logo

Rozlana mała ogniskowa miażdżyca

Choroby serca są bardzo niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Choroby mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych wymagają szybkiego i wykwalifikowanego leczenia. Opóźnienie w leczeniu takiej choroby ma poważne konsekwencje, nawet śmierć. Mała ogniskowa miażdżyca jest przyczyną śmierci znacznej liczby pacjentów w okresie po zawale.

Co to jest choroba

Rozlana kardioskleroza to choroba serca poprzedzona zawałem mięśnia sercowego. Cardiosclerosis definiuje się jako degradację i dalszą śmierć tkanki serca z małymi płatami i jest chorobą długotrwałą, która obejmuje cały narząd. Martwa tkanka podczas ataku serca jest przekształcana w tkankę łączną blizną, co prowadzi do pogorszenia skurczu i uszczypnięcia mięśnia, a także deformacji zastawek serca.

Rozproszona kardioskleroza jest dwojakiego rodzaju:

Ich główna różnica dotyczy obszaru dotkniętego chorobą serca. Mała ogniskowa miażdżyca obejmuje obszary do 2 mm. Rozwój wielkoogniskowej rozlanej kardiosklerozy charakteryzuje się znacznym obszarem uszkodzenia serca.

W zależności od rodzaju pochodzenia choroby wyróżnia się miażdżycę:

  • po zawale;
  • miażdżyca;
  • mięsień sercowy.

Miażdżyca po zawale charakteryzuje się tworzeniem się blizn na martwych tkankach skóry mięśnia sercowego. Mogą być różnej wielkości. Wraz z kolejnym atakiem serca nowo utworzone rany można łączyć z już istniejącymi bliznami. Powiększona wnęka rozszerza się, pacjent zwiększa ciśnienie krwi.

Miażdżyca tętnic występuje po przewlekłej chorobie wieńcowej. Włókna serca stają się dystroficzne. Mięśnie reagują mniej wrażliwie na zmiany ilości tlenu, co prowadzi do niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych. Pacjent ma objawy związane z rozlaną miażdżycą.

Miażdżyca mięśnia sercowego rozwija się podczas wzrostu zapalnej tkanki serca. Emu poprzedza przewlekłe i alergiczne choroby. Rozmiar serca pacjenta zwiększa się, dźwięki są słabo podsłuchiwane.

Objawy choroby

Rozpoznanie początku choroby na wczesnym etapie nie będzie łatwe, ponieważ postępuje bez oczywistych objawów klinicznych. Dla rozproszonej małej ogniskowej miażdżycy charakteryzuje się takimi samymi objawami jak w niewydolności serca. Obejmują one:

  • Ciężka duszność, która występuje podczas prostych ćwiczeń fizycznych, na przykład chodzenie po schodach. Może trwać nawet w spoczynku.
  • Nieuzasadniony kaszel, który może rozwinąć się z hemodynamiką krążenia krwi. Suchy kaszel może pojawić się podczas ćwiczeń i w pozycji leżącej. Tak zwany kaszel serca może rozwinąć astmę.
  • Obrzęk nóg w godzinach wieczornych. W początkowych stadiach kostki puchną, a wraz z rozwojem choroby obrzęk rozprzestrzenia się na całą powierzchnię nóg.
  • Odbarwienie skóry i osłabienie mięśni spowodowane jest niedostatecznym odżywianiem krwi przez tkanki, co jest spowodowane niezdolnością serca pacjenta do pracy z pełną siłą. Słabe ukrwienie prowadzi do utraty włosów, łamliwych paznokci i pojawienia się plam pigmentowych na ciele pacjenta.
  • Ból w okolicy żeber po lewej stronie pojawia się z powodu zastoju krwi w żyłach serca i ich obrzęku.

Objawy objawów choroby z różnym nasileniem. Musisz uważnie wsłuchać się w ciało, jeśli występują co najmniej kilka drobnych objawów rozlanej miażdżycy, powinieneś skontaktować się z kardiologiem w celu ustalenia diagnozy. Rozpoczęcie choroby jest niedopuszczalne - choroba serca prowadzi do śmierci.

