Rehabilitacja po flebektomii

Żylaki są powszechną patologią. Brak leczenia prowadzi do postępu procesu obejmującego operację. Rehabilitacja po flebektomii okresu pooperacyjnego zapewnia zgodność z zaleceniami przeprowadzanymi pod nadzorem specjalisty. Zasady te zapobiegają powstawaniu komplikacji.

Objawy, które nie wymagają pomocy medycznej

Pojawienie się tych objawów jest charakterystyczne dla wczesnego okresu po zabiegu. Nie wymagają wyznaczenia terapii lekowej ani dodatkowej interwencji, ponieważ przechodzą na krótki okres samodzielnie. Wśród tych przejawów emitują:

• Obecność bólu w lokalnych obszarach szwów pooperacyjnych.
• Obecność krwiaków na kończynach dolnych.
• Wzrost temperatury ciała w pierwszych dniach okresu pooperacyjnego.
• Wygląd uszczelek wzdłuż żyły lub w obszarze szwu skórnego.
• Rozwój obrzęku na nodze, którego wygląd nie jest związany z aktywnością fizyczną lub występowaniem wieczorem.
• Zmiany odpowiedzi temperatury spowodowane niedostatecznym przywróceniem przepływu krwi. Pacjent po pewnym czasie może odczuwać ciągłe chłodzenie.

Czas powrotu do zdrowia dla każdego objawu jest indywidualny iw dużej mierze zależy od ciężkości procesu patologicznego.

Zasady pielęgnacji rany pooperacyjnej

Po wypisaniu pacjenta do domu rany pozostają na skórze. Szwy są usuwane ze skóry pięć lub siedem dni po operacji flebektomii. Dlatego przy wczesnym rozładowaniu nici nici nie mogą być usunięte. W takich sytuacjach wymaga starannej opieki medycznej.
Wśród głównych zaleceń dotyczących opieki są:

• Nie wolno moczyć stopy. W przypadku zanieczyszczenia należy je oczyścić lokalnie, używając szmatki z gazy bawełnianej zwilżonej wodą.
• Regularnie wymieniaj bandaże lub plastry, które są używane do zapobiegania wnikaniu drobnoustrojów.
• Codzienne leczenie stawów za pomocą roztworów alkoholu, nadtlenku wodoru lub chlorheksydyny. Konieczne jest dokładne sprawdzenie tego obszaru, nie pozwalając na zachowanie nici lub innych włókien opatrunku w obszarze ubytku skóry.
• Jeśli występują oznaki zwilżania, są one przetwarzane za pomocą błyszczącego zielonego roztworu. Ropienie wymaga stosowania lokalnych form leków z antybiotykami. Najbardziej popularna w tym przypadku jest maść Levomekol.

Zalecenia we wczesnym okresie pooperacyjnym

Ponieważ przestrzeganie zaleceń we wczesnym okresie pooperacyjnym po flebektomii jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom i szybkiemu wyzdrowieniu. Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi podstawowe zasady wczesnego okresu powrotu do zdrowia przed operacją. Wśród nich są:

• Wczesna aktywacja pacjenta. Bezpośrednio po zabiegu pacjentowi zaleca się wykonanie niewielkiego wysiłku fizycznego, który obejmuje przewrócenie, zgięcie nóg w stawie skokowym lub kolanowym. Wstanie z łóżka w pierwszych dniach po zabiegu jest zabronione. Następnie spacer należy wprowadzać stopniowo, z maksymalnym czasem trwania nie dłuższym niż 10 dni, a następnie odpoczywać.
• Bezpośrednio po operacji stosuje się bieliznę uciskową, która pozwala utrzymać wystarczające napięcie naczyniowe i zapobiegać zakrzepicy. Pończochy w pozycji leżącej rano bez wstawania i nie siadania.
• Prowadzenie terapii pozycyjnej. Konieczne jest spanie lub leżenie na łóżku z podniesionym końcem stopy. Zapewnia to przepływ krwi z kończyn dolnych i zapobieganie zakrzepicy.
• Pełne przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków mających na celu wyeliminowanie powikłań. Wśród niezbędnych funduszy znajduje się grupa antybiotyków o szerokim spektrum działania, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.
• Prowadzenie masażu stóp. Lekkie ruchy masażu pomagają poprawić mikrokrążenie i zmniejszyć ryzyko zastoju krwi.
• Podczas chodzenia wyeliminuj podnoszenie ciężarów i ćwiczenia.
• Usunięcie szwów, skorup i wysuszonej krwi jest zabronione samo w sobie, ponieważ może to spowodować rozwój ropnych powikłań.

Względy żywieniowe po flebektomii

Po flebektomii okresu pooperacyjnego zalecenia zawierają zasady żywienia. To z powodu włączenia pewnych produktów i wykluczenia substancji, które powodują szkodę nie tylko dla naczyń, ale także dla całego organizmu, zależy dalszy przebieg choroby.
Wśród głównych produktów zawartych w diecie znajdują się:

• Owoce i warzywa bogate w witaminę C. Witamina ta pomaga wzmocnić ścianę naczyń, a także poprawia jej koloryt. Wśród produktów zawierających duże ilości witaminy wydziela się kapusta, czarna porzeczka i cytrusy. Powinny być spożywane świeże, ponieważ zapobiega to rozszczepianiu przydatnych substancji w wyniku obróbki cieplnej.
• Owoce morza. Produkty te zawierają dużą ilość użytecznych minerałów, białka i innych substancji, w szczególności jodu. Ich regularne stosowanie powoduje wzmocnienie ścian naczyń i zwiększenie napięcia włókien elastycznych, w tym na skórze. Te składniki odżywcze obejmują ryby morskie, małże, małże i inne. Kapusta morska jest również uważana za owoce morza, które mają korzystny wpływ na układ żylny.
• Pokarmy bogate w błonnik pokarmowy. Przyczyniają się do normalizacji przewodu pokarmowego, zapobiegając zaparciom i gromadzeniu się toksyn. Należą do nich warzywa i owoce, a także zboża, które są bogate w błonnik. Ponadto dieta powinna być wzbogacona w witaminy, minerały i składniki odżywcze.
• Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi lub zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi, należy dodać kumarynę do diety. Przyczynia się do rozcieńczenia krwi, co powoduje jej łatwy i niezakłócony ruch wzdłuż ścian naczyń. Powoduje to zmniejszenie obciążenia ściany żylnej. Należą do nich czosnek, cytryna, wiśnia i porzeczki. Nie zaleca się spożywania ich w dużych ilościach, ale należy je regularnie dodawać.
• W tych przypadkach, jeśli pacjent ma nadwagę, konieczne jest, aby menu przyczyniało się do utraty wagi, ale jednocześnie zawierało wystarczającą ilość białka i tłuszczu.
• W ciągu kilku miesięcy konieczne jest wykluczenie pokarmów bogatych w tłuszcze roślinne lub zwierzęce, cholesterol i inne substancje powodujące pogrubienie krwi.

Sport po zabiegu

Stres fizyczny żylaków ma ogromne znaczenie. Wynika to z faktu, że sport przyczynia się do poprawy mikrokrążenia, utraty wagi i obciążenia żył kończyn dolnych.
Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia żylaków, powinni zostać włączeni do aktywności fizycznej życia. Aby to zrobić, musisz przestrzegać podstawowych zasad:

• W ciągu 10 dni po operacji wysiłek fizyczny powinien zostać całkowicie wyeliminowany, z wyjątkiem ruchów skrętu i zgięcia, które trwają krótko w stawach skokowych lub kolanowych. Po połączeniu powolne chodzenie z regularnymi przerwami.
• W późnym okresie rekonwalescencji preferuje się jazdę na rowerze, pływanie, gimnastykę, jogę lub aerobik.
• Wszystkie zabiegi powinny być przeprowadzane tylko w dzianinie uciskowej, która jest wybierana przez specjalistę na podstawie stopnia uszkodzenia łożyska żylnego, obwodu kończyn dolnych i innych czynników.
• Absolutnie przeciwwskazane u pacjentów z chorobą żylaków kończyn dolnych, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Powodują wzrost obciążenia żył i nasilają procesy rozrywania struktury ściany naczyniowej. Takie ćwiczenia obejmują podnoszenie ciężarów, trening siłowy, skakanie, bieganie i boks lub narciarstwo.
• Kiedy aktywność fizyczna jest uwzględniona w stylu życia, należy wziąć pod uwagę, że wszystkie ćwiczenia powinny być wprowadzane stopniowo wraz ze wzrostem czasu ćwiczeń. Powinny być przeprowadzane z zachowaniem właściwej techniki, która zapobiega szkodliwym skutkom nie tylko na żyły, ale także na stawy i kręgosłup.

