Demencja

Demencja jest nabytą demencją z powodu organicznego uszkodzenia mózgu. Może być wynikiem pojedynczej choroby lub mieć charakter polologiczny (demencja starcza lub starcza). Rozwija się z chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera, urazami, nowotworami mózgu, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zakażeniami ośrodkowego układu nerwowego i niektórymi innymi chorobami. Występują uporczywe zaburzenia inteligencji, zaburzenia afektywne i spadek cech wolicjonalnych. Diagnoza jest ustalana na podstawie kryteriów klinicznych i badań instrumentalnych (CT, MRI mózgu). Leczenie odbywa się z uwzględnieniem etiologicznej postaci demencji.

Demencja

Demencja jest uporczywym naruszeniem większej aktywności nerwowej, któremu towarzyszy utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz zmniejszenie zdolności uczenia się. Obecnie na świecie jest ponad 35 milionów pacjentów z demencją. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem. Według statystyk ciężkie otępienie jest wykrywane u 5%, łagodne - u 16% osób powyżej 65 roku życia. Lekarze sugerują, że w przyszłości liczba pacjentów wzrośnie. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia i poprawy jakości opieki medycznej, co pomaga zapobiegać śmierci nawet w przypadku ciężkich obrażeń i chorób mózgu.

W większości przypadków otępienie nabyte jest nieodwracalne, dlatego najważniejszym zadaniem lekarzy jest terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować demencję, a także stabilizacja procesu patologicznego u pacjentów z już rozwiniętą demencją. Leczenie otępienia prowadzone jest przez specjalistów w dziedzinie psychiatrii we współpracy z neurologami, kardiologami, endokrynologami i lekarzami innych specjalności.

Przyczyny demencji

Demencja występuje, gdy organiczne uszkodzenie mózgu występuje w wyniku urazu lub choroby. Obecnie istnieje ponad 200 stanów patologicznych, które mogą wywołać rozwój demencji. Najczęstszą przyczyną otępienia nabytego jest choroba Alzheimera, która stanowi 60-70% wszystkich przypadków demencji. Na drugim miejscu (około 20%) znajduje się otępienie naczyniowe z powodu nadciśnienia, miażdżycy i innych podobnych chorób. U pacjentów z otępieniem starczym (starczym) często wykrywa się kilka chorób wywołujących otępienie.

W młodym i średnim wieku demencja może wystąpić z alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, urazami głowy, łagodnymi lub złośliwymi nowotworami. U niektórych pacjentów otępienie nabyte wykrywa się w chorobach zakaźnych: AIDS, kiła układu nerwowego, przewlekłe zapalenie opon mózgowych lub wirusowe zapalenie mózgu. Czasami otępienie rozwija się z ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych, patologią endokrynologiczną i chorobami autoimmunologicznymi.

Klasyfikacja demencji

Biorąc pod uwagę przeważające uszkodzenie niektórych obszarów mózgu, istnieją cztery rodzaje demencji:

• Otępienie korowe. Cierpi głównie na korę dużych półkul. Obserwowany z alkoholizmem, chorobą Alzheimera i chorobą Pick'a (otępienie czołowo-skroniowe).
• Demencja podkorowa. Struktury podkorowe cierpią. Towarzyszą mu zaburzenia neurologiczne (drżenie kończyn, sztywność mięśni, zaburzenia chodu, itp.). Występuje z chorobą Parkinsona, chorobą Huntingtona i krwotokiem w istocie białej.
• Demencja korowo-podkorowa. Dotyczy to zarówno kory mózgowej, jak i struktur podkorowych. Obserwowane z patologią naczyniową.
• Demencja wieloogniskowa. Wiele obszarów martwicy i degeneracji powstaje w różnych częściach centralnego układu nerwowego. Zaburzenia neurologiczne są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zmian.

W zależności od rozległości zmiany występują dwie formy demencji: całkowita i otępienna. Gdy otępienie łzowe wpływa na strukturę odpowiedzialną za pewne rodzaje aktywności intelektualnej. Krótkotrwałe zaburzenia pamięci zwykle odgrywają wiodącą rolę w obrazie klinicznym. Pacjenci zapominają, gdzie się znajdują, co planowali zrobić, co zgodzili się kilka minut temu. Krytyka jego stanu jest zachowana, zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne są słabo wyrażone. Mogą wystąpić objawy osłabienia: płaczliwość, niestabilność emocjonalna. Otępienie lunarne obserwuje się w wielu chorobach, w tym w początkowym stadium choroby Alzheimera.

Wraz z demencją całkowitą następuje stopniowa dezintegracja jednostki. Intelekt maleje, tracone są zdolności uczenia się, cierpi sfera emocjonalno-wolicjonalna. Krąg zainteresowań jest zawężony, wstyd znika, stare normy moralne i etyczne stają się nieistotne. Demencja całkowita rozwija się z masowymi zmianami chorobowymi i zaburzeniami krążenia w płatach czołowych.

Wysoka częstość występowania demencji u osób starszych doprowadziła do stworzenia klasyfikacji demencji starczych:

• Typ atroficzny (Alzheimera) - wywoływany przez pierwotną degenerację neuronów mózgowych.
• Typ naczyniowy - uszkodzenie komórek nerwowych występuje wtórnie z powodu zaburzeń krążenia w mózgu w patologii naczyniowej.
• Mieszany typ - otępienie mieszane - jest kombinacją otępienia atroficznego i naczyniowego.

Objawy demencji

Objawy kliniczne otępienia są określane przez przyczynę nabytej demencji, przez wielkość i lokalizację dotkniętego obszaru. Biorąc pod uwagę nasilenie objawów i zdolność pacjenta do adaptacji społecznej, istnieją trzy etapy demencji. W przypadku łagodnego otępienia pacjent pozostaje krytyczny wobec tego, co się dzieje i jego stanu. Zachowuje zdolność do samoobsługi (można myć, gotować, czyścić, myć naczynia).

Przy umiarkowanym stopniu otępienia krytyka stanu jest częściowo osłabiona. Podczas komunikacji z pacjentem zauważalny jest wyraźny spadek inteligencji. Pacjent ma trudności z samodzielną obsługą, ma trudności z korzystaniem z urządzeń i mechanizmów gospodarstwa domowego: nie może odebrać telefonu, otworzyć ani zamknąć drzwi. Potrzebujesz opieki i opieki. Ciężkiej demencji towarzyszy całkowite rozpad jednostki. Pacjent nie może się ubierać, myć, jeść ani chodzić do toalety. Wymagane jest stałe monitorowanie.

Opcje demencji klinicznej

Demencja typu Alzheimera

Choroba Alzheimera została opisana w 1906 r. Przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera. Do 1977 r. Diagnoza ta była widoczna tylko w przypadkach wczesnej demencji (w wieku 45-65 lat), a gdy objawy pojawiły się w wieku powyżej 65 lat, rozpoznano otępienie starcze. Następnie stwierdzono, że patogeneza i objawy kliniczne choroby są takie same niezależnie od wieku. Obecnie choroba Alzheimera jest diagnozowana niezależnie od czasu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych nabytej demencji. Czynniki ryzyka obejmują wiek, obecność krewnych cierpiących na tę chorobę, miażdżycę, nadciśnienie, nadwagę, cukrzycę, niską aktywność fizyczną, przewlekłe niedotlenienie, urazy głowy i brak aktywności umysłowej przez całe życie. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Pierwszym objawem jest wyraźne naruszenie pamięci krótkotrwałej przy jednoczesnym zachowaniu krytyki własnego stanu. Następnie pogarszają się zaburzenia pamięci, podczas gdy występuje „ruch w czasie” - pacjent najpierw zapomina o ostatnich wydarzeniach, a potem - co wydarzyło się w przeszłości. Pacjent przestaje rozpoznawać swoje dzieci, bierze je za swoich dawno zmarłych krewnych, nie wie, co robił dziś rano, ale może szczegółowo opowiedzieć o wydarzeniach z dzieciństwa, jak gdyby miały miejsce całkiem niedawno. Konfabulacje mogą wystąpić w miejscu utraconych wspomnień. Krytyka jego stanu maleje.

W zaawansowanym stadium choroby Alzheimera obraz kliniczny uzupełniają zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne. Pacjenci stają się w złym humorze i kłótni, często wykazują niezadowolenie ze słów i czynów tych, którzy ich otaczają, zirytowani małymi rzeczami. Następnie wystąpienie urojeń. Pacjenci twierdzą, że ich krewni celowo zostawiają ich w niebezpiecznych sytuacjach, posypują je trucizną w celu zatrucia i przejmują mieszkanie, mówią o nich paskudne rzeczy, psują ich reputację i zostawiają ich bez ochrony itp. W system urojeniowy zaangażowani są nie tylko członkowie rodziny, ale także sąsiedzi, pracownicy socjalni i inni ludzie kontaktujący się z pacjentami. Można również wykryć inne zaburzenia behawioralne: włóczęgostwo, nieumiejętność i rozwiązłość w jedzeniu i seksie, bezsensowne, niekonsekwentne działania (na przykład przesuwanie przedmiotów z miejsca na miejsce). Mowa jest uproszczona i wyczerpana, istnieją parafrazy (używając innych słów zamiast zapomnianych).

