Co to jest kardiomiopatia dysmetaboliczna?

Kardiomiopatia dysmetaboliczna jest chorobą serca, która rozwija się, gdy zaburzenia metaboliczne w organizmie są zaburzone. Objawy są podobne do objawów innych chorób serca i pierwotnych kardiomiopatii, dlatego diagnostyka różnicowa jest prowadzona metodami instrumentalnymi. Zabieg dobierany jest indywidualnie, w zależności od stopnia uszkodzenia i obecności chorób współistniejących. W porównaniu z innymi chorobami serca choroba ta ma łagodny przebieg i jest podatna na leczenie farmakologiczne.

Mechanizm rozwoju choroby

Kardiomiopatia dysmetaboliczna jest również nazywana hormonalną lub metaboliczną. Osobliwością tej choroby jest to, że nie obserwuje się organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego, a jego przyczyną są choroby innych narządów i układów, zaburzenia hormonalne. Naczynia wieńcowe mieszczą się w normie fizjologicznej.

Choroba rozwija się w kilku etapach:

• komórki serca mają niedobór energii, co zmniejsza ich rezerwową pojemność;
• przerost kardiomiocytów - wzrost objętości komórek (reakcja kompensacyjna organizmu na niedobór energii);
• przyspieszenie reakcji peroksydacji lipidów, które zachodzą z uszkodzeniem błon komórkowych i martwicą komórek;
• wzrost stężenia wapnia w cytozolu jest kolejną przyczyną martwicy komórek mięśnia sercowego.

POMOC! Chociaż nie ma organicznych patologii w sercu, zmiany zachodzą na poziomie komórkowym. Jednym z najbardziej niebezpiecznych zjawisk jest reakcja peroksydacji - powstałe produkty niszczą komórki i prowadzą do przedwczesnego starzenia się narządów.

Powody

Przyczynami kardiomiopatii genezy dysmetabolicznej mogą być wszystkie patologie, które pogarszają odżywianie mięśnia sercowego. Należą do nich ostre i przewlekłe choroby układu hormonalnego, przewodu pokarmowego i innych narządów. Następujące czynniki najczęściej wpływają na stan:

• brak witamin w organizmie z powodu niedożywienia lub sezonowych niedoborów;
• nadwaga;
• przyjmowanie leków zawierających hormony w kompozycji;
• okres menopauzy u kobiet i związane z tym zmiany hormonalne;
• niedokrwistość - niewystarczająca ilość hemoglobiny, spowodowana różnymi czynnikami (choroby, utrata krwi, niedożywienie);
• powikłania po chorobach zakaźnych;
• choroby układu hormonalnego, ich niedoczynność lub nadczynność (w tym cukrzyca);
• złe nawyki: palenie lub picie alkoholu.

Kardiomiopatia może być zarówno dziedziczna, jak i nabyta. U większości pacjentów diagnozuje się drugą opcję. Starsze kobiety są zagrożone, ale zmiany w pracy serca można zaobserwować zarówno u młodzieży, jak iu dzieci. Jeśli nie można ustalić dokładnej przyczyny kardiomiopatii metabolicznej, jest to postać idiopatyczna. U takich pacjentów wszystkie dodatkowe dane z badań mieszczą się w normie fizjologicznej, a podstawowa przyczyna patologii pozostaje niejasna.

Objawy

Z kardiomiopatią metaboliczną komórki cierpią na brak tlenu i składników odżywczych, w wyniku czego organizm nie może w pełni funkcjonować. Podstawowe zdolności mięśnia sercowego są stopniowo tracone:

• kurczliwość - właściwości mięśnia sercowego do skurczu i rzucania krwi tętniczej do aorty;
• przewodnictwo - zdolność komórek do przewodzenia impulsów;
• pobudliwość - zdolność do wykorzystania energii impulsów elektrycznych do zmniejszenia mięśnia sercowego;
• automatyzm - zdolność serca do pracy w tym samym rytmie bez zatrzymywania się i odpoczynku.

Niemożliwe jest zdiagnozowanie pracy serca bez użycia narzędzi. Pacjenci skarżą się na objawy charakterystyczne dla większości patologii układu sercowo-naczyniowego:

• pojawienie się duszności nawet po niewielkiej aktywności fizycznej;
• obrzęk kończyn dolnych, który zwiększa się w nocy;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• uczucie arytmii, naprzemienne szybkie i powolne tętno;
• bezsenność, osłabienie, utrata pamięci i koncentracja.

POMOC! Kardiomiopatia metaboliczna może być bezobjawowa. Na pierwszych etapach objawiają się tylko objawy choroby podstawowej, co spowodowało nieprawidłowe działanie serca.

Diagnostyka

Aby uzyskać pełną diagnozę ważnych danych dotyczących wieku pacjenta, stylu życia, obecności ostrych lub przewlekłych chorób narządów w historii. Liczy się również dieta i aktywność fizyczna. Na podstawie tych informacji można założyć kardiomiopatię, ale konieczne jest określenie jej kształtu i przyczyny.

