Nasi przodkowie wierzyli, że krew jest odpowiedzialna za podstawowe właściwości człowieka, jego wygląd i charakter, a także zachowanie. Przez prawie sto lat termin „system krwi” był używany w fizjologii i medycynie. Wcześniej krew uważano za złożony płyn w kompozycji. Czasami nazywano go także specjalnym rodzajem materiału. W osoczu w otchłani znajdują się elementy w kształcie krwinek. Istnieje kilka ich typów, z których każdy wykonuje swoje zadanie. Przyjrzyjmy się bliżej czerwonym krwinkom.

Co oznacza to słowo?

Czerwone krwinki, przetłumaczone z greckiego, to „czerwone krwinki”. Są to najliczniejsze komórki krwi. Dorosły ma dwadzieścia pięć bilionów. Liczba czerwonych krwinek jest różna. Na przykład, gdy występuje brak tlenu w rozrzedzonym górskim powietrzu lub podczas ćwiczeń, wzrasta.

Kształt erytrocytów to dysk dwuwklęsły. Ta forma imponująco zwiększa jej powierzchnię. Tlen szybko i równomiernie wchodzi do komórki.

Czerwone krwinki są elastyczne i dzięki temu wnikają w najmniejsze naczynia włosowate. Życie erytrocytów jest krótkie - od stu do stu dwudziestu pięciu dni. Erytrocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym i są niszczone w śledzionie.

Skład erytrocytów

• Około jednej trzeciej czerwonej krwinki składa się z hemoglobiny.
• Zawarty jest również złożony związek, który składa się z białka globiny i hemiwalentnego żelaza.
• Hemoglobina jest zawarta w czerwonych krwinkach i nie występuje w stanie wolnym we krwi zdrowych ludzi.
• W erytrocytach zawiera około dwóch do trzystu cząsteczek hemoglobiny. Ze względu na swoją strukturę hemoglobina jest idealnym pojazdem do gazów.

W naczyniach włosowatych płuc cząsteczki tlenu są przyłączone do hemoglobiny, a erytrocyty stają się jaskrawoczerwone. Po podaniu tlenu do komórek hemoglobina dodaje cząsteczki dwutlenku węgla. Jednocześnie zmienia kolor na ciemny czerwony.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki są najliczniejszymi, wysoce wyspecjalizowanymi komórkami krwi, których główną funkcją jest transport tlenu (O2) z płuc do tkanki i dwutlenku węgla (CO2) z tkanek do płuc.

Dojrzałe erytrocyty nie mają jądra i organelli cytoplazmatycznych. Dlatego nie są one zdolne do syntezy białek lub lipidów, syntezy ATP w procesach fosforylacji oksydacyjnej. To radykalnie zmniejsza zapotrzebowanie na tlen w erytrocytach (nie więcej niż 2% całkowitego tlenu transportowanego przez komórkę), a synteza ATP jest przeprowadzana podczas glikolitycznego rozszczepiania glukozy. Około 98% masy białek cytoplazmy erytrocytów stanowi hemoglobina.

Około 85% czerwonych krwinek, zwanych normocytami, ma średnicę 7-8 mikronów, objętość 80-100 (femtolitry lub mikrony 3), a kształt ma postać krążków dwuwklęsłych (discoocytes). Zapewnia im to dużą powierzchnię wymiany gazowej (w sumie około 3800 m2 dla wszystkich erytrocytów) i zmniejsza odległość dyfuzji tlenu do miejsca jego wiązania z hemoglobiną. Około 15% czerwonych krwinek ma inny kształt, rozmiar i może mieć procesy na powierzchni komórek.

Pełnoprawne „dojrzałe” erytrocyty mają plastyczność - zdolność do odwracalnego odkształcenia. To pozwala im przejść, ale naczynia o mniejszej średnicy, w szczególności, przez kapilary o prześwicie 2-3 mikronów. Ta zdolność do deformacji jest zapewniana przez ciekły stan błony i słabe oddziaływanie między fosfolipidami, białkami błonowymi (glikoporynami) i cytoszkieletem białek macierzy wewnątrzkomórkowej (spektryna, ankyryna, hemoglobina). W procesie starzenia się erytrocytów gromadzi się w błonie cholesterol, fosfolipidy o wyższej zawartości kwasów tłuszczowych, zachodzi nieodwracalna agregacja spektryny i hemoglobiny, co powoduje naruszenie struktury błony, postaci erytrocytów (obracają się z sferocytów z dyskocytów) i ich plastyczności. Takie czerwone krwinki nie mogą przejść przez naczynia włosowate. Są one chwytane i niszczone przez makrofagi śledziony, a niektóre z nich ulegają hemolizie wewnątrz naczyń. Glikoforyny nadają właściwości hydrofilowe zewnętrznej powierzchni czerwonych krwinek i potencjału elektrycznego (zeta). Dlatego erytrocyty odpychają się nawzajem i są zawieszone w osoczu, określając stabilność zawiesiny krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem charakteryzującym sedymentację erytrocytów we krwi, gdy dodaje się antykoagulant (na przykład cytrynian sodu). ESR określa się mierząc wysokość kolumny osocza powyżej erytrocytów, która osiadła w specjalnej kapilarze umieszczonej pionowo przez 1 godzinę Mechanizm tego procesu zależy od stanu funkcjonalnego erytrocytów, jego ładunku, składu białka w osoczu i innych czynników.

Ciężar właściwy erytrocytów jest wyższy niż w osoczu krwi, dlatego wolno osiadają one w kapilarze z krwią, która nie jest zdolna do krzepnięcia. ESR u zdrowych dorosłych wynosi 1–10 mm / hu mężczyzn i 2–15 mm / hu kobiet. U noworodków ESR wynosi 1–2 mm / h, a u osób starszych - 1–20 mm / h.

Główne czynniki wpływające na ESR to: liczba, kształt i rozmiar czerwonych krwinek; stosunek ilościowy różnych rodzajów białek osocza; zawartość pigmentów żółciowych itp. Zwiększenie zawartości albuminy i pigmentów żółciowych, jak również zwiększenie liczby erytrocytów we krwi, powoduje wzrost potencjału zeta komórek i zmniejszenie ESR. Wzrostowi zawartości globulin w osoczu krwi, fibrynogenie, zmniejszeniu zawartości albuminy i zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek towarzyszy wzrost ESR.

Jedną z przyczyn wyższego ESR u kobiet w porównaniu z mężczyznami jest niższa liczba czerwonych krwinek we krwi kobiet. ESR wzrasta wraz z suchym pokarmem i głodem, po szczepieniu (ze względu na wzrost zawartości globulin i fibrynogenu w osoczu) podczas ciąży. Spowolnienie ESR można zaobserwować wraz ze wzrostem lepkości krwi ze względu na zwiększone parowanie potu (na przykład, gdy jest wystawiony na działanie wysokich temperatur zewnętrznych), erytrocytozę (na przykład, w górach lub pnączach, u noworodków).

Liczba czerwonych krwinek

Liczba czerwonych krwinek we krwi obwodowej osoby dorosłej wynosi: u mężczyzn - (3,9–5,1) * 10 12 komórek / l; u kobiet - (3,7-4,9) • 10 12 komórek / l. Ich liczba w różnych okresach wiekowych u dzieci i dorosłych znajduje odzwierciedlenie w tabeli. 1. U osób starszych liczba erytrocytów jest zbliżona średnio do dolnej granicy normy.

