Redukcja leukocytów we krwi (leukopenia): przyczyny i skutki

Leukopenia lub redukcja leukocytów we krwi rozwija się w wyniku zaburzeń endokrynologicznych. W rezultacie układ odpornościowy organizmu stopniowo słabnie, co znajduje odzwierciedlenie w spadku obronności organizmu.

Ze względu na szybki rozwój procesów zakaźnych dochodzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów. Artykuł wyjaśni, dlaczego rozwija się leukopenia, co to jest i jak jest leczone.

Co to są leukocyty na i kiedy spadają

Białe krwinki mają inny kształt, bezbarwny, aktywnie przemieszczają się przez naczynia. Ich główną funkcją jest ochrona ciała przed obcymi komórkami, które mogą powodować choroby zakaźne.

Istnieje kilka rodzajów białych krwinek. Granulocyty charakteryzują się obecnością segmentowanego jądra o niepewnym kształcie. Miejscem ich pojawienia się jest szpik kostny.

Wśród nich wyróżniono:

• neutrofile (aktywnie absorbują i neutralizują patogeny);
• eozynofile (posiadają aktywność przeciwhistaminową);
• bazofile (synteza heparyny - substancji zapobiegającej krzepnięciu krwi).

Agranulocyty nie zawierają granulek w cytoplazmie. Izolowane monocyty i makrofagi. Te ostatnie neutralizują bakterie i inne cząstki. Odpowiedź immunologiczna zależy od ich aktywności. Wraz z neutrofilami stanowią główną linię obrony organizmu ludzkiego przed bakteriami chorobotwórczymi.

Jeden litr krwi zawiera od 4 do 8,8 miliarda leukocytów. Znaczący spadek tego wskaźnika nazywa się leukopenią. Należy to ustalić, analizując krew, którą przyjmuje się wyłącznie rano na czczo.

Często leukopenia staje się hematologiczną manifestacją większości zakaźnych patologii. Rzadziej jest to niezależna patologia.

U mężczyzn i kobiet liczba leukocytów jest taka sama i praktycznie nie zmienia się z wiekiem. Niektóre laboratoria stosują tak zwane wartości referencyjne, ich wskaźnik wynosi 3,2-10,6 miliarda komórek na litr krwi.

Formuła leukocytów charakteryzuje się stabilnym stosunkiem odmian białych krwinek, a jej naruszenia mogą wskazywać na obecność chorób krwi u ludzi. Dziecko może mieć nieco wyższą liczbę białych krwinek.

Przyczyny choroby

Istnieją takie przyczyny leukopenii:

1. Wada genetyczna, często przenoszona przez autosomalny recesywny lub autosomalny typ dominujący.
2. Patologia onkologiczna. Najbardziej niebezpieczne są złośliwe zmiany krwi. Przyczyną leukopenii w tym przypadku jest prowadzenie chemioterapii i inne agresywne metody wpływania na chorobę.
3. Zwłóknienie szpiku.
4. Przerzuty nowotworu złośliwego w szpiku kostnym. W ten sposób następuje blokada prawidłowego tworzenia krwi.
5. Brak witaminy B12, kwasu foliowego, a także niektórych pierwiastków śladowych.
6. Kwashiorkor.
7. Choroby zakaźne - sepsa, wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii, HIV, różyczka, leiszmanioza, malaria, histoplazmoza, gruźlica.

Leukopenia u dorosłych prowadzi do przyjęcia:

• leki z metali ciężkich;
• Kwas acetylosalicylowy, paracetamol, diklofenak, indometacyna, piroksykam itp.;
• leki przeciwdrgawkowe;
• leki przeciwtarczycowe;
• Kolchicyna;
• Ranitydyna;
• Lewodopa;
• Flutamid;
• leki obniżające cukier;
• wiele leków stosowanych w leczeniu chorób serca - Kaptopril, Furosemid, Procainamide, Propranolol, tiazydowe leki moczopędne, Tinidazol, Lincomycin;
• antybiotyki - ryfampicyna, wankomycyna itp.

U dzieci zmniejszone krwinki czerwone są spowodowane promieniowaniem jonizującym, układowymi chorobami tkanki łącznej, wstrząsem anafilaktycznym, powiększoną śledzioną, przerzutami nowotworów do szpiku kostnego i niektórymi lekami.

Objawy

Niskie leukocyty nie dają konkretnych objawów, a zatem w większości przypadków ich niedobór nie występuje niewymownie. Prawie wszystkie jego objawy są związane z rozwojem powikłań infekcyjnych.

Gorączka jest pierwszym i często jedynym znakiem, że osoba ma małe leukocyty we krwi. Bardzo rzadko występuje w wyniku patologicznej reakcji na przyjmowane leki.

Jeśli pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy, może nie mieć gorączki. U niektórych pacjentów zdarza się z niezróżnicowanym ogniskiem zakażenia.

Należy odróżnić leukopenię, która powstała pod wpływem chemioterapii. W tym przypadku u pacjenta rozwija się choroba cytostatyczna. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia szpiku kostnego, nabłonka przewodu pokarmowego, skóry.

Inne choroby z leukopenią

Wraz z patologiami zakaźnymi, mała liczba białych krwinek jest związana z objawami takimi jak:

• niedokrwistość;
• małopłytkowość;
• zespół krwotoczny;
• obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• enteropatia nekrotyczna (ostra patologia zapalna, charakteryzująca się śmiercią komórek tkanki nabłonkowej jelit, objawiająca się wzdęciami, zwiększona przez luźne stolce);
• posocznica i wstrząs septyczny.

Niska liczba białych krwinek może powodować zespół mioklostridium. Objawia się ostrym bólem mięśni, wstrząsem septycznym. Często zdiagnozowano patologię wirusową, chorobę Epsteina-Barra.

Diagnoza leukopenii

Aby wykryć chorobę, konieczne jest określenie liczby neutrofili we krwi. Do tego nie wystarczy zliczenie całkowitej liczby leukocytów. Neutropenia jest rozpoznawana, jeśli liczba neutrofili jest mniejsza niż 1,5 miliarda na litr krwi.

Aby zdiagnozować neutropenię, potrzebne są dodatkowe środki diagnostyczne:

• określanie poziomu płytek krwi i czerwonych krwinek;
• analiza obecności komórek blastycznych w szpiku kostnym i krwi obwodowej;
• przebicie szpiku kostnego;
• badania przesiewowe na przeciwciała przeciwjądrowe;
• badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego;
• określenie liczby przeciwciał przeciw granulocytom;
• testy wątrobowe (na transaminazę, bilirubinę, markery zapalenia wątroby);
• analiza poziomów witaminy B12 i kwasu foliowego.

Wyniki analizy stanowią podstawę dalszych działań medycznych.

Leczenie choroby

Terapia leukopenii ma na celu regulację zawartości leukocytów i eliminację istniejących objawów. Metody leczenia są następujące:

1. Eliminacja czynników negatywnie wpływających na poziom leukocytów. Często wystarczy odmówić przyjęcia niektórych antybiotyków i leków przeciwwirusowych.
2. Zapewnienie zasad aseptyki.
3. Leki na receptę do zapobiegania możliwym powikłaniom zakaźnym.
4. Transfuzja leukocytów.
5. Powołanie leków glikokortykosteroidowych w celu zwiększenia powstawania przeciwciał niezbędnych dla organizmu.
6. Stymulacja lekowa tworzenia leukocytów.
7. Usuwanie toksyn wytwarzanych przez mikroorganizmy.
8. Pełne odżywianie.

Farmakoterapia

Następujące leki są przepisywane jako leki:

1. Leki, które stymulują powstawanie leukocytów: Leucogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Bardzo ważne jest przepisanie tych leków po chemioterapii.
2. Antybiotyki o szerokim spektrum działania.
3. Leki przeciwhistaminowe.
4. Leki kortykosteroidowe.
5. Preparaty wzmacniające wątrobę.
6. Cyjanokobalamina.
7. Kwas foliowy

Nietradycyjne metody leczenia

Niektóre środki ludowe pomagają przywrócić prawidłową liczbę białych krwinek. Przydatne jest przyjmowanie naparów, wywarów z następujących składników:

• nieobrany owies;
• pokrzywa;
• koniczyna;
• skrzyp;
• siemię lniane.