W końcowej fazie choroby Alzheimera majaczenie i zaburzenia zachowania są wyrównane ze względu na wyraźny spadek inteligencji. Pacjenci stają się bierni, siedzący tryb życia. Znika potrzeba przyjmowania płynów i żywności. Mowa jest prawie całkowicie stracona. W miarę jak choroba się pogarsza, stopniowo traci się zdolność do samodzielnego żucia pokarmu i chodzenia. Z powodu całkowitej bezradności pacjenci potrzebują stałej profesjonalnej opieki. Skutki śmiertelne występują w wyniku typowych powikłań (zapalenie płuc, odleżyny itp.) Lub postępu współistniejącej patologii somatycznej.

Rozpoznanie choroby Alzheimera wykazuje się na podstawie objawów klinicznych. Leczenie objawowe. Obecnie nie ma leków i nieleczniczych metod leczenia pacjentów z chorobą Alzheimera. Demencja stale postępuje i kończy się całkowitym załamaniem funkcji umysłowych. Średnia długość życia po diagnozie wynosi mniej niż 7 lat. Im szybciej pojawią się pierwsze objawy, tym szybsza jest demencja.

Otępienie naczyniowe

Istnieją dwa rodzaje otępienia naczyniowego - powstające po udarze i powstałe w wyniku przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu. W otępieniu nabytym po udarze przeważają zaburzenia ogniskowe (zaburzenia mowy, niedowłady i paraliż). Charakter zaburzeń neurologicznych zależy od lokalizacji i wielkości krwotoku lub obszaru z zaburzeniami ukrwienia, jakości leczenia w pierwszych godzinach po udarze i innych czynników. W przewlekłych zaburzeniach ukrwienia przeważają objawy demencji, a objawy neurologiczne są dość jednolite i mniej wyraźne.

Najczęściej otępienie naczyniowe występuje przy miażdżycy i nadciśnieniu, rzadziej przy ciężkiej cukrzycy i niektórych chorobach reumatycznych, a jeszcze rzadziej przy zatorach i zakrzepicy z powodu urazów szkieletowych, zwiększonego krzepnięcia krwi i chorób żył obwodowych. Prawdopodobieństwo rozwoju demencji wzrasta wraz z chorobami układu krążenia, paleniem tytoniu i nadwagą.

Pierwszym objawem choroby jest trudność w koncentracji, rozproszona uwaga, zmęczenie, pewna sztywność aktywności umysłowej, trudności w planowaniu i zmniejszenie zdolności analizy. Zaburzenia pamięci są mniej wyraźne niż w chorobie Alzheimera. Zauważa się pewne zapominanie, ale z „naciskiem” w postaci pytania wiodącego lub sugestii kilku opcji odpowiedzi, pacjent z łatwością przywołuje niezbędne informacje. U wielu pacjentów wykrywa się niestabilność emocjonalną, obniża się nastrój, możliwa jest depresja i depresja.

Zaburzenia neurologiczne obejmują dyzartrię, dysfonię, zmiany chodu (tasowanie, zmniejszenie długości kroku, „przyklejenie” podeszew do powierzchni), spowolnienie ruchów, zubożenie gestów i mimikę. Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego, USDG i MRA naczyń mózgowych i innych badań. Aby ocenić nasilenie patologii leżącej u podstaw choroby i określić patogenetyczną terapię pacjentów, są kierowani na konsultacje do odpowiednich specjalistów: terapeuty, endokrynologa, kardiologa, flebologa. Leczenie - leczenie objawowe, leczenie choroby podstawowej. Tempo rozwoju otępienia zależy od charakterystyki przebiegu wiodącej patologii.

Demencja alkoholowa

Przyczyna demencji alkoholowej przedłuża się (przez 15 lat lub dłużej) nadużywanie alkoholu. Wraz z bezpośrednim niszczącym działaniem alkoholu na komórki mózgowe, rozwój demencji jest spowodowany zaburzeniami różnych narządów i układów, poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i patologią naczyniową. Demencja alkoholowa charakteryzuje się typowymi zmianami osobowości (zgrubienie, utrata wartości moralnych, degradacja społeczna) w połączeniu z całkowitym spadkiem zdolności umysłowych (dezorientacja uwagi, zmniejszona zdolność analizowania, planowania i myślenia abstrakcyjnego, zaburzenia pamięci).

Po całkowitym odrzuceniu leczenia alkoholowego i alkoholowego możliwe jest częściowe wyzdrowienie, jednak takie przypadki są bardzo rzadkie. Ze względu na wyraźne patologiczne pragnienie napojów alkoholowych, zmniejszenie cech wolicjonalnych i brak motywacji, większość pacjentów nie może przestać przyjmować płynów zawierających etanol. Rokowanie jest niekorzystne, choroby somatyczne spowodowane alkoholem są zazwyczaj przyczyną śmierci. Często tacy pacjenci umierają w wypadkach kryminalnych lub wypadkach.

Diagnoza demencji

Diagnoza „demencji” jest ustalana w obecności pięciu obowiązkowych znaków. Pierwszym z nich jest upośledzenie pamięci, które jest wykrywane na podstawie rozmowy z pacjentem, specjalnego badania i badania krewnych. Drugi to przynajmniej jeden objaw wskazujący na organiczne uszkodzenie mózgu. Wśród tych objawów znajduje się zespół „trzech A”: afazja (zaburzenia mowy), apraksja (utrata zdolności do celowych działań przy zachowaniu zdolności do wykonywania elementarnych czynności motorycznych), agnozja (zaburzenia percepcji, utrata zdolności rozpoznawania słów, ludzi i przedmiotów z nienaruszonym dotykiem), słuch i wzrok); ograniczenie krytyki do własnego stanu i otaczającej rzeczywistości; zaburzenia osobowości (nieuzasadniona agresywność, chamstwo, brak wstydu).

Trzecim objawem demencji jest naruszenie adaptacji rodzinnej i społecznej. Czwarty to brak objawów charakterystycznych dla majaczenia (utrata orientacji w miejscu i czasie, omamy wzrokowe i urojenia). Piąta to obecność defektu organicznego potwierdzonego przez instrumentalne dane badawcze (CT i MRI mózgu). Rozpoznanie „demencji” dokonuje się tylko wtedy, gdy wszystkie wymienione objawy występują przez sześć miesięcy lub dłużej.

Demencja najczęściej musi być odróżniona od depresyjnej pseudo-demencji i funkcjonalnych pseudo-demencji wynikających z beri-beri. Jeśli podejrzewa się zaburzenie depresyjne, psychiatra bierze pod uwagę nasilenie i charakter zaburzeń afektywnych, obecność lub brak dobowych wahań nastroju i poczucie „bolesnej niewrażliwości”. Jeśli podejrzewa się niedobór witaminy, lekarz bada historię (niedożywienie, ciężkie uszkodzenie jelit z przedłużającą się biegunką) i eliminuje objawy charakterystyczne dla niedoboru niektórych witamin (niedokrwistość z niedoborem kwasu foliowego, zapalenie wielonerwowe z niedoborem tiaminy itp.).

Prognozy dla demencji

Rokowanie w demencji zależy od choroby podstawowej. W przypadku otępienia nabytego wynikającego z urazów głowy lub procesów objętościowych (guzy, krwiaki) proces nie postępuje. Często występuje częściowe, rzadziej - całkowite zmniejszenie objawów z powodu możliwości kompensacyjnych mózgu. W okresie ostrym bardzo trudno jest przewidzieć stopień powrotu do zdrowia, dobre wyrównanie może być wynikiem rozległych szkód, przy jednoczesnym zachowaniu niepełnosprawności, a poważne uszkodzenia mogą prowadzić do ciężkiej demencji z niepełnosprawnością i odwrotnie.

W przypadku otępienia spowodowanego postępującymi chorobami występuje ciągłe zaostrzenie objawów. Lekarze mogą jedynie spowolnić ten proces, przeprowadzając odpowiednie leczenie podstawowej patologii. Głównym celem terapii w takich przypadkach jest zachowanie umiejętności samoopieki i zdolności do adaptacji, przedłużenia życia, zapewnienia właściwej opieki i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów choroby. Śmierć występuje w wyniku poważnego naruszenia funkcji życiowych związanych z bezruchem pacjenta, jego niezdolności do podstawowej samoopieki oraz rozwoju powikłań charakterystycznych dla pacjentów obłożnie chorych.

Co jest

Odpowiedzi na popularne pytania - co to znaczy.

Czym jest demencja?

Demencja jest obszernym terminem opisującym objawy charakteryzujące się zmianami zachowania i utratą funkcji poznawczych i społecznych.

Czym jest demencja - definicja prostych słów.

Mówiąc prościej, demencja nie jest specyficzną chorobą, lecz terminem opisującym różne stany psychiczne zwyrodnieniowe osoby, takie jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona i inne.

Dość często termin ten można usłyszeć w takim przypadku, jak: DEGRACJA SADDERA - wynika to z faktu, że osoby starsze cierpią na demencję. Tak więc u około 5% osób w wieku 65 lat bardzo prawdopodobne jest, że mogą pojawić się objawy jakiejś choroby wchodzącej w definicję demencji. W wieku około 90 lat ryzyko rozwoju demencji jest 50 razy wyższe niż w przypadku tych samych 65 lat. To właśnie z powodu tego połączenia chorób i wieku osoby nazywa się czasami demencję - demencję starczą. Należy jednak zauważyć, że chociaż wcześniej powszechnie uważano, że demencja jest naturalnym procesem starzenia się, teraz to stwierdzenie jest uważane za wyjątkowo błędne. Obecnie zidentyfikowano wiele chorób powodujących zaburzenia zwyrodnieniowe. Niektóre objawy można wyeliminować poprzez odpowiednie leczenie, a niektóre nie są jeszcze uleczalne.

