logo

Przegląd chorób naczyń mózgowych: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest choroba naczyń mózgowych (w skrócie CEC), jej przyczyny i typy. Objawy i metody leczenia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Choroba naczyń mózgowych jest chorobą mózgu spowodowaną stopniową postępującą zmianą tkanki mózgowej na tle przewlekłych wypadków mózgowo-naczyniowych. U podstaw choroby leży patologiczna zmiana w naczyniach mózgowych (mózgowych), prowadząca do niedostatecznego dopływu krwi do komórek mózgowych, aw rezultacie do głodu tlenu w tkankach.

CEC rozwija się etapami na tle wszelkich chorób naczyniowych. Początkowo, z powodu patologii naczyń krwionośnych, krążenie krwi w mózgu jest zaburzone, co prowadzi do głodu tlenowego. Chroniczny brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do zakłócenia różnych funkcji mózgu. Najpierw powstają przemijające, a następnie trwałe zmiany organiczne w tkance mózgowej. Klinicznie przejawia się to zaburzeniami osobowości poznawczej - wielorakimi wahaniami nastroju, spadkiem inteligencji i trudnościami w zapamiętywaniu.

Choroby naczyń mózgowych nie można całkowicie wyleczyć, ponieważ zależy ona bezpośrednio od przyczyny źródłowej, na przykład nadciśnienia, które również nie leczy, ale jest tylko korygowane. Choroba jest bardzo powszechna. Rozpoznaje się go u ponad 50% pacjentów po 60–75 latach. Rozwija się stopniowo, przez lata. Jego objawy niezmiennie wpływają na jakość życia osoby, często stanowiącej poważne zagrożenie z powodu komplikacji, z których najważniejszym jest udar.

Wszystkie rodzaje niewydolności naczyń mózgowych są leczone przez neurologa. W przewlekłym przebiegu choroby wystarczy obserwacja ambulatoryjna i leczenie. W przypadkach rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, pilna hospitalizacja jest wymagana w specjalistycznym, neurologicznym oddziale, a częściej w reanimacji.

Przyczyny choroby naczyń mózgowych

Głównymi przyczynami zaburzeń naczyń mózgowych są miażdżyca tętnic i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

W miażdżycy blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach naczyń mózgowych, zwężając ich prześwity i zakłócając przepływ krwi. W rezultacie dochodzi do niedokrwienia, niedotlenienia, zaburzają dalsze funkcje mózgu, a następnie tworzą się trwałe nieodwracalne zmiany w tkance mózgowej.

Etapy rozwoju miażdżycy, które są przyczyną zaburzeń naczyń mózgowych. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W przypadku nadciśnienia tętniczego z powodu zwężenia naczyń rozwija się niewystarczająca podaż tlenu do komórek. Im częściej występują kryzysy nadciśnieniowe (zaostrzenia patologii), tym bardziej mózg cierpi na niedotlenienie i większe ryzyko udaru.

Rodzaje patologii

Niewydolność naczyń mózgowych ma charakter przejściowy, ostry lub przewlekły. Różne typy CVD klasyfikuje się według stopnia ciężkości i czasu trwania naruszeń.

W poniższej tabeli wymieniono choroby, które charakteryzują określony typ choroby naczyń mózgowych.

Objawy choroby

Objawy choroby naczyń mózgowych wzrastają bardzo powoli, stopniowo. W początkowej fazie są one słabo wyrażane i prawie zawsze interpretowane przez pacjentów jako zwykłe przepracowanie. Myśli o odwiedzeniu lekarza nawet nie powstają.

Podstawowe objawy

  • Zmęczenie;
  • wahania nastroju z częstą drażliwością;
  • spadek zdolności do pracy;
  • łagodne bóle głowy;
  • epizody zawrotów głowy;
  • zaburzenia snu;
  • hałas w głowie;
  • problemy z pamięcią.

Najczęściej niektóre z tych objawów występują nawet u zdrowych osób w różnym wieku na tle przeciążenia fizycznego, stresu lub różnych procesów fizjologicznych, na przykład podczas miesiączki u kobiet. Dlatego nie są postrzegane jako początek poważnej patologii.

Dalszy postęp choroby

W miarę postępu choroby naczyń mózgowych objawy stają się bardziej wyraźne:

  • hałas i bóle głowy gorzej;
  • zawroty głowy stają się częstsze, nawet podczas obracania lub przechylania głowy;
  • w nocy jest bezsenność, zmęczenie i senność w ciągu dnia;
  • zły nastrój zastępuje depresja, apatia lub uwaga osoby na problemy własnego zdrowia;
  • możliwe okresowe zaburzenia wrażliwości niektórych części kończyn;
  • przejściowe zaburzenia widzenia;
  • zaburzenia mowy;
  • nagłe krótkotrwałe omdlenie z utratą przytomności na kilka sekund, zwane omdleniami, nie jest wykluczone;
  • spadek inteligencji, różne naruszenia pamięci stają się zauważalne nie tylko dla samej osoby, ale także dla otaczających ją osób.
Objawy postępującej choroby naczyń mózgowych

Nawet jeśli te objawy są ignorowane, niechęć do poszukiwania pomocy medycznej, choroba naczyń mózgowych jest skomplikowana przez rozwój ostrych stanów zagrażających życiu - ostrego ataku niedokrwiennego i (lub) udaru.

Konsekwencje krążenia mózgowego są bardzo poważne. Nagłe zaprzestanie przepływu krwi do tkanki mózgowej powoduje śmierć komórek. W zależności od tego, który obszar mózgu wpłynął na atak niedokrwienny, możliwy jest niedowład, porażenie kończyn, ciężkie zaburzenia mowy lub wzroku, a często śmierć pacjenta.

Konsekwencje choroby naczyń mózgowych

Ciężkiemu zaburzeniu aktywności mózgu towarzyszy wzrost utrzymujących się nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej. Przejawia się to w postaci zaburzeń poznawczych i psychicznych: gwałtownego pogorszenia pamięci, niezdolności do skupienia się na czymś, utraty orientacji w przestrzeni, pojawienia się egocentryzmu, fobii, obsesyjnych myśli, a nawet demencji. Częsta koordynacja ruchów - drżenie (drżenie) rąk, chwiejność chodu. Niektóre mają oczopląs - rytmiczne mimowolne, bardzo częste ruchy gałek ocznych.

Najpoważniejsze komplikacje CVD:

Ostry przemijający atak niedokrwienny jest ostrym przejściowym naruszeniem krążenia mózgowego z odwracalnymi skutkami. Pojawiające się objawy neurologiczne całkowicie zanikają w pierwszym dniu.

Udar niedokrwienny jest ostrą niewydolnością dopływu krwi do mózgu, której towarzyszy śmierć komórek w obszarze niedokrwienia. Klinicznie postępuje z objawami mózgowymi i ogniskowymi, z których ostatni zależy od lokalizacji centrum martwicy. Wśród objawów są obserwowane niedowłady lub porażenie kończyn o odwracalnym lub nieodwracalnym charakterze, mowa i (lub) zaburzenia widzenia, utrata przytomności i pamięć.

Encefalopatia podkorowa lub choroba Binswangera to postępujące zanikowe uszkodzenie istoty białej mózgu, prowadzące do stopniowego wzrostu demencji, dezorientacji, utraty pamięci i zdolności do samoopieki w życiu codziennym.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę może ustalić neurolog na podstawie testów neurologicznych, skarg pacjentów, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród nich są:

  • Biochemiczna analiza krwi.
  • Ultradźwięki (skanowanie potrójne lub dupleksowe) naczyń mózgowych.
  • Angiografia to badanie rentgenowskie naczyń mózgowych po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwiobiegu.
  • Elektroencefalografia (EEG).
  • Scyntygrafia - badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych za pomocą radioizotopów.
  • Tomografia komputerowa lub MRI.

