Fizjologia człowieka: okresy i fazy cyklu sercowego

Cykl serca to czas, w którym następuje jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór. Kolejność i czas trwania cyklu sercowego są ważnymi wskaźnikami prawidłowego funkcjonowania układu przewodzenia serca i jego układu mięśniowego. Określenie kolejności faz cyklu sercowego jest możliwe przy jednoczesnym zapisie graficznym zmiennego ciśnienia w jamach serca, początkowych segmentach aorty i pnia płucnego, tonów serca - fonokardiogramów.

Cykl serca obejmuje jeden skurcz (skurcz) i rozkurcz (relaksację) komór serca. Z kolei skurcz i rozkurcz dzielą się na okresy, w tym fazy. Podział ten odzwierciedla kolejne zmiany zachodzące w sercu.

Zgodnie z normami przyjętymi w fizjologii średni czas trwania jednego cyklu sercowego przy tętnie 75 uderzeń na minutę wynosi 0,8 sekundy. Cykl serca pochodzi z momentu skurczu przedsionka. Ciśnienie w ich jamach w tym momencie wynosi 5 mmHg. Skurcz trwa przez 0,1 sekundy.

Przedsionki zaczynają się kurczyć przy ujściach wydrążonych żył, w wyniku czego kurczą się. Z tego powodu krew podczas skurczu przedsionkowego może poruszać się wyłącznie w kierunku od przedsionków do komór.

Następnie następuje skurcz komór, co zajmuje 0,33 sekundy. Obejmuje okresy:

Rozkurcz składa się z okresów:

• relaksacja izometryczna (0,08 s);
• napełnianie krwią (0,25 s);
• presystoliczny (0,1 s).

Okres napięcia trwający 0,08 s dzieli się na 2 fazy: asynchroniczną (0,05 s) i skurczową izometryczną (0,03 s).

W fazie asynchronicznego skurczu włókna mięśnia sercowego są konsekwentnie zaangażowane w proces wzbudzenia i skurczu. W fazie skurczu izometrycznego wszystkie włókna mięśnia sercowego są napięte, w wyniku czego ciśnienie w komorach przekracza ciśnienie w przedsionkach, a zastawki przedsionkowo-komorowe zapadają się, co odpowiada I tonowi serca. Napięcie włókien mięśnia sercowego wzrasta, ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta (do 80 mm Hg w lewo, do 20 mm w prawo) i znacznie przekracza ciśnienie w początkowych segmentach aorty i pnia płucnego. Zawory ich zaworów otwierają się i krew z wnęki komór jest szybko wstrzykiwana do tych naczyń.

Po tym następuje okres wygnania, trwający 0,25 s. Obejmuje fazy szybkiego (0,12 s) i wolnego (0,13 s) wydalenia. Ciśnienie w jamach komorowych w tym okresie osiąga maksymalne wartości (120 mmHg w lewej komorze, 25 mmHg - po prawej). Pod koniec fazy wydalania komory zaczynają się rozluźniać, zaczyna się ich rozkurcz (0,47 s). Ciśnienie śródkomorowe zmniejsza się i staje się znacznie niższe niż ciśnienie w początkowych segmentach aorty i pnia płucnego, w wyniku czego krew z tych naczyń przepływa z powrotem do komór wzdłuż gradientu ciśnienia. Zawory półksiężycowate są zatrzaśnięte i rejestrowany jest drugi ton serca. Okres od początku relaksacji do zatrzaśnięcia zaworów nazywa się protodiastolic (0,04 sekundy).

Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe: opis, wartości normalne, odchylenia

Z tego artykułu dowiesz się: jakie są rodzaje ciśnienia krwi, które z jego odmian są ważniejsze - ciśnienie skurczowe lub rozkurczowe. Dlaczego są one osobno rozróżniane, jaka jest ich norma, a czego dowodzą odchylenia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Ciśnienie krwi jest wskaźnikiem napięcia w świetle tętniczego łożyska naczyniowego, odzwierciedlając siłę, z jaką krew napiera na ściany tętnic. Ogólnie przyjętą jednostką miary są milimetry rtęci (mm Hg). Wskaźnik ten składa się z dwóch liczb zapisanych za pomocą ukośnego myślnika (/): pierwszy (górny) wyświetla skurczowy, a drugi (niższy) rozkurczowy (na przykład 130/80 mm Hg)

Ciśnienie skurczowe pokazuje napięcie między sercem a naczyniami w momencie, gdy następuje jego skurcz - w skurczu. Dlatego też nazywane jest także sercem.

Ciśnienie rozkurczowe - odzwierciedla to napięcie w momencie jego rozluźnienia - do rozkurczu. Dlatego nazywany jest również naczyniem.

Ogólne dane dotyczące ciśnienia skurczowego i rozkurczowego

Krążenie krwi w organizmie jest wynikiem skoordynowanej pracy układu sercowo-naczyniowego. Jednym z najważniejszych wskaźników normalnej interakcji między sercem a naczyniami jest ciśnienie krwi. Serce pełni funkcję pompy, która nieustannie stresuje się przemieszczaniem krwi przez naczynia:

• Wraz ze zmniejszeniem komór (w skurczu) wzrasta, dzięki czemu krew jest wpychana do światła aorty i wszystkich innych tętnic aż do najmniejszych naczyń włosowatych.
• Kiedy mięsień sercowy rozluźnia się, jamy serca rozszerzają się, napięcie w nich spada, co powoduje wypełnienie krwi.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi, które notuje się w naczyniach tętniczych w wyniku aktywności serca. Można go opisać jako wskaźnik odzwierciedlający, ile krwi naciska na ściany tętnic. Niezależnie od tego, która faza cyklu sercowego - skurcz lub rozluźnienie mięśnia sercowego, ciśnienie krwi pozostaje stałe (nie wykracza poza normalny zakres). Jest to możliwe dzięki obecności zastawki aortalnej, która otwiera się, gdy następna porcja krwi dostanie się do aorty i zamknie, zapobiegając jej ponownemu oddaniu do serca, gdy się rozluźnia.

System naczyń tętniczych jest potrzebny do transportu krwi do wszystkich narządów i tkanek. Ciśnienie w nim jest główną siłą napędową, która konsekwentnie wypycha krew z tętnic o dużej średnicy do końcowych mikroskopijnych gałązek (kapilar).

Przydziel ciśnienie rozkurczowe i skurczowe. Skurcz pokazuje, jak mocno tętnice są napięte i wypełnione krwią w czasie maksymalnej aktywności skurczowej serca. Rozkurcz odzwierciedla minimalną ilość napięcia przy rozluźnieniu mięśnia sercowego, a także to, jak szybko krew opuszcza naczynia krwionośne, przechodząc przez naczynia włosowate i mikrokrążenie.

Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w fazach cyklu sercowego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe są ze sobą powiązane, więc w 90% zmianie jednego z nich (wzrost lub spadek) towarzyszy podobna zmiana w drugim.

Jakie są wskaźniki ciśnienia, ich normy

Na wielkość ciśnienia krwi mają wpływ czynniki opisane w tabeli.