Przydatna mieszanka miodu i pyłku. Do jego przygotowania konieczne jest pobranie 1 części produktu pszczelego i 2 części pyłku kwiatowego lub sosnowego. Weź mieszaninę powinna być łyżeczka dziennie z mlekiem.

Mumiyo jest jednym z najskuteczniejszych sposobów na wzmocnienie ciała w stosunkowo krótkim czasie. W jednym czasie w ciągu pierwszych 10 dni konieczne jest spożycie 0,2 g mumii, w ciągu najbliższych 10 dni - 0,3 g, a następnie - 0,4 g. Produkt rozpuszcza się w szklance wody. W dniu musisz wydać 3 dawki leku.

Dieta i odżywianie

Właściwe odżywianie i dieta są ważnymi składnikami normalizacji poziomu leukocytów. Codzienne menu powinno być zrównoważone i zawierać:

• ostrygi, małże i inne owoce morza;
• zielenie, zwłaszcza seler, szparagi i szpinak;
• kapusta, zwłaszcza brukselka i brokuły;
• wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe;
• dynia;
• buraki;
• produkty mleczne, zwłaszcza sery twarde;
• jaja;
• wątroba dorsza

Ważne jest, aby wykluczyć podroby, wołowinę i wieprzowinę z diety.

Dlaczego ważne jest znormalizowanie tego wskaźnika?

Zawartość leukocytów we krwi jest ważnym wskaźnikiem zdrowia organizmu. Komórki te zapewniają obronę immunologiczną organizmu, zapobiegają rozwojowi patologii zakaźnych.

Jeśli białe krwinki zmniejszyły się, oznacza to, że ludzkie ciało nie może wytrzymać niebezpiecznych patologii. Spadek liczby białych krwinek jest alarmującym objawem. Sugeruje, że organizmowi brakuje niezbędnych substancji do tworzenia nowych leukocytów lub są one szybko niszczone.

W takich przypadkach organizm zostanie zainfekowany odpadami bakterii, a komórki i tkanki zostaną naruszone. Dlatego konieczne jest jak najszybsze znormalizowanie wartości leukocytów krwi.

Możliwe komplikacje

Najczęstsze konsekwencje tej choroby osłabiają układ odpornościowy. Nie jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje, ponieważ ludzkie ciało staje się całkowicie bezbronne wobec wszystkich wirusów i bakterii.

W przypadku przedłużającej się leukopenii ryzyko zachorowania na choroby nowotworowe i AIDS znacznie wzrasta.

Długotrwała choroba może powodować aleukię, trwałą zmianę szpiku kostnego. Ta choroba prowadzi do wyraźnej i niebezpiecznej zmiany w składzie krwi.

Najbardziej przerażającym powikłaniem leukopenii jest posocznica. Występuje, gdy patogeny dostają się do krwi. Zmniejszenie obrony immunologicznej prowadzi do tego, że choroba występuje w ciężkiej postaci, która jest obarczona wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

Zapobieganie leukopenii

Zmniejszyć prawdopodobieństwo tej choroby pomoże takie zalecenia.

1. Unikanie skutków promieniowania jonizującego.
2. Jeśli musisz przejść badanie rentgenowskie, musisz wybrać takie centra medyczne, które korzystają z najnowszego sprzętu.
3. Samo leczenie hormonalnymi, psychotropowymi lekami i antybiotykami jest surowo zabronione.
4. Nie wolno praktykować surowych „głodnych” diet, jedząc jedną lub kilka potraw, jedząc na sucho.
5. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny, aby uniknąć zakażenia niebezpiecznymi patologiami zakaźnymi w warunkach domowych.

Leukopenia jest chorobą zagrażającą zdrowiu i życiu, która prowadzi do gwałtownego zmniejszenia zdolności ochronnych organizmu.

Osłabiona odporność pogarsza przebieg wszystkich patologii zakaźnych i wirusowych bez wyjątku. Terminowe leczenie leukopenii jest kluczem do skutecznego powrotu do zdrowia.

Co to jest leukopenia?

Leukopenia (znana również jako neutropenia) to spadek poziomu leukocytów w ludzkiej krwi do 1,5 x 109 / l i mniej. Leukopenia u dzieci jest ustawiana na liczbę leukocytów 4,5 × 109 L i poniżej. Ekstremalny stopień choroby, gdy liczba leukocytów dąży do zera, nazywa się agranulocytozą.

Leukopenia nie jest chorobą, ale służy jako straszny objaw problemów z ciałem. Osoba może nawet nie podejrzewać, że ma leukopenię. Przyczyny, objawy i leczenie tego stanu powinny być znane wszystkim, niezależnie od płci i wieku.

Przyczyny leukopenii

Leukopenia może wystąpić za pomocą trzech mechanizmów:

• niedostateczna produkcja leukocytów przez szpik kostny;
• zwiększone zniszczenie leukocytów;
• niewłaściwa dystrybucja leukocytów we krwi.

Pod względem pochodzenia choroba ta może być wrodzona (neutropenia cykliczna) i nabyta.

Następuje spadek syntezy leukocytów:

• z chorobami genetycznymi (wrodzona leukopenia);
• z nowotworami złośliwymi, w tym nowotworami krwi;
• z niedokrwistością aplastyczną i zwłóknieniem szpiku;
• podczas przyjmowania niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwalergicznych, przeciwzapalnych, antybiotyków, leków przeciwbólowych i diuretyków;
• w długoterminowej interakcji z chemikaliami (pestycydy, benzen);
• z przedłużoną radioterapią;
• z brakiem kwasu foliowego, miedzi lub witaminy B12, niewłaściwego odkładania glikogenu typu 2b.

Występuje zwiększone zniszczenie neutrofili:

• w wyniku chemioterapii pacjentów z onkologią (leukopenia mielotoksyczna);
• w chorobach autoimmunologicznych (zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy);
• z zakażeniem HIV i AIDS.

Niewłaściwa dystrybucja leukocytów we krwi następuje w wyniku zakaźnego uszkodzenia ciała:

• wirusy (różyczka, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, Epstein-Barr, parwowirus B12);
• bakterie (gruźlica, bruceloza, ciężka sepsa);
• grzyby (histaplazmoza);
• pierwotniaki (malaria, leiszmanioza).

Dokładna przyczyna leukopenii jest ustalana przez hematologa zgodnie z wynikami testów i badań pacjenta.

Dziecko może mieć specjalną formę leukopenii - przemijającą. Warunek ten nie wymaga leczenia i jest uważany za wariant normy. Ta leukopenia występuje u noworodków pod wpływem przeciwciał matki, które dostały się do krwiobiegu dziecka w czasie ciąży.

U dziecka zdiagnozowano spadek liczby granulocytów we krwi (do 15%) przez długi czas. Wskaźniki całkowitej liczby leukocytów krwi w tym przypadku mieszczą się w normalnym zakresie. Przejściowa leukopenia przechodzi bez interwencji medycznej, dopóki dziecko nie skończy czterech lat.

Możliwe objawy leukopenii

Ta choroba nie ma określonej listy objawów, dzięki którym można ją ustalić ze 100% pewnością. Objawy leukopenii są ściśle indywidualne.

Leukopenia nie może objawiać się przez długi czas. Pacjenci odczuwają jedynie łagodną dolegliwość i nie idą do lekarza, odpisując na zmęczenie. Zauważalne pogorszenie występuje dopiero po dodaniu infekcji.

Im dłużej organizm znajduje się w stanie niedoboru leukocytów, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia w tle tego stanu. Podobnie jak prawdopodobieństwo wstąpienia zakażenia zależy od tego, jak szybko wzrasta leukopenia.

Im szybciej zmniejsza się liczba leukocytów we krwi, tym większe prawdopodobieństwo powikłań zakaźnych. Jeśli liczba leukocytów zmniejsza się powoli (z niedokrwistością aplastyczną, przewlekłą lub neutropenią), ryzyko zakażenia jest mniejsze.

