Mechanizm działania fibratów i jakie leki?

Aby obniżyć wskaźnik cholesterolu we krwi i zapobiec rozwojowi patologii sercowych i ogólnoustrojowych, w farmakologii opracowano kilka grup leków:

• statyny;
• środki maskujące kwasy żółciowe;
• inhibitory absorpcji cząsteczki sterolu przez komórki jelita cienkiego;
• przeciwutleniacze;
• fibraty;
• Witamina PP - kwas nikotynowy.

Te leki są również przepisywane na dyslipidemię, niezależnie od płci i wieku. Statyny i fibraty są przypisywane częściej niż inne grupy, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co to jest, ich mechanizm działania, właściwości, a także instrukcje użycia.

Specyfika i mechanizm działania

Fibraty są lekami obniżającymi poziom lipidów, pochodnymi kwasu fibrynowego, które działają na komórki wątroby, blokując syntezę trójglicerydów, i poprawiają ich katabolizm i eliminację z organizmu.

Ta grupa leków jest również aktywnie wykorzystywana w przywracaniu metabolizmu lipidów, a także statyn. Ale nie identyfikuj tych dwóch grup leków, ponieważ mają one nieco inny kierunek w normalizacji metabolizmu lipidów. Pigułki przepisuje się w taki sam sposób jak statyny, indywidualnie z wyraźnie przepisanym schematem leczenia.

Mechanizm działania fibratów ma na celu zwiększenie jednego z enzymów metabolizmu lipidów - lipazy lipoproteinowej. Enzym ten jest odpowiedzialny w procesie lipidowym za rozkład lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej i bardzo niskich gęstościach molekularnych. Aktywność lipazy lipoproteinowej zapobiega rozwojowi patologii ogólnoustrojowych, w tym miażdżycy tętnic.

Odpowiednie rozszczepienie lipoprotein o niskiej gęstości zmniejsza ich stężenie we krwi i zwiększa poziom cząsteczek lipoprotein o dużej gęstości, które oczyszczają strumień krwi z wolnych cząsteczek cholesterolu.

W wyniku ekspozycji fibratów na komórki wątroby zachodzą następujące procesy:

• frakcja triglicerydów zmniejsza się z 20 do 50%;
• wskaźnik całkowitego cholesterolu spada - o 10-15%;
• zmniejszona frakcja LDL - 20-30,0%;
• zwiększa stężenie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) o 10-12%.

Ponadto ta grupa leków łagodzi stany zapalne w błonach tętniczych, wzmacnia błony wewnętrzne tętnic i zwiększa elastyczność naczyń.

Najczęściej fibraty są przepisywane w złożonej terapii lekowej z witaminą PP (niacyna), która zmniejsza kilkakrotnie ryzyko śmiertelności z powodu patologii naczyniowych w skomplikowanej postaci i powikłań serca - zawał mózgu i serca.

Nie ma często przepisywania sekwestrantów żółciowych w celu zmniejszenia wskaźnika cholesterolu w kompleksie, a jeszcze rzadziej, w połączeniu z pochodnymi kwasu fibrynowego, przepisują preparaty statynowe.

Wskazania i przeciwwskazania

Ze względu na wysokie wskaźniki leków przedstawiciele tej grupy mają szeroki zakres zastosowań. Leki przepisywane na zespół metaboliczny, który jest jedną z głównych przyczyn rozwoju patologii układowych i sercowych. Fibraty są również przepisywane na takie patologie w organizmie:

• otyłość brzuszna (talia większa niż 90 centymetrów);
• zwiększony wskaźnik całkowitego cholesterolu powyżej 5 mmol / litr;
• niskie stężenie lipidów o wysokiej gęstości cząsteczkowej - poniżej 1 mmol / litr;
• podwyższony wskaźnik triglicerydów we krwi;
• miażdżyca układowa;
• cukrzyca typu 2;
• patologia narządu serca - tachykardia, arytmia, dusznica bolesna;
• nadciśnienie tętnicze.

Fibraty są przepisywane do hipercholesterolemii typu rodzinnego i dyslipidemii mieszanej z podwyższonym poziomem triglicerydów i bez znaczącego wzrostu. Leki stosowane są w monoterapii lub w złożonym leczeniu zaburzeń równowagi lipidowej.

• nie przepisuj leków kobietom w okresie prenatalnej ciąży i karmienia piersią niemowlęcia;
• patologia komórek wątroby. W marskości wątroby, zapaleniu wątroby i przewlekłym alkoholizmie fibraty mogą powodować niewydolność narządów z powodu ich wpływu na metabolizm cząsteczek kwasów tłuszczowych w wątrobie;

naruszenie pęcherzyka żółciowego i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta grupa leków może wywołać rozwój choroby żółciowej;

Działania pozytywne i negatywne

Narkotyki mają pewne zalety i wady. Pozytywne strony leków z grupy fibratów to:

• Pigułki skutecznie redukują „dobry” cholesterol;
• przepisuj leki z niewielkim wzrostem LDL;
• skuteczna redukcja wysokich TG;
• są lekami z wyboru w leczeniu zespołu metabolicznego;
• tonowanie błon tętniczych;
• zwalczać wolne rodniki w układzie krwionośnym;
• działanie przeciwzakrzepowe tabletek, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Skutki uboczne leków:

• bardzo rzadko leki wywołują reakcje alergiczne;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym - nudności, które wywołują wymioty, wzdęcia w żołądku i wzdęcia, uczucie ciężkości w żołądku i zgaga, odbijanie;
• wpływ na ośrodki układu nerwowego - drażliwość, bezsenność lub senność, ból głowy i ból głowy, depresja, zmniejszona koncentracja i pamięć, pogorszenie jakości narządu wzroku;
• zmianą wskaźników laboratoryjnych jest wzrost wskaźnika kreatyniny, wskaźników ALT i AST oraz poziomu aminotransferaz wątrobowych.

Lista leków należących do grupy fibratów

Preparaty Fibrates są szeroko reprezentowane na rynku leków. Ich koszt zależy od tego, czy jest to oryginalny lek czy analog, a także od tego, który składnik aktywny stanowi podstawę tego leku:

Instrukcje użytkowania

Leki z tej grupy nie nadają się do samoleczenia i są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Lekarz przepisuje dawkę i schemat leczenia. Zabrania się naruszania schematu leczenia, a także przekraczania zalecanej dawki. Leki należy przyjmować nie krócej niż miesiąc. Czas trwania kursu terapeutycznego zależy od patologii i wskaźników diagnostycznych. Czas trwania terapii jest przydzielany indywidualnie każdemu pacjentowi.

Dawkowanie oblicza się w następujący sposób:

• Tabletki Gemfibrozilu przyjmuje się 1-2 razy dziennie, 20-30 minut przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi od 1 miesiąca do 6 miesięcy. Analogi Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Tabletki na bazie bezafibratu są przyjmowane dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem przez 1-3 miesiące. Analogi Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Lek na bazie fenofibratu - tabletki i kapsułki przyjmowane raz na dobę przed posiłkami przez 1 - 6 miesięcy. Analogami fenofibratu są - Traykor, Lipintil.
• Lek na bazie tsiprofibraty przyjmowano dwa razy dziennie przez sześć miesięcy lub dłużej. Analogiem Tsiprofibrata jest Lipanor.

Zanim zaczniesz brać narzędzie, musisz przestudiować adnotację do niego i dowiedzieć się o interakcji z lekiem. Podczas robienia fibratów:

• jednoczesne leczenie cyklosporyną i innymi lekami hepatotoksycznymi jest zabronione;
• nie można przyjmować jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, w szczególności z warfaryną;
• nie można przyjmować w połączeniu ze statynami - zwiększa ryzyko zapalenia mięśni i rabdomiolizy.

Czym różnią się fibraty od statyn?

Głównym wskaźnikiem różnicy między dwoma lekami w leczeniu zaburzeń równowagi lipidowej jest ich wpływ na stężenie triglicerydów. Jeśli trójglicerydy są bardzo podwyższone, lekarz przepisuje pochodne kwasu fibrynowego. Co to są lepsze fibraty lub statyny w leczeniu hipercholesterolemii?

Statyny pierwszego i drugiego pokolenia mają szeroki zakres skutków ubocznych, a dziś lekarze zalecają je bardzo mało w leczeniu hipercholesterolemii. Statyny 3 i 4 pokolenia mają mniej negatywny wpływ na organizm pacjenta, ale nie są odpowiednie dla wszystkich, ale dla patologii tkanki mięśniowej są całkowicie przeciwwskazane. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą fibratów w złożonej terapii lekowej kwasem nikotynowym lub sekwestrantami żółciowymi.