Wzrost liczby erytrocytów na jednostkę objętości krwi powyżej górnej granicy normy nazywa się erytrocytozą: dla mężczyzn jest on wyższy niż 5,1 • 10 12 erytrocytów / l; dla kobiet - powyżej 4,9 • 10 12 erytrocytów / l. Erytrocytoza jest względna i absolutna. Względną erytrocytozę (bez aktywacji erytropoezy) obserwuje się wraz ze wzrostem lepkości krwi u noworodków (patrz Tabela 1), podczas pracy fizycznej lub w wysokich temperaturach na ciele. Absolutna erytrocytoza jest konsekwencją nasilonej erytropoezy, obserwowanej, gdy dana osoba przystosowuje się do wyżyn lub wśród osób przeszkolonych do treningu wytrzymałościowego. Erytrocytoza rozwija się w niektórych chorobach krwi (erytremia) lub jako objaw innych chorób (niewydolność serca lub płuc itp.). W każdej postaci erytrocytozy hemoglobina i hematokryt są zwykle zwiększone we krwi.

Tabela 1. Wskaźniki czerwonej krwi u zdrowych dzieci i dorosłych

Czerwone krwinki 10 12 / l

Uwaga MCV (średnia objętość krwinki) - średnia objętość czerwonych krwinek; MSN (średnia hemoglobina krwinki), średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach; MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwince) - zawartość hemoglobiny w 100 ml czerwonych krwinek (stężenie hemoglobiny w pojedynczej czerwonej komórce krwi).

Erytropenia - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi jest mniejsze niż dolna granica normy. Może być także względny i absolutny. Względną erytropenię obserwuje się wraz ze wzrostem przepływu płynu do organizmu przy niezmienionej erytropoezie. Bezwzględna erytropenia (niedokrwistość) jest następstwem: 1) zwiększonego zniszczenia krwi (autoimmunologiczna hemoliza erytrocytów, nadmierna funkcja niszcząca krew śledziony); 2) zmniejszyć skuteczność erytropoezy (z niedoborem żelaza, witaminami (zwłaszcza grupą B) w pokarmie, brakiem wewnętrznego czynnika zamkowego i niewystarczającym wchłanianiem witaminy B₁₂); 3) utrata krwi.

Główne funkcje czerwonych krwinek

Funkcja transportu polega na transferze tlenu i dwutlenku węgla (transport oddechowy lub gazowy), składników odżywczych (białek, węglowodanów itp.) I substancji biologicznie czynnych (NO). Ochronna funkcja erytrocytów polega na ich zdolności do wiązania i neutralizowania niektórych toksyn, a także uczestniczenia w procesach krzepnięcia krwi. Funkcją regulacyjną erytrocytów jest ich aktywny udział w utrzymywaniu stanu kwasowo-zasadowego organizmu (pH krwi) przy użyciu hemoglobiny, która może wiązać C0₂ (zmniejszając w ten sposób zawartość H₂C0₃ we krwi) i ma właściwości amfolityczne. Erytrocyty mogą również uczestniczyć w reakcjach immunologicznych organizmu, co wynika z obecności w ich błonach komórkowych specyficznych związków (glikoprotein i glikolipidów), które mają właściwości antygenów (aglutynogeny).

Cykl życia erytrocytów

Miejscem powstawania czerwonych krwinek w ciele dorosłego jest czerwony szpik kostny. W procesie erytropoezy retikulocyty tworzą się z komórki hematopoetycznej trzonu polipotencjalnego (PSGK) poprzez szereg etapów pośrednich, które wchodzą do krwi obwodowej i przekształcają się w dojrzałe erytrocyty w ciągu 24-36 godzin. Ich żywotność wynosi 3-4 miesiące. Miejscem śmierci jest śledziona (fagocytoza przez makrofagi do 90%) lub hemoliza wewnątrznaczyniowa (zwykle do 10%).

Funkcje hemoglobiny i jej związków

Główne funkcje czerwonych krwinek ze względu na obecność w ich składzie specjalnego białka - hemoglobiny. Hemoglobina wiąże się, transportuje i uwalnia tlen i dwutlenek węgla, zapewnia oddechową funkcję krwi, uczestniczy w regulacji pH krwi, pełni funkcje regulacyjne i buforujące, a także daje czerwoną krew i czerwone krwinki. Hemoglobina spełnia swoje funkcje tylko w czerwonych krwinkach. W przypadku hemolizy erytrocytów i uwalniania hemoglobiny do plazmy nie może ona spełniać swoich funkcji. Hemoglobina w osoczu wiąże się z białkiem haptoglobiny, powstały kompleks jest wychwytywany i niszczony przez komórki układu fagocytarnego wątroby i śledziony. Przy masowej hemolizie hemoglobina jest usuwana z krwi przez nerki i pojawia się w moczu (hemoglobinuria). Okres jego działania wynosi około 10 minut.

Cząsteczka hemoglobiny ma dwie pary łańcuchów polipeptydowych (globina - część białkowa) i 4 pary. Heme to złożony związek protoporfiryny IX z żelazem (Fe 2+), który ma wyjątkową zdolność przyłączania lub uwalniania cząsteczki tlenu. W tym przypadku żelazo, do którego przyłączony jest tlen, pozostaje biwalentne, można je również łatwo utlenić do trójwartościowego. Heme jest aktywną lub tak zwaną grupą prostetyczną, a globina jest nośnikiem białka hemowego, tworząc dla niej hydrofobową kieszeń i chroniąc Fe 2+ przed utlenianiem.

Istnieje wiele form molekularnych hemoglobiny. Krew osoby dorosłej zawiera HbA (95-98% HbA₁ i 2-3% НbA₂) i HbF (0,1-2%). U noworodków przeważa HbF (prawie 80%), aw płodzie (do 3 miesiąca życia) - hemoglobina typu Gower I.

Normalny poziom hemoglobiny we krwi mężczyzn wynosi średnio 130-170 g / l, u kobiet - 120-150 g / l, u dzieci - zależy od wieku (patrz tabela 1). Całkowita zawartość hemoglobiny we krwi obwodowej wynosi około 750 g (150 g / l • 5 l krwi = 750 g). Jeden gram hemoglobiny może związać 1,34 ml tlenu. Optymalne spełnienie funkcji oddechowych przez erytrocyty jest oznaczone normalną zawartością hemoglobiny. Zawartość (nasycenie) w hemoglobinie erytrocytów odzwierciedla następujące wskaźniki: 1) wskaźnik koloru (CP); 2) MCH - średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach; 3) MCHC - stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Czerwone krwinki o normalnej zawartości hemoglobiny charakteryzują się CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl i nazywane są normochromowymi. Komórki o obniżonej zawartości hemoglobiny mają CP 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dL nazywane są hiperchromicznymi.

Przyczyną hipochromii erytrocytów jest najczęściej ich powstawanie w warunkach niedoboru żelaza (Fe 2+) w organizmie i hiperchromii w warunkach niedoboru witaminy B.₁₂ (cyjanokobalamina) i (lub) kwas foliowy. Na niektórych obszarach naszego kraju występuje niska zawartość Fe 2+ w wodzie. Dlatego ich mieszkańcy (zwłaszcza kobiety) są bardziej narażeni na wystąpienie niedokrwistości hipochromicznej. W celu jego zapobiegania konieczne jest zrekompensowanie braku przyjmowania żelaza wodą z produktów spożywczych, które go zawierają w wystarczających ilościach lub ze specjalnymi preparatami.

