Lipidogram - badanie krwi na cholesterol. HDL, LDL, trójglicerydy - przyczyny zwiększonego profilu lipidowego. Współczynnik aterogenny, zły i dobry cholesterol.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Jak wykonać badanie krwi na cholesterol?

Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek w celu określenia wartości profilu lipidowego. Przygotowanie do dostarczenia analizy zwykle - powstrzymanie się od jedzenia przez 6-8 godzin, unikanie wysiłku fizycznego i obfita tłusta żywność. Oznaczanie cholesterolu całkowitego przeprowadza się według zunifikowanej międzynarodowej metody Abela lub Ilka. Oznaczanie frakcji przeprowadzanych metodami osadzania i fotometrii, co jest dość pracochłonne, ale dokładne, specyficzne i dość czułe.

Autor ostrzega, że ​​podane wartości normalne są uśrednione i mogą się różnić w każdym laboratorium. Materiał artykułu powinien być użyty jako punkt odniesienia i nie powinien próbować samodzielnie diagnozować i rozpoczynać leczenie.

Lipidogram - co to jest?
Obecnie określa się stężenie następujących lipoprotein we krwi:

1. Całkowity cholesterol
2. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL lub α-cholesterol),
3. Lipoproteiny o niskiej gęstości (cholesterol LDL beta).
4. Triglicerydy (TG)

Połączenie tych wskaźników (cholesterol, LDL, HDL, TG) nazywa się lipidogramem. Ważniejszym kryterium diagnostycznym dla ryzyka miażdżycy jest wzrost frakcji LDL, zwanej aterogenną, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

HDL - przeciwnie, są frakcją przeciwmiażdżycową, ponieważ zmniejszają ryzyko miażdżycy.

Triglicerydy są formą transportu tłuszczu, więc ich wysoka zawartość we krwi prowadzi również do ryzyka miażdżycy. Wszystkie te wskaźniki, razem lub osobno, są używane do diagnozowania miażdżycy, IHD, a także do określenia grupy ryzyka rozwoju tych chorób. Używany również jako kontrola leczenia.

Przeczytaj więcej o chorobie wieńcowej serca w artykule: Angina

„Zły” i „dobry” cholesterol - co to jest?

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo mechanizmowi działania frakcji cholesterolu. LDL nazywany jest „szkodliwym” cholesterolem, ponieważ to prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi. W rezultacie deformacja naczynia powstaje z powodu tych blaszek, jego zwężenie światła i krew nie może swobodnie przejść do wszystkich narządów, co skutkuje niewydolnością sercowo-naczyniową.

HDL, z drugiej strony, jest „dobrym” cholesterolem, który usuwa blaszki miażdżycowe ze ścian naczyń. Dlatego jest bardziej pouczające i poprawne do określenia frakcji cholesterolu, a nie tylko cholesterolu całkowitego. W końcu cholesterol całkowity składa się ze wszystkich frakcji. Na przykład stężenie cholesterolu u dwóch osób wynosi 6 mmol / l, ale jeden z nich ma 4 mmol / l HDL, a drugi ma takie same 4 mmol / l LDL. Oczywiście osoba, która ma wyższe stężenie HDL, może być spokojna, a osoba, która ma wyższy poziom LDL, powinna dbać o swoje zdrowie. Że taka różnica jest możliwa, wydaje się, że ten sam poziom cholesterolu całkowitego.

Przeczytaj o chorobie wieńcowej serca, zawale mięśnia sercowego w artykule: Choroba wieńcowa serca

Standardy lipidogramów - cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy, współczynnik aterogenny

Rozważ wskaźniki lipidogramu - cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG.
Podwyższony poziom cholesterolu we krwi nazywany jest hipercholesterolemią.

Hipercholesterolemia występuje w wyniku niezrównoważonego odżywiania u zdrowych ludzi (nadmierne spożycie tłustych pokarmów - tłuste mięso, kokos, olej palmowy) lub jako dziedziczna patologia.

Lipoproteiny (lipoproteiny) o wysokiej i niskiej gęstości we krwi: co to jest, tempo, wzrost

Lipoproteiny są złożonymi kompleksami białkowo-lipidowymi, które są częścią wszystkich żywych organizmów i stanowią istotną część struktur komórkowych. Lipoproteiny pełnią funkcję transportową. Ich zawartość we krwi jest ważnym testem diagnostycznym, który sygnalizuje stopień rozwoju chorób układów organizmu.

Jest to klasa złożonych cząsteczek, które mogą jednocześnie zawierać wolne triglicerydy, kwasy tłuszczowe, obojętne tłuszcze, fosfolipidy i cholesterol w różnych proporcjach.

Lipoproteiny dostarczają lipidy do różnych tkanek i narządów. Składają się z tłuszczów niepolarnych znajdujących się w centralnej części cząsteczki - jądra, które jest otoczone otoczką utworzoną z polarnych lipidów i apoprotein. Strukturę lipoprotein wyjaśniają ich właściwości amfifilowe: jednoczesna hydrofilowość i hydrofobowość substancji.

Funkcje i znaczenie

Lipidy odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. Są one zawarte we wszystkich komórkach i tkankach i biorą udział w wielu procesach metabolicznych.

• Lipoproteiny - główna forma transportu lipidów w organizmie. Ponieważ lipidy są związkami nierozpuszczalnymi, nie mogą same spełniać swoich celów. We krwi lipidy wiążą się z białkami apoprotein, stają się rozpuszczalne i tworzą nową substancję zwaną lipoproteiną lub lipoproteiną. Te dwie nazwy są równoważne, w skrócie PL.

Lipoproteiny zajmują kluczową pozycję w transporcie i metabolizmie lipidów. Chylomikrony transportują tłuszcze, które wchodzą do organizmu wraz z pożywieniem, VLDL dostarcza endogenne triglicerydy do miejsca usuwania, cholesterol dostaje się do komórek przez LDL, a cholesterol HDL ma właściwości przeciwmiażdżycowe.

• Lipoproteiny zwiększają przepuszczalność błon komórkowych.
• LP, którego białko jest reprezentowane przez globuliny, stymuluje układ odpornościowy, aktywuje układ krzepnięcia krwi i dostarcza żelazo do tkanek.

Klasyfikacja

PL osocza krwi klasyfikuje się według gęstości (stosując metodę ultrawirowania). Im więcej lipidów w cząsteczce LP, tym niższa jest ich gęstość. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony są izolowane. Jest to najdokładniejsza ze wszystkich istniejących klasyfikacji PL, która została opracowana i udowodniona przy użyciu dokładnej i dość żmudnej metody - ultrawirowania.

Rozmiar LP jest również niejednorodny. Największymi cząsteczkami są chylomikrony, a następnie redukcja wielkości - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasyfikacja elektroforetyczna LP jest bardzo popularna wśród klinicystów. Stosując elektroforezę wyizolowano następujące klasy leków: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Metoda ta polega na wprowadzeniu do ciekłego ośrodka substancji czynnej za pomocą prądu galwanicznego.

Frakcjonowanie LP przeprowadza się w celu określenia ich stężenia w osoczu krwi. VLDL i LDL wytrąca się heparyną, a HDL pozostaje w supernatancie.

