Polineuropatia

Stan zdrowia zależy od dowolnego systemu. Jeśli pojawiają się problemy z układem nerwowym, może to mieć wpływ nie tylko na stan psychiczny, ale także na stan fizyczny. Polineuropatia jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się wieloma czynnikami, które prowadzą do charakterystycznych objawów. Tutaj są stosowane jako metody leczenia leków i folk.

Co to jest polineuropatia?

Dziennik internetowy psytheater.com nazywa polineuropatię chorobą obwodowego układu nerwowego, której towarzyszą dwa główne objawy: osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze. Polineuropatia charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, porażeniem wiotkim i zaburzeniami wrażliwości. Wszystko to obserwuje się w kończynach. Jeśli nie przeprowadzisz leczenia, choroba będzie postępować, powodując wzrost obszaru dotkniętego chorobą.

Sposób postępowania choroby zależy od rodzaju i formy. Najczęściej osoba doświadcza silnego bólu. Leczenie jest często przedłużone, ponieważ nie można go szybko wyleczyć. Sama choroba może rozwijać się powoli lub błyskawica, która jest czysto indywidualna.

Klasyfikacja polineuropatii jest następująca:

1. Z natury przepływu:

• Ostre - rozwija się w ciągu kilku dni, a leczenie trwa przez kilka tygodni.
• Podostre - rozwój następuje w ciągu kilku tygodni, a terapia trwa miesiącami.
• Przewlekłe - postępuje przez kilka miesięcy (sześć miesięcy lub dłużej), po których czas trwania leczenia jest wyłącznie indywidualny.

1. Z natury zmiany:

• Zapalenie aksonalne obserwuje się w cylindrze osiowym włókna nerwowego. Akson jest rdzeniem centralnego nerwu, który odpowiada za jego odżywianie. Przy tym typie choroby leczenie jest długie, a rokowanie nie zawsze jest korzystne.
• Demielinizacja - zapalenie wpływa na osłonkę mielinową włókna. Mielina jest specjalnym białkiem, które otacza włókna nerwowe i jest odpowiedzialne za przewodnictwo sygnałów. Podczas choroby rozpada się. Jeśli leczysz ten typ choroby, prognozy są korzystne.
• Neuropatyczny - uszkodzenie ciał komórek nerwowych.

1. Zgodnie z funkcjonalnością dotkniętych nerwów:

• Sensory - objawem jest drętwienie, utrata czucia, ból i pieczenie.
• Sensoryczno-motoryczne - objawy objawiające się utratą czułości i upośledzeniem funkcji motorycznych.
• Motor - dominującymi objawami są utrata funkcji motorycznych: osłabienie, przerzedzenie mięśni.
• Wegetatywny - choroba dotknęła włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za regulację funkcjonowania narządów wewnętrznych lub za wykonywanie pewnych funkcji przez organizm, na przykład pocenie się, suchość skóry, zaparcia i szybkie bicie serca.
• Mieszane - dotyczy wszystkich nerwów.

1. Z przyczyn polineuropatii:

• Dysmetaboliczne - zaburzenia metaboliczne.
• Zapalny - w włóknach nerwowych zachodzą procesy zapalne.
• Alergiczny - choroba była wynikiem niepowodzeń układu odpornościowego.
• Traumatyczne - było wynikiem traumatycznych przypadków.
• Toksyczny - jest konsekwencją pokonania ciała różnymi toksynami, na przykład ołowiem.
• Idiopatyczny - przyczyny lekarzy nie są znane, ale zakłada się, że układ odpornościowy odegrał ważną rolę.
• Post-infekcyjny - jest wynikiem choroby zakaźnej, na przykład HIV, błonicy itp.
• Dziedziczna - rozwija się jako tendencja organizmu do pojawienia się omawianej choroby, ponieważ zaobserwowano ją również u jednego z rodziców.
• Paraneoplastyczny - choroba rozwija się w połączeniu z rakiem.
• Z powodu chorób ogólnoustrojowych - gdy polineuropatia jest konsekwencją transformacji tkanki łącznej.

W związku z tym, jakie są przyczyny prowokatorów polineuropatii?

1. Zaburzenie układu odpornościowego atakujące komórki własnego ciała, wytwarzające specjalne komórki i przeciwciała.
2. Zakażenia, które najpierw wywołują inne choroby, a następnie prowadzą do polineuropatii. Na przykład w błonicy wpływa na układ nerwowy i powstaje film w krtani.
3. Dziedziczność - kiedy osoba ma szczególne zaburzenia od urodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju polineuropatii.
4. Choroby onkologiczne.
5. Zakłócony metabolizm, na przykład cukrzyca, która charakteryzuje się stałym lub okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi, która jest toksyczna dla stanu tkanek.
6. Zatrucie rozpuszczalnikami organicznymi, metalami ciężkimi, lekami lub alkoholem.
7. Choroba układowa, która wpływa na stan tkanki łącznej.

Najczęstszą postacią jest polineuropatia cukrzycowa. Nerwy kończyn dolnych są częściej dotknięte z powodu ich oddalenia, dzięki czemu są pozbawione barier ochronnych i dość łatwo jest im przeniknąć przez zakaźne czynniki.

Każdy rodzaj choroby wymaga pilnego leczenia. Jeśli terapia jest nieobecna, choroba zaczyna się rozwijać. Doprowadzi to do owrzodzeń lub zaniku mięśni. Najbardziej niebezpiecznymi konsekwencjami polineuropatii są paraliż nóg i rąk, a następnie mięśni oddechowych.

Objawy polineuropatii

Początkowo włókna nerwowe są podrażnione przez czynniki patologiczne, a następnie ich funkcjonalność jest zaburzona. Dlatego objawy są podzielone na dwa etapy choroby:

1. Okres podrażnienia charakteryzuje się takimi objawami:

• Drżące kończyny.
• Kołatanie serca.
• Skurcze w mięśniach o bolesnej naturze.
• Czułe uczucie na skórze.
• Mimowolny skurcz poszczególnych mięśni, widoczny gołym okiem.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Ból skóry i mięśni.

1. Okres utraty charakteryzuje się takimi objawami:

• Osłabienie mięśni, które zaczyna się w odległych nerwach od głowy. Tak więc osoba może być najpierw bolesna chodzić na piętach, a potem na palce. W zatruciu toksycznym wpływają na mięśnie prostowników palców.
• Zanik mięśni.
• Oszałamiający chód z zamkniętymi oczami, gdy przepływ informacji do mózgu o przestrzennej pozycji kończyn jest zakłócony.
• Utrata napięcia mięśniowego
• Nudności, zawroty głowy i pojawienie się much przed oczami po zmianie pozycji z poziomej na pionową.
• Zmniejszona wrażliwość skóry, najczęściej zlokalizowana w stopach i rękach.
• Stały rytm pulsu spowodowany utratą regulacji funkcji serca.
• Sucha skóra z powodu utraty funkcji pocenia się skóry.
• Zaparcia spowodowane utratą funkcjonalności nerwów przewodu pokarmowego.

idź w górę

Polineuropatia kończyn górnych

Kończyny górne mogą również stać się zmianą. Objawy polineuropatii objawiające się naruszeniem wrażliwości na ból, nadmierną potliwością, odżywianiem skóry, termoregulacją, zmianami wrażliwości dotykowej, parestezjami w postaci „gęsiej skórki”.