Zakażenie leukopenią jest często powodowane przez mikroorganizmy, które wcześniej się nie manifestowały. Na przykład zakażenie wirusem opryszczki, zakażenie wirusem cytomegalii, zmiany grzybicze skóry i błon śluzowych. Dlatego, gdy pojawią się oznaki tych chorób, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który prześle badanie krwi na leukocyty.

Główne objawy leukopenii

Głównym objawem wystąpienia powikłań zakaźnych jest gorączka gorączkowa. Przy 90% gwałtowny wzrost temperatury oznacza infekcję, ale 10% wynika z powikłań niezakaźnej genezy (gorączka nowotworowa, indywidualna reakcja na leki itp.).

Czasami temperatura nie wzrasta od razu, ale utrzymuje niski poziom z okresowymi skokami do wysokich liczb. U osób z leukopenią, ale przyjmujących glikokortykosteroidy, temperatura zwykle nie wzrasta.

Główną bramą wejściową zakażenia leukopenią jest jama ustna. Dlatego ważnymi objawami możliwej leukopenii są:

• bolesne owrzodzenia jamy ustnej;
• krwawiące dziąsła;
• bolesne przełykanie z powodu powiększonych migdałków;
• ochrypły głos połączony z gorączką.

Choroby zakaźne z leukopenią występują znacznie ostrzej, u takich pacjentów obraz kliniczny jest często wymazywany z powodu braku typowych objawów zapalenia (zaczerwienienie, obrzęk, ból). Ryzyko rozwoju piorunującej sepsy jest wysokie, gdy pierwsza manifestacja zakażenia osiąga uogólnioną zmianę septyczną w ciągu kilku godzin.

Śmiertelność z powodu wstrząsu septycznego u osób z leukopenią jest 2 razy wyższa niż wśród osób z normalnie funkcjonującym układem krwi. Wraz z typowymi patogenami bakteryjnymi, w przypadku leukopenii, mikroorganizmy, które nie występują wśród ludzi bez niedoboru leukocytów (atypowych patogenów) mogą powodować infekcję.

Leukopenia wynikająca z chemioterapii powinna być rozpatrywana oddzielnie. W tym przypadku leukopenia jest objawem choroby cytostatycznej. W tej chorobie wpływa na cały układ krwiotwórczy. We krwi spada nie tylko zawartość leukocytów, ale także erytrocytów (erytropenia), a także płytek krwi (małopłytkowość).

Po pierwsze, pojawia się gorączka, następnie z powodu małopłytkowości występuje zespół krwotoczny, objawiający się krwawieniem i krwotokiem. Z powodu erytropenii łączy się zespół anemiczny (blady kolor skóry, ogólne osłabienie). Stan ten jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej hospitalizacji, w której zostaną dokonane transfuzje krwi, aby ustabilizować stan pacjenta.

Inne objawy choroby cytostatycznej obejmują:

• uszkodzenie wątroby;
• zespół jamy ustnej (obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, nekrotyczne wrzodziejące zapalenie jamy ustnej);
• zespół jelita (neutropeniczne zapalenie jelit lub enteropatia nekrotyczna).

Neuropeniczne zapalenie jelit jest ostrym zapaleniem jelit spowodowanym śmiercią komórek nabłonka jelitowego. Stan ten objawia się bólem brzucha bez lokalizacji, meteorytem, ​​biegunką. U prawie połowy pacjentów z leukopenią neuropeniczne zapalenie jelit poprzedza sepsę, która zmienia się w wstrząs septyczny.

Leczenie leukopenii

Jak leczyć leukopenię zależy od ciężkości choroby. Przy niewielkim odchyleniu liczby leukocytów od normy leczenie pacjentów polega na wyeliminowaniu przyczyny leukopenii i zestawu środków zapobiegających zakażeniom.

W przypadku ciężkiej leukopenii pacjent potrzebuje specjalnych warunków - izolowanego pudełka o ograniczonym dostępie (tylko dla personelu medycznego w specjalnych sterylnych ubraniach i z rękami antyseptycznymi).

Komorę czyści się roztworem dezynfekującym, stosując bakteriobójcze lampy UV. Leczenie powinno być kompleksowe:

• eliminacja czynników powodujących leukopenię (zaprzestanie przyjmowania leku, uzupełnienie niedoborów makro i mikroelementów w ciele pacjenta, leczenie pierwotnej infekcji, zaprzestanie stosowania chemikaliów lub regularne narażenie);
• odpoczynek w łóżku i maksymalna sterylność pokoju;
• zapobieganie możliwym lub powstającym powikłaniom zakaźnym za pomocą antybiotyków i środków przeciwgrzybicznych;

• terapia hormonalna z glikokortykosteroidami (małe dawki hydrokortyzonu);
• transfuzja części krwi, a mianowicie masa leukocytów (przy braku przeciwciał na antygeny leukocytów);
• stymulacja leukopoezy lekowej;
• usunięcie intoksykacji;
• stosowanie metod ludowych - na przykład, biorąc mumię Ałtaju, nalewki na piwo z liści i kwiatów szandry, napar z alkoholu na korzenie berberysu, serdecznik, wywar z owsa, nalewkę koniczyny, napar z propolisu z piołunem, trawy skrzypowej;
• specjalna dieta

Porady żywieniowe

Należy zwrócić szczególną uwagę na dietę dla pacjentów z leukopenią. Należy unikać spożywania surowych warzyw, a mleko powinno podlegać obowiązkowej pasteryzacji. Wszystkie produkty muszą być poddane dokładnej obróbce cieplnej (gotowanie, gotowanie).

Zaleca się zastąpienie tłuszczów zwierzęcych olejem oliwkowym lub słonecznikowym. Konserwy są surowo zabronione. Z wielką ostrożnością należy stosować produkty, w tym kobalt, ołów i aluminium, ponieważ substancje te mogą hamować tworzenie się krwi.

Odżywianie w przypadku leukopenii ma na celu zapewnienie, że organizm otrzyma jak najwięcej naturalnych witamin, zwłaszcza grupy B.

Jest niezbędny do dojrzewania i tworzenia leukocytów. Aby uzupełnić organizm, potrzebna jest duża ilość białka.

Produkty takie jak wątroba z dorsza, produkty mleczne (w tym sery), warzywa, mięso indycze, kapusta w pełni spełniają te wymagania. Zaleca się również zupy w rosole warzywnym i rybnym, ponieważ osłabiona organizm łatwiej przyswaja płynną formę pożywienia.

Jeśli zapalenie jamy ustnej dołączyło do leukopenii, pacjentowi podaje się pokarm półpłynny. W przypadku objawów martwiczej enteropatii lub zapalenia jelit wywołanego przez Clostridium pokarmy zawierające błonnik są przeciwwskazane u pacjentów. Tacy pacjenci są przenoszeni do żywienia pozajelitowego.

Oprócz głównego leczenia i diety stosuje się terapię pomocniczą. Są to leki, które poprawiają metabolizm w tkankach ciała na poziomie komórkowym, co pośrednio przyspiesza powstawanie leukocytów. Ponadto przyspiesza się regenerację tkanek, zwiększa się odporność komórkowa i ogólna.

Jeśli ostra niewydolność oddechowa (ARF) dołączyła do leukopenii, problem nieinwazyjnego sztucznego oddychania zostaje rozwiązany. Jeśli stan pacjenta nie pozwala na nieinwazyjną wentylację, pacjent otrzymuje tracheostomię wczesną (3-4 dniową) i jest w ten sposób podłączony do jednostki sztucznej wentylacji płuc (ALV).

Ważną rolę w leczeniu leukopenii odgrywają takie leki, jak czynniki stymulujące kolonie. Są w stanie zmniejszyć głębokość i czas trwania leukopenii. Czynniki stymulujące okrężnicę stosuje się w celu zapobiegania leukopenii na tle chemioterapii u pacjentów z onkologią.

Leukopenia

Leukopenia to zespół charakteryzujący się spadkiem liczby różnych postaci leukocytów w osoczu krwi. Mówią o leukopenii, gdy liczba leukocytów we krwi staje się mniejsza niż 4 × 10 9 / l.