Farmakoterapia

Po operacji konieczne jest zastosowanie środków farmakoterapii. Ponieważ żylaki przechwytują całe łożysko naczyniowe, usunięcie jednej z żył powierzchownych nie eliminuje patologii. W przyszłości konieczna jest farmakoterapia, aby zapobiec dalszemu postępowi patologii i zapobiec powikłaniom.
Wśród głównych rodzajów leków emitują:

• Grupa żylaków. Pomagają wzmocnić ścianę naczyniową i zapobiegają zakłóceniom architektonicznym włókien elastycznych. Leki mogą być stosowane w postaciach lokalnych i systemowych. Dopuszczalna kombinacja kilku postaci dawkowania, które zwiększają efekt terapeutyczny. Ich wykorzystanie powinno odbywać się za pomocą kursów.
• Grupa antykoagulantów. Fundusze przyczyniają się do rozrzedzania krwi i zapobiegania zakrzepom krwi. Ich stosowanie odbywa się pod kontrolą koagulogramu.
  Forma iniekcyjna jest stosowana w początkowej pooperacyjnej flebektomii, która jest przepisywana w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.

Powikłania okresu pooperacyjnego po flebektomii

Rozwój powikłań jest rzadkim schorzeniem, z reguły spowodowanym poważnym dostępem technicznym, problemami powstającymi w trakcie operacji, a także błędami w okresie pooperacyjnym. Wśród tych objawów klinicznych są:

• Rozwój krwawienia, które powoduje powstawanie masywnego krwiaka.
• Przystąpienie zakażenia do kolejnego ropnego procesu.
  Rozwój silnego bólu związanego z możliwym uszkodzeniem włókien nerwowych.
• Zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości w okolicy kończyny dolnej spowodowana upośledzonym krążeniem krwi i transmisją impulsów nerwowych.
• Pojawienie się limfocele lub węzła chłonnego. Lymphocele towarzyszy tworzenie się jamy, która jest wypełniona limfą, w płynie limfatycznym stale wypływa z rany pooperacyjnej, co powoduje zwilżenie, brak gojenia i późniejsze ropienie.
• Powstawanie zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył w sąsiednich żyłach.
• Z późnych powikłań wydzielają się żylaki w pobliżu żył sąsiadujących, które wymagają ponownej operacji.

Takie warunki mogą powodować poważne komplikacje i zagrożenie życia.

Dlatego wymagane jest niezwłoczne poszukiwanie pomocy medycznej i nie używanie narkotyków samodzielnie.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii

Żylaki są częstą chorobą charakteryzującą się zapaleniem żył, pojawieniem się węzłów i obrzękiem. Leczenie choroby należy rozwiązać, gdy pojawiają się już pierwsze objawy. Istnieje wiele metod terapii. Jednym z nich jest flebektomia.

Wiele osób ma pytanie, jakie są zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii (wenektomii).

Co to jest flebektomia?

Flebektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu żył w celu ustalenia krążenia krwi. W trakcie wszystkich czynności usuwa się żyły podskórne, w których przepływ krwi obejmuje mniej niż 10% całkowitej objętości.

Taka operacja jest wskazana, jeśli pacjent zauważył:

• żylaki;
• obarczone żylakami, któremu towarzyszy obrzęk i zmęczenie;
• zaostrzenia rozdęcia żylaków;
• naruszenie odpływu krwi;
• wrzody troficzne;
• zakrzepowe zapalenie żył.

Ten rodzaj interwencji jest zalecany przez specjalistę, jeśli leczenie farmakologiczne nie powiedzie się. Ten rodzaj interwencji nie jest niebezpieczny. Dzięki najnowszej technologii szkoda dla ciała jest minimalna. Gdy wskazania do takiej operacji nie powinny być opóźnione. Może to pogorszyć stan pacjenta.

Jak wygląda operacja?

Przed operacją musisz przejść przez wszystkie etapy przygotowania. Wszystkie ważne kroki to:

• kąpiel;
• badanie operowanej nogi i miejsca urazu;
• eliminacja włosów z kończyn;
• rozmowa ze specjalistą na temat operacji;
• czyszczenie jelit w przypadku wyboru znieczulenia ogólnego;
• przygotowanie odpowiedniej luźnej odzieży i dość miękkich wygodnych butów;
• komunikacja z chirurgiem, należy powiedzieć o obecności jakichkolwiek reakcji alergicznych na leki.

Przed operacją pacjent musi przejść pełną diagnozę, zgodnie z wynikami, na podstawie których wydano werdykt. Badanie wykonuje flebolog, który najczęściej przepisuje USG żył i naczyń włosowatych.

To ważne! Jeśli wystąpi co najmniej jeden objaw, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń. Im szybciej wykona się zabieg, tym mniej może wystąpić komplikacje.

W czasie operacji pacjent jest przywiązany do stołu operacyjnego. To bardzo ważny środek ostrożności. Każdy mimowolny ruch pacjenta niesie ze sobą niebezpieczeństwo. Technik prowadzący operacje jest ich kilka.

Niewielkie nacięcie wykonuje się w górnej i dolnej części nogi, gdzie znajdują się żyły. Pień żylny jest unieruchomiony, odwrócony i usunięty przez idealne nacięcia. Po tym są szyte. Czas trwania wszystkich akcji nie przekracza dwóch godzin.

Okres pooperacyjny

Przy prawidłowym zabiegu odzyskiwanie po flebektomii jest bardzo płynne. Przy niektórych naruszeniach może wystąpić pogorszenie.

Główne powikłania po usunięciu żył nóg

Krwiaki i krwawienia z ran należą do zaostrzeń po interwencji. Jest to uważane za absolutną normę, ponieważ takie efekty występują po każdej interwencji chirurgicznej.

Po tym wszystkim działania mogą pojawić się poważniejsze komplikacje. Obejmują one:

Wszystkie te komplikacje są niebezpieczne dla życia pacjenta. Dlatego ich zapobieganie jest konieczne, aby poświęcić dużo uwagi.

W okresie pooperacyjnym po flebektomii ważne jest noszenie kompresji elastycznej i przyjmowanie wszystkich przepisanych leków, czyli zapobieganie zakrzepicy i zakrzepowemu zapaleniu żył. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Co dzieje się natychmiast po zabiegu?

Pacjent może narzekać, że noga boli po flebektomii. Pierwszego dnia pacjentowi podaje się ścisły odpoczynek w łóżku. Dozwolone jest tylko wykonywanie czynności ze stopami kilka godzin po interwencji. Spacer po okręgu jest możliwy tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.

Ze szpitala zwykle wypisuje się drugiego dnia trzeciego dnia. To zależy od stanu pacjenta. Około dwóch miesięcy należy nosić bieliznę uciskową. Powinieneś wziąć wszystkie leki venotonic przepisane przez specjalistę. Nie pomijaj leków. Jako środek zapobiegawczy można przepisywać leki, które pomagają zmniejszyć skrzepy krwi i lepkość krwi.