Osoba czuje słabe ręce. Są płonące algi, wygięte w łuk, obrzękłe. Jest mrowienie rąk. Ponadto osoba traci zdolność do wykonywania podstawowych manipulacji.

U każdego pacjenta objawy postępują zgodnie z własnym scenariuszem. Trudno jest odróżnić wyraźne formy choroby, ponieważ często są mieszane.

Polineuropatia kończyny dolnej

Dolne kończyny są najczęściej dotknięte oddaleniem od mózgu. Polineuropatia objawia się bólem mięśni, osłabieniem i utratą funkcji ruchowych, a także wrażliwością nerwów. Wpływa głównie na nerwy, które odżywiają stopy. Prowadzi to do tego, że osoba z czasem nie tylko traci wrażliwość, ale także traci zdolność do samodzielnego poruszania się.

Leczenie kończyn dolnych z polineuropatią staje się długie i prawie nigdy nie daje pełnego powrotu do zdrowia. Choroba postępuje, dlatego zawsze ma postać przewlekłą.

Samoleczenie w tym przypadku będzie nieskuteczne. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny jego rozwoju i jak go wyeliminować.

Jak leczyć polineuropatię?

W leczeniu polineuropatii należy lekarz. Najpierw zdiagnozuje chorobę, aby ustalić możliwe przyczyny jej wystąpienia, a także określić formę jej wystąpienia. Diagnoza obejmuje:

1. Zbieranie skarg i wywiad: jak długo pojawiły się objawy, czy osoba spożywa alkohol, była polineuropatia wśród krewnych, czy pacjent ma cukrzycę, związek zawodu z toksynami.
2. Zewnętrzne badanie funkcjonalności dotkniętych kończyn. Wykryta czułość, aktywność motoryczna.
3. Badanie krwi pod kątem toksyn, glukozy, przeciwciał itp.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsja nerwów.

Leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn polineuropatii:

• Terapia zastępcza w przypadku problemów z nerkami.
• Zmniejszenie stężenia glukozy w cukrzycy.
• Zwolnienie alkoholu.
• Ograniczenie kontaktu z toksynami.
• Eliminacja chorób zakaźnych.
• Operacja w celu wyeliminowania guzów.

Dodatkowe metody leczenia to:

1. Poprawa odżywiania włókien nerwowych poprzez przyjmowanie witamin B i metabolitów.
2. Stosowanie leków w celu obniżenia ciśnienia krwi, leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu, noszenia specjalnych ortez ze słabością mięśni.

Leczenie lekami można uzupełnić instrumentalnym:

1. Ćwiczenia terapeutyczne.
2. Refleksologia.
3. Magnetoterapia.
4. Zabieg masażu
5. Stymulacja włókien nerwowych.

Znając przyczyny polineuropatii, można zapobiec jej rozwojowi poprzez środki zapobiegawcze, które obejmują:

• Zwolnienie alkoholu.
• Kontroluj poziom glukozy we krwi.
• Przyjmowanie leków w celu wyeliminowania toksyn.
• Przyjmowanie leków tylko zgodnie z ich przeznaczeniem.

Jednak zapobieganie nie zawsze jest pomocne w zapobieganiu rozwojowi polineuropatii, na przykład, jeśli osoba ma predyspozycje genetyczne.

Prognoza

Polineuropatia jest chorobą postępującą. Nieleczona osoba ostatecznie straci zdolność poruszania dotkniętymi kończynami. Prognozy pogarszają się w przypadku braku leczenia i poważnych rodzajów jego rozwoju.

1. Śmierć sercowa z powodu zatrzymania głównego narządu, jeśli dotknęły go nerwy regulujące jego pracę.
2. Utrata aktywności ruchowej.
3. Zaburzenia układu oddechowego, jeśli dotyczyły nerwów regulujących proces oddechowy.

Najbardziej skuteczne w leczeniu polineuropatii są fizjoterapia, które oferowane są w różnych odmianach przez różne kliniki.

Co to jest polineuropatia? Objawy i leczenie uszkodzeń aparatu nerwowo-mięśniowego

1. Podstawowe pojęcia 2. Przyczyny choroby 3. Klasyfikacja 4. Objawy kliniczne choroby 5. Leczenie

Polineuropatia (polineuropatia) to duża grupa chorób, które objawiają się w uszkodzeniach aparatu nerwowo-mięśniowego. Jednocześnie patologia rozprzestrzenia się nie tylko wśród chorób układu nerwowego, ale jest również uważana za powikłanie wielu chorób somatycznych, zatruć i awitaminozy.

W praktyce neurologicznej odsetek polineuropatii wśród wszystkich chorób obwodowego układu nerwowego wynosi 60%. W tym samym czasie około jednej czwartej pacjentów w oddziale neurologicznym jest leczonych z powodu tej szczególnej patologii. Długi nawracający przebieg i obecność wyraźnego deficytu neurologicznego często stają się przyczyną niepełnosprawności pacjenta, a nawet niepełnosprawności, i obniżenia jakości jego życia. Leczenie polineuropatii ze względu na cechy patogenezy również wiąże się z wieloma trudnościami. Szczególnie trudno jest wyleczyć postępujące i przewlekłe formy. Wszystkie te punkty określają znaczenie wielokrotnego uszkodzenia nerwów obwodowych jako problemu medycznego i społecznego.

Podstawowe pojęcia

Polineuropatia jest wielokrotnym uszkodzeniem nerwów obwodowych, głównie ich dystalnych odcinków. Gdy korzenie nerwu rdzeniowego i czaszkowego biorą udział w procesie patologicznym, diagnoza brzmi jak „poliradikuloneuropatia”. Choroba najczęściej oznacza uszkodzenie włókien motorycznych i czuciowych. Podstawowymi przyczynami takich zaburzeń są egzogenne zatrucie lub endogenne naruszenie procesów metabolicznych. Porażka jest głównie symetryczna.

Rozwój polineuropatii jest związany z wpływem na ludzki organizm czynników, które mogą prowadzić do zmian w śródmiąższu tkanki łącznej, otoczce mielinowej i cylindrze osiowym. Obejmują one:

• czynniki zakaźne i toksyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• procesy dystroficzne;
• zaburzenia metaboliczne;
• efekty niedokrwienne;
• uszkodzenia mechaniczne.

Uszkodzenie nerwów obwodowych może być spowodowane ekspozycją na jeden lub kilka z tych czynników.

