logo

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych (UZDG BCA)

W centrum rosnącego znaczenia terminowej diagnozy patologii naczyń mózgowych znajduje się wzrost częstości występowania udaru mózgu, któremu towarzyszy niepełnosprawność przez długi czas, niepełnosprawność i duża liczba zgonów. Według statystyk, po udarze tylko około 40% pacjentów może powrócić do pełnoprawnej pracy.

Wiodąca instrumentalna metoda badania wykorzystywana do identyfikacji różnych uszkodzeń tętnic ramienno-głowowych (BCA), które są główną częścią układu naczyniowego mózgu, można uznać za ultrasonograficzną ultrasonografię dopplerowską (UZDG). Jaka jest przewaga nad innymi metodami diagnostycznymi USG BCA i co to jest, możesz się nauczyć, przeglądając szczegóły budowy anatomicznej głównych tętnic szyi i głowy, ich wartość w dopływie krwi do mózgu i fizyczne podstawy skanowania dwustronnego.

Cechy strukturalne

Aby więc zrozumieć, czym jest tętnica ramienno-głowowa, konieczne jest prześledzenie jej drogi bezpośrednio z aorty do mózgu. Przepływ krwi z łuku aorty dzieli się na trzy duże tętnice:

  • ogólny senny (odsuwa się od lewej strony);
  • lewy podobojczykowy;
  • tułów ramienno-głowowy (porusza się w prawo).

Z kolei tułów ramienno-głowowy rozwidla się na trzy tętnice znajdujące się po prawej stronie:

Wszystkie te tętnice, bezpośrednio lub pośrednio, biorą udział w dopływie krwi do obręczy barkowej i mózgu, tworząc złożony system, który jest błędnym kołem i umożliwia równomierne rozprowadzenie całej objętości napływającej krwi, aby zapewnić jednolite dopływ krwi do wszystkich części mózgu. Zakłócenie przepływu krwi w którejkolwiek z pul naczyń krwionośnych prowadzi do redystrybucji przychodzącej krwi, z pominięciem kręgu Doliny lub wytworzeniem odwrotnego kierunku przepływu krwi, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Ten efekt nazywa się „kradzieżą”.

Diagnostyka USG

Badanie głównych tętnic za pomocą ultradźwięków jest zdecydowanie najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, pozwalającą zidentyfikować nie tylko zmiany fizjologiczne (deformacja ściany, szerokość łożyska naczyniowego, zgięcia, obecność blaszek miażdżycowych), ale także jakościowe i ilościowe wskaźniki przepływu krwi.

Skanowanie ultradźwiękowe wykorzystywane do diagnozowania patologii tętnic ramienno-głowowych można podzielić na 2 typy:

  • USG Dopplera (USDG);
  • skanowanie dwustronne.

Obie metody opierają się na efekcie Dopplera, którego istotą jest uchwycenie odbijanej fali ultradźwiękowej z poruszających się obiektów. W przypadku badania przepływu krwi w roli ruchomych obiektów, odzwierciedlających ultradźwięki, są czerwone krwinki. Zmiana częstotliwości emitowanej przez czujnik (przesunięcie dopplerowskie) jest wprost proporcjonalna do prędkości krwinek czerwonych przemieszczających się wzdłuż krwiobiegu, natomiast jeśli czerwone krwinki poruszają się w kierunku czujnika, częstotliwość wzrasta, a czujnik wykrywa przesunięcie dodatnie, a jeśli czujnik przesuwa się, częstotliwość zmniejsza się, a przesunięcie ujemne jest stałe.

Na monitorze ultradźwiękowym odbija się to w postaci kolorowego obrazu wielokierunkowego przepływu krwi - czerwonego (przesunięcie dodatnie) i niebieskiego (przesunięcie ujemne). Metoda USDA BSA ma zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Możliwość badania transkanalnych płatów mózgu, czyli tętnic znajdujących się wewnątrz czaszki, należy przypisać pozytywowi, podczas gdy ta strefa jest niedostępna dla klasycznego ultradźwięku (tryb β).

Negatywna strona jest uważana za niezdolność do dokładnego określenia położenia naczynia w związku z którym przeprowadzana jest diagnoza, w oparciu o jego prawdopodobne położenie i zmianę głębokości skanowania. W rzadkich przypadkach, gdy tętnice są anatomicznie rzadkie, USDG nie odzwierciedla przepływu krwi, ale nie jest to wyraźny wskaźnik jego rzeczywistej nieobecności.

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych odbywa się na najnowszej generacji skanerów ultradźwiękowych, łącząc klasyczne badanie ultrasonograficzne w sonografii w trybie β i dopplerowskim. Stan tętnic i jakość przepływu krwi ocenia się na podstawie obrazu dwuwymiarowego (skanowanie dwustronne) lub trójwymiarowego (skanowanie potrójne). W tym przypadku naczynie może być wyświetlane w płaszczyźnie poprzecznej i długości.

Zastosowanie ultrasonografii zewnątrzczaszkowej (badanie naczyń poza czaszką) w trybie dupleksowym pozwala uzyskać następujące szczegółowe informacje:

  • stan ściany naczynia;
  • grubość, struktura i liczba blaszek miażdżycowych;
  • wielkość światła naczyniowego;
  • prędkość przepływu krwi.

Cel badania

Skanowanie dupleksowe naczyń ramienno-głowowych (BSC) przeprowadza się w celu zidentyfikowania zmian patologicznych prowadzących do zaburzeń krążenia lub niedokrwienia (głodu tlenowego) mózgu:

  • miażdżyca tętnic;
  • zmiany strukturalne (wydłużenie lub deformacja naczyń krwionośnych);
  • patologiczne zwężenie światła tętnicy (zwężenie);
  • lokalizacja, struktura i wielkość płytek cholesterolu;
  • kierunek i prędkość przepływu krwi;
  • ruchliwość i elastyczność tętnicy;
  • obecność skrzepu krwi.

Główne przyczyny patologii

Główną przyczyną zmian patologicznych w układzie naczyniowym, stanowiących ponad 80% wszystkich przypadków zaburzeń krążenia, są zmiany miażdżycowe BCA. UZDG BCC u osób o relatywnie dobrym zdrowiu, wykazał obecność początkowego etapu miażdżycy u 3% badanych, których wiek wynosił 45-50 lat. Takie wskaźniki wskazują na wysokie prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego po 55–60 latach.

Zmiany miażdżycowe są również pośrednią przyczyną deformacji struktur naczyniowych, takich jak pojawienie się krętości. Ponieważ tworzenie blaszek miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni ściany naczyniowej (śródbłonka) prowadzi nie tylko do zwężenia światła i, odpowiednio, zaburzeń hemodynamicznych, ale także do utraty elastyczności śródbłonka.

To ważne! Jedną z głównych funkcji wyściółki śródbłonkowej naczynia jest zapewnienie stabilnej odporności na zmieniające się ciśnienie krwi. Oznacza to, że ekspansja naczynia ze wzrostem objętości przepływu krwi (rozkurcz) i nabyciem początkowych parametrów ze spadkiem objętości (sitol). Utrata elastyczności ściany naczyniowej z powodu miażdżycy, której towarzyszy zwapnienie blaszek miażdżycowych, prowadzi do rozwoju nadciśnienia, które z kolei jest bezpośrednią przyczyną rozciągania tętnic.

