Wzrost GGTP - przyczyny, leczenie

Biochemiczne badania krwi mogą wiele powiedzieć o stanie ludzkiego ciała. Jednym z najważniejszych wskaźników jest Gamma GT. Ma inne nazwy: gamma-glutamylotransferaza, GGTP i gamma-glutamyl transpeptydaza.

Co to jest?

GGTP jest enzymem mikrosomalnym zaangażowanym w metabolizm aminokwasów. Jest obecny w błonach i cytoplazmie komórek. Jego znaczące stężenia znajdują się w wątrobie, trzustce, nerkach i prostacie u mężczyzn. Ponieważ kobiety nie mają gruczołu krokowego, aktywność Gamma-GT jest u nich 2 razy mniejsza. Małe ilości tego enzymu znajdują się w innych tkankach poza tkanką mięśniową.

Normy dla różnych metod badawczych różnią się, ale zależą od wieku i płci danej osoby. Zwiększenie Gamma GT jest zawsze oznaką kłopotów. Wskaźnik ma pierwszorzędne znaczenie w diagnostyce chorób wątroby, chociaż wraz z patologią innych narządów można również zwiększyć aktywność enzymu.

Główne przyczyny wzrostu aktywności GGTP to:

• zastój żółci - cholestaza;
• śmierć komórek wątroby - cytoliza;
• efekt alkoholu;
• leki;
• rozwój procesu nowotworowego;
• uszkodzenie innych narządów.

Wszystkie te zmiany mogą być spowodowane wpływami zewnętrznymi, jak również przyczynami wewnętrznymi prowadzącymi do uszkodzenia wątroby i innych narządów.

Zespół cholestazy

Patologia pieczenia często charakteryzuje się stagnacją żółci. Cholestaza jest najczęstszą przyczyną zwiększonej aktywności gamma-GT. Jednocześnie wskaźnik może wzrosnąć o 5 lub więcej razy w porównaniu z normą. Cholestaza charakteryzuje się upośledzonym tworzeniem żółci i jej eliminacją z układu żółciowego do dwunastnicy.

Jeśli te zaburzenia są związane z patologią samej wątroby, mówią o cholestazie wewnątrzwątrobowej. Jego przyczynami mogą być:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• pierwotne i wtórne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• uszkodzenia toksyczne (alkoholowe, lecznicze).

Jeśli stagnacja jest związana z naruszeniem usuwania żółci z przewodów pozawątrobowych, wówczas stan ten nazywany jest cholestazą pozawątrobową. Główne powody to:

• choroba kamicy żółciowej;
• guzy w drogach żółciowych;
• rak głowy trzustki lub żołądka, prowadzący do ucisku przewodu żółciowego wspólnego.

Pod działaniem kwasów żółciowych enzymy są uwalniane z błon komórkowych, w tym gamma-HT. Wszystko zaczyna płynąć do krwi. Skóra staje się żółta, swędzi. Pojawia się wiele innych objawów. We krwi oprócz wzrostu GGTP występuje nadmiar fosfatazy alkalicznej, cholesterolu, kwasów żółciowych. Urobilinogen pojawia się w moczu. AlAT i AsAT są podnoszone w mniejszym stopniu.

Aby zwalczyć cholestazę, musisz najpierw wyeliminować przyczynę. Jeśli są to kamienie lub guzy, należy je usunąć. W razie potrzeby stosuje się hepatoprotektory. Aby poprawić powstawanie i odpływ żółci, zaleca się preparaty żółciopędne:

• kwas ursodeoksycholowy (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamin;
• Hepabene;
• opłaty za wątrobę.

Zespół cytolizy

Śmierci komórek wątroby towarzyszy uwalnianie ich i przenikanie do krwiobiegu enzymów, w tym gamma-GT. Cytoliza jest obserwowana w wirusowym i toksycznym uszkodzeniu wątroby (alkohol, leki, toksyny). Jest to również możliwe uszkodzenie autoimmunologiczne w chorobach układowych, na przykład w toczniu rumieniowatym układowym. Jednocześnie wytwarzane są przeciwciała na tkankę wątroby, które powodują negatywne zmiany.

Ale główną rolę odgrywają wirusy zapalenia wątroby typu B i C, które przez długi czas mogą się nie ujawniać. Zmiany w analizie biochemicznej krwi są wykrywane przypadkowo, a po serii dodatkowych badań ustalono rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Jeśli proces jest ostry, wtedy gamma-GT wzrasta we krwi przed aminotransferazami (AlAT, AsAT). Na wysokości choroby jej aktywność zmniejsza się, ale wskaźnik ten normalizuje się znacznie dłużej.

Uszkodzenie wątroby może spowodować wirusa Epsteina-Barra, który jest przyczyną rozwoju mononukleozy zakaźnej. Jednocześnie charakterystyczne jest zapalenie gardła, wzrost węzłów chłonnych i gorączka.

Trucizny hepatotoksyczne mają poważne działanie szkodliwe:

• toadsins blady muchomory;
• arsen;
• cyjanek;
• fenol i jego pochodne;
• pestycydy;
• toksyny bakteryjne.

Aby poprawić stan wątroby i przywrócić normalne działanie enzymów, konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny takich zmian. W tej sytuacji ratownicy przychodzą na ratunek, dzięki czemu przywracane są błony komórkowe hepatocytów i normalizowana jest funkcja wątroby.

