Elektrokardiografia lub EKG - co to jest?

Elektrokardiografia (EKG) jest jedną z metod elektrofizjologicznych rejestrujących biopotencjały serca. Impulsy elektryczne tkanki serca są przekazywane do elektrod skóry znajdujących się na ramionach, nogach i klatce piersiowej. Dane te są następnie wyświetlane graficznie na papierze lub wyświetlane na wyświetlaczu.

W wersji klasycznej, w zależności od umiejscowienia elektrody, wyróżnia się tak zwane odprowadzenia standardowe, wzmocnione i piersiowe. Każdy z nich pokazuje impulsy bioelektryczne pobrane z mięśnia sercowego pod pewnym kątem. Dzięki takiemu podejściu na elektrokardiogramie pojawia się pełny opis pracy każdego obszaru tkanki serca.

Rysunek 1. Taśma EKG z danymi graficznymi

Co pokazuje EKG serca? Korzystając z tej powszechnej metody diagnostycznej, można określić konkretne miejsce, w którym zachodzi proces patologiczny. Oprócz nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) EKG pokazuje przestrzenne położenie serca w klatce piersiowej.

Główne zadania elektrokardiografii

1. Terminowe określenie naruszeń rytmu i częstości akcji serca (wykrywanie arytmii i skurczów dodatkowych).
2. Określenie ostrych (zawał mięśnia sercowego) lub przewlekłych (niedokrwienie) zmian organicznych w mięśniu sercowym.
3. Wykrywanie naruszeń wewnątrzsercowego przewodzenia impulsów nerwowych (zaburzone przewodzenie impulsu elektrycznego przez układ przewodzenia serca (blokada)).
4. Identyfikacja niektórych ostrych (zatorowość płucna - zatorowość płucna) i przewlekłych (przewlekłe zapalenie oskrzeli z niewydolnością oddechową) chorób płuc.
5. Identyfikacja elektrolitu (poziom potasu, wapnia) i innych zmian w mięśniu sercowym (zwyrodnienie, przerost (wzrost grubości mięśnia sercowego)).
6. Pośrednia rejestracja zapalnej choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego).

Wady metody

Główną wadą elektrokardiografii jest krótkoterminowa rejestracja wskaźników. To znaczy nagranie pokazuje pracę serca tylko w momencie usunięcia EKG w spoczynku. Ze względu na to, że powyższe naruszenia mogą być przejściowe (pojawiają się i znikają w dowolnym momencie), specjaliści często uciekają się do codziennego monitorowania i rejestrowania EKG podczas ćwiczeń (testy obciążenia).

Wskazania do EKG

Elektrokardiografia jest przeprowadzana rutynowo lub w nagłych wypadkach. Zaplanowana rejestracja EKG przeprowadzana jest podczas zarządzania ciążą, kiedy pacjent jest przyjmowany do szpitala, w procesie przygotowania osoby do operacji lub złożonych procedur medycznych, w celu oceny aktywności serca po określonym leczeniu lub chirurgicznej interwencji medycznej.

W celach profilaktycznych EKG przypisuje się:

• ludzie z wysokim ciśnieniem krwi;
• z miażdżycą;
• w przypadku otyłości;
• z hipercholesterinemią (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
• po kilku przeszłych chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków i inne);
• w chorobach układu hormonalnego i nerwowego;
• osoby powyżej 40 lat i osoby narażone na stres;
• z chorobami reumatologicznymi;
• osoby z ryzykiem zawodowym i zagrożeniami do oceny przydatności zawodowej (piloci, marynarze, sportowcy, kierowcy...).

W porządku awaryjnym, tj. EKG „W tej minucie” jest przypisane do:

• na ból lub dyskomfort w klatce piersiowej lub klatce piersiowej;
• w przypadku nagłej duszności;
• z długotrwałym silnym bólem brzucha (zwłaszcza w górnych partiach);
• w przypadku utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi;
• w przypadku niewyjaśnionej słabości;
• z utratą przytomności;
• w przypadku urazu klatki piersiowej (w celu wykluczenia uszkodzenia serca);
• w lub po zaburzeniach rytmu serca;
• z bólami kręgosłupa piersiowego i pleców (szczególnie po lewej);
• z silnym bólem szyi i dolnej szczęki.

Przeciwwskazania do EKG

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do usunięcia EKG. Przeciwwskazaniami względnymi do elektrokardiografii mogą być różne naruszenia integralności skóry w punktach mocowania elektrod. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wskazań awaryjnych EKG należy zawsze przyjmować bez wyjątku.

Przygotowanie do elektrokardiografii

Specjalne przygotowanie do EKG również nie istnieje, ale istnieją pewne niuanse procedury, o których pacjent musi ostrzec pacjenta.

1. Należy wiedzieć, czy pacjent przyjmuje leki nasercowe (uwaga musi być sporządzona na formularzu skierowania).
2. Podczas zabiegu nie możesz rozmawiać i poruszać się, musisz się położyć, zrelaksować i spokojnie oddychać.
3. W razie potrzeby słuchaj i wykonuj proste polecenia personelu medycznego (wdychaj i nie oddychaj przez kilka sekund).
4. Ważne jest, aby wiedzieć, że procedura jest bezbolesna i bezpieczna.

Zniekształcenie zapisu elektrokardiogramu jest możliwe podczas ruchów pacjenta lub w przypadku niewłaściwego uziemienia urządzenia. Przyczyną nieprawidłowego zapisu może być również luźne dopasowanie elektrod do skóry lub ich nieprawidłowe połączenie. Zakłócenia w nagrywaniu często mają miejsce w przypadku drżenia mięśni lub zakłóceń elektrycznych.

Przeprowadzenie elektrokardiografii lub wykonanie EKG

• po prawej - czerwona elektroda;
• do lewej ręki - żółty;
• do lewej nogi - zielony;
• do prawej nogi - czarny.

Następnie kolejne 6 elektrod przykłada się do klatki piersiowej.

Po całkowitym podłączeniu pacjenta do aparatu EKG wykonywana jest procedura zapisu, która trwa nie dłużej niż jedną minutę w nowoczesnych elektrokardiografach. W niektórych przypadkach pracownik służby zdrowia prosi pacjenta o wdychanie i nie oddycha przez 10-15 sekund i w tym czasie wykonuje dodatkowe nagranie.

Pod koniec procedury wiek jest wskazany na taśmie EKG; pacjent i szybkość, z jaką wykonywany jest kardiogram. Następnie specjalista odszyfrowuje nagranie.

Dekodowanie i interpretacja EKG

Dekodowanie elektrokardiogramu wykonuje kardiolog lub lekarz diagnostyki funkcjonalnej lub asystent medyczny (w środowisku karetek). Dane są porównywane z referencyjnym EKG. Na kardiogramie pięć głównych zębów (P, Q, R, S, T) i niepozorna fala U zwykle różnią się.

