Co robi USG serca, które choroby można zidentyfikować

Z tego artykułu dowiesz się: jak wygląda USG serca (Echo CG), czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do zabiegu. Kto przepisuje tę metodę diagnostyczną, którą pokazuje. Dekodowanie wyników ultradźwięków serca i norm.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Za pomocą ultradźwięków serca można szczegółowo zbadać strukturę tego narządu i ocenić jego zdolność do pompowania krwi. Używając Echo CG, możesz zobaczyć rozmiar wszystkich komór serca, grubość ścian i ścianek działowych, obszar otworów zaworu i średnicę głównych naczyń rozciągających się od serca, prędkość przepływu krwi przez zawory, objętość krwi emitowanej przez komory serca.

Dzięki tej metodzie możliwe jest zdiagnozowanie organicznych wad serca, nieprawidłowości zastawek, kardiomiopatii, zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego, chorób dużych naczyń rozciągających się z serca (aorty, pnia płucnego).

Badanie to odgrywa główną rolę w diagnozowaniu patologii sercowo-naczyniowych, ponieważ jest bardzo pouczające, bezpieczne dla osób w każdym wieku, całkowicie bezbolesne, nie wymaga długiego przygotowania pacjenta.

Skierowanie na USG serca można uzyskać od kardiologa. Prowadzi zabieg specjalistyczny USG.

Wskazania dla

Echo KG jest wykonywane dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem choroby serca.

Tacy ludzie zwykle przychodzą do kardiologa ze skargami na kołatanie serca, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, zmęczenie, obrzęk, duszność. Są to typowe objawy przewlekłej niewydolności serca.

Ponadto ultradźwięki można wysłać do osoby, która ma nieprawidłowości w EKG, nawet jeśli nie występują nieprzyjemne objawy.

Echo KG jest pożądane w celach profilaktycznych:

• co 1-2 lata zdrowe dzieci i młodzi dorośli;
• raz w roku - dla sportowców;
• raz na pół roku osobom powyżej 60 roku życia;
• raz na 6 miesięcy osobom cierpiącym na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego oraz osobom z wrodzonymi wadami serca bezobjawowymi;
• wszystkie kobiety w ciąży (konieczne jest badanie ultrasonograficzne serca matki i, jeśli jest to wskazane, USG serca płodu).

Jakie choroby można zidentyfikować

Używanie diagnozy Echo CG:

• przerost lub poszerzenie komór serca;
• kardiomiopatia;
• zwężenie zastawki aortalnej, trójdzielnej, mitralnej lub płucnej;
• awaria dowolnego zaworu;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• choroby aorty piersiowej (rozwarstwienie, tętniak, krwiak, pęknięcie);
• niewydolność lewej komory lub innych części serca;
• defekt przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej;
• zakrzepica serca;
• zapalenie osierdzia;
• Tetrad Fallota i inne rzadkie wady serca.

Przygotowanie do

Nie jest wymagane żadne specjalne złożone przygotowanie.

Istnieje tylko kilka zaleceń:

1. Dzień przed zabiegiem lepiej nie pić alkoholu, kawy, mocnej herbaty.
2. W dniu, w którym wykonujesz USG (lub co najmniej 2-3 godziny przed nim), nie pal.
3. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, ostrzeż kardiologa, który skierował cię do USG serca. Być może zaleci pominięcie leczenia w dniu zabiegu.
4. Usiądź i zrelaksuj się przez ostatnie 10 minut przed egzaminem.

Z tobą będziesz musiał założyć prześcieradło na kanapę i ręcznik, aby zetrzeć resztki żelu z ciała. Możesz wziąć jeden duży ręcznik, który zastąpi arkusz.

Przeprowadzenie procedury

USG to:

• Zdejmujesz wszystkie ubrania nad pasem.
• Połóż się na kanapie na plecach lub po lewej stronie.
• Lekarz kładzie na piersi specjalny żel do ultradźwięków i prowadzi przez ciało specjalnym czujnikiem.
• Obraz serca jest wyświetlany na monitorze lekarza i natychmiast zapisuje dane.
• Procedura trwa 10-15 minut.
• Na koniec wstajesz, ocierasz skórę z resztek żelu i sukienki.
• Sam specjalista USG może rozszyfrować uzyskane wyniki, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana przez kardiologa, który przekazał ci skierowanie.

Wskaźniki Echo KG normalne

W tabeli podajemy normy dla dorosłych. Odchylenia od normy nie zawsze wskazują na choroby i mogą okazać się indywidualną cechą organizmu. Nie wymyślaj chorób samodzielnie, jeśli Twoje wskaźniki ultradźwiękowe tętna nie są w pełni zgodne z normą - tylko kardiolog może postawić diagnozę. Jeśli nie jesteś pewien diagnozy, skonsultuj się z innym kardiologiem.

Jak, kiedy i na co robić USG serca?

USG serca jest liderem w diagnostyce chorób układu sercowo-naczyniowego. USG serca pozwala zidentyfikować wady wrodzone i nabyte, aby ocenić kurczliwość ścian serca bez urazowych interwencji inwazyjnych.

Dlaczego ultradźwięki serca?

USG serca jest bezpieczną i skuteczną metodą badania stanu narządu

Stosunkowo nowa i bezpieczna metoda pozwala zidentyfikować wczesne oznaki zmian w sercu i ocenić skuteczność leczenia. Dzięki ultrasonografii możliwe jest kontrolowanie powikłań pooperacyjnych bez badania rentgenowskiego.

Badanie ultrasonograficzne serca wykonuje się za pomocą specjalnego czujnika, który jest ciasno dociskany do klatki piersiowej człowieka, a zabieg nazywany jest echokardiografią przezklatkową (EchoCG). Za pomocą tej metody uzyskuje się obraz serca w różnych płaszczyznach, dzięki czemu ocenia się strukturę serca, jego funkcje i dokonuje się wstępnej diagnozy.

Badanie ocenia interpozycję i wielkość anatomicznych struktur serca.

Lekarz instaluje czujnik na wymaganym obszarze badania i powoli go obracając wykonuje procedurę.

Co można ocenić za pomocą ultradźwięków:

1. Zawory serca: zbadaj liczbę zastawek, obecność wypadnięcia (ugięcia) i zwrotności (odwrotny przepływ krwi), strukturę i grubość, jednorodność, obecność dodatkowego akordu. Dokładne badanie każdej zastawki ujawnia zwężenie lub zniekształcenie i niezbędną interwencję chirurgiczną.
2. Komory serca: grubość ściany, kształt i wielkość jamy, kurczliwość mięśnia sercowego.
3. Duże naczynia serca: aorta, tętnica płucna i żyła główna górna. Lekarz ocenia grubość, zwężenie światła, uwalnianie krwi, obecność blaszek miażdżycowych.

Jakie choroby muszą wykonywać USG serca?