Polineuropatia ma niejednoznaczną prognozę powrotu do zdrowia - istnieją możliwości od pełnego przywrócenia czynnościowej czynności nerwów obwodowych do zgonów z powodu rozwoju ostrej niewydolności oddechowej.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 rewizji polineuropatii jest zaszyfrowanych kodami „polineuropatia zapalna” i „inna polineuropatia” (odpowiednio kod ICD 10 G61 i G62). Zapalne obejmują zespół Guillaina-Barre'a (ostra zakaźna poliradikuloneuropatia), neuropatia w surowicy, inne polineuropatie zapalne i nieokreślona polineuropatia zapalna. Szyfr G62 obejmuje polineuropatię medyczną, alkoholową, toksyczną, inną określoną i nieokreśloną.

Przyczyny choroby

Dystalny nerw obwodowy ze względu na cechy struktury histologicznej jest najbardziej podatny na szkodliwe działanie czynników patologicznych. Najbardziej podatne na niedotlenienie tkanek są włókna nerwowe rąk i stóp, które jako pierwsze reagują na zmiany dismetaboliczne w organizmie.

Jako czynnik wywołujący uszkodzenie nerwów obwodowych można rozważyć:

• ostre i przewlekłe zatrucia;
• choroby zakaźne (zarówno wirusowe, jak i bakteryjne);
• choroba tkanki łącznej;
• awitaminoza;
• procesy nowotworowe (tworzy się polineuropatia paranowotworowa);
• choroby somatyczne (w tym patologia układu hormonalnego);
• wprowadzenie surowic, szczepionek i leków;
• czynniki dziedziczne.

Pomimo faktu, że polineuropatia u dzieci występuje w mniejszym odsetku przypadków niż wśród populacji dorosłych, infekcje u dzieci (odra, różyczka, ospa wietrzna) są częstymi przyczynami ich rozwoju. W tym przypadku większe ryzyko uszkodzenia obwodowego układu nerwowego po przeniesieniu tych chorób ma dziecko poniżej 5 lat i dorosły. Jednak w zdecydowanej większości przypadków polineuropatię komplikują choroby, takie jak cukrzyca i przewlekły alkoholizm.

Przy zbieraniu wywiadu należy zwrócić uwagę na informacje o wcześniejszych infekcjach, przyjmowaniu leków, pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach lub substancjach toksycznych (lakiery, farby), zwykłym używaniu alkoholu, utajonych chorobach somatycznych.

Klasyfikacja

W zależności od mechanizmu działania uszkadzającego polineuropatia jest podzielona na aksonalną i demielinizacyjną. W pierwszym przypadku cierpi początkowo cylinder osiowy nerwu obwodowego. W procesach demielinizacyjnych komórki Schwanna (otoczka mielinowa) są uszkodzone. Procesy demielinizacji mają korzystniejsze rokowanie w porównaniu z aksonopatiami.

Forma choroby określa czas trwania jej przebiegu. Przydziel:

• Ostra polineuropatia (objawy ustępują w okresie do tygodnia po wystąpieniu deficytu neurologicznego);
• Podostre (trwające nie dłużej niż miesiąc);
• Przewlekłe (objawy choroby trwają dłużej niż 30 dni);
• Progresywny (rozwijający się stopniowo przez 3-5 lat).

Istnieje klasyfikacja polineuropatii w zależności od różnej etiologii choroby. Przydzielić zapalną, toksyczną, alergiczną, pourazową polineuropatię (poliradikuloneuropatię). Środki terapeutyczne opierają się przede wszystkim na identyfikacji wiodącego mechanizmu spustowego. Polineuropatię, przyczyny, dla których niemożliwe jest ustalenie, uważa się za nieokreśloną, w tym przypadku lekarz prowadzący zalecił niezróżnicowane leczenie. Geneza choroby musi znaleźć odzwierciedlenie w diagnozie.

Objawy kliniczne choroby

Objawy kliniczne polineuropatii będą zależeć od postaci choroby. Anamnistycznie ustalono okres poprzedzający chorobę, podczas którego dana osoba była narażona na jakiekolwiek niekorzystne czynniki (toksyczne, zakaźne, mechaniczne itp.).

Jeśli mówimy o aksonopatiach na początku choroby, z reguły podostre - objawy polineuropatii stopniowo wzrastają. Dalszą część cierpią dystalne części kończyn dolnych. Zmniejsza się głębokość i wrażliwość powierzchniowa typu „rękawiczki” i „skarpeta” (na zdjęciach zaznaczono obszary hipoestezji). W przeciwnym razie to zaburzenie wrażliwości nazywane jest polineuropatią lub polineuritem.

Później wykrywane jest wygaśnięcie Achillesa i odruchów carporadalnych (z zachowanymi proksymalnymi). Przeprowadzenie elektronerwomografii (podstawowa instrumentalna diagnostyka polineuropatii) ujawnia umiarkowane zmniejszenie prędkości impulsów nerwowych wzdłuż nerwu obwodowego, jednak zdarzają się przypadki, gdy te parametry pozostają normalne. Myografia igiełkowa rozpoznaje uszkodzenie neurogenne włókien mięśniowych.

W połączeniu z neuropatią wielokrotną z radikulopatią deficyt neurologiczny uzupełniają objawy uszkodzenia korzeniowego.

W mielinopatiach mechanizmy spustowe zaczynają demielinizować cylinder osiowy. Choroba rozwija się stopniowo lub ostro. Częściej, nie tylko dystalnie, ale także proksymalne odcinki nerwowe są zaangażowane w ten proces. Hiporefleksja powstaje wcześnie. Zaburzenia wrażliwości mogą mieć zarówno charakter wielonerwowy, jak i korzeniowy. Elektroneuromograficzne oznaki polineuropatii o charakterze demielinizacyjnym są zredukowane do znacznego spadku szybkości przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

Oprócz zaburzeń ruchowych i sensorycznych neuropatie (głównie aksonopatie) charakteryzują się objawami autonomicznymi. Przejawiają się one w postaci zmian troficznych skóry, zaburzeń naczyń obwodowych i zaburzeń pocenia się.

Subiektywnie polineuropatia obwodowa objawia się bólami lub nieprawidłowymi odczuciami na skórze stóp i dłoni w postaci mrowienia, pieczenia, raczkowania (polineuralgia). Dalej łączy drętwienie i osłabienie dystalnych kończyn.

Istnieją oddzielne postacie polineuropatii, których opis kliniczny uzupełniają liczne objawy neurologiczne i somatyczne. Tak więc ostra zapalna polineuropatia demielinizacyjna często występuje z zaangażowaniem w proces patologiczny nerwów czaszkowych. Prywatna manifestacja polradikuloneuropatii Guillain-Barre (zespół Millera Fishera) charakteryzuje się obecnością zaburzeń móżdżkowych. Ostra pandizavtonomiya jest izolowanym uszkodzeniem współczulnych i przywspółczulnych włókien wegetatywnych z względnym zachowaniem nerwów ruchowych i czuciowych. Ponadto mogą ucierpieć układ trawienny, sercowo-naczyniowy, oddechowy, moczowy i narządów płciowych.

