Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych (UZDG BCA)

W centrum rosnącego znaczenia terminowej diagnozy patologii naczyń mózgowych znajduje się wzrost częstości występowania udaru mózgu, któremu towarzyszy niepełnosprawność przez długi czas, niepełnosprawność i duża liczba zgonów. Według statystyk, po udarze tylko około 40% pacjentów może powrócić do pełnoprawnej pracy.

Wiodąca instrumentalna metoda badania wykorzystywana do identyfikacji różnych uszkodzeń tętnic ramienno-głowowych (BCA), które są główną częścią układu naczyniowego mózgu, można uznać za ultrasonograficzną ultrasonografię dopplerowską (UZDG). Jaka jest przewaga nad innymi metodami diagnostycznymi USG BCA i co to jest, możesz się nauczyć, przeglądając szczegóły budowy anatomicznej głównych tętnic szyi i głowy, ich wartość w dopływie krwi do mózgu i fizyczne podstawy skanowania dwustronnego.

Cechy strukturalne

Aby więc zrozumieć, czym jest tętnica ramienno-głowowa, konieczne jest prześledzenie jej drogi bezpośrednio z aorty do mózgu. Przepływ krwi z łuku aorty dzieli się na trzy duże tętnice:

• ogólny senny (odsuwa się od lewej strony);
• lewy podobojczykowy;
• tułów ramienno-głowowy (porusza się w prawo).

Z kolei tułów ramienno-głowowy rozwidla się na trzy tętnice znajdujące się po prawej stronie:

Wszystkie te tętnice, bezpośrednio lub pośrednio, biorą udział w dopływie krwi do obręczy barkowej i mózgu, tworząc złożony system, który jest błędnym kołem i umożliwia równomierne rozprowadzenie całej objętości napływającej krwi, aby zapewnić jednolite dopływ krwi do wszystkich części mózgu. Zakłócenie przepływu krwi w którejkolwiek z pul naczyń krwionośnych prowadzi do redystrybucji przychodzącej krwi, z pominięciem kręgu Doliny lub wytworzeniem odwrotnego kierunku przepływu krwi, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Ten efekt nazywa się „kradzieżą”.

Diagnostyka USG

Badanie głównych tętnic za pomocą ultradźwięków jest zdecydowanie najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, pozwalającą zidentyfikować nie tylko zmiany fizjologiczne (deformacja ściany, szerokość łożyska naczyniowego, zgięcia, obecność blaszek miażdżycowych), ale także jakościowe i ilościowe wskaźniki przepływu krwi.

Skanowanie ultradźwiękowe wykorzystywane do diagnozowania patologii tętnic ramienno-głowowych można podzielić na 2 typy:

• USG Dopplera (USDG);
• skanowanie dwustronne.

Obie metody opierają się na efekcie Dopplera, którego istotą jest uchwycenie odbijanej fali ultradźwiękowej z poruszających się obiektów. W przypadku badania przepływu krwi w roli ruchomych obiektów, odzwierciedlających ultradźwięki, są czerwone krwinki. Zmiana częstotliwości emitowanej przez czujnik (przesunięcie dopplerowskie) jest wprost proporcjonalna do prędkości krwinek czerwonych przemieszczających się wzdłuż krwiobiegu, natomiast jeśli czerwone krwinki poruszają się w kierunku czujnika, częstotliwość wzrasta, a czujnik wykrywa przesunięcie dodatnie, a jeśli czujnik przesuwa się, częstotliwość zmniejsza się, a przesunięcie ujemne jest stałe.

Na monitorze ultradźwiękowym odbija się to w postaci kolorowego obrazu wielokierunkowego przepływu krwi - czerwonego (przesunięcie dodatnie) i niebieskiego (przesunięcie ujemne). Metoda USDA BSA ma zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Możliwość badania transkanalnych płatów mózgu, czyli tętnic znajdujących się wewnątrz czaszki, należy przypisać pozytywowi, podczas gdy ta strefa jest niedostępna dla klasycznego ultradźwięku (tryb β).

Negatywna strona jest uważana za niezdolność do dokładnego określenia położenia naczynia w związku z którym przeprowadzana jest diagnoza, w oparciu o jego prawdopodobne położenie i zmianę głębokości skanowania. W rzadkich przypadkach, gdy tętnice są anatomicznie rzadkie, USDG nie odzwierciedla przepływu krwi, ale nie jest to wyraźny wskaźnik jego rzeczywistej nieobecności.

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych odbywa się na najnowszej generacji skanerów ultradźwiękowych, łącząc klasyczne badanie ultrasonograficzne w sonografii w trybie β i dopplerowskim. Stan tętnic i jakość przepływu krwi ocenia się na podstawie obrazu dwuwymiarowego (skanowanie dwustronne) lub trójwymiarowego (skanowanie potrójne). W tym przypadku naczynie może być wyświetlane w płaszczyźnie poprzecznej i długości.

Zastosowanie ultrasonografii zewnątrzczaszkowej (badanie naczyń poza czaszką) w trybie dupleksowym pozwala uzyskać następujące szczegółowe informacje:

• stan ściany naczynia;
• grubość, struktura i liczba blaszek miażdżycowych;
• wielkość światła naczyniowego;
• prędkość przepływu krwi.

Cel badania

Skanowanie dupleksowe naczyń ramienno-głowowych (BSC) przeprowadza się w celu zidentyfikowania zmian patologicznych prowadzących do zaburzeń krążenia lub niedokrwienia (głodu tlenowego) mózgu:

• miażdżyca tętnic;
• zmiany strukturalne (wydłużenie lub deformacja naczyń krwionośnych);
• patologiczne zwężenie światła tętnicy (zwężenie);
• lokalizacja, struktura i wielkość płytek cholesterolu;
• kierunek i prędkość przepływu krwi;
• ruchliwość i elastyczność tętnicy;
• obecność skrzepu krwi.

Główne przyczyny patologii

Główną przyczyną zmian patologicznych w układzie naczyniowym, stanowiących ponad 80% wszystkich przypadków zaburzeń krążenia, są zmiany miażdżycowe BCA. UZDG BCC u osób o relatywnie dobrym zdrowiu, wykazał obecność początkowego etapu miażdżycy u 3% badanych, których wiek wynosił 45-50 lat. Takie wskaźniki wskazują na wysokie prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego po 55–60 latach.

Zmiany miażdżycowe są również pośrednią przyczyną deformacji struktur naczyniowych, takich jak pojawienie się krętości. Ponieważ tworzenie blaszek miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni ściany naczyniowej (śródbłonka) prowadzi nie tylko do zwężenia światła i, odpowiednio, zaburzeń hemodynamicznych, ale także do utraty elastyczności śródbłonka.

To ważne! Jedną z głównych funkcji wyściółki śródbłonkowej naczynia jest zapewnienie stabilnej odporności na zmieniające się ciśnienie krwi. Oznacza to, że ekspansja naczynia ze wzrostem objętości przepływu krwi (rozkurcz) i nabyciem początkowych parametrów ze spadkiem objętości (sitol). Utrata elastyczności ściany naczyniowej z powodu miażdżycy, której towarzyszy zwapnienie blaszek miażdżycowych, prowadzi do rozwoju nadciśnienia, które z kolei jest bezpośrednią przyczyną rozciągania tętnic.

