Bradykardia zatokowa serca - co to jest

Bradykardia zatokowa odnosi się do chorób układu sercowego, których objawy w początkowych stadiach manifestują się niepostrzeżenie.

Takie choroby nazywane są również „cichymi”, ponieważ są niewidoczne, dopóki nie odczuje się głównej choroby.

Zobaczmy, co to jest - bradykardia zatokowa serca - i jak ją leczyć.

Opis choroby

Bradykardia zatokowa jest chorobą układu sercowo-naczyniowego, w której częstość akcji serca zmniejsza się, ale rytm skurczów pozostaje zatoką (prawidłową). Oznacza to, że ta choroba jest rodzajem arytmii serca.

Rytm bicia serca jest podawany przez węzeł zatokowo-przedsionkowy. U zdrowej osoby tętno wynosi około 60 uderzeń na minutę. U dzieci w wieku przedszkolnym częstotliwość skurczów wynosi 70 uderzeń na minutę, a u noworodków może osiągnąć 100 uderzeń na minutę.

Istnieje kilka rodzajów bradykardii zatokowej:

• absolut;
• krewny;
• umiarkowany;
• pozakomórkowy;
• toksyczny;
• leczniczy;
• idiopatyczny.

Bezwzględne naruszenie rytmu zatokowego może zostać wykryte przez lekarza nawet podczas rutynowego badania medycznego podczas pomiaru tętna pacjenta.

Względna bradykardia zatokowa objawia się po przebytych chorobach zakaźnych i różnych urazach (podobną formę arytmii obserwuje się u sportowców).

Umiarkowana (lub łagodna) bradykardia występuje u osób z arytmią oddechową zatok i może wystąpić u dzieci i młodzieży.

Gdy problemy w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych mogą rozwinąć bradykardię pozakomórkową.

Zatruwając organizm - toksyczny.

Podczas przyjmowania niektórych rodzajów leków rozwija się bradykardia.

Dowiedz się więcej o diagnozie bradykardii zatokowej w filmie:

Rozpowszechnienie

Zaburzenia rytmu zatokowego dotykają dziś co szóstego mieszkańca planety. Najczęściej dotyka mężczyzn powyżej 20-30 lat.

Obecnie 100 000 osób umiera z powodu bradykardii i jej powikłań rocznie.

Choroba rozwija się z powodu faktu, że węzeł zatokowy w ludzkim ciele przestaje wytwarzać impulsy elektryczne z wymaganą częstotliwością.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba wynika z utraty automatyzmu przez miejsce orto-tętnicze. Jest kilka powodów tego zjawiska:

• podczas przyjmowania leków (antagoniści wapnia, beta-blokery i inne);
• ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazu, obrzęku, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, udaru lub nowotworów (pozakomórkowego);
• z neurowegetatywną regulacją emisji serca z cechami (u sportowców);
• ze zmianami zwyrodnieniowymi w węźle zatokowym, miażdżycą naczyń wieńcowych, zapaleniem mięśnia sercowego (organicznego);
• w przypadku posocznicy, błonicy, duru brzusznego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczki, mocznicy lub zatrucia metalami ciężkimi (ołów), nikotyną, neurotoksynami fosforoorganicznymi (toksycznymi).

Naruszenie rytmu zatokowego może wystąpić, gdy:

• predyspozycje genetyczne;
• zwiększony ton nerwu błędnego;
• inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zmniejszenie automatyzmu serca;
• problemy z układem oddechowym;
• choroby naczyniowe;
• hiperkaliemia;
• zaburzenia funkcji gruczołów dokrewnych;
• zapalenie mózgu i rdzenia;
• zmiany wieku.

Choroba może dotyczyć nie tylko dorosłych, ale także dzieci. U niemowląt pojawiają się problemy wynikające z wewnątrzmacicznej redukcji tlenu we krwi płodowej. Przyczyną może być także żółtaczka jądrowa.

U dzieci w wieku powyżej jednego roku przyczyny choroby są takie same jak u dorosłych.

Objawy i objawy

Naruszenie rytmu zatokowego - problem, który jest rozpoznawany, szczególnie na wczesnym etapie, jest bardzo trudny, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Nawet przy niskiej częstości tętna osoba nie może czuć się źle.

Jednak choroba może objawiać się jako przewlekłe zmęczenie, któremu towarzyszą bóle głowy, senność, osłabienie.

Przy większym nasileniu choroby objawy są bardziej wyraźne.

Wyraźne objawy bradykardii zatokowej są zauważalne przy nerwicy, z powodu niskiego ciśnienia krwi, udarów, bólu brzucha lub okresu wstrząsu zawału serca.

W takim przypadku pacjent może poczuć:

• słabość;
• zawroty głowy;
• zimny pot;
• bóle w klatce piersiowej;
• stałe zmęczenie;
• trudności w oddychaniu;
• osłabiona pamięć i uwaga;
• problemy z koncentracją;
• duszność;
• omdlenia.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

Początkową diagnozę choroby można przeprowadzić w domu. Aby to zrobić, wystarczy obliczyć częstość tętna. W bradykardii rytm zatokowy pozostaje prawidłowy, ale częstość akcji serca wynosi poniżej 60 uderzeń na minutę.

Możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby za pomocą EKG, na którym można śledzić arytmię zatokową. Dekodowanie wyników EKG można znaleźć w naszym artykule.

Jak wygląda bradykardia zatokowa w EKG:

Jeśli choroba przejawia się okresowo, zaleca się monitorowanie Holtera w celu przeprowadzenia badania, podczas którego kardiogram jest rejestrowany w ciągu dnia.

Oprócz takich badań przeprowadzane są badania krwi, w tym hormony, ultradźwięki serca, angiografia wieńcowa, ergometria rowerowa i testy na bieżni.

Leczenie i rehabilitacja

Powolne lub niewyrażone zaburzenie rytmu zwykle nie ma jasnych objawów i dlatego jego leczenie najczęściej nie jest wykonywane, ponieważ choroba nie jest uważana za patologię. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj przepisuje dietę z redukcją słodkiej i tłustej żywności, preparatów witaminowych i wprowadzaniem większej ilości świeżych owoców i warzyw do diety.

Z towarzyszącymi chorobami bradykardii leczenie skierowane jest głównie na nich.

Gdy pojawiają się jaśniejsze objawy, przepisywane są leki lub stymulacja. Atropina i izoproterenol są powszechnie stosowane jako leki.

