PATHOLOGI.COM

Kompresja mózgu - postępujący proces patologiczny w jamie czaszkowej, wynikający z urazu. Występuje zwykle w wyniku krwiaka (krwawienie z naczyń wewnątrzczaszkowych) lub urazu przez fragmenty kości czaszki podczas złamania. Niezależnie od etiologii, kompresja mózgu zawsze występuje na tle siniaka jego różnych struktur.

Kompresja mózgu charakteryzuje się akumulacją objętościową cieczy lub skoagulowanej krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego lub powietrza pod błonami. Powoduje to miejscową i ogólną kompresję substancji z przemieszczeniem środkowych struktur mózgu, deformacją i skurczem komór, uszczypnięciem tułowia, co prowadzi do rozwoju stanu zagrażającego życiu.

Krwiak wewnątrzczaszkowy (gromadzenie krwi) może być zlokalizowany:

• Powyżej opony twardej (znieczulenie zewnątrzoponowe) 20%
• Pod oponą twardą (podtwardówkową) 70-80%
• Wewnątrz mózgu (śródmózgowo) 10%

Ucisk mózgu obserwuje się u 3-5% ofiar z urazowym uszkodzeniem mózgu.

Powody

Wśród przyczyn kompresji mózgu w pierwszej kolejności są krwiaki śródczaszkowe (epi-, podtwardówkowe, śródmózgowe, dokomorowe). Potem następuje obniżone złamanie kości czaszki, ogniska zgniecenia mózgu, narastający obrzęk mózgu, ostra podmiejska hydroma wynikająca z pęknięcia cewek podpajęczynówkowych, częściej - podstawa mózgu i szybka akumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podtwardówkowej, zapalenie płuc, pojawienie się powietrza w jamie czaszki, wynikające ze złamania podstawy czaszki (labirynt kratowy). W tym drugim przypadku tworzy się mechanizm zastawkowy, gdy kichanie, kaszel, napinanie, powietrze jest wtłaczane do jamy czaszki.

Objawy

Wczesne objawy kompresji mózgu zwiększają letarg z zachowaną świadomością i orientacją, zlokalizowanym bólem głowy. Występuje rozszerzenie źrenic po stronie krwotoku. Wraz ze wzrostem kompresji pacjent przestaje reagować na innych i traci przytomność. Impuls zwalnia (do 40-50 uderzeń / min). Pojawiają się patologiczne typy oddychania.

Objawy kompresji mózgu, których przyczyną jest powstawanie krwiaków, pojawiają się zwykle dopiero po pewnym czasie od urazu. Zjawisko to nazywane jest „przedziałem światła”, którego czas trwania jest zmienny (od kilku godzin do kilku dni). Z tego powodu odmowa hospitalizacji może być śmiertelna (z powodu ponownego krwawienia lub zwiększonego obrzęku mózgu).

W rezultacie możesz wybrać najbardziej pouczające objawy rozwijającego się krwiaka z kompresją mózgu:

• Anisocoria;
• Bradykardia;
• Niedowład kończyn;
• Obecność „lekkiej luki”;
• Napady padaczkowe;

Pierwsza pomoc

Wskazania do obowiązkowej hospitalizacji:

• uraz głowy w połączeniu z postępującym pogorszeniem stanu neurologicznego;
• uporczywe zaburzenia świadomości;
• mózgowe objawy neurologiczne lub miejscowy deficyt neurologiczny;
• guzki;
• penetrująca rana;
• otwarte lub przygnębione złamanie czaszki.

W takich przypadkach należy natychmiast wezwać pogotowie. Szczególną uwagę należy zwrócić na transport ofiary, który powinien być szczególnie delikatny.

Diagnostyka

Do diagnozy kompresji mózgu za pomocą tomografii komputerowej i obrazowania rezonansem magnetycznym, a jeśli nie można wykonać tej diagnostyki, uciekają się do diagnostyki trepanacji.

Krwiak zewnątrzoponowy na tomogramie komputerowym ma wygląd obustronnie wypukłej, rzadko płaskiej strefy wypukłej o zwiększonej gęstości, przylegającej do sklepienia czaszki. Krwiak jest ograniczony i zwykle jest zlokalizowany w jednym lub dwóch płatach. Z żylnymi źródłami krwawienia może rozprzestrzeniać się na znaczną odległość i mieć sierpowaty kształt.

Krwiak podtwardówkowy na tomogramie komputerowym najczęściej pokazuje obecność sierpowatej strefy o zmienionej gęstości o wypukłym, dwuwypukłym lub nieregularnym kształcie. Często krwiaki podtwardówkowe rozciągają się na wszystkie lub większość półkul. Krwiaki śródmózgowe mają postać okrągłych lub wydłużonych stref jednorodnego intensywnego wzrostu gęstości z wyraźnymi granicami. Krwiaki powstają zarówno w wyniku bezpośredniego uszkodzenia naczynia, jak i w przypadku martwicy naczyń w obszarze zmiażdżenia mózgu. Krwiaki śródkomorowe są wykrywane przez strefę intensywnego jednorodnego wzrostu gęstości, w temacie i kształcie odpowiadającym jednej lub innej komorze mózgu.

Krwotoki śródczaszkowe u ofiar z ciężką niedokrwistością mogą mieć taką samą gęstość jak mózg. Skrzepy krwi mają większą gęstość niż ciekła krew. Wyróżniają się wyraźniej z otaczających tkanek. Krwiaki śródczaszkowe zawierające świeżą, nieskoagulowaną krew na tomogramie komputerowym mogą mieć taką samą gęstość jak mózg lub nawet mniejszą gęstość, na tle której w krwiaku zewnątrzoponowym opona twarda może zostać odepchnięta na bok.

Wraz z późniejszym rozcieńczeniem krwiaka, degradacją fibryny w skrzepach krwi i rozpadem jego pigmentów, gęstość krwiaka stopniowo zmniejsza się, co utrudnia diagnozowanie krwotoków, zwłaszcza gdy współczynnik absorpcji zmienionej krwi i otaczającego ją rdzenia staje się taki sam. Następnie następuje faza zmniejszonej gęstości, podczas której współczynnik absorpcji rozlanej krwi zbliża się do gęstości płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z klinicznymi objawami ucisku mózgu, jak również wykrywanie tej kompresji w CT lub MRI u ciężkich pacjentów wykazują pilną operację - usunięcie krwiaka. Mogą wystąpić następujące powikłania: ropień mózgu, ropniak podtwardówkowy, zapalenie opon mózgowych, nawrót krwiaka, padaczka pourazowa.

Dyskusje

Zrogowaciałość mózgu lub końcowa faza choroby CVF

7 postów

Stulejka mózgu (często również w pisowni Kaszenitskiego: „stulejka komara gojowego” itp.) Jest główną chorobą psychiczną, z której leczy się je w Kaschence. Szczególna forma FGM - ortodoksja mózgu.

