logo

Prowadzenie resuscytacji

Resuscytacja to odrodzenie zmarłego organizmu, przywrócenie życia po śmierci, tj. przywrócenie funkcji życiowych organizmu (przede wszystkim oddychanie i krążenie krwi). Serce i płuca są jednym z najważniejszych narządów ludzkich. Jeśli funkcje tych organów zostaną naruszone i nie można ich szybko przywrócić, osoba umiera. Śmierć kliniczna występuje już po 1-3 minutach po zatrzymaniu krążenia.

Objawy śmierci klinicznej: brak tętna, utrata przytomności, zatrzymanie oddechu, sinica skóry, brak reakcji uczniów na światło (źrenice są rozszerzone). Nawet z początkiem śmierci klinicznej nadal możliwe jest dostarczenie tlenu do serca, płuc, mózgu, nerek i uniknięcie śmierci komórek. Im wcześniej rozpocznie się reanimacja, tym większe szanse na uratowanie życia pacjenta.

Aby zapewnić minimalny poziom funkcji życiowych pacjenta, konieczne jest rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie później niż 3-4 minuty po wystąpieniu śmierci klinicznej: sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Podczas udzielania pierwszej pomocy należy kontynuować resuscytację, nawet jeśli pacjent nie wykryje oznak życia w ciągu pięciu minut. Prawdopodobieństwo udanej resuscytacji zależy od szybkości działania osoby udzielającej pierwszej pomocy. Ponadto resuscytacja powinna być przeprowadzona prawidłowo i skutecznie, w przeciwnym razie może to nie pomóc, ale uszkodzić ofiarę. Resuscytację należy przeprowadzić do momentu przybycia lekarza pogotowia ratunkowego, który będzie kontynuował rewitalizację lub upewnienie się o śmierci ofiary.

Jak prowadzić resuscytację?

W celu prawidłowego przeprowadzenia resuscytacji musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Upewnij się, że ofiara jest nieprzytomna (dotknij go).
  • Upewnij się, że przestałeś oddychać, wkładając rękę lub lustro do ust.
  • Jeśli osoba jest nieprzytomna i nie ma oddechu, należy wykonać sztuczne oddychanie.
  • Jeśli oddech nie zostanie wznowiony, należy sprawdzić tętno w tętnicy szyjnej i upewnić się, że nastąpiło zatrzymanie akcji serca. Gdy serce się zatrzymuje, ratownik bierze dwa kolejne oddechy do ust lub nosa ofiary i przechodzi do pośredniego masażu serca.

Pośredni masaż serca

W przypadku pośredniego masażu serca konieczne jest przede wszystkim prawidłowe określenie punktu ucisku klatki piersiowej ofiary.

  • Aby to zrobić, ratownik musi uklęknąć przed ofiarą i spróbować objąć dolny koniec mostka. Punkt ucisku klatki piersiowej znajduje się około 2 cm powyżej dolnej krawędzi mostka.
  • Dłoń prawej ręki powinna być umieszczona na punkcie kompresji. Dłoń lewej ręki powinna leżeć na górze prawej, co kontroluje siłę nacisku na mostek.
  • Palce nie powinny dotykać mostka, aby siła nacisku koncentrowała się tylko w miejscu ucisku mostka i nie spadała na żebra pacjenta.
  • Po naciśnięciu mostka ręce ratownika powinny być proste.
  • Środek ciężkości górnej części ciała ratownika powinien być prostopadły do ​​mostka ofiary, tak aby ciśnienie wychodziło z góry. Z naciskiem z boku lub po przekątnej, możesz spowodować nieodwracalną szkodę dla ofiary.
  • Ratownik na przemian z całym swoim ciężarem wywiera nacisk na mostek ofiary.

Podczas prowadzenia pośredniego masażu serca wymagane jest dokładne określenie punktu ucisku mostka. Niewłaściwe wykonanie tego masażu może spowodować nieodwracalne szkody dla pacjenta.

Resuscytację może przeprowadzić jeden lub dwóch ratowników. W obu przypadkach obowiązkowym warunkiem jest to, aby ratownicy mieli doświadczenie i specjalne wykształcenie medyczne.

Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez jedną osobę.

Przede wszystkim należy ocenić obecność istotnych funkcji ciała ofiary, a następnie postępować zgodnie z podstawowymi zasadami resuscytacji: uwolnić drogi oddechowe, przywrócić funkcje oddechowe i funkcje układu sercowo-naczyniowego. Gdy konieczne jest zatrzymanie akcji serca, aby spróbować przywrócić mu pracę przy pomocy sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca. Pacjent umieszcza się na twardej powierzchni, osłabia ubranie, ogranicza oddychanie i określa punkt nacisku. Zwykle pokrywa dolną trzecią część mostka. Rozpoczynając resuscytację, wykonaj dwa nadmuchy powietrza. Czas trwania każdego wtrysku powietrza wynosi około 1-1,5 sekundy. Przed drugim wstrzyknięciem powietrza należy poczekać, aż pacjent całkowicie wydycha powietrze. Jeśli powietrze jest wdmuchiwane wcześniej, przed opadaniem klatki piersiowej, to z powodu większego ciśnienia powietrze nie dostaje się do płuc, ale wchodzi do żołądka. Jeśli powtarza się to często, pacjent może zacząć wymiotować.

Po 15-krotnym wydmuchiwaniu powietrza wciśnij klatkę piersiową poniżej mostka o 4-5 cm, a następnie dwukrotnie dmuchnij powietrze i naciśnij 15 razy na klatkę piersiową itd. Częstotliwość nacisku na klatkę piersiową wynosi 80-100 razy na minutę.

Jak określić skuteczność resuscytacji?

Skuteczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej można określić poprzez przywrócenie normalnego koloru skóry pacjenta i nowo zwężonych źrenic, które rozszerzają się po zatrzymaniu krążenia po 1 minucie.

Jak wspólnie prowadzić resuscytację?

Wspólne prowadzenie resuscytacji jest zawsze łatwiejsze. Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, a druga - pośredni masaż serca. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie klęka przed głową ofiary, druga - przy klatce piersiowej. Najpierw wykonaj dwa uderzenia powietrza, a następnie dwa naciski na klatkę piersiową; nie powinno być przerw między ciśnieniem, a częstotliwość ciśnienia powinna wynosić około 80 razy na minutę. Przy każdym piątym ciśnieniu powietrze jest wdmuchiwane do pacjenta w momencie, gdy osoba naciskająca na klatkę piersiową osłabia ramiona.

Cechy resuscytacji u dzieci

Podczas resuscytacji dzieci ratownik nie powinien zapominać, że dziecko jest wspomagane nieco inaczej. Zatem częstotliwość nacisku na klatkę piersiową niemowlęcia z masażem pośrednim wynosi 100 razy na minutę, a głębokość ciśnienia wynosi tylko 1-2 cm. Podczas wykonywania sztucznego oddychania powietrze jest wdmuchiwane przez usta i nos w tym samym czasie około 30-40 razy na minutę, tj. częściej niż dorosły. Ilość powietrza wdmuchiwanego do dziecka nie powinna przekraczać ilości powietrza zawartego w ustach ratownika. Sztuczne oddychanie i częstotliwość pośredniego masażu serca dla starszych dzieci zależą od wzrostu dziecka. Jednak w przeciwieństwie do niemowlęcia, dziecko w wieku przedszkolnym powinno naciskać na klatkę piersiową jedną ręką.

Reanimacja słów

Słowo resuscytacja w angielskich literach (transliteracja) - reanimatsiya

Słowo resuscytacja składa się z 10 liter: a ae e i m m p I

  • Litera a występuje 2 razy. Słowa z 2 literami
  • Litera e występuje 1 raz. Słowa z 1 literą e
  • List i występuje 2 razy. Słowa z 2 literami i
  • Litera m występuje 1 raz. Słowa z 1 literą m
  • Litera n znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą n
  • Litera p znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą p
  • Litera встреч występuje 1 raz. Słowa z 1 literą c
  • Litera I występuje 1 raz. Słowa z 1 literą i

Znaczenie słowa resuscytacja. Co to jest resuscytacja?

Resuscytacja I Resuscytacja (łac. Re-prefiks, oznaczający powtórzenie, wznowienie + rewitalizacja animatio; synonim ożywienia ciała) zestaw środków...

Resuscytacja (łac. Reanimatio - dosłownie „powrót życia”, „odrodzenie”). Również słowo „resuscytacja” jest używane jako slang w odniesieniu do oddziałów intensywnej opieki medycznej.

REANIMACJA (rewitalizacja), przywrócenie funkcji życiowych organizmu - świadomość, oddychanie i krążenie krwi, nagle zaburzone u praktycznie zdrowej osoby.

„Resuscitation” (2005) - studyjny album grupy „Civil Defense”. Druga część dilogii „Long happy life / Reanimation” Po dość długiej ciszy twórczej (od 1997 roku Civil Defense nie wydała żadnych albumów ze swoimi piosenkami).

„Reanimation” to ukraińsko-słowiańska narodowo-patriotyczna grupa metalowo-energetyczna, która ogłosiła wydanie pierwszego albumu Rassvet. Denis Khotyachuk - bas, główny wokal (od 2000) Andrey Golverda - gitara, tylny wokal (od 2000).

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR), resuscytacja krążeniowo-oddechowa to nagły zabieg medyczny mający na celu przywrócenie aktywności życiowej organizmu i usunięcie go ze stanu klinicznej śmierci.

Oddział resuscytacji i intensywnej opieki medycznej

Oddział intensywnej opieki medycznej i oddział intensywnej opieki medycznej (ICU), czasami tylko oddział intensywnej opieki medycznej, jest oddziałem szpitalnym w dużej instytucji medycznej (szpital, szpital) na uniwersytecie medycznym.