Ponadto można przepisywać leki zwiększające częstość akcji serca - leki przeciwcholinergiczne i sympatykomimetyki.

Jeśli choroba jest ciężka, obserwuje się częste omdlenia, zmniejsza się częstość akcji serca, a terapia lekowa nie daje pożądanego efektu, może być konieczny rozrusznik serca. To urządzenie ustawi rytm serca.

Jeśli choroba powstała w wyniku zatrucia toksynami, lekarz przepisuje leczenie detoksykacyjne. Jeśli problem jest spowodowany przez leki, lekarz albo zmienia dawkę leków, które go spowodowały, albo zastąpi je innymi lekami, które nie będą tak bardzo wpływać na serce.

W niedoczynności tarczycy stosuje się terapię zastępczą lewotyroksyną. W hiperkaliemii nadmiar wapnia w organizmie jest usuwany za pomocą różnych leków moczopędnych.

Przewidywanie, komplikacje, możliwe konsekwencje

Podobnie jak wiele chorób układu krążenia, zaburzeniom rytmu serca zatok mogą towarzyszyć różnego rodzaju powikłania:

• zatrzymanie akcji serca;
• niewydolność serca;
• urazy (zwłaszcza przy upadku po utracie przytomności);
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• nasilenie choroby wieńcowej i możliwy zawał mięśnia sercowego.

W niektórych przypadkach organiczne uszkodzenia serca mają niekorzystne rokowanie w leczeniu bradykardii.

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Naruszenie rytmu zatokowego jest dość poważnym problemem, który może pogorszyć inne choroby serca.

Aby temu zapobiec, musisz podjąć pewne środki zapobiegawcze:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• uprawiać sport;
• odpocznij w czasie;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza;
• niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej i poddaj się badaniom lekarskim.

Wiele osób nie zawsze przykłada należytą wagę do swojego serca. Nawet najmniejsze sygnały mogą świadczyć o dużym problemie w ciele. Dlatego, jeśli podejrzewasz bradykardię zatokową, musisz odwiedzić lekarza i przejrzeć swój styl życia, aby serce działało bez zakłóceń i problemów.

Dlaczego serce bije wolniej? Analizuj przyczyny bradykardii

Bradykardia nazywana jest arytmią, która charakteryzuje się tętnem nieprzekraczającym 60 uderzeń na minutę. Ciężka bradykardia, gdy obserwuje się HR...

Dlaczego u dorosłych i dzieci sportowców rozwija się bradykardia? Czy mam się martwić?

Bradykardia i sport często stają się zgodnymi koncepcjami. Wysokie obciążenia u sportowców mogą powodować nierównowagę energetyczną, powodując reakcję z...

Bradykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest bradykardia zatokowa, jej rodzaje. Przyczyny, objawy, jak leczyć.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Bradykardia zatokowa to spowolnienie akcji serca w postaci zmniejszenia częstości akcji serca (HR) poniżej 60 uderzeń na minutę. Warunek ten może być fizjologiczny (wariant standardowy, cecha ciała) i patologiczny (wskazujący na naruszenia w ciele). W 90–95% przypadków patologiczny typ bradykardii zatokowej jest objawem różnych chorób. Dlatego nie można go uznać za niezależną chorobę lub diagnozę, a jedynie za objaw lub zespół.

Jeśli serce kurczy się w zakresie od 50 do 60 razy na minutę, w 90–92% przypadków u ludzi, to wcale się nie manifestuje lub towarzyszy im ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Ciężka bradykardia (poniżej 50 uderzeń / min) powoduje upośledzenie krążenia krwi, głównie w mózgu, w wyniku czego osoba nie może wykonywać swojej zwykłej pracy, uprawiać sportu, a nawet chodzić. Tętno mniejsze niż 40 uderzeń / min może sygnalizować groźne zatrzymanie akcji serca.

Bradykardia zatokowa jest łatwa do zdiagnozowania podczas rutynowego badania (obliczyć częstość tętna), a tak prosta metoda jak EKG w pełni potwierdza jej obecność. Leczenie jest możliwe, ale w tym celu musisz się dowiedzieć i wyeliminować przyczynę. Problemem tym zajmuje się przede wszystkim kardiolog lub terapeuta, aw razie potrzeby inni specjaliści (neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog).

Istota i niebezpieczeństwo bradykardii zatokowej

Zdrowe serce samo kurczy się bez żadnych efektów stymulujących. Jest to możliwe dzięki spontanicznym impulsom pobudzającym, które występują w komórkach nerwu sercowego. Ich największa akumulacja nazywana jest węzłem zatokowym. Jego impulsy są rytmiczne, silne i przechodzą przez wszystkie części serca, powodując regularne skurcze mięśnia sercowego tego samego typu. Dlatego zdrowy rytm serca nazywany jest zatoką (jego częstotliwość na minutę wynosi 60–90 uderzeń).

W bradykardii zatokowej węzeł zatokowy generuje kilka impulsów, serce kurczy się rzadziej niż powinno - mniej niż 60 razy na minutę. Prowadzi to do wolniejszego krążenia krwi we wszystkich narządach i tkankach, czemu towarzyszy głód tlenu (niedotlenienie). Najbardziej cierpi mózg i mięsień sercowy. Im wyraźniejsza bradykardia, tym silniejsze zaburzenia w ciele. Zagrożenie życia pojawia się, gdy tętno jest spowolnione do mniej niż 40 / min, a liczby poniżej 30 uderzeń / min - sygnał nadchodzącego zatrzymania akcji serca

Dwa rodzaje bradykardii

1. Bradykardia jako wariant normy

Jeśli spowolnienie rytmu serca jest spowodowane naturalną reakcją organizmu na wpływ czynników środowiskowych, nazywa się to fizjologicznym (wariant normy). Oznacza to, że tacy ludzie są zdominowani przez hamujące działanie układu nerwowego na serce.

Bradykardia zatokowa serca to:

• osoby zajmujące się wychowaniem fizycznym, pracą fizyczną i zawodowymi sportowcami;
• podczas snu;
• z długim (ponad jeden dzień) pobytem ciała w pozycji poziomej;
• w wyniku narażenia na zimno.

Główne kryteria zmniejszenia częstości akcji serca to wariant normy:

• brak skarg;
• impuls nie mniej niż 50 uderzeń / min;
• rytm serca (w regularnych odstępach).