Działanie obu leków na metabolizm lipidów zmniejsza ryzyko rozwoju chorób serca i zapobiega powstawaniu guzów miażdżycowych w krwiobiegu. Oba leki są stosowane jako pierwotna i wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Opinie lekarzy

Większość lekarzy opisuje fibraty jako skuteczną grupę leków w walce z wysokim poziomem cholesterolu:

Fibraty są jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego. Ta grupa stała się normalizatorem stanu lipidowego krwi. Leki rzadko powodują skutki uboczne i mają małą listę przeciwwskazań.

Można stosować leki zmniejszające poziom cholesterolu we krwi

Leki obniżające poziom cholesterolu są podstawą leczenia farmakologicznego ułamków równowagi równowagi. Są one przepisywane pacjentom z chorobą niedokrwienną serca, postępującą miażdżycą naczyń wieńcowych lub mózgowych, a także osobom z wysokim ryzykiem rozwoju chorób CVD.

Należy również zauważyć, że leki obniżające poziom cholesterolu powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Wszystkie zabiegi powinny odbywać się pod ścisłą kontrolą parametrów profilu lipidowego i, jeśli to konieczne, koagulogramu (w celu zapobiegania zakrzepicy miażdżycowej, dodatkowo można zalecić terapię dezagregacyjną).

Ponadto konieczne jest zrozumienie, że leki obniżające poziom cholesterolu we krwi powinny być stosowane na tle leczenia nielekowego. Stosowanie leków obniżających stężenie lipidów nie świadczy o naruszeniu przepisanej diety, ponieważ tylko kompleksowa terapia pomoże szybko i skutecznie skorygować zaburzenia profilu lipidowego.

Wskazaniem obowiązkowej recepty na leki obniżające poziom cholesterolu jest:

• późne skierowanie do specjalisty (tj. pacjent ma już poważne komplikacje);
• szybki postęp objawów na tle trwającego leczenia nielekowego;
• brak efektu ścisłej diety i korekta stylu życia (utrata masy ciała, rzucenie palenia i picie, normalizacja aktywności fizycznej itp.) przez 1,5-2 miesiące.

Dlaczego konieczne jest stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi?

Pojawienie się złogów cholesterolu w błonie wewnętrznej naczynia i zmniejszenie właściwości elastycznych naczynia prowadzą do znacznych zaburzeń hemodynamicznych (przepływu krwi przez naczynia). W miarę postępu choroby światło naczynia stopniowo się zwęża, aż do całkowitego zatkania blaszki miażdżycowej.

Naruszenie hemodynamiki prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej, niestabilnej dusznicy bolesnej, udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego itp. Należy również zauważyć, że podczas tworzenia miękkiej, niestabilnej blaszki miażdżycowej (takie blaszki zawierają dużo cholesterolu o niskiej gęstości), istnieje wysokie ryzyko jej oderwania i rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej.

Preparaty obniżające poziom cholesterolu we krwi mogą zmniejszać zawartość „złego” cholesterolu, korygować brak równowagi lipidów, a także hamować postęp miażdżycy.

Ich zastosowanie może znacznie zmniejszyć częstość występowania ciężkich powikłań, potrzebę leczenia inwazyjnego (chirurgicznego), a także ogólną śmiertelność w przypadku stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego.

Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi

W celu zmniejszenia poziomu cholesterolu we krwi zaleca się stosowanie:

• żywice anionowymienne lub sekwestranty kwasów żółciowych;
• kwas nikotynowy i jego pochodne;
• fibraty (pochodne kwasu fibrynowego);
• inhibitory enzymu reduktazy hydroksymetyloglutarylo-KoA - statyny;
• sorbenty roślinne (guarem, β-sitosterol), które zakłócają wchłanianie cholesterolu w jelitach;
• przeciwutleniacze;
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe;
• leki, które zwiększają „dobry” cholesterol.

Przepisując terapię obniżającą stężenie lipidów, biorą również pod uwagę fakt, że leki obniżające poziom cholesterolu mają różny wpływ na jego frakcje, a także na poziom triglicerydów.

Wpływ środków obniżających poziom lipidów na frakcje lipidowe (cholesterol to cholesterol całkowity; SNP, NP i EP - frakcje o bardzo niskiej, niskiej i wysokiej gęstości; TG - triglicerydy) przedstawiono w tabeli:

Statyny

Mechanizm działania statyn opiera się na aktywnej supresji enzymu reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA. Enzym ten jest odpowiedzialny za syntezę cholesterolu przez tkanki wątroby. Terapia statynami jest oficjalnie uznawana za najskuteczniejsze leczenie hiperlipoproteinemii. Statyny mogą znacząco zmniejszać wartości całkowitego cholesterolu, lipoprotein NP i triglicerydów, jak również zwiększać wskaźnik lipoprotein VP.

Biorąc pod uwagę zdolność tych leków do zapobiegania progresji i we wczesnych stadiach rozwoju miażdżycy, można je stosować nawet po osiągnięciu docelowej wartości cholesterolu. Czas stosowania oraz dawkowanie powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Klasyfikacja statyn

• Lovastatina (Mevacor, Cardiostatin);
• Prawastatyna (lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Pierwsza generacja pożywek syntetycznych jest reprezentowana przez Fluwastatynę (Lescol). Drugi to Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Trzecia generacja leków obejmuje:

• Rosuwastatyna (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitawastatyna (Nisvastatin).

Są też połączone Wed-wah:

• Vitorin - połączenie symwastatyny i ezetymibu (sr-va obniżające stężenie lipidów, hamujące wchłanianie cholesterolu w jelitach);
• Kaduet - połączenie atorwastatyny i amlodypiny (blokera powolnych kanalików wapniowych z działaniem przeciwdławicowym, moczopędnym i hipotensyjnym);
• Advikor to lek na cholesterol, który łączy w sobie lowastatynę i niacynę (kwas nikotynowy, który bierze udział w reakcjach redoks i metabolizmie lipidów).

Zasady leczenia

Należy pamiętać, że terapia tymi lekami jest prowadzona przez długi czas i, jeśli to konieczne, stale. Wynika to z faktu, że wskaźnik „złego” cholesterolu pod wpływem statyn zmniejsza się tymczasowo. Dlatego miesiąc po zniesieniu leków poziom cholesterolu może ponownie wzrosnąć.

W związku z tym obowiązkowa jest korekta stylu życia i ścisła dieta dla pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub z wysokim ryzykiem ich rozwoju. Zgodność z podstawowymi zasadami terapii nielekowej pozwala utrzymać niski poziom cholesterolu nawet po zniesieniu medycznego leku.

Preparaty obniżające poziom cholesterolu we krwi w maksymalnych dawkach są przepisywane w celu skorygowania poziomu cholesterolu w przypadku ciężkich dziedzicznych zaburzeń równowagi lipoprotein (rodzinna hipercholesterinemia). W innych przypadkach z reguły leczenie statynami rozpoczyna się od dawki od 5 do 10 miligramów na dobę (dawka jest dostosowywana indywidualnie). Statyny są dostępne w postaci tabletek (najczęściej tabela 10 mg).

Zwiększenie dawki, jeśli to konieczne, przeprowadza się raz w miesiącu.

Średnio leki pochodzenia syntetycznego, 1-2 pokolenia, są w stanie obniżyć poziom „złych” lipoprotein o 35 procent. Leki trzeciej generacji mogą obniżyć poziom cholesterolu do 65%.

Terapia statynami powinna być prowadzona przez długi czas (jeśli to konieczne od ponad trzech do pięciu lat), pod regularną kontrolą wskaźników całkowitego cholesterolu, jego frakcji, aminotransferaz wątrobowych (bilirubiny, ALT, AST) i koagulogramów.

Efekty uboczne

Terapia statynami zmniejsza również stężenie triglicerydów we krwi o prawie 45% i zwiększa poziom „dobrego” cholesterolu o 10%.

Należy zauważyć, że leki Atorwastatyna i Rozuwastatyna mogą nie tylko znacznie obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości we krwi, ale także zmniejszyć już utworzone blaszki miażdżycowe i zmniejszyć ryzyko ich pęknięcia.

Oprócz głównego efektu hipocholesterinemicznego, przyczyniają się one do przywrócenia elastycznych właściwości ściany naczyniowej, obniżają poziom fibrynogenu we krwi, a także zmniejszają jego lepkość. Poprzez zmniejszenie aktywności cytokin zapalnych, statyny mogą zmniejszać stopień uszkodzenia zapalnego ściany naczyniowej.

Pomimo faktu, że leki te są najczęściej dobrze tolerowane, długotrwałe stosowanie wysokich dawek może powodować niepożądane efekty leczenia. Z reguły występują bóle głowy, zaburzenia przewodu pokarmowego, bóle mięśni.

