logo

Czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego

W drugiej połowie XX wieku choroby niezakaźne, przede wszystkim choroby układu sercowo-naczyniowego, które są obecnie główną przyczyną zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności dorosłych, stały się głównym zagrożeniem zdrowia publicznego i problemem dla zdrowia publicznego. Nastąpiło „odmłodzenie” tych chorób.

W Europie co roku około 3 milionów ludzi umiera z powodu chorób układu krążenia (CVD), w Stanach Zjednoczonych - 1 milion, a 4 z tych, którzy umierają z powodu CVD, to osoby poniżej 65 roku życia. Ogólna częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych w naszym kraju sięga 25-30% całej populacji. Według federalnego urzędu statystycznego śmiertelność z powodu CVD w Rosji w ciągu ostatniej dekady stale rosła. Roczne straty ekonomiczne spowodowane śmiercią z powodu chorób układu krążenia wynoszą 56 900 mln USD rocznie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), głównymi czynnikami ryzyka śmiertelności i zachorowalności są wysokie ciśnienie krwi (BP), wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu i alkohol.

Najczęstsze choroby układu sercowo-naczyniowego

  1. Nadciśnienie tętnicze (AH). Częstość występowania nadciśnienia wynosi do 25% całkowitej dorosłej populacji naszego kraju.
  2. Choroba niedokrwienna serca (CHD). Reprezentuje szerokie spektrum chorób sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego itp.), Których śmiertelność wyniosła 30% całkowitej liczby zgonów w ciągu ostatniego roku.
  3. Udar

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Liczne badania pozwoliły zidentyfikować czynniki ryzyka (DF) CVD. Można je podzielić na dwie grupy: czynniki, których nie można zmienić, oraz czynniki, na które można wpływać.

Czynniki, których nie można zmienić, to: płeć, wiek, dziedziczność.

  • Wiek Po 65 latach ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych znacznie wzrasta, ale nie dla wszystkich. W obecności innych RF prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta o 65%, przy braku takich czynników, tylko o 4%.
  • Paul Wiadomo, że mężczyźni cierpią na chorobę niedokrwienną serca częściej i choroba rozwija się w nich w młodszym wieku niż u kobiet. Płeć męska to FD CVD. Statystycznie udowodniono, że tętnice nieuszkodzone przez miażdżycę tętnic występują tylko u 8% mężczyzn (w porównaniu z 52% kobiet) w wieku od 40 do 70 lat.
  • Dziedziczność. Osoby, których najbliższa rodzina cierpi na CVD (zwłaszcza, gdy przebyły zawał mięśnia sercowego przed 50 rokiem życia), mają niekorzystne dziedziczenie, a ryzyko rozwoju choroby wieńcowej wzrasta o 25%.

Druga grupa czynników ryzyka, które można zmienić, obejmuje palenie papierosów, nadwagę, nadmierne spożywanie alkoholu, niską aktywność fizyczną.

  • Palenie Najczęstszym FD wśród ludności pracującej, zwłaszcza wśród mężczyzn, jest palenie. Według WHO palacze często rozwijają choroby układu krążenia, onkologiczne (z uszkodzeniem układu oddechowego), choroby oskrzelowo-płucne. Nasilenie patologii, częstość powikłań wiąże się nie tylko z faktem palenia, ale także z jego intensywnością. Według ekspertów WHO nie ma „nietoksycznych” rodzajów wyrobów tytoniowych, ponieważ spektrum szkodliwych substancji w dymie tytoniowym jest tak szerokie, że środki mające na celu ich ograniczenie zasadniczo nie zmniejszają ryzyka palenia. Palacze umierają na IHD 2 razy częściej niż ci, którzy nigdy nie palili.
  • Niewłaściwe odżywianie. Styl żywieniowy zmienił się w pokarmy mięsne, słodkie i smażone, co doprowadziło do dramatycznego wzrostu spożycia kalorii wraz ze spadkiem aktywności fizycznej. Nadmiar w diecie nasyconych tłuszczów zwierzęcych, charakteryzujący się wysoką zawartością cholesterolu, prowadzi do miażdżycy, a zatem katalizuje rozwój chorób sercowo-naczyniowych.
  • Nadwaga. Nie tylko zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, ale także niezwykle negatywnie wpływa na rozwój istniejącej choroby. Nadwaga, zaburzenia metabolizmu lipidów, z reguły są ściśle związane z nieprawidłowymi nawykami i nawykami żywieniowymi, dlatego ich korekta obejmuje przede wszystkim zestaw zaleceń żywieniowych, które opierają się na zasadzie racjonalnego żywienia. Osoby, które nie kontrolują kalorii w diecie, zwiększają spożycie tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów, 2-3 razy częściej rozwijają nadwagę. Najczęstszym podejściem do odchudzania jest wyznaczanie diet niskokalorycznych, które są zbilansowane dla głównych substancji spożywczych.
  • Niska aktywność fizyczna. Ma negatywny wpływ na napięcie ciała, wytrzymałość ciała, odporność na wpływy zewnętrzne. Zwiększa ryzyko CVD o 2-3 razy. Zwiększa ryzyko nagłych zawałów serca. Udowodniono, że aktywny fizycznie wypoczynek zapobiega konsekwencjom siedzącego trybu życia (rozwój otyłości, nadciśnienie, choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia metaboliczne). Tryb i metody zwiększania aktywności fizycznej należy dobierać wspólnie z pacjentem, uwzględniając rzeczywiste warunki jego pracy, życia, ustalone stereotypy. Aktywności fizycznej powinny towarzyszyć pozytywne postawy psycho-emocjonalne i nie mieć cienia ciężaru.

Podczas ćwiczeń zaleca się przestrzeganie następujących warunków:

  1. Tempo (intensywność) ćwiczeń powinno być wystarczające, aby doprowadzić do zwiększenia częstości akcji serca (HR) do 50-75% wartości maksymalnej.
  2. Czas trwania ćwiczenia, w którym tętno osiąga 50-75% wartości maksymalnej, powinien wynosić 15-30 minut.
  3. Ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie, co najmniej 3 razy w tygodniu.

Jeśli osoba przestaje ćwiczyć regularnie, stopień sprawności układu sercowo-naczyniowego osiągnięty przez niego raczej szybko spada i po chwili nie różni się od osoby, która stale prowadzi siedzący tryb życia.

Należy pamiętać, że wszystkie powyższe zalecenia są przeznaczone dla osób bez klinicznych objawów CVD i chcących ćwiczyć w celu promowania zdrowia i zapobiegania CVD.

Osobom powyżej 40 roku życia zaleca się ćwiczenia z chodzeniem dawkowanym, stopniowo zwiększając tempo i dystans. Osoby otyłe powinny mieć wolniejsze tempo i dłuższy czas ćwiczeń.