Badanie ultrasonograficzne serca jest ważną częścią diagnostyki wielu chorób układu sercowo-naczyniowego. Ultradźwięki są zalecane zarówno do celów diagnostycznych, jak i profilaktycznych. Można to zrobić wiele razy, ponieważ badanie jest całkowicie bezpieczne. Jest to zaleta tej metody, ponieważ niektóre choroby mogą być kontrolowane w procesie ich rozwoju i sprawdzać i korygować wyniki leczenia.

Miażdżyca tętnic wieńcowych - główna przyczyna choroby wieńcowej!

W diagnostyce choroby wieńcowej ważną rolę odgrywa EchoCG. Z jego pomocą bada się zdolność skurczową mięśnia sercowego lewej komory, wykrywa się obecność niedokrwienia.

Niedokrwienie mięśnia sercowego występuje, gdy do serca dochodzi brak tlenu. Występuje w większości przypadków ze zmniejszeniem przepływu krwi podczas zwężenia lub skurczu tętnicy wieńcowej. Zwężenie naczynia jest często spowodowane przez proces miażdżycowy i nakładanie płytek miażdżycowych w świetle tętnicy. Oprócz miażdżycy tętnic, wrodzone wady rozwojowe, choroby metaboliczne, choroby krwi, uzależnienie od narkotyków i zatorowość płucna mogą również powodować zwężenie.

W badaniu echokardiograficznym podczas niedokrwienia mięśnia sercowego można zaobserwować naruszenie lokalnej kurczliwości w ścianie lewej komory. Opcje łamania redukcji:

• Dyskineza to zmiana fizjologicznego kierunku ruchu ściany w porównaniu z innymi strukturami komory.
• Hipokineza to spadek amplitudy ruchu ściany podczas skurczowego skurczu.
• Akinesia - całkowity brak ruchu ścian.

Gdy ultradźwięki serca zauważają grubość mięśnia sercowego w fazie skurczowej, szybkość zagęszczania i kurczliwość miejscową.

Jeśli pierwotne badanie serca nie było wystarczająco pouczające, przeprowadź test z nitrogliceryną. Jest realizowany w dwóch etapach:

1. Ultradźwięki kontrolne.
2. Przyjmowanie nitrogliceryny i przewodzenie ultradźwięków serca.

Wynik jest uważany za pozytywny, gdy kurczliwość i dopływ krwi w mięśniu sercowym ulegają znacznej poprawie. Ponadto rejestruje się ogólną zdolność skurczową serca, relaksację i dopływ krwi do komór podczas rozkurczu, skrzeplinę ciemieniową.

W celu uzyskania dokładniejszego obrazu USG wykonywanego samodzielnie i po próbie wysiłkowej.

USG serca jest koniecznie przeprowadzane w obecności objawów choroby serca. Wskazania do przeprowadzenia badania w IHD:

• Ból niejasnego pochodzenia w klatce piersiowej, na objawy podobne do ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego.
• Obecność objawów niedokrwienia w EKG.
• Niestabilna dławica piersiowa i słabo pozytywna odpowiedź na leczenie.

Prowadzenie EchoCG serca jest najbardziej znaczące w czasie bolesnego ataku i 5-10 minut po nim. Dzięki badaniom możliwe jest wyplenienie pacjentów z IHD od osób z innymi chorobami serca (tętniak, choroba serca, zapalenie osierdzia).

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego - ostra postać choroby niedokrwiennej serca

Dzięki ultrasonografii serca w zawale mięśnia sercowego wykrywana jest blokada tętnicy wieńcowej i zmniejszenie całkowitego i miejscowego przepływu krwi w sercu. Podczas badania stwierdza się strefę zawału i stopień jej rozprzestrzeniania się.

Najwyraźniej pozwala zlokalizować strefę zawału w obszarze dolnej ściany lewej komory i prawego zawału. Jeśli dana osoba ma mikro-zawał, ultradźwięki nie będą wystarczająco pouczające i można łatwo przeoczyć chorobę. Podczas zabiegu odnotowuje się liczbę uszkodzonych obszarów oraz bada rozkurczowe i skurczowe funkcje serca.

USG serca jest nieocenione w identyfikacji powikłań zawału mięśnia sercowego:

1. Ostra - tamponada serca, pęknięcie tkanki serca (mięsień sercowy, przegroda, cięciwa mięśni brodawkowych).
2. Późna niewydolność mitralna, tętniak komorowy, zapalenie osierdzia, choroba zakrzepowo-zatorowa i zmniejszenie kurczliwości lewej komory.

USG w określaniu wskazań do operacji serca

USG serca to doskonała metoda oceny wskazań i stopnia ryzyka podczas operacji serca. Gdy dana osoba jest przypisana do jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej na sercu, wykonuje się USG.

Pozwala ocenić ilość interwencji, zidentyfikować obszary niedokrwienia i procesy patologiczne. Po zabiegu EchoCG pozwala śledzić hemodynamikę serca i procesy odzyskiwania funkcji serca. Podczas operacji zastawkowych manewrowanie - USG wykrywa stan zapalny, gojenie, ruch i działanie zastawki.

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczną chorobą, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi.

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób wśród chorób układu krążenia. Nadciśnienie jest bezpośrednim wskazaniem do echokardiografii.

Wykonuje się tutaj USG serca w celu zbadania zmian w anatomicznej i fizjologicznej strukturze i funkcji serca. EchoCG wykonuje się w celu zdiagnozowania nadciśnienia tętniczego.

Na podstawie badań:

• przerost lewej komory
• słabość jego wypełnienia
• redukcja
• obecność niedomykalności

Jeśli u pacjenta na tle przerostu mięśnia sercowego ujawni się przeniesiony atak serca, należy wyeksponować 3-stopniowe nadciśnienie tętnicze (AH).

Diagnoza przerostu lewej komory jest niezbędna do zapobiegania i odpowiedniego leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. W przypadku początkowego nadciśnienia tętniczego obecność hipertrofii jest niezwykle ważna, ponieważ od niej zależy rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego.

Więcej informacji na temat ultrasonografii serca można znaleźć w filmie wideo:

Choroby aorty

USG serca pozwala ocenić stan aorty, jej grubość i średnicę. Miażdżyca jest główną przyczyną patologii aorty. W tym przypadku ultradźwięki się zmienią, a chropowatość ściany naczyniowej, pogrubienie i zagęszczenie konturu.

Na podstawie danych określ stopień uszkodzenia statku: łagodny, umiarkowany i ciężki. W miażdżycy blaszki są stale odkładane na ścianie, stopniowo całkowicie wypełniają światło i zmniejsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Częstym powikłaniem zmian miażdżycowych jest tętniak aorty.

Gdy to nastąpi, wysunięcie ściany lub lokalna ekspansja części aorty. Powikłanie jest niezwykle niebezpieczne dla życia, ponieważ jest obarczone pęknięciem i śmiercią. Badanie USG pozwala szybko i bezboleśnie zidentyfikować wiele patologii serca dla pacjenta. Jedyną wadą procedury jest wynik bezpośrednio zależy od kwalifikacji lekarza.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Co pokazuje ultradźwięk serca? Jakie choroby ujawnią się?