OBJAWY I ZNAKI.

Ponieważ odkryliśmy, że demencja nie jest szczególną chorobą, ale ogólnym terminem, objawy będą się różnić w zależności od obecności konkretnej choroby. Warunkowo objawy można podzielić na 2 grupy, są to zmiany poznawcze i psychologiczne.

Zmiany poznawcze w demencji:

• Utrata pamięci;
• Trudności w komunikacji, które wyrażają się w konstrukcji zdań lub poszukiwaniu niezbędnych słów, niesłyszalnej mowy;
• Trudności w rozwiązywaniu prostych lub złożonych zadań;
• Problemy z planowaniem i ogólną organizacją;
• Problemy z koordynacją i funkcjami związanymi z ruchem;
• Zamieszanie i dezorientacja.

Psychologiczne zmiany w demencji:

• Znaczące zmiany w osobowości osoby;
• Depresja lub apatia;
• Niepokój i paranoja;
• Nieodpowiednie i nieprzewidywalne zachowanie;
• Halucynacje

Przyczyny i etapy demencji.

Częstą i główną przyczyną demencji jest uszkodzenie komórek nerwowych mózgu w wyniku pewnych procesów spowodowanych przez chorobę. Należy również zauważyć, że takie czynniki, jak częste urazy głowy, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków (które nie są w rzeczywistości powiązane z wiekiem danej osoby) mogą być przyczyną wystąpienia demencji.

Tradycyjnie demencję można podzielić na 4 etapy:

• Łagodne zaburzenia poznawcze. Na tym etapie istnieje ogólne, ale nie krytyczne zapomnienie;
• Łatwy etap demencji. W tym przypadku ludzie doświadczają upośledzenia poznawczego wpływającego na codzienne życie. Objawy obejmują utratę pamięci, dezorientację, zmiany osobowości, trudności w planowaniu i wykonywaniu zadań;
• Środkowy etap demencji. W tym przypadku życie codzienne staje się bardziej złożone, a osoba może potrzebować dodatkowej pomocy. Objawy są podobne do łagodnego stadium, ale są znacznie silniejsze. Istnieją znaczące zmiany w osobowości, człowiek staje się bardziej nerwowy i podejrzliwy. Mogą wystąpić problemy ze snem;
• Ciężka demencja. Na tym etapie osoba może utracić zdolność komunikowania się i wykonywania niezależnych działań, co wymaga stałej opieki i monitorowania.

Główne przyczyny demencji obejmują:

Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną otępienia. Według różnych źródeł, od 60% do 80% przypadków demencji jest spowodowanych przez tę konkretną chorobę.

Otępienie naczyniowe występuje wtedy, gdy problemy są spowodowane zaburzeniem dopływu krwi do mózgu.

Demencja mieszana występuje wtedy, gdy pacjent cierpi na chorobę Alzheimera i otępienie naczyniowe.

W młodym wieku przyczyną demencji mogą być choroby wirusowe, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków i urazy głowy.

Powikłania demencji.

• Osobiste problemy bezpieczeństwa. Niektóre codzienne sytuacje mogą stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa osób z demencją, w tym prowadzenia pojazdów, gotowania i chodzenia samodzielnie.
• Niemożność wykonywania zadań samoobsługowych. W miarę postępu choroby osoba całkowicie traci zdolność do wykonywania najprostszych czynności samoopieki. Dość często w późniejszych stadiach demencji pacjenci są umieszczani w hospicjum, gdzie osoba jest pielęgnowana przez personel medyczny.
• Trudności z jedzeniem i dławieniem się. Trudność w połykaniu zwiększa ryzyko uduszenia pacjenta.
• Śmierć Późna demencja prowadzi do śpiączki i śmierci, często z powodu infekcji.

Czynniki, na które nie można wpływać, aby zmniejszyć ryzyko demencji:

• Wiek Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza po 65 latach.
• Dziedziczność. Jeśli w historii rodziny zaobserwowano podobne choroby, istnieje ryzyko, że mutacje genetyczne mogą również pojawić się u potomków.
• Zespół Downa. Wiele osób z zespołem Downa ma wczesny początek choroby Alzheimera.

Czynniki, na które można wpłynąć, aby zmniejszyć ryzyko demencji:

• Używanie alkoholu. Jeśli pijesz duże ilości alkoholu, wzrasta ryzyko rozwoju demencji. Jednak niektóre badania wykazały, że umiarkowane spożycie może mieć działanie ochronne.
• Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Należą do nich wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), wysoki poziom cholesterolu, nagromadzenie tłuszczu w ścianach tętnic (miażdżyca tętnic) i otyłość.
• Depresja Chociaż nadal nie jest wystarczająco jasne, depresja jest objawem lub czynnikiem, który zwiększa ryzyko rozwoju demencji, lekarze zalecają zwracanie szczególnej uwagi na ten problem.
• Cukrzyca W przypadku cukrzycy może istnieć zwiększone ryzyko demencji.
• Palenie Palenie może zwiększać ryzyko rozwoju demencji, która jest związana z chorobami naczyniowymi.

Zapobieganie demencji.

W rzeczywistości nie ma niezawodnego sposobu zapobiegania demencji, ale istnieją pewne kroki, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia.

• Aktywna aktywność umysłowa. Działania stymulujące psychicznie, takie jak czytanie, rozwiązywanie zagadek, a także nauka, mogą opóźnić wystąpienie demencji i zmniejszyć jej skutki.
• Aktywność fizyczna może opóźnić rozwój demencji i zmniejszyć jej objawy.
• Zaprzestanie palenia.
• Witamina D. Badania pokazują, że osoby z niskim poziomem witaminy D we krwi są bardziej narażone na chorobę Alzheimera.
• Obserwuj ciśnienie krwi.
• Zdrowa żywność. Jedz dietę, która obejmuje owoce i warzywa, płatki zbożowe i żywność zawierającą kwasy tłuszczowe.

Demencja. Przyczyny, objawy i objawy, leczenie, zapobieganie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Demencja (dosłownie przetłumaczona z łaciny: demencja - „szaleństwo”) - otępienie nabyte, stan, w którym występują naruszenia w sferze poznawczej (poznawczej): zapomnienie, utrata wiedzy i umiejętności, które dana osoba miała wcześniej, trudności w zdobywaniu nowych.

Demencja to ogólny termin. Nie ma takiej diagnozy. Jest to zaburzenie, które może wystąpić w różnych chorobach.

Demencja w liczbach i faktach:

• Według statystyk z 2015 r. 47,5 mln osób z demencją żyje na świecie. Eksperci uważają, że do 2050 r. Liczba ta wzrośnie do 135,5 mln, czyli około 3 razy.
• Corocznie lekarze diagnozują 7,7 mln nowych przypadków demencji.
• Wielu pacjentów nie wie o ich diagnozie.
• Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji. Występuje u 80% pacjentów.
• Demencja (otępienie nabyte) i oligofrenia (upośledzenie umysłowe u dzieci) to dwa różne stany. Oligofrenia jest początkowym niedorozwojem funkcji umysłowych. Z demencją były wcześniej normalne, ale z czasem zaczęły się rozpadać.
• Ludzie nazywają demencję starczym marazmem.
• Demencja jest patologią, a nie oznaką normalnego procesu starzenia się.
• W wieku 65 lat ryzyko rozwoju demencji wynosi 10%, a wzrasta znacznie po 85 latach.
• Termin „demencja starcza” odnosi się do demencji starczej.

Jakie są przyczyny demencji? Jak rozwijają się zaburzenia w mózgu?

Po 20 latach ludzki mózg zaczyna tracić komórki nerwowe. Dlatego małe problemy z pamięcią krótkotrwałą dla osób starszych są całkiem normalne. Osoba może zapomnieć, gdzie położył klucze do samochodu, jak nazywa się osoba, z którą miesiąc temu został przedstawiony na imprezie.

Takie zmiany związane z wiekiem występują we wszystkich. Zwykle nie prowadzą do problemów w życiu codziennym. W przypadku demencji zaburzenia są znacznie bardziej wyraźne. Z ich powodu pojawiają się problemy zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich.

Istotą rozwoju demencji jest śmierć komórek mózgowych. Jego przyczyny mogą być różne.

Jakie choroby mogą powodować demencję?

• badanie neurologa, obserwacja dynamiki;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu.

Choroba neurodegeneracyjna, druga pod względem częstości postać demencji. Według niektórych raportów występuje u 30% pacjentów.

W tej chorobie, małe ciała Levy'ego, płytki, składające się z białka alfa synukleiny, gromadzą się w neuronach mózgu. Występuje zanik mózgu.

• badanie przez neurologa;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• pozytronowa tomografia emisyjna.

• badanie przez neurologa;
• MRI i CT - ujawniły atrofię (zmniejszenie wielkości) mózgu;
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET) i funkcjonalny rezonans magnetyczny - wykryto zmianę aktywności mózgu;
• badania genetyczne (krew jest pobierana do analizy) - wykryto mutację, ale nie zawsze występują objawy choroby.