Pacjentowi przepisuje się serię badań, z których każda ma charakter informacyjny:

• słuchanie serca w celu określenia szmerów serca;
• analiza biochemiczna krwi - oto informacja o chorobach, które pojawiają się wraz ze zniszczeniem komórek mięśnia sercowego (ocena aktywności enzymów AST, ALT), należy również zwrócić uwagę na stężenie glukozy;
• elektrokardiografia - metoda badania podstawowych funkcji mięśnia sercowego (rejestracja tętna);
• RTG - określi wzrost serca lub jego komór w objętości;
• USG - ważne badanie, które mierzy, w tym grubość ścian mięśnia sercowego;
• MRI to dodatkowa, ale bardzo dokładna analiza, która jest przypisywana w kontrowersyjnych przypadkach i pozwala uzyskać pełny trójwymiarowy obraz choroby.

Trudność w diagnozowaniu kardiomiopatii metabolicznej polega na tym, że jej objawy przypominają inne choroby. Dokładna diagnoza może być postawiona tylko na podstawie pełnego badania.

Metody leczenia

Leczenie kardiomiopatii dysmetabolicznej dobiera się indywidualnie. Wszyscy pacjenci przepisywali oszczędną dietę z niewielką ilością soli, z wyjątkiem przypraw, tłustych i smażonych potraw. Zakłócają równowagę woda-sól w organizmie i powodują zatrzymanie płynów. Konieczne jest także całkowite pozbycie się złych nawyków - palenia i alkoholu. Związki te są przetwarzane w celu wytworzenia toksycznych substancji, które niszczą komórki narządów wewnętrznych. Konieczne jest również monitorowanie aktywności fizycznej i utrzymywanie wagi w normalnym zakresie.

Leczenie farmakologiczne kardiomiopatii hormonalnej może obejmować kilka etapów:

• leki mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej;
• leki uzupełniające zapasy magnezu i potasu w organizmie (Asparkam);
• Witaminy z grupy B;
• blokery kanału wapniowego w celu poprawy właściwości mięśnia sercowego w celu rozluźnienia w fazie rozkurczowej (Diltiazem);
• beta-blokery - środek, dzięki któremu częstotliwość skurczów serca jest zmniejszona, a mięsień sercowy ma więcej czasu na odpoczynek (Metaprolol);
• Leki przeciwzakrzepowe (kwas acetylosalicylowy) są przepisywane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów.
• leki moczopędne (diuretyki), glikozydy nasercowe, środki uspokajające, jeśli to konieczne.

W ciężkiej kardiomiopatii dismetabolicznej może być konieczna operacja. Jest to złożona interwencja, w której stymulator jest włożony do pacjenta. Jednak obecność tego urządzenia nie gwarantuje całkowitego odzyskania. Okres przechowywania każdego stymulatora jest ograniczony, dlatego okresowo konieczne jest przeprowadzenie rutynowych badań przez kardiologa. Po upływie czasu stymulator należy zastąpić nowym.

Zapobieganie i rokowanie

Rokowanie kardiomiopatii metabolicznej można określić na podstawie stanu lewej komory. Jeśli jego ściana jest znacznie pogrubiona, w 70% przypadków rokowanie będzie niekorzystne. Jednak taki przebieg choroby jest możliwy tylko dzięki stopniowemu, długotrwałemu postępowi. Oprócz przerostu ściany lewej komory, stan pacjenta może być pogorszony przez następujące patologie:

• wodobrzusze - gromadzenie się wolnego płynu w jamie brzusznej z powodu niemożliwości jego usunięcia;
• zakrzepica naczyniowa - skrzepy powstają we krwi;
• niewydolność zastawkowa serca.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się zwracanie uwagi na styl życia i właściwe odżywianie, ćwiczenia, zwłaszcza ćwiczenia na wyszkolenie wytrzymałości mięśnia sercowego (bieganie, pływanie). W diecie powinno być obecne duże ilości białek - przydatne jest stosowanie codziennie niskotłuszczowych odmian mięsa lub ryb, białka jaja. Zaleca się również coroczne badanie kardiologa. Proste testy określą chorobę na wczesnym etapie i rozpoczną leczenie na czas.

Ryzyko kardiomiopatii dysmetabolicznej zależy od terminowości leczenia. Jeśli rozpoznasz chorobę na wczesnym etapie i zapobiegniesz jej dalszemu rozwojowi, kończy się ona całkowitym wyzdrowieniem. W zaawansowanych przypadkach pacjentowi może pomóc jedynie operacja.

Cechy kardiomiopatii dysmetabolicznej

Zdiagnozowano u ciebie kardiomiopatię dysmetaboliczną - co to jest? Źródło choroby w każdym przypadku jest rzadko ustalane. Złożoność diagnozy polega na braku obrazu klinicznego: nie ma zmian w naczyniach wieńcowych i nie ma wzrostu ciśnienia krwi.

Rozważ przyczyny i rozwój choroby oraz możliwość powrotu do zdrowia.

Czym jest kardiomiopatia dysmetaboliczna?

Kardiomiopatia dysmetaboliczna (hormonalna) jest chorobą serca spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi. Zmiany dystroficzne występują w mięśniu sercowym (mięśniu odpowiedzialnym za normalne skurcze); rozciągają się jamy serca, ściany gęstnieją.

Główne przyczyny powstawania i rozwoju choroby obejmują zaburzenia hormonalne:

• menopauza;
• zmiany w funkcjach gruczołów dokrewnych (cukrzyca itp.);
• powikłania w leczeniu leków hormonalnych.