USG serca nazywane jest inaczej echokardiogramem. Jest to jedna z głównych metod badania ciała pod kątem występowania chorób. Procedura ma kilka typów, z których każdy wymaga pewnego przygotowania. Metoda jest absolutnie nieszkodliwa, bezbolesna, odpowiednia nawet do badań kobiet w ciąży i noworodków. Diagnoza i leczenie choroby dotyczyło kardiologa.

Krótki opis metody

Ultradźwięki serca to nieinwazyjna procedura oparta na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Pod wpływem energii elektrycznej wchodzącej do czujnika wytwarzany jest dźwięk o wysokiej częstotliwości. Przechodzi przez całą tkankę serca, odpychając się od nich.

Dane te są zwracane do czujnika i przesyłane do komputera. Ma specjalny dekoder programu. Konwertuje odebrane informacje na obraz i wyświetla je na ekranie monitora.

Rodzaje ultradźwięków

Większość badań serca wykonuje się przez mostek. Aby to zrobić, użyj specjalnego czujnika. Ta metoda badawcza nosi nazwę ultrasonografii klatki piersiowej serca. Jest przeprowadzany w kilku trybach:

• jednowymiarowy (inaczej M-echokardiografia);
• dwuwymiarowy (lub B-echograficzny);
• doppler;
• kontrastujące;
• echokardiografia stresowa.

Wykonuje się ultrasonografię serca w spokoju, jeśli nie można wykonać echokardiogramu przezklatkowego z powodu sztucznych zastawek, protez lub nieprawidłowości w strukturze mostka. Następnie badanie przeprowadza się przez jelito przełyku. Metoda jest wykonywana, gdy konieczne jest zbadanie pracy i anatomii serca.

USG jamy brzusznej wykonuje się w celu zbadania anatomii serca płodu. Przy pomocy Dopplera możesz ustalić prędkość ruchu krwi.

Uwaga! Transthoracic metoda ultradźwięków serca w obecności patologii narządu, wrodzone wady rozwojowe lub nabyte w czasie, pożądane jest, aby utrzymać co najmniej raz w roku.

Tryby diagnostyczne

Ultradźwięki można wykonać na trzy sposoby. Pierwszy to tryb jednowymiarowy. Wrażliwy czujnik przesyła obraz w czasie rzeczywistym. Przypomina panoramę serca z góry. Ta metoda pomaga obliczyć prześwit zaworów narządowych i wielkość komory. Metoda służy do przeprowadzenia ankiety wśród osób w każdym wieku, nawet noworodków.

Dwuwymiarowa diagnoza pozwala rozważyć serce w 2 płaszczyznach. Pomaga obliczyć powierzchnię otworu zastawek - zastawki trójdzielnej, mitralnej i aorty. W tym samym czasie obliczane są światła naczyń.

Metoda trójwymiarowa nazywana jest inaczej badaniem Dopplera. Jest najczęściej używany, ponieważ dostarcza najbardziej pouczających informacji na temat anatomii przestrzeni sercowych i dopływu krwi. Ta metoda pozwala natychmiast uzyskać trójwymiarowy obraz ciała.

Echokardiogram stresowy (diagnostyka z zastosowaniem leków, ćwiczeń fizycznych) trwa dłużej niż inne metody - około 45 minut. W tym czasie lekarz bada komory serca. Określa ich zmiany w okresie obciążenia ciała.

Echokardiogram stresu jest wykonywany w celu zapobiegania lub wyjaśnienia rozwoju możliwych powikłań przed operacjami na dużych tętnicach lub sercu. Metoda ta zależy od skuteczności terapii, przepuszczalności naczyń, rokowania choroby wieńcowej. Diagnostyka stresu jest wskazana, gdy podejrzewa się niedokrwienie, gdy nie ma możliwości postawienia diagnozy innymi metodami.

Dlaczego wykonuje się USG?

Badanie ultrasonograficzne serca jest wymagane do oceny wielkości narządu, grubości ściany i integralności struktury. W tym samym czasie mierzone są komory i przedsionki. Aktywność mięśnia sercowego jest sprawdzana pod kątem liczby skurczów, a dane są porównywane z normą. Oceniany jest stan zaworów i ich działanie.

Badanie pozwala przetestować funkcjonowanie aorty i tętnicy. Jeśli występują, zidentyfikuj odchylenia ciśnienia. Jednocześnie można zaobserwować ruch przepływu krwi i jego prędkość. Jest to również porównywane z normami. Sprawdza się stan osierdzia i zewnętrznej błony sercowej.

Wskazania do badania

Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie wykonywane dla osób, które mają już choroby układu krążenia i nieprawidłowości w rozwoju narządu. Do ich diagnozy wykorzystuje się USG serca. Badanie przedstawiono w:

• nadciśnienie;
• określenie rodzaju kardiomiopatii;
• ciągła duszność i obrzęk;
• dusznica bolesna i ocena skurczu prawej i lewej komory;
• skargi na pracę serca, jego krótkotrwałe zanikanie;
• bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujące do łopatki i okolicy szyi;
• podejrzenie wad serca (o dowolnej etiologii);
• częste zawroty głowy i utrata przytomności;
• obecność wody w osierdziu (określona przez jej brak / obecność i objętość);
• diagnoza tętniaka serca;
• podejrzewany guz serca (sprawdzana jest jego rzeczywista obecność lub nieobecność);
• przeprowadzenie badania różnicowego między tętniakami pseudo i prawdą.

USG serca jest koniecznie wykonywane po zawale serca. Oceniana jest redukcja narządu z powodu częściowej śmierci miokardiocytów. Badanie należy przeprowadzić jako środek zapobiegawczy dla osób, których krewni mieli patologie sercowe.

Aby przejść procedurę, pacjenci są wysyłani, którym podczas rutynowego badania wykryto zmiany na wykresie EKG, hałas w narządzie podczas jego słuchania. Badanie to przeprowadza się, jeśli obrazy rentgenowskie są obserwowane w dużych rozmiarach, ich nieregularnym kształcie, nietypowym miejscu lub modyfikacji tętnic i aorty.

Przed elektrokardiowersją wykonuje się transestoskopowe badanie ultrasonograficzne serca w celu leczenia arytmii. Badania są podejrzane o:

• defekty między przegrodą przedsionkową;
• tętniak aorty;
• wadliwe działanie włożonego (zwłaszcza mitralnego) zaworu;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia z pierścieniami ropnia lub aortą;
• obecność zakrzepicy w lewym zespole pediatrycznym.

Kobiety w ciąży są objęte osobną kategorią dla tych, którzy wymagają USG. Jego USG serca jest pokazane w przypadku:

• cukrzyca;
• kiedy kobieta cierpiała na różyczkę podczas noszenia dziecka;
• jeśli wśród krewnych byli ludzie z chorobami serca;
• gdy jedna lub więcej ciąż zakończyło się poronieniami, przedwczesnymi porodami lub poronieniami;
• jeśli kobieta od dawna stosuje silne leki (nacisk kładzie się na okres do 16 tygodnia).

