Pełny opis poszerzenia lewego przedsionka: przyczyny i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest poszerzenie lewego przedsionka, jak niebezpieczna patologia. Przyczyny poszerzenia, objawy i możliwe powikłania. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Rozszerzenie lewego przedsionka to zwiększenie objętości lewego przedsionka, podczas gdy grubość ścian serca zwykle się nie zmienia.

Dylatacja lewego przedsionka

Jak zwiększa się objętość przedsionkowa? Z różnych powodów (choroba, patologia zastawki, aktywność fizyczna, wrodzone wady rozwojowe) krążenie krwi między przedsionkiem i komorą jest zakłócone, objętość krwi przekracza dopuszczalną, w wyniku czego komora przedsionkowa jest rozciągnięta i zwiększa swoją objętość. Utrudnia pracę i zakłóca rytm serca.

Patologia nie jest uważana za niezależną chorobę, częściej jest to znak lub konsekwencja choroby podstawowej (migotanie przedsionków, choroba serca).

Umiarkowana dylatacja nie objawia się, często jest wykrywana przypadkowo. Ale z kombinacją czynników (na przykład wrodzonego powiększenia lewego przedsionka i nadciśnienia) patologia staje się bardziej wyraźna i może powodować wadliwe działanie serca. Nie można go zignorować, ponieważ z czasem rozwija się on w warunkach, które poważnie zagrażają zdolności i życia pacjenta (niewydolność sercowo-naczyniowa, arytmia, zakrzepica płucna).

Pełne wyleczenie występuje, gdy przyczyna rozszerzenia lewego przedsionka (w skrócie PL) w czasie, aby zidentyfikować i wyeliminować. W 90% przypadków nie jest to możliwe, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe (w zależności od objawów choroby podstawowej), w tym przypadku wizytę i monitorowanie pacjenta przeprowadza kardiolog.

Radiogram z rozszerzeniem lewego przedsionka (poszerzenie wskazane strzałkami)

Powody

Przyczynami rozszerzenia lewego przedsionka mogą być różne choroby lub kombinacje procesów patologicznych:

1. Niepowodzenie, zwężenie (zwężenie) i wypadnięcie (powrót krwi z komory do przedsionka) zastawki mitralnej.
2. Zwiększone ciśnienie (nadciśnienie tętnicze).
3. Zwężenie (zwężenie) aorty.
4. Powikłania chorób zakaźnych różnego rodzaju (grzybowe, bakteryjne, wirusowe).
5. Kardiomiopatia (śmierć komórek mięśnia sercowego i ich zastąpienie przez tkankę łączną w wyniku chorób endokrynologicznych, zatrucia alkoholem lub lekami).
6. Ciężkie zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków).
7. Nowotwory atakujące mięsień sercowy (mięsień sercowy).
8. Wrodzone i nabyte wady serca, dziedziczność.
9. Intensywny wysiłek fizyczny.

Wszystkie czynniki powodują wzrost ciśnienia krwi w przedsionku (rozciąganie tonogenne) lub naruszenie skurczu mięśnia sercowego (ekspansja miogenna). Dilatacja może być konsekwencją i jednocześnie powodować naruszenia serca.

Objawy

Umiarkowane lub niewyrażone rozszerzenie lewego przedsionka nie powoduje niedogodności, nie wpływa na zdolność do pracy i nie ma wyraźnych objawów. Może jednak postępować szybko, w takim przypadku objętość przedsionków znacznie wzrasta, praca serca jest zaburzona i pojawiają się objawy niewydolności serca:

• duszność (przy niewielkim wysiłku, w spoczynku);
• zaburzenia rytmu serca;
• sinica (sinica) trójkąta nosowo-wargowego;
• obrzęk kostki i stóp;
• osłabienie, zmęczenie, osłabiona wydajność.

Postępujące rozszerzenie jest niebezpieczne ze względu na rozwój powikłań (zakrzepica tętnicy płucnej), znacznie pogarsza jakość życia pacjenta: najmniejszy wysiłek powoduje poważne osłabienie. W przewlekłej niewydolności serca z rozszerzeniem każdy wysiłek fizyczny może prowadzić do śmierci w wyniku nagłej zakrzepicy lub ataku arytmii.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

Komplikacje

Stale postępujący wzrost objętości leku może prowadzić do rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej (zmian patologicznych mięśnia sercowego), w wyniku zakłócenia aktywności serca rozwijają się następujące powikłania:

• migotanie przedsionków (nieskoordynowany, asynchroniczny skurcz);
• niewydolność serca;
• nagłe ataki arytmii;
• niewydolność zastawki mitralnej;
• zakrzepica (tworzenie skrzepów krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi);
• choroba zakrzepowo-zatorowa (blokada naczyń krwionośnych z nagłym zakrzepem);
• infekcje mięśnia sercowego.

Większość tych powikłań wskazuje na poważne ograniczenia wszelkiej aktywności fizycznej, instalacji rozrusznika serca lub przeszczepu serca.

Leczenie

Można leczyć umiarkowane rozszerzenie - po wyeliminowaniu przyczyn powodujących rozwój patologii objętość przedsionków powraca do normy i stan pacjenta jest całkowicie znormalizowany.

Jeśli nie można ustalić przyczyny, nie ma żadnych dolegliwości i objawów niewydolności serca lub innych chorób (na przykład nadciśnienia tętniczego) - pacjent jest zarejestrowany, a kardiolog monitoruje rozwój poszerzenia.

Jeśli patologii towarzyszą objawy niewydolności serca i arytmii, zaleca się leczenie farmakologiczne. Celem leczenia jest zminimalizowanie objawów chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca, w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.

W zależności od leżącej u podstaw patologii, przed którą rozwija się rozszerzenie, przepisuje się następujące grupy leków:

1. Leki przeciwarytmiczne (prazosyna, metoprolol, adenozyna).
2. Glikozydy nasercowe (digoksyna, Korglikon).
3. Leki przeciw niedokrwieniu (sustak).
4. Leki przeciwzakrzepowe (kuranty, Plavix).
5. Leki przeciwnadciśnieniowe (enalapril, kaptopryl, losartan).
6. Diuretyki moczopędne (hypotiazyd, indapamid).

Rozszerzanie lewego przedsionka koryguje się metodami chirurgicznymi (instalowanie rozrusznika serca lub przeszczepu serca), gdy terapia lekowa nie przynosi rezultatów lub nie ma sensu.

Tak jak w przypadku każdej patologii pracy serca, leczenie łączy się z obowiązkową dietą:

• tłuste, pikantne, słone, smażone potrawy powinny być wyłączone z diety;
• równoważyć dzienną ilość soli i płynu.

Prognoza

Przy umiarkowanym rozszerzeniu osoby, człowiek może żyć przez całe życie bez poznania patologii, a dzięki terminowej eliminacji przyczyny następuje całkowite wyzdrowienie. Są to jednak pojedyncze przypadki, częściej nie można zidentyfikować lub wyeliminować przyczyny, az wiekiem pojawia się wiele poważnych chorób (na przykład nadciśnienie tętnicze), które stają się przyczyną wzrostu w jamie lewego przedsionka i występowania różnych powikłań.