Leczenie

Leczenie pacjentów z zespołem polineuropatycznym powinno być złożone i zależeć od postaci choroby. Po pierwsze, poprzez ustanowienie bezpośredniego mechanizmu wyzwalającego chorobę, jest on przez niego wyrównany - zatrzymują kontakt z substancjami toksycznymi, stabilizują poziom glukozy we krwi, tłumią główny proces patologiczny w chorobach zakaźnych. W tym celu neurolog i lekarze pokrewnych specjalności (specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog, patolog zawodowy, narcyz i tak dalej) opracowuje taktykę postępowania z pacjentem. Aksonopatie są leczone dłużej i trudniej niż polineuropatie demielinizacyjne.

O sposobie leczenia polineuropatii decyduje rada lekarzy.

W ostro rozwiniętym procesie (ostra polineuroradikulopatia) podaje się plazmaferezę (maksymalnie 4 kursy). Gdy autoimmunologiczna geneza choroby jest uzasadniona dożylna immunoglobulina. Kwestia leczenia pacjentów z polineuropatią za pomocą glikokortykosteroidów (stosowanie terapii pulsacyjnej) jest nadal kontrowersyjna. Dodatkowo używają witamin (głównie grupy B), leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych, preparatów kwasu alfa-liponowego, angioprotektorów i przeciwutleniaczy.

Środki przeciwbólowe są stosowane jako środki objawowe. Z jasną manifestacją bólu neuropatycznego, leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe są stosowane w celu ich złagodzenia. Obecność objawów uszkodzenia innych narządów i układów predysponuje do stosowania leków w celu zapobiegania wtórnym infekcjom, zakrzepicy, korekcji ciśnienia krwi.

Po ustabilizowaniu się stanu, lista środków terapeutycznych zaczyna się rozszerzać. Zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura.

Następnie ważna jest kompleksowa rehabilitacja pacjenta, który przeszedł polineuropatię.

Pomimo rozpowszechnienia polineuropatii i poliradikuloneuropatii, wieloletnie doświadczenie w identyfikacji i leczeniu tych chorób, dość często przyczyny ich rozwoju pozostają ukryte. To znacznie zmniejsza możliwości terapeutyczne w leczeniu takich pacjentów. Trudności w leczeniu polineuropatii, diagnoza jej postaci są również spowodowane złożonością natury efektów patogenetycznych. Równolegle występują wyraźne objawy subiektywne, znacznie obniżające jakość życia pacjenta i prowadzące do utraty zdolności do pracy. Niestety, aby zapobiec rozwojowi polineuropatii jest dość trudne, jednak przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych (unikanie alkoholu, monitorowanie stężenia glukozy we krwi, środki ochrony podczas pracy z substancjami toksycznymi itp.) Może zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów obwodowych.

Polineuropatia co to za choroba? Objawy i leczenie, rokowanie życia z polineuropatią

Polineuropatia to grupa patologii, które wpływają na zakończenia nerwowe w organizmie człowieka.

Ta choroba ma inną etiologię, a czynniki, które wywołują tę patologię, przede wszystkim wpływają na włókna układu nerwowego i naruszają funkcjonalność tego systemu.

Jest to choroba, która postępuje i ma przedłużoną postać, zamieniając się w przewlekłą.

Najczęstsza manifestacja w kończynach dolnych.

Polineuropatia - co to jest?

Polineuropatia jest uszkodzeniem naczyń krwionośnych, jak również włókien nerwowych obwodowych części ciała ludzkiego. Choroba ta jest często nazywana polineuropatią, a także ma nazwę poliradikuloneuropatia lub zapalenie wielonerwowe.

Zapalenie wielonerwowe to nazwa dość rzadkiego typu patologii, ponieważ zapalenie polineuropatii występuje rzadko, ale nadal ten rodzaj polineuropatii występuje w medycynie.

Podstawą neuropatii choroby są następujące stany:

• Czynnik zaburzeń metabolicznych w organizmie (polineuropatia cukrzycowa;
• Czynniki niedokrwienia;
• Mechaniczne uszkodzenie włókien nerwowych (nieprawidłowości morfologiczne występują we włóknach układu nerwowego);
• Zakaźna etiologia włókien nerwowych;
• Procesy zapalne w komórkach mięśniowych i nerwowych tkanek.

Jeśli neuropatia, oprócz włókien nerwowych odcinka obwodowego, jest dodatkowo zaburzona, a korzenie rdzenia kręgowego ciała, rozwija się polineuroradiulopatia.

Istnieje wiele przyczyn polineuropatii, każdy czynnik prowokujący, który negatywnie wpływa na włókna nerwowe obwodowej sfery układu nerwowego, i cierpi na obwodowy układ naczyniowy, jest w stanie rozpocząć proces zapalny w organizmie i rozwinąć neuropatię.

Chociaż niektóre rodzaje polineuropatii mogą wystąpić przy niezidentyfikowanej etiologii.

Uszkodzenie nerwów w polineuropatii

Kod ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ICD-10 - ta patologia należy do klasy „Polineuropatia i inne zaburzenia w obwodowym układzie nerwowym” i ma kod:

• G60 - idiopatyczna polineuropatia i dziedziczna patologia genetyczna;
• G61 - neuropatia zapalna;
• G0 - polineuropatia lekowa;
• G1 jest alkoholowym rodzajem polineuropatii;
• G2 - polineuropatia spowodowana przez inne pierwiastki toksyczne;
• G8 - neuropatia radiacyjna;
• G9 - nieokreślona neuropatia;
• G0 - polineuropatia w chorobach zakaźnych i etiologii pasożytniczej;
• G1 - neuropatia w nowotworach złośliwych;
• G2 - typ neuropatii cukrzycowej;
• G3 - polineuropatia w patologiach narządów wydzielania wewnętrznego;
• G4 - neuropatia wynikająca z niewłaściwego odżywiania lub jej niewystarczająca ilość;
• G5 - polineuropatia ze zmianami w naczyniowej tkance łącznej;
• G6 - patologia uszkodzeń kości i mięśni narządów;
• G8 - inne neuropatie, które nie są objęte oddzielną klasyfikacją.
• G64 - inne zaburzenia w układzie nerwowym obwodowych podziałów.

Klasyfikacja patologii przez uszkodzenie funkcji układu włókien nerwowych

W zależności od oznak uszkodzenia i objętości uszkodzeń włókien układu nerwowego rozróżnia się następujące typy patologii polineuropatii:

• Neuropatia czuciowa jest oznaką bólu, a także drętwienia kończyn dolnych podczas palenia w tych częściach ciała;
• Choroba motoryczna - rozwija zanik włókien mięśniowych z osłabieniem mięśni;
• Choroba czuciowo-ruchowa - jednoczesna manifestacja objawów natury ruchowej, a także brak funkcji czuciowych włókien nerwowych;
• Polineuropatia wegetatywna - występują oznaki silnego oddzielenia potu od ciała, suchej skóry, a także ciągłe objawy niewłaściwego wypróżnienia, które są związane z zaparciami;
• Mieszana patologia - przy tym typie objawy wszystkich rodzajów polineuropatii mogą występować jednocześnie.