Rysunek 3. Podstawowe charakterystyki kardiogramu

Tabela 1. Zapis EKG u dorosłych

Zapis EKG u dorosłych, norma w tabeli

Różne zmiany w zębach (ich szerokości) i odstępy mogą wskazywać na spowolnienie przewodzenia impulsu nerwowego nad sercem. Odwrócenie zęba T i / lub wzrost lub zmniejszenie odstępu ST dotyczącego linii izometrycznej mówi o możliwym uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego.

Podczas dekodowania EKG, oprócz badania form i interwałów wszystkich zębów, przeprowadzana jest kompleksowa ocena całego elektrokardiogramu. W tym przypadku bada się amplitudę i kierunek wszystkich zębów w standardowych i wzmocnionych odprowadzeniach. Obejmują one I, II, III, avR, avL i avF. (patrz rys. 1) Mając całkowity obraz tych elementów EKG, można ocenić EOS (elektryczną oś serca), która pokazuje obecność blokad i pomaga określić położenie serca w klatce piersiowej.

Głównym i najważniejszym klinicznym znaczeniem EKG jest zawał mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia serca. Analizując elektrokardiogram, można uzyskać informacje na temat ogniska martwicy (lokalizacja zawału mięśnia sercowego) i czasu jego trwania. Należy pamiętać, że ocena EKG powinna być przeprowadzana w połączeniu z echokardiografią, codziennym (Holter) monitorowaniem EKG i funkcjonalnymi testami obciążeniowymi. W niektórych przypadkach EKG może być praktycznie niedoinformowane. Obserwuje się to przy masywnej blokadzie dokomorowej. Na przykład PBLNPG (całkowita blokada lewej nogi pakietu Guiss). W takim przypadku konieczne jest zastosowanie innych metod diagnostycznych.

Co to jest EKG, jak się odszyfrować

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. Jak zapisuje się elektrokardiogram i kto może go najbardziej odszyfrować. Dowiesz się również, jak niezależnie wykrywać oznaki normalnego EKG i głównych chorób serca, które można zdiagnozować tą metodą.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co to jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najłatwiejszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu i ich zapisie graficznym w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego niemożliwy jest niezależny zapis EKG przez osobę, która nie ma specjalnej wiedzy medycznej.

Jedyne, co może zrobić zwykły człowiek, to z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, niezależnie od tego, czy odpowiadają normie i jakiej patologii mogą mówić. Ostateczne wnioski dotyczące zakończenia EKG mogą jednak podjąć wyłącznie wykwalifikowani specjaliści - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie występują w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, zlokalizowanym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez ścieżki nerwu przewodzącego przez wszystkie oddziały mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Gdy impuls pojawia się i przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków, a następnie komór, następuje ich naprzemienne skurcze - skurcz. W okresie, gdy nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada jego działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań), które występują w różnych częściach serca w czasie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze wrażliwym na ciepło w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci przerw między nimi.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o elektrokardiografii

Wyładowania elektryczne serca przechodzą nie tylko przez ten organ. Ponieważ ciało ma dobrą przewodność elektryczną, siła stymulujących impulsów serca jest wystarczająca, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, rozciągają się na klatkę piersiową w obszarze serca, a także na kończynach górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, konieczne jest zamocowanie jednej elektrody elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na przechwycenie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Ścieżki podążania za wyładowaniami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są elektrodami sercowymi, a na kardiogramie oznaczane są jako:

1. Standardowe prowadzenie:
   • Ja - pierwszy;
   • II - drugi;
   • W - trzeci;
   • AVL (analog pierwszego);
   • AVF (analog trzeci);
   • AVR (lustrzane odbicie wszystkich odprowadzeń).
2. Prowadzenia klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w okolicy serca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście impulsu elektrycznego przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje o:

• Jak serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
• Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
• Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
• Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało tę samą strukturę wszystkich swoich oddziałów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie w EKG każde wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu bolcowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, zwanej izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolną - komory. Ponieważ są one różnych rozmiarów, grubości i rozdzielone przegrodami, impuls ekscytujący o różnej prędkości przechodzi przez nie. W związku z tym na EKG zapisywane są różne zęby, odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Sekwencja rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

1. Pochodzenie wyładowań elektropulsacyjnych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Z małym opóźnieniem, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ten moment odbija się na EKG za pomocą fali P, dlatego nazywa się go przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
2. Z przedsionków wydzielina przechodzi do komór przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle normalnie nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P - Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy mięsień sercowy, więc fala elektryczna przepływa przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się na EKG - R (komorowym), skierowany do góry. Może być poprzedzony małą falą Q, której wierzchołek skierowany jest w przeciwnym kierunku.
4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. W EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po tym następuje mała fala T, skierowana do góry, poprzedzona krótką poziomą linią - segment S-T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatki piersiowej (ołowiu) odpowiada określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, a inne mniej.

Jak rozszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG zarówno u dorosłych, jak iu dzieci obejmuje pomiar wielkości, długości zębów i odstępów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny być następujące:

• Odwiń papier z zapisanego EKG. Może być wąska (około 10 cm) lub szeroka (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małym odstępie, w którym nie ma zębów, po przerwaniu rejestracji (1-2 cm) linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każdy taki wykres wyświetla ołów, więc zanim stanie się oznaczeniem dokładnie tego, który przewód (na przykład I, II, III, AVL, V1 itd.).
• W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w których najwyższa fala R (zwykle druga), mierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (podziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary mogą być wykonywane za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub oblicz odległość na taśmie EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każdy punkt lub mała komórka w środku ma 1 mm.
• Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne, aby określić regularność rytmu serca.
• Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb oraz odstęp na EKG. Określ ich zgodność z normalnymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów obliczania liczby uderzeń serca na minutę:

1. Zazwyczaj zapis EKG jest rejestrowany z prędkością 50 mm / s. W takim przypadku należy obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Podczas nagrywania kardiogramu z prędkością 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (w mm) * 0,04)

Tętno na kardiogramie można również obliczyć za pomocą następujących wzorów:

• Podczas pisania 50 mm / s: tętno = 600 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.
• Podczas rejestrowania 25 mm / s: HR = 300 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.

W jaki sposób EKG wygląda normalnie iw patologii?

To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, których odchylenia są najczęściej i co pokazują, są opisane w tabeli.

Dekodowanie EKG u dorosłych: co oznaczają wskaźniki

Elektrokardiogram jest metodą diagnostyczną, która pozwala określić stan funkcjonalny najważniejszego organu ludzkiego ciała - serca. Większość ludzi przynajmniej raz w życiu miała do czynienia z podobną procedurą. Ale po uzyskaniu wyniku EKG nie każda osoba, z wyjątkiem posiadającej wykształcenie medyczne, będzie w stanie zrozumieć terminologię stosowaną w kardiogramach.