Po wystąpieniu objawów niewydolności serca pacjenci są rejestrowani i przyjmują leki przez całe życie.

Perspektywy pełnego powrotu do zdrowia są raczej niekorzystne: po rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej przeżycie pacjentów, pomimo leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego, wynosi od 15 do 30% w ciągu 10 lat. W ciągu 5 lat umiera ponad 20% pacjentów z niekompetentnymi formami rozszerzenia.

Po rozwoju przewlekłej niewydolności serca spowodowanej rozszerzaniem, tylko 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Rokowanie przeżycia w diagnozie „opornej niewydolności serca” w pierwszym roku staje się śmiertelne dla połowy pacjentów, a choroba zakrzepowo-zatorowa grozi zabiciem ponad 20% pacjentów o podobnej patologii.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dylatacja lewego przedsionka

Każdy mięsień, wydrążony organ ma margines bezpieczeństwa. Serce nie jest wyjątkiem. Ludzkie serce jest pustym narządem mięśniowym składającym się z przedsionków i komór, które na przemian kurcząc się, pompują krew przez ciało.

Lewe serce jest reprezentowane przez lewe przedsionek i komorę, między którymi znajduje się zastawka dwupłatkowa, zwana zastawką mitralną. Od skoordynowanej pracy zastawek i komór serca zależy krążenie krwi w organizmie człowieka. Wraz ze skurczem przedsionków klapy zastawek, jak drzwi, otwierają się i krew jest wlewana przez otwór między komorami do komór.

Gdy rozpoczyna się skurcz komorowy, zawór zamyka się szczelnie, zapobiegając przedostawaniu się krwi z powrotem do przedsionków, co powoduje prawidłowy, fizjologiczny przepływ krwi. Lewy przedsionek czterech żył płucnych jest wypełniony tętniczą, bogatą w tlen krwią, która jest następnie przenoszona do wszystkich komórek ciała. Jeśli objętość krwi przedostającej się do jamy z jakiegokolwiek powodu przekracza dopuszczalną objętość, wówczas ściany doświadczają zwiększonego obciążenia, które prędzej czy później prowadzi do ich rozciągnięcia, występuje rozszerzenie lub rozszerzenie przedsionków.

1 Przyczyny rozszerzenia

Wypadanie zastawki mitralnej

Wśród przyczyn, które mogą przyczyniać się do rozszerzenia lewego przedsionka, wyróżnia się zwężenie lub niewydolność zastawki dwupłatkowej. Na przykład, w przypadku wypadnięcia zastawki dwupłatkowej, krew wraca do przedsionka, podczas gdy lewa komora kurczy się przez luźno zamknięty otwór przedsionkowo-komorowy. Zatem dopływ krwi do przedsionka w fazie jego relaksacji występuje nie tylko z żył płucnych, ale także z lewej komory.

Komora serca cierpi na nadmierne wypełnienie krwi, początkowo próbując poradzić sobie z obciążeniem, pogrubia się, a gdy wyczerpane zostają zdolności rezerwowe, rozszerza się i rozszerza. W przeciwieństwie do zwężenia, krew nie może swobodnie wylewać się z przedsionka wraz z jego redukcją do komory. Lewe przedsionek nie jest całkowicie opróżniony, pozostaje w połowie wypełniony, aw tym czasie z żył płucnych wypływa nowa porcja krwi - pojawia się przepełnienie, w wyniku czego wnęka rozszerza się.

Zwężenie zastawki mitralnej

Oprócz zwężenia i niewydolności zastawki dwupłatkowej obserwuje się wzrost lewego przedsionka w przypadku:

• wady serca,
• ciężki wysiłek fizyczny
• powikłania chorób zakaźnych (wirusowych, bakteryjnych, grzybowych),
• zatrucie narkotykami lub alkoholem, alkoholizm,
• nadciśnienie,
• nowotwory i choroby nowotworowe,
• reumatyzm,
• pęknięcie cięciw ścięgien,
• zaburzenia rytmu serca,
• choroby autoimmunologiczne
• niektóre zaburzenia endokrynologiczne
• kardiomiopatia rozstrzeniowa.

2 Jaki jest pacjent z dylatacją lewego przedsionka?

Dylatacja lewego przedsionka może nie objawiać się klinicznie. Wśród osób uprawiających sport zawodowy, ciężki wysiłek fizyczny, stan ten jest uważany za fizjologiczny i nie wymaga leczenia, tzw. „Wyszkolonego serca”. Zdarza się, że komory serca są powiększone, pacjenci uczą się tylko poprzez profesjonalne badanie i nie poświęcają mu wystarczającej uwagi, ponieważ czują się dobrze.

I na próżno! Należy pomyśleć o zdrowiu, ponieważ jeśli serce już doświadcza zwiększonego wysiłku fizycznego i cierpi na to, to wkrótce będzie możliwe zmniejszenie jego zdolności rezerwowych, rozwój niewydolności krążenia i wkrótce - objawy kliniczne.

Gdy dochodzi do poszerzenia lewego przedsionka, w pewnym stadium rozwija się niepowodzenie wzdłuż małego krążka krążenia krwi. W tym przypadku pacjent skarży się na pojawienie się zadyszki, najpierw z aktywnością fizyczną, a następnie ze swoim minimalnym stopniem, a w końcu w spoczynku może pojawić się zadyszka. Oprócz duszności występuje suchy kaszel, może ze smugami krwi - krwioplucie, ból w klatce piersiowej ucisku, bóle lub obkurczanie, ogólne osłabienie, pocenie się, skoki ciśnienia krwi.

Niewydolność serca

Częstym objawem jest zaburzenie rytmu, które pacjent odczuwa jako drgawki kołatania serca, przerwy w pracy serca, uczucie „zanikania” serca. W miarę postępu choroby nie tylko lewa, ale także prawa część serca rozszerza się: lewa komora rozszerza się najpierw, a następnie prawy przedsionek rozszerza się. W tym przypadku rozwija się ciężka niewydolność krążenia, która charakteryzuje się dodatkowym obrzękiem nóg, powiększoną wątrobą i wodobrzuszem.

Stan pacjenta staje się niezwykle trudny i wymaga leczenia w szpitalu. Aby zapobiec takiemu schorzeniu, konieczne jest zdiagnozowanie patologii serca, w szczególności ekspansji jego ubytków.