Przyczyny chorób serca

Rozproszona mała ogniskowa miażdżyca powstaje zamiast martwych komórek w tkankach serca. Przyczynami ich śmierci może być wiele defektów mięśnia sercowego. Przyczyny choroby różnią się rodzajem choroby. Głównym jest choroba wieńcowa serca, a także:

  • Choroba serca jest wrodzoną lub nabytą przemianą struktury segmentów serca (ścianki, ściany, zastawki i naczynia krwionośne), w których upośledzone jest krążenie krwi.
  • Arytmia jest stanem, w którym dochodzi do naruszenia rytmu, częstotliwości i sekwencji skurczów serca.
  • Dusznica bolesna to bolesne uczucie w okolicy klatki piersiowej.
  • Zapalenie mięśnia sercowego jest procesem zapalnym we włóknach tkankowych, który infekuje mięsień sercowy.
  • Przerost mięśnia sercowego - wzrost masy i objętości serca, zwiększający śmiertelność.
  • Dystrofia mięśnia sercowego - zapalenie serca spowodowane nieprawidłowym metabolizmem.
  • Reumatyzm to systematyczne zapalenie tkanek łącznych znajdujących się w wyściółce serca.
  • Miażdżyca naczyń - powstawanie blaszek cholesterolu wewnątrz tętnic serca.
  • Zatrucie pochodnymi metali ciężkich.

Z mniej niebezpiecznych powodów należą:

  • cukrzyca:
  • otyłość;
  • uzależnienie od alkoholu;
  • operacja serca;
  • stresujące sytuacje;
  • nieautoryzowane leki bez recepty;
  • zaawansowany wiek.

Metody diagnostyczne

Istnieje kilka rodzajów badań kardiologicznych, które mogą wykryć rozlaną miażdżycę u pacjenta:

  • Badanie historii tematu.
  • Analiza biochemiczna krwi i badanie odchyleń od wskaźników.
  • Słuchanie rytmów i dźwięków serca.
  • Elektrokardiogram (EKG) to metoda rejestrowania i badania pracy mięśni serca.
  • Celem Echo-KG było zbadanie zmian w sercu i jego zaworach za pomocą sygnałów ultradźwiękowych.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) umożliwia określenie, gdzie znajduje się zmiana i zbadanie jej we wszystkich płaszczyznach.

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest zastosowanie kombinacji kilku sposobów badania pacjenta. Jeśli choroba jest w stanie zaniedbania, wskazane jest użycie wszystkich metod badawczych. Wyniki badania są badane przez kardiologa i dokładna diagnoza do dalszego leczenia.

Leczenie chorób

Lekarz prowadzący zaleca kompleksowe leczenie rozlanej miażdżycy, powinno być na czas. To jest klucz do szybkiego powrotu do zdrowia. Pierwszym zadaniem lekarza, mającym na celu poprawę jakości życia pacjenta, jest wyeliminowanie objawów niedokrwienia, ustabilizowanie rytmu serca, utrzymanie ciśnienia krwi w normalnych warunkach. Wyznaczono również specjalnie zaprojektowaną dietę mającą na celu zmniejszenie ilości tłuszczów i cukrów we krwi.

Dieta wyklucza stosowanie smażonych potraw (mięsa, ryb, jaj). Picie alkoholu i palenie są surowo zabronione. Nie zaleca się również picia mocnej herbaty, kawy. Żywność dietetyczna praktycznie nie jest solona. Wyłączone z diety produkty wędzone, czosnek, rzodkiewki i cebula w ich surowej postaci.

Leczenie choroby niedokrwiennej serca obejmuje stosowanie leków. Składa się z kilku grup leków:

  • działanie przeciwdławicowe;
  • adrenobloki;
  • blokery kanału wapniowego;
  • środki przeciwpłytkowe.

Leczenie narkotyków

Leki przeciwdławicowe zmniejszają objawy niedokrwienia. Wykorzystanie takich środków zmniejsza obciążenie serca, zwiększa krążenie krwi, rozszerza naczynia wieńcowe i aktywuje kanały potasowe. Działanie leku zmniejsza przepływ żylny, opór naczyniowy, a także ciśnienie w przedsionku i tętnicy płucnej.

Istnieje wiele wymagań dotyczących tych leków:

  • muszą zmniejszać zdolność płytek krwi i innych elementów krwi do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach (efekt przeciw agregacji);
  • sprzyjają tworzeniu dodatkowych bocznych naczyń krwionośnych w celu uzyskania objazdów głównego obiegu krwi;
  • nie zmieniają metabolizmu węglowodanów i lipidów.

Azotany, powodujące ogólnoustrojowe rozszerzenie naczyń, są stosowane zarówno w profilaktyce, jak i ataku miażdżycy. Przyczyniają się do nasycenia serca tlenem i łagodzą napięcie mięśnia sercowego.

Lek antagonisty wapnia blokuje kanały wapniowe. W tym samym czasie, gdy pokazane jest działanie rozszerzające naczynia, skurcz zostaje wyeliminowany.

Ten lek zwiększa przepływ krwi, obniża ciśnienie krwi. Stosowanie β-blokerów poprawia zdrowie podczas wysiłku fizycznego, zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen.