Metody leczenia CVD

Przede wszystkim powinieneś spróbować wyeliminować lub zminimalizować pierwotną przyczynę choroby naczyń mózgowych: zmniejszyć wagę, rzucić palenie i pić alkohol, zapobiegać cukrzycy, regularnie zażywać leki przeciwnadciśnieniowe w celu zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym.

Leczenie samej choroby ma na celu przywrócenie pełnego dopływu krwi do komórek mózgowych, eliminując objawy neurologiczne i zatrzymując postęp choroby. Możliwe jest skorygowanie stanu zarówno za pomocą terapii lekowej, jak i interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne polega na leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała CVD, oraz natychmiastowej eliminacji naruszeń w mózgu.

Czym jest choroba naczyń mózgowych (CVD)

Różne przyczyny mogą prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w mózgu. Ten stan przyczynia się do rozwoju wielu patologii, które łączą się w medycynie we wspólnej grupie zwanej „chorobą naczyń mózgowych”. Jednak nie wszyscy rozumieją, jaka jest diagnoza i jakie mogą być jej konsekwencje.

Co to jest

Choroba naczyń mózgowych (CVD) jest stanem, w którym następuje stopniowe uszkodzenie układu naczyniowego ludzkiego mózgu, charakteryzujące się stopniową śmiercią neuronów z powodu braku niezbędnych składników odżywczych i tlenu.

Według statystyk co roku wzrasta liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Jeśli 30 lat temu, CVD były eksponowane na osoby starsze, teraz ta postać w 70% przypadków jest wykrywana u pacjentów powyżej 40 roku życia.

Formy i typy

Zgodnie z klasyfikacją medyczną, choroba naczyń mózgowych dzieli się na ostre i przewlekłe. Pierwsza grupa obejmuje:

  • atak niedokrwienny;
  • encefalopatia nadciśnieniowa;
  • udar niedokrwienny, nieokreślony, krwotoczny.

Postać przewlekła charakteryzuje się encefalopatią dysko-krąŜeniową, która dzieli się na następujące typy:

  • zator, w którym naczynia są blokowane przez skrzepy, które tworzą się w dużych tętnicach i wchodzą do krwioobiegu na mniejsze;
  • krwawienie w przypadku pęknięcia, które powoduje udar krwotoczny;
  • zakrzepica, w której płytki blokują światło i przyczyniają się do jego zwężenia.

Rozwój encefalopatii układu krążenia jest stopniowy, z czasem pojawia się ostry etap choroby.

Co prowokuje CVD

Miażdżyca jest dość powszechna. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi staje się prowokatorem jego wyglądu. Ta substancja jest lepką masą, która osadza się na ścianach naczyń. Blaszki miażdżycowe zwężają światło, co często narusza krążenie mózgowe.

Ciągle towarzysząc temu schorzeniu, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do tego, że ściany naczyń krwionośnych zaczynają się rozciągać, w wyniku czego zwiększa się ich przepuszczalność. Występuje stopniowe zwężenie światła, rozwój zwężenia. Takie procesy przyczyniają się do śmierci komórek na tle niedoboru tlenu.

Nie mniej ważne powody obejmują układowe zapalenie naczyń. Choroby należące do tej grupy towarzyszą procesom zapalnym i deformacyjnym, które bezpośrednio wpływają na ściany naczyń krwionośnych, dzięki czemu w ich normalnym funkcjonowaniu dochodzi do nieprawidłowego działania, w wyniku czego tlen wchodzi do tkanek w niewystarczającej ilości i umiera.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

  • cukrzyca;
  • palenie;
  • nadmierne picie;
  • nadwaga;
  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • stres;
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • guz mózgu;
  • choroby zakaźne.

Ponadto dziedziczność, zmiany związane z wiekiem, spowolniony metabolizm lub okres menopauzy u płci pięknej mogą być czynnikiem prowokującym.

Objawy

Centralnemu Bankowi Bezpieczeństwa na początkowym etapie jego rozwoju towarzyszą:

  • bezsenność;
  • ogólna słabość;
  • zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • pogorszenie uwagi;
  • nietolerancja pracy umysłowej.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba naczyń mózgowych naczyń mózgowych charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Ból głowy staje się bardziej intensywny, często pacjenci uważają go za migrenę, drażliwość, zawroty głowy, nudności.

Nawet w tym przypadku, jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną, objawy będą jeszcze poważniejsze. Wśród głównych emisji:

  • silny ból szyi;
  • częste omdlenia;
  • niestabilny chód;
  • zaburzenia ruchowe - niedowład i porażenie kończyn;
  • drobne zaburzenia widzenia;
  • niewyraźna mowa;
  • drgawki;
  • drżenie;
  • zwiększone zawroty głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.

W zależności od przebiegu patologii wyróżnia się 3 z jego stopni:

  • Pierwszy charakteryzuje się niepozornym rozwojem CVD, objawy pod wieloma względami przypominają inne urazy i choroby.
  • Drugi charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi, które służą jako wskaźnik przydziału niepełnosprawności. Jednak na tym etapie pacjent nie traci zdolności do samoobsługi.
  • W okresie 3. rozwija się otępienie naczyniowe. Pacjent traci zdolność do samodzielnego ruchu, orientacji w przestrzeni, potrzebuje pomocy bliskich. Tacy pacjenci powinni być stale monitorowani.

Pomimo faktu, że choroby należące do grupy naczyń mózgowych mogą aktywnie postępować, u wielu pacjentów stan pozostaje stabilny przez ponad rok.

Możliwe komplikacje

Patologiczne stany aktywności mózgu prowadzą do rozwoju zmian w tkance mózgowej, czemu towarzyszą zaburzenia umysłowe i poznawcze:

  • pamięć szybko się pogarsza;
  • pojawiają się fobie;
  • istnieje egocentryzm;
  • dezorientacja w przestrzeni;
  • często pojawia się demencja.

W niektórych przypadkach możliwy oczopląs - częsty ruch gałek ocznych o mimowolnej naturze.

Wśród najpoważniejszych konsekwencji Centrum

  • Ostry przemijający atak niedokrwienny. Charakteryzuje się tymczasowym upośledzeniem krążenia krwi wraz z jego dalszą odbudową. Objawy towarzyszące znikają w pierwszym dniu.
  • Udar niedokrwienny. Tlen przestaje płynąć do mózgu, powodując śmierć komórek. Towarzyszy mu niedowład i porażenie rąk i nóg, utrata pamięci, zaburzenia mowy i wzroku.
  • Choroba Binswangera. Gdy zanik materii białego mózgu stopniowo rozwija dezorientację, demencję, zdolność do samoobsługi i pogarsza się pamięć.

Inne warunki nie są wykluczone, pod warunkiem, że rokowanie nie będzie najkorzystniejsze, aż do śmiertelnego wyniku.

Jak rozpoznaje się chorobę

Diagnozę choroby naczyń mózgowych przeprowadza neurolog i chirurg naczyniowy. Stan ogólny jest oceniany, przeprowadza się szereg obowiązkowych egzaminów:

  1. Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. RTG klatki piersiowej.
  4. Serologiczna reakcja na kiłę.
  5. Analiza moczu
  6. Oznaczanie wskaźnika protrombiny.