2. Bradykardia jako objaw choroby

Bradykardię uważa się za patologiczną (nieprawidłowy, sygnał choroby), jeśli nastąpi powolne bicie serca:

• brak oczywistych przesłanek (brak czynników, które mogą powodować fizjologiczną bradykardię);
• w postaci nagłych ataków;
• towarzyszy mu nieregularny puls (różny czas trwania odstępów czasowych między skurczami);
• towarzyszy mu naruszenie ogólnego warunku lub innych skarg.

Najczęstsze przyczyny choroby - choroby objawiające się bradykardią

Termin patologiczna bradykardia zatokowa oznacza, że ​​jest to tylko objaw choroby, a nie niezależna diagnoza. Najczęstsze przyczyny jego wystąpienia:

• dystonia neurokrążeniowa (wegetatywna);
• ostre i przewlekłe choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, atak serca, kardiomiopatia, zespół chorej zatoki);
• choroby mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu);
• systematyczne nadużywanie alkoholu, tytoniu i narkotyków;
• zatrucie ciała (ołów, chemikalia, zagrożenia przemysłowe);
• ciężkie zakażenia (duże wrzody, ropnie, posocznica, infekcje jelitowe, zapalenie płuc itp.);
• guzy szyi i klatki piersiowej;
• przedawkowanie leków, które spowalniają bicie serca (na przykład werapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologia układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy - zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy, hipokortykoza - niewydolność nadnerczy);
• niewydolność wątroby z powodu ciężkich chorób wątroby i nerek.

Objawy i objawy

Obraz kliniczny bradykardii zatokowej może być różny: od całkowitego braku objawów do krytycznego pogorszenia stanu ogólnego. Objawy, którym towarzyszą, są opisane w tabeli:

Bradykardia zatokowa: przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia

Bradykardia zatokowa jest rodzajem zaburzenia rytmu serca, kiedy bije z częstotliwością mniejszą niż normalna. Impuls w bradykardii zmniejsza się do 60 lub mniej uderzeń na minutę, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do narządów wewnętrznych i pojawienia się kliniki.

Bradykardię zatokową można wykryć u całkowicie zdrowych osób, gdy uważa się ją za wariant normy i nie wywołuje ona żadnych negatywnych subiektywnych oznak. Na przykład wyszkoleni zawodowi sportowcy mają zwykle rzadszy puls niż wszyscy inni ludzie. Około jednej czwartej młodych mężczyzn ma puls około 50-60 uderzeń na minutę, a u śpiących dorosłych i dzieci tętno spada o jedną trzecią.

Czasami bradykardia odzwierciedla indywidualne cechy konstytucyjne i nie jest również uważana za chorobę, jeśli nie występują objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu lub innych narządach.

Jednak bradykardia często towarzyszy patologii serca, wyrażając zmiany organiczne w mięśniu sercowym i układzie przewodzenia. W takich przypadkach pojawienie się objawów jest nieuniknione, a pacjent potrzebuje leczenia, bez którego zarówno zdrowie będzie złe, jak i ciało cierpi na niedotlenienie.

Zatok, czyli normalny, rytm serca, jest generowany z głównego węzła zatokowego systemu przewodzenia, który ustawia żądaną liczbę impulsów na jednostkę czasu zgodnie z ludzkimi potrzebami. Gdy obciążenie zwiększa aktywność tego zwoju, prowadząc do zwiększenia częstości akcji serca (HR), w stanie snu, wręcz przeciwnie, puls zmniejsza się.

Naruszenie automatyczności węzła zatokowego, zmniejszenie liczby impulsów, trudność ich zachowania na włóknach układu przewodzącego powoduje bradykardię, gdy tętno spada do 50-30 uderzeń na minutę. Symptomatologia pojawia się zwykle, gdy tętno osiąga 40 uderzeń i mniej.

Łatwa bradykardia nie stanowi zagrożenia dla życia, a jej właściciel może nie przejmować się tym, nie zwracając uwagi na puls i nie robiąc tego przez stałe liczenie, czy ciało jest zdrowe, a wszystkie narządy i układy działają prawidłowo.

Z drugiej strony, długotrwała, a ponadto postępująca bradykardia służy jako sygnał do badania, ponieważ może być wynikiem nie tylko patologii serca, ale także uszkodzenia innych narządów. Zwrócenie uwagi specjalistów na bradykardię zatokową jest spowodowane zwiększonym ryzykiem niewydolności serca na tle wyraźnego spadku częstości akcji serca, dlatego każdy przypadek zasługuje na szczególną kontrolę i ustala przyczynę nieprawidłowości.

Dlaczego występuje bradykardia?

Przyczyny bradykardii zatokowej są dość zróżnicowane i są związane zarówno z chorobami narządów wewnętrznych, jak iz zewnętrznymi niekorzystnymi warunkami. Obejmują one:

• Organiczne uszkodzenie serca - bliznowate i rozproszone procesy twardzinowe (miażdżyca), zapalenie (zapalenie mięśnia sercowego), gdy tkanka łączna atakuje węzeł zatokowy i zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsów do mięśnia sercowego;
• Efekt niskich temperatur, hipotermia;
• Zwiększony ton przywspółczulnego układu nerwowego (wagotonia);
• Nadciśnienie śródczaszkowe na tle udaru, obrzęku mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, guza;
• Stosowanie pewnych grup leków (glikozydy nasercowe, beta-blokery);
• Zatrucie metalami ciężkimi (ołów), związkami fosforoorganicznymi, zatruciem nikotyną;
• Obrzęk śluzowy (spadek poziomu hormonów tarczycy), niektóre infekcje (dur brzuszny, cholera), patologia nadnerczy;
• Post, anoreksja.

W zaburzeniach czynnościowych unerwienia współczulnego nerw błędny jest zwiększony, rytm zatokowy jest zachowany, bradykardia jest połączona z arytmią oddechową, a tętno wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym lub podawaniem leków (atropina).

W przypadku organicznych uszkodzeń struktur serca (miażdżyca, zapalenie) występuje arytmia zatokowa, bradykardia nie jest eliminowana przez podanie atropiny, a podczas wysiłku obserwuje się tylko nieznaczny wzrost częstości akcji serca, co wskazuje na mechaniczną przeszkodę w prowadzeniu impulsów.

Tak więc wszystkie czynniki powodujące bradykardię zatokową można podzielić na pozakomórkowe i sercowe.