Inne przyczyny zaburzeń metabolizmu serca to:

• niedożywienie, awitaminoza;
• przeciążenie fizyczne;
• niedokrwistość;
• otyłość;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• powikłania po chorobach zakaźnych;
• wrodzone, dziedziczne cechy organizmu;
• złe nawyki i inne czynniki (palenie, alkoholizm, zażywanie narkotyków, słaba ekologia).

EKG z kardiomiopatią dysmetaboliczną

Jakie patologie metaboliczne prowadzą do choroby?

Często niemożliwe jest dokładne określenie, jakie zaburzenia metaboliczne doprowadziły do ​​wystąpienia choroby. Może to być na przykład amyloidoza lub brak równowagi ważnych elementów: wapnia, potasu, sodu, magnezu, a także innych cech wymiany. Zmiany te są nabywane lub ustalane dziedzicznie.

Nieodpowiednie lub nadmierne spożycie pierwiastków śladowych prowadzi do obrzęku kardiomiocytów (komórek serca) lub trudności w rozluźnieniu mięśnia sercowego. W rezultacie cierpi na skurczową funkcję mięśnia sercowego i pogarsza się zdolność komórek do przewodzenia impulsów elektrycznych, naruszany jest automatyzm, to znaczy trudniej jest utrzymać prawidłowy rytm serca.

Objawy

W początkowej fazie choroba zwykle przebiega bez objawów. Rzadko pojawia się dyskomfort w klatce piersiowej po wysiłku. Na tym etapie chorobę można zidentyfikować losowo za pomocą diagnostyki elektrokardiograficznej.

Objawy kardiomiopatii dysmetabolicznej można łatwo pomylić z objawami innych chorób serca:

• duszność, kołatanie serca;
• ogólna słabość;
• ataki astmy;
• omdlenie;
• ból w klatce piersiowej;
• bezsenność;
• obrzęk nóg;
• powolny puls, spadek ciśnienia krwi.

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się od usunięcia nadmiernego stresu na mięsień sercowy. Aby to zrobić, pacjent musi poważnie rozważyć swój styl życia:

• normalizować odżywianie (wymaga diety wzbogacającej organizm białkami);
• zmniejszyć aktywność fizyczną;
• schudnąć;
• pozbyć się złych nawyków.

Leczenie lekami przeprowadza się preparatami zawierającymi magnez, potas i witaminy z grupy B. Wzrost obrotu krwi uzyskuje się przyjmując leki przeciwzakrzepowe. Antagoniści wapnia stosuje się w celu przywrócenia zdolności mięśnia sercowego do odprężenia. Beta-adrenolityki są stosowane w celu zmniejszenia częstości akcji serca. Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków przeciwarytmicznych i uspokajających, glikozydów nasercowych i diuretyków.

Jeśli leczenie zachowawcze nie dało pozytywnych wyników, pacjentowi przepisano operację. W ciężkich przypadkach rozważany jest przeszczep serca.

Przeszczepienie komórek macierzystych jest również leczeniem kardiomiopatii dysmetabolicznej. Komórki macierzyste różnią się od reszty komórek ciała tym, że nie mają pewnych cech funkcjonalnych. Technika opiera się na ich zdolności do przekształcania się w komórki różnych gatunków. Komórki wstrzykuje się dożylnie, wchodzi do serca, rozpoznaje i zastępuje uszkodzone kardiomiocyty.

Prognoza

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia rokowanie jest korzystne.

W ciężkiej kardiomiopatii dysmetabolicznej określa się stan lewej komory. Jeśli jego warstwa mięśniowa jest znacznie powiększona, narząd jest wysoce przerośnięty, rokowanie jest 70% niekorzystne: prawdopodobny jest rozwój niewydolności serca i migotanie komór.

Możliwe komplikacje

Wraz z rozwojem choroby (jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas lub nie przyniesie pozytywnych wyników), niewydolność serca wzrasta i prowadzi do poważnych powikłań:

• wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowej, w płucach, w tkankach kończyn dolnych);
• choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepy krwi, które utrudniają krążenie krwi);
• dysfunkcja (niewydolność) zastawek serca;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Przydatne wideo

W przypadku pierwszych objawów problemów z sercem, których nie należy ignorować, zobacz ten film:

Kardiomiopatia dysmetaboliczna: przyczyny choroby, prezentacja kliniczna i metody leczenia

Kardiomiopatia dysmetaboliczna to złożone uszkodzenie mięśnia sercowego związane z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi organizmu, negatywnymi skutkami alkoholu, narkotyków. Bezobjawowa choroba w początkowych stadiach komplikuje wczesne wykrycie patologii.

Przyczyny choroby

Istnieją dwie duże grupy czynników etiologicznych.

Przyczyny zewnętrzne (spowodowane patologicznymi skutkami czynników zewnętrznych):

• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych lub przeciwnowotworowych;
• niedobór witamin i pierwiastków śladowych z pożywienia.
• alkohol;
• narkotyki;

Przyczyny endogenne (związane z naruszeniem wewnętrznej homeostazy ciała):

• otyłość;
• hipo-, nadczynność tarczycy, cukrzyca-;
• menopauza;
• zaburzenia żołądka i jelit.

