Słowo mięśnia sercowego

Słowo miokardium w angielskich literach (transliteracja) - miokard

Słowo miokardium składa się z 7 liter: a d i kmop

• Litera a znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą a
• Litera D znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą d
• List i występuje 1 raz. Słowa z 1 literą i
• Litera k występuje 1 raz. Słowa z 1 literą do
• Litera m występuje 1 raz. Słowa z 1 literą m
• List znaleziono 1 raz. Słowa z 1 literą
• Litera p znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą p

Znaczenie słowa miokardium. Co to jest mięsień sercowy?

Miokardium -, mięsień sercowy, ii, n (z gr. Mys muscle + kardia, ae, f heart) ściana przedsionków i komór serca. M. powstały w wyniku zespolenia włókien mięśnia sercowego (miofibrae), oddzielonych szczelinami...

Tehver Yu.T. Słownik weterynaryjnych terminów histologicznych

Miokardium miokardium (z myo... i grecki kardia - serce), mięsień sercowy, naib, tłuszcz por. warstwa ściany serca kręgowców, utworzona przez prążkowaną muskulaturę, w cięciu jest przeplatana tkanką łączną z naczyniami krwionośnymi...

Biologiczny słownik encyklopedyczny. - 1986

Mięsień sercowy (z myo... i grecki kardia - serce), mięsień sercowy, naib, tłuszcz por. warstwa ściany serca kręgowców, utworzona przez mięśnie prążkowane, w których przechodzą warstwy tkanki łącznej z naczyniami krwionośnymi...

Zapalenie mięśnia sercowego I zapalenie mięśnia sercowego Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego; grecki + mięsień mięśniowy + kardia + zapalenie serca) to termin, który łączy dużą grupę różnych etiologii i patogenezy zmian w mięśniu sercowym, których podstawą i wiodącą cechą jest stan zapalny.

Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego; greckie, mys, mięśni myosowych + serce wpustowe + isis) - zapalenie mięśnia sercowego. Występuje w różnych chorobach w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego przez czynniki zakaźne...

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

Zapalenie mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, mięśnia sercowego. Zwykle zmiany są zapalne. Początek badania zapalenia mięśnia sercowego można przypisać pierwszej ćwierci XIX wieku, po raz pierwszy wymieniony przez J.N. Corvisart Najbardziej aktywne badanie zapalnej choroby serca rozpoczęło się w latach 80-tych wraz z wprowadzeniem diagnostycznej biopsji mięśnia sercowego do powszechnej praktyki klinicznej.

Myocardiodystrofia I Myocardiodystrofia Myocardiodystrofia (miokardiodystrofia; greckie mys, mięśnie miosowe + serce kardia + dystrofia, synonim dystrofii mięśnia sercowego) to grupa wtórnych uszkodzeń serca, które nie są związane ze stanem zapalnym...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrophia; grech, mys, myos muscle + kardia heart + dys- + - trophe food, żywienie) jest stanem patologicznym serca charakteryzującym się dystrofią kurczliwych komórek mięśnia sercowego (miocytów)... Niedotlenienie wyjaśnia także rozwój M. w ciężkich niedokrwistościach i niedokrwienie mięśnia sercowego; ten ostatni jest zwykle przyczyną ogniskowej dystrofii mięśnia sercowego (patrz choroba wieńcowa serca).

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

Miokardiodystrofia - niezapalne uszkodzenie mięśnia sercowego, charakteryzujące się dystrofią kurczliwych komórek mięśnia sercowego, strukturami układu przewodzenia serca i objawiające się objawami naruszenia podstawowych funkcji serca...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Podręcznik: Choroby. Syndromy. Objawy - 2009

Miokardium (miokardium) - środek trzech warstw tworzących ścianę serca (patrz także Endokardium, Epicard). Miokardium tworzy mięsień sercowy, który jest nieco grubszy w komorach niż w przedsionkach.

Miokardium (miokardium) - środek trzech warstw tworzących ścianę serca (patrz także Endokardium, Epicard). Miokardium tworzy mięsień sercowy, który jest nieco grubszy w komorach niż w przedsionkach.

Terminy medyczne od A do Z

Zawał mięśnia sercowego (łac. Infarctus, od infarcire do stuff, fill, wedge; grech, mys, my (os) muscle + kardia heart) - choroba spowodowana martwicą mięśnia sercowego z powodu ostrego niedokrwienia...

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

Zawał mięśnia sercowego jest jedną z klinicznych postaci choroby niedokrwiennej serca, która pojawia się wraz z rozwojem martwicy niedokrwiennej segmentu mięśnia sercowego, spowodowanej absolutną lub względną niewydolnością jego dopływu krwi.

Zawał mięśnia sercowego - choroba serca spowodowana ostrą niewydolnością dopływu krwi, z pojawieniem się ogniska martwicy w mięśniu sercowym; najważniejsza postać kliniczna choroby wieńcowej serca.

SERCE MIĘŚNIOWE, MYOCARDIUM, ŚRODEK WARSTWOWY

SERCE MIĘŚNIOWE, MYOCARDIUM, ŚREDNIA WARSTWA (mięsień sercowy) to mięsień ściany serca. Mięsień sercowy jest tworzony przez prążkowaną prążkowaną tkankę mięśniową, składającą się z kardiomiocytów, które nieregularnie połączone tworzą sieć...

Mięsień sercowy, mięsień sercowy, warstwa środkowa (mięsień sercowy) - mięsień ściany serca. Mięsień sercowy jest tworzony przez prążkowaną prążkowaną tkankę mięśniową, składającą się z kardiomiocytów, które nieregularnie połączone tworzą sieć...

Terminy medyczne od A do Z

Mięsień sercowy, mięsień sercowy, mięsień sercowy to mięsień ściany serca. Mięsień sercowy jest tworzony przez prążkowaną prążkowaną tkankę mięśniową, składającą się z kardiomiocytów, które nieregularnie połączone tworzą sieć...

Terminy medyczne. - 2000

Jak działa miokardium i jaką pracę wykonuje?

Serce jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała, którego powstawanie rozpoczyna się wraz z rozwojem płodu wewnątrzmacicznego. Jego cechy anatomiczne i fizjologiczne zależą od stanu zdrowia kobiety podczas ciąży oraz od zachowania, szkodliwych nawyków, chorób doświadczanych przez całe życie, skutków przyjmowanych leków.

Czym jest mięsień sercowy i jak się go układa?

Serce jest jednym z narządów jamy brzusznej naszego ciała. Ma cztery ubytki wypełnione krwią (krążące z jednej komory do drugiej): prawą i lewą komorę, prawe i lewe przedsionki. Wszystkie są oddzielone od siebie przegrodami, w ścianach których znajdują się małe otwory z zaworami odpowiedzialnymi za ukierunkowany ruch krwi.

Miokardium jest jedną z warstw ściany serca. Z natury jest muskularna. Wewnątrz jest pokryta wewnętrzną błoną - wsierdzia. Z zewnątrz jest otoczona nasierdziem.