We wczesnych etapach po zabiegu zalecana jest wychowawcza edukacja fizyczna. Od pewnego czasu pacjent wykazuje długie spacery.

Co nie może być zrobione po rozładowaniu?

Po rozpoczęciu rehabilitacji po operacji flebektomii surowo zabrania się pacjentom zwilżania kończyny, która przeszła interwencję. Nawet najmniejsze rany powinny mieć czas na uzdrowienie i uzdrowienie.

Zabronione jest wyrywanie uformowanych skorup z ran. Z tego powodu możesz zakłócić cały proces leczenia. Obszar szwu powinien być leczony środkami przeciwbakteryjnymi.

Zabrania się wysiłku fizycznego na kończynach. Na początku musisz chodzić jak najmniej. W okresie chodzenia noś bieliznę kompresyjną. Zaleca się, aby eksperci poszli do szpitala i nie pracowali przez tydzień.

W okresie zdrowienia wszystkie rany i szwy wymagają bardzo ostrożnego leczenia. Nie ryzykuj narażenia przez te rany. W tym celu należy zastosować specjalne bandaże higieniczne.

Dowiedz się z tego artykułu, w jaki sposób wykonywana jest operacja usunięcia żył w nogach.

Wspomagające leczenie domowe

Po zabiegu chirurgicznym w celu uniknięcia nawrotu choroby bardzo ważne jest używanie odzieży uciskowej. Kompresja powinna być noszona przez całą dobę. Miesiąc później możliwe jest tylko codzienne noszenie. Jest niezbędny do eliminacji niewydolności żylnej.

W celu zapobiegania chorobie przez specjalistów zaleca się noszenie takiej bielizny. Pończochy uciskowe pomagają radzić sobie z możliwym obrzękiem i bólem nóg.

Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji przebywania w domu, należy zwrócić szczególną uwagę na szwy. Tworzenie się blizn może wystąpić w ciągu kilku miesięcy. Z tego powodu ważne jest przestrzeganie pewnych zasad dotyczących ich opieki:

• Zabrania się ścierania szwów myjką i używania agresywnych środków higieny osobistej;
• surowo zabrania się prania w gorącej wodzie, pójścia do wanny lub sauny, zaleca się mycie ciepłą wodą;
• Nie przeszkadzaj w procesie gojenia się rany.

Ponieważ aktywność fizyczna jest zabroniona, w pierwszym miesiącu musisz odpocząć jak najwięcej. Po tym okresie możesz wrócić do zwykłej aktywności fizycznej.

Podczas okresu rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać zalecanej diety. Dieta powinna obejmować te pokarmy, które przyczyniają się do rozpuszczania krwi i wzmacniają ścianę naczyń. Ważne jest zmniejszenie spożycia tłuszczu. Powinien zwiększyć liczbę produktów zawierających witaminy.

Wniosek

Z tego wszystkiego możemy podsumować, że flebektomia jest bardzo skuteczną metodą leczenia żylaków. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, przestrzegasz zasad higieny i zastosujesz środki zapobiegawcze, nie będzie żadnych komplikacji.

Flebektomia jest skuteczną metodą usuwania żylaków

Flebektomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwane są niezdrowe żyły odpiszczelowe kończyn dolnych. Jego celem jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. Jednocześnie poprawia się wygląd nóg.

Operacja flebektomia nie jest niebezpieczna dla układu krążenia, ponieważ wpływa tylko na żyły odpiszczelowe, zapewniając jedynie jedną dziesiątą całkowitego przepływu krwi.

Usuwanie żylaków w nowoczesny sposób jest niezwykle skuteczne. Skóra nie jest poważnie uszkodzona, dlatego minimalizowane są ślady pooperacyjne.

Wskazania do flebektomii to:

• Foki żylakowe (żylaki);
• Rozdęcie żylne;
• Obrzęk nóg;
• Doznania bólowe;
• Edukacja troficzna.

Flebektomii kończyn dolnych nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• Biegnący etap żylaków;
• Ciąża;
• Zaawansowany wiek;
• Zapalenie i zakażenie w obszarze operacji;
• Poważna patologia, stosowanie znieczulenia, z którym wiąże się ryzyko;
• Ryzyko zakrzepów krwi;
• Choroba niedokrwienna serca;
• Nadciśnienie;
• Niemożność pooperacyjnej aktywności ruchowej.

Jeśli istnieją przeciwwskazania, przepisywane jest alternatywne leczenie (na przykład skleroterapia) lub wykonywane są tylko niektóre etapy połączonej flebektomii.

Przygotowanie do zabiegu

Zakres nadchodzącej interwencji zależy od metody flebografii obejmującej wprowadzenie środka kontrastowego lub diagnostyki ultradźwiękowej (skanowanie dwustronne).

Obszar uszkodzenia jest badany, części naczyń, które mają być usunięte, miejsca nacięć są nakreślone.

W przeddzień flebektomii pacjent musi ogolić nogi i okolice pachwin, dokładnie umyć, przygotować dzianinę uciskową lub bandaże.

18 godzin przed zabiegiem powinieneś odmówić jedzenia.

Konieczna jest koordynacja z lekarzem przyjmującym leki. Przed zabiegiem może być konieczne oczyszczenie jelit lewatywą.

Technika z

Wybór metody działania zależy od wielu czynników, w tym wielkości dotkniętego obszaru, średnicy żyły, która ma być usunięta, jej trajektorii (bezpośredniej lub z zakrętami), obecności chorób towarzyszących i innych.

Najskuteczniejsza i dlatego najczęściej stosowana kombinowana flebektomia, łącząca kilka technik.

Obejmuje 4 etapy:

• Crosssectomy. Na tym etapie zatrzymuje się przepływ krwi w naczyniach żylakowych.

W tym celu wykonuje się małe nacięcie w połączeniu żyły powierzchownej z głęboką. Zazwyczaj jest to obszar pachwiny, rzadziej - podkolanowy. Tutaj żyła powierzchowna jest podwiązywana i wycinana.

Crosssectomy może stać się niezależną operacją w przypadkach, w których istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się zakrzepowego zapalenia żył w wewnętrznych żyłach.

• Rozbiórki Etap, w którym usuwana jest zaatakowana żyła. W tym celu wykonuje się drugie nacięcie w dolnej części nogi. Żyła jest pobierana za pomocą sondy włożonej w jeden z otworów. Są ich różne wzory. Klasyczna - sonda Bebkokka. Jest wyposażony w końcówkę tnącą, która porusza się wzdłuż żyły, odcina ją od sąsiednich tkanek i naczyń. Dlatego, pomimo swojej kolosalnej skuteczności, sonda Beboccus jest dość traumatyczna.

Aby zminimalizować uszkodzenia otaczających tkanek, tętnic, nerwów, we współczesnej medycynie stosuje się coraz więcej sond bez cięcia przystawek. W tym przypadku nie wykonuje się drugiego cięcia, lecz tylko mały otwór w celu przymocowania sondy do żyły. Sonda jest przeciągana przez pierwsze nacięcie, obracając żyłę na lewą stronę.

Ta metoda nazywa się PRO stripping. Pomimo oczywistych zalet, przebieg operacji może być skomplikowany przez oddzielenie żyły w trakcie jej wyciągania.

Jeszcze bardziej łagodną metodą jest kriostriping. Jego istotą jest to, że koniec żyły zamarza do sondy, dzięki czemu żyła może być bezpiecznie wyciągnięta, wykręcając ją. Metoda jest kosztowna, ale znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

• Etap, na którym podwiązanie żył łączy żylaki z głębokim (perforującym). W ten sposób wypływ krwi z głębokich żył do żył powierzchownych zatrzymuje się, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w powierzchniowym układzie żylnym.
• Miniflebektomia. Etap, w którym pojedyncze żyły i węzły żylne są usuwane przez małe (1-2 mm) nakłucia. Miniflebektomia jest niezależną i rozpowszechnioną interwencją we wczesnych stadiach żylaków. Zabieg nie jest traumatyczny, nie wymaga hospitalizacji i znieczulenia ogólnego, praktycznie nie pozostawia śladów i blizn.