Związki hemoglobiny

Związana z tlenem hemoglobina nazywana jest oksyhemoglobiną (HbO₂). Jego zawartość we krwi tętniczej sięga 96-98%; HbO₂, kto dał O₂ po dysocjacji nazywa się zmniejszoną (HHb). Hemoglobina wiąże dwutlenek węgla, tworząc karbhemoglobinę (HbCO₂). Edukacja НbС0₂ nie tylko przyczynia się do transportu CO₂, ale także zmniejsza tworzenie się kwasu węglowego, a tym samym utrzymuje bufor wodorowęglanowy w osoczu. Oksyhemoglobina, zredukowana hemoglobina i karbhemoglobina nazywane są fizjologicznymi (funkcjonalnymi) związkami hemoglobiny.

Karboksyhemoglobina jest związkiem hemoglobiny z tlenkiem węgla (CO jest tlenkiem węgla). Hemoglobina ma znacznie większe powinowactwo do CO niż do tlenu i tworzy karboksyhemoglobinę przy niskich stężeniach CO, tracąc zdolność wiązania tlenu i stwarzając zagrożenie dla życia. Innym niefizjologicznym związkiem hemoglobiny jest methemoglobina. W nim żelazo utlenia się do stanu trójwartościowego. Methemoglobina nie jest w stanie odwracalnie reagować z O₂ i jest to połączenie funkcjonalnie nieaktywne. Wraz z nadmierną akumulacją we krwi istnieje również zagrożenie dla życia ludzkiego. Pod tym względem methemoglobina i karboksyhemoglobina są również nazywane patologicznymi związkami hemoglobiny.

U zdrowej osoby methemoglobina jest stale obecna we krwi, ale w bardzo małych ilościach. Methemoglobina powstaje w wyniku działania czynników utleniających (nadtlenków, nitro-pochodnych substancji organicznych itp.), Które stale przedostają się do krwi z komórek różnych narządów, zwłaszcza jelit. Tworzenie methemoglobiny jest ograniczone przez przeciwutleniacze (glutation i kwas askorbinowy) obecne w erytrocytach, a jego redukcja do hemoglobiny zachodzi podczas reakcji enzymatycznych z udziałem enzymów dehydrogenazy erytrocytów.

Erytropoeza

Erytropoeza to proces powstawania czerwonych krwinek z PGCs. Liczba erytrocytów zawartych we krwi zależy od stosunku erytrocytów utworzonych i zniszczonych w organizmie w tym samym czasie. U zdrowej osoby liczba uformowanych i zapadających się czerwonych krwinek jest równa, co zapewnia, w normalnych warunkach, utrzymanie względnie stałej liczby czerwonych krwinek we krwi. Połączenie struktur ciała, w tym krwi obwodowej, narządów erytropoezy i niszczenia czerwonych krwinek nazywa się Erythron.

U zdrowej osoby dorosłej erytropoeza występuje w przestrzeni krwiotwórczej między sinusoidami czerwonego szpiku kostnego i kończy się w naczyniach krwionośnych. Pod wpływem sygnałów komórkowych mikrośrodowiska, aktywowanych przez produkty niszczenia krwinek czerwonych i innych komórek krwi, wczesne czynniki PSGC różnicują się w zaangażowane oligopotencjalne (mieloidalne), a następnie w komórki krwiotwórcze macierzyste z serii erythroid (PFU-E). Dalsze różnicowanie komórek serii erytroidalnej i powstawanie bezpośrednich prekursorów erytrocytów - retikulocyty występują pod wpływem czynników późnego działania, wśród których kluczową rolę odgrywa hormon erytropoetyna (EPO).

Retikulocyty wchodzą do krwi krążącej (obwodowej) iw ciągu 1-2 dni są przekształcane w czerwone krwinki. Zawartość retikulocytów we krwi wynosi 0,8-1,5% liczby czerwonych krwinek. Długość życia czerwonych krwinek wynosi 3-4 miesiące (średnio 100 dni), po których są one usuwane z krwiobiegu. W ciągu dnia około 20-25 10 erytrocytów jest zastępowanych we krwi retikulocytami. Skuteczność erytropoezy w tym przypadku wynosi 92-97%; 3-8% komórek progenitorowych erytrocytów nie kończy cyklu różnicowania i jest niszczone w szpiku kostnym przez makrofagi - nieskuteczna erytropoeza. W szczególnych warunkach (na przykład stymulacja erytropoezy z niedokrwistością) nieskuteczna erytropoeza może osiągnąć 50%.

Erytropoeza zależy od wielu czynników egzogennych i endogennych i jest regulowana przez złożone mechanizmy. Zależy to od odpowiedniego spożycia witamin, żelaza, innych pierwiastków śladowych, niezbędnych aminokwasów, kwasów tłuszczowych, białka i energii w diecie. Ich niedostateczna podaż prowadzi do rozwoju niedoboru niedokrwistości pokarmowej i innych. Wśród czynników endogennych regulujących erytropoezę wiodącą rolę odgrywają cytokiny, zwłaszcza erytropoetyna. EPO jest hormonem o charakterze glikoproteinowym i głównym regulatorem erytropoezy. EPO stymuluje proliferację i różnicowanie wszystkich komórek progenitorowych erytrocytów, zaczynając od PFU-E, zwiększa szybkość syntezy hemoglobiny w nich i hamuje ich apoptozę. U osoby dorosłej głównym miejscem syntezy EPO (90%) są komórki otrzewnowe nocy, w których powstawanie i wydzielanie hormonu zwiększa się wraz ze spadkiem napięcia tlenu we krwi iw tych komórkach. Synteza EPO w nerkach jest wzmocniona pod wpływem hormonu wzrostu, glukokortykoidów, testosteronu, insuliny, noradrenaliny (poprzez stymulację receptorów β1-adrenergicznych). W małych ilościach EPO jest syntetyzowany w komórkach wątroby (do 9%) i makrofagach szpiku kostnego (1%).

Klinika wykorzystuje rekombinowaną erytropoetynę (rHuEPO) w celu stymulacji erytropoezy.

Erytropoeza hamuje żeńskie hormony płciowe, estrogen. Nerwową regulację erytropoezy prowadzi ANS. Jednocześnie wzrostowi tonu części współczulnej towarzyszy wzrost erytropoezy, a przywspółczulny - osłabienie.

ERYTROCYTY, właściwości i funkcje.

E R I T R O C I T

(Grecki erythoros - czerwony, cytus -komórkowy) - pozbawiony jądra element krwi formowany zawierający hemoglobinę. Ma kształt dwuwklęsłego krążka o średnicy 7-8 mikronów, grubości 1-2,5 mikrona. Są bardzo elastyczne i elastyczne, łatwo deformują się i przechodzą przez naczynia włosowate o średnicy mniejszej niż średnica erytrocytów. Powstały w czerwonym szpiku kostnym, zniszczonym w wątrobie i śledzionie. Żywotność czerwonych krwinek wynosi 100-120 dni. W początkowych fazach ich rozwoju krwinki czerwone mają jądro i nazywane są retikulocytami. W miarę dojrzewania jądro zastępuje się pigmentem oddechowym - hemoglobiną, która stanowi 90% suchej masy materii czerwonej.

Zwykle we krwi mężczyzn 4-5 · 10 12 / l, u kobiet 3,7 - 5 · 10 12 / l, u noworodków do 6 · 10 12 / l. Wzrost liczby erytrocytów na jednostkę objętości krwi jest nazywany erytrocytozą (poliglobulia, policytemia), spadek zwany jest erytropenią. Całkowita powierzchnia wszystkich czerwonych krwinek osoby dorosłej wynosi 3000–3800 m2, czyli 1500–1900 razy więcej niż powierzchnia ciała.