Resuscytacja I Resuscytacja (łaciński re-prefiks, oznaczanie powtórzeń, wznowienie + odrodzenie animatio + grecki. Nauczanie logosów) sekcja medycyny klinicznej, badanie problemów ożywienia ciała... Praktyczne metody ożywienia ciała łączą się z koncepcją „reanimacji”. R. związany jest z dyscyplinami klinicznymi i biomedycznymi - chirurgią, kardiologią, anestezjologią.

Resuscytacja (z resuscytacji i... logia), sekcja medycyny badająca podstawowe wzorce wymierania i przywracania funkcji ludzkiego ciała. Teoretyczne podstawy R. - patologiczna fizjologia agonii...

REANIMATOLOGIA (łaciński prefiks ponownie-ponownie + odrodzenie animatio + grecki. Nauczanie logosu) to sekcja medycyny klinicznej, która rozwija problemy rewitalizacji ciała, zasady i metody zapobiegania i leczenia stanów końcowych. bada procesy zachodzące w organizmie, gdy pacjent umiera i zostaje usunięty ze stanu końcowego po udanej resuscytacji (patrz: Rewitalizacja ciała, stany terminalowe).

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

Słownik ortograficzny Morpheme. - 2002

Przykłady użycia słowa resuscytacja

Po południu nie potrzebowałem pilnej resuscytacji i wysłali mnie na spacer do rana.

Resuscytacja, szpital psychiatryczny, dwie śmierci kliniczne.

Pilna reanimacja w drużynie hokejowej z brązu?

Istnieją oddziały intensywnej kardiologii, intensywnej neurologii, rentgenowskich metod diagnostyki i leczenia, reanimacji, chirurgii naczyniowej.

Obecnie następuje reanimacja ruchu regionalnego, który już daje pierwsze wyniki.

Znaczenie słowa laquo; reanimacja

REANIMACJA, s, g. Zestaw środków mających na celu ożywienie osoby, która jest w stanie śmierci klinicznej, w celu przywrócenia utraconych nagle funkcji ważnych organów.

[Od Lat. ponownie - ponownie i animatio - rewitalizując]

Źródło (wersja drukowana): Słownik języka rosyjskiego: B 4 t. / RAS, In-t lingwistyczny. badania; Ed. A.P. Evgenieva. - 4 ed., Sr. - M.: Rus. język; Polygraphs, 1999; (wersja elektroniczna): Fundamental Electronic Library

  • Resuscytacja (rewitalizacja ciała) (z łac. Re to prefiks wyrażający: odnowienie, powtórzenie + łac. Animator jest życiodajny, termin wprowadzony przez VA Negovsky'ego) - zestaw środków mających na celu ożywienie osoby, która jest w stanie śmierci klinicznej, przywrócenie ostrego zaburzenia lub utracone funkcje życiowe. Jako slang lub na poziomie gospodarstwa domowego słowo „resuscytacja” jest często używane również w odniesieniu do oddziałów intensywnej opieki medycznej, instytucji medycznych i specjalistycznych zespołów pogotowia ratunkowego. Na przykład: przeniesiony na oddział intensywnej terapii, reanimacja pozostawiona na wypadek.

W sensie medycznym resuscytacja może obejmować resuscytację krążeniowo-oddechową, intensywną terapię i zestaw środków mających na celu utrzymanie aktywności życiowej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest zdarzeniem nagłym, którego potrzeba występuje podczas nagłego zatrzymania akcji serca lub oddechu. Przywracając krążenie krwi i oddychanie, pacjent stosuje kompleks intensywnej terapii, którego celem jest wyeliminowanie negatywnych skutków niewydolności oddechowej i / lub bicia serca oraz wyeliminowanie lub złagodzenie stanu patologicznego, który doprowadził do rozwoju takich zagrażających życiu zaburzeń. Przy ciągłej niezdolności do pełnego utrzymania homeostazy dla pacjenta, oprócz intensywnej opieki medycznej, stosowane są również środki podtrzymujące życie, w większości przypadków jest to wentylacja mechaniczna, ale możliwe jest także zainstalowanie EKS i wielu innych środków.

Instrukcje dotyczące określania kryteriów i procedury określania momentu śmierci osoby, zakończenia działań resuscytacyjnych, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w 2003 r., Przewidują, że środki resuscytacyjne mogą zostać zakończone tylko wtedy, gdy okaże się, że osoba umiera na podstawie śmierci mózgu lub jeśli jest nieskuteczna przez 30 minut. W tym samym czasie resuscytacja nie jest prowadzona w obecności oznak śmierci biologicznej, a także gdy stan śmierci klinicznej przeciwstawia się postępowi rzetelnie ustalonych nieuleczalnych chorób lub nieuleczalnym skutkom ostrego urazu niezgodnego z życiem lub jeśli istnieje udokumentowana odmowa pacjenta wykonania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (art. 33 „Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli”).

Wspólne tworzenie mapy słów

Cześć! Nazywam się Lampobot, jestem programem komputerowym, który pomaga stworzyć mapę słów. Wiem, jak perfekcyjnie liczyć, ale nadal nie rozumiem, jak działa twój świat. Pomóż mi to rozgryźć!

Dziękuję! Na pewno nauczę się odróżniać typowe słowa od wysoce specjalistycznych słów.

Jak jasne i powszechne jest słowo sipai (rzeczownik):

Resuscytacja: przeszłość i teraźniejszość

Resuscytacja: informacje ogólne

Pojęcie resuscytacji w dosłownym znaczeniu tego słowa oznacza „rewitalizację” lub „powrót życia”. Ale na obecnym etapie obejmuje cały zespół środków do przywrócenia i utrzymania ważnych (witalnych) funkcji ciała.

Z medycznego punktu widzenia w resuscytacji można zidentyfikować:

  1. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (SLL) jest zdarzeniem nagłym, potrzeba SLL występuje podczas nagłego zatrzymania akcji serca lub oddechu.
  2. Intensywna terapia to zestaw środków mających na celu wyeliminowanie skutków niewydolności oddechowej i / lub zatrzymania akcji serca. Do zadań intensywnej terapii należy również eliminacja lub złagodzenie stanu patologicznego, który doprowadził do rozwoju zagrażających życiu zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.

Krótki esej historyczny: historia resuscytacji

Metody „powrotu” zmarłych do życia istnieją od niepamiętnych czasów. A niektórzy z nich dotarli do naszych dni w formie, w jakiej pojawili się u zarania ludzkich cywilizacji. Ale pod jednym warunkiem: wcześniej można ich używać tylko u młodych ludzi, którzy nagle stracili przytomność. Teraz jednak lista ich zachowania jest dość szeroka.

Sztuczne oddychanie jest uważane za pierwsze wydarzenie resuscytacyjne. Jak usta-usta, usta-nos. Oczywiście po raz pierwszy metody te zostały zarejestrowane w starożytnym Egipcie i Sumerze. Następnie, w ciele aż do połowy XVIII wieku, sztuczna wentylacja pozostała jedynym sposobem „ożywienia”. Dopiero po odkryciu roli serca w krążeniu krwi i jego znaczeniu dla życia zaczęto wywierać nacisk na klatkę piersiową. Zrobiono to w celu „wyciśnięcia” krwi z serca. Wtedy wierzono, że ponieważ jest to pompa, która pompuje krew, to jeśli ta ostatnia wyjdzie, serce będzie musiało pracować, aby wypełnić swoje ubytki tą krwią. Ale zanim koordynacja wentylacji i nacisku na klatkę piersiową była jeszcze daleko. Dopiero pod koniec następnego stulecia medycyna rozwiązała przyczyny śmierci. Teraz wiadomo, że jest ich tylko dwóch: przestań oddychać i zatrzymaj śmierć. Ponadto są w bliskim związku. Oznacza to, że przywrócenie oddychania nie jest możliwe bez przywrócenia aktywności serca i odwrotnie.

Dopiero w ubiegłym stuleciu wszystkie wydarzenia resuscytacyjne zaczęły się odbywać na żywo. W latach 50. pojawiły się pierwsze dokumenty, określające metody i czas trwania resuscytacji. Jednocześnie konieczne stało się utrzymanie samego serca i oddychanie po udanym „odrodzeniu”. Faktem jest, że im skuteczniejsza była resuscytacja, tym większa była liczba zajętych. A to oznacza, że ​​wzrost liczby powtarzających się zgonów nastąpił po pewnym czasie.

W wyniku dalszych badań, zarówno w dziedzinie medycyny, jak i nauk pokrewnych, współczesna resuscytacja zaczęła obejmować wszystkie działania od momentu śmierci do przywrócenia niezależnej aktywności organizmu.

Główne etapy i metody resuscytacji

Resuscytacja składa się z kilku etapów i obejmuje kilka ważnych zasad. I, ich przestrzeganie, nie mniej niż sekwencja etapów jest obowiązkowa, więc ich wydajność zależy od tego.