Ograniczenia

• okres ciąży i laktacji;
• indywidualna nietolerancja na lek;
• ciężka patologia nerek i wątroby;
• patologia endokrynologiczna.

Akceptacja alkoholu, grejpfruta lub soku winogronowego w okresie leczenia jest surowo zabroniona. Pacjenci w wieku rozrodczym podczas terapii muszą stosować środki antykoncepcyjne.

Najczęstszymi i najcięższymi powikłaniami leczenia są rabdomioliza (uszkodzenie mięśni szkieletowych) i niewydolność wątroby.

Statyny obniżające poziom cholesterolu. Recenzje

Leki te mają wiele pozytywnych opinii, zarówno od lekarzy, jak i pacjentów. Obecnie statyny są najbardziej skuteczne w leczeniu i zapobieganiu miażdżycy. Mogą znacznie obniżyć poziom „złych” lipoprotein, stabilizować i zmniejszać blaszki miażdżycowe, zmniejszać ryzyko udaru i zawału serca, a także zmniejszać śmiertelność z powodu chorób układu krążenia.

Wielu pacjentów zauważa dobrą tolerancję i skuteczność statyn. Negatywne opinie są zazwyczaj związane z przypadkami indywidualnej nietolerancji na fundusze, czasem trwania leczenia i wysokimi kosztami leków.

Przegląd innych środków

Niewątpliwie statyny zajmują wiodącą pozycję wśród leków obniżających poziom cholesterolu, ale w niektórych przypadkach bardziej logiczne jest stosowanie tego środka hipolipidemicznego lub razem z innymi, a nawet stosowanie innych leków w ogóle.

I nie chodzi o cenę ani skutki uboczne. W każdym przypadku, na podstawie obrazu diagnostycznego, lekarz przepisze najlepszą opcję terapii mieszanej.

Fibraty

Podczas przepisywania terapii skojarzonej należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko rozwoju niepożądanych objawów z leczenia.

Kwas nikotynowy

Kwas nikotynowy jest najczęściej stosowany w połączeniu ze statynami (Advicor).

Kwas nikotynowy może zmniejszać wartości triglicerydów, a także leków o niskiej gęstości, zmniejszając ich syntezę. Akceptacja kwasu nikotynowego rozpoczyna się od niskich (początkowych) dawek, zwykle z 100 miligramami co osiem godzin, z dalszym zwiększeniem dawki. W ciągu miesiąca dzienną dawkę można zwiększyć do 3-4 gramów.

Środki wiążące kwasy żółciowe

Kwas nikotynowy wykazuje znaczący efekt hipolipodemiczny w połączeniu z sekwestrantami kwasów żółciowych (FFA).

FFA są zdolne do wiązania kwasów żółciowych (FA) wchodzących do światła jelita, zmniejszając ich stopień odwrotnej absorpcji. Ze względu na rozwijający się niedobór kwasów tłuszczowych, ich powstawanie z cholesterolu jest aktywowane w wątrobie. Z tego powodu wskaźnik cholesterolu we krwi ulega zmniejszeniu.

Stosowanie FFA w monoterapii jest nieskuteczne, ale w połączeniu z kwasem nikotynowym, dietą i korektą stylu życia, mogą one znacząco obniżyć poziom cholesterolu i zapobiegać rozwojowi miażdżycy.

Blokery absorpcji

Najnowsza grupa leków stosowanych w celu zmniejszenia wskaźnika leku o niskiej gęstości jest blokerami jego wchłaniania w jelicie. Obecnie z powodzeniem stosuje się połączony lek Vitorin, łączący bloker cholesterolu wchłaniającego jelit (Ezetemib) i statyny - Simvastatin.

Ezetemib można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami obniżającymi stężenie lipidów.

Dodatkowe fundusze

Oprócz podstawowych leków, stosowanie:

• przeciwutleniacze (probukol), które zmniejszają stopień zmian zapalnych ściany naczyniowej;
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, które mogą obniżać poziom „złego” cholesterolu, triglicerydów, jednocześnie zwiększając ilość lipoprotein VP, poprawiają właściwości reologiczne krwi i naczyń elastycznych.

Fibraty: lista leków, mechanizm działania, w przeciwieństwie do statyn

Fibraty - grupa leków obniżających poziom trójglicerydów, lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości (LDL, VLDL), cholesterolu, zwiększa zawartość lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL). Przed wynalazkiem statyny były szeroko stosowane w leczeniu miażdżycy tętnic. Obecnie leki stosuje się w leczeniu pacjentów z wysokim poziomem trójglicerydów, niskim HDL.

Pierwszym lekiem z tej grupy był klofibrat, który był szeroko stosowany w latach 60-70. Następnie został wyciśnięty przez leki drugiej i trzeciej generacji: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozyl.

Co to są fibraty - zasada działania

Fibraty są środkami hipolipidemicznymi - lekami zmniejszającymi działanie pewnych frakcji lipidowych, substancji lipidopodobnych (cholesterolu). Leki są pochodnymi kwasu fenofibrynowego, które nadały im nazwę. Mechanizm działania fibratów opiera się na ich zdolności do:

• w celu zwiększenia aktywności enzymu lipazy lipoproteinowej, która aktywuje rozszczepienie chylomikronów, VLDL, zawierających triglicerydy;
• zwiększyć liczbę receptorów wątroby wychwytujących i przetwarzających LDL;
• zwiększyć wydalanie cholesterolu z żółcią, nieznaczny spadek objętości syntezy sterolu;
• stymulacja syntezy apolipoprotein AI, AI.

Poziom triglicerydów (tłuszczów neutralnych), VLDL, LDL, cholesterolu jest zmniejszony, a HDL jest zwiększony. Zmiana stężenia różnych produktów metabolizmu tłuszczów ma pozytywny wpływ na zapobieganie postępowi miażdżycy, jak również na rozwój jej powikłań - choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego, tętniaka mózgu, udaru mózgu.

Leki zmniejszają również poziom:

• dyslipidemia pokarmowa;
• fibrynogen (czynnik zakrzepicy);
• kwas moczowy;
• GGT, aktywność fosfatazy alkalicznej;
• zmniejsza lepkość krwi.

Fibraty są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego. Natomiast statyny są wydalane głównie przez nerki.

Wskazania do użycia

Preparaty z grupy fibratów najskuteczniej obniżają stężenie triglicerydów (20-55%), zwiększają zawartość HDL (10-30%), mają mniejszy wpływ na obniżenie cholesterolu (10-25%), LDL (10-35%). Dlatego są one najbardziej aktywnie stosowane w leczeniu stanów związanych ze wzrostem tłuszczów neutralnych.

Powołanie fibratów jest uzasadnione, gdy stężenie triglicerydów przekracza 10 mmol / l, a także u pacjentów z rzadkim typem hiperlipidemii typu III. Ponadto leki są przepisywane na nieskuteczność diety jako substytuty statyn z hiperlipidemią typu IIa, IIb, IV, V.

Ze względu na niską skuteczność leków w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL jest rzadko stosowany jako niezależny lek. Przy wysokim poziomie obojętnego tłuszczu, niskiej HDL, pacjentowi można przepisać fenofibrat jako dodatek do leczenia statynami.

Przy poziomie triglicerydów powyżej 5,6 mmol wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. Powołanie pochodnych kwasu fibrynowego zapobiega rozwojowi zapalenia trzustki.

Powołanie fenofibratu, gemfibrozylu pacjentom z chorobą niedokrwienną serca, a także pacjentom poddawanym zabiegom chirurgicznym tętnic zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, spowalniając postęp miażdżycy tętnic wieńcowych. Te dwa leki poprawiają rokowanie u pacjentów z cukrzycą, zapobiegając rozwojowi niektórych jej powikłań.

Dawki, schemat leczenia zależy od składnika aktywnego:

• gemfibrozil - 2 razy dziennie po 600 mg;
• bezafibrat - 3 razy dziennie po 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 raz dziennie, 100 mg;
• fenofibrat 1 raz / dzień, 200 mg;
• Jest to pojedyncza dawka 500 mg raz na dobę.

Tabletki lub kapsułki, które są przyjmowane 1 raz dziennie, lepiej pić podczas śniadania. Jako najbardziej aktywne bogate w lipidy są lipoproteiny syntetyzowane rano. Tabletek nie można rozgryzać, kruszyć, rozpuszczać, otwierać zawartości kapsułek.

Ocena skuteczności leków przeprowadzona po 4 tygodniach. W tym czasie osiągają maksymalną wydajność.

Zaleca się uzupełnienie stosowania leków nielekowymi metodami obniżania poziomu triglicerydów, cholesterolu: jeść zdrową żywność, uprawiać sport, rzucać palenie, unikać stresu.

