Klasyfikacja, diagnoza i leczenie dyslipidemii

Dyslipidemia (zgodnie z kodem ICD E78) jest wrodzoną lub nabytą patologią metabolizmu tłuszczów, której towarzyszy naruszenie syntezy, transportu i usuwania tłuszczów z krwi. Z tego powodu występuje zwiększona zawartość krwi krążącej.

Istnieje kilka klasyfikacji tej choroby:

• według Fredrickson;
• w zależności od mechanizmu rozwoju;
• w zależności od rodzaju lipidów.

Według Fredriksona, klasyfikacja dyslipidemii nie była zbyt popularna wśród lekarzy, ale czasami jest pamiętana, ponieważ została przyjęta przez WHO. Głównym czynnikiem branym pod uwagę w tej klasyfikacji jest rodzaj lipidów, których poziom jest podwyższony. Istnieje 6 rodzajów dyslipidemii, wśród których tylko 5 jest miażdżycogennych, to znaczy prowadzi do szybkiego rozwoju miażdżycy.

• Pierwszy typ to dziedziczna patologia, w której obserwuje się wysoką zawartość chylomikronów we krwi pacjenta (ICD E78.3). Jest to również jedyny typ, który nie powoduje miażdżycy.
• Drugi typ (aib) to dziedziczna patologia, która charakteryzuje się hipercholesterolemią (a) lub hiperlipidemią łączoną (b).
• Trzecim typem jest dysbetalipoproteinemia, która charakteryzuje się wzrostem poziomu triglicerydów i lipoprotein o małej gęstości.
• Czwartym typem jest hiperlipidemia pochodzenia endogennego, w której poziom lipoprotein o bardzo niskiej gęstości jest podwyższony.
• Piątym typem jest dziedziczna hipertriglicerydemia, która charakteryzuje się zwiększoną zawartością chylomikronów we krwi.

Zgodnie z mechanizmem występowania klasyfikacja dyslipidemii ma kilka postaci:

1. Podstawowa - to niezależna choroba i zdarza się:
   • monogeniczna - dziedziczna patologia związana z mutacjami genów;
   • homozygotyczny - bardzo rzadka forma, gdy dziecko otrzymuje wadliwe geny jeden po drugim od obojga rodziców;
   • heterozygotyczny - uzyskanie wadliwego genu od jednego z rodziców.
2. Wtórne - rozwija się jako powikłanie innych chorób.
3. Pokarm - rozwój tego typu chorób jest bezpośrednio związany z nadmiernym spożyciem tłuszczów pochodzenia zwierzęcego w żywności.

W zależności od tego, które tłuszcze są zawarte we krwi w zwiększonej ilości emitowanych:

• izolowana (czysta) hipercholesterolemia (według kodu ICD E78.0) - cholesterol we krwi złożony z białkiem i lipidami, lipoproteinami.
• połączona (mieszana) hiperlipidemia (ICD E78.2) - zwiększona ilość cholesterolu i trójglicerydów we krwi (związki chemiczne kwasów tłuszczowych i trójgliceryny).

Połączona hiperlipidemia

Powody

Wymienienie jednego powodu, który powoduje tę chorobę, jest niemożliwe. W zależności od mechanizmu rozwoju, przyczyną dyslipidemii mogą być następujące czynniki:

1. Pierwotna dyslipidemia występuje w wyniku patologii genów jednego lub dwóch rodziców i jest przenoszona dziedzicznie.
2. Przyczyny wtórnej dyslipidemii mogą być chorobami takich narządów i układów:
3. Zaburzenia zrównoważonej diety, czyli nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych w żywności mogą prowadzić do dyslipidemii żywieniowej. Co więcej, ten rodzaj choroby może mieć kilka postaci:
   • choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
   • choroby obturacyjne układu wątrobowo-żółciowego (na przykład JCB);
   • leki długotrwałe (leki moczopędne, leki immunosupresyjne, beta-blokery);
   • przejściowy - występuje po bogatym i tłustym jedzeniu następnego dnia po jego użyciu;
   • stały - obserwowany u osób, które stale spożywają tłuste potrawy.

Czynnikami przyczyniającymi się do początku i postępu choroby mogą być:

• siedzący tryb życia;
• rażące naruszenia diety i odżywiania;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• nadciśnienie;
• otyłość brzuszna;
• płeć męska;
• wiek powyżej 45 lat;
• obciążona historia rodziny (udar, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca).

Klinika

Nie można wyodrębnić jednego zespołu klinicznego w dyslipidemii. Bardzo często chorobie tej towarzyszy rozwój objawów przypominających miażdżycę, IHD i inne choroby układu sercowo-naczyniowego. Może również wystąpić ostry zespół zapalenia trzustki, który jest bardziej charakterystyczny dla wysokich triglicerydów. Przy wysokiej zawartości lipoprotein o dużej gęstości (HDL) pacjenci zauważają wygląd:

• Xanthoma - gęste guzki wypełnione cholesterolem, obejmujące ścięgna;
• Xanthelasm - cholesterol, powieki odkładane pod skórą w postaci małych żółtawych guzków;

Odkładanie się cholesterolu pod powiekami

Łuk lipidowy rogówki - biały lub szarawo-biały łuk cholesterolu otaczający rogówkę oka. Najczęściej objawia się u pacjentów z dziedziczną predyspozycją po 50 roku życia;

Wysypki ksantomatyczne mogą obejmować całe ciało, brzuch, tułów, a nawet stopy.

Mówiąc o klinicznej manifestacji dyslipidemii, nie zapominaj o czymś takim jak zespół metaboliczny. Zespół metaboliczny to kompleks zaburzeń metabolizmu lipidów i tłuszczów, a także dysfunkcja mechanizmów regulacji ciśnienia krwi. W praktyce przedstawiono zespół metaboliczny:

• dyslipidemia;
• otyłość brzuszna;
• hiperglikemia;
• nadciśnienie;
• naruszenie hemostazy.

Diagnostyka

Rozpoznanie dyslipidemii może wykonać tylko wysoko wykwalifikowany lekarz, po przeprowadzeniu dodatkowej diagnostyki:

• Zbieranie anamnezy życia i choroby (kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby, czy krewni mieli miażdżycę i inne choroby serca i naczyń krwionośnych w historii);
• Obiektywne badanie pacjenta (badanie błon śluzowych i skóry, pomiar AT, który może być zwiększony);
• Ogólna i szczegółowa analiza biochemiczna krwi i moczu;
• Lipidogram - badanie krwi, które określa obecność i poziom substancji tłuszczopodobnych we krwi pacjenta, które są głównym objawem dyslipidemii (triglicerydy, lipoproteiny o bardzo niskiej, niskiej i wysokiej gęstości;
  
• Jedną z najbardziej skutecznych i pouczających metod diagnostycznych jest obliczenie wskaźnika aterogennego. Współczynnik miażdżycogenny można obliczyć za pomocą wzoru: IA = (OHS / HDL) -1, gdzie: IA to wskaźnik miażdżycogenny, OHS to ilość cholesterolu całkowitego, HDL to liczba lipoprotein o wysokiej gęstości. Normalnie IA nie powinna przekraczać 3,0. Jeśli ten wskaźnik jest znacznie wyższy niż norma, oznacza to, że w organizmie następuje postęp miażdżycy i rozwój powikłań tej choroby.
• Immunologiczne badanie krwi - wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, chlamydii i obecności białka C-reaktywnego.
• Genetyczne badanie krwi;
• W razie potrzeby konsultacje wąskich specjalistów.