Odzyskiwanie po flebektomii

Zalecenia dotyczące odbudowy różnią się dla każdego operowanego pacjenta i zależą od objętości i rodzaju interwencji, wywiadu, ogólnej kondycji fizycznej i chorób towarzyszących.

Indywidualna porada dotycząca postępowania po flebektomii zostanie udzielona przez lekarza prowadzącego. Przestrzegaj tych zasad - główne zalecenie okresu odzyskiwania.

Ogólne zasady dla większości pacjentów, obejmujące okres pooperacyjny, są następujące:

• Zaraz po operacji możesz przewrócić się na łóżku i wykonywać proste ćwiczenia po flebektomii w pozycji leżącej na zgięciu-wyprostowaniu nóg, kolistymi ruchami kostki.
• Zalecana jest pomocnicza terapia lekowa (antybiotyki, środki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, leki przeciwzakrzepowe).
• Już następnego dnia po operacji musisz nosić bieliznę uciskową i zacząć chodzić. W pierwszych dniach nie powinieneś chodzić na długie spacery, co 10 minut stopy powinny odpoczywać.
• Aby poprawić przepływ krwi i zapobiec zakrzepicy, pozycja nóg pacjenta podczas snu powinna być nieco wyższa niż ciała. Aby to osiągnąć, możesz podnieść krawędź łóżka.
• Rehabilitacja po flebektomii musi koniecznie obejmować terapię uciskową. Elastyczne bandaże lub specjalne dzianiny uciskowe powinny być noszone przez całą dobę przez miesiąc po zabiegu. Flebolog może skrócić lub przedłużyć ten okres według własnego uznania.
• Zabrania się usuwania szwów, odrywania wysuszonej krwi i skorupy. Jak usunąć szwy, zna personel medyczny. Zazwyczaj usunięcie następuje 7-10 dni po zabiegu.
• Mycie operowanej nogi jest możliwe tylko przez 9-10 dni, ale nie przed usunięciem szwów. Zabronione jest gorące prysznice, sauny, kąpiele przez trzy miesiące. Bast powinien być tak miękki, jak to możliwe, aby nie uszkodzić ran kosmkami i nie oderwać wysuszonych skorup. Mydło - kochanie, bez zapachu. Po każdym praniu należy potraktować ściegiem jodowym lub alkoholowym. Nie można używać wosku i depilatora do usuwania włosów, dopóki nogi się nie zagoją.
• Fizykoterapia i masaż stóp to ważna część całego okresu zdrowienia. Zapobiegnie to zastojowi krwi i pomoże uniknąć komplikacji.
• Sport po flebektomii nie powinien wiązać się z poważnym wysiłkiem fizycznym. Pływanie, spacery, jazda na rowerze, bieganie są najbardziej akceptowalne. Utrzymuj stopy wolne od siniaków.

Konsekwencje flebektomii

Konieczne jest rozróżnienie efektów naturalnych, fizjologicznych i powikłań po flebektomii.

Naturalne to:

• Miejscowy ból w ranach.
• Krwiaki, siniaki po flebektomii.
• Zwiększona temperatura ciała kilka dni po zabiegu.
• Foki w miejscu odległych żył, jak również indukcja w pachwinie po flebektomii w obszarze szwu skórnego.
• Ze względu na zmieniony stan przepływu krwi po flebektomii, noga może puchnąć.
• Czasami, po flebektomii, nogi zamarzają, ponieważ struktura układu żylnego jest zakłócona i normalne krążenie krwi nie zostało jeszcze przywrócone.

Efekty te są całkowicie eliminowane samodzielnie w ciągu kilku miesięcy.

Zdjęcia przed i po

Rzadziej występuje limfoterapia z powodu uszkodzenia podczas nacięcia naczyń limfatycznych. Ponadto może wystąpić zmniejszenie wrażliwości tkanek związane z uszkodzeniem nerwów towarzyszących żyle głównej.

Przywrócenie wrażliwości jest długie, może osiągnąć kilka lat. Efekty te są nieprzyjemne, ale nie są błędem flebektomii.

Jeśli żyły pozostają po flebektomii, konieczne jest przeprowadzenie badania i ewentualnie powtórzenie operacji.

Możliwe powikłania obejmują duże krwiaki, ropienie rany, silne krwawienie i zakrzepicę po flebektomii.

Jeśli po flebektomii pojawiła się żyła w okolicy blizny, to możemy powiedzieć, że choroba została wznowiona. Pojawienie się żylaków na obszarach odległych od blizn jest dowodem na postęp choroby. Nie jedna z najnowocześniejszych klinik gwarantuje 100% uwolnienie od przyszłych żylaków po flebektomii.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii

Ponieważ dzisiaj około 30% populacji cierpi na żylaki, jedną z najczęstszych operacji jest flebektomia - chirurgiczne usunięcie zaatakowanego obszaru żył.

Chociaż ten rodzaj interwencji nie jest uważany za niebezpieczny, pomyślne wyzdrowienie zależy w dużej mierze nie tylko od doświadczenia i kwalifikacji chirurga, ale także od tego, czy pacjent przestrzega wskazówek dotyczących dalszego wyzdrowienia.

Jaka jest operacja?

Prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jest niewielkie, ale nie można ich całkowicie wykluczyć. Jakie zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii (wenektomii) powinny być przestrzegane i jak długo trwa powrót do zdrowia?

Dziś flebektomia nazywana jest również wenektomią, podczas zabiegu chirurg za pomocą specjalnych narzędzi usuwa obszary żył dotkniętych żylakami i ponownie zszywa naczynia. Operacje tego typu nie są uważane za niebezpieczne, ponieważ organizm może poradzić sobie bez żył odpiszczelowych, ustalając nowe sposoby wypływu krwi.

Główne cele flebektomii:

• mechaniczna ekstrakcja dotkniętych naczyń włosowatych;
• normalizacja krążenia krwi w żyłach głębokich;
• przyspieszenie przepływu krwi.

Flebektomia jest najczęściej przepisywana w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej lub gdy leczenie farmakologiczne nie działa.

Jak wykonywana jest operacja?

Obecnie wykonuje się kilka rodzajów flebektomii w ośrodkach medycznych, technika jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Według statystyk najczęściej uważa się łączoną flebektomię.

Przed zabiegiem zawsze wykonuj USG i flebografię - identyfikację dotkniętych obszarów za pomocą środka kontrastowego. Po zaznaczeniu części żył, które mają być usunięte, pacjent jest znieczulany i sama operacja składa się z następujących kroków:

1. Crosssectomy. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy pachwiny, wewnątrz której znajduje się ujście wielkiej żyły odpiszczelowej. Lekarz delikatnie bandażuje dopływy do ust i przecina samo naczynie. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie podwiązania wszystkich kanałów.
2. Rozbiórki Usunięcie dotkniętego obszaru żyły za pomocą specjalnego narzędzia. W zaawansowanych przypadkach pacjent natychmiast usuwa całą żyłę z nogi do pachwiny.
3. Miniflebektomia. Wdrożenie małych nacięć w celu usunięcia obszarów żyły, które uległy zmianom. Po usunięciu zaatakowanych tkanek chirurg ubiera perforowane żyły.

Każdy etap wenektomii trwa od 40 do 60 minut, średni czas trwania takiej interwencji wynosi około 3 godzin.

Okres pooperacyjny

Rehabilitacja po zabiegu phlebectomy często trwa nie więcej niż 2 tygodnie i przechodzi bez żadnych komplikacji. Aby osiągnąć tak korzystny wynik, interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę z doświadczeniem, a pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych.

