Wstrząs: objawy u dzieci i dorosłych, co robić, konsekwencje

TBI wszystkich rodzajów urazów jest prawdopodobnie najbardziej powszechny, zwłaszcza w dzieciństwie, kiedy proporcje „dorosłych” nie zostały jeszcze określone, a głowa pociąga ciało w dół i cierpi najpierw, gdy spada. Każdy cios w głowę jest postrzegany jako poważny uraz, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wszystko jest w porządku. Ludzie, którzy są blisko upadłego dziecka, natychmiast zaczynają szukać oznak wstrząsu mózgu u dziecka, aby w razie potrzeby mogli szybko wezwać karetkę.

Wstrząsy można uzyskać lądując na pośladkach, więc urazowi głowy często towarzyszą inne urazy ciała (klatka piersiowa, dolna część nogi, miednica) i rzadziej izolowane. Jedyne pytanie brzmi: jakie ciało należy uratować w pierwszej kolejności? Ale głowa jest zawsze ważna, dlatego:

Nawet lekkie wstrząśnienie mózgu wymaga dokładnego zbadania w szpitalu, aby określić rzeczywiste szkody dla zdrowia i zapobiec ewentualnym konsekwencjom.

Wstrząs jest jedną z form TBI

Zazwyczaj ludzie w wyniku wstrząsu mózgu sugerują urazowe uszkodzenie mózgu, a tego oczywiście nie można zarzucić, ponieważ wszystkie te TBI należą do kompetencji lekarzy. W kręgach medycznych wstrząs mózgu nazywany jest łagodnym stopniem urazowego uszkodzenia mózgu, które nie charakteryzuje się ogniskowymi objawami neurologicznymi, nie ma objawów uszkodzenia naczyń, a zaburzenia funkcjonalne po urazie są odwracalne. Jednak biorąc pod uwagę zainteresowanie czytelników nie tylko tą formą patologii, postaramy się zatrzymać i wyjaśnić istotę tych urazów głowy, które są powszechnie uważane za wstrząs mózgu u ludzi, ponieważ wszyscy interpretują ten termin na swój sposób i często mylą go z pojęciem stłuczenia mózgu lub powstawania krwiaka śródczaszkowego kompresja

Jak pokazuje doświadczenie, każdy z nas może znaleźć się w sytuacji, w której ustalenie stopnia uszkodzenia staje się bardzo ważne, ponieważ od tego często zależy nie tylko życie danej osoby, ale także jej jakość. Objawy wstrząsu mózgu są zarówno rzadkie, jak i bardzo zróżnicowane, wszystko zależy od siły uderzenia lub siły głowy osoby.

Tak więc wstrząs mózgu jest wynikiem potrząsania miękką substancją i uderzania nią o twardą czaszkę, w której się znajduje. W procesie przemieszczania się mózgu do kości czaszki, komórki (ich procesy) rozciągają się i odczuwają pewien dyskomfort, który wpływa na ich zdolności funkcjonalne, które są tymczasowo utracone.

Lekarze nadal nie doszli do powszechnej opinii na temat tego, co dzieje się w głowie w momencie uderzenia, więc istnieje kilka wersji możliwych zdarzeń, które wytrącają pracę CNS ze zwykłej rutyny:

• Neurony tracą kontakt ze sobą.
• Zaburzenia w tkance nerwowej mózgu występują na poziomie molekularnym.
• Ostry skurcz naczyń mikrokrążenia utrudnia żywienie mózgu.
• Nierównowaga interakcji między korą i innymi strukturami mózgu.
• Zmiany składu chemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Krótkotrwały wzrost ciśnienia śródczaszkowego spowodowany zaburzeniami fizykochemicznymi i brakiem równowagi koloidalnej.
• Naruszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, który po uderzeniu opuszcza wnękę komór mózgu i jest wysyłany do przestrzeni międzykomorowej.

Nie do nas należy ocena, która z tych hipotez jest prawidłowa, ale ważne jest to, że wszyscy zgadzają się co do jednej rzeczy - w CMB występują odwracalne zaburzenia czynnościowe, ale struktury mózgu nie cierpią, nie obserwuje się w nich zmian morfologicznych. O prawdziwości takiego oświadczenia i dowodach tomografii komputerowej, która jest zwykle przepisywana na urazy głowy.

Niebezpieczeństwo może leżeć na każdym kroku

U dorosłych wstrząs mózgu często występuje na tle zatrucia alkoholem: albo stracił równowagę, aktywnie zaangażował się w walkę, a potem wpadł w wypadek. Alkohol w takich przypadkach staje się czynnikiem pogarszającym stan pacjenta i utrudniającym wczesne diagnozowanie, ponieważ przesłania kliniczne objawy leżącej u podstaw patologii. Trudno to zrozumieć: letarg i inne objawy są wynikiem zatrucia lub wskazują na rozwój objawów wstrząsu mózgu. To prawda, że ​​istnieją inne opcje, gdy dorosły, całkowicie trzeźwy człowiek dostaje TBI w transporcie, na drodze, w pracy z powodu okoliczności, na które nie ma wpływu.

Stłuczenia głowy często nawiedzają dzieci w grach i nastolatkach z powodu niedbałości (trzaskanie książką lub teczką w głowę, inne zabawy) lub ponownej oceny możliwości podczas zajęć rekreacyjnych, ponieważ chcesz pokazać dorosłe umiejętności, jeżdżąc na żelaznym koniu lub skacząc na dachach i płotach.

Tymczasem chcę ci przypomnieć, że wstrząs mózgu może być bez ciosu. Ostre hamowanie pojazdu lub próby utrzymania równowagi w zimowym lodzie czasami kończą się znaną diagnozą.