Obecnie wyróżnia się następujące typy lipoprotein:

HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości)

HDL zapewnia transport cholesterolu z tkanek ciała do wątroby.

HDL zawiera fosfolipidy, które utrzymują cholesterol w zawiesinie i zapobiegają przedostawaniu się krwi do krwiobiegu. HDL są syntetyzowane w wątrobie i zapewniają odwrotny transport cholesterolu z otaczających tkanek do wątroby w celu recyklingu.

1. Zaobserwowano wzrost HDL we krwi w otyłości, stłuszczeniu wątroby i żółciowej marskości wątroby, zatruciu alkoholem.
2. Spadek HDL występuje w przypadku dziedzicznej choroby Tangiera, z powodu nagromadzenia cholesterolu w tkankach. W większości innych przypadków zmniejszenie stężenia HDL we krwi jest oznaką uszkodzenia naczyń miażdżycowych.

Częstość HDL jest różna u mężczyzn i kobiet. U mężczyzn wartość LP w tej klasie waha się od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma dla kobiet z HDL wynosi od 0,78 do 2,20, w zależności od wieku.

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości)

LDL są nośnikami endogennego cholesterolu, triglicerydów i fosfolipidów z wątroby do tkanek.

Ta klasa leku zawiera do 45% cholesterolu i jest jego postacią transportową we krwi. LDL powstaje we krwi w wyniku działania lipazy lipoproteinowej na VLDL. Z jego nadmiarem na ścianach naczyń pojawiają się blaszki miażdżycowe.

Zwykle ilość LDL wynosi 1,3-3,5 mmol / l.

• Poziom LDL we krwi wzrasta wraz z hiperlipidemią, niedoczynnością tarczycy, zespołem nerczycowym.
• Niskie poziomy LDL obserwuje się w zapaleniu trzustki, choroby nerek i wątroby, ostrych procesów zakaźnych i ciąży.

infografiki (wzrost za kliknięcie) - cholesterol i LP, rola w organizmie i zasady

VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości)

VLDL powstają w wątrobie. Przenoszą endogenne lipidy syntetyzowane w wątrobie z węglowodanów do tkanek.

Są to największe LP, tylko mniejsze niż chylomikrony. Są one w ponad połowie złożone z triglicerydów i zawierają niewielkie ilości cholesterolu. Z nadmiarem VLDL krew staje się mętna i staje się mleczna.

VLDL jest źródłem „złego” cholesterolu, z którego powstają blaszki na śródbłonku naczyń. Stopniowo zwiększają się blaszki, zakrzepica łączy się z ryzykiem ostrego niedokrwienia. VLDL jest podwyższone u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.

Chylomikrony

Chylomikrony są nieobecne we krwi zdrowej osoby i pojawiają się tylko wtedy, gdy zaburzony jest metabolizm lipidów. Chylomikrony są syntetyzowane w komórkach nabłonkowych błony śluzowej jelita cienkiego. Dostarczają egzogenny tłuszcz z jelit do tkanek obwodowych i wątroby. Triglicerydy, jak również fosfolipidy i cholesterol, stanowią większość transportowanego tłuszczu. W wątrobie triglicerydy rozkładają się pod wpływem enzymów, a powstają kwasy tłuszczowe, z których niektóre są transportowane do mięśni i tkanki tłuszczowej, a druga część jest związana z albuminą krwi.

jak wyglądają główne lipoproteiny

LDL i VLDL są wysoce aterogenne - zawierają dużo cholesterolu. Wnikają w ścianę tętnic i gromadzą się w niej. W przypadku zaburzeń metabolicznych poziom LDL i cholesterolu gwałtownie wzrasta.

Najbezpieczniejszą miażdżycą są HDL. Lipoproteiny tej klasy wydalają cholesterol z komórek i promują jego wejście do wątroby. Stamtąd wraz z żółcią wchodzi do jelita i opuszcza ciało.

Przedstawiciele wszystkich innych klas PL dostarczają cholesterol do komórek. Cholesterol to lipoproteina, która jest częścią ściany komórkowej. Bierze udział w powstawaniu hormonów płciowych, procesie tworzenia żółci, syntezie witaminy D, niezbędnej do wchłaniania wapnia. Endogenny cholesterol jest syntetyzowany w tkance wątroby, komórkach nadnerczy, ścianach jelit, a nawet w skórze. Egzogenny cholesterol dostaje się do organizmu z produktami pochodzenia zwierzęcego.

Dyslipoproteinemia - diagnoza z naruszeniem metabolizmu lipoprotein

Dyslipoproteinemia rozwija się, gdy w organizmie człowieka zachodzą dwa procesy: powstawanie LP i szybkość ich eliminacji z krwi. Naruszenie stosunku LP we krwi nie jest patologią, ale czynnikiem w rozwoju przewlekłej choroby, w której ściany tętnic gęstnieją, ich światło jest zwężone, a dopływ krwi do narządów wewnętrznych jest zaburzony.

Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi i spadkiem poziomu HDL rozwija się miażdżyca, co prowadzi do rozwoju śmiertelnych chorób.

Etiologia

Pierwotna dyslipoproteinemia jest uwarunkowana genetycznie.

Przyczynami wtórnej dyslipoproteinemii są:

1. Hipodynamika,
2. Cukrzyca
3. Alkoholizm,
4. Zaburzenia czynności nerek,
5. Niedoczynność tarczycy
6. Niewydolność nerek w wątrobie
7. Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Pojęcie dyslipoproteinemii obejmuje 3 procesy - hiperlipoproteinemię, hipolipoproteinemię, alipoproteinemię. Dyslipoproteinemia występuje dość często: co drugi mieszkaniec planety ma podobne zmiany we krwi.

Hiperlipoproteinemia - podwyższony poziom LP we krwi z powodu przyczyn egzogennych i endogennych. Wtórna postać hiperlipoproteinemii rozwija się na tle głównej patologii. Gdy choroby autoimmunologiczne PL są postrzegane przez organizm jako antygeny, na które wytwarzane są przeciwciała. W rezultacie powstają kompleksy antygen-przeciwciało, które są bardziej aterogenne niż same LP.

Hiperlipoproteinemia typu 1 charakteryzuje się tworzeniem ksantamu - gęstych guzków zawierających cholesterol i znajdujących się powyżej powierzchni ścięgien, rozwoju hepatosplenomegalii, zapalenia trzustki. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego, wzrost temperatury, utratę apetytu, napadowy ból brzucha, nasilony po spożyciu tłustych pokarmów.

Xanthomas (lewy) i ksantelazma (środkowy i prawy) - zewnętrzne objawy dyslipoproteinemii

Alipoproteinemia jest chorobą genetycznie uwarunkowaną z autosomalnym dominującym sposobem dziedziczenia. Choroba objawia się wzrostem liczby migdałków z kwitnieniem pomarańczy, hepatosplenomegalią, zapaleniem węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni, zmniejszonymi odruchami i nadwrażliwością.

Hipolipoproteinemia - niski poziom LP we krwi, często bezobjawowy. Przyczyny choroby to:

1. Dziedziczność
2. Niewłaściwe odżywianie
3. Siedzący tryb życia
4. Alkoholizm,
5. Patologia układu pokarmowego,
6. Endokrynopatia.