Komórki mięśniowe serca są histologicznie nieznacznie różne od naszych mięśni szkieletowych. Ta różnica w budowie jest związana z cechami elektrofizjologicznymi i potrzebą rozprzestrzeniania potencjału czynnościowego między komórkami mięśnia sercowego (kardiomiocytami).

Ściana lewej komory jest lepiej rozwinięta niż prawa sekcja i przedsionki, co pozwala na przeprowadzenie dużego obciążenia.

Przedsionkowy mięsień sercowy ma dwie warstwy: głęboką i powierzchowną. Jest to konieczne, aby zapewnić wystarczającą funkcję kurczliwości.

Jaka jest główna funkcja mięśnia sercowego?

Serce jest zdolne do skurczu i rozluźnienia podczas swojej pracy. Zmieniając ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, warstwa ta przede wszystkim zapewnia rytmiczne ruchy serca, które generuje normalne krążenie krwi. Hemodynamika w ludzkim ciele wygląda tak:

• krew z lewej komory jest uwalniana do aorty;
• aorta rozgałęzia się na tętnice (naczynia mniejszego kalibru), do których następnie przepływa krew;
• następnie tętnice dzielą się na tętniczki i naczynia włosowate, przez ściany z nich tlen z krwi dostaje się do tkanek;
• komórki ciała uwalniają dwutlenek węgla przez ścianę naczyń żył, które następnie zbiera się w żyłach;
• dwie żyły głównej (górnej i dolnej) wpadają do prawego przedsionka;
• z prawego przedsionka krew dostaje się do prawej komory;
• z prawej komory jest uwalniany do pnia płucnego, podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną;
• tętnice rozgałęziają się do tętniczek, przechodząc przez różne segmenty płuc;
• odpływ krwi z płuc następuje za pomocą żyłek, które po zebraniu w czterech żyłach wpadają do lewego przedsionka;
• z lewego przedsionka krew krąży w lewej komorze i proces powtarza się.

Sekwencja ta jest zapewniona przez obecność układu przewodzenia serca w mięśniu sercowym (węzły, wiązki i włókna, które składają się ze specyficznych nietypowych włókien mięśniowych). Struktury te generują impulsy i napędzają mechanizm.

Miokardium komór i przedsionków jest podzielone przez ścianę tkanki włóknistej, przez którą przewodzenie impulsów jest niemożliwe, w przeciwieństwie do specjalnych włókien mięśniowych. Dlatego system przewodzenia serca składa się z kilku części połączonych ze sobą, zapewniając pobudliwość i normalne, rytmiczne bicie serca.

Główne choroby mięśnia sercowego: ich niebezpieczeństwo i algorytm postępowania z konsekwencjami

Istnieje wiele klinicznych klasyfikacji chorób serca, w których mięsień sercowy pojawia się jako jedna z warstw narządu. Jego patologie są podzielone na koronarogenne i nie-koronarogenne.

Choroby wieńcowe są chorobami, które powodują naruszenie przepływu krwi w naczyniach serca. Takie stany mogą wystąpić z powodu miażdżycy i zakrzepicy, które prowadzą do zawału mięśnia sercowego. Wysokie ciśnienie krwi, złe nawyki, przedłużający się stres, nadmierne używanie kofeiny i wiele innych czynników może być również przyczyną niedokrwienia, udaru, hibernowanego mięśnia sercowego itp.

Patologie inne niż wieńcowe nazywane są patologiami, które powstały na tle procesów zapalnych, dystroficznych zmian, które obejmują również mięsień sercowy w procesie degeneracji.

Wśród chorób mięśnia sercowego zwyczajowo wyróżnia się:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia.

Wszystkie mają różne przyczyny (etiologię) i mają różny wpływ na zdrowie, zmieniając jakość życia ludzkiego na gorsze.

Diagnoza powyższych chorób wymaga szczególnej uwagi, ponieważ ich objawy kliniczne są często podobne do siebie, a nieterminowe zapewnienie wykwalifikowanej pomocy prowadzi do postępu niedotlenienia i przerostu ścian mięśnia sercowego. W rezultacie obserwujemy wzrost obciążenia wstępnego, zmianę frakcji wyrzutowej, zaburzenia rytmu, przewodzenie, pobudliwość itp.

Czym jest mięsień sercowy. Funkcje lewej komory serca

Ludzkie serce jest wydrążonym i zamkniętym narządem, który składa się z czterech jam: prawej i lewej przedsionka, prawej i lewej komory. Prawy przedsionek i prawa komora należą do małego okręgu krążenia krwi, a lewe przedsionek i lewa komora należą do dużego koła. Większość mięśnia sercowego spada na lewą komorę.

Grubość ściany lewej komory wynosi około 1 cm, aw przypadku przerostu może osiągnąć 2 cm, podczas gdy prawa komora ma grubość ściany tylko 3-4 mm. Tak imponująca grubość lewej komory wiąże się z ogromną pracą, którą wykonuje co sekundę, minutę, godzinę, dzień, rok i całe swoje życie.

Lewa komora pompuje krew przez krążenie ogólnoustrojowe. I to jest ogromna liczba statków.

Ściana którejkolwiek z komór składa się z trzech warstw: zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. Warstwa zewnętrzna nazywana jest nasierdziem. Zakrywa powierzchnię serca. W rzeczywistości jest to powłoka powierzchniowa, która znajduje się w każdym organie wewnętrznym.

Środkowa warstwa to sam mięsień sercowy lub mięsień sercowy. To ta część serca, która kurczy się i pod ogromną presją wypycha krew do łóżka tętniczego. Miokardium zajmuje prawie całą grubość ściany lewej komory.

Wsierdzie jest wewnętrzną wyściółką serca. Stale wchodzi w kontakt z krwią i jest zaprojektowany w taki sposób, aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi, gdy krew wchodzi w kontakt ze ścianą serca. Z serca wsierdzie nieprzerwanie przechodzi do naczyń tętniczych. W rzeczywistości będzie to to samo wsierdzie, tylko nazwa będzie śródbłonkiem.

Kiedy serce boli, cierpią wszystkie jego ściany, ale mięsień sercowy jest szczególnie ważny, ponieważ wykonuje główną pracę serca. Bardzo często termin „zawał mięśnia sercowego” brzmi w mediach i innych źródłach. Czy zawał mięśnia sercowego oznacza to samo, co zawał serca. Tak Tylko zawał mięśnia sercowego jest bardziej dokładnym i poprawnym sformułowaniem. Zwykle używają go lekarze.

Zatem mięsień sercowy jest główną częścią serca (mięsień sercowy), która odgrywa główną rolę w pompowaniu krwi przez naczynia ludzkiego ciała. Najbardziej rozwinięty jest mięsień sercowy lewej komory. Jego funkcja pompuje krew przez naczynia wielkiego kręgu krążenia krwi.

Na koniec proponuję obejrzeć film o tym, jak działa serce człowieka, jak działają krążenia krwi, jak działają i działają zastawki serca.