  • W przypadku ustania aktywności serca i utraty przytomności należy natychmiast rozpocząć resuscytację.
  • Po zatrzymaniu akcji serca konieczne jest przede wszystkim wykonanie 2 uderzeń przedsercowych na mostek. W tym celu reanimacja podstawy dłoni powoduje dwa szybkie uderzenia w dolną trzecią część wyrostka mieczykowatego. Ten środek jest alternatywą dla defibrylacji. Zwykle, jeśli istnieje taka możliwość, to preferowane jest rozładowanie elektropulsacyjne (defibrylacja).
  • Jeśli aktywność serca nie ustąpi, należy natychmiast przystąpić do pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej. U dorosłych resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest wykonywana w stosunku 15: 2. To znaczy 15 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie 2 oddechy przez usta lub nos. Jednocześnie konieczne jest, aby drogi oddechowe (usta i nos) były wolne od powietrza. W przeciwnym razie powinny być odkażone - oczyszczone z ciał obcych, płynów itp.
    Jeśli chodzi o dzieci z pierwszych 5 lat życia, resuscytację krążeniowo-oddechową przeprowadza się w stosunku 5: 1, a udary przedsercowe nie są wykonywane.
  • Resuscytacji nie można zatrzymać na dłużej niż 30 sekund. W tym czasie konieczne jest wykonanie intubacji tchawicy lub przygotowanie defibrylatora do wyładowania.
  • Resuscytację należy przeprowadzić przed wystąpieniem objawów czynności serca i spontanicznego oddychania. W przeciwnym razie, jeśli te środki nie będą skuteczne przez co najmniej 30 minut, resuscytacja zostanie zatrzymana.
  • Ciągłość resuscytacji krążeniowo-oddechowej i inna resuscytacja.
    Wynika to z faktu, że w przypadku udanej „rewitalizacji” konieczne jest rozpoczęcie intensywnego leczenia głównych zaburzeń organizmu, przy stałym wsparciu (jeśli to konieczne) krążenia krwi i oddychania.

Resuscytację można rozpocząć na każdym etapie opieki medycznej, ale głównym miejscem jej najskuteczniejszej realizacji są wyspecjalizowane oddziały resuscytacji szpitali, w których prowadzone są wszystkie działania w celu ustabilizowania pacjenta na poziomie nie niższym niż umiarkowany. Oznacza to, że zdolność do niezależnego oddychania i utrzymania hemodynamiki (ciśnienie krwi, tętno) na optymalnym poziomie.

Resuscytacja

Rys. 1. Punkty określania tętna na tętnicach i miejsce słuchania dźwięków serca.

Rys. 1. Punkty za określenie tętna na tętnicach i miejsca (wskazane przez krzyż) słuchania dźwięków serca.

Resuscytacja to przywrócenie ważnych funkcji organizmu (przede wszystkim oddychania i krążenia krwi). Resuscytację przeprowadza się, gdy oddech jest nieobecny, a czynność serca ustaje lub obie te funkcje są tak osłabione, że w praktyce zarówno oddychanie, jak i krążenie krwi nie spełniają potrzeb organizmu.

Mechanizm umierania jest niezwykle złożony; możliwość resuscytacji opiera się na fakcie, że po pierwsze, śmierć nigdy nie następuje natychmiast - zawsze jest poprzedzona etapem przejściowym, tzw. stanem końcowym; po drugie, zmiany zachodzące w ciele, gdy umierają, nie stają się natychmiast nieodwracalne i przy wystarczającej odporności ciała i szybka pomoc może zostać całkowicie wyeliminowana.

W stanie terminalnym występuje agonia i śmierć kliniczna. Agonia charakteryzuje się zaciemnioną świadomością, ostrym zaburzeniem aktywności serca i spadkiem ciśnienia krwi, brakiem pulsu, zaburzeniami oddechowymi, które stają się nieregularne, powierzchowne i drgawkowe. Skóra jest zimna, z bladym lub niebieskawym odcieniem. Po agonii dochodzi do śmierci klinicznej - stanu, w którym nie ma większych oznak życia (bicie serca i oddychanie), ale nieodwracalne zmiany w ciele, które charakteryzują śmierć biologiczną, jeszcze się nie rozwinęły. Śmierć kliniczna trwa 3-5 minut Ten czas musi być wykorzystany na reanimację. Po wystąpieniu śmierci biologicznej odzyskanie jest niemożliwe.

Działania w R. skierowane są przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyn umierania i przywrócenia funkcji oddechu i krążenia krwi. Tylko żywy organizm może zostać ożywiony. Resuscytację należy stosować, gdy umiera z powodu ciężkich urazów mechanicznych, w tym powikłanych szokiem i krwawieniem, z powodu działania prądu elektrycznego, ostrego zatrucia, uduszenia lub utonięcia, oparzeń termicznych, ogólnego zamarzania itp.

Praktycznie każda sytuacja krytyczna kończąca się nagłą śmiercią jest wskazaniem do natychmiastowej reanimacji. W tym przypadku, im wcześniej się rozpocznie, tym bardziej prawdopodobny jest sukces. Kilka minut, oddzielając stan śmierci klinicznej od śmierci biologicznej, nie pozostawia czasu na rozmowy, refleksje i oczekiwania: w stanie końcowym, minimalnym, ale udzielona w odpowiednim czasie pomoc jest bardziej skuteczna niż najbardziej złożone działania medyczne prowadzone długo po śmierci klinicznej. Ponieważ pracownik służby zdrowia nie zawsze może być na miejscu, każdy dorosły powinien znać podstawowe techniki resuscytacji i być w stanie prawidłowo je stosować. Ponadto policja, transport, strażacy i ludzie innych zawodów, którzy stale mają do czynienia z takimi sytuacjami, są niezbędni do kwalifikowanego wykonywania obowiązków zawodowych.

Głównymi metodami radioterapii są sztuczne oddychanie i masaż serca. Po wykazaniu fizjologicznej przydatności oddychania powietrzem wydychanym przez człowieka możliwe stało się sztuczne oddychanie bez korzystania ze specjalnego sprzętu. Równie ważne było ustalenie, że u ludzi nieprzytomnych cofnięcie się języka stanowi główną przeszkodę w przedostawaniu się powietrza do płuc i że za pomocą takich prostych technik, jak przedłużanie głowy, przedłużanie dolnej szczęki, usuwanie języka z ust, można łatwo wyeliminować. Udowodniono również, że rytmiczny nacisk na mostek może symulować pracę serca i zapewniać przepływ krwi w ilości wystarczającej do utrzymania przepływu krwi w ważnych narządach.

Na podstawie tych i innych badań opracowano program ABC (alfabet rewitalizacji), reprezentujący zespół ściśle sekwencyjnych, logicznych i naukowych środków terapeutycznych. Nie spełniając wymagań tego programu, nie możesz liczyć na sukces odzyskiwania. Jego najważniejszymi zaletami są alfabetyczna prostota metod, ich dostępność dla ludności, aw konsekwencji możliwość reanimacji nawet w normalnych warunkach życia. Proste stwierdzenie nagłego zatrzymania krążenia (jak można ocenić na podstawie braku tętna w tętnicy szyjnej lub udowej), ostre osłabienie aktywności serca, któremu towarzyszy brak tętna w tętnicy promieniowej (ryc. 1) lub stan zagrażający życiu (brak spontanicznego oddychania lub poważnych zaburzeń) wskazują na potrzebę kontynuacji rewitalizacji.

Odrodzenie programu ABC odbywa się w trzech etapach, wykonywanych ściśle sekwencyjnie. Przede wszystkim zapewniają przywrócenie drożności dróg oddechowych (A). W tym celu pacjent lub ofiara jest umieszczana na jego plecach, jego głowa jest odrzucana jak najdalej, a dolna szczęka jest popychana do przodu, tak że zęby tej szczęki znajdują się przed górnymi zębami. Następnie palcem (lepiej owinąć go chusteczką) zbadać jamę ustną ruchem okrężnym i uwolnić ją od ciał obcych (piasku, kawałków żywności, protez itp.), Wymiocin i śluzu (ryc. 2). Wszystko to odbywa się szybko, ale ostrożnie, nie powodując dodatkowych obrażeń. Upewniając się, że drogi oddechowe są wolne, przejdź do drugiego odbioru (B) - sztucznego oddychania przy użyciu metody usta-usta lub usta do nosa. Kiedy serce działa, sztuczne oddychanie jest kontynuowane aż do całkowitego wyzdrowienia. Zatrzymanie krążenia szybko łączy się z zatrzymaniem oddechu (ryc. 3). Dlatego z reguły jednocześnie przywracają krążenie krwi (C) za pomocą zewnętrznego masażu serca. W tym celu skrzyżowane dłonie są umieszczone ściśle na środku mostka, w jego dolnej trzeciej części, rytmicznie i energicznie naciśnij. W tym przypadku serce jest ściskane między mostkiem a kręgosłupem, a krew jest wydalana z serca, a podczas pauzy komórka klatki piersiowej prostuje się, a ubytki serca znów są wypełnione krwią. Aby masować serce, należy użyć nie tylko siły rąk, ale także masy całego ciała.

Sukces resuscytacji zależy w dużej mierze od prawidłowego wykonywania masażu serca i sztucznego oddychania, a także od racjonalnego ich połączenia, jednocześnie zatrzymując serce i oddychanie. Gdy resuscytacja jest wykonywana przez jedną osobę, co jest niezwykle trudne i żmudne, zaleca się stosunek 2:15, tj. Każde dwa gwałtowne uderzenia powietrza do płuc powodują piętnaście uciśnięć klatki piersiowej w odstępie 1 sekundy. Jeśli dwie osoby pomagają, jedna z nich wykonuje masaż serca, a druga - sztuczne oddychanie, ich działania muszą być skoordynowane, ponieważ jeśli, na przykład, podczas wstrzykiwania powietrza do płuc w celu ściśnięcia klatki piersiowej, nie tylko nie będzie korzyści z takiego „oddechu”, ale może nastąpić pęknięcie płuc. Aby tego uniknąć, zaleca się stosunek 1: 5, tzn. Jeden z opiekunów wdycha jedno powietrze do płuc, a drugi wykonuje pięć uciśnięć klatki piersiowej.