Leczenie

Leczenie dyslipidemii zależy od rodzaju, ciężkości i rodzaju dyslipidemii i jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Istnieje kilka rodzajów leczenia dyslipidemii:

• leczenie farmakologiczne;
• leczenie niefarmakologiczne;
• terapia dietetyczna;
• terapia pozaustrojowa;
• techniki inżynierii genetycznej.

• Statyny - leki, których działanie ma na celu zmniejszenie syntezy cholesterolu przez hepatocyty i jego zawartość wewnątrzkomórkową;
• Inhibitory adsorpcji cholesterolu - grupa leków, które zakłócają wchłanianie cholesterolu w jelitach;
• Żywice jonowymienne (sekwestranty kwasów żółciowych) - grupa preparatów farmaceutycznych, które mają zdolność wiązania kwasów żółciowych i zawartego w nich cholesterolu oraz usuwania ich ze światła jelita;
• Fibraty - leki, które obniżają poziom trójglicerydów we krwi i zwiększają ilość substancji ochronnych HDL;
• Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 - leki syntetyzowane z mięśni ryb, które chronią serce przed atakiem serca, zmniejszają ryzyko arytmii.

Wpływ statyn na cholesterol

Leczenie nielekowe

Nie zaleca się leczenia dyslipidemii lekami, bez stosowania metod nielekowych. Rzeczywiście, dostosowując dietę, pracę i odpoczynek, a także aktywność fizyczną, można osiągnąć bardzo dobry efekt terapeutyczny. Do tego potrzebujesz:

• zmniejszyć ilość tłuszczów zwierzęcych w codziennej diecie, a czasami całkowicie je porzucić;
• normalizować masę ciała;
• zwiększyć aktywność fizyczną, odpowiadającą mocom i możliwościom pacjenta;
• iść na zrównoważone, wzmocnione i ułamkowe posiłki;
• ostro ograniczyć lub całkowicie zrezygnować ze spożywania alkoholu, co zwiększa ilość triglicerydów we krwi pacjenta, pogrubia ściany naczyń krwionośnych i przyspiesza rozwój miażdżycy.
• Palenie odgrywa również ważną rolę w rozwoju tej choroby.

Terapia dietetyczna

Jak wspomniano powyżej, dieta z dyslipidemią jest jednym z głównych czynników skutecznego leczenia. Dieta nie jest zjawiskiem tymczasowym, ale sposobem na życie i odżywianie, na którym opiera się zapobieganie miażdżycy. Dieta dla tej choroby ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi pacjenta i ma kilka zasad:

• ograniczyć spożycie tłustych mięs, ryb, smalcu, krewetek, masła, tłustych produktów mlecznych, serów przemysłowych, kiełbas i kiełbas;
• Wzbogać swoją dietę w tłuszcze, warzywa, warzywa, owoce, niskotłuszczowe odmiany mięsa drobiowego i ryb;
• odtłuszczone produkty mleczne są również wskazane dla tego typu chorób;
• moc jest zalecana ułamkowo, w małych porcjach w regularnych odstępach czasu.

Leczenie pozaustrojowe

Takie leczenie stosuje się do zmiany właściwości i składu krwi na zewnątrz ciała ludzkiego. Ciężkie postacie dyslipidemii aterogennej są wskazaniem do stosowania tej metody. W rzeczywistości dyslipidemia aterogenna jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju powikłań w postaci chorób sercowo-naczyniowych.

Metody inżynierii genetycznej

Ten rodzaj leczenia w przyszłości może stać się jednym z głównych w leczeniu dziedzicznej dyslipidemii. Osiągnięcia inżynierii genetycznej są wykorzystywane do zmiany materiału genetycznego i nadania mu pożądanych cech. Ten rodzaj leczenia jest opracowany z perspektywy.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Choroba jest uleczalna, ale proces ten jest dość długi i wymaga od pacjenta dyscypliny i siły woli. Ale te wysiłki są warte tego, aby zapobiec złożonym i niebezpiecznym komplikacjom zdrowotnym w postaci:

• miażdżyca;
• choroba wieńcowa serca;
• atak serca;
• udar mózgu;
• zaburzenia rytmu serca;
• nadciśnienie i zmiany naczyniowe nerek;
• miażdżyca tętnic jelitowych;
• miażdżyca kończyn dolnych.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju wszystkie komplikacje można podzielić na dwie grupy:

• ostry;
• przewlekłe.

Powikłania mogą być różne, od miażdżycy po udar

Ostre powikłania to występowanie zwężenia (skurczu) naczynia i oddzielenie skrzepu krwi od jego punktu przyłączenia. Mówiąc najprościej, skrzep zamyka się całkowicie lub częściowo w świetle naczynia i pojawia się zator. Ta patologia jest często śmiertelna. Przewlekłe powikłania to stopniowe zwężenie światła naczynia i tworzenie się w nim skrzepliny, co prowadzi do przewlekłego niedokrwienia obszaru dostarczanego przez to naczynie. Rokowanie dla dyslipidemii zależy od:

• ciężkość i rodzaj choroby;
• lokalizacja miażdżycy;
• tempo rozwoju procesu patologicznego;
• terminowa diagnoza i leczenie.

Zapobieganie

Ta choroba, podobnie jak wszystkie inne, jest łatwiejsza do zapobiegania niż długa i trudna do leczenia. Dlatego zapobieganie miażdżycy i dyslipidemii może być kilku rodzajów:

1. Profilaktyka pierwotna to zestaw środków mających na celu zapobieganie wystąpieniu i rozwojowi choroby. W tym celu zaleca się:
2. Prewencja wtórna - środki mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań i postępowi choroby. Ten rodzaj profilaktyki stosuje się w przypadku zdiagnozowanej dyslipidemii. W tym celu możesz złożyć wniosek:
   • normalizacja masy ciała;
   • aktywny tryb życia;
   • unikanie stresu;
   • racjonalna alokacja czasu na pracę i odpoczynek;
   • regularne badania lekarskie z obowiązkowymi badaniami krwi i moczu, a także pomiar ciśnienia krwi;
   • terapia dietetyczna;
   • profilaktyka narkotykowa;
   • wpływ nielekowy na przyczynę choroby.

Gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Zapobieganie, diagnozowanie i leczenie prowadzone w odpowiednim czasie mogą przedłużyć i zachować życie i jakość pacjenta. Tylko głównym warunkiem takiej prognozy jest dyscyplina i szacunek dla twojego zdrowia.

Czym jest dyslipidemia?

Data publikacji artykułu: 16.09.2018

Data aktualizacji artykułu: 16.09.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Kiedy pojawia się zaburzenie metaboliczne tłuszczów w organizmie, stan zwany dyslipidemią. Może to spowodować poważne naruszenia w pracy wielu systemów, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego.

Takie powszechne patologie, takie jak choroba niedokrwienna, udar, miażdżyca tętnic, występują z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów i często prowadzą do śmierci.

Przyczyny rozwoju

Przyczyny dyslipidemii dzielą się na wrodzone i nabyte.