Cykl serca: skurcz, rozkurcz, skurcze

Funkcjonalną miarą funkcji pompowania serca jest cykl serca, który obejmuje 2 fazy - skurcz i rozkurcz.

Faza rozkurczowa

Na początku rozkurczu, bezpośrednio po zamknięciu zastawki aortalnej, ciśnienie w lewej komorze jest mniejsze niż aorta, ale przekracza przedsionek, ponieważ zastawki aortalne i mitralne są zamknięte. Jest to krótki okres izolumiczny rozkurczu (okres izometrycznej relaksacji komory). Następnie ciśnienie w komorze spada poniżej ciśnienia przedsionkowego, co powoduje otwarcie zastawki mitralnej i przepływ krwi z przedsionka do komory.

W napełnianiu komory występują trzy okresy:

1) faza wczesnego (szybkiego) napełniania, podczas której następuje największy przepływ krwi w przedsionku do komory. Następnie wypełnienie komorowe zwalnia; podczas gdy przedsionek pełni rolę liny do powrotu krwi do serca (diastasis);

2) diastaza [(diastaza grecka - separacja) w kardiologii jest wskaźnikiem funkcji skurczowej lewego przedsionka, czyli różnicy ciśnień w lewym przedsionku na końcu i początku rozkurczu] i

3) skurcz przedsionka, który zapewnia wypełnienie komory do końcowej objętości rozkurczowej.

W tej fazie krew częściowo przepływa wstecznie przez otwory żył płucnych z powodu braku w nich zaworów.

Podczas rozkurczu krew płynie z naczyń obwodowych krążenia ogólnoustrojowego kierowanych do prawego przedsionka i z krążenia płucnego w lewo. Ruch krwi z przedsionków do komór następuje, gdy otwierają się zastawki trójdzielne i mitralne.

We wczesnej fazie rozkurczowej krew płynie swobodnie z naczyń żylnych do przedsionków, a gdy otwierają się zastawki trójdzielne i mitralne, wypełnia odpowiednio prawą i lewą komorę. Skurcz przedsionków występujący na końcu rozkurczu komorowego (skurcz przedsionkowy) zapewnia dodatkowy aktywny przepływ krwi do komór komorowych. Ten końcowy przepływ krwi wynosi 20–30% całkowitego rozkurczowego napełnienia komór.

Faza skurczowa

Następnie rozpoczyna się proces skurczu komór - skurcz. Podczas ciśnienia wewnątrzkomorowego w jamie skurczowej wzrasta, a kiedy przekracza ciśnienie w przedsionkach, zastawki mitralne i trójdzielne są przymusowo zamykane. W procesie skurczu komorowego jest krótki czas, gdy wszystkie cztery zawory (otwory) serca są zamknięte.

Jest to zdeterminowane przez fakt, że ciśnienie w komorach może być wystarczająco wysokie, aby zamknąć zastawki mitralne i trójdzielne, ale nie na tyle wysokie, aby otworzyć aortę i płuco. Gdy wszystkie zastawki serca są zamknięte, objętości komór nie zmieniają się. Ten krótki okres na początku skurczu komorowego nazywany jest okresem skurczu isovolumicznego.

W procesie dalszego skurczu komór ciśnienie w nich zaczyna przekraczać ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej, co zapewnia otwarcie zastawek aorty i płuc oraz uwolnienie krwi z komór (okres heterometrycznego skurczu lub fazy uwalniania). Gdy kończy się skurcz i ciśnienie w komorach spada poniżej ciśnienia w tętnicy płucnej i aorcie, zastawki płucne i aortalne trzaskają.

Chociaż cykle serca prawego i lewego serca są całkowicie identyczne, fizjologia tych dwóch systemów jest inna. Różnica ta ma charakter funkcjonalny, a we współczesnej kardiologii różnicuje się ją na podstawie zgodności (z angielskiego, zgodności - zgodności, układów). W aspekcie omawianego pytania „korespondencja” jest miarą zależności między ciśnieniem (P) a objętością (V) w zamkniętym układzie hemodynamicznym. Zgodność odzwierciedla element regulacyjny systemu. Istnieją systemy o wysokiej i niskiej zgodności. Dla układu prawego serca, przeprowadzanie przepływu krwi przez prawe serce (prawy przedsionek i komorę) oraz w naczyniach tętnicy płucnej charakteryzuje się wysoką zgodnością. W tym „układzie żylnym” znaczne wahania objętości krwi, w tym jej wzrost, w prawej komorze w normalnych warunkach fizjologicznych nie wpływają znacząco na ciśnienie w naczyniach krążenia płucnego.

Ze względu na dużą podatność prawej komory i naczyń w tętnicy płucnej, zapewniono pełny skurczowy wyrzut krwi z prawej komory do tętnicy płucnej, w którym ciśnienie jest bardzo niskie - w zakresie od 25 do 30 mm Hg. Art., Który stanowi około 1 / 4-1 / 5 normalnego poziomu systemowego ciśnienia krwi (100-140 mm Hg. Art.).

Zatem, zwykle cienkościenna, tj. Stosunkowo cienka, prawa komora radzi sobie z pompowaniem dużych objętości krwi ze względu na jej wysoką interoperacyjność (dużą podatność) z tętnicą płucną. Jeśli ta zgodność nie powstała w ewolucji, to w warunkach zwiększonego wypełnienia krwi prawej komory (np. Brak zrostu przegrody międzykomorowej z wypływem krwi z lewej komory do prawej, hiperwolemia) ciężka patologia z wysokim ryzykiem śmierci.

W przeciwieństwie do prawego serca i krążenia płucnego, lewe serce i wielkie krążenie są systemem o niskiej podatności. Struktury wchodzące do tego systemu tętniczego „wysokiego ciśnienia” znacznie różnią się od układu prawego serca: lewa komora jest grubsza i bardziej masywna niż prawa; zastawki aortalne i zastawki mitralne są grubsze niż zastawki płucne i trójdzielne; układowe tętnice typu mięśniowego, tj. tętniczki, są raczej „rurkami grubościennymi”.

Zwykle nawet niewielki spadek minutowej objętości serca prowadzi do zauważalnego wzrostu napięcia tętniczek - naczyń oporowych („zawory układu naczyniowego”, jak nazwał je IM Sechenov), a tym samym do wzrostu poziomu rozkurczowego ciśnienia krwi, co zależy głównie od arteriole. Przeciwnie, wzrostowi minutowej objętości serca towarzyszy spadek napięcia naczyń oporowych i spadek ciśnienia rozkurczowego.

Te fakty, tj. Wielokierunkowe zmiany objętości krwi i ciśnienia krwi, wskazują, że „układ tętniczy” lewego serca jest układem o niskiej podatności. Głównym czynnikiem determinującym przepływ krwi w układzie żylnym prawego serca jest objętość krwi, aw układzie tętniczym lewego serca - napięcie naczyniowe, tj. Ciśnienie krwi.

Skurcz i rozkurcz: jak działa serce?

Serce jest bardzo ważnym organem dla prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała, więc dzisiaj powiemy Ci, co to jest skurcz i rozkurcz, dwa początkowe procesy, które wyjaśniają, jak działa serce i które tworzą cykl serca.