Czym jest kardiografia

Istotą kardiografii jest badanie prądów elektrycznych wynikających z pracy mięśnia sercowego. Zaletą tej metody jest jej względna prostota i dostępność. Kardiogram, ściśle mówiąc, nazywany jest wynikiem pomiaru parametrów elektrycznych serca, uzyskanych w formie harmonogramu.

Stworzenie elektrokardiografii w jej obecnej formie jest związane z nazwiskiem holenderskiego fizjologa z początku XX wieku, Willema Einthovena, który opracował podstawowe metody EKG i terminologię stosowaną obecnie przez lekarzy.

Ze względu na kardiogram możliwe jest uzyskanie następujących informacji o mięśniu sercowym:

• Tętno,
• Stan fizyczny serca,
• Obecność arytmii,
• Obecność ostrego lub przewlekłego uszkodzenia mięśnia sercowego,
• Obecność zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym,
• Obecność naruszeń przewodności elektrycznej,
• Położenie osi elektrycznej serca.

Również elektrokardiogram serca może być wykorzystany do uzyskania informacji o pewnych chorobach naczyniowych niezwiązanych z sercem.

EKG wykonuje się zwykle w następujących przypadkach:

• Uczucie nienormalnego bicia serca;
• Ataki duszności, nagłe osłabienie, omdlenia;
• Ból serca;
• Szmer serca;
• Pogorszenie stanu pacjentów z chorobami układu krążenia;
• Badanie lekarskie;
• Badanie kliniczne osób powyżej 45 roku życia;
• Kontrola przed zabiegiem.

Zalecany jest również elektrokardiogram:

• Ciąża;
• Patologie endokrynologiczne;
• Choroby układu nerwowego;
• Zmiany morfologii krwi, zwłaszcza ze wzrostem cholesterolu;
• W wieku powyżej 40 lat (raz w roku).

Gdzie mogę zrobić kardiogram?

Jeśli podejrzewasz, że wszystko nie jest w porządku z twoim sercem, możesz zwrócić się do lekarza ogólnego lub kardiologa, aby przekazał ci skierowanie do EKG. Również na podstawie opłaty kardiogram można wykonać w dowolnej klinice lub szpitalu.

Procedura postępowania

Zapis EKG jest zwykle wykonywany w pozycji leżącej. Aby usunąć kardiogram, użyj stacjonarnego lub przenośnego urządzenia - elektrokardiografu. Stacjonarne urządzenia są instalowane w instytucjach medycznych, a przenośne są używane przez zespoły ratunkowe. Urządzenie odbiera informacje o potencjałach elektrycznych na powierzchni skóry. W tym celu stosuje się elektrody przymocowane do klatki piersiowej i kończyn.

Te elektrody nazywane są elektrodami. Na klatce piersiowej i kończynach zwykle ustawia się 6 odprowadzeń. Prowadzenia klatki piersiowej są określane jako V1-V6, prowadzi do kończyn nazywane są głównymi (I, II, III) i wzmacniane (aVL, aVR, aVF). Wszystkie odprowadzenia dają nieco inny obraz drgań, ale podsumowując informacje ze wszystkich elektrod, można poznać szczegóły pracy serca jako całości. Czasami używane są dodatkowe odprowadzenia (D, A, I).

Zwykle kardiogram jest wyświetlany jako wykres na nośniku papierowym zawierającym znaczniki milimetrowe. Każda elektroda ołowiowa odpowiada własnemu harmonogramowi. Standardowa prędkość taśmy wynosi 5 cm / s, można zastosować inną prędkość. Kardiogram wyświetlany na taśmie może również wskazywać główne parametry, wskaźniki normy i wnioski, generowane automatycznie. Ponadto dane mogą być zapisywane w pamięci i na nośnikach elektronicznych.

Po zabiegu zwykle wymagane jest dekodowanie kardiogramu przez doświadczonego kardiologa.

Monitorowanie Holtera

Oprócz urządzeń stacjonarnych istnieją przenośne urządzenia do codziennego monitorowania (Holtera). Przywiązują się do ciała pacjenta wraz z elektrodami i rejestrują wszystkie informacje przychodzące przez długi okres czasu (zwykle w ciągu dnia). Ta metoda daje znacznie bardziej kompletne informacje o procesach w sercu w porównaniu z konwencjonalnym kardiogramem. Na przykład, usuwając kardiogram w szpitalu, pacjent powinien odpoczywać. Tymczasem pewne odchylenia od normy mogą wystąpić podczas ćwiczeń, podczas snu itp. Monitorowanie Holtera dostarcza informacji o takich zjawiskach.

Inne rodzaje procedur

Istnieje kilka innych metod tej procedury. Na przykład jest to monitorowanie aktywności fizycznej. Odchylenia od normy są zwykle bardziej wyraźne w EKG z obciążeniem. Najczęstszym sposobem zapewnienia organizmowi niezbędnej aktywności fizycznej jest bieżnia. Ta metoda jest przydatna w przypadkach, w których patologia może ujawnić się tylko w przypadku intensywnej pracy serca, na przykład w przypadku podejrzenia choroby niedokrwiennej.

Fonokardiografia rejestruje nie tylko potencjały elektryczne serca, ale także dźwięki powstające w sercu. Procedura jest przydzielana, gdy konieczne jest wyjaśnienie występowania szmerów serca. Ta metoda jest często stosowana w przypadku podejrzewanych wad serca.

Zalecenia dotyczące standardowej procedury

Konieczne jest, aby podczas zabiegu pacjent był spokojny. Pomiędzy aktywnością fizyczną a procedurą musi upłynąć pewien okres czasu. Nie zaleca się również poddawania się procedurze po jedzeniu, piciu alkoholu, napojach zawierających kofeinę lub papierosów.

Przyczyny, które mogą wpływać na EKG:

• Pora dnia
• Tło elektromagnetyczne,
• Aktywność fizyczna
• Jedzenie
• Pozycja elektrody.

Rodzaje zębów

Najpierw musisz opowiedzieć trochę o tym, jak działa serce. Ma 4 komory - dwie przedsionki i dwie komory (lewą i prawą). Impuls elektryczny, dzięki któremu jest zredukowany, powstaje z reguły w górnej części mięśnia sercowego - w rozruszniku zatok - węzeł zatokowo-przedsionkowy nerwu (zatokowy). Impuls rozprzestrzenia się w dół serca, najpierw dotykając przedsionków i powodując ich kurczenie się, następnie zwoju przedsionkowo-komorowego i drugiego zwoju, wiązki Jego, przechodzą i docierają do komór. To właśnie komory, zwłaszcza lewe, biorą udział w wielkim krążeniu, które przejmuje główny ciężar transferu krwi. Ten etap nazywa się skurczem serca lub skurczem.