  • Nadciśnienie. AH - zespół wzrostu ciśnienia krwi w chorobie nadciśnieniowej i objawowym nadciśnieniu tętniczym. Związek między ciśnieniem krwi a ryzykiem CVD jest liniowy i nie zależy od innych czynników ryzyka. Im wyższe ciśnienie krwi, tym większe prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego, udaru, niewydolności serca i uszkodzenia nerek. Stan przewlekle podwyższonego ciśnienia krwi zwiększa ryzyko rozwoju choroby wieńcowej o co najmniej 3 razy.
  • Nadużywanie alkoholu. Minimalne spożycie alkoholu (20 ml etanolu dziennie dla kobiet i 30 ml etanolu dla mężczyzn) zmniejsza ryzyko wystąpienia wszystkich rodzajów chorób układu krążenia. Ryzyko śmierci wzrasta u osób nadużywających alkoholu lub w ogóle go nie używających.
  • Cukrzyca. Kilkakrotnie zwiększa ryzyko rozwoju choroby wieńcowej i choroby naczyń obwodowych, a także komplikuje przebieg choroby.
  • Otyłość brzuszna. W przypadku przekroczenia normalnego obwodu talii (ponad 94 cm u mężczyzn i ponad 80 cm u kobiet) zwiększa się ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.
  • Stres. Pod wpływem stresu organizm funkcjonuje w sposób niepełny, szczególnie w odniesieniu do naczyń krwionośnych, metabolizmu i wszystkich innych układów związanych z układem nerwowym. Przewlekły stres przyczynia się do rozwoju CVD, a ostry stres może być katalizatorem i bodźcem do zagrażającego życiu napadu.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Nieusuwalne czynniki ryzyka:

1.1. Ryzyko u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet.

1.2. Różnice zmniejszają się z wiekiem.

1.3. W wieku 35 - 70 lat mężczyźni mają o 30% wyższe ryzyko zgonu z powodu udaru, a CHD są 2-3 razy wyższe niż kobiety. W wieku 75 lat ryzyko zgonu z powodu CVD jest prawie takie samo u mężczyzn i kobiet.

2. Wiek. Mężczyźni> 55 lat, kobiety> 65 lat są bardziej podatne na choroby układu krążenia.

3. Menopauza. U kobiet po menopauzie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest wyższe.

4. Dziedziczność. Choroby serca u twoich bezpośrednich krewnych mówią o większym prawdopodobieństwie rozwoju podobnych chorób u ciebie.

5. Pochodzenie etniczne (na przykład, Murzyni mają większe ryzyko udaru i przewlekłej niewydolności nerek).

6. Region geograficzny zamieszkania:

6.1. Wysoka częstość występowania udaru mózgu i choroby wieńcowej w Rosji, Europie Wschodniej i krajach bałtyckich.

6.2. Wysokie ryzyko udaru i niskie ryzyko CHD w Chinach.

6.3. Wysokie ryzyko udaru i przewlekłej niewydolności nerek w Afryce z niskim ryzykiem HNK.

7. Uszkodzenia narządów docelowych (serce, mózg, nerki, siatkówka, naczynia obwodowe). Obecność nieodwracalnych chorób tych narządów znacznie zwiększa ryzyko katastrofy sercowo-naczyniowej.

8. Cukrzyca. Cukrzyca jest obecnie zaliczana do uszkodzeń narządów docelowych. Objawy cukrzycy: pragnienie, suchość w ustach, duże spożycie płynów, częste (bezbolesne) i obfite oddawanie moczu.

Jednorazowe czynniki ryzyka:

1. Palenie - najpierw nazwane, ponieważ najłatwiejszy do wyeliminowania. Jeśli masz ból w dłoni, nie uderzaj go młotkiem. Jeśli masz chorobę serca, palenie NIE jest dostępne!

1.1. Palenie zwiększa ryzyko chorób serca o 1,5 raza.

1.2. Zwiększa ryzyko dysfunkcji śródbłonka, miażdżycy, zacierających się chorób naczyniowych i chorób onkologicznych.

1.3. Zwiększa cholesterol LDL (najgorszy dla serca).

1.4. Zwiększa ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym iu pacjentów z normalnym ciśnieniem.

2. Hipercholesterolemia (cholesterol całkowity> 5,2 mmol / l).

3. Dyslipidemia (zmiana stosunku poziomów różnych frakcji cholesterolu):

3.1. Zwiększony cholesterol LDL (beta-lipoproteiny lub cholesterol BAD).

3.2. Spadek poziomu cholesterolu HDL (jego wzrost o 0,03 mmol / l wiąże się ze spadkiem ryzyka CVD o 3%, to jest DOBRY cholesterol).

3.3. Hipertriglicerydemia (wiele triglicerydów we krwi).

4. Zwiększone ciśnienie skurczowe (górne)> 140 mm Hg.

5. Zwiększyć ciśnienie rozkurczowe (niższe, „sercowe”)> 90 mm Hg.

6. Zwiększone spożycie soli.

7.1. Towarzyszą zaburzenia metabolizmu węglowodanów, obniżenie cholesterolu HDL (dobre).

7.2. Przy wskaźniku masy ciała 25–29 (stopień otyłości 2) ryzyko IHD jest o 70% wyższe, a BMI> 30 (stopień otyłości 3), o 300% wyższe.

7.3. Przy tej samej masie ciała ryzyko IHD, udaru i śmierci wzrasta wraz ze wzrostem stosunku obwodów talii / bioder.

8. Nadużywanie alkoholu.

9. Hipodynamika (codzienne ćwiczenia tlenowe [tj. W powietrzu], lekkie lub średniej intensywności przez 20 minut zmniejszają ryzyko śmierci z powodu choroby wieńcowej o 30%).

10. Stres. Nie musisz tłumaczyć.

11. Upośledzona tolerancja glukozy, hiperglikemia. To znaczy diagnoza cukrzycy: wzrost poziomu cukru we krwi.

12. Białkomocz, mikroalbuminuria. A to są dysfunkcje nerek, gdy białko zaczyna wydostawać się przez nerki.

13. Hiperreatyninemia (przewlekła niewydolność nerek). Późniejsze kryterium uszkodzenia nerek, gdy nerki nie radzą sobie ze swoją funkcją.

14. Ciśnienie tętnicze krwi (różnica między skurczowym i rozkurczowym) wynosi ponad 60 mm Hg, duża zmienność ciśnienia krwi (zmiana wartości w ciągu 24 godzin), niedostateczne zmniejszenie lub wzrost ciśnienia krwi w nocy. To znaczy nie powinno być nagłych skoków ciśnienia, aw nocy ciśnienie krwi powinno być niższe niż ciśnienie dzienne.

15. Tachykardia. To znaczy szybki puls lub bicie serca.

16. Zespół bezdechu sennego. To jest - chrapanie i krótkie przestaje oddychać podczas snu.

17. Niedobór estrogenów u kobiet. Częściej z menopauzą, ale także z chorobami ginekologicznymi lub po usunięciu obu jajników.