Wskazania

Wskazaniami do wykonywania BSA USDA są następujące objawy i zdiagnozowane choroby:

  • uporczywy lub przerywany ból głowy;
  • utrata przytomności;
  • niestabilność ciśnienia krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie);
  • zawroty głowy;
  • czasowe lub trwałe upośledzenie wzroku;
  • choroby endokrynologiczne, które prowadzą do zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
  • hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
  • otyłość.

Wyniki

Pierwszym objawem miażdżycy, wykrywanym przez USDG naczyń ramienno-głowowych, nie jest płytka cholesterolowa, lecz wzrost grubości i gęstości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej (CIM). Ściana dowolnego naczynia składa się z 3 warstw. Intima - wewnętrzna powłoka, pokryta śródbłonkiem, w bezpośrednim kontakcie z krwią. Intima składa się z włókien kolagenowych, elastycznej membrany i ma grubość równą 1/10 grubości nośnika.

Nośnik jest średnią i najgrubszą błoną składającą się z wielu warstw elastycznych błon i komórek mięśni gładkich. Wszystkie tętnice znajdujące się na zewnątrz czaszki mają elastyczną membranę na zewnątrz. Adwentyzja - zewnętrzna powłoka naczynia, w strukturze której znajdują się przypadkowo rozmieszczone włókna kolagenowe i elastyczne, a także najmniejsze naczynia krwionośne, które zapewniają pożywienie dla ściany tętnicy.

W przypadku skanowania dwustronnego BCA koperty wewnętrzne i środkowe są dość dobrze widoczne, podczas gdy zewnętrzne zlewają się z otaczającymi tkankami. W trakcie badania CIM analizuje echogeniczność i odrębność różnicowania na warstwy, czyli wizualną separację intimy i mediów. Z reguły w obecności miażdżycy występują następujące zmiany w CMM:

  • pojawienie się obszarów o nietypowej strukturze echa (z reguły wzrost echogeniczności);
  • brak oczywistego zróżnicowania na warstwy lub pojawienie się nowych warstw o ​​różnej echogeniczności;
  • pojawienie się stref pogrubienia ściany.

Po wykryciu blaszek analizowana jest ich struktura morfologiczna. W praktyce zazwyczaj wyróżnia się następujące rodzaje blaszek miażdżycowych:

  • gładkie i o złożonej powierzchni;
  • hipoechogeniczny lub hiperezogenny;
  • jednorodny (jednoczęściowy) lub niejednorodny (o złożonym składzie).

Dekodowanie wyników USDG tętnic ramienno-głowowych obejmuje dane dotyczące stanu hemodynamiki, to znaczy prędkości przepływu krwi, w różnych częściach tętnic mózgowych. Charakterystyczne zjawisko zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej wewnętrznej, które pozwala z dużą dokładnością zdiagnozować stopień jej uszkodzenia, można uznać za wzrost prędkości przepływu krwi w czasie skurczu (pojemność minutowa serca).

Tabela Zmiana prędkości skurczowego przepływu krwi w zależności od stopnia zmiany miażdżycowej tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Procent zwężenia tętnic

Najwyższa prędkość skurczowa

Obowiązkowym krokiem w prowadzeniu BSA UZDG jest określenie następujących wskaźników ilościowych charakteryzujących parametry hemodynamiczne:

  • Vrs - najwyższa prędkość przepływu krwi obserwowana w czasie rzutu serca, mierzona wm / s lub cm / s;
  • Ved to maksymalna prędkość przepływu krwi zarejestrowana w czasie odpoczynku mięśnia sercowego;
  • RI jest wskaźnikiem odzwierciedlającym stopień odporności naczynia na objętość napływającej krwi.
  • РI - wskaźnik pulsacji, parametr o najwyższej czułości, który charakteryzuje minimalne zmiany w świetle naczynia.

Holding

Skanowanie dupleksowe BCA obejmuje kontrolę odcinków pozaszpitalnych głównych tętnic w trybie kombinowanym, łącząc tryb β i Doppler, a także kontrolę przekrojów transkuralnych przy użyciu efektu Dopplera. Ponieważ częstotliwość ultradźwięków stosowana w trybie β nie pozwala na ocenę stanu ścian naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz czaszki, diagnostyka jest przeprowadzana na podstawie wskaźników koloru Dopplera objętości i prędkości przepływu krwi.

Badanie tętnic w celu określenia wielkości CIM przeprowadza się zgodnie ze standardowymi metodami. Pacjent tuż przed zabiegiem musi leżeć na plecach przez co najmniej 15 minut, a dopiero potem rozpocząć badanie ultrasonograficzne tętnicy szyjnej wspólnej.

W tym samym czasie głowa jest odchylana nieco od czujnika, a sam czujnik bez wysiłku opiera się o bok szyi. W tym momencie na monitorze powinien pojawić się wyraźny obraz, na którym można zobaczyć przód i odległe ściany tętnicy, z charakterystycznymi liniami błony wewnętrznej. Pomiar parametrów funkcjonalnych tętnic można przeprowadzić jednocześnie z EKG, co pozwala na określenie grubości CMM z niezwykle wysoką dokładnością (do 0,01 mm).

Aby ocenić stan śródbłonka, jego zdolność do zapewnienia odpowiedniej odporności na przepływ krwi, to znaczy skurczyć się i rozciągnąć zgodnie z fazami cyklu sercowego, stosuje się metodę testów funkcjonalnych, której istotą jest zapis danych uzyskanych w wyniku działania różnych stymulantów na krwiobieg (medyczny lub mechaniczny). Na przykład, badając tętnicę ramienną, na przedramię nakłada się opaskę uciskową i po 5 minutach szybko usuwa się ją, mierząc wzrost prędkości przepływu krwi i szerokość łożyska naczyniowego w odstępach 15 sekund, następnie 1 minutę, 3 minuty i tak dalej.

Podobnie przeprowadzić test funkcjonalny z użyciem leków, takich jak nitrogliceryna. Reakcja na przyjmowanie leku zaczyna być ustalana po 15 sekundach, a następnie w odstępach 1-3 do 5 minut. Rozszerzenie naczynia (rozszerzenie) w ciągu 15 sekund uważa się za normalną reakcję na użycie próbek funkcjonalnych. Brak ekspansji naczynia po 15 sekundach przypisuje się stanom patologicznym.

Dwustronne skanowanie BCA, pomimo niezwykle wysokiej wartości diagnostycznej uzyskanych informacji, jest stosunkowo niedrogą metodą badawczą, której koszt, biorąc pod uwagę wykorzystanie testów funkcjonalnych, zwykle nie przekracza 5000 rubli. Głównym warunkiem określenia, gdzie działa USDU BSU, jest obecność najnowszej generacji skanera ultradźwiękowego w wybranej klinice, którego algorytm zapewnia synchronizację wszystkich działań z EKG.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych - co to jest i dlaczego ultrasonografia naczyń głowy i szyi jest przydatna?

