Tachykardia: objawy i leczenie

Zobaczmy, co to jest - tachykardia? Najczęstszym rodzajem zaburzenia rytmu serca, który charakteryzuje się zwiększeniem częstości akcji serca (HR) o ponad 90 uderzeń na minutę, nazywa się tachykardią. Głównymi objawami kołatania serca są lęk, uczucie braku powietrza, zawroty głowy, aw ciężkich przypadkach omdlenie. Pacjenci cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego, z tachykardią, są podatni na rozwój niewydolności krążenia. Wiodącym mechanizmem wzrostu częstości akcji serca są zmiany, które prowadzą do zwiększenia automatyzmu węzła zatokowego.

Tachykardia ze zdrowym sercem

Tachykardię u zdrowych osób obserwuje się w przypadku:

• stres fizyczny, emocjonalny i sytuacje stresowe;
• nagłe zmiany pozycji ciała;
• picie herbaty, kawy, alkoholu i innych substancji czynnych;
• wzrost temperatury ciała;
• niektóre procesy patologiczne w ciele.

U dzieci w wieku poniżej 7 lat częstoskurcz jest normalnym stanem fizjologicznym.

Klasyfikacja tachykardii

W zależności od przyczyny rozróżnia się patologiczne i fizjologiczne formy zwiększania częstości akcji serca. To ostatnie występuje w warunkach opisanych powyżej. Wariant patologiczny może rozwijać się w różnych chorobach.

Niefizjologiczna tachykardia jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania i pewne związane z nią warunki. W szczególności dochodzi do naruszenia krążenia krwi w komorach serca i zmniejsza uwalnianie krwi do ludzkiego układu naczyniowego. Prowadzi to do spadku ciśnienia krwi i pogorszenia krążenia we wszystkich układach i narządach organizmu, rozwija się niedotlenienie (brak tlenu). Długotrwały, stabilny wzrost częstości akcji serca zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego i dochodzi do przerostu (zwiększenia) komór i przedsionków. Taka kardiopatia jest często komplikowana przez różne rodzaje arytmii, w tym śmiertelne.

W zależności od występowania źródła wzbudzenia istnieją dwa główne typy patologii:

1. Tachykardia zatokowa. Występuje w wyniku zwiększonej aktywności głównego źródła rytmu serca - węzła zatokowego. Ta opcja zwiększania częstości akcji serca rozwija się stopniowo, rytm pozostaje prawidłowy i wzrasta do 120 uderzeń na minutę.
2. Ektopowa tachykardia. W tym przypadku impulsy mogą być generowane w dowolnym miejscu: w układzie przewodzącym, przedsionkach lub komorach. W zależności od lokalizacji, wzrost częstości akcji serca nazywa się napadowym częstoskurczem komorowym lub nadkomorowym. Tutaj ataki pojawiają się nagle. Częstotliwość skurczów jest znacznie większa niż 120 na minutę. Takie paroksyzmy (ataki) mogą trwać kilka minut lub kilka dni.

Przyczyny częstoskurczu

Tachykardia występuje zarówno u zdrowych, jak iu osób z pewnymi chorobami. Kategorie wiekowe również są zupełnie inne. Przyczyny częstoskurczu dzielą się na pozakomórkowe i sercowe (odpowiednio pozakomórkowe i wewnątrzsercowe).

Wśród osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz może być jednym z objawów:

• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
• niewydolność serca w postaci ostrej i przewlekłej;
• zawał mięśnia sercowego;
• reumatyczne i wrodzone wady serca;
• nadciśnienie (nadciśnienie);
• endo lub zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia i różne kardiomiopatie;
• po zawale i miażdżyca tętnic.

Pozakardiologiczne czynniki fizjologiczne powodujące tachykardię, zwykle związane z aktywnością fizyczną lub stanem emocjonalnym osoby.

Większość arytmii to tachykardie pochodzenia nerwowego. Są one związane z dysfunkcją elementów podkorowych i kory mózgowej. Przyczyną może być również dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. Obejmują one:

• nerwica;
• niektóre psychozy;
• NDC (dystonia neurocirculatory).

W większości młodzi ludzie, którzy mają labilny układ nerwowy, są podatni na takie warunki.

Inne czynniki pozakardiologiczne obejmują:

1. Niedokrwistość
2. Hipoksemia (brak tlenu we krwi).
3. Ostra niewydolność naczyniowa:
   • szok;
   • zapaść;
   • słaby;
   • ostra utrata krwi.
4. Patologia hormonalna:
   • podwyższona adrenalina z guzem chromochłonnym;
   • tyreotoksykoza.
5. Ataki ostrego bólu.

Tachykardia występuje również w odpowiedzi na wzrost temperatury ciała w chorobach zapalnych i zakaźnych. Tak więc w przypadku bólu gardła, zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób tętno wzrasta o 10 uderzeń, a temperatura wzrasta o 1 stopień. U dzieci wielkość wzrostu częstości skurczów mięśnia sercowego jest nieco mniejsza.

Tachykardia, spowodowana zmianą pracy węzła zatokowego, występuje, gdy działają na nią niektóre leki i substancje chemiczne. Obejmują one:

• sympatykomimetyki (adrenalina);
• holinoblokatory (Atropina, Platyfillin);
• glukokortykoidy / kortykosteroidy (Prednizolon, Deksametazon);
• leki moczopędne (furosemid);
• hormony tarczycy;
• alkohol, nikotyna i kofeina.

Niektóre z tych substancji pośrednio wpływają na węzeł zatokowy, zwiększając ton współczulnego układu nerwowego. Tachykardia w medycynie nazywana jest odruchem.

Częstoskurcz zatokowy jest odpowiedni i nieodpowiedni. Odpowiednia jest kompensacyjna reakcja na wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny. Niewystarczająca tachykardia jest słabo poznana. Towarzyszy temu uczucie braku powietrza i uczucie kołatania serca. W tym przypadku wzrost tętna nie zależy od powyższych czynników.

Objawy i objawy tachykardii

Wszystkie objawy tachykardii zależą od ciężkości patologii i czasu jej trwania. Wiele objawów jest konsekwencją choroby podstawowej.

Częstoskurcz fizjologiczny w młodym wieku najczęściej nie ma żadnych objawów i subiektywnych odczuć. W dojrzałości temu schorzeniu może towarzyszyć bicie serca lub ciężkość w okolicy serca. U pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz często objawia się dusznością, bólem za mostkiem. W niektórych przypadkach zwiększona częstość akcji serca może zwiększyć stopień niewydolności serca.

Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy objawia się dusznością, częstymi zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością i apetytem. Wszystko to wiąże się z upośledzoną hemodynamiką (krążenie krwi).

Napadowy prąd ma znacznie większe niebezpieczeństwo. Dotyczy to zwłaszcza częstoskurczów komorowych. Kiedy występują znaczne naruszenia parametrów hemodynamicznych, w tym omdlenia i zatrzymanie akcji serca. Ponadto wszystkie narządy i tkanki organizmu cierpią na brak tlenu i składników odżywczych.

Jakie jest niebezpieczeństwo częstoskurczu serca?

Oprócz nieprzyjemnych odczuć długi przebieg częstoskurczu ukrywa poważniejsze powikłania. W związku z tym z powodu nieskuteczności serca wzrasta jego wrażliwość i zmęczenie. Inną niebezpieczną konsekwencją częstoskurczu może być rozwój przewlekłej niewydolności serca, prowadzący do rozwoju zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia w sercu (blokada).