Po redukcji wszystkich części serca nadszedł czas na ich relaksację - rozkurcz. Następnie cykl powtarza się w kółko - proces ten nazywa się pulsem.

Stan serca, w którym nie ma zmiany propagacji impulsów, odbija się na EKG w postaci prostej poziomej linii zwanej izoliną. Odchylenie wykresu od konturu nazywa się zębem.

Jedno uderzenie serca w EKG zawiera sześć zębów: P, Q, R, S, T, U. Zęby można skierować zarówno w górę, jak iw dół. W pierwszym przypadku są uważane za pozytywne, w drugim - ujemne. Zęby Q i S są zawsze dodatnie, a fala R jest zawsze ujemna.

Zęby odzwierciedlają różne fazy skurczu serca. P odzwierciedla moment skurczu i rozluźnienia przedsionków, R - pobudzenie komór, T - rozluźnienie komór. Specjalne oznaczenia są również używane dla segmentów (szczeliny między sąsiednimi zębami) i odstępów (części wykresu, w tym segmentów i zębów), na przykład PQ, QRST.

Zgodność z etapami skurczu serca i niektórymi elementami kardiogramów:

• P - skurcz przedsionka;
• PQ - linia pozioma, przejście wyładowania z przedsionków przez węzeł przedsionkowo-komorowy do komór. Fala Q może być nieobecna;
• QRS - kompleks komorowy, najczęściej stosowany element w diagnozie;
• R oznacza pobudzenie komór;
• S - relaksacja mięśnia sercowego;
• T - rozluźnienie komór;
• ST - linia pozioma, odzysk mięśnia sercowego;
• U - może nie być normalne. Przyczyny pojawienia się zęba nie są jasno wyjaśnione, ale ząb ma wartość w diagnostyce niektórych chorób.

Poniżej przedstawiono niektóre nieprawidłowości w EKG i ich możliwe wyjaśnienia. Ta informacja oczywiście nie neguje faktu, że bardziej wskazane jest powierzenie dekodowania profesjonalnemu kardiologowi, który lepiej zna wszystkie niuanse odchyleń od norm i powiązanych patologii.

Czym jest kardiogram serca (EKG)

Współczesna osoba jest codziennie narażona na stres i wysiłek fizyczny, co niekorzystnie wpływa na pracę mięśnia sercowego. Obecnie procesy patologiczne w układzie naczyniowym i sercowym są najbardziej dotkliwym problemem medycznym i społecznym zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej, dla którego rozwiązanie państwo przeznacza znaczne środki.

Każdy, kto czuje się źle i cierpi na ból serca, może skontaktować się z placówką medyczną i przejść bezbolesną diagnostykę - elektrokardiografię. Wykwalifikowany specjalista przeanalizuje EKG i zaleci odpowiedni przebieg terapii lekowej.

Wczesne rozpoznanie niebezpiecznych patologii sercowo-naczyniowych zapewni wybór optymalnej taktyki leczenia i środków zapobiegawczych, które pozwolą osobie kontynuować normalne życie. W tym artykule chcemy powiedzieć naszym czytelnikom, czym jest EKG serca, wskazania i przeciwwskazania do jego celu, przygotowanie do diagnostyki, metody elektrokardiogramu i cechy dekodowania jego wyników.

Główne cele badania

Procedura EKG jest metodą określania aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. Jego biologiczne potencjały rejestrują specjalne elektrody. Sumy są wyświetlane graficznie na monitorze urządzenia lub wydrukowane na papierze. Elektrokardiografia pozwala określić:

• Przewodnictwo mięśnia sercowego i częstotliwość jego skurczów.
• Wymiary przedsionków (podziały, w których krew płynie z żył) i komory (wycielenie, które odbierają krew z przedsionków i pompują ją do tętnic).
• Obecność naruszeń impulsu elektrycznego - blokada.
• Poziom dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Aby przeprowadzić badanie EKG, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Dzięki niemu można zidentyfikować nie tylko naruszenie czynności funkcjonalnej serca, ale także procesy patologiczne w naczyniach, tkance płucnej i gruczołach wydzielania wewnętrznego.

Metody prowadzenia badania elektrokardiograficznego

Aby postawić dokładną diagnozę, praktykujący kardiolodzy stosują kompleksowe badanie serca, w tym kilka metod.

Klasyczne EKG

Najpopularniejsza metoda badania kierunku impulsów elektrycznych i ich siły. Ta prosta procedura trwa nie dłużej niż 5 minut, podczas których EKG może pokazać:

• naruszenie przewodzenia serca;
• obecność procesu zapalnego w błonie surowiczej - zapalenie osierdzia;
• stan komór serca i przerost ich ścian.

Wadą tej techniki jest to, że wykonuje się ją w spoczynku pacjenta. Niemożliwe jest naprawienie tych patologicznych zmian, które manifestują się podczas stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego. W tym przypadku w diagnozowaniu choroby lekarz bierze pod uwagę główne objawy kliniczne i wyniki innych badań.

Codzienne monitorowanie EKG

Długoterminowa rejestracja wskaźników pozwala wykryć naruszenie czynności funkcjonalnej serca pacjenta podczas snu, stresu, chodzenia, aktywności fizycznej i biegania. EKG metodą Holtera pomaga doświadczonemu specjaliście w badaniu przyczyn nieregularnego rytmu serca i identyfikacji wczesnych stadiów niedokrwienia - niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Test na stres

Monitorowanie pracy mięśnia sercowego podczas wysiłku fizycznego (ćwiczenia na bieżni lub rowerze treningowym). Ta metoda jest stosowana, gdy pacjent ma okresowe nieprawidłowości w sercu, które nie wykazują EKG w spoczynku. Test obciążenia daje lekarzowi możliwość:

• znaleźć przyczyny pogorszenia stanu pacjenta podczas stresu fizycznego;
• wykrywa źródło nagłych spadków ciśnienia krwi i zaburzeń rytmu zatokowego - najważniejszy wskaźnik prawidłowego funkcjonowania serca;
• monitorować stan pacjenta po zawałach lub operacjach.

Wskazania EKG

Praktykujący praktykujący przepisują tę procedurę diagnostyczną, jeśli pacjent ma skargi dotyczące:

• podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
• trudności w oddychaniu;
• duszność nawet w spoczynku;
• dyskomfort w klatce piersiowej w projekcji serca;
• częsta utrata przytomności;
• bezprzyczynowe zaburzenie rytmu serca.

Zabieg wykonuje się również w przypadku przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zachodzących z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, przywracając organizm po ogniskowym uszkodzeniu mózgu w wyniku naruszenia jego dopływu krwi - udar. Rejestracja elektrokardiogramu może być wykonana w porządku planowym lub awaryjnym.