Serce znajduje się po lewej stronie naszego ciała i działa jak pompa mięśniowa. Dzięki tej mocy pompowania wytwarzanej przez serce, krew może przepływać przez żyły i tętnice i może dotrzeć do wszystkich części naszego ciała, które potrzebują dopływu krwi.

Serce tworzą cztery jamy: lewy przedsionek, lewa komora, prawy przedsionek i lewa komora. Komory mają ścianki znacznie grubsze niż przedsionki, i to są te, które kurczą się, aby wysłać krew do tętnic i że mogą być rozprowadzane po całym ciele.

Główne fazy cyklu sercowego to skurcz i rozkurcz.

Ponadto cztery zawory oddzielające te wgłębienia i zapobiegające pompowaniu krwi do przodu lub do tyłu, gdy muszą istnieć w sercu zastawki przedsionkowo-komorowej zgodnie z ruchem wskazówek zegara, jak wskazuje jej nazwa, co oddziela prawą komorę od prawego przedsionka i tak zwaną zastawkę trójdzielną i lewą komorę zastawka (oddziela lewe przedsionek i komorę), zwana zastawką mitralną.

Pozostałe dwa zawory znajdują się między komorami i naczyniami krwionośnymi, które opuszczają serce i są nazywane zastawkami półksiężycowatymi. Ta, która oddziela prawą komorę od tętnicy płucnej, nazywana jest zastawką płucną, a ta, która oddziela lewą komorę od aorty, nazywana jest zastawką aortalną.

Podczas każdego tętna lub cyklu serca istnieją dwie główne fazy, o których już wspominaliśmy: skurcz i rozkurcz. Teraz wyjaśnimy szczegółowo, co składa się na każdą fazę, ale jako wprowadzenie powinno być jasne, że podczas skurczu serce kurczy się, a podczas rozkurczu serce rozluźnia się i wypełnia krwią.

Kiedy serce jest wypełnione krwią, nasz naturalny rozrusznik, zwany węzłem usznym, uwalnia impulsy elektryczne, które są przekazywane przez ściany mięśni serca i stymulują jego skurcz. Zaczyna się skurcz, aktywna i silna faza rytmu serca, ściany komór kurczą się, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz i otwieranie zastawek aortalnych i płucnych, a następnie krew może przepływać do aorty i do tętnic płucnych, ponieważ zawory komorowe są zamknięte.

Podczas skurczu serce kurczy się i rozluźnia podczas rozkurczu.

Podczas rozkurczu rozluźniają się muskularne ściany serca i jamy wypełniają się ponownie krwią. Przedsionki są wypełnione krwią z żyły głównej, w przypadku prawego przedsionka i krwi z żył płucnych, w przypadku lewego przedsionka. Kiedy serce jest ponownie wypełnione krwią, jesteś gotowy, aby rozpocząć nowy rytm serca lub cykl serca. Cykl serca trwa mniej niż sekundę i powtarza się w sposób ciągły, chociaż częstotliwość może się różnić w zależności od tego, czy odpoczywamy, czy wykonujemy czynności.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż serce kurczy się i rozluźnia jednocześnie po prawej i lewej stronie, strony te pełnią różne funkcje. Prawa strona zbiera krew z niewielką ilością tlenu i dużą ilością dwutlenku węgla, który jest zbierany z całego ciała i wysyła go do płuc, gdzie dwutlenek węgla jest zastępowany tlenem. Ta zawierająca tlen krew opuści płuca i uda się na lewą stronę serca, która będzie odpowiedzialna za pompowanie w całym ciele, aby dotrzeć do komórek, które potrzebują tlenu do funkcjonowania.

Po wyjaśnieniu, w jaki sposób działa cykl serca, mamy nadzieję, że masz teraz lepsze zrozumienie tego, czym są skurcz i rozkurcz. Jeśli masz jakieś pytania, znajdziesz nas w komentarzach.

Cykl serca. Skurcz i rozkurcz przedsionkowy

Cykl serca i jego analiza

Cykl serca to skurcz i rozkurcz serca, okresowo powtarzany w ścisłej sekwencji, tj. okres czasu, w tym jeden skurcz i jedno rozluźnienie przedsionków i komór.

W cyklicznym funkcjonowaniu serca rozróżnia się dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (rozluźnienie). Podczas skurczu jamy serca są wolne od krwi, a podczas rozkurczu są wypełnione krwią. Okres obejmujący jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór oraz ogólna pauza po nich nazywana jest cyklem aktywności serca.

Skurcz przedsionkowy u zwierząt trwa 0,1–0,16 s, a skurcz komorowy - 0,5–0,56 s. Całkowita pauza serca (jednoczesny rozkurcz przedsionkowy i komorowy) trwa 0,4 sekundy. W tym okresie serce odpoczywa. Cały cykl serca trwa od 0,8 do 0,86 s.

Funkcja przedsionkowa jest mniej złożona niż funkcja komór. Skurcz przedsionkowy zapewnia przepływ krwi do komór i trwa 0,1 s. Następnie przedsionki przechodzą do fazy rozkurczowej, która trwa przez 0,7 sekundy. Podczas rozkurczu przedsionki są wypełnione krwią.

Czas trwania różnych faz cyklu sercowego zależy od tętna. Przy częstszych uderzeniach serca czas trwania każdej fazy, zwłaszcza rozkurczu, zmniejsza się.

Faza cyklu sercowego

W cyklu serca zrozumieć okres obejmujący jeden skurcz - skurcz i jeden relaks - rozkurcz przedsionkowy i komorowy - wspólna przerwa. Całkowity czas trwania cyklu serca przy tętnie 75 uderzeń / min wynosi 0,8 s.

Skurcz serca zaczyna się od skurczu przedsionkowego, który trwa 0,1 sekundy. Ciśnienie w przedsionkach wzrasta do 5-8 mm Hg. Art. Skurcz przedsionkowy zastępuje się skurczem komorowym o czasie trwania 0,33 s. Skurcz komorowy dzieli się na kilka okresów i faz (ryc. 1).

Rys. 1. Faza cyklu sercowego

Okres napięcia trwa 0,08 s i składa się z dwóch faz:

• faza asynchronicznego skurczu mięśnia sercowego trwa 0,05 s. Podczas tej fazy proces wzbudzenia i proces kurczenia się po nim rozprzestrzenia się przez komorowy mięsień sercowy. Ciśnienie w komorach jest wciąż bliskie zeru. Pod koniec fazy skurcz obejmuje wszystkie włókna mięśnia sercowego, a ciśnienie w komorach zaczyna gwałtownie wzrastać.
• faza skurczu izometrycznego (0,03 s) - rozpoczyna się od zatrzaśnięcia zaworów komorowo-komorowych. Kiedy to nastąpi, I, lub skurczowe, tonu serca. Przemieszczenie zastawek i krwi w kierunku przedsionków powoduje wzrost ciśnienia w przedsionkach. Ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta: do 70-80 mm Hg. Art. po lewej i do 15-20 mm Hg. Art. po prawej.