Leki rozszerzające naczynia wieńcowe są stosowane do łagodzenia działania rozkurczowego, rozszerzania tętnic żylnych serca, poprawy zaopatrzenia w tlen tkanek serca.

Jeśli to konieczne, dodatkowy kardiolog przepisuje inhibitory leków lub tzw. Satynę - zmniejsza produkcję cholesterolu w wątrobie, w wyniku czego jego poziom we krwi spada. Leki te zmniejszają częstość zawałów serca, przedłużają życie osobom z wysokim ryzykiem nawracających przypadków zawału serca.

Diuretyki (diuretyki) pomagają obniżyć ciśnienie krwi, pozbawiają organizm nadmiaru wody i soli. Poprawa samopoczucia pacjenta następuje poprzez zmniejszenie obrzęku.

Środki przeciwpłytkowe blokują zdolność płytek krwi do sklejania się z erytrocytami i ścianami naczyń. Służy do zapobiegania powikłaniom choroby niedokrwiennej serca i zawału serca, zaburzeń krążenia w mózgu.

Zalecane leki przeciwpłytkowe w okresie pooperacyjnym, jak również z zakrzepowym zapaleniem żył.

Preparaty do leczenia chorób serca mają szereg przeciwwskazań, schemat ich przyjmowania i dawkowania dobierany jest indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne

Zdarzają się przypadki, gdy tabletki nie mogą już pomóc w leczeniu, a życie pacjenta zależy od szybkości operacji. Zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Niedokrwienie powoduje zwężenie światła naczyń krwionośnych, ból występuje po lewej stronie klatki piersiowej, tak zwana dławica piersiowa. Po przeprowadzeniu badań diagnostycznych przepisano operację pomostowania tętnic wieńcowych - operacyjną interwencję, w której zastawkę (protezę) instaluje się w zwężających się miejscach naczynia wieńcowego i tworzy się obwodnica przepływu krwi. Terminowa operacja poprawia jakość i długowieczność, zapobiegając zmianom w mięśniu sercowym.

Jeśli w rozproszonej miażdżycy występuje proliferacja tkanek łącznych, to z czasem następuje deformacja naczyń. W niektórych przypadkach występuje zwężenie przekroju naczyń krwionośnych, zamknięcie tętnic. Ta patologia prowadzi do przewlekłej niewydolności dopływu krwi.

Do leczenia zaatakowanego obszaru stosuje się stentowanie - operację mającą na celu instalację specjalnej ramy - stentu wewnątrz uszkodzonego naczynia krwionośnego. Chirurgicznie stent umieszcza się w obszarze dotkniętym chorobą, wciska w ściany, napełnia specjalnym balonem i zwiększa się część naczynia.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach miażdżycy, gdy zagraża życiu pacjenta, lekarz stosuje metodę EX. Jest wskazany dla pacjenta, którego serce nie bije regularnie. Wszczepienie rozruszników serca jest metodą, w której zewnętrzne impulsy elektryczne są przykładane do dotkniętego obszaru tkanek pacjenta. Wysyłają małe ładunki do serca, powodując jego kurczenie się. Okres i czas trwania impulsu ustawia się indywidualnie, aby utrzymać prawidłowy rytm serca.

Zapobieganie wystąpieniu choroby

Główną metodą zapobiegania rozproszonej miażdżycy jest poprawa jakości życia pacjenta. Zwiększoną uwagę na objawy choroby powinni mieć pacjenci podatni na niedokrwienie. Tacy pacjenci muszą przechodzić coroczną rutynową kontrolę.

Obecnie choroby serca mają najwyższą śmiertelność wśród populacji. Rozwój zmian patologicznych w sercu postępuje powoli z niewielkimi objawami. Dlatego musisz uważnie monitorować swoje zdrowie i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Rozlana kardioskleroza: jak się rozwija, manifestacje, diagnoza, jak leczyć, rokowanie

Rozlana kardioskleroza jest patologią wynikającą z choroby. Nie każdy pacjent myje własne, aby poradzić sobie z taką koncepcją, zwłaszcza jeśli interesuje go szereg pytań - przyczyny występowania, stopień przewidywalności rokowania i konieczność regularnego stosowania leków kardiotropowych. Aby określić odpowiedzi, musisz najpierw poznać pewne cechy patofizjologiczne. Tak więc, stwardnienie jest zastąpieniem normalnej, normalnej tkanki narządu delikatną lub grubą włóknistą tkanką łączną. Innymi słowy, gdy stwardnienie jest wzrostem tkanki bliznowatej. Jasne jest, że w tym przypadku chodzi o serce. Nawet potocznie można usłyszeć, że na sercu występuje „blizna”, na przykład po ostrym zawale mięśnia sercowego.