Lista najlepszych fibratów

Współczesne fibraty reprezentowane są przez trzy pokolenia:

• 1. - klofibrat;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. fenofibrat, ziprofibrat.

Popularny niegdyś klofibrat jest obecnie rzadko używany. Wykazano, że lek przyczynia się do rozwoju nowotworów złośliwych dróg żółciowych, niektórych rodzajów onkologii przewodu pokarmowego. Najbardziej skuteczna rozpoznawana forma fibratu, wytwarzana w postaci mikrogranulek. Jest lepiej wchłaniany przez organizm, o wiele bardziej efektywny.

Gemfibrozil

Pod względem struktury gemfibrozil jest bliskim krewnym klofibratu, który ma mniejszą toksyczność. Skutecznie obniża poziom trójglicerydów, LDLM u pacjentów, którzy nie reagują na dietę lub inne leki obniżające stężenie lipidów. Z dziedzicznym niedoborem lipazy lipoproteinowej nie ma zastosowania. Dzisiaj gemfibrozyl jest rzadko przepisywany. Stopniowo jest zastępowany przez bardziej skuteczne leki.

Fenofibrat

Fenobrat jest najbardziej zalecaną pochodną kwasu fenofibrynowego. W porównaniu z innymi fibratami ma dodatkową właściwość - zmniejsza zawartość kwasu moczowego. Ten efekt leku jest stosowany w leczeniu pacjentów z dną moczanową. Fenofibrat zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań cukrzycy: polineuropatia, patologie nerek i siatkówki. Sprzedawany pod nazwami handlowymi Traykor (Francja), Lipantil 200 M (Francja), Fenofibrat Kanon (Rosja), Exlip (Turcja).

Przeciwwskazania

Fibraty nie są przepisywane pacjentom z chorobą wątroby lub nerek. Nie dotyczy to łagodnych form patologii. Większość tabletek lub kapsułek zawiera laktozę. Ze względu na to, co przyjmowanie leków jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją cukru mlecznego, niedoborem laktozy, galaktozemią.

Nie można przypisać fibratów pacjentom cierpiącym na alkoholizm, chorym na drogi żółciowe.

Bezafibrat, tsiprofibrat przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Fenofibrat, gemfibrozyl, przypisano kategorię działania na płód C. Oznacza to, że przeprowadzono badania na zwierzętach, które ujawniły ryzyko dla rozwijającego się dziecka, ale nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet. Dlatego leki w tej kategorii nie są zalecane do wyznaczania przyszłych matek, chyba że korzyści dla jej ciała przekraczają potencjalne szkody dla płodu.

Leki są przepisywane wyłącznie dorosłym. Ich bezpieczeństwo dla dzieci nie jest potwierdzone badaniami.

Podczas całego okresu przyjmowania tabletek konieczne jest monitorowanie enzymów wątrobowych, fosfokinazy kreatynowej i kreatyniny we krwi co najmniej raz na 3 miesiące.

Efekty uboczne fibratów ostatniej generacji

Skutki uboczne fibratów są zwykle minimalne, przejściowe. Najczęściej pacjenci skarżą się na dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności, bóle głowy, wysypkę. Takie objawy występują u 5-10% pacjentów.

Każdy przedstawiciel grupy fibratów ma własną listę skutków ubocznych. Istnieje jednak wiele komplikacji, które są wspólne dla większości leków:

• zmiany w składzie żółci, co zwiększa ryzyko kamicy żółciowej (leki 1-2 pokolenia);
• zapalenie wątroby;
• wzdęcia;
• zapalenie trzustki;
• niewydolność nerek;
• wrażliwość na światło;
• arytmia;
• zapalenie mięśni;
• miopatia;
• rabdomioliza;
• ogólna słabość;
• spadek siły działania (bardzo charakterystyczny dla cyklofibratu).

Interakcja

Pochodne kwasu włóknistego mogą nasilać działanie warfaryny, a także innych leków przeciwzakrzepowych. Ze względu na ryzyko krwawienia wzrasta.

Fibraty są ostrożnie przyjmowane ze statynami, ponieważ działania niepożądane obu grup leków obejmują powikłania mięśniowe.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania pochodnych kwasu fibrynowego z lekami o działaniu nefrotoksycznym konieczne jest monitorowanie zdrowia nerek.

Fibrate Analogs

Fibraty nie są jedynymi lekami przeznaczonymi do normalizacji produktów metabolizmu tłuszczów. Do grupy leków obniżających stężenie lipidów należą:

• Statyny (inhibitory reduktazy HMG-CoA) są najsilniejszymi lekami o różnych skutkach. Blokują syntezę cholesterolu, co pozwala na zmniejszenie stężenia Sterolu, VLDL, LDL, triglicerydów, zwiększenie zawartości HDL. Statyny zmniejszają wielkość złogów w miażdżycy;
• środki wiążące kwasy żółciowe (Kolestiramine, Colestipol) - leki wiążące kwasy żółciowe w jelicie. Zablokuj ich odwrotną absorpcję do krwi. Organizm musi syntetyzować nowe kwasy żółciowe z cholesterolu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia Sterolu, a także LDL zawierającego LDL;
• Ezetymib - lek, który spowalnia wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego. Może być stosowany w połączeniu ze statynami lub jako oddzielny lek w przypadku przeciwwskazań;
• Witamina PP (witamina B3, kwas nikotynowy) - zatrzymuje syntezę VLDL, zmniejsza ilość triglicerydów we krwi, zwiększa HDL. Działanie witaminy rozwija się stosunkowo szybko - w ciągu 4-5 dni. Ze względu na dużą liczbę efektów ubocznych rzadko stosowanych;
• Kwasy tłuszczowe omega-3 (Omacor) są stosowane do normalizacji poziomów triglicerydów jako alternatywa dla fibratów, oprócz leczenia statynami.

Wszystkie te leki mogą się wzajemnie zastępować, ale nie w przypadku wszystkich chorób. Najbardziej wszechstronnym lekiem są statyny (tabela 1).

Tabela 1. Terapia pierwotnej hiperlipoproteinemii.

Fibraty: lista leków, sposób użycia, różnice w stosunku do statyn

Ludzie cierpiący na wysoki poziom cholesterolu co roku stają się coraz bardziej. Choroba jest spowodowana różnymi przyczynami: niezrównoważoną dietą, paleniem, spożywaniem alkoholu, siedzącym i nieaktywnym stylem życia, cukrzycą itp.

Podwyższone stężenie lipidów może prowadzić do powstawania blaszek w naczyniach krwionośnych. To z kolei obfituje nie tylko w choroby takie jak udar i zawał serca, ale także przedwczesna śmierć.

Ale całkowity brak cholesterolu jest niebezpieczny dla ludzi. Lipidy są po prostu niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Cholesterol w optymalnych ilościach przyczynia się do produkcji minerałów i witamin, poprawia metabolizm itp.

Do tej pory istnieje wiele narzędzi do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu. Należą do nich statyny, inhibitory, kwasy, niacyna itp. Fibraty są dość skutecznym lekiem. Poprawiają metabolizm lipidów w organizmie, zmniejszając w ten sposób do zera nadmierne nagromadzenie cholesterolu we krwi.

Fibraty są pochodnymi składników kwasu fibrynowego. Zostały wydane po raz pierwszy na początku lat 16-tych XX wieku. Do tej pory fibraty są szeroko stosowane. Istnieje ponad 10 rodzajów tego leku. Może być stosowany jako niezależny lek lub w połączeniu z innymi środkami. W przeciwnym razie fibraty nazywane są pochodnymi.

Rodzaje fibratów

Istnieje kilka odmian tego leku. Pierwszy to klofibraty. Są bardzo skuteczne w zwalczaniu wysokiego cholesterolu we krwi, ale ich stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych. Klofibraty stymulują powstawanie kamieni w nerkach i woreczku żółciowym.

Nie zaleca się stosowania klofibratów i osób cierpiących na choroby związane z różnymi zaburzeniami w przewodzie pokarmowym. Senność, osłabienie, brak możliwości działania - te objawy, które są oznaczone przez pacjentów za pomocą tych leków.

Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych wiele krajów porzuciło stosowanie klofibratów.

Następnym lekiem jest bezafibrat. Ma znacznie mniejszy efekt uboczny. Skuteczny w walce z wysokim poziomem cholesterolu. Potrafi kontrolować ilość triglicerydów. Bezofibraty różnią się w krótkim czasie całkowitą eliminacją z organizmu.

Ostatnim rodzajem fibratów jest fenofibrat. Jest to najnowocześniejszy i najbardziej zaawansowany lek spośród powyższych. Może nie tylko regulować ilość lipidów we krwi organizmu, ale także zmniejszać poziom kwasu moczowego. Stymuluje metabolizm lipidów. Leki te są bardzo wygodne w użyciu w domu.