Zawory wahadłowe i półksiężycowate są nadal zamknięte, objętość krwi w komorach pozostaje stała. Ze względu na fakt, że płyn jest praktycznie nieściśliwy, długość włókien mięśnia sercowego nie zmienia się, wzrasta tylko ich naprężenie. Szybkie zwiększenie ciśnienia krwi w komorach. Lewa komora szybko staje się okrągła i siłą uderza w wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej. W piątej przestrzeni międzyżebrowej, 1 cm w lewo od linii środkowoobojczykowej w tym momencie, określa się impuls wierzchołkowy.

Pod koniec okresu stresu gwałtownie rosnące ciśnienie w lewej i prawej komorze staje się wyższe niż ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej. Krew z komór wpada do tych naczyń.

Okres wydalania krwi z komór trwa 0,25 s i składa się z fazy szybkiego (0,12 s) i fazy powolnego wydalania (0,13 s). Jednocześnie wzrasta ciśnienie w komorach: w lewo do 120-130 mm Hg. Art. I prawo do 25 mm Hg. Art. Pod koniec fazy powolnego wydalania komorowy mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać, rozpoczyna się rozkurcz (0,47 s). Ciśnienie w komorach spada, krew z aorty i tętnicy płucnej wraca z powrotem do jamy komór i „uszczelnia” zastawki półksiężycowate, a pojawia się II lub rozkurczowy ton serca.

Czas od początku relaksacji komorowej do zatrzaśnięcia zastawek półksiężycowatych nazywa się okresem rozkurczowym (0,04 s). Po zatrzaśnięciu zastawek półksiężycowatych ciśnienie w komorach spada. W tym czasie zawory liściowe są nadal zamknięte, objętość krwi pozostającej w komorach, aw konsekwencji długość włókien mięśnia sercowego, nie zmienia się, dlatego okres ten nazywa się okresem izometrycznej relaksacji (0,08 s). Pod koniec ciśnienie w komorach staje się niższe niż w przedsionkach, otwierają się przedsionkowe zastawki komorowe i krew z przedsionków wchodzi do komór. Rozpoczyna się okres napełniania komór krwią, która trwa 0,25 s i dzieli się na fazy szybkiego (0,08 s) i powolnego (0,17 s) napełniania.

Oscylacje ścian komór z powodu szybkiego przepływu krwi do nich powodują pojawienie się III tonu serca. Na końcu fazy powolnego napełniania występuje skurcz przedsionkowy. Przedsionki wstrzykują dodatkową ilość krwi do komór (okres ciśnienia tętniczego równy 0,1 s), po czym rozpoczyna się nowy cykl aktywności komór.

Oscylacja ścian serca, spowodowana skurczem przedsionków i dodatkowym przepływem krwi do komór, prowadzi do pojawienia się czwartego tonu serca.

Przy zwykłym odsłuchu serca głośne tony I i II są wyraźnie słyszalne, a ciche tony III i IV są wykrywane tylko dzięki graficznemu rejestrowaniu tonów serca.

U ludzi liczba uderzeń serca na minutę może się znacznie różnić i zależy od różnych czynników zewnętrznych. Podczas wykonywania pracy fizycznej lub obciążenia sportowego serce można zmniejszyć do 200 razy na minutę. Czas trwania jednego cyklu serca wynosi 0,3 s. Zwiększenie liczby uderzeń serca nazywa się tachykardią, podczas gdy cykl serca jest zmniejszony. Podczas snu liczba uderzeń serca zmniejsza się do 60-40 uderzeń na minutę. W tym przypadku czas trwania jednego cyklu wynosi 1,5 sekundy. Zmniejszenie liczby uderzeń serca nazywane jest bradykardią, a cykl serca wzrasta.

Struktura cyklu serca

Cykle serca następują z częstotliwością ustawioną przez stymulator. Czas trwania pojedynczego cyklu sercowego zależy od częstotliwości skurczów serca i na przykład przy częstotliwości 75 uderzeń / min wynosi 0,8 s. Ogólna struktura cyklu pracy serca może być przedstawiona jako diagram (rys. 2).

Jak widać z rys. 1, gdy czas trwania cyklu serca wynosi 0,8 s (częstotliwość skurczów wynosi 75 uderzeń / min), przedsionki są w stanie skurczowym 0,1 s, aw stanie rozkurczu 0,7 s.

Skurcz to faza cyklu sercowego, w tym skurcz mięśnia sercowego i wydalanie krwi z serca do układu naczyniowego.

Rozkurcz to faza cyklu sercowego, która obejmuje rozluźnienie mięśnia sercowego i wypełnienie jam serca krwią.

Rys. 2. Schemat ogólnej struktury cyklu pracy serca. Ciemne kwadraty pokazują skurcze przedsionkowe i komorowe, jasne - ich rozkurcz

Komory są w stanie skurczowym przez około 0,3 s, aw stanie rozkurczowym przez około 0,5 s. Jednocześnie w stanie rozkurczu przedsionki i komory wynoszą około 0,4 s (całkowity rozkurcz serca). Skurcz i rozkurcz komór są podzielone na okresy i fazy cyklu sercowego (Tabela 1).

Tabela 1. Okresy i fazy cyklu sercowego

Skurcz komorowy 0,33 s

Okres napięcia - 0,08 s

Asynchroniczna faza redukcji - 0,05 s

Izometryczna faza redukcji - 0,03 s

Okres wygnania 0,25 s

Szybka faza wydalania - 0,12 s

Powolna faza wydalania - 0,13 s

Komory rozkurczowe 0,47 z

Okres relaksu - 0,12 s

Przedział rozkurczowy - 0,04 s

Izometryczna faza relaksacji - 0,08 s

Okres napełniania - 0,25 s

Szybka faza napełniania - 0,08 s

Faza powolnego napełniania - 0,17 s

Faza skurczu asynchronicznego jest początkowym etapem skurczu, w którym fala wzbudzenia rozchodzi się przez mięsień komorowy, ale nie ma jednoczesnej redukcji kardiomiocytów i zakresy ciśnienia komorowego od 6-8 do 9-10 mm Hg. Art.

Faza skurczu izometrycznego jest etapem skurczowym, w którym zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się, a ciśnienie w komorach szybko wzrasta do 10-15 mm Hg. Art. po prawej i do 70-80 mm Hg. Art. po lewej.

Faza szybkiego wydalania to etap skurczu, w którym następuje wzrost ciśnienia w komorach do maksymalnych wartości 20–25 mm Hg. Art. po prawej i 120-130 mm Hg. Art. po lewej i krew (około 70% wyrzutu skurczowego) wchodzi do układu naczyniowego.

Powolna faza wydalania to etap skurczu, w którym krew (pozostałe 30% wzrost skurczowy) kontynuuje przepływ do układu naczyniowego w wolniejszym tempie. Ciśnienie stopniowo maleje w lewej komorze od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., Po prawej - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Art.

Okres rozkurczowy - przejście od skurczu do rozkurczu, w którym komory zaczynają się rozluźniać. Ciśnienie w lewej komorze spada do 60-70 mm Hg. Art., W naturze - do 5-10 mm Hg. Art. Z powodu większego ciśnienia w aorcie i tętnicy płucnej zastawki półksiężycowate zamykają się.