Funkcje erytrocytów:

1) oddechowy - z powodu hemoglobiny, przywiązujący się do siebie O₂ i CO₂;

2) odżywianie - adsorpcja aminokwasów na jej powierzchni i ich dostarczanie do komórek ciała;

3) ochronne - wiązanie toksyn z antytoksynami na ich powierzchni i udział w krzepnięciu krwi;

4) enzymatyczne - przenoszenie różnych enzymów: anhydrazy węglanowej (anhydrazy węglanowej), prawdziwa cholinoesteraza itp.;

5) bufor - utrzymywanie pH krwi w granicach 7,36-7,42 za pomocą hemoglobiny;

6) substancje twórczo-transferowe, które oddziałują międzykomórkowo, zapewniając bezpieczeństwo struktury narządów i tkanek. Na przykład, gdy uszkodzenie wątroby u zwierząt, czerwone krwinki zaczynają transportować nukleotydy, peptydy i aminokwasy, które przywracają strukturę tego narządu ze szpiku kostnego do wątroby.

Hemoglobina jest głównym składnikiem krwinek czerwonych i zapewnia:

1) czynność krwi oddechowej z powodu przeniesienia O₂ z lekkiej tkanki i CO₂ od komórek do płuc;

2) regulacja aktywnej reakcji (pH) krwi, posiadająca właściwości słabych kwasów (75% pojemności buforowej krwi).

Zgodnie ze strukturą chemiczną hemoglobina jest złożonym białkiem - chromoproteiną, składającym się z białka globiny i protetycznej grupy hemowej (cztery cząsteczki). Hem zawiera atom żelaza zdolny do przyłączania i przekazywania cząsteczki tlenu. Jednocześnie wartościowość żelaza nie zmienia się, tj. pozostaje biwalentny.

Normalnie krew ludzka powinna w idealnym przypadku zawierać 166,7 g / l hemoglobiny. U mężczyzn przeciętna zawartość hemoglobiny wynosi 130-160 g / l, u kobiet 120-140 g / l. Spadek stężenia hemoglobiny we krwi jest niedokrwistością, wskaźnikiem koloru jest stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Normalnie jest to 0.86-1. Zmniejszenie wskaźnika koloru jest zwykle związane z niedoborem żelaza w organizmie - niedokrwistością z niedoboru żelaza, wzrost powyżej 1,0 - z niedoborem witaminy B₁₂ i kwas foliowy. 1 g hemoglobiny wiąże 1,34 ml tlenu. Różnica w zawartości erytrocytów i hemoglobiny u mężczyzn i kobiet wynika ze stymulującego wpływu na tworzenie krwi męskich hormonów płciowych i hamującego działania żeńskich hormonów płciowych. Hemoglobina jest syntetyzowana przez erytroblasty i normoblasty szpiku kostnego. Wraz ze zniszczeniem erytrocytów, hemoglobina po rozszczepieniu hemu zamienia się w pigment żółciowy - bilirubinę. Ten drugi z żółcią dostaje się do jelita, gdzie zamienia się w sterkobilinę i urobilinę, wydalany z kałem i moczem. W ciągu dnia niszczy się około 8 g hemoglobiny i przekształca w pigmenty żółciowe, tj. około 1% hemoglobiny we krwi.

W mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym występuje hemoglobina mięśniowa, zwana mioglobiną. Jego grupa protetyczna - hem jest identyczna z tą samą grupą cząsteczki hemoglobiny we krwi, a część białkowa - globina ma mniejszą masę cząsteczkową niż białko hemoglobiny. Mioglobina wiąże do 14% całkowitej ilości tlenu w organizmie. Jego celem jest dostarczenie pracującemu mięśniowi tlenu w momencie skurczu, gdy przepływ krwi w nim zmniejsza się lub zatrzymuje.

Zwykle hemoglobina jest zawarta we krwi w postaci trzech związków fizjologicznych:

1) oksyhemoglobina (HbO₂) - hemoglobina, dołączony O₂; jest w krwi tętniczej, nadając jej jasny szkarłatny kolor;

2) przywrócona lub zmniejszona hemoglobina, deoksyhemoglobina (Hb) - oksyhemoglobina, oddana O₂; znajduje się w krwi żylnej, która ma ciemniejszy kolor niż tętniczy;

3) karbhemoglobina (HbCO₂) - połączenie hemoglobiny z dwutlenkiem węgla; zawarte w krwi żylnej.

Hemoglobina może również tworzyć związki patologiczne.

Powinowactwo żelaza hemoglobiny do gazu tlenku węgla przekracza jego powinowactwo do O₂, dlatego nawet 0,1% tlenku węgla w powietrzu prowadzi do konwersji 80% hemoglobiny na karboksyhemoglobinę, która nie jest w stanie dołączyć O₂; co zagraża życiu. Niskie zatrucie tlenkiem węgla jest procesem odwracalnym. Wdychanie czystego tlenu zwiększa szybkość rozszczepienia karboksyhemoglobiny o 20 razy.

Methemoglobina (MetHb) jest związkiem, w którym pod wpływem silnych środków utleniających (aniliny, soli bertoletowej, fenacetyny itp.) Żelazo hemu jest przekształcane z żelaza do trójwartościowego. Gdy duża ilość methemoglobiny gromadzi się we krwi, transport tlenu do tkanek jest zakłócany i może wystąpić śmierć.

L E K O C I T

(Grecki. Leukos - biały, cytus - komórka) lub białe ciało krwi - jest bezbarwną komórką jądrową, która nie zawiera hemoglobiny. Wielkość leukocytów - 8-20 mikronów. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym, węzłach chłonnych, śledzionie, pęcherzykach limfatycznych. W 1 l krwi normalnie zawiera leukocyty 4 - 9 · 10 9 / l. wzrost liczby leukocytów we krwi nazywany jest leukocytozą, spadek nazywany jest leukopenią. Długość życia leukocytów wynosi średnio 15-20 dni, limfocyty - 20 lat lub więcej. Niektóre limfocyty żyją przez całe życie.

Leukocyty dzielą się na dwie grupy: granulocyty (ziarniste) i agranulocyty (nie ziarniste). Grupa granulocytów obejmuje neutrofile, eozynofile i bazofile, a grupa agranulocytów obejmuje limfocyty i monocyty. Oceniając zmiany w liczbie leukocytów w klinice, decydujące znaczenie ma nie tyle zmiana ich liczby, ile zmiany w zależności między różnymi typami komórek. Procent poszczególnych postaci leukocytów we krwi nazywa się formułą leukocytów lub leukogramem.

Funkcja czerwonych krwinek

Liczenie liczby czerwonych krwinek produkowanych w komorze Goryaeva. W tym celu krew w specjalnym melangerze kapilarnym (mikserze) dla krwinek czerwonych miesza się z 3% roztworem chlorku sodu w stosunku 1: 100 lub 1: 200. Następnie kroplę tej mieszaniny umieszcza się w komorze z siatką. Jest tworzony przez środkową krawędź komory i szklaną pokrywę. Wysokość komory 0,1 mm. Na środkowej półce znajduje się siatka tworząca duże kwadraty. Niektóre z tych kwadratów są podzielone na 16 małych. Każda strona małego kwadratu ma rozmiar 0,05 mm. W związku z tym objętość mieszaniny powyżej małego kwadratu będzie wynosić 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

Po wypełnieniu komory, pod mikroskopem, policz liczbę czerwonych krwinek w 5 z tych dużych kwadratów, które są podzielone na małe, tj. w 80 małych. Następnie oblicz liczbę czerwonych krwinek w jednym mikrolitrze krwi zgodnie ze wzorem:

Gdzie a oznacza całkowitą liczbę czerwonych krwinek uzyskanych przez zliczanie; b - liczba małych kwadratów, na których dokonano obliczenia (b = 80); w - rozcieńczenie krwi (1: 100, 1: 200); 4000 jest odwrotnością objętości płynu powyżej małego kwadratu.