Nie zawsze środki te prowadzą do przywrócenia oddychania i bicia serca, ale niewątpliwie opóźniają nieodwracalne zmiany i wydłużają okres, w którym udana opieka medyczna może być zapewniona.

Rys. 2. Uwolnienie ust i gardła z ciał obcych, śluzu lub obcej masy.

Rys. 2. Uwolnienie jamy ustnej i gardła z ciał obcych, śluzu lub obcych mas:
i ?? ręcznie;
b ?? za pomocą ssania.

Rys. 3. Trochę resuscytacji.

Podstawowe zasady resuscytacji: co musisz wiedzieć!

Resuscytacja oznacza proces „ożywienia”. We współczesnej medycynie resuscytacja to zestaw środków, których wdrożenie ma na celu przywrócenie i utrzymanie niezbędnych funkcji życiowych organizmu niezbędnych do życia.

Resuscytacja składa się z następujących jednostek:

  1. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Obejmuje środki nadzwyczajne, których potrzeba pojawia się podczas nagłego zaprzestania oddychania i pracy serca.
  2. Intensywna opieka. Zawiera specjalny zestaw środków, które mają na celu wyeliminowanie konsekwencji po zaprzestaniu oddychania i pracy serca. Intensywna terapia jest konieczna, aby złagodzić stan patologiczny, który spowodował rozwój różnych zagrażających życiu zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.

Również resuscytacja dzieli się na:

  1. Obfite
  2. Układ oddechowy.
  3. Sercowo-płucne.
  4. Mózg.

Resuscytacja obejmuje również sztuczną kontrolę funkcji oddychania i krążenia krwi. Ponadto, dzięki nowoczesnemu wyposażeniu, wspierane są funkcje mózgu, różne procesy metaboliczne. Taka kontrola może być wykonywana przez długi czas. Resuscytacja jest prowadzona przez długi czas.

Historia resuscytacji

Wiele metod resuscytacji stosuje się we współczesnej medycynie w niemal takiej samej postaci, w jakiej się pojawiły. Jedyną różnicą jest zakres zastosowania. Jeśli wcześniej były używane tylko z utratą przytomności przez młodego człowieka, teraz są wykorzystywane w wielu wypadkach.

Pierwszym wydarzeniem w resuscytacji jest sztuczne oddychanie, które wykonuje się na dwa sposoby:

We współczesnej resuscytacji stosuje się również metodę mieszaną, która służy do przywracania oddychania u małych dzieci. Przy mieszanym sztucznym oddychaniu pomoc pokrywa jednocześnie usta ust i ust dziecka (podczas wdechu).

Po raz pierwszy sztuczne oddychanie odnotowano w Sumerze w starożytnym Egipcie. Sztuczną wentylację płuc uznawano za jedyną metodę resuscytacji do XVIII wieku. Pośredni masaż serca zaczął być stosowany dopiero po ustaleniu znaczenia roli serca, krążenia krwi w utrzymaniu ludzkiego życia. Po tym odkryciu lekarze zaczęli wywierać nacisk na klatkę piersiową.

Pomimo zaznajomienia umysłów tego wieku z metodami resuscytacji, takimi jak: sztuczne oddychanie, masaż serca, nie było między nimi porozumienia. Eksperci nie myśleli o ich wspólnym użyciu. Zaczęło się to dopiero pod koniec następnego stulecia.

Począwszy od lat 50. pojawiły się pierwsze dokumenty opisujące metody resuscytacji, czas ich wdrożenia. W tym czasie lekarze nie tylko przywrócili oddychanie i bicie serca, ale także monitorowali ich utrzymanie u ofiar. W związku z tym, po długotrwałym rozwoju, resuscytacja zaczęła obejmować wszystkie niezbędne środki od śmierci klinicznej pacjenta do przywrócenia niezależnej aktywności jego ciała.

Zasady resuscytacji

Odnowienie odbywa się w krótkim czasie, biorąc pod uwagę ważne zasady, od których zależy jego skuteczność. Podstawowe zasady resuscytacji:

  1. Podczas przeprowadzania akcji resuscytacyjnych należy przestrzegać kolejności wykonywanych czynności.
  2. Jeśli poszkodowany nie ma oddechu, czynność serca, resuscytację należy przeprowadzić niezwłocznie.
  3. Jeśli ofiara ma niewydolność serca, do mostka należy wykonać 2 uderzenia przedsercowe. W tym celu wykonuje się 2 szybkie ruchy dłoni dolnej trzeciej części wyrostka mieczykowatego. Jest to wyjątkowa alternatywa dla defibrylacji.
  4. Jeśli nie ma przywrócenia aktywności serca, zacznij wykonywać pośredni masaż serca + sztuczne oddychanie. Stosunek resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest następujący:
    - 15: 2 (u dorosłych);
    - 5: 1 (u dzieci do 5 lat).
  5. Podczas wydarzeń resuscytacyjnych nie można ich zatrzymać dłużej niż 30 sekund. W tym czasie należy wykonać intubację tchawicy, przygotowanie defibrylatora do wyładowania.
  6. Konieczna jest resuscytacja przed przywróceniem oddechu, bicie serca. Jeśli podczas resuscytacji wykonanej przez około 30 minut nie zostanie osiągnięty pożądany efekt, środki resuscytacyjne zostają zakończone.
  7. Ciągłość resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Ta zasada polega na intensywnym leczeniu głównych zaburzeń organizmu po udanej „rewitalizacji”. Przez cały ten czas konieczne jest utrzymanie oddychania i krążenia krwi.

Najbardziej skuteczna jest resuscytacja prowadzona w wyspecjalizowanych oddziałach intensywnej opieki medycznej szpitali.

Etapy resuscytacji

Proces odbywa się w kilku etapach. Pierwsze trzy etapy można przeprowadzić poza szpitalem, a czwarte na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsze 3 etapy resuscytacji są wykonywane przez personel niemedyczny, a czwarte przez lekarzy ratunkowych.

  • Etap 1 On ma przywrócić drogi oddechowe. Aby to zrobić, usuń wszystkie ciała obce z dróg oddechowych (śluz, plwocina). Powinieneś także przestrzegać języka, który spada z powodu rozluźnienia mięśni żuchwy.
  • Etap 2 Polega ona na wykonaniu sztucznej wentylacji płuc. W początkowej fazie resuscytacji wykonuje się ją na trzy sposoby:
    - usta do ust. Ta metoda jest najczęstsza. Wykonuje się go wdychając powietrze do ust ofiary;
    - Od ust do nosa. Metodę tę stosuje się w przypadku uszkodzenia dolnej szczęki ofiary, a także przy ściśniętych szczękach;
    - od ust do nosa i ust. Używany do resuscytacji noworodków.
  • Etap 3 Wymaga sztucznego krążenia krwi. W tym celu wykonaj pośredni masaż serca.
  • 4 etap. Diagnostyka różnicowa. Polega na przeprowadzeniu terapii lekowej, defibrylacji serca.

Oddział intensywnej opieki medycznej

Oddział intensywnej terapii jest wyspecjalizowaną jednostką, w której pacjenci znajdują się po złożonych operacjach chirurgicznych. Dział ten wyposażony jest w nowoczesne technologie niezbędne do resuscytacji, intensywnej terapii. Posiada diagnostykę kliniczną, laboratoryjną, funkcjonalną do wczesnego wykrywania, korygowania powikłań.

Funkcjonalne technologie diagnostyczne mogą być wykorzystywane w wielu sytuacjach awaryjnych. Przyczyniają się do diagnozy, wyboru odpowiedniej strategii leczenia i oceny skuteczności podjętego leczenia.

W oddziale intensywnej opieki medycznej, całodobowy monitoring stanu pacjentów, wykonuje pracę sprzętu wspierającego ważne funkcje organizmu. Oprócz standardowego zestawu sprzętu na ogólnych oddziałach intensywnej opieki medycznej można użyć:

  • monitorowanie glukozy;
  • sztuczna wentylacja płuc (inwazyjna, nieinwazyjna);
  • Holter monitorowania EKG;
  • ocena trzewnego przepływu krwi metodą tonometryczną;
  • monitorowanie poziomu Ph żołądka, który jest wykonywany przez całą dobę;
  • czasowa stymulacja;
  • fibrobronchoskopia (rehabilitacja, diagnostyka).

Resuscytacja

Resuscytacja: definicja, algorytm, cechy oddziału intensywnej terapii

Resuscytacja to zestaw czynności, które mogą być wykonywane zarówno przez pracowników medycznych, jak i zwykłych ludzi, w celu ożywienia osoby, która jest w stanie śmierci klinicznej. Głównymi objawami są: brak świadomości, niezależny oddech, puls i reakcja źrenicy na światło. Resuscytacja odnosi się również do oddziału, w którym leczeni są najtrudniejsi pacjenci, którzy są na granicy życia i śmierci, oraz wyspecjalizowane zespoły ratunkowe, które leczą takich pacjentów. Resuscytacja dziecięca jest bardzo trudną i odpowiedzialną gałęzią medycyny, która pomaga uratować najmniejszych pacjentów przed śmiercią.

Resuscytacja dorosłych

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej u mężczyzn i kobiet nie różni się zasadniczo. Głównym zadaniem jest przywrócenie dróg oddechowych, spontaniczne oddychanie i maksymalny skok klatki piersiowej (amplituda ruchu żeber podczas zabiegu). Jednak cechy anatomiczne osób otyłych obu płci sprawiają, że nieco trudniej jest wykonywać czynności regeneracyjne (zwłaszcza jeśli resuscytator nie ma dużej budowy i wystarczającej siły mięśniowej). Dla obu płci stosunek ruchów oddechowych do pośredniego masażu serca powinien wynosić 2:30, częstotliwość nacisku na klatkę piersiową wynosi około 80 na minutę (jak w przypadku samokontrastacji serca).