Okres relaksacji izometrycznej to etap rozkurczu, w którym jamy komór są izolowane przez zamknięte zastawki przedsionkowo-komorowe i półksiężycowate, rozluźniają się izometrycznie, ciśnienie zbliża się do 0 mm Hg. Art.

Faza szybkiego napełniania to etap rozkurczowy, w którym otwierają się zawory przedsionkowo-komorowe i krew wpada do komór z dużą prędkością.

Wolna faza napełniania to faza rozkurczowa, w której krew powoli przedostaje się do przedsionków przez puste żyły i przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe do komór. Pod koniec tej fazy komory są w 75% wypełnione krwią.

Okres presystoliczny - etap rozkurczu, pokrywający się z skurczem przedsionkowym.

Skurcz przedsionkowy - skurcz mięśni przedsionkowych, w którym ciśnienie w prawym przedsionku wzrasta do 3-8 mm Hg. Art., Po lewej - do 8-15 mm Hg. Art. i około 25% rozkurczowej objętości krwi (15-20 ml każda) trafia do każdej komory.

Tabela 2. Charakterystyka faz cyklu pracy serca

Skurcz mięśnia sercowego przedsionków i komór rozpoczyna się po ich wzbudzeniu, a ponieważ stymulator znajduje się w prawym przedsionku, jego potencjał działania rozciąga się początkowo na mięsień sercowy prawego, a następnie lewego przedsionka. W konsekwencji mięsień prawy przedsionka jest odpowiedzialny za pobudzenie i skurcz nieco wcześniej niż mięsień sercowy lewego przedsionka. W normalnych warunkach cykl serca rozpoczyna się od skurczu przedsionkowego, który trwa 0,1 sekundy. Nierównomierne pokrycie wzbudzenia mięśnia sercowego prawego i lewego przedsionka odzwierciedla odbicie fali P na EKG (ryc. 3).

Nawet przed skurczem przedsionków zastawki AV są otwarte, a jamy przedsionkowe i komorowe są już w dużej mierze wypełnione krwią. Stopień rozciągnięcia cienkich ścian przedsionkowego mięśnia sercowego przez krew jest ważny dla stymulacji mechanoreceptorów i wytwarzania przedsionkowego peptydu natriuretycznego.

Rys. 3. Zmiany w działaniu serca w różnych okresach i fazach cyklu sercowego

Podczas skurczu przedsionków ciśnienie w lewym przedsionku może osiągnąć 10–12 mm Hg. Art., A po prawej - do 4-8 mm Hg. Art., Atria dodatkowo wypełnia komory z objętością krwi, która wynosi około 5–15% objętości spoczynkowej w komorach spoczynkowych. Objętość krwi przedostającej się do komór w skurczu przedsionków podczas ćwiczeń może wzrosnąć i wynosić 25-40%. Objętość dodatkowego wypełnienia może wzrosnąć nawet o 40% lub więcej u osób powyżej 50 roku życia.

Przepływ krwi pod ciśnieniem z przedsionków przyczynia się do rozciągnięcia mięśnia sercowego komory i stwarza warunki do ich bardziej efektywnej późniejszej redukcji. Dlatego przedsionki pełnią rolę pewnego rodzaju zdolności kurczliwych wzmacniaczy komór. Jeśli ta funkcja przedsionkowa jest upośledzona (na przykład w migotaniu przedsionków), wydajność komór spada, zmniejsza się ich rezerwy funkcjonalne i przyspiesza przejście do niewydolności funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

W czasie skurczu przedsionkowego na krzywej tętna żylnego rejestruje się falę a, u niektórych osób podczas rejestracji fonokardiogramu może być rejestrowany czwarty ton serca.

Objętość krwi po skurczu przedsionkowym w jamie komorowej (na końcu rozkurczu) nazywa się rozkurczem końcowym i składa się z objętości krwi pozostałej w komorze po poprzednim skurczu (oczywiście objętość skurczowa), objętości krwi, która wypełniła jamę komory podczas rozkurcz do skurczu przedsionków i dodatkowa objętość krwi, która weszła do komory do skurczu przedsionkowego. Wartość końcowo-rozkurczowej objętości krwi zależy od wielkości serca, objętości krwi wyciekającej z żył i wielu innych czynników. U zdrowej młodej osoby w stanie spoczynku może wynosić około 130-150 ml (w zależności od wieku, płci i masy ciała może wahać się od 90 do 150 ml). Ta objętość krwi nieznacznie zwiększa ciśnienie we wnęce komór, które podczas skurczu przedsionkowego staje się równe ciśnieniu w nich i może zmieniać się w lewej komorze w granicach 10-12 mm Hg. Art., A po prawej - 4-8 mm Hg. Art.

Przez okres 0,12-0,2 s, co odpowiada odstępowi PQ w EKG, potencjał działania z węzła SA rozciąga się na szczytowy obszar komór, w mięśniu sercowym, od którego zaczyna się proces wzbudzenia, gwałtownie rozprzestrzeniając się od wierzchołka do podstawy serca i od powierzchni wsierdzia do nasierdzia. Po wzbudzeniu rozpoczyna się skurcz mięśnia sercowego lub skurcz komorowy, którego czas trwania zależy również od częstotliwości skurczów serca. W warunkach odpoczynku wynosi około 0,3 s. Skurcz komorowy składa się z okresów napięcia (0,08 s) i wydalenia (0,25 s) krwi.

Skurcz i rozkurcz obu komór są wykonywane prawie jednocześnie, ale występują w różnych warunkach hemodynamicznych. Dalszy, bardziej szczegółowy opis zdarzeń występujących podczas skurczu, zostanie rozważony na przykładzie lewej komory. Dla porównania podano niektóre dane dla prawej komory.

Okres napięcia komór jest podzielony na fazy skurczu asynchronicznego (0,05 s) i izometrycznego (0,03 s). Krótkotrwała faza asynchronicznego skurczu na początku skurczu komorowego jest konsekwencją braku jednoczesnego pokrycia pobudzenia i skurczu różnych odcinków mięśnia sercowego. Wzbudzenie (odpowiadające fali Q na EKG) i skurcz mięśnia sercowego występuje początkowo w obszarze mięśni brodawkowatych, wierzchołkowej części przegrody międzykomorowej i wierzchołka komór, a podczas około 0,03 s rozciąga się na pozostały mięsień sercowy. Zbiega się to z rejestracją EKG fali Q i wstępującej części fali R do jej wierzchołka (patrz rys. 3).

Wierzchołek serca kurczy się przed jego podstawą, więc wierzchołkowa część komór podciąga się w kierunku podstawy i popycha krew w tym samym kierunku. Obszary mięśnia sercowego komór, które nie są wzbudzane przez pobudzenie, mogą w tym czasie nieznacznie się rozciągać, tak że objętość serca pozostaje prawie niezmieniona, ciśnienie krwi w komorach nie zmienia się znacząco i pozostaje niższe niż ciśnienie krwi w dużych naczyniach powyżej zastawek trójdzielnych. Ciśnienie krwi w aorcie i innych naczyniach tętniczych nadal spada, zbliżając się do wartości minimalnego ciśnienia rozkurczowego. Jednak zastawki naczyniowe trójdzielne pozostają na razie zamknięte.