Choroba czuciowo-ruchowa

Przyczyny polineuropatii

Polineuropatia to cały kompleks chorób, które mają ten sam rozwój i zaburzenia w częściach obwodowych, ale mają inną etiologię.

Głównymi typami etiologii mogą być:

• Zatrucie alkoholowe przez organizm (alkoholik);
• Przyczyny zatrucia chemicznego - zatrucie gazem, rtęcią lub arsenem (toksyczne);
• Przewlekła etiologia (polineuropatia cukrzycowa);
• Choroby układowe w organizmie;
• Gdy leki są przyjmowane przez długi okres kursu leków (polineuropatia typu leku);
• Zmniejszona odporność (patologia autoimmunologiczna);
• Etiologia genetycznej odziedziczonej natury;
• Przyczyną polineuropatii może być HIV lub AIDS;
• Naruszenia procesów metabolicznych w organizmie.

Jak rozwija się patologia?

Patologia może rozwijać się według tego rodzaju natury jej występowania:

• Proces zapalny, jako polineuropatia prowokacyjna. Istnieje intensywny postęp procesu zapalnego we włóknach nerwowych;
• Po spożyciu rozwija się toksyczność polineuropatii, wpływając na wrażliwość impulsów nerwowych włókien obwodowych;
• Patologia występuje z etiologią alergiczną, a postęp choroby pojawia się wraz z rozwojem reakcji alergicznych;
• Traumatyczna natura choroby występuje w wyniku uszkodzenia układu naczyniowego i włókien układu nerwowego.

W medycynie statystyki polineuropatii są stałe, a cukrzycowa postać polineuropatii zajmuje wiodącą pozycję.

Ta choroba naczyń i zakończeń nerwowych regionów obwodowych jest bardzo złożoną patologią, którą należy zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ skomplikowana forma tej patologii jest niebezpieczna dla życia ludzkiego (jest to paraliż ciała, jak również porażenie wszystkich narządów oddechowych).

Rodzaje patologii

Zgodnie z mechanizmem naruszenia i uszkodzenia polineuropatia dzieli się na:

• Patologia typu demielinizacyjnego. Choroba ta jest spowodowana naruszeniem procesu metabolicznego w organizmie i pojawia się wraz z rozpadem białka, które było nierozerwalnie związane z powłokami włókien nerwowych;
• Patologia aksonalna. Jest to pogwałcenie funkcjonalnych obowiązków rdzenia układu nerwowego i naruszenie przejścia przez wszystkie włókna impulsów. Choroba charakteryzuje się poważnym charakterem przebiegu i długim procesem terapeutycznym;
• Neuropatyczna postać choroby. W tej patologii dotyczy to komórek włókien nerwowych;
• Polineuropatia błonicy, wywołana infekcją w organizmie;
• Typ patologii cukrzycowej wynika z przebiegu cukrzycy w organizmie;
• Neuropatia alkoholowa.

Ze względu na rozwój zmian narządów obwodowych wyróżnia się następujące formy:

• Ostrą formą rozwoju patologii jest zjawisko przypominające błyskawicę, które trwa do 4 dni kalendarzowych. Proces leczenia trwa kilka tygodni kalendarzowych;
• Chroniczna natura rozwoju choroby (podostra). Ta forma choroby rozwija się przez kilka tygodni. Proces leczenia trwa dla każdego indywidualnie, ale średnio według statystyk, do kilku miesięcy kalendarzowych.

Istnieje również wyraźna klasyfikacja polineuropatii w jej pochodzeniu:

• Forma pokarmowa patologii;
• Genetyczna dziedziczna etiologia choroby;
• Autoimmunologiczna polineuropatia;
• Metaboliczny charakter choroby (polineuropatia wątrobowa, mocznica i cukrzyca);
• Zakaźno-toksyczny charakter występowania patologii.

Patologia jest również podzielona w zależności od procesu patologii:

• Uszkodzenie nerwów aksonalnych - choroba rozwija się z uszkodzenia aksonu nerwu;
• Polineuropatia demielinizacyjna - powstawanie patologii z demielinizacji włókien układu nerwowego odcinka obwodowego.

Demielinizacja w neuropatii

Polineuropatia w okresie ciąży wewnątrzmacicznej

Do niedawna neuropatia była uważana za patologię poporodową, ale teraz udowodniono, że polineuropatia podczas ciąży może rozwinąć się w każdym trymestrze wewnątrzmacicznego tworzenia dziecka.

Rozróżnia się etiologię polineuropatii u kobiet w ciąży:

• Niedobór witamin z grupy B w okresie rozwoju płodu;
• Wrażliwość organizmu na białka, które przenikają przez kanał łożyska od rozwijającego się płodu. Dla ciała ciężarnej stają się obcymi;
• Wpływ na nerwy obwodowe i ich centra toksycznych składników żywności.

Dla kobiet w ciąży główną metodą leczenia jest suplementacja witamin z grupy B w organizmie, a także leczenie odczulające.

Objawy polineuropatii

Objawy polineuropatii we wszystkich typach zwykle pokrywają się: objawy są podobne w typach cukrzycowych i alkoholowych, w typach genetycznych i dziedzicznych, a także w toksycznych.

Objawy objawowe są takie same w polineuropatii aksonowo-demielinizacyjnej.

Objawy wielonerwowe w neurologii to:

• Osłabienie mięśni w ramionach i kończynach dolnych;
• Zaburzenia układu oddechowego;
• Zaburzenia wrażliwości;
• Odchylenia w funkcjonalności refleksów, dochodzące do ich całkowitej nieobecności;
• Zwiększona separacja płynów ustrojowych przez pot;
• Gęsia skórka na skórze, która może być odczuwana przez długi czas;
• Drżenie kończyn;
• Skurcze kończyn dolnych;
• Obrzęk nóg i kończyn górnych;
• Szybkie tętno;
• Obrót głowy;
• Często ból głowy;
• Drżenie podczas chodzenia;
• Zaparcia.