17.1. Powoduje dysfunkcję śródbłonka.

17.2. Jest to przyczyna naruszeń metabolizmu lipidów i węglowodanów.

18. Przeniesione zakażenie chlamydiami przyspiesza rozwój dysfunkcji śródbłonka, tj. miażdżyca tętnic.

19. Zaburzenia metaboliczne. Oto lista wskaźników analizy biochemicznej krwi, które wykazały ich wpływ na choroby układu krążenia w przypadku odchyleń od normy:

19.1. Podwyższony poziom fibrynogenu, kwasu moczowego, inhibitora tkankowego aktywatora plazminogenu, a-lipoproteiny, czynnika krzepnięcia VII, homocysteiny, d-dimeru, białka C-reaktywnego.

19.2. Zmniejszenie poziomu endogennego tkankowego aktywatora plazminogenu.

20. Sytuacja społeczno-ekonomiczna (im niższy status społeczny, tym większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych).

14. Układ oddechowy osoby - zestaw narządów, które zapewniająoddychanie zewnętrzne(wymiana gazu między respirabilnympowietrze atmosferyczneiprzez krew).

Przeprowadzana jest wymiana gazu płuca, i zwykle ma na celu absorbowanie z wdychanego powietrzatleni wydalanie w środowisku zewnętrznymdwutlenek węgla.

Ustalono, że dorosły wykonuje 15-17 oddechów na minutę, a nowo narodzone dziecko bierze 1 oddech na sekundę. Oddech nie przestaje działać od narodzin osoby do śmierci, ponieważ bez oddychania nasze ciało nie może istnieć. Udowodniono, że osoba dorosła wydycha 4 szklanki wody dziennie (≈ 800 ml), a dziecko - około dwóch szklanek (≈ 400 ml).

Czynniki ryzyka chorób serca i naczyń krwionośnych: wrodzone, nabyte, kontrolowane

Obecnie wiele osób mówi: „Życie ludzkie staje się coraz krótsze”, a mężczyźni są szczególnie dotknięci. Istnieje nawet smutna przepowiednia, że ​​„w niedalekiej przyszłości człowiek po 60 latach zniknie jako gatunek”. Zbliżając się do tego wieku, osoba zaczyna pamiętać, że istnieją pewne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a jednocześnie do obliczenia, czy należy do szczęśliwców, czy wszystkich sił, należy skierować na poszukiwanie sposobów radzenia sobie z przyszłymi problemami.

Niestety, myślimy o czynnikach ryzyka zbliżonych do wieku emerytalnego, kiedy presja zaczęła „skakać”, pojawiła się duszność, wspinanie się po schodach było trudne... Tymczasem patologia układu sercowo-naczyniowego nie tylko prowadzi do niepełnosprawności i skraca średnią długość życia osób starszych, ale jest często przyczyną nagłej śmierci młodego człowieka i sprawnego fizycznie. Często słyszymy, że ktoś, kto został uznany za całkowicie zdrowego, zmarł w trolejbusie, w pracy, na wakacjach...

Co wiemy o czynnikach ryzyka chorób układu krążenia?

Kwestie te są prawdopodobnie najbardziej dotknięte przez telewizję w programach dotyczących zdrowia lub reklamy. Wielu, jak wiemy, próbuje pominąć ten ostatni, dlatego „małe serca dla wielkich serc” (komercyjny kardiogram reklamowy) często pozostają niezauważone (jak każda reklama). Jednak czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wynikające z takiej postawy nie znikają, ale najprawdopodobniej są również uzupełniane, ponieważ podczas pobudzenia telewizyjnego można pobiec do kuchni, aby wziąć jedzenie i „spokojnie” jeść podczas oglądania ulubionej serii.

Jakie czynniki wpływają na układ sercowo-naczyniowy?

Współczesna kardiologia, opierając się na wieloletnich badaniach, doszła do wniosku, że rozwój stanów patologicznych serca i naczyń krwionośnych odgrywa rolę predysponującą do choroby, która jest uznawana za główną i powodującą czynniki etiologiczne choroby.

Jak duża jest rola dziedziczności

Czynniki predysponujące, w tym predyspozycje do pewnych chorób i cech konstytucji, są podawane od urodzenia, a przez resztę życia ludzie będą musieli się z nimi liczyć.

Ważna rola dziedzicznej predyspozycji do patologii układu sercowo-naczyniowego jest trudna do zakwestionowania, ponieważ od dawna odnotowuje się przypadki chorób rodzinnych. Wczesną miażdżycę tętnic, nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową serca i inne choroby można najpierw zaobserwować u jednego z rodziców (lub obu), a następnie u dzieci. Po postawieniu diagnozy często okazuje się, że choroby serca nawiedzały wielu członków rodu i były przekazywane z pokolenia. Warto jednak przywołać i wyjaśnić ponownie: przekazywana jest predyspozycja, a nie sama choroba.

Wrodzona wada

Nie należy mylić predyspozycji do choroby z wrodzonymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, wynikającymi z nowej mutacji genetycznej („de nove”), na przykład wrodzonej choroby serca, rozpoznawanej u dziecka od praktycznie zdrowych rodziców. Dlaczego istnieją takie defekty jak tętniak (miejscowy patologiczny występ ściany naczynia) lub malformacja tętniczo-żylna (naruszenie rozwoju ścian naczyń krwionośnych w embriogenezie) - tylko Bóg wie. Można jedynie założyć obecność mutacji genetycznej i powiedzieć, że gdzieś, na pewnym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, coś poszło nie tak.

Przyczyną takich mutacji mogą być różne czynniki ryzyka, od ostrych i przewlekłych zakażeń, przez złe nawyki rodziców (alkohol, palenie, narkotyki), przyjmowanie określonych leków i wpływ niekorzystnych warunków środowiskowych na ciążę matki. Na przykład zespół Gregga, którego jednym z symptomów są wrodzone wady serca (brak rozszczepienia przewodu, defekty przegrody), jest uważany za konsekwencję różyczki, cierpiącej w pierwszym trymestrze ciąży.

Wrodzone nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego mogą być również dziedziczne i nie dziedziczne.

Choroby dziedziczne

Wadę wrodzoną należy również odróżnić od chorób dziedzicznych przenoszonych przez autosomalny dominujący, autosomalny recesywny sposób za pomocą chromosomów płciowych (znak związany z płcią, którego przykładem jest hemofilia) lub blok genów (połączone geny). Ta patologia może zostać pominięta podczas badania dziecka bezpośrednio po urodzeniu, ale przejawi się w późniejszym terminie. Takie choroby obejmują pewne rodzaje zaburzeń metabolizmu lipidów (hipercholesterolemia), ze względu na naturę rodziny, która we wczesnym wieku prowadzi do rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału mięśnia sercowego.