Przedsionki rozluźniają się w tym czasie i ciśnienie krwi w nich spada: dla lewego przedsionka średnio od 10 mm Hg. Art. (presystoliczny) do 4 mm Hg. Art. Pod koniec asynchronicznej fazy skurczu lewej komory ciśnienie krwi wzrasta do 9-10 mm Hg. Art. Krew, która jest pod ciśnieniem z kurczliwej części szczytowej mięśnia sercowego, podnosi klapy zastawek AV, zamykają się razem, zajmując pozycję blisko poziomu. W tej pozycji zawory są utrzymywane przez nici ścięgna mięśni brodawkowatych. Skrócenie serca od jego wierzchołka do podstawy, co ze względu na niezmienność wielkości włókien ścięgien może prowadzić do odwrócenia guzków zastawki w przedsionki, jest kompensowane przez skurcz mięśni brodawkowych serca.

W momencie zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych słychać pierwszy skurczowy ton serca, kończy się faza asynchroniczna i rozpoczyna się izometryczna faza skurczu, zwana również fazą skurczu izowumetrycznego (izowumumicznego). Czas trwania tej fazy wynosi około 0,03 s, jej realizacja pokrywa się z przedziałem czasowym, w którym zapisywana jest zstępująca część fali R i początek fali S na EKG (patrz rys. 3).

Od momentu zamknięcia zastawek AV w normalnych warunkach wnęka obu komór staje się hermetyczna. Krew, jak każda inna ciecz, jest nieściśliwa, więc skurcz włókien mięśnia sercowego zachodzi na ich stałej długości lub w trybie izometrycznym. Objętość jam komorowych pozostaje stała, a skurcz mięśnia sercowego występuje w trybie isovumumicznym. Wzrost napięcia i siły skurczu mięśnia sercowego w takich warunkach przekształca się w gwałtownie rosnące ciśnienie krwi we wnękach komór. Pod wpływem ciśnienia krwi w rejonie przegrody AV dochodzi do krótkiego przesunięcia w kierunku przedsionków, które przenosi się na napływającą krew żylną i jest odzwierciedlone pojawieniem się fali c na krzywej tętna żylnego. W krótkim czasie - około 0,04 s, ciśnienie krwi w jamie lewej komory osiąga wartość porównywalną do jej wartości w tym punkcie aorty, która zmniejszyła się do minimalnego poziomu 70-80 mm Hg. Art. Ciśnienie krwi w prawej komorze osiąga 15-20 mm Hg. Art.

Nadmiarowi ciśnienia krwi w lewej komorze nad wartością rozkurczowego ciśnienia krwi w aorcie towarzyszy otwarcie zastawek aorty i zmiana okresu napięcia mięśnia sercowego wraz z okresem wydalania krwi. Powodem otwarcia półksiężycowatych zastawek naczyń krwionośnych jest gradient ciśnienia krwi i kieszonkowa cecha ich struktury. Zawory zastawek są dociskane do ścian naczyń krwionośnych przez przepływ krwi wydalanej do nich przez komory.

Okres krwi na wygnaniu trwa około 0,25 s i dzieli się na fazy szybkiego wydalania (0,12 s) i powolne wydalanie krwi (0,13 s). W tym okresie zastawki AV pozostają zamknięte, zastawki półksiężycowate pozostają otwarte. Szybkie wypędzenie krwi na początku okresu wynika z kilku powodów. Od początku wzbudzenia kardiomiocytów zajęło to około 0,1 s, a potencjał działania znajduje się w fazie plateau. Wapń nadal wpływa do komórki przez otwarte wolne kanały wapniowe. Tak więc, wysokie napięcie włókien mięśnia sercowego, które było już na początku wydalenia, nadal rośnie. Miokardium nadal kompresuje malejącą objętość krwi z większą siłą, czemu towarzyszy dalszy wzrost ciśnienia w jamie komorowej. Gradient ciśnienia krwi między jamą komory a aortą wzrasta i krew z dużą prędkością zaczyna być wyrzucana do aorty. W fazie szybkiego wydalania ponad połowa objętości udaru krwi wydalonej z komory przez cały okres wydalania (około 70 ml) jest uwalniana do aorty. Pod koniec fazy szybkiego wydalania krwi ciśnienie w lewej komorze iw aorcie osiąga maksimum - około 120 mm Hg. Art. u młodych ludzi w spoczynku, w pniu płucnym i prawej komorze - około 30 mm Hg. Art. Ciśnienie to nazywa się skurczowe. Faza szybkiego wydalania krwi występuje w czasie, gdy koniec fali S i część izoelektryczna odstępu ST są zapisywane w EKG przed rozpoczęciem fali T (patrz Fig. 3).

Przy szybkim wydaleniu nawet 50% objętości udaru, szybkość przepływu krwi do aorty w krótkim czasie wyniesie około 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Średnia szybkość wypływu krwi z części tętniczej układu naczyniowego wynosi około 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Zatem ponad 35 ml krwi dostaje się do aorty w ciągu 0,12 s, aw tym czasie około 11 ml krwi przepływa z niej do tętnic. Oczywiste jest, że aby pomieścić na krótki czas większą objętość krwi przepływającej w porównaniu z płynącą, konieczne jest zwiększenie pojemności naczyń, które otrzymują tę „nadmiarową” objętość krwi. Część energii kinetycznej kurczącego się mięśnia sercowego zostanie wydana nie tylko na wydalenie krwi, ale także na rozciągnięcie elastycznych włókien ściany aorty i dużych tętnic, aby zwiększyć ich pojemność.

Na początku fazy szybkiego wydalania krwi rozszerzenie ścian naczyń krwionośnych jest stosunkowo łatwe, ale wraz z wydalaniem większej ilości krwi i coraz większą ilością krwi, wzrasta odporność na napięcie. Granica rozciągania włókien elastycznych jest wyczerpana, a sztywne włókna kolagenowe ścian naczyń zaczynają być rozciągane. Opór naczyń obwodowych i sama krew zakłócają przepływ krwi. Miokardium musi wydać dużą ilość energii, aby pokonać te opory. Energia potencjalna tkanki mięśniowej i elastyczne struktury mięśnia sercowego nagromadzone podczas fazy izometrycznego napięcia są wyczerpane, a siła skurczu maleje.

Szybkość wydalania krwi zaczyna się zmniejszać, a faza szybkiego wypędzania zostaje zastąpiona fazą powolnego wydalania krwi, która jest również nazywana fazą zmniejszonego wydalenia. Jego czas trwania wynosi około 0,13 s. Tempo spadku objętości komór zmniejsza się. Ciśnienie krwi w komorze i aorcie na początku tej fazy zmniejsza się prawie w tym samym tempie. W tym czasie następuje zamknięcie wolnych kanałów wapniowych i kończy się faza plateau potencjału akcji. Wchodzenie wapnia do kardiomiocytów jest zmniejszone, a błona miocytów wchodzi w fazę 3 - ostateczną repolaryzację. Kończy się skurcz, rozpoczyna się okres wydalania krwi i rozkurczu komór (w czasie odpowiada fazie 4 potencjału czynnościowego). Wdrożenie zmniejszonego wydalenia następuje w momencie, gdy fala T jest rejestrowana w EKG, a zakończenie skurczu i początek rozkurczu następuje w momencie zakończenia fali T.