Diagnostyka

Aby dokonać prawidłowej diagnozy i określić zakres polineuropatii, konieczne jest przeprowadzenie całej serii badań diagnostycznych ciała:

• Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zobaczyć neurologa lub neuropatologa, który wizualnie przeprowadzi kontrolę pacjenta;
• Niezbędne również dla tej historii zbierania patologii;
• Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy krewni nie cierpią na polineuropatię;
• Okazuje się, że pacjent nie jest uzależniony od alkoholu;
• Po zebraniu wywiadu przypisuje się testy instrumentalne i kliniczne testy laboratoryjne;
• Biochemiczna analiza krwi w celu wykrycia glukozy we krwi, a także praca metabolizmu białek i obecność we krwi produktów rozkładu substancji toksycznych i metali ciężkich;
• Metoda badania palpacyjnego włókien nerwowych;
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Badanie odruchów;
• Biopsja włókien nerwowych, w których przeprowadzana jest mikroskopia stanu układu nerwowego obwodowego;
• Diagnostyka instrumentalna elektroneuromyografia to badanie prędkości, z jaką impulsy nerwowe przechodzą przez włókna układu. Ta metoda pozwala zidentyfikować obszary, w których występuje uszkodzenie włókien;
• Radiografia;
• USG (ultradźwięki);
• Badanie endokrynologa i badanie układu hormonalnego zgodnie z zaleceniami lekarza.

Badanie endokrynologiczne

Leczenie polineuropatii

Leczy polineuropatię w sposób kompleksowy, jednocześnie terapia powinna być ukierunkowana na leczenie pierwotnych przyczyn patologii, a także na leczenie ciężkich objawów w PNP.

Ponieważ PNP jest grupą patologii, które mają różne przyczyny pierwotne, dlatego leki są wybierane dla każdej grupy niż w leczeniu tego typu patologii.

W przypadku metabolicznego typu polineuropatii (wtórnej) dość trudno jest wybrać przebieg leczenia, ponieważ ten typ choroby jest powikłany cukrzycą (głównie 2 stopnie).

Zespół polineuropatyczny w cukrzycy jest leczony przez indywidualny dobór kompleksu leku, biorąc pod uwagę zniszczenie dalszych włókien nerwowych, a także biorąc pod uwagę porażkę układu wegetatywnego.

Jedliśmy mielinopatię, stosowano napromienianie limfy i cyklofosfamid. W ciężkim PNP leki immunosupresyjne są często przepisywane w terapii hormonalnej.

Stosuje się terapię immunomodulacyjną przepisywaną przez lekarza prowadzącego i łączącą niezbędne grupy leków terapeutycznych. Często stosowany w leczeniu plazmaferezy. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Również w leczeniu PNP stosowano fizjoterapię, metodę masażu terapeutycznego i techniki fizjoterapii.

Działania fizjoterapeutyczne obejmują:

• Wpływ na włókna nerwowe przez pola magnetyczne - terapia magnetyczna;
• Odzyskiwanie impulsów we włóknach nerwowych za pomocą stymulacji elektrycznej;
• Odruchowe metody terapeutyczne.

Jaka jest polineuropatia leczona i całkowicie uleczalna? Leczenie tej patologii trwa dość długo - od kilku tygodni (ostra postać PNP) do kilku miesięcy kalendarzowych (dla PNP typu przewlekłego).

PNP to patologia, której nie można całkowicie wyleczyć, ale bolesne objawy można usunąć za pomocą nowoczesnych metod leczenia, jak również zatrzymać destrukcyjny proces obwodowych części układu naczyniowego i nerwowego.

Czym jest polineuropatia

Polineuropatia jest raczej niebezpieczną dolegliwością, która jest uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, opartym na zaburzeniach troficznych, zaburzeniach wrażliwości, dysfunkcjach wegetatywno-naczyniowych, porażeniu wiotkim, obserwowanym głównie w dystalnych segmentach kończyn. Choroba ta jest zwykle klasyfikowana zgodnie z czynnikiem etiologicznym, patomorfologią patologicznego skupienia i charakterem kursu.

Polineuropatię kończyn uważa się za dość powszechną patologię, zwykle dotykającą części dystalne z stopniowym zaangażowaniem i obszarami proksymalnymi.

Objawy polineuropatii

Rozważana choroba polineuropatii kończyn górnych i dolnych zaczyna się od osłabienia mięśni, aw pierwszym rzędzie do dystalnych części nóg i ramion. Wynika to z uszkodzenia włókien nerwowych. W przypadku tej choroby, przede wszystkim, dystalne części kończyn są dotknięte brakiem wystarczającej ochrony segmentów układu obwodowego (na przykład bariery krew-mózg znajdującej się w mózgu).

Manifestacje opisywanej patologii zadebiutują w okolicy stopy i stopniowo rozprzestrzenią się w górę kończyny. W zależności od typologii włókien nerwowych, które ulegają większym zniszczeniom, wszystkie typy polineuropatii są warunkowo podzielone na cztery podgrupy.

Ze względu na porażkę głównie aferentnych procesów długich neuronów, u pacjentów obserwuje się objawy pozytywne lub negatywne. Pierwszy charakteryzuje się brakiem funkcji lub jej zanikiem, pozytywne objawy to te, które wcześniej nie były obserwowane.

W pierwszej kolejności u pacjentów z rozważaną chorobą manifestują się różnego rodzaju parestezje, takie jak pieczenie, mrowienie, raczkowanie, drętwienie. Wówczas obraz kliniczny komplikuje się z powodu bólu o różnym natężeniu, zwiększa się podatność bolesnych bodźców. Wraz ze wzrostem objawów pacjenci stają się nadmiernie wrażliwi na proste dotyk. Później manifestują objawy wrażliwej ataksji, wyrażającej się w niepewności chodzenia, szczególnie przy zamkniętych oczach, i upośledzonej koordynacji ruchu. Negatywne objawy polineuropatii obejmują zmniejszenie czułości w obszarach, w których wpływają na włókna nerwowe.

Gdy dochodzi do aksonalnego uszkodzenia neuronów, polineuropatia kończyn górnych i dolnych manifestuje się przede wszystkim zanikiem mięśni i występuje w osłabieniu nóg i ramion. Opisane objawy postępują w kierunku paraliżu i niedowładu. Rzadziej może występować stan objawiający się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, pojawiający się głównie w spoczynku i zmuszający ludzi do wykonywania ruchów o charakterze ułatwiającym (syndrom „niespokojnych kończyn dolnych”). Ponadto mogą wystąpić powikłania i drgawki.

Dysfunkcje wegetatywne dzielą się na zaburzenia troficzne i zaburzenia naczyniowe. Pierwszym jest pojawienie się pigmentacji i złuszczanie skóry, pojawienie się pęknięć i wrzodów na kończynach. Zaburzenia naczyniowe obejmują uczucie zimna w uszkodzonych segmentach, blaknięcie skóry (tak zwana „marmurowa bladość”).

Objawy wegetatywno-troficzne obejmują również zmiany w strukturze pochodnych skóry właściwej (włosy i paznokcie). Ze względu na to, że kończyny dolne mogą wytrzymać większy nacisk, polineuropatia nóg jest diagnozowana znacznie częściej niż ręce.

Polineuropatia kończyny dolnej

Rozważana choroba polineuropatia kończyn jest dystroficznym zniszczeniem komórek nerwowych, powodującym wadliwe działanie obwodowego układu nerwowego. Ta dolegliwość objawia się zmniejszeniem zdolności motorycznych, zmniejszeniem wrażliwości, w zależności od położenia patologicznego skupienia, dowolnej części kończyn, bólu mięśni. W przypadku omawianej choroby pacjent uszkadza włókna nerwowe, które odżywiają stopy. W wyniku strukturalnego uszkodzenia włókien nerwowych traci się wrażliwość nóg, co wpływa na zdolność osobnika do samodzielnego poruszania się.