Można zatem stwierdzić, że niezbyt dobra dziedziczność, w tym w patogenetycznym mechanizmie rozwoju układu sercowo-naczyniowego, stanie się elementem obciążającym. Prawdopodobnie to samo nadciśnienie tętnicze występuje częściej u osób z nadwagą lub procesy autoimmunologiczne szybciej dotykają osoby, której rodzice odziedziczyli cechy układu odpornościowego, które nie reagują odpowiednio na różne czynniki.

Inne predysponujące warunki

Oprócz tego, można powiedzieć, podstawowy czynnik, jako wrodzona predyspozycja, można zidentyfikować nie mniej istotne przesłanki, których konsekwencją często stają się patologiczne stany serca i naczyń krwionośnych:

  • Cechy konstytucyjne, które można również przypisać czynnikowi dziedzicznemu, ponieważ wiadomo, że typ asteniczny lub skłonność do otyłości jest często programowany genetycznie, więc nadwaga jest jednym z głównych czynników ryzyka;
  • Podstawowa struktura cech osobowości (charakter, typ układu nerwowego), na przykład emocjonalne, wrażliwe osoby są bardziej podatne na nadciśnienie tętnicze, dystonię wegetatywno-naczyniową (neurocirculatory), bóle głowy;
  • Ogromne znaczenie w patogenezie patologii serca ma płeć, której dana osoba nie ma prawa wybrać według własnej woli i dyskrecji, a mężczyźni w większości przypadków nadal cierpią na takie choroby, jednak, jak mówią, „nie można spierać się z naturą”;
  • Wiek krytyczny. Najbardziej „niebezpieczny” jest uważany za okres dojrzewania (przejściowy) związany z rearanżacją hormonalną organizmu przygotowującego się do dorosłości i menopauzy, z tego samego powodu, tylko w przeciwnym kierunku (wyginięcie wielu funkcji, brak równowagi hormonalnej).

Dlatego też głównymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych są:

  1. Predyspozycje dziedziczne;
  2. Paul;
  3. Wiek;
  4. Waga;
  5. Cechy układu odpornościowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Jednak oczywiste jest, że aby zmienić płeć lub własny genotyp, dany z natury, lub zatrzymać ruch czasu i pozostać na zawsze młody, człowiek nie może sobie pozwolić, ale możesz bezlitośnie zajmować się wagą, angażować się w auto-trening, jogę lub inne środki, aby spróbować przejąć kontrolę nad swoimi emocjami i odpornością.

Tło powodujące rozwój stanu patologicznego serca i naczyń krwionośnych

Ze względu na fakt, że czynniki powodujące są dość szerokim zakresem niekorzystnych warunków, są one zazwyczaj łączone w grupy w zależności od pochodzenia.

Psychogenne, w tym:

  • Ostry stres, który może nawet przerodzić się w zawał mięśnia sercowego, jeśli osoba bez wcześniejszego przygotowania zostanie mu przekazana kilka ważnych informacji (aczkolwiek z dobrą zawartością);
  • Chroniczny stres psycho-emocjonalny, który narasta z czasem, prowadzi do powstawania patologii serca, zwłaszcza jeśli towarzyszą im inne (podstawowe) przyczyny;
  • Jatrogenne, których występowanie wynika z niepożądanych konsekwencji kontaktu z personelem medycznym w procesie diagnostycznym lub terapeutycznym (przypadkowo rzucone wysypka lub działanie, zniekształcone przez pacjenta).

Efekty fizyczne i chemiczne:

  1. Wyczerpanie z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego (uprawianie sportu - „serce sportowe”, ciężka aktywność zawodowa);
  2. Niewłaściwa dieta, brak pracy i odpoczynku;
  3. Patogenny efekt promieni słonecznych obecnych w nadmiarze (hiperinsolacja);
  4. Wibracje (profesjonalne lub w domu);
  5. Promieniowanie jonizujące;
  6. Zwiększona temperatura otoczenia (nietolerancja lata, duszne pokoje, pobyt w wannie itp.);
  7. Siedzący tryb życia (hipodynamika);
  8. Upojenie alkoholem i tytoniem;

Zaburzenia hormonalne:

  • Choroby związane z brakiem równowagi hormonalnej;
  • Ciąża, poród, aborcja;
  • Wiek krytyczny.

Ostre i przewlekłe zakażenia dowolnego pochodzenia, w tym szeroka gama patogenów, których lista nie ma sensu. Większość pacjentów jest tak świadoma, że ​​hemolityczny gronkowiec może powodować reumatyzm, który z kolei może tworzyć nabytą chorobę serca, a różne zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze) środki mogą wywoływać procesy zapalne w sercu (zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego).

Grupy ryzyka

Tymczasem wiele chorób, w tym choroby sercowo-naczyniowe, mających swoje własne przyczyny, same w sobie tworzą grupy ryzyka dla poważniejszych stanów (krwotok mózgu, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica zatorowa płuc itp.). Ludzie, którzy mają takie zmiany patologiczne, jak tętniak mózgu lub malformacja tętniczo-żylna, zaczynają tworzyć grupę ryzyka krwotoku w dość młodym wieku, ponieważ prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka pozostaje wysokie, dopóki nie zostanie wyeliminowane przez operację.

W przypadku poszczególnych chorób identyfikuje się grupy ryzyka, które są określone przez połączenie różnych czynników. Aby czytelnik zrozumiał istotę takiego rozdzielenia, można podać następujący przykład:

60-letni mężczyzna, który pali, cierpi na otyłość, hipercholesterolemię z zaburzeniami widma lipidowego, nadciśnienie tętnicze ma wysoki stopień ryzyka w odniesieniu do zawału mięśnia sercowego i udaru.

I przeciwnie, ludzie prowadzący zdrowy tryb życia, nie obciążeni nadmierną wagą i złymi nawykami, są bardziej skłonni liczyć na długowieczność.

O zapobieganiu i tak mówi

Zapobieganie CVD opiera się na czynnikach ryzyka, więc jeśli dokładnie przeanalizujesz przyczyny, staje się jasne, czego należy unikać i co należy zrobić, aby utrzymać zdrowie.

Niewłaściwa dieta prowadzi do otyłości, która przyczynia się do rozwoju miażdżycy, nadciśnienia, choroby wieńcowej serca i innych stanów patologicznych.

Palenie przyspiesza powstawanie procesu miażdżycowego i pogarsza wynikające z niego choroby.

Zatrucie alkoholowe powoduje szereg zaburzeń czynności serca: migotanie przedsionków, bóle serca, kardiomiopatia.