Ultradźwięki można również wykonać u płodu, który znajduje się w macicy podczas zabiegu. Najczęściej takie badanie przeprowadza się w okresie 18-22 tygodni ciąży. Głównym celem badania jest wczesne wykrycie wrodzonych wad serca.

Istnieje szereg objawów, w obecności których lekarz może wysłać pacjenta na USG:

• zmęczenie;
• letarg;
• ogólna stała słabość;
• bladość skóry;
• zimne kończyny;
• powolny przyrost masy ciała u dziecka;
• błękit uszu, warg, nosa, palców;
• definicja dotykania „garbu serca”.

Ponadto ultradźwięki można przepisywać podczas leczenia innych chorób, które mogą nawet nieznacznie wpływać na serce i jego układ. Na przykład patologie mózgu, naczyń kończyn dolnych itp.

Co jest wykrywane przez ultradźwięki?

Podczas zabiegu wykrywane są choroby lub ich objawy. Najczęstsze to:

• reumatyzm;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego lub stan poprzedni;
• naruszenie rytmu bicia serca;
• choroba aorty lub tętnic;
• wady serca o dowolnej etiologii;
• niedociśnienie;
• kardiomiopatia;
• edukacja wewnątrzsercowa;
• niedokrwienie;
• dystonia naczyniowa;
• niewydolność serca.

Pojawienie się guzów, ekspansja jam może być również wykryta. Hipo- i hipertrofia jest wskazana przez przerzedzenie lub zgrubienie ścian serca.

Przeciwwskazania

Najczęściej stosowanym typem USG serca jest echokardiografia przezklatkowa. Nie ma na to zakazów. Terapia stresem jest przeciwwskazana u:

• zawał mięśnia sercowego;
• ciężka niewydolność nerek, serca lub wątroby;
• tętniak aorty;
• zakrzepowo-zatorowa w dowolnym miejscu.

Spokojne USG serca jest przeciwwskazane, jeśli dana osoba ma silne pragnienie wymiotów lub ma żylaki przełyku. Zabrania się przeprowadzania procedury z:

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• obecność guzów przełyku i uchyłków;
• promieniowe zapalenie przełyku;
• silna osteochondroza w szyi;
• historia perforacji przełyku;
• duża przepuklina przeponowa;
• deformacja lub osłabienie kręgów szyjnych.

USG nie powoduje skutków ubocznych. Jedyny problem - wysypki alergiczne w miejscu aplikacji żelu. Jednak ta reakcja jest niezwykle rzadka i można ją zaobserwować tylko u osób o wrażliwej skórze. Wysypki przechodzą niezależnie w ciągu kilku dni.

Przygotowanie do ankiety

Badanie transstorakalne nie wymaga przygotowania. Wystarczy, że pacjent weźmie z domu prześcieradło lub pieluchę. Jest rozłożona na kanapie, a następnie za pomocą tego samego materiału usuwane są resztki żelu.

Do badania przezprzełykowego wymagane jest specjalne przygotowanie do USG serca. Diagnoza jest przeprowadzana na pusty żołądek, więc jedzenie i picie jest zatrzymywane 4-6 godzin przed badaniem USG. Czas trwania badania wynosi około 15 minut.

Przygotowanie do USG jamy brzusznej polega wyłącznie na oczyszczeniu jelit, tak że w żołądku nie gromadzi się gaz. Aby to zrobić, na kilka dni przed badaniem kobieta powinna pić absorbujący węgiel lub inne sorbenty przepisane przez lekarza. Bezpośrednio przed USG serca konieczne jest czasami wypełnienie pęcherza.

Przygotowanie do echokardiografii stresowej również nie jest trudne. W tej ankiecie musisz mieć luźne ubranie. Trzy godziny przed badaniem ultrasonograficznym wszystkie aktywności fizyczne zostają zatrzymane, na 2 godziny trzeba trochę jeść i pić.

USG

Istnieje kilka sposobów wykonywania USG serca. Echokardiografia przezklatkowa jest wykonywana przez klatkę piersiową. Paski pacjenta do pasa i lewej strony są ułożone na kanapie. Jest to najbardziej wygodna pozycja, ponieważ czubek ciała znajduje się jak najbliżej mostka i można zobaczyć wszystkie cztery komory serca.

Lekarz smaruje czujnik specjalnym żelem dla lepszego przechodzenia fal ultradźwiękowych przez ciało. Zaciska urządzenie:

• do dołu szyjnego, który znajduje się powyżej mostka;
• po lewej stronie, gdzie górne bicie serca;
• w obszarze międzyżebrowym V;
• do klatki piersiowej w procesie wyrostka mieczykowatego.

Po przetworzeniu danych na monitorze obraz pojawia się w postaci jednej, dwóch lub trójwymiarowych (w zależności od wyposażenia i metody diagnostycznej).

Diagnoza przezprzełykowa

Do badania przez kanał przełykowy umieszcza się w nim czujnik w obszarze lewego przedsionka. Po pierwsze, lekarz nawilża ludzką jamę ustną i gardło lidokainą. Pacjent pasuje do pozycji podobnej do ultrasonografii przezklatkowej. Aby uzyskać lepszy kontakt ślizgowy i ścisły, sonda jest wstępnie nasmarowana żelem.

Do ust pacjenta wkładany jest specjalny ustnik. Endoksop jest stopniowo wprowadzany do przełyku. Jest to elastyczna, długa pusta rura, na której końcu znajduje się czujnik. Dzięki temu ultradźwięki są dostarczane i dane są odbierane.

Diagnoza brzuszna

Do badania brzucha na brzuch kobiety nakłada się specjalny żel. Czujnik porusza się wzdłuż zewnętrznej ściany otrzewnej. Badana jest anatomia mięśnia sercowego pod kątem możliwych anomalii.

Echokardiogram stresowy

Przed wykonaniem echokardiogramu stresowego pacjent najpierw poddaje się prostemu badaniu USG serca. Następnie następuje interpretacja wyników. Następnie do ciała pacjenta dołączane są specjalne czujniki, które będą nieprzerwanie przekazywać wszystkie zmiany, które nastąpią podczas ćwiczenia. Lekarz może poprosić o skręcenie pedałów roweru treningowego, biegnięcie wzdłuż taśmy bieżni.

Obciążenie jest początkowo ustawione na minimum. Jeśli pacjent dobrze sobie z tym poradzi, następuje stopniowy wzrost tempa. W takim przypadku lekarz monitoruje wzrost ciśnienia krwi i amplitudę skurczów serca. Jeśli stan pacjenta pogorszy się - badanie natychmiast się zatrzymuje.

Jakość badań

Jakość diagnozy zależy od wielu czynników. Nadwaga, rozedma płuc, poważne deformacje mostka i inne cechy anatomiczne pacjenta mogą zniekształcić obraz. W takim przypadku trudno jest wyświetlić obraz. W takich przypadkach zaleca się wykonanie badania przezprzełykowego lub rezonansu magnetycznego.