Zmiany pozakardiologiczne powodują arytmię w zdrowym sercu i jego szlakach. Najczęściej ta forma bradykardii jest zdiagnozowana z dysfunkcją wegetatywno-naczyniową, warunkami neurotycznymi charakterystycznymi dla osób w każdym wieku, ale szczególnie dla młodych kobiet i młodzieży.

Noszenie ciasnego kołnierza, zbyt ciasnego krawata i ściskanie zatoki szyjnej może spowodować bradykardię zatokową. Naciśnięcie gałek ocznych przyczynia się do odruchowego zmniejszenia częstości tętna, co jest dobrze znane osobom z przeciwnym problemem - tachykardią.

Pozakomórkowe przyczyny patologii obejmują choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy), układ hormonalny, mózg. W niedoczynności tarczycy bradykardia jest tym wyraźniejsza, im silniejszy jest niedobór hormonów tarczycy.

Bradykardia zatokowa serca jest bezpośrednio związana z sercem - zawałem mięśnia sercowego, miażdżycą, procesami zwyrodnieniowymi i zapalnymi, kardiomiopatią, przyczyniając się do degeneracji stymulatora i upośledzenia jego funkcji. Wraz ze zmianami strukturalnymi w węźle zatokowym może rozwinąć się zespół osłabienia (SSSU), gdy serce skurczy się rytmicznie, ale rzadko.

występowanie bradykardii z powodu dysfunkcji zatok

Ciężka bradykardia zatokowa jest niezwykle niebezpieczna ze względu na możliwość odmowy stymulatorowi zatok do wytwarzania impulsów, które są obarczone niewydolnością serca i śmiercią.

Narkotykowa postać bradykardii jest związana z przyjmowaniem pewnych grup leków - glikozydów nasercowych, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego, które są powszechnie przepisywane pacjentom z chorobami serca i nadciśnieniem.

Tak zwana toksyczna forma bradykardii zatokowej może być związana nie tylko z przyjmowaniem toksycznych substancji z zewnątrz, ale także z poważnymi chorobami - posocznicą, zapaleniem wątroby, ostrą niewydolnością nerek, durem brzusznym itp. Zaburzenia elektrolitowe ze zwiększeniem stężenia potasu lub wapnia w surowicy mogą również powodować ta forma arytmii.

Zmiany związane z wiekiem spowodowane starzeniem się mogą wystąpić przy bradykardii bez poważnego uszkodzenia serca i węzła zatokowego, co można uznać za naturalny wynik starzenia się. Jeśli wszechstronne badanie nie ujawni prawdziwej przyczyny arytmii, wówczas mówi się o idiopatycznym wariancie patologii.

Manifestacje i metody diagnozowania bradykardii zatokowej

Ponieważ bradykardia zakłóca dostarczanie tlenu do organów, mózg, który jest bardzo wrażliwy na niedotlenienie, staje się głównym celem patologii.

W zależności od nasilenia objawów uszkodzenia mózgu i innych narządów rozróżnia się kilka stopni arytmii:

1. Łagodna bradykardia zatokowa, często spowodowana zaburzeniami regulacji nerwowej, gdy częstość akcji serca nie spada poniżej 50 uderzeń na minutę, podczas gdy objawy są zwykle nieobecne;
2. Umiarkowana bradykardia zatokowa - częstość akcji serca w zakresie 40-50 uderzeń / min, jest bezobjawowa lub z niewielkimi objawami (osłabienie, zawroty głowy);
3. Ciężka bradykardia - z częstością akcji serca poniżej 40 na minutę, której towarzyszą jasne kliniczne zaburzenia hemodynamiczne, możliwe drgawki i zatrzymanie akcji serca.

Klasyfikacja według częstotliwości skurczów serca jest bardzo warunkowa i nie jest stosowana w praktyce kardiologów ze względu na jej subiektywność, ponieważ puls 50 nie zawsze może być uważany za patologię. Aby dokładniej ocenić rolę arytmii u konkretnego pacjenta, ważne jest ustalenie, czy prowadzi to do zaburzeń hemodynamicznych, czy nie. Z reguły łagodne i umiarkowane stopnie bradykardii pod względem HR są nieistotne hemodynamicznie, to znaczy przepływ krwi w narządach jest zachowany.

W ciężkiej bradykardii zatokowej serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do tkanek i narządów, postępuje niedotlenienie, a arytmię uważa się za istotną hemodynamicznie.

Objawy bradykardii zatokowej występują, gdy tętno spada do 40 lub mniej na minutę. Najbardziej charakterystyczne skargi pacjentów:

• Zawroty głowy;
• Słabość i zmęczenie, zmęczenie;
• Skrócenie oddechu, uczucie braku tchu;
• Ból serca, dyskomfort w klatce piersiowej;
• Epizodyczne zaburzenia widzenia;
• Ataki nieprzytomności;
• Skurcze.

Jeśli bradykardia występuje okresowo, pacjent odczuwa zawroty głowy, co wskazuje na spadek ciśnienia krwi i dostarczanie tlenu do tkanki mózgowej. W hipotonii objaw ten jest bardziej wyraźny niż u osób z normalnym lub podwyższonym ciśnieniem.

Ciężkiej bradykardii często towarzyszy omdlenie - pacjent traci przytomność, może upaść i doznać obrażeń. Przedłużone omdlenie jest obarczone upośledzonym krążeniem krwi w mózgu, a nawet śmiercią pacjenta z powodu dysfunkcji struktur macierzystych i niewydolności oddechowej.

omdlenie z napadem bradykardii MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Słabość i zmęczenie są dość charakterystycznymi oznakami bradykardii, ponieważ narządy i tkanki nie otrzymują odpowiedniego odżywiania. Pacjenci szybko się męczą fizycznym i intelektualnym stresem, potrzebują więcej czasu, aby odzyskać siły.

Zewnętrznie, ludzie cierpiący na bradykardię, zwracają uwagę na bladość skóry, a jeśli zaburzeniu rytmu towarzyszy niewydolność serca, wówczas oprócz bladości, zauważalna jest sinica, pojawi się obrzęk.

Ból serca może wystąpić, gdy bradykardia występuje w tle dysfunkcji autonomicznej lub nerwicy, ale w tym przypadku mają one charakter przejściowy i nie są uważane za patologię serca. Jest to inna sprawa, jeśli pacjent cierpi na miażdżycę, niewydolność serca, a na tętnice wieńcowe wpływa proces miażdżycowy. W tym przypadku bradykardia przyczynia się do jeszcze mniejszego przepływu krwi do mięśnia sercowego i do rozwoju ataku dusznicy bolesnej.