Jednak miażdżyca po zawale serca jest ograniczona, zlokalizowana, podczas gdy w stwardnieniu rozsianym tworzą się ogniska tkanki bliznowatej o średnicy nie większej niż 5 mm, ale znajdują się w całym mięśniu sercowym. W tym przypadku na trzy błony serca wpływa środek środkowy (mięsień sercowy lub mięsień sercowy), w którym zachodzi wymiana tkanki mięśniowej przez włókna tkanki łącznej.

Przyczyny patologii

Na podstawie powyższego staje się jasne, że tkanka bliznowata rozwija się w sercu po ekspozycji na jakiekolwiek negatywne czynniki. Może być ich kilka lub jeden pacjent jest obserwowany u tego pacjenta. Może to być patologia układu sercowo-naczyniowego i choroby układu hormonalnego oraz niewłaściwy tryb życia. Jednak pierwsze miejsce w strukturze przyczyn rozproszonej miażdżycy tętnic niezmiennie zajmuje miażdżyca tętnic wieńcowych wraz z rozwojem choroby wieńcowej serca (CHD).

Dlaczego rozlana miażdżyca rozwija się u pacjentów z chorobą wieńcową?

Po pierwsze, należy natychmiast zauważyć, że główną grupą ryzyka w rozwoju są starsi pacjenci z niedokrwieniem mięśnia sercowego. Wynika to z faktu, że miażdżyca lub odkładanie się płytek wewnątrz światła tętnic wieńcowych, które zasilają mięsień sercowy, występuje częściej u osób starszych, zwłaszcza z objawami w postaci ataków bólu dławicy piersiowej w klatce piersiowej.

Po drugie, mięsień sercowy jest bardzo wrażliwy na brak tlenu we krwi przepływającej przez tętnice wieńcowe, co prowadzi do zakłócenia normalnych procesów biochemicznych w komórkach mięśniowych serca. Im bardziej zwężony jest prześwit tętnicy wieńcowej, tym mniej krwi przepływa do odpowiedniego obszaru mięśnia sercowego. Komórki mięśniowe doświadczają niedotlenienia (brak tlenu) i dlatego cierpią na wewnętrzne struktury komórkowe. Prowadzi to do rozwoju dystrofii komórkowej. Komórki nie mogą już w pełni wykonywać swojej funkcji skurczowej, a ponieważ w naturze istnieje prawo substytucji, komórki mięśniowe są zastępowane przez włókna bliznowate. Oczywiście, proces ten nie rozwija się od razu, ale stopniowo, przez kilka lat, a nawet dziesięcioleci, w przeciwieństwie do ostrego ataku serca lub ostrego zapalenia mięśnia sercowego, kiedy blizny zaczynają się tworzyć już po 2-4 tygodniach od choroby. Zatem zarówno ostry brak tlenu (jak w zawale serca), jak i przewlekła niedotlenienie (jak w chorobie niedokrwiennej) prowadzą do pojawienia się tkanki bliznowatej. Rozwija się rozlana miażdżyca tętnic.

Po trzecie, należy zauważyć, że im bardziej wyraźna jest miażdżyca tętnic wieńcowych, tym większe obszary mięśnia sercowego doświadczają niedotlenienia, a więcej obszarów miażdżycy w mięśniu sercowym. Dlatego tak ważne jest, aby pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego kontrolowali poziom cholesterolu we krwi i przyjmowali leki obniżające poziom lipidów, jeśli zaleci to lekarz prowadzący.

Inne przyczyny rozproszonej miażdżycy

Z chorób innych narządów i układów należy zauważyć, że mogą one również prowadzić do powstawania małej ogniskowej miażdżycy. Przede wszystkim obejmuje to inne choroby serca i naczyń krwionośnych - nadciśnienie tętnicze, dystrofię mięśnia sercowego i kardiomiopatię oraz zaburzenia rytmu serca. Choroby te mogą wywołać wzrost ognisk miażdżycy w sercu, ponieważ każdy z nich może wywołać przerostowe zmiany w mięśniu sercowym, który znowu jest obarczony chronicznym brakiem tlenu.

Oprócz patologii serca, patologia może być przyczyną chorób endokrynologicznych - cukrzycy i patologii tarczycy. Wiadomo, że poziomy hormonów tarczycy mają bezpośredni wpływ na kurczliwość i przewodzenie mięśnia sercowego. Wahania hormonów mają negatywny wpływ na serce, w szczególności ze zwiększoną zawartością hormonów we krwi, może tworzyć się serce tyreotoksyczne.