Użycie starego sprzętu może się nie powieść. Nowoczesny - bardziej dokładny, wielofunkcyjny i najbardziej informacyjny. Wyniki w dużej mierze zależą od doświadczenia diagnosty. Powinien być w stanie umieścić pacjenta w żądanej pozycji, nacisnąć czujnik na ściśle określone punkty.

Dekodowanie danych ultradźwiękowych

Interpretację wyników badania USG wykonuje diagnosta, który przeprowadził to badanie. Następnie jest zaznaczone w protokole i wysłane do lekarza prowadzącego. Wyniki badań USG nie są ostatnim czynnikiem w diagnozie. Dane są potrzebne do porównywania ich z normami, określania zakresu odchyleń i kombinacji z innymi analizami.

USG serca

Pomimo tego, że serce jest jednym z najbardziej przebadanych narządów, a osiągnięcia współczesnej medycyny mogą wyleczyć wiele z jego chorób, każdego roku odnotowuje się dużą liczbę przypadków przedwczesnej śmierci, nawet w dość młodym wieku. Zgodnie z obserwacjami ekspertów wiąże się to z późną wizytą u lekarza, a następnie, gdy choroba osiągnęła nieodwracalny etap lub poważne komplikacje.

Dlatego lekarze zalecają regularne poddawanie się badaniu profilaktycznemu, a najpierw nawet drobne objawy wskazujące na naruszenie aktywności serca, skonsultuj się ze specjalistą. Aby zdiagnozować obecność procesów patologicznych, często stosuje się ultradźwięki serca - proste, nieinwazyjne i stosunkowo niedrogie badanie.

Cechy ultradźwięków serca

Zasada diagnostyki ultradźwiękowej mięśnia sercowego opiera się na odbiciu drgań fal i ich przekształceniu w obraz wyświetlany na ekranie monitora. Różne formacje strukturalne ciała na różne sposoby przekazują i odbijają ultradźwięki, co w rezultacie umożliwia ocenę tempa i patologii badanych obszarów. Oznacza to, że procedura opiera się na zasadzie tworzenia efektu echa, a przez to ma drugą nazwę - Echo-KG (echokardiografia).

Efekt Dopplera, na którym opiera się diagnoza serca, zapewnia pełny obraz narządu o cechach anatomicznych i jakości funkcjonowania zastawki i aparatu naczyniowego. Również podczas badania na ekranie pojawia się linia krzywej, mająca postać elektrokardiogramu, pokazującą wszystkie cechy aktywności serca. Należą do nich rytmy serca, wypełnienie komór i przedsionki, ich kurczliwość.

Czasami pacjenci są zakłopotani tym, co zrobić USG serca, jeśli normalne EKG (elektrokardiografia) również pokazuje bicie serca i jego nieprawidłowości? Jest to podobieństwo procedur, ale różnica między EKG a USG jest imponująca pod względem informacji. Dlatego, jeśli lekarz przepisuje Echo-KG, nie powinieneś oszczędzać i odmawiać diagnozy, ale przeciwnie, idź jak najszybciej, aby rozpocząć leczenie, jeśli istnieją patologie.

Co jest badane podczas Echo-KG?

W większości przypadków początkowo pacjenci nie widzą różnic w odczuwaniu EKG lub USG serca i dopiero po wyjaśnieniu przez lekarza lub już w trakcie badania rozumieją, w jaki sposób procedury i uzyskane informacje różnią się. Jeśli więc podczas EKG oceniane są wskaźniki elektryczne czynności serca - częstotliwość, rytm skurczów, to Echo-KG pozwala określić i zbadać:

• wielkość i objętość serca;
• tętno;
• objętość przedsionkowa i komorowa;
• grubość ścian serca;
• zawory i ich funkcjonalność;
• podział międzykomórkowy;
• duże naczynia i ich usta.

Efekt Dopplera daje ultradźwiękom serca możliwość oceny natury i charakterystyki przepływu krwi w komorach i naczyniach, jego prędkości, frakcji wyrzutowej i odwrotnego przepływu krwi. Pacjent często może ocenić różnicę między EKG a echokardiogramem serca dopiero po otrzymaniu wyników na dłoniach, które są uderzająco różne od zwykłego elektrokardiogramu dzięki ich informacyjności.

Kiedy potrzebuję USG serca?

Z reguły procedurę wyznacza terapeuta lub kardiolog, jeżeli podczas badania pacjenta i zebrania wywiadu ujawni się:

• spowolnienie lub przyspieszenie rytmu pracy serca;
• ból i dyskomfort w mostku i nadbrzuszu;
• „Zanikanie” serca lub przerwy w jego pracy;
• efekty dźwiękowe podczas słuchania;
• duszność podczas wysiłku fizycznego i odpoczynku;
• powiększona wątroba;
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• bladość skóry i obrzęk kończyn;
• błękit skóry twarzy;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• chłód w ramionach i nogach;
• pulsacja tętnic szyjnych;
• ogólna słabość fizyczna.

Wzrost temperatury w połączeniu ze wzrostem rytmu skurczów serca i duszności będzie istotnym powodem przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej, ponieważ jest to często wynikiem rozwijającej się patologii. Takie badanie jest koniecznie przeprowadzane, jeśli podczas przechodzenia EKG wykryte zostaną zmiany w funkcjonalnej aktywności serca. Ponadto procedura zostanie przypisana, gdy patologiczne nieprawidłowości mięśnia sercowego lub jego sieci naczyniowej zostaną wykryte na zdjęciach rentgenowskich - na przykład zmiana kształtu lub rozmiaru narządu.

Ultradźwięki serca są zalecane dla młodzieży w wieku 14 lat w zaplanowany sposób, ponieważ szybki wzrost może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie serca, powodując rozwój patologii tego złożonego mechanizmu. Procedura jest zalecana dla nieletnich pacjentów z tymi samymi dolegliwościami i objawami jak u dorosłych. Niemowlęta i dzieci do roku muszą mieć Echo-KG, ponieważ pozwala to wykryć wrodzone wady serca i inne choroby o różnej etiologii.

Badanie ultrasonograficzne serca dla dzieci

Od pierwszych miesięcy, dni, a nawet godzin, dziecko może mieć jeden znak lub kombinację kilku, co wskazuje na możliwą obecność nieprawidłowości mięśnia sercowego. Dlatego, jeśli dziecko ma trudności z ssaniem piersi, następuje schłodzenie kończyn, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski podczas ssania i płaczu, a starsze dziecko ma bóle, obkurczanie, szwy w okolicy serca, nieuzasadnione lub fizyczne stresy, utrata przytomności, zmęczenie, nadmierne pocenie się, a następnie ultradźwięki serca będą jednym z pierwszych środków diagnostycznych.

