Główny Anatomia

SHEIA.RU

Anatomia

Ludzki układ krążenia składa się z wielu naczyń, które różnią się wielkością i funkcją. Największym naczyniem w ciele jest żyła główna (górna i dolna), która zbiera krew ze wszystkich części, narządów i tkanek ludzkiego ciała i łączy się z mięśniem serca. Cały układ krążenia będzie zależał od tego, jak działa żyła główna. Każde zakłócenie tych naczyń może spowodować rozwój chorób, które są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Szybka informacja

Żyła główna górna („vena cava superior” - łacina) jest pniem żylnym, który ma większą grubość i znajduje się w klatce piersiowej na prawo od aorty. Główną funkcją tego krótkiego, ale potężnego naczynia jest zbieranie krwi z narządów znajdujących się w górnej części ciała (mózg, głowa, szyja, ramiona, klatka piersiowa itp.). Górna żyła pochodzi z miejsca, gdzie prawe żebro łączy się z mostkiem (z żyły ramiennej i głowy). Kolumna żylna wpada do prawego przedsionka.

Drugim dużym i potężnym filarem żylnym jest żyła główna dolna („vena cava inferior” - lat.), Pełni tę samą funkcję zbierania krwi, ale zbiera krew żylną z dolnej części ciała (z narządów miednicy, brzucha, nóg i itp.). Początek dolnej żyły, znajdujący się na prawo od aorty, znajduje się w jamie brzusznej (wokół 4-5 kręgu lędźwiowego), skąd naczynie podnosi się, przechodzi obok wątroby, przepony i, podobnie jak górna żyła, wpływa do prawego przedsionka.

A w górnej i dolnej żyle wpadają do wielu różnych naczyń. Takie naczynia, które są połączone z górną kolumną żylną:

żyły osierdziowe;
niesparowana żyła;
prawa żyła piersiowa;
żyła śródpiersia przedniego.

Dolna kolumna żylna jest połączona z następującymi naczyniami:

żyły jelitowe;
żyły lędźwiowe i środkowe krzyżowe;
żyła przeponowa;
żyła jajnika lub jądra;
żyły nerkowe i nadnerczowe;
żyła wątrobowa;
żyły pośladkowe itp.

Możliwe choroby

Dowiedziawszy się, że zarówno górna, jak i dolna żyła główna mają wielkie znaczenie dla organizmu, konieczne jest również ustalenie, które patologie mogą być związane z tymi naczyniami.

Najczęstsze stany patologiczne związane z zaburzeniami krążenia to:

zakrzepica;
zespół żyły głównej (często z powodu zakrzepicy).

Każda z tych chorób stanowi zagrożenie dla ludzi. Choroby dotyczące żył dolnych i górnych mają podobne objawy i przyczyny.

Ściskanie statków

Zespół żyły głównej dolnej lub górnej reprezentuje całkowite lub częściowe zatykanie kolumny żylnej.

Ściśnięcie naczyń krwionośnych może nastąpić z powodu następujących chorób i stanów:

choroby zakaźne (kiła, gruźlica itp.);
patologie naczyniowe (tętniak, zakrzepica itp.);
guzy (niedrożność żył może wystąpić, gdy guz pojawia się w płucach, brzuchu, miednicy, wątrobie i innych narządach znajdujących się w pobliżu naczyń);
ciąża (szczególnie u kobiet z bliźniętami lub dużymi płodami występuje ucisk dolnej żyły).

W niektórych przypadkach zespół żyły głównej może być dziedziczny i wrodzony. Ale w większości sytuacji choroba nabywana jest podczas życia.

Zakrzepy krwi

Zakrzepica jest stanem patologicznym, w którym tworzą się naczynia krwionośne w naczyniach krwionośnych, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Choroba ta zwykle rozwija się pod wpływem następujących powodów:

zaburzenia krwawienia;
choroby narządów wewnętrznych;
infekcje;
nadwaga;
siedzący tryb życia;
operacje przeniesione;
urazy;
zaburzenia hormonalne itp.