W skurczu komór serca ponad połowa końcowo-rozkurczowej objętości krwi (około 70 ml) jest z nich wyrzucana. Objętość ta nazywana jest objętością udaru krwi, a objętość wstrząsu krwi może wzrastać wraz ze wzrostem kurczliwości mięśnia sercowego i odwrotnie, zmniejszać się przy niewystarczającej kurczliwości (patrz dalsze wskaźniki funkcji pompowania serca i kurczliwości mięśnia sercowego).

Ciśnienie krwi w komorach na początku rozkurczu staje się niższe niż ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych odbiegających od serca. Krew w tych naczyniach podlega działaniu sił rozciągniętych elastycznych włókien ścian naczyń. Światło naczyń krwionośnych zostaje przywrócone i pewna objętość krwi jest z nich wypierana. Część krwi płynie na peryferie. Inna część krwi jest przemieszczana w kierunku komór serca, a gdy porusza się do tyłu, wypełnia kieszenie zastawek naczyniowych trójdzielnych, których krawędzie są zamknięte i utrzymywane w tym stanie przez wynikłą różnicę ciśnienia krwi.

Przedział czasowy (około 0,04 s) od początku rozkurczu do zapadnięcia się zastawek naczyniowych nazywany jest odstępem protodiastolicznym Pod koniec tego okresu rejestrowane i monitorowane jest 2. zatrzymanie rozkurczu serca. W przypadku synchronicznego zapisu EKG i fonokardiogramu początek drugiego tonu jest zapisywany na końcu fali T w EKG.

Rozkurcz mięśnia sercowego komorowego (około 0,47 s) dzieli się również na okresy relaksacji i wypełnienia, które z kolei dzielą się na fazy. Ponieważ zamknięcie półksiężycowych zastawek naczyniowych w jamie komorowej wynosi 0,08 z zamkniętym, ponieważ zawory AV do tego czasu wciąż pozostają zamknięte. Rozluźnienie mięśnia sercowego, głównie ze względu na właściwości elastycznych struktur jego macierzy wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej, przeprowadza się w warunkach izometrycznych. W jamach komór serca mniej niż 50% krwi objętości końcowo-rozkurczowej pozostaje po skurczu. Objętość jam komorowych w tym czasie nie zmienia się, ciśnienie krwi w komorach zaczyna gwałtownie spadać i ma tendencję do 0 mm Hg. Art. Przypomnijmy, że do tego czasu krew wróciła do przedsionków przez około 0,3 s, a ciśnienie w przedsionkach stopniowo się zwiększało. W momencie, gdy ciśnienie krwi w przedsionkach przekracza ciśnienie w komorach, otwierają się zawory AV, kończy się izometryczna faza relaksacji i rozpoczyna się okres napełniania komór krwią.

Okres napełniania trwa około 0,25 s i jest podzielony na fazy szybkiego i wolnego napełniania. Natychmiast po otwarciu zastawek AV krew wzdłuż gradientu ciśnienia szybko przepływa z przedsionków do jamy komorowej. Jest to ułatwione przez pewien efekt ssania relaksujących komór, związany z ich ekspansją przez działanie sił sprężystych, które powstały podczas ściskania mięśnia sercowego i jego struktury tkanki łącznej. Na początku fazy szybkiego napełniania na fonokardiogramie mogą być rejestrowane wibracje dźwięku w postaci 3. rozkurczowego dźwięku serca, spowodowane otwarciem zastawek AV i szybkim przejściem krwi do komór.

Gdy komory się wypełniają, spadek ciśnienia między przedsionkami i komorami zmniejsza się, a po około 0,08 s faza szybkiego napełniania ustępuje powolnej fazie napełniania komór krwią, która trwa około 0,17 s. Napełnianie komór krwi krwią podczas tej fazy odbywa się głównie dzięki zachowaniu resztkowej energii kinetycznej we krwi przemieszczającej się przez naczynia, spowodowanej poprzednim skurczem serca.

0,1 s przed końcem fazy powolnego napełniania krwią komór serca cykl serca zostaje zakończony, w stymulatorze pojawia się nowy potencjał czynnościowy, wykonywany jest następny skurcz przedsionkowy i komory są wypełniane końcowymi rozkurczowymi objętościami krwi. Ten okres 0,1 s, ostatni cykl pracy serca, nazywany jest czasem okresem dodatkowego wypełnienia komór podczas skurczu przedsionkowego.

Integralnym wskaźnikiem charakteryzującym mechaniczną funkcję pompowania serca jest objętość krwi pompowanej przez serce na minutę lub minutowa objętość krwi (IOC):

IOC = HR • PF,

gdzie HR to tętno na minutę; PP - objętość udaru serca. Zwykle w spoczynku MKOl dla młodego człowieka wynosi około 5 litrów. Regulacja MKOl odbywa się za pomocą różnych mechanizmów poprzez zmianę częstości akcji serca i (lub) PP.

Wpływ na częstość akcji serca można wywierać poprzez zmianę właściwości komórek stymulatora. Wpływ na PP uzyskuje się przez wpływ na kurczliwość kardiomiocytów mięśnia sercowego i synchronizację jego skurczu.

Praca serca w cyklach i co to jest skurcz i rozkurcz przedsionkowy

Serce jest głównym organem ludzkiego ciała. Jego ważną funkcją jest utrzymanie życia. Procesy zachodzące w tym narządzie powodują podniecenie mięśnia sercowego, uruchamiając proces, w którym naprzemiennie występują skurcze i relaksacja, co jest istotnym cyklem dla utrzymania rytmicznego krążenia krwi.

Praca serca jest zasadniczo zmianą okresów cyklicznych i trwa bez zatrzymywania. Od jakości serca zależy przede wszystkim od żywotności organizmu.

Zgodnie z mechanizmem działania serce można porównać do pompy, która pompuje krew z żył do tętnic. Funkcje te mają specjalne właściwości mięśnia sercowego, takie jak pobudliwość, zdolność do kurczenia się, służą jako przewodnik, działają w trybie automatycznym.

Cechą ruchu mięśnia sercowego jest jego ciągłość i cykliczność ze względu na obecność różnicy ciśnień między naczyniami (żylnymi i tętniczymi) na zakończeniach, z których jeden w głównych żyłach wynosi 0 mm Hg, podczas gdy w aorcie może osiągnąć 140 mm

Czas cyklu (skurcz i rozkurcz)

Aby zrozumieć istotę cyklicznej funkcji serca, należy zrozumieć, czym jest skurcz i jaki jest rozkurcz. Pierwszy charakteryzuje się uwalnianiem serca z płynu krwi; Skurcz mięśnia sercowego nazywa się skurczem, podczas gdy rozkurczowi towarzyszy wypełnianie ubytków przepływem krwi.

Proces naprzemiennego skurczu i rozkurczu komór i przedsionków, jak również ogólny relaks, który następuje, nazywany jest cyklem aktywności serca.

