Leki moczopędne (diuretyki) na nadciśnienie i niewydolność serca

W leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, stosuje się kompleks leków w celu poprawy odżywiania mięśnia sercowego. Stosuje się blokery kanału sodowego i wapniowego, blokery receptorów wykazujące wrażliwość na angiotensynę. Pokazane są również leki moczopędne na nadciśnienie i niewydolność serca. Dzięki diuretykom, nadmiarowi cieczy, sole są usuwane z organizmu, obciążenie naczyń jest znacznie zmniejszone, zapobiega się zastojom żylnym. Konieczne jest stosowanie leków z tej grupy tylko pod nadzorem lekarza ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i powikłań.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Uważa się, że leki moczopędne to leki zwiększające wydalanie wody, soli z organizmu wraz z moczem. Leki te znajdują się w pierwszej piątce leków pierwszego rzutu stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Wskaźnik ciśnienia zmniejsza się z powodu zmniejszenia objętości krążącej plazmy, całkowitej oporności naczyń. Zmniejszona podatność ścian naczyń krwionośnych na środki zwężające naczynia. Diuretyki wpływają na prąd jonów przez komórki naczyń krwionośnych.

Ważne: Stosowanie leków moczopędnych w nadciśnieniu, a także w niewydolności serca, praktycznie eliminuje ryzyko zgonu z powodu zawału serca, udaru mózgu.

Klasyfikacja moczopędna

W zależności od właściwości farmakologicznych, nasilenia efektu terapeutycznego, leki moczopędne dzielą się na 3 grupy:

1. Tiazyd i tiazydopodobne. Nasilenie efektu terapeutycznego wynosi około 40 - 60%. Ze względu na skumulowany efekt, działanie leku pojawia się po kilku dniach od rozpoczęcia cyklu leczenia. Tiazydy należą do grupy leków moczopędnych o przeciętnej skuteczności. Ich zaletą jest obecność minimalnej listy zdarzeń niepożądanych. Najczęściej indapamid, hipotiazyd i hydrochlorotiazyd są przepisywane z tej grupy.
2. Diuretyki pętlowe. Mają wysoki stopień efektu terapeutycznego (ponad 90%). Preparaty z tej grupy diuretyków dobrze radzą sobie z eliminacją wody, soli mineralnych z organizmu i mają wyraźny efekt hipotensyjny. Są one jednak wyposażone w dużą listę skutków ubocznych. Niekontrolowane stosowanie narkotyków z tej grupy jest niebezpieczne dla zdrowia. Obejmuje on takie leki „Diuver”, „Lasix”, „Furosemid”, „Torasemid”, „Klopamid”, „Etakrinova acid”.
3. Leki moczopędne oszczędzające potas. Mają najniższy przejaw działania terapeutycznego (poniżej 30%). Te diuretyki są uważane za najbezpieczniejsze. Rzadko są przepisywane jako główny lek. Są one częściej używane do wzmocnienia terapii podstawowej. „Spironolakton”, „Veroshpiron” są uważane za leki tego typu.

Oddzielnie wydzielają preparaty ziołowe, opłaty. Ich skuteczność jest również niska (mniej niż 30 - 40%). Leki wytwarzane na bazie składników ziołowych delikatnie eliminują łagodny obrzęk. Uwolnij je w postaci ziół, kapsułek, tabletek. Najbardziej popularne to „Canephron”, „Brusniver”.

Diuretyki są również podzielone na następujące grupy:

• szybkie. Są produkowane w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań. Efekt ich zastosowania jest szybki, ale krótki. Są przepisywane preparatami potasu. Ta grupa obejmuje „Torasemid”, „Furosemid”;
• diuretyk można łączyć z beta-blokerami, inhibitorami ACE, sartanami. Takie kombinacje zwiększają efekt terapeutyczny, zmniejszają ryzyko działań niepożądanych. Ta grupa obejmuje „Tonorma”, „Tenoric”, „Lozap-Plus”. Tylko lekarz powinien wybrać leczenie;
• oszczędzanie potasu. Ich zaleta w przypadku braku takiego negatywnego efektu, jak wymywanie potasu. Najczęstszym lekiem w tej grupie jest „spironolakton”. Tabletki tego typu są przepisywane pacjentom z hiperdosteronizmem, dną moczanową i cukrzycą typu 2. Przeciwwskazaniami do stosowania tych środków są marskość wątroby, hiperkaliemia, niewydolność nerek.

Stosowanie leków moczopędnych w nadciśnieniu tętniczym

Ciśnienie krwi może wzrosnąć z powodu różnych czynników. Niektóre z nich są w stanie wywołać obrzęk serca, pogarszając przebieg nadciśnienia tętniczego. Obrzęk negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśnia sercowego, przyczynia się do odkładania soli wewnątrz stawów, zwiększa obciążenie naczyń włosowatych i naczyń.

W nadciśnieniu leki moczopędne są zwykle przepisywane pacjentom w podeszłym wieku, jeśli występuje niewydolność serca, osteoporoza, a także w przypadku wzrostu tylko górnego BP (izolowane nadciśnienie skurczowe).

Osobom cierpiącym na nadciśnienie często podaje się leki moczopędne dla grupy tiazydowej (lub tiazydowej). Stosowanie tych leków zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu, przełomu nadciśnieniowego o około 40%. Eksperci uważają, że przepisywanie leków z tej grupy jest absolutnie uzasadnione, nawet jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia przed przyjęciem leku.

Przyjmowanie leków moczopędnych na nadciśnienie przyczynia się do manifestacji następujących efektów terapeutycznych:

• obniżenie ciśnienia krwi;
• zmniejszenie obciążenia serca, naczyń krwionośnych;
• zapobieganie złożom soli;
• usuwanie nadmiaru płynu, usuwanie obrzęków.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego lekarze przepisują pacjentom następujące leki moczopędne z listy:

W przypadku braku właściwego działania po leczeniu diuretykami tiazydowymi, lekarz przepisuje diuretyki pętlowe. Takie zdarzenie jest uważane za konieczność w nagłej potrzebie w kryzysie nadciśnieniowym, na tle niewydolności nerek.

W przypadku braku efektu terapeutycznego po zastosowaniu niskich dawek leków moczopędnych, lekarze nie zalecają zwiększania dawki. Normalizacja wysokiego ciśnienia krwi w ten sposób nie powiedzie się, ale mogą wystąpić skutki uboczne. Zamiast zwiększać dawkę (w przypadku nadciśnienia), eksperci zalecają uzupełnienie leczenia lekami z innej grupy lub zastąpienie stosowanego leku.

Pod wpływem diuretyków wzrasta ryzyko cukrzycy, rośnie wskaźnik cholesterolu we krwi. Z tego powodu leki moczopędne są przepisywane młodym pacjentom tylko w wyjątkowych przypadkach. Ponadto lekarze starają się nie przepisywać tych leków pacjentom z nadciśnieniem, otyłością, cukrzycą. Te zaburzenia metaboliczne nie wywołują następujących leków moczopędnych:

• tiazydopodobne Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• pętla „Torasemid”.