Resuscytacja dzieci

Resuscytacja dziecięca jest odrębną nauką i jest najlepiej przeprowadzana przez lekarzy specjalizujących się w pediatrii lub neonatologii. Dzieci nie są małymi dorosłymi, ich ciała są zaprojektowane w specjalny sposób, dlatego, aby zapewnić opiekę medyczną w przypadku śmierci klinicznej u dzieci, konieczne jest poznanie pewnych zasad. Przecież czasami przez ignorancję niewłaściwa technika resuscytacji dzieci prowadzi do śmierci w przypadkach, w których można tego uniknąć.

Resuscytacja dziecięca

Bardzo często przyczyną zatrzymania oddechu i serca u dzieci jest aspiracja ciał obcych, wymiotów lub jedzenia. Dlatego przed ich uruchomieniem musisz sprawdzić obecność obcych ust, w tym celu musisz je lekko otworzyć i sprawdzić widoczną część gardła. Jeśli je masz, spróbuj je usunąć, wkładając dziecko na brzuch z opuszczoną głową.

Objętość płuc u dzieci jest mniejsza niż u dorosłych, więc podczas sztucznego oddychania lepiej jest zastosować metodę usta-nos i wdychać niewielką ilość powietrza.

Częstość akcji serca u dzieci częściej niż u dorosłych, dlatego resuscytacja dzieci powinna towarzyszyć częstszym naciskom na mostek podczas pośredniego masażu serca. Dla dzieci poniżej 10 lat - 100 na minutę, przez nacisk jedną ręką o amplitudzie oscylacji klatki piersiowej nie większej niż 3-4 cm.

Resuscytacja dzieci jest bardzo ważnym wydarzeniem, ale w oczekiwaniu na karetkę powinieneś przynajmniej spróbować pomóc swojemu dziecku, ponieważ może to kosztować go życie.

Resuscytacja noworodków

Resuscytacja noworodków nie jest rzadką procedurą przeprowadzaną przez lekarzy w sali porodowej natychmiast po urodzeniu dziecka. Niestety, poród nie zawsze przebiega gładko, czasami ciężkie obrażenia, wcześniactwo, manipulacje medyczne, infekcje wewnątrzmaciczne i stosowanie znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego powodują, że dziecko rodzi się w stanie śmierci klinicznej. Brak pewnych manipulacji w ramach resuscytacji noworodków prowadzi do tego, że może on umrzeć.

Na szczęście neonatolodzy i siostry pediatryczne opracowują wszystkie działania na rzecz automatyzmu, aw większości przypadków udaje im się przywrócić krążenie krwi u dziecka, chociaż czasami spędza on trochę czasu na respiratorze. Biorąc pod uwagę fakt, że noworodki mają wielką zdolność do wyzdrowienia, większość z nich nie ma dalszych problemów zdrowotnych spowodowanych niezbyt udanym rozpoczęciem życia.

Co to jest reanimacja człowieka

Słowo „resuscytacja” w tłumaczeniu z łaciny oznacza dosłownie „ten, który znowu daje życie”. Tak więc resuscytacja osoby jest zbiorem pewnych działań, które są wykonywane przez pracowników medycznych lub zwykłych ludzi, którzy są blisko siebie, w sprzyjających okolicznościach, aby doprowadzić osobę do śmierci klinicznej. Po tym, w szpitalu, jeśli istnieją wskazania, przeprowadza się szereg środków medycznych mających na celu przywrócenie funkcji życiowych organizmu (praca serca i naczyń krwionośnych, układu oddechowego i nerwowego), które są również częścią resuscytacji. Jest to jedyna poprawna definicja tego słowa, ale w szerokim znaczeniu jest używana w innych znaczeniach.

Bardzo często termin ten odnosi się do działu, który ma oficjalną nazwę „oddział intensywnej opieki medycznej i intensywnej opieki medycznej”. Jest jednak długi i nie tylko zwykli ludzie, ale także sami pracownicy medyczni redukują go do jednego słowa. Inna resuscytacja jest często określana jako wyspecjalizowana brygada pomocy medycznej w nagłych wypadkach, która podróżuje do osób w bardzo ciężkim stanie (czasami w śmierci klinicznej). Są one wyposażone we wszystko, co niezbędne do prowadzenia różnego rodzaju działań, które mogą być potrzebne w procesie reanimacji poszkodowanego w ciężkim ruchu drogowym, wypadkach przemysłowych lub karnych, lub tych, którzy nagle doznali gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, prowadząc do zagrożenia życia (różne wstrząsy, zamartwica, serce choroby itp.).

Specjalność „Anestezjologia i resuscytacja”

Praca każdego lekarza to ciężka praca, ponieważ lekarze muszą wziąć większą odpowiedzialność za życie i zdrowie swoich pacjentów. Wyróżnia się jednak specjalność „anestezjologia i resuscytacja” - wśród wszystkich innych zawodów medycznych: ci lekarze mają bardzo duże obciążenie, ponieważ ich praca wiąże się z pomocą pacjentom, którzy są na granicy życia i śmierci. Każdego dnia spotykają się z najbardziej bolesnymi pacjentami i są zobowiązani do podejmowania natychmiastowych decyzji, które bezpośrednio wpływają na ich życie. Pacjenci resuscytacyjni wymagają uwagi, ciągłej obserwacji i przemyślanej postawy, ponieważ każdy błąd może prowadzić do ich śmierci. Szczególnie duży ciężar spoczywa na lekarzach zajmujących się anestezjologią i resuscytacją najmłodszych pacjentów.

Jaki anestezjolog powinien być w stanie wykonać resuscytator

Lekarz specjalizuje się w anestezjologii i resuscytacji, są dwa główne i główne zadania: leczenie ciężkich pacjentów na oddziale intensywnej terapii oraz intensywna opieka i pomoc podczas interwencji chirurgicznych związanych z wyborem i realizacją znieczulenia (anestezjologia). Praca tego specjalisty jest opisana w opisach stanowisk pracy, dlatego lekarz musi wykonywać swoje czynności zgodnie z głównymi punktami tego dokumentu. Oto niektóre z nich:

  • Ocenia stan pacjenta przed operacją i przypisuje dodatkowe środki diagnostyczne w przypadkach, gdy istnieją wątpliwości co do możliwości leczenia chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym.
  • Organizuje miejsce pracy na sali operacyjnej, monitoruje stan zdrowia wszystkich urządzeń, w szczególności urządzenia do sztucznej wentylacji płuc, monitory do śledzenia tętna, ciśnienia i innych wskaźników. Przygotowuje wszystkie niezbędne narzędzia i materiały.
  • Bezpośrednio prowadzi wszystkie czynności w ramach wcześniej wybranego rodzaju znieczulenia (ogólnego, dożylnego, inhalacyjnego, zewnątrzoponowego, regionalnego itp.).
  • Monitoruje stan pacjenta podczas operacji, jeśli gwałtownie się pogorszy, informuje o tym chirurgów, którzy wykonują go bezpośrednio, i podejmuje wszelkie niezbędne środki w celu skorygowania tego stanu.
  • Po operacji pacjent jest usuwany ze stanu znieczulenia lub innego rodzaju znieczulenia.
  • W okresie pooperacyjnym monitoruje stan pacjenta, w przypadku nieprzewidzianych sytuacji wykonuje wszystkie niezbędne środki w celu jego korekty.
  • Na oddziale intensywnej opieki medycznej i na oddziale intensywnej terapii leczy ciężkich pacjentów przy użyciu wszystkich niezbędnych technik, manipulacji i farmakoterapii.
  • Lekarz specjalizujący się w „anestezjologii i resuscytacji” powinien posiadać różnego rodzaju cewnikowanie naczyń krwionośnych, metody intubacji tchawicy i sztucznej wentylacji płuc oraz przeprowadzać różnego rodzaju znieczulenia.
  • Ponadto musi opanować takie kluczowe umiejętności, jak resuscytacja mózgowa i krążeniowo-oddechowa, wiedzieć, jak leczyć wszystkie najważniejsze zagrażające życiu stany zagrożenia, takie jak różnego rodzaju wstrząsy, choroby poparzenia, politrauma, różne rodzaje zatruć, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, taktyka szczególnie niebezpieczne infekcje, itp.

Lista rzeczy, o których powinien wiedzieć anestezjolog i specjalista od resuscytacji, jest nieograniczona, ponieważ istnieje wiele poważnych stanów, które może napotkać na swojej zmianie, aw każdej sytuacji musi działać szybko, pewnie i pewnie.

Oprócz wiedzy i umiejętności związanych z jego działalnością zawodową lekarz tej specjalności musi doskonalić swoje umiejętności co 5 lat, uczestniczyć w konferencjach, doskonalić swoje umiejętności.

Jak studiować w specjalności „anestezjologia i resuscytacja”

Ogólnie rzecz biorąc, każdy lekarz uczy się przez całe życie, ponieważ tylko po to, aby w każdej chwili mógł zapewnić wysokiej jakości pomoc dla wszystkich nowoczesnych standardów. Aby uzyskać pracę jako lekarz na oddziale intensywnej opieki medycznej i na oddziale intensywnej opieki medycznej, osoba musi uczyć się przez 6 lat w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria”, a następnie przejść roczny staż, dwuletni pobyt lub kursy przekwalifikowania zawodowego (4 miesiące ) w specjalności „anestezjologia i resuscytacja”. Rezydencja jest najbardziej preferowana, ponieważ takiego złożonego zawodu nie można opanować w krótszym czasie.