Bardziej kompletne badanie z wykorzystaniem takich metod diagnostyki instrumentalnej, jak:

  • Angiografia. Pomaga określić stan naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego. Wykazuje także możliwą zakrzepicę, miażdżycę, tętniak i raka.
  • Angiografia. Jest on stosowany w początkowej diagnostyce CVD. Jest to jedna z niedrogich i szybkich metod, które nie stwarzają zagrożenia przy wielokrotnym użyciu.
  • Przezczaszkowy Doppler. Badania prowadzone za pomocą ultradźwięków, które pozwalają określić prędkość przepływu krwi i występujące naruszenia.
  • Scyntygrafia mózgu jest jedną z najprostszych metod, która praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jego istota polega na wprowadzeniu radioaktywnego leku do żyły, po czym skan wykonuje się po 15 minutach. W tym czasie radioizotop rozprzestrzenia się w organizmie i gromadzi w tkankach, które uległy zmianom patologicznym.

Ważną rolę odgrywa rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Wydarzenia medyczne

Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zdiagnozować patologię i zalecić właściwą terapię, której głównym zadaniem jest wyeliminowanie upośledzenia aktywności mózgu.

Leczenie farmakologiczne odbywa się kompleksowo. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie czynników ryzyka. W tym celu przepisano leki takie grupy jak:

  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • przeciwsklerotyczny;
  • hipoglikemia.

Dopiero po skorygowaniu podstawowej przemiany materii można przejść bezpośrednio do leczenia samej choroby.

Wśród głównych grup leków, które przyczyniają się do normalizacji krążenia mózgowego, istnieją:

  1. Przeciwutleniacze - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Leki przeciwhiperoksyczne - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Leki nootropowe - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Przeciwskurczowy - Dibazol, Papaweryna.
  6. Bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe (Fraxiparin), pośrednie - Warfaryna, Fenilin.
  7. Leki, które promują rozszerzenie naczyń (Agapurin, Trental).
  8. Kwas acetylosalicylowy.

Podczas podstawowej terapii normalizuje oddychanie zewnętrzne, wspiera neuroprotekcję i homeostazę.

  1. Drogi oddechowe są odkażane, przeprowadza się sztuczne oddychanie.
  2. Jeśli pojawią się objawy niewydolności serca, stosuje się leki takie jak Pentamina i Lasix.
  3. Gdy zawodzi rytm serca, przeprowadza się terapię antyarytmiczną za pomocą Korglikon i Strofantin.
  4. Dla złagodzenia funkcji wegetatywnych przepisano difenhydraminę lub haloperidol.
  5. W przypadku obrzęku mózgu, mannitol i furosemid.

Hiperbaryczne natlenianie jest stosowane do nasycania krwi tlenem i jej normalnego dostarczania do tkanek. Istotą tej metody jest umieszczenie pacjenta w komorze, w której z powodu czystego powietrza eliminowany jest niedobór tlenu w tkankach. Taka procedura może znacząco poprawić życie i zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Interwencja operacyjna

W ciężkich postaciach choroby, które nie podlegają leczeniu, konieczne jest przeprowadzenie operacji, w wyniku których blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi są usuwane z tętnic. Światła naczyniowe zwiększają się poprzez umieszczenie w nich cewników.

Leczenie chirurgiczne prowadzi się z krwotokiem śródmózgowym i tętniakami tętniczymi.

Metody medycyny tradycyjnej

W chorobach naczyń mózgowych nie wyklucza się leczenia środkami ludowymi. Z najbardziej sprawdzonych receptur użyj następujących:

  • Suchy korzeń piwonii. Następnie drobno posiekaj i zalej przegotowaną wodą. Pozwól mu parzyć przez 60 minut. Zaleca się używanie łyżki do 5 razy dziennie.
  • Obróć w maszynce do mielenia mięsa cytryny i pomarańczy (po 2 sztuki). Uzyskaną masę miesza się z płynnym miodem i dobrze miesza aż do uzyskania jednorodnej masy. Musisz nalegać w chłodnym miejscu na 24 godziny. Weź rano, po południu i wieczorem za 1 łyżkę. łyżka.

Należy pamiętać, że tylko takie metody nie mogą pozbyć się choroby. Mogą być używane tylko jako dodatek do głównego leczenia.

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec patologii, ważne jest przestrzeganie szeregu zaleceń:

  1. Porzuć złe nawyki.
  2. Uważaj na wagę.
  3. Jedz dobrze.
  4. Codziennie wykonywać nieskomplikowane ćwiczenia.
  5. W czasie, aby podjąć środki w leczeniu chorób powiązanych.

W profilaktyce można również przepisywać leki tłumiące krzepnięcie krwi i poprawiające krążenie krwi.

Choroba naczyń mózgowych jest poważną chorobą, która może stanowić poważne zagrożenie dla życia człowieka.

Prognozy życia będą w dużej mierze zależały od tego, jak zapewniona zostanie opieka medyczna we właściwym czasie. Najważniejsze - pamiętaj, że w żadnym przypadku nie można angażować się w samoleczenie bez recepty.

Diagnoza CVD - co to jest? Odszyfrowywanie

CVD to skrót od określenia choroby naczyń mózgowych. Choroba naczyń mózgowych jest chorobą naczyń mózgowych, która charakteryzuje się długim przebiegiem, a także jest niebezpieczna w rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego (patrz udar) W neurologii istnieje przekonanie, że jest to długotrwała choroba, której udar jest ostatnim etapem.

Co powoduje choroby naczyń mózgowych?

Choroba naczyń mózgowych może prowadzić do encefalopatii z zaburzeniami krążenia, w której osoba może doświadczyć utraty pamięci, zmęczenia, zmniejszenia wydajności, słabej koordynacji ruchów i bólów głowy. Zmniejsza się koncentracja uwagi, wydajność pracy, pojawia się szybka zmęczenie. Są to główne, ale nie wszystkie, objawy towarzyszące rozwojowi encefalopatii układu krążenia.

Powody.

Wrodzone wady rozwojowe naczyń mózgowych i szyi, miażdżyca naczyń mózgowych i szyi, a także naczyniowe choroby zapalne.

Diagnoza „TsVB” pojawia się prawie w pierwszych miejscach raportów medycznych w ostatnich latach. Jeśli osoba w wieku 50-60 lat i starsza udaje się do lekarza, neurologa lub lekarza rodzinnego, jest wysoce prawdopodobne, że odejdzie z wnioskiem, gdzie pojawi się ten konkretny termin. Dlaczego - ponieważ „TsVB” najczęściej występuje u osób starszych i starczych, a przyczyną jest miażdżyca naczyń mózgowych, nadciśnienie i inne choroby naczyń mózgowych, które z biegiem lat „sparaliżowały” naczynia mózgu.

Podajemy przykłady diagnoz i ich dekodowania, które często znajdują się we wnioskach lekarzy, myląc ludzi z pytaniem „co to jest?”

„TsVB. DE 2 art. ze skoordynowanymi zaburzeniami. ”- choroba naczyń mózgowych, naruszenie funkcji mózgu z powodu naruszenia obiegu mózgowego o 2 stopnie z naruszeniem koordynacji ruchowej.

„TsVB. Onmk na typ niedokrwienny w b.LMSA od 01.01.01g. »Choroba naczyń mózgowych, udar niedokrwienny w puli naczyniowej lewej tętnicy środkowej mózgu od 01.01.01.

Jak rozpoznać chorobę naczyń mózgowych?