Leczenie nadciśnienia za pomocą leków moczopędnych ma kilka wad:

1. Prawdopodobieństwo tak odległego efektu ubocznego jak „zużycie” serca, nerek.
2. Pojawienie się „szybkich” skutków ubocznych (zaburzenia snu, zmniejszona siła u mężczyzn, zwiększone oddawanie moczu, zwiększony poziom cholesterolu we krwi, zmęczenie).
3. Wyciszanie objawów nadciśnienia, a nie eliminowanie przyczyny tego stanu.
4. Uzależnienie od leków moczopędnych, któremu towarzyszy spadek jego skuteczności.

Stosowanie leków moczopędnych w niewydolności serca

Dzięki tej patologii dopływ krwi do narządów jest zakłócany z powodu wadliwego działania serca. Niewydolności serca często towarzyszy zatrzymanie płynów. Umiarkowana niewydolność serca objawia się następującymi objawami: powiększona wątroba, duszność, obrzęk, świszczący oddech, sinica. Cięższe przypadki objawiają się wstrząsem kardiogennym, obrzękiem płuc, niedociśnieniem.

Aby przywrócić normalne krążenie krwi, zmniejszyć ciśnienie w mięśniu sercowym, normalizować prawidłowe działanie tego narządu w złożonej terapii, muszą być obecne takie leki jak leki moczopędne. Są przepisywane pacjentom, u których niewydolność serca wywołała obrzęk, duszność z powodu zastoju płynu w płucach.

Stosowanie diuretyków pomaga poprawić stan pacjenta. Terapia diuretykami (z niewydolnością serca) zwiększa tolerancję wysiłku, łagodzi obrzęki, poprawia rokowanie, przedłuża życie pacjenta.

Uwaga: Około 80% osób cierpiących na niewydolność serca (ostra, przewlekła) cierpi na wodobrzusze, obrzęk kończyn. Najbardziej niebezpieczne przypadki zagrażają występowaniem puchliny narządów wewnętrznych.

Leki moczopędne w kompleksowym leczeniu niewydolności serca mają na celu wyeliminowanie objawów patologii, a nie leczenie podstawowej przyczyny, która wywołała chorobę. W związku z tym lekarze przepisują leki moczopędne tylko w połączeniu z inhibitorami ACE, beta-blokerami.

Funkcje odbioru

Dozwolone jest przyjmowanie leków moczopędnych wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, który w razie potrzeby może dostosować dawkę. Przyjmowanie tych leków pomaga wyeliminować nie tylko płyny z organizmu, ale także takie składniki odżywcze jak potas, magnez.

Jeśli, w przypadku nadciśnienia, a także niewydolności serca, lekarz przepisuje leki moczopędne, dodatkowo zaleca przyjmowanie leków zawierających te elementy:

Leki moczopędne należy przyjmować zgodnie z dawką wskazaną w instrukcji lub zaleconą przez lekarza. Przedawkowanie jest niebezpieczne w wyniku szybkiego odwodnienia, ostrej niewydolności serca. Te warunki mogą spowodować śmierć.

Przypadkowemu zwiększeniu dawki przepisanej przez lekarza powinno towarzyszyć leczenie nawadniające przy użyciu roztworów soli fizjologicznej. W tym celu możesz użyć „Regidron”. Jeśli nie jest dostępny, możesz samodzielnie przygotować roztwór z wody (0,5 l), soli (2 łyżki).

Efekty uboczne

W przypadku stosowania diuretyków w dużych dawkach wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Z tego powodu lekarze przepisują leki moczopędne w niskich, średnich dawkach.

Podaj listę niepożądanych konsekwencji, które występują częściej niż inne:

• hiperkalcemia;
• impotencja;
• zaburzenie rytmu serca;
• hiperurykemia;
• naruszenie metabolizmu lipidów, węglowodanów;
• nokturia;
• częste oddawanie moczu;
• dna

Środki ludowe

Łagodniejszy efekt moczopędny ma lecznicze napary, wywary, które są przygotowywane z ziół, jagód. Środki ludowe również mają mniej wyraźne skutki uboczne. Rozważane są najbardziej skuteczne wywary, wlewy następujących roślin leczniczych:

• czarny bez, kalina;
• skrzyp;
• aronia czarna, jałowiec;
• pąki brzozy;
• seria, stokrotka;
• mącznica lekarska (pędy, liście);
• żurawina;
• pokrzywa

Wśród bardzo skutecznych i jednocześnie bezpiecznych środków wskażemy kolekcję traw „Brusniver”. Zawiera następujące składniki ziołowe:

• sukcesja;
• liść borówki brusznicy;
• Ziele dziurawca;
• owoce dzikiej róży.

Aby wzmocnić działanie terapeutyczne leku dodano liście mącznicy lekarskiej, które mają działanie przeciwbakteryjne, antyseptyczne, przeciwzapalne.

Wypij herbatę ziołową w postaci zwykłej herbaty. Możesz również zrobić napar z ziół. Wypełniamy jedną paczkę preparatu wodą (100 ml), pokrywamy pokrywą, nalegamy. Po 30 minutach Napar jest gotowy do spożycia. Musisz wypić gotowy produkt 3 razy (płyn należy podgrzać do 30 stopni). Kurs leczenia trwa 2 - 3 tygodnie. Po 10-dniowej przerwie można to powtórzyć.

Innym bezpiecznym lekiem moczopędnym jest Canephron. W swoim składzie pozostawia lovish, rozmaryn, centaury. Lek eliminuje obrzęki, zmniejsza skurcze, rozluźnia mięśnie gładkie, dezynfekuje cewkę moczową, zatrzymuje zapalenie układu moczowego.

Weź „Cannephron” w ten sposób:

• dorośli pacjenci - 2 tabletki lub 50 kropli roztworu (trzy razy dziennie);
• dzieci od 6 lat - 1 tabletka lub 25 kropli (trzy razy dziennie);
• pacjenci poniżej 6 lat - 15 kropli roztworu (trzy razy dziennie).

Ten lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Nie jest on przepisywany tylko dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, pacjentów z wrzodami (ostre stadium).

Ważne: Rośliny lecznicze mogą powodować reakcję alergiczną organizmu, dlatego ich użycie wymaga uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Diuretyki są uważane za skuteczne uzupełnienie terapii hipotensyjnej, ale nie powinny być nadużywane. Leki z tej grupy są również używane w nagłych wypadkach w przypadku ciężkiego zespołu obrzęku. Zabierz je na małe kursy pod nadzorem lekarza.

Stosowanie diuretyków z wysokim ciśnieniem krwi i niewydolnością serca

Leki moczopędne nazywane są lekami o działaniu moczopędnym. Stosuje się je w chorobach układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych, jeśli zachodzi potrzeba usunięcia nadmiaru płynu z organizmu i wyeliminowania obrzęku rąk, nóg, twarzy lub innych części ciała.