Śmierć komórek mózgowych następuje w wyniku upośledzenia krążenia mózgowego. Zakłócenie przepływu krwi prowadzi do tego, że neurony nie otrzymują już wymaganej ilości tlenu i nie umierają. Występuje w udarze mózgu i chorobach naczyń mózgowych.

• badanie przez neurologa;
• MRI;
• reowasografia;
• biochemiczne badanie krwi (na cholesterol);
• angiografia naczyń mózgowych.

• badanie przez narkologa, psychiatrę, neurologa;
• TK, MRI.

• badanie przez neurologa;
• MRI;
• Skan CT;
• ECHO-encefalografia.

• badanie przez neurologa;
• MRI;
• Skan CT;
• nakłucie lędźwiowe.

• badanie psychiatryczne;
• Skan CT;
• EEG;
• MRI

• badanie przez neurologa;
• elektromiografia (EMG);
• MRI;
• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• badania genetyczne.

• badanie przez neurologa;
• CT i MRI - ujawniają spadek wielkości móżdżku;
• badania genetyczne.

• MRI;
• badania genetyczne.

Spowodowany przez ludzki wirus niedoboru odporności. Naukowcy wciąż nie wiedzą, jak wirus uszkadza mózg.

Zapalenie mózgu to stan zapalny substancji w mózgu. Wirusowe zapalenie mózgu może prowadzić do rozwoju demencji.

* Na zdjęciu - kleszczowe wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze.

• badanie neurologa, specjalisty chorób zakaźnych;
• MRI i CT - ogniska zapalne znajdują się w mózgu;
• nakłucie rdzenia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

• MRI;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - badanie laboratoryjne, które pozwala wykryć DNA wirusa;
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• EEG;
• w przypadkach, gdy nie jest możliwe ustalenie diagnozy z narastającymi objawami - biopsja mózgu.

• badanie przez neurologa;
• MRI;
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
• elektroencefalografia (EEG);
• nakłucie rdzenia;
• jeśli diagnoza jest niejasna - wykonać biopsję mózgu (badanie, w którym fragment tkanki jest pobierany i badany pod mikroskopem).

• badanie neurologa, okulisty;
• MRI;
• Skan CT;
• nakłucie rdzenia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badanie krwi na kiłę.

• badanie przez neurologa;
• EEG;
• MRI, CT.

• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• Test Reberga-Toreev (ocena funkcji wydalania nerkowego).

• badanie przez neurologa, endokrynologa;
• biochemiczne badanie krwi;
• określenie poziomu hormonów we krwi w korze nadnerczy, przysadce;
• analiza moczu;
• MRI, CT, USG, scyntygrafia nadnerczy.

• badanie hepatologa, neurologa, psychiatry;
• biochemiczne badanie krwi;
• EEG.

• badanie przez neurologa;
• MRI;
• elektroencefalografia - wywołane potencjały mózgu.

• badanie neurologa, terapeuty;
• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• immunologiczne badania krwi;
• MRI;
• Skan CT;
• EEG.

• badanie neurologa, terapeuty;
• całkowita liczba krwinek;
• Skan CT;
• MRI

Niedobór witaminy B₁₂ (cyjanokobalamina) może wystąpić z niedożywieniem, na czczo, po ścisłej diecie wegetariańskiej, chorobach układu pokarmowego.

Objawy:

• upośledzone tworzenie krwi i rozwój niedokrwistości;
• naruszenie syntezy mieliny (substancji, która tworzy osłonki włókien nerwowych) i rozwój objawów neurologicznych, w tym zaburzenia pamięci.

• badanie neurologa, terapeuty;
• całkowita liczba krwinek;
• określanie poziomów witaminy B₁₂ we krwi.

• badanie neurologa, terapeuty;
• całkowita liczba krwinek;
• oznaczanie kwasu foliowego we krwi.

• badanie przez neurologa lub neurochirurga;
• radiografia czaszki;
• MRI, CT;
• U dzieci - encefalografia ECHO.

Przejawy demencji

Objawy, w przypadku których konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem:

• Uszkodzenie pamięci Pacjent nie pamięta, co się ostatnio wydarzyło, natychmiast zapomina imienia osoby, z którą właśnie został wprowadzony, wielokrotnie pyta o to samo, nie pamięta, co zrobił lub powiedział kilka minut temu.
• Trudności z realizacją prostych, znanych zadań. Na przykład gospodyni domowa, która gotowała całe życie, nie jest już w stanie gotować obiadu, nie pamięta, jakie składniki są potrzebne, w jakiej kolejności powinny być zanurzone w patelni.
• Problemy z komunikacją. Pacjent zapomina znane słowa lub używa ich nieprawidłowo, ma trudności ze znalezieniem właściwych słów podczas rozmowy.
• Naruszenie orientacji na ziemi. Osoba z demencją może udać się do sklepu po zwykłej trasie i nie znaleźć drogi powrotnej do domu.
• Krótkowzroczność Na przykład, jeśli zostawisz pacjenta, by usiadł z małym dzieckiem, może o tym zapomnieć i opuścić dom.
• Zakłócenie myślenia abstrakcyjnego. Najwyraźniej jest to widoczne podczas pracy z liczbami, na przykład podczas różnych operacji z pieniędzmi.
• Naruszenie układu rzeczy. Pacjent często nie umieszcza rzeczy w zwykłych miejscach - na przykład może zostawić klucze do samochodu w lodówce. Ponadto stale o tym zapomina.
• Huśtawki nastroju. Wiele osób z demencją staje się niestabilnych emocjonalnie.
• Zmiany osobowości. Człowiek staje się nadmiernie rozdrażniony, podejrzliwy lub ciągle zaczyna się czegoś bać. Staje się niezwykle uparty i prawie niezdolny do zmiany zdania. Wszystko, co nowe, nieznane, postrzegane jest jako zagrożenie.
• Zmiany zachowań. Wielu pacjentów staje się egoistycznych, niegrzecznych, aroganckich. Wszędzie na pierwszym miejscu stawiają swoje interesy. Może popełnić fatalne czyny. Często wykazują zwiększone zainteresowanie młodymi ludźmi płci przeciwnej.
• Zmniejszona inicjatywa. Osoba staje się nieaktywna, nie wykazuje zainteresowania nowymi inicjatywami, propozycjami innych osób. Czasami pacjent staje się całkowicie obojętny na to, co się dzieje wokół.
  

Stopień demencji:

• Wydajność jest ograniczona.
• Pacjent może służyć sobie samodzielnie, praktycznie nie wymaga opieki.
• Krytyka jest często zachowywana - człowiek uświadamia sobie, że jest chory i często bardzo się tym martwi.

• Pacjent nie jest w stanie w pełni służyć sobie.
• Pozostawienie jednego jest niebezpieczne, potrzebna jest ostrożność.

• Pacjent prawie całkowicie traci zdolność do samoobsługi.
• Bardzo słabo rozumie to, co mu powiedziano lub czego w ogóle nie rozumie.
• Wymaga stałej opieki.

Diagnoza demencji

Diagnoza i leczenie demencji są zaangażowane w neurologów, psychiatrów. Najpierw lekarz rozmawia z pacjentem i proponuje poddanie się prostym testom, które pomagają ocenić pamięć i zdolności poznawcze. Pytana jest osoba o dobrze znane fakty, proszona jest o wyjaśnienie znaczenia prostych słów i narysowanie czegoś.

Ważne jest, aby podczas rozmowy lekarz specjalista stosował standardowe metody i nie skupiał się tylko na wrażeniach zdolności umysłowych pacjenta - nie zawsze są one obiektywne.

Testy poznawcze

Obecnie, jeśli podejrzewasz demencję, stosuje się testy kognitywne, które były wielokrotnie testowane iz dużą dokładnością mogą wskazywać na naruszenie zdolności poznawczych. Większość z nich powstała w latach 70. i od tego czasu niewiele się zmieniła. Pierwsza lista dziesięciu prostych pytań została opracowana przez Henry'ego Hodkinsa, specjalistę w dziedzinie geriatrii, który pracował w London Hospital.

Technikę Hodkinsa nazwano skróconym wynikiem testu psychicznego (AMTS).

Pytania testowe:

1. Jaki jest twój wiek?
2. Która jest godzina do godziny?
3. Powtórz adres, który ci teraz pokażę.
4. Co to za rok?
5. W jakim szpitalu iw jakim mieście jesteśmy teraz?
6. Czy możesz teraz dowiedzieć się o dwóch ludziach, którzy byli wcześniej widziani (na przykład lekarz, pielęgniarka)?
7. Jaka jest twoja data urodzenia?
8. W którym roku rozpoczęła się Wielka Wojna Ojczyźniana (możesz zapytać o inną znaną datę)?
9. Jak nazywa się nasz obecny prezydent (lub inna znana osoba)?
10. Policz w odwrotnej kolejności od 20 do 1.

Za każdą poprawną odpowiedź pacjent otrzymuje 1 punkt za niewłaściwe - 0 punktów. Ogólny wynik 7 punktów lub więcej wskazuje na normalny stan zdolności poznawczych; 6 punktów lub mniej - o obecności naruszeń.

Test GPCOG

Jest to prostszy test w porównaniu z AMTS, z mniejszą liczbą pytań. Pozwala na szybką diagnozę zdolności poznawczych i, w razie potrzeby, skierowanie pacjenta do dalszego badania.