3 Jak rozpoznać rozszerzenie?

Przerost lewego przedsionka

Rozpoznanie poszerzenia lewego przedsionka wykonuje lekarz po pełnej diagnozie układu sercowo-naczyniowego i serca. Oprócz dokładnego zebrania skarg i wywiadów, lekarz wykorzystuje następujące metody badawcze, aby dokonać prawidłowej diagnozy:

1. EKG - na kardiogramie oznaki wzrostu lewego przedsionka to fala P, która staje się wysoka, szeroka, „podwójnie garbiona”, może mieć postrzępiony wierzchołek w odprowadzeniach: I, II, aVL, V5, V6, EOS odrzucony na lewo (lub poziomo);
2. Radiogram OGK - na zdjęciu można zobaczyć wybrzuszenie wyrostka lewego przedsionka, wzmocnienie wzorca naczyniowego, tułów głównego lewego oskrzela można lekko przesunąć w górę;
3. EchoCG najdokładniej określa rozszerzenie komór serca, grubość mięśnia sercowego, stan zastawek. Aby ocenić funkcję skurczową i określić stopień odwrotnego przepływu krwi w lewym przedsionku, wykonuje się echokardiografię z użyciem Dopplera.

4 Jak leczyć rozszerzenie lewego przedsionka?

Określenie metod leczenia

Jeśli pacjent nie skarży się, nie wykryto żadnych innych chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych, które mogą prowadzić do rozszerzenia, leczenie nie jest wskazane, wystarczy obserwować kardiologa i kontrolnego EchoCG co najmniej raz w roku. Jeśli zidentyfikujesz przyczyny prowadzące do ekspansji atrium, konieczne jest bezpośrednie działanie.

Jeśli takie przyczyny są powikłaniami chorób zakaźnych, które prowadzą do zapalenia mięśnia sercowego i zmian w jego komorach - leczenie przeciwinfekcyjne, jeśli przyczyną jest zmiana aparatu zastawkowego - skonsultuj się z chirurgiem serca na temat celowości wymiany zastawki, jeśli rozszerzenie nastąpiło z powodu stale wysokich wartości ciśnienia krwi - odpowiednie terapia przeciwnadciśnieniowa, jeśli przyczyną rozszerzenia jest zaburzenie endokrynologiczne - leczenie i normalizacja gruczołów dokrewnych.

Eliminacja przyczyny zapobiega postępowi rozszerzenia. Ponadto, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie powikłań przedłużonej lewej komory przedsionkowej, które obejmują zaburzenia rytmu, niewydolność serca, zatorowość. Z tendencją do tworzenia zakrzepów krwi, przepisywane są środki przeciwpłytkowe, terapia antyarytmiczna jest wykonywana, gdy wykryte zostaną zaburzenia rytmu. Aby poprawić odżywianie, dotlenienie mięśnia sercowego przepisuje leki metaboliczne.

Nie zapominaj, że pacjent z przedłużonym lewym przedsionkiem musi przestrzegać zdrowego stylu życia, na zawsze zrezygnować z alkoholu i papierosów, monitorować masę ciała i zapobiegać jego wzrostowi, stosować dietę ubogą w sól i tłuszcze zwierzęce, utrzymywać akceptowalną aktywność fizyczną i w pełni przestrzegać wyznaczenia i zaleceń lekarza prowadzącego.

Czym jest rozszerzenie przedsionków?

Główną funkcją serca jest pompowanie krwi w całym ciele. To ciało jest czterowymiarowe, każda komora jest ogrodzona zaworem. Praca lewego przedsionka jest ściśle związana z małym kręgiem krążenia krwi. Jeśli w tym procesie występują jakiekolwiek nieprawidłowości, może to prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak poszerzenie lewego przedsionka.

Definicja

Ludzkie serce, jako pusty, muskularny organ, ma swój własny margines bezpieczeństwa. Składa się z dwóch przedsionków i komór, przez które pompowana jest krew w całym ciele. Czasami zdarza się, że jego ilość spadająca do jamy przekracza dopuszczalną objętość. Tak więc ściany są poddawane zwiększonym obciążeniom, które z czasem stają się przyczyną ich rozciągania (dylatacji).

Najczęstsze rozszerzenie lewego przedsionka. Zmiana jego wielkości następuje na tle zaburzonego wypływu krwi. Zwiększenie głośności po lewej stronie może prowadzić do chorób prawego serca, jeśli nie uciekać się do leczenia na czas. Warunek ten jest niebezpieczny, ponieważ nie przejawia się we wczesnych stadiach rozwoju.

W celu pełnej diagnozy tej patologii pacjent otrzymuje serię badań. W trakcie swojego postępowania często wykrywają choroby współistniejące, które są przyczyną zaburzeń czynności serca. Może to być tachykardia, zwężenie lub arytmia pomiarowa.

Należy rozumieć, że wczesna diagnoza pomoże uniknąć nieodwracalnych skutków, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli masz najmniejsze dolegliwości.

Klasyfikacja i funkcje

Dylatacja przedsionkowa jest dwojakiego rodzaju:

1. Tonogenny. Jest to wynik wysokiego ciśnienia i obecności dużej objętości płynu w komorze. Najczęściej tej postaci towarzyszy przerost mięśnia sercowego.
2. Myogenic. Ten rodzaj zmian powstaje z powodu różnych chorób serca i prowadzi do osłabienia funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Takie odchylenia w jamach są nieodwracalne.

Najczęściej powiększana jest tylko jedna komora serca. Niebezpieczeństwem takiego stanu jest ryzyko rozwoju arytmii lub przewlekłej niewydolności serca.

Główną funkcją lewego przedsionka jest dostarczanie bogatej w tlen krwi do lewej komory. Następnie jest pompowany do aorty i transportowany w całym ciele. Pomiędzy tymi sekcjami znajduje się zawór. Jeśli jego praca zostanie zakłócona, rozwija się poszerzenie lewej jamy atrium. W rezultacie krew przepływa mocno przez zwężony otwór, co powoduje przeciążenie ściany serca i jej rozciąganie.

Pewne symptomy takich zmian nie istnieją. Ważne jest również, aby tej chorobie towarzyszyły inne nieprawidłowości w pracy serca. Najczęściej pacjenci skarżą się na występowanie objawów arytmii i zwężenia. Objawiają się dusznością, sinicą lub bladą skórą.

Zmiany w prawym przedsionku mogą wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych małego (płucnego) krążenia. Również takie problemy mogą wystąpić na tle zakażenia mięśnia sercowego i nadciśnienia płucnego. Niektóre wady serca mogą również prowadzić do zwiększenia objętości prawego przedsionka.

Aby skutecznie leczyć to zjawisko, należy przede wszystkim ustalić przyczynę i ją zatrzymać. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, wystąpi przerost i niewydolność serca.

Najczęstszą metodą leczenia jest operacja. Aby osiągnąć pozytywny wynik, wymaga korekty medycznej choroby podstawowej.

Objawy

Umiarkowanemu rozszerzeniu lewego serca nie towarzyszą żadne objawy. Ale przy silnej ekspansji pojawiają się już następujące znaki:

• duszność;
• zmiana tętna;
• zmęczenie;
• zmniejszona zdolność do stresu psychicznego;
• ciągłe uczucie słabości;
• obrzęk kończyn.