Objawy neurologiczne w bradykardii zatokowej związane z niedotlenieniem mózgu mogą objawiać się przejściowym niedowładem, pogorszeniem wzroku, pamięcią, uwagą, zaburzeniami snu i zaburzeniami mowy, gdy pacjent „połyka” poszczególne słowa.

Kryteria diagnostyczne, bradykardia u dzieci

Bradykardia zatokowa może być rozpoznana nie tylko u dorosłych z różnymi schorzeniami, ale także u dzieci. Jak wiadomo, niemowlęta częściej pulsują - u noworodków dochodzi do 140-160 uderzeń na minutę, zmniejsza się do 120-125 na rok, a dopiero w wieku 12 lat jest bliski normie dorosłego.

Ze względu na naturalnie wysoką częstość akcji serca u dziecka, bradykardia jest diagnozowana u niego z większą częstością tętna niż u dorosłych (mniej niż 60). U noworodków bradykardia pulsacyjna jest mniejsza niż 120 uderzeń na minutę, w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym liczba ta będzie mniejsza niż 70 u młodzieży - poniżej 62 lat.

Przyczyny zmniejszonej częstości akcji serca u dzieci i młodzieży mogą być wrodzonymi wadami serca, kardiomiopatią, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, dysfunkcją autonomiczną i nerwicami. Restrukturyzacja układu sercowo-naczyniowego w okresie dojrzewania i wagotonii charakterystyczna dla tego wieku może powodować bradykardię zatokową, która jest wyrównana w miarę wzrostu i wzrostu.

Objawy arytmii u dzieci i młodzieży są podobne do tych u dorosłych - osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy. Matki niemowląt zauważają szybką męczliwość dziecka podczas karmienia, słaby apetyt i niespokojny sen, możliwe jest duszność.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie bradykardii zatokowej ustala się na podstawie typowych dolegliwości pacjenta, danych z badania i wstępnego badania, a elektrokardiografia wykazuje wiarygodne objawy.

tętno jest prawidłowe, a bradykardia w EKG

W recepcji kardiolog lub terapeuta rejestruje rzadki puls, który zachowuje swój rytm. Tony serca podczas osłuchiwania można wyciszyć, jeśli arytmii towarzyszy patologia zastawek lub mięśnia sercowego.

Elektrokardiografia jest głównym i najprostszym sposobem diagnozowania bradykardii zatokowej. W EKG charakterystyczne objawy tej arytmii to:

1. Wydłużanie odstępów między kompleksami komorowymi;
2. Prawidłowy rytm zatokowy.

Tak więc EKG w bradykardii zatokowej jest bliskie normy, z wyjątkiem rzadkich skurczów serca. Jeśli podczas usuwania kardiogramu nie można było naprawić epizodu bradykardii, pacjentowi zostanie zaoferowane monitorowanie Holtera. Badanie USG pomaga ustalić organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego.

Wśród laboratoryjnych metod diagnostycznych można przypisać badania składu elektrolitów krwi, równowagi hormonalnej, oznaczania toksyn z podejrzeniem zatrucia, analizy bakteriologicznej, aby wykluczyć zakaźny charakter arytmii.

Leczenie bradykardii zatokowej

Bradykardia zatokowa nie zawsze jest powodem wyznaczenia konkretnego leczenia. Fizjologiczne spowolnienie rytmu serca, które nie objawia się subiektywnymi objawami, a zwłaszcza zaburzeniami krążenia w narządach wewnętrznych, nie wymaga leczenia.

Jeśli bradykardia jest wywołana przez inną chorobę lub stan, wówczas recepty lekarskie będą zgodne z patologią przyczynową - analogami hormonów dla chorób endokrynologicznych, korektą zaburzeń elektrolitowych, antybiotykami dla zakażeń itp. Oznaki zaburzeń hemodynamicznych, przejawiające się specyficznymi objawami, wymagają medycznego korekta.

Ważne jest, aby zauważyć, że w przypadku bradykardii, jak również każdej innej zmiany rytmu serca, samoleczenie jest niedopuszczalne, nawet jeśli przyjmowane leki wydają się nieszkodliwe. Każdy lekarz może przepisać tylko lekarza na podstawie możliwości leczenia bradykardii w zasadzie.

Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia mogą być objawy takie jak duszność, zawroty głowy i częste omdlenia, ciężkie osłabienie, niedociśnienie na tle spowalniającego rytmu i tętno poniżej 40 uderzeń / min, gdy nie można uniknąć przepływu krwi w narządach.

Bradykardia zatokowa może być leczona lekami i chirurgicznie. Farmakoterapia obejmuje stosowanie środków, które stymulują skurczową aktywność serca i zmniejszają wpływ autonomicznego układu nerwowego na szlaki w mięśniu sercowym:

• Cholinolityki - atropina - przyspieszają rytm serca z powodu tłumienia przywspółczulnego układu nerwowego, w wyniku czego zmniejsza się napięcie nerwu błędnego, a serce kurczy się szybciej. Jest wstrzykiwany podskórnie lub dożylnie, ma pewne skutki uboczne, dlatego nie nadaje się do regularnego stosowania, ale znajduje się w arsenale środków do pilnej i pilnej opieki;
• Adrenomimetyki - analog adrenaliny, izoprenalina, może być podawany dożylnie lub przyjmowany doustnie w postaci tabletek, działa stymulująco na współczulny podział autonomicznego układu nerwowego, a także aktywuje receptory adrenergiczne w mięśniu sercowym, przyspieszając jego skurcz;
• Euphyllinum - jego głównym działaniem jest lek rozszerzający oskrzela, ale także lek skutecznie zwiększa częstość tętna. Jest stosowany jako wlew dożylny.

Leki te są zwykle stosowane w okresie nasilenia zaburzeń rytmu serca, aż do przywrócenia normalnego tętna, a następnie zostaną anulowane. Możesz otrzymywać leki ziołowe, które zwiększają częstotliwość skurczów serca i ciśnienie krwi - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Gdy uporczywa bradykardia zatokowa pokazuje terapię mającą na celu poprawę metabolizmu w węźle zatokowym i mięśniu sercowym:

1. Antyoksydanty i kardioprotektory (przeciwutleniacze, omega-3, mexidol, ryboksyna);
2. Środki do poprawy procesów metabolicznych w kardiomiocytach - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multiwitaminy.