W przewlekłej chorobie niedokrwiennej serca i niewydolności serca tachykardia może poprzedzać:

• wstrząs arytmiczny;
• ostra niewydolność lewej komory (astma sercowa i kardiogenny obrzęk płuc);
• ostra niewydolność krążenia mózgu.

Ta opcja jest zaburzeniem rytmu, jak napadowe migotanie przedsionków, któremu towarzyszy częstoskurcz, prowadzące do zwiększonej zakrzepicy i późniejszego zawału serca i udarów niedokrwiennych. Możliwy zakrzep z zatorami płucnymi (PE) i migotanie komór z zgonem.

Diagnostyka

Głównym badaniem w celu określenia typu częstoskurczu jest elektrokardiografia (EKG). Gdy napadowa niespójna forma wymaga codziennego monitorowania Holtera. Możesz więc zidentyfikować wszystkie przypadki zaburzeń rytmu w ciągu dnia.

Sztuczne EKG ze zdrowym sercem i tachykardią

W obecności tachykardii echokardiografia określi wielkość komór serca, stopień zużycia mięśnia sercowego, patologię aparatu zastawkowego i zmianę kurczliwości. MRI (rezonans magnetyczny) pomoże określić wrodzone wady rozwojowe.

Jeśli wskazane jest leczenie chirurgiczne w celu zapobiegania częstoskurczowi, ważne jest wykonanie badania elektrofizjologicznego przed zabiegiem. Konieczne jest zbadanie przewodzenia impulsu nerwowego wzdłuż układu przewodzenia serca i określenie mechanizmu rozwoju choroby.

W celu określenia przyczyny tachykardii lub w celu ich wykluczenia wykonują:

• całkowita liczba krwinek;
• elektroencefalografia;
• badanie krwi na hormony tarczycy.

Leczenie tachykardii

Tachykardia fizjologiczna jest stanem, który nie wymaga żadnej interwencji medycznej. Leczenie każdego innego rodzaju częstoskurczu opiera się na zapobieganiu przyczyny, która go spowodowała. Terapię należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Należy zacząć od wyeliminowania wszystkich prowokujących czynników. Należy wykluczyć:

• mocna herbata;
• kawa;
• nikotyna;
• alkohol;
• zwiększony stres fizyczny i emocjonalny.

Tachykardie zatokowe o charakterze neurogennym są leczone razem z neurologami. W tym przypadku podstawą leczenia jest psychoterapia i przyjmowanie środków uspokajających i neuroleptyków. Należą do nich Relanium, Seduxen, Tranquilan.

W przypadku patologii spowodowanej mechanizmami kompensacyjnymi (w przypadku niedokrwistości lub niedoczynności tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyny. Przy takim tachykardii bezpośrednie zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju niewydolności naczyń.

Tachykardia z nadczynnością tarczycy jest leczona wspólnie z endokrynologami. Zaleca się przyjmowanie leków tyreostatycznych i beta-blokerów (Metoprolol, Anaprilin). Jeśli pacjent ma przeciwwskazanie do ostatniej grupy leków, możliwe jest przepisanie antagonistów wapnia (Diltiazem, werapamil).

Tachykardię zatokową w przewlekłej niewydolności serca leczy się przez połączenie wyżej opisanych beta-blokerów z glikozydami nasercowymi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Docelowe tętno dla każdego pacjenta powinno być zindywidualizowane, więc u osoby dorosłej w spoczynku wskaźnik ten nie powinien przekraczać 80 - 90 uderzeń na minutę. Pacjenci cierpiący na chorobę wieńcową powinni trzymać się 55 - 60 uderzeń na minutę.

Zwiększony ton nerwu błędnego prowadzi również do zmniejszenia częstości akcji serca. Aby to zrobić, popchnij gałki oczne przez zamknięte powieki. Wobec braku wpływu wszystkich powyższych preparatów i środków wskazane jest przepisanie substancji przeciwarytmicznych (Cordaron, Propafenone).

Jeśli wystąpi częstoskurcz komorowy, konieczna jest pilna opieka medyczna i hospitalizacja.
Czasami w terapii z długotrwałym, nieuleczalnym tachykardią stosuje się metodę chirurgiczną. Polega na ablacji (kauteryzacji częstotliwości radiowej) pewnej części mięśnia sercowego powodującej arytmię.

Prognoza

Tachykardia fizjologiczna bez wyraźnych objawów nie jest niebezpieczna dla ludzkiego życia i zdrowia. Utrzymujący się wzrost częstości akcji serca u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego może być niebezpieczny. Możliwe jest pogorszenie niewydolności serca do śmiertelnego wyniku.

Zapobieganie

Zapobieganie wszelkim niedostatecznym częstoskurczom polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia i terminowym leczeniu patologii serca i pozaustrojowych.

Tak więc częstoskurcz to zwiększenie częstości akcji serca. Jego przejawy są bezpośrednio zależne od przyczyny i rodzaju choroby. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny kołatania serca. Rokowanie choroby zależy również od rodzaju częstoskurczu i obecności chorób towarzyszących.

Tachykardia, co to jest i jak leczyć serce tachykardią?

Tachykardia serca nie jest osobną chorobą, ale objawem lub stanem, w którym możliwe są dodatkowe nieprzyjemne objawy ze strony organizmu, z wyjątkiem szybkiego bicia serca. W wielu przypadkach tachykardia może być również „tłem”, nie powodując dyskomfortu. W zależności od specyfiki schorzenia, ogólny rytm serca może być „nierówny” i niestabilny lub może być w normalnym zakresie dla tej bazy.

Na poziomie fizjologicznym, z tą formą arytmii, serce nie ma czasu na całkowite wypełnienie się krwią przed wykonaniem skurczu mięśni. Szybkość przepływu krwi w organizmie wzrasta, występują spadki ciśnienia, ponieważ istnieje znaczne obciążenie całego układu sercowo-naczyniowego. W sytuacji, gdy tachykardia staje się stałym towarzyszem osoby, wzrasta ryzyko wyczerpania serca i rozwoju niewydolności serca.

Co to jest?

Tachykardia - zwiększenie częstości akcji serca (HR) o 90 uderzeń na minutę. Konieczne jest rozróżnienie częstoskurczu jako zjawiska patologicznego, czyli zwiększenie częstości akcji serca w spoczynku, oraz tachykardia jako normalne zjawisko fizjologiczne (zwiększenie częstości akcji serca w wyniku wysiłku fizycznego, podniecenia lub strachu).

Należy rozumieć, że tachykardia nie jest chorobą, ale objawem, ponieważ może występować jako objaw wielu chorób. Najczęstszymi przyczynami częstoskurczu są zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia układu hormonalnego, zaburzenia hemodynamiczne i różne formy arytmii.

Przyczyny częstoskurczu

Aby zrozumieć, czym jest tachykardia, należy wziąć pod uwagę, że częstoskurcz serca objawia się z wielu różnych powodów. Zatem taki stan może powstać jako naturalna reakcja ludzkiego ciała na stres emocjonalny i zbyt dużą pracę fizyczną.

Tachykardii może również towarzyszyć wzrost temperatury ciała, palenie tytoniu i picie dużych dawek napojów alkoholowych. Tętno staje się częstsze w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi, z niedokrwistością i, odpowiednio, obniżeniem poziomu hemoglobiny, w wyniku rozwoju nowotworów złośliwych, zakażeń ropnych i zwiększonej czynności tarczycy. W wyniku leczenia niektórymi lekami może również wystąpić tachykardia.