Po pierwsze, badanie neurologa, zgodnie z wynikiem badania neurologicznego, możemy założyć obecność tej choroby. Aby wyjaśnić diagnozę, w razie potrzeby przypisuje się dodatkowe metody badawcze.

Aby wykryć oznaki miażdżycy i zaburzenia krążenia krwi w naczyniach głowy i szyi, USDA jest przepisywany przez USDG BCA, transkrypcja tego terminu to USG Doppler, analiza krwi przeprowadzana jest na lipidogramie lipidowym, w celu oceny ryzyka i postępu miażdżycy. Aby ustalić diagnozę choroby naczyń mózgowych, dane z tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mogą pomóc, jaka jest różnica i zalety tych metod, przeczytaj artykuł CT lub MRI: co jest lepsze?

Co zrobić, aby zapobiec komplikacjom?

Nie dopuścić do rozwoju CVD, zgodnie z zaleceniami lekarza (jeśli istnieje). Wyeliminuj palenie! Ogranicz spożycie soli, produktów zawierających tłuszcze zwierzęce, odżywianie, czytaj więcej w artykule dieta cholesterolowa.

Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i nie pozwalanie na wzrost powyżej 140/90 mm Hg., skonsultuj się z kardiologiem, jeśli masz niestabilne ciśnienie krwi i jego częste krople. I oczywiście, ruszaj się - utrzymuj aktywność fizyczną, jeśli czas na to pozwoli, zabierz ją na regularne spacery na świeżym powietrzu.

Choroba naczyń mózgowych - przyczyny i pierwsze objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia mowy i wzroku, zmniejszenie inteligencji, porażenie kończyn, śpiączka, śmierć. Choroby naczyń mózgowych są drugą najczęstszą przyczyną zgonów w grupie chorób układu sercowo-naczyniowego. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby zauważyć pierwsze oznaki patologii w czasie i rozpocząć leczenie.

Czym jest choroba naczyń mózgowych

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób w dziesiątej wersji (ICD-10), choroby naczyń mózgowych obejmują stany, w których naczynia mózgowe mózgu zmieniają się patologicznie, powodując upośledzenie przepływu krwi w mózgu. Może to spowodować zablokowanie lub pęknięcie tętnicy, co doprowadzi do zniszczenia tkanki mózgowej, niepełnosprawności i śmierci.

Sytuacja jest niebezpieczna przede wszystkim dlatego, że mózg jest głównym organem centralnego układu nerwowego, który kontroluje wszystkie procesy w organizmie, w tym przetwarzanie informacji, które docierają do niego ze zmysłów. Dekoduje i odtwarza dźwięki, odpowiada za negatywne i pozytywne emocje, uwagę, pamięć, koordynację, myślenie.

W przeważającej części mózg składa się z neuronów (miąższ) i komórek glejowych (zrębu):

  • Neurony przetwarzają, przechowują i przesyłają informacje za pomocą sygnałów chemicznych lub elektrycznych. Połączenia synaptyczne są ze sobą połączone, oddziałując poprzez które przekazują impulsy sterujące pracą całego organizmu.
  • Komórki glejowe są asystentami neuronów. Zapewniają warunki do prawidłowej transmisji impulsów nerwowych i wspomagają pracę miąższu.

Praca neuronów wymaga dużych nakładów energii, które główny organ układu nerwowego otrzymuje przez krew płynącą do niego przez sieć naczyń krwionośnych. Między tkankami mózgu a osoczem znajduje się bariera krew-mózg, która chroni główny narząd centralnego układu nerwowego przed różnymi infekcjami i selektywnie przekazuje mu substancje, które dostały się do krwi.

Jeśli dochodzi do uszkodzenia naczyń, ich pęknięcia lub zablokowania, wpływa to niekorzystnie na pracę głównego narządu centralnego układu nerwowego i przestaje spełniać swoje obowiązki. Ciało natychmiast na to reaguje objawami o różnym nasileniu, w zależności od rodzaju zmiany. Jeśli nie zwrócisz na nie uwagi na czas i nie podejmiesz leczenia, konsekwencją może być degradacja, paraliż i śmierć osoby.

Powody

Przerzedzenie, pęknięcie, zablokowanie naczyń mózgowych powoduje wiele powodów. Wśród nich są:

  • Miażdżyca. Osadzanie na żyłach i tętnicach płytek cholesterolu, które po pewnym czasie twardnieją i zastępują zdrową tkankę ścian naczyń, przez co stają się kruche. Ponadto podczas tego procesu żyły i tętnice są uszkodzone, powodując tworzenie się skrzepów krwi. Wraz ze wzrostem płytki nazębnej światło naczyń zwęża się, co powoduje wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie przepływu krwi.
  • Nadciśnienie. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi prowadzi do zwiększenia obciążenia ścian naczyń krwionośnych, ich kruchości, a następnie naruszenia mózgowego przepływu krwi. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli sytuacji towarzyszy miażdżyca, skurcz, zakrzepica lub inne choroby, które powodują uszkodzenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych.
  • Osteochondroza kręgosłupa szyjnego. Gdy jest to spowodowane przemieszczeniem dysku, nastąpiło zwężenie tętnic, przez które krew dostaje się do mózgu.
  • Cukrzyca. Glukoza jest jedynym źródłem, z którego mózg pobiera energię. Jeśli nie jest w stanie wchłonąć go we właściwej ilości, zaczyna się głód energii, który prowadzi do śmierci neuronów. Ponadto cukrzyca powoduje problemy z krzepnięciem krwi, miażdżycą.
  • Wrodzone nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych. Te zmiany w głównym narządzie centralnego układu nerwowego mają ogromne znaczenie.

Choroba naczyń mózgowych może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, guzów mózgu, dny. Osoby w podeszłym wieku znajdują się w strefie zagrożenia: z czasem wszystkie narządy i systemy, w tym naczynia, są zużyte. Palenie tytoniu, alkoholizm, ciągły długotrwały stres, siedzący tryb życia, otyłość również niekorzystnie wpływają na naczynia krwionośne i powodują ich zniszczenie.

Klasyfikacja chorób naczyń mózgowych

Według ICD-10 zaburzenia naczyniowo-mózgowe należą do klasy chorób układu krążenia i podlegają kodowi I60-I69. Grupa obejmuje następujące choroby:

  • Krwotok podpajęczynówkowy. Występuje pęknięcie naczyń krwionośnych i odpływ krwi do jamy znajdującej się między oponami miękkimi i pajęczynówkowymi. Przyczyny obejmują urazowe uszkodzenie mózgu, pęknięcie tętniaka tętniczego. Prowadzi to do niepełnosprawności nawet w odpowiednim czasie, w pięćdziesięciu procentach przypadków dochodzi do śmierci.
  • Krwotok śródmózgowy (udar krwotoczny). Odpływ krwi do miąższu. Główną przyczyną jest nadciśnienie. Śmiertelność - 40%.
  • Zawał mózgu (udar niedokrwienny). Z powodu zakłócenia dopływu krwi tkanki głodują, co prowadzi do śmierci neuronów. W rezultacie homeostaza jest zaburzona, woda z osocza krwi wycieka do mózgu, co powoduje jej obrzęk i przemieszczenie poszczególnych części wewnątrz czaszki. Śmiertelność - 56%.
  • Choroby, które nie prowadzą do zawału mózgu, w którym występuje blokada i zwężenie tętnic przedmózgowych. Obejmują one zator (blokowanie naczyń z obcymi cząstkami, które przeniknęły do ​​struktur głównego narządu centralnego układu nerwowego wraz z krwią), zwężenie żył i tętnic, zakrzepicę, całkowitą lub częściową niedrożność.
  • Tętniak mózgu. Rozszerzanie światła naczyń krwionośnych z powodu ich przerzedzania bez pęknięcia, z wyjątkiem postaci wrodzonej.
  • Encefalopatia nadciśnieniowa (przełom nadciśnieniowy). Zakłócenie przepływu krwi w mózgu, któremu towarzyszą objawy neurologiczne. Jest to powikłanie nadciśnienia.
  • Choroba Moyamoy. Postępujące zmiany patologiczne w naczyniach mózgu, w których powoli się zwężają, aż do całkowitego zamknięcia (okluzji).