Do głównych czynników przyczyniających się do wzrostu poziomu kompleksów cholesterolu we krwi należą:

• Dziedziczne predyspozycje Taka przyczyna w większości przypadków wywołuje pierwotną dyslipidemię.
• Obecność choroby, której towarzyszy wzrost stężenia tłuszczu. Należą do nich cukrzyca, problemy z tarczycą, miażdżyca. Powodują wtórną dyslipidemię - te, które pojawiają się w wyniku zakłócenia w pracy innego narządu.
• Niezdrowy styl życia. Hipodynamika, palenie tytoniu, złe odżywianie zwiększają poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi, co powoduje wtórną dyslipidemię.
• Częste spożywanie tłuszczów zwierzęcych może powodować dyslipidemię, co nazywa się pokarmowym.

Jeśli przyczyna nie została zidentyfikowana, jest to nieokreślona dyslipidemia.

Lista warunków, w których stężenie tłuszczu we krwi może wzrosnąć:

• otyłość;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• cukrzyca;
• zespół nerczycowy;
• stosowanie niektórych leków.

Grupa ryzyka ze zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju dyslipidemii obejmuje osoby z:

• nadciśnienie;
• otyłość;
• choroby endokrynologiczne;
• zły styl życia;
• predyspozycje według płci i wieku.

Hiperlipoproteinemia występuje z powodów podzielonych na dwie grupy:

• powodując rozwój choroby;
• przyczyniając się do jego postępu.

Niektóre z czynników etiologicznych można wyeliminować (zmodyfikować), inne pozostają z osobą na całe życie (niemodyfikowalne).

Objawy

W tej chorobie nie ma zestawu specyficznych objawów ani zespołu dyslipidemicznego. Można go wiarygodnie zidentyfikować na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Dość często naruszenia są wykrywane przez przypadek, gdy pacjent przechodzi rutynową kontrolę lub w trakcie leczenia innej choroby.

Długotrwałe zaburzenia metabolizmu tłuszczów mogą wywołać stabilną dyslipidemię, co doprowadzi do zewnętrznych objawów. Zmiany zachodzą dość powoli, więc często nie powodują dyskomfortu dla pacjenta i nie powodują wizyty u lekarza.

• Pojawienie się ksantogenów. Ta patologiczna formacja, która jest zlokalizowana na skórze i składa się z komórek odpornościowych i cholesterolu. Ksantoma powieki nazywana jest ksantelazą. Wygląda jak płaski żółty kolor. Najczęściej plama występuje w ciężkiej miażdżycy.
• Tłuszczowa rogówka. Do tkanki rogówki wprowadza się złogi tłuszczu, które są zauważalne podczas badania okulistycznego z powodu charakterystycznego odcienia i wyglądu granicy. Takie zmiany strukturalne w tkance z czasem prowadzą do upośledzenia wzroku, zwężenia źrenic, ich deformacji i niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego.
• Genetycznie wywołane dyslipidemie prowadzą do nadwagi pacjentów, która staje się zauważalna od wczesnego dzieciństwa lub od okresu dojrzewania.

Słaba patologia może wystąpić zarówno u dziecka, jak iu dorosłego. Taktyka leczenia pacjentów zależy od przyczyn choroby.

Klasyfikacja

Zaburzenia metaboliczne wpływają na zdrowie narządów wewnętrznych i całego ciała.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć prawdziwą przyczynę niepowodzenia, aby wybrać taktykę terapii. Dokładniej określić przyczynę i mechanizm rozwoju dyslipidemii lekarz pomaga w kilku klasyfikacjach choroby.

Klasyfikacja patogenezy zaburzeń równowagi tłuszczowej:

• Pierwotne zakłócenie. Rezultatem nie są choroby, ale zaburzenia reakcji biochemicznych w metabolizmie (na przykład dyslipidemia retencyjna). Takie warunki są wywoływane przez nieprawidłowości genów, predyspozycje dziedziczne.
• Zaburzenia wtórne. Są wynikiem innych patologii. Występują z innymi chorobami, szkodliwym stylem życia lub po nieskutecznym leczeniu. Osoby z otyłością, cukrzycą, patologiami nerek, chorobami układu wątrobowo-żółciowego i problemami endokrynologicznymi skarżą się na tego typu dyslipidemię. U zdrowej osoby problem może wynikać z niezdrowego stylu życia - alkoholizmu, długotrwałej niezdrowej diety, braku aktywności fizycznej. Doustne środki antykoncepcyjne, leki nasercowe, kortykosteroidy mogą powodować naruszenie metabolizmu tłuszczów.
• Obserwuje się tymczasowy skok stężenia lipidów we krwi przy nadmiernym spożyciu tłuszczów zwierzęcych. Takie dyslipidemie nazywane są pokarmowym. Jednorazowe awarie, które organizm może samodzielnie odzyskać. W przypadku długotrwałego upośledzenia i stabilnej dyslipidemii pokarmowej dochodzi do uporczywej patologii, która prowadzi do dysfunkcji wielu układów narządowych.

Przez fredrickson

Lipidy w organizmie człowieka są reprezentowane przez kilka frakcji. W zależności od rodzaju wzrostu lipidów uwalniane są różne rodzaje dyslipidemii.

Klasyfikacja Fredrikson została przyjęta jako standard międzynarodowy. Bierze pod uwagę poziom różnych klas lipoprotein i nie bierze pod uwagę przyczyn wzrostu ich koncentracji.

W sumie ma 6 rodzajów chorób, z których 5 uważa się za miażdżycogenne.

Charakterystyczne wskaźniki każdego z nich są przedstawione w tabeli:

Najmniejsze prawdopodobieństwo miażdżycy obserwuje się w pierwszym typie dyslipidemii.

Przyczyny hiperlipidemii uwzględniają klasyfikację według etiologii, która również wyróżnia sześć typów choroby. Wskazuje na patologię, która najczęściej prowadzi do naruszenia metabolizmu tłuszczów.

Istnieje również podział hipercholesterolemii na postać izolowaną i mieszaną. W pierwszym przypadku następuje wzrost stężenia tylko cholesterolu (w postaci kompleksu molekularnego z białkami), w drugim przypadku stężenie triglicerydów również wzrasta.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania dyslipidemii jest lipidogram. Jest to szczegółowa analiza określająca stężenie każdego rodzaju lipidów.

Ta analiza identyfikuje następujące wskaźniki:

• Triglicerydy. Stężenie tych składników jest szczególnie podwyższone u pacjentów z cukrzycą. Triglicerydy są uważane za czynniki aterogenne.
• Lipidy o niskiej gęstości.
• Lipidy są bardzo niskiej gęstości. Substancje pro-aterogenne, które przyczyniają się do tworzenia się płytki nazębnej cholesterolu na ścianie naczynia.
• Lipoproteiny o wysokiej gęstości. Usuwają cholesterol z komórek i transportują go do wątroby, dzięki czemu są uważane za „dobrą” frakcję.
• Profil lipidowy uwzględnia również wskaźnik aterogenny, który pokazuje stosunek wszystkich typów lipoprotein. Jeśli ilość „złego” cholesterolu jest trzykrotnie większa niż „dobra”, pacjent ma wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy.