W przypadku, gdy nie można wykryć czynnika etiologicznego, mówią o idiopatycznej przyczynie choroby.

Objawy

Dzięki tej chorobie wszystkie funkcje serca cierpią jednocześnie. Zdolność do wyrzucania krwi z komór (kurczliwość) ulega pogorszeniu, pogarsza się przewodzenie impulsów elektrycznych przez komórki serca (przewodnictwo), zmniejsza się zdolność do generowania impulsów (pobudliwość). Cierpi również funkcja automatyzmu, która utrzymuje stałą częstość akcji serca.

Pierwsze objawy choroby są wykrywane zaledwie kilka lat po wystąpieniu kardiopatii.

Przez długi czas główne objawy pozostają główną chorobą: cukrzycą, nadczynnością tarczycy, alkoholizmem. Początkowo zmiany strukturalne w sercu, które pociągają za sobą niestabilność funkcjonalną, nie ujawniają się z powodu włączenia mechanizmów kompensacyjnych.

Po znacznym pogorszeniu stanu komórek mięśnia sercowego występują następujące:

• duszność z małym wysiłkiem i spoczynkiem;
• obrzęk kończyn dolnych;
• przerwy w aktywności serca;
• zawroty głowy, ból głowy;
• słabość, letarg;
• problemy ze snem;
• częsta utrata przytomności.

Niewydolność serca jest jednym z najstraszniejszych powikłań kardiomiopatii dysmetabolicznej. Kiedy się łączy, pojawia się przepełnienie dużego koła krążenia krwi, przez które krew nasycona tlenem jest przenoszona do wszystkich organów ludzkiego ciała. Ta zmiana prowadzi do powiększenia wątroby - wzrostu wątroby, co prowadzi do bólu w prawym nadbrzuszu.

Diagnostyka

Nie można zdiagnozować kardiomiopatii dysmetabolicznej wyłącznie w oparciu o objawy kliniczne i dolegliwości pacjenta. Należy przeprowadzić szereg działań diagnostycznych, aby określić etap procesu i wykluczyć inną patologię.

Metody badań laboratoryjnych:

1. pełna morfologia krwi (oznaczanie poziomów hemoglobiny i leukocytów);
2. analiza biochemiczna krwi (oznaczanie poziomu cholesterolu, jego frakcji, składu jonowego krwi, glukozy, mocznika i kreatyniny);
3. analiza moczu (ocena pracy nerek).

Instrumentalne metody badawcze:

1. elektrokardiografia (ocena serca);
2. codzienne monitorowanie tętna;
3. zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej (pozwala zidentyfikować wzrost poszczególnych części serca);
4. echokardiografia (badanie ubytków, zastawek i naczyń serca);
5. angiografia wieńcowa (w celu określenia przepuszczalności naczyń i wykluczenia choroby niedokrwiennej serca);
6. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (w przypadku sporu).

Przykład EKG z kardiomiopatią dysmetaboliczną

Metody leczenia kardiomiopatii dysmetabolicznej

Główna metoda leczenia jest zachowawcza - przyjmowanie leków. Aby utrzymać stabilność mięśnia sercowego, leki muszą być przyjmowane w sposób ciągły przez całe życie. Nie doprowadzi to do całkowitego wyleczenia choroby, ale znacznie zwiększy czas trwania i jakość życia.

W leczeniu kardiomiopatii stosowano kilka grup leków. Ich działanie jest inne, co pozwala ci wpływać na kilka ogniw procesu patologicznego. Takie grupy są z powodzeniem stosowane: leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciwnadciśnieniowe i inne. Ta różnorodność wynika z liczby etapów patologicznych procesu. Wybór leków zależy od objawów choroby, obecności chorób towarzyszących, reakcji alergicznych i wieku. Kompleksy witaminowe są wymagane dla wszystkich pacjentów. Każdy musi jeść dietę niskosolną i żywność zawierającą cholesterol. W obecności obrzęku spożycie płynu nie powinno przekraczać półtora litra dziennie.

Produkty obniżające poziom cholesterolu

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby i braku przeciwwskazań możliwa jest interwencja chirurgiczna. Problem ten rozwiązuje lekarz prowadzący indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

W rozwiniętych krajach Europy coraz częściej kardiomiopatię dysmetaboliczną leczy się komórkami macierzystymi.

Kardiomiopatia u dzieci

Kardiopatia u dzieci nie jest osobną chorobą, ale jest kombinacją różnych niezapalnych chorób serca. Głównymi przyczynami chorób są procesy zakaźne, metaboliczne i toksyczne w organizmie dziecka. Niezależnie od wieku, występuje dystroficzna zmiana w tkankach worka serca i serca, co prowadzi do wzrostu narządu, nadmiernego rozciągania komór i ostatecznie do niewydolności serca.

Kardiomiologia dysmetaboliczna u dzieci, podobnie jak u dorosłych, jest chorobą wtórną występującą na podstawie innych patologii.

Objawy u bardzo małych dzieci obejmują letarg, niewielki wzrost masy ciała. U starszych dzieci dziecko często się męczy, ma obrzęk kończyn, duszność i mokry kaszel.