Dyslipoproteinemia to: narząd lub regulator, toksynogenny, podstawowy - badanie poziomu LP na pusty żołądek, wywołane - badanie poziomu LP po posiłku, lekach lub ćwiczeniach.

Diagnostyka

Wiadomo, że dla ludzkiego ciała nadmiar cholesterolu jest bardzo szkodliwy. Ale brak tej substancji może prowadzić do dysfunkcji narządów i układów. Problem tkwi w predyspozycji dziedzicznych, a także w stylu życia i nawykach żywieniowych.

Rozpoznanie dyslipoproteinemii opiera się na danych z historii choroby, dolegliwościach pacjentów, objawach klinicznych - obecności ksantogenów, ksanthelasmas, łuku lipidowego rogówki.

Główną metodą diagnostyczną dyslipoproteinemii jest badanie krwi pod kątem lipidów. Określ współczynnik miażdżycogenny i główne wskaźniki lipidogramu - triglicerydów, cholesterolu całkowitego, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda diagnostyki laboratoryjnej, która ujawnia metabolizm lipidów, prowadzący do rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Lipidogram pozwala lekarzowi ocenić stan pacjenta, określić ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych, mózgowych, nerkowych i wątrobowych, a także chorób narządów wewnętrznych. Krew jest przekazywana do laboratorium wyłącznie na pusty żołądek, co najmniej 12 godzin po ostatnim posiłku. Dzień przed analizą wykluczyć spożycie alkoholu i godzinę przed badaniem - palenie. W przeddzień analizy pożądane jest unikanie stresu i emocjonalnego przeciążenia.

Enzymatyczna metoda badania krwi żylnej jest niezbędna do oznaczania lipidów. Urządzenie rejestruje próbki wstępnie zabarwione specjalnymi odczynnikami. Ta metoda diagnostyczna umożliwia przeprowadzanie badań masowych i uzyskiwanie dokładnych wyników.

Aby zostać przetestowanym w celu określenia widma lipidowego w celach zapobiegawczych, począwszy od okresu dojrzewania, konieczne jest 1 raz na 5 lat. Osoby, które osiągnęły wiek 40 lat, powinny to robić co roku. Przeprowadź badanie krwi w prawie każdej klinice rejonowej. Pacjenci cierpiący na nadciśnienie, otyłość, choroby serca, wątrobę i nerki przepisują biochemiczne badanie krwi i profil lipidowy. Obniżona dziedziczność, istniejące czynniki ryzyka, monitorowanie skuteczności leczenia - wskazania do lipidogramu.

Wyniki badania mogą być niewiarygodne po jedzeniu w przeddzień jedzenia, palenia, stresu, ostrej infekcji, podczas ciąży, przyjmowania niektórych leków.

Diagnoza i leczenie patologii obejmowały endokrynologa, kardiologa, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego.

Leczenie

Terapia dietą odgrywa ogromną rolę w leczeniu dyslipoproteinemii. Zaleca się, aby pacjenci ograniczali spożycie tłuszczów zwierzęcych lub zastępowali je syntetycznymi, aby spożywali żywność do 5 razy dziennie w małych porcjach. Dieta musi być wzbogacona w witaminy i błonnik pokarmowy. Tłuste i smażone potrawy powinny być porzucone, mięso powinno być zastąpione rybami morskimi, a powinno być dużo warzyw i owoców. Terapia regeneracyjna i wystarczająca aktywność fizyczna poprawiają ogólny stan pacjentów.

obraz: przydatne i szkodliwe „diety” pod względem równowagi LP

Leki obniżające poziom lipidów i leki przeciwhiperlipoproteinemiczne mają na celu skorygowanie dyslipoproteinemii. Mają one na celu obniżenie poziomu cholesterolu i LDL we krwi, a także zwiększenie poziomu HDL.

Z leków do leczenia hiperlipoproteinemii pacjenci zalecają:

• Statyny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta grupa leków zmniejsza produkcję cholesterolu przez wątrobę, zmniejsza ilość wewnątrzkomórkowego cholesterolu, niszczy lipidy i ma działanie przeciwzapalne.
• Sekwestranty zmniejszają syntezę cholesterolu i usuwają go z organizmu - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibruje niższe triglicerydy i zwiększa poziom HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Witaminy z grupy B.

Hiperlipoproteinemia wymaga leczenia lekami obniżającymi poziom lipidów „Cholesteramin”, „Kwas nikotynowy”, „Miscleron”, „Clofibrate”.

Leczenie wtórnej postaci dyslipoproteinemii polega na eliminacji choroby podstawowej. Pacjentom z cukrzycą zaleca się zmianę stylu życia, regularne przyjmowanie leków obniżających poziom cukru, a także statyn i fibratów. W ciężkich przypadkach wymaga leczenia insuliną. W niedoczynności tarczycy konieczne jest znormalizowanie funkcji tarczycy. W tym celu pacjentom podaje się hormonalną terapię zastępczą.

Pacjenci cierpiący na dyslipoproteinemię zaleca się po głównym leczeniu:

1. Normalizuj masę ciała,
2. Dozowanie aktywności fizycznej
3. Ogranicz lub wyeliminuj używanie alkoholu,
4. Jeśli to możliwe, unikaj stresu i konfliktów
5. Rzucić palenie.

„Dobry” i „zły” cholesterol - LDL i HDL.

Cholesterol jest zawarty w każdej komórce zwierzęcej, a bez niej nasze istnienie jest niemożliwe. Jego najważniejszą funkcją jest nadanie siły błonom komórkowym. Bez niej synteza niektórych hormonów, witaminy D i wielu innych jest niemożliwa.

Cholesterol nie jest rozpuszczalny w wodzie, więc nie można go znaleźć tylko w organizmie, porusza się z pomocą różnych białek. Kompleksy powstałe z takiego związku nazywane są lipoproteinami. Mają kulisty kształt - wewnątrz znajduje się ester cholesterolu i trójglicerydy, a otoczka składa się z białka.

Struktura cholesterolu LDL:

Cholesterol LDL i cholesterol HDL

Te właśnie lipoproteiny dzielą cholesterol na „złe” i „dobre”. Oznacza to, że podział zachodzi w zależności od tego, która lipoproteina zawiera cholesterol (wszędzie jest taka sama).

Lipoproteiny dzielą się na dwa typy - LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) i HDL (lipoproteiny o dużej gęstości). Pierwszy „zły”, a drugi „dobry”.

LDL transportuje cholesterol z wątroby do komórek. Co więcej, ten typ zawiera dużą część (około 70%) cholesterolu. I to nie tylko nie jest niebezpieczne, ale konieczne! Ale podczas transportu LDL może „stracić” cholesterol, a na ścianach naczyń krwionośnych powstają płytki.

HDL pobiera cholesterol z komórek i transportuje go do wątroby, skąd jest usuwany w postaci żółci. Ponadto „dobre” lipoproteiny pobierają cholesterol ze ścian naczyń krwionośnych, to znaczy zapobiegają tworzeniu się płytek.