Wszyscy wiedzą, że nierzadko dochodzi do urazów głowy i zranienia innych części ciała wśród tych, których „sport to życie”. Szachy nie szlifują atletycznej sylwetki i nie dodają sił fizycznych, ale „człowiek dąży do perfekcji”, dlatego szuka nowych rodzajów ćwiczeń sportowych, pożyczając je od zagranicznych rówieśników. Co może do tego doprowadzić - następny.

Oznaki wstrząsu mózgu u dziecka, które już umie mówić i wie, że jego „ja” są prawie takie same jak u dorosłych. Ale rozpoznanie objawów wstrząsu mózgu u niemowląt jest bardzo trudne nawet dla pracownika służby zdrowia, jeśli nie jest neurologiem dziecięcym, dlatego jeśli podejrzewasz tę patologię, rodzice nie powinni próbować brać odpowiedzialności i samodzielnie diagnozować. Dziecko powinno być natychmiast pokazane lekarzowi, który jest w stanie odróżnić normalne zachowanie dziecka od zachowania chorego dziecka.

Jak rozpoznać wstrząs mózgu u małych dzieci?

Ogólnie rzecz biorąc, wstrząs mózgu u niemowląt jest zjawiskiem rzadkim, wszystko jest tak miękkie i elastyczne, że ryzyko wstrząsu mózgu jest dość małe i, jak mówi powiedzenie: „Dziecko spada - Bóg rozciąga słomę”. Nie ma jednak potrzeby niepotrzebnego odpoczynku, rodzice powinni być stale czujni i wiedzieć, jakie są główne oznaki wstrząśnienia dziecka:

1. Częsta niedomykalność, odmowa jedzenia, która może być jednak spowodowana innymi przyczynami (kolka jelitowa, zmiany pogody, ARVI).
2. Zwiększona drażliwość, lęk lub odwrotnie, letarg i senność też nie mówią zbyt wiele.
3. Skurcz mięśni kończyn.
4. Nienaturalna bladość lub zaczerwienienie twarzy.

Zwłaszcza należy zwrócić uwagę na pojawienie się niezwykłych znaków, jeśli dziecko uderzyło się w głowę dzień wcześniej. Częściej dzieje się tak z dziećmi, które nauczyły się przewracać, siedzieć i pełzać, ale jeszcze nie nabrały poczucia zagrożenia. Do takiej wściekłości potrzebne jest oko i oko, ale ma więcej objawów wstrząsu mózgu niż bardzo małe, na przykład:

• Dziecko uderzyło, milczało, a potem zaczęło gorzko płakać (może stracił przytomność na kilka sekund).
• U takich „dużych” dzieci łatwiej jest odróżnić wymioty od zarzucania i zauważyć zaburzenia snu, ponieważ czas zabawy i czuwania wydłużył się.

Jednym słowem, można już „zgodzić się” z dziećmi, które wyłoniły się ze stanu noworodka i zrozumieć powód do niepokoju.

Niestety, często zdarza się, że odwołanie do lekarza jest odkładane lub całkowicie anulowane, czas mija i wszystko wydaje się być znormalizowane, ale szkody dla zdrowia spowodowane pozornie nieistotnym wpływem mogą być znaczące, a konsekwencje nie są zachęcające:

1. Intensywne bóle głowy po wstrząsie mózgu, które miały miejsce wiele lat temu, mogą dręczyć całe życie.
2. Zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.
3. Zakłócenie procesów myślenia, złe opanowanie programu szkolnego.
4. Zespół drgawkowy.

Obraz kliniczny łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu

Objawy TBI nie zawsze występują razem i dają żywy obraz kliniczny. Ogólnie objawy wstrząsu mózgu zależą od ciężkości stanu i objawiają się:

• Hamowanie, dezorientacja, ogłuszenie, brak koncentracji.
• Możliwa (ale nie obowiązkowa) utrata przytomności trwająca od kilku sekund do godzin i dni. Ponadto, według zachodnich ekspertów, czas trwania śpiączki nie powinien przekraczać 6 godzin, tylko wtedy możemy spodziewać się korzystnej prognozy. W przeciwnym razie staje się oczywiste, że uszkodzenie tkanki mózgowej nie zostało wykonane, a to jest inna diagnoza i inne konsekwencje.
• Nudności, którym często towarzyszą wymioty.
• Zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne, zaburzenia koordynacji ruchów.
• Pallor skóry twarzy, zastąpiony przez przekrwienie („gra vazomotorov”).
• Brady lub tachykardia.
• Ból oczu, zwłaszcza przy poruszaniu gałkami ocznymi, dyskomfort w obszarach skroniowych.
• Amnezja (utrata pamięci), gdy osoba nie może zapamiętać zdarzeń poprzedzających uderzenie, na mocy których zależy czas trwania okresu, który wypadł z pamięci. Ta funkcja nie jest zbyt częsta, a czasem wymaga długiego odzyskiwania.

Biorąc pod uwagę, że taka diagnoza jako wstrząs mózgu jest sama w sobie pierwszym i najłatwiejszym stopniem poważnej patologii połączonej wspólną nazwą „uraz głowy”, współczesna klasyfikacja nie przewiduje podziału tej formy na stopnie dotkliwości. Można jednak zgodzić się, że nie wszystkie udary i siniaki występują w ten sam sposób, dlatego istnieją pewne odmiany, które pozwalają określić i przekazać (raczej ustnie) zakres uszkodzeń niż lekarze i często pacjenci używają:

1. Łagodny wstrząs mózgu nie powoduje utraty przytomności i amnezji, objawy kłopotów w głowie (letarg, nudności, silny ból głowy) zwykle ustępują po kwadransie.
2. Z 2 stopniami utraty przytomności z reguły nie ma, ale pojawia się głupota, utrata pamięci i inne objawy.
3. Utrata pamięci i utrata przytomności w połączeniu z całym zestawem obiektywnych objawów klinicznych patologii mogą być charakterystyczne dla poważnych wstrząsów mózgu, ponieważ pacjent może tylko narzekać na powrót do prawdziwego życia (przywrócenie świadomości).