Miokardium

Miokardium (łaciński miokardium, od greckiego. Ουος - muscle + καρδιά - heart) - nazwa mięśniowej warstwy środkowej serca, stanowiąca główną część jej masy.

Struktura

Miokardium jest utworzone z prążkowanej tkanki mięśniowej prążkowanej, która jest ścisłym połączeniem komórek mięśniowych - kardiomiocytów, które stanowią główną część mięśnia sercowego. Różni się od innych rodzajów tkanki mięśniowej (mięśni szkieletowych, mięśni gładkich) specjalną strukturą histologiczną, która ułatwia rozkład potencjału czynnościowego między kardiomiocytami. Sarkomerem jest elementarna jednostka skurczowa kardiomiocytu - część miofibryli między dwiema tak zwanymi liniami Z. Długość sarkomeru wynosi 1,6-2,2 μm, w zależności od stopnia skurczu. W sarkomerze zmieniają się jasne i ciemne paski, dlatego podczas mikroskopii świetlnej myofibrill wygląda krzyżowo. W środku znajduje się ciemny pasek o stałej długości (1,5 μm) - dysk A, ograniczony dwoma lżejszymi dyskami I o zmiennej długości. Sarkomery mięśnia sercowego, a także mięśnie szkieletowe, składają się ze splecionych włókien (myofilamentów) dwóch typów. Grube włókna znajdują się tylko na dysku A. Składają się z białka miozyny, mają kształt cygara, mają średnicę 10 nm i długość 1,5-1,6 mikrona. Cienkie nici obejmują przede wszystkim aktynę i przechodzą z linii Z przez dysk I do dysku A. Ich średnica wynosi 5 nm, długość - 1 mikron. Grube i cienkie nitki nakładają się tylko na dysku A; dysk I zawiera tylko cienkie nici. Mikroskopia elektronowa pokazuje grube mostki między grubymi i cienkimi włóknami.

Funkcje

Główną cechą mięśnia sercowego jest tworzenie rytmicznych ruchów serca. Funkcjonalną cechą mięśnia sercowego są rytmiczne automatyczne skurcze, na przemian z rozluźnieniem, występujące w sposób ciągły przez całe życie organizmu. Kolejne skurcz i rozluźnienie różnych części serca jest związane z jego strukturą i obecnością układu przewodzenia serca, przez który impuls się rozprzestrzenia. Miokardium przedsionków i komór jest podzielone, co umożliwia ich niezależną redukcję.

Zapalenie mięśnia sercowego: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Miokardium to główny lub wewnętrzny mięsień serca, który kurczy się podczas destylacji krwi. Ta część mięśni jest głównym procesem masy ciała. Miokardium składa się z prążkowanej tkanki mięśniowej i wyróżnia się największą gęstością w całym ciele, ponieważ serce jest jedyną częścią mięśni, która jest w ciągłej aktywności.

Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?

Częstość występowania choroby jest stosunkowo niewielka, co stanowi zaledwie 3-12% wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego. Z drugiej strony niebezpieczeństwo zapalenia mięśnia sercowego polega na tym, że jest to ostry stan, na który mogą mieć wpływ dzieci, dorośli i osoby starsze.

Podobnie jak inne procesy zapalne, zapalenie mięśnia sercowego może być ostre lub przewlekłe, w zależności od etiologii, patogenezy, osobliwości reakcji organizmu na patogeny. Będąc chorobą dość rzadką, nie zawsze jest prawidłowo diagnozowana na wczesnym etapie, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?

Proces patologiczny w zapaleniu mięśnia sercowego przebiega następująco:

1. Czynnik szkodliwy z reguły przenika do krwiobiegu. Aby znaleźć się w mięśniu sercowym, infekcja musi zostać pokonana w kilku etapach, łącznie z ochroną worka na serce.
2. W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi lub zbyt dużej zawartości patogenu patologia zaczyna się rozpraszać. Nie zawsze dzieje się to szybko, w niektórych przypadkach zapalenie mięśnia sercowego pozostaje niezauważone przez długi czas.
3. Zapalenie stopniowo powoduje degenerację kardiomiocytów - komórek, które tworzą mięśnie. Tworzy się również martwica. U osób, które zmarły na tę chorobę, na otwarciu ujawniono zmiany podobne do zawału mięśnia sercowego.
4. W miejscu zaatakowanej tkanki powstaje również zwłóknienie - komórki zastępcze, które nie są w stanie pełnić funkcji mięśnia sercowego. Napełnianie serca krwią i zdolność pompowania pogarszają się.

Zapalenie mięśnia sercowego uważa się za rzadką chorobę również dlatego, że jest rzadko diagnozowane podczas życia pacjenta. Choroba może rozwijać się w sercu przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci, prowadząc do poważnych powikłań, ale nie stając się bezpośrednią przyczyną śmierci, która często jest niewydolnością serca, pośrednio wywoływaną przez przewlekłą postać zapalenia mięśnia sercowego.

Występują jednak ciężkie stany zapalne - piorunujące i ostre zapalenie mięśnia sercowego. Pierwszy rozwija się w ciągu kilku godzin, rzadziej - dni, prowadzi do wstrząsu serca i powoduje śmierć w 35-40% przypadków. Ostra postać może być często mylona z atakiem serca, dlatego pacjent nie otrzymuje właściwego leczenia, a choroba przechodzi w stadium przewlekłe.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, istnieją przesłanki, które sugerują, że jest to zapalenie mięśnia sercowego, a nie inne formy patologii sercowo-naczyniowych. Potrzebne są również specjalne środki, w tym pełny test krwi i moczu w celu wykrycia utajonego procesu zakaźnego lub zapalnego w organizmie.

Klasyfikacja

Zapalenie mięśnia sercowego przebiega w różny sposób w zależności od przyczyn, które go spowodowały, i reakcji organizmu na patogen. Głównym parametrem klasyfikacji jest szybkość i rodzaj rozprzestrzeniania się choroby, ten czynnik pozwala podzielić go na:

1. Fulminant - ultraszybka choroba progresywna, pełny obraz kliniczny ma miejsce w ciągu kilku godzin, rzadziej - w ciągu dnia, główne niebezpieczeństwo leży w nieterminowej opiece medycznej.
2. Ostre - ten typ zapalenia mięśnia sercowego z reguły rozwija się w ciągu kilku tygodni, aż do miesiąca, jest również uważany za niebezpieczny, pod warunkiem, że nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia;
3. Przewlekły aktywny przebieg charakteryzuje się ostrym lub piorunującym początkiem, słabo reagującym na leczenie, w wyniku którego przechodzi w postać trwałą, z czasem tworząc rozległe ogniska włókniste w mięśniu sercowym;
4. Przewlekłe uporczywe zapalenie mięśnia sercowego jest niedostrzegalne przez długi czas, postęp choroby jest powolny, może rozwijać się przez dziesięciolecia, aż do przejścia do cięższego stadium charakteryzującego się niewydolnością serca.

Ponadto patologia jest podzielona w zależności od przyczyny i patogenu.