Ważne jest również, aby sprawdzić jakość funkcjonowania mięśnia sercowego u dziecka z dziedziczną predyspozycją do chorób serca lub naczyń. Szczegóły dotyczące USG serca dziecka można znaleźć tutaj. Diagnostyka przy użyciu wibracji ultradźwiękowych ze względu na prostotę, wygodę i przystępną cenę jest już tak ściśle wkroczona w życie współczesne, że można sprawdzić serce nawet nienarodzonego płodu.

Dla wszystkich kobiet w ciąży stało się tak znane, a także bardzo oczekiwane, że prawie od pierwszych wizyt u ginekologa interesuje je, jak długo można poddać się ultradźwiękom lub w którym tygodniu można usłyszeć bicie serca dziecka.

Co ujawnia echokardiografia?

Znaczenie procedury nie może być wyolbrzymione zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, ponieważ pokazuje ultradźwięki serca prawie wszystkich znanych patologii mięśnia sercowego i pobliskich naczyń. Obejmują one:

• wady wrodzone i wady serca nabyte podczas życia;
• choroby zapalne błon - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• zawał mięśnia sercowego i nadciśnienie komorowe z towarzyszącymi powikłaniami;
• wypukłości zastawki i kardiomiopatia, nadciśnienie płucne;
• patologia lokalnej kurczliwości lewej komory;
• tętniak aorty i naczyń krwionośnych mięśnia sercowego;
• nowotwory i obecność skrzepów krwi;
• choroba niedokrwienna serca.

Przygotowanie, przeprowadzenie i techniki Echo-KG serca

USG mięśnia sercowego można wykonać na kilka sposobów, a wstępne przygotowanie do badania zależy od wybranego.

Standardowe USG serca

Zazwyczaj najczęściej stosowana technika nie wymaga żadnych działań przygotowawczych. Możesz zabrać ze sobą pieluchę i ręcznik, aby wytrzeć klatkę piersiową z żelu i, jeśli to możliwe, wyniki poprzednich badań, ponieważ wytwarzają ultradźwięki serca standardową metodą, co jest dość proste. Pacjent rozbiera się do pasa, usuwa całą biżuterię, aby nie przeszkadzały podczas zabiegu.

Proponuje się, by leżał na plecach, a jeśli to konieczne, podczas diagnozy, jest proszony o przewrócenie się na lewą stronę. Nie jest wymagane dalsze przygotowanie od egzaminatora, jedyną rzeczą, której należy powstrzymać się od USG serca, jest przyjmowanie napojów alkoholowych dzień wcześniej.

Sama procedura trwa nie dłużej niż 10–15 minut, a to zwykle wystarcza, aby lekarz zebrał pełny obraz niezbędnych danych, aby określić normę i patologie w rozszyfrowaniu aktywności serca.

Podczas zabiegu na nadajnik ultradźwiękowy nakłada się specjalny żel na bazie wody, który poprawia jakość kontaktu pacjenta ze skórą pacjenta. A lekarz, powoli przesuwając go wzdłuż projekcji serca, bada obraz przesyłany na ekran monitora. Ujawniając obszary patologiczne, diagnosta wykonuje zdjęcia, które następnie umożliwiają pokazanie ich kilku specjalistom lub ponowne zbadanie najmniejszych niuansów.

Transeophageal Echo-KG

To badanie jest przydzielane znacznie rzadziej ze względu na charakter badania. Wykonuje się ją w przypadku podejrzenia uszkodzenia bakteryjnego zastawek serca, obecności defektu przegrody między komorami lub zainstalowania sztucznej zastawki. W niektórych przypadkach ucieka się do migotania przedsionków lub po udarze, jeśli konwencjonalne USG nie dostarcza wystarczających danych. Czasami duża ilość tkanki tłuszczowej z otyłością może spowodować postawienie diagnozy przezprzełykowej.

Procedura wymaga od pacjenta przygotowania z wyprzedzeniem, co obejmuje odmowę spożywania 6-8 godzin przed badaniem i 4 godziny od przyjęcia płynu. Noworodki wykonują tę diagnozę między karmieniami, próbując czekać co najmniej 2,5–3 godziny. Przed rozpoczęciem badania pacjent jest opryskany ustami znieczulającymi - najczęściej lidokainą, co zmniejsza odruch wymiotny. Następnie endoskop wprowadza się do gardła, a następnie do przełyku, a lekarz bada mięsień sercowy z bliskiej odległości.

Echokardiografia stresowa

W wielu nie do końca zaniedbanych przypadkach choroby objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego, podczas gdy w stanie spoczynku osoba czuje się całkiem normalnie. Aby określić obecność takich patologii serca, wykonuje się echoCG stresu. Bieżnia lub ergometr rowerowy jest używany jako obciążenie fizyczne. Procedura trwa 45 minut, a podczas jej przebiegu badane są zmiany aktywności serca.

Pomimo faktu, że procedura nie wymaga żadnych kategorycznych środków przygotowawczych, należy przestrzegać pewnych zasad:

• wyeliminować nadmierną aktywność fizyczną;
• przestań brać środki pobudzające i uspokajające;
• ogranicz się do jedzenia i picia kofeiny.

Ponadto, jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, należy najpierw skonsultować się z kardiologiem na temat przyjmowania leków w celu zmniejszenia ciśnienia. Aby być gotowym na tę procedurę, jest to moralne, a w przybliżeniu jakie mogą być subtelności w jej wdrażaniu, można przeczytać recenzje pacjentów, którzy podzielili się swoimi uczuciami.

USG serca lub echokardiografia: co to jest i do czego służy?

Echokardiografia jest jedną z wiodących metod diagnostyki chorób serca stosowanych przez kardiologów. Badanie to jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma toksycznego wpływu na organizm, a zatem może być zalecane dla wszystkich kategorii pacjentów, w tym dzieci w każdym wieku i kobiet w ciąży. Ponadto ultrasonografia serca jest całkowicie bezbolesna. Z tego artykułu czytelnik będzie wiedział, czym jest echokardiografia, jakie są rodzaje echokardiografii i w jakim celu jest przepisywany, a także zapozna się z tym, jak ta procedura idzie i jak się do niej przygotować, aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik. Zacznijmy.

Czym jest ultradźwięk serca (echokardiografia) i w jakim celu jest wykonywany?

USG serca lub echokardiografia jest nieinwazyjną metodą badania serca, która opiera się na użyciu ultradźwięków. Czujnik echokardiografu, pod wpływem energii elektrycznej, emituje dźwięk o wysokiej częstotliwości, który przechodzi przez struktury serca, odbija się od nich, jest rejestrowany przez ten sam czujnik, przesyłany do komputera, który z kolei przetwarza odebrane informacje i wyświetla je na monitorze jako obraz.