Choroby naczyń mózgowych, zgodnie z ICD-10, obejmują również rozwarstwienie tętnic mózgowych bez pęknięcia, niezwiązaną z ropną zakrzepicę wewnątrzczaszkowego układu żylnego, miażdżycę naczyń mózgowych. Obejmuje to zapalenie naczyń (zapalenie naczyń centralnych), postępującą leukoencefalopatię naczyniową, w której dotyczy istoty białej.

Choroby powodujące uszkodzenie naczyń mózgowych mózgu, przejawiające się w postaciach ostrych, przewlekłych lub przejściowych. Mogą być wyrażane w łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim stanie. Ostre choroby o ciężkim charakterze prowadzą do szybkiej śmierci. Kwalifikowana pomoc powinna być zapewniona w ciągu pierwszych pięciu do dziesięciu minut i nie zawsze jest skuteczna. Choroby te obejmują:

  • krwotok śródmózgowy;
  • udar niedokrwienny;
  • udar nieokreślonego pochodzenia;
  • ostra encefalopatia nadciśnieniowa.

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych spowodowana zablokowaniem światła naczyń krwionośnych. Choroba jest powolna, stan pacjenta pogarsza się stopniowo. Jeśli czas pacjenta, aby zwrócić uwagę na pogorszenie stanu zdrowia i rozpoczyna leczenie, przebieg choroby można spowolnić. Jeśli nie podejmiesz kroków w celu zatrzymania tego procesu, choroba może stać się ostra. Ta grupa obejmuje:

  • zwężenie i zwężenie naczyń mózgowych;
  • zakrzepica mózgowa;
  • encefalopatia (podkorowa, nadciśnieniowa, miażdżycowa, zaburzeniowa krążenie);
  • zapalenie tętnic mózgowych.

Choroby naczyń mózgowych mogą być przemijające. W tym przypadku funkcje mózgu pochodzenia naczyniowego, które objawiają się mieszanymi, mózgowymi lub ogniskowymi objawami, są mocno zaburzone. Przejściowa patologia naczyń mózgowych jest całkowicie odwracalna w ciągu dnia: po ataku może pozostać tylko niewielka niedyspozycja. Choroby te obejmują:

  • Przejściowy atak niedokrwienny (mikrostrzyknięcie). Opracowany ze względu na zmniejszenie dopływu krwi. Różnica od udaru polega na tym, że chorobie nie towarzyszy nieodwracalne uszkodzenie części mózgu.
  • Kryzys mózgowy nadciśnieniowy. Charakteryzuje się stadium 2 i 3 nadciśnienia. Następuje nagły wzrost ciśnienia krwi, któremu towarzyszą objawy objawów mózgowych. Zdarza się różne stopnie dotkliwości. Czas trwania dolegliwości może trwać kilka dni, przy ciężkim przebiegu choroby możliwa jest śmierć. Jeśli w ciągu jednego dnia objawy nie znikną - pilnie do lekarza.

Objawy choroby naczyń mózgowych

W większości przypadków choroba naczyń mózgowych rozwija się przez długi czas. Pierwsze objawy (zawroty głowy, upośledzenie pamięci) są związane z głodem tlenu, niedoborami żywieniowymi, energią, którą mózg ekstrahuje z glukozy. Z czasem sytuacja pogarsza się, pojawiają się objawy upośledzenia funkcji poznawczych, gdy zmniejsza się zdolność umysłowa, zdolność do analizy sytuacji. Wtedy zaczynają się problemy z koordynacją, osoba nie jest w stanie normalnie się poruszać. W ciężkich przypadkach występuje śpiączka i śmierć.

Podstawowy

Pacjent rzadko zwraca uwagę na pierwsze objawy choroby naczyń mózgowych, biorąc wszystko za zwykłą niedyspozycję. Powinieneś być czujny i skonsultować się z lekarzem, jeśli regularnie poinformujesz się o następujących objawach:

  • częste wahania nastroju;
  • drażliwość;
  • zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • tolerowane bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • bezsenność;
  • hałas w uszach i głowie;
  • kołatanie serca;
  • suche usta;
  • upośledzenie pamięci.

Wraz z postępem choroby

Jeśli choroba naczyń mózgowych mózgu nie jest leczona, stan pogarsza się. Na tle głodu tlenowego, hałas w głowie, wzrost migreny, zawroty głowy zwiększają się i pojawiają się nawet wtedy, gdy głowa jest przechylona i odwrócona. Pacjent często nie może zasnąć, w ciągu dnia odczuwa senność i zmęczenie. Następujące objawy bezpośrednio wskazują na problemy z naczyniami mózgowymi:

  • problemy z wrażliwością poszczególnych części kończyn;
  • przemijająca utrata wzroku;
  • zaburzenia mowy;
  • możliwe są krótkie omdlenia trwające kilka sekund;
  • pogorszenie zdolności umysłowych, inteligencja;
  • koncentracja jest zakłócona;
  • podczas wysiłku fizycznego ciemnienie oczu;
  • są problemy z pamięcią;
  • depresja, apatia, nerwica, psychoza, skupienie uwagi na własnym zdrowiu.

Komplikacje

W ciężkich przypadkach chorobie naczyń mózgowych towarzyszą drgawki, drżenia, problem z chodem, mowa. Utracone refleksy, znacznie ograniczone widzenie. Wtedy sytuacja się pogarsza, może się zdarzyć:

  • paraliż i niedowład kończyn;
  • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianie);
  • utrata zdolności poruszania się i nawigowania w przestrzeni;
  • dysfagia (problemy z połykaniem);
  • demencja (demencja);
  • mikroprąd;
  • udar mózgu;
  • śpiączka mózgowo-naczyniowa;
  • kryzys mózgowy;
  • śmierć

Diagnostyka

Jeśli wystąpią objawy wskazujące na chorobę naczyń mózgowych, należy skonsultować się z lekarzem. Po zbadaniu pacjenta i wyjaśnieniu objawów lekarz przepisze serię badań mających na celu postawienie dokładnej diagnozy:

  • całkowita liczba krwinek;
  • badania biochemiczne plazmy, w tym analiza cholesterolu i lipoprotein;
  • analiza krzepnięcia krwi;
  • USG naczyń mózgowych (skanowanie dwustronne i tripleksowe);
  • Angiografia - metoda kontrastowego badania rentgenowskiego naczyń krwionośnych, dzięki której można określić zakrzepicę, miażdżycę, zwężenie światła, krwiak, obecność guzów;
  • EEG (elektroencefalografia) - pokazuje aktywność neuronów;
  • scyntygrafia - po wejściu do krwi radioizotopów pomaga wykryć problemy z dopływem krwi do mózgu;
  • rezonans magnetyczny (MRI) - wykrywa guzy, tętniaki i inne choroby naczyniowe;
  • Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) - pokazuje obecność krwotoków, stanów zapalnych, guzów.