Aby zapobiec diagnostyce funkcjonalnej zalecanej do oceny sprawności zawodowej (sportowcy, żeglarze, kierowcy, piloci itp.), Ludzie, którzy przekroczyli 40-letni etap, a także pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, hipercholesterolemią, reumatyzmem, przewlekłymi chorobami zakaźnymi. Planowany kardiogram jest wykonywany w celu oceny aktywności serca przed każdą operacją, podczas ciąży, po złożonych zabiegach medycznych.

Pilna procedura jest wymagana dla:

• bolesne doznania w sercu i za mostkiem;
• duszność;
• długotrwały ból w górnej części brzucha i kręgosłupa;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• uraz klatki piersiowej;
• omdlenie;
• pojawienie się słabości o nieznanej etiologii;
• arytmia;
• silny ból w dolnej szczęce i szyi.

Przeciwwskazania

Konwencjonalna kardiografia nie szkodzi ludzkiemu ciału - urządzenie rejestruje tylko impulsy serca i nie wpływa na inne tkanki i narządy. Dlatego badanie diagnostyczne może być wykonywane często, a dorosły i dziecko oraz kobieta w ciąży. Ale EKG stresu nie jest zalecane, gdy:

• nadciśnienie III stopnia;
• poważne naruszenia krążenia wieńcowego;
• zaostrzenie zakrzepowego zapalenia żył;
• ostry etap zawału mięśnia sercowego;
• pogrubienie ścian serca;
• cukrzyca;
• ciężkie choroby zakaźne i zapalne.

Jak przygotować się do procedury?

Wymagane jest wdrożenie kompleksowych działań przygotowawczych pacjenta. Aby uzyskać dokładne wyniki badania, powinieneś spać spokojnie, ograniczyć palenie, zmniejszyć aktywność fizyczną, unikać stresujących sytuacji i obciążeń pokarmowych oraz unikać picia alkoholu.

Wykonanie EKG

Rejestracja tętna jest wykonywana przez wykwalifikowaną pielęgniarkę w sali diagnostyki funkcjonalnej. Procedura składa się z kilku etapów:

1. Pacjent odsłania nogi, przedramiona, klatkę piersiową, nadgarstki i kładzie się na kanapie, rozciągając ramiona wzdłuż ciała i prostując kolana.
2. Skóra nakładających się stref elektrod kardiografu jest traktowana specjalnym żelem.
3. Mankiety i przyssawki z przewodami są stałe: czerwony - po prawej stronie, żółty - po lewej stronie, zielony - po lewej stronie stopy, czarny - po prawej stronie stopy, 6 elektrod - po stronie piersiowej.
4. Aparat jest włączony, zasada polega na odczytywaniu rytmiczności skurczów mięśnia sercowego i naprawianiu wszelkich naruszeń jego pracy w postaci obrazu graficznego.

Jeśli konieczne jest dodatkowe usunięcie EKG, pracownik służby zdrowia może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu na 10-15 sekund. Na otrzymanym zapisie kardiogramu należy podać dane pacjenta (imię i nazwisko oraz wiek), jego opis przeprowadza doświadczony kardiolog.

Interpretacja danych całkowitych

Wyniki EKG uważa się za podstawę diagnozy patologii sercowo-naczyniowych. Przy ich interpretacji uwzględniane są takie wskaźniki, jak objętość skurczowa (skokowa) krwi pompowanej do komór i uwalniana do wielkich naczyń, minutowa objętość krążenia krwi, częstotliwość skurczów mięśnia sercowego w ciągu 1 minuty.

Algorytm oceny aktywności funkcjonalnej serca składa się z:

• Badanie rytmu skurczów - ocena czasu trwania interwałów i identyfikacja naruszeń przebiegu impulsów elektrycznych (blokada).
• Analiza segmentów ST i wykrywanie nieprawidłowych zębów Q.
• Badania zębów P odzwierciedlające zmniejszenie przedsionków.
• Badanie ścian komór w celu zidentyfikowania ich uszczelnienia.
• Definicja osi elektrycznej serca.
• Badanie zębów T, odzwierciedlające polaryzację (regenerację) tkanki mięśniowej po skurczach.

Po przeanalizowaniu charakterystyki kardiogramu lekarz prowadzący ma wyobrażenie o obrazie klinicznym aktywności serca, na przykład, obserwuje się zmianę szerokości przedziałów i kształt wszystkich wypukłych i wklęsłych zębów, gdy impuls serca jest spowolniony; serca.

Podczas interpretacji EKG skurcze mięśnia sercowego są oceniane podczas badania amplitudy i kierunku ich pól elektrycznych w 3 standardowych odprowadzeniach, 3 wzmocnione (jednobiegunowe), 6 odprowadzeń z obszaru klatki piersiowej - I, II, III, avR, avL i avF. Wyniki tych elementów dają ocenę osi elektrycznej serca, oceniają położenie serca i obecność naruszeń przepływu impulsów elektrycznych przez mięsień sercowy (blokady).

Normalny kardiogram dla dorosłych

Nie można poprawnie „odczytać” graficznego obrazu samego pacjenta, bez posiadania odpowiedniej wiedzy. Można jednak uzyskać ogólne informacje o głównych parametrach badania:

Dlaczego EKG serca? Analiza dekodowania, normy, wskazania i przeciwwskazania

EKG jest najczęstszą metodą diagnozowania narządu serca. Zgodnie z tą metodą możliwe jest uzyskanie wystarczających informacji o różnych patologiach w sercu, a także monitorowanie ich podczas terapii.

Czym jest elektrokardiografia?

Elektrokardiografia jest metodą badania stanu fizjologicznego mięśnia sercowego, a także jego działania.

Do badania wykorzystuje się aparat, który rejestruje wszystkie zmiany w procesach fizjologicznych w ciele i po przetworzeniu informacji wyświetla je na obrazie graficznym.

Wykres pokazuje:

• Przewodność impulsów elektrycznych mięśnia sercowego;
• Częstotliwość skurczów mięśnia sercowego (HR);
• Hipertroficzna patologia narządu serca;
• Blizny mięśnia sercowego;
• Zmiany w funkcjonowaniu mięśnia sercowego.

Wszystkie te zmiany w fizjologii narządu i jego funkcjonalności można rozpoznać na EKG. Elektrody kardiografu ustalają potencjały bioelektryczne, które pojawiają się wraz ze skurczem mięśnia sercowego.

Impulsy elektryczne są ustalane w różnych częściach narządu serca, więc istnieje różnica potencjałów między obszarami wzbudzonymi a obszarami nie wzbudzonymi.

To właśnie te dane przechwytują elektrody aparatu, które są zamocowane na różnych częściach ciała.

Kto przepisuje EKG?

Ta technika jest stosowana w badaniach diagnostycznych niektórych zaburzeń i zaburzeń pracy serca.