Uszczerbek na zdrowiu spowodowany urazem głowy może być znaczny i zależy od rodzaju urazu, którego doznała dana osoba: lekkie wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej z terminową pierwszą pomocą i odpowiednim dalszym leczeniem może przejść i zostać zapomniane. Jednak wydaje się tylko. Ataki bólów głowy po wstrząśnięciu mózgu są powszechnym i zrozumiałym zjawiskiem, ale sam pacjent rzadko łączy te zdarzenia ze sobą, biorąc pod uwagę, że minęło zbyt wiele czasu. W odniesieniu do stłuczenia mózgu, w zależności od nasilenia, może pozostawić najpoważniejsze konsekwencje.

Jakich efektów można się spodziewać po urazie głowy?

Dlaczego, biorąc historię w celu ustalenia jakiejkolwiek diagnozy niezwiązanej z mózgiem, lekarz nigdy nie zapomina zapytać o przeszłe urazy głowy? A wszystko dlatego, że TBI w jakiejkolwiek formie i surowości często daje daleko idące konsekwencje:

• Nadwrażliwość na alkohol lub czynniki wywołujące choroby zakaźne, co z kolei może prowadzić do zaburzeń psychicznych, takich jak rozwój psychozy z grypą lub zatruciem alkoholem.
• Ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólem głowy, zaczerwienieniem, poceniem się i zmęczeniem.
• Drażliwość, niestabilność psychoemocjonalna, zwiększona pobudliwość, agresja, ale szybka receptywność (osoba rozumie, ale nie może nic zrobić, dlatego prosi o przebaczenie za swoje działania, a następnie czyni je ponownie).
• Zespół konwulsyjny, przypominający padaczkę, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i wstępu do niektórych zawodów (na wysokości, w pobliżu wody, przy ognisku itp.).
• Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.
• Najczęstszą i najcięższą konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół poruchowy, który rozwija się po pewnym okresie czasu (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy osobę przez całe życie ciągłymi atakami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności. Często pacjenci tracą zdolność do wykonywania nawet prostej pracy i otrzymują grupę osób niepełnosprawnych. Jednak najgorsze jest to, że konwencjonalne środki przeciwbólowe, psychoterapia, fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe w tym przypadku są nieskuteczne, a mianowanie środków odurzających zagraża powstawaniu uzależnienia.

Konsekwencje każdej formy TBI, nawet najlżejszej, mogą być bardzo poważne, więc wiedząc, co zrobić z wstrząsem mózgu, możliwość udzielania pierwszej pomocy będzie przydatna dla wszystkich.

Połóż się, patrz i czekaj

Jest mało prawdopodobne, że ofiara w stanie zahamowania może szybko nawigować i niezależnie oceniać sytuację. Należy zauważyć, że pierwsze objawy TBI oraz w przypadku wstrząsu mózgu, aw przypadku stłuczenia mózgu lub krwotoku mogą być identyczne, więc pierwszą pomocą w zaistniałej sytuacji jest monitorowanie zachowania pacjenta, który musi zostać położony, ponieważ nadmierna aktywność może spowodować dodatkowe szkody dla zdrowia.

Co zrobić z wstrząsem mózgu? W tym celu musisz mieć pewność, że jest to wstrząs mózgu, a nie inna, bardziej poważna postać TBI, dlatego z najmniejszymi objawami urazowego uszkodzenia mózgu (klinika jest opisana powyżej), osoba powinna zostać pokazana lekarzowi. Jeśli wypadek miał miejsce w domu, pacjent nie stracił przytomności, stan nie zmienił się na gorsze przez pół godziny i został oceniony jako całkiem zadowalający, wówczas należy skonsultować się z neurologiem w miejscu zamieszkania. Niestety, pacjenci często pozwalają na „hamowanie” i nigdzie nie idą, a potem zastanawiają się, skąd biorą się nieracjonalne bóle głowy? Po wstrząśnięciu mózgu oczywiście nie zdiagnozowano go na czas.
Utrata przytomności lub jej brak, nudności i wymioty, pogorszenie stanu, który początkowo nie powodował szczególnych obaw - niepokojące objawy wymagające natychmiastowej interwencji leku. Tacy pacjenci wymagają hospitalizacji, ale nie należy próbować samodzielnie transportować pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby (brak komunikacji, odległe obszary). W międzyczasie, decydując się na własny transport, jeśli nie ma innego wyjścia, należy pamiętać, że ofiara, oprócz głowy, może zostać uszkodzona przez inne narządy (na przykład kręgosłup), więc wszystkie działania powinny być tak oszczędne, jak to możliwe, ale szybkie.

Nie powinno się oferować lekarstw na jego osobę lub (co gorsza) jego dyskrecji, jeśli jest przytomny. Musisz tylko odstawić pacjenta, udzielić pierwszej pomocy, wezwać karetkę i poczekać na jej przybycie.