Pochodzenie i leczenie
W okresie rozkwitu Kaszenki ludność była tradycyjnie podzielona na lekarzy i garnków. Ponieważ ten ostatni, aby usprawiedliwić swój status, musiał ponieść pewien żal, szybko wynaleziono FGM. Pochodzenie tego terminu prowadzi do prawdziwej choroby zwanej stulejką - sytuacji, w której ze względu na nadmiernie sztywny i nierozciągliwy napletek niemożliwe jest odsłonięcie głowy męskiego narządów płciowych płci męskiej.

Stulejka mózgu przez analogię zaczęła być uważana za synonim skrajnej otępienia i bliskości naukowca. FGM charakteryzuje się uszkodzeniem kory i drewna mózgu (zwanego dalej „fimozg” lub „zwojem medycznym”) z postępującą blokadą ścieżek umysłowych, wzrostem agresywności kandydata i katastrofalnym spadkiem zdolności do absorbowania informacji i ogólnych zdolności umysłowych. Prognoza na życie jest korzystna, dla wyzdrowienia - wątpliwa.

Powszechnie przyjmuje się, że FGM jest chorobą nieuleczalną, dlatego jedyną metodą jej leczenia jest stosowanie dożylnie lub dooponowo 5 do 10 kostek życiodajnych eftanazji. Alternatywą dla tego leczenia jest eksterminacja kandydata, po której przestaje on cierpieć z powodu choroby i zaczyna się nią cieszyć.

W zaniedbanych przypadkach FGM przechodzi do boklanopotstit.

Przerzedzenie mózgu
Zamknij, ale mimo to całkowicie oddzielna koncepcja. Symptomatologia jest podobna, całkowite zaprzestanie niezależnej aktywności umysłowej pacjenta, ale w przeciwieństwie do charakterystycznego fimotycznego leczenia, zamulania i całkowitej nieprzenikliwości psychiki, wszystko dzieje się na odwrót - punkt widzenia pacjenta zamazuje się i zamienia w bezkształtną plamę zawierającą świeżo zebraną czaszkę (zwykle zomboyaschika) substancja. Zawartość czaszki w tym samym czasie może zmieniać się szybko i drastycznie, nie napotykając żadnego oporu, nawet bez minimalnego opóźnienia i bez powodowania dysonansu poznawczego. Zwykle spowodowane przedawkowaniem prania mózgu.

Przerzedzenie mózgu

Upłynnienie mózgu jest fikcyjną chorobą charakteryzującą się spadkiem poziomu inteligencji.

Alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, rozwiązły styl życia i czytanie złych stron prowadzą do upłynnienia mózgu.

Objawy upłynnienia mózgu:

• Zredukowana inteligencja
• Zmniejszona zdolność do zapamiętywania informacji
• Utrata zainteresowania życiem
• Powtarzanie powtarzających się czynności
• Stałe miejsce VKontakte

Diagnoza przerzedzenie mózgu

Phimosis of the Brain

Uwaga! Artykuł do wykrywania!
Jednym z efektów ubocznych czytania tego artykułu jest tzw.
Jeśli zaczniesz odczuwać ból w dolnej części pleców, natychmiast przestań czytać i zaakceptuj fakt, że jesteś okaleczonym mężczyzną.

Stulejka (grecka φίμωσις - zwężenie) mózgu (często także w pisowni Kashchenite: „stulejka komara goyling” itp. [1]) jest poważną chorobą psychiczną leczoną w Kaschenka. Szczególnym przypadkiem okaleczania żeńskich narządów płciowych jest ortodoksja mózgu (innymi słowy chrisoza mózgowa).

Treść

Pochodzenie i leczenie

W okresie rozkwitu Kaszenki ludność była tradycyjnie podzielona na lekarzy i garnków. Ponieważ ten ostatni, aby usprawiedliwić swój status, musiał ponieść pewien żal, szybko wynaleziono FGM. Pochodzenie tego terminu prowadzi do prawdziwej choroby zwanej stulejką - sytuacji, w której ze względu na nadmiernie sztywny i nierozciągliwy napletek niemożliwe jest odsłonięcie głowy penisa płci męskiej, który jest leczony przez obrzezanie.

Stulejka mózgu przez analogię zaczęła być uważana za synonim skrajnej otępienia i bliskości naukowca. FGM charakteryzuje się uszkodzeniem kory i drewna mózgu (zwanego dalej „fimozg” lub „zwojem medycznym”) z postępującą blokadą ścieżek umysłowych, wzrostem agresywności kandydata i katastrofalnym spadkiem zdolności do absorbowania informacji i ogólnych zdolności umysłowych [2]. Zawarte również w kompleksie symptomów: całkowite odrzucenie krytyki ich działań, erudycja w każdej kwestii, ignorowanie faktów, które nie pasują do ich własnego obrazu świata, etykietowanie, często nieistotne dla rzeczywistości. Prognoza na życie jest korzystna, dla wyzdrowienia - wątpliwa.

Powszechnie przyjmuje się, że FGM jest chorobą nieuleczalną, dlatego jedyną metodą jej leczenia jest stosowanie dożylnie lub dooponowo 5 do 10 kostek życiodajnych eftanazji. Alternatywą dla tego leczenia jest eksterminacja kandydata, po której przestaje on cierpieć z powodu choroby i zaczyna się nią cieszyć.

Alternatywnie, jako leczenie objawowe, tradycyjna medycyna sugeruje odcięcie rąk. FGM z tego nie zadziała, ale pacjent na pewno nie będzie mówił o forach, czatach i blogach. A potem...

W zaawansowanych przypadkach FGM przechodzi w boklanopotstit.

Przerzedzenie mózgu

Blisko do FGM, ale mimo to całkowicie oddzielna koncepcja. Symptomatologia jest podobna: całkowite zaprzestanie niezależnej aktywności psychicznej pacjenta, ale w przeciwieństwie do charakterystycznego fimotycznego leczenia, zamulania i całkowitej nieprzenikliwości psychiki, wszystko dzieje się na odwrót - punkt widzenia pacjenta zaciera się i zamienia w bezkształtną plamę zawierającą świeżo zebraną czaszkę (zwykle zomboyaschika) substancja. Zawartość czaszki w tym samym czasie może zmieniać się szybko i drastycznie, nie napotykając żadnego oporu, nawet bez minimalnego opóźnienia i bez powodowania dysonansu poznawczego. Zwykle spowodowane przedawkowaniem prania mózgu.

Ponadto w Morrowind występuje choroba „przerzedzania mózgu”, zmniejszająca inteligencję i siłę woli.

Kopiuj-wklej na temat

Zjawisko to zostało po raz pierwszy niezawodnie opisane przez ortodoksyjnego psychiatrę P. B. Gannushkina. Już w 1933 roku!