Leczenie dzieci z kardiopatią to stosowanie środków, które pozytywnie wpływają na procesy metaboliczne organizmu dziecka. Witaminy i anaboliki są pokazane w początkowych stadiach kardiopatii, gdy możliwy jest odwrotny postęp choroby z pełnym wyleczeniem. Podczas dołączania do niewydolności serca przepisywane są diuretyki w celu wyeliminowania obrzęków i glikozydów nasercowych w celu poprawy czynności serca. W późniejszych etapach, gdy w procesie biorą udział zmiany w worku na serce, konieczne jest rozwiązanie problemu radykalnego leczenia - przeszczepu serca.

Kardiomiopatia dysmetaboliczna

Kardiomiopatia dysmetaboliczna (kardiomiopatia wewnątrzwydzielnicza) jest jedną z chorób mięśnia sercowego, w której procesy metaboliczne są zaburzone w sercu, prowadząc do dysfunkcji mięśnia sercowego. Ta patologia jest zwykle wtórna, to znaczy jest konsekwencją wszelkich ogólnych zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Jakie są przyczyny kardiomiopatii dysmetabolicznej? Zwykle są to otyłość, przyczyny zewnętrzne w postaci alkoholizmu i narkomanii, nieprawidłowe działanie układu hormonalnego, brak witamin w organizmie, a także problemy związane z przewodem pokarmowym.

Zgodnie z decyzją czołowych naukowców przy ostatniej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10 -), tylko ten typ kardiomiopatii może być również nazywany miokardiodystrofią.

Kardiomiopatia dysmetaboliczna, co to jest

W tej chorobie, z powodu dystroficznych zmian w mięśniu sercowym, wszystkie funkcje życiowe serca cierpią:

• kurczliwość (zdolność serca do kurczenia się i rzucania krwi do aorty i pnia płucnego, skąd rozprzestrzenia się w całym ciele);
• przewodność (możliwość kardiomiocytów (komórek serca) do prowadzenia impulsu elektrycznego);
• pobudliwość (zdolność do generowania impulsu elektrycznego, który przenosi go do komórek serca i je redukuje).
• automatyzm (zdolność serca do niezależnego utrzymania danego rytmu skurczów).

Następnie serce rozszerza się, a jego ubytki się rozciągają. Jego ściana gęstnieje (serce próbuje skompensować niedostateczną siłę skurczu), lipidy odkładają się w wsierdzie (wewnętrznej błonie).

Symptomatologia

Ten typ kardiomiopatii może początkowo nie przejawiać się klinicznie, to znaczy będzie bezobjawowy i będzie wykrywany tylko za pomocą badania elektrokardiograficznego. Jednak po pewnym czasie, gdy stan mięśnia sercowego znacznie się pogorszył, pacjent zaczyna narzekać na te objawy:

• duszność, astma;
• ciężkość i obrzęk nóg;
• kołatanie serca, napady bólu w klatce piersiowej;
• słabość ciała, letarg;
• zaburzenia snu;
• częste omdlenia.

W zaawansowanych przypadkach brzuch może zwiększyć się z powodu powiększenia wątroby (powiększonej wątroby) z powodu zastoju krwi w krążeniu ogólnym. Z tego samego powodu pacjent może być zaniepokojony bólem prawego hipochondrium, czyli obszaru wątroby. Jeśli czas nie podejmuje działań w celu wyeliminowania wszystkich objawów choroby, rokowanie staje się niekorzystne. Pacjent może umrzeć z powodu nasilenia objawów niewydolności serca i uszkodzenia wielu innych narządów. Ważnym punktem w ocenie stanu ludzkiego serca jest stan lewej komory. Jeśli jego ubytek jest znacznie powiększony, a warstwa mięśni jest przerośnięta, jest to poważny powód do podjęcia nadzwyczajnych środków w celu leczenia pacjenta.

Leczenie kardiomiopatii

W celu ustalenia diagnozy i zakresu choroby, przed przepisaniem leczenia, lekarz musi przeprowadzić zestaw badań. Obejmuje badanie pacjenta, wyznaczenie biochemicznego badania krwi, analizę moczu (w celu określenia, czy nerki są dotknięte chorobą, co będzie wskaźnikiem cięższego stanu pacjenta), elektrokardiografię, echokardiografię, prześwietlenie klatki piersiowej i USG. Przed zabiegiem przepisano również MRI (rezonans magnetyczny) w celu oceny stanu mięśnia sercowego.

Czynniki rozwoju i podejścia do leczenia kardiomiopatii dysmetabolicznej

Kardiomiopatia dysmetaboliczna jest również nazywana hormonalną. Jest to choroba mięśnia sercowego. W większości przypadków patologia jest drugorzędna. Aby rozpocząć leczenie po pełnej diagnozie. Najpierw przeprowadź terapię medyczną, aw razie potrzeby skorzystaj z leczenia chirurgicznego.

Ogólna charakterystyka

Patologia odnosi się do dystrofii mięśnia sercowego. Znacząco wpływa na serce i jego najważniejsze funkcje - kurczliwość, przewodzenie, pobudliwość, automatyzm. Najpoważniejsza patologia znajduje odzwierciedlenie w obszarach serca, które mają dużą liczbę naczyń.

Kardiomiopatię dysmetaboliczną przypisuje się niewielkim patologiom. Sercem jego etiologii są patologiczne zaburzenia homeostazy. Powodują one endotoksykozę, powodując zniszczenie serca.