Biorąc pod uwagę, że obecni pacjenci są w większości przypadków ludźmi wykształconymi i mają dość wysoki poziom wiedzy na temat własnych problemów, chciałbym, aby każdy z nich myślał i sam decydował, jak postępować: pozwól, aby wszystko poszło przypadkiem lub uczyniło ich życie interesującym, wysokiej jakości i najważniejsze jest zdrowe.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Obecnie, według statystyk, częstotliwość chorób układu krążenia w Rosji wzrosła prawie 3 razy. Eksperci przypisują to zanieczyszczeniu środowiska, zwiększając częstotliwość stresujących sytuacji, pijąc alkohol i paląc. Częstość zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych wzrosła 2,5-krotnie. Z wiekiem choroby układu krążenia mają tendencję do odmładzania. Dlatego jednym z najważniejszych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych jest zapobieganie, w tym zarówno pierwotne, jak i wtórne.

Rok 2015 został ogłoszony Rokiem walki z chorobami układu krążenia w Rosji. Jest to dowód na to, że zachowanie zdrowia narodu ma dziś ogromne znaczenie. Kwestie zachowania i wzmocnienia zdrowia dzieci w wieku szkolnym są niezwykle ważne nie tylko dla systemu edukacji, ale także dla całego społeczeństwa jako klucza do sukcesu wszystkich reform społecznych i gospodarczych przeprowadzonych w naszym kraju.

Uzasadnienie.

Szkoła ogłosiła, że ​​w 2015 roku, w ramach Roku Zwalczania Chorób Sercowo-Naczyniowych, ma miejsce akcja Wszechrosyjska „Daję ci moje serce!”. Byłem zainteresowany tym tematem.

Cel mojej pracy: Aby dowiedzieć się, jakie choroby i grupy ryzyka dla danej choroby ujawniły coroczne badanie lekarskie w naszej szkole, aby przeanalizować dane, w celu zapobieżenia chorobom układu krążenia do prowadzenia zajęć w formie godzin lekcyjnych, lekcji „Zdrowie”.

Metody pracy: wyszukiwanie, prace badawcze, omówienie tego problemu na stronie internetowej szkoły, udział w działaniach profilaktycznych mających na celu kształtowanie zdrowego stylu życia w klasie i szkole.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Choroby sercowo-naczyniowe są dziś uważane za najczęstsze przyczyny śmierci. Ryzyko rozwoju takich chorób wiąże się z wieloma czynnikami, które zostaną omówione w mojej pracy. Oczekuje się, że około 23,6 miliona osób umrze z powodu chorób układu krążenia do 2030 r., Głównie chorób serca i udarów, które do tego czasu będą głównymi przyczynami śmiertelności.

Co to jest choroba układu krążenia?

Choroby sercowo-naczyniowe są wyrażane w chorobach serca i naczyń krwionośnych. Ostre choroby układu sercowo-naczyniowego są uważane za zawały serca i udary, które występują na tle blokady naczyń, która uniemożliwia przepływ krwi do serca lub mózgu. Główną przyczyną blokady jest tworzenie się komórek tłuszczowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zapewniają dopływ krwi do serca lub mózgu.

Czynniki ryzyka to indywidualne cechy, które wpływają na prawdopodobieństwo przyszłego rozwoju choroby u konkretnej osoby. Według badania WHO trzy główne czynniki znacznie zwiększają ryzyko nagłej śmierci: nadciśnienia i palenia. Głównymi czynnikami ryzyka chorób serca i udaru mózgu (ponad 80% przypadków) są niezdrowe i niezrównoważone odżywianie, obojętność fizyczna i używanie tytoniu.

Konsekwencją niewłaściwego odżywiania i bezwładności fizycznej jest wzrost ciśnienia krwi, wzrost poziomu glukozy we krwi, zwiększona ilość tłuszczu we krwi, nadwaga i otyłość. Istnieje również wiele przyczyn, które mają bezpośredni wpływ na powstawanie chorób przewlekłych - starzenie się populacji, a także ubóstwo i stres.

To uzależnienie przyczynia się do powstawania wolnych rodników i zmniejszenia podaży witaminy C w organizmie, co ostatecznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy. Ciężcy palacze mają nadmiernie podwyższony poziom nikotyny i tlenku węgla we krwi. Nikotyna ma negatywny wpływ na naczynia krwionośne, zwężając je, co zagraża rozwojowi zakrzepicy lub zawału serca. Nadmierne i uporczywe palenie podwaja prawdopodobieństwo rozwoju CVD.

Fani napojów alkoholowych ryzykują nie tylko zwiększenie masy ciała, ale także wysokie ciśnienie krwi. Ponadto alkohol zwiększa lepkość płytek krwi, w wyniku czego staje się zbyt gruby i prawie nie przechodzi przez naczynia. Warto również zauważyć, że alkohol usuwa magnez z organizmu, co jest tak ważne dla aktywności mięśnia sercowego.

Wysokie ciśnienie krwi.

Głównym powodem wzrostu ciśnienia krwi jest zwężenie wewnętrznego światła tętnic, na tle którego zaburzony jest przepływ krwi przez naczynia. Stały pomiar ciśnienia krwi daje wyobrażenie o aktualnym stanie wewnętrznych ścian tętnic i żył.

Nie wiadomo dlaczego, ale jest to udowodniony fakt, że zawał mięśnia sercowego mężczyzn dotyka znacznie częściej niż kobiety. Z biegiem lat prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej znacznie wzrasta wraz ze wzrostem szkód w tętnicach i wzrostem ciśnienia krwi z wiekiem, co również zwiększa ryzyko.

Nadmierne stosowanie tłuszczów trans (tłuszczów nasyconych), które są dość liczne w produktach pochodzenia zwierzęcego, czerwone mięso, margaryna, wyroby cukiernicze, potrawy smażone, zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepicy tętnic wieńcowych. Im więcej tłuszczów trans włączamy do naszej diety, tym wyższy poziom złego cholesterolu w naszym organizmie.

Brak aktywności fizycznej.

Siedzący tryb życia niekorzystnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego. Choroby układu krążenia u osób, które nie są aktywne fizycznie, rozwijają się dwa razy częściej niż osoby prowadzące aktywny tryb życia. Dlatego zaleca się wykonywanie aerobiku, ponieważ stanowi obciążenie dla wszystkich grup mięśni, w szczególności dla serca. Dobre formy ćwiczeń obejmują pływanie, szybki marsz, jazdę na rowerze, jogging, narciarstwo itp. Takie sporty poprawiają krążenie krwi, co poprawia dostarczanie tlenu i składników odżywczych, a także proces wydalania produktów rozpadu.

Nadmierna waga prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, a także przyczynia się do wzrostu nierównowagi zawartości dobrego cholesterolu do złego. Nadmierna waga ogranicza ludzi, czyniąc je mniej mobilnymi, co zwiększa ryzyko CVD. Nadmiar masy ciała jest dodatkowym obciążeniem dla organizmu, w tym dla serca. Ponadto, stopniowo gromadząc się w organizmie, tłuszcz może odkładać się na ścianach tętnic.