Warto zauważyć, że wiele produktów spożywczych ma właściwości moczopędne. Każdy musi wiedzieć, jak stosować takie środki w patologiach układu sercowo-naczyniowego.

Rozwój chorób i nagromadzenie nadmiaru płynu

Niewydolności serca często towarzyszy znaczny wzrost ciśnienia krwi. Chociaż nadciśnienie tętnicze i CHF są całkowicie odmiennymi chorobami, istnieje jedna wspólna rzecz: obydwu towarzyszy gromadzenie się nadmiaru płynu w tkankach.

Ważne jest jednak, aby zrozumieć główne różnice w patologiach, a także cele, z którymi leki moczopędne są używane razem z nimi:

• Nadciśnienie. Podwyższone ciśnienie krwi często prowadzi do upośledzenia funkcjonowania nerek, co z kolei powoduje znaczne zmniejszenie dziennego wydalania moczu (ilość moczu wydalanego w ciągu 24 godzin). W rezultacie płyn zaczyna pozostawać w tkankach, powodując powstawanie obrzęku.
• CHF. Ta patologia charakteryzuje się naruszeniem procesu krążenia krwi w organizmie z powodu niezdolności serca do pełnego wykonywania funkcji pompowania. W rezultacie, w oddzielnych (w szczególności, naczyniach obwodowych) krew zaczyna się stagnować. Wynikiem tego jest powstawanie obrzęku. Po pierwsze, obrzęk występuje na kończynach dolnych, a następnie rozprzestrzenia się na ramiona, brzuch, twarz.

To ważne! Zatrzymanie płynu w organizmie z nadciśnieniem i CHF nie jest towarzyszącym objawem, który można zignorować. Jeśli na tle problemów z ciśnieniem krwi występuje obrzęk, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być najpoważniejsze!

Mechanizm działania leków moczopędnych w chorobach układu krążenia

Diuretyki stosowane w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca mają podobną zasadę działania, ale nadal występują różnice w ich wpływie na organizm pacjenta w tych patologiach. Z tego powodu istnieje powód, aby rozważyć je osobno:

Z nadciśnieniem. Zastosowanie diuretyków w tym przypadku ma na celu:

• normalizacja ciśnienia krwi;
• naturalna eliminacja nadmiaru płynu z organizmu;
• neutralizować obrzęki na ciele.

Ponadto leki moczopędne pomagają zapobiegać przełomowi nadciśnieniowemu i mają korzystny wpływ na proces krążenia krwi.

Z CHF. W tym przypadku leki są przepisywane na:

• zmniejszyć nadmierne obciążenia mięśnia sercowego;
• normalizacja przepływu krwi;
• wyeliminować zastój płynu w obszarze tętnicy płucnej, co pomaga wyeliminować duszność;
• zmniejszyć obrzęk.

To ważne! Wszelkie próby samodzielnego moczopędnego są surowo zabronione. Leki te nie są tak nieszkodliwe, jak wielu uważa, więc musisz być z nimi bardzo ostrożny i stosować tylko na zalecenie lekarza.

Grupy moczopędne

Klasyfikacja diuretyków sugeruje separację zgodnie z zasadą działania. Istnieje gradacja, zgodnie z którą fundusze te są podzielone na kategorie w zależności od ich skuteczności. Zgodnie z tym kryterium leki moczopędne dzielą się na:

• Słaby. Takie leki usuwają tylko około 5% nadmiaru płynu z organizmu. Na tej podstawie przepisuje się je w celu zapobiegania powstawaniu obrzęku lub na ostatnim etapie ich zwalczania.
• Średnia. Ta grupa leków moczopędnych jest przypisywana pacjentom z nadciśnieniem tętniczym równolegle z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Ich efekt prowadzi do umiarkowanego wzrostu dziennego wydalania moczu.
• Silny. Ta grupa leków moczopędnych powoduje zwiększenie ilości wydalanego moczu o 30%. Takie leki są stosowane do masywnego obrzęku, ale ich długotrwałe stosowanie jest niemożliwe. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo odwodnienia.

Zgodnie z zasadą działania diuretyki dzielą się na tiazydowe, pętlowe, kombinowane i oszczędzające potas.

Tiazyd

Ta grupa diuretyków nie wpływa na proces metabolizmu i praktycznie nie usuwa sodu z organizmu. Fundusze te nie są przeznaczone na zapewnienie opieki w nagłych wypadkach w przypadku nadciśnienia lub CHF, ponieważ efekt występuje kilka dni po ich użyciu. Z tego powodu powinny być stosowane w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Wskazania do stosowania i działania niepożądane diuretyków tiazydowych

Pomimo wszystkich swoich wad tiazydy mają minimalną ilość skutków ubocznych. Jeśli to konieczne, możesz skorzystać z hipotiazydu lub indapamidu.

Oszczędność potasu

Ta grupa leków moczopędnych jest najbezpieczniejsza. Ale jednocześnie charakteryzuje się niską wydajnością, dlatego stosowanie leków z tej kategorii jest wskazane tylko wtedy, gdy jest włączone do schematu kompleksowego leczenia nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca.

Aby wzmocnić efekt przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, zastosowano Veroshpiron lub spironolakton.

Loopback

Preparaty z tej grupy są bardzo skuteczne, ale usuwają nie tylko nadmiar wody, ale także jony soli i magnezu z organizmu. W związku z tym wzrasta ryzyko dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, dlatego takie leki powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego i tylko zgodnie z jego przeznaczeniem.

Z tej grupy leków lekarze najczęściej korzystają z recepty:

Charakterystyka diuretyków pętlowych

Pomimo wysokiego ryzyka, diuretyki pętlowe są przepisywane pacjentom częściej. Są one szybko wchłaniane do krwi, tak że ich działanie następuje w minimalnym okresie po podaniu lub w / w (lub w / m) wprowadzeniu.

Połączone

Skojarzone leki moczopędne zawierają dwie substancje czynne - tiazyd i substancję moczopędną oszczędzającą potas. Ta grupa leków moczopędnych obejmuje leki:

Pomimo wysokiej skuteczności tych leków mają one dwie poważne wady:

• Jeśli wystąpią działania niepożądane, niezwykle trudno będzie dokładnie określić, które z substancji czynnych leku je wywołały.
• Jedna tabletka zawiera ustaloną ilość obu składników, więc indywidualny wybór dawki leku dla każdego pacjenta osobno będzie bardzo trudnym zadaniem.

Na tej podstawie konieczne jest zrezygnowanie z samoleczenia obrzęku w nadciśnieniu tętniczym lub niewydolności serca za pomocą środków moczopędnych i przedłożenie tego pytania kompetentnemu specjalistowi!