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych lub skrócone badanie USG BCA jest nowoczesną metodą ultrasonograficzną do diagnozowania naczyń głowy i szyi, w tym naczyń szyjnych i kręgowych, które dostarczają krew do mózgu i tętnic podobojczykowych.

Po pierwsze, osoba przypisana do tego badania może zapytać, czym są tętnice ramienno-głowowe i gdzie się znajdują.

Naczynia ramienno-głowowe są największymi tętnicami i żyłami odpowiedzialnymi za przepływ krwi do tkanek głowy, mózgu i kończyn górnych. Nazywane są również bagażnikiem.

Ogólne informacje

Tętnice ramienno-głowowe obejmują tętnicę szyjną, podobojczykową, kręgową i ich połączenie, które tworzą tułów ramienno-głowowy. Wymienione naczynia i niektóre inne w pobliżu podstawy mózgu tworzą krąg Willisa, który jest odpowiedzialny za dystrybucję przepływu krwi we wszystkich częściach mózgu.

Co to jest - skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych i na czym polega efekt tej techniki?

Urządzenie do badania BCA opiera się na zasadach echolokacji. Powierzchnia robocza promieniuje, a następnie łapie impulsy ultradźwiękowe. Informacje są konwertowane na sygnał cyfrowy. Obraz pojawia się na monitorze.

Metoda opiera się na połączeniu zalet trybu B - wizualnej interpretacji stanu naczyń i tkanek otaczających oraz doppleroskopii - jakościowych i ilościowych właściwości przepływu krwi. Widmo Dopplera można również uzupełnić mapowaniem kolorów.

Co pokazuje UZDS BSA?

Po pierwsze, dupleksowe badanie głowy przypisuje się pacjentom podejrzanym o procesy miażdżycowe, tętniaki i deformacje oraz inne patologie i ma na celu identyfikację funkcjonalnych i strukturalnych zaburzeń tętniczo-żylnych. W badaniu specjalista może rozpoznać obecność blaszek miażdżycowych, skrzepów krwi, pogrubienie lub kurczenie się ścian naczyń, zakłócenie normalnej anatomicznej integralności ścian, zobaczyć zaciskanie, otaczające tkanki, prędkość przepływu krwi.

UZDS BCA pokazuje:

  • światło naczyń;
  • skrzepy krwi, blaszki, odwarstwienie;
  • zwężenie, rozszerzenie ścian;
  • pęknięcia, tętniaki, deformacje.

Z pomocą UZDS można zdiagnozować BCA:

  • patologie naczyniowe;
  • hipoplazja naczyniowa;
  • naruszenie tonu ściany w IRR;
  • miażdżyca;
  • tętniak tętnicy;
  • przetoki między naczyniami;
  • angiopatia;
  • zakrzepica;
  • urazy naczyń;
  • żylaki

UZDS pomaga ocenić anatomię naczyń szyi i głowy, określić charakterystykę przepływu krwi, ocenić stan ścian i światła. Można więc zdiagnozować blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, karbowane tętnice i ich wiązki na wczesnym etapie.

Jaka jest różnica od USDG?

Badanie USDG najpierw mierzy przepuszczalność naczyń w odpowiedzi na ruch czerwonych krwinek we krwi. Obraz na ekranie jest jednowymiarowy, w zależności od stanu terenu można ocenić obecność lub brak zwężenia naczyń, miażdżycy i innych przyczyn zwężenia. Kontrola jest zazwyczaj tańsza niż UZDS.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi, wraz z konwencjonalną ultrasonografią dopplerowską, wizualizuje naczynia w trybie B, pokazuje lokalizację płytek miażdżycowych i mas zakrzepowych na wewnętrznych ścianach żył, ich cechy morfologiczne i zakres procesu. Obraz jest dwuwymiarowy, w połączeniu z DDC (kolorowe dopplerowskie mapowanie) - kolor.

Takie możliwości UZDS są jego niezaprzeczalną zaletą, ponieważ metoda ta nie tylko oszczędza czas na diagnozę choroby, ale także daje szerszy obraz zmian w naczyniach. Jednak takie badanie, odpowiednio, droższe.

Cechy diagnozy miażdżycy

Początkową oznaką miażdżycy, którą może wykazać badanie ultrasonograficzne, nie jest nawet płytka nazębna, lecz pogrubienie ściany tętnicy szyjnej o zaledwie ułamek milimetra. W przypadku skanowania dwustronnego wskaźnik ten jest dobrze zdefiniowany. Nazywana jest również grubość kompleksu intima-media (tzw. KIM). CIM jest brany pod uwagę w celu oceny skuteczności leczenia.

Wzrost IMI powyżej 1 mm jest najczęściej związany z takimi czynnikami ryzyka, jak: palenie tytoniu, nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu itp.

W miarę postępu choroby zaczynają się tworzyć blaszki. Zazwyczaj są zlokalizowane w tzw. Rozwidlenie tętnicy szyjnej jest miejscem podziału wspólnej tętnicy szyjnej na wewnętrzną i zewnętrzną. Obecność blaszki miażdżycowej w tym segmencie jest poważnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważne jest terminowe wykrywanie zmian miażdżycowych we wczesnych stadiach.

Skanowanie dupleksowe ujawnia miejsce zwichnięcia blaszki miażdżycowej, a także jej kształt, wielkość, strukturę i stopień zwężenia (zwężenie światła). Kiedy prześwit jest już całkowicie zamknięty, jest to okluzja.

Podczas badania BCA karbowane tętnice są często wykrywane z powodu ich wydłużenia. Tętnice wydłużają się z powodu miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi. Krzywizna tętnic kręgowych zwykle występuje z powodu wad kręgosłupa szyjnego. Jeśli krętość prowadzi do zaciśnięcia światła, może to spowodować naruszenie przepływu krwi w mózgu.

Zalety metody

Zalety UZDS BCA to:

  1. wysoce informacyjny;
  2. skuteczność badań;
  3. bezpieczeństwo i możliwość powtórzenia;
  4. bezbolesna procedura.

Podczas badania na monitorze powstaje obraz podobny do konwencjonalnego badania USG, ale na jego tle widać wyraźnie naczynie, w którym powstaje przepływ krwi. Ze względu na zalety UZDS, BCA jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu patologii. Terminowe badanie USG naczyń krwionośnych może uratować życie i zapobiec możliwej niepełnosprawności.

Dowiedz się więcej o badaniu i jak wykonać dwustronne skanowanie naczyń głowy, z filmu:

Wskazania dla

Naczynia regionu ramienno-głowowego obejmują śródczaszkowe (wewnątrzczaszkowe, bezpośrednio zasilające mózg i otaczające tkanki) i zewnątrzczaszkowe (zewnątrzczaszkowe, które otaczają szyję, twarz, szyję itp.) Do sieci dopływu krwi. W przypadku skanowania dwustronnego oceniane są zarówno pierwsza, jak i druga grupa.