Aby uzyskać pożądany efekt, wystarczy wypić 1-3 tabletek dziennie. Podobnie jak wszystkie inne leki wymienione powyżej, fenofibraty powinny być spożywane pod ścisłym nadzorem specjalistów, co uwzględnia nie tylko stan zdrowia pacjenta, ale także zgodność tego leku ze wszystkimi innymi, które są obecnie w użyciu.

Lista leków

Fibraty obejmują następujące leki:

• Bezamidyna;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Myscleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidyna;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor itp.

Wskazania do użycia

Leki te zostały przepisane w celu zmniejszenia ilości triglicerydów, przywrócenia równowagi lipidowej w organizmie, której naruszenie spowodowane jest złą dziedzicznością lub niewłaściwym sposobem życia w cukrzycy. Ale każdy ze wszystkich rodzajów fibratów ma swoje własne cechy i wskazania do użycia.

Na przykład w miażdżycy przepisywany jest lek taki jak bezafibrat. Jest w stanie złagodzić objawy tej choroby i zatrzymać tworzenie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych.

Fenofibrat ma właściwości podobne do poprzedniego leku. Ale jest przepisywany na tle cukrzycy. Fenofibrat może również kontrolować poziom cukru we krwi i zapobiegać jego nadmiernemu odkładaniu.

Korzyści

Leki te mają wiele pozytywnych cech. Powoduje to ich szeroką dystrybucję wśród pacjentów i specjalistów. Ten lek można podawać pacjentowi z zarówno wysokim, jak i niskim poziomem lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości.

Fibraty są szczególnie skuteczne, gdy pacjent ma podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Są w stanie znormalizować ten wskaźnik i zredukować do minimum tworzenie się płytek w naczyniach.

Fibraty aktywnie stymulują metabolizm, stabilizują metabolizm. Normalizuje to nie tylko takie wskaźniki, jak zawartość cholesterolu i cukru we krwi, ale także wagę, stan i jakość życia pacjenta.

Fibraty łagodzą stany zapalne, działają dezynfekująco i kojąco. Zwężają naczynia krwionośne, zwiększają ich elastyczność, zapobiegają występowaniu chorób sercowo-naczyniowych.

Leki te aktywnie zwalczają wolne rodniki, to znaczy te cząsteczki, które mogą dołączać inny elektron.

Wreszcie, fibraty aktywnie hamują krzepnięcie krwi. Jest bardzo skuteczny w chorobach i zaburzeniach serca i naczyń krwionośnych.

Wady

Ale te leki mają swoje własne negatywne cechy. Oprócz niektórych z powyższych działań niepożądanych, fibraty mogą powodować nudności, wymioty, biegunkę, częste bóle głowy i migreny. Często silnie wpływają na nastrój pacjenta i powodują stany depresyjne.

Ogólnie rzecz biorąc, lek ten jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ma pozytywny wpływ na naczynia krwionośne i serce. Poziom cholesterolu jest aktywnie obniżany dzięki zastosowaniu fibratów. Nie obserwowano reakcji alergicznych z zastosowaniem fibratów.

Sposób użycia

Podobnie jak wiele innych leków, fibraty nie są absolutnie zalecane do stosowania bez recepty. To nie tylko nie eliminuje głównych objawów wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, ale może również znacznie je skomplikować.

Przed użyciem uważnie przeczytaj instrukcje i wszystkie wskazania. Konieczne jest zbadanie indywidualnych właściwości leku, jego przeciwwskazań.

Specjalista prawidłowo wybierze dla ciebie wymagany kurs leczenia, wskaże czas jego trwania, a także sprawdzi zgodność innych leków przyjmowanych w okresie leczenia fibratami.

Możliwe jest zwiększenie skuteczności leku poprzez zbadanie mechanizmu jego podawania. Fibraty należy spożywać przed lub po posiłku. Częstotliwość przyjęcia - od 1 do 3 razy dziennie. Wszystko zależy od twojego zdrowia i konkretnych problemów.

Co roku eksperci starają się ulepszyć lek, wyeliminować jego główne skutki uboczne i zwiększyć jego skuteczność. Badane są interakcje z innymi lekami, opracowywane są innowacyjne metody leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. To naprawdę się podoba. Wysoki poziom cholesterolu od dawna jest problemem globalnym. Ludzie cierpiący na tę chorobę są ograniczeni w swoich działaniach.

Podwyższone stężenie lipidów znacznie zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych chorób układu krążenia.

Różnice od statyn

Statyny - nie mniej skuteczny lek do zwalczania wysokiego cholesterolu. Ale znacznie różnią się od fibratów. Aby zidentyfikować te różnice, konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie statyn.

Statyny nie są zalecane do stosowania przez osoby z chorobami i zaburzeniami wątroby. Pacjenci bez takich problemów nie mogą zostać skrzywdzeni przez statyny. Oznacza to, że pierwszą różnicą między fibratami a statynami jest mechanizm działania w walce z podwyższonymi lipidami.

Zaleca się stosowanie statyn raz dziennie w nocy. Każdy z tych leków ma określone stężenie i moc stabilizowania poziomu cholesterolu we krwi. Dzienna dawka jednego leku może wynosić 40 gramów, a druga tylko 10. Dlatego przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się ze specjalistą. Fibraty można stosować przez cały dzień.

Statyny mają wiele pozytywnych cech. Po pierwsze, widoczny efekt stosowania tych leków jest widoczny dopiero po kilku tygodniach. Po drugie, w przeciwieństwie do fibratów, statyny mają mniej skutków ubocznych. Ich długotrwałe stosowanie jest całkowicie bezpieczne dla pacjentów. Wreszcie, gdy stosuje się statyny, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest zredukowane do zera.

Ale główną wadą statyn jest to, że mogą nasilać objawy już istniejących chorób i dolegliwości wątroby. Dlatego fibraty są zalecane u pacjentów z chorobą wątroby. Podczas stosowania statyn w rzadkich przypadkach mogą wystąpić nudności, wymioty, ból brzucha i wzdęcia.

Fibraty lub statyny

Naturalne analogi i alternatywy dla statyn

Dyslipidemia jest stanem, który charakteryzuje się zmianą liczby i stosunku ważnych wskaźników metabolizmu lipidów. Jego niebezpieczeństwo polega na ryzyku miażdżycy naczyń mózgowych, serca, kończyn, nerek i innych narządów wraz z pojawieniem się niedokrwienia.

• Kiedy wykazano tylko leczenie statynami?
• Statyny pochodzenia naturalnego
• Sytuacje, w których lepiej jest zastąpić statyny
• Kiedy można stosować naturalne analogi statyn?
• Naturalne związki w walce z dyslipidemią
• Lecznicza alternatywa dla statyn
• Fibraty
• Inhibitor absorpcji cholesterolu
• Preparaty złożone

Leczenie hipercholesterolemii, jak również połączone warianty dyslipidemii, obejmują stosowanie leków - statyn. Leki te hamują syntezę endogennego cholesterolu na etapie tworzenia mewalonianu. Celem artykułu jest opisanie alternatywnych leków do leczenia dyslipidemii i omówienie popularnej koncepcji „naturalnych statyn” lub naturalnych statyn.

Kiedy wykazano tylko leczenie statynami?

Korekta lekowa w przypadku przypadkowo zidentyfikowanej hipercholesterolemii jest konieczna tylko w przypadkach, gdy stężenie cholesterolu przekracza 7-8 mmol / l. Pierwszym krokiem do próby zmniejszenia tego wskaźnika jest dieta. Ale jest to pokazane przy braku strukturalnego uszkodzenia serca. Istnieją warunki i choroby, w których, niezależnie od początkowego poziomu cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości, konieczne jest przyjmowanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu.

Jeśli pacjent miał w przeszłości zawał serca lub udar, przepisuje się mu kilka leków, jeśli nie były one wcześniej zalecane do stosowania. Wśród grupy narzędzi, które poprawiają prognozy, czołowymi pozycjami są przedstawiciele statyn.

Ponadto simwastatyna i atorwastatyna będą miały większy wpływ w przypadku już występującego zdarzenia naczyniowego.

Podobnie, konieczne jest działanie, jeśli echokardioskopia ujawniła miejsce hipokinezy, a film elektrokardiograficzny wykazał zmiany bliznowate lub miażdżycę po zawale. Przepisywać dawki terapeutyczne inhibitorów reduktazy hydroksymetyloglutarylowej koenzymu A.

Zaburzenia rytmu serca, które stanowią niebezpieczne tworzenie skrzepliny, są wskazaniem do wyznaczenia statyn. Wśród nich są migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, a także ekstrasystole i napadowe tachykardie.