(.) Ludzie tego rodzaju czasami dobrze się uczą (często mają dobrą pamięć) nie tylko w szkole średniej, ale nawet w szkole średniej: kiedy wchodzą w życie, kiedy muszą zastosować swoją wiedzę do rzeczywistości, podejmują pewną inicjatywę, są całkowicie jałowe. Wiedzą, jak „utrzymać się w społeczeństwie”, mówić o pogodzie, mówić stereotypowo, banalnie, ale nie wykazują żadnej oryginalności (stąd wyrażenie „Salon blodsinn” - demencja w salonie). Dobrze sobie radzą z życiem tylko w pewnych, wąskich, długotrwałych ramach artykułów gospodarstwa domowego i dobrobytu materialnego. Z drugiej strony, obejmuje to elementarnych prostych, prymitywnych ludzi, pozbawionych duchowych potrzeb, ale dobrze radzących sobie z prostymi wymaganiami jakiegoś rodzaju rzemiosła, czasem nawet w administracji, nawet bez większych nieporozumień. Jedną z cech wyróżniających ograniczenie konstytucyjne jest ich wielka sugestywność, ich ciągła gotowość do posłuszeństwa głosowi większości „opinii publicznej” („co powie księżna Duma Maria Alekseevna!”); są to ludzie o wzorach, banalności, modzie, są także ludźmi środowiska, ale nie całkiem w sensie niestabilnych psychopatów: ludzie podążają za żywym przykładem tego środowiska, za „występkiem”, a tutaj, przeciwnie, za dobre zachowanie. Psychopaci ograniczeni konstytucyjnie są zawsze konserwatystami; z naturalnego poczucia samoobrony trzymają się starego, do którego są przyzwyczajeni i przystosowani, i boją się wszystkiego, co nowe. Są to „normalni” ludzie, o których Küller powiedział, że tego samego dnia, kiedy nie będzie już na wpół normalnych ludzi (półbogów), cywilizowany świat umrze, nie zginie z nadmiaru mądrości, ale z nadmiaru przeciętności. Są to „normalni” ludzie, których Ferry porównuje z gotową suknią z dużych sklepów; stosuje się tu tylko prawo imitacji. (.)

Konstytucyjno-głupie muszą również obejmować tych osobliwych poddanych, którzy wyróżniają się wielką zarozumiałością i którzy z pompatycznym poważnym spojrzeniem mówią wspólnymi miejscami lub nie mają żadnych znaczących kwiecistych zwrotów reprezentujących zbiór wspaniałych słów bez treści (dobry przykład to prawdziwa postać karykatury - powiedzenia Kozmy Prutkov). Być może tutaj powinniśmy również wspomnieć o niektórych argumentach, których pragnienie, by osądzić o wszystkim, prowadzi do rażących błędów, do stwierdzenia prawd jako absurdalnych maksym, opartych na ignorowaniu elementarnych wymagań logicznych. Nie jest zbędne podkreślanie, że w odniesieniu do wielu rodzajów konstytucyjnej głupoty potwierdza się powiedzenie słynnego niemieckiego psychiatry, że mogą, mogą zrobić więcej, niż wiedzą. w rezultacie w brutalnym życiu elementarnym często są nawet bardziej dopasowani niż tak zwani inteligentni ludzie ”.

Co to jest kompresja mózgu?

Poważne obrażenia i siniaki głowy nie zawsze kończą się lekkim wstrząsem mózgu. Jednym z najniebezpieczniejszych klinicznych typów urazowego uszkodzenia mózgu jest kompresja mózgu.

Co dwudziesta ofiara poważnego urazu osoba doświadcza objawów ucisku lub ucisku mózgu.

Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej w odpowiednim czasie, stan prowadzi do zakłócenia aktywności rdzenia kręgowego i mózgu, paraliżu i zamknięcia wszystkich narządów i układów, które są obarczone śmiercią.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!

Opis

Ucisk mózgu jest stanem zagrażającym życiu, charakteryzującym się postępującym napełnianiem jamy czaszki, co prowadzi do naruszenia i przemieszczenia pnia mózgu.

Występuje jako powikłanie po ciężkich lub niewielkich urazach głowy i urazach. Substancja krwi, skrzepy, płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia wyściółkę mózgu, komory, jamy między częściami ciała, zwiększa rozmiar, przemieszczając tułów.

Kompresja może wystąpić w przypadku zranienia zamkniętego i otwartego (gdy integralność kości czaszki).

Długotrwałe ściskanie mózgu często zdarza się u osób, które ucierpiały z powodu trzęsień ziemi, działań wojennych, okazały się zaśmiecone pod gruzami domów, w kopalniach, w kopalniach, w jaskiniach, zostały ranne w wyniku prac rozbiórkowych.

Powody

Urazy głowy, wstrząsy mózgu - stanowią tło dla wystąpienia kompresji mózgu. Kompresja następuje z powodu występowania procesów patologicznych w pudełku czaszki:

• wzrost krwiaka:

1. znieczulenie zewnątrzoponowe - jama wypełniona skrzepami krwi, która pojawiła się po drobnym urazie;
2. subdural - przestrzeń wypełniona krwią między stałą i pajęczynówkową (pajęczynówkową) wyściółką mózgu, która pojawiła się w wyniku umiarkowanego lub ciężkiego urazu;
3. śródmózgowy, który charakteryzuje się wypełnieniem zlokalizowanych części mózgu krwią;
4. wewnątrzkomorowe - skrzepy krwi, które powstały wewnątrz komór bocznych mózgu, w których znajduje się płyn rdzeniowy;

• zapalenie płuc - powietrze przedostające się do czaszki w wyniku jego otwartego (rzadko zamkniętego) pęknięcia;
• miażdżące obszary mózgu (ogniska), które w zależności od stopnia obrażeń mogą być zarówno wielopunktowymi, jak i małymi krwotokami, jak również całkowicie zniszczonymi obszarami;
• obrzęk lub obrzęk narządu, wynikający ze zwiększenia objętości płynu (gleju) w przestrzeni między komórkami, po poważnym uszkodzeniu czaszki;
• obniżone złamanie kości;
• higromie subduralne - formacje krwawego płynu, które pojawiły się w wyniku pęknięcia cystern podpajęczynówkowych;
• choroby, które zakłócają dopływ krwi do mózgu (udar, przewlekłe niedokrwienie, miażdżyca tętnic).

Ostre krwiaki pojawiają się nie później niż trzeciego dnia po urazie. Podostre - przez dwa tygodnie, przewlekłe - po okresie dwóch tygodni.

Źródłami krwiaków wypełniających krew mogą być zmostkowane żyły, tętnice korowe, upośledzona integralność naczyń krwionośnych opon mózgowych.