Oprócz tych dwóch gatunków w organizmie występują inne lipoproteiny:

VLDL (bardzo niska gęstość) - LDL uzyskuje się z nich w wątrobie;

LPPP (gęstość pośrednia) - produkt metabolizmu VLDL, są bardzo nieliczne.

Lipoproteiny są również klasyfikowane według wielkości, właściwości fizykochemicznych i składu. Ale nie wchodzę w te dzicze, ale podam tabelę porównawczą cech LDL i HDL.

Ile powinno być „złe” i „dobre”?

O tempie cholesterolu napisałem już tutaj szczegółowo. Dla jasności przywróćmy reguły:

Cholesterol LDL: do 2,6 mmol / l;

Cholesterol HDL: 1,0-1,3 mmol / l (dla mężczyzn) i 1,3-1,5 mmol / l (dla kobiet).

Ale na co chcę zwrócić uwagę. Pojęcie „normy” dla LDL i HDL nie jest bardzo poprawne, ponieważ wiele zależy od czynników ryzyka chorób serca (dziedziczność, otyłość, obecność nadciśnienia, cukrzyca, palenie).

Im więcej czynników ryzyka, tym niższy poziom „złego” cholesterolu i tym wyższy poziom „dobrego”.

Ponadto zasady te mają pewne „pułapki”. Na przykład, jeśli dana osoba ma wysoki poziom „złego” cholesterolu, a jednocześnie poziom „dobrego” jest wyższy niż normalnie. Wtedy nie możesz z całą pewnością powiedzieć, że jego zdrowie jest zagrożone.

W takich przypadkach naukowcy opracowali prostą metodę oceny opartą na stosunku LDL do HDL. Pisałem o nim w artykule „Indeks atherogeniczny”. Ale tutaj znowu musisz pamiętać o czynnikach ryzyka.

Czy „zły” cholesterol jest zły?

Na koniec chciałbym podzielić się kilkoma innymi przemyśleniami na temat związku między miażdżycą a cholesterolem.

W 1912 r. Rosyjski akademik Anichkov wypowiedział zdanie „miażdżyca nie jest bez cholesterolu!”. Taki wniosek wyciągnął, przeprowadzając eksperyment na królikach. Były karmione siłą z tłustym jedzeniem i wszystkie zmarły z powodu miażdżycy. Potem przez długi czas cały cholesterol był uważany za niebezpieczny dla zdrowia serca.

W 1985 roku amerykańscy naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla za odkrycie LDL i PAP. Od tego czasu uważa się, że przyczyną miażdżycy jest lipoproteina o niskiej gęstości, a nie cały cholesterol.

Dzisiaj można usłyszeć o cząstce zwanej „lipoproteiną (a)”. Jest to cząstka podobna do LDL, ale z dodatkowym białkiem. Niektórzy lekarze (Mathias Rath) twierdzą, że to ona spowodowała chorobę, a nie LDL.

Istnieją również opinie, że cholesterol ogólnie ma niewielki wpływ na rozwój miażdżycy. Napiszę o tym później w artykule „Przyczyny miażdżycy”.

Na tym kończy się rozmowa o „złym” i „dobrym” cholesterolu. Następnym razem przeczytaj o przyczynach, dla których można je ulepszyć. Jeśli jesteś zainteresowany, podaj swój adres e-mail w poniższym formularzu, a nowe artykuły zostaną wysłane pocztą.

Ratio LPVP i norma LPNP

Dobry i zły cholesterol - wartość dla osoby

Wiele osób jest zaskoczonych, gdy po raz pierwszy usłyszą o wskaźnikach złego i dobrego cholesterolu. Przyzwyczailiśmy się widzieć w tej tłustej substancji tylko ukryte zagrożenie dla zdrowia. W rzeczywistości wszystko jest trochę bardziej skomplikowane. Okazuje się, że w organizmie jest kilka frakcji związku lipofilowego, które mogą zarówno szkodzić naczyniom, jak i być użyteczne. W naszym przeglądzie porozmawiamy o różnicach i normach wieku dobrego i złego cholesterolu, a także o przyczynach odchylenia analizy od większej lub mniejszej strony.

Jaki cholesterol jest dobry, a co zły

Zwiększenie całkowitego cholesterolu - czy jest źle, czy dobrze? Oczywiście wszelkie naruszenia metabolizmu tłuszczów stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. To dzięki wysokiemu stężeniu tego związku organicznego we krwi naukowcy wiążą ryzyko miażdżycy i jej strasznych powikłań sercowo-naczyniowych:

• zawał mięśnia sercowego;
• nowo pojawiająca się / postępująca dusznica bolesna;
• przemijający atak niedokrwienny;
• ostry wypadek naczyniowo-mózgowy - udar.

Jednakże, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie cały cholesterol jest zły. Co więcej, substancja ta jest nawet niezbędna dla organizmu i pełni wiele ważnych funkcji biologicznych:

1. Wzmocnienie i nadanie elastyczności błonie cytoplazmatycznej wszystkich komórek, które tworzą organy wewnętrzne i zewnętrzne.
2. Udział w regulacji przepuszczalności ściany komórkowej - stają się bardziej chronione przed szkodliwym wpływem środowiska.
3. Udział w procesie syntezy hormonów steroidowych przez komórki gruczołowe nadnerczy.
4. Zapewnienie normalnej produkcji kwasów żółciowych, hepatocytów witaminy D w wątrobie.
5. Zapewnienie ścisłego połączenia między neuronami mózgu i rdzenia kręgowego: cholesterol jest częścią osłonki mielinowej, która pokrywa wiązki nerwów i włókna.

Zatem normalny poziom cholesterolu we krwi (w granicach 3,3–5,2 mmol / l) jest niezbędny do skoordynowanej pracy wszystkich narządów wewnętrznych i utrzymania stałości wewnętrznego środowiska ludzkiego ciała.

Problemy zdrowotne zaczynają się od:

1. Gwałtowny wzrost poziomu cholesterolu całkowitego (OX) spowodowanego patologiami metabolicznymi, działanie czynników prowokujących (na przykład palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, predyspozycje dziedziczne, otyłość). Zaburzenia odżywiania - nadmierne spożywanie pokarmów nasyconych tłuszczem zwierzęcym może również powodować zwiększoną OX.
2. Dyslipidemia - naruszenie stosunku dobrego i złego cholesterolu.

A jaki cholesterol nazywa się dobrym, a co złym?

Faktem jest, że substancja podobna do tłuszczu wytwarzana w komórkach wątroby lub dostarczana jako żywność jest praktycznie nierozpuszczalna w wodzie. Dlatego, w krwiobiegu, jest transportowany przez specjalne białka nośnikowe - apolipoproteiny. Kompleks białkowych i tłuszczowych części otrzymał nazwę lipoproprotein (LP). W zależności od struktury chemicznej i wykonywanych funkcji izoluje się kilka frakcji LP. Wszystkie z nich przedstawiono w poniższej tabeli.