Istnieją również tachykardie, które występują z powodu obecności patologii mięśnia sercowego lub z powodu zaburzeń w procesie przewodnictwa elektrycznego serca. Częstoskurcz serca jest pierwszym objawem dekompensacji pracy serca. Ponadto stan ten jest wynikiem wstrząsu lub zapaści (może to być omdlenie, krwawienie itp.), W wyniku odruchu obniżenia ciśnienia krwi.

Tendencja do częstoskurczu jest charakterystycznym objawem u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową. Z reguły w tym przypadku są to młodzi pacjenci. Kołatanie serca obserwuje się u pacjentów z nerwicą.

Objawy tachykardii

W zależności od rodzaju tachykardii objawy choroby będą się różnić. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy formularz.

Tachykardia zatokowa u dorosłych może być bezobjawowa lub towarzyszyć jej niewielkie objawy:

• częste zawroty głowy,
• uczucie braku tchu,
• słabość
• duszność
• bezsenność
• zmęczenie
• utrata apetytu
• uporczywe kołatanie serca,
• spadek zdolności do pracy i pogorszenie nastroju.
• częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się stopniowym początkiem i końcem. Zmniejszeniu pojemności minutowej serca towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do tkanek i różnych narządów. Mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia, w przypadku uszkodzenia naczyń mózgowych - drgawki, ogniskowe zaburzenia neurologiczne.

Istnieją dwa rodzaje częstoskurczu komorowego, różniące się objawami:

1. Stabilny hemodynamicznie - szybkie bicie serca, ciężkość, ucisk w sercu, klatce piersiowej, zawroty głowy;
2. Hemodynamicznie niestabilny - pacjent traci przytomność kilka sekund po pierwszych objawach częstoskurczu komorowego. Pojawia się nagle, w drugim przypadku utrata przytomności jest jedynym objawem wzrostu częstości akcji serca.

Tachykardia przedsionkowa może być bezobjawowa lub pacjenci doświadczają tylko silnego bicia serca. W niektórych przypadkach zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej. Starsi ludzie mogą nie zwracać uwagi na niewielki wzrost częstości akcji serca.

Tachykardia przedsionkowo-komorowa. Występuje z dużą częstością rzadkich ataków jest bardzo znacząca klinicznie. Towarzyszą im:

• niższe ciśnienie krwi
• ból angiotyczny,
• uduszenie
• marszczyć na szyi,
• naruszenie świadomości.

Zaczyna się nagle, czas trwania ataku - od kilku minut do kilku dni. Jest to najczęściej występujące u kobiet i zazwyczaj nie jest związane z chorobami serca.

Co się stanie, jeśli nie zostanie potraktowane?

Tachykardia porządku patologicznego, pozostawiona przez długi czas bez opieki, może sprowokować następujące stany:

Głównym zagrożeniem dla zdrowia i życia są przewlekłe zaburzenia rytmu i szybkości serca. Jak również patologiczne warianty częstoskurczu, które mogą wywołać atak serca i migotanie komór, prowadząc do śmierci.

Oprócz szybkiego pogorszenia pracy serca, gwałtowne bicie serca, które często występuje, prowadzi do niedotlenienia, ponieważ krew krążąca szybko w organizmie nie ma czasu na nasycenie się tlenem. W przypadku niespodziewanych poważnych ataków, powodujących zawroty głowy i omdlenia, możliwe są obrażenia podczas upadku.

Leczenie tachykardii serca

Główne kierunki leczenia tachykardii to zapobieganie jej atakom w przyszłości, minimalizowanie powikłań i doprowadzanie tętna do normalnego stanu. Leczenie tachykardii może być lekiem, po wyznaczeniu specjalnych leków, lub może polegać na zmianie stylu życia chorych, unikaniu stresujących sytuacji i prawidłowym odpoczynku.

Dlatego podstawą leczenia tachykardii są zmiany stylu życia i wykluczenie czynników, które powodują wzrost częstości akcji serca lub wpływają na funkcjonowanie serca. Czynniki te obejmują:

• Pikantne potrawy;
• Stres, stres emocjonalny;
• Aktywność fizyczna;
• Napoje z kofeiną, inne substancje stymulujące;
• Napoje alkoholowe;
• Palenie

Gdy napadowy częstoskurcz przedsionkowy uciekł się do zastosowania tak zwanych technik Vagala zaprojektowanych w celu nadania dodatkowego napięcia nerwowi błędnemu, wygaszenie wzbudzenia w mięśniu sercowym:

• Nacisk na obszar położony pod kątem dolnej szczęki;
• Wywołanie odruchu odruchowego;
• Głęboki oddech i wysiłek;
• Intensywny wydech z zamkniętym nosem i ustami;
• Nacisk na wewnętrzny górny róg gałki ocznej;
• Zanurzenie twarzy w zimnej wodzie (lub pocieranie twarzy).

Nie należy wykonywać technik Vagusa z niedokrwieniem serca, miażdżycą naczyń wieńcowych. W większości przypadków, nie zagrażających życiu, podstawą leczenia tachykardii są leki.

Leczenie narkotyków

W przypadku patologicznej tachykardii przepisywane są leki, jednak ich niezależne stosowanie nie jest zalecane, ponieważ wpływają na różne części ciała i tylko lekarz przepisze lek odpowiedni dla pacjenta.

• Concor, Antenolol i Egilok - leki zmniejszające stres. Używany do częstoskurczu zatokowego.
• Ritmonorm, allapinin - z tachykardią, sprowokowany przez extrasystole.
• Digoksyna - z tachykardią spowodowaną niewydolnością serca.
• Kordaron, shexal - z napadowym tachykardią.
• Pacjenci cierpiący na tachykardię na tle nadmiernej emocjonalności, przepisywali środki uspokajające.

Tachykardie są również leczone za pomocą chirurgii małoinwazyjnej - bez blizn, w znieczuleniu miejscowym. Może to być ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej, instalacja sztucznego rozrusznika serca itp.

Środki ludowe

Jeśli środki ludowe mogą w jakiś sposób poradzić sobie z tachykardią zatokową, wówczas leczenie częstoskurczu komorowego, który często wymaga pilnej resuscytacji, po prostu nie można powiedzieć, więc pacjent powinien wiedzieć, którą opcję otrzymał. robię Ale mimo wszystko powinieneś wcześniej skonsultować się z lekarzem. A co, jeśli pacjent nie ma określonej diagnozy?