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych z reguły jest dość pracochłonne i długotrwałe, ponieważ częściej dolegliwość ta ma charakter postępujący i rozwija się w przewlekły przebieg.

Aby określić przyczyny, które wywołują rozwój opisywanej choroby, w pierwszej kolejności należy zająć się strukturą układu nerwowego, w szczególności jego odrębnym obszarem - układem peryferyjnym. Opiera się na długich procesach włókien nerwowych, których zadaniem jest przesyłanie sygnałów, co zapewnia reprodukcję funkcji motorycznych i wrażliwych. W jądrach mózgu i rdzenia kręgowego żyją ciała tych neuronów, tworząc w ten sposób ścisłe połączenie. Z praktycznego punktu widzenia obwodowy segment układu nerwowego łączy tak zwane „przewodniki”, które łączą ośrodki nerwowe z receptorami i narządami funkcjonalnymi.

Gdy występuje polineuropatia, dotyczy to oddzielnej części włókien nerwów obwodowych. Dlatego objawy choroby obserwuje się w niektórych obszarach. Patologia na kończynach pojawia się symetrycznie.

Należy zauważyć, że analizowana patologia ma kilka odmian, które są klasyfikowane w zależności od funkcji uszkodzonych nerwów. Na przykład, jeśli wpływa to na neurony odpowiedzialne za ruch, zdolność do poruszania się może zostać utracona lub utrudniona. Taka polineuropatia nazywana jest motoryczną.

W postaci czuciowej rozważanego zaburzenia, włókna nerwowe ulegają wpływowi, powodując wrażliwość, na którą poważnie wpływa uszkodzenie tej kategorii neuronów.

Niewydolność wegetatywnych funkcji regulacyjnych występuje, gdy włókna nerwów autonomicznych są uszkodzone (hipotermia, atonia).

Wyróżnia się zatem następujące istotne czynniki wywołujące rozwój tej choroby: metaboliczną (związaną z zaburzeniami metabolicznymi), autoimmunologiczną, dziedziczną, żywieniową (spowodowaną zaburzeniami odżywiania), toksyczną i toksyczną zakaźnie.

Wyróżnia się dwie formy opisywanej patologii w zależności od lokalizacji zmiany: demielinizacyjna i aksonalna. W pierwszym przypadku wpływa na mielinę - substancję, która tworzy osłonę nerwów, o kształcie aksonalnym, cylindryczny osiowy jest uszkodzony.

Aksonalną postać polineuropatii nogi obserwuje się we wszystkich typach choroby. Różnica polega na przewadze rodzaju naruszenia, na przykład może wystąpić zaburzenie funkcji ruchowych lub zmniejszenie czułości. Ta postać pojawia się z powodu poważnych zaburzeń metabolicznych, zatrucia różnymi związkami fosforoorganicznymi, ołowiem, solami rtęci, arsenem, a także podczas alkoholizmu.

Istnieją cztery formy, w zależności od tendencji kursu: przewlekła i nawracająca forma przepływu, ostra i podostra.

Ostra postać polineuropatii aksonalnej często rozwija się w ciągu 2-4 dni. Częściej wywołuje go najsilniejsze zatrucie o charakterze samobójczym lub kryminalnym, ogólne zatrucie spowodowane ekspozycją na arsen, tlenek węgla, ołów, sole rtęci, alkohol metylowy. Ostra forma może trwać dłużej niż dziesięć dni.

Objawy podostrej postaci polineuropatii zwiększają się w ciągu kilku tygodni. Ta postać często występuje z zaburzeniami metabolicznymi lub z powodu zatrucia. Zazwyczaj powrót do zdrowia przebiega powoli i może trwać wiele miesięcy.

Przewlekła postać często postępuje przez dłuższy okres sześciu miesięcy lub dłużej. Choroba zwykle pojawia się na tle alkoholizmu, cukrzycy, chłoniaka, zaburzeń krwi, niedoboru witaminy tiaminy (B1) lub cyjanokobalaminy (B12).

Wśród polineuropatii aksonalnych częściej diagnozuje się neuropatię alkoholową, spowodowaną przedłużonym czasem i nieuzasadnionym nadużywaniem płynów zawierających alkohol. Nie tylko liczba „zaabsorbowanych litrów” alkoholu, ale także jakość samego produktu odgrywa ważną rolę w pojawieniu się omawianej patologii, ponieważ wiele napojów alkoholowych zawiera wiele substancji toksycznych dla organizmu.

Głównym czynnikiem wywołującym polineuropatię alkoholową jest negatywny wpływ toksyn, którymi alkohol jest bogaty w procesy nerwowe, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. W większości przypadków rozważana patologia charakteryzuje się przebiegiem podostrym. Początkowo odczuwanie drętwienia występuje w dystalnych odcinkach kończyn dolnych, a silny ból mięśni łydek. Gdy ciśnienie wzrasta, napięcie mięśni jest zauważalnie silniejsze.

W kolejnym etapie rozwoju choroby obserwuje się dysfunkcję głównie kończyn dolnych, co wyraża się słabością, często nawet paraliżem. Najbardziej uszkodzone są nerwy, które mogą powodować zgięcie i wydłużenie stopy. Ponadto wrażliwość powierzchniowych warstw skóry właściwej w obszarze dłoni na rodzaj „rękawic” i stóp na typ „palca”.

W niektórych przypadkach choroba ta może mieć ostry przebieg. Wynika to głównie z nadmiernej hipotermii.

Oprócz powyższych objawów klinicznych mogą występować również inne objawy patologiczne, takie jak znacząca zmiana gamy barw skóry nóg i temperatury kończyn, obrzęk dalszej części nogi (rzadziej rąk), zwiększona potliwość. Choroba, o której mowa, może czasami wpływać na nerwy czaszkowe, a mianowicie na nerwy okulomotoryczne i wzrokowe.

Opisane naruszenia są zazwyczaj wykrywane i zwiększają się w ciągu kilku tygodni / miesięcy. Ta choroba może trwać kilka lat. Po zakończeniu korzystania z napojów alkoholowych może pokonać chorobę.

Postać demielinizacyjna polineuropatii jest uważana za poważną chorobę, której towarzyszy zapalenie korzeni nerwowych i stopniowe niszczenie ich osłonki mielinowej.

Rozważana forma choroby jest stosunkowo rzadka. Często choroba ta dotyka populację dorosłych mężczyzn, chociaż może również wystąpić u słabszej połowy dzieci. Demielinizacyjna polineuropatia zwykle objawia się osłabieniem mięśni dystalnych i proksymalnych stref kończyn, z powodu uszkodzenia korzeni nerwowych.