Statyny pochodzenia naturalnego

Ta grupa inhibitorów reduktazy HMG-CoA jest syntetyzowana przez grzyby grzybni. Środki należą do naturalnych statyn. W przeciwieństwie do innych leków z tej grupy, Lowastatyna i Mewastatyna nie ulegały modyfikacji chemicznej.

Lowastatyna pochodzi z kultury grzyba Aspergillus terreus. Kiedy wchodzi do krwioobiegu, kompetycyjnie hamuje reduktazę koenzymu A hydroksymetyloglutarylu. Zmniejsza to endogenną pulę cholesterolu w składzie aterogennej frakcji lipoprotein. Na rynku farmaceutycznym istnieją takie leki, które oparte są na Lovastatin, takie jak:

• Mevacor
• Kardiostatyna.
• Lowastatyna.
• Kholetar.

Mewastatyna jest produktem odpadowym grzyba Penicillium citrinum. Podstawę uważa się za kompaktynę. Farmakolodzy upierają się, że skuteczność lowastatyny przewyższa skuteczne działanie mewastatyny.

Te statyny nie mają znaczących korzyści. Są pionierami chemicznie modyfikowanej symwastatyny, prawastatyny, rosuwastatyny. Wszystkie te leki są bardzo skuteczne w zwalczaniu dyslipidemii, miażdżycy tętnic o różnej lokalizacji.

Opracowano nowe leki, które wpływają na profil lipidowy. Są one zaprojektowane tak, aby miały wpływ nie tylko na etap tworzenia kwasu mewalonowego, ale także na wcześniejsze i późniejsze etapy biosyntezy cholesterolu. Dopóki nie ukończą niezbędnych badań klinicznych, nie weszli jeszcze w rutynową praktykę.

Sytuacje, w których lepiej jest zastąpić statyny

Od dawna wiadomo, że leki z tej grupy mogą prowadzić do upośledzenia czynności wątroby. Przejawia się to wzrostem stężenia enzymów wątrobowych - transaminaz. Ta sytuacja wskazuje na cytolizę - zniszczenie struktury komórkowej wątroby.

Nadmiar ALT i AST więcej niż trzy razy - wskazanie do odwołania. Lekarz powinien pomyśleć i zdecydować, jak zastąpić statyny w tej sytuacji. Drugi stan - wyraźny wzrost poziomu CPK. Mówi o klęsce włókien mięśniowych. Jeśli występuje również zespół mięśniobóle (bóle mięśni), istnieją wszelkie powody, aby przerwać leczenie statynoterapią i skorygować profil lipidowy, stosując „naturalne statyny” (z podwyższonego poziomu cholesterolu) lub stosując inne środki obniżające poziom lipidów.

Kiedy można stosować naturalne analogi statyn?

Gdy podwyższona liczba cholesterolu lub triacyloglicerydów nie jest dużo wyższa niż normalnie i nie ma objawów strukturalnej choroby serca, można wypróbować produkty naturalne, które zmniejszą te wskaźniki. Następnie monitorowany jest stan profilu lipidowego.

Jeśli cholesterol i lipoproteiny o niskiej gęstości nie osiągnęły docelowego poziomu lub przynajmniej nie zmniejszyły się o połowę, należy przejść do korekty medycznej zmian metabolicznych.

Wiadomo, że niektóre związki, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy, występują w żywności. Jakie produkty spożywcze zawierają substancje przeciwmiażdżycowe pochodzenia naturalnego?

Naturalne związki w walce z dyslipidemią

Kwasy tłuszczowe omega-3 są wielonienasyconymi związkami organicznymi. W przeciwieństwie do cholesterolu zapobiegają postępowi miażdżycy. Zwiększa to zawartość antyterogennej frakcji lipidów w surowicy - lipoprotein o wysokiej gęstości. Jednocześnie zmniejsza się ilość LDL, podobnie jak wskaźnik cholesterolu całkowitego, wskaźnika aterogennego.

Kwasy te można znaleźć w tłustych rybach. To śledź, makrela, różowy łosoś. Inne produkty morskie zawierają także wielonienasycone kwasy omega-3 o działaniu przeciwmiażdżycowym. Wiele wiązań wielokrotnych w ich składzie zmniejsza względny udział LDL i tak zwanego „złego” cholesterolu, jednocześnie zwiększając pulę lipoprotein o dużej gęstości.

Na współczesnym rynku farmaceutycznym znajduje się lek zawierający znane kwasy. To lekarstwo nazywa się Omacor. W leczeniu dyslipidemii z uszkodzeniami strukturalnymi serca i naczyń mózgowych trudno je zastąpić statynami. Ale przy zwykłej cholesterolii, a zwłaszcza w ramach dławicy piersiowej bez zawału serca, lek ten staje się wyborem dla kardiologów i terapeutów. Istotną wadą jest wysoka cena i potrzeba długiego odbioru.

Zasadą diety w leczeniu dyslipidemii jest ograniczenie diety w tłuszcze zwierzęce.

Istnieje błędne przekonanie, że oleje roślinne zawierają cholesterol. To jest mit. Cholesterol jest produktem odpadowym przedstawicieli królestwa zwierząt. Rośliny nie są w stanie syntetyzować tego związku. Dlatego terapeuci, kardiolodzy i dietetycy zalecają maksymalne spożywanie olejów roślinnych. Pierwszeństwo ma olej oliwkowy, lniany, gorczycowy. Zawierają bardzo dużą ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Lecznicza alternatywa dla statyn

W przypadku nietolerancji, nieskuteczności lub obecności przeciwwskazań do stosowania tej grupy leków, skoryguj profil lipidowy za pomocą innych leków. Wśród nich są:

Każdy z leków powinien zostać szczegółowo przeanalizowany.

Fibraty

Fibraty mają większy wpływ na zawartość triacyloglicerydów. Ze względu na aktywację enzymu - lipazy lipoproteinowej - liczba VLDL i LDL maleje. Oznacza to, że poziom nie tylko TAG, ale także cholesterolu spada. Stabilizują ilość cholesterolu w surowicy, poprawiając tym samym profil lipidowy.

Używany w dzisiejszym rynku Klofibrat i Fenofibrat. Bardziej popularną nazwą handlową jest Traykor. Jest to narzędzie z wyboru w leczeniu dyslipidemii, w której oprócz zwiększenia poziomu cholesterolu wykrywa się triacyloglicerydemię. Można to uznać za alternatywny sposób nietolerancji statyn.

Inhibitor absorpcji cholesterolu

Esetrol, który zawiera ezetymib, jest zasadniczo przeciwciałem monoklonalnym, które hamuje wchłanianie cholesterolu w jelicie cienkim. To znaczy, że to depresyjne działanie na układy enzymatyczne lipogenezy nie ma, jak na przykład znane statyny.

Ezetymib działa na białko transportowe zwane białkiem Nyman-Pick. Bierze udział w wiązaniu egzogennego cholesterolu. Ezetrol zapobiega temu. Ilość cholesterolu wchodzącego z jelita do żyły wrotnej i wątroby zmniejsza się, podczas gdy ilość wydalanego metabolitu wzrasta. Znany jest również efekt Ezetimiba w celu zwiększenia zawartości lipoprotein o wysokiej gęstości.

Preparaty złożone

Połączone lekarstwo na dyslipidemię pojawiło się nie tak dawno temu. Zawiera Ezetrol i Simvastatin. Lek nazywa się Ineji. Zawiera 10 mg ezetimiby i różne ilości symwastatyny - od 10 do 80 mg. Tak więc powołanie tego narzędzia lekarz realizuje dwa cele:

1. Zmniejszyć wchłanianie cholesterolu w jelicie cienkim.
2. Zmniejszyć syntezę cholesterolu przez układy enzymów wątrobowych.

Te dwa mechanizmy doskonale się uzupełniają. Obie pule cholesterolu są endogenne i egzogenne. Przepisując, miareczkuj dawkę i monitoruj stan czynności wątroby.

Preparaty do normalizacji cholesterolu we krwi

Cholesterol, którego całkowita ilość jest wyższa niż 6,5 mmol / l we krwi, wymaga natychmiastowej korekty. W przypadku, gdy dieta, ćwiczenia i zwiększona aktywność ruchowa nie są w stanie normalizować procesów metabolicznych, uciekają się do pomocy leków. Należy rozumieć, że terapia lekowa będzie skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent słucha zaleceń lekarza prowadzącego, unikając samoleczenia. Leki, które mogą wpływać na poziom cholesterolu we krwi, zmniejszając go, mają wiele cech, a także przeciwwskazania. Jakie są leki przeciw cholesterolowi, jak wpływają na organizm i które z nich są najbardziej skuteczne, uczymy się dalej.