Udowodniono działanie miażdżycowe LNPP (iw mniejszym stopniu VLDL) na organizm ludzki. Są nasycone cholesterolem i mogą „utracić” niektóre cząsteczki lipidów podczas transportu wzdłuż łożyska naczyniowego. W obecności czynników prowokujących (uszkodzenie śródbłonka spowodowane działaniem nikotyny, alkoholu, chorób metabolicznych itp.) Wolny cholesterol odkłada się na wewnętrznej ścianie tętnic. Tak zaczyna się patogenetyczny mechanizm rozwoju miażdżycy. Aby aktywnie uczestniczyć w tym procesie, LDL jest często nazywany złym cholesterolem.

Lipoproteiny o dużej gęstości działają odwrotnie. Oczyszczają naczynia krwionośne z niepotrzebnego cholesterolu i mają właściwości przeciwmiażdżycowe. Dlatego inną nazwą HDL jest dobry cholesterol.

Stosunek złego i dobrego cholesterolu w badaniu krwi oraz ryzyko miażdżycy i jej powikłań u każdego osobnika zależy.

Normalne wartości profilu lipidowego

W pewnych ilościach osoba potrzebuje wszystkich frakcji lipoprotein. Normalny poziom dobrego i złego cholesterolu u kobiet, mężczyzn i dzieci przedstawia poniższa tabela.

Na stosunek frakcji lipidowych w organizmie i współczynnik miażdżycowy

Co ciekawe, znając wielkości cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości, lekarze mogą obliczyć ryzyko miażdżycy i jej powikłań sercowo-naczyniowych u każdego konkretnego pacjenta. W lipidogramie ten stopień prawdopodobieństwa nazywany jest współczynnikiem aterogennym (CA).

KA określa wzór: (OX - LP VP) / LP VP. Odzwierciedla stosunek złego i dobrego cholesterolu, czyli jego aterogennych i przeciwmiażdżycowych frakcji. Optymalny współczynnik jest brany pod uwagę, jeśli jego wartość mieści się w zakresie 2,2-3,5.

Zmniejszony CA nie ma znaczenia klinicznego i może nawet wskazywać na niskie ryzyko zawału serca lub udaru. Celowe zwiększenie go nie jest konieczne. Jeśli ten wskaźnik przekracza normę, oznacza to, że zły organizm przeważa w organizmie, a osoba potrzebuje kompleksowej diagnozy i terapii miażdżycy.

Zmiany patologiczne w analizie lipoprotein: jaki jest powód?

Dyslipidemia - zaburzenia metabolizmu tłuszczów - jedna z najczęstszych patologii wśród osób powyżej 40 lat. Dlatego odchylenia od normy w testach na cholesterol i jego frakcje wcale nie są rzadkie. Spróbujmy dowiedzieć się, co może spowodować wzrost lub spadek poziomu lipoprotein we krwi.

Zły cholesterol

Najczęściej obserwuje się wzrost stężenia lipoprotein o niskiej gęstości w lipidogramie. Może to być spowodowane:

• nieprawidłowości genetyczne (na przykład dziedziczna rodzinna dyslipoproteinemia);
• niedokładności w diecie (przewaga w diecie produktów zwierzęcych i łatwo przyswajalnych węglowodanów);
• poddawany chirurgii brzusznej, stentowaniu tętnic;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• silny stres psycho-emocjonalny lub źle kontrolowany stres;
• choroby wątroby i woreczka żółciowego (hepatoza, marskość wątroby, cholestaza, GCB itp.);
• ciąża i okres poporodowy.

Zwiększenie stężenia złego cholesterolu we krwi jest niekorzystnym rokowniczym objawem miażdżycy. Takie naruszenie metabolizmu tłuszczu wpływa przede wszystkim na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. U pacjenta:

• zmniejszone napięcie naczyniowe;
• zwiększa ryzyko zakrzepicy;
• zwiększa możliwość zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Głównym niebezpieczeństwem dyslipoproteinemii jest długi przebieg bezobjawowy. Nawet z wyraźnym przesunięciem stosunku złego i dobrego cholesterolu pacjenci mogą czuć się zdrowo. Tylko w niektórych przypadkach mają bóle głowy, zawroty głowy.

Jeśli spróbujesz zmniejszyć podwyższony poziom LDL we wczesnym stadium choroby, pomoże to uniknąć poważnych problemów. Aby diagnoza zaburzeń metabolizmu tłuszczów mogła nastąpić w odpowiednim czasie, specjaliści American Heart Association zalecają badanie cholesterolu całkowitego i pipodogramu co 5 lat po 25 roku życia.

Niska frakcja cholesterolu LDL w praktyce medycznej prawie nigdy nie występuje. W warunkach normalnych (nie zmniejszonych) wartości OX wskaźnik ten wskazuje na minimalne ryzyko miażdżycy i nie warto próbować go podnosić metodami ogólnymi lub medycznymi.

Dobry cholesterol

Między poziomem HDL a możliwością rozwoju zmian miażdżycowych tętnic u pacjenta istnieje jednak również związek odwrotny. Odchylenie stężenia dobrego cholesterolu w dolnej części ciała z prawidłowymi lub podwyższonymi wartościami LDL jest głównym objawem dyslipidemii.

Do głównych przyczyn dyslipidemii należą:

• cukrzyca;
• przewlekła choroba wątroby i nerek;
• choroby dziedziczne (na przykład stopień IV hipolipoproteinemii);
• ostre procesy zakaźne wywołane przez bakterie i wirusy.

Przeciwnie, nadmiar normalnego poziomu dobrego cholesterolu w praktyce medycznej jest uważany za czynnik przeciwmiażdżycowy: ryzyko rozwoju ostrej lub przewlekłej patologii sercowo-naczyniowej u takich osób jest znacznie zmniejszone. To stwierdzenie jest jednak prawdziwe tylko wtedy, gdy zmiany w analizach są „sprowokowane” zdrowym stylem życia i naturą żywienia człowieka. Faktem jest, że wysoki poziom HDL obserwuje się w niektórych genetycznych, przewlekłych chorobach somatycznych. Wtedy nie może wykonywać swoich biologicznych funkcji i być bezużyteczny dla ciała.

Patologiczne przyczyny wzrostu dobrego cholesterolu obejmują:

• dziedziczne mutacje (niedobór SBTP, rodzinna hiperalphalipoproteinemia);
• przewlekłe wirusowe / toksyczne zapalenie wątroby;
• alkoholizm i inne zatrucia.

Rozumiejąc główne przyczyny zaburzeń metabolizmu lipidów, postaramy się dowiedzieć, jak podnieść poziom dobrego cholesterolu i niższego - złego. Skuteczne metody zapobiegania i leczenia miażdżycy tętnic, w tym korektę stylu życia i odżywiania, a także terapię lekami, przedstawiono w sekcji poniżej.

Jak podnieść poziom dobrego cholesterolu i zmniejszyć - źle?

Korekcja dyslipidemii jest złożonym i długotrwałym procesem, który może potrwać kilka miesięcy lub nawet lat. Aby skutecznie zmniejszyć stężenie LDL we krwi, konieczne jest zintegrowane podejście.

Zdrowy styl życia

Porada, aby zwracać uwagę na swój styl życia, jest pierwszą rzeczą, którą pacjenci z miażdżycą słyszą podczas wizyty u lekarza. Przede wszystkim zaleca się wykluczenie wszystkich możliwych czynników ryzyka rozwoju choroby:

• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• nadwaga;
• hipodynamika.