Wskazania

Wskazaniami do wykonywania BSA USDA są następujące objawy i zdiagnozowane choroby:

• uporczywy lub przerywany ból głowy;
• utrata przytomności;
• niestabilność ciśnienia krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie);
• zawroty głowy;
• czasowe lub trwałe upośledzenie wzroku;
• choroby endokrynologiczne, które prowadzą do zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
• hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
• otyłość.

Wyniki

Pierwszym objawem miażdżycy, wykrywanym przez USDG naczyń ramienno-głowowych, nie jest płytka cholesterolowa, lecz wzrost grubości i gęstości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej (CIM). Ściana dowolnego naczynia składa się z 3 warstw. Intima - wewnętrzna powłoka, pokryta śródbłonkiem, w bezpośrednim kontakcie z krwią. Intima składa się z włókien kolagenowych, elastycznej membrany i ma grubość równą 1/10 grubości nośnika.

Nośnik jest średnią i najgrubszą błoną składającą się z wielu warstw elastycznych błon i komórek mięśni gładkich. Wszystkie tętnice znajdujące się na zewnątrz czaszki mają elastyczną membranę na zewnątrz. Adwentyzja - zewnętrzna powłoka naczynia, w strukturze której znajdują się przypadkowo rozmieszczone włókna kolagenowe i elastyczne, a także najmniejsze naczynia krwionośne, które zapewniają pożywienie dla ściany tętnicy.

W przypadku skanowania dwustronnego BCA koperty wewnętrzne i środkowe są dość dobrze widoczne, podczas gdy zewnętrzne zlewają się z otaczającymi tkankami. W trakcie badania CIM analizuje echogeniczność i odrębność różnicowania na warstwy, czyli wizualną separację intimy i mediów. Z reguły w obecności miażdżycy występują następujące zmiany w CMM:

• pojawienie się obszarów o nietypowej strukturze echa (z reguły wzrost echogeniczności);
• brak oczywistego zróżnicowania na warstwy lub pojawienie się nowych warstw o ​​różnej echogeniczności;
• pojawienie się stref pogrubienia ściany.

Po wykryciu blaszek analizowana jest ich struktura morfologiczna. W praktyce zazwyczaj wyróżnia się następujące rodzaje blaszek miażdżycowych:

• gładkie i o złożonej powierzchni;
• hipoechogeniczny lub hiperezogenny;
• jednorodny (jednoczęściowy) lub niejednorodny (o złożonym składzie).

Dekodowanie wyników USDG tętnic ramienno-głowowych obejmuje dane dotyczące stanu hemodynamiki, to znaczy prędkości przepływu krwi, w różnych częściach tętnic mózgowych. Charakterystyczne zjawisko zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej wewnętrznej, które pozwala z dużą dokładnością zdiagnozować stopień jej uszkodzenia, można uznać za wzrost prędkości przepływu krwi w czasie skurczu (pojemność minutowa serca).

Tabela Zmiana prędkości skurczowego przepływu krwi w zależności od stopnia zmiany miażdżycowej tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Procent zwężenia tętnic

Najwyższa prędkość skurczowa

Obowiązkowym krokiem w prowadzeniu BSA UZDG jest określenie następujących wskaźników ilościowych charakteryzujących parametry hemodynamiczne:

• Vrs - najwyższa prędkość przepływu krwi obserwowana w czasie rzutu serca, mierzona wm / s lub cm / s;
• Ved to maksymalna prędkość przepływu krwi zarejestrowana w czasie odpoczynku mięśnia sercowego;
• RI jest wskaźnikiem odzwierciedlającym stopień odporności naczynia na objętość napływającej krwi.
• РI - wskaźnik pulsacji, parametr o najwyższej czułości, który charakteryzuje minimalne zmiany w świetle naczynia.

Holding

Skanowanie dupleksowe BCA obejmuje kontrolę odcinków pozaszpitalnych głównych tętnic w trybie kombinowanym, łącząc tryb β i Doppler, a także kontrolę przekrojów transkuralnych przy użyciu efektu Dopplera. Ponieważ częstotliwość ultradźwięków stosowana w trybie β nie pozwala na ocenę stanu ścian naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz czaszki, diagnostyka jest przeprowadzana na podstawie wskaźników koloru Dopplera objętości i prędkości przepływu krwi.

Badanie tętnic w celu określenia wielkości CIM przeprowadza się zgodnie ze standardowymi metodami. Pacjent tuż przed zabiegiem musi leżeć na plecach przez co najmniej 15 minut, a dopiero potem rozpocząć badanie ultrasonograficzne tętnicy szyjnej wspólnej.

W tym samym czasie głowa jest odchylana nieco od czujnika, a sam czujnik bez wysiłku opiera się o bok szyi. W tym momencie na monitorze powinien pojawić się wyraźny obraz, na którym można zobaczyć przód i odległe ściany tętnicy, z charakterystycznymi liniami błony wewnętrznej. Pomiar parametrów funkcjonalnych tętnic można przeprowadzić jednocześnie z EKG, co pozwala na określenie grubości CMM z niezwykle wysoką dokładnością (do 0,01 mm).

Aby ocenić stan śródbłonka, jego zdolność do zapewnienia odpowiedniej odporności na przepływ krwi, to znaczy skurczyć się i rozciągnąć zgodnie z fazami cyklu sercowego, stosuje się metodę testów funkcjonalnych, której istotą jest zapis danych uzyskanych w wyniku działania różnych stymulantów na krwiobieg (medyczny lub mechaniczny). Na przykład, badając tętnicę ramienną, na przedramię nakłada się opaskę uciskową i po 5 minutach szybko usuwa się ją, mierząc wzrost prędkości przepływu krwi i szerokość łożyska naczyniowego w odstępach 15 sekund, następnie 1 minutę, 3 minuty i tak dalej.

Podobnie przeprowadzić test funkcjonalny z użyciem leków, takich jak nitrogliceryna. Reakcja na przyjmowanie leku zaczyna być ustalana po 15 sekundach, a następnie w odstępach 1-3 do 5 minut. Rozszerzenie naczynia (rozszerzenie) w ciągu 15 sekund uważa się za normalną reakcję na użycie próbek funkcjonalnych. Brak ekspansji naczynia po 15 sekundach przypisuje się stanom patologicznym.

Dwustronne skanowanie BCA, pomimo niezwykle wysokiej wartości diagnostycznej uzyskanych informacji, jest stosunkowo niedrogą metodą badawczą, której koszt, biorąc pod uwagę wykorzystanie testów funkcjonalnych, zwykle nie przekracza 5000 rubli. Głównym warunkiem określenia, gdzie działa USDU BSU, jest obecność najnowszej generacji skanera ultradźwiękowego w wybranej klinice, którego algorytm zapewnia synchronizację wszystkich działań z EKG.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych - co to jest i dlaczego ultrasonografia naczyń głowy i szyi jest przydatna?

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych lub skrócone badanie USG BCA jest nowoczesną metodą ultrasonograficzną do diagnozowania naczyń głowy i szyi, w tym naczyń szyjnych i kręgowych, które dostarczają krew do mózgu i tętnic podobojczykowych.

Po pierwsze, osoba przypisana do tego badania może zapytać, czym są tętnice ramienno-głowowe i gdzie się znajdują.