1. Witamina Balsam. Lek na receptę, zwany balsamem witaminowym, składa się z jagód głogu i kaliny, podawanych w litrowym słoiku, żurawinach (wystarczająco i pół litra) oraz biodrach także pół litra. Wszystko to powoli umieszcza się w warstwach w słoiku o pojemności 5 litrów, wlewając każdą z warstw szklanką cukru i lepiej wylewając taką samą ilość miodu. Do przygotowanego w ten sposób leku dodaje się litr wódki, który w ciągu trzech tygodni wchłonie wszystkie lecznicze właściwości składników i stanie się pełnoprawnym środkiem ludowym do leczenia tachykardii. Otrzymaną mieszaninę pobiera się aż do jej zakończenia (50 ml rano i wieczorem). Jeśli alkohol jest przeciwwskazany dla kogoś, napar można przygotować bez wódki. Mądrzy ludzie, którzy pozostali po naparze, nie wyrzucają, ale dodają do herbaty, do której dodają aromat i nadają użyteczne substancje, ponieważ nie stracili ich w procesie infuzji.
2. Hawthorn Wiele nalewek na tachykardię to głóg, waleriana i serdecznik. Różnią się one tylko dodawaną do nich nalewką. Niektórzy dodają Corvalol, inni dodają piwonię, a niektórzy nawet kupują gotową kolekcję w aptece, nalegają na samą wódkę lub alkohol i biorą ją. Chciałbym zauważyć, że jest mało prawdopodobne, aby napary wódki były całkowicie nieszkodliwe przy długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza dla dzieci. Nadal jednak to roztwory alkoholu i nalewka z głogu nie jest na nic nazywana przez ludzi „apteka brandy”. Biorąc trzy razy dziennie na łyżkę stołową, człowiek trochę przyzwyczaja się do leków podawanych z alkoholem i należy o tym pamiętać. Zwłaszcza dotyczy to osób obciążonych historią w tym zakresie. Ponadto istnieją przepisy, które nie wymagają obowiązkowego dodawania płynów zawierających alkohol.
3. Soki z warzyw i owoców. Mówią, że soki warzywne są bardzo przydatne, a jeśli nie wyleczą tachykardii, na pewno nie zaszkodzą. Na przykład sok z buraków, marchwi i rzodkiewek (zmieszanych w tych samych proporcjach) należy pić 3 razy dziennie po 100 ml przez 3 miesiące. Lub sok z czarnej rzodkwi, aromatyzowany miodem (stosunek 1: 1), musisz wziąć miesiąc zgodnie z art. łyżka rano, po południu i wieczorem. I możesz zrobić kleik z cebuli i jabłek i jeść go codziennie między posiłkami.

Oprócz środków ludowych można w domu użyć:

1. Oddech joginów. Przywróć normalną rytm pracy serca, jeśli przez minutę wdychasz powietrze jednego nozdrza i wydychaj przez drugie. Aby to zrobić, na przemian zamknij nozdrza palcem.
2. Lecznicza mieszanka tachykardii. Zgnieść 2 orzechy włoskie, wymieszać z 1 łyżką. l miód, dodaj skórkę z cytryny. Jedz część takiej gnojowicy przed snem codziennie przez miesiąc, a następnie zrób 10-dniową przerwę i powtórz kurs.
3. Masaż oczu. Naciśnij palcami oczodoły, naciskając przez kilka sekund. Daj odpocząć oczom i powtórz masaż. Natężenie ciśnienia nie powinno być słabe lub nadmierne.

Zapobieganie

Środki zapobiegające tachykardii obejmują:

• ograniczenie stosowania napojów zawierających kofeinę i napojów energetycznych;
• ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie alkoholu i palenia;
• wczesna diagnoza i identyfikacja przyczyn jej eliminacji w celu terminowego leczenia;
• przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych zawierających potas i magnez;
• ograniczenie aktywności fizycznej, chodzenie na świeżym powietrzu;
• szacunek dla snu i odpoczynku;
• włączenie do diety pokarmów bogatych w potas i magnez: winogrona, pietruszka, czarna porzeczka, ananas, brzoskwinie, banany;
• zrównoważone odżywianie, które powinno być regularne, ułamkowe iw małych porcjach. Aby ograniczyć spożycie tłustych, smażonych potraw, słodkich potraw.

Przy powtarzających się atakach tachykardii na tle rozwoju innych objawów, jest to powód do konsultacji z lekarzem. Należy pamiętać, że częstoskurcz jest objawem wielu poważnych chorób.

Prognoza

Częstoskurcz zatokowy i częstoskurcz nadkomorowy jest bardziej korzystny prognostycznie niż komorowy. Rokowanie dla tego ostatniego zależy od natury choroby podstawowej. Na przykład, z udaną chirurgiczną korektą wad serca i powolnym rozwojem niewydolności serca, rokowanie jest korzystne, a przy rozległym ostrym zawale mięśnia sercowego z częstoskurczem komorowym pojawia się na tle.

Również rokowanie zależy od tego, czy zachowana jest funkcja lewej komory. Jeśli frakcja wyrzutowa na USG serca mieści się w normalnym zakresie (60% lub więcej), ryzyko rozwoju śmierci sercowej jest mniejsze niż przy niskiej frakcji wyrzutowej, ponieważ normalnie funkcjonująca komora jest mniej podatna na czynniki arytmogenne. Przy ciągłym stosowaniu leków przeciwarytmicznych w połączeniu z beta-blokerami ryzyko śmierci sercowej jest znacznie zmniejszone.

Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Podstawą rozwoju tachykardii jest zwiększony automatyzm węzła zatokowego, który normalnie określa tempo i rytm skurczów serca lub ektopowe centra automatyzmu.

Uczucie bicia serca (zwiększone i zwiększone tętno) nie zawsze wskazuje na chorobę. Tachykardia występuje u zdrowych osób podczas ćwiczeń, w sytuacjach stresowych i pobudliwości nerwowej, z brakiem tlenu i podwyższoną temperaturą powietrza, pod wpływem niektórych leków, alkoholu, kawy, z ostrą zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową itp. Tachykardia u dzieci młodszych 7 lat uważa się za normę fizjologiczną.

Pojawienie się tachykardii u zdrowych osób wiąże się z fizjologicznymi mechanizmami kompensacyjnymi: aktywacją współczulnego układu nerwowego, uwalnianiem adrenaliny do krwi, prowadzącym do zwiększenia częstości akcji serca w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne. Po ustaniu działania czynnika zewnętrznego tętno stopniowo powraca do normy. Jednak częstoskurcz często towarzyszy serii stanów patologicznych.

Klasyfikacja tachykardii

Biorąc pod uwagę przyczyny zwiększonej częstości akcji serca, fizjologiczna tachykardia występuje podczas normalnej czynności serca jako odpowiednia reakcja organizmu na pewne czynniki i patologiczna, rozwijająca się w spoczynku z powodu wrodzonego lub nabytego serca lub innej patologii.

Patologiczny tachykardia jest niebezpiecznym objawem, ponieważ prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i innych zaburzeń hemodynamiki wewnątrzsercowej. Jeśli bicie serca jest zbyt częste, komory nie mają czasu na wypełnienie się krwią, zmniejsza się pojemność minutowa serca, zmniejsza się ciśnienie tętnicze, a krew i dopływ tlenu do narządów osłabiają się, w tym samo serce. Długotrwały spadek wydajności serca prowadzi do arytmogennej kardiopatii, upośledzenia kurczliwości serca i zwiększenia jego objętości. Słabe ukrwienie serca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego.

Według źródła generującego impulsy elektryczne w sercu wytwarzają tachykardię:

• zatokowy - rozwija się wraz ze wzrostem aktywności węzła zatokowo-przedsionkowego, który jest głównym źródłem impulsów elektrycznych, które normalnie ustawia tętno;
• tachykardia ektopowa (napadowa), w której generator rytmu znajduje się poza węzłem zatokowym - w przedsionkach (nadkomorowych) lub komorach (komorowych). Zazwyczaj występuje w postaci ataków (napadów), które zaczynają się i kończą nagle, trwają od kilku minut do kilku dni, podczas gdy tętno pozostaje stale wysokie.

W przypadku częstoskurczu zatokowego charakterystyczne jest zwiększenie częstości akcji serca do 120–220 uderzeń na minutę, stopniowy początek i prawidłowe tętno zatokowe.

Przyczyny częstoskurczu zatokowego

Częstoskurcz zatokowy występuje w różnych grupach wiekowych, częściej u osób zdrowych, a także u pacjentów z chorobami serca i innymi. Do wystąpienia tachykardii zatokowej przyczyniają się czynniki etiologiczne wewnątrzsercowe (sercowe) lub pozakardiologiczne (pozakardiologiczne).