Objawy kompresji mózgu

Kompresja może wzrosnąć natychmiast po urazie lub po pewnym okresie. Przedział czasowy między urazem a początkiem narastania ciśnienia, podczas którego następuje znaczna ulga w dobrostanie, nazywany jest światłem. Może być wymazany, wdrożony lub całkowicie nieobecny.

Objawy kompresji mózgu są następujące:

• ból głowy;
• zaburzenia świadomości;
• nudności, wymioty;
• zawroty głowy;
• pobudzenie;
• trudna mobilność gałek ocznych;
• powolny puls;
• wysokie ciśnienie krwi;
• oczopląs samoistny (wadliwe działanie aparatu przedsionkowego);
• naruszenie rytmu oddechowego;
• napady padaczkowe;
• gorączka;
• wzrost temperatury;
• odruchy patologiczne.

Obecność objawu zależy od ciężkości i rodzaju uszkodzenia mózgu.

Objawy kompresji, którym nie towarzyszy uraz, mogą być różne, może być dużo łatwiej, ma wyraźne zmiany i dynamikę. Wraz ze wzrostem krwiaka pogarsza się stan pacjenta i występują nieprawidłowości w pracy układu wegetatywnego (zespół astenowo-wegetatywny).

Wzrost objawów nasila ból głowy, powoduje powtarzające się wymioty, upośledza świadomość i normalny rytm oddechowy. Początkowo rozwija się płytkie i szybkie oddychanie (tachypnea), a następnie jego spowolnienie (bradypnea), po którym następuje patologiczne oddychanie na tle znacznego przemieszczenia pnia mózgu.

Przeczytaj tutaj, co zrobić z wstrząsem mózgu.

Diagnostyka

Diagnoza kompresji mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).

Poprzez pole magnetyczne impulsy przekazują wyraźny obraz mózgu, umożliwiając lekarzowi rozróżnienie rodzajów krwiaków, określenie ich lokalizacji, rozmiaru, struktury, wykrycie obrzęku mózgu, krwawienia lub innych patologii:

Krwotoki mogą mieć postać skrzepów lub krwi, która praktycznie nie różni się wyglądem na zdjęciu od mózgu, ale ma mniejszą gęstość. Diagnoza może znacznie skomplikować rozcieńczenie wewnętrznej części krwiaka, zmniejszając jego gęstość.

W celu dalszego zdiagnozowania ucisku mózgu w wyniku obniżonego złamania czaszki, lekarz omawia uszkodzony obszar.

Skuteczne jest również badanie rentgenowskie (craniography) i tomografia komputerowa, w wyniku czego uzyskuje się warstwowe obrazy narządu.

Leczenie

Leczenie kompresji mózgu tylko chirurgiczne. Stosuje się awaryjną trepanację czaszki, gdy za pomocą specjalnych kleszczy wycina się część kości, tworząc otwór o wymaganym rozmiarze. Usunięcie krwiaka, normalizacja ciśnienia śródczaszkowego i zatrzymanie krwawienia następuje przez otwór.

Pozostała wada jest pokryta specjalną płytką.

Chirurgia osteoplastyczna polega na starannym usunięciu przeszczepu kostnego w dobrze określonym miejscu krwiaka. Klapa po zakończeniu wszystkich niezbędnych manipulacji powraca na swoje miejsce.

Przewlekłe krwiaki, rzadziej podostre, są usuwane metodą endoskopową przez otwory frezu.

Krwawienie zatrzymuje się, naciskając specjalną gąbkę na naczynia, zszywając je za pomocą tworzyw sztucznych, talii lub przetwarzając woskiem chirurgicznym.

Wskazaniami do usunięcia krwiaka są:

• obecność klinicznych objawów kompresji mózgu;
• duża objętość krwiaka wewnętrznego (ponad 20–50 ml);
• z krwiakiem o grubości większej niż 1,5 cm, nawet jeśli jego obecność jest bezobjawowa;
• ostre naruszenie stanu pacjenta po znacznej poprawie (jasny okres);
• istnieje ryzyko wodogłowia - nadmierne gromadzenie się płynu w komorach mózgu.

Właściwa pierwsza pomoc poszkodowanemu może nie tylko uratować mu życie, ale także pozwolić mu w pełni przywrócić zdrowie po operacji.

Przede wszystkim należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i czekając na jej przybycie, postaraj się zrobić wszystko, aby uratować ofiarę.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń czaszki polega na wykonaniu następujących czynności:

1. Uspokój się, przestań się denerwować.
2. Ogranicz ruch ofiary.
3. Połóż plecy na płaskiej twardej powierzchni (łóżko bez poduszki, podłogi, asfaltu).
4. Sprawdź oddychanie i bicie serca. W przypadku ich braku przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową. W tym celu konieczne jest naprzemienne wykonywanie masażu serca sztucznym oddychaniem.
5. Jeśli zaczęły się wymioty, obecna jest zwiększona ślina, należy ostrożnie przenieść ją na bok. Staraj się jak najmniej przeszkadzać swojej głowie, nie obracaj jej, nie odrzucaj i nie przechylaj.
6. Brak wymiotów pozwoli ciału pozostać w pozycji leżącej, co jest niezbędne do zamocowania kręgosłupa szyjnego. Przy pomocy rolek zwiniętych ręczników lub innych improwizowanych środków konieczne jest ograniczenie ruchu głowy. Ten sam efekt można osiągnąć, mocując głowę rękami lub kolanami, trzymając ją po bokach, nie pozwalając jej się poruszać.
7. W przypadku urazów głowy, krwawienia konieczne jest pokrycie rany materiałem opatrunkowym lub czystą szmatką, nie próbując usuwać z niej ciał obcych lub fragmentów.

Jeśli poszkodowana osoba jest przytomna, wskazane jest, aby spróbować odwrócić jej uwagę, rozweselić, opowiedzieć historię.

Najważniejsze w każdej sytuacji awaryjnej jest brak paniki, opanowania i jasnych, pewnych działań, aby zapewnić niezbędną pomoc.

Tutaj opisaliśmy metody leczenia wstrząsu mózgu.

Eksperci opowiedzieli o skutkach rozproszonego uszkodzenia aksonalnego mózgu po połączeniu.

Przerzedzenie mózgu

Ostrzegano mnie, że może zacząć się lans, moim zdaniem są wszystkie znaki. Ogólnie rzecz biorąc, już trzeci dzień eksploduję mózg, próbując sobie wyobrazić, jak to wygląda: nieco więcej niż połowa lub, na przykład, trochę więcej niż całkowicie, sugeruje iosaaris.