Ludzie, którzy uprawiają sport na profesjonalnym poziomie lub ciężko pracują fizycznie, mają powiększone lewe przedsionek. Jest to uważane za normalne i nie wymaga leczenia. Czasami kamery są rozbudowywane, pacjenci uczą się tylko podczas zaplanowanego badania i nie przywiązują do tego żadnej wagi, ponieważ czują się dobrze.

Jeśli ta patologia nadal postępuje, osoba odczuwa nie tylko duszność w spokojnym stanie, ale także kaszel, ból w klatce piersiowej, zwiększoną potliwość i skoki ciśnienia krwi.

Powody

Głównym powodem rozszerzenia lewego przedsionka jest zwężenie lub uszkodzenie zastawki. W tym przypadku nadmierne wypełnienie krwi prowadzi do stresu mięśni i ich dalszego rozciągania. Gdy zwężenie w jamie pozostaje zawsze krwią, a kiedy pojawia się nowa porcja, następuje przepełnienie, w wyniku którego wydział stopniowo się rozszerza.

Przyczyną wzrostu objętości lewego przedsionka może być:

• wady;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• choroby zakaźne;
• nadużywanie alkoholu;
• nowotwory nowotworowe;
• zaburzenia rytmu;
• choroby autoimmunologiczne;
• reumatyzm.

Dylatacja przedsionkowa aktywnie wpływa na osoby z wysokim ciśnieniem krwi. Serce musi kurczyć się bardziej, co prowadzi do patologicznego rozciągania mięśni.

Ekspansja prawego przedsionka następuje na tle następujących czynników:

• choroba płuc;
• skurcze płucne;
• nadciśnienie płucne;
• niektóre rodzaje imadeł;
• zawór stożkowy.

Wzrost jednej lub drugiej części serca może nastąpić z powodu zapalenia mięśnia sercowego, który jest konsekwencją dusznicy lub gorączki szkarłatnej. Różne patologie pochodzenia zakaźnego lub grzybowego, a także przyjmowanie niektórych leków, mogą wywołać rozwój poszerzenia.

Prognoza

Dilatacja obu przedsionków wymaga leczenia, ponieważ jest to zmiana patologiczna. Jest wybierany na podstawie przyczyny choroby. Powszechny schemat leczenia obejmuje przyjmowanie inhibitorów ACE, leków przeciwpłytkowych, środków poprawiających metabolizm tkanek i łagodzących objawy towarzyszące chorobie wieńcowej serca.

Gdy niewydolność serca wymaga stosowania glikozydów. Szczególną uwagę zwraca się na normalizację tętna. W tym celu beta-blokery można podawać pacjentowi.

Ponieważ rozszerzenie jest trudne do wykrycia z powodu braku objawów, terapia lekowa nie zawsze jest w stanie wyeliminować zaistniałe zmiany, które mogą być nieodwracalne. W takim przypadku może być wymagana operacja. Jeśli nie jest możliwe wykonanie operacji, głównym celem leczenia jest zapobieganie oddzieleniu skrzepu krwi. W tym celu stosuje się kombinację „Digoksyny”, beta-blokerów i „warfaryny”.

Jeśli przemiany są zaniedbane, mogą powodować niewydolność serca lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu. Jednocześnie zidentyfikowana patologia i jej odpowiednie leczenie nie jest kluczem do sukcesu, ale pozwoli na stabilizację stanu i poprawę jakości życia pacjenta.

Eliminując przyczynę, która spowodowała problem, możesz zatrzymać postęp rozszerzenia.

Integralną częścią terapii jest zapobieganie i regularne badania przez kardiologa. Bez tych środków pozytywny wynik jest prawie niemożliwy.

Aby uniknąć poważnych problemów ze zdrowiem serca, musisz:

• Śledź dietę i jedz zdrową żywność. Dieta powinna być nasycona produktami pochodzenia roślinnego. Zaleca się jeść chude mięso, ryby, owoce morza, zboża i różne rodzaje orzechów. Wskazane jest wykluczenie z diety smażonych, tłustych potraw, a także żywności o wysokiej zawartości soli.
• Regularnie wykonuj lekkie ćwiczenia. Najlepiej jest zwiększyć czas spacerów na świeżym powietrzu, wykonując poranne ćwiczenia.
• Wyeliminuj wszystkie złe nawyki. Bardzo ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu i papierosów.

Dieta, monitorowanie wagi, regularne wizyty u lekarza i przestrzeganie jego zaleceń - wszystko to pozwoli ci na wstrzymanie procesu patologicznego i poprawę jakości życia podczas poszerzania.

Rozstrzeń przedsionków i komór

Dilatacja odnosi się do ekspansji narządów jamy brzusznej, takich jak serce, nerki, żołądek, jelita itp. Koncepcja ta jest często używana do opisania patologii jam serca. W zależności od lokalizacji ekspansji rozróżnia się:

• prawe atrium;
• lewe przedsionek;
• prawa komora;
• lewa komora.

Zazwyczaj jedna z komór serca ulega rozszerzeniu, rzadziej występuje ekspansja zarówno przedsionków, jak i obu komór. Niebezpieczeństwo tego stanu leży w późniejszym rozwoju zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej i innych chorób.

Istnieją dwie formy patologii:

• Rozszerzanie tonogenne występuje z powodu wysokiego ciśnienia krwi iw rezultacie ilości nadmiaru krwi w komorach serca. Rozszerzanie tonogenne poprzedza lub jest połączone z przerostem mięśnia sercowego.
• Dylatacja miogenna rozwija się na tle chorób serca i prowadzi do osłabienia kurczliwości mięśnia sercowego. Zmiany w jamach serca są nieodwracalne.

Odmiany i przyczyny

Rozciąganie każdej z komór serca jest z reguły poprzedzone własnymi przyczynami. Tak więc poszerzenie prawego przedsionka spowodowane jest zwiększonym ciśnieniem w krążeniu płucnym. Wynika to z:

• choroby zakaźne mięśnia sercowego;
• choroby obturacyjne oskrzeli i płuc;
• nadciśnienie płucne;
• wady serca;
• zwężenie zastawki trójdzielnej.

Dylatacja lewego przedsionka jest najczęstszym rodzajem ekspansji komór serca. Przyczyną jest patologiczne zwężenie zastawki, przez które krew z lewego przedsionka wchodzi do lewej komory. Również w lewym przedsionku krew z lewej komory, która jest również zdeformowana, płynie do tyłu. W wyniku tego przeciążenia ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym stale rośnie, a serce staje się trudniejsze do pompowania krwi. Rozszerzanie lewego przedsionka rozwija się z następujących powodów:

• ciężki wysiłek fizyczny;
• migotanie przedsionków (może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją rozszerzenia lewego przedsionka);
• migotanie lub trzepotanie przedsionków;
• kardiomiopatia;
• niewydolność zastawki mitralnej.