Jednym z zadań, które musi wykonać podmiot w trakcie przechodzenia testu GPCOG, jest narysowanie tarczy na okręgu, w przybliżeniu obserwując odległości między podziałami, a następnie zanotowanie na nim określonego czasu.

Jeśli test jest przeprowadzany online, lekarz po prostu odnotowuje na stronie internetowej, która zadaje pytania pacjentowi poprawnie, a następnie program automatycznie wyświetla wynik.

Druga część testu GPCOG to rozmowa z krewnym pacjenta (można to zrobić telefonicznie).

Lekarz zadaje 6 pytań dotyczących tego, jak zmienił się stan pacjenta w ciągu ostatnich 5-10 lat, na które można odpowiedzieć „tak”, „nie” lub „nie wiem”:

1. Czy jest więcej problemów z zapamiętywaniem ostatnich wydarzeń, rzeczy używanych przez pacjenta?
2. Czy stało się trudniej przypomnieć sobie rozmowy, które miały miejsce kilka dni temu?
3. Czy w trakcie komunikacji trudniej jest znaleźć właściwe słowa?
4. Czy zarządzanie pieniędzmi, zarządzanie osobistym lub rodzinnym budżetem jest trudniejsze?
5. Czy trudniej jest samemu zażywać leki na czas i prawidłowo?
6. Czy pacjentowi trudniej jest korzystać z transportu publicznego lub prywatnego (nie oznaczają problemów spowodowanych innymi przyczynami, na przykład z powodu urazów)?

Jeśli wyniki testu ujawniły problemy w sferze poznawczej, przeprowadza się bardziej szczegółowe badania i szczegółową ocenę wyższych funkcji nerwowych. Robi to psychiatra.

Pacjent jest badany przez neurologa, w razie potrzeby - przez innych specjalistów.

Badania laboratoryjne i instrumentalne, które są najczęściej stosowane w przypadku podejrzenia demencji, są wymienione powyżej, przy rozważaniu przyczyn.

Leczenie demencji

Leczenie otępienia zależy od jego przyczyn. Podczas procesów zwyrodnieniowych w mózgu komórki nerwowe umierają i nie mogą odzyskać. Proces jest nieodwracalny, choroba stale się rozwija.

Dlatego w chorobie Alzheimera i innych chorobach zwyrodnieniowych całkowite wyleczenie jest niemożliwe - przynajmniej dzisiaj takie leki nie istnieją. Głównym zadaniem lekarza jest spowolnienie procesów patologicznych w mózgu, aby zapobiec dalszemu wzrostowi zaburzeń poznawczych.

Jeśli procesy degeneracyjne w mózgu nie występują, objawy demencji mogą być odwracalne. Na przykład przywrócenie funkcji poznawczych jest możliwe po urazowym uszkodzeniu mózgu, hipowitaminozie.

Objawy demencji rzadko występują nagle. W większości przypadków rosną stopniowo. Demencja przez długi czas poprzedzona zaburzeniami poznawczymi, które wciąż nie mogą być nazywane demencją - są stosunkowo słabe i nie prowadzą do problemów w życiu codziennym. Z czasem jednak rosną do stopnia demencji.

Jeśli zidentyfikujesz te zaburzenia na wczesnym etapie i podejmiesz odpowiednie środki, pomoże to opóźnić wystąpienie demencji, zmniejszyć lub zapobiec zmniejszeniu wydajności, jakości życia.

Opieka nad pacjentem z demencją

Pacjenci z otępieniem w późnych stadiach potrzebują stałej opieki. Choroba bardzo zmienia życie nie tylko samego pacjenta, ale także tych, którzy są w pobliżu, troszcząc się o niego. Ci ludzie doświadczają zwiększonego stresu emocjonalnego i fizycznego. Potrzeba dużo cierpliwości, aby zająć się krewnym, który w każdej chwili może zrobić coś nieodpowiedniego, stworzyć zagrożenie dla siebie i innych (na przykład rzucić wygaszony mecz na podłogę, zostawić kran z otwartą wodą, włączyć kuchenkę gazową i zapomnieć o tym) reagować burzliwymi emocjami na każdą drobnostkę.

Z tego powodu pacjenci na całym świecie są często narażeni na dyskryminację, zwłaszcza w domach opieki, gdzie opiekują się nimi nieznajomi, którzy często nie są dobrze poinformowani i nie rozumieją w pełni, czym jest demencja. Czasami nawet personel medyczny zachowuje się niegrzecznie wobec pacjentów i ich krewnych. Sytuacja ulegnie poprawie, jeśli społeczeństwo będzie wiedziało więcej o demencji, wiedza ta pomoże lepiej leczyć takich pacjentów.

Zapobieganie demencji

Demencja może rozwinąć się w wyniku różnych przyczyn, z których niektóre nie są nawet znane nauce. Nie wszystkie z nich można wyeliminować. Istnieją jednak czynniki ryzyka, na które możesz mieć wpływ.

Główne środki zapobiegania demencji:

• Rzucenie palenia i picie alkoholu.
• Zdrowa żywność. Przydatne warzywa, owoce, orzechy, płatki zbożowe, oliwa z oliwek, chude mięso (pierś z kurczaka, chuda wieprzowina, wołowina), ryby, owoce morza. Należy unikać nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych.
• Walcz z nadwagą. Spróbuj śledzić swoją wagę, utrzymuj ją w normie.
• Umiarkowana aktywność fizyczna. Ćwiczenia mają pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
• Spróbuj zaangażować się w aktywność umysłową. Na przykład hobby, takie jak gra w szachy, może zmniejszyć ryzyko demencji. Przydatne jest również rozwiązywanie krzyżówek, rozwiązywanie różnych zagadek.
• Unikaj obrażeń głowy.
• Unikaj infekcji. Wiosną należy przestrzegać zaleceń dotyczących zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu, które to nosiciele są kleszczami.
• Jeśli masz ponad 40 lat - co roku wykonuj badanie krwi na cukier i cholesterol. Pomoże to w identyfikacji cukrzycy, miażdżycy, zapobieganiu otępieniu naczyniowemu i wielu innym problemom zdrowotnym.
• Unikaj przepracowania psycho-emocjonalnego, stresu. Spróbuj w pełni spać, odpocznij.
• Monitoruj poziom ciśnienia krwi. Jeśli okresowo wzrasta - skonsultuj się z lekarzem.
• Gdy pojawią się pierwsze objawy zaburzeń układu nerwowego, natychmiast skontaktuj się z neurologiem.

Demencja: objawy u osób starszych, leczenie

Demencja odnosi się do otępienia nabytego, utraty zdolności poznawczych i mnemonicznych przez jednostkę w procesie ich żywotnej aktywności, której towarzyszy socjalizacja, dezintegracja osobowości, stopniowa utrata zdolności do zapewnienia własnej egzystencji, w tym na poziomie elementarnym codziennym. W końcu demencja umysłowa prowadzi do fizycznej degradacji i śmierci na tle nieodwracalnych zmian w ważnych narządach i układach ciała, dodaniu obcych czynników patofizjologicznych - odleżyn, zapalenia płuc, niewydolności nerek, posocznicy. Dla osoby cierpiącej na demencję opieka ze strony krewnych lub personelu medycznego jest tylko opóźnieniem w nieuniknionym, a na ostatnich etapach demencji pacjent nie jest już tego świadomy.

Słowo demencja pochodzi od łacińskiego rzeczownika, mens, rodzaju. mentis „umysł”, „umysł”, „duch” (pamiętajcie o skrzydlatym męskim sanie w corpore sano - pozwólcie zdrowemu umysłowi być zdrowym ciałem). Przedrostek de- oznacza proces wycofania, anulowania funkcji wcześniej nieodłącznie związanej z tematem. Demencja zasadniczo różni się od otępienia wrodzonego - oligofrenii, od upośledzenia umysłowego spowodowanego problemami rozwojowymi w pierwszych latach życia. Ludzie z objawami demencji byli wcześniej pełnoprawnymi członkami społeczeństwa i nie tracili umysłu nie od razu, ale przez długi czas, zazwyczaj początkowy niski stan patologiczny trwa od trzech do pięciu lat, chociaż w niektórych chorobach jest znacznie krótszy.

Stereotyp „demencji starczej” lub „starości” jest stabilny w świadomości publicznej. Jest to uzasadnione, ponieważ większość pacjentów należy do grupy wiekowej 65+ (oficjalny wiek osób starszych według klasyfikacji WHO). Im starszy człowiek, tym bardziej prawdopodobne, że dostanie zaburzenia neurodegeneracyjnego. Według statystyk amerykańskich gerontologów i psychiatrów, w Stanach Zjednoczonych obserwuje się następujące statystyki demencji starczej (głównie jako objaw choroby Alzheimera, która powoduje demencję starczą w 50–70% przypadków):

W krajach rozwiniętych demencja starcza jest rodzajem odpłaty za średnią długość życia powyżej 80 lat. W krajach o średnich i niskich dochodach, a zatem niskim poziomie opieki medycznej i niskiej długości życia, demencja nie jest problemem priorytetowym, ponieważ ludzie po prostu nie dożywają tego. W Rosji w 2016 r. Średnia długość życia została oszacowana na 72 lata, jednak istnieją niezależne szacunki, zgodnie z którymi w 2017 r. Słupek ponownie spadnie z powodu negatywnych procesów społeczno-gospodarczych.

Istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą również powodować demencję, których objawy zaczynają się objawiać w wieku średnim (40–65 lat według klasyfikacji WHO), a nawet wcześniej. Dla Rosji i innych krajów byłego ZSRR jest to znacznie poważniejszy problem, który zagraża bezpieczeństwu narodowemu z powodu fizycznej degradacji pokoleń i niezdolności ludności do zdrowego samorozwoju.

Przyczyny nabytej demencji

Zniszczenie osobowości, utrata pamięci i zdolność do rozsądnego myślenia, w taki czy inny sposób, są związane z postępującymi procesami degeneracyjnymi:

• w korze mózgowej (choroba Alzheimera, toksyczna encefalopatia, zwyrodnienie okolicy czołowo-skroniowej);
• w warstwie podkorowej (typowy i nietypowy parkinsonizm, zespół Huntingtona);
• połączone w korze mózgowej i podkorowej.

W tym drugim przypadku należy przede wszystkim zwrócić uwagę na demencję u cieląt Levi'ego, drugi pod względem częstości typ zaburzeń neurodegeneracyjnych po chorobie Alzheimera, a także różne formy otępień naczyniowych. Ta ostatnia, jak sama nazwa wskazuje, nie jest spowodowana tworzeniem się zwyrodnieniowych formacji białkowych w tkankach mózgu (łydka Levi'ego lub płytka Alzheimera), ale naruszeniem krążenia mózgowego. Prowadzi to albo do pogorszenia zaopatrzenia tkanek w tlen (anoksja), albo do udaru krwotocznego i masowej śmierci neuronów i zwojów na dużych obszarach mózgu z osłabieniem lub całkowitą utratą pewnych reakcji poznawczych i behawioralnych.

Nieodwracalne zmiany w korze i podkorowej mogą również powodować duże objętościowe nowotwory o charakterze endogennym i egzogennym:

• nowotwory złośliwe i łagodne;
• krwiaki i ropnie wynikające z urazów głowy i chorób zakaźnych;
• torbiele pasożytnicze w wągrzycy, bąblowicy i innych larwalnych formach inwazji robaków;
• wodogłowie.

Funkcje centralnego układu nerwowego mogą być nieodwracalnie upośledzone pod wpływem patogenów chorób zakaźnych:

• wirusowe zapalenie mózgu;
• bakteryjne i grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Pomoce;
• Choroba Whipple'a.

Choroba Whipple'a jest bardzo rzadką, ale podstępną infekcją spowodowaną przez pałeczkę Tropheryma whippelii, która żyje w jelicie cienkim. Podobnie jak wiele innych warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów, nie przejawia się on na razie, ale nagle niespodziewanie aktywuje się i powoduje uogólnione uszkodzenie całego organizmu, w tym centralnego układu nerwowego. Ponadto nie ustalono jeszcze niezawodnie, czy drobnoustrój przenika bezpośrednio do mózgu lub czy na stan jego tkanek wpływa toksyna bakteryjna. W każdym razie w leczeniu choroby Whipple'a przepisywane są silne antybiotyki tetracyklinowe, które mogą przenikać przez barierę krew-mózg.

Kanibale demencji

Demencja pełna, ze 100% niekorzystnym skutkiem, rozwija się przez okres 8-24 miesięcy z chorobą Creutzfeldta-Jakoba. Nazywany jest także prionem lub gąbczastą encefalopatią. Choroba ta została odkryta w Nowej Gwinei, gdzie chorobę nazwano kuru i była powszechna wśród tubylców uprawiających rytualny kanibalizm. Po śmierci wyspiarza jego mózg został zjedzony przez członków plemienia, którzy następnie zmarli w ciągu jednego do dwóch lat na tle upadku osobowości i wyczerpania fizycznego (chociaż nie wszyscy zachorowali i zmarli).

Naukowcy odkryli, że patogenami choroby są specjalne patogeniczne białka prionowe, które wchodzą do organizmu wraz z mózgiem zmarłych i powodują szybką degenerację ośrodkowego układu nerwowego. Najbardziej uderzający był fakt, że można zarazić się encefalopatią prionową nie tylko poprzez jedzenie mózgu pacjenta, ale po prostu komunikując się z nim podczas jego życia i że priony są w ciele każdego z nas, tylko ktoś ma swoje właściwości patogenne, i wtedy nie. Priony są podobne do wirusów, ale nie zawierają cząsteczek DNA lub RNA, informacja genetyczna jest przekazywana przez niezwykle złożoną cząsteczkę białka.

Demencja starcza nie może rozwinąć się u ludzi i pod wpływem takich powszechnych chorób endokrynologicznych i autoimmunologicznych, jak:

• cukrzyca;
• Zespół Itsenko-Cushinga (nadmierne wydzielanie nadnerczy);
• hiper- i niedoczynność tarczycy, zaburzenia czynności przytarczyc;
• ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby (encefalopatia wątrobowa z ciężką demencją jest typowym objawem zdekompensowanej i śmiertelnej marskości);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• stwardnienie rozsiane.

Patofizjologia i biochemia tych dolegliwości nie zostały jeszcze do końca zbadane, ale oczywiste jest, że przewlekłe zakłócenie procesów metabolicznych i funkcjonowanie gruczołów wydzielania wewnętrznego ostatecznie powodują nieodwracalne patologie w tkankach i naczyniach mózgu.

Niepoprawne stany

Ciężkie, a nawet nieodwracalne zaburzenia funkcji poznawczych mogą powodować nawet tak pozornie nieszkodliwe warunki, jak niedobór witamin, przede wszystkim witaminy z grupy B. Przede wszystkim powinniśmy mówić o braku tiaminy B₁, który powoduje syndrom beri-beri lub Korsakowa-Wernickego. Kolejne 100-150 lat temu beri-beri było powszechne w Chinach i krajach Azji Wschodniej ze względu na specyfikę diety ubogich, którzy jedli wyłącznie ryż, który nie zawierał tiaminy.

Wydajność kory mózgowej i podkorowej zmniejsza również brak witamin B₃, B₉ (kwas foliowy) B₁₂ (cyjanokobalamina). Na szczęście dysfunkcje poznawcze spowodowane brakiem witamin są zwykle odwracalne.

Często w literaturze otępienie w późniejszym wieku dzieli się na naczyniowe, które opiera się na patologii układu dostarczania krwi mózgowej i atrofii, w której uporczywe zaburzenia zwyrodnieniowe występują z powodu degeneracji szarej lub białej istoty mózgu, która nie jest bezpośrednio związana z ukrwieniem. Jest to zanik tkanki mózgowej występujący w chorobie Alzheimera i zespole Levy'ego, które stanowią podstawę większości przypadków otępienia starczego.

W zależności od stopnia zwyrodnienia, demencja jest podzielona na lacunar, w którym pewne części tkanki mózgowej są dotknięte chorobą, i łącznie, z wyraźną masową zmianą kory mózgowej i podkorowej. W pierwszym przypadku zmiany osobiste i poznawcze nie są żywe: po pierwsze, cierpią na nie osoby cierpiące na pamięć (popularnie zwane stwardnieniem), ale pacjenci nie tracą logicznych zdolności myślenia i kompensują zapomnienie i roztargnienie poprzez zapisywanie ważnych informacji w mediach papierowych lub elektronicznych.

W sferze emocjonalnej zmiany są oczywiste, ale możesz się z nimi pogodzić. Na tym etapie pacjenci są często sentymentalni, płaczliwi i nietrwałe w nastroju. Agresja przeciwko bliskim i nieznajomym nie pokazuje, utrzymuje kontakt.

Stopniowo jednak zmiany miażdżycowe lub zanikowe obejmują wszystkie nowe obszary mózgu, a demencja ze zmian lunonarnych w całości. W zależności od wieku i zdrowia fizycznego pacjenta i leczenia podtrzymującego, proces może trwać od 2-3 do 5-10 lat. Zmiany zachodzą stopniowo, nie są widoczne ani dla pacjenta, ani dla innych. Funkcje poznawcze i pamięć są krytycznie ograniczone, człowiek staje się niezdolny do abstrakcyjnego myślenia, przestaje rozpoznawać innych. Utrata uwagi i zainteresowania otaczającą rzeczywistością. Istnieje nieodwracalna dezintegracja osobowości, takie pojęcia jak poczucie obowiązku, uprzejmość i skromność znikają. Powstały agresywne zachowania, hiperseksualność, możliwe ataki histeryczne i padaczkowe. Agresywne zachowanie w demencji jest najbardziej charakterystyczne dla choroby Pick'a i innych zwyrodnień zanikowych, dotykających głównie płatów czołowych mózgu. W chorobie Alzheimera zachowanie pacjentów jest raczej apatyczne, stopniowo tracą zainteresowanie życiem i pogrążają się w fobii społecznej.

Demencja: aspekty społeczno-ekonomiczne

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia słusznie uważają demencję starczą za wadę długowieczności i umieszczają ten problem wśród dziesięciu najbardziej palących problemów zdrowotnych. Na planecie stale rośnie liczba osób w różnych stadiach starczej i przedwczesnej demencji. Jeśli w 2005 r. Było ich około 35 milionów, do 2015 r. Liczba pacjentów z demencją wzrosła do 46 milionów. Każdego roku na całym świecie diagnozowanych jest 7-8 milionów przypadków klinicznych, a 5-6 milionów ludzi umiera. Ponieważ populacja planety stale rośnie, nie da się uniknąć gwałtownego wzrostu liczby osób z demencją. Według obliczeń medycznych do 2050 r. Liczba pacjentów na całym świecie osiągnie 130 mln osób, a główne wskaźniki wzrostu spadną na kraje rozwijające się.