Główne powikłania po usunięciu żył

Jedną z najczęstszych konsekwencji jest powstawanie krwiaków i krwawienie z nacięć. Flebolodzy twierdzą, że taka reakcja jest normą i nie powinieneś się jej obawiać.

W okresie pooperacyjnym po flebektologii mogą wystąpić następujące powikłania:

• rozwój zakrzepowego zapalenia żył;
• przetoka i ropienie tkanek miękkich;
• długotrwała limfoterapia;
• tworzenie się patogennych skrzepów krwi w głębokich żyłach;
• naruszenie czułości z powodu uszkodzenia nerwu skórnego;
• zakrzepica zatorowa płucna.

Zadaniem każdego lekarza jest zapobieganie powstawaniu takich powikłań, ponieważ pogorszą one stan, a pacjent poczuje się jeszcze gorzej niż przed operacją.

To ważne! Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, powikłania mogą być bardzo poważne, a nawet spowodować śmierć pacjenta.

Co dzieje się natychmiast po zabiegu, ile pozostanie w szpitalu

Pierwszego dnia rehabilitacji wielu pacjentów skarży się, że ich noga boli po flebektomii. Występowanie dyskomfortu i bólu jest naturalną reakcją.

W celu zminimalizowania ich prawdopodobieństwa zaleca się przestrzeganie odpoczynku w łóżku przez pierwsze 2 dni. Próby poruszania nogami mogą być nie wcześniej niż 4 godziny po zabiegu. Gdy pacjent może wstać na nogi, lekarz prowadzący decyduje w zależności od ogólnego stanu i szybkości powrotu do zdrowia.

Jeśli rekonwalescencja ma miejsce bez komplikacji, pacjent zostaje wypisany z kliniki już w 3 dniu. W ciągu następnych 2 miesięcy konieczne jest codzienne noszenie specjalnej odzieży uciskowej i stosowanie żylaków, które wzmocnią ściany żył. Ponadto niektórzy pacjenci przepisują leki, które pobudzają rozrzedzenie krwi i zmniejszają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

Po 7-10 dniach po flebektomii zaplanowano wizytę w terapii ruchowej (ćwiczenia terapeutyczne). Ćwiczenia regeneracyjne pomogą również przyspieszyć proces gojenia tkanek i wzmocnić naczynia włosowate. Aby osiągnąć optymalny wynik, zaleca się łączenie terapii wysiłkowej z długimi spacerami.

To ważne! Okres rehabilitacji po operacji żylaków kończyn dolnych trwa zwykle nie dłużej niż 2 miesiące. W tym czasie dochodzi do całkowitej naprawy tkanki.

Czego nie robić po rozładowaniu

Aby zapobiec rozwojowi powikłań po operacji, pacjenci muszą ściśle przestrzegać pewnych zasad:

1. Surowo zabrania się zwilżania kończyny (szczególnie podczas pierwszych dwóch tygodni), która przeszła operację.
2. Jeśli na powierzchni nacięć pojawią się małe skorupy, nie należy ich dotykać i próbować je łamać. Takie działania mogą zakłócić proces gojenia tkanek i wywołać infekcję. Nie można również wykluczyć możliwości rozbieżności szwu.
3. W ciągu pierwszych 10 dni zabronione jest narażanie kończyny na stres fizyczny. Pacjent musi mieć zwolnienie lekarskie przez co najmniej 7 dni i starać się, aby niepotrzebnie nie wychodzić na zewnątrz w tym okresie.
4. Podczas okresu regeneracji po flebektomii wszystkie szwy należy starannie leczyć. Jeśli nie owiniesz kończyny specjalnymi bandażami higienicznymi, prawdopodobieństwo zakażenia wzrośnie kilkakrotnie.

Wspomagające leczenie domowe

Jeśli po operacji żylnej noga boli, użycie bielizny uciskowej może pomóc w tej sytuacji. Pończochy uciskowe są wykonane ze specjalnych elastycznych materiałów, które nie tylko mocują nogę, ale także dają efekt masażu. W rezultacie krew w kończynach zaczyna krążyć szybciej, co również pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Flebolodzy zawsze uprzedzają pacjentów z wyprzedzeniem, że będą musieli nosić kompresję przez całą dobę, jest to jedyny sposób na całkowite pokonanie niewydolności żylnej. Kiedy predyspozycje genetyczne do noszenia bielizny uciskowej mogą być nawet po rehabilitacji, ponieważ takie środki są doskonałym zapobieganiem żylakom.

Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi zwrócić szczególną uwagę na szwy. Ważne jest, aby pamiętać, że powstawanie blizn może trwać kilka miesięcy, aw tym okresie wymagane jest przestrzeganie takich zaleceń:

• Zabrania się gorącej kąpieli. Maksymalne dozwolone - tylko ciepły prysznic (nie wyższy niż 40 stopni). Musisz umyć zwykłą wodą, bez dodatku żeli;
• szwów nie należy pocierać myjkami i gąbkami, ponieważ powierzchnia może przyczyniać się do naruszenia integralności skorupy ochronnej;
• leczenie szwów różnymi leczniczymi maściami i żelami jest zabronione bez uprzedniej zgody lekarza;
• podczas okresu regeneracji wymagane jest przestrzeganie specjalnej diety. Podstawą diety powinny być produkty, które przyczyniają się do rozcieńczania krwi i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych. Surowo zabronione jest spożywanie smażonych i wędzonych potraw, a także potraw o dużej zawartości tłuszczu.

Pacjent powinien pilnować wysiłku fizycznego, możesz powrócić do zwykłej aktywności fizycznej nie wcześniej niż 1,5 miesiąca.

Wniosek

Flebektomia jest najskuteczniejszą metodą radzenia sobie z żylakami. Jeśli znajdziesz dobrą klinikę i doświadczonego lekarza, a po operacji, aby zastosować się do wszystkich zaleceń, nie powstaną żadne komplikacje po zabiegu.

Flebektomia żył kończyn dolnych pooperacyjnych

Operacja żyły nóg

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Ostatnio coraz częściej odnotowuje się przypadki żylaków u pacjentów młodych i starszych. Choroba charakteryzuje się zwężeniem ścian żylnych i spowolnieniem przepływu krwi. W początkowej fazie rozwoju skuteczne jest leczenie zachowawcze. W ciężkich przypadkach wykonywane są operacje usuwania żył nóg.

Istnieje wiele przyczyn żylaków. Najczęstsze to: zły styl życia, siedzący tryb pracy, nadwaga, nadmierne obciążenie kończyny dolnej, zaburzenia hormonalne, predyspozycje dziedziczne. Flebektomia jest wariantem klasycznej interwencji chirurgicznej na żylaki. Prawidłowo przeprowadzona operacja zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia choroby.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Funkcje flebektomii

Układ krążenia ludzkich żył składa się z głębokiej i powierzchownej puli żylnej połączonej naczyniami. Powierzchowne żyły są podzielone na duże i małe żyły odpiszczelowe, one również rozkwitają w cienkie dopływy krwi. Dzięki głębokiemu systemowi są połączone poprzez perforujące żyły. Ta struktura przepływu krwi decyduje o technice operacji.

Głównym celem leczenia żylaków jest wyeliminowanie odwrotnego przepływu krwi w żyłach nóg (refluks). W zależności od miejsca lokalizacji procesu patologicznego, refluks występuje w pewnych obszarach:

• w przetoce żylnej;
• w perforacji żył;
• w dużej lub małej żyle odpiszczelowej.

Wolność od żylaków jest możliwa tylko przy bandażowaniu lub całkowitym usunięciu zaatakowanego naczynia.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Usuwanie żył nóg jest wskazane w niektórych przypadkach:

• postępujące żylaki, z rozległą powierzchnią zaatakowanych naczyń;
• zwiększone żyły odpiszczelowe;
• upośledzony przepływ krwi, powodujący ból kończyn dolnych, nadmierne zmęczenie pacjenta, obrzęk;
• wrzody troficzne;
• ostry etap zakrzepowego zapalenia żył;
• naruszenie wypływu krwi przez żyły;
• zamknięcie naczyń.