Wskazania do wyznaczenia dwustronnego skanowania BCA to:

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • brak koordynacji;
  • problemy z ciśnieniem;
  • omdlenie;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • upośledzona wrażliwość (drętwienie) kończyn;
  • niewyraźne widzenie;
  • migające muchy w oczach;
  • upośledzenie pamięci i zmniejszenie koncentracji;
  • badanie przedoperacyjne.

Bezpośrednimi wskazaniami do badania są następujące patologie:

  • miażdżyca;
  • VSD;
  • nadciśnienie;
  • choroba serca;
  • urazy szyi;
  • ściskanie tętnic i żył oraz innych urazów naczyniowych;
  • zapalenie naczyń;
  • zaburzenia krwi;
  • doznał udaru lub zawału serca.

Przeciwwskazania

Korzystanie z urządzenia jest całkowicie nieszkodliwe i nie ma wpływu na ludzkie ciało. Nie ma ograniczeń w stosowaniu tej nowoczesnej techniki i dla każdej grupy wiekowej pacjentów.

W niektórych przypadkach zwapnione blaszki miażdżycowe mogą zakłócać przenoszoną wiązkę ultradźwięków i zakłócać diagnozę.

Nie zapominaj, że profesjonalizm lekarza i dobry sprzęt odgrywają kluczową rolę w rozszyfrowywaniu wyników skanowania dwustronnego, więc jeśli organizacja medyczna nie ma specjalistów w tej dziedzinie lub odpowiednich urządzeń, lepiej zrobić to innymi metodami diagnostycznymi.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie przed badaniem ma na celu wykluczenie z menu produktów i naczyń, które mogą wpływać na ton i wypełnienie naczyń krwionośnych, które zniekształcają wyniki badania.

W dniu badania nie można pić herbaty, kawy, energii, Coca-Coli, alkoholu, nie gorączkować nadmiernie pikantnymi i słonymi potrawami. Bezpośrednio przed UZDS BTSA nie może znajdować się w dusznych lub wędzonych pokojach, ponieważ może to również zmienić dopływ krwi do naczyń krwionośnych.

Lepiej jest powstrzymać się na dzień przed badaniem od przyjmowania witamin i nootropów. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, jeśli przyjmujesz leki wpływające na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Jak to się robi?

Pacjent leży na plecach na kanapie w pobliżu urządzenia, lekarz kładzie poduszkę pod szyją. Głowę należy obrócić w kierunku przeciwnym do aparatu. Lekarz smaruje powierzchnię skóry żelem, który ułatwia przejście sygnału ultradźwiękowego.

Używając czujnika, lekarz zbada segment po segmencie na szyi, obserwując zmianę sygnału na monitorze. Może lekko nacisnąć czujnik na naczyniach lub poprosić o krótki czas, aby przestać oddychać.

W przypadku wykrycia zmian patologicznych przeprowadza się dokładniejsze badanie wszystkich statków rozciągających się z tych gałęzi.

Nie występuje dyskomfort podczas badania: procedura doznań nie różni się od zwykłej znanej wszystkim USG. Badanie trwa 20-30 minut.

Przydatne wideo na temat wykonywania przezczaszkowego dupleksowego skanowania naczyń mózgowych (przez kość czaszki):

Interpretacja wyników badań

Skaner zarejestruje niezbędne wskaźniki, lekarz doda je do protokołu skanowania. Odszyfrowanie widma Dopplera, kartogramy ruchu krwi będą trwały nie dłużej niż 10 minut, po czym otrzymasz wyniki.

Rezultatem skanowania jest wydrukowany arkusz z listą badanych naczyń oraz opis ich wielkości i stanu. Dekodowanie umożliwia określenie, czy naczynia odpowiadają normie anatomicznej, czy istnieje patologia itp. Na podstawie odszyfrowania lekarz przepisze leczenie, jeśli to konieczne.

Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie wskaźników:

  1. charakter przepływu krwi;
  2. jego prędkości: skurczowa (max) i rozkurczowa (min);
  3. grubość ścianki;
  4. wskaźnik pulsatora (tak zwany PI) jest stosunkiem różnicy między prędkościami maksymalnymi i minimalnymi do średniej (suma prędkości maksymalnej i dwóch minut, podzielona przez 3);
  5. wskaźnik rezystancyjny (tak zwany RI) jest stosunkiem różnicy między prędkościami maksymalnymi i minimalnymi do min;
  6. stosunek skurczowo-rozkurczowy: maksymalna prędkość podzielona przez min.

Przepływ krwi szacuje się w zewnętrznych i wewnętrznych tętnicach szyjnych, wspólnym (HCA i ICA, CCA) supra bloku (NBA), pierwotnym (OA), kręgowym (PA) i jego segmentach, z których każdy ma swoje własne oznaczenia, na przykład Vo, V1, V3 i inne, także w tętnicach przednich, tylnych, środkowych tętnic mózgowych (PMA, ZMA, SMA), podobojczykowych (PKA), przednich i tylnych (PSA, ZSA).

Normalna wydajność

Dla różnych naczyń w strefie ramienno-głowowej ich indywidualne normy są nieodłączne od wyników skanowania dwustronnego. Dla wspólnej tętnicy szyjnej średnica 4–7 mm, skurczowa prędkość przepływu krwi 50–105 cm / s, prędkość rozkurczowa 9–36 cm / s oraz wskaźnik oporności naczyń 0,6–0,9 są uważane za normalne.

Następujące wartości są dopuszczalne dla gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej:

  • średnica wewnętrznej gałęzi - 3-6,5 mm; odgałęzienie zewnętrzne - 3-6 mm;
  • skurczowa prędkość przepływu krwi gałęzi wewnętrznej - 33-100 cm / s; zewnętrzna gałąź - 35-105 cm / s;
  • rozkurczowa prędkość przepływu krwi gałęzi wewnętrznej - 9-35 cm / s; gałąź zewnętrzna - 6-25 cm / s;
  • wskaźnik oporu wewnętrznych i zewnętrznych gałęzi wynosi 0,5-0,9.

Normalne parametry tętnic kręgowych:

  • średnica - 2-4,5 mm;
  • prędkość skurczowego przepływu krwi - 20-60 cm / s;
  • rozkurczowa prędkość przepływu krwi - 5-25 cm / s;
  • wskaźnik odporności - 0,5-0,8.

Jak to jest przystępne?

Taka diagnostyka wymaga użycia drogiego specjalistycznego sprzętu i specjalnie wyszkolonego personelu medycznego, więc ceny badań nie są rozróżniane przez ich liberalność.

Podsumowujemy. UZDS BCA to specjalny rodzaj diagnostyki ultradźwiękowej naczyń, które zapewniają odżywianie mózgu, innych narządów głowy, szyi i obręczy kończyn górnych.

Jest to dostępne, bezpieczne, szczegółowe i pouczające badanie, które w ciągu dziesięciu minut może pokazać stan naczyń i zidentyfikować przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów. Coroczne badanie pozwoli 90% przewidzieć rozwój udaru mózgu.