Leczenie zaburzeń naczyniowych mózgu

Terapia patologii naczyń mózgowych ma na celu przywrócenie pełnej podaży krwi do komórek mózgowych, eliminując objawy choroby. W większości przypadków nie można pozbyć się przyczyny, która wywołała chorobę. Niemniej jednak można podjąć działania w celu zahamowania postępu choroby naczyń mózgowych. Można to zrobić za pomocą farmakoterapii, w ciężkich przypadkach może być wymagana operacja. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie udaru i innych komplikacji.

W leczeniu chorób naczyń mózgowych lekarz może przepisać procedurę fizjoterapeutyczną. Wśród nich - hiperbaryczne natlenianie, które nasyca krew tlenem i zapewnia jej wejście do zaatakowanego obszaru mózgu. W tym celu pacjent umieszcza się w specjalnej komorze, gdzie przez pewien czas oddycha czystym tlenem. Procedura ta zmniejsza objawy niedoboru tlenu, zatrzymuje rozwój powikłań.

Farmakoterapia

Patologie naczyniowo-mózgowe wymagają długotrwałego leczenia. W większości przypadków leki należy przyjmować do końca życia (na przykład leki przeciwcukrzycowe). Jeśli w pełni przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz pozbyć się objawów choroby, znacząco zmniejszyć objawy, zapobiec powikłaniom. Następujące rodzaje leków pomogą skorygować przebieg patologii naczyń mózgowych:

  • Leki przeciwnadciśnieniowe (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - niższe wysokie ciśnienie krwi.
  • Leki przeciwhipoksydowe (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Zwiększ odporność organizmu na głód tlenu, utrzymując metabolizm energii na poziomie niezbędnym do zachowania integralności i funkcjonowania komórki.
  • Leki sercowo-naczyniowe, w tym winpocetyna (Cavinton). Ma przeciwutleniacz, środek rozszerzający naczynia, działanie neuroprotekcyjne. Wpływa na metabolizm w tkance mózgowej, co przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, poprawia krążenie krwi. Promuje odporność na hipoksję.
  • Antykoagulanty (fenilina, heparyna). Zapobiegaj powstawaniu zakrzepów krwi, zmniejszaj krzepliwość krwi.
  • Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, Curantil). Zakłócać zakrzepicę.
  • Leki hipocholesterolemiczne (lipostat, lowastatyna). Zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając pojawianiu się blaszek miażdżycowych.
  • Leki nootropowe (pochodne pirolidonu - Piracyte, Omaron). Stymuluj aktywność umysłową, popraw pamięć, funkcje poznawcze. Zwiększ odporność mózgu na działania niepożądane, niedotlenienie.
  • Leki moczopędne osmotyczne (furosemid, mannitol). Służy do łagodzenia obrzęku mózgu. Zwiększają ciśnienie osmotyczne w osoczu, dzięki czemu woda opuszcza opuchnięte tkanki, zwiększa objętość krwi krążącej.
  • Przeciwutleniacze (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizują procesy oksydacyjne, przede wszystkim działanie wolnych rodników, chronią błony komórkowe przed zniszczeniem, przyczyniają się do ich regeneracji. Przeciwutleniacze poprawiają metabolizm energetyczny, są neuroprotektorami.

Blokery kanału wapniowego (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) hamują przedostawanie się jonów wapnia do środka komórek wzdłuż kanałów wapniowych. Jony wapnia przyczyniają się do powstawania i przewodzenia impulsów elektrycznych, zapewniają zmniejszenie ścian naczyń krwionośnych, poprawiają krążenie krwi. Ich stosowanie poprawia krążenie krwi, łagodzi niedobór tlenu, obniża ciśnienie krwi, zmniejsza adhezję płytek krwi.

W leczeniu choroby naczyń mózgowych należy przepisać leki rozszerzające naczynia (Pentoksifillin, Trental), leki z grupy angioprotektorów i stymulatory regeneracji tkanek. Można przepisać środki o działaniu stabilizującym błonę (Propranolol, Talinolol), które hamują kanały sodowe błon komórkowych, co przyczynia się do tworzenia potencjału czynnościowego. Leki te mają działanie znieczulające i przeciwarytmiczne.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli choroba naczyń mózgowych jest ciężka, a leczenie farmakologiczne nie pomaga, lekarz może przepisać operację. Może to być:

  • Angioplastyka balonowa. Różnorodność bezkrwawej interwencji, która służy do rozszerzania zwężonych naczyń. Przywrócenie przepływu krwi odbywa się za pomocą specjalnego balonu, którego rozmiar w stanie opróżnionym wynosi 2-3 mm. Po wejściu do ciała jest wysyłany do miejsca, w którym nastąpiło maksymalne zwężenie światła i nadmuchano.
  • Stentowanie. Po użyciu balonu do zwiększenia światła naczynia, ryzyko jego zwężenia pozostaje. Z tego powodu w przedłużonej sekcji zainstalowana jest metalowa rama (stent), która w przyszłości nie pozwoli na zawarcie umowy.
  • Endarterektomia Operacja na szyi w celu usunięcia płytek cholesterolu na tętnicach szyjnych, przez które krew przemieszcza się z aorty do mózgu.
  • Zespolenie zewnątrzczaszkowe. Manipulacja odbywa się z całkowitą blokadą tętnicy, wyrażającą trwałe zwężenie lub niemożność jej odzyskania. Podczas operacji chirurgicznie łączy się tętnica, która nie uczestniczy w dopływie krwi do mózgu z tętnicą znajdującą się na jej powierzchni. Pozwala to na przekierowanie przepływu krwi, aby ominąć zablokowaną tętnicę, poprawić dopływ krwi do głównego narządu centralnego układu nerwowego i uniknąć ryzyka udaru.

Medycyna ludowa

Jako terapia zintegrowana, po konsultacji z lekarzem, możesz użyć środków ludowych. Należy pamiętać: ignorowanie leczenia farmakologicznego na korzyść samych naparów ziołowych doprowadzi do rozwoju choroby, powikłań, niepełnosprawności i śmierci. Jednocześnie z leczeniem należy zwrócić uwagę na utratę wagi, prawidłowe odżywianie i cukrzycę, aby kontrolować poziom glukozy. Powinien przestać palić i alkohol.

Do leczenia chorób naczyń mózgowych można użyć narzędzi przygotowanych w następujący sposób:

  • Suche posiekane korzenie piwonii, zalać wrzątkiem, odstawić na godzinę. Pij łyżkę pięć razy dziennie.
  • Zmiel cytrynę i pomarańczę przez maszynkę do mięsa, wymieszaj z płynnym miodem, trzymaj dzień w zimnym miejscu. Weź 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.
  • Wlać 100 g igieł 1 litr wrzącej wody, poczekać, aż zaparzy. Wyciśnij sok z połowy cytryny, dodaj do naparu. Pij na czczo przez trzy miesiące do 1 łyżki. l
  • Pić nalewkę glistnika 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby naczyń mózgowych, konieczne jest monitorowanie zdrowia od najmłodszych lat. Pacjenci z nadciśnieniem powinni stale mierzyć ciśnienie krwi, nie dopuszczając, aby przekroczyło ono 140/90 hg. Art. Jeśli tak się stanie, należy podjąć środki w celu jego normalizacji. Wśród środków zapobiegawczych znajdują się następujące działania:

  • masa toru;
  • przestrzegać właściwego odżywiania, ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, soli;
  • unikać stresu, stresu emocjonalnego, przeciążenia fizycznego;
  • nie palić, nie ograniczać spożycia alkoholu, ignorować narkotyki;
  • prowadzić mobilny styl życia, preferować spacery, spacery w naturze;
  • codzienne ćwiczenia;
  • unikać sytuacji, które mogą prowadzić do urazów głowy;
  • normalizować pracę i odpoczynek;
  • wystarczająco spać.