Przeciwwskazania do operacji to:

• nadciśnienie tętnicze etap 3;
• choroba niedokrwienna serca;
• zaniedbana forma żylaków;
• ogniska infekcji i zapalenia;
• starość pacjenta;
• ostre choroby skóry;
• ciąża

Usuwanie żylaków wyznacza się dopiero po dokładnym zbadaniu układu krwionośnego pacjenta.

Przygotowanie do zabiegu

Badanie przed zabiegiem jest metodą ultrasonograficznego skanowania żyły dupleksowej. Na podstawie wyników badania wybierana jest konkretna technika chirurgiczna: klasyczna flebektomia lub minimalnie inwazyjna chirurgia.

Stan pacjenta jest również oceniany za pomocą standardowych testów:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• koagulogram;
• test infekcji (HIV, zapalenie wątroby, syfilis);
• elektrokardiogram;
• wniosek terapeuty.

Bezpośrednio przed operacją żylaków w nogach wykonuje się następujące procedury:

• brać prysznic;
• pełne golenie kończyn dolnych;
• lewatywa oczyszczająca (ze znieczuleniem ogólnym).

Lekarz musi być informowany o objawach alergicznych na lekach, a także o przyjmowaniu określonych leków w chwili obecnej. Przy zachowaniu tych zasad gwarantowany będzie normalny przebieg operacji i szybka regeneracja pooperacyjna.

Rodzaje operacji

Operacje usuwania żył z żylakami można wykonywać przy użyciu różnych technologii:

• flebektomia;
• skleroterapia;
• ekspozycja na laser.

Flebektomia jest wskazana w początkowych stadiach żylaków. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około dwóch godzin. Najpierw wykonuje się dwa nacięcia: w pachwinie (5 cm długości) iw pobliżu kostki (2 cm długości). Inne nacięcia wykonuje się pod dużymi węzłami żylnymi. Przez nacięcie pachwinowe wprowadza się ekstraktor żylny (cienki drut z okrągłą końcówką), za pomocą którego nacina się żyłę. Pod koniec procedury nacięcia są zszywane. Po 1-2 dniach pacjent może poruszać się niezależnie. Przez dwa miesiące po usunięciu żyły pokazano pończochy lub elastyczne bandaże.

Taka technika działania pozwala wyeliminować zaatakowane naczynia w nogach z maksymalnym efektem kosmetycznym. Rany po zabiegu bardzo szybko zarosły, nie pozostawiając blizn ani blizn.

Skleroterapia to technika bezbolesnego usuwania żył. Echoskopia - wpływ na żylaki za pomocą specjalnych zastrzyków. Sklerotant wstrzykuje się do żyły - substancji, która niszczy wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych. Po tym środkowe warstwy żył rosną razem, powodując puchnięcie naczyń krwionośnych. Jest to najdelikatniejsza i najbezpieczniejsza metoda interwencji chirurgicznej. Ale aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne są różne zabiegi i długotrwała (co najmniej 6 miesięcy) rehabilitacja.

Wraz z porażką żył o małej średnicy iw obecności dużej liczby naczyniowych „gwiazd” przepisuje się piankową skleroterapię. W tym przypadku do żyły wprowadzany jest sklerotant o działaniu pieniącym, co zwiększa obszar oddziaływania substancji z dotkniętymi ścianami wewnętrznymi naczyń. Czas ekspozycji jest również zwiększony, więc do skutecznego leczenia potrzeba mniej procedur.

Usuń żyły na nodze i nowoczesne metody. Jednym z nich jest laser. Technika opiera się na wewnątrznaczyniowej koagulacji laserowej w znieczuleniu miejscowym. Poprzez zwarte przebicie wewnętrzna powierzchnia zaatakowanego naczynia jest przetwarzana przez wiązkę laserową. Pod działaniem wysokiej temperatury krew wrze i lutuje ścianę żył na całej długości. Główną zaletą tej operacji jest minimalne ryzyko rozwoju zakaźnego ogniska zapalnego.

Inną innowacyjną metodą radzenia sobie z żylakami jest technologia bezszwowa. Dotknięte obszary żył zostaną usunięte za pomocą mikroskopijnych nakłuć. Nie wymaga szwów, a jedynie sterylny elastyczny bandaż na nodze. Pacjent może poruszać się niezależnie w ciągu 5-6 godzin. Te dwie technologie są całkowicie bezbolesne i nie traumatyczne.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Jakiś czas po operacji możliwe są nieprzyjemne konsekwencje: siniaki i krwiaki na nogach, bolesne odczucia. Aby poprawić krążenie krwi zaleca się spać z uniesionymi nogami. Głównym powikłaniem po operacji jest ponowne pojawienie się żylaków. Osoby z predyspozycjami dziedzicznymi, a także pacjenci, którzy nie zmienili stylu życia, są w grupie wysokiego ryzyka. Przy ciężkich obciążeniach nóg stopa puchnie na operowanej kończynie. Zmniejszenie obciążenia, obrzęk znika.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe są najstraszliwszymi konsekwencjami operacji. Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać środków zapobiegawczych. Zaleca się noszenie bielizny uciskowej, elastycznych bandaży, kompetentnego naprzemiennego obciążania i odpoczynku, w celu wyeliminowania stagnacji we krwi (poprzez przyjmowanie leków).

Żylaki są nawracającą chorobą. A jeśli usuniesz żyłę dotkniętą chorobą, ale nadal będziesz prowadzić niezdrowy tryb życia, prawdopodobne jest ryzyko ponownego rozwoju patologii.

Jeśli z jakiegoś powodu operacja jest przeciwwskazana, leczenie żylaków przeprowadza się metodami zachowawczymi. Ziołowe wywary i nalewki pomagają zmniejszyć zapalenie żył: kompresy z jogurtu i piołunu, kalanchoe i chmielu. Na wczesnym etapie rozwoju żylaków możliwe jest leczenie za pomocą hirudoterapii. Pijawki upłynniają krew, poprawiają mikrokrążenie w naczyniach. Farmaceutyczne maści i żele, a także noszenie odzieży uciskowej również przyczyniają się do zmniejszenia żylaków.

Okres rehabilitacji po operacji

Po usunięciu żylaków w nogach pacjent ma zapewniony przebieg rehabilitacji:

• dobry odpoczynek;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• dopuszczalna aktywność fizyczna, ustalana indywidualnie;
• eliminacja podnoszenia ciężarów;
• tryb zasilania;
• elastyczne opatrunki na obsługiwanych obszarach;
• bielizna kompresyjna;
• kontrola wagi.

Po usunięciu żylaków surowo zabrania się: alkoholu, ciężkiej pracy fizycznej, wanny z hydromasażem i prowadzenia pojazdów.

Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, zaleca się stosowanie leków rozrzedzających krew. Aby wyeliminować proces zapalny przepisane środki przeciwbakteryjne. Uśmierzanie bólu występuje w obecności bólu po zabiegu.

W okresie rehabilitacji zapewnia się następujące ograniczenia i wskazania w diecie pacjenta:

• 2 łyżki. l ocet jabłkowy, rozcieńczony 100 ml wody jest przyjmowany dwa razy dziennie;
• jedzenie świeżych warzyw: kapusty, papryki, zieleni, pomidorów, marchwi;
• jedzenie świeżych owoców: czarne porzeczki, pomarańcze, agrest, truskawki, jabłka, cytryny;
• produkty zbożowe w diecie;
• olej roślinny (oliwkowy, słonecznikowy, dyniowy) do uzyskania ciała witaminy E;
• owoce morza, wodorosty;
• orzechy i suszone owoce w diecie;
• bez alkoholu.

Zrównoważone i prawidłowe odżywianie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia po operacji.

Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego okres pooperacyjny jest możliwie bezbolesny. Stosując środki zapobiegawcze, można zmniejszyć ryzyko powikłań. W takim przypadku gwarantowana jest pełna regeneracja i nie ma nawrotów żylaków.

Rodzaje operacji żył nóg, rehabilitacja, konsekwencje

W prawie każdym przypadku zdiagnozowanych żylaków leczenie rozpoczyna się od metod zachowawczych: kompresji, leków i kompleksu sportowego. Ale nie zawsze nawet ścisłe wdrożenie wszystkich zaleceń prowadzi do wyleczenia choroby. Żylaki stopniowo postępują i wymagają interwencji chirurgicznej.

Kiedy potrzebna jest operacja

Chirurgiczne usunięcie żył patologicznych - flebektomia - jest kolejnym etapem leczenia terapeutycznego i jest zalecane w następujących przypadkach:

• wizualna manifestacja żylaków: powiększona średnica żyły, która przechodzi przez obrzęk węzłów;
• regularna zastój krwi żylnej w pozycji stojącej;
• manifestacja obrzękniętych żył na całej nodze - od stopy i powyżej kolana;
• uporczywy obrzęk i ból nóg;
• przewlekłe zmęczenie nóg;
• zmiany tkanki troficznej, wrzody;
• żylakowłókniakowe 2-4 typy;
• uczucie pieczenia wzdłuż głównych żył.

Ale nie każdy pacjent z żylakami będzie miał taką operację, ponieważ są do tego przeciwwskazania:

• choroba niedokrwienna;
• cukrzyca;
• przebieg infekcji w organizmie;
• nadciśnienie;
• zmniejszona odporność;
• 5-9 miesięcy ciąży;
• zaawansowany wiek;
• jakiekolwiek zapalenie nóg.

Jeśli wymienione choroby nie zostały zdiagnozowane w czasie przed flebektomią, operacja może mieć poważne konsekwencje.

Diagnostyka przedoperacyjna

W ciągu tygodnia poprzedzającego zaplanowaną operację pacjent musi przejść fluorografię, kardiogram, ginekologa (dla kobiet), przejść badania moczu i krwi. Następnie zostaje skierowany do terapeuty w celu przyjęcia na operację, gdzie wykluczone są ewentualne przeciwwskazania do flebektomii.

Pozostaje teraz ostatni etap wstępnej diagnozy - badanie ultrasonograficzne żył (USDG), na podstawie którego lekarz wykonuje phlebocard pacjenta do kolejnej operacji.

Przygotowanie

Flebektomia nie wymaga specjalnego przygotowania, ale w wyznaczonym dniu pacjent powinien wziąć poranny prysznic, użyć miękkiej ściereczki, aby umyć stopy mydłem dla dzieci i ogolić je maszyną. Gdy interwencja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, pacjent otrzyma lewatywę oczyszczającą na dzień przed operacją.

Przed wysłaniem na salę operacyjną pacjent proszony jest o uczulenie na lek. W szczególności należy wziąć pod uwagę reakcję organizmu na leki zawierające jod i nowokainę, które są koniecznie stosowane podczas flebektomii.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Rodzaje operacji

Dziś kliniki oferują wiele możliwości przeprowadzania usuwania żył na kończynach dolnych. Ich wybór zależy od niepokojących objawów żylaków, stopnia choroby, kosztu operacji wykonalnej dla pacjenta oraz dostępności specjalnego sprzętu i przeszkolonego personelu w placówce służby zdrowia.

Każdy rodzaj operacji ma swoje własne cechy, zalety i wady, dlatego trudno jest wybrać najlepszą technikę. Chociaż istnieją pewne gatunki, które otrzymały najbardziej pozytywne opinie od operowanych pacjentów.

Należy zauważyć, że przed natychmiastowym usunięciem żył którejkolwiek z metod, flebolog dokonuje znakowania powierzchni zdeformowanych żył, co pozwala na najdokładniejszą interwencję chirurgiczną. Znieczulenie jest również zapewnione w porozumieniu z pacjentem lub z powodów medycznych.

Flebektomia

Rozpocznij tę operację od małego nacięcia w pachwinie (około 5 cm), gdzie przechodzi główna żyła. Następne nacięcie skóry (około 2 cm) wykonuje się w pobliżu kostki od wewnątrz.

Teraz w obszarze pachwiny wprowadza się ekstraktor do chorej żyły - metalową sondę wykonaną w postaci cienkiego drutu z małą kulką na końcu. Gdy dociera do kostki, powietrze zaczyna płynąć do jego wnęki, dzięki czemu głowa ekstraktora stopniowo pęcznieje, chwytając krawędzie uszkodzonego naczynia. Chirurg przez nacięcie pachwinowe powoli ciągnie przechwyconą żyłę, a następnie ciągnie żyły komunikacyjne.

Metoda całkowitego usunięcia żyły utrzymuje holistyczne sąsiednie elementy układu krążenia. Krwiaki praktycznie nie pojawiają się, a blizny są niezauważalne dla ciekawskich oczu. Operacja kończy się zszyciem wykonanych nacięć i nałożeniem sterylnej gazy, noga jest nawinięta elastycznym materiałem. Następnie pacjent zostaje wysłany na oddział w celu odpoczynku.

Miniflebektomia

Jest to bezbolesna i atraumatyczna metoda usuwania tylko dotkniętego obszaru naczynia, a nie całej żyły. Diagnostyka ultrasonograficzna określa lokalizację dopływu patologicznego, gdzie za pomocą skalpela chirurg wykonuje nakłucie (1-2 mm). Następne nakłucie jest wykonywane tam, gdzie jest najbliższe napięcie skóry. Następnie, używając haka Varadi, żyła jest wyciągnięta spod skóry, zdeformowany obszar jest usuwany, a jego krawędzie są zaciśnięte.

Taka operacja jest coraz bardziej pożądana, ponieważ okres rekonwalescencji po jej zminimalizowaniu, nie ma potem krwiaków i blizn, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu podczas zabiegów chirurgicznych.

Endoskopowe wycięcie żyły

Podczas operacji endoskop endoskopowy jest wprowadzany do żyły przez nacięcie, którego położenie zwykle spada na wewnętrzny podkolanowy obszar. Pozwala na oglądanie jego krawędzi od wewnątrz iz maksymalną dokładnością, aby określić obszar oddziaływania statku. W przypadku instrumentów endoskopowych obszar ten jest wycinany w prawo podczas oglądania wewnętrznej wyściółki żyły.

Opisane manipulacje minimalizują ryzyko nawrotu choroby, ponieważ nowoczesne technologie endoskopowe pozwalają nam na rozważenie najmniejszych wadliwych zmian w ścianach naczyń krwionośnych.

Skleroterapia

Polega ona na wstrzyknięciu żyły środka do obliteracji żył do zaatakowanej żyły, leku łączącego ściany żyły. Z czasem, po takich manipulacjach, w miejscu sklerozowanej żyły powstaje tkanka bliznowata, a przepływ krwi przez to naczynie już nie mija.

Ta terapia ma dwa typy:

1. Echoskopia. Wykonywany jest w leczeniu głębokich żył, które rozszerzyły się do 1 centymetra. Dokładność wprowadzenia sklerozy jest kontrolowana przez skaner dupleksowy. Cienka igła wchodzi w kompozycję obliteracyjną do światła żyły, w wyniku czego naczynie jest silnie ściśnięte i krew przepływa przez niego.
2. Metoda formy piankowej. W tym przypadku substancją obliteracyjną jest związek piankowy, który intensywnie i bezbłędnie wypełnia światło żyły.

Oba typy są całkowicie bezpieczne dla pacjenta i nie ma bólu ani dyskomfortu. Z czasem miejsca wkłucia zaciskają się, siniaki po takiej terapii nie występują.