W krajach o silnej gospodarce i wysokim poziomie dobrostanu i opieki medycznej, w tym paliatywnej, liczba pacjentów z ciężką demencją starczą prawie nie wzrasta - wzrost populacji w Stanach Zjednoczonych jest równoważony przez sukces profilaktyki medycznej, aw Europie populacja po prostu nie rośnie. Tymczasem w krajach o rozwijającej się gospodarce i dużej populacji (Chiny, Indie, Brazylia) średnia długość życia powoli, ale systematycznie wzrasta, co nieuchronnie prowadzi do wzrostu liczby osób cierpiących na demencję w późnym wieku. Jeśli w 2005 r., Zgodnie z szacunkami WHO, około 430 miliardów dolarów rocznie wydano na walkę z dolegliwościami, dziesięć lat później suma wydatków osiągnęła 602 miliardy, co stanowi 1% globalnego produktu krajowego brutto. Środki są przeznaczone przede wszystkim na:

• opieka paliatywna dla pacjentów w ostatnim stadium demencji, którzy przebywają w szpitalnych zakładach opieki zdrowotnej i pensjonatach dla osób starszych z demencją;
• odszkodowania ubezpieczeniowe dla krewnych pacjentów przebywających w domu;
• badania naukowe patofizjologii procesów neurodegeneracyjnych i rozwoju leków, które mogą kompensować objawy demencji na różnych jej etapach;
• opracowanie metod diagnozowania patologii na wczesnych etapach i identyfikacja predyspozycji genetycznych do niej.

Fakt, że w niektórych przypadkach otępienie nabyte występuje pod wpływem czynnika genetycznego, świadczy o przebiegu choroby Picka, zespołu Hallervordena-Spatza i pląsawicy Huntingtona, chociaż choroby te są dość rzadkie i stanowią nie więcej niż 3% wszystkich zarejestrowanych przypadków demencji. Możliwość dziedziczenia skłonności do choroby Alzheimera i zespołu ciała Lewiego jest wątpliwa.

Demencja na każdym etapie rozwoju ma warunkowo lub oczywiście niekorzystne rokowanie, które powoduje silne uczucia, jak sam pacjent na początkowym etapie i jego krewni w późniejszych stadiach choroby. Naruszenie reakcji behawioralnych jest obarczone problemami domowymi, co może czasami prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Pacjent z chorobą Alzheimera nie może wyłączyć gazu, urządzenia elektrycznego lub gorącej wody, połknąć celowo niejadalnego przedmiotu, wyjść nago z domu, spontanicznie wyskoczyć na jezdnię i sprowokować wypadek itp.

Objawy demencji

Objawy demencji są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zmian zanikowych lub miażdżycowych w ciele mózgu i ich intensywności. Tradycyjnie istnieją trzy lub cztery etapy demencji:

• prelement (niektórzy badacze wykluczają ten okres, uznając drobne zwyrodnienie związane z wiekiem za normę;
• łatwy etap, w którym, pomimo oczywistych naruszeń zachowania, pamięci i funkcji poznawczych, pacjent jest krytyczny i może prowadzić życie społeczne niezależnie;
• umiarkowany, gdy pacjent potrzebuje stałego nadzoru i okresowej pomocy domowej i ochrony socjalnej;
• ciężka lub terminalna, w której pacjent traci zdolność do zapewnienia elementarnej egzystencji i potrzebuje całodobowej opieki.

Objawy otępienia naczyniowego

Na tle miażdżycy naczyń mózgowych w początkowej fazie doświadczenia pacjentów:

• umiarkowane stany neurotyczne, apatia, letarg, zmęczenie;
• zaburzone bóle głowy, przerywany sen, bezsenność;
• naruszenie uwagi, roztargnienie, drażliwość, przesadna samoocena, zmniejszona samokrytyka, nudność, niezdolność do powstrzymywania afektów, częste wahania nastroju, „słabość umysłu”, co wyraża się w zmianie własnych decyzji i punktów widzenia.

Pacjent nadal jest krytyczny wobec własnego stanu zdrowia, ma nadzieję na wyzdrowienie i zgadza się na terapię przepisaną przez lekarza. Wielu pacjentów samodzielnie bada literaturę medyczną i źródła internetowe, co nie zawsze jest korzystne.

W drugim etapie uporczywe zakłócenie przychodzi najpierw jako operacyjna, a następnie długotrwała, ostatecznie zamieniając się w pełną lub częściową amnezję. Rozwija się zespół Korsakowa - naruszenie orientacji w przestrzeni. Sztywność myślenia rozwija się, znika motywacja do działań i działań.

W przypadku otępienia naczyniowego rzadko występują stany psychotyczne (przemoc) z paranoicznymi urojeniami. Najczęściej ataki majaczenia dotykają pacjentów w nocy. Urojenia i halucynacje są charakterystyczną różnicą między otępieniem naczyniowym a zanikiem (choroba Alzheimera, zespół Pick, Levy), w której psychozy nigdy się nie zdarzają.

Śmierć pacjenta w otępieniu naczyniowym występuje na tle postępującej degeneracji naczyń mózgowych, powodując udar niedokrwienny lub krwotoczny i nieodwracalne uszkodzenie ośrodków życiowych, które kontrolują oddychanie, aktywność mięśni itp. Przez długi czas pacjent może pozostać w stanie wegetatywnym, wymagającym długotrwałej terapii paliatywnej bez nadziei na rehabilitację.

Demencja naczyniowa w ICD 10 jest oznaczona kodami:

• F01 w wyniku zawału mózgu z powodu patologii naczyń krwionośnych, w tym mózgowego zapalenia naczyń w nadciśnieniu;
• Demencja F0 z ostrym debiutem. Oznacza to nagły rozwój demencji po jednym lub więcej udarach, zakrzepicy lub zatorowości;
• Demencja F1 jest wielozawałowa. Rozwija się głównie w korowej części mózgu w wyniku stopniowego pogorszenia niedokrwienia i rozwoju ognisk zawału w miąższu;
• F2 Otępienie podkorowe. Zaburzenia naczyniowe są rejestrowane w istocie białej mózgu, kora (istota szara) nie jest naruszona;
• 3 Połączone otępienie naczyniowe;
• 8 Inne otępienia naczyniowe;
• 9 Nieokreślona demencja naczyniowa.

Każda z wymienionych diagnoz jest powodem przypisania niepełnosprawności. Grupa jest zdeterminowana stopniem zwyrodnienia i zdolnością pacjenta do działań krytycznych i samoopieki.

Otępienie zanikowe

Jest to klasyczny typ demencji związanej z wiekiem, związany z organiczną dysfunkcją tkanki mózgowej i tworzeniem obcych wtrąceń białkowych w obszarze kory i podkorowej, co prowadzi do nieodwracalnej dysfunkcji wyższej aktywności nerwowej z rozpadem osobowości i nieuniknioną degradacją fizyczną. Zdecydowana większość przypadków otępienia zanikowego występuje w chorobie Alzheimera, zespole łydki Levi'ego i chorobie Pick'a.

Demencja atroficzna ICD 10 odnosi się do kategorii G30 - G32.

Demencja Alzheimera: objawy i interesujące fakty

Austriacki psychiatra opublikował opis syndromu nazwanego na jego cześć w 1907 r. Po śmierci pacjenta, który obserwował przez kilka lat aż do śmierci w wieku 50 lat (po raz kolejny charakteryzuje demencję jako zjawisko, które może rozwinąć się w każdym wieku). Do 1977 r. Psychiatrzy i neurolodzy podzielili demencję Alzheimera na starczą (po 65 latach) i przedwczesną (w młodszym wieku), ale potem postanowiono połączyć dwa rodzaje zaburzeń oparte na organicznej atrofii kory mózgowej w jedną chorobę.

Objawy choroby Alzheimera obejmują:

1. Na początkowym etapie - naruszenie pamięci, złożoność orientacji w czasie i przestrzeni, stopniowa utrata funkcji społecznych i umiejętności zawodowych, rozwija się syndrom trzech A - afazji, apraksji i agnozji, czyli zaburzenia mowy, złożonych ukierunkowanych ruchów i percepcji przy zachowaniu ogólnej wrażliwości i jasnej świadomości. Pacjent ma osobiste zmiany, rozwija egocentryzm, depresję, drażliwość. Jednocześnie pacjenci są w stanie ocenić ciężkość stanu i odpowiednio postrzegać leczenie, starając się odwrócić lub zawiesić przebieg choroby.
2. Umiarkowany zespół Alzheimera charakteryzuje się postępującą atrofią kory skroniowo-ciemieniowej. Pamięć jest znacznie ograniczona, umiejętności zawodowe znikają, traci się zdolność do wykonywania prostych codziennych czynności. Jednak na tym etapie pacjenci nadal są w stanie ocenić ich stan, co powoduje cierpienie i często staje się przyczyną samobójstw.
3. Końcowy etap charakteryzuje się całkowitą utratą pamięci i rozpadem osobowości. Pacjent traci zdolność do opieki nad sobą, utrzymania higieny osobistej, samodzielnego jedzenia. Śmierć następuje w wyniku odleżyn, zapalenia płuc, całkowitego wyczerpania lub chorób zakaźnych.