Działania pobliskiego nieobecnego świadka zdarzenia i próbujące jakoś pomóc powinny wyglądać tak:

1. Ostrożnie połóż się w pozycji poziomej, ale jeśli osoba jest nieprzytomna, wymiotów nie można wykluczyć z urazem głowy, więc lepiej jest przewrócić pacjenta na prawy bok, zginając ramię i nogę po lewej stronie.
2. Otwórz kołnierz, poluzuj krawat, usuń niepotrzebne akcesoria i pozwól ofierze swobodnie oddychać.
3. Połóż zimno w zranionym miejscu, lecz rany, rób bandaże, zatrzymaj krew.
4. Postępuj zgodnie z pulsem (częstotliwość, napełnianie, napięcie) i ciśnieniem krwi, jeśli to możliwe.
5. W przypadku zatrzymania oddechu przystąpić do realizacji resuscytacji krążeniowo-oddechowej (sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca).

Niestety, życie jest pełne niespodzianek, czasem bardzo nieprzyjemnych, i sytuacji, w których czasami wstrząs mózgu może być tak różny....

Diagnoza i leczenie - zadanie szpitala

Z reguły neurolog podejrzewa łagodny uraz urazu mózgu, tj. Wstrząs mózgu, nawet według 2-3 znaków.

Aby jednak właściwie leczyć pacjenta, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy poprzez przeprowadzenie serii badań:

• Kardiografia (przegląd R-wykres czaszki) w celu wykluczenia złamań kości czaszki;
• Badanie naczyń krwionośnych dna (konsultacja z okulistą);
• Nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe) do badania składu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT);
• Elektroencefalografia (EEG);
• Sonografia dopplerowska naczyń głowy (USDG, USG).

W szpitalu pacjent ma głównie na celu monitorowanie go, gdzie otrzymuje leczenie profilaktyczne i objawowe:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki łagodzące (nalewki kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. Z zawrotami głowy przepisuje się Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a leki moczopędne zapobiegają obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

W szpitalu ofiara, jeśli wszystko jest w porządku i kosztuje tylko wstrząs mózgu, spędzi około tygodnia, ale nie oznacza to, że wszystkie pytania są zamknięte i może uważać się za całkowicie zdrowego. Będzie monitorowany przez neurologa przez cały rok, co kwartał odwiedzający klinikę i otrzymujący leczenie, które lekarz przepisze.

Dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia wstrząsu mózgu, przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza że pacjenci, którzy często reagują na wszystkie wpływy zewnętrzne (głosy ludzi, światło itp.) Są jeszcze bardziej zirytowani i tracą zdolność do właściwej oceny swojego stanu. Mają negatywny stosunek do hospitalizacji i wierzą, że sami wiedzą, jak najlepiej radzić sobie z nieoczekiwanym problemem. Powinni to wziąć pod uwagę przypadkowi krewni lub ludzie, którzy są blisko.

Uraz mózgu i inne obrażenia głowy

Na początku artykułu zauważono, że nie wszystkie TBI są wstrząsem mózgu, ale wszystkie wstrząsy mózgu są urazowym uszkodzeniem mózgu. Jak to zrozumieć? Ludzie często przypisują pojęcie „wstrząsu mózgu” wszystkim urazom, w tym stłuczeniom, kompresji mózgu, krwiakowi wewnątrzczaszkowemu. Urazowe uszkodzenie mózgu jest pojęciem zbiorowym. W TBI, z wyjątkiem wstrząsu mózgu, struktur mózgowych, nerwów czaszkowych, ścieżek, wzdłuż których porusza się płyn mózgowo-rdzeniowy, jak również naczyń dostarczających składniki odżywcze i tlen do krwi może zostać uszkodzony.

Ponadto należy pamiętać, że nie tylko sam udar może być niebezpieczny dla ofiary, gdy mózg jest uszkodzony w miejscu podania, ale także przeciwny wstrząs wynikający z fluktuacji płynu mózgowo-rdzeniowego lub wpływu na procesy opony twardej. W ten sposób mogą cierpieć nie tylko duże półkule, ale także pień, w którym zlokalizowane są centra odpowiedzialne za działania wielu najważniejszych organów i systemów, a procesy wymiany są zakłócone. Aby pomóc czytelnikowi właściwie ocenić sytuację i poruszać się w takich diagnozach, w razie potrzeby spróbujemy krótko podkreślić inne TBI:

• Stłuczenie mózgu, które w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, oprócz objawów mózgowych, daje objawy miejscowe i ogniskowe, w zależności od miejsca stłuczenia. Kontuzja mózgu ma 3 stopnie nasilenia, ofiary z łagodnymi i umiarkowanymi stopniami są wysyłane do oddziałów neurochirurgicznych, a 3 stopnie są hospitalizowane do szpitali z oddziałami intensywnej terapii, resuscytacji i neurochirurgii.
• Kompresja mózgu, co do zasady, zachodzi na tle silnego stłuczenia GM i jest zwykle konsekwencją powstawania krwiaka wewnątrzczaszkowego. Objawia się pobudzeniem psychomotorycznym, wzrostem objawów mózgowych, rozwojem zespołu drgawkowego.
• Krwiak śródczaszkowy wymaga pilnej interwencji chirurgicznej w oddziale neurochirurgii. Potrafi udowodnić sobie trochę czasu po kontuzji, dlaczego pozornie dobre samopoczucie po TBI nie daje podstaw do spokoju. To właśnie ten objaw, zwany jasną przerwą, uważany jest za ważne i podstępne oznaki krwiaka, a jego niedoszacowanie jest obarczone rozwojem zagrażających życiu konsekwencji.

Oczywiście podejście terapeutyczne do tego rodzaju warunków znacznie różni się od leczenia wstrząsu mózgu:

Ofiara wymaga nie tylko hospitalizacji w nagłych wypadkach, ale także natychmiastowego rozpoczęcia wszystkich czynności, w tym interwencji chirurgicznej, jeśli rozpoznany zostanie krwiak śródczaszkowy, który jest w stanie „oszukać” osoby wokół niego i lekarza zespołu karetek, który przybył.