Naczynia ramienno-głowowe są największymi tętnicami i żyłami odpowiedzialnymi za przepływ krwi do tkanek głowy, mózgu i kończyn górnych. Nazywane są również bagażnikiem.

Ogólne informacje

Tętnice ramienno-głowowe obejmują tętnicę szyjną, podobojczykową, kręgową i ich połączenie, które tworzą tułów ramienno-głowowy. Wymienione naczynia i niektóre inne w pobliżu podstawy mózgu tworzą krąg Willisa, który jest odpowiedzialny za dystrybucję przepływu krwi we wszystkich częściach mózgu.

Co to jest - skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych i na czym polega efekt tej techniki?

Urządzenie do badania BCA opiera się na zasadach echolokacji. Powierzchnia robocza promieniuje, a następnie łapie impulsy ultradźwiękowe. Informacje są konwertowane na sygnał cyfrowy. Obraz pojawia się na monitorze.

Metoda opiera się na połączeniu zalet trybu B - wizualnej interpretacji stanu naczyń i tkanek otaczających oraz doppleroskopii - jakościowych i ilościowych właściwości przepływu krwi. Widmo Dopplera można również uzupełnić mapowaniem kolorów.

Co pokazuje UZDS BSA?

Po pierwsze, dupleksowe badanie głowy przypisuje się pacjentom podejrzanym o procesy miażdżycowe, tętniaki i deformacje oraz inne patologie i ma na celu identyfikację funkcjonalnych i strukturalnych zaburzeń tętniczo-żylnych. W badaniu specjalista może rozpoznać obecność blaszek miażdżycowych, skrzepów krwi, pogrubienie lub kurczenie się ścian naczyń, zakłócenie normalnej anatomicznej integralności ścian, zobaczyć zaciskanie, otaczające tkanki, prędkość przepływu krwi.

UZDS BCA pokazuje:

• światło naczyń;
• skrzepy krwi, blaszki, odwarstwienie;
• zwężenie, rozszerzenie ścian;
• pęknięcia, tętniaki, deformacje.

Z pomocą UZDS można zdiagnozować BCA:

• patologie naczyniowe;
• hipoplazja naczyniowa;
• naruszenie tonu ściany w IRR;
• miażdżyca;
• tętniak tętnicy;
• przetoki między naczyniami;
• angiopatia;
• zakrzepica;
• urazy naczyń;
• żylaki

UZDS pomaga ocenić anatomię naczyń szyi i głowy, określić charakterystykę przepływu krwi, ocenić stan ścian i światła. Można więc zdiagnozować blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, karbowane tętnice i ich wiązki na wczesnym etapie.

Jaka jest różnica od USDG?

Badanie USDG najpierw mierzy przepuszczalność naczyń w odpowiedzi na ruch czerwonych krwinek we krwi. Obraz na ekranie jest jednowymiarowy, w zależności od stanu terenu można ocenić obecność lub brak zwężenia naczyń, miażdżycy i innych przyczyn zwężenia. Kontrola jest zazwyczaj tańsza niż UZDS.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi, wraz z konwencjonalną ultrasonografią dopplerowską, wizualizuje naczynia w trybie B, pokazuje lokalizację płytek miażdżycowych i mas zakrzepowych na wewnętrznych ścianach żył, ich cechy morfologiczne i zakres procesu. Obraz jest dwuwymiarowy, w połączeniu z DDC (kolorowe dopplerowskie mapowanie) - kolor.

Takie możliwości UZDS są jego niezaprzeczalną zaletą, ponieważ metoda ta nie tylko oszczędza czas na diagnozę choroby, ale także daje szerszy obraz zmian w naczyniach. Jednak takie badanie, odpowiednio, droższe.

Cechy diagnozy miażdżycy

Początkową oznaką miażdżycy, którą może wykazać badanie ultrasonograficzne, nie jest nawet płytka nazębna, lecz pogrubienie ściany tętnicy szyjnej o zaledwie ułamek milimetra. W przypadku skanowania dwustronnego wskaźnik ten jest dobrze zdefiniowany. Nazywana jest również grubość kompleksu intima-media (tzw. KIM). CIM jest brany pod uwagę w celu oceny skuteczności leczenia.

Wzrost IMI powyżej 1 mm jest najczęściej związany z takimi czynnikami ryzyka, jak: palenie tytoniu, nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu itp.

W miarę postępu choroby zaczynają się tworzyć blaszki. Zazwyczaj są zlokalizowane w tzw. Rozwidlenie tętnicy szyjnej jest miejscem podziału wspólnej tętnicy szyjnej na wewnętrzną i zewnętrzną. Obecność blaszki miażdżycowej w tym segmencie jest poważnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważne jest terminowe wykrywanie zmian miażdżycowych we wczesnych stadiach.

Skanowanie dupleksowe ujawnia miejsce zwichnięcia blaszki miażdżycowej, a także jej kształt, wielkość, strukturę i stopień zwężenia (zwężenie światła). Kiedy prześwit jest już całkowicie zamknięty, jest to okluzja.

Podczas badania BCA karbowane tętnice są często wykrywane z powodu ich wydłużenia. Tętnice wydłużają się z powodu miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi. Krzywizna tętnic kręgowych zwykle występuje z powodu wad kręgosłupa szyjnego. Jeśli krętość prowadzi do zaciśnięcia światła, może to spowodować naruszenie przepływu krwi w mózgu.

Zalety metody

Zalety UZDS BCA to:

1. wysoce informacyjny;
2. skuteczność badań;
3. bezpieczeństwo i możliwość powtórzenia;
4. bezbolesna procedura.

Podczas badania na monitorze powstaje obraz podobny do konwencjonalnego badania USG, ale na jego tle widać wyraźnie naczynie, w którym powstaje przepływ krwi. Ze względu na zalety UZDS, BCA jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu patologii. Terminowe badanie USG naczyń krwionośnych może uratować życie i zapobiec możliwej niepełnosprawności.

Dowiedz się więcej o badaniu i jak wykonać dwustronne skanowanie naczyń głowy, z filmu:

Wskazania dla

Naczynia regionu ramienno-głowowego obejmują śródczaszkowe (wewnątrzczaszkowe, bezpośrednio zasilające mózg i otaczające tkanki) i zewnątrzczaszkowe (zewnątrzczaszkowe, które otaczają szyję, twarz, szyję itp.) Do sieci dopływu krwi. W przypadku skanowania dwustronnego oceniane są zarówno pierwsza, jak i druga grupa.

Wskazania do wyznaczenia dwustronnego skanowania BCA to:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• brak koordynacji;
• problemy z ciśnieniem;
• omdlenie;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• upośledzona wrażliwość (drętwienie) kończyn;
• niewyraźne widzenie;
• migające muchy w oczach;
• upośledzenie pamięci i zmniejszenie koncentracji;
• badanie przedoperacyjne.

Bezpośrednimi wskazaniami do badania są następujące patologie:

• miażdżyca;
• VSD;
• nadciśnienie;
• choroba serca;
• urazy szyi;
• ściskanie tętnic i żył oraz innych urazów naczyniowych;
• zapalenie naczyń;
• zaburzenia krwi;
• doznał udaru lub zawału serca.