Co więcej, lekarz tej specjalności może rozpocząć samodzielną pracę, jednak, aby mniej lub bardziej spokojnie poczuć się w tej roli, potrzebuje kolejnych 3-5 lat. Co 5 lat lekarz musi przejść 2-miesięczny kurs odświeżający w jednym z wydziałów instytutu, gdzie dowiaduje się o wszystkich innowacjach, innowacjach medycznych i nowoczesnych metodach diagnozowania i leczenia.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: podstawowe pojęcia

Pomimo osiągnięć współczesnej nauki medycznej, resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest dziś jedynym sposobem na usunięcie osoby ze śmierci klinicznej. Jeśli nie zostanie podjęta żadna czynność, to prawdziwa śmierć, to znaczy biologiczna, nieuchronnie ją zastąpi, gdy osobie nie można w żaden sposób pomóc.

Ogólnie każdy powinien znać podstawy resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ponieważ każdy ma szansę być z taką osobą, a jego życie będzie zależało od jego determinacji. Dlatego przed przyjazdem brygady pogotowia musisz spróbować pomóc osobie, ponieważ w tym stanie każda minuta jest droga, a samochód nie będzie w stanie przybyć natychmiast.

Czym jest śmierć kliniczna i biologiczna?

Zanim przejdziemy do głównych aspektów tak ważnej procedury, jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa, warto wspomnieć o dwóch głównych etapach rozpadu życia: śmierci klinicznej i biologicznej (prawdziwej).

Ogólnie śmierć kliniczna jest stanem odwracalnym, chociaż brakuje najbardziej oczywistych oznak życia (puls, spontaniczne oddychanie, zwężenie źrenic pod wpływem bodźca świetlnego, podstawowych odruchów i świadomości), ale komórki centralnego układu nerwowego jeszcze nie umarły. Zwykle trwa to nie więcej niż 5-6 minut, po czym neurony, które są niezwykle wrażliwe na głód tlenowy, zaczynają umierać i dochodzi do prawdziwej śmierci biologicznej. Jednak musisz wiedzieć, że ten przedział czasu jest bardzo zależny od temperatury otoczenia: w niskich temperaturach (na przykład po usunięciu pacjenta spod zatoru śniegu) może to być 10-20 minut, podczas gdy w upale okres, w którym Resuscytacja osoby może być skuteczna, zmniejszona do 2-3 minut.

Przeprowadzenie resuscytacji w tym okresie daje szansę przywrócenia pracy serca i procesu oddychania oraz zapobieżenia całkowitej śmierci komórek nerwowych. Jednak nie zawsze jest to udane, ponieważ wynik zależy od doświadczenia i poprawności tej trudnej procedury. Lekarze, którzy ze względu na swoją działalność często spotykają się z sytuacjami wymagającymi intensywnej resuscytacji, biegle się nią posługują. Jednak śmierć kliniczna często występuje w miejscach oddalonych od szpitala, a wszelka odpowiedzialność za jej wdrożenie spoczywa na zwykłych ludziach.

Jeśli resuscytację rozpoczęto 10 minut po rozpoczęciu śmierci klinicznej, nawet po przywróceniu serca i oddechu, nieodwracalna śmierć części neuronów już wystąpiła w mózgu i taka osoba najprawdopodobniej nie będzie w stanie powrócić do pełnoprawnego życia. Po 15-20 minutach od początku śmierci klinicznej resuscytacja osoby nie ma sensu, ponieważ wszystkie neurony umarły, a mimo to, przywracając pracę serca, życie takiej osoby może być kontynuowane za pomocą specjalnych urządzeń (sam pacjent będzie w tak zwanym „stanie wegetatywnym” ).

Śmierć biologiczna jest rejestrowana 40 minut po instalacji śmierci klinicznej i / lub co najmniej pół godziny nieudanych zabiegów resuscytacyjnych. Jednak jego prawdziwe objawy pojawiają się znacznie później - 2-3 godziny później po ustaniu krążenia krwi w naczyniach i spontanicznym oddychaniu.

Stany wymagające resuscytacji

Jedynym wskazaniem do resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest śmierć kliniczna. Nie upewniając się, że nie ma w nim osoby, nie należy go dręczyć próbami reanimacji. Jednak prawdziwa śmierć kliniczna jest stanem, w którym resuscytacja jest jedyną metodą leczenia - żadne leki nie mogą sztucznie wznowić pracy serca i procesu oddychania. Ma absolutne i względne znaki, które pozwalają podejrzewać go wystarczająco szybko, nawet bez specjalnej edukacji medycznej.

Do bezwzględnych objawów stanu wymagającego resuscytacji należą:

Pacjent nie wykazuje oznak życia, nie odpowiada na pytania.

  • Brak serdecznej aktywności.

W celu ustalenia, czy serce działa, czy nie, nie wystarczy przyłączyć ucho do obszaru serca: u bardzo otyłych osób lub pod niskim ciśnieniem nie można tego po prostu usłyszeć, myląc ten stan z kliniczną śmiercią. Pulsacja tętnicy promieniowej jest czasami bardzo słaba, a jej obecność zależy od anatomicznej lokalizacji naczynia. Najbardziej skuteczną metodą określenia obecności tętna jest sprawdzenie go na tętnicy szyjnej na bocznej powierzchni szyi przez co najmniej 15 sekund.

Czasami trudno jest również określić, czy pacjent oddycha w stanie krytycznym (przy płytkim oddychaniu, drgania klatki piersiowej są praktycznie niewidoczne gołym okiem). Aby dowiedzieć się, czy dana osoba oddycha, czy nie, i rozpocząć intensywną resuscytację, należy przymocować do nosa arkusz cienkiego papieru, tkaniny lub źdźbła trawy. Wydychany przez chore powietrze spowoduje oscylacje tych obiektów. Czasami wystarczy po prostu przyłożyć ucho do nosa chorego.

  • Reakcja uczniów na bodziec świetlny.

Ten symptom jest dość prosty do sprawdzenia: musisz otworzyć powiekę i zapalić latarkę, lampę na niej lub włączony telefon komórkowy. Brak odruchu skurczowego źrenicy w połączeniu z pierwszymi dwoma objawami służy jako wskazówka do intensywnej resuscytacji, która ma być rozpoczęta jak najszybciej.

Względne oznaki śmierci klinicznej:

  • Blady lub martwy kolor skóry
  • Brak napięcia mięśniowego (podniesiona ręka opada bezwładnie na ziemię lub łóżko),
  • Brak odruchów (próba dźgnięcia pacjenta ostrym przedmiotem nie prowadzi do odruchowego skurczu kończyny).

Same w sobie nie są wskazaniami do resuscytacji, ale w połączeniu z objawami bezwzględnymi są objawami śmierci klinicznej.

Przeciwwskazania do intensywnej resuscytacji

Niestety, czasami ktoś cierpi na tak poważne choroby i jest w stanie krytycznym, w którym nie ma sensu reanimacja. Oczywiście lekarze starają się ratować życie każdemu, ale jeśli pacjent cierpi na schyłkową chorobę nowotworową, układową lub sercowo-naczyniową, która prowadzi do dekompensacji wszystkich narządów i układów, wówczas próba przywrócenia mu życia przedłuża tylko jego udrękę. Takie warunki są przeciwwskazane do intensywnej resuscytacji.

Ponadto resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie jest prowadzona w obecności oznak śmierci biologicznej. Obejmują one:

  • Obecność martwych punktów.
  • Zmętnienie rogówki, zmiana koloru tęczówki i symptom oka kota (gdy gałka oczna jest ściśnięta z boków, źrenica nabiera charakterystycznego kształtu).
  • Obecność rigor mortis.

Poważne obrażenia niezgodne z życiem (na przykład łzawienie głowy lub dużej części ciała z masywnym krwawieniem) to sytuacja, w której intensywna resuscytacja nie jest przeprowadzana z powodu jej daremności.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: algorytm działania

Podstawy tego pilnego wydarzenia powinny być znane wszystkim, ale pracownicy medyczni, zwłaszcza pracownicy służb ratunkowych, biegle się nim posługują. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, której algorytm jest bardzo jasny i specyficzny, może być przeprowadzona przez każdą osobę, ponieważ nie wymaga ona specjalnego sprzętu i instrumentów. Nieznajomość lub niewłaściwe stosowanie podstawowych zasad prowadzi do tego, że gdy zespół ratunkowy przybywa do ofiary, nie jest już potrzebny do reanimacji, ponieważ pojawiają się początkowe oznaki śmierci biologicznej, a czas jest już stracony.

Główne zasady, na których przeprowadza się resuscytację krążeniowo-oddechową, algorytm działania dla osoby, która znajduje się w pobliżu pacjenta:

Przenieść osobę w miejsce dogodne do reanimacji (w przypadku, gdy nie ma żadnych oznak złamania lub masywnego krwawienia wizualnie).

Ocenić obecność świadomości (odpowiedzi lub nie na pytania) i reakcję na bodźce (paznokciem lub ostrym przedmiotem nacisnąć paliczek palca pacjenta i sprawdzić, czy występuje skurcz ręki odruchowej).

Sprawdź oddech. Najpierw sprawdź, czy występuje ruch klatki piersiowej lub ściany brzucha, a następnie podnieś pacjenta i ponownie sprawdź, czy oddycha. Przynieś ucho do nosa w celu osłuchania hałasu oddechowego lub cienkiej szmatki, nici lub liścia.

Aby ocenić reakcję uczniów na światło, wskazuj na nich płonącą latarkę, lampę lub telefon komórkowy. W przypadku zatrucia substancjami odurzającymi uczniowie mogą zostać zwężeni, a ten objaw jest niedoinformowany.

Sprawdź puls. Kontroluj tętno przez co najmniej 15 sekund na tętnicy szyjnej.