Wahania zawartości białych krwinek w zakresie od 4 do 9 × 10 9 / l są fizjologiczne i zależą od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

U noworodków może wystąpić przejściowa, leukopenia. Warunek ten nie wymaga leczenia i co do zasady znika sam w wieku czterech lat.

Leukopenia osłabia układ odpornościowy, co czyni ciało podatnym na wszelkie infekcje i zmniejsza zdolności regeneracyjne organizmu.

Przyczyny leukopenii

Rozwój leukopenii opiera się na następujących mechanizmach etiopatogenetycznych:

• spadek produkcji leukocytów w narządach krwiotwórczych - dojrzałe leukocyty nie tworzą się z powodu masowej śmierci młodych proliferujących komórek szpiku kostnego. Występuje pod wpływem leków chemioterapeutycznych lub naświetlania szpiku kostnego;
• niepowodzenie w krążeniu leukocytów lub ich redystrybucja w krwiobiegu - zmiana stosunku leukocytów krążących i ciemieniowych. Zmniejszenie liczby leukocytów swobodnie krążących z krwią (zespół leniwych leukocytów, tj. Gwałtowny spadek ich aktywności motorycznej) występuje ze względu na wzrost frakcji leukocytów przylegających do ściany naczynia. Z reguły redystrybucja leukocytów w łożysku naczyniowym jest stanem przejściowym wynikającym z działania endotoksyn podczas stresu, wstrząsu, zapalenia, urazu, intensywnej pracy mięśniowej i utraty krwi;
• zniszczenie i zmniejszenie długości życia leukocytów - przyspieszone niszczenie już istniejących dojrzałych leukocytów we krwi, narządach krwiotwórczych, tkankach, w tym w przerośniętej śledzionie. Występuje pod wpływem autoprzeciwciał, aglutynogenów, endo- i egzotoksyn, promieniowania.

Możliwe przyczyny leukopenii:

• reakcja na użycie wielu leków (leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, leki moczopędne, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, przeciwzapalne, przeciwtarczycowe, kortykotropina i kortyzon);
• długotrwała interakcja z chemikaliami (pestycydy, benzen);
• wpływ promieniowania jonizującego, promieni X, promieni ultrafioletowych, fal mikrofalowych;
• przedłużony niedobór witamin B1 i B12, kwasu foliowego, miedzi, żelaza, selenu;
• działanie substancji nieorganicznych (sole ołowiu, arsenu, złota) i organicznych (benzen, tetraetylo ołów, insektycydy);
• wstrząsy psycho-emocjonalne, stany stresujące;
• duża utrata krwi, obrażenia, oparzenia;
• długotrwała radioterapia, chemioterapia (leukopenia mielotoksyczna);
• zakażenie wirusami (wirusami grypy, różyczką, odrą, zapaleniem wątroby, Epstein-Barr, cytomegalowirusem), bakteriami (gruźlica, ciężka sepsa, bruceloza), pierwotniakami (malaria, leiszmanioza), grzybami (histoplazmoza);
• choroby genetyczne (wrodzona leukopenia);
• wstrząs anafilaktyczny;
• nowotwory złośliwe, w tym te wpływające na krew;
• choroba popromienna;
• choroby autoimmunologiczne (zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy);
• Zakażenie HIV i AIDS.

Formularze

Formy leukopenii różnią się między sobą etiologią, patogenezą, czasem wystąpienia, czasem trwania i wieloma innymi czynnikami; jedna i ta sama leukopenia może jednocześnie dotyczyć kilku gatunków.

Leukopenia dzieli się na dwie duże grupy:

• absolutny - charakteryzuje się jednolitym spadkiem sumy wszystkich rodzajów krwinek białych krążących we krwi;
• względny (redystrybucyjny, hemodilucja) - zmniejszenie procentu niektórych typów leukocytów przy zachowaniu ich całkowitej liczby w dopuszczalnych wartościach.

W zależności od tego, które rodzaje leukocytów są zmniejszone, względna leukopenia dzieli się na następujące podgatunki:

Jeśli stężenie neutrofili, eozynofili i bazofili jest zmniejszone, mówią o agranulocytozie.

Leukopenia jest również podzielona na formy fizjologiczne (leukopenia nieszkodliwa dla konstytucji) i patologiczne.

Leukopenia patologiczne są pierwotne (wrodzone, dziedziczne) i wtórne (nabyte). Dziedziczna forma leukopenii jest związana z nieprawidłowościami genetycznymi (neutropenia Kostmana, dziedziczna autosomalna dominująca neutropenia, przewlekła choroba ziarniniakowa, leukopenia z leniwym zespołem leukocytów, neutropenia cykliczna). Nabyta forma rozwija się pod wpływem czynników hamujących tworzenie się krwi.

Dzięki przepływowi wydzielają ostrą i przewlekłą leukopenię.

Podział leukopenii w zależności od ciężkości choroby następuje zgodnie z gradacją wskaźnika liczby leukocytów we krwi:

• łagodna leukopenia - 1,5 × 10 9 / l, brak powikłań;
• umiarkowana leukopenia - 0,5–1 × 10 9 / l, istnieje ryzyko powikłań;
• ciężki stopień leukopenii - 0,5 × 10 9 / l i niższy, agranulocytoza z charakterystycznymi poważnymi powikłaniami.

Objawy leukopenii

W przypadku leukopenii nie ma wyraźnych szczególnych objawów.

Wszystkie objawy leukopenii są związane z dodatkiem każdej infekcji:

• oznaki wyczerpania fizycznego, osłabienia i złego samopoczucia;
• zwiększona częstość akcji serca, tachykardia, ból serca;
• duszność;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• brak apetytu i utrata wagi;
• częste epizody infekcji grzybiczej, wirusowej, opryszczkowej;
• objawy uszkodzenia wątroby, szpiku kostnego, śledziony, jelit;
• gorączka, temperatura spazmatyczna;
• dreszcze, zwiększone pocenie się;
• bóle stawów;
• powiększone migdałki, węzły chłonne;
• obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, martwicze zapalenie jamy ustnej;
• powiększona śledziona i wątroba (hepatosplenomegalia);
• niedobór odporności.

Bezobjawowy wariant leukopenii nie jest wykluczony.

U pacjentów ze zmodyfikowaną formułą leukocytów i zmniejszoną liczbą leukocytów we krwi, ryzyko raka, wirusowego zapalenia wątroby i innych infekcji wzrasta kilka razy.

Cechy leukopenii u dzieci

Poziom białych krwinek poniżej 4,5 × 109 / l u dziecka uważa się za leukopenię. Leukopenia u starszych dzieci objawia się gwałtownym spadkiem odporności. Takie dzieci często chorują, pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami, słabo przybierają na wadze. Mają przewlekłe, nawracające zmiany skórne, błony śluzowe, procesy zapalne nabierają ciężkiej, wrzodowej blizny. Leukopenię u małych dzieci można podejrzewać na podstawie nawracającej pseudofluksowatości.

U noworodków może wystąpić przejściowa, leukopenia. Jest to spowodowane przez przeciwciała matki, które dostały się do organizmu dziecka podczas rozwoju prenatalnego i spowodowały spadek poziomu granulocytów przy jednoczesnym zachowaniu wskaźników całkowitej liczby leukocytów w normalnym zakresie. Warunek ten nie wymaga leczenia i co do zasady znika sam w wieku czterech lat.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz leukopenię, przepisuje się szereg testów diagnostycznych. Decydującym czynnikiem jest kompleksowa analiza laboratoryjna krwi, w tym zliczanie bezwzględnej liczby neutrofili we krwi, zliczanie krwinek czerwonych i płytek krwi, określające formułę leukocytów.