Oprócz niej lekarz musi podać następujące informacje, aby dokonać prawidłowej diagnozy:

• Badanie historii i subiektywnych skarg. Lekarz ocenia wygląd pacjenta, zwracając uwagę na obecność ksantogenów, ksantelazmy i stan rogówki, zastanawiając się nad czasem ich pojawienia się.
• Uczenie się stylu życia. Tutaj ważną rolę odgrywają choroby przenoszone przez pacjenta, a także choroby genetyczne jego i jego bliskich krewnych. Wpływa również na metabolizm tłuszczów, może prowadzić do stylu życia, a zwłaszcza czynności zawodowych. Większość pacjentów ma zawał mięśnia sercowego, udar, rodzinną dyslipidemię, miażdżycę.
• Analiza kliniczna krwi i moczu. Pomaga zidentyfikować choroby współistniejące i obecność procesu zapalnego.
• Analiza biochemiczna. Lekarz zwraca uwagę na wskaźnik cukru, białka, kwasu moczowego. Szczególną uwagę zwraca się na zawartość każdej frakcji lipidowej, dla której wykonuje się lipidogram.
• Analiza immunologiczna. Ocenia się poziom odporności, określa zawartość przeciwciał i komórek odpornościowych.
• Badania genetyczne. Wykrywa, czy hiperlipidemia jest spowodowana przyczynami dziedzicznymi.

Na podstawie kompleksowej analizy danych, oceny wyglądu pacjenta i jego dolegliwości lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od etiologii i stadium dyslipidemii. W niektórych przypadkach wystarczy dostosować styl życia pacjenta i obserwować środki zapobiegające zaburzeniom metabolicznym, w innych pacjent musi przyjmować leki do końca życia.

Medicamentous

Lekarz przepisze leki zmniejszające poziom „złych” lipoprotein. Pomogą przywrócić właściwą równowagę wszystkich frakcji tłuszczu.

W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

• Statyny. Przyczynia się do niszczenia lipidów, zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie. Ponadto wykazują działanie przeciwzapalne i hamują uszkodzenie naczyń. Długotrwałe stosowanie statyn prowadzi do zwiększenia średniej długości życia pacjentów i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań.
• Fibraty. Leki pomagają obniżyć poziom trójglicerydów i zwiększyć ilość korzystnych lipoprotein.
• Kwasy omega-3. Uważany za dobry lek obniżający poziom cholesterolu. Zmniejsza ryzyko chorób serca i problemów naczyniowych.
• Sekwestranty kwasów żółciowych. Usuń wolny cholesterol z organizmu za pomocą kału.

Wybierz grupę leków, a dawka powinna być tylko lekarzem. Niektóre produkty na bazie kwasów omega-3 należą do leków wydawanych bez recepty i mogą być stosowane samodzielnie, ale tylko w celach profilaktycznych. Nowoczesna medycyna umożliwia skuteczne leczenie dyslipidemii nowymi grupami leków.

Właściwe odżywianie

Z dyslipidemią żywieniową - głównym celem terapii jest korekta żywienia. W innych przypadkach stosowanie właściwego odżywiania może tylko zwiększyć skuteczność głównego leczenia lub zmniejszyć zapotrzebowanie na leki.

Pacjenci otrzymują dietę cholesterolową, której podstawowe zasady są następujące:

• Zaleca się stosowanie dużej ilości żywności bogatej w błonnik pokarmowy.
• Całkowita zawartość kalorii spożywana dziennie powinna odpowiadać energii zużywanej podczas ćwiczeń.
• Tłuste potrawy i gotowanie przez smażenie powinny być zastąpione dietetycznymi posiłkami gotowanymi w łagodniejszy sposób. Możesz jeść ryby morskie, kurczaka lub mięso z indyka, olej roślinny (zamiast masła).
• Kiełbasa, półprodukty, produkty wędzone są wyłączone.
• W codziennym menu powinny przeważać warzywa, owoce, zboża i produkty mleczne.
• Alkohol nie jest zalecany - przyczyniają się do gromadzenia się cholesterolu w świetle naczyń krwionośnych.

Korekta stylu życia

Dostosowując styl życia, możesz poprawić ogólny stan zdrowia i normalizować metabolizm lipidów.

Aby to zrobić, pacjenci muszą przestrzegać następujących wskazówek:

• Ćwicz regularnie, aż masa ciała wróci do normy. Szkolenie jest zalecane na świeżym powietrzu. Wielość i siła obciążeń powinna być wybierana przez specjalistę, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta, jak również lokalizacji i nasilenia miażdżycy.
• Konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników i nawyków, które szkodzą ogólnemu zdrowiu - palenie, alkohol, brak aktywności fizycznej, stres.
• Konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych w celu wczesnego wykrywania i leczenia chorób towarzyszących, co pomoże zmniejszyć ryzyko dyslipidemii i problemów z naczyniami krwionośnymi.

Możliwe konsekwencje

Wysokie stężenie lipidów we krwi prowadzi do poważnych chorób. Wielu z nich postępuje szybko i kończy się śmiercią pacjenta, ponieważ towarzyszy im upośledzone krążenie krwi w ważnych narządach. Szkodliwy cholesterol gromadzi się na ścianach naczynia, stopniowo zwężając jego światło, a następnie zamyka je całkowicie.

Powikłania mogą objawiać się stanami ostrymi i przewlekłymi. W drugim przypadku niekorzystne skutki rozwijają się stopniowo i przez długi czas.

Takie powikłania obejmują niedokrwienie dotkniętego obszaru, zwężenie aorty, dusznicę bolesną, niewydolność nerek, CHF, uszkodzenie kończyn dolnych, zapalenie kłębuszków nerkowych i owrzodzenia troficzne.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna obejmuje działania zapobiegające pojawieniu się patologii:

• utrzymywanie wagi w normalnym zakresie;
• dieta;
• wykluczenie złych nawyków;
• regularne umiarkowane ćwiczenia;
• kontrola glukozy;
• utrzymywanie ciśnienia krwi poniżej 140/90 mm Hg. v.;
• terminowe i pełne leczenie powiązanych problemów zdrowotnych.

Celem prewencji wtórnej jest uniknięcie postępu patologii i zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań. Obejmuje przyjmowanie leków w dawkach profilaktycznych, korektę stylu życia i odżywianie.

Dyslipidemia: istota, przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia, zapobieganie

Dyslipidemia - stan patologiczny spowodowany naruszeniem metabolizmu tłuszczów w organizmie i prowadzący do rozwoju miażdżycy. Ściany naczyń są zwarte, światło naczyń zwęża się, zaburzone jest krążenie krwi w narządach wewnętrznych, co powoduje niedokrwienie mięśnia sercowego lub mózgu, nadciśnienie, udar lub atak serca.

Nieprawidłowo podwyższony poziom lipidów we krwi nazywa się hiperlipidemią lub hiperlipoproteinemią. Ten stan jest bezpośrednią konsekwencją stylu życia danej osoby. Pojawienie się hiperlipidemii zależy od charakteru pożywienia pacjenta, przyjmowanych leków, aktywności fizycznej i złych nawyków.

Dyslipidemia jest laboratoryjnym wskaźnikiem wskazującym na brak równowagi substancji tłuszczowych w organizmie człowieka, które są niskocząsteczkowymi związkami syntetyzowanymi w wątrobie i transportowanymi do komórek i tkanek za pomocą lipoprotein - kompleksów kompleksów lipidowo-białkowych.

Istnieją 3 rodzaje lipoprotein: wysoka, niska i bardzo niska gęstość (HDL, LDL, VLDL).