Do leczenia można użyć:

• niezbędne fosfolipidy - Essentiale, Essliver;
• niezbędne fosfolipidy z kwasem lukrecjowym - fosfogliv;
• ademetionina - Heptor, Heptral;
• kwas ursodeoksycholowy - Ursosan, Ursofalk;
• Preparaty ziołowe - Carsil, Silibinin, Legalon.

Wpływ alkoholu

Alkohol stymuluje produkcję GGTP. Jest to dodatek do bezpośredniego działania toksycznego. U osób, które piją dużo i często, stopień wzrostu tego wskaźnika wyraźnie zależy od ilości użytego alkoholu etylowego. Ten test można z powodzeniem wykorzystać do identyfikacji alkoholizmu, a także do monitorowania leczenia. Jeśli odmawiasz napojów alkoholowych na 10 dni, aktywność gamma-GT we krwi zmniejsza się o 50%.

Zalecenie tutaj jest jedno - przestań pić napoje alkoholowe. W przeciwnym razie rozwinie się alkoholowa choroba wątroby objawiająca się naciekiem tłuszczowym (hepatoza tłuszczowa) z następczym zanikiem komórek wątroby. Następnym krokiem jest alkoholowa marskość wątroby. A to są nieodwracalne zmiany.

Wpływ leków

Wiele leków o działaniu hapatotoksycznym ma wpływ na wzrost tworzenia enzymów. Obejmują one:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne - paracetamol, indometacyna, nimesulid, aspiryna, diklofenak;
• antybiotyki - amoxiclav, tetracyklina, doksycyklina, klarytromycyna, lewofloksacyna, nitrofurany, sulfonamidy, cefalosporyny;
• Leki na gruźlicę - izoniazyd, ryfampicyna;
• środki hormonalne - estrogeny, androgeny, sterydy anaboliczne, kortykosteroidy;
• leki przeciwpsychotyczne - aminazyna, haloperidol;
• barbiturany - fenobarbital;
• leki przeciwdrgawkowe - benzon, karbamazepina, diazepam;
• leki przeciwnowotworowe;
• środki przeciwgrzybicze - amfoterycyna, gryzeofulwina, ketokonazol, flukonazol;
• środki do znieczulenia - estry, halotan, chloroform;
• leki sercowo-naczyniowe - leki przeciwzakrzepowe, nifedypina, kaptopryl, diuretyk, enalapryl, amiodaron, losartan, przeciwdławicowy, statyny;
• inne grupy - azatiopryna, allopurinol, metotreksat.

To nie jest cała lista. Indukcja enzymów wątrobowych jest często łączona z bezpośrednim działaniem toksycznym i cholestazą. Jeśli podczas leczenia zostanie wykryty wzrost aktywności enzymów wątrobowych, wówczas lek zostanie anulowany i zastąpiony innym. Hepatoprotektory pomagają przywrócić upośledzoną czynność wątroby.

Zmiany nowotworowe

Znaczący wzrost GGTD obserwuje się w przypadku raka wątroby, zarówno pierwotnego, jak i z pojawieniem się przerzutów. Aktywność enzymów może wzrosnąć w przypadku raka trzustki, jak również w gruczole krokowym u mężczyzn. Ten wskaźnik zmniejsza się w okresie remisji, wzrasta wraz z postępem choroby.

Wzrost gamma-GT wynika z wielu czynników: śmierci komórek, zastoju wewnątrz przewodów i efektów toksycznych na tle zatrucia rakiem.

Jest tylko jedno wyjście - leczenie raka przez chirurgię lub chemioterapię. Ale sama chemioterapia może powodować wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Inne powody

Ponieważ enzym jest obecny w większości narządów, jego wzrost można zaobserwować w różnych chorobach:

1. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki.
2. Cukrzyca, która często wiąże się z patologią trzustki.
3. Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy.
4. Ciężka niewydolność serca, w której powstaje przekrwienie i powstaje marskość wątroby.
5. Choroba nerek: zapalenie kłębuszków nerkowych z zespołem nerczycowym, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
6. Choroby neurologiczne.
7. Obrażenia.
8. Choroby mózgu
9. Burn (szczytowy wzrost gamma-GT po około 10 dniach).
10. Akceptacja preparatów hormonalnych dla tarczycy.

Jednak definicja gamma-GT jest najbardziej czułym testem dla patologii wątroby, jeszcze bardziej pouczającym niż inne markery: AlAT, AsAT, fosfataza alkaliczna. A jeśli powstanie, to przede wszystkim należy szukać przyczyny. Monitorowanie tego wskaźnika można wykorzystać do oceny skuteczności leczenia.

Gamma GT jest podwyższona u kobiet

Biochemiczna analiza krwi dostarcza cennych informacji o stanie zdrowia ludzkiego. Jednym z ważnych wskaźników biochemicznych u kobiet jest GGTP lub gamma-glutamylotransferaza.

Co to jest GGTP?

Pod gamma-GT (synonimy - gamma-glutamylotranspeptydaza, GGT, gamma-glutamylotransferaza) rozumiem enzym wytwarzany przez szereg procesów biochemicznych. Substancja ta bierze udział w metabolizmie aminokwasów, regularnie znajduje się w błonach komórek i wewnątrz nich. Przede wszystkim jest obecny w takich organach:

• wątroba;
• nerki;
• prostata;
• trzustka.