Klasyfikacja leków

W zależności od tego, jak dokładnie lek obniża poziom cholesterolu we krwi, wszystkie leki można podzielić na następujące grupy farmakologiczne:

1. Fibraty - mają złożony efekt, redukując naturalną syntezę „złego” cholesterolu. Ich złożony efekt ma wiele niepożądanych reakcji, ale efekt jest najszybszy i najdłuższy do tej pory.
2. Korektory metabolizmu lipidów - przyczyniają się do rozwoju dobrego cholesterolu, a także nie pozwalają na gromadzenie się złego w naczyniach.
3. Leki, które nie pozwalają na wchłanianie cholesterolu w jelitach - ich aktywność ma na celu spowolnienie wchłaniania komórek z samej żywności, co umożliwia wyrównanie równowagi naturalnego cholesterolu syntetyzowanego przez komórki wątroby i sztucznego, spożywanego z jedzeniem z zewnątrz.
4. Statyny są jednym z najbardziej skutecznych leków obniżających stężenie, których składniki mogą wpływać na enzymy wątrobowe, blokując ich produkcję. To dramatycznie zmniejsza produkcję cholesterolu, z którego jego poziom we krwi zmniejsza się w naturalny sposób.
5. Środki wiążące kwasy żółciowe - składniki leków, wchodzące do jamy jelitowej, chwytają kwasy żółciowe, neutralizują je i usuwają z organizmu.

Jaka grupa leków przepisanych przez lekarza zależy od diagnozy i przyczyn choroby. Preparaty obniżające poziom cholesterolu we krwi są przeciwwskazane i nie można ich podawać różnym osobom w tych samych stężeniach i proporcjach. Poziom tego składnika w czasie leczenia jest monitorowany za pomocą laboratoryjnego badania krwi, co pomaga ustalić, czy lek jest skuteczny w konkretnym przypadku. Dlatego nie jest konieczne angażowanie się w samoleczenie, które może być nie tylko nieskuteczne, ale także mieć wiele skutków ubocznych. Jak obniżyć poziom cholesterolu we krwi i nie sprowokować rozwoju innych patologii, wie tylko specjalista.

Fibraty

Leki z tej grupy normalizują metabolizm lipidów, co pozwala przywrócić naturalny poziom cholesterolu we krwi przy minimalnych kosztach dla zdrowia. Ich działanie ma na celu zahamowanie wytwarzania triglicerydów przez komórki wątroby, jak również naturalną eliminację związków cholesterolu z organizmu. Najczęściej leki te są przepisywane w obecności cukrzycy i innych chorób autoimmunologicznych, którym towarzyszy naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.

Korzyści

Fibraty mogą mieć złożony efekt, który polega na następujących zaletach:

1. Blokuj bezpośrednio komórki wątroby biorące udział w produkcji cholesterolu.
2. Posiada właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające.
3. Tonizując rozrzedzone ściany naczyń krwionośnych, usuwając je z nagromadzeń i płytek.
4. Zakłócać gęstnienie krwi.
5. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu we krwi.
6. Nie wywoływać reakcji alergicznych.

Fibraty można podawać pacjentom z niskim poziomem białek lipidowych o dużej gęstości.

Wady

Dość często fibraty wywołują rozwój działań niepożądanych w postaci zaburzeń funkcji trawienia (nudności, wymioty, biegunka), a także zaburzeń nerwowych, aż do stanu depresyjnego i apatii. W obecności poważnych zaburzeń układu nerwowego i chorób sercowo-naczyniowych leczenie lekami z tej grupy odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarzy.

Leki

Najnowsza generacja leków, które mogą mieć złożony wpływ na organizm, szybko obniżając poziom cholesterolu we krwi, ma następujące nazwy farmakologiczne:

• Lipantil;
• Cyprofibrat;
• Exlip;
• Gemfibrozil;
• Bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• Fenofibrat;
• Clofibrate

Leki są dostępne na receptę i są przyjmowane tylko po potwierdzeniu diagnozy i badań cholesterolu we krwi.

Korektory metabolizmu lipidów

Prezentowane przez leki wykonane z naturalnych materiałów roślinnych. Uzupełnij niedobór fosfolipidów, ze względu na brak którego w organizmie występuje niepowodzenie metabolizmu lipidów, w którym poziom złego cholesterolu gwałtownie wzrasta. Leki obniżające poziom cholesterolu działają bezpośrednio na komórki wątroby, przywracając je.

Korzyści

Wśród zalet tej grupy leków obniżających poziom cholesterolu można wyróżnić normalizację i regenerację komórek wątroby, a także zapobiegać rozwojowi tkanki łącznej. Praktycznie wszystkie leki są oparte na naturalnych składnikach, uzyskiwanych naturalnie. Sugeruje to brak działań niepożądanych, a także dobrą tolerancję przez wszystkie kategorie pacjentów.

Wady

Niezwykle rzadko mogą wystąpić działania niepożądane w postaci rozluźnienia stolca i braku apetytu. W obecności nadwrażliwości na składniki leku mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego.

Leki

Leki, które zwiększają poziom dobrego cholesterolu i redukują białka lipidowe o niskiej i bardzo niskiej gęstości, są następujące:

Preparaty zapobiegające wchłanianiu cholesterolu w jelitach

Leki z tej grupy mogą wpływać na proces trawienia w jelitach. Aktywne składniki łączą się z lipidami pochodzącymi z pożywienia, neutralizując je i usuwając z organizmu. Stężenie złego cholesterolu we krwi również maleje, co jest spowodowane zdolnością leku do neutralizacji tych komórek w naczyniach, stymulując ich postęp w wątrobie do dalszego rozpadu. Przy podwyższonym poziomie cholesterolu leki te mają działanie pomocnicze, dlatego nie mogą być stosowane jako główny lek. Idź dobrze z innymi lekami, które obniżają poziom cholesterolu.

Korzyści

Tabletki na cholesterol i suplementy diety są dobrze tolerowane przez organizm, praktycznie bez skutków ubocznych. Potrafi wykazać takie właściwości:

1. Zmniejsz apetyt, aby osoba zaczęła spożywać mniej pokarmu, co samo w sobie przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych.
2. Przyspieszenie wydalania kwasów żółciowych, co z kolei powoduje zajęcie wolnego cholesterolu we krwi i jego transport do wątroby.
3. Pokaż właściwości sorbentu, neutralizując nie tylko niezbędny składnik, ale także szkodliwe składniki jelita, bez wpływu na skład jego mikroflory.

Skuteczność tej grupy leków zależy również w dużej mierze od jakości spożywanej żywności. Jeśli pacjent ignoruje poradę lekarza o konieczności przestrzegania diety, niewłaściwego jedzenia i nadużywania tłustej żywności, efekt w tym przypadku może mieć tendencję do zera.

Wady

W pierwszych 2-3 dniach leczenia mogą wystąpić takie objawy, jak:

• rozdęcie brzucha i tworzenie się gazu;
• nudności i utrata apetytu;
• ból w nadbrzuszu brzucha;
• zaburzenia stolca.

Zazwyczaj wszystkie te objawy ustępują same, jeśli pacjent jest na diecie. W niektórych przypadkach można zaobserwować reakcję alergiczną, która jest związana z obecnością indywidualnej nietolerancji na składniki leku. Surowo zabrania się używania tej grupy leków u pacjentów z patologiami jelit w postaci niedrożności.

Leki

Najbardziej skutecznym lekiem obniżającym poziom cholesterolu we krwi tej grupy jest Guar. Ten dodatek do żywności, wytwarzany w postaci granulek, w kontakcie z wodą tworzy rodzaj galaretki, wywierającej właściwości sorbentu w jelicie, neutralizującej cholesterol. Istnieją również jego analogi o podobnych właściwościach farmakologicznych:

Statyny

Preparaty z tej grupy mają maksymalną skuteczność, ponieważ ich aktywność ma na celu blokowanie enzymów wątrobowych wytwarzających cholesterol. Jednocześnie ilość złej substancji gwałtownie spada, podczas gdy liczba receptorów lipoprotein o dużej gęstości wzrasta. Statyny mogą być przepisywane jako podstawowy lek, który może obniżać poziom cholesterolu i kontrolować jego poziom. Ich odbiór pojawia się wieczorem, ponieważ maksymalna synteza tej substancji następuje w nocy.

Prawie wszystkie leki są bezpieczne i nie powodują rozwoju poważnych patologii w przewodzie pokarmowym. Jeśli to konieczne, statyny można łączyć z fibratami, które poprawią i przyspieszą proces rozszczepiania cholesterolu i jego eliminacji z organizmu.