Należy zauważyć i styl życia, jako jeden z wiodących czynników ryzyka w rozwoju patologii serca. Tak więc złe odżywianie, otyłość w rezultacie, przewlekły alkoholizm i palenie tytoniu, a także stosowanie środków odurzających i psychotropowych niekorzystnie wpływają na fizjologię mięśnia sercowego. Po kilku latach takiego stylu życia osoba może dobrze rozwinąć małą ogniskową miażdżycę bez pierwotnej patologii serca.

Jak objawia się rozproszona miażdżyca?

Przez kilka miesięcy i lat od rozpoczęcia wymiany na tkankę łączną patologia może się nie manifestować. Co więcej, bardzo trudno jest wyizolować dolegliwości specyficzne tylko dla stwardnienia rozsianego, ponieważ wszystkie główne objawy są charakterystyczne dla innych chorób serca. Można zauważyć następujące niespecyficzne objawy serca.

  • Zakłócenia rytmu. Częściej występują napady migotania przedsionków, w zależności od rodzaju migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków. Możliwe jest również wystąpienie blokady zatok przedsionkowych, zespołu chorego zatoki, upośledzonego przewodzenia przedsionkowo-komorowego i blokady wiązki jego. Często pacjenci zgłaszają napady zatok lub częstoskurczu nadkomorowego. Impuls w tym samym czasie osiąga sto na minutę i więcej (z tachyarytmią) lub zmniejsza się do 40-50 uderzeń na minutę (podczas blokad). Występowanie arytmii jest spowodowane faktem, że ogniska stwardnienia hamują normalne prowadzenie impulsu elektrycznego, więc impuls albo krąży w jednym miejscu (napadowe tachyarytmie) albo jest zablokowany (blokada).
  • Bólowi w klatce piersiowej może towarzyszyć dowolna patologia serca, ale tutaj ważne jest, aby odróżnić dusznicę bolesną od kardialgii. W przypadku dusznicy bolesnej występują bóle typu dławicowego - bóle ucisku lub pieczenia dowolnej lokalizacji w klatce piersiowej (za mostkiem, w lewej połowie, bliżej żołądka, miód łopatek), łagodzone przez podjęzykowe przyjmowanie nitrogliceryny. W miażdżycy częściej występują bóle dławicowe, aw innych chorobach ból podobny do kardialgii.
  • Niewyraźne napady często rozwijają się z zaburzeniami rytmu lub niewyrównaną niewydolnością serca. W ciężkiej rozlanej miażdżycy może wystąpić ostra niewydolność lewej komory (ALVS) w postaci astmy sercowej i obrzęku płuc z wyraźnym uczuciem braku powietrza i zwiększeniem częstości ruchów oddechowych (ponad 20 na minutę).
  • Obrzęk nóg i stóp jest oznaką wzrostu przewlekłej niewydolności serca w miażdżycy, jeśli pacjent nie ma innych chorób, które mogą powodować obrzęk (choroba nerek, żylaki kończyn dolnych, limfostaza). W każdym przypadku lekarz musi indywidualnie podejść do identyfikacji przyczyn zespołu obrzęku.

Oprócz dolegliwości sercowych, pacjent może wkrótce zacząć wykazywać osłabienie, wysokie zmęczenie i zmniejszoną tolerancję na nawykowy wysiłek fizyczny.

Diagnostyka

Jeśli u pacjenta podejrzewa się patologię serca pacjenta, każdy lekarz powinien wykazać się indywidualnym podejściem i prawidłowo zaplanować plan badań diagnostycznych. Złotym standardem w diagnostyce rozlanej małej ogniskowej miażdżycy jest ultrasonografia serca lub echokardiografia. To dzięki tej metodzie badań lekarz może zobaczyć strefy hipokinezji lub miejscowo zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego. Głównym kryterium oceny funkcji serca jest frakcja wyrzutowa lewej komory, która zwykle nie powinna być mniejsza niż 55-60%.

Obowiązkowe metody badawcze to kardiogram, 24-godzinne EKG i monitorowanie ciśnienia krwi w celu wykrycia zmian w rytmie serca, a także biochemiczne badania krwi w celu określenia poziomu cholesterolu. Ponadto każdemu pacjentowi pokazano zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (OGK) w celu wykrycia zastoju krwi żylnej w płucach oraz dekompensacji CHF, zapalenia płuc w zastoju.

W przypadku wykrycia miażdżycy za pomocą ultradźwięków, ale przy braku oczywistego obrazu klinicznego IHD, pacjent wykonuje testy stresowe (ergometria rowerowa, test na bieżni, 6-minutowy test marszu) z jednoczesnym rejestrowaniem EKG w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy IHD.