Do szybkiego liczenia z dużą liczbą analiz wykorzystuje się erytrohemometry fotoelektryczne. Zasada ich działania opiera się na określeniu przezroczystości zawiesiny erytrocytów za pomocą wiązki światła przechodzącego od źródła do czujnika światłoczułego. Fotoelektrokalorymetry. Nazywa się wzrostem zawartości czerwonych krwinek erytrocytoza lub erytremia; spadek - erytropenia lub niedokrwistość. Zmiany te mogą być względne i bezwzględne. Na przykład względny spadek ich liczby występuje, gdy woda jest zatrzymywana w organizmie, a wzrost jest spowodowany odwodnieniem. Bezwzględny spadek zawartości czerwonych krwinek, tj. niedokrwistość obserwuje się z utratą krwi, zaburzeniami tworzenia krwi, niszczeniem czerwonych krwinek przez hemolityczne trucizny lub niekompatybilną transfuzją krwi.

Hemoliza - Jest to zniszczenie błony erytrocytów i uwalnianie hemoglobiny do osocza. W rezultacie krew staje się przezroczysta.

Istnieją następujące rodzaje hemolizy:

1. Zgodnie z miejscem pochodzenia:

· Endogenny, tj. w ciele.

· Egzogeniczny, poza nim. Na przykład w butelce z krwią, płuco-serce.

· Fizjologiczne. Zapewnia zniszczenie starych i patologicznych form czerwonych krwinek. Istnieją dwa mechanizmy. Wewnątrzkomórkowa hemoliza zachodzi w makrofagach śledziony, szpiku kostnego, komórek wątroby. Wewnątrznaczyniowe - w małych naczyniach, z których hemoglobina jest transportowana przez białko haptoglobiny osocza do komórek wątroby. Tam hemoglobina jest zamieniana na bilirubinę. Około 6-7 g hemoglobiny jest niszczonych dziennie.

3. Zgodnie z mechanizmem występowania:

· Chemiczny. Występuje, gdy erytrocyty są narażone na działanie substancji rozpuszczających lipidy błonowe. Są to alkohole, eter, chloroform, kwasy alkaliczne itp. W szczególności przy zatruciu dużą dawką kwasu octowego dochodzi do wyraźnej hemolizy.

· Temperatura. W niskich temperaturach w erytrocytach tworzą się kryształki lodu, niszcząc ich powłokę.

· Mechaniczne. Obserwowane podczas mechanicznych pęknięć membran. Na przykład podczas potrząsania fiolką z krwią lub pompowania jej za pomocą sztucznego aparatu krążenia krwi.

· Biologiczne. Występuje pod wpływem czynników biologicznych. Te hemolityczne trucizny bakterii, owadów, węży. W wyniku niezgodnych transfuzji krwi.

· Osmotyczne. Występuje, gdy krwinki czerwone znajdują się w podłożu o ciśnieniu osmotycznym niższym niż ciśnienie krwi. Woda dostaje się do czerwonych krwinek, pęcznieją i pękają. Stężenie chlorku sodu, przy którym hemoliza występuje u 50% wszystkich erytrocytów, jest miarą ich oporności osmotycznej. Jest określany w klinice do diagnozy choroby wątroby, niedokrwistości. Oporność osmotyczna nie powinna być niższa niż 0,46% NaCl.

Gdy czerwone krwinki są umieszczane w środowisku o ciśnieniu osmotycznym większym niż ciśnienie krwi, zachodzi plazmoliza. To jest marszczenie czerwonych krwinek. Jest stosowany do liczenia czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki we krwi: jak powstają i jakie funkcje są wykonywane?

Czym są czerwone krwinki?

Co to są krwinki czerwone, wiedzą „ogólnie” wiele osób. I chociaż wszyscy ludzie w swoim życiu wielokrotnie stają w obliczu potrzeby przeprowadzenia badań krwi, trudno jest im rozszyfrować wyniki testów bez specjalnego wykształcenia.

Czerwone krwinki nazywane są krwinkami czerwonymi, które są wytwarzane w organizmie i odgrywają ważną rolę w tworzeniu krwi. Ich udział w całkowitej liczbie wszystkich komórek ludzkiego ciała sięga 25%. Ich funkcją jest zapewnienie oddychania komórkowego, przeniesienie tlenu do narządów i tkanek z płuc oraz pobranie z nich dwutlenku węgla. Czerwone krwinki - podstawa wymiany gazowej tkanek. Liczba czerwonych krwinek jest ogromna, oto niektóre dane:

• Jeśli połączysz wszystkie czerwone krwinki w jedną, to całkowita powierzchnia tej komórki zajmie obszar 3800 metrów kwadratowych (kwadrat o boku 61,5 metra). To właśnie ta powierzchnia zajmuje się co sekundę wymianą gazu w naszym ciele - 1500 razy więcej niż powierzchnia ciała ludzkiego,
• 5 milionów czerwonych krwinek jest zawartych w jednym milimetrach sześciennych krwi i 5 miliardów w jednym centymetrze sześciennym, prawie tyle samo osób żyje na naszej planecie,
• jeśli umieścisz wszystkie czerwone krwinki jednej osoby w kolumnie, jedna na drugiej, to zajmie to ponad 60 000 kilometrów - 1/6 odległości do księżyca.

Nazwa cząsteczek krwi pochodzi od 2 słów greckiego pochodzenia: erytros (czerwony) i kytos (pojemnik). Chociaż są one nazywane czerwonymi krwinkami, nie zawsze mają ten kolor. Na etapie dojrzewania są pomalowane na niebiesko, ponieważ zawierają mało żelaza. Później krwinki stają się szare. Kiedy hemoglobina zaczyna w nich dominować, stają się różowe. Dojrzałe czerwone krwinki są zwykle czerwone. Sucha masa dojrzałego erytrocytu zawiera 95% hemoglobiny, a pozostałe substancje (białka i lipidy) stanowią nie więcej niż 4% objętości. Po przeniesieniu tlenu do komórek i tkanek ciała wchodzą do krwi żylnej, zmieniając kolor na ciemny.

Dojrzałe ludzkie erytrocyty są plastikowymi komórkami niejądrowymi. Młode czerwone krwinki - retikulocyty - mają jądro, ale potem są z niego uwalniane, aby wykorzystać uwolnioną objętość do poprawy ich funkcji - wymiany gazowej. Wskazuje to, jak wysoko specjalizuje się krwinek czerwonych. Mają więc kształt dwuwklęsłej elastycznej soczewki. Ta forma pozwala zwiększyć obszar, a jednocześnie zmniejszyć objętość stosunkowo prostego dysku.

Ich średnica waha się od 7,2 do 7,5 mikrona. Grubość komórek wynosi 2,5 mikrona (w środku nie więcej niż 1 mikron), a objętość wynosi 90 mikronów sześciennych. Na zewnątrz przypominają ciasto o grubych krawędziach. Taurus może przenikać przez najcieńsze kapilary dzięki zdolności do skręcania się w spiralę.

Elastyczność czerwonych krwinek może się różnić. Błona erytrocytów jest otoczona białkami, które wpływają na właściwości komórki krwi. Mogą powodować, że komórki sklejają się lub rozrywają.