• test immunoenzymatyczny na przeciwciała przeciwko czynnikom zakaźnym, oznaczanie przeciwciał przeciw leukocytom, autoprzeciwciała;
• badania krwi na przeciwciała przeciwjądrowe i przeciw granulocytom, czynnik reumatoidalny;
• badanie krwi niedojrzałych komórek krwi;
• testy wątrobowe (bilirubina, transaminazy, wirusowe markery zapalenia wątroby);
• badanie krwi na witaminę B12, kwas foliowy i kwas foliowy;
• nakłucie szpiku kostnego za pomocą mielogramu - badanie cytologiczne punkcji, które pozwala na rozpoznanie różnicowe i ustalenie mechanizmu rozwoju leukopenii;
• biopsja powiększonych węzłów chłonnych;
• Ultradźwięki, radiografia, MRI organów wewnętrznych w razie potrzeby.

Leukopenia osłabia układ odpornościowy, co czyni ciało podatnym na wszelkie infekcje i zmniejsza zdolności regeneracyjne organizmu.

Leczenie leukopenii

Patogenetyczne leczenie leukopenii nie istnieje. Leczenie leukopenii rozpoczyna się od wyeliminowania czynnika etiologicznego, który ją powoduje, leczenie ma na celu zwalczanie powikłań zakaźnych, zapobieganie zakażeniom i leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do leukopenii.

Aby uniknąć infekcji, podejmowane są następujące środki:

1. Pacjenta umieszcza się w oddzielnej komorze w warunkach aseptycznych, gdzie przeprowadza się regularne czyszczenie za pomocą środków dezynfekujących i kwarcu.
2. Kontakty z innymi osobami są wykluczone;
3. Zapewnia dokładną pielęgnację jamy ustnej, higienę błon śluzowych i skóry.
4. Staranna kontrola przetwarzania żywności.

Leczenie leukopenii jest prowadzone przez dwie główne grupy leków farmakologicznych:

• leki stymulujące tworzenie krwi i metabolizm;
• leki hormonalne aktywujące tworzenie się neutrofili i monocytów w szpiku kostnym.

W okresie agranulocytozy i / lub zaostrzenia procesów zakaźnych, leczenie lekami immunostymulującymi, przeciwbakteryjnymi, terapią objawową i rehabilitacyjną (terapia witaminowa, terapia detoksykacyjna, utrzymanie aktywności sercowo-naczyniowej). W obecności przeciwciał we krwi i krążących kompleksów immunologicznych wskazana jest plazmafereza.

Wskazaniami do stosowania hormonów kortykosteroidowych mogą być nawroty agranulocytozy immunologicznej. Radykalne leczenie ze szczególnych powodów - przeszczep szpiku kostnego. Przewlekła leukopenia pochodzenia śledzionowego jest eliminowana po splenektomii.

Zapobieganie

Zapobieganie leukopenii obejmuje:

• staranna kontrola hematologiczna przez cały okres leczenia lekami mielotoksycznymi;
• stosowanie leków o działaniu leukopenicznym, zgodnie ze ścisłą potrzebą, przy starannym przestrzeganiu przepisanej dawki;
• terminowe leczenie chorób powodujących leukopenię;
• standardy higieny.

Wahania zawartości białych krwinek w zakresie od 4 do 9 × 10 9 / l są fizjologiczne i zależą od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Konsekwencje i komplikacje

U pacjentów ze zmodyfikowaną formułą leukocytów i zmniejszoną liczbą leukocytów we krwi, ryzyko raka, wirusowego zapalenia wątroby i innych infekcji wzrasta kilka razy.

Prognoza

Obserwuje się niekorzystne rokowanie w przypadku rozwoju ciężkich powikłań septycznych. Śmiertelność w przypadku powikłań leukopenii powstających w trakcie leczenia chorób onkologicznych waha się od 4 do 30%.

Objawy i leczenie leukopenii

Leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, granulocytopenia to ciężki zespół, w którym następuje zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi. Objawy i leczenie leukopenii różnią się w zależności od przyczyny zaburzonej formuły krwi.

Leukocyty pełnią funkcje ochronne

Leukopenia - co to jest?

Neutropenia to ogólny spadek liczby leukocytów we krwi poniżej 1,5 x 109 / l. Agranucioza jest cięższą postacią choroby. Liczba białych krwinek w tym przypadku nie przekracza 0,5 x 109 / l, w ciężkich przypadkach diagnozuje się całkowity brak leukocytów.

Zgodnie z zespołem ICD 10 przypisuje się kody od D70 do D72.9, w zależności od etiologii choroby. Ciężkie postacie patologii występują u 1 pacjenta na 100 tys. Osób, wrodzonych - 1 na 300 tys.

Normalny biały Byk w ludzkiej krwi

Funkcją białych krwinek jest ochrona organizmu przed wpływem patogennej flory, kontrolowanie wzrostu własnej mikroflory, ograniczenie ruchu patogenów od źródła zapalenia do innych tkanek. Liczba białych krwinek zależy od wieku pacjenta.

Norma fizjologiczna dla różnych grup pacjentów w badaniu krwi:

• u dorosłych, u dzieci od roku do 16 lat - ponad 1500;
• dla noworodka - pierwszy lub trzeci dzień - ponad 1000;
• u niemowląt pierwszego roku życia - ponad 1000.

Forma białych krwinek i ich zawartość we krwi

Metoda przetwarzania materiału biologicznego może się różnić w zależności od sprzętu laboratoryjnego. Ale w formularzu wskazuje normalne wartości wskaźników. Dlatego weryfikacja wyników jest dość prosta.

Przyczyny choroby

Zmniejszone leukocyty nie zawsze wskazują na rozwój neutropenii. W młodszym dziecku może to być norma fizjologiczna i nie wymaga korekty.

Przyczyny niskiego poziomu leukocytów w patologicznej genezie:

1. Wrodzone formy leukopenii są zaburzeniami w strukturze genów.
2. W raku stosowanie agresywnych form leczenia - toksyczne leki do chemioterapii, promieniowanie.
3. Niedokrwistość aplastyczna jest wtórnym nabytym naruszeniem tworzenia krwi.
4. Niedobór witaminy B12, kwasu foliowego, miedzi, zaburzenia metaboliczne związane z wymianą i akumulacją glikogenu.
5. Choroby zakaźne, inwazje grzybicze ARVI, procesy autoimmunologiczne, porażka najprostszych mikroorganizmów, występujące w ciężkiej postaci. W przypadku infekcji bakteryjnej wywołanej przez wirusy Epsteina-Barra, wirusa cytomegalii, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B, parwowirusa B19, wirusa różyczki, liczba leukocytów we krwi będzie poniżej normy.
6. Zastosowanie niektórych leków w leczeniu procesów zapalnych i zakaźnych, leków przeciwdepresyjnych, środków na leczenie kardiopatologii.
7. Zatrucie solami metali ciężkich, arsenu, rtęci, złota.
8. Gruźlica w ostrej fazie.
9. Długotrwały kontakt z pestycydami, insektycydami, niebezpiecznymi związkami chemicznymi.

Wirus Epsteina-Barra zmniejsza poziom białych krwinek we krwi

Neutrofile powstają w szpiku kostnym. Negatywny wpływ na tę strukturę prowadzi do śmierci młodych, aktywnie dzielących się komórek. Kiedy leukopenia, frolicking na tle niedokrwistości aplastycznej, produkcja białych cieląt nie jest łamana, ale są gorsze i niezdolne do podziału.

Leukopenia w inwazjach pasożytniczych powstaje z powodu śmierci leukocytów w śledzionie. W przypadku HIV wirus atakuje wszystkie komórki szpiku kostnego, a ich aktywność maleje. Najważniejsze jest zmniejszenie liczby produkcji neutrofili.

Objawy niskich białych krwinek

Neutropenia nie ma ciężkich objawów. Obniżenie poziomu białych ciał jest wskazane przez dodanie infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej jako powikłania choroby podstawowej.

Tempo spadku liczby leukocytów zwiększa ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych. W przypadku powolnej, przewlekłej neutropenii prawdopodobieństwo łączenia się patogenów bakteryjnych jest niższe niż w przypadku ostrego, przejściowego spadku poziomu białych ciał.

Wzrost temperatury ciała jest często jedynym objawem diagnostycznym leukopenii. Jeśli pacjent otrzymuje kortykosteroidy w ramach kompleksowego leczenia, ten objaw może być nieobecny.