Wskazania do stosowania EKG:

• Badanie ciała, które odbywa się zgodnie z planem. Diagnoza ta służy do sprawdzania ciała dziecka, młodzieży, kobiet w okresie rozrodczym, sportowców, a także w obecności patologii w organizmie (choroby układu oddechowego, patologie narządów hormonalnych);
• Podczas diagnozowania chorób pierwotnych lub wtórnych, środki zapobiegawcze dla powikłań tych chorób;
• Kontrola leczenia terapeutycznego lub weryfikacja narządu serca po zakończeniu kursu;
• Podczas komisji lekarskiej w biurze wojskowym, aby uzyskać prawo jazdy;
• Podczas ciąży elektrokardiogram wykonuje się 2 razy - gdy kobieta w ciąży jest zarejestrowana w klinice przedporodowej i przed procesem porodowym.

Do czego służy czek?

Korzystając z tej metody sprawdzania serca, można określić nieprawidłowości w czynności serca na wczesnym etapie rozwoju patologii.

Elektrokardiogram jest w stanie wykryć najbardziej drobne zmiany, które zachodzą w narządzie wykazującym aktywność elektryczną:

• Zagęszczanie i rozszerzanie ścian komory;
• Odchylenia od standardowych rozmiarów serca:
• Ogniska martwicy w zawale mięśnia sercowego;
• Wielkość niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego i wiele innych nieprawidłowości.

Zaleca się przeprowadzenie badania diagnostycznego serca po 45 roku życia, ponieważ w tym okresie zmiany zachodzą na poziomie hormonalnym w organizmie człowieka, co wpływa na funkcjonowanie wielu narządów, w tym na funkcjonowanie serca.

Wykonanie EKG w celach profilaktycznych jest wystarczające raz w roku.

Rodzaje diagnostyki

Istnieje kilka metod badania diagnostycznego Ekg:

• Same metody nauki. Jest to standardowa technika stosowana w każdej klinice. Jeśli odczyty EKG w spoczynku nie dały wiarygodnego wyniku, konieczne jest zastosowanie innych metod badania EKG;
• Metoda sprawdzania ładunku. Ta metoda obejmuje obciążenie ciała (rower treningowy, test bieżni). W tej metodzie czujnik do pomiaru stymulacji serca podczas wysiłku jest wprowadzany przez przełyk. Ten rodzaj EKG jest w stanie ujawnić takie patologie w narządzie serca, w których nie można rozpoznać osoby w stanie spoczynku. Również kardiogram wykonuje się w spoczynku po wysiłku;
• Monitorowanie w ciągu 24 godzin (badanie Holtera). Zgodnie z tą metodą w klatce piersiowej pacjent jest zainstalowany czujnik, który rejestruje działanie narządu serca przez 24 godziny. Osoba korzystająca z tej metody badań nie jest zwolniona z codziennych obowiązków biznesowych, co jest pozytywnym faktem w tym monitorowaniu;
• EKG przez przełyk. Testowanie przeprowadza się w przypadku, gdy niemożliwe jest uzyskanie niezbędnych informacji przez klatkę piersiową.

Rodzaje EKG stresu z rowerem treningowym i bieżnią

Choroby, dla których zaleca się EKG

Z wyraźną symptomatologią tych chorób, warto przyjść na wizytę u lekarza ogólnego lub kardiologa i poddać się EKG.

Ta technika jest zalecana, gdy:

• Ból w sercu w klatce piersiowej;
• Wysokie ciśnienie krwi - nadciśnienie;
• Ból serca ze zmianami temperatury w organizmie;
• Wiek powyżej 40 lat kalendarzowych;
• Zapalenie osierdzia - zapalenie osierdzia;
• Szybkie bicie serca - tachykardia;
• Nie rytmiczny skurcz mięśnia sercowego - arytmia;
• Zapalenie wsierdzia - zapalenie wsierdzia;
• Zapalenie płuc - zapalenie płuc;
• Zapalenie oskrzeli;
• Astma oskrzelowa;
• Dławica piersiowa - choroba niedokrwienna serca;
• Miażdżyca, miażdżyca.

A także z rozwojem takich objawów w organizmie:

• Duszność;
• Obrót głowy;
• Ból głowy;
• Omdlenie;
• Kołatanie serca.

Przeciwwskazania do stosowania EKG

Nie ma przeciwwskazań do EKG.

Istnieją przeciwwskazania do badania ze stresem (metoda stresu EKG):

• Choroba niedokrwienna serca;
• Zaostrzenie istniejących patologii serca;
• Ostry zawał mięśnia sercowego;
• Arytmia w ciężkim stadium;
• Ciężkie nadciśnienie;
• Ostre choroby zakaźne;
• Ciężka niewydolność serca.

Jeśli EKG jest konieczne przez przełyk, wówczas przeciwwskazaniem jest choroba układu trawiennego.

Elektrokardiogram jest bezpieczny i tę analizę można wykonać u kobiet w ciąży. EKG nie wpływa na formowanie wewnątrzmaciczne płodu.

Przygotowanie do badania

Ten test nie wymaga przygotowania przed treningiem.

Ale istnieją pewne zasady przeprowadzania:

• Przed zabiegiem możesz wziąć jedzenie;
• Woda może być pobierana bez ograniczania ilości;
• Nie należy przyjmować napojów zawierających kofeinę przed EKG;
• Przed procedurą odmówić przyjęcia napojów alkoholowych;
• Przed EKG nie palić.

Technika wykonania

W każdej klinice wykonuje się elektrokardiogram. W przypadku nagłej hospitalizacji EKG można wykonać w ścianach oddziału ratunkowego, a lekarz EKG może przywieźć EKG po przybyciu na wezwanie.

Technika wykonywania standardowego EKG na wizytę u lekarza:

• Pacjent musi leżeć w pozycji poziomej;
• Dziewczyna musi zdjąć stanik;
• Obszary skóry na klatce piersiowej, na dłoniach i kostkach stóp są przecierane wilgotną szmatką (dla lepszego przewodzenia impulsów elektrycznych);
• Elektrody są przymocowane do spinacza na kostkach nóg i na dłoniach, a 6 elektrod jest umieszczonych na przyssawkach na klatce piersiowej;
• Następnie włącza się kardiograf i rozpoczyna się rejestracja działania narządu serca na termofilie. Wykres kardiogramu jest zapisany jako krzywa;
• Procedura jest wykonywana na czas - nie więcej niż 10 minut. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, z EKG nie ma nieprzyjemnych uczuć;
• Kardiogram jest dekodowany przez lekarza, który przeprowadził zabieg, a zapis zostanie przekazany lekarzowi prowadzącemu pacjenta, co pozwala lekarzowi dowiedzieć się o patologiach w narządzie.

Potrzebujesz prawidłowego nałożenia elektrod w kolorze:

• Na prawym nadgarstku - czerwona elektroda;
• Na lewym nadgarstku elektroda o żółtym odcieniu;
• Prawa kostka - czarna elektroda;
• Lewa kostka stopy jest zieloną elektrodą.