LDL i VLDL - zawodny transport. Ich cząsteczki są dość duże i podatne na wytrącanie cholesterolu. Powodują choroby serca i naczynia krwionośne, a ich cholesterol uważa się za „zły”. LDL często traci cholesterol podczas transportu lub przenika z nim do ścian naczyń krwionośnych, tworząc płytki cholesterolu na śródbłonku, zmniejszając światło naczyń krwionośnych. Warstwy tłuszczowe, z powodu zaburzeń dyslipidemicznych, utrudniają układowy przepływ krwi i wywołują hemodynamiczne uszkodzenia narządów i tkanek.

HDL nie są miażdżycogenne, dobrze rozpuszczają się w wodzie i usuwają cholesterol z naczyń krwionośnych. W wątrobie przekształca się w kwasy żółciowe, które opuszczają ludzkie ciało przez jelita.

Zaatakowane naczynia są zwężone, niewielka ilość tlenu jest dostarczana do tkanek, rozwija się niedotlenienie i niedokrwienie. Procesy te leżą u podstaw rozwoju zagrażających życiu patologii - dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego, nadciśnienia i udaru.

Aktywna biosynteza tłuszczów w organizmie, zaburzenia wydalania i obfite spożycie z jedzeniem prowadzi do hiperlipidemii, która nie przejawia specyficznych objawów, ale powoduje powstawanie różnych chorób.

Klasyfikacja

Dyslipidemia jest patologią metaboliczną spowodowaną brakiem równowagi frakcji lipidowych we krwi i stopniowym gromadzeniem się tłuszczów w organizmie.

• Podstawą klasyfikacji według Fredricksona jest rodzaj lipidu, którego poziom wzrasta - chylomikrony, cholesterol, trójglicerydy, LDL, VLDL. Zgodnie z tą klasyfikacją istnieje 6 rodzajów hiperlipidemii, z których 5 jest miażdżycogennych - szybko prowadzących do miażdżycy.

• Mechanizm dyslipidemii ma charakter pierwotny i wtórny. Podstawową postacią jest choroba dziedziczna, a wtórna - konsekwencja pewnych patologii.
• Dyslipidemię pokarmową, spowodowaną nadmiernym włączeniem do diety produktów zawierających tłuszcze zwierzęce, wyróżnia się na osobną grupę. Jest on dwojakiego rodzaju: przejściowy - rozwijający się po jednorazowym spożyciu tłustych pokarmów i stały - spowodowany regularnym spożyciem.

Etiologia

Wyodrębnienie jednej konkretnej przyczyny dyslipidemii jest praktycznie niemożliwe. Cały kompleks czynników etiologicznych odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii. Obejmują one:

1. Dziedziczność
2. Funkcje zasilania
3. Hipodynamika,
4. Alkoholizm,
5. Palenie tytoniu
6. Stres
7. Endokrynopatia - otyłość, niedoczynność tarczycy, cukrzyca,
8. Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
9. Nadciśnienie,
10. Leki - hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwnadciśnieniowe,
11. Zmiany hormonalne - ciąża, menopauza,
12. Dna moczanowa,
13. Mocznica,
14. Płeć męska
15. Starość

Dyslipidemia - wynik aktywnego tworzenia tłuszczów, nadmiernego spożycia pokarmu, osłabienia ich rozkładu i eliminacji z organizmu.

Najbardziej podatne na rozwój patologii twarzy, w historii rodziny, w której występują przypadki wczesnej miażdżycy. Zagrożone są również osoby, które doznały zawału mięśnia sercowego lub udaru niedokrwiennego.

Symptomatologia

Podstawą objawów klinicznych dyslipidemii jest zespół metaboliczny, który jest złożonym naruszeniem metabolizmu tłuszczów i mechanizmów regulacji ciśnienia krwi. Objawia się to nie tylko zmianą normalnego stosunku lipidów we krwi, ale także hiperglikemią, utrzymującym się nadciśnieniem i upośledzoną hemostazą.

Objawy hiperlipoproteinemii przez długi czas mogą być nieobecne. W tym przypadku chorobę można zidentyfikować tylko na podstawie wyników laboratoryjnych badań krwi. Ale kilka miesięcy, a nawet lat później, patologia objawi charakterystyczne objawy i zakończy się rozwojem poważnych dolegliwości.

• Cholesterol, osadzający się pod skórą powiek, tworzy ksantelazę - płaską żółtą formację.
• Ksantomy to guzki zlokalizowane powyżej ludzkich ścięgien na rękach, stopach, plecach i brzuchu.
• Łuk lipidowy rogówki - białawy pasek, obramowanie zewnętrznego konturu rogówki. Są to depozyty cholesterolu, które zwykle pojawiają się u osób powyżej 50 roku życia;

xanthomas i xanthelesma - objawy dyslipidemii

Hiperlipoproteinemia jest diagnozą kliniczną i laboratoryjną: tylko dane profilu lipidowego wskazują na obecność patologii. Objawy kliniczne nie są znaczące i nie mają znaczenia diagnostycznego. Mimo to doświadczeni specjaliści po pierwszej komunikacji z pacjentem mogą podejrzewać dyslipidemię.

Diagnostyka

Dyslipidemię można wykryć u pacjenta tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej.

Pełne badanie diagnostyczne pacjenta obejmuje:

1. Zbieranie skarg i anamneza choroby. Lekarz rozmawia z pacjentem i dowiaduje się, kiedy pojawiły się główne objawy kliniczne - ksantomant, ksanthelasmy i łuk lipidowy rogówki.
2. Badanie historii życia. Specjalista gromadzi informacje na temat dziedziczności i rodzinnej dyslipidemii pacjenta, ustala zawód, przenosi patologie i złe nawyki.
3. Podczas badania skóry i błon śluzowych, pacjent nie widzi ksantogenów, ksantelaz i łuku lipidowego rogówki.
4. Pełny test krwi i moczu dostarcza dodatkowych informacji na temat chorób towarzyszących.
5. Określić parametry profilu lipidowego i obliczyć współczynnik miażdżycy, który jest stosunkiem sumy VLDL i LDL do HDL.
6. Badanie immunologiczne - oznaczanie we krwi immunoglobulin klasy M i G.

Leczenie

Zwykle dyslipidemia jest wtórną patologią, która występuje na tle choroby lub rozwija się w wyniku wpływu czynników negatywnych. Aby pozbyć się patologii, konieczne jest terminowe rozpoznanie i leczenie choroby podstawowej.

Leczenie dyslipidemii jest indywidualne, złożone, w tym leczenie lekami, nielekowe, pozaustrojowe, terapia dietetyczna. Normalizują metabolizm lipidów w organizmie i obniżają poziom cholesterolu we krwi.

Pacjenci otrzymują korektę leków na dyslipidemię, przestrzeganie zaleceń dietetyka, modyfikację stylu życia.

Leczenie nielekowe

Eksperci przedstawiają następujące zalecenia pacjentom z dyslipidemią:

• Normalizuj masę ciała, przechodząc na dietę ułamkową, zrównoważoną i wzmocnioną,
• Dozowanie aktywności fizycznej
• Dostosuj tryb pracy i odpoczynku,
• Ogranicz spożycie alkoholu lub całkowicie go zatrzymaj,
• Walcz z paleniem
• Unikaj sytuacji stresowych i konfliktowych.