Co sekundę krwinki czerwone są wydzielane w ogromnych ilościach. Objętość utworzonych krwinek dziennie waży 140 g. W przybliżeniu ta sama liczba komórek umiera. U zdrowej osoby liczba czerwonych krwinek we krwi zmienia się nieznacznie.

Liczba krwinek czerwonych u kobiet jest mniejsza niż u mężczyzn. Dlatego mężczyźni lepiej radzą sobie z ciężkim wysiłkiem fizycznym. Aby zapewnić, że tkanki mięśniowe wymagają dużej ilości tlenu.

Wskaźnik RBC w badaniu krwi wskazuje liczbę czerwonych krwinek. Oznacza czerwone krwinki.

Jak powstają komórki krwi?

Erytropoeza (proces syntezy krwinek czerwonych) jest przeprowadzana w szpiku kostnym płaskich kości (czaszka, kręgosłup i żebra). W dzieciństwie źródłem czerwonych krwinek są cewkowe kości rąk i nóg. Ich żywotność wynosi około 3 miesięcy. Następnie komórki umierają w wątrobie i śledzionie.

Istnieją różne rodzaje czerwonych krwinek. Przed wejściem do krwiobiegu komórki przechodzą przez kilka etapów rozwoju. Przodkowie czerwonych krwinek są uniwersalnymi komórkami macierzystymi. Po kilku podziałach tracą wszechstronność i stają się polipotencjalni. Mogą tworzyć różne cząsteczki krwi. Po kilku kolejnych podziałach komórki uzyskują specyficzność (komórki unipotentne). W końcowych etapach tworzenia młodych czerwonych krwinek rozpoczyna się synteza hemoglobiny i jądro jest usuwane. Cały proces tworzenia ciała trwa 1 lub 2 dni.

Młode komórki opuszczają miejsce powstawania czerwonych krwinek i wchodzą do naczyń krwionośnych. Na tym etapie ich rozwoju nazywane są retikulocytami. Nie mają już jądra, ale nadal zawierają reszty kwasu rybonukleinowego. Mają różowy kolor z niebieskimi łatami.

Retikulocyty stanowią 1% wszystkich krwinek czerwonych krążących w krwiobiegu. Po 1-3 dniach młode komórki dojrzewają i zamieniają się w dojrzałe. Liczba retikulocytów charakteryzuje funkcję regeneracyjną szpiku kostnego. Liczba retikulocytów oznacza RTC.

Proces erytropoezy jest kontrolowany przez hormon erytropoetynę, który jest wytwarzany przez nerki. W przypadku zwiększonej syntezy hormonu zwiększa produkcję Byka.

Liczba czerwonych krwinek w badaniu krwi zależy od witaminy B12. Jest katalizatorem erytropoezy. Brak witaminy B12 powoduje osłabienie dojrzewania ciał.

Na proces powstawania krwi duży wpływ ma również kwas foliowy. Bierze udział w syntezie nukleotydów purynowych i pirymidynowych jako koenzym (substancja niezbędna do funkcjonowania enzymu).

Funkcje erytrocytów

Główną funkcją erytrocytów jest transport hemoglobiny do komórek ciała i powrotny transport dwutlenku węgla. Hemoglobina jest białkiem zdolnym do wiązania się z tlenem. Hemoglobina łączy się z tlenem w naczyniach włosowatych pęcherzyków płucnych, gdzie jego stężenie jest najwyższe. Po przejściu czerwonych krwinek do tkanek aktywnych metabolicznie, tlen jest absorbowany przez ich komórki.

Uwolniona od tlenu hemoglobina wiąże się z dwutlenkiem węgla i transportuje go do płuc. Połączenie z tlenem i dwutlenkiem węgla następuje w zależności od napięcia odpowiedniego gazu w otaczających tkankach. W płucach występuje wysokie ciśnienie tlenu. Powoduje, że hemoglobina wiąże się z tlenem. Duża ilość dwutlenku węgla gromadzi się w tkankach ciała, które wypierają tlen. Gaz o silniejszym ciśnieniu zastępuje inny gaz.

Hemoglobina transportuje dwutlenek węgla w postaci jonu wodorowęglanowego (HCO3). W płucach przekształca się w dwutlenek węgla i odparowuje do atmosfery jako produkt końcowy metabolizmu. Charakterystyczna forma czerwonych krwinek zapewnia zwiększony stosunek ich powierzchni do objętości. Dzięki temu mogą lepiej wykonywać funkcje wymiany gazu.

Oprócz transportu tlenu i dwutlenku węgla istnieją inne funkcje czerwonych krwinek. W ciałach czerwonych występuje duża ilość anhydrazy węglowej (anhydrazy węglanowej 1). Enzym ten przyspiesza reakcję między dwutlenkiem węgla a wodą dzięki uwalnianiu kwasu węglowego (H2CO3). Czerwone krwinki pomagają utrzymać równowagę kwasowo-zasadową w organizmie, zapobiegając przesunięciu krwi na stronę kwasową (kwasicę).

Zwiększona liczba erytrocytów charakteryzuje równowagę jonową osocza. Byk wpływa na równowagę jonową dzięki powłoce, która jest przepuszczalna dla jonów i nieprzepuszczalna dla kationów i hemoglobiny.

Taurus spełnia funkcję odżywczą, transportując aminokwasy i lipidy z przewodu pokarmowego do tkanek ciała. Ochronną funkcją komórek jest zdolność wiązania toksyn z powodu obecności przeciwciał na ich powierzchni. Ze względu na właściwość zmiany ich odkształcalności krwinki czerwone biorą udział w procesie tworzenia skrzepliny.

Funkcje retikulocytów są takie same jak w dojrzałych komórkach. Ale wykonują je mniej skutecznie. Podwyższony poziom czerwonych krwinek określa się przez porównanie indeksu z wartością normalną.

Czerwone krwinki (RBC) w całkowitej liczbie krwinek, częstości i nieprawidłowościach

Krwinki czerwone jako koncepcja pojawiają się w naszym życiu najczęściej w szkole na zajęciach z biologii w procesie poznawania zasad funkcjonowania ludzkiego ciała. Ci, którzy w tym czasie nie zwracali uwagi na ten materiał, mogą następnie podejść do krwinek czerwonych (a to są czerwone krwinki) już w klinice podczas badania.

Zostaniesz wysłany na ogólne badanie krwi, aw wynikach będziesz zainteresowany poziomem czerwonych krwinek, ponieważ ten wskaźnik jest jednym z głównych wskaźników zdrowia.

Główną funkcją tych komórek jest dostarczanie tlenu do tkanek ludzkiego ciała i usuwanie z nich dwutlenku węgla. Ich normalna ilość zapewnia pełne funkcjonowanie organizmu i jego narządów. Przy wahaniach poziomu krwinek czerwonych pojawiają się różne nieprawidłowości i awarie.

Co to są czerwone krwinki

Ze względu na swój niezwykły kształt krwinki czerwone mogą:

• Transportuj więcej tlenu i dwutlenku węgla.
• Przechodzić przez wąskie i zakrzywione naczynia kapilarne. Czerwone krwinki tracą zdolność do przemieszczania się z wiekiem do najodleglejszych części ludzkiego ciała, a także patologie związane ze zmianami kształtu i wielkości.

Jeden milimetr sześcienny krwi zdrowej osoby zawiera 3,9-5 milionów czerwonych krwinek.