To znaczy otwarcie zaworów klapowych następuje w momencie skurczu. Wraz ze skurczem liścia podczas rozkurczu, krew pędzi do serca. Okres przerwy jest również ważny, ponieważ zawory skrzydłowe zamknięte w tym czasie na odpoczynek.

Tabela 1. Czas trwania cyklu u ludzi i zwierząt w porównaniu

Czas trwania skurczu u ludzi jest zasadniczo tym samym okresem co rozkurcz, podczas gdy u zwierząt okres ten trwa nieco dłużej.

Czas trwania różnych faz cyklu serca zależy od częstotliwości skurczów. Ich większy wpływ na długość wszystkich faz, w większym stopniu, dotyczy rozkurczu, stając się zauważalnie mniejszy. W fazie spoczynku zdrowe organizmy mają do 70 cykli serca na minutę, a ich czas trwania może wynosić do 0,8 s.

Przed skurczami mięsień sercowy jest rozluźniony, jego komory są wypełnione płynem krwi pochodzącym z żył. Różnica tego okresu to pełne otwarcie zaworów, a ciśnienie w komorach - w przedsionkach i komorach utrzymuje się na tym samym poziomie. Impuls podniecenia mięśnia sercowego pochodzi z małżowin usznych.

Następnie powoduje wzrost ciśnienia i ze względu na różnicę, przepływ krwi jest stopniowo wypychany.

Cykliczna natura serca wyróżnia się wyjątkową fizjologią, ponieważ niezależnie od siebie daje impuls do aktywności mięśniowej poprzez akumulację stymulacji elektrycznej.

Struktura fazowa z tabelą

Aby przeanalizować zmiany w sercu, musisz również wiedzieć, z jakich faz składa się ten proces. Istnieją fazy takie jak: redukcja, wydalenie, relaksacja, wypełnianie. Jakie okresy, kolejność i miejsce w cyklu serca poszczególnych gatunków każdego z nich można zobaczyć w tabeli 2.

Tabela 2. Wskaźniki cyklu sercowego

Cykl cykliczny jest podzielony na kilka faz mających określony cel i czas trwania, zapewniając prawidłowy kierunek przepływu krwi w kolejności dokładnie określonej przez naturę.

Faza cyklu sercowego

Nazwy cykli fazowych:

1. Skurcz asynchroniczny charakteryzuje początek skurczu, gdy propagacja fali wzbudzenia przechwytuje mięsień sercowy, ale nie obserwuje się skurczu kardiomiocytów.
2. Skurcz izometryczny jest kolejnym etapem skurczu, podczas którego zastawki przedsionkowo-komorowe są zamknięte.
3. Szybkie wydalenie to trzeci etap skurczu, charakteryzujący się wzrostem ciśnienia w komorach. W tym momencie cyklu największa ilość krwi dostaje się do obszaru układu naczyniowego.
4. Powolne wydalanie jest ostatnią fazą skurczu, podczas której pozostała krew nadal wchodzi do układu naczyniowego w wolniejszym tempie.
5. Okres protodiastoliczny to faza przejściowa od skurczu do rozkurczu, charakteryzująca się relaksacją komór. Różnica ciśnień między komorami a tętnicą płucną z aortą powoduje zamknięcie zastawek półksiężycowatych.
6. Okres relaksacji izometrycznej jest pierwszym etapem rozkurczu, który charakteryzuje się całkowitym zamknięciem komór komorowych za pomocą zastawek przedsionkowo-komorowych i półksiężycowatych, które pozostają izometrycznie rozluźnione.
7. Szybkie napełnianie jest etapem rozkurczu, w tym czasie cyklu otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe i krew przepływa do komór.
8. Powolne napełnianie jest kolejnym etapem rozkurczu, gdy krew w wolnym tempie wchodzi do strefy przedsionkowej przez puste żyły i przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe do komór. Pod koniec tej fazy cyklu krew w komorach wypełnia do 75% ich objętości.
9. Okres presystoliczny - reprezentuje końcowy etap rozkurczu, pokrywający się z skurczem przedsionkowym.
10. Skurcz przedsionkowy - to zmniejszenie mięśni, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia w prawym przedsionku do 3-8 mm Hg. Art., A po lewej - do 8-15 mm Hg. Art.

Wideo: Cykl serca

Dźwięki serca

Aktywność serca charakteryzuje się emitowanymi cyklicznymi dźwiękami, przypominają stukanie. Składniki każdego uderzenia są dwoma łatwo odróżnialnymi tonami.

Jedna z nich powstaje w wyniku skurczów komór, których impuls powstaje z zatrzaskujących się zaworów, które zamykają otwory przedsionkowo-komorowe podczas napięcia mięśnia sercowego, zapobiegając przepływowi krwi z powrotem do przedsionków.

Dźwięk w tym czasie pojawia się bezpośrednio po zamknięciu wolnych krawędzi. Ten sam udar jest wykonywany z udziałem mięśnia sercowego, ścian pnia płucnego i aorty, włókien ścięgien.

Kolejny ton pojawia się w okresie rozkurczu od ruchu komór, będąc jednocześnie skutkiem działania półksiężycowatych zastawek, które nie pozwalają na przenikanie krwi z powrotem, wykonując funkcje niedrożności. Stukanie jest słyszalne w momencie połączenia w świetle krawędzi naczyń.

Oprócz dwóch najbardziej zauważalnych dźwięków w cyklu serca, są jeszcze dwa, zwane trzecim i czwartym. Jeśli w celu usłyszenia dwóch pierwszych wystarczających fonendoskopów, reszta może zostać zarejestrowana tylko za pomocą specjalnego urządzenia.

Słuchanie uderzeń serca jest niezwykle ważne dla diagnozy jego stanu i możliwych zmian, pozwalając ocenić rozwój patologii. Niektóre choroby tego organu charakteryzują się naruszeniem cykliczności, podziałem ciosów, zmianą głośności, akompaniamentem z dodatkowymi dźwiękami lub innymi dźwiękami, w tym piskiem, kliknięciem, hałasem.

Wideo: osłuchiwanie serca. Podstawowe dźwięki

Cykl serca jest unikalną fizjologiczną odpowiedzią organizmu, stworzoną przez naturę, niezbędną do wspierania jego żywotnej aktywności. Ten cykl ma pewne wzorce, które obejmują okresy skurczu i rozluźnienia mięśni.

Zgodnie z wynikami analizy fazowej czynności serca można stwierdzić, że jej dwa główne cykle to interwały aktywności i odpoczynku, tj. między skurczem a rozkurczem, zasadniczo mniej więcej to samo.

Ważnym wskaźnikiem zdrowia ludzkiego ciała, określonym przez aktywność serca, jest charakter jego dźwięków, w szczególności powinien powodować nieufny hałas postawy, kliknięcia itp.

Aby uniknąć rozwoju patologii w sercu, konieczne jest terminowe przeprowadzenie diagnostyki w placówce medycznej, gdzie specjalista będzie w stanie ocenić zmiany w cyklu sercowym zgodnie z jego obiektywnymi i dokładnymi wskaźnikami.