Ciężka bradykardia z napadami nieprzytomności na tle organicznej patologii mięśnia sercowego, która nie jest korygowana przez leki, wymaga kardiochirurgii - instalacji rozrusznika serca. Wskazaniami do wszczepienia rozrusznika serca są: częstość akcji serca poniżej 40, ataki Morgagni-Adams-Stokes, postępująca niewydolność serca.

Powiedzmy kilka słów na temat środków ludowych, których popularność nie zmniejsza się nawet przy dostępności nowoczesnego leczenia. Leczenie popularne można uznać za uzasadnione tylko w przypadkach, gdy bradykardia ma charakter funkcjonalny, spowodowany zwiększonym napięciem nerwu błędnego, a częstość akcji serca wynosi nie mniej niż 40 uderzeń na minutę. Z organicznymi zmianami w sercu - defektami, chorobą niedokrwienną, kardiomiopatią - jest nie tylko bez znaczenia, ale także niebezpieczny.

Aby zmniejszyć efekt przywspółczulnego układu nerwowego na serce może pomóc zioła o działaniu tonizującym - żeń-szeń, Eleutherococcus, a także takie rośliny jak krwawnik pospolity, nieśmiertelnik, chińska trawa cytrynowa, przyjmowane w postaci wywary i nalewki.

Nie powinieneś uciekać się do środków ludowych bez konsultacji z lekarzem, jak również w połączeniu z już przepisaną terapią lekową, ponieważ w tym przypadku zwiększa się ryzyko niepożądanych skutków ubocznych i nieprzewidywalnej arytmii.

Aby zapobiec atakom bradykardii, należy zaprzestać palenia i stosować dietę ograniczającą spożycie alkoholu, tłuszczów zwierzęcych, ilości płynów i soli. Ważne jest, aby śledzić wizyty kardiologa i niezwłocznie leczyć te choroby, które mogą powodować zmniejszenie częstości akcji serca.

Rokowanie bradykardii zatokowej uważa się za korzystne, jeśli nie ma organicznego uszkodzenia serca. Patologia serca, połączenie bradykardii zatokowej z innymi rodzajami zaburzeń rytmu, epizody stanów omdlenia powodują, że rokowanie jest poważne i służy jako powód do zainstalowania rozrusznika serca.

Bradykardia zatokowa: objawy i leczenie

Bradykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest bradykardia zatokowa, jej rodzaje. Przyczyny, objawy, jak leczyć.

Bradykardia zatokowa to spowolnienie akcji serca w postaci zmniejszenia częstości akcji serca (HR) poniżej 60 uderzeń na minutę.

Warunek ten może być fizjologiczny (wariant standardowy, cecha ciała) i patologiczny (wskazujący na naruszenia w ciele). W 90–95% przypadków patologiczny typ bradykardii zatokowej jest objawem różnych chorób.

Dlatego nie można go uznać za niezależną chorobę lub diagnozę, a jedynie za objaw lub zespół.

Jeśli serce kurczy się w zakresie od 50 do 60 razy na minutę, w 90–92% przypadków u ludzi, to wcale się nie manifestuje lub towarzyszy im ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ciężka bradykardia (poniżej 50 uderzeń / min) powoduje upośledzenie krążenia krwi, głównie w mózgu, w wyniku czego osoba nie może wykonywać swojej zwykłej pracy, uprawiać sportu, a nawet chodzić.

Tętno mniejsze niż 40 uderzeń / min może sygnalizować groźne zatrzymanie akcji serca.

Bradykardia zatokowa jest łatwa do zdiagnozowania podczas rutynowego badania (obliczyć częstość tętna), a tak prosta metoda jak EKG w pełni potwierdza jej obecność. Leczenie jest możliwe, ale w tym celu musisz się dowiedzieć i wyeliminować przyczynę. Problemem tym zajmuje się przede wszystkim kardiolog lub terapeuta, aw razie potrzeby inni specjaliści (neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog).

Istota i niebezpieczeństwo bradykardii zatokowej

Zdrowe serce samo kurczy się bez żadnych efektów stymulujących. Jest to możliwe dzięki spontanicznym impulsom pobudzającym, które występują w komórkach nerwu sercowego.

Ich największa akumulacja nazywana jest węzłem zatokowym. Jego impulsy są rytmiczne, silne i przechodzą przez wszystkie części serca, powodując regularne skurcze mięśnia sercowego tego samego typu.

Dlatego zdrowy rytm serca nazywany jest zatoką (jego częstotliwość na minutę wynosi 60–90 uderzeń).

W bradykardii zatokowej węzeł zatokowy generuje kilka impulsów, serce kurczy się rzadziej niż powinno - mniej niż 60 razy na minutę. Prowadzi to do wolniejszego krążenia krwi we wszystkich narządach i tkankach, czemu towarzyszy głód tlenu (niedotlenienie).

Najbardziej cierpi mózg i mięsień sercowy. Im wyraźniejsza bradykardia, tym silniejsze zaburzenia w ciele.

Zagrożenie życia pojawia się, gdy tętno jest spowolnione do mniej niż 40 / min, a liczby poniżej 30 uderzeń / min - sygnał nadchodzącego zatrzymania akcji serca

1. Bradykardia jako wariant normy

Jeśli spowolnienie rytmu serca jest spowodowane naturalną reakcją organizmu na wpływ czynników środowiskowych, nazywa się to fizjologicznym (wariant normy). Oznacza to, że tacy ludzie są zdominowani przez hamujące działanie układu nerwowego na serce.

Bradykardia zatokowa serca to:

• osoby zajmujące się wychowaniem fizycznym, pracą fizyczną i zawodowymi sportowcami;
• podczas snu;
• z długim (ponad jeden dzień) pobytem ciała w pozycji poziomej;
• w wyniku narażenia na zimno.

Przy regularnym wysiłku fizycznym sportowcy rozwijają fizjologiczną bradykardię zatokową.

Główne kryteria zmniejszenia częstości akcji serca to wariant normy:

• brak skarg;
• impuls nie mniej niż 50 uderzeń / min;
• rytm serca (w regularnych odstępach).

2. Bradykardia jako objaw choroby

Bradykardię uważa się za patologiczną (nieprawidłowy, sygnał choroby), jeśli nastąpi powolne bicie serca:

• brak oczywistych przesłanek (brak czynników, które mogą powodować fizjologiczną bradykardię);
• w postaci nagłych ataków;
• towarzyszy mu nieregularny puls (różny czas trwania odstępów czasowych między skurczami);
• towarzyszy mu naruszenie ogólnego warunku lub innych skarg.