SHEIA.RU

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych: Co to jest BCA, Wyjaśnienie

Co to jest skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych?

Obecnie dupleksowe skanowanie tętnic ramienno-głowowych jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych do określania stanu naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do mózgu. Procedura jest nie tylko skuteczna i dokładna. Dupleksowe skanowanie BCA nie wymaga dodatkowego przygotowania, jest wykonywane pozanaczyniowo, nie ma przeciwwskazań ze strony pacjenta i zaleca się powtórzenie.

Ta funkcja pozwala lekarzom na szerokie wykorzystanie dupleksowego skanowania tętnic ramienno-głowowych w celu kontrolowania jakości leczenia, bez obawy o ryzyko działań niepożądanych.

Jaki jest cel badania

Skanowanie dupleksowe naczyń ramienno-głowowych ma kilka celów. Stosując tę ​​metodę diagnostyczną, można określić zaburzenia przepływu krwi w tętnicach ramienno-głowowych, zmiany w ich konfiguracji, obecność skrzepów krwi, złogi miażdżycowe błony wewnętrznej, nieprawidłowe pętle tętnicze, zgięcia, niedorozwój naczyń, zmniejszenie ich średnicy lub tworzenie tętniaka i wiele więcej.

Ponadto rozszyfrowanie wyników dupleksu BCA wraz z metodą badań Dopplera pozwala ustalić dokładną lokalizację zmian patologicznych, stopień zakłócenia struktury i funkcjonowania naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi i cechy anatomiczne struktury tętnic obszaru szyjnego. Za pomocą ultradźwięków tętnic i żył szyi lekarze mogą jednoznacznie zdiagnozować zakrzepicę naczyniową, angiopatię, zapalenie pęcherzyków, dystonię wegetatywno-naczyniową i proces miażdżycowy.

Kolorowe skanowanie dupleksowe BCA umożliwia zbadanie nie tylko dużych naczyń krwionośnych pnia w okolicy szyi, ale także mniejszych naczyń. DDC dostarcza również informacji o stanie tkanek otaczających tętnice i sąsiednie struktury narządów.

Główne zalety tej techniki

To, co jest podwójnym badaniem tętnic ramienno-głowowych, jest znane lekarzom na całym świecie.

Ta popularność techniki została zapewniona przez szereg niepodważalnych zalet, które ten rodzaj ultradźwięków ma w porównaniu z jego mniej informacyjnymi odpowiednikami:

  • absolutne procedury bezpieczeństwa;
  • brak skutków ubocznych;
  • atraumatyczne i nieinwazyjne (bez naruszania integralności skóry) metody;
  • możliwość wielokrotnego użycia w krótkim okresie czasu;
  • specjalne czujniki czułości;
  • wysoka wydajność;
  • kolorowy obraz;
  • możliwość skanowania statków z mapowaniem;
  • natychmiastowe dekodowanie wyników badań;
  • dokładność;
  • bezbolesna i bezkrwawa procedura;
  • przystępny koszt.

Jak podawany jest DPT i kiedy?

Wskazania do przepisywania pacjentowi CDS (kolorowe skanowanie dwustronne) to stany patologiczne z upośledzonym przepływem krwi mózgowej, którym towarzyszą następujące objawy:

  • intensywne bóle głowy, które nasilają się, obracając i zginając głowę;
  • napady zawrotów głowy, którym mogą towarzyszyć nudności, a nawet wymioty;
  • dyskomfort w mózgu, hałas w głowie, nieprzyjemne odczucia pulsowania w skroniach;
  • przewlekłe zmęczenie, zmęczenie, obniżona sprawność, senność po pełnym śnie;
  • epizody utraty przytomności;
  • niestabilny i niepewny chód z oszałamiającym;
  • stany przejściowe, którym towarzyszy upośledzenie wzroku, miganie przednich celowników;
  • problemy z pamięcią i percepcją.

Jeśli istnieje taka możliwość, lekarz musi przepisać pełne badanie BCA dla pacjentów, którzy przygotowują się do zabiegów chirurgicznych na sercu lub naczyniach, cierpią na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, ciężką otyłość i zaburzenia metabolizmu lipidów. BCA DS jest zalecany osobom, które w przeszłości chorowały na informacje o wcześniejszych chorobach związanych z upośledzonym przepływem krwi (udary, zawały serca).

Wskazaniami do zabiegu są również guzy szyi, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, słaba dziedziczność, przepuklina krążków międzykręgowych, problemy z mózgowym przepływem krwi, urazy mózgu i rdzenia kręgowego i wiele innych.

Dwustronne skanowanie tętnic segmentu ramienno-głowowego jest nowoczesną i bardzo precyzyjną metodą określania zmian patologicznych w naczyniach, co umożliwia identyfikację głównych przyczyn rozwoju chorób tętnic i przepływu krwi, ocenę stopnia zaniedbania i obiektywną ocenę możliwych sposobów rozwiązania problemu.

Technika ma szczególną czułość i jest bardzo wygodna, ponieważ pozwala lekarzowi uzyskać kolorowy obraz naczyń na monitorze. Skanowanie dupleksowe jest również cenne, ponieważ może być używane do diagnozowania wczesnych stadiów zmian w aparacie naczyniowym, które z czasem mogą powodować udary.

Odszyfrowanie danych uzyskanych w trakcie badania przeprowadza wykwalifikowany lekarz, który przeprowadza procedurę skanowania dwustronnego. Umożliwia to natychmiastowe otrzymywanie wyników, co jest szczególnie ważne w przypadku rozwoju stanów awaryjnych pacjenta, które wymagają natychmiastowej diagnozy i taktyki leczenia.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych: wskazania, przewodzenie, przygotowanie

Skanowanie dwustronne jest uznawane za metodę informacyjną, która stała się popularna we współczesnej medycynie ze względu na jej pozytywne właściwości.

Skanowanie dwustronne jako badanie tętnicy

Ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe lub tripleksowe jest skuteczną, dostępną, informacyjną metodą diagnozowania chorób naczyniowych głowy. Takie badanie powinno być przeprowadzone przez wykwalifikowanego technika za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Do badania naczyń używa się specjalnego czujnika, który przekazuje fale ultradźwiękowe do monitora w czasie rzeczywistym. Skan głowy w dupleksie pomaga specjalistom w identyfikacji patologicznych nieprawidłowości i chorób układu krążenia. Również badanie to nie powoduje żadnej szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta, ponieważ możliwość wprowadzenia środka kontrastowego jest całkowicie wykluczona.

Obszar badań DS

Skanowanie dupleksowe pomaga zidentyfikować takie nieprawidłowości i choroby:

  1. Przewlekła choroba tętnic nóg (OASNA).
  2. Progresywna choroba tętnic, która całkowicie pokrywa ich światła (OEANK).
  3. Stopa cukrzycowa.
  4. Zwężenie tętnic szyjnych.
  5. Patologia naczyń mózgowych.
  6. Powstawanie skrzepów krwi w dolnych kończynach żył.
  7. Żylaki kończyn dolnych.
  8. Zespół pozakrzepowy.