Skład chemiczny czerwonych krwinek jest następujący:

Suchy osad Taurus składa się z:

• 90-95% - hemoglobina, czerwony barwnik krwi;
• 5-10% - rozłożone między lipidy, białka, węglowodany, sole i enzymy.

Struktury komórkowe, takie jak jądro i chromosomy w komórkach krwi, są nieobecne. Bezkrwawe stanowe krwinki czerwone występują w trakcie kolejnych transformacji w cyklu życiowym. Oznacza to, że sztywny komponent komórek jest zredukowany do minimum. Pytanie brzmi: dlaczego?

Tworzenie, cykl życia i zniszczenie krwinek czerwonych

Erytrocyty powstają z poprzednich komórek, które pochodzą z komórek macierzystych. Czerwone cielęta pochodzą ze szpiku kostnego płaskich kości - czaszki, kręgosłupa, mostka, żeber i kości miednicy. Kiedy z powodu choroby szpik kostny nie jest w stanie syntetyzować krwinek czerwonych, zaczynają być wytwarzane przez inne narządy, które były odpowiedzialne za ich syntezę w rozwoju wewnątrzmacicznym (wątroba i śledziona).

Zauważ, że po otrzymaniu wyników ogólnego badania krwi możesz napotkać oznaczenie RBC - jest to angielski skrót liczby krwinek czerwonych - liczba czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki żyją około 3-3,5 miesiąca. Każda sekunda od 2 do 10 milionów w ich ciałach rozpada się. Starzeniu się komórek towarzyszy zmiana ich kształtu. Czerwone krwinki są niszczone najczęściej w wątrobie i śledzionie, tworząc produkty rozkładu - bilirubinę i żelazo.

Oprócz naturalnego starzenia się i śmierci, rozpad czerwonych krwinek (hemoliza) może wystąpić z innych powodów:

• z powodu wad wewnętrznych - na przykład w dziedzicznej sferocytozie.
• pod wpływem różnych niekorzystnych czynników (np. toksyn).

Wraz ze zniszczeniem zawartości czerwonej krwinki trafia do plazmy. Rozległa hemoliza może prowadzić do zmniejszenia całkowitej liczby krwinek czerwonych poruszających się we krwi. Nazywa się to niedokrwistością hemolityczną.

Zadania i funkcje czerwonych krwinek

• Ruch tlenu z płuc do tkanek (z udziałem hemoglobiny).
• Przenoszenie dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku (z udziałem hemoglobiny i enzymów).
• Udział w procesach metabolicznych i regulacji równowagi woda-sól.
• Przenoszenie do tkanki tłuszczowych kwasów organicznych.
• Zapewnienie odżywiania tkanek (czerwone krwinki wchłaniają i przenoszą aminokwasy).
• Bezpośrednio zaangażowany w krzepnięcie krwi.
• Funkcja ochronna. Komórki są w stanie absorbować szkodliwe substancje i przenosić przeciwciała - immunoglobuliny.
• Zdolność do tłumienia wysokiej immunoreaktywności, która może być stosowana w leczeniu różnych nowotworów i chorób autoimmunologicznych.
• Udział w regulacji syntezy nowych komórek - erytropoezy.
• Ciała krwi pomagają utrzymać równowagę kwasowo-zasadową i ciśnienie osmotyczne, które są niezbędne dla procesów biologicznych w organizmie.

Jakie są parametry charakteryzujące krwinki czerwone?

Główne parametry całkowitej morfologii krwi:

1. Poziom hemoglobiny
   Hemoglobina jest pigmentem w składzie czerwonych krwinek, co pomaga w wymianie gazu w organizmie. Zwiększanie i zmniejszanie jego poziomu jest najczęściej związane z liczbą komórek krwi, ale zdarza się, że wskaźniki te zmieniają się niezależnie od siebie.
   Norma dla mężczyzn wynosi od 130 do 160 g / l, dla kobiet - od 120 do 140 g / l i 180-240 g / l dla niemowląt. Brak hemoglobiny we krwi nazywany jest niedokrwistością. Przyczyny wzrostu poziomu hemoglobiny są podobne do przyczyn spadku liczby krwinek czerwonych.
2. ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
   Wskaźnik ESR może wzrastać w obecności zapalenia w organizmie, a jego spadek jest spowodowany przewlekłymi zaburzeniami krążenia.
   W badaniach klinicznych wskaźnik ESR daje wyobrażenie o ogólnym stanie ludzkiego ciała. Normalny ESR powinien wynosić 1-10 mm / godzinę dla mężczyzn i 2-15 mm / godzinę dla kobiet.

Przy zmniejszonej liczbie czerwonych krwinek we krwi wzrasta ESR. Zmniejszenie ESR występuje z różnymi erytrocytozami.

Współczesne analizatory hematologiczne, oprócz hemoglobiny, erytrocytów, hematokrytu i innych rutynowych badań krwi, mogą również przyjmować inne wskaźniki zwane wskaźnikami erytrocytów.

• MCV to średnia objętość czerwonych krwinek.

Bardzo ważny wskaźnik, który określa rodzaj niedokrwistości według charakterystyki krwinek czerwonych. Wysoki poziom MCV wykazuje zaburzenia hipotoniczne w osoczu. Niski poziom wskazuje na stan nadciśnienia.

• MCH to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach. Normalna wartość wskaźnika w badaniu w analizatorze powinna wynosić 27 - 34 pikogramów (pg).
• MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych.

Wskaźnik jest połączony z MCV i MCH.

• RDW - rozkład czerwonych krwinek objętościowo.

Wskaźnik pomaga różnicować niedokrwistość w zależności od jej wartości. Indeks RDW wraz z obliczeniem MCV zmniejsza się z anemią mikrocytową, ale musi być badany jednocześnie z histogramem.

Czerwone krwinki w moczu

Przyczyną krwiomoczu może być również mikrouraz w błonie śluzowej moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.
Maksymalny poziom krwinek w moczu u kobiet wynosi nie więcej niż 3 jednostki w polu widzenia, u mężczyzn - 1-2 jednostki.
Analizując mocz według Nechyporenko, krwinki czerwone są liczone w 1 ml moczu. Szybkość wynosi do 1000 U / ml.
Wskaźnik powyżej 1000 jednostek / ml może wskazywać na obecność kamieni i polipów w nerkach lub pęcherzu moczowym i inne warunki.

Normy czerwonych krwinek we krwi

Całkowita liczba erytrocytów zawartych w ludzkim ciele jako całości oraz liczba krwinek czerwonych działających na układ krążenia - różne koncepcje.

Łączna liczba obejmuje 3 typy komórek:

• ci, którzy jeszcze nie opuścili szpiku;
• znajduje się w „zajezdni” i oczekuje na ich wyjście;
• układanie kanałów krwi.

Kombinacja wszystkich trzech typów komórek nazywa się erytronem. Zawiera od 25 do 30 x 1012 / l (tera / litr) czerwonych krwinek.

Czas zniszczenia komórek krwi i ich zastąpienie nowymi zależy od wielu warunków, z których jednym jest zawartość tlenu w atmosferze. Niski poziom tlenu we krwi daje szpikowi kostnemu rozkaz produkowania większej liczby czerwonych krwinek niż rozpada się w wątrobie. Przy wysokiej zawartości tlenu występuje efekt odwrotny.

Zwiększenie ich poziomu krwi najczęściej występuje, gdy:

• brak tlenu w tkankach;
• choroby płuc;
• wrodzone wady serca;
• palenie;
• naruszenie procesu powstawania i dojrzewania erytrocytów z powodu guza lub torbieli.