Symptomatologia

Zarówno zakrzepica, jak i zespół żyły głównej są chorobami pokrewnymi i dlatego mają podobne objawy.

Pacjenci z problemami naczyniowymi zwykle doświadczają następujących objawów:

obrzęk, powiększone żyły na ciele;
zwiększone obrzęki;
niebieska skóra;
wzrost narządów wewnętrznych;
ból w całym ciele;
zmiana ciśnienia krwi;
uporczywy ból głowy;
zawroty głowy;
duszenie się, kaszel, duszność;
bezsenność;
ogólna słabość.

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która z pustych żył jest dotknięta - górna lub dolna. W przypadku podejrzenia zakrzepicy lub ściskania naczyń krwionośnych osoba musi skontaktować się z chirurgiem naczyniowym lub flebologiem.

Leczenie

Niebezpieczeństwo zakrzepicy i kompresji naczyń krwionośnych polega na tym, że zarówno dolna, jak i górna żyła wpadają do serca. Dlatego postępująca choroba może zawsze negatywnie wpływać na stan mięśnia sercowego i prowokować nawet bardziej poważne patologie. Leczenie chorób naczyniowych powinno być tylko specjalistą.

Lekarz może przepisać pacjentowi różne grupy leków:

środki przeciwskurczowe;
przeciwzapalny;
antykoagulanty (do rozrzedzania krwi);
żylaki (w celu utrzymania naczyń krwionośnych w tonie);
kompleksy witaminowe.

W ciężkich przypadkach lekarze wykonują operacje usuwania skrzepów krwi i normalizacji krążenia krwi. Taka interwencja chirurgiczna pomaga wyeliminować zakrzepicę i przywrócić patologicznie zmienione żyły.

Podsumowując

Dolna i górna żyła główna należą do najważniejszych naczyń w układzie krążenia. Nie tylko samo krążenie krwi, ale także praca narządów wewnętrznych, w tym serce, wątroba, płuca, żołądek itd. Dlatego wszyscy muszą monitorować swoje zdrowie i zapobiegać występowaniu patologii naczyniowych.

Anatomia funkcji żyły głównej dolnej

Układ krążenia ludzkiego ciała ma złożoną strukturę. Ważną jego częścią są żyły, które są przeznaczone do zbierania zużytej krwi. Największą z nich jest żyła główna dolna.

Naruszenia jej pracy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dlatego ważne jest poznanie normalnej struktury tego statku i jego możliwych anomalii.

Cel i lokalizacja żyły głównej dolnej

Żyła główna dolna jest największym naczyniem w ciele. Nie ma zaworów. Odpowiedź na pytanie, gdzie znajduje się ten statek, jest jednoznaczna.

Ta żyła powstaje między czwartym a piątym kręgiem kręgosłupa lędźwiowego. Miejsce jego powstawania staje się połączeniem lewej i prawej żyły jelitowej. Naczynie unosi się wzdłuż przodu mięśnia lędźwiowego.

Ponadto przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni dwunastnicy, znajduje się w bruździe wątroby, przenika specjalny otwór w przeponie i zamienia się w osierdzie. Stąd staje się jasne, gdzie żyła spada, jej koniec znajduje się w prawym przedsionku. Lewa strona styka się z aortą.

Podczas procesu oddechowego zmienia się średnica naczynia. Podczas wdechu żyła jest nieco ściśnięta, a podczas wydechu rozszerza się. Wahania w zakresie średnic od 2 do 3,4 cm, to norma.

Głównym celem statku jest zbieranie krwi odpadowej z całego ciała. Jest przekazywane bezpośrednio do serca.

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej jest prosta. Ma dwa rodzaje dopływów: trzewny i ciemieniowy.