Jeśli wszystkie 4 objawy są pozytywne (nie ma świadomości, pulsu, oddychania i reakcji źrenicy na światło), można stwierdzić śmierć kliniczną, która jest stanem wymagającym resuscytacji. Konieczne jest zapamiętanie dokładnego czasu, kiedy nadszedł, jeśli jest to oczywiście możliwe.

Jeśli okaże się, że pacjent cierpi na śmierć kliniczną, konieczne jest wezwanie pomocy wszystkich tych, którzy są blisko ciebie - im więcej osób ci pomoże, tym większe szanse na uratowanie osoby.

Jedna z osób, które pomagają ci, powinna natychmiast wezwać pomoc w nagłych wypadkach, upewnij się, że podałeś wszystkie szczegóły zdarzenia i uważnie wysłuchaj wszystkich instrukcji kierownika serwisu.

Dopóki ktoś wezwie karetkę, drugi powinien natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Algorytm tej procedury zapewnia wiele manipulacji i pewną technikę.

Technika resuscytacji

Po pierwsze, konieczne jest oczyszczenie zawartości jamy ustnej z wymiotów, śluzu, piasku lub ciał obcych. Aby to zrobić, musisz dać pacjentowi pozycję na boku, ręką owiniętą w cienką szmatę.

Następnie, aby uniknąć nakładania się dróg oddechowych na język, konieczne jest położenie pacjenta na plecach, otwarcie ust i popchnięcie szczęki do przodu. Jednocześnie jedno ramię należy umieścić pod szyją pacjenta, głowę odrzucić do tyłu, a drugą manipulować. Znakiem prawidłowej pozycji szczęki jest lekko otwarte usta i położenie dolnych zębów bezpośrednio na tym samym poziomie co górne. Czasami samo oddychanie jest w pełni przywracane po tej procedurze. Jeśli tak się nie stanie, należy postępować zgodnie z następującymi punktami.

Następnie musisz rozpocząć sztuczną wentylację płuc. Jego istota jest następująca: mężczyzna lub kobieta prowadząca resuscytację osoby znajduje się po jego stronie, jedno ramię jest odwrócone pod szyją, drugie jest umieszczone na czole, a nos jest uszczypnięty. Ponadto biorą głęboki oddech i wydychają ciasno do ust pacjenta w klinicznej śmierci. Po czym wycieczka powinna być widoczna (ruch klatki piersiowej). Jeśli zamiast tego zobaczysz wypukłość okolicy nadbrzusza, to powietrze dostało się do żołądka, przyczyna tego jest najprawdopodobniej związana z niedrożnością dróg oddechowych, którą należy spróbować wyeliminować.

Trzecim punktem algorytmu resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest przeprowadzenie zamkniętego masażu serca. Aby to zrobić, świadczeniodawca musi siedzieć po obu stronach pacjenta, położyć ręce jedna na drugiej w dolnej części mostka (nie powinny być zgięte w stawie łokciowym), po czym musi wywierać silny nacisk na odpowiedni obszar klatki piersiowej. Głębokość tych pras powinna zapewnić ruch żeber na głębokość co najmniej 5 cm, trwającą około 1 sekundy. Takie ruchy muszą wykonać 30, a następnie powtórzyć dwa oddechy. Liczba naciśnięć podczas sztucznego pośredniego masażu serca powinna pokrywać się z jego fizjologicznym skurczem - to znaczy powinno być wykonywane z częstotliwością około 80 na minutę dla osoby dorosłej.

Przeprowadzanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej to ciężka praca fizyczna, ponieważ wyciskanie musi być wykonywane z wystarczającą siłą i nieprzerwanie do momentu przybycia zespołu ratunkowego i nie kontynuuje wszystkich tych czynności. Dlatego optymalne jest, aby kilka osób wzięło go na zmianę, ponieważ mają możliwość odpoczynku. Jeśli obok pacjenta znajdują się dwie osoby, można wykonać jeden cykl ciśnienia, drugi może zapewnić sztuczną wentylację płuc, a następnie zmienić miejsce.

Zapewnienie opieki w nagłych przypadkach w przypadkach śmierci klinicznej u młodych pacjentów ma swoje własne cechy, dlatego resuscytacja dzieci lub noworodków różni się od podobnej u dorosłych. Po pierwsze, należy wziąć pod uwagę, że mają one znacznie mniejszą objętość płuc, dlatego próba zbyt dużego wdychania w nie może prowadzić do obrażeń lub pęknięcia dróg oddechowych. Ich tętno jest znacznie wyższe niż u dorosłych, dlatego resuscytacja dzieci poniżej 10 roku życia obejmuje wykonanie co najmniej 100 pras w klatce piersiowej i wycieczkę nie większą niż 3-4 cm Resuscytacja noworodków powinna być jeszcze dokładniejsza i delikatniejsza: sztuczna wentylacja płuc odbywa się nie w ustach, ale w nosie, a objętość wdmuchiwanego powietrza powinna być dość mała (około 30 ml), ale liczba kliknięć wynosi co najmniej 120 na minutę i nie są one wykonywane dłonią, ale jednocześnie palcem wskazującym i środkowym.

Cykle sztucznej wentylacji płuc i zamknięty masaż serca (2:30) powinny się zastąpić przed przybyciem lekarzy ratunkowych. Jeśli przestaniesz wykonywać te manipulacje, stan śmierci klinicznej może ponownie wystąpić.

Kryteria skuteczności resuscytacji

Reanimacji ofiary, a nawet każdej osoby, która była w śmierci klinicznej, musi towarzyszyć ciągłe monitorowanie jej stanu. Sukces resuscytacji krążeniowo-oddechowej, jego skuteczność można ocenić za pomocą następujących parametrów:

  • Poprawa koloru skóry (bardziej różowy), zmniejszenie lub całkowite zanik sinicy warg, trójkąt nosowo-wargowy, paznokcie.
  • Zwężenie źrenic i przywrócenie ich reakcji na światło.
  • Pojawienie się ruchów oddechowych.
  • Pojawienie się impulsu najpierw na tętnicy szyjnej, a następnie na tętnie, przez klatkę piersiową można usłyszeć bicie serca.

Pacjent może być nieprzytomny, najważniejsze jest przywrócenie pracy serca i swobodnego oddychania. Jeśli pojawiła się pulsacja, a oddychanie nie jest, konieczne jest kontynuowanie jedynie sztucznej wentylacji płuc, aż do przybycia brygady ratunkowej.

Niestety, nie zawsze reanimacja ofiary prowadzi do pomyślnego wyniku. Główne błędy w jego postępowaniu:

  • Pacjent jest na miękkiej powierzchni, siła działająca na resuscytator po naciśnięciu klatki piersiowej jest wygaszona z powodu drgań ciała.
  • Niewystarczające natężenie ciśnienia, które prowadzi do wyskoku klatki piersiowej u dorosłych poniżej 5 cm.
  • Przyczyna niedrożności dróg oddechowych nie została wyeliminowana.
  • Niewłaściwa pozycja rąk podczas wentylacji płuc i masażu serca.
  • Spóźniony początek resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
  • Resuscytacja pediatryczna może się nie powieść z powodu niewystarczającej częstości naciskania klatki piersiowej, która powinna być znacznie częstsza niż u dorosłych.

Podczas resuscytacji mogą wystąpić obrażenia, takie jak złamanie mostka lub żeber. Jednak same te warunki nie są tak niebezpieczne jak śmierć kliniczna, więc głównym zadaniem opiekuna jest przywrócenie pacjenta do życia za wszelką cenę. Jeśli się powiedzie, leczenie tych złamań nie jest trudne.

Resuscytacja i intensywna opieka: jak działa dział

Resuscytacja i intensywna terapia to oddział, który powinien być obecny w każdym szpitalu, ponieważ jest to leczenie najtrudniejszych pacjentów, wymagające całodobowej starannej obserwacji ze strony lekarzy.

Kim jest pacjent reanimacyjny?

Pacjenci resuscytacyjni to następujące kategorie osób:

  • pacjenci przyjęci do szpitala w stanie krytycznym, na granicy życia i śmierci (śpiączka w różnym stopniu, ciężkie zatrucie, wstrząsy różnego pochodzenia, masywne krwawienia i urazy, po zawale mięśnia sercowego i udarze, itp.).
  • pacjenci, którzy mieli śmierć kliniczną na etapie przedszpitalnym,
  • pacjenci, którzy wcześniej byli w specjalistycznym oddziale, ale ich stan pogorszył się gwałtownie,
  • pacjentów w pierwszym dniu lub więcej po zabiegu.

Pacjenci resuscytacyjni są zwykle przenoszeni do specjalistycznych oddziałów (terapii, neurologii, chirurgii lub ginekologii) po ustabilizowaniu ich stanu: przywróceniu spontanicznego oddychania i zdolności do jedzenia, wyjścia ze śpiączki, utrzymania normalnego tętna i ciśnienia.

Sprzęt na oddziale intensywnej opieki medycznej

Oddział intensywnej opieki medycznej jest najbardziej wyposażony technicznie, ponieważ stan tak ciężkich pacjentów jest całkowicie kontrolowany przez różne monitory, niektóre z nich są sztucznie wentylowane, leki są stale wstrzykiwane przez różne infuzje (urządzenia, które umożliwiają wstrzykiwanie substancji z określoną prędkością i utrzymywanie stężenia we krwi na tym samym poziomie).