Około dwudziestu pięciu procent ludności świata jest podatnych na rozwój zawału mięśnia sercowego z powodu czynników genetycznych. Najprawdopodobniej wynika to z wrodzonej wady tętnic, ponieważ w większości osoby te nie są zagrożone (nie palą, uprawiają sport, ciśnienie nigdy nie osiągnęło punktu powyżej normy). Dlatego, jeśli masz dziedziczną predyspozycję do CVD, ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia i jeść zdrową i zrównoważoną dietę. Szczególną uwagę należy zwrócić na produkty, które wzmacniają i chronią mięsień sercowy (dzięki zawartości witamin C i B, przeciwutleniaczy, cynku, wapnia i magnezu): pieprz, marchew, awokado, grejpfrut, kiwi, wątroba, tłuste ryby, kapusta, śliwka, czosnek, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, szpinak, orzechy. Warto zauważyć, że witamina C ma właściwości ochronne przed chorobami serca.

Długotrwałe stresujące warunki powodują, że organizm wytwarza adrenalinę, która zwiększa gęstość krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy. Ponadto nadmiar adrenaliny ostatecznie zamienia się w substancję - andrenochrom, który, posiadając właściwości wolnych rodników, wpływa na wewnętrzne ściany tętnic, co przyczynia się do rozwoju pierwszego etapu miażdżycy.

Długotrwała ekspozycja ciała na stres zwiększa kruchość kości, gdy zaczyna się proces wypłukiwania wapnia z kości. Wszystko to powoduje zwapnienie tętnic i zwiększone ryzyko osteoporozy. Ponadto stres stymuluje wydalanie magnezu. Podczas gdy równowaga wapnia i magnezu jest tak ważna dla zdrowia mięśnia sercowego (wapń stymuluje skurcz, a magnez - relaksację).

Sód jest głównym składnikiem soli. Równowaga potasu i sodu w organizmie utrzymuje poziom wody wewnątrz komórek, jest odpowiedzialna za wchłanianie i uwalnianie składników odżywczych, jak również wydalanie produktów degradacji. Dodatkowe spożycie soli z pokarmem zaburza tę równowagę, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi.

Metody zapobiegania CVD

Główne środki zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym można podzielić na: podstawowe (wykonywane przed dolegliwościami) i wtórne (wykonywane w obecności objawów zaburzeń układu sercowo-naczyniowego).

Oto niektóre z nich:

1. Zdrowy styl życia jest ważnym czynnikiem w prawidłowym funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych. Ta koncepcja obejmuje.

1.1 Zrównoważona dieta, która zapewnia organizmowi niezbędne składniki. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość wysokiej jakości białek, witamin i mikroelementów. Wskazane jest, aby nie nadużywać tłuszczów zwierzęcych, łatwo przyswajalnych węglowodanów i ograniczać spożycie soli. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych owoców i warzyw, a także produktów mlecznych. Pacjenci z nadwagą muszą wybrać odpowiednią taktykę, aby ją znormalizować, ponieważ otyłość jest niebezpiecznym czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia i innych chorób naczyniowych. Pożądane jest, aby rozpocząć od badania funkcji trzustki i tarczycy, aby ocenić stan czynnościowy wątroby. W tej sytuacji powinieneś zasięgnąć porady terapeuty lub endokrynologa.

1.2 Dozowany wysiłek fizyczny, trening układu sercowo-naczyniowego i zapewnienie odpowiedniego dopływu krwi do narządów i układów ciała.

1.3 Rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu.

1.4 Zmniejszenie skutków przewlekłego stresu na ciało (odpowiednia praca i odpoczynek).

Należy zauważyć, że podstawowe środki zapobiegawcze, w szczególności utrzymanie zdrowego stylu życia, muszą być w pewnym stopniu realizowane przez każdą osobę, która chce być zdrowa. W obecności zaburzeń w organizmie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem odpowiedniej specjalizacji w celu wyboru właściwego programu leczenia lub profilaktyki wtórnej choroby. Na przykład, jeśli dyskomfort (ból) pojawia się w okolicy serca, ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z kardiologiem, aw przypadku bólów głowy, zawrotów głowy, drętwienia kończyn, bólu szyi lub pleców konieczna jest konsultacja z neurologiem. Tylko specjalista w tej dziedzinie medycyny będzie w stanie odpowiednio ocenić skargi pacjenta i zalecić niezbędne środki diagnostyczne i terapeutyczne. Nota dotycząca zapobiegania CVD (patrz załącznik nr 1)

Prace badawcze

Diagnoza CVD w ciągu trzech lat w szkole

Z diagramu jasno wynika, że ​​większość uczniów nabyła patologie CVD, które, jak już powiedziałem, mogą wpływać na siebie, jeśli prowadzi zdrowy tryb życia.

Wykres wyników ankiet studenckich dla klas 2-11

Przeprowadzono wywiady z 79 osobami (patrz załącznik nr 2)

Ocena twojego zdrowia

Z diagramu widać, że:

- 35 osób 44% uczniów odczuwa stres, niepokój;

- 41 osób nie przestrzega codziennego schematu, co stanowi 51% ankietowanych studentów;

- 11 osób nie jest zaangażowanych w sport i kulturę fizyczną, to 14% respondentów.

Po przeanalizowaniu danych ankietowych studentów, danych z wykresów i rozmowie z lekarzem szkolnym doszedłem do następujących wniosków jako głównych czynników ryzyka CVD u młodzieży szkolnej:

- stres, niepokój, stres

- utrata masy ciała (otyłość, brak wagi)

- naruszenie trybu dnia (naruszenie diety, sen)

- niska aktywność fizyczna

Również z rozmowy z lekarzem szkolnym dowiedziałem się, że uczniowie często skarżą się na ból głowy, który jest spowodowany długim pobytem w komputerze, a niezdrowa dieta dzieci nie przychodzi do szkoły na śniadanie. Niepowodzenie dnia. (Patrz załącznik nr 3). Chcę zauważyć, że osoba może wpływać na te czynniki, aby poprawić i utrzymać swoje zdrowie.

Wniosek

Nasze zdrowie jest w naszych rękach. Utracone zdrowie można tylko jakoś naprawić, prawie niemożliwe jest jego przywrócenie. Większość dolegliwości wymaga korekty przez całe życie, a jeśli chcesz dobrze żyć przez wiele lat, musisz zachować zdrowie, znać swoje czynniki ryzyka dla rozwoju niektórych chorób i radzić sobie z zapobieganiem tym chorobom.