Jeśli poziom gamma-GT jest podwyższony, przyczyny u kobiet mogą być spowodowane chorobami tych narządów. Ponieważ panie nie mają prostaty, poziom gamma-GT będzie zazwyczaj niższy niż u mężczyzn. W małych ilościach gamma-glutamylotransferaza znajduje się w innych narządach, ale jej wartość nie jest decydująca.

Wzrost indeksu nigdy nie przechodzi bez śladu, zawsze sygnalizuje niekorzystny organizm. Dlatego większość GGTP w tkankach wątroby powinna najpierw wykluczyć ich porażkę.

U kobiet wartość 6-32 IU / litr, lub 10-66 jednostek / litr (w zależności od pomiaru w danym laboratorium) jest uważana za normę.

Dla porównania u mężczyzn liczba ta wynosi 18-100 jednostek / litr, u dzieci zmienia się w zależności od wieku. Warto wspomnieć o najczęstszych przyczynach wzrostu kobiet:

Badanie krwi wykonuje się na pusty żołądek, przygotowuje się w ciągu 24 godzin. Po tym, jak lekarz wyciągnie wnioski na temat możliwych warunków wstępnych dla zwiększenia enzymu.

Jak wykryć wzrost gamma-gt?

Przy wielu objawach można podejrzewać, że wskaźnik gamma-GT u kobiet jest podwyższony. Tylko niewielki wzrost nie może dać obrazu klinicznego. Zwykle we wszystkich patologiach układu wątrobowo-żółciowego towarzyszących wzrostowi gamma-GT następuje zastój żółci. Ten warunek może się manifestować:

• żółtaczka skóry, żółknięcie twardówki;
• nasilenie bólu w wątrobie;
• ostry ból po jedzeniu;

Nie rzadziej pacjent ma zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, biegunkę. Czasami zamiast biegunki występuje zaparcie. Ponieważ nawet choroby serca mogą być przyczyną wzrostu GGT, bólu w klatce piersiowej, bladości, omdlenia, zadyszka może im towarzyszyć.

Cholestaza - główna przyczyna tempa wzrostu

W przypadku patologii układu wątrobowo-żółciowego występuje cholestaza - ten stan oznacza, że ​​żółć zmniejsza szybkość wydalania. Powodem jest zarówno zaprzestanie transportu wzdłuż dróg żółciowych, jak i spowolnienie produkcji w wątrobie.

Stężenie gamma-GT u kobiet najczęściej wzrasta z powodu choroby wątroby.

Blokowanie odpływu żółci można zaobserwować w zaawansowanych stadiach marskości wątroby, z poważnym stopniem hepatozy tłuszczowej. Jeśli równoległe poziomy ASAT i ALAT są podwyższone w wątrobie, można podejrzewać wirusowe zapalenie wątroby A i B, rzadziej C. Poza procesem zapalnym, poziom gamma-glutamylotransferazy wzrasta wraz z toksycznym uszkodzeniem wątroby, zatruciem, stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. Wszystkie te choroby powodują cholestazę wewnątrzwątrobową, której towarzyszy także zwiększenie stężenia bilirubiny.

Cholestaza pozawątrobowa może powodować takie same konsekwencje, gdy zakłóca się pracę przewodów na zewnątrz wątroby. Oznacza to, że na takie choroby wpływa pęcherzyk żółciowy:

• kamienie w narządzie;
• syndrom slange (pogrubienie żółci);

Wszystkie te patologie często powodują jednoczesny wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi. Leczenie będzie miało na celu poprawę przepływu żółci i zablokowanie zapalenia.

Procesy nowotworowe

Rak wątroby i innych narządów układu wątrobowo-żółciowego jest pierwotny i przerzutowy. Jeśli komórki nowotworowe namnażają się w narządach, testy funkcji wątroby i gamma-GT zaczynają być uwalniane w zwiększonej objętości. W przypadku dużych guzów w dekodowaniu analizy występuje poważny nadmiar wskaźnika - 10 lub więcej razy.

W początkowych stadiach onkologii nadmiar enzymu może być umiarkowany.

Guz trzustki może między innymi powodować zmiany w analizach. Organ ten jest odpowiedzialny za wytwarzanie wielu aminokwasów, które zawierają transpeptydazę gamma-glutamylową.

Inne możliwe przyczyny

Zaleca się wykonywanie regularnych badań i badań krwi dla osób poddawanych długotrwałym zabiegom. Wiele tabletek powoduje cytolizę (śmierć komórki) wątroby. Wywołuje to dużą liczbę enzymów wątrobowych we krwi. U kobiet jest tak często w przypadku przyjmowania estrogenów, kortykosteroidów. Ten sam efekt daje:

• leki na gruźlicę;
• szereg antybiotyków, zwłaszcza tetracyklin;

Do leczenia należy przejść kurs otrzymywania hepatoprotektorów - Essentiale, Heptral. Działanie toksyczne na wątrobę ma wszystkie trucizny, a także alkohol. W przewlekłym alkoholizmie ilość enzymu może być zawsze zwiększona, a nawet po rezygnacji z alkoholu, nie wraca ona do normy natychmiast. Spośród rzadszych przyczyn wzrostu gamma-GT u kobiet należy wymienić następujące:

• toczeń rumieniowaty układowy;

W niektórych przypadkach enzym jest podwyższony w nadczynności tarczycy, nadczynności tarczycy. Wszystkie te patologie nie przebiegają bez dodatkowych objawów i są łatwe do wykrycia podczas badania.