Terapia dietetyczna

Dieta hipocholesterolowa jest wskazana w przypadku objawów dyslipidemii i polega na ograniczeniu spożycia tłuszczów zwierzęcych u zwierząt. Pacjenci powinni jeść produkty bogate w witaminy i błonnik pokarmowy. W tym przypadku kaloryczność codziennej diety powinna odpowiadać obciążeniom fizycznym pacjenta. Tłuszcz i smażone mięso należy zastąpić gotowanymi rybami morskimi, kurczakiem, indykiem i masłem - z warzywami. W kiełbasach, serach przemysłowych znajduje się dużo tłuszczu, zwłaszcza ukrytego. Większość diety powinna stanowić warzywa, owoce, jagody, zboża, niskotłuszczowe produkty mleczne, fasola, warzywa.

Osoby z dyslipidemią nie mogą pić alkoholu. Alkohol przyczynia się do akumulacji trójglicerydów we krwi, wywołując pojawienie się płytek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.

Dieta jest głównym czynnikiem skutecznej terapii dyslipidemii. Dla pacjentów podatnych na rozwój miażdżycy właściwe odżywianie powinno być sposobem na życie.

Wideo: podstawowe wytyczne żywieniowe dla pacjentów z dyslipidemią

Farmakoterapia

Aby pozbyć się dyslipidemii, konieczne jest za pomocą leków korygowanie zaburzeń metabolizmu tłuszczów. W tym celu pacjenci przepisywali statyny, fibraty, witaminy i inne leki.

1. Statyny są grupą leków, które zmniejszają biosyntezę cholesterolu w wątrobie i niszczą ją wewnątrz komórki. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne i poprawiają funkcje śródbłonka naczyniowego. „Lowastatyna”, „atorwastatyna”, „symwastatyna”, „fluwastatyna” przedłużają życie pacjentów z miażdżycą i zapobiegają rozwojowi ciężkich powikłań. Nie mają wpływu na metabolizm węglowodanów i hamują agregację płytek.
2. Fibraty są lekami stosowanymi z wysokim poziomem trójglicerydów we krwi. „Tsiprofibrat”, „Clofibrat”, „Fenofibrat” zwiększają poziom HDL, który hamuje rozwój miażdżycy. Zwykle są przepisywane razem ze statynami. Ich łączne stosowanie jest bardzo skuteczne, ale ma poważne skutki uboczne, takie jak rozwój miopatii.
3. Inhibitory absorpcji cholesterolu blokują jego wchłanianie w jelicie cienkim. Jedynym oficjalnie zatwierdzonym lekiem w tej grupie jest „Ezythimb”.
4. Żywice wiążące kwasy żółciowe - „Kolestipol” i „Cholestyramina”. Nie rozpuszczają się w wodzie i nie wiążą kwasów żółciowych w świetle jelita cienkiego, zapobiegając ich reabsorpcji. Preparaty z tej grupy są przepisywane pacjentom z rodzinną hiperlipidemią w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu.
5. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 występują w dużych ilościach w oleju rybim. Zmniejszają poziom lipidów, cholesterolu, LDL, VLDL we krwi i mają działanie przeciwmiażdżycowe. Omega-3 jest skutecznym środkiem do zapobiegania i leczenia miażdżycy tętnic, który poprawia właściwości reologiczne krwi i hamuje tworzenie się skrzeplin.
6. Kwas nikotynowy - „niacyna”, „enduracyna”. Leki te należą do witamin z grupy B i mają wyraźne działanie obniżające poziom lipidów.

Terapia pozaustrojowa jest stosowana w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia stają się nieskuteczne. Główne metody detoksykacji pozaustrojowej: hemosorpcja, wymiana osocza, napromieniowanie krwi ultrafioletem, ultrafiltracja, krioprecypitacja.

Medycyna ludowa

Do leczenia i zapobiegania dyslipidemii za pomocą tradycyjnej medycyny i preparatów ziołowych: wywary i napary ziół, warzyw, nasion, miodu, wódki lub alkoholu.

• Sok ziemniaczany obniża poziom cholesterolu i poprawia stan naczyń krwionośnych. Jest przyjmowany codziennie rano na pusty żołądek. Aby przygotować sok, biorą średniej wielkości ziemniaki, myją go, czyścą, pocierają na ruszcie i wyciskają powstałą masę przez gazę.
• W ciągu trzech miesięcy pobiera się terapeutyczną mieszaninę równych części miodu, cytryny i oleju roślinnego. Alergicy nie powinni używać tego narzędzia.
• Herbata z melisy ma działanie tonizujące i łagodzące. Ma korzystny wpływ na naczynia mózgu i serca.
• Aby poradzić sobie z miażdżycą kończyn dolnych, należy regularnie wykonywać kąpiele stóp z pokrzywami. Świeżą trawę umieszcza się w wannie gorącej wody, pozostawia na pół godziny, a następnie zanurza w niej stopy.
• Szklanka białego lub czerwonego wytrawnego wina pomaga się zrelaksować, pozbyć się bólów głowy, zawrotów głowy i innych nieprzyjemnych objawów patologii.

Komplikacje

zatykanie naczynia przez płytkę lipidową, tworzenie się skrzepliny

Ostre powikłania rozwijają się szybko i kończą się śmiercią. Naczynie krwionośne zwęża się, skrzep krwi znika i zamyka światło naczynia. Ostre powikłania obejmują zawał mięśnia sercowego, udar.

Przewlekłe powikłania rozwijają się stopniowo i są uleczalne. Zakrzep w świetle uszkodzonego naczynia powoduje przewlekłe niedokrwienie tego obszaru. Przewlekłe skutki hiperlipidemii obejmują: zwężenie aorty, wysiłkową dusznicę bolesną, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, niewydolność nerek, miażdżycowe unaczynienie nóg, zespół chromania przestankowego, owrzodzenia troficzne.

Leczenie dyslipidemii jest długim i skomplikowanym procesem, który wymaga dyscypliny, cierpliwości i siły od pacjenta. Terminowa i kompletna terapia, a także eliminacja czynników ryzyka znacznie przedłużają i poprawiają życie pacjentów.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju dyslipidemii, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Normalizuj wagę
2. Prowadzić aktywny tryb życia,
3. Unikaj stresu
4. Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim,
5. Jeść dobrze,
6. Walka z paleniem i alkoholizmem
7. Terminowe i prawidłowe leczenie chorób, które prowadzą do dyslipidemii.

Dyslipidemia i zmiany miażdżycowe w organizmie rozwijają się przez lata i wymagają takiego samego długotrwałego i trwałego leczenia. Aby zapobiec rozwojowi patologii, zgodnie z zaleceniami ekspertów: monitorować wagę, poruszać się coraz częściej i rzucać złe nawyki. Pomoże to naczyniom pozostać elastycznym i zdrowym przez wiele lat. Jeśli dyslipidemia zostanie na czas zapobiegnięta, zdiagnozowana i leczona, pacjent może zostać przedłużony i uratowany.

Czym jest dyslipidemia

Dyslipidemia - stan, w którym zaburzony jest metabolizm lipidów, co prowadzi do pojawienia się miażdżycy.

W tej chorobie ściany naczyń są zwarte, prześwit między nimi zwęża się, co powoduje naruszenie ruchu krwi we wszystkich narządach ciała. Jest to związane z rozwojem choroby wieńcowej serca, choroby mózgu, udaru, zawału serca, nadciśnienia tętniczego.

Ogólne informacje o chorobie

Jeśli poziom lipidów jest nadmiernie podwyższony, patologia nazywana jest hiperlipidemią. Na rozwój choroby wpływa styl życia, dieta, przyjmowanie niektórych leków, brak aktywności i złe nawyki.