Endowasowa koagulacja laserowa

Technika jest określana skrótem EVLK i jest stosowana w klinikach, w których dostępny jest niezbędny sprzęt laserowy. Laserowa koagulacja żył obejmuje brak blizn pooperacyjnych, siniaków, nie jest konieczne cięcie tkanek miękkich ani wyciąganie wadliwych żył.

Metoda ta jest przeprowadzana pod działaniem promieniowania świetlnego o długości fali 1500 nm, które emituje włókno. Wprowadza się go do najcieńszego miejsca w naczyniu i dostarcza na jego koniec, gdzie obserwuje się zmiany patologiczne wyściółki wewnętrznej. Powoli przesuwając się do miejsca początkowego nakłucia, laser ogrzewa żyłę i prowokuje przyczepność jej ścian.

Z upływem czasu, zapieczętowana żyła rozstrzyga się, przepływ krwi przez nią nie powraca. Wystarczy przykleić miejsce nakłucia klejącym się tynkiem. Technika z użyciem lasera otrzymała najlepsze recenzje pacjentów, nazywana jest jednym z najskuteczniejszych sposobów pozbycia się żylaków kończyn dolnych.

Obliteracja radiofrekwencyjna

Ta metoda pozwala z dużą dokładnością wpływać na uszkodzone naczynia, prowadząc do ich sklejenia zgodnie z zasadą koagulacji laserowej. Do wykonania tej operacji stosuje się jednorazowe cewniki i urządzenia o częstotliwości radiowej ze sprzężeniem zwrotnym, które umożliwiają kontrolowanie temperatury ogrzewania żyły i prędkości ekstrakcji cewnika. Gdy statek porusza się, jego ściany sklejają się, a dopływ krwi zatrzymuje się.

Zabieg nie powoduje bólu, w jednej sesji można zrekonstruować wszystkie żyły na kończynach dolnych. Estetyczne wyniki po obliteracji radiofrekwencyjnej są uznawane za jedne z najlepszych wśród współczesnych operacji żylaków, a regeneracja ma miejsce tak szybko, jak to możliwe.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po dobrze przeprowadzonej operacji ryzyko nawrotu choroby jest minimalne, chociaż możliwość ta wzrasta, gdy pacjent zachowuje się nieprawidłowo w okresie pooperacyjnym. Aby uniknąć krwawienia z gojenia się ran, pojawienia się krwiaków i innych powikłań, konieczne jest przestrzeganie następujących wytycznych:

• obowiązkowe noszenie indywidualnie dobranej bielizny uciskowej w ciągu dnia przez 1-2 miesiące (w zależności od rodzaju operacji);
• normalizacja wagi;
• prawidłowe odżywianie z przewagą produktów z błonnikiem i pektynami;
• wykonywanie ćwiczeń z fizjoterapii w celu poprawy przepływu krwi;
• eliminacja podnoszenia ciężarów;
• unikanie alkoholu, palenie;
• nosząc tylko wygodne buty z małą piętą;
• wspinaczka po schodach;
• odrzucenie gorących kąpieli, saun i wanien;
• wskazane jest regularne pływanie lub jazda na rowerze;
• fitoterapia: odbiór koktajli hypericum, akacji i pokrzywy.

W pierwszym tygodniu po zabiegu pacjent czasami odczuwa dokuczliwy ból w okolicy usuniętej żyły. Aby osłabić te odczucia, lekarz może zalecić masaż, który jest łatwy do samodzielnego wykonania. Po usunięciu żył zazwyczaj przepisuje się leki rozrzedzające krew (zastrzyki z heparyny), środki dezagregujące (Curantil lub Aspirin). W przypadku silnego bólu lub zapalenia, leki są przepisywane na ich ulgę.

Komplikacje

Chirurgicznemu usuwaniu żył mogą towarzyszyć typowe i częste konsekwencje, ale czasami pacjenci stają w obliczu dość groźnych sytuacji, które wymagają pilnego leczenia. Najczęstsze powikłania występujące w okresie pooperacyjnym to:

• uszczelnia skórę w zakresie nakłuć chirurgicznych lub nacięć, które są wchłaniane w ciągu 2 miesięcy bez dodatkowej terapii;
• siniaki często „ozdabiają” nogi pacjenta, przechodzą same po miesiącu. Ale w niektórych przypadkach, które są bardziej związane z indywidualnymi cechami ciała, a zwłaszcza skóry, mogą być zauważalne do 3 miesięcy;
• obrzęk występuje w wyniku niewłaściwego rozłożenia obciążenia na nogach w okresie po zabiegu. Ćwiczenie jest ważne, ale nie można przesadzać, podnosić ciężary i być w stanie statycznym przez długi czas;
• ból w kostce, gdy ucisk występuje, gdy nerw działa podczas operacji. Ten stan nie wymaga leczenia i ustępuje sam w ciągu 1-2 miesięcy.

Najpoważniejsze powikłania obejmują możliwość nawrotu choroby i choroby zakrzepowo-zatorowej, ale można tego uniknąć, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.

Kilka słów o znieczuleniu

Aby uzyskać najlepszy efekt po operacji na żyły i pełne znieczulenie miejsca interwencji, chirurdzy często stosują następujące rodzaje znieczulenia:

• miejscowy, gdy środek znieczulający jest wstrzykiwany bezpośrednio do żyły. Zazwyczaj flebektomia wymaga kilku wstrzyknięć leku, który wstrzykuje się na całej długości ekspandowanego naczynia;
• Tumescent, jest rodzajem znieczulenia miejscowego, gdy stosuje się kompozycje leków o przedłużonym działaniu znieczulającym i leków zwężających naczynia. W rezultacie nie tylko długotrwały efekt przeciwbólowy (do 10 godzin), co jest ważne w przypadku interwencji na dużą skalę, ale także minimalizuje liczbę krwiaków po operacji;
• znieczulenie zewnątrzoponowe, gdy mieszaninę leku wstrzykuje się przez cewnik do kręgosłupa w okolicy lędźwiowej - przez przestrzeń nadtwardówkową. Taki zastrzyk pozwala na wyłączenie wrażliwości na ból w pełnej świadomości pacjenta.

Recenzje

Angela Khrutskaya: „Musiałam leczyć żylaki po porodzie, żyły w nogach były bardzo zauważalne. Natychmiast przydzielono mi operację. Bardzo bała się bólu, ale po znieczuleniu nic nie czuła. Nawet nie zauważyłem, jak małe nacięcia zostały wykonane na mojej nodze. Ogólnie rzecz biorąc, podobała mi się ta operacja, po zniknięciu wielu nieprzyjemnych symptomów, ale mogę zauważyć pewne drobne wady: nakłucia bolą przez pierwsze kilka tygodni i zagoiły się, a blizny pozostały. Ale to nie jest tak złe, jak możliwy rozwój nieleczonej choroby. ”

Anna Ugnacheva: „Kiedy miałam 32 lata, mocno zaczęłam żylaki na nogach, bo bałam się iść do lekarza. Ale po naciśnięciu musiałem natychmiast przejść do operacji. Mogę natychmiast powiedzieć, że jest całkowicie bezbolesny, nie było bólu, tylko ręce chirurga były odczuwalne. Wykonałem duże nacięcie w pachwinie i 3 małe w miejscach oznaczonych markerem. Podczas operacji trwały dźwięki rozdzierającej gumy. Kiedy siniaki minęły trzy miesiące później, noga była idealna, za co bardzo dziękuję lekarzom! ”

Julia Efanova: „Mając około 16 lat, miałam mały wieniec na nodze. W wieku 22 lat zacząłem planować małą ciążę, poszedłem do wszystkich lekarzy. Poszedłem do flebologa, który powiedział, że żylaki nadal się nie rozwijają, ale będą musieli pozbyć się opuchniętej żyły. Przepisano skleroterapię - jest to taki zastrzyk w żyle, po którym skleja się i znika. Rehabilitacja była szybka, było minimum wizyt, ale moja noga miała piękny wygląd. ”