Podwyższona temperatura jest głównym objawem leukopenii

Pacjenci mają gorączkę. Jednocześnie nie wykryto żadnego źródła zakaźnych lub bakteryjnych uszkodzeń. Metody mikrobiologiczne w 25% przypadków w celu udowodnienia obecności flory patogennej nie są możliwe.

Neutropenia na tle agresywnego leczenia raka różni się od procesu zakaźnego specyficznymi objawami.

Objawy leukopenii po chemioterapii, leczenie cytostatykami:

• powiększona wątroba;
• zapalenie jamy ustnej z tworzeniem rufy i owrzodzenia;
• obrzęk błony śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie jelit, w tym martwica jelit;
• czarne stolce, ból w nadbrzuszu, zwiększone tworzenie się gazu w porażeniu układu pokarmowego;
• wygląd flory grzybowej;
• w ciężkich przypadkach - posocznica, wstrząs septyczny;
• paraproctitis;
• u kobiet - naruszenie cyklu miesiączkowego, zwiększenie ilości krwi uwalnianej podczas miesiączki, nieregularne miesiączki, tendencja do krwawień z macicy.

Rodzaje leukopenii

Klasyfikacja neutropenii opiera się na czasie trwania zespołu w stosunku do jego początku, obecności i nasilenia możliwych powikłań.

Rozróżnia się czas pierwszych objawów:

• wrodzona nieprawidłowość;
• nabyte.

Czas trwania:

• ostry proces - trwa nie dłużej niż 3 miesiące;
• postać przewlekła - spadek poziomu białych ciał obserwuje się przez ponad 2 miesiące.

Zgodnie z obecnością powikłań - im mniejsza liczba leukocytów we krwi, tym większe prawdopodobieństwo poważnych powikłań i śmierci.

Im niższy poziom białych krwinek, tym większa szansa na rozwój poważnych chorób.

Klasyfikacja leukopenii zgodnie z etiologią procesu patologicznego i chorób, które wywołują ten stan:

1. Zakłócenie produkcji białych krwinek w szpiku kostnym - występuje przy chorobach genetycznych, procesach nowotworowych, niedoborze witamin, stosowaniu niektórych leków, anemii anaplastycznej.
2. Wysoki stopień zniszczenia leukocytów w tkankach - rozwija się wraz z chorobami autoimmunologicznymi i wirusowymi, leczeniem lekami cytotoksycznymi i chemioterapią, poddawaniem hemodializie lub zastosowaniem respiratora.

Zakres choroby

Stopień procesu patologicznego zależy od wyników badań krwi.

Przyczyny leukopenii i jak to jest niebezpieczne

Co to jest Leukopenia

Leukopenia lub leukopenia, przetłumaczona z łaciny, oznacza stan patologiczny spowodowany nieprawidłowym działaniem w procesie tworzenia krwi białych krwinek zwanych leukocytami. Całkowita liczba różnych postaci leukocytów w osoczu krwi spada poniżej normy.

Według statystyk z ostatnich lat, staje się on coraz bardziej powszechny, co wynika głównie z powszechnego praktycznego stosowania leków, zwłaszcza kompleksu chemioterapii wymaganego w terapii onkologicznej.

W różnych krajach świata odnotowuje się od 3,4 do 15 przypadków patologii na milion populacji. Każdego roku w Europie odnotowuje się około 2 przypadków, aw krajach Afryki i Azji liczba wykrytych chorób trzykrotnie przekracza tę liczbę.

Co jest niebezpieczne

Daleko od wszystkich ludzi wyobrażają sobie, jak choroba może być niebezpieczna, co objawia się gwałtownym spadkiem liczby leukocytów we krwi. Wielu z nich uważa, że ​​jest to naturalna konsekwencja choroby.

Oczywiście do pewnego stopnia może tak być, ale także nie można wykluczyć scenariusza patologicznego w rozwoju tego procesu, gdy choroba i ogólna słabość organizmu mogą sprowokować rozwój poważniejszego zjawiska zwanego leukopenią.

Ta patologia jest również niebezpieczna ze względu na fakt, że sama może sprowokować rozwój chorób z powodu obniżenia odporności, co otwiera dostęp do różnego rodzaju infekcji bakteryjnych i wirusowych.

Wraz ze zmianami w formule leukocytów i zmniejszeniem liczby leukocytów we krwi znacznie wzrasta ryzyko onkologii, wirusowego zapalenia wątroby, AIDS itp.

Taki zespół jest szczególnie niebezpieczny dla ciała dziecka, jeśli zostanie połknięty przy braku efektu terapeutycznego, może spowodować poważną chorobę krwi - białaczkę, której pierwszym etapem jest leukopenia.

Kod ICD-10

Aby zrozumieć, jakie metody należy stosować w leukopenii, ważne jest, aby zrozumieć, co to jest. W rzeczywistości zjawisko to nie dotyczy chorób ludzkiego ciała. Kod ICD-10 międzynarodowej klasyfikacji chorób nie zawiera podobnej nazwy.

Bardziej poprawne jest nazywanie objawów zespołu leukopenii, który jest jednym z głównych składników poważnego schorzenia krwi - agranulocytozy z kodem ICD D 70. Można go wykryć zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Ponad dwukrotnie częściej choroba ta występuje u kobiet niż u mężczyzn. Dotyczy to osób powyżej 60 roku życia.

Pomimo faktu, że mechanizmy rozwoju leukopenii nie są jeszcze w pełni zbadane, nauka ustaliła, że ​​dzięki tej patologii krwi następuje spadek stężenia granulocytów, co prowadzi do pojawienia się granulocytopenii i zmniejszenia poziomu neutrofili. Konsekwencją tego jest postęp neutropenii, prowadzący do zmniejszenia odporności.

Dość często, na poziomie reprezentacji gospodarstw domowych, ludzie mylą leukopenię z neutropenią, nazywając je jednym terminem leukoneutropenia. Chociaż te dwa zespoły są zasadniczo jedną chorobą, nie powinny być w pełni zidentyfikowane.

Zasadniczo neutropenia jest podtypem leukopenii, co prowadzi do podobnego wyniku - zwiększonej podatności na infekcje pochodzenia bakteryjnego i grzybowego. Objawy i leczenie każdego zespołu są bardzo zbliżone.

Objawy choroby

Nie można wyodrębnić typowych objawów leukopenii, ponieważ wszystkie one są ściśle związane z dodatkiem jakiejkolwiek infekcji. W zależności od ciężkości choroby, zakażenie można wykryć w 25% przypadków już w pierwszym tygodniu, podczas gdy pod koniec miesiąca jest ono już zdiagnozowane u wszystkich pacjentów.

Zakażenie zachodzi głównie drogą wewnętrzną - przez mikroorganizmy żyjące w ludzkim ciele iz silną odpornością nie są niebezpieczne.

Pierwsza aktywność zaczyna wykazywać infekcję grzybiczą, wirusy opryszczki, wirus cytomegalii. Rozwój infekcji staje się zauważalny, gdy temperatura wzrasta. Gorączka może utrzymywać się przez długi czas w niskiej temperaturze lub gwałtownie rosnąć.

Oznaki choroby są również:

• Dreszcze;
• Zmęczenie;
• Słabość;
• Zawroty głowy i bóle głowy;
• Kołatanie serca;
• Częste przeziębienia i choroby zakaźne.

Czasami mogą pojawić się zewnętrzne znaki, są to:

• Powiększone migdałki;
• Spuchnięte gruczoły;
• Wyczerpanie.

Osobliwością leukopenii jest znacznie ostrzejszy przebieg infekcji, szybko przekształcający się w posocznicę ogólną:

• Zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki dosłownie topi tkankę płucną;
• Najmniejsze podrażnienie skóry natychmiast zamienia się w flegmę.

Leukopenia spowodowana chemioterapią i promieniowaniem ma charakterystyczne objawy.

Są one związane z uszkodzeniami takich organów, jak:

• Wątroba;
• Szpik kostny;
• Śledziona;
• Komórki jelitowe.