Dyslipidemia wskazuje na naruszenie równowagi pierwiastków tłuszczowych. Te niskocząsteczkowe związki są syntetyzowane w wątrobie, a następnie transportowane do wszystkich struktur komórkowych i tkankowych przez lipoproteiny - złożone kompleksy lipidowo-białkowe. Można sklasyfikować trzy ich typy, w których niska, wysoka lub bardzo niska gęstość.

LDL i VLDL są dużymi strukturami, które mają wyraźną zdolność do osadzania się w osadzie cholesterolu. Powodują choroby łożyska naczyniowego i serca, a ten cholesterol jest „zły”. LDL wywołuje tworzenie się płytek na śródbłonku, co zmniejsza światło naczyń.

HDL odnosi się do cząsteczek, które rozpuszczają się w wodzie i przyczyniają się do eliminacji cholesterolu, zapobiegając jego odkładaniu się w naczyniach. W wątrobie można je przekształcić w kwasy żółciowe opuszczające ciało przez jelito.

Wartość aterogenna (współczynnik) jest stosunkiem sumy LDL i VLDL do składników o wysokiej gęstości. Hipercholesterolemia to nadmiar liczby takich pierwiastków we krwi człowieka.

Na tle tych problemów, a także dyslipidemii, może pojawić się miażdżyca, która powoduje niedotlenienie tkanek. Aby zidentyfikować taki stan, wystarczy przeanalizować próbki krwi i ocenić metabolizm lipidów.

Mówią o braku równowagi, gdy:

• Poziom cholesterolu (łącznie) przekracza 6,3 mmol / l.
• KA przekracza 3.
• TG więcej niż 2,5 mmol / l.
• LDL przekracza 3 mmol / l.
• HDL poniżej 1 mmol / l dla mężczyzn i poniżej 1,2 mmol / l dla kobiet.

Czynniki patologiczne

Przyczyny powstawania choroby można podzielić na kilka grup:

• Dziedziczne predyspozycje Pierwotna dyslipidemia jest głównie przenoszona przez rodziców, którzy mają nieprawidłowy element w DNA odpowiedzialny za syntezę cholesterolu.
• Czynniki powodujące wtórną dyslipidemię występują:
  1. W niedoczynności tarczycy, gdy zmniejsza się funkcjonalność tarczycy.
  2. U pacjentów z cukrzycą, gdy przetwarzanie glukozy jest zaburzone.
  3. Jeśli występuje choroba wątroby w stanie niedrożności, gdy przepływ żółci jest zaburzony.
  4. Z wykorzystaniem niektórych leków.

• Błędy w żywieniu. Są tu dwie formy: przejściowa i trwała. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się hipercholesterolemii natychmiast lub co drugi dzień po znacznym spożyciu tłustej żywności. U osób, które regularnie spożywają pokarmy z dużą ilością tłuszczów zwierzęcych, obserwuje się trwałą patologię żywieniową.

Grupa ryzyka

Należy pamiętać, że czynniki powodujące progresję miażdżycy biorą udział w powstawaniu dyslipidemii. Można je podzielić na modyfikowalne i niemodyfikowalne. Istnieje grupa ryzyka, która jest najbardziej podatna na rozwój choroby.

• Niedożywienie, zdominowane przez tłuszcze cholesterolu.
• Siedzący tryb życia.
• Obecność stresu.
• Złe nawyki: alkohol, palenie.
• Otyłość.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Dekompensacja cukrzycy.

Czynniki te podlegają korekcie, jeśli jest to pożądane przez pacjenta.

Nie zmodyfikowanych przyczyn nie można zmienić. Są typowe dla mężczyzn powyżej 45 roku życia. Osoby z wywiadem rodzinnym, które miały przypadki wczesnego początku miażdżycy, dyslipidemii, zawału serca, udaru mózgu, nagłej śmierci, są również podatne na choroby.

Oznaki choroby

Objawy zewnętrzne mogą objawiać się jako:

• Xanthomas Są to guzki, gęste w dotyku, zawierające cząsteczki cholesterolu. Znajdują się nad warstwami ścięgien. Najczęściej można je znaleźć na rękach, rzadziej pojawiają się na dłoniach i podeszwach, plecach lub innych obszarach skóry.
• Xanthelasma Objawia się nagromadzeniem cholesterolu pod fałdami powiek. Z wyglądu przypominają guzki o żółtawym odcieniu lub normalnym kolorze skóry.
• Łuk lipidowy rogówki. Z wyglądu jest to ramka osadzona na krawędzi rogówki oka. Jest biały lub szary. Jeśli pojawią się problemy u pacjentów, którzy nie mają jeszcze 50 lat, sugeruje to, że przyczyną choroby jest dziedziczna dyslipidemia.

Choroba ma osobliwość, która nie przejawia się przez długi czas, gdy ciało jest już poważnie uszkodzone. Na wczesnym etapie patologii możliwe jest zidentyfikowanie problemu podczas badania pod kątem analizy lipidów.

Podstawą zaburzeń jest zespół metaboliczny, na ogół jest to zespół niepowodzeń między metabolizmem tłuszczów a normalizacją ciśnienia krwi. Charakterystycznymi objawami może być zmiana ilości lipidów w badaniu krwi, nadciśnienie, hiperglikemia, błędy hemostazy.

Klasyfikacja chorób

Na podstawie ilości lipidów rozróżnia się następujące rodzaje patologii:

• Izolowana hipercholesterolemia, gdy podwyższony poziom cholesterolu, który jest częścią lipoprotein.
• Mieszana hiperlipidemia, gdy w analizie wykryto wysoki poziom cholesterolu i triglicerydów.

Dyslipidemia na mechanizm występowania może być pierwotna (w tym choroby dziedziczne) lub wtórna, która pojawiła się pod wpływem niekorzystnych czynników.

Ponadto istnieje klasyfikacja według Fredricksona, w której typy chorób zależą od rodzaju podwyższonego poziomu lipidów. W większości przypadków choroba może prowadzić do miażdżycy. Wyróżnia się następujące formy:

• Dziedziczna hiperchilomikronemia. Różni się tym, że w badaniu krwi podwyższone są tylko chylomikrony. To jedyny podgatunek, w którym ryzyko rozwoju miażdżycy jest minimalne.
• Typ 2a to dziedziczna hipercholesterolemia lub spowodowane niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi. Jednocześnie zwiększono wskaźniki LDL.
• Typ 2b obejmuje hiperlipidemię złożoną, gdy lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości, jak również triglicerydy zwiększają się.
• Dziedziczne dysp-lipoproteinemie są klasyfikowane jako trzeci gatunek, gdy poziom LDL jest podwyższony.
• Typ 4 jest nazywany endogenną hiperlipidemią, z podwyższonym poziomem lipoprotein o bardzo niskiej gęstości.
• Ostatnie 5 typów obejmuje dziedziczną hipertriglicerydemię, w której chylomikrony i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości są powiększone.

Diagnostyka

W większości przypadków dyslipidemię można zidentyfikować, przeprowadzając serię specjalnych badań. Ostateczna diagnoza jest ustawiana po:

• Przeprowadza inspekcję podstawową z gromadzeniem skarg i wywiadów. Lekarz stara się zidentyfikować charakterystyczne objawy choroby u pacjenta, a także bada informacje na temat dziedzicznych i przenoszonych patologii.
• Zidentyfikuj obecność ksantelazma, ksantomii, łuku lipidowego rogówki.
• Oddaj krew i mocz do analizy.
• Czy lipidogram. Pomaga określić współczynnik miażdżycy.
• Immunoglobuliny klasy M i G są oznaczane we krwi.