Leczenie

Aby poprawić jakość życia pacjenta (bez bólu serca, ciągłej duszności), pacjent musi przestrzegać leczenia (kompletności), a lekarz musi wybrać optymalną kombinację leków. Każdy pacjent powinien wyraźnie zrozumieć, że nowoczesne leki mają minimalne ryzyko działań niepożądanych, a dobrze dobrana kombinacja pomaga zapobiegać postępowi niewydolności serca.

Regularne regularne przyjmowanie leków przez pacjenta z chorobą wieńcową i miażdżycą ma kluczowe znaczenie!



Wśród najważniejszych leków należy wymienić:

  1. Inhibitory ACE (-pril) - perindpopril, lizynopryl, kwadripril itp.,
  2. Beta-adrenolityki (karwedilol, bisoprolol, metoprolol, itp.),
  3. Aniagreganty i anikoagulanty („chronione” aspiryny - acecardol, zakrzepowe, warfaryna, xarelto, klopidogrel itp.),
  4. Leki moczopędne (indapamid, diuver, spironolakton),
  5. Azotany (nitrogliceryna, monochinkwe, pektrol).

Wszystkie te leki nie tylko „chronią” serce, posiadają właściwości kardioprotekcyjne, ale także znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju zawałów serca i udarów u pacjentów z patologią serca.

U niektórych pacjentów stosuje się metody leczenia chirurgicznego, takie jak AKSH (aortalno-wieńcowa operacja pomostowania), stentowanie tętnic wieńcowych, wszczepienie rozrusznika serca (sztuczny rozrusznik serca lub kardiowerter-defibrylator, w zależności od rodzaju zaburzenia).

Powikłania i rokowanie

Rokowanie dla małej ogniskowej miażdżycy jest korzystne przy braku powikłań i skutecznej terapii zachowawczej. Osoby z miażdżycą żyją przez wiele lat i dziesięcioleci, jeśli nie rozwijają zagrażających życiu powikłań, takich jak śmiertelne zaburzenia rytmu, zatorowość płucna, ostre zawały serca i udary oraz krezkowa zakrzepica naczyniowa, która może spowodować śmierć. Ponadto postęp progresji przewlekłej niewydolności serca wpływa na rokowanie. Im wolniej rozwija się CHF, tym wyższa jest jakość życia i dłuższy czas jego trwania.

Diagnoza i leczenie rozlanej miażdżycy

Niezależnie od choroby może mieć pewne negatywne konsekwencje. Takie w rozwoju patologii serca jest kardioskleroza, charakteryzująca się bliznowaceniem włókien mięśnia sercowego.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby mogą być reprezentowane przez różne formy, wśród nich - ogniskowa i rozproszona miażdżyca. Powiemy ci, co to jest, jakie są przyczyny i konsekwencje, jeśli nie zostaną potraktowane na czas.

Opis patologii

Rozlana kardioskleroza jest procesem patologicznym, w wyniku którego wpływa na mięsień sercowy, na tle którego występuje jednolity wzrost tkanki bliznowej na jej powierzchni. Przyczynia się to do łamania serca.

Układ mięśniowy ciała, który ma nadmiar tkanki, zaczyna przyzwyczajać się do pracy w tym stanie. W rezultacie następuje stopniowy wzrost jego wielkości, a zawory ulegają deformacji.

W średnim i podeszłym wieku rozwój patologii jest promowany przez zmiany naczyniowe. Jednak przy istniejącym procesie zapalnym mięśnia sercowego miażdżyca może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku.

Istnieją dwie formy choroby:

  • duża ogniskowa miażdżyca, w której występują duże obszary mięśnia sercowego;
  • mała ogniskowa rozlana miażdżyca, w której zmiany rozmieszczone są równomiernie na powierzchni serca, ich rozmiar nie przekracza 2 mm.

Etiologia i grupy ryzyka

W większości przypadków przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych, której może towarzyszyć niedokrwienie mięśnia sercowego przez dłuższy czas. Na tym tle rozwija się stan zanikowy i dystroficzny włókien serca, co prowadzi do wzrostu tkanek włóknistych.

W rezultacie powstają uszkodzenia. Mogą być zarówno duże, jak i małe. Na ich występowanie wpływają zabezpieczenia obecne w tętnicach, reakcje metaboliczne i zaburzenia metaboliczne. Regenerujące i troficzne zdolności serca zależą od tych czynników.

Wśród przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju rozproszonej miażdżycy, wyróżnia się:

  • arytmia serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • reumatyzm;
  • przerost mięśnia sercowego.