Wydaje mi się, że wyjaśniając to wyrażenie, matematyka jest najbardziej odpowiednia. Załóżmy, że mamy pełną objętość szkła X. Połowa szkła to X / 2. Nieco otrzymujemy ΔX (delta X). Następnie, próbując napisać wzór matematyczny na nieco ponad połowę, rozdarłem sobie Moskwę. Określa funkcję rekurencyjną, podobną do fraktali.

Okazuje się, że istnieje pewna funkcja g (X) = X / 2, która opisuje połowę szkła dla każdego X. Istnieje również funkcja (uważaj na słowa), która opisuje funkcję nieco ponad połowę f (X) = X / 2 + ΔX. Wszystko jest tutaj logiczne i zrozumiałe, ale moje mięso mielone zaczyna się po określeniu, że mamy ponad połowę. Tutaj mój mózg rzeźbi dziwne funkcje, które nie mieszczą się w pamięci RAM mojego skromnego umysłu, za co zwracam się do was przyjaciół.

Przypuszczam, że wygląda to tak, że szkopuł jest niefortunnym XX. Można to zinterpretować nieco ponad połowę, tj. Delta X sama jest równa tej połowie. Albo funkcja porównawcza powinna zapewnić, że po obliczeniu funkcji f (X) musimy ją porównać z g (X) i określić tę deltę x, i wskazać, o ile mniej niż połowa. Lub skomponuj funkcję rekursywną f₁(X) f₂(X) f₃(X) gdzie każdy f_n(X) zależy od f_n-1(X) i jest bardziej przybliżoną funkcją, która spełnia wymagania nieco ponad połowę. W tej funkcji zmieniamy ΔX (ponownie zgodnie z prawem).

ZY Nic się nie paliło, ja i tak pędzi.

UPD Pomyślano tutaj, że oceniając funkcje zmiennych złożonych, możemy powiedzieć, że „nieco więcej niż” jest tym samym, co urojona część funkcji. To znaczy okazuje się, że X / 2 jest częścią rzeczywistą, a to, co nazwałem XX, jest częścią urojoną, którą należy wyznaczyć, na przykład, jako jt lub coś podobnego.

Choroby naczyniowe mózgu. Wszystko może zacząć się od bólu głowy.

Lew Manvelow, kandydat nauk medycznych,
Albert Kadykov, MD
„Nauka i życie” №2, 2007

Ból głowy, hałas i zawroty głowy, upośledzenie pamięci, zmęczenie, zmniejszona wydajność - objawy te występują nie tylko u osób starszych, ale także u osób w średnim i nawet młodym wieku. Często pacjenci i niektórzy lekarze nie traktują takich skarg bardzo poważnie. Tymczasem mogą one wskazywać na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych.

Dopływ krwi do mózgu

Dla normalnej pracy mózgu wymaga dużej ilości energii. Składniki odżywcze i tlen są dostarczane do komórek tkanki nerwowej wraz z krwią. Natura zadbała o zapewnienie wysokiego stopnia niezawodności dopływu krwi do mózgu. Zapewniają ją cztery potężne tętnice pnia: dwie senne i dwie kręgowe. U podstawy mózgu gałęzie tych naczyń tworzą błędne koło, zwane Willisian po angielskim lekarzu i XVII-wiecznym anatomie Thomasa Willisie, który pierwszy je opisał. Z tego powodu brak dopływu krwi w jednym z głównych naczyń jest kompensowany przez inne. Zdarza się również, że nawet przy poważnych zaburzeniach przepływu krwi w trzech z czterech głównych naczyń, osoba skarży się jedynie na nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia - zdolności kompensacyjne mózgu są tak wielkie. Świetnie, ale niestety nie nieskończony. Człowiekowi udaje się „rozluźnić” te doskonałe mechanizmy kompensacji stworzone przez naturę. Wszystko zaczyna się od najczęstszych dolegliwości związanych z bólem głowy, zawrotami głowy, utratą pamięci i zmęczeniem.

Po pewnym czasie pacjent wykazuje poważniejsze objawy neurologiczne, co wskazuje na wielokrotne uszkodzenie mózgu. Powodem tego jest przewlekła niewydolność naczyń mózgowych lub „encefalopatia zakrzepowo-krążeniowa”. Termin ten został zaproponowany w 1971 roku przez znanych krajowych naukowców, którzy pracowali w Instytucie Badawczym Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Ye.V. Schmidt i kandydat nauk medycznych G.A. Maksudov, a on oznacza zmiany w mózgu związane z upośledzeniem ukrwienia.

Głównymi przyczynami pojawienia się i rozwoju encefalopatii układu krążenia są nadciśnienie tętnicze i miażdżyca tętnic.

Ponad 40% dorosłej populacji Rosji cierpi na nadciśnienie. Chorzy mężczyźni i kobiety, starzy ludzie i młodzi ludzie. Tylko w 5% przypadków przyczyna nadciśnienia jest wyraźna. Może to być niewydolność nerek, zaburzenia endokrynologiczne, miażdżyca i inne choroby. W 95% przypadków przyczyna nadciśnienia pozostaje niewyjaśniona, dlatego nazywa się ją istotną (dosłownie samo nadciśnienie). W chorobie nadciśnieniowej ściany naczyń są zagęszczane, powstaje miejscowe zwężenie (zwężenie) i krętość. Wszystko to prowadzi do zaburzeń krążenia, w tym dopływu krwi do mózgu. Czasami dochodzi do okluzji - całkowitego zamknięcia światła naczynia.

W przeciwieństwie do nadciśnienia, przyczyna miażdżycy jest znana - jest to naruszenie metabolizmu lipidów. U pacjentów z miażdżycą we krwi zwiększa się poziom substancji tłuszczopodobnych - cholesterolu, lipoprotein o niskiej gęstości, triglicerydów, które osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc plamy lipidowe. Następnie plamy rosną w tak zwane płytki. Z powodu odkładania się soli wapniowych, płytki zagęszczają się i ostatecznie zwężają lub nawet zamykają światło naczyń. Następnie zaczynają się rozpadać, ich cząstki - zator przedostają się do krwiobiegu, a czasami zatykają inne małe i duże naczynia.

Czasami osteochondroza przyczynia się do rozwoju encefalopatii układu krążenia, ponieważ w tej chorobie z powodu deformacji krążków międzykręgowych tętnice kręgowe dostarczające krew do mózgu mogą zostać zaciśnięte.

Zaburzenia dopływu krwi prowadzą do stopniowej śmierci neuronów w różnych częściach mózgu, a pacjent ma objawy neurologiczne. Encefalopatia dyscyrkulacyjna jest najbardziej charakterystyczna dla zaburzeń emocjonalno-osobowościowych. Na początku choroby obserwuje się stany asteniczne: ogólne osłabienie, drażliwość, zły sen. Często osłabienie towarzyszy depresja. Stopniowo, takie bolesne właściwości osobowości jak egocentryzm, okresowo pojawiające się nieuzasadnione pobudzenie, które mogą być wymawiane i manifestowane w nieodpowiednim zachowaniu, zaczynają się manifestować. Wraz z dalszym rozwojem choroby reaktywność emocjonalna zmniejsza się i stopniowo zmienia się w otępienie i apatię.