Kardiomiopatia wewnątrzwydzielnicza ma negatywny wpływ na stan nie tylko serca, ale także innych narządów wewnętrznych. Uderza wątroba i nerki.

Powody

Kardiomiopatia dysmetaboliczna może wystąpić na tle następujących czynników:

• otyłość;
• alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków (czynniki endogenne);
• zaburzenia endokrynologiczne;
• awitaminoza;
• patologie przewodu pokarmowego.

Zagrożeni są młodzi ludzie, którzy zawodowo zajmują się sportem.

W zależności od przyczyn kardiomiopatii dysmetabolicznej może być idiopatyczna lub dziedziczna. W pierwszym przypadku nie można znaleźć dokładnej przyczyny. Patologia postaci dziedzicznej jest trudniejsza do leczenia.

Objawy kardiomiopatii dysmetabolicznej

Początkowy etap choroby jest często bezobjawowy. W tym przypadku oznaki patologii można zidentyfikować tylko poprzez diagnostykę instrumentalną (elektrokardiografia).

Ze znacznym pogorszeniem stanu mięśnia sercowego choroba objawia się następującymi objawami:

• duszność;
• uduszenie;
• ciężkość nóg, obrzęk;
• letarg;
• słabość;
• zaburzenia snu;
• powtarzające się omdlenia;
• zwiększone tętno;
• bóle w klatce piersiowej o zwężającej się naturze.

Objawy kardiomiopatii dysmetabolicznej w początkowej fazie w większości przypadków pojawiają się dopiero po wysiłku fizycznym. W miarę postępu choroby występują nawet w spoczynku. Objawy patologii są najsilniejsze, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej.

W zaawansowanych przypadkach obserwuje się powiększenie wątroby (powiększona wątroba). Stanowi temu towarzyszy ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu. Możliwy wzrost objętości brzucha związany z akumulacją płynu (wodobrzusze). Z powodu stagnacji krążenia krwi i nieprawidłowości w sercu, duszność wzrasta. Występuje zaburzenie rytmu.

Diagnostyka

Rozpoznanie kardiomiopatii dysmetabolicznej rozpoczyna się od standardowego badania i wywiadu. Specjalista musi określić obecność chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie. Podczas słuchania dźwięków serca wykrywany jest hałas - pierwszy znak zakłóceń.

Dalsza diagnoza jest przeprowadzana poprzez badania kliniczne i instrumentalne:

• Badanie krwi na biochemię. Szczególnie ważna jest ocena widma lipidowego, składu elektrolitów we krwi, stężenia glukozy w surowicy. Dzięki tej analizie możliwe jest zidentyfikowanie markerów martwicy mięśnia sercowego.
• Analiza moczu Badanie to pozwala uzyskać ogólny obraz, aby ocenić funkcjonalne działanie różnych narządów. Szczególnie interesujące są wątroba i nerki.
• Elektrokardiografia. Gdy kardiomiopatia dysmetaboliczna na kardiogramie wykazuje oznaki upośledzenia rytmu mięśnia sercowego. Badanie ujawnia również związek tego procesu z układem nerwowym i jego wpływem na to.
• USG. Ten środek diagnostyczny jest niezbędny do identyfikacji patologii pochodzenia hormonalnego.
• Rezonans magnetyczny. Taki skan zwykle wykorzystuje się w razie konieczności w interwencji chirurgicznej. Tomografia z dużą dokładnością wizualizuje strukturę mięśnia sercowego, co pozwala na efektywną ocenę jego cech i zmian patologicznych.
• RTG klatki piersiowej może ujawnić przeciążenie narządu. Świadczą o tym powiększone sekcje serca po lewej stronie. W niektórych przypadkach zdjęcia rentgenowskie nie mają charakteru informacyjnego.

Potwierdź, że diagnoza jest możliwa dopiero po kompleksowym badaniu. Takie podejście jest ważne dla dokładnej diagnozy i różnicowania choroby od innych patologii o podobnych objawach klinicznych.

Leczenie kardiomiopatii dysmetabolicznej

Farmakoterapia

Dzięki tej patologii odpowiednie leczenie zachowawcze. Skuteczny odbiór następujących narzędzi:

• blokery kanału wapniowego przyczyniają się do rozluźnienia mięśnia sercowego w rozkurczu, zwykle przepisywanego Diltiazem;
• β-blokery są potrzebne do zmniejszenia częstości akcji serca, Metoprolol i Atenolol są najbardziej skuteczne;
• preparaty potasu i magnezu: Asparks i Panangin mają złożony efekt;
• antykoagulanty: zazwyczaj uciekają się do kwasu acetylosalicylowego, który rozcieńcza krew i zmniejsza jej krzepnięcie;
• leki moczopędne;
• leki przeciwarytmiczne;
• glikozydy nasercowe;
• środki uspokajające.

Terapia antybiotykowa może być włączona w leczenie farmakologiczne. Zazwyczaj taki środek jest wymagany w przygotowaniu do operacji.

Ponieważ patologia jest chorobą wtórną, choroba, która ją wywołała, powinna być leczona równolegle.