Przeciwwskazania

Korzystanie z urządzenia jest całkowicie nieszkodliwe i nie ma wpływu na ludzkie ciało. Nie ma ograniczeń w stosowaniu tej nowoczesnej techniki i dla każdej grupy wiekowej pacjentów.

W niektórych przypadkach zwapnione blaszki miażdżycowe mogą zakłócać przenoszoną wiązkę ultradźwięków i zakłócać diagnozę.

Nie zapominaj, że profesjonalizm lekarza i dobry sprzęt odgrywają kluczową rolę w rozszyfrowywaniu wyników skanowania dwustronnego, więc jeśli organizacja medyczna nie ma specjalistów w tej dziedzinie lub odpowiednich urządzeń, lepiej zrobić to innymi metodami diagnostycznymi.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie przed badaniem ma na celu wykluczenie z menu produktów i naczyń, które mogą wpływać na ton i wypełnienie naczyń krwionośnych, które zniekształcają wyniki badania.

W dniu badania nie można pić herbaty, kawy, energii, Coca-Coli, alkoholu, nie gorączkować nadmiernie pikantnymi i słonymi potrawami. Bezpośrednio przed UZDS BTSA nie może znajdować się w dusznych lub wędzonych pokojach, ponieważ może to również zmienić dopływ krwi do naczyń krwionośnych.

Lepiej jest powstrzymać się na dzień przed badaniem od przyjmowania witamin i nootropów. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, jeśli przyjmujesz leki wpływające na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Jak to się robi?

Pacjent leży na plecach na kanapie w pobliżu urządzenia, lekarz kładzie poduszkę pod szyją. Głowę należy obrócić w kierunku przeciwnym do aparatu. Lekarz smaruje powierzchnię skóry żelem, który ułatwia przejście sygnału ultradźwiękowego.

Używając czujnika, lekarz zbada segment po segmencie na szyi, obserwując zmianę sygnału na monitorze. Może lekko nacisnąć czujnik na naczyniach lub poprosić o krótki czas, aby przestać oddychać.

W przypadku wykrycia zmian patologicznych przeprowadza się dokładniejsze badanie wszystkich statków rozciągających się z tych gałęzi.

Nie występuje dyskomfort podczas badania: procedura doznań nie różni się od zwykłej znanej wszystkim USG. Badanie trwa 20-30 minut.

Przydatne wideo na temat wykonywania przezczaszkowego dupleksowego skanowania naczyń mózgowych (przez kość czaszki):

Interpretacja wyników badań

Skaner zarejestruje niezbędne wskaźniki, lekarz doda je do protokołu skanowania. Odszyfrowanie widma Dopplera, kartogramy ruchu krwi będą trwały nie dłużej niż 10 minut, po czym otrzymasz wyniki.

Rezultatem skanowania jest wydrukowany arkusz z listą badanych naczyń oraz opis ich wielkości i stanu. Dekodowanie umożliwia określenie, czy naczynia odpowiadają normie anatomicznej, czy istnieje patologia itp. Na podstawie odszyfrowania lekarz przepisze leczenie, jeśli to konieczne.

Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie wskaźników:

1. charakter przepływu krwi;
2. jego prędkości: skurczowa (max) i rozkurczowa (min);
3. grubość ścianki;
4. wskaźnik pulsatora (tak zwany PI) jest stosunkiem różnicy między prędkościami maksymalnymi i minimalnymi do średniej (suma prędkości maksymalnej i dwóch minut, podzielona przez 3);
5. wskaźnik rezystancyjny (tak zwany RI) jest stosunkiem różnicy między prędkościami maksymalnymi i minimalnymi do min;
6. stosunek skurczowo-rozkurczowy: maksymalna prędkość podzielona przez min.

Przepływ krwi szacuje się w zewnętrznych i wewnętrznych tętnicach szyjnych, wspólnym (HCA i ICA, CCA) supra bloku (NBA), pierwotnym (OA), kręgowym (PA) i jego segmentach, z których każdy ma swoje własne oznaczenia, na przykład Vo, V1, V3 i inne, także w tętnicach przednich, tylnych, środkowych tętnic mózgowych (PMA, ZMA, SMA), podobojczykowych (PKA), przednich i tylnych (PSA, ZSA).

Normalna wydajność

Dla różnych naczyń w strefie ramienno-głowowej ich indywidualne normy są nieodłączne od wyników skanowania dwustronnego. Dla wspólnej tętnicy szyjnej średnica 4–7 mm, skurczowa prędkość przepływu krwi 50–105 cm / s, prędkość rozkurczowa 9–36 cm / s oraz wskaźnik oporności naczyń 0,6–0,9 są uważane za normalne.

Następujące wartości są dopuszczalne dla gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej:

• średnica wewnętrznej gałęzi - 3-6,5 mm; odgałęzienie zewnętrzne - 3-6 mm;
• skurczowa prędkość przepływu krwi gałęzi wewnętrznej - 33-100 cm / s; zewnętrzna gałąź - 35-105 cm / s;
• rozkurczowa prędkość przepływu krwi gałęzi wewnętrznej - 9-35 cm / s; gałąź zewnętrzna - 6-25 cm / s;
• wskaźnik oporu wewnętrznych i zewnętrznych gałęzi wynosi 0,5-0,9.

Normalne parametry tętnic kręgowych:

• średnica - 2-4,5 mm;
• prędkość skurczowego przepływu krwi - 20-60 cm / s;
• rozkurczowa prędkość przepływu krwi - 5-25 cm / s;
• wskaźnik odporności - 0,5-0,8.

Jak to jest przystępne?

Taka diagnostyka wymaga użycia drogiego specjalistycznego sprzętu i specjalnie wyszkolonego personelu medycznego, więc ceny badań nie są rozróżniane przez ich liberalność.

Podsumowujemy. UZDS BCA to specjalny rodzaj diagnostyki ultradźwiękowej naczyń, które zapewniają odżywianie mózgu, innych narządów głowy, szyi i obręczy kończyn górnych.

Jest to dostępne, bezpieczne, szczegółowe i pouczające badanie, które w ciągu dziesięciu minut może pokazać stan naczyń i zidentyfikować przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów. Coroczne badanie pozwoli 90% przewidzieć rozwój udaru mózgu.

Tętnice ramienno-głowowe (BCA): rola, anatomia, patologia i metody jej diagnozowania

Tętnice ramienno-głowowe (BCA) to duże pnie naczyniowe, które dostarczają krew do jednego z najważniejszych organów człowieka - mózgu. Ponieważ główna objętość krwi płynie do mózgu i tkanek głowy dokładnie przez te naczynia, ich porażka powoduje nie tylko nieprzyjemne objawy, ale jest bardzo niebezpieczna z powodu poważnych powikłań.

Główny proces patologiczny rozwijający się na ścianach tętnic ramienno-głowowych uwzględnia miażdżycę, tak powszechną wśród współczesnych ludzi. Zwężenie blaszki miażdżycowej nieuchronnie prowadzi do niedrożności przepływu krwi iw tym przypadku mózg cierpi.

Do badania tętnic ramienno-głowowych stosuje się różnorodne metody diagnostyczne, a obecność patologii można określić nie tylko za pomocą drogich procedur, ale także zwykłym ultradźwiękiem - w tani, niedrogi i bezpieczny sposób.