Musimy poradzić sobie z decyzją o zachowaniu zdrowia każdego z nas i wszystkich razem przed wystąpieniem choroby, a to jest podstawą nowoczesnego stylu życia o wysokiej jakości

Podsumowując, należy zauważyć, że naukowcy odkryli niedawno, że serce jest w stanie powrócić do zdrowia po poważnych obrażeniach. Dlatego nigdy nie jest za późno na zmianę stylu życia i diety, jeśli twoje zdrowie jest ci drogie. Przecież serce jest spustem. Po wystąpieniu objawów choroby wieńcowej czynniki ryzyka przyczyniają się do postępu choroby. Dlatego jednym z etapów leczenia jest korekta czynników ryzyka.

Wierzę, że ten materiał może być wykorzystany w godzinach lekcyjnych, lekcjach bezpieczeństwa życia, świecie zewnętrznym, aby zapobiec S.S.Z. i promocja zdrowego stylu życia.

Literatura

1) K.A. Pokhis, E.V. Merkushuva, T.A. Dibikaitis. Zasady korygowania dyslipidemii u lekarza ogólnego. Podręcznik edukacyjno-metodyczny. SPbMAPO, 1998.

2) A.V. Voronov, Yu G. G. Lysenko. Profilaktyka, diagnostyka i leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego w Federacji Rosyjskiej. 2000

3) Chukaeva I.I., Korochkin I.M., Prokhorova T.F. et al. Działanie przeciwniedokrwienne i przeciwzapalne inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę i ich rola w przebudowie serca u pacjentów po zawale mięśnia sercowego // Cardiology, 2000, 11, 17–23.

4) Shalnova S.A., Deev A.D., Oganov R.G., Shestov D.B. Rola ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w prognozowaniu śmiertelności z powodu chorób układu krążenia // Terapia sercowo-naczyniowa i profilaktyka - 2002

Źródła

Załącznik nr 1

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci na świecie: każdego roku zabijają 17 milionów ludzi. Głównymi przyczynami chorób sercowo-naczyniowych są zaburzenia serca i naczyń krwionośnych. Choroby te obejmują chorobę niedokrwienną serca (zawał serca), chorobę naczyń mózgowych (udar), wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), chorobę tętnic obwodowych, chorobę reumatyczną serca, wrodzoną chorobę serca i niewydolność serca. Głównymi przyczynami chorób układu krążenia są: używanie tytoniu, brak aktywności fizycznej i niezdrowa dieta.

Co można zrobić, aby zapobiec zawałowi serca i udarowi?

Właściwa dieta: aby utrzymać zdrowy układ sercowo-naczyniowy, zbilansowana dieta, w tym dużo owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa, ryb i roślin strączkowych z ograniczoną solą, cukrem i tłuszczem, ma ogromne znaczenie.

Regularna aktywność fizyczna: utrzymanie zdrowego stanu układu sercowo-naczyniowego wymaga regularnej aktywności fizycznej, przynajmniej przez pół godziny dziennie; aktywność fizyczna przez godzinę kilka razy w tygodniu pomaga utrzymać prawidłową wagę.

Wstrzemięźliwość od używania tytoniu: Tytoń jest bardzo niezdrowy pod względem jakiejkolwiek odmiany: papierosy, cygara, fajki lub tytoń do żucia itp. Bierne palenie jest również niebezpieczne. Ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru zaczyna spadać natychmiast po zaprzestaniu używania tytoniu, a rok później może spaść o 50%. Aby sprawdzić i kontrolować ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, konieczne jest:

Poznaj swoje ciśnienie krwi: Wysokiemu ciśnieniu krwi zwykle nie towarzyszą żadne objawy, ale mogą prowadzić do nagłego udaru lub zawału serca. Sprawdź ciśnienie krwi.

Poznaj poziom cukru we krwi: Podwyższony poziom glukozy we krwi (cukrzyca) zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Jeśli masz cukrzycę, bardzo ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i cukru we krwi, aby zminimalizować to ryzyko.

Poznaj lipidy we krwi: Wysoki poziom cholesterolu zwiększa ryzyko rozwoju zawałów serca i udarów. Cholesterol we krwi należy monitorować za pomocą zdrowej diety i, jeśli to konieczne, odpowiednich leków. Źródło http://www.msch59.ru/

Załącznik nr 2

Pytania ankiety studenckiej:

Czy często doświadczasz stresu, niepokoju? (tak, rzadko, nie)

Czy podążasz za codzienną rutyną? (tak, rzadko, nie)

Czy uprawiasz sport, kulturę fizyczną? (tak, rzadko, nie)

Jak oceniasz swoje zdrowie? (wysoki, średni, niski)

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

Historia rodzinna chorób układu krążenia

Hiperglikemia i cukrzyca.

Siedzący tryb życia.

Niedobór estrogenu (brak terapii zastępczej w menopauzie)

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Historia rodziny. Ryzyko rozwoju krewnych pierwszego stopnia wzrasta:

u bliskich krewnych pacjenta z chorobami układu sercowo-naczyniowego (rodzice, bracia, siostry, synowie i córki są ważniejsi dla krewnych pierwszego stopnia niż wujów, ciotek, babć i dziadków);

z dużą liczbą pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego w rodzinie;

w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego u krewnych w stosunkowo młodym wieku. [3]

Wiek Stwierdzono liniową zależność między wiekiem a częstością występowania układu sercowo-naczyniowego. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Paul Do 55 lat częstość występowania układu sercowo-naczyniowego u mężczyzn jest 3-4 razy wyższa niż u kobiet (z wyjątkiem kobiet cierpiących na nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię, cukrzycę, wczesną menopauzę). Po 75 latach zachorowalność na choroby układu krążenia jest taka sama dla mężczyzn i kobiet.

Palenie Przy tej okazji K.Prutkov zauważył: „Palenie tsigarki nad komisją (ładunek do podziemnej eksplozji) grozi zepsuciem”.

Nie podoba ci się porównanie z kometą?

Następnie niektóre statystyki:

Nagła śmierć sercowa u palaczy występuje 4 razy częściej.

AMI u palaczy występuje 2 razy częściej.

Palenie jest odpowiedzialne za 30% zgonów z powodu raka i do 90% przypadków raka płuc.

Palenie powoduje przejściowy wzrost poziomu fibrynogenu we krwi, zwężenie tętnic wieńcowych, agregację płytek krwi, zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL we krwi i zwiększenie poziomu cholesterolu VLDL. Ponadto substancje zawarte w dymie tytoniowym mogą uszkadzać śródbłonek i przyczyniać się do proliferacji komórek mięśni gładkich (w rezultacie powstają spienione komórki). Według danych z sekcji zwłok u palaczy, którzy zmarli z przyczyn innych niż choroba wieńcowa, miażdżyca tętnic wieńcowych jest bardziej wyraźna niż u osób niepalących. Zaprzestanie palenia powoduje 50% zmniejszenie częstości występowania zawału mięśnia sercowego w populacji. Jednak palenie ma duży wpływ na częstość nagłej śmierci sercowej. Zaprzestanie palenia prowadzi do zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, które mogą osiągnąć poziom zakazu palenia w ciągu jednego roku abstynencji.