Równie ważne są czynniki związane z egzogennym. Mogą to być:

  • nadużywanie alkoholu;
  • stresujące sytuacje;
  • przeciążenie na poziomie psychologicznym;
  • otyłość;
  • palenie przez długi czas;
  • niektóre leki;
  • operacja serca lub mózgu;
  • wiek

Również rozwój choroby przyczynia się do złego środowiska ekologicznego i warunków klimatycznych.

Grupa ryzyka składa się z ludzi, którzy mają choroby serca, prowadzą siedzący tryb życia, jedzą racjonalnie, piją alkohol i osiągnęli podeszły wiek.

Symptomatologia

Stwardnienie serca serca przez długi czas może przebiegać bez żadnych oznak wskazujących na patologię, a jego obecność jest wykrywana przypadkowo podczas badania z innego powodu. Często patologia jest przewlekła, zaostrzenia są zastępowane przez remisje. Przebieg choroby może mieć inny charakter, który zależy od przyczyn naruszeń.

  1. Kaszel Astma serca i obrzęk płuc przyczyniają się do jego wyglądu. Początkowo zaznaczone na sucho, z czasem, objawiające się w postaci spienionej plwociny.
  2. Zadyszka. Występuje w wyniku naruszenia skurczów lewej komory. Na etapie 1 obserwuje się tylko w wyniku chodzenia przez długi czas lub po ciężkim wysiłku fizycznym. W miarę rozwoju patologii staje się ona silniejsza, w trakcie etapu 2 pojawia się w spokojnym stanie.
  3. Zaburzenia rytmu serca. W przypadku wystąpienia miażdżycy, bradykardia, napadowe lub migotanie przedsionków, blokady.
  4. Bóle Czuje się w sercu. Na tym tle mogą pojawić się objawy charakteryzujące zaburzenia hemodynamiczne: wodobrzusze, obrzęk nóg, opłucna.
  5. Sinica Po pierwsze, występują zmiany w kolorze skóry. W miarę postępu choroby obserwuje się sinicę na twarzy, wargach i nosie. Pod wpływem zaburzonego ukrwienia możliwe są inne troficzne zmiany skórne. Włosy zaczynają wypadać, paznokcie są zdeformowane.
  6. Słabość mięśni i całego ciała, szybkie zmęczenie. Ten stan może prowadzić do utraty przytomności.
  7. Opuchlizna Zaznaczone na kończynach dolnych. Najpierw na kostkach, potem rozciąga się na biodra i dolne nogi. Występuje późnym popołudniem, rano znika.

Środki diagnostyczne

Aby postawić prawidłową diagnozę, kardiolog najpierw bada skargi pacjenta za pomocą ankiety. Przede wszystkim specjalista wyjaśnia obecność duszności, czy występuje kaszel w nocy, czy puchną kończyny lub czy w okolicy mostka występują bóle. Musi również dowiedzieć się, czy pacjent miał wcześniej jakiekolwiek choroby, które mogłyby wywołać miażdżycę.

Następnie przeprowadza się badanie fizyczne. Stetoskop słucha bicia serca, aby wykryć osłabiony rytm serca. Za pomocą tonometru zmierz ciśnienie krwi. Dokonaj oceny skóry na podstawie parametrów koloru i wilgotności, określ obecność obrzęku na kończynach.

Aby zidentyfikować inne patologie, wykonuje się pacjentowi badania krwi - ogólne i biochemiczne, które pozwalają ustalić poziom cholesterolu, co negatywnie wpływa na układ naczyniowy.

Dodatkowo przeprowadzone i szereg instrumentalnych badań diagnostycznych, takich jak:

  • Echokardiografia, która pomaga określić obecność zmian, które nie są zdolne do skurczów. Oceniana jest szybkość skurczu, zmiany rozmiaru i wykrywana jest obecność innych patologii.
  • Elektrokardiografia. Jednocześnie wykrywane są awarie rytmu serca, dotknięte obszary, zmiany w tkance mięśnia sercowego.
  • Tomografia rezonansu magnetycznego, która pozwala wykryć obecność nawet najmniejszych ognisk choroby.
  • Scyntygrafia Przeprowadzono w celu ustalenia przyczyny, przeciwko której zaczęła rozwijać się miażdżyca.
  • Monitorowanie elektrokardiogramu, określanie rytmu serca i ewentualnych nieprawidłowości.

W niektórych przypadkach może być konieczne zbadanie przez innych specjalistów: chirurga, terapeuty, gastroenterologa i tak dalej.

Dopiero po uzyskaniu wyników badania przez lekarza opracowywany jest optymalny plan leczenia.