Ogólne zasady przyjmowania i możliwe zagrożenia

Leki moczopędne należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku diuretyków pętlowych, które wyróżniają się nie tylko ich wysoką wydajnością, ale także zdolnością do wywoływania szeregu negatywnych reakcji ciała, w tym potencjalnie niebezpiecznych dla zdrowia pacjenta.

Oto główne niuanse, które należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania leków moczopędnych:

• Na początek przepisane minimalne dawki leku. Jeśli nie jest możliwe osiągnięcie pożądanego efektu, nie ma sensu zwiększanie dawki leku, w przeciwnym razie możesz spowodować wystąpienie działań niepożądanych. W takiej sytuacji lekarz musi przejrzeć plan leczenia i wprowadzić do niego zmiany.
• Leki moczopędne pod wysokim ciśnieniem nie są przepisywane diabetykom i osobom cierpiącym na otyłość. Nie są też przeznaczone do łagodzenia epizodu nadciśnienia u młodych pacjentów. Jeśli istnieje potrzeba ich użycia, wybrane leki mają słabo widoczny wpływ na organizm.
• Szczególnie korzystne są tiazydowe i tiazydowe PD, ponieważ ich zastosowanie w nadciśnieniu zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca.
• Diuretyki iniekcyjne są często preferowane, ponieważ mają szybszy i trwalszy efekt. Iniekcje można wykonywać domięśniowo lub dożylnie.

Ponadto istnieje wysokie ryzyko „wypłukania” składników odżywczych z organizmu - wapnia, potasu, magnezu itp. - dlatego nie zaleca się angażowania w leki moczopędne.

Alternatywne środki i produkty zmniejszające ciśnienie krwi

Możliwe jest obniżenie wysokiego ciśnienia krwi w domu bez leków przeciwnadciśnieniowych i leków moczopędnych, ale receptury ludowe należy rozwiązać tylko wtedy, gdy nie mówimy o ciężkim nadciśnieniu lub niewydolności serca.

Najlepszymi produktami obniżającymi ciśnienie krwi są:

Zielona herbata. O tym, jaki efekt - nadciśnieniowy lub hipotensyjny - ma ten produkt, nadal istnieją spory.

Jednak liczne badania wykazały, że zielona herbata rozszerza naczynia krwionośne, dzięki czemu może być stosowana jako naturalny lek hipotoniczny. Ponadto ma działanie moczopędne, więc można go uznać za naturalny środek moczopędny.

Lemon Ze względu na wysoką zawartość potasu, ten owoc cytrusowy pomaga regulować płyn znajdujący się w organizmie człowieka. A magnez obecny w soku z produktu działa relaksująco na naczynia.

Aby osiągnąć maksymalny efekt w walce z nadciśnieniem, można połączyć niewielką ilość cytryny z zieloną herbatą.

Warto jednak pamiętać o poczuciu proporcji, ponieważ nadmierne spożywanie tego owocu może zaszkodzić układowi pokarmowemu.

Korzeń imbiru Aby przygotować leczniczy środek moczopędny na podstawie tego produktu, musisz zetrzeć świeży korzeń imbiru na drobnej tarce i wycisnąć sok. Dodaj 1 łyżeczkę. sok w herbacie lub wodę z cytryną i napojem w 1 recepcji.

Wszystkie te składniki przyczynią się do szybkiego obniżenia ciśnienia krwi i równolegle usuwają nadmiar wody z organizmu. Imbir ma nie tylko właściwości moczopędne. Rozcieńcza krew i rozluźnia mięśnie naczyń krwionośnych, zapewniając efekt hipotensyjny.

Środki ludowe, takie jak leki moczopędne, należy stosować ostrożnie i racjonalnie. W każdym przypadku dotyczącym leczenia najważniejsze jest działanie zgodnie z zasadą „nie szkodzić”. Dlatego pacjent musi koniecznie koordynować wszystkie swoje działania z lekarzem, bez względu na to, jaka metoda terapeutyczna jest omawiana!

Leki moczopędne na nadciśnienie i niewydolność serca

Nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca należą do najczęstszych problemów wśród osób starszych. Takie poważne naruszenia układu sercowo-naczyniowego mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań i powodować przedwczesną śmierć.

W przypadku wystąpienia i rozwoju nadciśnienia i (lub) niewydolności serca pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie mające na celu złagodzenie objawów i wyeliminowanie przyczyny choroby. W leczeniu patologii stosowano szeroką gamę leków, bardzo różniących się między sobą składem i zasadą działania. W tym artykule zajmiemy się taką częścią terapii jak diuretyki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca.

Diuretyki to leki moczopędne, które normalizują ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie serca. Stosowanie ich powinno być ściśle przepisane przez lekarza. Samoleczenie lekami moczopędnymi może prowadzić do poważnych i niepożądanych konsekwencji. Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ten rodzaj leków pomaga w nadciśnieniu i niewydolności serca, spróbujmy umieścić wszystko, co wiemy o tym na półkach.

Zasada działania

Wieki temu pojawił się lek rtęciowy, szeroko stosowany w leczeniu kiły. Lek nie był wystarczająco skuteczny w leczeniu choroby. Ale lekarze zauważyli jego działanie moczopędne. Związki rtęci zostały zastąpione bezpieczniejszymi lekami. Dalsze modyfikacje diuretyków doprowadziły do ​​stworzenia lepszych leków.

Ale nawet w naszych czasach mechanizm działania diuretyków nie jest w pełni zrozumiały. Wzrost ciśnienia krwi może spowodować niedobór w organizmie chlorku sodu, który jest uzupełniany przez diuretyki. Możliwe jest również, że mechanizm działania jest bezpośrednio związany z układem naczyniowym.

Nowoczesny środek moczopędny jest lekiem moczopędnym, który przyspiesza wydalanie moczu z organizmu, szczególnie działając na nerki, łagodzi całkowity obrzęk, zmniejsza ilość płynu w naczyniach. Praca nerek jest aktywowana, w wyniku czego wraz z moczem, nadmiar płynu i nadmiar soli, które spowodowały obrzęk, są intensywnie usuwane z organizmu.

Większość leków moczopędnych zwiększa wydalanie elektrolitów, hamując ich reabsorpcję w nerkach, dzięki czemu uwalniana jest odpowiednia ilość płynu.

Inne leki moczopędne blokują kanały wapniowe, dzięki czemu naczynia rozszerzają się, a ciśnienie krwi normalizuje się na chwilę. Razem z nimi mają pozytywny wpływ na pracę nerek, ale przeciwnie, przedawkowanie osłabi funkcjonowanie.

Przed przepisaniem takich leków specjalista bada pełną historię pacjenta, bada zawartość magnezu, kwasu moczowego i glukozy we krwi, bierze pod uwagę obecność niewydolności serca i innych chorób. Dopiero po podjęciu środków lekarz przepisze Ci lek moczopędny w odpowiedniej dawce.