„Serce, w życiu z pijaństwa, trzymaj się z dala,

Pełne kubki na uczcie, trzymaj się z daleka!

Uzdrowienie w winie, cierpienie pijaństwa,

Nie bój się leków, bądź chory - strzeż się.

Każdy typowy alkoholik reprezentuje. Oprócz objawów zewnętrznych, jest to również wysokie ciśnienie krwi, specyficzne uszkodzenie serca (zwiększenie rozmiaru serca, nieprawidłowy rytm serca, duszność), często prowadzące do nagłej śmierci. Podczas kaca może wystąpić typowa dławica piersiowa. Oprócz specyficznego uszkodzenia serca - jest to również ciężkie uszkodzenie układu nerwowego (udary, zapalenie wielonerwowe itp.). Oczywiście wpływa na wątrobę z naruszeniem wielu jej funkcji, w tym syntezy cholesterolu. Należy zauważyć, że pod wpływem alkoholu zwiększa się zawartość „dobrego” cholesterolu we krwi, ale zwiększa poziom triglicerydów.

Jeśli uważasz alkoholika za osobę leżącą w rowie i mającą typowy wygląd, to również się mylisz. Zazwyczaj zmiany alkoholowe w sercu i wątrobie mogą rozwijać się przy codziennym spożywaniu umiarkowanych ilości alkoholu, a marskość wątroby w naszej „przewlekłej” epidemii zapalenia wątroby typu B jest niezwykle łatwa. Bezpośrednie zagrożenie życia i jednorazowe użycie dużej dawki alkoholu. S. Dowlatow cytuje wypowiedź żony swojego brata: „Pije codziennie, a ponadto ma skoki”.

Pojęcie „umiarkowanych” lub „dużych” dawek nie jest jasno określone i jest dość indywidualne. Jednak zdefiniowano „małe” dawki alkoholu, które niektórzy lekarze nawet uważają za przydatne. To 1 uncja (30 mg) czystego alkoholu dziennie. To znaczy 50 ml. wódka lub brandy, 250 ml. wytrawne wino lub jedna puszka piwa.

Po przeczytaniu popularnej literatury niektórzy pacjenci, z obrzydzeniem, jako lekarstwa, zaczynają codziennie pić suche czerwone wino. To nie jest prawda.

„Wino jest nam dane z radości”, śpiewane w piosence studenckiej. Jeśli chcesz pić i czerpać z tego przyjemność - pij „małe” dawki. Jeśli nie masz przyjemności - nie pij!

Francuzi spożywają dość dużo alkoholu, który rzadko cierpi na atak serca, ale piją dobre francuskie wino, jedzą świeżą żywność, w tym owoce morza, czosnek i dużą ilość warzyw. Tak, i nadal mieszkają we Francji...

Istnieją choroby, w których alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany: cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe zapalenie wątroby. Należy pamiętać, że alkohol może wchodzić w związki chemiczne z niektórymi lekami.

I ostatni argument. Wyobraź sobie osobę, która codziennie spożywa alkohol i nagle znajduje się na tym samym oddziale intensywnej terapii dla AMI. Tam nikt go nie leje, a sprawa często kończy się delirium tremens, co dramatycznie pogarsza rokowanie choroby.

Niestety, alkohol, podobnie jak nikotyna, jest lekiem, a siła i pragnienie są potrzebne do przezwyciężenia tego uzależnienia.

Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi (skurczowe i rozkurczowe) 3 razy zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Cukrzyca. W cukrzycy typu I niedobór insuliny prowadzi do zmniejszenia aktywności LPLAZ, a tym samym do zwiększenia syntezy triglicerydów. W cukrzycy typu II występuje dyslipidemia typu I ze wzrostem syntezy VLDL. Ponadto cukrzycę często łączy się z otyłością i nadciśnieniem tętniczym.

Siedzący tryb życia. Siedzący tryb życia znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Otyłość. Otyłość predysponuje do nadciśnienia i cukrzycy.

Niedobór estrogenu. Estrogeny mają działanie wazoprotekcyjne. Przed menopauzą kobiety mają wyższą zawartość cholesterolu HDL, niższe stężenie cholesterolu LDL i 10-krotnie mniejsze ryzyko choroby wieńcowej niż mężczyźni w tym samym wieku. W okresie menopauzy ochronne działanie ekstragenu zmniejsza się i wzrasta ryzyko choroby wieńcowej (co często dyktuje potrzebę uzupełnienia ekstragenu z zewnątrz). [3]

Głównymi czynnikami ryzyka są niedożywienie, brak aktywności fizycznej i używanie tytoniu. Takie zachowanie prowadzi do 80% przypadków choroby wieńcowej i chorób naczyniowych mózgu. Konsekwencje niedożywienia i inercji fizycznej mogą objawiać się w postaci wysokiego ciśnienia krwi, podwyższonego poziomu glukozy we krwi, wysokiego poziomu tłuszczu we krwi, nadwagi i otyłości; te przejawy nazywane są „pośrednimi czynnikami ryzyka”.

Istnieje również szereg czynników wpływających na rozwój chorób przewlekłych lub „przyczyny leżące u ich podstaw”. Są one odzwierciedleniem głównych sił napędowych prowadzących do zmian społecznych, gospodarczych i kulturowych - globalizacji, urbanizacji i starzenia się społeczeństwa.

Innymi czynnikami decydującymi o chorobach układu krążenia są ubóstwo i stres.

Pochodzenie chorób układu sercowo-naczyniowego może być różne:

wady wrodzone,

rozwój procesów zapalnych

Ponadto choroby układu sercowo-naczyniowego mogą być spowodowane naruszeniem mechanizmów regulujących aktywność serca lub naczyń, zmianami patologicznymi w procesach metabolicznych. Czasami inne czynniki również przyczyniają się do rozwoju choroby, z których nie wszystkie zostały w pełni zbadane. Ale przy tych wszystkich różnicach istnieje wiele wspólnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Ich „łączy” przejawy, poważne komplikacje i konsekwencje. W związku z tym istnieją pewne wspólne zasady ich rozpoznawania w układach sercowo-naczyniowych, a także ogólne środki zapobiegawcze, które pomogą uniknąć większości z tych chorób lub, jeśli choroba się rozwinęła, unikną ich powikłań.

Ocena ryzyka. Obecność kilku czynników ryzyka prowadzi do kilkukrotnego wzrostu ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a nie tylko sumowania stopni ryzyka. Przy ocenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych określa się następujące parametry:

Niezmienne czynniki ryzyka - wiek, płeć, historia rodziny, obecność objawów miażdżycowych.

Styl życia pacjenta to palenie, aktywność fizyczna, funkcje dietetyczne.

Obecność innych czynników ryzyka - nadwaga, nadciśnienie, poziom lipidów i glukoza we krwi [3,4,5]