Wprowadzanie okresu świetlnego, który nastąpił bezpośrednio po urazie, jest często mylące (osoba opamiętała się i twierdzi, że czuje się normalnie). Faktem jest, że pourazowy krwiak śródczaszkowy może początkowo przebiegać bez większego cierpienia mózgu, zwłaszcza jeśli źródłem krwawienia jest żyła (podczas krwawienia z naczynia tętniczego, przerwa świetlna trwa kilka minut). Intensywny wzrost objawów zaburzeń oddechowych i naczyniowych, rozwój zaburzeń psychicznych, zmniejszenie częstości akcji serca na tle zwiększonego ciśnienia krwi zwiększają podejrzenia na korzyść krwiaka śródczaszkowego, więc pacjent nie powinien nigdy pozostać bez hospitalizacji.

typowe obszary krwotoków i krwiaków z powodu urazów głowy lub udarów krwotocznych

Urazowe uszkodzenie mózgu jest częstym zjawiskiem w naszym życiu, ponieważ wokół jest tak wiele niebezpieczeństw. Często jest ograniczony do łagodnego stopnia - wstrząsu mózgu, który jednak nie pozwala się zrelaksować. Należy zawsze pamiętać o możliwości ukrytych uszkodzeń i rozwoju poważnych komplikacji. Niewiedza i niedocenianie wszystkich kłamliwych urazów głowy może być tragicznym błędem, który przerwał czyjeś życie, więc we wszystkich przypadkach urazów głowy pacjent nie powinien być pozostawiony bez uwagi i pomocy, nawet jeśli z przekonaniem zapewnia, że ​​wszystko jest w porządku.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri) jest zamkniętym urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) o łagodnym stopniu, który nie pociąga za sobą znaczących odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą mu przejściowe objawy.

W strukturze neurotraumy wstrząs mózgu stanowi od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, występują częste przypadki zarówno hiper-, jak i niedodiagnozowania.

Hipodiagnostyka wstrząsu mózgu jest zwykle związana z hospitalizacją pacjentów w szpitalach pediatrycznych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej opieki medycznej itp., Gdy personel nie może z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby na podstawie neurotraumy. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że około jedna trzecia pacjentów doznaje obrażeń, będąc pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, nieodpowiednio oceniając ich stan i nie szukając specjalistycznej opieki medycznej. Częstotliwość błędów diagnostycznych w tym przypadku może osiągnąć 50%.

Nadmierna diagnoza wstrząsu mózgu jest spowodowana w większym stopniu pogorszeniem i próbą symulowania bolesnego stanu z powodu braku jednoznacznych obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

Uszkodzenie tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne podczas wstrząsu mózgu są nieobecne, integralność tkanki nie jest zaburzona. Odnotowuje się tymczasowe pogorszenie interakcji międzyneuronalnych w wyniku zmian w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wstrząs jako stan patologiczny jest konsekwencją silnego stresu mechanicznego:

• bezpośredni (uraz głowy);
• pośredniczył (uraz inercyjny lub przyspieszony).

W wyniku traumatycznego działania masa mózgu ulega dramatycznemu przesunięciu w stosunku do jamy czaszki i osi ciała, aparat synaptyczny ulega uszkodzeniu, a płyn tkankowy ulega redystrybucji, co stanowi podłoże morfologiczne charakterystycznego obrazu klinicznego.

Najczęstszymi przyczynami wstrząśnienia mózgu są:

• wypadki drogowe (bezpośredni przelot lub ostra inercyjna zmiana położenia głowy i szyi);
• obrażenia domowe;
• urazy w pracy;
• urazy sportowe;
• sprawy karne.

Formy choroby

Wstrząs mózgu jest tradycyjnie uważany za najłagodniejszą formę TBI i nie kwalifikuje się według stopnia nasilenia. Formy i typy choroby również nie są podzielone.

Klasyfikacja trójstopniowa, która była szeroko stosowana w przeszłości, nie jest obecnie stosowana, ponieważ zgodnie z proponowanymi kryteriami stłuczenie mózgu często było błędnie diagnozowane jako wstrząs mózgu.

Etapy

W trakcie choroby zwyczajowo rozróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

1. Ostry okres, który trwa od momentu urazowego wpływu z rozwojem charakterystycznych objawów, aż stan pacjenta ustabilizuje się, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
2. Średniozaawansowany - czas od stabilizacji zaburzonych funkcji ciała w ogólności, a mózgu w szczególności, przed ich kompensacją lub normalizacją, czas trwania wynosi zwykle 1-2 miesiące.
3. Odległy (rezydualny) okres, w którym pacjent odzyskuje lub początek lub postęp nowo powstających chorób neurologicznych spowodowanych wcześniejszym urazem (trwa 1,5–2,5 lat, chociaż w przypadku postępującego powstawania charakterystycznych objawów jego czas trwania może być nieograniczony).

W ostrym okresie szybkość procesów metabolicznych (tak zwana wymiana ognia) w uszkodzonych tkankach znacznie wzrasta, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w odniesieniu do neuronów i komórek satelitarnych. Nasilenie metabolizmu wkrótce prowadzi do powstawania deficytu energetycznego i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgu.

Śmiertelność z wstrząsem mózgu nie jest ustalona, ​​objawy aktywne bezpiecznie ustąpiły w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Okres pośredni charakteryzuje się przywróceniem homeostazy albo w trybie stabilnym, co jest warunkiem wstępnym dla pełnego wyleczenia klinicznego, albo z powodu nadmiernego napięcia, co stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

Dobrobyt odległego okresu jest czysto indywidualny i zależy od rezerwowych możliwości centralnego układu nerwowego, obecności przedurazowej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności chorób współistniejących i innych czynników.