Co pozwala ocenić echokardiografię:

• wielkość serca;
• grubość ścian serca;
• struktura, integralność ścian;
• wielkość ubytków przedsionków i komór;
• stopień kurczliwości mięśnia sercowego i zgodność tego wskaźnika z normą;
• stan aparatu zastawkowego serca i jego „wydajność”;
• stan tętnicy płucnej i aorty;
• poziomy ciśnienia w aorcie, tętnicy płucnej, przedsionkach i komorach;
• kierunek przepływu krwi w komorach serca i przez zawory, jego prędkość;
• stan zewnętrznej powłoki serca, osierdzie.

Przeprowadzając to badanie można zdiagnozować:

• hydropericardium (obecność wolnego płynu w torbie serca);
• wrodzone i nabyte wady serca;
• skrzepliny wewnątrzsercowe;
• powiększony lub zmniejszony rozmiar kamery;
• pogrubione (przerośnięte) lub cieńsze ściany komory;
• dodatkowe akordy w zagłębieniach serca;
• guzy;
• zmiany kierunku i prędkości ruchu krwi.

Wskazania i przeciwwskazania do echokardiografii

To badanie może, aw niektórych przypadkach powinno być zalecane pacjentom już cierpiącym na chorobę układu krążenia i na etapie jej diagnozy.

Powinieneś pomyśleć o przeprowadzeniu USG serca w następujących przypadkach:

• osoby cierpiące na nadciśnienie;
• w przypadku podejrzenia wrodzonych lub nabytych wad serca;
• Osoby, których krewni cierpieli na wrodzone wady serca w celu zapobiegania;
• osoby skarżące się na częste zawroty głowy, a zwłaszcza omdlenia;
• osoby cierpiące na duszność i obrzęk;
• osoby, które skarżą się na zanikanie, poczucie zakłócenia serca;
• osoby skarżące się na bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujące do lewej ręki, łopatki i lewej połowy szyi;
• po zawale mięśnia sercowego, w celu oceny kurczliwości serca spowodowanej śmiercią części miokardiocytów;
• w celu poszukiwania diagnostyki stenokardii, a także oceny wskaźnika kurczliwości lewej komory w tej chorobie;
• potwierdzić lub obalić diagnozę „guza serca”;
• w celu zdiagnozowania tętniaka serca i diagnostyki różnicowej między tętniakami prawdziwymi i rzekomymi;
• określenie rodzaju kardiomiopatii;
• zdiagnozować obecność płynu w jamie osierdziowej i określić jego objętość;
• jako badanie profilaktyczne dla osób, których styl życia wiąże się z przeciążeniem psycho-emocjonalnym lub fizycznym.

Terapeuta, lekarz rodzinny lub specjalista od wąskiego profilu - kardiolog - skieruje pacjenta na badanie USG serca podczas słuchania szumu w tym narządzie, jeśli w elektrokardiogramie wykryto szereg zmian (EKG), a jeśli serce ma duże rozmiary na radiogramie klatki piersiowej, jest zmienione forma, to nietypowo zlokalizowana lub zmodyfikowana aorta i określana jest tętnica płucna.

Osobna kategoria osób, u których często występuje echokardiografia, jest w ciąży. Przepis ten jest przepisywany w przypadku:

• jeśli kobieta ma cukrzycę;
• jeśli bliscy krewni kobiety cierpią (cierpią) z powodu wad serca;
• jeśli kobieta miała różyczkę w czasie ciąży lub stwierdzono wysokie miana przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu tę chorobę;
• jeśli kobieta wzięła poważne leki, w szczególności leki przeciwbakteryjne lub przeciwpadaczkowe, w pierwszej połowie ciąży (zwłaszcza przed 16 tygodniem ciąży);
• jeśli u kobiety zdiagnozowano poronienie, to znaczy jedna lub więcej poprzednich ciąż zakończyło się samoistnymi poronieniami lub porodem przedwczesnym;

Ultradźwięki serca mogą być zalecane nawet dla płodu znajdującego się w macicy. Z reguły badanie to jest przeprowadzane w okresie od 18 do 22 tygodni ciąży, a jednym z jego głównych celów jest terminowe rozpoznanie wrodzonych wad serca u płodu.

Przeciwwskazania do najczęstszego typu USG serca - echokardiografia przezklatkowa, jak wspomniano powyżej, nie istnieje. W dalszej części artykułu rozważymy niektóre typy tego badania, do których istnieją specjalne, specyficzne wskazania i przeciwwskazania.

Rodzaje echokardiografii

Większość typów echokardiografii wykonuje się przez klatkę piersiową, dlatego są one wspólnie nazywane transthoracic.

1. Jednowymiarowa lub M-echokardiografia. Obecnie rzadko jest używany samodzielnie. Podczas badania obraz serca nie jest generowany, a zapis ze struktur badanego serca jest wyświetlany na monitorze komputera jako wykres. Z pomocą tego badania lekarz otrzymuje dokładne dane dotyczące wielkości przedsionków i komór, a także ocenia funkcjonalną aktywność tych ostatnich.
2. B-echokardiografia (dwuwymiarowa). Podczas badania informacje o strukturze i pracy serca wchodzą do komputera, są w nim przekształcane i wyświetlane na monitorze jako obraz szarobiałego serca. Obraz porusza się zgodnie z ruchem serca w klatce piersiowej - skurcz i rozluźnienie mięśnia sercowego, zamknięcie i otwarcie zastawek serca są wyraźnie widoczne. Przeprowadzając to badanie, lekarz mierzy wielkość serca jako całość i objętość jego komór osobno, grubość ścian serca i zastawek, a także ocenia ruchliwość tych ostatnich i stopień kurczliwości komór.
3. Echokardiografia dopplerowska. Jest to z reguły wykonywane równolegle z dwuwymiarową echokardiografią przez tego samego specjalistę. Dzięki tej metodzie lekarz monitoruje przepływ krwi w przedsionkach i komorach, a także w dużych naczyniach. W zdrowym sercu ruch krwi jest zawsze jednokierunkowy, ale w przypadku patologii zastawki zauważalny jest również odwrotny przepływ krwi. Podczas badania przepływ krwi jest podświetlony na monitorze komputera w kolorze niebieskim i czerwonym - w zależności od jego kierunku. Oprócz kierunku przepływu krwi, podczas sonografii dopplerowskiej, lekarz ocenia, jak odwraca się przepływ krwi (stopień niedomykalności), określa szybkość bezpośredniego i odwrotnego przepływu krwi, a także mierzy średnicę otworu, przez który przepływa krew. Tego typu badania można prowadzić niezależnie, ale częściej stosuje się je w tym samym badaniu z echokardiografią M i B.
4. Kontrastowa echokardiografia. Prowadzone w celu wyraźniejszej wizualizacji wewnętrznych struktur serca. We krwi osobnika dodaj specjalną - kontrastową - substancję i przeprowadź ultradźwięki serca zgodnie ze standardową techniką.
5. Echokardiografia stresowa. Prowadzenie USG serca nie jest w spoczynku, aw trakcie wysiłku fizycznego w ten sposób diagnozowana jest ukryta patologia serca - choroby we wczesnych stadiach rozwoju, których objawy są nieobecne, gdy pacjent jest w spoczynku. Echokardiografia obciążeniowa jest wykonywana w następujących przypadkach:

• z podejrzeniem choroby wieńcowej serca, jeśli diagnozy tej nie można ustalić w inny sposób;
• ocena skuteczności leczenia choroby wieńcowej;
• określenie prognozy IHD;
• do dynamicznej oceny drożności naczyń;
• w celu określenia ryzyka powikłań przed operacją serca i dużych naczyń.