Podwyższony GGTP - powoduje leczenie

Oznaczenie GGTP w analizach:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Zawartość:

GGTP - co to jest w prostym języku

GGTP (lub GGT) to enzym białkowy, specyficzny katalizator wewnątrzkomórkowych reakcji biochemicznych, uczestnik wymiany aminokwasów.

GGTP jest zawarty w komórkach narządów miąższowych: w wątrobie, nerkach, śledzionie, trzustce, gruczołach prostaty itp.

GGTP dostaje się do krwioobiegu głównie wtedy, gdy uszkodzone są tkanki dróg żółciowych (woreczek żółciowy i układ dróg żółciowych), wątroba i trzustka.

W przeciwieństwie do transaminaz „wątrobowych” (ALT), GGTP „działa” na powierzchni błon komórkowych. Dlatego też, zapalne lub mechaniczne uszkodzenie komórek nabłonkowych wewnątrzwątrobowych i zewnętrznych dróg żółciowych prowadzi do masowego „wymywania” GGT z tkanek do krwi, a zatem do znacznego wzrostu jego poziomu. Dlatego wysokie stężenie GGTP we krwi wiąże się głównie z naruszeniem przepływu żółci i patologii układu żółciowego oraz wzrostem ALT - wraz ze zniszczeniem komórek tkanek miękkich wątroby - hepatocytów.

GGTP i alkohol

Alkohol stymuluje syntezę tego enzymu. Dlatego nawet przy braku chorób wątroby i dróg żółciowych po wypiciu alkoholu GGTP znacznie przekracza normę. Kiedy rezygnujesz z alkoholu, jego poziom jest znormalizowany.

Ta właściwość pozwala na wykorzystanie analizy GGTP do zarządzania pacjentami z alkoholizmem. Jeśli w trakcie leczenia stężenie enzymu we krwi pacjenta pozostaje wysokie, to albo nadal pije alkohol, albo jego wątroba jest już nieodwracalnie uszkodzona (alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby).

GGTP - bardzo czuły test diagnostyczny toksycznego i alkoholowego uszkodzenia wątroby

Czym jest analiza GGTP - kiedy jest przepisana

Badanie krwi na obecność GGTP jest jednym z pięciu biochemicznych testów czynnościowych wątroby - wskaźnikiem układu żółciowego.

GGTP - marker cholestazy

• Cholestaza (łatwiejsza: stagnacja żółci) jest naruszeniem powstawania, wydzielania i odpływu żółci.

Cholestaza nie jest chorobą niezależną, lecz stanem nieodłącznym dla wielu chorób wątroby i dróg żółciowych. Dlatego też wzrost poziomu GGTP sugeruje jedynie możliwość choroby, ale nie determinuje diagnozy ani prawdziwej przyczyny patologii.

Gdy przepisano badanie krwi GGTP:

• Uczucie złego samopoczucia, osłabienie, swędzenie skóry.
• Żółtaczka
• Nudności, wymioty, niestrawność.
• Badania przesiewowe w kierunku patologii przewodu pokarmowego.
• Diagnoza anicteric form zapalenia wątroby.
• Diagnostyka różnicowa chorób wątroby i dróg żółciowych.
• Ocena pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby.
• Monitorowanie skuteczności leczenia alkoholizmu.
• Ocena skuteczności leczenia zawału mięśnia sercowego.
• Ocena skuteczności leczenia nowotworów wątroby, raka trzustki, prostaty.
• Ocena działania hepatotoksycznego leków.

Przyczyny zwiększonego gamma-GT u kobiet i mężczyzn, jak normalizować?

Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza) jest jednym z enzymów wątrobowych i trzustkowych zaangażowanych w pewne reakcje biochemiczne. Bezpośrednio we krwi GGT może być zawarte w minimalnych ilościach, ponieważ komórki są stale odnawiane, a ich produkty rozkładu przenikają do krwiobiegu.

Jednak wzrost poziomu GGT powyżej normy (specyficzny wskaźnik dla różnych kategorii wiekowych i płci) jest zawsze dowodem procesu patologicznego w wątrobie, trzustce i nerkach.

Ulepszony Gamma GT - co to znaczy?

Największa aktywność gamma-GT jest obserwowana w nerkach, drogach żółciowych, wątrobie, ale w innych narządach i układach enzym znajduje się w minimalnych ilościach (w tkankach mózgu, serca, mięśni szkieletowych, jelita, śledziony, prostaty).

Gdy wartość ilości GGT we krwi gwałtownie wzrasta, może być kilka powodów:

• cholestaza (zastój żółci);
• cytoliza (śmierć komórek wątroby);
• narażenie na alkohol;
• przyjmowanie leków;
• procesy onkologiczne;
• patologie innych narządów.

W niektórych przypadkach (zatrucie alkoholem lub narkotykami) podwyższony poziom GGT ma charakter tymczasowy i może ulec normalizacji bez leczenia. Dlatego zaleca się przeprowadzenie powtarzających się badań GGT.

Kiedy analiza jest przypisana do GGTP

Ilość enzymu w surowicy jest najbardziej pouczająca, gdy:

• diagnoza patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych;
• monitorowanie procesów onkologicznych;
• monitorowanie leczenia chorób układu wątrobowo-żółciowego;
• monitorowanie alkoholizmu;
• identyfikacja przyczyn zwiększonej fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej);
• pojawienie się objawów uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego (żółtaczka, świąd, ciemny mocz itp.).

To ważne! Analiza GGT może być również wykorzystana w diagnostyce patologii pozawątrobowych jako jeden z elementów kompleksowego badania.