Wszystko o chorobie naczyń mózgowych (CVD): rodzaje, objawy i leczenie

Zaburzenia krążenia mózgowego są obecnie jednym z głównych problemów współczesnej medycyny, ponieważ są dość powszechne i trudne do kontynuowania. Choroby naczyń mózgowych (CVD) obejmują grupę chorób spowodowanych różnymi patologiami naczyń mózgowych, które prowadzą do upośledzenia krążenia mózgowego.

Ostre formy często kończą się śmiercią pacjenta lub jego niepełnosprawnością. Ogromne pieniądze wydawane są corocznie na leczenie i rehabilitację takich pacjentów, a ciężki ciężar opieki nad chorymi spada na ich krewnych. Według statystyk, po udarze nie więcej niż jedna czwarta pacjentów powraca do normalnego życia. Ponadto co roku występuje tendencja do odmładzania choroby. Jeśli wcześniej sądzono, że udary mogą wystąpić tylko u osób starszych, to we współczesnym świecie coraz częściej dotyka ich młodszych ludzi.

W tym artykule przyjrzymy się ogólnej charakterystyce CVD: co to jest, jakie są objawy i zasady leczenia.

Typy TsBV

Zaburzenia krążenia w mózgu są ostre i przewlekłe. Ostre objawy występują dość gwałtownie, z szybkim wzrostem objawów i koniecznością pilnej opieki medycznej. Przewlekła rozwija się stopniowo, często ludzie nawet nie zauważają pierwszych objawów. Jednak ich efekty są nie mniej niebezpieczne i wymagają leczenia.

Choroby mózgowo-naczyniowe ostrego typu dzieli się na następujące typy:

  • Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego:
  1. przemijający atak niedokrwienny;
  2. kryzys nadciśnieniowy.
  • Uderzenia:
  1. udar krwotoczny;
  2. udar niedokrwienny.
  • Ostra encefalopatia nadciśnieniowa.

Wśród przewlekłych chorób naczyń mózgowych występują:

  1. Encefalopatia dyscyrkulacyjna.
  2. Otępienie naczyniowe.

Ta klasyfikacja CVD jest raczej względna, ponieważ najczęściej udary rozwijają się na tle przewlekłych zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stadium przewlekłe może stać się ostre i odwrotnie.

W zależności od patogenezy rozróżnia się następujące formy przewlekłego CVD:

  1. Miażdżyca - zwykle wpływa na duże naczynia mózgu, podczas gdy sieć małych pozostaje nienaruszona;
  2. Nadciśnienie - dotyczy to mniejszych naczyń. W tym przypadku najczęściej rozwija się encefalopatia wieloogniskowa: wiele małych uszkodzeń mózgu, które powodują pewne objawy;
  3. Kardiogenny - najczęściej rozwija się na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i może prowadzić zarówno do rozległego zawału mózgu, jak i powodować przemijające zaburzenia.

Przyczyny

Etiologia CVD jest bardzo złożona. Obejmuje interakcję wielu czynników, które nie zawsze są możliwe do ustalenia. Choroba nadciśnieniowa, miażdżyca i zaburzenia właściwości reologicznych krwi mogą być również przyczyną zaburzeń ukrwienia.

Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje ponad trzysta czynników predysponujących do wystąpienia niewydolności naczyń mózgowych. Można je podzielić na cztery duże grupy:

  • Główne czynniki mogą ulec zmianie;
  1. nadciśnienie;
  2. miażdżyca;
  3. cukrzyca;
  4. palenie;
  5. otyłość itp.
  • Inne czynniki ryzyka, które można zmienić:
  1. spożywanie alkoholu;
  2. choroba psychiczna;
  3. status społeczny;
  4. przyjmowanie niektórych leków itp.
  • Czynniki ryzyka, których nie można zmienić:
  1. wiek;
  2. podłoga;
  3. dziedziczność.
  • Tak zwane „nowe” czynniki ryzyka:
  1. zaburzenia krwawienia;
  2. zapalenie naczyń

Objawy

Niewydolność naczyń mózgowych typu ostrego charakteryzuje się jasnymi, szybko narastającymi objawami. Udar niedokrwienny rozwija się z powodu zablokowania naczynia krwionośnego przez blaszkę miażdżycową lub skrzeplinę lub z powodu skurczu naczyń. Krew nie może pokonać przeszkody i pojawia się niedobór tlenu w mózgu.

Ponadto prawie natychmiast po wystąpieniu niedokrwienia rozpoczyna się obrzęk mózgu. Udar krwotoczny obserwuje się, gdy naczynie pęka lub zwiększa się przepuszczalność naczyń i krew dostaje się do mózgu. W rzeczywistości w innym przypadku dochodzi do śmierci dotkniętej chorobą części mózgu, co powoduje pewne objawy.

Wszystkie objawy ostrych zaburzeń naczyniowo-mózgowych można podzielić na mózgowe, charakterystyczne dla każdego rodzaju zaburzeń krążenia mózgowego i ogniskowe, które zależą od tego, gdzie znajduje się ognisko patologiczne. Zwykle z udarem krwotocznym objawy mózgu są bardziej wyraźne, z objawami niedokrwiennymi - ogniskowymi.

Powszechne objawy mózgowe obejmują:

  • Zawroty głowy;
  • Silny ból głowy;
  • Nudności i wymioty. Jednocześnie wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi, co odróżnia go od wymiotów w chorobach przewodu pokarmowego i zatrucia;
  • Zamieszanie świadomości. Pacjenci czasami nie pamiętają, gdzie się znajdują, nie rozpoznają krewnych. Ten stan może zarówno szybko przejść, jak i pozostać przez długi czas;
  • W przypadku ciężkich zaburzeń naczyń mózgowych może wystąpić utrata przytomności, a nawet śpiączka;
  • Jeśli pacjent pozostaje przytomny, może wystąpić pobudzenie psychomotoryczne.

Ogniskowe objawy zależą od tego, która część mózgu cierpiała:

  • Gdy krążenie krwi jest zaburzone w przedniej tętnicy mózgowej, niedowład obserwuje się po stronie przeciwnej do patologicznej ostrości. Częściej jest to zauważalne na kończynie dolnej, ponieważ niedowład ręki szybko mija;
  • Może wystąpić nietrzymanie moczu;
  • Pacjent chwieje się podczas chodzenia;
  • Występuje zwiększona lub zmniejszona wrażliwość skóry na twarzy i rękach;
  • Niewydolności naczyń mózgowych mózgu mogą towarzyszyć zaburzenia mowy: człowiek może zrozumieć, co mu powiedziano, ale nie jest w stanie odpowiedzieć;
  • Jeśli poprosisz osobę dotkniętą chorobą, aby pokazała swój język, zobaczysz, że odchyla się na bok;
  • Bardzo często dochodzi do naruszenia węchu i zmian w ludzkiej psychice;
  • Pacjent nie może wykonywać żadnych ukierunkowanych działań;
  • Czasami pojawiają się zaniki pamięci;
  • W ciężkich przypadkach można zaobserwować porażenie kończyn.