Z tego punktu widzenia zapalenie mięśnia sercowego dzieli się na:

1. Geneza wirusa - niektóre rodzaje zakażeń wirusowych są czynnikami sprawczymi;
2. Bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego - najczęściej wtórne, ponieważ patogeny stają się Staphylococcus aureus. Takie zapalenie mięśnia sercowego często rozwija się u dzieci z błonicą, co jest jednym z najpoważniejszych powikłań tej infekcji dziecięcej, oprócz uduszenia.
3. Choroba Chagasa - rodzaj zapalenia mięśnia sercowego, które rozwija się w wyniku wpadnięcia do mięśnia sercowego najprostszego - trypanosomu. Charakteryzuje się wieloletnim powolnym kursem, który bez odpowiedniego leczenia ostatecznie kończy się niewydolnością serca i śmiercią pacjenta. Istnieją również inne pierwotniaki, jak również inne pasożyty, które mogą przenikać do mięśnia sercowego, ale choroba Chagasa jest bardziej powszechna.
4. Idiopatyczne formy choroby są powszechnie określane jako zapalenie mięśnia sercowego Abramova-Fiedlera.

Rodzaj choroby jest ważny z diagnostycznego punktu widzenia, ponieważ jej własny obraz kliniczny jest często niespecyficzny lub niewyraźny. Aby ustalić obecność procesu patologicznego w mięśniu sercowym, dodatkowe analizy pozwalają, w zależności od tego, rodzaj patogenezy jest wyjaśniony, a następnie dokonuje się wyboru terapii.

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego

Pierwotne zapalenie mięśnia sercowego jest rzadkie, ponieważ mięsień sercowy ma najwyższą ochronę przed spożyciem obcych czynników. Choroba w 70-80% przypadków występuje na tle innej w postaci komplikacji lub nietypowego przebiegu. Istnieją jednak szczególne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego.

Lista czynników wpływających na rozwój patogenezy obejmuje:

1. Choroby wirusowe - z reguły są to enterowirusy, w szczególności Coxsackie, które powodują komplikacje układu sercowo-naczyniowego. Wirusy zapalenia wątroby są również niebezpieczne, zwłaszcza B i C.
2. Reumatyzm jest zawsze osobną przyczyną, ponieważ ta przewlekła choroba ma destrukcyjny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Na tle reumatyzmu zmiany w worku serca lub mięśniu sercowym występują w 60-80% przypadków.
3. Najprostszy - oprócz trypanosomów, które powodują określony stan, chorobę Chagasa, istnieje ryzyko przeniknięcia do mięśnia sercowego toksoplazmy i innych mikroorganizmów.
4. Układowe choroby autoimmunologiczne - zapalenie stawów, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty, niektóre typy reakcji alergicznych mogą wywołać zapalenie mięśnia sercowego. Taki kurs jest zwykle przewlekły, ponieważ nie ma bezpośredniego patogenu, organizm „atakuje” sam. Autoimmunologiczne formy zapalenia mięśnia sercowego są trudne do leczenia ze względu na układowy charakter, któremu często towarzyszą uogólnione zaburzenia w organizmie.
5. Zapalenie mięśnia sercowego jest częstym skutkiem ubocznym radioterapii w leczeniu onkologii, a także występuje u osób, które pracują z substancjami radioaktywnymi i narażają się na promieniowanie.
6. Ciężki przebieg jest zwykle wykrywany w przypadku choroby Abramova-Fiedlera, chociaż przyczyny wywołujące tę patologię są nadal nieznane.

Choroby i infekcje dziecięce mogą stać się czynnikiem wyzwalającym, zmuszając tkankę mięśnia sercowego do degeneracji do postaci włóknistej. Niewydolność serca na tle procesów zapalnych u dzieci występuje dość szybko, podczas gdy u dorosłych proces ten może trwać miesiące, a nawet lata.

Czasami ognisko infekcji utrzymuje się po długim czasie po chorobie, więc trudno jest powiązać przyczynę i skutek. Ze względu na fakt, że zwyrodnienie włókniste w zapaleniu mięśnia sercowego jest nieodwracalne w 90% przypadków, ważne jest, aby zidentyfikować ognisko choroby w czasie i zapobiec dalszej patogenezie.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Obraz kliniczny manifestuje się inaczej w zależności od ciężkości choroby i jej patogenu. Obserwuje się także bezpośredni związek między stopniem uszkodzenia mięśni a reakcją organizmu. Łagodne przypadki są bezobjawowe.

Powszechny kompleks objawów obejmuje takie objawy:

1. Ból w klatce piersiowej - jest tępy i uciskowy, może być podawany w żołądku, w ramionach, czasem nawet w nogach. Objawy te są podobne do zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza w ostrym lub piorunującym przebiegu i rozległym uszkodzeniu serca.
2. Rytm serca jest zaburzony, z reguły obserwuje się częstoskurcz.
3. Pacjent ma duszność w spoczynku, co znacznie poprawia się podczas ćwiczeń.
4. Występują charakterystyczne „obrzęki serca” dotyczące stóp i kostek, podczas gdy funkcje nerek i oddawanie moczu pozostają normalne, a stopień obrzęku nie zależy od ilości i czasu przyjmowania płynu.
5. Subiektywne odczucia charakterystyczne dla procesu zapalnego - osłabienie, zmęczenie, ogólny zły stan zdrowia, bóle ciała.
6. Temperatura ciała jest zwykle gorączkowa. Jeśli wzrośnie, oznacza to poważny proces zapalny i zagrożenie życia.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego - ból w klatce piersiowej

Ponieważ zapalenie mięśnia sercowego jest często chorobą wieku dziecięcego, należy zwrócić uwagę na specyficzne objawy u dzieci.

1. Lęk lub letarg dziecko.
2. Słaby sen i apetyt, dzieci tracą na wadze.
3. Blada skóra, często zimna z powodu upośledzonego krążenia krwi.
4. Dzieci mogą narzekać na ból w klatce piersiowej lub brzucha, płacz dzieci.
5. Nieregularny puls jako specyficzny znak.

W ciężkich przypadkach dziecko może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę. Śmiertelny wynik jest możliwy na tle rozległej niewydolności serca, która podczas autopsji będzie prawie nie do odróżnienia od zawału serca, z wyjątkiem zapalnej natury choroby. Aby zapobiec ciężkim stadiom choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszym objawie wadliwego serca.

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego serca

Skupiono się na wyeliminowaniu przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Leczenie powinno być kompleksowe, przeprowadzane ściśle w szpitalu kardiologicznym.

Strategia może obejmować:

1. Identyfikacja i rehabilitacja wszystkich możliwych ognisk zakażenia w organizmie. W tym celu przeprowadza się pełne badanie z analizą formuły leukocytów i obrazu odporności.
2. W przypadku etiologii wirusowej zaleca się terapię wspomagającą, immunizację organizmu i przeciwwirusowe preparaty interferonu w ramach ogólnego leczenia.
3. W formach bakteryjnych wykrywany jest specyficzny patogen, dla szczepu wykonywany jest test wrażliwości, w zależności od wybranego antybiotyku. Często używane Ceftriakson, benzylopenicyliny - Oksacylina, Ampicylina, Azlocylina w postaci infuzji dożylnej.
4. Zapalenie mięśnia sercowego występujące na tle reakcji autoimmunologicznych jest leczone immunosupresją, często dodaje się leki steroidowe.
5. Salicylan - Aspiryna, Ibuprofen - skuteczny przeciwko chorobie spowodowanej powikłaniami reumatyzmu.