Po rozpoczęciu choroba postępuje stopniowo, chociaż w jej przebiegu można zaobserwować ostre okresowe pogorszenie (napadowe podczas) i okresy powolnego wzrostu objawów choroby.

Nie powinniśmy zapominać, że encefalopatia z zaburzeniami krążenia zwiększa ryzyko wielu poważnych chorób mózgu, a przede wszystkim udaru mózgu - ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu (Manvelov A., kandydat nauk medycznych; Kadykov A., lekarz nauk medycznych.) Udar jest problemem społecznym i medyczne ”//„ Science and Life ”2002, № 5.). W Rosji uderzenia są rejestrowane u ponad 400 tysięcy osób rocznie. Spośród nich 35% umiera w pierwszych trzech tygodniach choroby, a tylko połowa pacjentów pokonuje roczny kamień milowy. Nie należy wykluczać możliwości wystąpienia napadów padaczkowych na tle rozwoju encefalopatii układu krążenia.

Rodzaje przewlekłego dopływu krwi do mózgu

Istnieją trzy główne rodzaje zaburzeń krążenia mózgowego.

W chorobie Binswangera rozproszone uszkodzenia wewnętrznych struktur mózgu, tak zwana istota biała, powstają z powodu pogrubienia ścian i zwężenia światła małych tętnic. Wiele małych uszkodzeń to obszary martwych neuronów. U pacjentów z naruszeniem dobowych wahań ciśnienia: w nocy albo gwałtownie spada, albo wręcz przeciwnie, wzrasta, chociaż ciśnienie w nocy powinno nieznacznie spadać. Jednym z głównych objawów choroby jest zaburzenie snu. Pacjent nie śpi dobrze lub śpi z częstymi przebudzeniami. Inne typowe objawy to powolny postęp zaburzeń pamięci i inteligencji, w tym otępienie (demencja); rosnące zaburzenia chodu, oddawania moczu i wypróżnień. Wiadomo, że choroba Binswangera może wystąpić nawet w stosunkowo młodym wieku - do 35 lat.

W przypadku innego rodzaju encefalopatii zaburzeń krążenia - tak zwanych stanów wielozawałowych - charakteryzujących się wieloma małymi atakami serca w mózgu (mikrokrążenia). Oznacza to, że martwica występuje w pewnym obszarze mózgu z powodu zatkania naczynia. W tym samym czasie wpływają zarówno na struktury powierzchniowe (istota szara), jak i głęboka (istota biała).

Głównym powodem rozwoju stanów wielozawałowych jest zwężenie i stwardnienie tętnic wewnątrzmózgowych w nadciśnieniu tętniczym. Inną częstą przyczyną jest choroba serca z migotaniem przedsionków. U takich pacjentów skrzepy krwi powstają w jamach serca - skrzepy krwi, które mogą zatykać naczynia krwionośne mózgu. Krzepnięcie krwi przyczynia się również do powstawania skrzepów krwi. Inną przyczyną występowania stanów wielozawałowych jest zmiana miażdżycowa tętnic śródmózgowych.

Ekephalopatia krążenia rozwija się również wraz z porażką głównych tętnic szyjnych i kręgowych, które nie znajdują się w mózgu, ale zapewniają przepływ krwi do mózgu. Zmiany mogą mieć różny charakter i powodować - zakrzepicę, zwężenie, zgięcia i nadmiary o różnej etiologii.

Istnieją trzy etapy encefalopatii układu krążenia. Czas trwania każdego z nich może być inny. Wiele zależy od stopnia nadciśnienia lub miażdżycy, stylu życia, nawyków, dziedziczności, chorób współistniejących itp. W początkowej fazie choroby ludzie często skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, utratę pamięci (nieprofesjonalną) i wydajność. Pacjenci są roztargnieni, rozdrażnieni i płaczliwi, ich nastrój jest często przygnębiony. Zwykle jest im trudno przejść z jednej czynności na drugą.

W kolejnym etapie choroby postępują zaburzenia pamięci, w tym zawodowe. Zakres zainteresowań jest zawężony, pojawia się lepkość myślenia (zapętlając się na jakiś problem), niewinność, cierpi intelekt, zmienia się osobowość. Pacjenci ci charakteryzują się sennością w ciągu dnia i słabym snem nocnym. Objawy neurologiczne nasilają się, ruchy zwalniają, ich koordynacja jest zaburzona, pojawiają się niewielkie zaburzenia mowy, chwieje się podczas chodzenia, a wydajność pracy jest znacznie zmniejszona.

W ostatnim stadium choroby poważne zmiany w tkance mózgowej powodują, że objawy neurologiczne stają się jeszcze bardziej wyraźne, zaburzenia psychiczne aż do otępienia (demencja) zwiększają się. Pacjenci całkowicie tracą zdolność do pracy, przestają rozpoznawać bliskich, podejmują nieodpowiednie działania, mogą zostać utraceni po wyjściu na spacer.

Diagnoza encefalopatii

Podczas badania przeważającej liczby pacjentów z encefalopatią dysko-krąganiową wykrywane są charakterystyczne choroby lub cechy fizjologiczne i nawyki. Te czynniki ryzyka obejmują:

• nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze 140/90 mmHg i więcej);
• choroba serca (choroba niedokrwienna, zmiany reumatyczne, zaburzenia rytmu serca itp.);
• cukrzyca;
• nadwaga;
• siedzący tryb życia;
• hipercholesterolemia (całkowity cholesterol wyższy niż 6,2 mmol / l);
• długotrwałe i częste przepięcia neuropsychiatryczne (stresy);
• obciążona dziedziczność chorób układu krążenia (udar, zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie w najbliższej rodzinie);
• palenie;
• nadużywanie alkoholu.

U mężczyzn z szybko postępującą encefalopatią krążeniowo-oddechową, historia przeciążenia psycho-emocjonalnego, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, brak regularnego leczenia oraz obecność dwóch lub więcej współistniejących chorób są zwykle w historii. U kobiet, oprócz tych czynników, nadwaga często sprzyja niekorzystnemu przebiegowi choroby.

Jeśli u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic (lub innymi grupami ryzyka) występują bóle głowy, zawroty głowy, obniżona sprawność, upośledzenie pamięci, wówczas można podejrzewać początkowy etap encefalopatii układu krążenia. Pacjenci z takimi objawami powinni przede wszystkim stale monitorować ciśnienie krwi, poddawać się badaniu elektrokardiograficznemu, przeprowadzać ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na obecność cukru i lipidów. Badania psychologiczne, dzięki którym ocenia się stan pamięci, inteligencji, uwagi i mowy, nie są przeszkodą.