Lewa komora jest komorą serca, która otrzymuje krew z lewego przedsionka i dostarcza ją do aorty, która odżywia całe ciało. Rozszerzanie lewej komory następuje z powodu zwężenia aorty lub zastawki aortalnej. Wcześniejsze naruszenia obejmują:

• niektóre wady serca;
• zwężenie aorty;
• niedokrwienie serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• choroba nadciśnieniowa.

Należy zauważyć inny stan - kardiomiopatię rozstrzeniową. Taka diagnoza pojawia się, gdy ekspansja lewej komory następuje bez wyraźnego powodu, a ewentualne choroby są wykluczone.

Główną przyczyną poszerzenia prawej komory jest zwężenie lub niewydolność zastawki płucnej. Patologia jest spowodowana różnymi chorobami:

• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• reumatyzm;
• serce płucne;
• niektóre wady rozwojowe (brak osierdzia, dysplazja arytmogenna);
• nadciśnienie płucne.

Najczęstsze przyczyny wzrostu zarówno prawego, jak i lewego aparatu to:

• powikłania po chorobach zakaźnych (szkarlatyna, zapalenie migdałków);
• choroby grzybowe i wirusowe;
• infekcja pasożytnicza;
• zatrucie;
• nowotwory złośliwe i łagodne;
• patologia tarczycy;
• niektóre choroby autoimmunologiczne;
• skutki uboczne leków.

Objawy

Z reguły umiarkowane rozszerzenie nie powoduje żadnych objawów. Wyraźne rozszerzenie komór, zwłaszcza rozszerzenie lewego przedsionka, prowadzi do pogorszenia funkcji pompowania serca i pojawienia się takich zjawisk:

• duszność;
• arytmia;
• słabość;
• obrzęk kończyn;
• szybkie zmęczenie.

Diagnostyka

Aby określić obecność poszerzenia serca, przepisz:

• Echokardiografia to badanie ultrasonograficzne uważane za najdokładniejszą metodę diagnostyczną. Metoda ta nie tylko pokazuje wielkość przedsionków i komór oraz kurczliwość mięśnia sercowego, ale także pozwala w niektórych przypadkach zidentyfikować przyczynę patologii (na przykład zawał serca, hipokinezja, niewydolność zastawki).
• Elektrokardiografia - jako dodatkowa metoda badań.
• Scyntygrafia - różnicowanie poszerzenia z chorobą wieńcową serca.
• RTG.

Możliwe komplikacje i leczenie

Ekspansja komór serca prowadzi do poważnych konsekwencji: z czasem dochodzi do rozszerzonego przerostu - rozciągania i zgrubienia ścian serca. Państwo prowokuje rozwój:

• przewlekła niewydolność serca;
• przewlekła zakaźna choroba serca;
• niewydolność mitralna;
• przedłużenia pierścienia zaworu;
• zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• migotanie przedsionków i komory.

Powikłania te wpływają na jakość życia pacjenta, aw ciężkich przypadkach prowadzą do śmierci. Dlatego leczenie powinno być przepisywane i monitorowane przez kardiologa.

Celem terapii jest wyeliminowanie lub skorygowanie pierwotnej choroby, która doprowadziła do rozciągnięcia komór. W zależności od podstawowej patologii można przypisać:

• antybiotyki;
• glikokortykosteroidy;
• leki przeciwniedokrwienne;
• leki przeciwarytmiczne;
• glikozydy nasercowe;
• beta-blokery;
• Inhibitory ACE;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• środki przeciwpłytkowe;
• leki moczopędne.

Jeśli terapia lekowa nie działa, stosuje się metody chirurgiczne, głównie instalację rozrusznika serca. Urządzenie steruje uderzeniami serca.

Metody wspierające i profilaktyczne są integralną częścią terapii, bez której sukces jest prawie niemożliwy. Poprawa krążenia krwi, wzmocnienie mięśnia sercowego, poprawa odporności, złagodzenie obciążenia serca poprawia jakość i wydłuża długość życia. Do tego potrzebujesz:

• dokonać właściwej diety opartej na produktach roślinnych, chudym mięsie, różnych odmianach ryb, owoców morza, produktów mlecznych, orzechów i zbóż;
• uprawiaj sport lub po prostu ruszaj się, chodź, ćwicz więcej;
• pozbyć się złych nawyków.

Rozszerzenie lewego przedsionka o 1 stopień

Dylatacja lewego przedsionka

Lewe serce jest reprezentowane przez lewe przedsionek i komorę, między którymi znajduje się zastawka dwupłatkowa, zwana zastawką mitralną. Od skoordynowanej pracy zastawek i komór serca zależy krążenie krwi w organizmie człowieka. Wraz ze skurczem przedsionków klapy zastawek, jak drzwi, otwierają się i krew jest wlewana przez otwór między komorami do komór.

Gdy rozpoczyna się skurcz komorowy, zawór zamyka się szczelnie, zapobiegając przedostawaniu się krwi z powrotem do przedsionków, co powoduje prawidłowy, fizjologiczny przepływ krwi. Lewy przedsionek czterech żył płucnych jest wypełniony tętniczą, bogatą w tlen krwią, która jest następnie przenoszona do wszystkich komórek ciała. Jeśli objętość krwi przedostającej się do jamy z jakiegokolwiek powodu przekracza dopuszczalną objętość, wówczas ściany doświadczają zwiększonego obciążenia, które prędzej czy później prowadzi do ich rozciągnięcia, występuje rozszerzenie lub rozszerzenie przedsionków.

1 Przyczyny rozszerzenia

Wypadanie zastawki mitralnej

Wśród przyczyn, które mogą przyczyniać się do rozszerzenia lewego przedsionka, wyróżnia się zwężenie lub niewydolność zastawki dwupłatkowej. Na przykład, w przypadku wypadnięcia zastawki dwupłatkowej, krew wraca do przedsionka, podczas gdy lewa komora kurczy się przez luźno zamknięty otwór przedsionkowo-komorowy. Zatem dopływ krwi do przedsionka w fazie jego relaksacji występuje nie tylko z żył płucnych, ale także z lewej komory.

Komora serca cierpi na nadmierne wypełnienie krwi, początkowo próbując poradzić sobie z obciążeniem, pogrubia się, a gdy wyczerpane zostają zdolności rezerwowe, rozszerza się i rozszerza. W przeciwieństwie do zwężenia, krew nie może swobodnie wylewać się z przedsionka wraz z jego redukcją do komory. Lewe przedsionek nie jest całkowicie opróżniony, pozostaje w połowie wypełniony, aw tym czasie z żył płucnych wypływa nowa porcja krwi - pojawia się przepełnienie, w wyniku czego wnęka rozszerza się.

Zwężenie zastawki mitralnej

Oprócz zwężenia i niewydolności zastawki dwupłatkowej obserwuje się wzrost lewego przedsionka w przypadku:

• wady serca,
• ciężki wysiłek fizyczny
• powikłania chorób zakaźnych (wirusowych, bakteryjnych, grzybowych),
• zatrucie narkotykami lub alkoholem, alkoholizm,
• nadciśnienie,
• nowotwory i choroby nowotworowe,
• reumatyzm,
• pęknięcie cięciw ścięgien,
• zaburzenia rytmu serca,
• choroby autoimmunologiczne
• niektóre zaburzenia endokrynologiczne
• kardiomiopatia rozstrzeniowa.