Terapia jest zawsze wybierana indywidualnie, z uwzględnieniem nie tylko przyczyn, ale także wieku, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i innych powiązanych czynników. Do zmniejszenia obciążenia dotkniętego mięśnia sercowego wymagany jest odpoczynek w łóżku z maksymalnym ograniczeniem aktywności. Zaleca się dietę bezsolną o niskiej zawartości białka zwierzęcego. Jedzenie powinno być lekkie, ale jest dość odżywcze i wysokokaloryczne.

Zapobieganie zapaleniu mięśnia sercowego

Ponieważ choroba rzadko występuje jako niezależna, zapalenie mięśnia sercowego jest łatwiejsze do zapobiegania niż leczenie. Aby zapobiegać, wystarczy przeprowadzić terapię w odpowiednim czasie w przypadku ostrych chorób wirusowych, aby pozbyć się ognisk zakażenia bakteryjnego lub pierwotniakowego. Jednym z ważnych kryteriów jest terminowe leczenie reumatyzmu, ponieważ choroba ta powoduje duży odsetek powikłań sercowo-naczyniowych. Osoby z wywiadem zaburzeń układowych są zalecanymi badaniami kardiologa.

Co to jest mięsień sercowy?

Najważniejszym organem ludzkiego ciała jest serce. Jest to pompa, która pompuje krew i zapewnia jej dostarczanie do wszystkich komórek ciała. Przez układ krążenia rozprowadzane są składniki odżywcze i tlen, a także wydalanie produktów aktywności komórkowej.

W przeciwieństwie do innych narządów, praca serca jest wykonywana w sposób ciągły przez całe życie człowieka. Pod wieloma względami mięsień sercowy jest odpowiedzialny za skurcze serca.

Czym jest mięsień sercowy

Miokardium jest najgrubszym mięśniem serca, zlokalizowanym w środkowej warstwie serca i bezpośrednio zaangażowanym w pompowanie krwi. Od wewnątrz jest chroniony przez wsierdzia, a od zewnątrz przez nasierdzie. Miokardium lewej komory jest lepiej rozwinięte, ponieważ musi wykonać większą ilość pracy w porównaniu z prawą.

Osobliwością ludzkiego serca jest to, że skurcze jego przedsionków i komór występują niezależnie od siebie. Możliwa jest nawet ich autonomiczna praca. Osiągnięcie wysokiej kurczliwości wynika ze specjalnej struktury włókien zwanych miofibrylami. Zgodnie ze strukturą łączą one oznaki mięśni gładkich i tkanki kostnej, co pozwala im mieć następujące właściwości:

• równomiernie rozłóż obciążenie na wszystkie działy;
• kurczyć się niezależnie od pragnienia osoby;
• zapewnić sprawne funkcjonowanie mięśnia sercowego przez całe życie organizmu.

W zależności od lokalizacji, mięsień sercowy może mieć inną gęstość:

1. W przedsionkach ten mięsień zawiera dwie warstwy (głęboką i powierzchowną). Różnice między nimi są w kierunku włókien - miofibryli, które zapewniają dobrą zdolność skurczową.
2. W komorach znajduje się trzecia warstwa umieszczona między dwoma opisanymi powyżej. To pozwala wzmocnić mięśnie i zapewnić mu dużą siłę skurczu.

Główne funkcje mięśnia sercowego

Mięsień sercowy ma trzy ważne funkcje ze względu na specjalną strukturę mięśnia sercowego:

1. Automatyzm. Charakteryzuje się zdolnością serca do rytmicznych skurczów bez stymulacji zewnętrznej. Ta cecha jest dostarczana przez impulsy powstające w narządzie.
2. Przewodność Serce ma zdolność do prowadzenia impulsów od epicentrum ich wystąpienia do wszystkich działów mięśnia sercowego. W różnych chorobach kardiologicznych funkcja ta może być upośledzona, z powodu której występują nieprawidłowości w pracy narządu.
3. Podniecenie. Dzięki tej funkcji mięsień sercowy jest w stanie szybko reagować na różne czynniki natury wewnętrznej i zewnętrznej, przechodząc od stanu spoczynku do pracy aktywnej.

Skurcz mięśnia sercowego zależy od:

• impulsy nerwowe pochodzące z rdzenia kręgowego i mózgu;
• nieprawidłowy transport składników odżywczych przez naczynia wieńcowe;
• nadmierna lub niewystarczająca ilość składników niezbędnych do reakcji biochemicznej.

Gdy wystąpi jakakolwiek niewydolność rozkurczowa, produkcja energii zostaje zakłócona, w wyniku czego serce zaczyna pracować „na zużycie”.

Choroby mięśnia sercowego

Miokardium zaopatrywane jest w krew przez tętnice wieńcowe. Stanowią one całą sieć, która dostarcza składniki odżywcze do różnych części przedsionków i komór, zasilając głębokie warstwy mięśnia sercowego.

Podobnie jak w przypadku innych organów znajdujących się w ludzkim ciele, mięsień sercowy może wpływać na różne choroby, wpływając na jego funkcje i negatywnie wpływając na pracę serca. Takie choroby można podzielić na dwie grupy:

1. Choroba wieńcowa, która występuje w wyniku upośledzenia drożności naczyń wieńcowych. Takie patologie mogą powstać na tle śmierci tkanki, ognisk niedokrwiennych, miażdżycy, blizn itp.
2. Nie wieńcowe, spowodowane chorobami o charakterze zapalnym, zmianami dystroficznymi występującymi w mięśniu sercowym, zapaleniu mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego

Jest to najczęstsza i najbardziej niebezpieczna choroba, która jest rodzajem choroby wieńcowej. Rozwój zawału serca może wywołać martwicę mięśnia sercowego, w wyniku której tkanki mięśniowe stopniowo wygasają. Dzieje się tak, gdy dopływ krwi do niektórych części narządu jest częściowo lub całkowicie zatrzymany. Rozległy atak serca może być śmiertelny, ponieważ zaatakowane serce nie poradzi sobie z jego funkcjami.

Najczęstszymi objawami tej choroby są:

• odczuwanie silnego bólu w mostku (ból ten nazywany jest bólem dławicowym);
• ciężka duszność, kaszel, rozwijający się na tle pierwszych objawów niewydolności serca;
• problemy z rytmem serca, aż do nagłego zatrzymania krążenia;
• ból pleców, ramion, dłoni lub gardła.

Pacjenci z cukrzycą mogą nie odczuwać bólu. Dlatego pacjenci ci często zwracają się do terapeuty już w późnych stadiach choroby, w których występują różnego rodzaju powikłania.