Program terapii terapeutycznej

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie rozproszonej miażdżycy powinny obejmować zestaw metod i być przeprowadzane jak najwcześniej. Główne zadania wymagane do wykonania:

  1. Wyeliminuj niedokrwienie, które spowodowało zmianę.
  2. Zachowaj pozostałe włókna mięśnia sercowego i popraw ogólny stan pacjenta.
  3. Wyeliminuj objawy wskazujące na niewydolność serca.
  4. Wyeliminuj arytmię.

Leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Pacjentom zabrania się nadmiernej aktywności fizycznej, picia alkoholu i palenia.

Leczenie zachowawcze

Aby normalizować krążenie wieńcowe, przepisuj leki w następujących grupach:

  1. Antagoniści wapnia. Na przykład Diltiazem i Nifedipine. Zmniejszyć ciśnienie krwi i obciążenie mięśnia sercowego. Ponadto przyczyniają się do eliminacji skurczów naczyniowych.
  2. Azotany, takie jak nitrozorbid i nitrogliceryna. Zmniejsza obciążenie serca, mające na celu poprawę przepływu krwi. Fundusze te można również wykorzystać do zapobiegania napadom.
  3. Beta i blokery, takie jak Inderal, Anaprilin. Przebieg i dawkowanie leków przepisywane indywidualnie w każdym przypadku. Ich działanie ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania na tlen, jak również normalizację ciśnienia krwi.
  4. Jeśli konieczne jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, należy przepisać statyny - atorwastatynę, rosuwastatynę. Takie fundusze są pobierane ściśle według schematu, musi istnieć stały monitoring parametrów krwi.
  5. W razie potrzeby przepisz:
  • Inhibitory ACE;
  • leki moczopędne;
  • środki przeciwpłytkowe.

Jeśli terapia lekowa nie ma pozytywnego wpływu, zastosuj metody interwencji chirurgicznej. Może to być:

  • stentowanie;
  • przetaczanie;
  • wszczepienie rozrusznika serca.

Czasami rozproszona miażdżyca przyczynia się do rozwoju tętniaka, który jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Aby go wyeliminować, przeprowadza się operację, której istotą jest wycięcie dotkniętego obszaru i zastąpienie go protezą.

Medycyna ludowa

Środki ludowe można stosować jedynie jako uzupełnienie głównej terapii.

Istnieje kilka sprawdzonych receptur, które skutecznie pomagają radzić sobie z chorobą:

  1. Weź łyżeczkę kminku i łyżkę korzenia głogu. Wszyscy mielą się i dobrze mieszają. Piwowarstwo potrzebuje w nocy 300 ml przegotowanej wody w termosie. W ciągu dnia otrzymana infuzja jest pijana w kilku przyjęciach.
  2. Aby poprawić działanie serca, metoda ta pomaga: konieczne jest zmieszanie 2 białek kurczaka z 2 łyżeczkami śmietany i łyżką miodu. Przygotowana mieszanina jest przyjmowana rano na pusty żołądek.
  3. W 300 gramach suszonych korzeni devyala dodaj litr wódki. Nalegaj 14 dni na zimno. Następnie odcedź nalewkę. Do użycia rano, po południu i wieczorem do 30

Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie środki muszą być negocjowane z lekarzem.

Cechy diety

Znacząca rola w leczeniu i prawidłowym żywieniu. Nieużywane w czasie terapii są wykluczone:

  • herbata;
  • kawa;
  • smażone jedzenie;
  • żywność zawierająca wysoki poziom cholesterolu;
  • czosnek i cebula;
  • rzepa i rzodkiewka.

Zużycie cieczy i soli powinno być zminimalizowane.

Dieta powinna zawierać wyłącznie gotowane, duszone, pieczone lub gotowane na parze potrawy. Posiłki są spożywane kilka razy dziennie w małych porcjach.

Niebezpieczeństwo choroby

Rozproszona kardioskleroza o rozbudowanej formie nie może być całkowicie wyleczona. Istnieje jednak wielka szansa na spowolnienie postępu choroby.

Przyczyną śmierci może być arytmia z tętniakiem. W większości przypadków tak się nie dzieje, ponieważ pacjenci mają czas na czasową pomoc medyczną, co zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, konieczne jest zapobieganie chorobie wieńcowej, aw przypadku jej wystąpienia, terminowe konsultowanie się ze specjalistami.

Główne zalecenia profilaktyczne:

  • Prowadź zdrowy styl życia.
  • Zjedz dobrze.
  • Aby wykluczyć palenie i używanie alkoholu.
  • Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim.

Trudno powiedzieć, czy długo żyć z taką chorobą, ponieważ wszystko zależy od wielu czynników: stopnia patologii, kategorii wiekowej pacjenta, jego ogólnego stanu i skuteczności leczenia.