Regularne przyjmowanie nikotyny i alkoholu etylowego powoduje powstawanie mikrouszkodzeń śródbłonka naczyniowego. Cząsteczki złego cholesterolu łatwo „przyklejają się” do nich, wywołując w ten sposób patologiczny proces powstawania blaszki miażdżycowej. Im więcej osób pali (lub pije alkohol), tym większe są szanse na patologię sercowo-naczyniową.

Aby przywrócić równowagę dobrego i złego cholesterolu w organizmie, zaleca się:

1. Rzuć palenie lub ogranicz do minimum liczbę wypalanych papierosów dziennie.
2. Nie nadużywaj alkoholu.
3. Przenieś więcej. Ćwicz sport uzgodniony z lekarzem. Może to być pływanie, spacery, joga lub lekcje jazdy konnej. Najważniejsze jest to, że lubisz zajęcia, ale nie przeciążaj swojego układu sercowo-naczyniowego. Ponadto staraj się chodzić bardziej i stopniowo zwiększać poziom aktywności fizycznej.
4. Bądź szczupły. Jednocześnie nie jest konieczne radykalne zmniejszanie wagi (może być nawet niebezpieczne dla zdrowia), ale stopniowo. Stopniowo zastępuj szkodliwe pokarmy (słodycze, chipsy, fast foody, napoje gazowane) przydatnymi - owocami, warzywami, zbożami.

Dieta hipocholesterolowa

Dieta jest kolejnym ważnym etapem korekcji dyslipidemii. Pomimo faktu, że zalecane spożycie cholesterolu w składzie żywności wynosi 300 mg / dobę, wiele znacznie przekracza tę liczbę z dnia na dzień.

Dieta pacjentów z miażdżycą tętnic powinna wykluczać:

• tłuste mięso (zwłaszcza łój wieprzowy i wołowy uważa się za produkt problemowy pod względem powstawania miażdżycy - jest oporny i trudny do strawienia);
• mózgi, nerki, wątroba, język i inne produkty uboczne;
• tłuste mleko i produkty mleczne - masło, śmietana, dojrzałe twarde sery;
• kawa, mocna herbata i inna energia.

Pożądane jest, aby podstawą diety były świeże warzywa i owoce, błonnik, stymulujące trawienie, zboża. Najlepszym źródłem białka mogą być ryby (morze ma wysoką zawartość korzystnych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 - dobry cholesterol), chude mięso drobiowe (pierś z kurczaka, indyk), królik, mięso jagnięce.

Schemat picia jest negocjowany indywidualnie z każdym pacjentem. Najlepiej pić do 2-2,5 litra wody dziennie. Jednak w przypadku nadciśnienia, przewlekłych chorób nerek lub jelit wskaźnik ten można dostosować.

Jak może pomóc farmakologia?

Leczenie farmakologiczne miażdżycy jest zwykle przepisywane, jeśli ogólne środki (korekta stylu życia i diety) nie przyniosły pożądanych rezultatów w ciągu 3-4 miesięcy. Odpowiednio dobrany kompleks leków może znacznie obniżyć poziom złego LDL.

Środki pierwszego wyboru to:

1. Statyny (symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna). Mechanizm ich działania opiera się na tłumieniu kluczowego enzymu w syntezie cholesterolu przez komórki wątroby. Zmniejszenie produkcji LDL zmniejsza ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej.
2. Fibraty (preparaty na bazie kwasu fibrynowego). Ich aktywność jest związana ze zwiększonym wykorzystaniem cholesterolu i triglicerydów przez hepatocyty. Ta grupa leków jest zwykle przypisywana pacjentom z nadwagą, a także z izolowanym wzrostem poziomu triglicerydów (LDL jest z reguły nieco zwiększany).
3. Środki wiążące kwas żółciowy (cholestyramina, cholestyd) są zwykle przepisywane, jeśli nie tolerujesz statyn lub nie jesteś w stanie przestrzegać diety. Pobudzają proces naturalnego uwalniania złego cholesterolu przez przewód pokarmowy, zmniejszając tym samym ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej.
4. Omega-3,6. Biologicznie aktywne suplementy diety oparte na korzystnych wielonienasyconych kwasach tłuszczowych mogą znacznie zwiększyć poziom HDL we krwi. Udowodniono, że ich regularne stosowanie (miesięczne kursy 2-3 razy w roku) pozwala osiągnąć dobre działanie przeciwmiażdżycowe i zmniejszyć ryzyko rozwoju ostrej / przewlekłej patologii sercowo-naczyniowej.

Zatem głównym zadaniem zapobiegania i leczenia miażdżycy jest przywrócenie równowagi między dobrym i złym cholesterolem. Normalizacja metabolizmu nie tylko pozytywnie wpłynie na stan organizmu, ale także znacząco zmniejszy ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej i związanych z nią powikłań.

Jaki cholesterol uważa się za normalny u kobiet

Cholesterol jest stałą substancją podobną do tłuszczu z klasy lipofilowych (rozpuszczalnych w tłuszczach) alkoholi. Związek ten jest jednym z produktów pośrednich metabolizmu plastycznego, jest częścią błony komórkowej, jest materiałem wyjściowym do syntezy wielu hormonów, w tym hormonów płciowych.

Codzienna ludzka potrzeba cholesterolu wynosi około 5 g. Około 80% niezbędnego cholesterolu jest syntetyzowane w wątrobie, reszta pochodzi z żywności pochodzenia zwierzęcego.

W organizmie jest mało czystego cholesterolu, istnieją kompleksy tej substancji ze specjalnymi białkami transportowymi we krwi. Takie kompleksy nazywane są lipoproteinami. Jedną z kluczowych cech lipoprotein jest gęstość. Według tego wskaźnika są one podzielone na lipoproteiny o niskiej i wysokiej gęstości (odpowiednio LDL i HDL).

Frakcje cholesterolu

Lipoproteiny o różnych gęstościach są warunkowo dzielone na „dobry” i „zły” cholesterol. Warunkowa nazwa „zły cholesterol” otrzymywała kompleksy o niskiej gęstości. Związki te są podatne na osadzanie się na ścianach naczyń krwionośnych. W miarę gromadzenia się cholesterolu zmniejsza się elastyczność ścian naczyniowych, z czasem powstają tak zwane płytki nazębne i rozwija się miażdżyca. Wraz ze wzrostem zawartości tej frakcji lipoprotein, warto zmienić skład diety, aby zapobiec rozwojowi i postępowi zmian miażdżycowych. Z rozpoznaną miażdżycą, chorobą wieńcową serca, po udarze lub zawale serca wskaźnik ten powinien być monitorowany jeszcze mocniej. Dla osoby zdrowej dopuszczalna zawartość cholesterolu LDL wynosi 4 mmol / l, przy wysokim ryzyku rozwoju chorób sercowo-naczyniowych - nie więcej niż 3,3 mmol / l, z IHD - nie więcej niż 2,5 mmol / l.