Rodzaje leków moczopędnych według właściwości farmakologicznych

1. Tiazyd - usuń sól z ciała o niskiej intensywności. Doskonałe niższe ciśnienie krwi. W połączeniu z odbiorem innych środków wysokiego ciśnienia krwi. Ten typ obejmuje takie leki jak: Hydrochlorotiazyd, Chlorotiazyd, Benzotiazyd.
2. Thiazid-like - analog poprzedniego typu. W połączeniu z odbiorem innych środków wysokiego ciśnienia krwi. Obejmuje następujące leki: Indapamid, Chlorthalidon, Klopamid. Jeśli to i poprzednie rodzaje terapii nie są skuteczne, pacjentom przepisywane są diuretyki pętlowe.
3. Pętla - wpływa na funkcje filtracyjne nerek. Pomyślnie aktywuj proces wydalania wilgoci i soli. Wraz z tym powoduje wiele reakcji ubocznych. Wzmacniają pracę nerek i usuwają płyn o 30% silniejszy. Spożycie soli fizjologicznej zmniejsza się, a potas jest aktywnie wydalany. Należą do nich następujące leki: Torasemid, Furasemid, kwas etakrynowy.
4. Oszczędzanie potasu - wydalanie sodu i chlorku przez działanie na nerkowe nerki. Lek nie pozwala na aktywne wydalanie potasu, dzięki czemu leki mają swoją nazwę. Ten rodzaj leków moczopędnych obejmuje: Triamteren, amiloryd, spironolakton.
5. Antagoniści aldosteronu - blokują uwalnianie aldosteronu - hormonu, który pomaga utrzymać wilgoć i sól w organizmie.
6. Naturalne. Rosoły i napary z ziół leczniczych.

Klasyfikacja diuretyków siłą działania

• Silne - najczęściej - diuretyki pętlowe. Wydalanie płynu przez mocz wzrasta o 25-30%. Akcja rozpoczyna się natychmiast po odbiorze i trwa do kilku dni. Używane, jeśli to konieczne, natychmiast usunąć obrzęk. Nie używaj częściej 2-3 razy w tygodniu, aby zapobiec krytycznemu odwodnieniu.
• Leki moczopędne o średniej sile działania. Stosowany jako dodatek do leczenia jakiejkolwiek choroby. Akcja rozpoczyna się dwie godziny po przyjęciu. Przez następny dzień nadal oddziałuje na ciało.
• Słabe - naturalne diuretyki. Często stosowany w celu zapobiegania obrzękom lub w końcowym etapie leczenia chorób związanych z gromadzeniem się nadmiaru płynu w organizmie. Działaj raczej powoli, zwiększając odpływ płynu o mniej niż 5%.

Leki moczopędne na nadciśnienie

Spróbujmy dowiedzieć się, jakie leki moczopędne są w leczeniu nadciśnienia. Przed przepisaniem leczenia lekami moczopędnymi specjalista przeprowadza dokładne badanie, wybierając optymalny lek i idealną dawkę, mając na celu najbardziej skuteczne leczenie.

Chociaż diuretyki mają bardzo użyteczne właściwości, mogą jedynie eliminować objawy, ale nie ich przyczynę.

Wynika to z faktu, że wysokie dawki leków moczopędnych wywołują rozwój wielu działań niepożądanych, które niekorzystnie wpływają na stan pacjenta jako całości.

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność tej grupy leków w walce z wysokim ciśnieniem krwi i leczeniem nadciśnienia tętniczego. W przypadku nadciśnienia stosuje się środki oszczędzające, niezbyt intensywnie, ale systematycznie usuwając płyn.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci preferują długotrwałe stosowanie naparów ziołowych i wywarów. Jak również leki, które oszczędzają potas. Często używane i fundusze tiazydowe.

Ta terapia hipertoniczna zapewnia wysoką skuteczność w połączeniu ze specjalną dietą, która wyklucza żywność zawierającą sole sodu z diety, zastępując ją produktami bogatymi w potas.

Leki moczopędne na choroby serca

Przepisując leki moczopędne w leczeniu chorób serca, lekarze biorą pod uwagę nasilenie niewydolności serca, ponieważ choroba ta ma specyficzną cechę - zatrzymywanie wody i sodu w organizmie. Zwiększona zawartość płynów ustrojowych i soli zwiększa całkowitą objętość krwi, a jej ruch w organizmie powoduje zniszczenie serca i naczyń krwionośnych.

W ostrej postaci choroby przepisywane są diuretyki o silnej lub średniej pętli. Nadmiar wody i soli jest intensywnie wydalany z organizmu, zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia i nasilenia nadciśnienia. Jednocześnie zmniejsza się napływ żylny do serca, w wyniku czego zmniejsza się obrzęk tkanek. Podczas stosowania diuretyków pętlowych lekarze przepisują również leki zawierające potas, co jest dobre dla serca, które diuretyki przyjmują wraz z innymi solami.

W łagodnym stadium choroby lub przewlekłej niewydolności serca eksperci przepisują średnie leki tiazydowe, słabe leki oszczędzające potas lub naturalne leki ziołowe. Takie leki kontrolują przepływ moczu i poprawiają zaburzenia elektrolitowe.

Zasady podawania leków moczopędnych

Podczas przyjmowania leków moczopędnych należy przestrzegać następujących zasad:

• Jedz pokarmy bogate w potas;
• Postępuj zgodnie z dietą zalecaną przez lekarza;
• Aby zrezygnować z alkoholu lub nie nadużywać go;
• Nie łącz stosowania diuretyków i leków nasennych.

Terapia może być skuteczna tylko przy ścisłym przestrzeganiu tych zasad i instrukcji lekarza prowadzącego. Bardzo ważną rolę odgrywa przygotowanie specjalnej diety. Duża utrata płynu przyczynia się do utraty korzystnych substancji, które ostatecznie muszą zostać uzupełnione.

Efekty uboczne

Leki moczopędne z grupy tiazydów mogą powodować koncentrację kwasu moczowego we krwi. Pacjenci z dną moczanową mogą zauważyć pogorszenie choroby i pogorszenie. Stosowanie leków z grupy średniej skuteczności (hipotiazyd, hydrochlorotiazyd) może pociągać za sobą negatywne konsekwencje.

Nieprawidłowe dawkowanie lub nietolerancja leku może powodować nudności, senność, osłabienie, suchość w ustach, możliwą biegunkę, ból głowy. Ponadto pacjent może odczuwać osłabienie mięśni, arytmię, skurcze mięśni szkieletowych. Być może spadek libido u mężczyzn, wzrost poziomu cukru we krwi, alergie.

Po przyjęciu leku Furosemid mogą wystąpić takie objawy, jak zwiększone oddawanie moczu, suchość w ustach, nudności, utrata słuchu, zawroty głowy, wysypki skórne i parestezje. Lek moczopędny Uregit ma działanie drażniące i może negatywnie wpływać na słuch.