Objawy wstrząsu mózgu

Oznaki wstrząsu mózgu są reprezentowane przez kombinację objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

• upośledzenie świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, którego dotkliwość jest bardzo zróżnicowana;
• częściowa lub całkowita utrata pamięci;
• skargi na rozlany ból głowy, zawroty głowy (związane z bólem głowy lub występujące w izolacji), dzwonienie, szum w uszach i uczucie ciepła;
• nudności, wymioty;
• zjawisko okulostatyczne Gurevicha (naruszenie statyki przy pewnych ruchach gałek ocznych);
• dystonia naczyń twarzowych („gra naczynioruchowa”), objawiająca się na przemian bladością i przekrwieniem skóry oraz widocznymi błonami śluzowymi;
• zwiększone pocenie się dłoni, stóp;
• neurologiczne mikrosymptomy - lekka, szybko przechodząca asymetria fałdów nosowo-wargowych, kącików ust, pozytywny test palosenosowy, lekkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic, odruch dłoniowo-podbródkowy;
• oczopląs;
• chwiejny chód.

Zakłócenia świadomości mają różne przejawy - od oszałamiającego do otępienia - i objawiają się całkowitym brakiem lub trudnością kontaktu. Odpowiedzi są często jednowyrazowe, krótkie, po których następują pauzy, jakiś czas po zadanym pytaniu czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotykowa, mowy), czasami zauważane są perseweracje (trwałe, powtarzające się powtarzanie frazy lub słowa). Uszczuplenie twarzy, ofiara jest apatyczna, letargiczna (czasami, przeciwnie, odnotowuje się nadmierne podniecenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest trudna lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają ani nie zaprzeczają faktowi utraty świadomości.

Częściowa lub całkowita utrata pamięci (amnezja), często towarzysząca wstrząsowi mózgu, może się zmieniać w czasie wystąpienia:

• retrograde - utrata pamięci o okolicznościach i zdarzeniach, które miały miejsce przed urazem;
• kongradnaya - czas trwania szkody jest stracony;
• anterograde - nie ma wspomnień, które wystąpiły bezpośrednio po kontuzji.

Często występuje współistniejąca amnezja, gdy pacjent nie może odtworzyć ani wcześniejszego wstrząsu mózgu, ani zdarzeń, które nastąpiły.

Aktywne objawy wstrząsu mózgu (ból głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, ból w ruchu gałek ocznych, zaburzenia snu itp.) U dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci są bardziej orientacyjne, obraz kliniczny jest burzliwy i gwałtowny.

Cechy choroby w tym przypadku wynikają z wyraźnych możliwości kompensacyjnych centralnego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki, niepełnego zwapnienia szwów.

Stłuczenie mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków występuje bez utraty przytomności (lub ustępuje w ciągu kilku sekund), przeważają objawy wegetatywne: zmiana koloru skóry, tachykardia, zwiększone oddychanie, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy często lokalizuje się bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty występują natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Ostry okres u dzieci ulega skróceniu, trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne dolegliwości są zatrzymywane na kilka dni.

U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi objawami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są niedomykalność lub wymioty, zarówno podczas karmienia, jak i bez względu na przyjmowanie pokarmu, niepokój, zaburzenia trybu czuwania i płaczu, gdy zmienia się pozycja głowy. Ze względu na nieznaczne różnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne z powodu ubóstwa obiektywnych danych, braku konkretnych objawów i opiera się głównie na skargach pacjenta.

Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych choroby jest regresja objawów w ciągu 3–7 dni.

W celu odróżnienia możliwego uszkodzenia mózgu przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• radiografia kości czaszki (bez złamań);
• elektroencefalografia (rozproszone zmiany mózgowe w aktywności bioelektrycznej);
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (brak zmiany gęstości istoty szarej i białej mózgu i struktury przestrzeni wewnątrzczaszkowych zawierających alkohol).

Przeprowadzenie nakłucia lędźwiowego w przypadku podejrzenia uszkodzenia mózgu jest przeciwwskazane z powodu braku informacji i zagrożenia dla zdrowia pacjenta z powodu możliwego przemieszczenia pnia mózgu; jedynym wskazaniem jest podejrzenie rozwoju pourazowego zapalenia opon mózgowych.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pacjenci ze wstrząsem mózgu powinni być hospitalizowani w specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia diagnozy i dynamicznej obserwacji (okresy hospitalizacji wynoszą 1–14 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości choroby). Najwięcej uwagi poświęca się pacjentom z następującymi objawami:

• utrata przytomności na 10 minut i dłużej;
• pacjent zaprzecza nieświadomości, ale istnieją dane pomocnicze;
• ogniskowe objawy neurologiczne, które komplikują uraz głowy;
• zespół drgawkowy;
• podejrzewane naruszenie integralności kości czaszki, oznaki przenikliwych obrażeń;
• trwałe upośledzenie świadomości;
• podejrzenie złamania podstawy czaszki.

Głównym warunkiem korzystnego rozwiązania choroby jest odpoczynek psycho-emocjonalny: oglądanie telewizji, słuchanie głośnej muzyki (zwłaszcza przez słuchawki), gry wideo nie są zalecane przed wyzdrowieniem.

W większości przypadków agresywne leczenie wstrząsu mózgu nie jest wymagane, farmakoterapia jest objawowa:

• środki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• środki nasenne;
• leki, które poprawiają mózgowy przepływ krwi;
• nootropy;
• tonik

Uszkodzenie tkanki mózgowej wstrząsem mózgu jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne nie występują, integralność tkanki nie jest zakłócona.