„Dobry” cholesterol to związek o wysokiej gęstości. Kompleksy te nie osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, ponadto istnieją dowody na ich działanie oczyszczające. HDL oczyszcza ściany naczyń krwionośnych ze złogów „złego” cholesterolu, po czym niepożądane związki są wykorzystywane w wątrobie. Zwykle zawartość HDL nie powinna być niższa niż cholesterolu LDL, jeśli stosunek się zmienia, oznacza to błąd w diecie.

Wraz z wiekiem występuje naturalny wzrost poziomu cholesterolu we krwi, ale jeśli jego poziom przekracza normę wieku, jest to alarmujący sygnał. Podwyższony poziom cholesterolu może wskazywać na ukryte procesy patologiczne w organizmie, a także tworzy warunki dla rozwoju miażdżycy.

Norma cholesterolu

Wskaźnik cholesterolu u kobiet jest wskaźnikiem dynamicznym. To zależy od charakterystyki tła hormonalnego, a także od wieku. Ustalenie indywidualnej normy cholesterolu u kobiet według wieku pomoże zorientować się w wynikach badań krwi, z czasem zauważyć ryzyko rozwoju zmian naczyniowych i podjąć odpowiednie środki.

Informacje o cechach metabolizmu lipidów dają specjalną analizę - lipidogram. Wyniki analizy wskazują na zawartość różnych frakcji cholesterolu i jego całkowite stężenie.

Normalny cholesterol jest wskaźnikiem względnym i zależy głównie od wieku. Poziom cholesterolu we krwi u kobiet po 50 latach jest całkowicie nie do przyjęcia dla pacjentów, którzy właśnie skończyli 30 lat.

Wskaźniki cholesterolu we krwi u kobiet według wieku

Zawartość cholesterolu we krwi kobiet zmienia się nieznacznie wraz z wiekiem aż do wygaśnięcia funkcji rozrodczych. Po menopauzie dopuszczalne wartości normy gwałtownie wzrastają. Tabela wyraźnie pokazuje, jak mocno poziom cholesterolu we krwi u kobiet po 40 latach różni się od wskaźników akceptowalnych w następnej grupie wiekowej. Interpretując dane analizy, oprócz przybliżonych granic normy dla określonych grup wiekowych, lekarz bierze pod uwagę:

• Pora roku W okresie zimnym stężenie cholesterolu wzrasta i może przekraczać dopuszczalne wartości. Odchylenie od normy wieku o 2-4% uważa się za wariant indywidualnej normy fizjologicznej.
• Tło hormonalne. Na początku cyklu miesiączkowego stężenie cholesterolu wzrasta o około 10%, na końcu tolerancja z normy wynosi do 8%. Wahania zawartości cholesterolu są związane ze zmianami w syntezie lipidów w odpowiedzi na zmiany równowagi hormonalnej.
• Ciąża W okresie rozrodczym intensywność procesów syntezy związków tłuszczowych jest bardzo zróżnicowana. Stężenie cholesterolu we krwi może przekroczyć średnią stawkę o 12-15%.
• Choroby. Po historii ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych udarów lub nadciśnienia możliwe jest znaczne zmniejszenie stężenia cholesterolu (do 15% normy).
• Procesy onkologiczne. Wzrostowi i reprodukcji komórek nowotworowych towarzyszy aktywne spożywanie składników odżywczych, w tym cholesterolu.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka zwiększania poziomu cholesterolu we krwi obejmują styl życia, dziedziczność, obecność pewnych chorób lub podatność na nie.

Procesy metabolizmu lipidów są kontrolowane przez 95 genów, z których każdy może ulec uszkodzeniu podczas mutacji. Dziedziczne zaburzenia metabolizmu lipidów są wykrywane z częstotliwością 1: 500. Uszkodzone geny manifestują się jako dominujące, więc obecność problemów rodzinnych z cholesterolem u jednego lub obojga rodziców wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo podobnych problemów u dzieci.

Cholesterol w żywności odgrywa ważną, ale nie kluczową rolę. Ludzie z dużą dziedzicznością są szczególnie wrażliwi na pokarmy o wysokiej zawartości cholesterolu.

Czynnikiem prowokującym jest brak aktywności fizycznej. Metabolizm energii jest spowolniony, co naturalnie prowadzi do zwiększenia zawartości „złego” cholesterolu.

Niestabilny cholesterol we krwi może być związany z patologiami wątroby, nerek lub tarczycy. Odchylenia cholesterolu od normy u kobiet po 40 latach często wskazują na obecność ukrytych zaburzeń w funkcjonowaniu tych narządów.

Zawartość cholesterolu we krwi może się zmieniać podczas przyjmowania niektórych leków, w szczególności beta-blokerów i leków hormonalnych.

Związek nadwagi z metabolizmem lipidów jest oczywisty, co jest przyczyną i że wynik nie jest całkowicie ustalony.

Spowodował wzrost stężenia cholesterolu we krwi, palenie tytoniu i nadciśnienie.

Im bardziej obciążające czynniki w historii pacjenta, tym więcej poziomów cholesterolu należy monitorować. Aby utrzymać poziom cholesterolu na normalnym poziomie, kobieta po 50 latach będzie musiała trochę więcej wysiłku niż w młodości. Jednym z najbardziej oczywistych środków zapobiegawczych jest korekta diety. Od tłustych mięs i produktów mlecznych trzeba będzie porzucić. Na stole pożądane są ryby morskie bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3.

Doskonała profilaktyka zwiększania poziomu cholesterolu jest wykonalna.

Cholesterol: norma u kobiet według wieku i przyczyn jego wahań

1. „Zły” i „dobry” cholesterol
2. Cholesterol: norma u kobiet według wieku
3. Norma cholesterolu dla kobiet w ciąży
4. Objawy nieprawidłowości
5. Jak dostosować wysoki poziom cholesterolu

Nasze zdrowie zależy od składu chemicznego krwi. Jego zmiana wywołuje różne nawroty wymagające hospitalizacji. Z każdym mijającym rokiem cholesterol, naturalny alkohol tłuszczowy, staje się coraz bardziej kapryśny.

Poziom lipidów zmienia się z wielu powodów. Na przykład dla kobiet stawka będzie zależeć od wieku, chorób kobiecych i hormonalnych, ciąży, dziedziczności, odporności.

„Zły” i „dobry” cholesterol

Organiczny związek tłuszczowy w organizmie odgrywa istotną funkcję, która wspomaga odnowę nabłonka skóry i narządów.

1. To, podobnie jak cement, wspiera ramę komórki;
2. Osadzanie się w membranie zwiększa gęstość i czyni ją sztywną;
3. Progesteron, androgeny, estrogen, testosteron i inne hormony są syntetyzowane na bazie cholesterolu;
4. Dla jego rozwoju dziecko dostaje cholesterol z mleka matki;
5. Cholesterol jest ważnym składnikiem żółci, który pomaga wchłaniać tłuszcze, a tym samym cholesterol;
6. Związek odżywczy pomaga utrzymać normalną błonę śluzową jelit;
7. Witamina D, stosowana do wzrostu, wspomagania odporności, syntezy insuliny, hormonów steroidowych, jest wytwarzana z cholesterolu przy użyciu światła słonecznego.