Działania niepożądane antagonistów aldosteronu: biegunka, wymioty, ból głowy, drgawki, ginekomastia, wysypki skórne. Naruszenie miesiączki u kobiet (z niewłaściwym terminem), hirsutyzm, u mężczyzn - impotencja. Osmotyczne leki moczopędne z niewłaściwym leczeniem niewydolności serca mogą zwiększyć objętość osocza i zwiększyć obciążenie serca. Może to prowadzić do obrzęku płuc w niewydolności serca.

Jak manifestuje się przedawkowanie?

1. Rozpoczynają się ataki tachykardii lub arytmii.
2. Wzrok i słuch są osłabione.
3. Znacznie zmniejszone ciśnienie. Pojawiają się zawroty głowy i osłabienie, czasem omdlenia.
4. Człowiek jest nieustannie dręczony przez niesłychanie silne pragnienie. To sygnał odwodnienia.

Jeśli masz jeden lub więcej z tych objawów, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leków moczopędnych i skontaktować się ze specjalistą. W przypadku ciężkiego stanu należy podjąć szereg pilnych działań:

1. Pilnie uzupełnij wilgoć wydaloną z ciała. Pij prostą czystą wodę w dużych ilościach.
2. Zwiększ ciśnienie. Pij mocną czarną herbatę.
3. Pilnie udaj się do specjalisty.

Alternatywa dla leków moczopędnych

Regularne leki nie zawsze są skuteczne. W niektórych przypadkach lekarze prowadzą leczenie z wykorzystaniem środków ludowych. To oczywiście nie oznacza, że ​​konieczne jest przerwanie kursu, jeśli po kilku dniach przyjmowania leków nie ma ulgi, a pacjent uważa, że ​​nie działa.

Choroba ewoluowała przez długi czas. Aby osiągnąć skuteczność terapii trzeba będzie podjąć odpowiednie wysiłki.

W leczeniu wielu chorób zioła lecznicze są stosowane przez długi czas. Są mniej skuteczne niż leki. Leczenie nimi spowoduje najmniejszą szkodę dla organizmu ze względu na naturalność pobieranych składników.

Będzie mógł wybrać dla ciebie indywidualną kolekcję, która pomoże poradzić sobie z negatywnymi konsekwencjami choroby.

Wniosek

Po dokładnym zbadaniu różnych rodzajów leków moczopędnych, po zapoznaniu się ze specyfiką ich stosowania i działania na organizm, można stwierdzić, że leki moczopędne są dobrą pomocą w walce z chorobami serca i nadciśnieniem. Ale nie powinniśmy zapominać, że leki tego typu mają poważne skutki uboczne, więc mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ściśle przestrzegając jego zaleceń.

Diuretyki: lista tabletek na nadciśnienie i niewydolność serca

Leki moczopędne lub diuretyki są kliniczno-farmakologiczną grupą leków, których głównym efektem terapeutycznym jest zwiększenie diurezy (objętości moczu, która jest wydalana z organizmu przez określony czas). Leki są stosowane w leczeniu różnych chorób, zwykle w celu zmniejszenia objętości płynów krążących w organizmie, jak również zmniejszenia ciężkości obrzęku o różnej lokalizacji.

Efekty terapeutyczne

Leki moczopędne zwiększają ilość płynu wydalanego z organizmu. Zwiększając objętość moczu, mają one kilka efektów terapeutycznych:

• Zmniejszenie stężenia jonów sodu i objętości wody w organizmie, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi - głównego efektu terapeutycznego, który jest konieczny przy wysokim ciśnieniu.
• Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i składniki odżywcze - diuretyki przyczyniają się do zwiększenia wytrzymałości komórek w chorobie wieńcowej serca.
• Zmniejszenie obciążenia funkcjonalnego lewego serca, co jest ważne w przypadku niewydolności serca.
• Poprawa właściwości reologicznych krwi (zwiększenie płynności poprzez zmniejszenie lepkości).
• Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w tkankach nerek, który jest jednym z mechanizmów normalizacji ciśnienia krwi, gdy jest zwiększona.
• Działanie przeciwskurczowe - diuretyki przyczyniają się do rozluźnienia mięśni gładkich ścian pustych narządów.

Wszystkie efekty terapeutyczne, które mają leki moczopędne, stanowią podstawę ich klinicznego zastosowania w kompleksowym leczeniu nadciśnienia.

Mechanizm działania i klasyfikacja

Do tej pory przedstawiono znaczną ilość leków moczopędnych. Mają inny mechanizm działania, który określa główne efekty terapeutyczne. W zależności od głównego mechanizmu działania (farmakodynamiki) istnieją takie grupy diuretyków:

• Leki moczopędne typu „pętla zwrotna” są lekami, które mają duży wpływ na pętlę nefronu (nefron jest jednostką funkcjonalną nerki, reprezentowaną przez kłębuszek naczyniowy, gdzie krew jest filtrowana, tworząc pierwotny mocz, jak również kanaliki, w których część pierwotnego moczu jest zasysana z powrotem do krwi, tworząc wtórny mocz). Diuretyki „Loopback” zwiększają wydalanie jonów sodu i potasu w moczu, a tym samym zwiększają ilość wydalanego płynu. Głównymi przedstawicielami są furosemid, bumethamid, kwas etakrynowy, a także tiazydowe leki moczopędne (hipochlorotiazyd).
• Leki moczopędne oszczędzające potas - dzięki mechanizmowi działania wykazują pewne podobieństwo do diuretyków „pętlowych”, z tym wyjątkiem, że nie zwiększają wydalania jonów potasu. Ze względu na ich działanie terapeutyczne, leki moczopędne oszczędzające potas są gorsze od diuretyków „pętlowych”, ale nie prowadzą do hipokaliemii (patologicznego zmniejszenia stężenia jonów potasu we krwi). Głównym przedstawicielem jest spironolakton.
• Diuretyki osmotyczne - mechanizm działania polega na tym, że główny składnik aktywny leku jest filtrowany do pierwotnego moczu i zwiększa jego ciśnienie osmotyczne. Ze względu na zwiększone ciśnienie osmotyczne, proces odwrotnego zasysania (reabsorpcji) jest zaburzony wraz ze wzrostem objętości wtórnego moczu.

Do kompleksowego leczenia patologii układu sercowo-naczyniowego ze wzrostem ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego (nadciśnienie tętnicze) stosuje się głównie „pętlę zwrotną” i leki moczopędne oszczędzające potas. Ze względu na specyfikę ich dominującego zastosowania klinicznego, zwane są także diuretykami „sercowo-naczyniowymi”.