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobami układu krążenia jest najczęściej wczesnym objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. Do przyczyn wewnątrzsercowych tachykardii zatok obejmują: ostre i przewlekłe zastoinowej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, ciężka reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, toksycznego, zakaźnych i inne pochodzenie, kardiomiopatię, kardio, choroby serca, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia i osierdziowy klejące.

Wśród fizjologicznych pozakardiologicznych przyczyn częstoskurczu zatokowego mogą być ćwiczenia, stres emocjonalny, cechy wrodzone. Częstoskurcze neurogenne stanowią większość arytmii pozakomórkowych i są związane z pierwotną dysfunkcją kory mózgowej i węzłów podkorowych, a także zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego: nerwicą, psychozą afektywną (tachykardią emocjonalną) i dystonią układu nerwowo-krążeniowego. Częstoskurcze neurogenne najczęściej dotykają młodych ludzi z labilnym układem nerwowym.

Wśród innych czynników tachykardii pozakomórkowej znajdują się zaburzenia endokrynologiczne (tyreotoksykoza, zwiększenie produkcji adrenaliny w guzie chromochłonnym), niedokrwistość, ostra niewydolność naczyniowa (wstrząs, zapaść, ostra utrata krwi, omdlenie), hipoksemia, ostre ataki bólu (na przykład w kolce nerkowej).

Pojawienie się tachykardii może powodować gorączkę, która rozwija się w różnych chorobach zakaźnych i zapalnych (zapalenie płuc, ból gardła, gruźlica, posocznica, ogniskowe zakażenie). Wzrost temperatury ciała o 1 ° C prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca w porównaniu do normalnego u dziecka o 10–15 uderzeń na minutę, a u dorosłego - o 8–9 uderzeń na minutę.

Farmakologiczną (lekiem) i toksycznych częstoskurcz zatokowy występuje w momencie uderzenia w zależności od leków węzła zatokowego i chemicznych: sympatykomimetyki (adrenaliny i noradrenaliny) vagolitikov (atropinę), aminofilinę, kortykosteroidy, tyreotropina hormony, diuretyki, gipotenzivyh leków, kofeinę (kawa, herbata), alkohol, nikotyna, trucizny (azotany) itp. Niektóre substancje nie mają bezpośredniego wpływu na funkcję węzła zatokowego i powodują tak zwany częstoskurcz odruchowy poprzez zwiększenie napięcia współczulnego Automatyczny układ nerwowy.

Częstoskurcz zatokowy może być odpowiedni i niewystarczający. Nieodpowiedni tachykardia zatokowa może być utrzymywana w spoczynku, nie zależy od obciążenia, leków, towarzyszy uczucie kołatania serca i braku powietrza. Jest to rzadka i mało zbadana choroba nieznanego pochodzenia. Przypuszczalnie jest to związane z pierwotną zmianą węzła zatokowego.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Obecność objawów klinicznych częstoskurczu zatokowego zależy od jego ciężkości, czasu trwania, charakteru choroby podstawowej. Przy częstoskurczu zatokowym objawy subiektywne mogą być nieobecne lub nieznaczne: kołatanie serca, dyskomfort, uczucie ciężkości lub ból w okolicy serca. Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy może objawiać się utrzymującymi się kołataniami serca, uczuciem braku powietrza, dusznością, osłabieniem, częstymi zawrotami głowy. Może wystąpić zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu, wydajność, pogorszenie nastroju.

Stopień subiektywnych objawów jest podyktowany chorobą podstawową i progiem czułości układu nerwowego. W chorobach serca (na przykład miażdżycy tętnic wieńcowych) wzrost liczby uderzeń serca może powodować ataki dusznicy bolesnej, pogarszając objawy niewydolności serca.

Z tachykardią zatokową następuje stopniowy początek i koniec. W przypadku ciężkiej tachykardii objawy mogą odzwierciedlać upośledzenie dopływu krwi do różnych narządów i tkanek z powodu zmniejszenia pojemności minutowej serca. Zawroty głowy, czasem omdlenia; z uszkodzeniem naczyń mózgowych - ogniskowe zaburzenia neurologiczne, drgawki. Przy przedłużającym się tachykardii następuje obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), zmniejszenie diurezy i obserwuje się ochłodzenie kończyn.

Diagnoza tachykardii zatokowej

Prowadzone są środki diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny (uszkodzenie serca lub czynniki inne niż sercowe) oraz różnicowania zatok i tachykardii pozamacicznej. EKG odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce różnicowej typu tachykardii, określając częstotliwość i rytm skurczów serca. Codzienne monitorowanie EKG według Holtera jest bardzo pouczające i całkowicie bezpieczne dla pacjenta, identyfikuje i analizuje wszystkie rodzaje zaburzeń rytmu serca, zmiany aktywności serca podczas normalnej aktywności pacjenta.

EchoCG (echokardiografia), MRI serca (rezonans magnetyczny) są wykonywane w celu wykrycia patologii wewnątrzsercowej, która powoduje patologiczny tachykardię z EPI (badanie elektrofizjologiczne) serca, poprzez badanie propagacji impulsu elektrycznego wzdłuż mięśnia sercowego, pozwala określić mechanizm tachykardii i zaburzeń przewodzenia serca. Dodatkowe metody badawcze (pełna morfologia krwi, oznaczanie zawartości hormonów stymulujących tarczycę we krwi, EEG mózgu itp.) Umożliwiają wykluczenie chorób krwi, zaburzeń endokrynologicznych, aktywności patologicznej centralnego układu nerwowego itp.

Leczenie tachykardii zatokowej

Zasady leczenia tachykardii zatokowej określają przede wszystkim przyczyny jej wystąpienia. Leczenie powinno być prowadzone przez kardiologa wraz z innymi specjalistami. Konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do zwiększenia częstości akcji serca: należy wykluczyć napoje z kofeiną (herbata, kawa), nikotyna, alkohol, pikantne potrawy, czekolada; chroń się przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym. Przy fizjologicznym tachykardii zatokowej leczenie nie jest wymagane.

Leczenie patologicznej tachykardii powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. W przypadku pozaustrojowego częstoskurczu zatokowego o charakterze neurogennym pacjent wymaga konsultacji z neurologiem. Zabieg wykorzystuje psychoterapię i środki uspokajające (luminal, uspokajające i przeciwpsychotyczne: mebicar, diazepam). W przypadku odruchowej tachykardii (z hipowolemią) i kompensacyjnej tachykardii (z niedokrwistością, nadczynnością tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały. W przeciwnym razie terapia mająca na celu zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i pogorszenia zaburzeń hemodynamicznych.

W tachykardii zatokowej spowodowanej tyreotoksykozą oprócz preparatów tyreostatycznych przepisanych przez endokrynologa stosuje się blokery β-adrenergiczne. Korzystne są β-blokery grup hydroksyprenololu i pindololu. Jeśli istnieją przeciwwskazania do β-adrenoblokerów, stosuje się alternatywne leki - antagonistów wapnia innych niż hydropirydyna (werapamil, diltiazem).

W przypadku tachykardii zatokowej spowodowanej niewydolnością serca, glikozydy nasercowe (digoksyna) są przepisywane w połączeniu z β-blokerami. Docelowe tętno należy dobierać indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i jego głównej choroby. Docelowa tętno spoczynkowe dla dławicy wynosi zazwyczaj 55-60 uderzeń na minutę; z dystonią neurokrążeniową - 60 - 90 uderzeń na minutę, w zależności od subiektywnej tolerancji.