2 Jaki jest pacjent z dylatacją lewego przedsionka?

Dylatacja lewego przedsionka może nie objawiać się klinicznie. Wśród osób uprawiających sport zawodowy, ciężki wysiłek fizyczny, stan ten jest uważany za fizjologiczny i nie wymaga leczenia, tzw. „Wyszkolonego serca”. Zdarza się, że komory serca są powiększone, pacjenci uczą się tylko poprzez profesjonalne badanie i nie poświęcają mu wystarczającej uwagi, ponieważ czują się dobrze.

I na próżno! Należy pomyśleć o zdrowiu, ponieważ jeśli serce już doświadcza zwiększonego wysiłku fizycznego i cierpi na to, to wkrótce będzie możliwe zmniejszenie jego zdolności rezerwowych, rozwój niewydolności krążenia i wkrótce - objawy kliniczne.

Gdy dochodzi do poszerzenia lewego przedsionka, w pewnym stadium rozwija się niepowodzenie wzdłuż małego krążka krążenia krwi. W tym przypadku pacjent skarży się na pojawienie się zadyszki, najpierw z aktywnością fizyczną, a następnie ze swoim minimalnym stopniem, a w końcu w spoczynku może pojawić się zadyszka. Oprócz duszności występuje suchy kaszel, może ze smugami krwi - krwioplucie, ból w klatce piersiowej ucisku, bóle lub obkurczanie, ogólne osłabienie, pocenie się, skoki ciśnienia krwi.

Niewydolność serca

Częstym objawem jest zaburzenie rytmu, które pacjent odczuwa jako drgawki kołatania serca, przerwy w pracy serca, uczucie „zanikania” serca. W miarę postępu choroby nie tylko lewa, ale także prawa część serca rozszerza się: lewa komora rozszerza się najpierw, a następnie prawy przedsionek rozszerza się. W tym przypadku rozwija się ciężka niewydolność krążenia, która charakteryzuje się dodatkowym obrzękiem nóg, powiększoną wątrobą i wodobrzuszem.

Stan pacjenta staje się niezwykle trudny i wymaga leczenia w szpitalu. Aby zapobiec takiemu schorzeniu, konieczne jest zdiagnozowanie patologii serca, w szczególności ekspansji jego ubytków.

3 Jak rozpoznać rozszerzenie?

Przerost lewego przedsionka

Rozpoznanie poszerzenia lewego przedsionka wykonuje lekarz po pełnej diagnozie układu sercowo-naczyniowego i serca. Oprócz dokładnego zebrania skarg i wywiadów, lekarz wykorzystuje następujące metody badawcze, aby dokonać prawidłowej diagnozy:

1. EKG - na kardiogramie oznaki wzrostu lewego przedsionka to fala P, która staje się wysoka, szeroka, „podwójnie garbiona”, może mieć postrzępiony wierzchołek w odprowadzeniach: I, II, aVL, V5, V6, EOS odrzucony na lewo (lub poziomo);
2. Radiogram OGK - na zdjęciu można zobaczyć wybrzuszenie wyrostka lewego przedsionka, wzmocnienie wzorca naczyniowego, tułów głównego lewego oskrzela można lekko przesunąć w górę;
3. EchoCG najdokładniej określa rozszerzenie komór serca, grubość mięśnia sercowego, stan zastawek. Aby ocenić funkcję skurczową i określić stopień odwrotnego przepływu krwi w lewym przedsionku, wykonuje się echokardiografię z użyciem Dopplera.

4 Jak leczyć rozszerzenie lewego przedsionka?

Określenie metod leczenia

Jeśli pacjent nie skarży się, nie wykryto żadnych innych chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych, które mogą prowadzić do rozszerzenia, leczenie nie jest wskazane, wystarczy obserwować kardiologa i kontrolnego EchoCG co najmniej raz w roku. Jeśli zidentyfikujesz przyczyny prowadzące do ekspansji atrium, konieczne jest bezpośrednie działanie.

Jeśli takie przyczyny są powikłaniami chorób zakaźnych, które prowadzą do zapalenia mięśnia sercowego i zmian w jego komorach - leczenie przeciwinfekcyjne, jeśli przyczyną jest zmiana aparatu zastawkowego - skonsultuj się z chirurgiem serca na temat celowości wymiany zastawki, jeśli rozszerzenie nastąpiło z powodu stale wysokich wartości ciśnienia krwi - odpowiednie terapia przeciwnadciśnieniowa, jeśli przyczyną rozszerzenia jest zaburzenie endokrynologiczne - leczenie i normalizacja gruczołów dokrewnych.

Eliminacja przyczyny zapobiega postępowi rozszerzenia. Ponadto, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie powikłań przedłużonej lewej komory przedsionkowej, które obejmują zaburzenia rytmu, niewydolność serca, zatorowość. Z tendencją do tworzenia zakrzepów krwi, przepisywane są środki przeciwpłytkowe, terapia antyarytmiczna jest wykonywana, gdy wykryte zostaną zaburzenia rytmu. Aby poprawić odżywianie, dotlenienie mięśnia sercowego przepisuje leki metaboliczne.

Nie zapominaj, że pacjent z przedłużonym lewym przedsionkiem musi przestrzegać zdrowego stylu życia, na zawsze zrezygnować z alkoholu i papierosów, monitorować masę ciała i zapobiegać jego wzrostowi, stosować dietę ubogą w sól i tłuszcze zwierzęce, utrzymywać akceptowalną aktywność fizyczną i w pełni przestrzegać wyznaczenia i zaleceń lekarza prowadzącego.

Rozszerzenie przedsionkowe

Dylatacja przedsionkowa jest rozszerzeniem wnęki lewego i (lub) prawego przedsionka z zachowaniem normalnej grubości tworzących je ścian. Stan ten nie jest chorobą niezależną i jest uważany za jeden z objawów charakterystycznych dla wielu wrodzonych lub nabytych patologii układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.

Podstawą patologicznego mechanizmu rozwoju poszerzenia przedsionków jest niedrożność przepływu krwi przez otwory przedsionkowo-komorowe, przez którą następuje komunikacja jam komorowych i przedsionków.

Powodem ekspansji jamy lewego przedsionka jest najczęściej długotrwały wzrost ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym, spowodowany systematycznym znacznym wysiłkiem fizycznym. Inną przyczyną poszerzenia prawego przedsionka może być migotanie przedsionków, chociaż w wielu przypadkach rozwija się ono jako powikłanie patologicznej ekspansji komory serca.