Ulepszony Gamma GT - przyczyny

Diagnoza choroby, która spowodowała zmianę poziomu GGT, jest obowiązkiem specjalistów, ale przekroczenie normy jest zawsze sygnałem dla ciała o złym stanie wątroby.

Tak więc, nadwyżka poziomu GGT jest 5 razy obserwowana, gdy:

• przyjmowanie niektórych leków;
• picie alkoholu;
• stan po zawale;
• zastoinowa niewydolność serca.

5-10 razy - z:

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• inne uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych.

10 razy wyższy - z:

• zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych;
• rak wątroby;
• zatrucie alkoholem;
• zablokowanie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych lub dróg żółciowych;
• niewydolność wątroby.

Przy całej różnorodności możliwych stanów patologicznych tylko kilka z nich jest diagnozowanych w zdecydowanej większości przypadków.

Zespół cholestazy

Stagnacja żółci może być spowodowana zaburzeniami na dowolnym poziomie układu wątrobowo-żółciowego.

Istnieją 2 główne warianty tego warunku:

• Cholestaza wewnątrzwątrobowa - rozwija się w patologii dróg żółciowych wewnątrz wątroby lub zaburza funkcjonowanie samych komórek. W tych przypadkach zastój żółci może być spowodowany zaburzeniem procesu tworzenia żółci, jak również wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych żółci;
• Cholestaza pozawątrobowa - obserwuje się, gdy w dużych przewodach żółciowych (kamieniach, pasożytach, guzach) występuje obturacja mechaniczna lub gdy są one ściśnięte zewnętrznie (rak, torbiel, ostre zapalenie trzustki). Innymi możliwymi przyczynami stanu patologicznego mogą być pooperacyjne skurcze bliznowate lub wrodzone patologie dróg żółciowych.

Charakterystyczne objawy cholestazy (niestrawność, swędzenie skóry, ciemny mocz, powiększona wątroba itp.) Mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od ciężkości choroby podstawowej (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie alkoholowe lub narkotykowe, sarkoidoza itp.).

Leczenie

Przy wyborze strategii leczenia przeprowadzana jest szeroko zakrojona diagnostyka (biochemia krwi, analiza moczu, ultradźwięki narządów jamy brzusznej, badania drożności dróg żółciowych i zakres uszkodzeń).

Ogólny schemat terapii składa się z kilku obowiązkowych punktów:

• Jeśli to możliwe, wyeliminuj przyczynę patologii;
• Specjalna dieta, zapewniająca spożycie określonej ilości neutralnych tłuszczów;
• Przy ujawnianiu naruszenia przepuszczalności błon komórkowych stosuje się Geptral, Metadoxyl, przeciwutleniacze;
• Aby znormalizować skład żółci, zaleca się preparaty z ryfampicyną i kwasem ursodeoksycholowym;
• Kortykosteroidy można stosować jako stabilizatory błony komórkowej.

Nalokson lub Ondansetron, witaminy A, E, K, a także witamina D jednocześnie z preparatami wapnia są przepisywane jako sposób leczenia objawowego i przewlekłego przebiegu choroby.

Cytoliza

Śmierć komórek wątroby może pozostać niezauważona przez długi czas i może być wyrażona tylko przez objawy uboczne ukrytej etiologii:

• gorycz w ustach;
• nudności;
• wzdęcia;
• ciężkość w okolicy żołądka lub prawego nadbrzusza, szczególnie wyraźna po jedzeniu;
• zaparcie lub biegunka.

W większości przypadków proces cytolizy rozpoczyna się, gdy:

• niezdrowa dieta;
• nadużywanie alkoholu;
• wirusowe zapalenie wątroby (typ B i C);
• choroby autoimmunologiczne;
• inwazje pasożytnicze (ascariasis, giardiasis, echinococosis);
• niekontrolowane przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku zespołu cholestazy, pierwszym i głównym punktem terapii jest wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego:

• Leki przeciwwirusowe (Ribavirin, Viferon);
• Leki przeciwpasożytnicze (mebendazol);
• Odmowa picia alkoholu;
• Odstawienie leków hepatotoksycznych;
• Terapia immunosupresyjna.

Aby znormalizować warunek, możliwe jest użycie hepatoprotektorów (Heptral, Kars), roztworów detoksykacyjnych, sorbentów, witamin.

To ważne! Szczególną wagę przywiązuje się do diety: odżywianie frakcyjne, odrzucanie szkodliwych pokarmów (tłustych, słonych, słodkich, kwaśnych itp.), Ograniczenie soli, zwiększenie spożycia płynów.

Narażenie na alkohol

Uwalnianie GGT jest bezpośrednio związane ze stosowaniem alkoholu - nawet przy określaniu początkowego wysokiego poziomu enzymu we krwi, odrzucenie alkoholu zmniejsza zawartość GGT 2 razy w ciągu 10 dni.

Jeśli po miesiącu poziom GGT wraca do normy, oznacza to brak patologii. Jeśli jesteś bliski przekroczenia normy, warto pomyśleć o całkowitym odrzuceniu alkoholu, ponieważ to on powoduje alkoholizm i takie ciężkie stany, jak marskość, urazy podczas upojenia alkoholowego, delirium tremens.

Test GGT, wykonany w połączeniu z innymi badaniami enzymów wątrobowych (ALT, AST), jest w stanie określić nie tylko alkoholizm, ale także alkoholowe stłuszczenie wątroby - proces zapalny z równoległym tworzeniem martwicy pod wpływem produktów przemiany materii etanolu. Innymi słowy, tendencja do trunku, która jeszcze nie rozwinęła się w alkoholizm.