W przypadku tachykardii paraksjalnej nerw błędny można podnieść do specjalnego masażu - nacisku na gałki oczne. W przypadku braku działania podaje się dożylnie środek przeciwarytmiczny (werapamil, amiodaron itp.). Pacjenci z częstoskurczem komorowym wymagają opieki w nagłych wypadkach, hospitalizacji w nagłych wypadkach i antyarytmicznej terapii antyarytmicznej.

W przypadku niewystarczającej częstoskurczu zatokowego, z nieskutecznością blokerów adrenergicznych b oraz w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta, stosuje się przezżylne RFA serca (przywrócenie normalnego rytmu serca przez spalenie dotkniętej części serca). W przypadku braku efektu lub zagrażającego życiu pacjenta przeprowadza się operację chirurgiczną po wszczepieniu rozrusznika serca (EX) - sztucznego rozrusznika serca.

Rokowanie i zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobą serca jest najczęściej objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. W tych przypadkach rokowanie może być dość poważne, ponieważ częstoskurcz zatokowy jest odzwierciedleniem reakcji układu sercowo-naczyniowego na zmniejszenie frakcji wyrzutowej i rozpad hemodynamiki wewnątrzsercowej. W przypadku fizjologicznego tachykardii zatokowej, nawet przy wyraźnych objawach subiektywnych, prognoza z reguły jest zadowalająca.

Zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu polega na wczesnym rozpoznaniu i terminowym leczeniu patologii serca, eliminacji czynników pozakardiowych przyczyniających się do rozwoju częstości akcji serca i funkcji węzła zatokowego. Aby uniknąć poważnych konsekwencji częstoskurczu, należy przestrzegać zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia.

Jakie są objawy i objawy tachykardii, co należy zrobić i jakie działania nie powinny być podejmowane w przypadku kołatania serca?

Objawy tachykardii nie są widoczne. A kiedy osoba napotyka pacjenta cierpiącego na podobne zaburzenie w działaniu mięśnia sercowego, kiedy widzi objawy tachykardii, jej objawy, może stać się zdezorientowany, nie wiedząc, co robić i czego nie robić.

Z artykułu dowiesz się, jakiego rodzaju patologii i jakie są jej znaki. Jak pomóc pacjentowi, jeśli wystąpi atak tachykardii, którego objawy łatwo określić za pomocą pulsu.

Co to jest częstoskurcz serca?

Aby odpowiedzieć na pytanie, co to jest tachykardia serca, której objawy zostały ostatnio zaburzone, przejdźmy do starożytnego języka greckiego. W tłumaczeniu ten termin medyczny oznacza „szybkie serce”. Tachykardia nie jest chorobą niezależną, ale towarzyszącym innym objawem choroby. Stan, w którym serce działa z częstotliwością ponad 90 uderzeń na minutę. Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale są połączone w dwie główne kategorie:

• zaburzenia fizjologiczne w czynności serca;
• patologie psychosomatyczne lub neurogenne.

Objawy i objawy

Podczas ataku tachykardii częstość tętna wzrasta z 90 do 200-240 uderzeń na minutę. W tym rytmie pracy komory serca nie wypełniają się całkowicie krwią, w wyniku czego spada ciśnienie krwi. Nieodpowiednia krew jest dostarczana do wszystkich innych narządów.

W niektórych przypadkach, przy długotrwałym szybkim rytmie, osoba może odczuwać duszność, uczucie braku tlenu. Jednym z towarzyszących objawów tachykardii jest niedociśnienie tętnicze, w szczególności jego postać patologiczna, w której zwiększenie rytmu jest środkiem kompensującym w warunkach niedotlenienia tkanek ze spadkiem ciśnienia poniżej poziomu odpowiedniego dla ludzi.

Objawy częstoskurczu serca wyrażają się zatem w następujący sposób:

• szybkie bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• niskie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy osłabienie, zawroty głowy;
• duszność, która występuje podczas chodzenia, wykonywania pracy fizycznej, ale także w spoczynku.

Jednocześnie ze wspomnianymi objawami tachykardii czasami obserwuje się następujące objawy tachykardii:

Przyczyny i cechy manifestacji

W kardiologii konwencjonalnie wyróżnia się 4 rodzaje tachykardii:

1. Fizjologiczna to normalna reakcja organizmu na aktywność fizyczną, podwyższoną temperaturę powietrza, wędzonego papierosa lub wypitą filiżankę kawy. Z reguły zdrowe serce szybko się stabilizuje, w ciągu 5-10 minut po usunięciu czynnika prowokującego.
2. Patologiczne (pozakardiologiczne), czyli powstające poza mięśniem sercowym w wyniku innych chorób. Na przykład nadczynność tarczycy, guz w nadnerczach, choroby układu nerwowego i hormonalnego, rak.
3. Patologiczne (wewnątrzsercowe), związane bezpośrednio z układem sercowo-naczyniowym. Powstaje w wyniku patologii w mięśniu sercowym, układzie krążenia.
4. Idiopatyczny lub tachykardia o nieznanej etiologii. Pochodzenie takiego zwiększonego tętna pozostaje niejasne.

Patologiczny tachykardia wewnątrzsercowa może wywołać następujące choroby serca:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• wrodzone lub nabyte wady serca;
• przewlekła niewydolność serca;

Bez względu na przyczynę kołatania serca nie można się go pozbyć bez eliminacji pierwotnej choroby.

U kobiet

Kołatanie serca u kobiet rozwija się, zwykle w okresie menopauzy, to jest po 45-50 latach. Ataki pojawiają się w ciągu dnia, podczas wysiłku fizycznego lub stresu, a nocą stan powraca do normy.

Objawy towarzyszące tachykardii sugerują, że kobiety są podatne na dystonię naczyniową (VVD), w której kołatanie serca zatokowego występuje częściej niż inne. Inną przyczyną jej występowania, która jest znacznie rzadsza, jest nadczynność tarczycy, choroba związana z nadczynnością tarczycy.

Częstoskurcz komorowy wskazuje na zmiany patologiczne w mięśniu sercowym i praktycznie nie różni się od objawów częstoskurczu serca u mężczyzn. Kobiety rzadko doświadczają zwiększonej pulsacji komór, co jest konsekwencją patologii, takich jak:

Kobiety mają również tachykardię guzkową, w której powstają impulsy między przedsionkami i komorami oraz przedsionkami. Ostatni rodzaj kołatania serca charakteryzuje się pojawieniem się impulsów w przedsionkach.

Podczas ciąży zmiany hormonalne w organizmie, lęk, kobiety często stają się przyczyną objawów tachykardii. Gwałtowny wzrost częstotliwości SS jest niebezpieczny dla przyszłego dziecka, może powodować poronienie. Dlatego przyszła matka, której serce ma skłonność do przyspieszonego bicia serca, musi mieć serce pod kontrolą.

Powinien być bardziej uważny na leki, które mogą również powodować zwiększone tętno. Konieczne jest monitorowanie stanu tarczycy, dla którego ciąża jest poważnym testem; należy unikać niedożywienia. Prowadzi to do odwodnienia, niedokrwistości. Nie jest tajemnicą, że niektóre kobiety nawet podczas ciąży mają tendencję do podążania za dietami, które powodują uszczuplenie ciała, ze wszystkimi konsekwencjami. Częste tętno u kobiety w ciąży może nawet spowodować wzrost temperatury ciała.

U mężczyzn

Normalna liczba skurczów mięśnia sercowego u mężczyzn wynosi 60-90 uderzeń na minutę.