Również ta metoda badania pomaga zidentyfikować blaszki miażdżycowe w świetle tętnic, zwężenie światła tych tętnic i inne patologie związane z tętnicami, naczyniami, żyłami, zarówno kończyn dolnych, jak i mózgu.

Wskazania dla naczyń DS

Badanie to jest zalecane, jeśli pacjent podejrzewa lub rozwija takie choroby jak:

  • Żylaki
  • Choroba naczyń mózgowych.
  • Zapalenie naczyń, zapalenie naczyń, zapalenie tętnic.
  • Zakrzepica z zapaleniem ściany żyły.
  • Powstawanie skrzepu krwi w żyle, z całkowitą blokadą.
  • PTFB.
  • Przewlekła choroba tętnic sprężystych i mięśniowo-elastycznych.
  • Przewlekła choroba naczyniowa z pierwotnym uszkodzeniem tętnic nóg.
  • Owrzodzenia troficzne.
  • Tętniak aorty.
  • Urazy naczyń i ich konsekwencje.
  • Nadciśnienie.
  • Kontrola naczyń przed i po zabiegu.
  • Badanie jako środek zapobiegawczy.

Ponadto skanowanie dwustronne, nowoczesna metoda badawcza, pomaga zidentyfikować naruszenia występujące w krążeniu krwi. Zaleca się również przeprowadzenie DS, jeśli zauważono pierwsze niepokojące objawy:

  1. Ciągłe zawroty głowy, utrata przytomności.
  2. Migreny i bolesność szyi.
  3. Nagła utrata pamięci i rozproszona uwaga.
  4. Żylaki
  5. Bez przyczynowego obrzęku.
  6. Skurcze, bóle i drętwienie kończyn.

Zalety i wady badania tętnic

Skanowanie dwustronne nie jest związane z użyciem promieni rentgenowskich, więc nie powoduje żadnych uszkodzeń ciała. Możesz spędzać wielokrotnie, nie martwiąc się o swoje zdrowie i zdrowie. Ponadto ta metoda jest nieinwazyjna, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych do minimum, a dokładniej do zera. Skanowanie dupleksowe jest uznawane za niedrogą i najbardziej powszechną metodę diagnozowania krążenia krwi i stanu naczyń krwionośnych, tętnic i żył, zarówno głowy, jak i kończyn dolnych.

Jedyną wadą takiego badania jest to, że nie zawsze można go zastosować, na przykład, w badaniu naczyń serca.

Przygotowanie do DS

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych nie wymaga specjalnego i wstępnego przygotowania pacjenta. Jedyne, co eksperci zalecają, to fakt, że w dniu skanowania BCA należy odmówić stosowania produktów, które mogą powodować rozszerzenie lub zwężenie naczyń. Jeśli bierzesz leki przeciwnadciśnieniowe i inne leki, które mogą zniekształcić wyniki badania, musisz najpierw skonsultować się z neurologiem.

Przeprowadzenie skanowania BCA głowy i szyi

Badanie BCA głowy odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami:

  1. Pacjent musi zająć leżącą pozycję na kanapie.
  2. Koniecznie umieść wałek pod głową. Jeśli występują jakiekolwiek choroby kręgosłupa szyjnego, wówczas wałek można zastąpić twardą poduszką.
  3. Pacjent musi uwolnić szyję, aby przeprowadzić badanie BCA i obrócić głowę w przeciwnym kierunku do czujnika.
  4. Specjalny żel musi być nałożony na skórę, co pomaga zsunąć czujnik i zapobiega przedostawaniu się powietrza. Następnie specjalista dokładnie analizuje każdą żyłę i BCA, upewniając się, że wykonuje równoległe pomiary.

Aby zobaczyć naczynia mózgu, konieczne jest przeprowadzenie badania przez kości czaszki. W takim przypadku czujnik znajduje się:

  • Na świątyniach po obu stronach.
  • Nad oczami.
  • Na styku kości potylicznej z kręgosłupem.
  • W okolicy kości potylicznej.

Interpretacja uzyskanych wyników przeprowadzana jest bezpośrednio po badaniu, które powinno być wykonane wyłącznie przez specjalistę.

Wykrywanie choroby za pomocą DS

Badanie to zostało uznane nie tylko za informacje, ale także wysokiej jakości, a dzięki skanowaniu dwustronnemu wykwalifikowany specjalista jest w stanie wykryć takie choroby u pacjenta jako:

  1. Nieprawidłowe położenie, udar lub rozgałęzienie naczyń krwionośnych. Może być również wrodzony.
  2. Przewlekła choroba tętnic.
  3. Urazy tętnic lub żył.
  4. Zapalenie występuje w ścianach tętnic i naczyń włosowatych.
  5. Angiopatia innego typu.
  6. Encefalopatia dyscyrkulacyjna.
  7. VSD.

Wyniki ankiety

Interpretacja wyników przeprowadzana jest wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów. Nigdy nie powinieneś angażować się w autodiagnostykę i leczenie. Wyniki podwójnego badania skaningowego wskazują, że przepływ krwi, wszelkie defekty występujące w naczyniach, mogą również wykazywać obecność formacji wewnątrz światła. Jeśli chodzi o liczby, są one praktycznie nieobecne w takiej ankiecie. Bardziej szczegółowe dane cyfrowe można uzyskać za pomocą dopplera. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek patologii w tętnicach lekarz poinformuje Cię i skieruje do specjalisty w celu dalszej obserwacji i przepisania prawidłowego i skutecznego leczenia.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych - co to jest?

Często takie badanie jest zalecane, jako ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych (w skrócie DS lub BTS UZDS). Z tym, co jest połączone i co to jest, zbadamy w tym materiale.

Podstawy BCA BC

Metoda diagnostyki ultradźwiękowej opiera się na badaniu obrazów uzyskanych w wyniku odbicia fali ultradźwiękowej od organów wewnętrznych i struktur wewnętrznych. Fale ultradźwiękowe są oscylacjami cząstek, których częstotliwość jest równa lub większa niż 20 kHz.

Obraz echograficzny jest zbudowany z części odbijanych fal ultradźwiękowych, które zostały odebrane i przekształcone przez czujnik ultradźwiękowy. Należy jednak pamiętać, że jakość uzyskanych obrazów ma ogromne znaczenie dla najbardziej optymalnego ustawienia skanera ultradźwiękowego, który uwzględnia indywidualne cechy każdego pacjenta.

Metody badań układu naczyniowego są podzielone na kilka grup, najczęściej używanych i dostępnych, w tym Doppler (ultradźwięki i przezczaszkowe) oraz dupleks. Obecnie skanery ultradźwiękowe wyświetlają przepływ krwi w rozdzielczości kolorów, nazywa się to mapowaniem kolorowym Dopplerem, w skrócie TsDK.

Techniki dopplerowskie nie pozwalają na wizualizację statku. Za pomocą ultradźwięków Dopplera można wizualizować duże powierzchowne naczynia. Przezczaszkowa dopplerografia pozwala ocenić przepływ krwi w dużych tętnicach podstawy mózgu.