Niska liczba czerwonych krwinek wskazuje na niedokrwistość.

Normalny poziom krwinek:

Wysoki poziom krwinek czerwonych u mężczyzn jest związany z produkcją męskich hormonów płciowych, które stymulują ich syntezę.

Poziom komórek we krwi kobiet jest niższy niż u mężczyzn. Mają też mniej hemoglobiny.

Wynika to z fizjologicznej utraty krwi podczas menstruacji.

• U noworodków obserwuje się najwyższy poziom krwinek czerwonych - w zakresie 4,3-7,6 x 10¹² / l.
• Zawartość krwinek u dwumiesięcznego dziecka wynosi 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Do roku ich liczba jest stopniowo zmniejszana do 3,6-4,9 x 10¹² / l, aw okresie od 6 do 12 lat wynosi 4–5,2 mln.
U młodzieży po 12-13 latach poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek pokrywa się z normą dorosłych.
Dzienne zmiany liczby krwinek mogą wynosić do pół miliona w 1 μl krwi.

Fizjologiczny wzrost liczby krwinek może być spowodowany:

• intensywna praca mięśniowa;
• ekscytacja emocjonalna;
• utrata płynu ze zwiększonym potem.

Obniżenie poziomu może nastąpić po ciężkim jedzeniu lub piciu.

Te zmiany są tymczasowe i związane są z redystrybucją komórek krwi w organizmie człowieka lub rozcieńczeniem lub zagęszczeniem krwi. Rozwój dodatkowej liczby czerwonych krwinek w układzie krążenia występuje z powodu komórek przechowywanych w śledzionie.

Wzrost poziomu erytrocytów (erytrocytoza)

Główne objawy erytrocytozy to:

• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• krew z nosa.

Przyczynami erytrocytozy mogą być:

• odwodnienie spowodowane gorączką, gorączką, biegunką lub silnymi wymiotami;
• będąc w górzystym terenie;
• aktywność fizyczna i sport;
• pobudzenie emocjonalne;
• choroby płuc i serca z zaburzeniami transportu tlenu - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, choroby serca.

Jeśli nie ma oczywistych przyczyn wzrostu krwinek czerwonych, konieczne jest zarejestrowanie się u hematologa. Podobny stan może wystąpić w przypadku niektórych chorób dziedzicznych lub guzów.

Bardzo rzadko poziom komórek krwi wzrasta z powodu dziedzicznej choroby prawdziwej policytemii. Z tą chorobą szpik kostny zaczyna syntetyzować zbyt wiele czerwonych krwinek. Choroba nie reaguje na leczenie, można jedynie stłumić jej objawy.

Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek (erytropenia)

Obniżenie poziomu krwinek nazywa się erytropenią.
Może wystąpić, gdy:

• ostra utrata krwi (w przypadku obrażeń lub operacji);
• przewlekła utrata krwi (ciężkie miesiączki lub krwawienia wewnętrzne z wrzodami żołądka, hemoroidami i innymi chorobami);
• naruszenia erytropoezy;
• niedobór żelaza w żywności;
• słaba absorpcja lub brak witaminy B12;
• nadmierne spożycie płynów;
• zbyt szybkie niszczenie czerwonych krwinek pod wpływem niekorzystnych czynników.

Niskie czerwone krwinki i niski poziom hemoglobiny są objawami niedokrwistości.

Każda niedokrwistość może prowadzić do pogorszenia czynności oddechowej krwi i niedoboru tlenu w tkankach.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że krwinki czerwone są komórkami krwi, które mają hemoglobinę w swoim składzie. Normalna wartość ich poziomu wynosi 4-5.5 miliona w 1 μl krwi. Poziom komórek wzrasta wraz z odwodnieniem, wysiłkiem fizycznym i nadmierną stymulacją, a maleje wraz z utratą krwi i niedoborem żelaza.

Badanie krwi na poziomie czerwonych krwinek można wykonać w niemal każdej klinice.

Struktura i funkcja czerwonych krwinek

Krew składa się z osocza (przezroczysty płyn o jasnożółtym kolorze) i komórkowego lub jednorodnego zawieszonego w nim pierwiastka - erytrocytów, leukocytów i płytek krwi - płytek krwi.

Erytrocyt najbardziej we krwi. Kobieta ma kwadrat 1 mm. około 4,5 miliona tych krwinek jest zawartych we krwi i około 5 milionów u mężczyzn Ogólnie rzecz biorąc, we krwi krąży w krwiobiegu 25 bilionów erytrocytów - niewyobrażalna ilość!

Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z układu oddechowego do wszystkich komórek ciała. Jednocześnie biorą udział w usuwaniu dwutlenku węgla (produktu przemiany materii) z tkanek. Te komórki krwi transportują dwutlenek węgla do płuc, gdzie jest on zastępowany tlenem w wyniku wymiany gazowej.

W przeciwieństwie do innych komórek ciała, krwinki czerwone nie mają jądra, to znaczy nie mogą się rozmnażać. Od momentu pojawienia się nowych czerwonych krwinek do ich śmierci trwa to około 4 miesięcy. Komórki erytrocytów mają postać owalnych krążków o grubości około 0,007-0,008 mm wciętych pośrodku, o szerokości 0,0025 mm. Jest ich wiele - czerwone krwinki jednej osoby zajmowałyby powierzchnię 2500 metrów kwadratowych.

Hemoglobina

Hemoglobina jest czerwonym barwnikiem krwi, który jest częścią czerwonych krwinek. Główną funkcją tej substancji białkowej jest transfer tlenu i częściowo dwutlenku węgla. Ponadto antygeny znajdują się na błonach erytrocytów - markery grup krwi. Hemoglobina składa się z dwóch części: dużej cząsteczki białka - globiny i osadzonej w niej struktury niebiałkowej - hemu, w którego rdzeniu znajduje się jon żelaza. W płucach żelazo wiąże się z tlenem, a połączenie tlenu z żelazem powoduje zabarwienie krwi na czerwono. Połączenie hemoglobiny z tlenem jest niestabilne. Wraz z jego rozpadem, hemoglobina i wolny tlen są ponownie formowane, co wchodzi do komórek tkanki. Podczas tego procesu zmienia się kolor hemoglobiny: krew tętnicza (bogata w tlen) ma jaskrawoczerwony kolor, a „używana” żylna (nasycona dwutlenkiem węgla) jest ciemnoczerwona.

Jak i gdzie produkowane są te komórki?

Ponad 200 miliardów nowych krwinek czerwonych produkowanych jest codziennie w ludzkim ciele. W ten sposób produkuje się ponad 8 miliardów na godzinę, 144 miliony na minutę i 2,4 miliona na sekundę! Cała ta ogromna praca jest wykonywana przez szpik kostny ważący około 1500 gramów, który znajduje się w różnych kościach. Tworzenie czerwonych krwinek występuje w szpiku kostnym kości miednicy i kości, kości ciała, mostka, żeber, a także w ciałach krążków kręgowych. Do 30 lat te komórki krwi są również wytwarzane w kościach udowych i kości ramiennych. W czerwonym szpiku kostnym znajdują się komórki, które stale wytwarzają nowe czerwone krwinki. Jak tylko dojrzeją, przenikają przez ściany naczyń włosowatych do układu krążenia.

U ludzi rozpad i eliminacja czerwonych krwinek zachodzi tak szybko, jak ich powstawanie. Rozszczepianie komórek zachodzi w wątrobie i śledzionie. Po rozpadzie hemu pozostają pewne pigmenty, które są wydalane przez nerki, nadając moczowi charakterystyczny kolor.