Wskazania do użycia

Leki moczopędne stosuje się do kompleksowego leczenia patologii, które wpływa na serce lub naczynia krwionośne, obejmuje następujące choroby:

• Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia krwi, który jest objawem procesów patologicznych, które nie wpływają na układ sercowo-naczyniowy.
• Nadciśnieniowa choroba serca (nadciśnienie pierwotne lub pierwotne) - długotrwałe przewlekłe podwyższone ciśnienie. Rozpoznanie ustala się po wykluczeniu objawowego nadciśnienia.
• Przewlekła niewydolność czynnościowej czynności serca (niewydolność serca) jest procesem patologicznym, który rozwija się z różnych powodów, takich jak choroba niedokrwienna, zawał mięśnia sercowego, wady wrodzone lub nabyte, pierwotne lub wtórne nadciśnienie tętnicze.
• Kryzys nadciśnieniowy - gwałtowny i znaczący wzrost poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, które może nieść natychmiastowe zagrożenie, ponieważ zwiększa ryzyko katastrofy sercowo-naczyniowej (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu).

Leki moczopędne stosuje się również w leczeniu innych stanów patologicznych organizmu ludzkiego, które nie są związane z uszkodzeniem narządów układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich marskość wątroby z obrzękiem tkanek i nagromadzeniem wolnego płynu w jamie brzusznej, przewlekła niewydolność nerek i obrzęk mózgu.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg stanów patologicznych organizmu ludzkiego, będących przeciwwskazaniami medycznymi do stosowania leków z grupy klinicznej i farmakologicznej: diuretyki:

• Zdekompensowana marskość wątroby, której towarzyszy gwałtowny spadek aktywności funkcjonalnej narządu na tle zastąpienia komórek hepatocytów przez tkankę łączną.
• Hipokaliemia jest wyraźnym spadkiem stężenia jonów potasu we krwi, która jest ważnym związkiem, który pełni różne funkcje fizjologiczne. Możliwość stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
• Ostra niewydolność nerek, której towarzyszy całkowite zaprzestanie tworzenia moczu.
• Niewydolność oddechowa wywołana różnymi przyczynami.
• Diuretyki „loopback” grupy tiazydowej nie są zalecane do podawania pacjentom z towarzyszącą cukrzycą (zaburzenie metaboliczne, któremu towarzyszy przedłużony wzrost poziomu glukozy we krwi).

Ostrożnie, leki moczopędne są przepisywane na jednoczesne zaburzenia rytmu i częstotliwości skurczów serca, a także na łączne powoływanie soli litu i glikozydów nasercowych.

Lista leków do leczenia nadciśnienia tętniczego

Diuretyki pętlowe, które należą do grupy pochodnych tiazydowych, stosuje się w celu zmniejszenia ciśnienia. Należą do nich hipochlorotiazyd, metylotiazyd, cyklometiazyd. Przy względnie umiarkowanym wzroście ciśnienia tętniczego krwi leki można stosować bez leków z innych grup klinicznych i farmakologicznych (monoterapia diuretykami). W innych przypadkach tiazydy stosuje się w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi (inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery).

Na współczesnym rynku farmaceutycznym są połączone leki do stosowania systemowego, które są dostępne w postaci tabletek i kapsułek. Zawierają diuretyk tiazydowy w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zapewnia to wygodę używania leku dla pacjenta. Potrzeba połączenia kilku leków przeciwnadciśnieniowych z diuretykiem tiazydowym w jednym preparacie wynika z potrzeby długotrwałego stosowania leków do leczenia nadciśnienia.

Leki moczopędne w leczeniu przełomu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy to stan patologiczny, który wymaga natychmiastowego (pilnego) leczenia, co wiąże się z wysokim ryzykiem katastrofy sercowo-naczyniowej. Leczenie jest złożone, zwykle obejmuje stosowanie diuretyków „pętlowych”, a mianowicie furosemidu.

Furosemid jest dostępny w postaciach dawkowania doustnej tabletki i roztworu do podawania pozajelitowego do podawania domięśniowego lub dożylnego. Aby zapewnić szybki efekt terapeutyczny, lek jest zwykle podawany w postaci zastrzyku. Wraz ze spadkiem ciśnienia tętniczego układowego możliwe jest przejście na leki zawierające diuretyki z obniżonym ciśnieniem tiazydu (termin „leki hipotensyjne” oznacza leki stosowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia krwi).

Leczenie niewydolności serca

Niewydolność serca jest ciężkim stanem patologicznym, w którym serce nie zapewnia odpowiedniego przepływu krwi w naczyniach. Prowadzi to do stagnacji, niedostatecznego odżywiania tkanek, a także do dostarczania tlenu. Leki moczopędne oszczędzające potas są stosowane w celu zmniejszenia obciążenia serca.

Głównym przedstawicielem leków moczopędnych oszczędzających potas jest spironolakton (preparat Veroshpiron), który jest stosowany w postaci tabletek w złożonym leczeniu niewydolności serca. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie, w zależności od nasilenia uzyskanego efektu terapeutycznego w postaci zmniejszenia obrzęku tkanek obwodowych i poprawy stanu funkcjonalnego serca.

Podstawowe zasady stosowania leków moczopędnych

Aby uzyskać niezbędny efekt terapeutyczny, a także uniknąć powikłań i skutków ubocznych, diuretyki stosowane w leczeniu chorób układu krążenia powinny być stosowane tylko po przepisaniu przez lekarza, który uwzględnia kilka ogólnych zaleceń:

• Osmotyczne leki moczopędne w leczeniu chorób układu krążenia nie mają zastosowania.
• Zastosowanie diuretyków „loopback” wymaga dodatkowej kontroli poziomu jonów potasu we krwi, a także wyznaczenia preparatów potasu zawierających sól (Asparkam).
• Czas trwania leczenia diuretycznego określa lekarz prowadzący.
• W leczeniu nadciśnienia, diuretyki tiazydowe są zwykle przepisywane na całe życie.
• Środki ludowe, które same działają moczopędnie, nie są zalecane.

Diuretyki do leczenia chorób sercowo-naczyniowych, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność serca, pozwoliły osiągnąć niezbędne cele terapeutyczne. Leki są zwykle wydawane z apteki na podstawie recepty lub zalecenia lekarza.

Najskuteczniejsze leki moczopędne w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca

Doświadczeni lekarze wiedzą, że diuretyki stosowane w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca są stosowane bardzo często. W przeciwnym razie leki te nazywane są diuretykami, ponieważ przyczyniają się do usuwania płynu z organizmu, zmniejszając obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Jakie diuretyki są najczęściej stosowane i jaki jest ich mechanizm działania?

Rodzaje narkotyków

W naczyniach krwionośnych utrzymuje się stałe ciśnienie tętnicze. Nie przekracza 140/90 mm Hg. Art. Nadciśnienie tętnicze jest bardzo powszechną patologią.
Choroba nadciśnieniowa dotyka miliony ludzi. Ta choroba wymaga ciągłego stosowania leków przeciwnadciśnieniowych. Leki moczopędne to duża grupa leków, które zmniejszają wchłanianie zwrotne wody i elektrolitów w nerkach i przyczyniają się do zwiększenia diurezy.