Tętno wzrasta podczas aktywności fizycznej, podczas uprawiania sportu, podczas podrażnień nerwowych, stresu, czyli pod wpływem uwalniania adrenaliny do krwi.

Objawy częstoskurczu serca u mężczyzn są prawie takie same jak u kobiet. Ale mężczyźni częściej niż kobiety mają kołatanie serca z następujących powodów:

1. Mężczyźni są bardziej dotknięci stresem;
2. Zwiększony wysiłek fizyczny związany z męskim stylem życia stwarza ryzyko dla układu sercowo-naczyniowego;
3. Palenie i alkohol, które są bardziej podatne na przedstawicieli silniejszej płci, wpływają na tętno. Ostry wyraźny zespół kaca, któremu towarzyszy niedociśnienie i kołatanie serca, jest z reguły objawem częstoskurczu u mężczyzn.
4. W przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety przed menopauzą są chronione przez lipoproteinowe hormony płciowe, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy.

U mężczyzn zwiększenie częstości akcji serca powoduje uczucie strachu, ataki paniki.

U dzieci

U dzieci normalne bicie serca jest szybsze niż u dorosłych. Na przykład u niemowlęcia serce bije z częstotliwością 140-160 uderzeń na minutę, u dziecka od sześciu miesięcy do roku - 120-130, w ciągu 3-5 lat - tętno wynosi 100-105 uderzeń na minutę.

Patologiczna tachykardia u dzieci jest uważana za stan, w którym częstotliwość SS przekracza normalną o 20-30 uderzeń. Towarzyszą mu następujące objawy: zawroty głowy, ból serca, ogólny letarg, blady kolor skóry, duszność.

Wśród pozakardiologicznych przyczyn tachykardii objawy u dzieci są następujące:

• obniżony poziom glukozy we krwi, w którym to przypadku dziecko cierpi na brak energii, staje się senny i ospały;
• brak równowagi elektrolitów we krwi (brak jonów magnezu lub potasu);
• zaburzenia hormonalne, zwiększona produkcja hormonów tarczycy lub nadnerczy;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej;
• efekt uboczny leczenia.

Gdy tętno utrzymuje się stabilnie na wysokim poziomie przez długi czas, a jednocześnie występują wspomniane objawy tachykardii, istnieją wszelkie powody, aby zwrócić się do kardiologa dziecięcego.

Co powinienem zrobić z atakiem?

Każdy, kto czuje, że zbliżają się objawy tachykardii, może samodzielnie spróbować sobie pomóc.

1. Zdjąć lub rozpiąć wszystko, co przeszkadza w swobodnym oddychaniu - pasek na pasku, krawat.
2. Umyj twarz chłodną wodą. Możesz włożyć chłodny kompres na czoło.
3. Połóż się na kanapie, ale poduszka nie powinna być zbyt wysoka.
4. Wstrzymaj oddech na 10 sekund w cichym, ale głębokim oddechu.
5. Spróbuj wywołać odruch wymiotny lub kaszel.

Nie tylko chorzy, ale każda zdrowa osoba powinna wiedzieć, jak wygląda tachykardia, objawy, co robić, jeśli ktoś cierpi na kołatanie serca.

Jakie działania nie mogą zostać podjęte?

Podczas ataku nie można wziąć gorącej kąpieli, pić stymulując układ nerwowy.

Pacjenci podatni na tachykardię powinni na ogół unikać wszelkich działań, które wpływają na zwiększenie częstości akcji serca. Nie mogą:

• pić kawę, kakao, jeść duże ilości czekolady;
• brać leki zawierające kofeinę;
• jedz pikantne, słone potrawy;
• uprawiać sport;
• bez zaleceń lekarza prowadzącego do przyjmowania jakichkolwiek leków i suplementów diety.

Leczenie

W zależności od tego, jak przejawia się tachykardia i jej objawy, najpierw przypisuje się środki diagnostyczne, a następnie wybiera się metody terapeutyczne. Na przykład, w leczeniu kołatania serca w IRR i niektórych bezpośrednich chorobach serca, użyj:

• fizjoterapia
• balneoterapia,
• Terapia wysiłkowa,
• psychokorekcja i hipnoza.

Te metody terapeutyczne uzupełniają leczenie, które razem dają dobry wynik. Gdy kołatanie serca i wzrost ciśnienia w krwiobiegu, lekarz może przepisać Reserpin.

Dzięki szybkim impulsom zastosowano anaprylinę, beta-bloker, który zmniejsza podatność na adrenalinę. Zmniejsza to tętno, poziom ciśnienia krwi się zmniejsza. Lek działa skutecznie i szybko. Ale aby zapobiec przedawkowaniu, które może niekorzystnie wpłynąć na pracę serca, dawkę powinien przepisać lekarz prowadzący.

Przydatne wideo

Przydatne informacje na temat tachykardii w tym filmie:

Tachykardia

Jest określany w różnym wieku i może wskazywać zarówno na stan fizjologiczny, jak i patologiczny. Nasilenie objawów klinicznych wiąże się z wyborem taktyki leczenia. Nieleczona patologiczna tachykardia może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Termin „tachykardia” pochodzi ze starożytnej Grecji i jest określany jako „szybki” i „serce”. Pierwsze wzmianki w dokumentach historycznych na temat takiego stanu są rejestrowane w 1862 r., Kiedy Peter Ludwig Panum opisał częstoskurcz komorowy, który powstał podczas jego eksperymentu z wprowadzaniem tłuszczu do naczyń wieńcowych. W 1909 r. Lewis, po przestudiowaniu podobnego zjawiska, zidentyfikował je jako wynik niedokrwienia mięśnia sercowego. Ale w elektrokardiogramie okazało się, że naprawia częstoskurcz komorowy, który rozwinął się na tle zawału mięśnia sercowego, dopiero w 1921 roku.

Tachykardię należy rozumieć jako przyspieszoną pracę serca, przy której określa się górny próg normy wieku (u dorosłych jest to ponad 100 uderzeń na minutę). Rytm serca w takich przypadkach może być zaburzony lub pozostać normalny, czyli zatokowy.

We współczesnej medycynie określenie „tachykardia” odnosi się do konkretnego objawu, który można zaobserwować w różnych chorobach. Najczęściej tachykardia rozwija się z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego, a szybkie tętno obserwuje się również w chorobach endokrynologicznych i różnych zaburzeniach hemodynamiki. Szczególne miejsce zajmują tachykardie w grupie arytmii, gdzie są definiowane jako częstoskurcz zatokowy, napadowy i częstoskurcz komorowy.

Tachykardia wideo

Mechanizmy rozwoju tachykardii

Aby zrozumieć, czym jest tachykardia, musisz trochę zagłębić się w procesy jej występowania. Do końca XX wieku precyzyjnie zidentyfikowano dwa mechanizmy naturalnej natury, które są zaangażowane w rozwój tachykardii:

1. Ponowne wejście lub recykling wzbudzenia, co, jak udowodniono, leży u podstaw rozwoju tachykardii, takiej jak węzłowa lub nadkomorowa.

Efrimov i inni amerykańscy naukowcy badali tachykardię węzłową i byli w stanie wykazać jej związek z niejednorodnym rozkładem łączników w węźle AV. Co więcej, procesy te są zdefiniowane jako wrodzone i charakterystyczne dla większości ludzi.

2. Zwiększyć spontaniczną aktywność mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Pod koniec XX wieku podobny proces uznano za chaotyczne zachowanie wirów wzbudzenia w mięśniu sercowym.