Choroby naczyniowe mózgu o ostrym charakterze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej! Leczenie należy rozpocząć w pierwszej godzinie po porażce, w przeciwnym razie ryzyko śmierci lub niepełnosprawności pacjenta wzrasta z każdą mijającą godziną.

W przeciwieństwie do ostrej postaci objawy przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych rozwijają się powoli. Istnieją trzy etapy choroby.

  • Etap 1 - wstęp. Na tym etapie pacjenci mogą zauważyć szybkie zmęczenie, zmniejszoną wydajność. Stają się nie tak uważni, narzekają na pogorszenie pamięci. Mogą wystąpić łagodne zaburzenia ruchowe i zmiany wrażliwości skóry, które szybko zanikają.
  • Etap 2 - wraz z dalszym postępem choroby nasilają się objawy pierwszego stopnia CVD: pamięć i wydajność zmniejszają się jeszcze bardziej, pacjent bardzo szybko się męczy, obserwuje się drażliwość i zmiany charakteru. Ponadto dodaje się inne oznaki zaburzonego dopływu krwi do mózgu. Chód się zmienia: staje się ciężki, tasuje się lub miażdży. Zakłóca się koordynacja ruchów, pojawiają się zmiany okulomotoryczne.
  • Etap 3 - zespół naczyniowo-mózgowy staje się wyraźny. Koordynacja ruchów, pamięci i zdolności umysłowych jest poważnie ograniczona. Czasami mogą wystąpić omdlenia i napady padaczkowe. Na tym etapie pacjenci najczęściej potrzebują pomocy i opieki innych osób, w rzadkich przypadkach nadal zdolnych.

Diagnostyka

Terminowa diagnoza CEC odgrywa ogromną rolę w ratowaniu życia człowieka, ponieważ w ostrej postaci leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jeśli dana osoba jest przytomna, przeprowadzana jest dokładna historia: lekarz musi dowiedzieć się wszystkich dolegliwości pacjenta, ustalić, kiedy zaczęły się objawy, jak się ujawniły.

Ponieważ ostra dysfunkcja mózgu często rozwija się na tle przewlekłym, ważne jest wcześniejsze leczenie i jego skuteczność.

Oprócz gromadzenia historii przeprowadzane jest badanie zewnętrzne. Objawy neurologiczne są często bardzo wyraźne i charakterystyczne. Według nich możemy założyć lokalizację choroby naczyń mózgowych.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące laboratoryjne metody diagnostyczne:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Analiza moczu.
  • Biochemiczna analiza krwi.
  • Zmierz wskaźniki krzepnięcia krwi.
  • Wykonywana jest analiza płynu rdzeniowego.
  • Instrumentalne metody egzaminacyjne:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Echokardiografia;
  • Dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą poddać się badaniu ultrasonograficznemu mózgu;
  • Dopplerografia naczyń mózgowych;
  • Obliczone i rezonans magnetyczny mózgu;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografia.

W razie potrzeby można wyznaczyć konsultację z wąskimi profilami lekarzy.

Leczenie

Leczenie ostrej choroby naczyń mózgowych powinno rozpocząć się natychmiast, w związku z czym pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów zaburzeń krążenia mózgowego, maksymalne przywrócenie ognisk patologii, a leczenie powinno być ukierunkowane na normalizację oddychania i aktywność serca.

Wskazania do hospitalizacji w nagłych przypadkach w przypadku ostrego typu CVD:

  1. Objawy zaburzeń mózgu: silny ból głowy, nudności, wymioty, zmniejszona wrażliwość lub niedowład kończyn.
  2. Pojawienie się objawów ogniskowych, które zależy od lokalizacji patologicznego skupienia.
  3. Utrata przytomności

Objawy te wskazują na udar mózgu, który należy natychmiast przerwać.

Leczenie przewlekłej CVD nie wymaga nagłej hospitalizacji i może być przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych, jednak w niektórych przypadkach pacjent może zostać wyznaczony do szpitala w celu diagnozy i korekty leczenia:

  • Jeśli często ma ból głowy, pigułki na ból głowy pomagają słabo lub wcale;
  • Ciśnienie krwi często się zmienia, a jego krople są dość znaczne;
  • Stopniowo rosną inne objawy, które są słabo zatrzymywane przez zwykłe leczenie.

Taktyka leczenia ostrego typu choroby zależy od rodzaju patologii, jednak istnieją ogólne zasady. Należy pamiętać, że bezpośrednio po udarze wysokie ciśnienie krwi nie jest złym znakiem i nie musi być pilnie zmniejszane do normalnego poziomu. Zwiększenie ciśnienia umożliwia naczyniom lepsze zaopatrzenie chorego mózgu w tlen.

Terapia ogólna obejmuje następujące punkty:

  • Przywrócenie oddychania: oczyszczanie dróg oddechowych, dostarczanie tlenu, czasami sztuczne oddychanie jest stosowane, jeśli pacjent nie może samodzielnie oddychać;
  • Stabilizacja ciśnienia krwi. Po pierwsze, musi zostać zmniejszona o nie więcej niż 15% dostępnych danych. Najczęściej przepisywane inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl), a także beta-blokery (labetol, propranolol). Jeśli to nie pomoże, wyznacz grupę ganglioblokerów;
  • Przy gwałtownym spadku ciśnienia wstrzykuje się dożylnie płyny, aby lepiej napełnić naczynia, i przepisuje się kortykosteroidy i wazopresory;
  • Ważne jest również wspieranie aktywności serca, w której stosuje się glikozydy nasercowe i leki antyarytmiczne;
  • Niewydolność naczyń mózgowych typu ostrego jest często powikłana obrzękiem mózgu, dlatego do wyeliminowania tej patologii potrzebne są leki: leki moczopędne, kortykosteroidy;
  • Konieczne jest prowadzenie rejestru płynów wlewanych i wypływających z ciała w celu monitorowania równowagi woda-sól i, jeśli to konieczne, poprawiania;
  • Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu głowy;
  • Jeśli temperatura ciała wzrasta, użyj chłodzenia fizycznego lub wprowadzenia mieszaniny litycznej;
  • Neuroprotektory są przepisywane w celu ochrony mózgu: antagoniści wapnia, przeciwutleniacze, inhibitory enzymów, a także glicyna, magnezja, nootropil i inne leki.

Dalsze leczenie niewydolności naczyń mózgowych zależy od jej rodzaju.

Ogólne zasady terapii nielekowej:

  1. Moc ustala się na około 1-2 dni. Jeśli pacjent nie może się połknąć, zaleca się karmienie rurką.
  2. Walka z obrzękiem.
  3. Konieczne jest monitorowanie powstawania odleżyn i przykurczów, często odwracanie pacjenta, monitorowanie czystości skóry i błon śluzowych.
  4. Aby zapobiec zakażeniom szpitalnym.
  5. Jeśli nie ma przeciwwskazań, konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń fizjoterapeutycznych jak najwcześniej.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, w pewnych warunkach można przeprowadzić operację: usunięcie krwiaka, wyeliminowanie kompresji mózgu.

Co to jest przewlekła choroba naczyń mózgowych została omówiona powyżej, ale warto powiedzieć kilka słów na temat jej leczenia. Przede wszystkim ma na celu korygowanie objawów i zapobieganie pogorszeniu się pacjenta. Na tle przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej może rozwinąć się udar, dlatego leczenie należy poświęcić wystarczającej uwagi. Zaleca się stosowanie leków cholinergicznych (reminil, aricept, exelon) i glutaminergicznych (memantyny). Ważna jest korekcja nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i innych chorób wpływających na stan naczyń krwionośnych.