Nawet niewielkie, niespecyficzne zmiany w elektrokardiogramie mogą być zwiastunami chorób sercowo-naczyniowych, objawiającymi się upośledzonym krążeniem krwi w mózgu. Nawiasem mówiąc, normalne elektrokardiogramy lub echokardiogramy nie wykluczają obecności choroby, ponieważ zmiany mogą być zauważalne tylko w czasie niedokrwienia (niedokrwistości) mięśnia sercowego lub ataku dusznicy bolesnej. Ważne informacje podaje elektrokardiogram wykonywany podczas ćwiczeń. Codzienne monitorowanie serca ujawnia również nieprawidłowości.

Ważna dla diagnozy jest informacja o stanie dna (tylnej ściany oka), której komórki są bezpośrednio połączone z neuronami mózgu. Zmiany w naczyniach i komórkach nerwowych dna pozwalają nam ocenić naruszenia struktury tkanki mózgowej. U pacjentów z encefalopatią układu krążenia często dochodzi do zmniejszenia słuchu, zaburzenia odruchu połykania i węchu. Dlatego też, aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania neonurologicznego, które ujawni naruszenia aparatu przedsionkowego, słuchowego, węchowego i smakowego.

Przydatne informacje umożliwiają badanie właściwości reologicznych krwi - jej płynności. Głównym czynnikiem wpływającym na właściwości płynów krwi i stopień jej nasycenia tlenem jest hematokryt - stosunek krwinek czerwonych do objętości osocza. Jego wzrost przyczynia się do zwiększenia lepkości krwi i pogorszenia krążenia krwi. Istnieje bezpośredni związek między wysokim hematokrytem a zawałem mózgu.

Po przeprowadzeniu badań wstępnych pacjent jest zwykle kierowany na badanie rentgenowskie naczyń mózgowych - angiografię. Angiografia jest uważana przez lekarzy za „złoty standard”, z którym porównują wyniki innych metod badawczych. Po wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego uzyskuje się zdjęcia rentgenowskie naczyń mózgowych. Angiografia dostarcza informacji o czasie trwania i sekwencji napełniania naczyń krwionośnych, o ustalonych „obejściach” sposobów krążenia krwi podczas blokowania lub zwężania naczyń krwionośnych mózgu. Wyniki badania są ważne przy podejmowaniu decyzji o wykonalności operacji.

Elektroencefalografia to stara i bardzo popularna metoda badań mózgu oparta na rejestrowaniu jej potencjałów elektrycznych. Zmiany w encefalogramie wskazują na zmiany organiczne w tkance mózgowej, dlatego w początkowej fazie choroby z encefalopatią dysko-krąglową encefalografia może nie ujawnić żadnych nieprawidłowości.

Prawdziwa rewolucja w badaniach nad mózgiem powstała dzięki pojawieniu się metody tomografii komputerowej, która łączy osiągnięcia rentgenowskie i komputerowe przetwarzanie danych. Dzięki niemu można uzyskać nie pośrednie, ale bezpośrednie dane o strukturach mózgu i ich zmianach. Metoda pozwala określić lokalizację i rozmiar uszkodzeń mózgu i ich charakter.

Ostatnio zastosowano techniki rezonansu magnetycznego do diagnozowania zaburzeń krążenia w mózgu: magnetyczny rezonans jądrowy, rezonans magnetyczny i angiografia rezonansu magnetycznego. Jądrowy rezonans magnetyczny dostarcza informacji o właściwościach fizykochemicznych struktur mózgu, dzięki czemu zdrowe tkanki można odróżnić od zmienionych. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać obrazy mózgu, określić położenie, rozmiar, kształt i liczbę ognisk, zbadać mózgowy przepływ krwi. Angiografia rezonansu magnetycznego jest modyfikacją obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Może być używany do badania przejścia i „kalibru” tętnic i żył zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych.

Obecnie opracowano i z powodzeniem zastosowano wysoce informacyjne metody uzyskiwania trójwymiarowych obrazów struktur mózgu: tomografii komputerowej emisji pojedynczego fotonu i pozytronowej tomografii emisyjnej.

Metody ultradźwiękowe są szeroko stosowane do badania pacjentów nie tylko w szpitalu, ale także w warunkach ambulatoryjnych: ultrasonografia dopplerowska i ekhotomografia, skanowanie dwustronne i przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska. USG dopplerowskie służy do identyfikacji zmian w tętnicach szyjnych i kręgowych. Daje to możliwość uzyskania informacji o profilu przepływu krwi w naczyniach. W przypadku skanowania dwustronnego kontrast kolorów strumieni umożliwia wyraźniejsze rozróżnienie między obiektami ruchomymi (krew) i nieruchomymi (ściany naczyń). Główne zmiany naczyniowe wykrywane metodą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej to blokady, zwężenia, skurcze i tętniaki. Najbardziej kompletne informacje o stanie układu naczyniowego mózgu można uzyskać porównując dane z różnych metod USG. Niedawno nowa metoda diagnostyki ultrasonograficznej - przezczaszkowa ultrasonografia z kolorowym kodowaniem Dopplera. Dzięki niemu możesz „zobaczyć” strukturę mózgu poprzez kości czaszki.

Leczenie encefalopatii układu krążenia

Lekarze od dawna znają tzw. Prawo połowiczne, oparte na wynikach dużych badań epidemiologicznych. Istotą tego jest to, że połowa pacjentów nie wie o swojej chorobie, a spośród tych, którzy wiedzą, połowa nie jest leczona. Spośród leczonych, połowa przyjmuje leki nieregularnie, tj. Jest leczona bezskutecznie. Dlatego tylko około 12% pacjentów otrzymuje leczenie. Pojawia się taki przygnębiający obraz, ponieważ, jak powiedział francuski pisarz Francois de Larochefoucou, „brakuje nam charakteru, aby sumiennie podążać za wskazaniami rozumu”.

Tymczasem wiadomo, że nadciśnienie tętnicze i wywoływana przez niego encefalopatia dysko-krąeniowa są całkiem dobrze uleczalne. Programy badawcze dotyczące nadciśnienia tętniczego prowadzone zarówno w naszym kraju, jak i za granicą wykazały, że mogą one zmniejszyć częstość występowania udaru o 45–50% w ciągu pięciu lat. Gdyby program zwalczania nadciśnienia tętniczego działał w skali całego rosyjskiego systemu opieki zdrowotnej, w ciągu pięciu lat byłoby możliwe uratowanie życia ponad dwóm milionom ludzi umierających z powodu udaru. I nie liczy się utrata pacjentów z innymi uszkodzeniami mózgu, serca, nerek, oczu i innych narządów spowodowanych nadciśnieniem.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia, jego terapia powinna opierać się na dwóch zasadach:

1. Aby zmniejszyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, lek hipotensyjny jest przepisywany w minimalnych dawkach, a przy niewystarczającym obniżeniu ciśnienia krwi dawka jest zwiększona.
2. Aby osiągnąć maksymalny efekt, stosuje się kombinacje leków (niska dawka drugiego jest dodawana do małej dawki jednego).