Echokardiografia obciążeniowa jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma następujące choroby:

• ciężka niewydolność serca, układu oddechowego, nerek lub wątroby;
• choroba zakrzepowo-zatorowa dowolnej lokalizacji w historii;
• tętniak aorty;
• ostry i ostry etap zawału mięśnia sercowego.

1. Echokardiografia przezprzełykowa. Ten rodzaj ultradźwięków serca, w którym czujnik generujący ultradźwięki jest obniżany bezpośrednio przez przełyk przez gardło. Oczywiście czujnik ma bardzo mały rozmiar i łatwo przechodzi przez przewód pokarmowy. Badanie to nie jest prowadzone wszędzie, ale tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych, w przypadku bezpośrednich wskazań do niego, które są:

• podejrzewana dysfunkcja uprzednio protezy zastawki (zwłaszcza mitralnej);
• badanie zastawki mitralnej przed operacją;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia z podejrzeniem ropnia korzenia aorty lub pierścieni zastawek;
• podejrzewana skrzeplina w lewym przedsionku;
• podejrzewany tętniak aorty;
• podejrzenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej;
• badanie przed wykonaniem kardiowersji elektrycznej w celu leczenia niektórych rodzajów arytmii;
• potrzeba zbadania struktury i funkcji serca, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie echokardiografii przezklatkowej.

Przeciwwskazaniami do prowadzenia tego typu ultradźwięków serca są:

• żylaki przełyku;
• uchyłki i choroby nowotworowe przełyku;
• duża przepuklina przeponowa;
• ciężka osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• niestabilność kręgów szyjnych;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• etiologia promieniowa zapalenia przełyku;
• perforacja przełyku w historii;
• silny odruch wymiotny.

Jak przygotować się na USG serca?

Aby wykonać standardową echokardiografię przezklatkową (M-, B-, doppler-ultradźwięk serca), nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do badania.

Jeśli pacjentowi przepisano przezprzełykowe badanie ultrasonograficzne serca, a następnie 4-6 godzin przed zabiegiem, powinien on powstrzymać się od jedzenia i picia, a bezpośrednio przed echokardiografią konieczne jest usunięcie sondy z żołądka i usunięcie protez (jeśli te chwile mają miejsce).

Metodologia badań

Podczas wykonywania echokardiografii przezklatkowej pacjent znajduje się w pozycji leżącej po lewej stronie. Właśnie w tej pozycji osoby wierzchołek serca i lewa strona klatki piersiowej łączą się ze sobą - zapewnia to najdokładniejszą wizualizację serca, gdy 4 jego kamery są widoczne na monitorze komputera w tym samym czasie. Lekarz nakłada żel na specjalny czujnik, który poprawia kontakt akustyczny wrażliwej elektrody z ciałem pacjenta. Po zetknięciu czujnika z ciałem obraz struktur serca jest wizualizowany na ekranie jako sektor. Czujnik jest instalowany naprzemiennie w konwencjonalnych pozycjach: w dole szyjnym - powyżej mostka; w obszarze V przestrzeni międzyżebrowej, 1-1,5 cm na lewo od mostka - w punkcie, w którym szczytowy impuls serca jest najdokładniej określony; w procesie wyrostka mieczykowatego mostka.

Niestety, w trakcie przeprowadzania procedury nie zawsze jest możliwe uzyskanie wyników jakościowych. Jakość badań zależy bezpośrednio od 3 czynników:

• Cechy anatomiczne pacjenta (otyłość, ciężkie deformacje klatki piersiowej, rozedma płuc i inne cechy często powodują znaczne przeszkody w ultrasonografii, powodując trudny do odczytania obraz; w tej sytuacji pacjentowi należy zalecić inne metody diagnozy, takie jak echokardiografia przezprzełykowa lub rezonans magnetyczny tomografia);
• Jakość sprzętu (tutaj wszystko jest jasne: bardziej nowoczesny, dokładny, wielofunkcyjny sprzęt da pełniejsze dane na temat struktury i cech funkcjonalnych serca pacjenta);
• Doświadczenie egzaminatora (zarówno umiejętności techniczne (tj. Zdolność do zapewnienia pacjentowi właściwej pozycji i położenia czujnika w pożądanym punkcie), jak i zdolność do analizy danych, a następnie dokładnego zbadania struktur serca) odgrywają rolę.

W ten sposób przeprowadza się echokardiografię stresową: po pierwsze pacjent otrzymuje zwykłe USG serca i ocenia jego wyniki, po czym stosuje się specjalne czujniki, które w sposób ciągły rejestrują zmiany w obrazie na monitorze podczas wysiłku. Następnie proponują pacjentowi bieg na bieżni lub kręcą pedałami na ergometrze rowerowym. Początkowo ustawiane jest minimalne obciążenie, jeśli obiekt niesie go dobrze, obciążenie jest stopniowo zwiększane, koncentrując się na wielkości jego ciśnienia krwi i tętna. Gdy stan pacjenta pogarsza się, badanie zostaje przerwane.

Podczas prowadzenia echokardiografii przezprzełykowej lekarz przede wszystkim nawadnia jamę ustną i gardło pacjenta roztworem lidokainy, aby zmniejszyć odruch wymiotny. Następnie pacjent leży po lewej stronie, ustnik wkłada się do ust, a następnie do przełyku wkłada się grubą, elastyczną rurkę, endoskop. Odbiór i dostarczanie ultradźwięków następuje bezpośrednio przez tę rurkę. Podobnie jak w przypadku echokardiografii przezklatkowej, dane z czujnika są przesyłane do komputera, który je przetwarza i wysyła obraz do monitora.

Interpretacja wyników echokardiografii

Interpretacja wyników badania dotyczy bezpośrednio lekarza prowadzącego badanie. Następnie przekazuje te dane lekarzowi prowadzącemu lub, w niektórych przypadkach, przekazuje je pacjentowi. Tylko w zależności od USG serca nie można ustawić diagnozy. Wyniki badania są oceniane przez lekarza prowadzącego pacjenta i porównywane ze skargami tych ostatnich, wynikami badań laboratoryjnych i innych badań instrumentalnych. Echokardiografia nie jest niezależną metodą diagnostyczną.

Istnieje szereg wartości jednego lub drugiego wskaźnika USG serca, dla dorosłych normalne wartości tych wartości są stabilne, u dzieci zależą bezpośrednio od wieku.

Normalne rozmiary struktur serca

Normalne dla dorosłego pacjenta, wskaźniki uzyskane podczas echokardiografii przedstawiono w tabeli.