Anatomia tętnic ramienno-głowowych

Przedstawiono naczynia ramienno-głowowe:

• Naramiennik i jego gałęzie;
• Lewa tętnica podobojczykowa;
• Lewa wspólna tętnica szyjna (OCA).

Wszystkie te naczynia pochodzą z łuku aorty. Pień ramienno-głowowy jest krótkim naczyniem o długości do pięciu centymetrów, który na styku obojczyka z mostkiem po prawej daje dwie duże gałęzie - prawą podobojczykową i prawą OCA. Lewa OCA jest kierowana z aorty do lewego stawu mostkowo-obojczykowego.

Wspólne tętnice szyjne mają prześwit około 6-8 mm, ale nie mniej niż 4 mm. Docierając do górnej krawędzi chrząstki tarczycy, rozgałęziają się w prawą i lewą wewnętrzną i zewnętrzną tętnicę szyjną. Rozwidlenie może być również zlokalizowane na poziomie kości gnykowej lub kąta żuchwy. W tym miejscu OCA łączy się z jedną łodygą „nie wysyłając” do tkanek żadnej gałęzi tętniczej.

Zewnętrzna tętnica szyjna (NSA), prawie natychmiast po jej źródle, zwykle daje dziewięć naczyń tętniczych zaopatrujących tkanki miękkie i struktury głowy.

Wewnętrzna tętnica szyjna (ICA) jest wysyłana do jamy czaszki, a tam, w części o kształcie ponad klinowym, uczestniczy w tworzeniu Kręgu Willisa i przekazuje duże tętnice mózgowe - przednią i środkową tętnicę mózgową.

Pierwszą gałęzią ICA jest orbitalny dopływ krwi do oczu i zespolenie z naczyniami - gałęziami ICA. Wzdłuż tych dróg komunikacji przepływ krwi występuje, gdy wpływa to na ICA.

Lewa tętnica podobojczykowa pochodzi z łuku aorty i opuszcza jamę klatki piersiowej na poziomie środkowej trzeciej obojczyka, następnie obie tętnice podobojczykowe biegną równolegle do tej kości i są wysyłane do obszaru pachowego, gdzie zaczynają się naczynia zaopatrujące kończyny górne. Średnica tętnic podobojczykowych sięga 9 mm.

Ważne gałęzie tętnicze, poczynając od podobojczyka, to kręgowce, wchodzące do jamy czaszki i łączące się, tworząc główną (podstawną) tętnicę, rozciągając tylne tętnice mózgowe, które tworzą krąg Willisa.

Tak więc, wchodząc i wchodząc do czaszki, krew płynie z ICA, HCA i tętnic podobojczykowych połączonych w duże zespolenie - krąg Willisa, przekierowujący krew w warunkach naruszenia drożności konkretnego układu tętniczego.

W przeciwieństwie do wariantowej anatomii kręgu Willisa, która jest ważna dla odżywiania mózgu, BCA ma dość stałą strukturę. Dlatego też anomalie gałęzi tętnic ramienno-głowowych rzadko są diagnozowane. Wśród nich są:

1. Całkowity brak głowy ramiennej, gdy CCA i tętnice podobojczykowe rozpoczynają się bezpośrednio od aorty, podobnie jak analogiczne naczynia po lewej;
2. Początek lewej tętnicy kręgowej z aorty, z prawej - nie z podobojczyka, ale z OCA;
3. Asymetria świateł tętnic kręgowych jest często większa, ich minimalna średnica wynosi 2 mm, a maksymalna średnica to 5,5 mm.

Wideo: Anatomia tętnicy ramienno-głowowej

Miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (BCA) - ich główna patologia

Miażdżyca tętnic uważana jest za jeden z najczęstszych procesów patologicznych zachodzących w tętnicach zaopatrujących mózg i kończyny. Zwężenie naczyń nieuchronnie wpływa na pracę mózgu, która cierpi na brak dopływu krwi tętniczej i niedotlenienie.

Miażdżyca tętnic ramienno-głowowych rozwija się z tych samych powodów, co podobne uszkodzenie aorty, tętnic serca, nerek, kończyn. Predysponują do tego starsze i starsze osoby, nadwaga, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta, złe nawyki, zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Warunkiem pojawienia się płytki nazębnej są uszkodzenia wewnętrznej warstwy ścian tętnic, spowodowane aktywnym przepływem krwi, wysokim ciśnieniem wewnątrznaczyniowym, turbulentnym przepływem krwi w miejscach rozgałęzienia naczyń krwionośnych. Rosnąca płytka nazębna może pozostać niezauważona przez długi czas, ponieważ światło tętnic jest dość szerokie, ale progresja miażdżycy prędzej czy później prowadzi do zakłócenia dostarczania krwi do mózgu.

Miażdżyca BCA może być:

O nie-szpitalnej miażdżycy tętnic ramienno-głowowych mówi się, gdy blaszka rośnie głównie wzdłuż tętnicy wzdłużnej, nie powodując jej znacznego zwężenia. Oczywiste jest, że przepływ krwi nadal zostanie przerwany, ale całkowita blokada zwykle nie występuje. Wraz ze wzrostem takiej płaskiej płytki, układ krążenia mózgu jest odbudowywany w nowych warunkach - zabezpieczenia są włączone, krew jest przekierowywana do elementów koła Willisa, a mózg otrzymuje odpowiednią ilość pożywienia.

Miażdżyca jest również uważana za nie-nosową, gdy płytka nie nakłada się na połowę światła tętnicy. W miarę postępu choroby zmiana nie zwężona może stać się zwężona - rosnąca blaszka zamknie się o połowę, a nawet więcej niż średnica naczynia.

Znacznie poważniejsza jest sytuacja zwężenia miażdżycy tętnic ramienno-głowowych. Jednocześnie blaszka miażdżycowa wystaje do światła naczynia i prowadzi do ciężkiego zwężenia, a jego pęknięcie lub uszkodzenie powłoki zewnętrznej zagraża miejscowej zakrzepicy i całkowitej niedrożności tętnicy.

stadia rozwoju całkowitego zwężenia tętnicy

Na tle stenozy miażdżycowej BCA odbudowywany jest również przepływ krwi, a jej funkcjonalność zależy od struktury kręgu Willisa. Biorąc pod uwagę, że klasyczne rozgałęzienie tętnic podstawy mózgu jest znacznie mniej powszechne w przypadku różnych odmian, większość pacjentów z miażdżycą nie ma krążenia obocznego, a zatem ryzyko działań niepożądanych (na przykład udaru) znacznie wzrasta.

Ulubionymi obszarami tworzenia blaszki miażdżycowej są te obszary naczyń, w których dzielą się lub zmieniają kierunek, co prowadzi do turbulencji przepływu krwi i uszkodzenia błony wewnętrznej, a najczęstszą lokalizacją miażdżycy BCA jest obszar wspólnej tętnicy szyjnej dzielący zewnętrzne i wewnętrzne gałęzie.

Ze względu na porażkę tętnic ramienno-głowowych, cierpi na przepływ krwi w mózgu, ten ostatni doświadcza niedokrwienia (encefalopatii z zaburzeniami krążenia) lub martwicy (udaru). Mechanizm powstawania tych powikłań jest związany z przyczynami hemodynamicznymi, gdy dochodzi do częściowej lub całkowitej niedrożności tętnicy, a także z zatorami, gdy zator staje się cząstkami płytki tętnicy szyjnej, mikrozakrzepami ze zmian miażdżycowych.