Ile osób żyje z zanikiem otępienia? Wszystko zależy od wieku wystąpienia choroby, ogólnego stanu organizmu, obecności czynników ryzyka - cukrzycy, otyłości, nadciśnienia itp. Leki, które mogą powstrzymać rozwój zwyrodnienia kory, nie istnieją, można tylko spowolnić proces atrofii. Ale nawet wysokiej jakości leczenie w zachodnich szpitalach zapewnia gwarantowane przeżycie 6-8 lat. Tylko 5% pacjentów jest w stanie przeżyć 15 lat z rozpoznaną chorobą Alzheimera.

Choroba Pick'a

Ten typ demencji dotyczy głównie płatów czołowych i skroniowych kory mózgowej, co prowadzi do charakterystycznego obrazu: szybko postępujących zaburzeń osobowości, zmniejszenia samokrytyki, chamstwa, obrzydliwego języka, agresywnej seksualności, a jednocześnie braku woli, niezdolności do obrony własnego punktu widzenia. Zaburzenia poznawcze i mnemoniczne występują znacznie później i ostrzej niż w chorobie Alzheimera. W końcowym etapie objawy są podobne, ponieważ atrofia obejmuje całą korę mózgu, powodując rozpad osobowości i całkowite wygaśnięcie wyższej aktywności nerwowej.

Zespół Levy'ego

Otępienie cielęce Levi jest szczególnym przypadkiem parkinsonizmu, często rozwijającego się w połączeniu z chorobą Alzheimera, ale wpływającego zarówno na korę, jak i na podkorę mózgu. Neurony tworzą obce wtrącenia jądrowe, które zakłócają normalne funkcjonowanie komórek nerwowych i przenoszenie impulsów. Jeśli w „czystej” chorobie Parkinsona dominują objawy ruchowe, to w zespole Leviego obserwuje się przede wszystkim zaburzenia poznawcze, których charakter zależy od lokalizacji zmian zanikowych. Jeśli ciała są zlokalizowane w neuronach strefy czołowej, osobowość ulega zniszczeniu i obserwuje się nieprawidłowości behawioralne. Gdy przeważnie występuje obszar ciemieniowy, najpierw występuje upośledzenie pamięci. Charakterystyczne są takie objawy, jak brakujący wygląd, całkowite zanurzenie pacjenta w środku. Mogą występować halucynacje, majaczenie, krótkie omdlenia i spontaniczne upadki.

Leczenie demencji

Na razie lekarze muszą przyznać, że nie istnieją niezawodne środki, które mogłyby zatrzymać rozwój procesu neurodegeneracyjnego, zwłaszcza w późniejszym wieku. Bardziej prawdopodobne jest otępienie naczyniowe w niewydanych etapach, w których stopniowa normalizacja krążenia krwi w dotkniętych obszarach mózgu jest w stanie częściowo przywrócić funkcje poznawcze i mnemoniczne. Niestety, zaburzenia atroficzne w chorobie Alzheimera są nieodwracalne, a leki mogą jedynie opóźnić nieunikniony rozwój patologii.

W tym kontekście wczesne zapobieganie zmianom zanikowym kory i podkorowej części mózgu, zwłaszcza w warunkach czynników ryzyka, staje się coraz bardziej istotne. Czynniki te obejmują:

1. Predyspozycje genetyczne do patologii mózgowych (diagnoza „demencji”, choroby Parkinsona u kogoś z rodziny).
2. Regularne zachowanie uzależniające, zwłaszcza alkoholizm. Udowodniono, że alkohol etylowy, a nawet więcej jego metabolitu - aldehyd octowy, może powodować trwałe zmiany, zarówno w ścianach naczyń krwionośnych, jak iw strukturze miąższu mózgu. Zażywanie narkotyków może również przyczyniać się do rozwoju demencji, ale narkomani rzadko przeżywają, umierając z powodu bardziej niebezpiecznych patologii i powikłań uzależnienia.
3. Przewlekłe choroby endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca.
4. Zaburzenia hormonalne, w tym kobiety w okresie menopauzy i kobiety po menopauzie. Według statystyk kobiety z demencją starczą cierpią około dwa razy częściej niż mężczyźni (chociaż wielu badaczy obwinia za to fakt, że kobiety w zasadzie żyją dłużej).
5. Cechy życia w młodym i dojrzałym wieku.

Ryzyko rozwoju patologii mózgowych wzrasta u osób doświadczających stałego stresu w pracy, zamieszania w życiu rodzinnym po rozwodzie. Wojna, głód, urazy i choroby zakaźne mogą również przyczynić się do degeneracji kory mózgowej.

Jednocześnie istnieją czynniki, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie mózgu. Stwierdzono statystycznie, że ludzie znający dwa języki chorują na chorobę Alzheimera prawie 10 razy mniej niż ci, którzy mówią tylko swoim językiem ojczystym. Praktycznie chroniona przed demencją ambidextra - ludzie z tym samym sukcesem operujący zarówno lewą, jak i prawą ręką. Jest bardzo przydatny w zapobieganiu zaburzeniom o podwyższonej aktywności nerwowej, intensywnej aktywności umysłowej, najlepiej związanej z rozwiązaniem niestandardowych zadań, które wymagają zarówno logicznego myślenia, jak i narządów zmysłów, oraz małej motorówki. Najprostszym przykładem jest ćwiczenie „wielobarwny tekst”.

Ćwiczenie „wielobarwny tekst”

Zadanie polega na cichym odczytywaniu słów na kwadracie i jednocześnie na głos, aby nazwać kolor, w którym słowo jest napisane. Na początku jest to niezwykle trudne, ponieważ różne części kory mózgowej są odpowiedzialne za postrzeganie tekstu i koloru. Z biegiem czasu zostanie ustanowione połączenie synaptyczne między tymi obszarami, a ćwiczenie będzie wykonywane z coraz większą skutecznością.

Neurolodzy i psychiatrzy usilnie zalecają, aby jak najczęściej używać ręki niedominującej - staraj się nią pisać, myć zęby, wkładać klucz do dziurki od klucza itp. W ten sposób zostaną wyszkolone połączenia synaptyczne między półkulami mózgu.

Wiele zależy od prawidłowego odżywiania, chociaż nie ma tu też ostatecznej prawdy. Na przykład udowodniono, że ryzyko neuropatii zmniejsza się wraz ze spożyciem fosfolipidowej fosfatydyloseryny, która odgrywa niezwykle ważną, jeszcze nie w pełni wyjaśnioną rolę w procesach metabolicznych w mózgu. Ale jego głównym źródłem jest mięso, głównie wołowina. Po wybuchu encefalopatii prionowej wśród krów (choroba szalonych krów) w wielu krajach świata, spożycie wołowiny było bardzo ograniczone. Na szczęście fosfatydyloseryna jest obecna w produktach mlecznych, fasoli i soi.

Dla kogo jest ta strona?

Jeśli odwiedzasz witrynę poświęconą leczeniu i zapobieganiu demencji, oznacza to, że nie jesteś obojętny na ten problem. Publikuje materiały przeznaczone zarówno dla pacjentów we wczesnym stadium zaburzeń zwyrodnieniowych o podwyższonej aktywności nerwowej, jak i dla krewnych osób starszych cierpiących na demencję, których opieka przez wiele lat stała się smutnym obowiązkiem.

Światowa Organizacja Zdrowia zwraca szczególną uwagę na pomoc pacjentom i ich bliskim, zwłaszcza w krajach o niskich dochodach, gdzie nie ma szpitali i pensjonatów dla pacjentów z demencją, a nowoczesne leki nie są dostępne. Istnieje specjalny program ISupport, który ma pomóc osobom niepełnosprawnym w utrzymaniu aktywności społecznej i funkcji poznawczych tak długo, jak to możliwe.

Skuteczne leki, które mogą leczyć demencję, jeszcze nie istnieją, ale wiele leków może znacznie złagodzić objawy, zachować przyzwoitą jakość życia pacjentów i przedłużyć aktywność społeczną. Na stronie publikujemy opisy leków i instrukcje ich użycia.

Problem starzenia się jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej delikatnych w medycynie. Cierpienia osób starszych powodują prawdziwą sympatię, ale im dłuższa oczekiwana długość życia, tym ostrzejszy jest problem. Naukowcy obliczyli, że gdyby nagle osobie udało się odkryć eliksir wiecznej młodości, cywilizacja istniałaby nie dłużej niż 60 lat i umarłaby w obliczu przeludnienia i konfliktów o środki utrzymania. Naturalna zmiana pokoleniowa jest niezbędnym procesem, który gwarantuje stopniowy rozwój społeczeństwa.

Administracja strony zamierza stale publikować artykuły czołowych naukowców gerontologów, neurologów i psychiatrów na temat najbardziej ostrych i kontrowersyjnych kwestii. Znajdziesz szczegółowe opisy różnych typów otępienia nabytego, objawów demencji u osób starszych oraz osób młodych i w średnim wieku.

Witryna jest otwarta na dyskusje i komentarze. Jeśli masz coś do powiedzenia o doświadczeniu radzenia sobie z procesami zwyrodnieniowymi w mózgu lub chcesz zadać pytanie specjalisty, zrób to w komentarzach lub w specjalnym formularzu zwrotnym. Wystarczy podać imię i adres e-mail.