Najczęstsze przyczyny choroby - choroby objawiające się bradykardią

Termin patologiczna bradykardia zatokowa oznacza, że ​​jest to tylko objaw choroby, a nie niezależna diagnoza. Najczęstsze przyczyny jego wystąpienia:

• dystonia neurokrążeniowa (wegetatywna);
• ostre i przewlekłe choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, atak serca, kardiomiopatia, zespół chorej zatoki);
• choroby mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu);
• systematyczne nadużywanie alkoholu, tytoniu i narkotyków;
• zatrucie ciała (ołów, chemikalia, zagrożenia przemysłowe);
• ciężkie zakażenia (duże wrzody, ropnie, posocznica, infekcje jelitowe, zapalenie płuc itp.);
• guzy szyi i klatki piersiowej;
• przedawkowanie leków, które spowalniają bicie serca (na przykład werapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologia układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy - zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy, hipokortykoza - niewydolność nadnerczy);
• niewydolność wątroby z powodu ciężkich chorób wątroby i nerek.

Objawy i objawy

Obraz kliniczny bradykardii zatokowej może być różny: od całkowitego braku objawów do krytycznego pogorszenia stanu ogólnego. Objawy, którym towarzyszą, są opisane w tabeli:

Główne objawy bradykardii zatokowej

Pojawienie się i przebieg bradykardii zatokowej mogą być nagłe, napadowe (minuty, godziny, dni), jak również długotrwałe, przewlekłe (tygodnie, miesiące, lata).

Druga opcja jest bardziej korzystna, ponieważ organizmowi udaje się dostosować do spowolnienia bicia serca, zwłaszcza jeśli jest umiarkowane (59–50 uderzeń / min).

Nagłe, szybko postępujące ataki są niebezpieczne, przede wszystkim w przypadkach, gdy bradykardia jest poprzedzona wzrostem częstości akcji serca - jest to zagrożenie niewydolnością serca.

Metody leczenia

Możliwa jest bradykardia zatokowa. Leczenie składa się z dwóch etapów:

Leczenie objawowe - opieka w nagłych wypadkach w celu wyeliminowania ciężkiej bradykardii i jej zagrażających życiu konsekwencji.

Terapia specjalna - środki mające na celu leczenie tych chorób przyczynowych, które objawiają się spowolnieniem rytmu serca.

1. Pierwsza pomoc

Leczenie awaryjne bradykardii jest najbardziej odpowiednie, jeśli stan ogólny pacjenta jest zaburzony, a tętno jest niższe niż 50 uderzeń / min:

• Połóż pacjenta na plecach, zapewnij warunki do dobrego dostępu świeżego powietrza (otwórz okno, zdejmij lub rozpnij ubrania, które ściskają klatkę piersiową i szyję).
• Ocenić obecność świadomości, oddechu, tętna na tętnicach szyi i uderzeń serca. Tylko pod ich nieobecność są pokazywane resuscytacje - masaż serca i sztuczne oddychanie.
• Akceptacja leków (wymienionych w tabeli).

Pierwsza pomoc w wykrywaniu objawów ciężkiej bradykardii zatokowej

2. Specjalne leczenie

Stała bradykardia zatokowa może zostać wyeliminowana na zawsze tylko przez leczenie chorób przyczynowych. W każdym przypadku należy najpierw skontaktować się z kardiologiem lub lekarzem ogólnym.

Specjalista zadecyduje o ilości niezbędnych badań i konsultacji innych specjalistów (może to być neuropatolog, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych itp.). Dopiero po przepisaniu tego optymalnego leczenia.

Jeśli przywrócenie normalnego rytmu serca na tle specjalistycznych lub pilnych działań nie jest możliwe, pacjentów należy umieścić pod rozrusznikiem serca - urządzeniem emitującym impulsy elektryczne i będącym sztucznym rozrusznikiem serca.

Prognoza

Według statystyk całkowite wyleczenie bradykardii zatokowej występuje w 95–97%:

• U 90–95% pacjentów skuteczna jest specyficzna terapia medyczna. Jego czas trwania zależy od choroby przyczynowej: od pojedynczego wstrzyknięcia leków w przypadku pierwszego ataku do przedłużonego leczenia przez kilka miesięcy lub lat w chorobach przewlekłych.
• 5–10% pacjentów potrzebuje rozrusznika serca. Ta procedura jest skuteczna we wszystkich przypadkach, niezależnie od przyczyn bradykardii. Rytm zostaje przywrócony natychmiast po jego instalacji.

Jeśli nie leczysz choroby przyczynowej, nie można wyleczyć bradykardii.

Bradykardia zatokowa: objawy i leczenie - szczegóły

Bradykardia lub bradyarytmia nie są niezależnymi formami nozologicznymi.

Są to procesy patologiczne charakteryzujące się upośledzonym wytwarzaniem impulsów elektrycznych w sercu lub zaburzonym przewodzeniem tych impulsów przez układ przewodzący i mięsień sercowy.

Bradykardia jest objawem lub powikłaniem chorób zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i patologii innych narządów i układów. Jest to koncepcja kliniczna, charakteryzująca się spadkiem częstości akcji serca lub arytmii, któremu towarzyszy wolniejsze tętno poniżej 60 uderzeń na minutę.

Bradykardia zatokowa: objawy i leczenie

Objawy bradykardii u pacjentów

Objawy kliniczne bradyarytmii są zróżnicowane i często niespecyficzne:

• nagłe zawroty głowy, dezorientacja, w cięższych przypadkach - stany przedoponowe i omdlenia;
• spadek zdolności umysłowych;
• duszność;
• pacjent może pogorszyć przebieg nadciśnienia tętniczego, co jest trudne do skorygowania, a prawdziwe przyczyny patologii można określić tylko w warunkach gabinetu lekarskiego;
• z powodu rozwoju bradykardii osoba szybko się męczy, nie może wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego i często czuje się słaba nawet po dłuższym śnie i odpoczynku;
• ponieważ częstość akcji serca spada znacznie w bradykardii, serce i płuca nie mogą pompować wystarczającej ilości krwi;
• stopniowo zaczyna manifestować się dławica stałego typu i spoczynkowa;
• Przez lata znaczny spadek tętna może prowadzić do niepełnosprawności, a stosowanie leków nie przyniesie żadnych rezultatów, tylko operacja ratunkowa może w takim przypadku uratować życie pacjenta.