Na oddziale intensywnej terapii istnieje kilka stref:

  • Obszar zabiegowy, w którym znajdują się komory (w każdym z nich jest 1-6 pacjentów),
  • Biura lekarskie (rezydencja), pielęgniarki (pielęgniarki), kierownik oddziału i starsza pielęgniarka.
  • Strefa pomocnicza, w której przechowywane są wszystkie niezbędne rzeczy do monitorowania czystości oddziału, często tam przebywa personel pielęgniarski.
  • Niektóre oddziały intensywnej opieki medycznej są wyposażone we własne laboratorium, w którym przeprowadzają badania awaryjne, jest lekarz lub asystent laboratorium medycznego.

Każde łóżko ma własny monitor, na którym można monitorować główne parametry stanu pacjenta: tętno, ciśnienie, nasycenie tlenem itp. W pobliżu znajdują się urządzenia do sztucznej wentylacji płuc, urządzenie do tlenoterapii, rozrusznik serca, różne infuzje, oznacza kroplówki. W zależności od wskazań pacjent może otrzymać inny specjalny sprzęt. Oddział intensywnej opieki medycznej może prowadzić awaryjną hemodializę. W każdym okręgu znajduje się stół, na którym resuscytator pracuje z papierami lub pielęgniarka przygotowuje kartę obserwacji.

Łóżka dla pacjentów resuscytacyjnych różnią się od tych w konwencjonalnych oddziałach: istnieje możliwość zapewnienia pacjentowi korzystnej pozycji (z podniesionym końcem głowy lub nogami), aby w razie potrzeby unieruchomić kończyny.

  • Pracownicy działu resuscytacji

Duża liczba personelu medycznego pracuje na oddziale intensywnej opieki medycznej, co zapewnia skoordynowaną ciągłą pracę całego działu:

  • szef oddziału intensywnej opieki medycznej i intensywnej opieki, starsza pielęgniarka, siostra gospodyni,
  • lekarze, anestezjolodzy, specjaliści intensywnej terapii,
  • pielęgniarki
  • młodszy personel medyczny
  • Personel laboratorium resuscytacji (jeśli istnieje)
  • usługi wsparcia (które monitorują stan zdrowia wszystkich urządzeń).

Reanimacja w mieście

Resuscytacja miejska to wszystkie wydziały resuscytacji w mieście, które są w każdej chwili gotowe do przyjęcia ciężkich pacjentów przywiezionych przez zespoły karetek. Zazwyczaj w każdym większym mieście jest jedna wiodąca klinika, która specjalizuje się w zapewnianiu opieki w nagłych wypadkach i jest stale na służbie. To, co można nazwać resuscytacją miejską. Niemniej jednak, jeśli poważny pacjent został przewieziony na oddział ratunkowy jakiejkolwiek kliniki, nawet takiej, która nie zapewnia pomocy w tym dniu, na pewno zostanie przyjęty i otrzyma wszelką niezbędną pomoc.

Resuscytacja miejska akceptuje nie tylko tych, którzy są dostarczani do zespołów ratunkowych, ale także tych, których krewni lub przyjaciele przywożą własne pojazdy. Jednak w tym przypadku czas zostanie pominięty, ponieważ proces leczenia przebiega już na etapie przedszpitalnym, więc lepiej zaufać specjalistom.

Regionalna reanimacja

Regionalna jednostka intensywnej opieki medycznej to oddział intensywnej opieki medycznej i oddział intensywnej opieki medycznej w największym szpitalu regionalnym. W przeciwieństwie do miejskiego oddziału intensywnej opieki medycznej, przybywają tu najtrudniejsi pacjenci z całego regionu. Niektóre regiony naszego kraju mają bardzo duże obszary, a dostawa pacjentów samochodem lub karetką nie jest możliwa. Dlatego czasami pacjenci są przewożeni na oddział intensywnej opieki medycznej przez samoloty pogotowia ratunkowego (specjalnie wyposażone w celu zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach przez śmigłowce), które w chwili lądowania na lotnisku czekają na specjalistyczną maszynę.

Regionalna resuscytacja dotyczy leczenia pacjentów, którzy bezskutecznie próbowali wydobyć swój poważny stan w szpitalach miejskich i ośrodkach międzyregionalnych. Zatrudnia wielu wysoko wyspecjalizowanych lekarzy zajmujących się określonym profilem (hemostasiolog, specjalista ds. Spalania, toksykolog itp.). Jednak regionalna jednostka intensywnej opieki medycznej, jak każdy inny szpital, przyjmuje pacjentów, którzy są odbierani przez zwykłą karetkę.

W jaki sposób resuscytacja ofiary

Pierwsza pomoc dla ofiary, która znajduje się w stanie śmierci klinicznej, powinna być udzielona przez osoby znajdujące się w pobliżu. Technika prowadzenia jest opisana w rozdziale 5.4-5.5. Jednocześnie konieczne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach i przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, aż do wyzdrowienia z spontanicznego oddychania i bicia serca lub przed jego przybyciem. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do specjalistów, a następnie kontynuuje pracę nad resuscytacją.

Jak reanimować ofiarę w warunkach awaryjnych

Po przyjeździe lekarze oceniają stan ofiary, niezależnie od tego, czy efekt resuscytacji krążeniowo-oddechowej przeprowadzony na etapie przedmedycznym był, czy nie. Muszą wyjaśnić dokładny początek początku klinicznej śmierci, ponieważ po 30 minutach uważa się to za nieudane.

Sztuczna wentylacja płuc przez lekarzy odbywa się za pomocą worka oddechowego (Ambu), ponieważ długotrwałe oddychanie „usta do ust” lub „usta do nosa” niezawodnie prowadzi do powikłań infekcyjnych. Ponadto nie jest to tak trudne fizycznie i pozwala na przewiezienie ofiary do szpitala bez zatrzymywania tej procedury. Nie ma sztucznego zastępstwa dla pośredniego masażu serca, więc lekarz prowadzi go zgodnie z ogólnymi kanonami.

W przypadku pomyślnego wyniku, gdy tętno pacjenta zostanie wznowione, pacjent jest cewnikowany, a substancje stymulujące serce (adrenalina, prednizolon) są wstrzykiwane, a serce jest monitorowane przez monitorowanie elektrokardiogramu. Podczas przywracania spontanicznego oddychania stosuje się maskę z tlenem. W tym stanie pacjent po resuscytacji zostaje zabrany do najbliższego szpitala.

Jak karetka

Jeśli dyspozytor pogotowia otrzyma wezwanie, które zgłasza obecność objawów śmierci klinicznej u pacjenta, natychmiast wysyłany jest do niego wyspecjalizowany zespół. Jednak nie każda karetka jest wyposażona we wszystko, co jest niezbędne w nagłych wypadkach, ale tylko w reanimobile. Jest to nowoczesny samochód, specjalnie wyposażony do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, wyposażony w defibrylator, monitory i infuzory. Wygodne i wygodne dla lekarza jest zapewnienie wszystkich rodzajów opieki w nagłych wypadkach. Kształt tego samochodu ułatwia manewrowanie w strumieniu innych, czasami ma jasnożółty kolor, który pozwala innym kierowcom szybko zwracać na to uwagę i przeskakiwać do przodu.

Karetka z napisem „resuscytacja noworodków” jest również zazwyczaj pomalowana na żółto i wyposażona we wszystko, co niezbędne do pomocy w nagłych wypadkach dla najmłodszych pacjentów, którzy mają kłopoty.

Rehabilitacja po resuscytacji

Osoba, która doznała śmierci klinicznej, dzieli swoje życie na „przed” i „po”. Jednak skutki tego warunku mogą być zupełnie inne. Dla niektórych jest to tylko nieprzyjemna pamięć i nic więcej. A inni po reanimacji nie mogą w pełni wyzdrowieć. Wszystko zależy od szybkości rozpoczęcia działań rewitalizacyjnych, ich jakości, skuteczności i szybkości, z jaką przybyła specjalistyczna opieka medyczna.

Cechy pacjentów, którzy mieli śmierć kliniczną

Jeśli środki resuscytacyjne zostały rozpoczęte w odpowiednim czasie (w ciągu pierwszych 5-6 minut od początku śmierci klinicznej) i szybko doprowadziły do ​​wyniku, komórki mózgowe nie miały czasu na śmierć. Taki pacjent może powrócić do pełnoprawnego życia, ale pewne problemy z pamięcią, inteligencją i zdolnością do nauk ścisłych nie są wykluczone. Jeśli oddech i bicie serca nie zostaną przywrócone w ciągu 10 minut na tle wszystkich zdarzeń, to raczej taki pacjent po resuscytacji, nawet według najbardziej optymistycznych prognoz, dozna poważnych zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, w niektórych przypadkach nieodwracalnie utracił różne umiejętności i zdolności, pamięć, czasami możliwość niezależnego ruchu.

Jeśli od początku śmierci klinicznej upłynęło więcej niż 15 minut, poprzez aktywną resuscytację krążeniowo-oddechową, praca oddechowa i serce mogą być sztucznie utrzymywane za pomocą różnych urządzeń. Ale komórki mózgowe pacjenta już umarły i wtedy będzie w tak zwanym „stanie wegetatywnym”, to znaczy nie ma szans na powrót życia bez urządzeń podtrzymujących życie.

Główne kierunki rehabilitacji po resuscytacji

Wielkość działań w ramach rehabilitacji po resuscytacji zależy bezpośrednio od tego, jak długo dana osoba była w stanie śmierci klinicznej. Jak bardzo uszkodzone komórki nerwowe mózgu mogą być ocenione przez neurologa, on również napisze wszystkie niezbędne leczenie jako część powrotu do zdrowia. Może obejmować różne zabiegi fizjoterapeutyczne, fizjoterapię i gimnastykę, przyjmowanie leków nootropowych, leków naczyniowych, witamin z grupy B. Jednak w odpowiednim czasie resuscytacja śmierć kliniczna może nie wpływać na los osoby, która jej doznała.