Zawał serca może prowadzić do rozwoju niedotlenienia, gdy tlen w normalnej objętości przestaje płynąć do narządów wewnętrznych. W tym przypadku cierpi na to wiele układów ciała, występuje głód tlenu.

W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia zawał serca może wywołać udar mózgu. Choroba ta najczęściej występuje u osób starszych, ale ostatnio dolegliwość szybko się młodsza. Choroba charakteryzuje się blokowaniem naczyń krwionośnych, w wyniku czego krew nie przepływa w całości do mózgu. Może to prowadzić do utraty koordynacji, mowy, paraliżu, a nawet śmierci pacjenta.

Niedokrwienie

Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości sercowych, które według statystyk cierpią około połowy starszych mężczyzn i jedna trzecia kobiet. Wskaźnik śmiertelności z powodu niedokrwienia sięga 30%. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może ona nie wykazywać poważnych objawów przez długi czas.

Choroba wieńcowa w większości przypadków prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, które mogą zatkać tętnicę zaopatrzeniową. Jeśli powoduje to dusznicę bolesną, mięsień sercowy staje się zimujący, w którym występuje niedobór tlenu i zaburzone jest krążenie krwi.

Głównym objawem niedokrwienia jest silny ból w okolicy serca, który występuje zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby. Najczęściej zmiany niedokrwienne występują w lewej połowie ciała, co stanowi mniejsze obciążenie. Ponieważ mięsień sercowy jest tutaj grubszy, potrzebny będzie dobry przepływ krwi do transportu tlenu tutaj. Zaawansowane etapy tej choroby mogą powodować martwicę mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego

Ta choroba to rozwój procesu zapalnego w mięśniu sercowym. Może być wynikiem różnego rodzaju infekcji, toksycznych i alergicznych skutków dla organizmu. We współczesnej medycynie występują dwa rodzaje chorób:

1. Pierwotny, którego rozwój występuje jako niezależna choroba.
2. Wtórne, występujące na tle rozwoju choroby ogólnoustrojowej.

Najczęściej choroba rozwija się z powodu narażenia na serce wirusów, toksyn, bakterii i innych czynników wroga. Miejsca uszkodzone przez to przerastają tkanką łączną, co prowadzi do upośledzenia czynności serca i ostatecznie prowokuje rozwój miażdżycy.

Objawy choroby są następujące:

• ból serca;
• zmęczenie;
• przerwy w rytmie i przyspieszone bicie serca;
• wysoka potliwość;
• zadyszka, która występuje przy lekkim wysiłku fizycznym.

Złożoność leczenia mięśnia sercowego i dalsza prognoza powrotu do zdrowia zależą od etapu procesu patologicznego. Ale dziś zapalenie mięśnia sercowego nie jest zaliczane do takich niebezpiecznych chorób serca, jak nadciśnienie lub choroba wieńcowa. Dzięki terminowemu i wykwalifikowanemu leczeniu prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta jest bardzo wysokie.

Jeśli wcześniejsze zapalenie mięśnia sercowego było dotknięte głównie przez starsze pokolenie, dzisiaj choroba szybko się młodsza. Zagrożone są osoby poniżej 40 roku życia, a nawet dzieci.

Dystrofia mięśnia sercowego

Choroba ta charakteryzuje się różnymi patologiami mięśnia sercowego, w tym zmianami wtórnymi. Najczęściej choroba występuje na tle powikłań choroby serca, w których odżywianie mięśnia sercowego jest upośledzone. Z powodu dystrofii, ton mięśnia sercowego zmniejsza się, jego dopływ krwi pogarsza się. Komórki mięśniowe nie otrzymują już tlenu w wymaganych ilościach, dzięki czemu pacjent może później rozwinąć niedobór.

Takie zmiany są odwracalne. Choroba jest łatwo określana przez nowoczesne narzędzia diagnostyczne. Jego głównym objawem jest naruszenie procesów metabolicznych, które powodują dystrofię mięśni.

Choroba najczęściej dotyka osoby starsze. Ostatnio jednak średni wiek pacjentów cierpiących na dystrofię mięśnia sercowego znacznie się zmniejszył.

Miokardium odgrywa bardzo ważną rolę w ludzkim ciele, przenosząc krew do organów wewnętrznych. Z powodu różnych czynników w pracy mięśnia sercowego mogą wystąpić zaburzenia, które wpływają na inne narządy, które nie otrzymują odpowiedniego dopływu krwi. Większość chorób mięśnia sercowego można leczyć z odpowiednim wyprzedzeniem i prawidłowym wyborem taktyki.

Miokardium i jego choroby

Jeśli zapomnimy o lirycznych dygresjach, serce jest wydrążonym organem, „zawieszonym” i umocowanym w specjalnej torbie potężnych wiązek. Rozmiar normalnego serca można ocenić w porównaniu z objętością ludzkiej pięści.

Dla ciała funkcja pompowania jest niezastąpiona - pompowanie krwi, która pozwala na transport tlenu i składników odżywczych do każdej tkanki oraz dostarczanie odpadów do recyklingu.

Jaki jest układ mięśniowy serca

Miokardium - najgrubsza warstwa serca, zlokalizowana pośrodku między wsierdzia (warstwa wewnętrzna) a nasierdziem zewnętrznym. Cechą serca jest zdolność przedsionków i komór do niezależnego skurczu, niezależnie od siebie, nawet do „pracy” w trybie autonomicznym.

Skurczowość zapewniają specjalne włókna (miofibryle). Łączą oznaki tkanki mięśni szkieletowych i gładkich. Dlatego:

• rozłóż obciążenie równomiernie na wszystkie działy;
• prążkowane prążkowanie;
• zapewnić nieprzerwaną pracę serca przez całe życie;
• kurczą się niezależnie od wpływu świadomości.

Każda komórka ma wydłużone jądro z dużą liczbą chromosomów. Dzięki temu miocyty są bardziej „wytrwałe” w porównaniu z komórkami innych tkanek i są w stanie wytrzymać znaczne obciążenia.

Auricles i komory mają różną gęstość mięśnia sercowego:

1. W przedsionkach składa się z dwóch warstw (powierzchownych i głębokich), które różnią się w kierunku włókien, poprzeczne lub okrągłe miofibryle są umieszczone na zewnątrz, a podłużne znajdują się wewnątrz.
2. Komory są zaopatrzone w dodatkową trzecią warstwę leżącą pomiędzy pierwszymi dwoma, w kierunku poziomym włókien. Taki mechanizm wzmacnia i wspiera siłę redukcji.

Co wskazuje na masę mięśnia sercowego

Całkowita masa serca u dorosłego wynosi około 300 g. Rozwój metod diagnostyki ultradźwiękowej umożliwił obliczenie części związanej z mięśnia sercowego z tej masy. Średni wskaźnik masy mięśnia sercowego dla mężczyzn wynosi 135 g, dla kobiet 141 g. Dokładną masę określa wzór. To zależy od:

• wielkość lewej komory w fazie rozkurczowej;
• grubość przegrody międzykomorowej i ściany tylnej.