Właściwe umieszczenie elektrody

Wyniki zeznań

Po uzyskaniu wyniku badania narządu serca zostaje on odczytany.

Wynik badania elektrokardiograficznego obejmuje kilka elementów:

• Segmenty - ST, a także QRST i TP - to odległość oznaczona między zębami znajdującymi się w pobliżu;
• Zęby - R, QS, T, P - są kątami o ostrym kształcie i skierowanymi w dół;
• Odstęp PQ to przerwa, która obejmuje zęby i segmenty. Przedziały obejmują przedział czasu dla przejścia impulsu z komór do komory przedsionkowej.

Zęby na zapisie elektrokardiogramu są oznaczone literami: P, Q, R, S, T, U.

Każda litera zębów jest pozycją w obszarach narządu serca:

• P - depolaryzacja mięśnia sercowego;
• QRS - depolaryzacja komór;
• T - repolaryzacja komór;
• Fala U, która nie jest zbyt wyraźna, wskazuje na proces repolaryzacji komorowych części układu przewodzącego.

Ścieżki, wzdłuż których poruszają się wyładowania, są wskazane na kardiogramie 12 odprowadzeń. Podczas deszyfrowania musisz wiedzieć, które odprowadzenia są odpowiedzialne za co.

Standardowe prowadzenie:

• 1 - pierwszy przewód;
• 2 - drugi:
• 3 - trzeci;
• AVL jest analogiem ołowiu numer 1;
• AVF jest analogiem ołowiu numer 3;
• AVR - wyświetlanie w formacie lustrzanym wszystkich trzech odprowadzeń.

Prowadzenia typu klatki piersiowej (są to punkty po lewej stronie mostka w okolicy narządu serca):

Wartość każdego odprowadzenia rejestruje przebieg impulsu elektrycznego w określonym miejscu narządu serca.

Dzięki każdemu potencjalnemu klientowi możesz nagrać następujące informacje:

• Wskazywana jest oś serca - to jest, gdy oś elektryczna narządu jest połączona z anatomiczną osią serca (istnieją wyraźne granice lokalizacji w mostku serca);
• Struktura ścian komór przedsionkowych i komór komorowych oraz ich grubość;
• Charakter i siła przepływu krwi w mięśniu sercowym;
• Określany jest rytm zatokowy i nie ma przerw w węźle zatokowym;
• Czy są jakieś odchylenia parametrów przejścia impulsów przez przewodowe ścieżki narządu?

Zgodnie z wynikami analizy lekarz kardiolog widzi siłę wzbudzenia mięśnia sercowego i określa przedział czasu, w którym przechodzi skurcz.

Galeria zdjęć: Wskaźniki segmentów i blizn

Normy narządów sercowych

Wszystkie podstawowe wartości są wymienione w tej tabeli i oznaczają normalne wskaźniki zdrowej osoby. Jeśli występują niewielkie odchylenia od normy, nie oznacza to patologii. Przyczyny małych zmian w sercu nie zawsze zależą od funkcjonalności narządu.

Jak sam rozszyfrować kardiogram

Każdy chce rozszyfrować kardiogram, nadal nie docierając do gabinetu lekarza prowadzącego.

Ale aby ją przeczytać, trzeba znać podstawy budowy narządu serca i jego zasadę działania. Serce składa się z 4 komór - są to 2 komory przedsionkowe: lewa i prawa, a także 2 komory komorowe: lewa komora i prawa.

Głównym zadaniem organizmu jest wykonywanie komór. Komory serca mają ścianki między nimi, które są stosunkowo cienkie.

Lewa strona ciała i jego prawa strona również różnią się od siebie i mają swoje obowiązki funkcjonalne.

Obciążenie po prawej stronie serca i po jego lewej stronie również jest inne.

Prawa komora pełni funkcję dostarczania płynu biologicznego - małego krążenia krwi, a to jest mniej energochłonne obciążenie niż funkcja lewej komory w celu wypchnięcia przepływu krwi do dużego układu krwionośnego.

Lewa komora jest bardziej rozwinięta niż jej prawy sąsiad, ale cierpi znacznie częściej. Ale niezależnie od stopnia obciążenia lewa strona narządu i prawa strona powinny działać płynnie i rytmicznie.

Struktura serca nie ma jednolitej struktury. Ma elementy, które mogą się kurczyć - to jest mięsień sercowy, a elementy są nieredukowalne.

Nieredukowalne elementy serca obejmują:

• Włókna nerwowe;
• Tętnice;
• Zawór;
• Tłuszczowy charakter celulozy.

Wszystkie te elementy wyróżniają się przewodnością elektryczną impulsu i odpowiedzią na nie.

Czynność narządu serca

Narząd serca ma następujące obowiązki funkcjonalne:

• Automatyzm jest niezależnym mechanizmem wytwarzania impulsów, które następnie powodują pobudzenie serca;
• Pobudliwość mięśnia sercowego - proces aktywacji mięśnia sercowego pod wpływem impulsów zatokowych;
• Przewodzące impulsy wzdłuż mięśnia sercowego - zdolność do przewodzenia impulsów z węzła zatokowego do wydziału funkcji skurczowej serca;
• Zniszczenie mięśnia sercowego pod wpływem impulsów - funkcja ta umożliwia rozluźnienie komór organowych;
• Toniczność mięśnia sercowego jest stanem rozkurczowym, gdy mięsień sercowy nie traci kształtu i zapewnia ciągły cykl serca;
• Mięsień sercowy w polaryzacji statystycznej (stan rozkurczu) jest elektroobojętny. Pod wpływem impulsów tworzą się w nim biozbiegi.

Normalny ElectrCardioGram

Analiza EKG

Bardziej dokładna interpretacja elektrokardiografii jest wykonywana przez obliczanie zębów na obszarze, za pomocą specjalnych odprowadzeń - nazywa się to teorią wektorów. Dosyć często w praktyce używany jest tylko wskaźnik kierunku osi elektrycznej.

Ten wskaźnik obejmuje wektor QRS. Podczas dekodowania ta analiza wskazuje kierunek wektora, zarówno poziomego, jak i pionowego.

Przeanalizuj wyniki w ścisłej kolejności, co pomoże określić szybkość, a także odchylenia w pracy narządu serca:

• Pierwsza to ocena rytmu serca i tętna;
• Trwa obliczanie interwału (QT z szybkością 390,0 - 450,0 ms);
• Oblicz czas trwania skurczu qrst (według wzoru Bazetta);

Jeśli przerwa będzie dłuższa, lekarz może postawić diagnozę:

• Patologia miażdżyca;
• Niedokrwienie narządu serca;
• Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego;
• Reumatyzm serca.

Jeśli wynik pokazuje krótszy odstęp, można podejrzewać patologię - hiperkalcemię.