Korekta stylu życia

Dla powodzenia leczenia powinieneś dostosować swój codzienny styl życia. Taki środek powinien mieć na celu rozładowanie mięśnia sercowego. Ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

• znormalizować swoją wagę;
• przestać pić i palić papierosy;
• jeść prawidłowo i skutecznie;
• trzymaj się umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Leczenie chirurgiczne

Do zabiegu chirurgicznego tylko w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. W przypadku wystąpienia poważnych powikłań może być również wymagana interwencja chirurgiczna. Takie podejście jest konieczne ze względu na ryzyko nagłej śmierci.

W niektórych przypadkach operacja również nie przynosi pożądanego rezultatu, więc musisz przynajmniej skorzystać z przeszczepu serca.

Rokowanie, powikłania

Przy opóźnionym leczeniu rokowanie jest niekorzystne. Wraz ze wzrostem objawów niewydolności serca i uszkodzeniem różnych narządów istnieje ryzyko śmierci. Obserwuje się to u 70% pacjentów z ciężką patologią. Największe prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest dostępne w przypadku silnej ekspansji i przerostu lewej komory.

Patologia może powodować różne komplikacje:

• Arytmia. Nasilenie takich zaburzeń może być różne i zależy od postępu leżącej u podstaw patologii.
• Akumulacja płynu. Powikłanie to może dotyczyć kończyn dolnych i różnych narządów. Pod ciosem może znajdować się żołądek, płuca, serce.
• Nagłe zatrzymanie akcji serca.
• Niewydolność serca.
• Naruszenie funkcjonalności zaworów serca. W wyniku takich zmian nie są w stanie utrzymać przepływu krwi, ponieważ powraca do jamy mięśnia sercowego.

Kardiomiopatia dysmetaboliczna ma pochodzenie hormonalne i niekorzystnie wpływa na strukturę i funkcjonowanie serca i innych narządów. W większości przypadków wystarczające leczenie i korekta stylu życia, ale czasami trzeba uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Charakterystyka kardiomiopatii dysmetabolicznej

Obecnie istnieje wiele chorób kardiologicznych, które mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną leczone na czas. Jedną z nich jest kardiomiopatia dysmetaboliczna. Co to jest? Choroba występuje na tle rozwoju innych przewlekłych odchyleń.

Przyczyny

Zgodnie z definicjami medycznymi zjawisko to jest patologicznym zaburzeniem mięśnia sercowego. Choroba określana jest jako drugorzędny rodzaj kardiopatii powstający przeciwko rozwojowi innych chorób przewlekłych. Podczas biegu może prowadzić do endotoksykozy, która przyczynia się do zniszczenia tkanki mięśniowej serca.

Choroba serca z naruszeniem procesów metabolicznych ma kod dla ICD 10 - I43.1. Głównym powodem rozwoju patologii są zmiany hormonalne:

1. Zmiany fizjologiczne organizmu, z wiekiem.
2. Konsekwencje leków hormonalnych.
3. Zakłócenie procesu wydalania substancji chemicznych z organizmu.

Do wtórnych przyczyn kardiomiopatii dysmetabolicznej należą następujące czynniki:

• niewłaściwa dieta, brak witamin;
• nadmierne ćwiczenia;
• niedokrwistość;
• nadwaga;
• zaburzenia układu trawiennego;
• wrodzone lub dziedziczne patologie układu sercowo-naczyniowego;
• zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu, palenie;
• niekorzystne warunki środowiskowe z efektem toksycznym.

Symptomatologia

Na początkowych etapach tego patologicznego zjawiska nie ma żadnych oznak. Często chorobę można wykryć losowo, podczas badania układu naczyniowego, za pomocą elektrokardiografii (EKG). Po pewnym czasie choroba zaczyna się rozwijać, manifestując się w pełni:

• ataki astmy;
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• uczucie dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej;
• zaburzenia snu;
• letarg;
• zwiększony rytm;
• ciężkość.

Zazwyczaj wszystkie powyższe objawy zaczynają niepokoić pacjenta podczas czynności fizycznych, a później mogą pojawić się niezależnie od stanu pacjenta. Oprócz objawów może wystąpić obrzęk, wzdęcia z powodu wodobrzusza, ból w wątrobie. Gdy przepływ krwi jest upośledzony, pojawia się zadyszka, funkcja serca zwalnia, co powoduje arytmię.

Środki diagnostyczne

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po przejściu kompleksowego badania. Po pierwsze, lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem na obecność chorób serca, a także jego krewnych cierpiących na niewydolność serca. Następnie pacjenta bada się wzrokowo, słuchając rytmu serca. Jeśli w jego pracy zauważone zostaną jakiekolwiek zakłócenia, jest to pierwsza oznaka możliwej obecności patologii.

Aby dokładnie zidentyfikować chorobę, przepisz następujące badania:

1. Elektrokardiogram, który określa zaburzenie rytmu serca, a także ich wpływ na układ nerwowy.
2. Badanie laboratoryjne moczu i krwi. Zatem skład cieczy będzie wskazywał wskaźniki funkcji nerek, zawartości wątroby i elektrolitów.
3. Rentgen pokazuje różne zmiany w kształcie mięśnia sercowego.
4. Za pomocą ultradźwięków można wykryć miokardiodystrofię.
5. MRI jest doskonałą metodą wykrywania struktury mięśnia sercowego. Zwykle stosuje się go przed zabiegiem chirurgicznym, gdy inne metody diagnostyczne nie dostarczają konkretnych wskaźników.