Ryzyko udaru na tle miażdżycy BCA znacznie wzrasta wraz z zakrzepicą, obecnością luźnej płytki nazębnej z krwotokiem w jej grubości lub owrzodzeniu powierzchni, jak również ciężkim zwężeniem tętnicy (70-80% lub więcej).

Oprócz miażdżycy możliwe są inne procesy patologiczne w układzie tętnicy ramienno-głowowej, co prowadzi do ich zwężenia i upośledzenia przepływu krwi. Tak więc częste zmiany naczyń krwionośnych obejmują zgięcia, zapętlenie, które są zwykle eliminowane chirurgicznie. Występują również tętniaki tych tętnic, ale stosunkowo rzadko.

Wideo: o zwężeniu tętnic szyjnych - program „Żyć zdrowo”

Niewiele objawów i leczenia

Objawy zmian w tętnicach ramienno-głowowych są związane przede wszystkim z upośledzeniem drożności naczyń tętniczych. Mózg cierpi na niedobory żywieniowe, co powoduje liczne skargi pacjentów:

1. Zawroty głowy;
2. Bóle głowy;
3. Słabość, zmęczenie, upośledzenie umysłowe;
4. Migotanie „latać” przed oczami, uczucie całunu;
5. Warunki przedświadome.

Jeśli dopływ krwi do kończyn górnych zostanie zakłócony, wówczas dolegliwości będą obejmować drętwienie, utratę wrażliwości, osłabienie rąk. Często naruszeniu przepływu krwi w tętnicach szyjnych towarzyszą zaburzenia emocjonalne, nerwice, ataki paniki, depresja, bezsenność.

Eksperci z ustaloną diagnozą zwężenia z powodu miażdżycy lub wad wrodzonych najpierw zalecają leczenie zachowawcze - dietę, prawidłowy tryb, wystarczającą aktywność fizyczną, kontrolę ciśnienia krwi, leki naczyniowe, witaminy, neuroprotektory.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego możliwa jest operacja. W przypadku lokalnej zmiany w ścianie naczynia chirurg może usunąć ten obszar tętnicy, płytkę miażdżycową sam lub z fragmentem ściany naczyniowej, wytworzyć plastik, zainstalować stent.

Skanowanie dupleksowe, ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych i inne metody badania

Miażdżyca naczyń krwionośnych szyi, nieprawidłowe rozgałęzienie tętnic ramienno-głowowych może być bezobjawowe przez długi czas, więc nie są przeprowadzane żadne badania lub zmiany są wykrywane jako przypadkowe odkrycie w związku z poszukiwaniem innej patologii. Pacjenci, którzy mają dolegliwości związane z upośledzonym przepływem krwi w mózgu, są zwykle przepisywani i badanie BCA, którego uszkodzenie może powodować zmiany niedokrwienne w tkance nerwowej.

Główne metody diagnozowania zmian naczyniowych to:

• Ultradźwięki (kolorowe skanowanie dwustronne);
• Angiografia MR;
• MDCT z kontrastem;
• Angiografia radiokontrastowa.

Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne za pomocą dopplera (UZDG)

Jedno z najbardziej dostępnych badań można uznać za USDG - USG Dopplera, które nie wymaga dużych kosztów materiałowych, jest bezpieczne i jednocześnie dość pouczające. Za pomocą ultradźwięków specjalista może określić nie tylko cechy anatomii, zmiany strukturalne w ścianach tętnic ramienno-głowowych, ale także określić parametry przepływu krwi za pomocą dwustronnego mapowania kolorów.

Badanie ultrasonograficzne naczyń szyi jest wskazane u pacjentów, którzy mają pewne objawy ukrwienia mózgu:

1. Ból głowy, zawroty głowy;
2. Wrażenie hałasu w uszach lub głowie;
3. Zaburzenia widzenia lub słuchu;
4. Zredukowana pamięć, uwaga, wydajność intelektualna;
5. Bezsenność;
6. Objawy zaburzeń mowy;
7. Drętwienie kończyn, ich słabość;
8. Pulsacja tętnic szyjnych.

Pacjenci z ryzykiem zmian naczyniowych mózgu są również wskazani do przeprowadzenia USDG w celu wczesnego wykrycia zmian i zapobiegania ciężkim powikłaniom (udar). Grupa ryzyka obejmuje:

• Z rozpoznaną miażdżycą innej lokalizacji (naczynia nóg, aorty, tętnic wieńcowych itp.);
• Cierpiących na cukrzycę i inne zaburzenia metaboliczne;
• Ludzie powyżej 40 lat;
• Pacjenci z osteochondrozą szyjki macicy;
• Pacjenci, którzy doznali udaru lub zawału mięśnia sercowego.

Ultradźwięki naczyń głowy i szyi nie wymagają żadnego specjalnego przygotowania, niemniej jednak specjalista zaleci odmowę mocnej herbaty, kawy i oczywiście alkoholu w dniu badania. Przynajmniej dwie godziny przed zabiegiem nie możesz palić - może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych i prowadzić do błędnych wniosków na temat stanu tętnic.

W przypadku USDG tętnic ramienno-głowowych pacjent leży na plecach, szyja jest wolna od odzieży i biżuterii, głowa jest obracana w kierunku przeciwnym do badanych naczyń. Czujnik jest przetwarzany specjalnym żelem i przemieszcza się wzdłuż przedniej powierzchni szyi od krawędzi dolnej szczęki do obojczyka. Badanie trwa około 15-20 minut. Główną zaletą UZDG jest jego nieszkodliwość, a zatem brak przeciwwskazań, tj. Dzieci, kobiet w ciąży, osób starszych z wieloma poważnymi chorobami towarzyszącymi można zbadać.

Poprzez standardowy tryb ultradźwiękowy lekarz ocenia szerokość światła naczyń, obecność w nich zwężenia, charakter rozgałęzienia. Dodanie metody do kolorowego mapowania Dopplera dostarcza informacji o cechach i kierunku przepływu krwi.

Jeśli podejrzewa się patologię tętnic ramienno-głowowych i ich gałęzi, zaleca się rozpoczęcie diagnozy poprzez zbadanie obwodowych części wspólnych tętnic szyjnych, ich stref rozwidlenia, ponieważ w tym miejscu blaszki miażdżycowe najczęściej powodują przewlekłe niedokrwienie mózgu. Jeśli podczas obrazowania ultrasonograficznego z użyciem Dopplera nic nie zostanie znalezione w oddziałach, a występują objawy upośledzenia przepływu krwi w mózgu, można wykonać przezczaszkowe badanie ultrasonograficzne - określające stan naczyń w jamie czaszkowej.

Wideo: Anatomia ultradźwiękowa naczyń szyi

Angiografia MR

Angiografia rezonansu magnetycznego tętnic ramienno-głowowych jest wykonywana z wprowadzeniem kontrastu lub bez niego. Jest to jedna z najbardziej pouczających metod określania zmian strukturalnych w ścianach naczyń, ich grubości, szerokości tętnic i cech ich rozgałęziania. Po określeniu lokalizacji, stopnia miażdżycy, nasilenia zwężenia tętnicy, na podstawie danych angiografii MR, chirurg określa rodzaj i objętość leczenia chirurgicznego (stentowanie, endarterektomia itp.).