Główną różnicą między skanowaniem dupleksowym a technikami dopplerograficznymi jest połączenie obrazowania naczynia i otaczających tkanek w trybie „czarno-białym” (tryb B) z jakościową i ilościową oceną przepływu krwi. Dzięki temu możliwe staje się wizualizowanie większości układu naczyniowego.

Zalety tej metody:

  • nieinwazyjny
  • bezpieczeństwo
  • dynamiczna kontrola
  • ocena blaszki miażdżycowej w kształcie, długości, strukturze
  • wizualizacja anatomicznego przebiegu naczyń
  • ocena cech ilościowych i jakościowych przepływu krwi
  • badania w różnych pozycjach i płaszczyznach.
  • skanowanie dwustronne w połączeniu ze wskaźnikiem koloru - zwanym skanowaniem potrójnym.

Dla lepszego zrozumienia celu badania konieczne jest poznanie funkcji i lokalizacji naczyń ramienno-głowowych głowy i szyi.

U ludzi jest największe naczynie - aorta. Wyjdź z jego łuku: tułów ramienno-głowowy (tętnica brachycefaliczna), tętnice szyjne wspólne lewe i lewe podobojczykowe. W przyszłości lewa wspólna tętnica szyjna jest podzielona na wewnętrzną i zewnętrzną, druga daje wiele ważnych gałęzi.

Pień ramienno-głowowy, który znajduje się po prawej stronie, jest również podzielony na tętnice szyjne i podobojczykowe, które również się dzielą. Tętnice kręgowe są gałęziami tętnic podobojczykowych (a tylko 4% odchodzi od aorty), łączą się, tworząc tętnicę podstawną. Te i niektóre inne tętnice tworzą pierścień tętniczy podstawy mózgu - krąg Willisa.

Tak więc, skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych umożliwia określenie, jak dobrze dopływ krwi do mózgu zachodzi, w celu wykrycia patologii naczyniowej i obecności blaszek, w celu oceny światła i grubości ściany naczynia.

Wskazania do nauki:

  • zawroty głowy, bóle głowy
  • utrata przytomności
  • szum w uszach, wiek powyżej 40 lat
  • osłabienie mięśni, stałe zmęczenie
  • różnica w ciśnieniu krwi na rękach powyżej 20 mm Hg.
  • przed oczami błyskały muchy
  • ostre i przemijające zaburzenia krążenia mózgowego
  • przeniesione udary, przemijające ataki niedokrwienne
  • zapominanie, przerywane zaburzenia mowy, ruch, koncentracja
  • warunki pooperacyjne w szyi i głowie
  • palenie, cukrzyca
  • spadek i wzrost ciśnienia krwi
  • dystonia naczyniowa.

Przygotowanie

Nie jest wymagane specjalne szkolenie. Zaleca się przyjazd na badanie wypoczęty, najlepiej w ubraniu z otwartym kołnierzem. Łańcuchy, wisiorki najlepiej usuwać z wyprzedzeniem, aby nie utrudniać dostępu do szyi. Nie zaleca się także przyjmowania leków przeciwskurczowych (drotaverin, baralgin, „no-shpa” itp.), Picia kawy i napojów zawierających kofeinę, zaleca się nie palić.

Metodologia

Pacjent leży na kanapie, pod szyją umieszczony jest specjalny wałek. Lekarz diagnostyki ultradźwiękowej nakłada specjalny żel na obszar badania i rozpoczyna procedurę UZDS BCA. Jeśli lekarz delikatnie naciska czujnik na szyję, nie bój się. Jednak w przypadku nieprzyjemnych doznań należy o tym poinformować.

Główna patologia wykryta w badaniu:

1. Miażdżyca tętnic - podczas badania tętnic szyjnych, struktura wystająca do światła tętnicy jest opisana jako blaszka miażdżycowa, jeśli jej wysokość wynosi 0,5 mm lub 50% większa niż grubość kompleksu błony wewnętrznej i środkowej (wewnętrzne warstwy naczynia) sąsiednich segmentów tętnicy lub więcej niż 1, 5 mm.

Interpretacja podwójnego skanowania BCA (tętnic ramienno-głowowych) oraz naczyń głowy i szyi

Niestety, patologie związane z zaburzeniem tętnic w kręgu Willisa nie są rzadkością w naszych czasach. Te tętnice odpowiadają za dopływ krwi do mózgu. Zmiany w stanie funkcjonalnym któregokolwiek z nich mogą prowadzić do poważnego zakłócenia funkcjonowania struktur mózgu z powodu niewłaściwego lub nieodpowiedniego ukrwienia. Tętnice brachycefaliczne (BCA) obejmują:

  • wspólne senne (2), które są dalej podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne;
  • kręgowce (2);
  • podobojczykowy (2).

U podstawy mózgu tętnice ramienno-głowowe tworzą krąg Willisa, dzięki czemu krew może być równomiernie rozmieszczona we wszystkich strukturach mózgu. Obecnie najbardziej pouczającą, nieinwazyjną, bezpieczną i dlatego wymaganą metodą diagnostyki ultrasonograficznej tętnic ramienno-głowowych w mózgu jest ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe (UDS). Skanowanie dwustronne pozwala ocenić nie tylko stan funkcjonalny, ale także architekturę tętnicy w kręgu Willisa. Możesz prowadzić badania z dowolną częstotliwością. Możliwość zastosowania metody nie zależy od wieku pacjenta.

Tętnice brachycefaliczne najlepiej oglądać przez skanowanie dwustronne.

Skanowanie dwustronne jako metoda badania tętnic

DS, jako metoda, łączy możliwości trybu B (wizualna interpretacja stanu fizycznego naczyń i tkanek otaczających) i doppleroskopii (badanie jakościowych i ilościowych cech przepływu krwi). Wynik można uzyskać w widmie Dopplera, które można uzupełnić mapowaniem kolorów.

Dupleks pozwala określić dowolną anomalię łożyska naczyniowego (niedrożność, zwężenie, krętość patologiczna), a także ustalić szybkość przepływu krwi, jej zmianę i przyczynę wpływającą na przepływ krwi i jej prędkość (skrzeplina, zator, blaszki miażdżycowe). Nowoczesny sprzęt umożliwia wykorzystanie DS do określenia stanu przepływu krwi w większości istniejących naczyń ludzkiego ciała - od głównych tętnic do małych naczyń podskórnych. Im większy statek, tym większa wiarygodność danych o zmianach w jego ścianach.

Zalety i wady skanowania dwustronnego

Główną zaletą DS, jako metody, jest możliwość wczesnego rozpoznania patologii naczyniowej na etapie braku wyraźnego obrazu klinicznego choroby. Specyfika uzyskanych danych pozwala oszacować stan funkcjonalny łożyska naczyniowego, określając stopień uszkodzenia ściany naczyniowej. Lekarz widzi wyniki na monitorze w czasie rzeczywistym. W przypadku zmiany stanu pacjenta, na przykład, gdy obraca głowę lub przechyla szyję, lekarz może natychmiast znaleźć przyczynę tej zmiany. Łatwo jest również śledzić skuteczność zalecanych procedur terapeutycznych.