Powołanie teofiliny, siarczanu magnezu, diuretyków, witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

Możliwe powikłania i konsekwencje wstrząsu mózgu

Najczęściej diagnozowaną konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół postkomunalny. Jest to stan, który rozwija się na tle odroczonego TBI i objawia się w spektrum subiektywnych dolegliwości pacjenta przy braku obiektywnych zaburzeń (w ciągu sześciu miesięcy po wstrząśnięciu mózgu około 15-30% pacjentów debiutuje).

Głównymi objawami zespołu poposiłkowego są ból głowy i zawroty głowy, senność, obniżenie nastroju, drętwienie kończyn, parestezje, labilność emocjonalna, utrata pamięci i koncentracji, drażliwość, nerwowość i zwiększona wrażliwość na światło i hałas.

Następujące warunki mogą być również konsekwencją odroczonego łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, zwykle zatrzymanego w ciągu kilku miesięcy po ustąpieniu choroby:

• zespół asteniczny;
• dysfunkcja autonomiczna somatoformu;
• utrata pamięci;
• zaburzenia emocjonalne i behawioralne;
• zaburzenia snu.

Prognoza

Pacjenci poddawani wstrząsom, w ciągu roku zalecili obserwację ambulatoryjną neurologowi.

Śmiertelność w tej patologii nie jest ustalona, ​​objawy aktywne bezpiecznie ustąpiły w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Wstrząs: jak rozpoznać i co robić

Wstrząs jest najczęstszym uszkodzeniem głowy. Zwykłym ludziom trudno jest odróżnić kontuzję od wstrząsu mózgu. W przypadku uszkodzenia głowy ważne jest, aby odpowiednio udzielić pierwszej pomocy i skonsultować się z lekarzem na czas.

Wstrząs jest łagodną formą uszkodzenia mózgu i jest pierwszą w strukturze urazów głowy pod względem częstotliwości występowania. Najważniejszą rzeczą w leczeniu wstrząsu mózgu jest odpoczynek i sen. Ale wstrząs mózgu jest łatwo mylony z poważniejszym urazem - stłuczeniem mózgu. Uraz ten wymaga obowiązkowego leczenia medycznego i hospitalizacji.

W każdym razie, po zauważalnym uderzeniu głową, musisz skonsultować się z lekarzem, zrobić zdjęcie rentgenowskie, wykluczyć obecność pęknięć w czaszce, krwotoki i skonsultować się z neurologiem.

Pierwsza pomoc

W przypadku drobnych urazów głowy (podczas upadku z wysokości nie większej niż wysokość osoby) bez utraty przytomności, udziel pierwszej pomocy poszkodowanemu i uważaj na objawy. W przypadku upadku z większej wysokości, krwawienia i utraty przytomności należy natychmiast wezwać pogotowie.

Pierwsza pomoc w wstrząsie mózgu:

- W obecności ran - aby je przetworzyć i opatrzyć;

- Jeśli masz jakiekolwiek objawy, zadzwoń do lekarza;

- Zapewnij odpoczynek. Połóż ofiarę w wygodnej pozycji i nie pozwól mu spać przez 30-60 minut lub do momentu przybycia lekarza;

- Stale monitoruj stan ofiary;

- Jeśli ofiara jest nieprzytomna, połóż go na boku z ugiętymi kolanami, rękami pod głową;

- Jeśli ofiara czuje się dobrze, nie należy zostawiać incydentu bez uwagi i pozwolić mu aktywnie się poruszać.

Objawy wstrząsu mózgu

Podejrzenie błędu może nastąpić natychmiast po urazie.

Objawy:

• Pallor, pocenie się, słabość.

• Ofiara jest słabo skoncentrowana.

• Ból głowy, nudności i wymioty.

• Hamowanie reakcji, odpowiedź przypadkowa.

• Ofiara jest słabo zorientowana w czasie i przestrzeni.

• Krótkotrwała utrata przytomności.

• Uczucie „mgły w głowie” lub drżenie nóg.

• Zaburzenia snu (pojawiają się później)

• Zmęczenie, uczucie zmęczenia

• Zauważalne uszkodzenie, krew z nosa.

Stopień wstrząsu mózgu

Ion wstrząs mózgu 1. stopnia - lekkie słabe, normalny stan zdrowia 20 minut po kontuzji.

Ion wstrząs mózgu drugiego stopnia - dezorientacja trwa dłużej niż 20 minut.

Ion wstrząs mózgu trzeciego stopnia - utrata przytomności na krótki czas. Ofiara nie pamięta, co się stało.

Leczenie

Leczenie wstrząsu mózgu trwa od 10 dni do miesiąca.

Leczenie w domu jest możliwe tylko z niewielkim urazem głowy za zgodą lekarza. Podczas leczenia domu:

- odpoczynek w łóżku i długi sen;

Kask pomaga zmniejszyć ryzyko i dotkliwość uderzenia, może uratować przed złamaniami czaszki.

- słuchaj muzyki (ale nie przez słuchawki), nie zaleca się jej czytania;

- stosować środki uspokajające lub lekkie napary ziołowe;

- długa dieta mleczno-warzywna z ograniczeniem spożycia soli.

NIE

- Oglądanie telewizji, wideo, granie na komputerze, granie w gry lub Tetris - migotanie ramek denerwuje mózg;

Konsekwencje

Zwykle w ciągu 24-48 godzin znikają oznaki i objawy wstrząsu mózgu. Przy powtarzających się urazach mózgu ich wpływ jest sumowany.

Czytaj w sieciach społecznościowych!