Wzrost ciśnienia krwi w krążeniu płucnym prowadzi do rozszerzenia prawego przedsionka, co może wynikać z następujących czynników:

• przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne charakteryzujące się skurczem mięśni oskrzeli;
• wrodzone i nabyte patologie naczyń krwionośnych płuc;
• zakaźne uszkodzenia mięśnia sercowego;
• nadciśnienie płucne;
• wrodzone lub nabyte wady serca.

W zależności od charakterystyki patogenezy istnieją dwie formy poszerzenia przedsionków:

• tonogenny - rozwija się w wyniku wzrostu ciśnienia w jamie przedsionkowej z powodu wzrostu ich dopływu krwi;
• miogenny - rozwija się pod wpływem patologii mięśnia sercowego.

Drobne lub umiarkowane rozszerzenie przedsionków występuje bez żadnych objawów klinicznych i jest zwykle wykrywane przypadkowo, podczas badania z innego powodu i jest zasadniczo odkryciem diagnostycznym.

Znacznemu rozszerzeniu przedsionków towarzyszy pogorszenie ich funkcji pompowania, co prowadzi do pojawienia się arytmii i rozwoju przewlekłej niewydolności serca. Objawy:

• zaburzenie rytmu serca;
• duszność;
• zwiększone zmęczenie;
• obrzęk kończyn.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania poszerzenia przedsionków jest ultrasonografia serca. Pozwala ocenić objętość komór serca, grubość ścian mięśnia sercowego i cechy ich redukcji, aby zidentyfikować możliwą patologię osierdzia, skrzepy krwi w jamach serca, oznaki uszkodzenia aparatu zastawki. Dane uzyskane podczas badania są porównywane z normą, biorąc pod uwagę wysokość i wagę pacjenta. Rozpoznanie poszerzenia wykonuje się w przypadku zwiększenia objętości jednej lub kilku komór serca o więcej niż 5%.

W diagnostyce poszerzenia przedsionków stosuje się inne metody instrumentalne:

• elektrokardiografia. Umożliwia identyfikację naruszeń rytmu skurczów, a także przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między powiększeniem przedsionków a innymi chorobami serca;
• radiografia. Objawami rozszerzenia są kardiomegalia (wzrost wielkości cienia serca), kulisty kształt serca, objawy nadciśnienia płucnego, rozszerzenie korzeni płuc;
• angiocoronography. Pozwala określić cechy struktury serca, zwykle wykonywane w celu wybrania taktyki leczenia chirurgicznego.

Rozszerzenie przedsionków wymaga diagnostyki różnicowej z kardiomiopatiami dziedzicznymi, zapaleniem mięśnia sercowego, chorobą niedokrwienną, wrodzonymi i nabytymi wadami serca, tętniakiem rozcinającym.

W wielu przypadkach nie jest możliwe określenie przyczyny rozwoju poszerzenia przedsionków, a zatem leczenie ma na celu zwalczanie przewlekłej niewydolności serca. W tym celu przepisuje się pacjentom:

• moczopędny;
• beta-blokery;
• leki przeciwarytmiczne;
• Inhibitory ACE;
• glikozydy nasercowe;
• środki przeciwpłytkowe.

W przypadku niepowodzenia w leczeniu zachowawczym poszerzenia przedsionków i nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca, problem leczenia operacyjnego zostaje rozwiązany. Polega na zainstalowaniu rozrusznika serca, zapewniającego ulepszone procesy hemodynamiczne.

W przypadku ciężkiej niewydolności serca jedynym leczeniem jest przeszczep serca. Ta operacja jest jednak niezwykle rzadka ze względu na jej wysoki koszt i złożoność.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi poszerzenia przedsionków polega na działaniach mających na celu zapobieganie rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Obejmują one:

• zbilansowana dieta;
• unikanie nadużywania alkoholu i palenia;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• regularne umiarkowane ćwiczenia.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli możliwe jest wyeliminowanie przyczyny poszerzenia przedsionków, ich objętość może stopniowo zmniejszać się i powracać do normalnych wartości. We wszystkich innych przypadkach komory serca stopniowo zwiększają swoją objętość, co prowadzi do zwiększenia niewydolności serca.

Czy wiesz, że:

Podczas życia przeciętna osoba produkuje aż dwa duże zbiorniki śliny.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison stał się dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z obcymi przedmiotami i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Technologie, które całkowicie zmienią opiekę zdrowotną w 2018 roku

W 2018 r. Oczekuje się, że rosyjska opieka zdrowotna ulegnie poważnym zmianom. Głównie będą dotyczyć aktywnego wdrażania technologii informacyjnych, a zwłaszcza tele.

Czym jest rozszerzenie przedsionków?

Główną funkcją serca jest pompowanie krwi w całym ciele. To ciało jest czterowymiarowe, każda komora jest ogrodzona zaworem. Praca lewego przedsionka jest ściśle związana z małym kręgiem krążenia krwi. Jeśli w tym procesie występują jakiekolwiek nieprawidłowości, może to prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak poszerzenie lewego przedsionka.

Definicja

Ludzkie serce, jako pusty, muskularny organ, ma swój własny margines bezpieczeństwa. Składa się z dwóch przedsionków i komór, przez które pompowana jest krew w całym ciele. Czasami zdarza się, że jego ilość spadająca do jamy przekracza dopuszczalną objętość. Tak więc ściany są poddawane zwiększonym obciążeniom, które z czasem stają się przyczyną ich rozciągania (dylatacji).

Najczęstsze rozszerzenie lewego przedsionka. Zmiana jego wielkości następuje na tle zaburzonego wypływu krwi. Zwiększenie głośności po lewej stronie może prowadzić do chorób prawego serca, jeśli nie uciekać się do leczenia na czas. Warunek ten jest niebezpieczny, ponieważ nie przejawia się we wczesnych stadiach rozwoju.

W celu pełnej diagnozy tej patologii pacjent otrzymuje serię badań. W trakcie swojego postępowania często wykrywają choroby współistniejące, które są przyczyną zaburzeń czynności serca. Może to być tachykardia, zwężenie lub arytmia pomiarowa.

Należy rozumieć, że wczesna diagnoza pomoże uniknąć nieodwracalnych skutków, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli masz najmniejsze dolegliwości.

Klasyfikacja i funkcje

Dylatacja przedsionkowa jest dwojakiego rodzaju:

1. Tonogenny. Jest to wynik wysokiego ciśnienia i obecności dużej objętości płynu w komorze. Najczęściej tej postaci towarzyszy przerost mięśnia sercowego.
2. Myogenic. Ten rodzaj zmian powstaje z powodu różnych chorób serca i prowadzi do osłabienia funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Takie odchylenia w jamach są nieodwracalne.

Najczęściej powiększana jest tylko jedna komora serca. Niebezpieczeństwem takiego stanu jest ryzyko rozwoju arytmii lub przewlekłej niewydolności serca.