Biorąc pod uwagę, że choroba ma tylko ogólne objawy, prawie niemożliwe jest wykrycie choroby na własną rękę. Ponadto przy ustalaniu ostatecznej diagnozy konieczna jest obecność kilku lekarzy - arytmolog, endokrynolog, terapeuta, genetyk, a zatem kardiolog.

Leczenie

Leczenie kardiomiopatii dysmetabolicznej u osoby dorosłej lub dziecka zajmuje dużo czasu, ale ten czynnik nie zapewnia całkowitej pewności, że choroba może być w pełni wyleczona. Podstawową zasadą leczenia jest eliminacja czynnika sprawczego i objawów patologii, która spowodowała DMCMP, jak również zaprzestanie procesów destrukcyjnych.

Terapia nielekowa ma na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia. Jego głównym zadaniem jest wyeliminowanie nadwagi poprzez wykonywanie ćwiczeń fizycznych, rezygnację ze złych nawyków, które negatywnie wpływają na aktywność serca. Ciało musi otrzymać wystarczającą ilość składników odżywczych, więc konieczne jest zrewidowanie diety i włączenie pokarmu bogatego w białka i pierwiastki śladowe. Ponadto pacjent musi uczestniczyć w fizjoterapii.

Metoda narkotykowa

Z silną manifestacją objawów, które nie dają pacjentowi odpoczynku lub zagrażają jego zdrowiu, lekarze przepisują leki, które mogą złagodzić ten stan.

Pacjent jest zobowiązany do przyjmowania witamin i preparatów zawierających wystarczającą ilość potasu i magnezu. W celu ustabilizowania rozkurczowego stanu serca stosuje się blokery kanału wapniowego. Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, przepisywane są beta-adrenolityki, które również poprawiają i przedłużają jego normalne działanie.

Aby kontrolować naczynia krwionośne, pacjentom przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, które obniżają krzepliwość krwi, a także blokują występowanie zakrzepów krwi. Leki moczopędne należy przyjmować w celu złagodzenia obrzęku, a glikozydy nasercowe, uspokajające, stosuje się w celu zapobiegania zaburzeniom funkcji ruchowych.

Leczenie chirurgiczne

Działania chirurgiczne przeprowadza się w przypadku, gdy leczenie lekami lub terapia nie przyniosły pozytywnych wyników. Przede wszystkim interwencja chirurgiczna ma na celu zapobieganie możliwości śmierci. Sposób działania wyznacza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę specyfikę manifestacji patologii.

Zdarzają się przypadki, gdy serce nie jest zdolne do regeneracji nawet po interwencji doświadczonych chirurgów. Następnie wykonują przeszczep organów. Wielu próbuje leczyć chorobę za pomocą medycyny alternatywnej, ale to strata czasu. Środki ludowe mogą częściowo pomóc tylko przy złożonym leczeniu.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest o wiele łatwiejsze niż jej leczenie, a następnie eliminowanie jej skutków w ciągu życia. Dlatego co roku eksperci zalecają poddanie się badaniu kardiologicznemu, zwłaszcza dla osób starszych. Jest to jedyny pewny sposób zapobiegania, który może z wyprzedzeniem wykryć rozwój zaburzeń sercowo-naczyniowych i podjąć na czas środki w celu ich wyeliminowania. Pacjenci zagrożeni, pod ścisłą obserwacją, powinni być częściej badani. Głównym niebezpieczeństwem tej patologii jest powtarzająca się manifestacja, która najczęściej kończy się śmiercią.

Jeśli przyczyną patologii jest otyłość, pacjentowi zalecany jest cykl ćwiczeń fizycznych, a także jedzenie dietetyczne i mnóstwo napojów.

Komplikacje

Ta choroba jest dość niebezpieczna i może wywołać szereg następujących komplikacji:

1. Obrzęk kończyn, jak również gromadzenie się płynów w ważnych narządach.
2. Ostra niewydolność serca.
3. Zaburzenia rytmu serca.
4. Tworzenie skrzepliny.
5. Ataki serca.
6. Dysfunkcja układu zastawkowego mięśnia sercowego.

W większości przypadków wyniki leczenia miokardiopatii wewnątrzwydzielniczej są niekorzystne, a przy braku terminowego leczenia w klinice, postęp choroby często kończy się śmiercią, zwłaszcza jeśli lewa komora jest przerośnięta i znacznie zwiększona. Pozytywne rokowanie ma miejsce, gdy pacjent, gdy podejrzewa się patologię, natychmiast udał się do lekarza.

Według statystyk 70% osób cierpiących na ciężką chorobę nie uzyskuje zadowalającego wyniku, który zależy od wielu czynników. Przyczynia się to do postawy wobec procesu leczenia, zarówno lekarzy, jak i samego pacjenta. Ponadto obecność innych dolegliwości niezwiązanych z układem sercowo-naczyniowym. Dlatego lepiej jest potraktować ten problem tak poważnie, jak to możliwe, a wtedy manifestacja możliwych komplikacji zostanie ograniczona do minimum. A leczenie będzie bardziej skuteczne i chroni przed nieprzyjemnymi konsekwencjami.