Zalety angiografii MR można uznać za wysoce pouczające, możliwość wielokrotnych badań przez cały okres leczenia, bezpieczeństwo. W badaniu specjalista ocenia zarówno anatomię naczyń krwionośnych, jak i charakter przepływu krwi w czasie rzeczywistym. Sprzęt umożliwia uzyskanie trójwymiarowego obrazu różnych części krwiobiegu, aby osobno badać naturę krążenia tętniczego i żylnego w mózgu. Główne wady to wysoki koszt i fakt, że niezbędny sprzęt nie jest dostępny we wszystkich klinikach.

Wskazania do MR-angiografii są podobne do tych dla USDG (zawroty głowy, patologia widzenia i słuchu, podejrzenie przemijających ataków niedokrwiennych lub mikrociągnięć, osteochondroza itp.). Przez specjalistę angiografii MR określa obecność tętniaków, blaszek miażdżycowych, rozwarstwienie ścian tętnic, obszary zwężenia.

Angiografia MR może być wykonywana zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Trwa około pół godziny, podczas której pacjent musi leżeć nieruchomo na plecach. Jeśli pacjent nie może pozostać nieruchomy z powodu wieku lub chorób towarzyszących, wówczas zabieg wykonuje się w warunkach snu narkotykowego pod nadzorem anestezjologa.

W przeciwieństwie do skanowania dupleksowego tętnic ramienno-głowowych, angiografia MR ma wiele przeciwwskazań, w tym:

• Wszczepiony rozrusznik serca;
• Konstrukcje metalowe, protezy, przewodzące pole magnetyczne;
• Ekstremalna otyłość;
• Strach przed ograniczonymi przestrzeniami;
• Choroba psychiczna.

Wieloczęściowa tomografia komputerowa (MSCT)

Wielospiralna tomografia komputerowa, metoda rentgenowska do badania tętnic z kontrastem, jest uważana za dość powszechną metodę diagnozowania naczyń szyjnych. W przeciwieństwie do standardowej angiografii, MSCT pozwala uzyskać wiele przekrojów naczyń krwionośnych i budować na ich podstawie trójwymiarowe obrazy badanego obszaru.

Wprowadza się cewnik dożylny w celu podania materiału kontrastowego. Uzyskane informacje wskazują stan ścian naczyń, obecność lub brak defektów, skurczów, nieprawidłowy przebieg. Charakter przepływu krwi w MSCT jest niemożliwy do ustalenia.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są ciężkie reakcje alergiczne na kontrast, przewlekła niewydolność nerek, astma oskrzelowa i inne stany. Wśród wskazań - podejrzewana miażdżyca BCA, krętość, tętniak, wrodzone wady naczyniowe szyi.

Angiografia radioprzezroczysta

Angiografia radioprzezierna może być również stosowana jako metoda diagnostyczna, ale starają się jej używać coraz rzadziej. Wynika to z potrzeby wprowadzenia środka kontrastowego, który jest obarczony reakcjami alergicznymi i nasileniem zaburzeń naczyniowych, zakrzepicy i zatorowości, a sama metoda wymaga ekspozycji na promieniowanie. Jeśli istnieje możliwość przeprowadzenia angiografii USDG i MR, badanie kontrastu rentgenowskiego nieco traci znaczenie, ale nadal jest przeprowadzane podczas planowania opcji leczenia chirurgicznego patologii BCA.

Wykazano, że badanie ultrasonograficzne tętnic ramienno-głowowych stwarza problemy z krążeniem krwi w głowie: wszystko, co pacjent musi wiedzieć

Do wizualizacji naczyń mózgowych stosuje się ultradźwięki w połączeniu z Dopplerem. Takie dupleksowe skanowanie pomaga określić strukturę naczyń ramienno-głowowych i jednocześnie dostarcza informacji o ruchu krwi przez nie. Metoda ma wysoką niezawodność i bezpieczeństwo we wszystkich typach patologii naczyniowych.

Przeczytaj w tym artykule.

Istota metodologii badania

Za dopływ krwi do mózgu odpowiedzialny jest tułów ramienno-głowowy. Tak więc po łacinie nazywa się tętnice ramienno-głowowe. Należą do nich senność (prawa i lewa), obie w obszarze tarczycy są podzielone na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Te ostatnie przechodzą bezpośrednio do mózgu, podczas gdy te zewnętrzne są odpowiedzialne za karmienie tkanek poza czaszką. Drogi tętnicze kręgowe przechodzą w specjalnych otworach kręgów szyjnych.

Wszystkie te naczynia u podstawy mózgu są połączone pierścieniem - krąg Willisa, z którego małe gałęzie przechodzą do wszystkich tkanek mózgowych. Wraz z porażką jakiejkolwiek tętnicy z układu ramienno-głowowego dochodzi do niedożywienia komórek mózgowych. Do badania struktury i przepływu krwi w naczyniach wykorzystuje się obrazowanie ultrasonograficzne z użyciem Dopplera.

Wibracje ultradźwiękowe, które emituje czujnik urządzenia, osiągają gęstą strukturę, są przez nie odbijane i odbierane przez urządzenie. Te odbite sygnały są przesyłane do komputera, który tworzy obraz na ekranie. Działając na zasadzie echolokacji, ultradźwięki pomagają określić wielkość naczynia, gęstość jego ścian, zidentyfikować krzywiznę, pętlę, deformację.

Jeśli światło tętnicy jest zwężone, możliwe jest znalezienie przyczyny:

• blokada (skrzeplina, płytka nazębna, zator);
• pogrubienie błon podczas procesu zapalnego;
• skurcz;
• konsekwencje operacji;
• kompresja zewnętrzna przez guz, naciek, wzrost kości.

Sonografia dopplerowska służy do badania poruszającego się obiektu, to znaczy krwi. W obecności ruchomego płynu sygnały ultradźwiękowe zmieniają swoje właściwości. Nazywa się to efektem Dopplera, używanym do określania prędkości krążenia krwi.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie ma przepływu krwi w naczyniu, wówczas impuls ultradźwiękowy powraca do pierwotnego stanu. Analiza tych wahań natężenia pozwala na stworzenie obrazu parametrów hemodynamicznych w czasie rzeczywistym.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat skanowania dwustronnego głowy i szyi. Z niego dowiesz się o wskazaniach do procedury, zaletach metody, dekodowaniu wyniku i koszcie.

A tutaj więcej o miażdżycy naczyń mózgowych.

Wskazania do ultrasonograficznych tętnic ramienno-głowowych

Cel podwójnego skanowania tętnic zasilających mózg jest wskazany w przypadku takich skarg pacjentów:

• ból głowy;
• hałas, dzwonienie w uszach;
• zawroty głowy;
• uczucie ciężkości („stęchła głowa”);
• ciemnienie oczu;
• zaburzenia słuchu i wzroku;
• uczucie krwi w skroniach, szyi;
• brak koordynacji ruchów;
• niestabilny chód;
• napady osłabienia lub drętwienia kończyn;
• upośledzenie mowy;
• epizody utraty przytomności;
• zapomnienie;
• różnicowe ciśnienie krwi.