• Ostre zapalenie frontu: objawy i leczenie 4
• Urazowe uszkodzenia mózgu: jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku wstrząsów mózgu i siniaków 0
• Zapalenie ucha: przyczyny zapalenia, objawy, leczenie 2

• Cios nerwowy. Dlaczego występują bóle neuropatyczne? 0
• Jak uratować swoje serce? Pierwsze oznaki zawału serca 0

Aktualne problemy

„Możesz postawić krzyż na USA”. Ekspert w sprawie odwołania spotkania Trumpa i Putina

Za wszelką cenę oderwij się od „na zewnątrz”. Jak złapałeś szpiegów w latach 80.?

Zrzuć pierwszą dziesiątkę. Rzeczy, które pomogą ci wyglądać młodziej niż w twoim wieku

Popularne

Skomentowane

2018 Argumenty i Fakty Dyrektor generalny JSC Ruslan Novikov. Redaktor naczelny tygodnika „Arguments and Facts” Igor Chernyak. Dyrektor ds. Rozwoju cyfrowego i nowych mediów AiF.ru Denis Khalaimov. Redaktor naczelny AIF.ru Vladimir Shushkin.

Wstrząsy - znaki i leczenie domowe

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych postaci urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego naczynia mózgowe są uszkodzone. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Wstrząs występuje tylko przy agresywnych efektach mechanicznych na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upadnie i uderzy głową o podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu rozwoju objawów wstrząsu mózgu, ponieważ nawet podczas tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych zmian patologicznych w tkankach i korze narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po rzetelnej diagnozie zmian chorobowych i ich nasileniu możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, zastosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Osoba może mieć wypadek, w którym może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie istnieją pewne naruszenia mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, ostrym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dziecięcym;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w wypadkach drogowych;
• w wewnętrznych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z urazami z rotacją (obrotem) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku mechanizm inercji i osobliwości unieruchamiania struktur mózgowych w czaszce wchodzą w życie - nie nadążając za nagłym ruchem, część procesów nerwowych może się rozciągać i tracić połączenie z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a tym samym moc komórek nerwowych. Ważnym faktem jest wstrząs, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystyczne oznaki wstrząsu mózgu to:

• dezorientacja, zahamowanie;
• ból głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie);
• niemożność skupienia uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu występują najczęściej, rozważamy następne.

Łagodne wstrząśnienie mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• silny siniak głowy lub szyi (cios „detonuje” z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkotrwały - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząsy mózgu i utrata przytomności;
• efekt „iskry z oczu”;
• zawroty głowy, nasilone przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt „starego filmu” na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie zauważono objawy wstrząsu mózgu w mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą i jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie, krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma również zawroty głowy.
4. Z wstrząsem mózgu możliwe są źrenice o różnych kształtach.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - napady.
7. Jeśli ofiara opamiętała się, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośnym dźwięku.
8. Podczas rozmowy z osobą może wystąpić zamieszanie. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być podłączony.

W pierwszych dniach po kontuzji osoba może doświadczyć następujących objawów wstrząśnienia mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie się;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu pełnego wypoczynku. Pod głową możesz włożyć coś miękkiego, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie
• głowa odrzucona do tyłu, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w stawach łokciowych i kolanowych (złamania kończyn i kręgosłupa należy najpierw wykluczyć).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przyklejaniem się języka, przedostaniu się do dróg oddechowych śliny, krwi i wymiocin. Jeśli na głowie są krwawiące rany, bandaż.

W leczeniu wstrząsu mózgu ofiary muszą być hospitalizowane. Odpoczynek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi zabrania się stresu intelektualnego i psycho-emocjonalnego (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium jest okres czasu, który ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecna. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (zaburzenia ruchu, mowy, narządów zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Ogólny stan jest umiarkowany, występują wymioty, nudności, objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone objętością lub głębokością, nieobecność świadomości dłużej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do 6 rano od momentu urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, powinna zostać zbadana przez lekarza - nawet z pozornie nieistotnym urazem może rozwinąć się krwiak wewnątrzczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie („luka świetlna”) i stale wzrastać. Z wstrząsem mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem zabiegu - wymaga to czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząsie mózgu, w większości przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia i przywrócenia zdolności do pracy. Jednak niektórzy pacjenci mogą doświadczać pewnych komplikacji.

1. Najpoważniejszą konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół poruchowy, który rozwija się po pewnym okresie czasu (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy osobę przez całe życie ciągłymi atakami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemocjonalna, nadpobudliwość, agresja, ale szybka marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający padaczkę, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i wstępu do niektórych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólem głowy, zaczerwienieniem, poceniem się i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe, wysokiej jakości leczenie pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs mózgu należy leczyć pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, co najmniej 3-4 tygodnie dla dziecka.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząsie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest odizolowanie się od tego, aby nie pogorszyć objawów.

W szpitalu pacjent ma głównie na celu monitorowanie go, gdzie otrzymuje leczenie profilaktyczne i objawowe:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki łagodzące (nalewki kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. Z zawrotami głowy przepisuje się Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a leki moczopędne zapobiegają obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zazwyczaj przepisuje się terapię w celu przywrócenia upośledzenia czynności mózgu i zapobiegania powikłaniom. Powołanie takiej terapii jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjentom zaleca się przyjmowanie leków nootropowych (Nootropil, Piracetam) i wazotropowych (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjęcie jest wykazywane przez kilka miesięcy po wypisie ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać odpoczynku w łóżku. Jest również surowo zabronione wszelkie stresy fizyczne i psychiczne. W ciągu roku konieczne jest obserwowanie neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po wstrząśnięciu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne komplikacje w postaci zespołu pourazowego oraz u osób z padaczką nadużywającą alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować je przez rok u lekarza.