Pacjenci z encefalopatią krążeniową na tle ciężkiego nadciśnienia nie powinni dążyć do obniżenia ciśnienia krwi do normy (poniżej 140/90 mm Hg), ponieważ może to prowadzić do pogorszenia ukrwienia mózgu; wystarczy ją zmniejszyć o 10–15% poziomu początkowego.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentów z nadciśnieniem konieczne jest przestrzeganie prostych zasad: ograniczenie stosowania soli (do 5 gramów dziennie - 0,5 łyżeczki); przez długi czas, prawie przez całe życie, do przyjmowania leków przeciwpłytkowych (leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi); przyjmować witaminy i kompleksy witaminowe zawierające kwas askorbinowy (witamina C), pirydoksynę (witamina B₆) i kwas nikotynowy (witamina PP).

W przypadku encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia spowodowanej miażdżycą, leczenie ma swoje własne cechy i oznacza niskokaloryczną dietę (do 2600–2700 kcal dziennie) z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych. Przy utrzymujących się wskaźnikach całkowitego cholesterolu we krwi (powyżej 6,2 mmol / l), utrzymujących się przez co najmniej sześć miesięcy na tle ścisłej diety, przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu (statyny).

Połączone leczenie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe stosuje się w celu zapobiegania postępowi stanów wielozawałowych mózgu. Leki przeciwzakrzepowe (leki zmniejszające krzepliwość krwi) są wybierane zgodnie ze wskaźnikami krzepnięcia krwi i protrombiny i zaleca się je przyjmować przez całe życie. Konieczne jest kontrolowanie poziomu protrombiny we krwi raz na dwa tygodnie. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinni poinformować lekarza o wszelkich objawach krwawienia.

Oprócz leczenia mającego na celu zajęcie się przyczynami encefalopatii układu krążenia, pacjentom przepisuje się leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów. W celu zapobiegania zaburzeniom pamięci i ograniczonej inteligencji używają leków, które poprawiają metabolizm w mózgu. W przypadku zaburzeń ruchowych zaleca się gimnastykę terapeutyczną, masaż i inne metody rehabilitacji. Gdy zawroty głowy przepisały leki naczyniowe i środki, które wpływają na autonomiczny układ nerwowy.

Często encefalopatia krążeniowo-oddechowa objawia się w postaci zespołu asteniczno-depresyjnego. Z jej objawami lekarze przepisują psychoterapię, pomoc psychologiczną, farmakoterapię: leki przeciwdepresyjne, uspokajające. Ale przede wszystkim należy zadbać o stworzenie przyjaznej atmosfery w rodzinie i pracy. W końcu wybitny lekarz średniowiecza Paracelsus zauważył: „Najlepszym lekarstwem na choroby jest dobry nastrój”.

U pacjentów z dużym zwężeniem wielkich naczyń głowy (ponad 70%) rozwiązano kwestię interwencji chirurgicznej. Odnosi się do trzech rodzajów operacji: stentowanie (rozprężenie światła naczynia za pomocą specjalnej ramy - stent), rekonstrukcja układu naczyniowego (łączenie różnych naczyń razem, formowanie gałęzi) lub usuwanie części naczynia i zastępowanie go protezą.

W zapobieganiu encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia zdrowy styl życia ma niewielkie znaczenie: przestrzeganie schematu pracy, dieta z ograniczoną solą, płyn (do 1–1,2 l dziennie), produkty zawierające tłuszcze zwierzęce (tłuste mięso, wątroba, śmietana, masło, jaja itp.) i wysokokaloryczne potrawy. Do wysokokalorycznych produktów spożywczych innych niż tłuszcze należą alkohol i wyroby cukiernicze. Dobrze, że w diecie dominują warzywa i owoce. Powinieneś jeść co najmniej cztery razy dziennie, rozdając jedzenie według kalorii w następujący sposób: śniadanie przed pracą - 30%, drugie śniadanie - 20%, obiad - 40%, obiad - 10%. Kolacja jest zalecana nie później niż dwie godziny przed snem. Przerwa między obiadem a śniadaniem nie powinna przekraczać dziesięciu godzin.

Pacjenci muszą monitorować wagę, ale należy ją stopniowo zmniejszać. Osoba prowadząca siedzący tryb życia ma średnio 2000–2500 kcal dziennie. Jeśli kobieta zmniejszy spożycie kalorii do 1200–1500 kcal, a mężczyzna do 1500–1800 kcal, wówczas straci 0,5–1 kg w ciągu tygodnia. Ta szybkość utraty wagi jest uważana za optymalną. Dobry efekt zapobiegawczy zwiększa aktywność fizyczną. Trening zwiększa odporność układu sercowo-naczyniowego na stres fizyczny, co znajduje odzwierciedlenie w spadku częstości akcji serca i ciśnienia krwi. W rezultacie poprawia się nastrój, pojawia się pewność siebie, depresja, lęki, bóle głowy, zawroty głowy i zaburzenia snu zmniejszają się lub ustępują całkowicie. Pacjenci stają się silniejsi fizycznie, bardziej wytrzymali. Znaczącą poprawę odnotowuje się w prowadzeniu zajęć 3-4 razy w tygodniu przez 30–45 minut. Jednak nawet po krótkich treningach (po 15–20 minut) pacjent staje się lepszy.

Terapię fizyczną należy przeprowadzać regularnie, ze stopniowym zwiększaniem obciążenia. Intensywność ćwiczeń oblicza się za pomocą wskaźnika maksymalnego tętna (wiek pacjenta w latach odejmuje się od 220). Dla pacjentów prowadzących siedzący tryb życia i nie cierpiących na chorobę wieńcową, wybierz taką intensywność ćwiczeń fizycznych, przy której częstość akcji serca wynosi 60-75% wartości maksymalnej. Oczywiście, zanim zaczniesz angażować się w fizykoterapię, musisz skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci w I i II etapie encefalopatii zakrzepowo-zatorowej są leczeni w spa. Lepiej jest, jeśli jest to sanatorium typu sercowo-naczyniowego w znanym klimacie.

Terminowo zdiagnozowana encefalopatia dysko- kryminalna i odpowiednio dobrane złożone leczenie przedłużają aktywne, pełne życie.

Autorzy są wdzięczni pracownikom Instytutu Badawczego Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykowa za pomoc w zilustrowaniu artykułu.