Czym jest bradykardia zatokowa

Uwaga! Ciężka bradykardia jest zwykle obserwowana u profesjonalnych sportowców, ale nie przeszkadzają im nieprzyjemne objawy. W tej grupie pacjentów warunek ten wiąże się z dużą liczbą treningów.

Przyczyny bradykardii u pacjentów

Główne przyczyny rozwoju patologii obejmują następujące czynniki:

• ciągłe ćwiczenia, które nadmiernie trenują serce, ale przy normalnej wytrzymałości sportowiec nie odczuwa żadnego dyskomfortu;
• silne wystawienie na zimno, w okresie zimowym na ulicy puls może spaść o 10-15 uderzeń poniżej normy;
• zdiagnozowana dystonia wegetatywna;
• idiopatyczne zwłóknienie zwyrodnieniowe związane z wiekiem;
• choroba niedokrwienna serca: przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca, zakrzepica lub inne uszkodzenie tętnicy węzła zatokowego;
• procesy naciekowe: amyloidoza, sarkoidoza, hemochromatoza;
• choroby zakaźne: błonica, choroba Chagasa, choroba z Lyme;
• kolagenozy: reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroby zapalne: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
• korekta wrodzonych wad serca;
• leki: beta-blokery, digoksyna, werapamil, diltiazem, leki przeciwarytmiczne klasy I A, IC i klasy III, klonidyna, preparaty litu itp.;
• neuro-sercowe odruchy: nadwrażliwość zatoki szyjnej, omdlenie wazowagalne, odruchowe reakcje na kaszel, wymioty, oddawanie moczu, wypróżnianie;
• zaburzenia elektrolitowe: hipokaliemia, hiperkaliemia;
• zaburzenia endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, rzadko nadczynność tarczycy;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.

Możliwe przyczyny bradykardii zatokowej

Uwaga! Przyczyną rozwoju choroby może być kilka opisanych czynników. Z tego powodu bradykardia rozwija się znacznie szybciej, co może prowadzić do zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia.

Diagnoza choroby

Po wystąpieniu oczywistych objawów choroby pacjent zostaje poddany pełnemu badaniu medycznemu, które może obejmować następujące kroki.

1. Zbieranie aktualnej historii, podczas gdy lekarz całkowicie rejestruje wszystkie dolegliwości i nieprzyjemne objawy, które zostały zarejestrowane w ciągu ostatniego roku.
2. Uwzględniając dziedziczność i przeszłe choroby, pozwoli lepiej ustalić przyczynę i zalecić leczenie naprawcze.
3. Badanie pacjenta w pełnym wymiarze godzin, obejmujące pomiar tętna, słuchanie serca w spokojnym i podekscytowanym stanie.
4. Testy ogólne, badanie biochemiczne, które ujawnią prawdziwy obraz krwi, nerek, a także sprawdzenie ilości sodu, magnezu i potasu.

Uwaga! Wskazane jest, aby nie porzucać żadnych badań, ale całkowicie przejść wszystkie testy i poddać się dokładnej diagnozie. Konieczne jest zapobieganie niepełnosprawności.

Izadrin

Lek jest dostępny w dwóch wygodnych w użyciu postaciach farmakologicznych tabletek i aerozoli. Przez wiele lat badań można było wykazać, że Isadrin wykazuje najlepsze wyniki terapeutyczne przy stosowaniu aerozoli.

W tej postaci leku 0,5 ml substancji stosuje się cztery razy dziennie, z łagodniejszym stopniem choroby Isadrin można stosować dwa razy dziennie. Jeśli wybrano formę tabletek, biorąc pod uwagę nasilenie stanu pacjenta, można przepisać od pół do dwóch tabletek 2-4 razy dziennie. Lek umieszcza się pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia.

Po tym około 10 minut nie powinno nic jeść ani pić. Czas trwania leczenia według wskazań.

Noradrenalina

Możliwe jest stosowanie tego leku tylko w warunkach szpitalnych, ponieważ noradrenalinę podaje się dożylnie. Biorąc pod uwagę nasilenie stanu pacjenta, pacjenci wybierają indywidualne dawki.

Klasyczna dawka substancji to 1-2 ml roztworu o stężeniu 02% substancji czynnej. Aby wprowadzić Noradrenalinę rozpuszczoną w roztworze dekstrozy i powoli wstrzykiwać, należy stale monitorować ciśnienie krwi pacjenta.

Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.

Efedryna

Nie używaj efedryny wieczorem ani w nocy.

Lek medyczny podobny w skutkach do adrenaliny. W rzeczywistości lek ten jest stosowany w ostatnim miejscu, jeśli poprzednie leki nie dawały właściwego wyniku i stan pacjenta zaczął się pogarszać, zmuszając lekarza do przeprowadzenia interwencji operacyjnej.

Efedryny nie należy stosować wieczorem ani w nocy, ponieważ znacznie pogorszy to jakość snu. Lek przyjmuje się w dawce 30-50 mg substancji czynnej co sześć godzin. Czas trwania terapii jest ściśle zgodny z instrukcjami kardiologa.

Jeśli efedryna nie powiedzie się, pacjentowi najprawdopodobniej zostanie przydzielona operacja zainstalowania rozrusznika serca.

Atropina

Lek jest stosowany w bradykardii wyłącznie jako płyny dożylne. W początkowej fazie leczenia Atropina przyjmuje 300 mg substancji czynnej.

Liczba codziennych przyjęć dobierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia choroby. Jeśli ta terapia nie daje pożądanego rezultatu, należy stopniowo zwiększać dawkę do 1 g.

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie w każdym przypadku.

Uwaga! Leki w tej grupie mogą powodować najsilniejszy tachykardię z możliwością przejścia choroby do migotania komór.

Operacja bradykardii

Wszczepialny elektrokardiograf Morator

Ta technika jest stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy bradykardia już przeszła do stadium złośliwego.

Oznacza to trwałą utratę przytomności, znaczny spadek ciśnienia krwi, częstość tętna i brak wyniku leczenia zachowawczego.

W tym samym czasie specjalista postara się postawić pacjenta na nogi, korzystając z powyższych leków. Jeśli to nie zadziała, instalowany jest stymulator serca, który pompuje krew w odpowiedniej ilości i ustawia właściwy rytm.

Uwaga! Po zainstalowaniu rozrusznika serca, osoba staje się ograniczona w jego zdolnościach fizycznych, ponieważ każda aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.