Saluretycy są podzieleni na oddzielną grupę. Te leki przyczyniają się do wydalania sodu. Leki moczopędne są objęte kompleksowym leczeniem nadciśnienia. Leki z tej grupy są skuteczne w ostrej i przewlekłej niewydolności serca. Choroby te objawiają się obrzękiem. Wyróżnia się moczopędny nerkowy i nadnerczowy.

Leki moczopędne nerek dzielą się na następujące grupy:

• inhibitory anhydrazy węglanowej („Diacarb”);
• antagoniści aldosteronu („spironolakton”);
• pochodne benzotiadiazyny („Hipotiazyd”, „Furosemid”);
• pochodne pirymidyny („Triamteren”).

Dodatkowe leki moczopędne obejmują mannitol i mocznik. Istnieją również środki pochodzenia roślinnego. Diuretyki, oszczędzające potas, są szeroko stosowane.

Wskazania i przeciwwskazania

Niewydolność serca to choroba charakteryzująca się zmniejszeniem czynności serca i zmniejszeniem pojemności minutowej serca. W ostrej postaci niewydolności serca stosuje się leki takie jak „Furosemid” i „Torasemid”. Te fundusze wydalają nadmiar wody z ciała. Zmniejszają obciążenie serca. „Furosemid” to diuretyk pętlowy.

Efekt przychodzi szybko, ale jest krótki. Mechanizm działania „furosemidu” jest związany z wychwytem sodu i chloru. W niewydolności serca Lasix zmniejsza obciążenie wstępne serca. Osiąga się to poprzez rozszerzenie żył. To narzędzie pomaga zmniejszyć ciśnienie w pniu płucnym.

„Furosemid” jest dostępny w postaci tabletek do użytku wewnętrznego. „Furosemid” nie może być stosowany w następujących warunkach:

• ostra niewydolność nerek;
• ostra postać zapalenia kłębuszków nerkowych;
• zatrucie glikozydami nasercowymi;
• zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej na etapie dekompensacji;
• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• nietolerancja laktozy;
• hipowolemia;
• znaczny spadek elektrolitów we krwi.

W przypadku rozwoju przewlekłej niewydolności serca zaleca się stosowanie „Spironolaktonu”. Ten lek różni się tym, że przechowuje we krwi jony potasu i magnezu niezbędne dla organizmu. Niewydolność serca często wymaga hospitalizacji pacjenta. Dawka leku moczopędnego jest wybierana przez lekarza prowadzącego (kardiologa lub terapeutę).

Leki moczopędne oszczędzające potas

Wysokie ciśnienie krwi i niewydolność serca mogą być wskazaniem do wyznaczenia „spironolaktonu”. Ten lek nie usuwa magnezu i potasu w dużych ilościach z organizmu. Jest antagonistą aldosteronu (hormonem nadnerczy). Spironolakton działa na kanaliki dystalne. Zwiększa wydalanie sodu i chloru oraz zmniejsza wydajność mocznika i potasu.

„Spironolakton” jest przeciwwskazany w niewydolności nerek i wątroby, idiosynkrazji, hiperkalcemii, bezmoczu, chorobie Addisona, hiponatremii, nefropatii cukrzycowej, ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, kwasicy, zaburzeniach miesiączkowania. „Spironolakton” odnosi się do słabego diuretyku.

Jeśli występuje przewlekła niewydolność serca, zaleca się połączenie z innymi lekami moczopędnymi. Z ostrożnością należy przyjmować lek w połączeniu z inhibitorami ACE. Te ostatnie są głównymi lekami w leczeniu nadciśnienia. „Spironolakton” może powodować następujące niepożądane skutki:

• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• naruszenie krzesła;
• kolka jelitowa;
• zmiany we krwi;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• reakcje alergiczne;
• ataksja;
• senność;
• ból głowy

Osoby starsze muszą przyjmować lek z ostrożnością.

Wskazaniem do podawania leków moczopędnych jest nie tylko niewydolność serca, ale także wysokie ciśnienie krwi. W latach 90. stwierdzono, że diuretyki zmniejszają ciśnienie. Bardzo często nadciśnienie komplikuje niewydolność nerek. W takim przypadku nie można przyjmować leków moczopędnych. Mechanizm działania hipotensyjnego leków moczopędnych opiera się na zmniejszeniu objętości krwi krążącej i pojemności minutowej serca podczas skurczu.

Prowadzi to do obniżenia skurczowego ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi spada do pewnych liczb. Niedociśnienie nie rozwija się. Przy długotrwałym stosowaniu ciśnienia moczopędnego jest normalne. Przyczynia się do tego mechanizmu kompensacyjnego. Ciecz przestaje nadmiar wychodzić z ciała, ale efekt hipotensyjny utrzymuje się.

Po 1-1,5 miesiąca ciśnienie rozkurczowe maleje. Zaletami tej grupy leków jest brak uzależnienia. Mimo to diuretyki nie zawsze są stosowane. Najczęściej są one przypisane do następujących kategorii pacjentów:

• starsi ludzie;
• osoby z wysokim ciśnieniem skurczowym;
• pacjenci z nadciśnieniem w połączeniu z niewydolnością serca;
• ludzie z osteoporozą.

Wiadomo, że wysokie ciśnienie krwi często łączy się z chorobą wieńcową serca. W tej sytuacji istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Diuretyki zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru, poprawiając rokowanie dla zdrowia.

W kryzysach nadciśnieniowych często przepisywane są leki moczopędne, takie jak „furosemid”, „torasemid”, „bumetanid” i „pyretanid”.

Naturalny środek moczopędny

Leki często mają skutki uboczne i są źle tolerowane przez pacjentów. Diuretyki roślinne są szeroko stosowane. Ich zaletą jest pełne bezpieczeństwo. Główną wadą jest słabszy efekt. Narzędzia te powinny być podejmowane tylko po konsultacji z lekarzem. Wyraźny efekt moczopędny ma wywar i napar oparty na mącznicy lekarskiej i skrzypie polnym.

W przypadku niewydolności serca stosuje się liście brzozy, borówkę brusznicę, wrotycz pospolity. W przypadku obrzęku pochodzenia sercowego pomocne jest picie naparu opartego na liściach brzozy. Do jego przygotowania potrzebne będzie 100 g liści i 0,5 litra wrzącej wody. Infuzja jest przyjmowana trzy razy dziennie. Zanim będzie trzeba go filtrować. Wiele produktów ma działanie moczopędne (melon, arbuz, dynia, ogórek).

Dobra kombinacja

W chorobach układu krążenia sama terapia diuretyczna nie wystarcza. Leczenie zależy od ciężkości choroby. W przypadku rozwoju nadciśnienia tętniczego przepisywane są nie tylko leki moczopędne, ale także inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego i beta-blokery. Często trzeba brać leki na całe życie. Pacjenci powinni ograniczyć spożycie soli, zrezygnować z alkoholu i palenia, unikać stresujących sytuacji, prowadzić zdrowy tryb życia i normalizować masę ciała.