Jeśli przewodność impulsów jest obliczana przez specjalny program komputerowy, wynik jest bardziej niezawodny.

Dalsze obliczenia:

• Pozycja EOS. Obliczenia wykonuje się na podstawie konturu opartego na wysokości zębów kardiogramu, gdzie fala R jest wyższa niż fala S. Jeśli natomiast oś jest odchylona na prawą stronę, wówczas występuje wadliwe działanie w prawej komorze. Jeśli oś odchyla się w lewo, a wysokość fali S jest wyższa niż fala R w drugiej i trzeciej odprowadzeniu, wówczas aktywność elektryczna lewej komory wzrasta, diagnoza jest wykonywana - przerost lewej komory;
• Następnie, badanie kompleksu impulsów serca QRS, które rozwija się wraz z przejściem fal elektrycznych do mięśnia sercowego komory, zachodzi i determinuje ich funkcjonalność - normalnie, szerokość tego kompleksu wynosi nie więcej niż 120 ms i występuje całkowity brak patologicznej fali Q. Jeśli ten przedział jest przesunięty, to blokowanie nóg wiązki Jego, jak również naruszenie przewodności. Dane kardiologiczne dotyczące blokady prawego pęczka Jego danych dotyczą danych dotyczących przerostu prawej komory i blokady jego lewej nogi na przerost lewej komory;
• Po przestudiowaniu nóg Jego, ma miejsce opis badań segmentów ST. Ten segment wyświetla czas regeneracji mięśnia sercowego po jego depolaryzacji, która normalnie występuje na izolinie. Fala T jest wskaźnikiem procesu repolaryzacji lewej i prawej komory. Ząb T jest asymetryczny, ma kierunek w górę. Zmiana zęba T jest dłuższa niż zespół QRS.

Impulsy elektryczne w fazach cyklu pracy serca

W ten sposób serce zdrowej osoby wygląda pod każdym względem. U kobiet w ciąży serce w klatce piersiowej jest nieco gdzie indziej i dlatego jego oś elektryczna jest również przesunięta.

W zależności od wewnątrzmacicznego rozwoju płodu występują dodatkowe obciążenia mięśnia sercowego, a elektrokardiogram podczas formacji prenatalnej dziecka ujawnia te objawy.

Wskaźniki kardiogramu u dzieci zmieniają się zgodnie z dojrzewaniem dziecka. EKG u dzieci również ujawnia nieprawidłowości w narządzie serca i jest dekodowane zgodnie ze standardowym schematem. Po 12 latach serce dziecka odpowiada ciału dorosłego.

Czy można oszukać EKG?

Wiele osób próbuje oszukać elektrokardiografię. Najbardziej powszechnym miejscem jest komisja wojskowa.

Aby wskaźniki kardiogramu były nienormalne, wielu przyjmuje leki, które zwiększają ciśnienie lub obniżają go, piją dużo kawy lub biorą leki na serce.

W związku z tym diagram pokazuje stan zwiększonego tętna u ludzi.

Wiele osób nie rozumie, że próbując oszukać urządzenie EKG, mogą wystąpić komplikacje w narządzie serca i układzie naczyniowym. Rytm mięśnia sercowego może być zaburzony i rozwija się syndrom repolaryzacji komór, który jest obarczony chorobą nabytego serca i niewydolnością serca.

Najczęściej symulują następujące patologie w organizmie:

• Tachykardia jest szybkim skurczem mięśnia sercowego. Występuje od dużych obciążeń do analizy EKG, przyjmowania dużej liczby napojów z zawartością kofeiny, leków do zwiększania ciśnienia krwi;
• Wczesna repolaryzacja komór (RVH) - ta patologia prowokuje przyjmowanie leków na serce, a także spożywanie napojów, które zawierają kofeinę (energię) w ich składzie;
• Arytmia nie jest prawidłowym rytmem serca. Ta patologia może powodować beta-blokery. Również wybicie prawidłowego rytmu mięśnia sercowego polega na nieograniczonym używaniu napoju kawowego i dużej ilości nikotyny;
• Nadciśnienie - prowokowało również kawę w dużej objętości i przeciążeniu ciała.

Niebezpieczeństwo oszukania EKG polega na tym, że w tak łatwy sposób można zarabiać na choroby serca, ponieważ przyjmowanie leku na serce ze zdrowym ciałem powoduje dodatkowy stres na narząd serca i może prowadzić do jego niepowodzenia.

Blok AV 3 stopnie

Następnie konieczne będzie przeprowadzenie kompleksowego badania instrumentalnego, zidentyfikowanie patologii w narządzie serca i systemie przepływu krwi oraz ustalenie, jak skomplikowana stała się patologia.

Diagnoza EKG - atak serca

Jedną z najpoważniejszych diagnoz serca, wykrywaną techniką EKG, jest zły kardiogram - atak serca. W przypadku zawału mięśnia sercowego dekodowanie wskazuje strefę uszkodzenia mięśnia sercowego przez martwicę.

Jest to główne zadanie metody EKG w mięśniu sercowym, ponieważ kardiogram jest pierwszym instrumentalnym badaniem patologii w zawale serca.

EKG określa nie tylko miejsce martwicy mięśnia sercowego, ale także głębokość, na którą doszło do zniszczenia nekrotycznego.

Zdolność elektrokardiografii polega na tym, że urządzenie może odróżnić ostrą formę zawału od patologii tętniaka, a także przewlekłe blizny po zawale.

W kardiogramie napisanym w zawale mięśnia sercowego, podwyższony odcinek ST, jak również fala R, odzwierciedla deformację i prowokuje pojawienie się ostrej fali T. Charakterystyka tego segmentu jest podobna do grzbietu kota podczas ataku serca.

W EKG zawał mięśnia sercowego odnotowuje się z typem fali Q lub bez tego zęba.

Jak obliczyć tętno w domu

Istnieje kilka metod liczenia impulsów serca na minutę:

• Standardowy zapis EKG wynosi 50,0 mm na sekundę. W tej sytuacji częstość skurczu mięśnia sercowego oblicza się według wzoru - tętno wynosi 60 podzielone przez R-R (w milimetrach) i pomnożone przez wartość 0,02. Istnieje formuła z prędkością kardiografu 25 milimetrów na sekundę - tętno wynosi 60 podzielone przez R-R (w milimetrach) i pomnożone przez wartość 0,04;
• Możesz również policzyć częstotliwość impulsów serca za pomocą kardiogramu, stosując następujące wzory - przy prędkości aparatu 50 milimetrów na sekundę - tętno wynosi 600 podzielone przez średni stosunek populacji komórek (duży) między rodzajami zębów R na wykresie. Przy prędkości maszyny 25 milimetrów na sekundę, tętno wynosi 300, podzielone przez średni wskaźnik liczby komórek (dużych) między typem fali R na wykresie.