Taki wskaźnik jak wskaźnik masy mięśnia sercowego jest jeszcze bardziej specyficzny dla diagnostyki. Dla lewej komory norma dla mężczyzn wynosi 71 g / m2, dla kobiet - 62. Wartość ta jest obliczana automatycznie przez komputer podczas wprowadzania danych o wysokości osoby, powierzchni ciała.

Mechanizm skurczu serca

Ze względu na rozwój mikroskopii elektronowej ustalono wewnętrzną strukturę mięśnia sercowego, strukturę miocytu, zapewniającą właściwość kurczliwości. Ujawniono cienkie i grube łańcuchy białkowe, zwane „aktyną” i „miozyną”. Gdy włókna aktynowe przesuwają się wzdłuż miozyny, następuje skurcz mięśni (faza skurczowa).

Biochemiczny mechanizm redukcji polega na tworzeniu wspólnej substancji „actomyosin”. W tym przypadku potas odgrywa ważną rolę. Wychodząc z komórki, przyczynia się do połączenia aktyny i miozyny oraz ich absorpcji energii.

Bilans energii w miocytach utrzymuje się przez uzupełnienie fazy relaksacji (rozkurcz). Proces ten obejmuje składniki biochemiczne:

• tlen,
• hormony
• enzymy i koenzymy (w ich roli szczególnie ważne są witaminy z grupy B),
• glukoza,
• kwas mlekowy i pirogronowy,
• ciała ketonowe.
• aminokwasy.

Co wpływa na proces kurczliwości?

Każda dysfunkcja rozkurczowa zakłóca produkcję energii, serce traci „pokarm”, nie spoczywa. Na metabolizm miocytów wpływają:

• impulsy nerwowe z mózgu i rdzenia kręgowego;
• brak lub nadmiar „składników” dla reakcji biochemicznej;
• naruszenie odbioru niezbędnych substancji w naczyniach wieńcowych.

Miokardium jest dostarczane przez tętnice wieńcowe rozciągające się od podstawy aorty. Są wysyłane do różnych części komór i przedsionków, rozpadają się na małe gałęzie, które zasilają głębokie warstwy. Ważnym mechanizmem adaptacyjnym jest system naczyń dodatkowych (pomocniczych). Są to zarezerwowane arterie, zwykle w stanie zwiniętym. W celu włączenia ich do krwioobiegu główne naczynia (skurcz, zakrzepica, uszkodzenie miażdżycowe) powinny zawieść. To właśnie ta rezerwa jest w stanie ograniczyć strefę zawału, zapewnia kompensację mocy w przypadku zgrubienia mięśnia sercowego w przypadku przerostu.

Potrzebne jest wsparcie zadowalającej kurczliwości, aby zapobiec niewydolności serca.

Właściwości mięśnia sercowego

Oprócz kurczliwości, mięsień sercowy ma inne wyjątkowe właściwości, które są nieodłącznie związane z tkanką mięśniową serca:

1. Przewodność - zrównuje miocyty z włóknami nerwowymi, ponieważ są one również zdolne do prowadzenia impulsów, przenosząc je z jednego wykresu na drugi.
2. Pobudliwość - w 0,4 sekundy. cała struktura mięśniowa serca pobudza się i zapewnia całkowite uwolnienie krwi. Prawidłowy rytm serca zależy od występowania pobudzenia w węźle zatokowym, położonego głęboko w prawym przedsionku i dalszego przejścia impulsu przez włókna do komór.
3. Automatyzm to zdolność do samodzielnego tworzenia siedliska podniecenia z pominięciem ustalonego kierunku. Mechanizm ten powoduje zakłócenie prawidłowego rytmu, ponieważ inne obszary przejmują rolę kierowcy.

Różnym chorobom mięśnia sercowego towarzyszą drobne lub poważne naruszenia tych funkcji. Określają one cechy kliniczne kursu i wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Rozważ zmiany patologiczne w mięśniu sercowym i ich rolę w występowaniu pewnych chorób mięśnia sercowego.

Rodzaje uszkodzeń mięśnia sercowego

Wszystkie uszkodzenia mięśnia sercowego dzielą się na:

1. Choroby niedokrwienne mięśnia sercowego - charakteryzują się brakiem komunikacji przyczyn ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Należą do nich zapalenie lub zapalenie mięśnia sercowego, dystroficzne i niespecyficzne zmiany w mięśniu sercowym.
2. Koronarogenne - konsekwencje upośledzenia drożności naczyń wieńcowych (ogniska niedokrwienia, martwicy, ogniskowej lub rozproszonej miażdżycy, zmian bliznowatych).

Cechy zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego występuje często u mężczyzn, kobiet i dzieci. Najczęściej są one związane z zapaleniem poszczególnych obszarów (ogniskowych) lub całej warstwy mięśniowej serca (rozproszone). Przyczyny są choroby zakaźne (grypa, riketsjoza, błonica, szkarlata, odra, dur brzuszny, posocznica, polio, gruźlica).

Prowadzenie prac profilaktycznych nad utworzeniem wystarczającej reakcji ochronnej za pomocą szczepień pozwoliło ograniczyć chorobę. Jednak poważne choroby pozostają w sercu po chorobach nosogardzieli, z powodu rozwoju przewlekłego procesu reumatycznego. Niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego jest związane z ciężką postacią śpiączki mocznicowej, ostrego zapalenia nerek. Możliwa autoimmunologiczna natura reakcji zapalnej, występująca jako alergia.

Badanie histologiczne komórek mięśniowych ujawnia:

• ziarniniaki o typowej strukturze z reumatyzmem;
• pęcznienie z akumulacją bazofilów i eozynofili;
• śmierć komórek mięśniowych wraz ze wzrostem tkanki łącznej;
• gromadzenie się płynu między komórkami (surowicze, włókniste);
• miejsca dystrofii.

Rezultatem we wszystkich przypadkach jest upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego.

Obraz kliniczny jest zróżnicowany. Składa się z objawów niewydolności serca i naczyń, zaburzeń rytmu. Czasami jednocześnie dotyka się wsierdzia i osierdzia.

Zwykle niewydolność prawokomorowa rozwija się częściej, ponieważ mięsień serca prawej komory jest słabszy i najpierw się nie udaje.

Pacjenci skarżą się na duszność, kołatanie serca, uczucie przerwy z powodu ostrej choroby lub po infekcji.

Zapaleniu reumatycznemu zawsze towarzyszy zapalenie wsierdzia, proces ten z pewnością rozciąga się na aparat zastawkowy. W przypadku opóźnionego leczenia powstaje wada. Aby uzyskać dobrą odpowiedź na terapię, typowe są przejściowe zaburzenia rytmu i przewodzenia bez konsekwencji.