Badanie zalecało kategorię osób bez objawów klinicznych, ale jeśli mają one czynniki ryzyka zaburzeń krążenia mózgowego:

• wiek powyżej 45 lat;
• predyspozycje genetyczne do chorób naczyniowych;
• palenie, przewlekły alkoholizm;
• nadciśnienie lub wtórne nadciśnienie;
• miażdżyca tętnic kończyn dolnych lub zarostowe zapalenie tętnic;
• dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego;
• cukrzyca;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów - otyłość, zespół metaboliczny, wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• niedociśnienie;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Miażdżyca kończyn dolnych - jedno ze wskazań do ultrasonografii tętnic ramienno-głowowych

Ultradźwięki tętnicy ramienno-głowowej stosuje się do diagnozowania i leczenia następujących chorób:

• wrodzone anomalie struktury naczyniowej;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• tętniak;
• procesy zapalne w naczyniach (zapalenie naczyń);
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• angiopatia cukrzycowa;
• konsekwencje i powikłania nadciśnienia, zatrucia;
• encefalopatia układu krążenia;
• przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego;
• formacje nowotworowe lub torbielowate na szyi;
• po udarze lub okresie pooperacyjnym.

Obejrzyj film o ultrasonografii tętnic ramienno-głowowych:

Przeciwwskazania do

USG nie stosuje kontrastowania naczyniowego, nie ma zagrożenia obciążeniem promieniowaniem ciała, więc nie ma ograniczeń wiekowych ani przeciwwskazań do tej metody.

Istnieją sytuacje, w których trudno jest uzyskać informacje o stanie przepływu krwi. Obejmują one:

• tętnica jest zamknięta kością lub tkanką tłuszczową;
• złożone zaburzenia rytmu serca lub osłabienie mięśnia sercowego (zaburzenia krążenia we wszystkich naczyniach);
• uraz szyi, blizna pooperacyjna.

Przygotowanie do

Dzień przed badaniem żywność, która może zmienić napięcie naczyniowe, powinna być wyłączona z diety. Należą do nich kawa, czekolada, herbata i energia, napoje alkoholowe, pikantne i słone potrawy. Rano przed zabiegiem nie można palić, brać gorących kąpieli, uprawiać sportu.

Metoda wykonywania ultradźwięków dupleksowych

Badanie trwa od 30 do 45 minut. Przez cały ten czas pacjent jest na kanapie z lekko podniesionym końcem głowy. Na szyję nakłada się żel ultradźwiękowy, a lekarz przesuwa czujnik nad miejscami projekcji tętnic ramienno-głowowych. W razie potrzeby badanie można uzupełnić przeprowadzając testy funkcjonalne z obciążeniem. Dyskomfort lub ból podczas skanowania dwustronnego nie występują.

Norma i odchylenia w wydajności

U zdrowych ludzi tętnice nie są zwężone, nie ma przeszkód dla ruchu krwi, turbulencji, ściany zachowują elastyczność, zmienia się średnica podczas przeprowadzania testów wytrzymałościowych. Jeśli występują odchylenia, w konkluzji należy podać nazwy zmian patologicznych:

• zwężenie - światło tętnicy jest zwężone, mniej niż normalnie, ruch krwi jest trudny;
• tętniak - z powodu przerzedzenia ściany występuje wypukłość, zagrożenie krwotokiem;
• blaszki miażdżycowe - odkłada się cholesterol na ścianie, co prowadzi do zablokowania naczynia;
• okluzja - przepływ krwi zostaje zatrzymany z powodu skrzepu krwi, płytki nazębnej lub zatoru (części tkanek, kawałków tłuszczu, pęcherzyków powietrza, nagromadzenia ropy, ciał obcych);
• turbulentna turbulencja - odchylenie ruchu krwi od prostej.

Zgodnie z uzyskanymi danymi lekarz dokonuje oceny stanu odżywienia mózgu krwią i przesyła pacjentowi dodatkowe badanie lub wydaje zalecenia dotyczące leczenia lub środków zapobiegawczych. Należy również zauważyć, że ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych nie wykazują natychmiastowych zmian w mózgowym przepływie krwi, a jedynie pomagają zidentyfikować przyczynę jej naruszenia.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat angiografii CT. Z niego dowiesz się o procedurze z kontrastem i bez kontrastu, o zaletach metody, przeciwwskazaniach, możliwych komplikacjach.

A tu więcej o tętniaku tętnicy szyjnej.

USG tętnic ramienno-głowowych za pomocą techniki skanowania dupleksowego służy do określenia struktury tętnic, które zasilają mózg, oraz przepływu krwi przez nie. Mianowany w obecności objawów mózgowych i pacjentów z ryzykiem zaburzeń hemodynamiki mózgowej.

Ponadto, zgodnie z uzyskanymi danymi, możliwe jest zdiagnozowanie i przepisanie leczenia chorób spowodowanych niedokrwieniem tkanki mózgowej. Metoda ma charakter informacyjny i bezpieczny, nie ma przeciwwskazań.

W wyniku miażdżycy i innych chorób może wystąpić zwężenie tętnicy szyjnej. Może być krytyczna i znacząca hemodynamicznie, mieć różne stopnie, objawy sugerują opcje leczenia, w tym, gdy konieczna jest operacja. Jakie są prognozy na życie?

W przypadku podejrzenia miażdżycy badanie należy przeprowadzić w całości. Obejmuje badanie krwi, w tym biochemiczne, a także wiele innych. Co jeszcze powinieneś minąć?

Takie badanie, jak skanowanie dwustronne głowy i szyi, przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami i profilaktyką. Można wykonać przezczaszkowy skan żył i naczyń szyi, tętnic głowy, mózgu, naczyń ramienno-głowowych. Jak leci?

Ze względu na zwiększony poziom glukozy, cholesterolu, ciśnienia krwi, złych nawyków, stenozy miażdżycy rozwija się. Nie jest łatwo zidentyfikować echo BCA, tętnic wieńcowych i tętnic szyjnych, naczyń kończyn dolnych, miażdżycy tętnic mózgowych i tym trudniej je leczyć.

Wykonuje się podwójny skan aorty i jej gałęzi w celu określenia rozgałęzienia łuku, prędkości przepływu krwi, obecności płytek i innych rzeczy. Taka diagnoza odcinka brzucha pomaga zidentyfikować patologie, aby szybciej rozpocząć leczenie lub operację.

Rekonstrukcja naczyń po ich pęknięciu, urazie, tworzeniu się skrzepów krwi itp. Operacje na naczyniach są dość złożone i niebezpieczne, wymagają wysoko wykwalifikowanego chirurga.

Hipoplazja tętnic mózgowych może rozwinąć się z powodu nieprawidłowości w rozwoju płodu. To jest tył, prawo, lewo lub połączenie. Oznaki nieregularności mogą pozostać niezauważone z uszkodzeniami małych tętnic. W przypadku dużych tętnic mózgu leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Angiografia CT jest zalecana w celu wykrywania chorób w naczyniach kończyn dolnych, mózgu, szyi, brzucha, tętnic ramienno-głowowych. Może być z kontrastem lub bez. Istnieje również konwencjonalny i selektywny CT.

Podejrzewa się MSCT tętnic kończyn dolnych, jeśli podejrzewa się, że uległy one zmianie po operacji. Można ją wykonać w połączeniu z kontrastową angiografią naczyń nóg, aorty brzusznej.