Mechanizm rozwoju i czynnik etiologiczny rozpatrywanej formy choroby niestety nie są znane, ale liczne badania wykazały autoimmunologiczną naturę polineuropatii demielinizacyjnej. Z wielu powodów układ odpornościowy zaczyna traktować własne komórki jako obce, w wyniku czego akceptuje się wytwarzanie specyficznych przeciwciał. W tej formie patologii antygeny atakują komórki korzenia nerwowego, powodując zniszczenie ich powłoki (mieliny), prowokując tym samym proces zapalny. W wyniku takich ataków zakończenia nerwowe tracą swoje podstawowe funkcje, co powoduje załamanie unerwienia narządów i mięśni.

Ponieważ ogólnie przyjmuje się, że pochodzenie jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej jest związane z dziedziczeniem, nie można wykluczyć czynnika genetycznego w występowaniu polineuropatii demielinizacyjnej. Ponadto istnieją warunki, które mogą zmienić funkcjonowanie układu odpornościowego. Te stany lub czynniki obejmują zaburzenia metaboliczne i hormonalne, ciężki wysiłek fizyczny, zakażenie ciała, nadmierne napięcie emocjonalne, szczepienie, uraz, stres, ciężką chorobę i operację.

Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych jest reprezentowane przez szereg cech, które należy wziąć pod uwagę, ponieważ dane naruszenie nie występuje niezależnie. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy i oznaki choroby, konieczne jest natychmiastowe ustalenie czynnika etiologicznego, ponieważ leczenie, na przykład, polineuropatii cukrzycowej różni się od terapii patologii generowanej przez nadużywanie alkoholu.

Polineuropatia kończyn górnych

To naruszenie występuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do porażenia kończyn górnych. W tej chorobie zwykle odnotowuje się symetryczne uszkodzenie włókien nerwowych dystalnych obszarów kończyn.

Objawy polineuropatii rąk są prawie zawsze monotonne. U pacjentów ze zwiększoną potliwością, naruszeniem wrażliwości na ból, termoregulacją, odżywianiem skóry, zmianą wrażliwości dotykowej, parestezje pojawiają się w postaci „gęsiej skórki”. Ta patologia charakteryzuje się trzema rodzajami przesączania, mianowicie przewlekłym, ostrym i podostrym.

Polineuropatia kończyn górnych objawia się przede wszystkim słabością rąk, różnymi algiami, które w swej treści palą się lub wyginają, odczuwają obrzęk i czasami mrowienie. Dzięki tej patologii wrażliwość na wibracje jest osłabiona, w wyniku czego pacjenci często mają trudności w wykonywaniu podstawowych operacji. Czasami u osób z polineuropatią zmniejsza się wrażliwość dłoni.

Powoduje polineuropatię rąk, najczęściej różnych zatruć, na przykład z powodu używania alkoholu, chemikaliów, zepsutych produktów. Prowokować może również występowanie choroby: awitaminoza, proces zakaźny (etiologia wirusowa lub bakteryjna), kolagenoza, dysfunkcja wątroby, nerek, guza lub procesy autoimmunologiczne, patologia trzustki i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Często ta choroba pojawia się jako konsekwencja cukrzycy.

Opisana choroba może wystąpić u każdego pacjenta na różne sposoby.

Zgodnie z patogenezą polineuropatię kończyn górnych można podzielić na aksonalne i demielinizacyjne, zgodnie z objawami klinicznymi: wegetatywnym, sensorycznym i motorycznym. W czystej postaci trudno jest znaleźć wymienione odmiany tej dolegliwości, częściej choroba łączy objawy kilku odmian.

Leczenie polineuropatii

Obecnie metody leczenia omawianej choroby są raczej rzadkie. Dlatego do dziś leczenie polineuropatii o różnych postaciach pozostaje poważnym problemem. Poziom wiedzy współczesnych lekarzy w zakresie aspektu patogenetycznego i czynnika etiologicznego tej kategorii chorób określił możliwość zidentyfikowania dwóch obszarów działania terapeutycznego, a mianowicie niezróżnicowanych i zróżnicowanych metod.

Zróżnicowane metody korekcji terapeutycznej zatrucia endogennego sugerują, że leczenie głównej choroby (na przykład nefropatii, cukrzycy), w przypadku patologii układu pokarmowego spowodowanych złym wchłanianiem, wymaga wyznaczenia dużych dawek witaminy B1 (tiaminy) i B12 (cyjanokobalaminy).

Na przykład leki na polineuropatię cukrzycową i ich wybór wynikają z utrzymania pewnego poziomu glikemii. Terapia polineuropatii na tle cukrzycy powinna być stopniowana. W pierwszym etapie należy dostosować masę ciała i dietę, opracować zestaw specjalnych ćwiczeń fizycznych, a wskaźniki ciśnienia krwi powinny być zgodne z normą. Patogenetyczne metody terapii obejmują stosowanie witamin neurotropowych i wstrzykiwanie kwasu alfa-liponowego w dużych dawkach.

Niezróżnicowane metody terapeutyczne są reprezentowane przez glukokortykoidy, leki immunosupresyjne i wymianę osocza.

Leki stosowane w leczeniu polineuropatii powinny być przepisywane łącznie. Specyfika wyboru środków terapeutycznych rozważanej patologii zawsze zależy od czynnika etiologicznego, który wywołał chorobę i spowodował jej przebieg. Na przykład objawy polineuropatii spowodowane nadmierną zawartością pirydoksyny (witaminy B6) znikają bez śladu po normalizacji jej poziomu.

Polineuropatia spowodowana procesem nowotworowym jest leczona chirurgicznie - usunięcie guza, który wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Jeśli choroba wystąpiła na tle niedoczynności tarczycy, stosuje się terapię hormonalną.

Leczenie toksycznej polineuropatii, w pierwszej kolejności, obejmuje środki odtruwające, po których przepisuje się leki w celu skorygowania samej choroby.

Jeśli niemożliwe jest zidentyfikowanie lub wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój opisanej choroby, głównym celem leczenia jest usunięcie bólu i wyeliminowanie osłabienia mięśni.

W takich przypadkach należy stosować standardowe metody fizjoterapii i wyznaczyć szereg leków mających na celu złagodzenie lub złagodzenie bólu spowodowanego uszkodzeniem włókien nerwowych. Ponadto metody fizjoterapii są aktywnie wykorzystywane na wszystkich etapach leczenia rehabilitacyjnego.

Przy pomocy leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych trudno jest pokonać algię. Dlatego częstsze jest wyznaczanie miejscowych środków znieczulających, przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu.

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych polega na ich zdolności do aktywacji układu noradrenergicznego. Wybór leków w tej grupie jest ustalany indywidualnie, ponieważ leki przeciwdepresyjne często powodują uzależnienie psychiczne.

Stosowanie leków przeciwdrgawkowych jest uzasadnione ich zdolnością do hamowania impulsów nerwowych emanujących z uszkodzonych nerwów.