To ważne! W niektórych firmach taki test był obowiązkowy przy przechodzeniu przez badanie lekarskie, aw przypadku pozytywnego wyniku staje się powodem uznania nieprzystosowania zawodowego.

Przyjmowanie leków

Kiedy diagnoza nie wykrywa patologicznych przyczyn zwiększonego GGT we krwi, nadmiar enzymów może być wywołany przez przyjmowanie pewnych leków, które spowodowały toksyczność wątroby. Mogą to być leki z następujących grup:

• Antybiotyki, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze;
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• Środki znieczulające;
• Antykoagulanty;
• Środki hipotoniczne;
• Diuretyki;
• Statyny itp.

Lista tych leków jest daleka od zakończenia, możliwe jest dokładne określenie, które z nich spowodowało zmiany w składzie krwi, na podstawie informacji o pacjencie, które leki zostały zażywane przez niego poprzedniego dnia. Dokładniejsze informacje zostaną podane przez przeprowadzenie dodatkowych badań krwi.

Onkologia

Powstawanie guzów w wątrobie powoduje wzrost poziomu GGT kilka razy wyższy niż normalnie. Pierwotny rak wątroby, jak również przerzuty z innych zaatakowanych narządów, można wykryć poprzez aktywację GGT we krwi.

Inne powody

Czasami biochemiczne badanie krwi wykazuje odchylenie od normy w kierunku zwiększenia GGT w innych patologiach:

• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• Nadczynność tarczycy (zwiększone poziomy hormonów tarczycy);
• Cukrzyca;
• Niewydolność serca;
• Niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Choroby neurologiczne;
• Stany patologiczne mózgu;
• Urazy;
• Oparzenia;
• Leki hormonalne do leczenia tarczycy.

Podwyższony Gamma GT u kobiet

Wskaźniki regulacyjne GGT dla kobiet mogą być nieznacznie zwiększone w następujących przypadkach:

• formacje onkologiczne w gruczole mlekowym;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub leków wspomagających równowagę hormonów żeńskich;
• podczas ciąży.

W każdym przypadku schemat leczenia to lekarz prowadzący, w zależności od wielkości nadmiaru GGT, a także ciężkości pierwotnej choroby.

Przede wszystkim eliminowana jest pierwotna przyczyna, po której następuje ścisłe przestrzeganie diety i wspomaganie leków w wątrobie. W najbardziej ekstremalnych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna (w onkologii).

Podwyższony Gamma GT u mężczyzn

W przypadku mężczyzn lista powodów związanych z płcią w celu zwiększenia GGT jest najczęściej ograniczona do następujących punktów:

• Rak prostaty;
• Uzależnienie od alkoholu.

Powinno to uwzględniać fakt, że wskaźniki normatywne dla mężczyzn przekraczają normy dla kobiet ze względu na zawartość enzymu w gruczole krokowym.

Leczenie zidentyfikowanej patologii zależy od stadium choroby i jest przeprowadzane tylko pod nadzorem lekarza. W przypadku pojedynczego zatrucia alkoholem wystarcza okres abstynencji, aby wskaźniki powróciły do ​​normy.

W jaki sposób badanie krwi na gamma gt?

Biochemiczna analiza krwi pod kątem GGT jest zawsze przypisywana do badania wrażliwości na alkohol.

Jednakże badanie można przeprowadzić w wielu innych przypadkach:

• z przygotowaniem przedoperacyjnym;
• w diagnozowaniu problemów z wątrobą;
• gdy u pacjenta występują objawy lękowe: nudności, wymioty, osłabienie, ból w prawym nadbrzuszu;
• gdy występują objawy marskości lub zapalenia wątroby;
• potwierdzić wykrytą onkologię.

Jak się przygotować?

Z reguły krew pobierana jest z żyły do ​​analizy.

Aby uzyskać prawidłowy wynik, pacjent musi przestrzegać kilku zaleceń:

• ponieważ krew jest przyjmowana na pusty żołądek, należy przyjmować jedzenie nie później niż 8 godzin przed analizą;
• wykluczyć z diety alkohol i żywność o wysokiej zawartości tłuszczu na 2-3 dni przed badaniem;
• nie narażaj ciała na zwiększony wysiłek fizyczny;
• tymczasowo odmówić przyjęcia leku po uprzedniej zgodzie lekarza;
• dodatkowe badania (USG, RTG itp.) i procedury fizjoterapii powinny być przeprowadzane po analizie.

Norma

Średnie standardy to:

• dla mężczyzn - do 49 U / l;
• dla kobiet - do 32 U / l.

U dzieci wskaźniki normatywne zależą od wieku i stopniowo się zmniejszają. Najwyższy poziom GGT - u noworodków. Do 12 lat wskaźniki dla chłopców i dziewcząt są mniej więcej takie same, a następnie rozpoczyna się okres dojrzewania płciowego, a poziom dla chłopców stopniowo wzrasta.

Wideo

Odszyfrowywanie

Prawidłową interpretację badań może wykonać tylko wykwalifikowany specjalista (terapeuta, gastroenterolog itp.).

W zależności od uzyskanych wyników, a także biorąc pod uwagę inne parametry krwi i dodatkowe czynniki (wiek, płeć, rasę itp.), Lekarz podejmuje wniosek i opracowuje schemat dalszego leczenia.