Leczenie chorób

Dla normalizacji metabolizmu tłuszczów lekarze mogą przepisywać specjalne leki, dietę, aktywny tryb życia, metody tradycyjnej medycyny.

Metoda leczenia uzależnień polega na otrzymaniu:

• Statyny - leki, które pomagają zmniejszyć biosyntezę cholesterolu w komórkach wątroby. Fundusze te mają działanie przeciwzapalne. Najczęstsze to atorwastatyna, lowastatyna, fluwastatyna.
• Fibraty podawane w podwyższonych triglicerydach. Leczenie pomaga zwiększyć HDL, co zapobiega pojawieniu się miażdżycy. Najbardziej skuteczna jest kombinacja statyn i fibratów, jednak mogą wystąpić poważne nieprzyjemne konsekwencje, takie jak miopatia. Z tej grupy stosuje się Clofibrate, Fenofibrat.
• Kwas nikotynowy w składzie niacyny, enduracyny. Leki te mają właściwości obniżania lipidów.
• Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, omega-3. Można je znaleźć w oleju rybnym. Zabieg ten pomaga obniżyć poziom cholesterolu, lipidów, LDL i VLDL we krwi. Takie leki są przeciwmiażdżycowe, mogą poprawiać funkcje reologiczne krwi i hamować tworzenie skrzepów krwi.
• Inhibitory absorpcji cholesterolu, które pomagają zatrzymać wchłanianie w jelicie cienkim. Najbardziej znanym lekiem jest Ezetimibe.
• Żywice do związków kwasów żółciowych: Kolestypol, Cholestyramina. Środki te są potrzebne w monoterapii hiperlipidemii lub jako część złożonego leczenia innymi lekami hipocholesterolemicznymi.

Metody domowe

Środki ludowe pomagają obniżyć poziom cholesterolu i poprawić stan naczyń krwionośnych. Mogą być używane jako dodatkowa pomoc.

Najczęstsze metody to:

• Odbiór soku ziemniaczanego. Należy go pić codziennie na pusty żołądek. Aby to zrobić, surowe ziemniaki są czyszczone, myte i wcierane, ściskać zawartość. Powstały napój jest pijany świeży.
• Mieszanka cytryny, miodu, oleju roślinnego. Pij ten lek jest niezbędny przez długi czas, co najmniej 2-3 miesiące.
• Herbata cytrynowa Dobrze uspokaja i tonizuje, poprawia naczynia krwionośne mózgu i serca.
• Kąpiele pokrzywy. W tym celu świeżą ściętą roślinę umieszcza się w gorącej kąpieli. Wlać na pół godziny, doprowadzić do wymaganej temperatury i zanurzyć stopy w tej wodzie. Pomaga zatrzymać miażdżycę tętnic kończyn dolnych.

Zasady żywienia w przypadku choroby

Dieta dla tej patologii jest niezbędna do obniżenia poziomu cholesterolu. Zrównoważona dieta pomaga zmniejszyć nadwagę i normalizować poziom glukozy we krwi.

Gdy obserwuje się zespół dyslipidemiczny, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania dużej ilości tłuszczów zwierzęcych.

Z diety należy wykluczyć smalec, śmietanę, żółtka jaj, masło, tłuste mięso, kiełbasy, kiełbasy, produkty uboczne, krewetki, kalmary, kawior, ser ponad 40% tłuszczu.

Aby zapewnić kompletne odżywianie, tłuszcze zwierzęce można zastąpić tłuszczami roślinnymi. Pacjentom przyda się olej kukurydziany, słonecznikowy, z nasion bawełny, siemię lniane i olej sojowy.

Ponadto konieczne jest wprowadzenie innej żywności pochodzenia roślinnego, a mianowicie:

• Owoce, jagody, warzywa, rośliny strączkowe. Wszystkie te substancje zawierają błonnik pokarmowy, który wymaga co najmniej 30 g dziennie.
• Olej rzepakowy i olej sojowy, w których zawarte są stanole. Ich dzienna ilość powinna wynosić 3 g.
• Świeże śliwki, morele, brzoskwinie, czarne porzeczki, buraki, marchew. Produkty te są bogate w pektyny. W ciągu dnia musisz zjeść około 15 gramów takiego jedzenia.

Główne zalecenia dotyczące diety na dyslipidemię są następujące:

• Regularne spożywanie owoców, warzyw, jagód.
• Stosowanie tłuszczów wielonienasyconych, mono- i nasyconych, powinno występować w stosunku 1: 1: 1.
• Ograniczenie wysokotłuszczowych produktów mlecznych.
• Zmniejszenie zużycia jaj do 3 sztuk w ciągu 7 dni.

Nadużywanie alkoholu jest przeciwwskazane, jednak czerwone wino wytrawne jest dobre dla chorych, przyjmowane w małych ilościach przed posiłkami.

Powikłania patologii

Wszystkie negatywne skutki choroby można podzielić na ostre i przewlekłe. Pierwszy to udar, zawał mięśnia sercowego. Patologia szybko się rozwija i bardzo często kończy się śmiercią.

Przewlekłe powikłania obejmują skrzeplinę, arytmię, nadciśnienie, zwężenie aorty, niewydolność nerek, dusznicę bolesną, owrzodzenia troficzne i chromanie przestankowe.

Biorąc pod uwagę, że uszkodzenie naczyń obserwowane jest z powodu nagromadzenia blaszek miażdżycowych, miażdżyca tętnic jest izolowana:

• Aorta. Powoduje nadciśnienie, w niektórych przypadkach może powodować wady serca, niewydolność zastawki aortalnej, zwężenie.
• Naczynia sercowe. Może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, niewydolności rytmu serca, choroby serca lub niepowodzenia.
• Naczynia mózgowe. To pogarsza aktywność organizmu. Może wystąpić nakładanie się naczyń, powodujące niedokrwienie i udar.
• Tętnic nerkowych. Przejawia się w nadciśnieniu.
• Tętnice jelitowe. Często prowadzi do zawału jelit.
• Naczynia kończyn dolnych. Może powodować chromanie przestankowe lub owrzodzenie.

Jak zapobiegać chorobom

Zapobieganie dyslipidemii to:

• Normalizacja wagi.
• Utrzymuj aktywny tryb życia.
• Wyjątkowe sytuacje stresujące.
• Przeprowadzanie badań profilaktycznych.
• Właściwe odżywianie.
• Osiągnięcie rekompensaty za chroniczne patologie, takie jak cukrzyca. Muszą być szybko leczeni, unikając komplikacji.

Zakłócenia metabolizmu lipidów mogą wystąpić w każdym wieku, jeśli nie monitorujesz swojego ciała. Aby nie wiedzieć, co to jest - dyslipidemia, bardzo ważne jest, aby jeść prawidłowo i porzucić złe nawyki.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, jakie może napotkać pacjent, jest rozwój miażdżycy, zawału serca, udaru, niewydolności serca.

Leczenie polega głównie na korekcie metabolizmu tłuszczów, przepisywaniu statyn, fibratów, kwasu nikotynowego, inhibitorów wchłaniania cholesterolu, żywic do wiązania kwasów żółciowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.