Przejawia się w postaci następujących objawów:

• Opuchlizna błony śluzowej jamy ustnej;
• Martwicze zapalenie jamy ustnej;
• Zmiany martwicze w jelitach prowadzące do biegunki.

Badanie krwi na leukopenię ujawnia:

• Względna limfocytoza;
• Hamowanie wytwarzania płytek krwi, powodujące rozwój małopłytkowości i krwawienia.

Przyczyny

Chorobę tę można wywołać z wielu powodów.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi jego wygląd są:

• Dziedziczne patologie, związane głównie z zaburzeniami układu krwiotwórczego;
• Ostry niedobór witamin z grupy B, zwłaszcza B₁ i B₁₂, jak również pierwiastki śladowe: żelazo, miedź, kwas foliowy;
• Błędy w codziennej diecie;
• Przerzuty do szpiku kostnego, niedokrwistość aplastyczna;
• Zniszczenie białych krwinek z powodu zwiększonej ekspozycji na chemikalia podczas terapii onkologicznej i chorób zakaźnych. Takie leki obejmują cytostatyki, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a także leki stosowane w praktyce terapeutycznej padaczki;
• Uszkodzenie szpiku kostnego po napromieniowaniu lub w wyniku przebywania w obszarze wysokiego promieniowania tła;
• Dzięki ulepszonemu funkcjonowaniu śledziony tło, na które trudno leczyć choroby, to gruźlica, marskość wątroby, limfogranulomatoza, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby.

Rodzaje leukopenii

Charakter tej patologii dzieli się na dwie główne formy:

• Ostre (czas trwania choroby nie przekracza trzech miesięcy);
• Przewlekła (z chorobą trwającą dłużej niż trzy miesiące).
• Forma chroniczna jest podzielona na trzy podgatunki:
• Redystrybucyjny lub względny;
• Odporność;
• Idiopatyczny.

Gatunki te mają swoje własne cechy:

1. Redystrybucyjny (względny) charakteryzuje się nagromadzeniem białych krwinek w rozszerzonych naczyniach krwionośnych poszczególnych organów (wątroby, płuc, jelit), co jest charakterystyczne dla transfuzji krwi lub wstrząsu anafilaktycznego.
2. Immunologia - najczęstsza, występuje przy zbyt częstym stosowaniu antybiotyków, leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, co prowadzi do zmniejszenia odporności, która jest stopniowo zabijana przez leki. Ta postać może być wtórna, z ciężkimi chorobami i chemioterapią staje się tłem.
3. Idiopatyczny (ma inne imię - niewinny). Ma stabilny i bezobjawowy przebieg przy braku zaburzeń w składzie szpiku kostnego. Można go wykryć tylko podczas długiej obserwacji pacjenta przez co najmniej trzy lata. O chorobie wskaże niezmienny skład krwi, badany co sześć miesięcy.

Gdy leukopenia występuje w dwóch stadiach choroby:

Pierwotny występuje w wyniku upośledzonej syntezy neutrofili w szpiku kostnym lub w ich zwiększonym rozpadzie.

Wtórne występuje na tle czynników hamujących tworzenie krwi.

W zależności od stopnia zmniejszenia liczby leukocytów we krwi, diagnoza może się różnić w trzech opcjach, przedstawionych w tabeli 1.

Ciężkość choroby

Co to jest leukopenia?

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Poziom wykształcenia - specjalista
1993-1999

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Leukopenia to krytyczne zmniejszenie poziomu białych krwinek we krwi na poziomie komórkowym. Taka choroba może być spowodowana rozwojem pacjenta innych patologii. Jako część krwi istnieją różne rodzaje substancji w dużych ilościach, które mają jakikolwiek wpływ na całe ludzkie ciało. Jest w nim taki rodzaj substancji jak leukocyty, które tworzą ludzki układ odpornościowy.

Przyczyny choroby

Co to jest leukopenia, dlaczego powstaje i jak ją leczyć? Taka choroba jak leukopenia występuje dość rzadko. Niemniej jednak stanowi poważne zagrożenie dla pracy i funkcjonowania organizmu. Choroba leukopeniczna, której przyczyny mogą być bardzo różne, może objawiać się bez znajomości przyczyn lub w wyniku jakiejkolwiek choroby. Najczęstsze przyczyny leukopenii:

• dziedziczność;
• genetyka;
• onkologia;
• radioterapia;
• infekcje i wirusy;
• ciężkie postacie choroby;
• słaby metabolizm;
• przyjmowanie leków.

Rozwój choroby może nastąpić z powodu dziedziczności lub mutacji genetycznej, która jest nieodłączna dla organizmu jeszcze przed narodzinami dziecka w łonie matki. Dość częstymi przyczynami leukopenii są choroby onkologiczne, a mianowicie:

• nowotwory złośliwe i łagodne;
• przerzuty;
• niedokrwistość aplastyczna.

Bardzo często leukopenia występuje przy długotrwałej ekspozycji na leczenie. Leukopenia u dorosłych może wystąpić z powodu obecności jakiejkolwiek choroby wirusowej lub zakaźnej, na przykład AIDS, posocznicy, gruźlicy, wirusa, różyczki, zapalenia wątroby itp.

Dość częstą przyczyną leukopenii u dorosłych może być słaby metabolizm (niewystarczająca ilość witamin, kwasów i glikogenu w organizmie). Ponadto choroba może powodować leki, takie jak leki przeciwbólowe lub przeciwdepresyjne.

Objawy choroby

Leukopenia, której objawy nie są wyraźnie zaznaczone, z wyglądem wpływa na układ odpornościowy człowieka, prowadzi do tego, że odporność stopniowo się zmniejsza. Patologia odczuwa następujące objawy:

• swędzenie;
• bóle głowy;
• pojawienie się uczuć słabości;
• zawroty głowy.

Jeśli choroba postępuje, objawy mogą być bardziej wyraźne. Na przykład, istnieje prawdopodobieństwo ran w jamie ustnej, pojawia się wrzód jelitowy lub żołądkowy, a wątroba i śledziona są powiększone. W późniejszym etapie temperatura ciała wzrasta.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby mógł przeprowadzić pełne i wysokiej jakości badanie, postawić dokładną diagnozę, zalecić konieczny przebieg leczenia.

Stopnie nasilenia

Leukopenia, której nasilenie jest kilku typów, zmienia się w zależności od liczby leukocytów we krwi, a mianowicie:

1. Łagodna choroba. Jednocześnie krew zawiera następującą liczbę leukocytów: 1,0-1,5. W tym stopniu ryzyko powikłań jest minimalne.
2. Umiarkowany stopień choroby. We krwi jest od 0,5 do 1,0 liczby leukocytów. Ryzyko powikłań jest umiarkowane.
3. Ciężki stopień. Liczba leukocytów we krwi jest mniejsza niż 0,5. Ryzyko powikłań jest dość wysokie. Stopień ten jest równoważny oddzielnej chorobie, zwanej agranulocytozą.

Rodzaje leukopenii

Istnieje kilka rodzajów leukopenii, na przykład:

Z absolutną leukopenią zmniejsza się suma wszystkich typów komórek krążących we krwi. Jeśli we krwi znajduje się pewna forma choroby, przeprowadzana jest dokładna analiza, która pozwala ustalić prawdę, równowagę występującą między kilkoma leukocytami.

W przypadku względnej lub redystrybucyjnej leukopenii następuje zmiana stanu krwi, a osadzone leukocyty przeważają w osoczu. Krążąca pula wynikająca z przejścia na inną pozycję przeważa we krwi nad innymi leukocytami. Względna lub leukopenia redystrybucyjna to przewaga w osoczu krwi zdeponowanej, marginalnej pozycji leukocytów (puli marginalnej) nad swobodnie krążącą (pula krążąca).