Dlaczego zwiększa GGT we krwi

Enzym gamma glutamylotransferaza lub GGT jest obecny na powierzchni komórek wątroby i kanalików nerkowych. Istnieje w innych tkankach, ale w mniejszych ilościach. Substancja ta aktywnie uczestniczy w metabolizmie aminokwasów, eliminacji mediatorów zapalnych, co pokazuje GGT we krwi.

Czym jest GGT i jego funkcje

Enzym ma kilka nazw. Wraz z „gamma glutaminotransferazą” można znaleźć w formach analizy biochemicznej:

W komórce gamma glutamylotransferaza znajduje się na zewnętrznej błonie, w lizosomach i cytoplazmie. Najbardziej pozornie zlokalizowany enzym występuje w narządach wydzielniczych: zwiększa się aktywność GGT wątroby, kanalików nerkowych i trzustki. W innych tkankach GGT jest również obecny, ale wewnątrzkomórkowo.

We krwi wartość gamma-glutamylo transpeptydazy, określona przez analizę biochemiczną, odzwierciedla stan wątroby i dróg żółciowych, chociaż w świetle kanalików nerkowych stężenie tego enzymu jest wysokie, ale znaczna jego część jest wydalana z moczem.

Funkcje GGT polegają na katalizowaniu transportu reszty gamma-glutamylowej z jednego do drugiego peptydu, aminokwasu lub innej cząsteczki. Oznacza to udział w metabolizmie białek, który występuje we wszystkich komórkach ciała.

Wskazania do analizy

Ponieważ gammaglutamintransferaza ggt odzwierciedla funkcje w wątrobie i drogach żółciowych, badanie krwi enzymu będzie markerem uszkodzenia tych struktur anatomicznych.

Wskazania do badania transpeptydazy to:

• żółtaczka;
• diagnoza zapalenia wątroby, nawet w postaci anicteric;
• ciemny mocz, ale bezbarwny kał;
• ból prawego hipochondrium, któremu towarzyszy goryczka w ustach;
• objawy nudności, wymiotów, anoreksji i trawienia;
• testy wątrobowe są konieczne przed zabiegiem;
• jeśli we krwi wykryto już wzrost innych parametrów ALT, AST, fosfatazy alkalicznej;
• podejrzenie alkoholowego uszkodzenia wątroby;
• diagnostyka różnicowa cholestazy i niszczenia zapalnego miąższu;
• ocena wyników leczenia alkoholizmu, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby i innych patologii;
• identyfikacja hepatotoksycznego działania leków.

Wskaźniki transferazy gamma glutamylowej

Tabela 1. Wskaźnik GGT u kobiet i mężczyzn.

Enzym GGT we krwi normalnie wykazuje minimalną aktywność z powodu fizjologicznej odnowy komórek wątroby. Dla mężczyzn i kobiet liczby różnią się nieco. Wskaźnik ten jest mierzony w U / l, a szybkość może się nieznacznie różnić podczas przeprowadzania analizy w laboratoriach.

U dzieci w wieku poniżej 17 lat wpływ na ilość enzymu przedstawiono w poniższej tabeli.

Tabela 2. Norma GGT u dzieci.

Przyczyny nieprawidłowego ggt

Istnieje wiele powodów, dla których GGT jest podwyższone w biochemicznym badaniu krwi. Są one związane z pewnymi patologiami wątroby. Bardzo ważne jest endogenne działanie wirusów zapalenia wątroby, niedrożność dróg żółciowych wątroby ze stagnacją żółci, przyjmowanie substancji hepatotoksycznych. Choroby, dla których GGT jest podwyższone we krwi:

• ostre zapalenie wątroby wirusowe, alkoholowe, toksyczne, kryptogenne;
• przewlekłe zapalenie wątroby dowolnej natury;
• marskość wątroby, rak;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;
• kamica żółciowa - kamienie w przewodzie żółciowym (choledochus);
• choroba krwi;
• przyjmowanie narkotyków, narkotyków;
• spożycie alkoholu;
• stłuszczenie wątroby spowodowane przez ciążę, zaburzenia hormonalne lub żywieniowe;
• guzy wątroby i trzustki, w których występuje niedrożność dróg żółciowych;
• zakrzepica żył wątrobowych - zespół Budd-Chiari;
• choroby dziedziczne (hemachromatoza, bk Niemanna-Picka, Gaucher, Wilson-Konovalov itp.);
• uszkodzenia wątroby przez wirusy Epsteina-Barra, enterowirusy;
• robaczyca z lokalizacją w drogach żółciowych i wątrobie (bąblowica, opisthorchiasis);
• przekrwienie spowodowane niewydolnością serca, stan po zawale.

GGT i alkohol

Nawet jeśli nie ma zapalenia wątroby, które obserwuje się w alkoholizmie, ale osoba spożywa alkohol, GGT jest podwyższone we krwi. Alkohol aktywuje syntezę gamazy glutaminy u ludzi, nawet przy zdrowej wątrobie.

Według enzymu GGT można ocenić, jak skuteczne jest leczenie uzależnienia od alkoholu i czy pacjent zawiódł. Jeśli w procesie leczenia GGT pozostaje wysoki, to z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o kontynuacji spożycia alkoholu lub rozwoju procesów zapalnych spowodowanych przez alkohol.

Należy zauważyć, że stosowaniu alkoholu bez rozwoju patologii wątroby towarzyszy tylko wzrost GGTP, a fosfataza alkaliczna i ALT pozostają bez odchyleń.