Korzyści

Preparaty obniżające poziom cholesterolu we krwi grupy statyn mają wiele zalet, w tym:

1. Pierwsze wyniki za 2-3 dni.
2. Nie mają wpływu na metabolizm węglowodanów i puryn, dlatego ich stosowanie jest dozwolone u pacjentów z cukrzycą i innymi chorobami autoimmunologicznymi.
3. Jeśli to konieczne, możesz zwiększyć dawkę, która nie wpłynie na zdrowie pacjenta.

Leki są dobrze łączone z innymi lekami, których działanie ma na celu stabilizację procesów metabolicznych.

Wady

Podobnie jak inne leki obniżające poziom cholesterolu, statyny mogą wykazywać działania niepożądane w takich objawach jak:

• nudności i wymioty;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• zaparcie, które zastępuje długotrwała biegunka;
• osłabienie mięśni.

Przy niewłaściwym dawkowaniu i niewłaściwym połączeniu z innymi grupami farmakologicznymi statyny mogą być agresywne w stosunku do komórek wątroby, powodując rozwój zaburzeń w jego funkcjonowaniu. Zmniejszona produktywność wątroby wpłynie na procesy trawienia i metabolizmu, co tylko pogorszy sytuację.

Leki

Środki zaradcze na cholesterol z grupy statyn są następujące:

• Prawastatyna;
• Atorwastatyna;
• Pitawastatyna;
• Symwastatyna;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vasator;
• Lescol;
• Torvacard;
• Anvistat.

Które leki są lepsze, bezpieczniejsze i pomogą jak najszybciej obniżyć poziom cholesterolu, w zależności od konkretnej sytuacji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Środki wiążące kwasy żółciowe

Leki w tej grupie wykazują podwójny efekt. Kiedy wchodzi do jelita, przejmuje i neutralizuje wszystkie kwasy żółciowe, po czym ich niedobór występuje w organizmie. Komórki wątroby uruchamiają proces, który umożliwia syntezę brakujących kwasów z istniejących komórek cholesterolu. Z krwi pochodzi naturalne ogrodzenie szkodliwych składników, które pozwala na normalizację jego poziomu.

Korzyści

Wśród zalet stosowania tych leków na wysoki poziom cholesterolu są:

• działają wyłącznie w świetle jelita, nie wchłaniając się do krwi;
• nie wpływają na mikroflorę jelitową;
• dobrze łączyć z innymi lekami
• łatwo tolerowane przez pacjentów z patologiami.

Wady

Niezwykle rzadko sekwestratory wywołują niestrawność, której towarzyszy biegunka i zwiększone tworzenie się gazu.

Leki

Środki z wysokiego poziomu cholesterolu mogą mieć następujące nazwy:

Inne leki

Tabletki cholesterolu, które mają dobre recenzje wśród pacjentów, to probukol i kwas nikotynowy. Pierwszy w najkrótszym możliwym czasie prowokuje redukcję złego cholesterolu, ale także wpływa na koncentrację dobra. Ma dość długi okres stosowania (do 6 miesięcy), a pierwsze wyniki pojawiają się po 2-3 miesiącach leczenia.

Kwas nikotynowy jest z natury grupą witaminy B, dlatego zwiększa stężenie LDL i zmniejsza HDL. Jednocześnie poziom cholesterolu zmniejsza się w całkowicie naturalny sposób, ale niezwykle powoli. Proces może zostać opóźniony o 5-7 miesięcy. Kwas nikotynowy można stosować w połączeniu z innymi preparatami miodowymi, pomagając zwiększyć dobry poziom cholesterolu i zminimalizować spadek.

Zatem środki obniżające poziom cholesterolu mają różne sposoby wpływania na organizm, co należy wziąć pod uwagę. Niektóre podnoszą poziom dobrego cholesterolu, inne zmniejszają go wraz ze szkodliwym. Lista prezentowanych leków ma charakter wyłącznie informacyjny. Tylko specjalista, który jest zaznajomiony z chorobą i posiada pewne umiejętności, ma prawo przepisać dowolny lek. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Jakie są leki obniżające poziom cholesterolu we krwi?

Cholesterol to białko wytwarzane przez wątrobę. Ten składnik jest używany do tworzenia tkanki mózgowej, niektórych rodzajów hormonów: testosteronu, estrogenu.

Wzrost poziomu substancji białkowej we krwi sugeruje, że wątroba jest upośledzona. Ten stan przyczynia się do zablokowania dróg żółciowych. W zdrowym ciele składnik, który dostaje się do wątroby wraz z pożywieniem, przekształca się w kwasy żółciowe. Wchodzą do pęcherzyka żółciowego, następnie wchodzą do dwunastnicy, uczestniczą w trawieniu i są usuwane z organizmu wraz z resztkami pożywienia.

Gdy występuje blokada dróg żółciowych, cholesterol zastyga w naczyniach. W rezultacie powstają blaszki miażdżycowe. Pogarszają ukrwienie, zamykają luki w naczyniach. Powoduje chorobę wieńcową, luźne blaszki mogą prowadzić do zawału serca.

Szczegółowe i bardzo ważne wideo o cholesterolu

Około siedemdziesięciu procent całego cholesterolu jest wytwarzane przez organizm. Tylko jedna trzecia składnika pochodzi z pożywieniem. Bez tego ciało ludzkie nie może funkcjonować.

Co przyczynia się do powstawania zwiększonego tempa

• predyspozycje genetyczne
• choroby nerek i wątroby,
• cukrzyca i choroby gruczołów dokrewnych,
• palenie i alkoholizm
• jedzenie tłustych, smażonych potraw - wieprzowina, tłuszcze.

Jakie leki zmniejszają poziom

Klasyfikacja leków obniżających poziom we krwi zależy od mechanizmu działania. Oto co następuje:

Produkty medyczne, które zapobiegają syntezie „złego” cholesterolu:

Zapraszam do zadawania pytań hematologowi personelu bezpośrednio na stronie w komentarzach. Odpowiemy, zadaj pytanie >>

• Statyny są jednym z najskuteczniejszych leków hipolipidemicznych. Blokują enzymy wytwarzające cholesterol. Jednocześnie zmniejsza się całkowity poziom „szkodliwego” cholesterolu we krwi. Statyny są bezpieczne, ale nie przekraczają ich dawek. Są przepisane do stosowania wieczorami (raz dziennie), ponieważ w nocy poziom cholesterolu wzrasta do maksimum. Statyny są przepisywane w przypadku zaburzeń gruczołów dokrewnych, w tym cukrzycy. Nie wpływają na metabolizm węglowodanów. Efekt przyjmowania statyn jest widoczny po kilku dniach, maksymalny wynik jest zauważalny po miesiącu. Lekarze i pacjenci pozostawiają dobre opinie na temat tej grupy leków.
• Fibraty są lekami obniżającymi poziom trójglicerydów we krwi. W mniejszym stopniu obniżają stężenie cholesterolu. Stosuje się je ze znaczną hipertriglicerydermią.
• Probukol - lek, który pomaga obniżyć poziom cholesterolu u obu typów (dobry i zły). Lek nie wpływa na szybkość triglicerydów. Probukol zwiększa szybkość usuwania składnika białkowego wraz z żółcią z organizmu. Efekt będzie zauważalny po 2 miesiącach od rozpoczęcia odbioru.
• Kwas nikotynowy - ten lek jest zawarty w witaminach z grupy B, które pomagają zmniejszyć „zły” cholesterol. Lek znacząco zmniejsza zdolność krwi do tworzenia skrzepów krwi. Leczenie tym lekiem przeprowadza się przez długi czas. Stopniowo konieczne jest zwiększenie dawki. Przed i po użyciu kwasu nikotynowego nie można przyjmować gorących napojów.

Leki, które spowalniają wchłanianie „złego” białka w jelicie:

• Leki, które tłumią wchłanianie cholesterolu w jelitach - leki te spowalniają wchłanianie substancji białkowej podczas trawienia i usuwania pokarmu z organizmu, zmniejszają jego stężenie we krwi. Przyspieszają produkcję kwasów żółciowych, tłumią apetyt, co pociąga za sobą utratę wagi. Najczęstszym lekiem jest guar.
• Środki wiążące kwasy żółciowe - leki te wiążą kwasy żółciowe i stopniowo je usuwają. Organizmowi brakuje kwasów żółciowych, w wyniku czego wątroba zaczyna syntetyzować dobry cholesterol. Sekwestranty nie mają wpływu na triglicerydy krwi.

Inne leki obniżające poziom lipidów są korektorami, które zwiększają poziom dobrego cholesterolu. Obejmują one:

• Essentiale to lek, który poprawia rozkład „złego” cholesterolu, aktywuje właściwości dobrego cholesterolu.
• Benzaflawina - narzędzie należące do grupy witamin B12. Lek jest przepisywany przez długi okres podawania.