Analiza danych skanowania dwustronnego, jak analiza technik projekcyjnych w psychologii, zależy od kwalifikacji, doświadczenia i intuicyjnego wyczucia lekarza prowadzącego urządzenie ultradźwiękowe. Subiektywny charakter interpretacji uzyskanych danych ultradźwiękowych jest główną wadą DS, jako metoda. Oprócz doświadczenia lekarza, bardzo ważna jest dokładność samego aparatu ultradźwiękowego oraz cechy anatomiczne struktury narządów i układów podmiotu.

Wskazania do skanowania dwustronnego

Diagnostyka ultrasonograficzna BCA ze względu na jej bezpieczeństwo może być przypisana zarówno do diagnozy istotnej klinicznie patologii, jak i do diagnozy profilaktycznej. Dupleks jest przypisywany w następujących przypadkach:

  • obecność objawów wskazujących na patologię tętnic w kręgu Willisa;
  • badania przed- i pooperacyjne;
  • planowane badanie naczyń wewnątrz- i zewnątrzczaszkowych.

Jeśli pojawią się pewne objawy, można przepisać skanowanie dwustronne w celu wyjaśnienia diagnozy. Objawy te obejmują:

  • vestibulopatia, drżenie podczas chodzenia;
  • ból i pulsowanie w głowie i szyi;
  • utrata słuchu (hałas i zatory w uszach) i widzenie (migające muchy, utrata pola widzenia);
  • zaburzenia snu (bezsenność, nadmierna senność);
  • słabość, letarg, zaburzenia emocjonalne;
  • zaburzenia poznawcze;
  • spadek ciśnienia krwi (hipo-, nadciśnienie);
  • omdlenie;
  • ból przy zmianie pozycji głowy, zginanie szyi.

Przygotowanie i przeprowadzenie skanowania

Skanowanie dwustronne nie wymaga specjalnego szkolenia, diety, przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli pacjent regularnie przyjmuje leki (nadciśnienie, leki antyarytmiczne itp.) Lub ma obrażenia szyi, należy ostrzec o tym lekarza.

Z reguły procedurę przeprowadza się w pozycji leżącej. Specjalną poduszkę lub poduszkę można umieścić pod szyją pacjenta. W celu lepszego kontaktu czujnika z powierzchnią skóry stosuje się specjalny hipoalergiczny żel. Procedura DS trwa około 40 minut.

Zwykle rozpoczyna się badanie od badania tętnicy szyjnej Czujnik znajduje się bezpośrednio nad tętnicą, a następnie pod kątem. Jest widoczny dla wejścia do czaszki. Ocenia się stan ściany tętnicy, parametry przepływu krwi, obecność obcych wtrąceń (skrzepy krwi, płytki) lub formacje (guzy) itp.

Tętnice są oglądane nie tylko w kierunku podłużnym, ale także w kierunku poprzecznym, aby poprawić wizualizację zwężeń, niedrożności, skrzepów krwi, urazowych uszkodzeń ścian i tak dalej. Czasami tętnice mogą być nieprawidłowo zlokalizowane. Taka sytuacja może wpłynąć na obraz badania i spowodować, że wyniki będą niewystarczająco wiarygodne i poprawne. Jest to wyjątkowa sytuacja, ogólnie rzecz biorąc, metoda jest bardzo pouczająca. Pacjent otrzymuje wynik w ciągu kilku minut.

Zmiany w tętnicach, wizualizowane przez skanowanie dwustronne

Wyraźnie rozpoznawane są także oznaki uszkodzenia ściany naczyń, nieprawidłowości rozwojowe (krętość, załamania, pętle, wydłużone lub skrócone obszary, niedorozwój), rozpoznaje się tętniaki, zwężenia i zamknięcie naczyń. Z wystarczającym stopniem dokładności, wielkości naczynia (jego średnicy), określa się stan ściany naczyniowej (ruchliwość, elastyczność, grubość i jednorodność powierzchni), jak również zmiany w świetle tętnicy (zwężenie, rozszerzanie). Ponadto rejestrowany jest przepływ krwi, jego charakterystyka prędkości i kierunek przepływu krwi. Niektóre wskaźniki są przedstawione w tabeli:

Choroby wykryte przez skanowanie dwustronne

Technika DS pozwala określić obecność zarówno pierwotnych zmian naczyniowych, jak i wtórnych spowodowanych zmianami związanymi z patologią narządów wewnętrznych i układów człowieka. Główne zidentyfikowane zmiany to:

  • mechaniczne uszkodzenie ściany naczyniowej (obecność urazów, zespół pozanaczyniowy, deformacje);
  • miażdżyca tętnic i zakrzepica;
  • zjawiska krążenia;
  • tętniak, przetoki tętniczo-żylne;
  • anomalie naczyniowe;
  • Zaburzenia angiopatyczne o dowolnej etiologii.
Diagnoza pozwala zidentyfikować pierwotne i wtórne zaburzenia naczyniowe, jednym z nich jest tętniak aorty

Wyniki ankiety

Wyniki badania są gotowe natychmiast po zakończeniu procedury, analizę danych i przygotowanie protokołu badania przeprowadza lekarz sali diagnostyki funkcjonalnej, który przeprowadził procedurę. Skuteczność metody zależy bezpośrednio od jego kwalifikacji. Interpretacja danych jest opisem tętnic (przepływ krwi, stan ściany, obecność / brak zmian patologicznych), wskazując normę. Zgodnie z uzyskanymi danymi lekarz prowadzący może wyjaśnić diagnozę, przepisać leczenie lub zweryfikować skuteczność już zastosowanych kompleksowych środków w leczeniu określonej patologii naczyniowej.

Umieść skanowanie dwustronne wśród innych metod ultradźwiękowych

Ultradźwięki to kompleks metod (USDG, DDC, dupleks i skanowanie potrójne), badających tętnice i żyły ludzkiego ciała. USDG (dopplerometria) pozwala ocenić tylko jakościowe i ilościowe charakterystyki przepływu krwi, porównać je z normą, ale nie pozwala na wskazanie przyczyn zmiany, jeśli taka istnieje.

W tym sensie skanowanie dwustronne jest bardziej zaawansowaną techniką, tj. naczynie jest wyraźnie widoczne na monitorze i możliwe jest określenie przyczyny zmiany prędkości przepływu krwi i złego stanu zdrowia pacjenta z wystarczającym stopniem pewności. Podczas korzystania z mapowania kolorów lub skanowania potrójnego jakość diagnostyki wzrasta, dzięki wyraźniejszemu kolorowemu wyświetlaniu odebranych danych.

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych jest jedną z najnowocześniejszych, postępowych i poprawnych metod badania ich stanu. Ta metoda pozwala w czasie rzeczywistym uzyskać wizualny i dźwiękowy obraz stanu BCA, ocenić istniejącą patologię lub ryzyko jej rozwoju oraz podjąć w odpowiednim czasie kroki w celu zapobiegania i leczenia ciężkich zaburzeń krążenia mózgowego.