Tab. 3. Diagnostyka różnicowa choroby wątroby.

Jakie leki powodują wzrost GGTP

Istnieje wiele leków prowadzących do wysokiego poziomu gamma gt. Obejmują one:

• Fenobarbital;
• Fenytoina;
• NLPZ i więcej paracetamolu;
• Nifedypina;
• Karbamazepina;
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• Chlorpromazyna;
• Hormony płciowe;
• Erytromycyna, klindamycyna, amoksycylina;
• Azatiopryna;
• Propafenon;
• Cyklosporyna;
• Leki przeciwgrzybicze;
• Sulpiryd;
• Nitrofurany;
• Kaptopryl;
• Receptory blokujące H2 i inne.

Interpretacja wyników

Podczas odczytywania analizy można znaleźć przyczynę wzrostu GGT, w zależności od tego, jak daleko nastąpił skok enzymu, czy występuje wzrost GGT, wraz z poziomem odchylenia innych próbek wątroby, objawów klinicznych.

5-krotne powiększenie

Jeśli poziom GGTP jest powyżej normy mniej niż 5 razy, oznacza to:

• możliwe użycie alkoholu;
• choroba serca z zastojem krwi;
• leki prowokujące uwolnienie GGT.

Zwiększ 5-10 razy

Gdy w ciągu 10 razy nastąpił wzrost GGT, możesz pomyśleć o:

• przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego i JCB bez ostrej blokady przewodów;
• choroby innych ważnych organów - nerki, trzustki;

Zwiększ ponad 10 razy

Jeśli ilość GGT we krwi przeważa ponad normę dziesięciokrotnie, oznacza to ostrą zastój żółci z uszkodzeniem przewodów wątrobowych, co ma miejsce, gdy:

• zapalenie wątroby;
• JCB i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego z niedrożnością przewodu;
• marskość żółciowa;
• guzy i przerzuty;
• inwazje robaczkowe układu żółciowego;
• ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Większość GGT wzrasta wraz z cholestazą niż z porażeniem miąższu wątroby. Dlatego, wraz z odchyleniem GGTP, inne enzymy również ulegają zmianom. Połączony wzrost fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy gamma-glutamylu wskazuje na przeszkodę w przepływie żółci - zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamieni w przewodach.

Jeśli odchylenie GGT jest związane ze wzrostem ALT, to jest to kwestia zapalenia wątroby, marskości i innych procesów wpływających na komórki wątroby, a stagnacja żółci w tym przypadku występuje jako zjawisko wtórne.

Wraz z GGT, w przypadku podejrzenia uszkodzenia wątroby, należy przeprowadzić analizę:

• Fosfataza alkaliczna fosfatazy alkalicznej;
• ALT i AST;
• bilirubina zwykła i bezpośrednia;
• frakcje białkowe;
• całkowita liczba krwinek;
• USG narządów jamy brzusznej.

Konsekwencje zwiększonego gttp

Biorąc pod uwagę lokalizację enzymu gamma glutamylotransferazy i jego wartość diagnostyczną, gdy zostanie zwiększona, możemy ocenić nasilenie choroby i nasilenie uszkodzenia wątroby. Ten sam enzym we krwi nie jest szkodliwy. W przypadku późnego leczenia konsekwencje takiego wzrostu są związane z główną patologią. Wzrost enzymów wątrobowych prowadzi do:

• przejście do przewlekłych postaci choroby;
• rozwój żółtaczki;
• perforacja lub zapalenie dróg żółciowych wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej;
• złośliwe zwyrodnienie komórek wątroby i tak dalej.

Jak przejść analizę

Aby ustalić zawartość GGT we krwi, należy przestrzegać listy bardzo prostych zasad:

• nie jedz 8 godzin przed podaniem krwi z żyły;
• jeśli to możliwe, powstrzymaj się od przyjmowania jakichkolwiek leków;
• nie możesz pić alkoholu i używać narkotyków;
• Nie angażuj się w wyczerpujące sporty.

Jak obniżyć GGTP we krwi

Niemożliwe jest zmniejszenie izolacji podwyższonej transferazy gamma glutaminy we krwi, ponieważ odzwierciedla ona jedynie proces patologiczny w układzie wątrobowo-żółciowym. Dlatego diagnoza i leczenie powinny mieć na celu usunięcie naruszenia zasadniczego, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny.

Aby przywrócić normalną transferazę glutaminy gamma, powinieneś:

• przeprowadzić leczenie uzależnienia od alkoholu;
• brać leki specyficzne dla wirusowego zapalenia wątroby;
• czas na chirurgiczne wyeliminowanie naruszenia odpływu żółci: usunięcie kamieni, pęcherzyka żółciowego, obturacji robaka, nowotworu itp.;
• wziąć środki do normalizacji przepływu żółci (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• jeśli to możliwe, usuń lub zastąp leki, które powodują uszkodzenie wątroby;
• weź hepatoprotektory do przywrócenia hepatocytów - Essentiale, Resalut;
• podczas ataku kolki żółciowej stosuj leki przeciwskurczowe - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• używaj roślin o pozytywnym działaniu na wątrobę i drogi żółciowe: jedwab kukurydziany, ostropest plamisty, wrotycz pospolity, nieśmiertelnik, róża psia, karczoch. Berberys

Leczenie musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, wszystkie leki mają skutki uboczne i wymagają indywidualnego użycia!