Zaburzenia metabolizmu mięśnia sercowego

Zaburzenia wymiany często towarzyszą zapaleniu mięśnia sercowego i chorobie wieńcowej serca. Ustalenie, co jest pierwotne, nie jest możliwe, ta patologia jest tak powiązana. Ze względu na brak substancji do produkcji energii w komórkach, brak tlenu we krwi podczas tyreotoksykozy, niedokrwistość i niedobór witamin, miofibryle są zastępowane przez tkankę bliznowatą.

Mięsień sercowy zaczyna zanikać, słabnąć. Ten proces jest charakterystyczny dla starości. Specjalnej postaci towarzyszy odkładanie się pigmentu lipofuscyny w komórkach, dzięki czemu podczas histologii mięsień sercowy zmienia kolor na brązowo-czerwony, a proces ten nazywany jest „brązowym zanikiem mięśnia sercowego”. Jednocześnie zmiany dystroficzne występują w innych narządach.

Kiedy występuje przerost mięśnia sercowego?

Najczęstszą przyczyną zmian przerostowych w mięśniu sercowym jest nadciśnienie. Zwiększony opór naczyniowy powoduje, że serce działa przeciwko wysokim obciążeniom.

Charakterystyczny jest rozwój koncentrycznego przerostu: objętość jamy lewej komory pozostaje niezmieniona z ogólnym wzrostem wielkości.

Objawowe nadciśnienie w chorobie nerek, patologia układu hormonalnego jest mniej powszechne. Umiarkowane pogrubienie ściany komory utrudnia wzrost naczyń w głąb masy, dlatego towarzyszy niedokrwienie i stan niedoboru tlenu.

Kardiomiopatia - choroba o niewyjaśnionych przyczynach, łączy wszystkie możliwe mechanizmy uszkodzenia mięśnia sercowego ze wzrastającą dystrofią, prowadząc do zwiększenia jamy komorowej (postaci rozszerzonej), do ciężkiego przerostu (restrykcyjny, przerostowy).

Specjalny wariant kardiomiopatii - gąbczasty lub nieskompaktowany mięsień sercowy lewej komory jest wrodzony, często związany z innymi wadami serca i naczyń krwionośnych. Zwykle niekompaktowy mięsień sercowy odpowiada za pewną część masy serca. Zwiększa się wraz z nadciśnieniem, kardiomiopatią przerostową.

Patologia jest wykrywana tylko w stanie dorosłym z powodu objawów niewydolności serca, arytmii, powikłań zatorowych. Gdy kolorowe badanie dopplerowskie otrzyma obraz w kilku rzutach, a grubość obszarów nie zwartych mierzona podczas skurczu, nie rozkurczu.

Uszkodzenie mięśnia sercowego w niedokrwieniu

W 90% przypadków blaszki miażdżycowe pokrywające się z średnicą tętnicy pokarmowej występują w naczyniach wieńcowych z chorobą wieńcową. Pewną rolę odgrywają zmiany metaboliczne pod wpływem zaburzeń regulacji nerwowej - akumulacja katecholamin.

W dławicy piersiowej stan mięśnia sercowego można scharakteryzować jako wymuszoną „hibernację” (hibernacja). Hibernujący mięsień sercowy jest odpowiedzią adaptacyjną na brak tlenu, cząsteczek trójfosforanu adenozyny, jonów potasu i głównych dostawców kalorii. Występuje na obszarach lokalnych z długotrwałymi zaburzeniami krążenia.

Utrzymuje się równowaga między spadkiem kurczliwości zgodnie z upośledzonym ukrwieniem. Jednocześnie komórki miocytów są całkiem zdolne do życia i mogą w pełni wyzdrowieć dzięki lepszemu odżywianiu.

„Ogłuszony mięsień sercowy” to współczesny termin charakteryzujący stan mięśnia sercowego po przywróceniu krążenia wieńcowego w obszarze serca. Komórki gromadzą energię przez kilka dni, kurczliwość w tym okresie jest osłabiona. Należy go odróżnić od wyrażenia „przebudowa mięśnia sercowego”, co oznacza rzeczywiste zmiany w miocytach pod wpływem przyczyn patologicznych.

Jak zmienia się mięsień sercowy w zakrzepicy tętnic wieńcowych?

Przedłużony skurcz lub zablokowanie tętnic wieńcowych powoduje martwicę tej części mięśni, którą dostarczają krwią. Jeśli ten proces będzie powolny, naczynia oboczne przejmą „pracę” i zapobiegną martwicy.

Zawał serca znajduje się w wierzchołku, przedniej, tylnej i bocznej ścianie lewej komory. Rzadko łapie przegrodę i prawą komorę. Martwica w dolnej ścianie występuje, gdy prawa tętnica wieńcowa jest zablokowana.

Jeśli objawy kliniczne i obraz EKG zbiegają się w potwierdzeniu postaci choroby, wówczas diagnoza może być pewna i zastosować leczenie skojarzone. Istnieją jednak przypadki, które wymagają potwierdzenia opinii lekarza, głównie za pomocą precyzyjnych, niepodważalnych markerów martwicy mięśnia sercowego. Z reguły diagnostyka opiera się na ilościowym oznaczeniu mniej lub bardziej specyficznych dla tkanek martwiczych produktów rozpadu, enzymów.

Czy można potwierdzić martwicę metodami laboratoryjnymi?

Rozwój nowoczesnej diagnostyki biochemicznej zawału pozwolił nam wyizolować standardowe markery martwicy mięśnia sercowego dla wczesnych i późnych objawów zawału.

Wczesne markery obejmują:

• Mioglobina - zwiększa się w ciągu pierwszych 2 godzin, optymalne wykorzystanie wskaźnika do monitorowania skuteczności działania terapii fibrynolitycznej.
• Fosfokinaza kreatynowa (CPK) - frakcja z mięśni sercowych stanowi tylko 3% całkowitej masy, dlatego jeśli nie jest możliwe określenie tylko tej części enzymu, test nie ma wartości diagnostycznej. Gdy martwica mięśnia sercowego wzrasta drugiego lub trzeciego dnia. Możliwe tempo wzrostu niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy, raka.
• Sercowy typ białka wiążącego kwasy tłuszczowe - oprócz mięśnia sercowego znajduje się w ścianie aorty, przepony. Uważany za najbardziej specyficzny wskaźnik.

Późne markery to:

• Dehydrogenaza mleczanowa, pierwszy izoenzym, osiąga najwyższy poziom od szóstego do siódmego dnia, a następnie maleje. Test jest uznawany za niski.
• Aminotransferaza asparaginianowa - piki do 36 godziny. Ze względu na niską specyficzność jest on używany tylko w połączeniu z innymi testami.
• Troponina w sercu - przechowywana we krwi przez okres do dwóch tygodni. Są one uważane za najbardziej specyficzny wskaźnik martwicy i są zalecane przez międzynarodowe standardy diagnozy.

Podane dane dotyczące zmian w mięśniu sercowym potwierdzają badania anatomiczne, histologiczne i czynnościowe serca. Ich znaczenie kliniczne pozwala na szybką identyfikację i ocenę stopnia zniszczenia miocytów, możliwości ich wyleczenia i monitorowania skuteczności leczenia.