W nerkach, wątrobie, nadnerczach powstaje 80% cholesterolu. Kolejne 20% ciała dostaje z pożywienia. Substancja nie rozpuszcza się w wodzie, dlatego wraz z krwią jest dostarczana razem z białkami, które tworzą rozpuszczalną formę. Ta substancja nazywana jest lipoproteinami.

Istnieje kilka klas lipoprotein: niska gęstość, bardzo niska, wysoka, trójglicerydy, chylomikrony.

Każdy gatunek spełnia swoją funkcję. LDL są nierozpuszczalne, dlatego często wytrącają się i tworzą uszczelnienia w naczyniach, zwiększając ryzyko miażdżycy. W życiu codziennym nazywane są „złym” cholesterolem. Cholesterol HDL jest transportowany do wątroby, gdzie nadmiar jest usuwany z organizmu.

Ta klasa lipoprotein nie ma działania miażdżycogennego, dlatego nazywana jest „dobrym” cholesterolem. Etykietowanie nie oznacza, że ​​pierwszy typ szkodzi ciału, a drugi działa z korzyścią.

Niska gęstość lipoprotein jest niebezpieczna, ponieważ nie zawsze osiągają cel (transport cholesterolu do komórki) i osadzają się w krwiobiegu w postaci gęstych płytek. Wysoka gęstość jest gwarancją nie tylko właściwego transportu, ale także możliwości usunięcia części nagromadzonych płytek cholesterolu.

Jeśli LDL można uznać za dostawcę, HDL odgrywa rolę regulatorów, kontrolujących nadmiar cholesterolu. Jeśli wystąpi zaburzenie i dominuje pierwszy rodzaj lipoprotein, hamując aktywność drugiej, analiza biochemiczna ujawnia podwyższony poziom cholesterolu.

Te cechy powinny nie tylko znać lekarza - środki ratunkowe muszą go zabrać pacjentom.

Cholesterol: norma u kobiet według wieku

Naukowcy z Uniwersytetu w Bostonie badali wpływ cholesterolu na aktywność umysłową. Spośród 1894 ochotników, którzy wzięli udział w eksperymencie, większość stanowiły kobiety.

Wyniki testów pokazały, że uczestnicy, którzy mieli stosunkowo wysoki poziom cholesterolu, skuteczniej pokonywali obciążenia intelektualne o 49% w porównaniu z tymi, którzy mieli niskie wskaźniki.

W rezultacie wiele osób odniosło wrażenie, że wysoki poziom cholesterolu jest dobry. A co z rzeczywistością?

Nie ma życia bez cholesterolu, ale gdy jego stężenie przechodzi pewną barierę, rozwarstwia ściany i zatyka naczynia krwionośne. Gdy pojawia się tam zakrzep krwi, grozi to udarem, zawałem mięśnia sercowego lub gangreną kończyny.

Cholesterol przenosi tłuszcz do naczynia lub z naczynia, w zależności od wskaźników, które lekarz bada w formule cholesterolu całkowitego. Szybkość całkowitego cholesterolu wynosi 5,5 mmol / l. Dla triglicerydów (TG) u kobiet, punkt odniesienia wynosi 1,5 mmol / l, dla mężczyzn - do 2 mmol / l. Tłuszcze nagromadzone przez organizm (najczęściej w talii) służą jako źródło energii dla komórek mięśniowych.

Jeśli nie zostaną spalone, rozwija się otyłość. Gdzie tłuszcz transportuje tę cząsteczkę, zwaną cholesterolem? Zależy to od dwóch parametrów: „złego” cholesterolu - LDL i „dobrego” - HDL. Stosunek wszystkich tych składników oblicza się przez określenie prawdopodobieństwa miażdżycy.

Zrozumienie tych procesów pomoże zapobiec poważnym chorobom.

Jeśli przeanalizujemy dane wykazujące poziom cholesterolu u kobiet według wieku w tabeli (całkowita liczba jest sumą wartości cholesterolu LDL i HDL), możemy zauważyć, że zakres normy cholesterolu zmienia się z wiekiem.

Aby kontrolować skład chemiczny, należy regularnie oddawać krew do badań biochemicznych. W przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat wskaźniki należy monitorować raz na 2 lata.

Każdy, kto jest zagrożony, jest testowany corocznie. Badanie przeprowadza się na czczo (8 godzin bez jedzenia).

Jeśli występują współistniejące choroby układu hormonalnego, konieczne jest przestrzeganie diety przez 2 dni przed pobraniem krwi z żyły, aby uniknąć stresu. Nawet przy spełnieniu wszystkich warunków lekarze czasami sugerują powtórzenie analizy biochemicznej po 2 miesiącach.

Niektóre cechy wieku w dopuszczalnym zakresie u kobiet po / 40/50/60 / lata:

• Do 30 lat wartości HDL i LDL u dziewcząt z reguły są niskie, ponieważ przyspieszony metabolizm dobrze radzi sobie z lipidami, nawet przy niewłaściwej diecie. Prawidłowe czynniki patologiczne: wysoki poziom glukozy we krwi, niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi. Przybliżone kryteria: cholesterol całkowity - 5,75 mmol / l, HDL - 2,15 mmol / l, LDL - 4,26.
• Po 40, cholesterol całkowity w granicach 3,9-6,6 mmol / l jest uważany za normalny. Dla lipoprotein o niskiej gęstości - 1,9-4,5 mmol / l, wysoki - 0,89-2,29 mmol / l. Jest to przybliżona wskazówka: w rzeczywistości lekarze oceniają stan zdrowia na podstawie innych wyników badań. Palenie, diety niskotłuszczowe mogą zwiększyć te wskaźniki, ponieważ procesy metaboliczne będą mniej aktywne.
• Po 50 latach zmiana stężenia cholesterolu wynika ze zmniejszenia przepuszczalności naczyń i elastyczności, chorób serca i innych. Na ogół dozwolone jest 4,3-7,5 mmol / l. po spadku funkcji rozrodczych zmniejsza się stężenie estrogenów, które chronią kobiety przed poziomem lipidów.
• Po 60 latach brane są pod uwagę nie tylko standardowe wskaźniki, ale także obecność chorób przewlekłych. Zwiększa stężenie „szkodliwego” cholesterolu i menopauzy. W tym wieku ważne jest regularne monitorowanie poziomu cukru i ciśnienia. Wszystko, co przekracza 4,45-7,7 mmol / l, jest dostosowywane za pomocą leków i diety. Dla LVPP i LDL normy w tym wieku wynoszą odpowiednio 0,98-2,38 mmol / l i 2,6-5,8 mmol / l.
• Po 70, stężenie lipidów normalnie powinno się zmniejszyć. Jeśli Twoje wskaźniki nie mieszczą się w zalecanym zakresie, powinno to być powodem przeprowadzenia badania. Parametry wiekowe dla kobiet w tej kategorii wiekowej: do 2,38 mmol / l „dobry”, do 5,34 mmol / l „zły” i do 7,35 mmol / l - cholesterol całkowity.

Cholesterol we krwi, wskaźnik u kobiet według wieku, jest wygodny do porównania w tabeli.