Obecnie wiadomo, że migotanie pojawia się z powodu występowania pogłosów - wirów autowyve w dwuwymiarowym medium aktywnym, które są w stanie zwiększyć swoją ilość. Ponad 10 lat, wiele grup naukowców badało ich pochodzenie i rozmnażanie, a pod koniec lat 70. ubiegłego wieku reprodukcja rewerberatorów w mięśniu sercowym została eksperymentalnie potwierdzona.

Główne objawy tachykardii

• Nagły początek kołatania serca. Jeśli impulsy patologiczne pochodzą z przedsionków, tętno może wynosić 200-350 uderzeń / min, podczas gdy obserwuje się częstoskurcz komorowy, następnie 150-200 uderzeń / min.
• Na szyi pulsują tętnice szyjne, które można odczuć.
• Atak może trwać kilka sekund lub opóźnić się do kilku dni.

Aby wyjaśnić diagnozę, zawsze wykonuje się elektrokardiogram, na którym określa się następujące objawy EKG tachykardii:

• Częstoskurcz nadkomorowy - zespoły komorowe (QRS) nie ulegają zmianie, podczas gdy zęby P i T łączą się.
• Częstoskurcz komorowy - zespoły QRS zmieniają się pod względem kształtu, amplitudy lub naprzemienności.

Co to jest niebezpieczna tachykardia

Podczas zwiększania częstości akcji serca nie ma wystarczającego wypełnienia komór krwi, co powoduje zmniejszenie rzutu serca. Ten wskaźnik jest diagnozowany za pomocą echokardiografii i jest oznaką niewydolności serca.

Ciężkie tachykardie lub częste ataki serca przyczyniają się do rozwoju następujących niebezpiecznych komplikacji:

• utrata stworzenia;
• niedociśnienie;
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• pogorszenie istniejącej niewydolności serca wraz z rozwojem obrzęku.

Częstoskurcz komorowy z predysponującymi warunkami może przejść w migotanie komór. Ten stan jest krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Patologiczna tachykardia: przyczyny rozwoju

Wcześniej uważano, że wiele chorób może być główną przyczyną rozwoju kołatania serca. Jednak ostatnio naukowcy coraz częściej zwracają uwagę na występowanie tachykardii z powodu awarii niektórych funkcji serca automatycznego. W rezultacie wiele chorób, które często łączą się z tachykardią, uważa się jedynie za warunki, które przyczyniają się do rozpadu tego nowego związku w czynności serca (funkcja autowave serca).

Powszechne patologie, w których występuje tachykardia:

• Organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego (mięsień sercowy) - w połączeniu z tachykardią w 95% przypadków. 70% częstoskurczu komorowego odpowiada za przewlekłą postać IHD. Kolejne 1-2% jest związane z zawałem mięśnia sercowego. Inne organiczne choroby serca, którym towarzyszy tachykardia, to nadciśnienie, kardiomiopatia, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego.
• Zatrucie glikozydami nasercowymi - stanowi 20% całkowitej ilości rozwoju tachykardii w formie komór.
• Inne choroby niezwiązane z układem sercowo-naczyniowym, ale często powodujące tachykardię, to reumatyzm, guz chromochłonny, zaburzenia autonomiczne, stres emocjonalny, cewnikowanie serca, operacja mięśnia sercowego.

Rodzaje tachykardii

Główne dwa podziały tachykardii - fizjologiczne i patologiczne. Pierwszy z nich jest często określany u ludzi klinicznie zdrowych i nie jest powodem do niepokoju. Reakcje fizjologiczne organizmu przyczyniają się do tego, że podczas wysiłku fizycznego lub podniecenia wzrasta tętno. Tachykardia nie powoduje dyskomfortu u pacjenta i jest w stanie samodzielnie przejść w spokojnym stanie.

Patologiczna tachykardia jest podzielona na kilka postaci, które są najczęściej obserwowane u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży. Są to częstoskurcz zatokowy, napadowy częstoskurcz, częstoskurcz komorowy (lub migotanie komór). Każdy z nich ma cechy przebiegu klinicznego, jest w stanie mniej lub bardziej obniżyć jakość życia pacjenta.

Tachykardia zatokowa

Zwykle rytm serca jest kontrolowany przez węzeł zatokowy zlokalizowany w prawym przedsionku. Z tachykardią zatokową generowane są impulsy elektryczne lub ich dostawa z węzła zatokowego do komór. W rezultacie tętno wzrasta, a u dorosłych wynosi ponad 100 uderzeń na minutę.

Częstoskurcz zatokowy często zależy od wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego. W takich przypadkach nie uważa się go za klinicznie niekorzystny i dlatego nie budzi obaw.

Patologiczny częstoskurcz zatokowy jest często zachowany w spoczynku. Jest on często nazywany czynniki pozasercowej (gorączka, niedokrwistość, choroby tarczycy, krwotok, niewydolność oddechowa w rzadszych przypadkach, jest groźnym objawem pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, który ma patologii serca :. przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatia, ostre zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego.

Napadowy częstoskurcz

Trudna choroba płynąca, charakteryzująca się nagłym początkiem i tym samym końcem ataku, podczas którego tętno wzrasta ze 150 do 300 uderzeń / min. W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego wyróżnia się napadowy tachykardię przedsionkową, guzkową i komorową.

Nadkomorowa postać napadowego częstoskurczu występuje w większości przypadków na tle nadmiernej stymulacji współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, podczas gdy postać komorowa często towarzyszy złożonej organicznej chorobie serca.

Określa się go w 85% przypadków u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, a wśród mężczyzn kilka razy częściej niż u kobiet. W mniejszym stopniu zmiana występuje na tle kardiomiopatii, wad serca i tylko u 2% pacjentów bez zarejestrowanych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Migotanie komór

Stan końcowy, który często rozwija się w wyniku przezściennego zawału mięśnia sercowego. Jest to również powikłanie innych organicznych chorób serca - zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii, niewydolności serca.

Termin migotanie komór został po raz pierwszy użyty w 1874 roku przez Vulpiana, podczas gdy pierwszy elektrokardiogram został opublikowany w 1912 roku przez Augusta Hofmanna.

Klasyfikacja migotania komór nadal nie jest w pełni rozpoznana przez wszystkich. Najczęstsze formy migotania komór to pierwotne, wtórne, późne. Pierwotne różni się od wtórnego migotania komór przy braku niewydolności lewej komory i rozwoju ostrego niedokrwienia. Obie formy rozwijają się w ciągu pierwszych 48 godzin po zawale mięśnia sercowego. Późne migotanie komór określa się dwa dni po zawale serca, najczęściej rozwija się w ciągu 2-4 tygodni choroby.

To trwa 2-3 minuty od początku migotania do początku śmierci klinicznej, i to w tym okresie należy pomóc defibrylacji.

Powikłania tachykardii

Najbardziej przerażającym powikłaniem jest śmierć kliniczna, która rozwija się podczas migotania komór. Możliwy jest również rozwój następujących stanów patologicznych:

• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• utrata przytomności;
• postęp przewlekłej niewydolności serca.

Częstoskurcz nadkomorowy i zatokowy rzadko jest skomplikowany. W takim przypadku przebieg choroby podstawowej ulega pogorszeniu.

Tachykardia wideo

Zatem częstoskurcz, jako objaw i jako odrębna forma arytmii, występuje dość często. Może to być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Szczególnie niekorzystny jest częstoskurcz napadowy i komorowy. W takich przypadkach ważne jest zapewnienie pacjentowi pomocy na czas, aby zapobiec śmierci.