Główną funkcją lewego przedsionka jest dostarczanie bogatej w tlen krwi do lewej komory. Następnie jest pompowany do aorty i transportowany w całym ciele. Pomiędzy tymi sekcjami znajduje się zawór. Jeśli jego praca zostanie zakłócona, rozwija się poszerzenie lewej jamy atrium. W rezultacie krew przepływa mocno przez zwężony otwór, co powoduje przeciążenie ściany serca i jej rozciąganie.

Pewne symptomy takich zmian nie istnieją. Ważne jest również, aby tej chorobie towarzyszyły inne nieprawidłowości w pracy serca. Najczęściej pacjenci skarżą się na występowanie objawów arytmii i zwężenia. Objawiają się dusznością, sinicą lub bladą skórą.

Zmiany w prawym przedsionku mogą wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych małego (płucnego) krążenia. Również takie problemy mogą wystąpić na tle zakażenia mięśnia sercowego i nadciśnienia płucnego. Niektóre wady serca mogą również prowadzić do zwiększenia objętości prawego przedsionka.

Aby skutecznie leczyć to zjawisko, należy przede wszystkim ustalić przyczynę i ją zatrzymać. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, wystąpi przerost i niewydolność serca.

Najczęstszą metodą leczenia jest operacja. Aby osiągnąć pozytywny wynik, wymaga korekty medycznej choroby podstawowej.

Umiarkowanemu rozszerzeniu lewego serca nie towarzyszą żadne objawy. Ale przy silnej ekspansji pojawiają się już następujące znaki:

• duszność;
• zmiana tętna;
• zmęczenie;
• zmniejszona zdolność do stresu psychicznego;
• ciągłe uczucie słabości;
• obrzęk kończyn.

Ludzie, którzy uprawiają sport na profesjonalnym poziomie lub ciężko pracują fizycznie, mają powiększone lewe przedsionek. Jest to uważane za normalne i nie wymaga leczenia. Czasami kamery są rozbudowywane, pacjenci uczą się tylko podczas zaplanowanego badania i nie przywiązują do tego żadnej wagi, ponieważ czują się dobrze.

Jeśli ta patologia nadal postępuje, osoba odczuwa nie tylko duszność w spokojnym stanie, ale także kaszel, ból w klatce piersiowej, zwiększoną potliwość i skoki ciśnienia krwi.

Głównym powodem rozszerzenia lewego przedsionka jest zwężenie lub uszkodzenie zastawki. W tym przypadku nadmierne wypełnienie krwi prowadzi do stresu mięśni i ich dalszego rozciągania. Gdy zwężenie w jamie pozostaje zawsze krwią, a kiedy pojawia się nowa porcja, następuje przepełnienie, w wyniku którego wydział stopniowo się rozszerza.

Przyczyną wzrostu objętości lewego przedsionka może być:

• wady;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• choroby zakaźne;
• nadużywanie alkoholu;
• nowotwory nowotworowe;
• zaburzenia rytmu;
• choroby autoimmunologiczne;
• reumatyzm.

Dylatacja przedsionkowa aktywnie wpływa na osoby z wysokim ciśnieniem krwi. Serce musi kurczyć się bardziej, co prowadzi do patologicznego rozciągania mięśni.

Ekspansja prawego przedsionka następuje na tle następujących czynników:

• choroba płuc;
• skurcze płucne;
• nadciśnienie płucne;
• niektóre rodzaje imadeł;
• zawór stożkowy.

Wzrost jednej lub drugiej części serca może nastąpić z powodu zapalenia mięśnia sercowego, który jest konsekwencją dusznicy lub gorączki szkarłatnej. Różne patologie pochodzenia zakaźnego lub grzybowego, a także przyjmowanie niektórych leków, mogą wywołać rozwój poszerzenia.

Dilatacja obu przedsionków wymaga leczenia, ponieważ jest to zmiana patologiczna. Jest wybierany na podstawie przyczyny choroby. Powszechny schemat leczenia obejmuje przyjmowanie inhibitorów ACE, leków przeciwpłytkowych, środków poprawiających metabolizm tkanek i łagodzących objawy towarzyszące chorobie wieńcowej serca.

Gdy niewydolność serca wymaga stosowania glikozydów. Szczególną uwagę zwraca się na normalizację tętna. W tym celu beta-blokery można podawać pacjentowi.

Ponieważ rozszerzenie jest trudne do wykrycia z powodu braku objawów, terapia lekowa nie zawsze jest w stanie wyeliminować zaistniałe zmiany, które mogą być nieodwracalne. W takim przypadku może być wymagana operacja. Jeśli nie jest możliwe wykonanie operacji, głównym celem leczenia jest zapobieganie oddzieleniu skrzepu krwi. W tym celu stosuje się kombinację „Digoksyny”, beta-blokerów i „warfaryny”.

Jeśli przemiany są zaniedbane, mogą powodować niewydolność serca lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu. Jednocześnie zidentyfikowana patologia i jej odpowiednie leczenie nie jest kluczem do sukcesu, ale pozwoli na stabilizację stanu i poprawę jakości życia pacjenta.

Eliminując przyczynę, która spowodowała problem, możesz zatrzymać postęp rozszerzenia.

Integralną częścią terapii jest zapobieganie i regularne badania przez kardiologa. Bez tych środków pozytywny wynik jest prawie niemożliwy.

Aby uniknąć poważnych problemów ze zdrowiem serca, musisz:

• Śledź dietę i jedz zdrową żywność. Dieta powinna być nasycona produktami pochodzenia roślinnego. Zaleca się jeść chude mięso, ryby, owoce morza, zboża i różne rodzaje orzechów. Wskazane jest wykluczenie z diety smażonych, tłustych potraw, a także żywności o wysokiej zawartości soli.
• Regularnie wykonuj lekkie ćwiczenia. Najlepiej jest zwiększyć czas spacerów na świeżym powietrzu, wykonując poranne ćwiczenia.
• Wyeliminuj wszystkie złe nawyki. Bardzo ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu i papierosów.

Dieta, monitorowanie wagi, regularne wizyty u lekarza i przestrzeganie jego zaleceń - wszystko to pozwoli ci na wstrzymanie procesu patologicznego i poprawę jakości życia podczas poszerzania.

Autor: Victoria Klincheva

Kardiolodzy zalecają

Jeśli nie możesz umówić się na wizytę u kardiologa, zalecamy zapoznanie się z doświadczeniem Igora Kryłowa, którego podzielił w programie Eleny Malyshevy (szczegóły tutaj). Obejmuje zapobieganie i leczenie różnego rodzaju zaburzeń ciśnienia.

Nasi czytelnicy polecają!

W celu zapobiegania i leczenia chorób układu krążenia nasi czytelnicy zalecają lek „Normalife”. Jest to naturalny środek, który wpływa na przyczynę choroby, całkowicie zapobiegając ryzyku zawału serca lub udaru. Normalife nie ma przeciwwskazań i zaczyna działać w ciągu kilku godzin po użyciu. Skuteczność i bezpieczeństwo leku wielokrotnie potwierdzały badania kliniczne i lata doświadczeń terapeutycznych.