Przejściowa leukopenia jest szczególna, co można przypisać 2 podgatunkom - przewlekłym i łagodnym. Taka forma może wystąpić u dzieci jeszcze przed ich narodzinami i może trwać przez 4 lata. Z tego powodu ten rodzaj choroby jest przewlekły. Jest to stan, w którym leukocyty we krwi pozostają w normalnym stanie, ale równowaga między nimi jest zaburzona. Powodem, dla którego występuje przejściowy gatunek, jest przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko. Prawdziwa leukopenia jest wynikiem amplifikacji i transformacji leukocytów. Leukocyty zwiększają się dzięki krążeniu komórek, które przyczepiają się do powierzchni naczynia.

Diagnostyka

Większość ludzi popełnia błędy, gdy uważają, że aby ustalić dokładną diagnozę choroby, wystarczy przejść badanie krwi, które wskazuje, czy liczba komórek we krwi zmniejszyła się, czy nie. Aby dokonać dokładnej i co najważniejsze prawidłowej diagnozy, przeprowadzana jest pełna diagnoza ludzkiego ciała. Leukopenia ma główną cechę - może przekształcić się w różne formy, dlatego warto przeprowadzić więcej niż jedno badanie w celu wyjaśnienia diagnozy. Tak więc zasadniczo przeprowadzaj takie analizy:

• zbadać absolutny poziom substancji, takich jak neutrofile;
• obliczyć wzór leukocytów;
• określić liczbę skrzepów krwi;
• określić liczbę czerwonych krwinek.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się ponowne przetestowanie po pewnym czasie. Po tych wszystkich badaniach lekarz będzie w stanie dokładnie powiadomić o obecności choroby i zalecić konieczny przebieg leczenia.

Jakie są konsekwencje choroby?

Co to jest niebezpieczna leukopenia? Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta nie ma żadnych wyraźnych objawów powodujących silny dyskomfort. Stan choroby można zdiagnozować, przechodząc testy. Jeśli są jakieś odchylenia, nie można nie zwracać na nie uwagi. Słaby układ odpornościowy może prowadzić do różnych chorób wirusowych i zakaźnych, które wpływają na błonę śluzową.

U dzieci choroba występuje dość często. Upewnij się, że przy pierwszych objawach musisz wysłać dziecko do lekarza, aby zapobiec rozwojowi choroby. U małych dzieci od urodzenia liczba leukocytów w organizmie przekracza liczbę u dorosłych, a zatem natura zapewnia niezawodną ochronę ciała dzieci do normalnego dojrzewania.

Dieta chorobowa

Odżywianie leukopenii powinno być wyjątkowe. Menu pacjenta powinno zawierać pewne pokarmy. Jedz jak najwięcej owoców morza (małże i ostrygi). Jeśli chcesz, możesz jeść i inne. W diecie chorego musi być mięso, ale tylko królik lub indyk. Zaleca się jeść świeże warzywa (szpinak, szparagi itp.), Zieloną kapustę (brukselka lub brokuły), produkty mleczne, produkty mleczne, ser, groch, fasola, pszenica, gryka, ryż, dynia, buraki.

W żadnym wypadku podczas diety nie można używać produktów takich jak tłuste mięso i ryby, wątroba dorsza. Pożądane jest, aby dziennie węglowodany, białka i tłuszcze stanowiły pewną szybkość (w gramach): Y - 300, b - 150, g - 90.

Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić 3000 kalorii, powinieneś jeść około 6 razy dziennie. Najważniejsze - musisz pamiętać, że dieta i właściwe odżywianie w przypadku choroby mogą przyczynić się do przyspieszenia procesu gojenia, ale nie zastąpią terapii lekowej.

Jak wygląda leczenie?

Leukopenia, której leczenie zależy od formy i ciężkości, wymaga ścisłej uwagi lekarzy i warunków szpitalnych w placówce medycznej. Pacjent jest identyfikowany w oddzielnym izolatorze. Komunikując się z pacjentem, personel medyczny nosi maski na twarzy, aby nie dostać infekcji wirusowej. Niektórzy lekarze błędnie decydują się na przetoczenie krwi w celu leczenia choroby. Może to zwiększyć możliwość rozwoju różnych chorób zakaźnych, a następnie prowadzić do progresji i komplikacji. W przypadku leczenia splenektomią można zastosować leczenie immunosupresyjne.

Jeśli w organizmie ludzkim występuje niedobór witamin, a mianowicie witamina B12, jest ona przepisywana, podobnie jak leukoworyna, około 15 mg dziennie. Przed zażyciem leków należy skonsultować się ze specjalistą, aby uniknąć powikłań i reakcji alergicznych. Głównym sposobem zwalczania komplikacji związanych z tą chorobą jest kompleks różnych procedur mających na celu zapobieganie i kompleksową terapię.

Nie zwracając uwagi na stopień choroby, lekarze przepisują 2 rodzaje leków, które są stosowane w dowolnej formie i stopniu ciężkości:

• środek, który stymuluje metabolizm (na przykład Leucogen, Pentoxyl);
• leki hormonalne, zwiększają liczbę neutrofili (filgrastym).

Leczeniu leukopenii po chemioterapii towarzyszy koniecznie stosowanie leków, ponieważ przyczyniają się one do stymulacji granulocytów. Po chemioterapii zaleca się przeprowadzenie leczenia takimi środkami, jak:

Zazwyczaj przy tej chorobie nie przeprowadza się działań profilaktycznych. Jedyną rzeczą, na którą ludzie zwracają uwagę, jest to, że w zapobieganiu agranulocytozie spowodowanej przez leki należy rozważyć optymalną dawkę.

Środki ludowe w leczeniu

Aby uzyskać najbardziej efektywny wynik, zaleca się łączenie terapii farmakologicznej, diety i leczenia ludowych środków leukopenicznych. Istnieje kilka przepisów.

Fasolka szparagowa, a mianowicie sok z takiej fasoli, zaleca się przyjmować około 3-4 razy dziennie. Dokładna dawka jest indywidualna dla każdej osoby, w zależności od ciężkości i formy choroby. Zasadniczo tempo odbioru takiego soku wynosi około 2 łyżki. l dziennie.

Skrzyp, serdecznik, rdest. Wszystkie te zioła są suszone, a następnie rozcierane na proszek, weź 3 łyżki. l każda z roślin, mieszać, a następnie wziąć 0,5 łyżeczki. 2 razy dziennie podczas jedzenia.

Poprawić układ odpornościowy może wlać piołun i propolis. Roślina jest suszona, mielona na proszek, nalewana wrząca woda, następnie podawana przez 2 godziny i pić 250 ml na godzinę przed posiłkami, dodając 10 kropli propolisu do nalewki.

Nalewka z koniczyny jest w stanie podnieść liczbę leukocytów w organizmie, ale konieczne jest spożywanie takiej infuzji przez około miesiąc.

Odwar z owsa. Owies jest w stanie oczyścić krew i doprowadzić ją do normalnej postaci. Powinien po prostu gotować owies przez 20 minut, wziąć bulion na godzinę przed posiłkami.

Pyłki kwiatowe mogą prowadzić do normalizacji białych krwinek, dlatego należy mieszać pyłek i miód, pozostawić na kilka dni w ciemnym miejscu, wziąć 1 łyżkę rano i wieczorem na pusty żołądek, najlepiej z gorącym mlekiem. Ten kurs terapii trwa 3-4 miesiące.

Wniosek

Więc leukopenia - co to jest? Jest to choroba, w której leukocyty we krwi zostają zredukowane do poziomu krytycznego. Taka choroba może wystąpić z różnych powodów (dziedziczność, onkologia, genetyka, różne infekcje i inne). Choroba jest niebezpieczna, ponieważ zmniejszenie liczby białych krwinek osłabia układ odpornościowy organizmu, a to z kolei przyczynia się do powstawania różnych chorób wirusowych i zakaźnych.

Dzieci od najmłodszych lat mają o wiele więcej leukocytów w organizmie niż u dorosłych. Tak więc sama natura stara się chronić dzieci przed infekcjami, aby dziecko mogło w pełni dorosnąć. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy (swędzenie, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy), konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, aby mógł on przeprowadzić niezbędne testy, postawić dokładną diagnozę i zalecić konieczny przebieg terapii. Do najbardziej skutecznego leczenia należy połączenie terapii farmakologicznej, diety i tradycyjnych środków.