Trzewne dopływy żyły głównej dolnej przeznaczone są do pobierania krwi z narządów wewnętrznych. Wśród nich są następujące żyły:

Wątrobowy. Wpadnij do żyły głównej dolnej w miejscu, które przechodzi wzdłuż wątroby. Te dopływy są krótkie. Częściej nie mają jednego zaworu.
Nadnercza. Jest to naczynie o małej długości, które nie ma zaworów. Zaczyna się od bramy nadnerczy. Przydziel lewe i prawe żyły. To zależy od tego, z którego nadnercza pochodzą.
Nerka. Każdy płynie do naczynia na poziomie przestrzeni między pierwszym a drugim kręgiem. Lewy statek jest nieco dłuższy niż prawy.
Jajnik lub jąder. U samców naczynie pochodzi z tylnej ściany jądra. Reprezentuje splot piersiowy kilku małych naczyń, które wchodzą w kord plemnika. U kobiet początki bram jajników.

Dopływy ciemieniowe znajdują się w miednicy i otrzewnej. Oto następujące żyły:

Lędźwiowy. Zamontowane w ścianach jamy brzusznej. Z reguły ich liczba nie przekracza czterech. Zawierają zawory.
Dolna przepona. Przydziel prawo i lewo. Połącz się z żyłą główną dolną w strefie jej wyjścia z rowka wątroby.

Złożony układ żyły głównej dolnej prowadzi do tego, że każda patologia niekorzystnie wpływa na zdrowie ludzkie.

Zespół żyły głównej dolnej

Bardziej powszechny jest zespół żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży. Warunek ten nie może być nazywany chorobą, jest to raczej naruszenie procesu adaptacji ciała do powiększonej wielkości macicy, jak również zmiany krążenia krwi.

W większości przypadków takie odstępstwo od normy przejawia się u kobiet, które mają zbyt duży owoc lub kilka dzieci jednocześnie. Ponieważ ścianki naczynia są zbyt miękkie, a przepływ krwi w nim ma niskie ciśnienie, łatwo się kompresuje.

Zespół może być spowodowany następującymi przyczynami:

Zmiany w składzie krwi.
Dziedziczność.
Zwiększone krzepnięcie krwi.
Choroby zakaźne żył.
Obecność guza w otrzewnej.

Przebieg choroby zależy w dużej mierze od cech konkretnego organizmu. Częściej występuje blokada podstawy żyły głównej dolnej, powstaje skrzeplina.

Objawy problemu zależą w dużej mierze od stopnia uszkodzenia. Częściej pierwsze objawy pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Są wzmocnione, gdy kobieta leży na plecach. Wśród głównych oznak emitowania:

Niewielkie uczucie mrowienia w kończynach dolnych.
Zawroty głowy.
Obrzęk nóg.
Żylaki.
Ból kończyn, osłabienie.

W większości przypadków syndrom kompresji nie powoduje żadnych szczególnych szkód dla zdrowia. Ale w niektórych przypadkach może się rozwinąć stan upadku. Jeśli kompresja w czasie ciąży jest znacząca, może to niekorzystnie wpływać na stan płodu. Czasami prowadzi to do oderwania łożyska, żylaków lub tworzenia skrzepliny.

Ciśnienie w naczyniu prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, dlatego mniej składników odżywczych i tlenu jest dostarczanych do tkanek. Może wystąpić niedotlenienie.

Leczenie wybiera lekarz indywidualnie, w oparciu o charakterystykę pacjenta. Ponieważ stosowanie narkotyków w czasie ciąży jest możliwe tylko w skrajnie ciężkich przypadkach, eksperci doradzają przeprowadzenie terapii za pomocą regulacji behawioralnych i żywieniowych.

Należy przestrzegać następujących zasad:

Nie możesz spać na plecach. Prowadzi to do nasilenia nieprzyjemnych objawów.
Zabrania się wykonywania ćwiczeń, które wymagają bycia na plecach, a także korzystania z brzucha.
Podczas reszty najlepiej jest siedzieć po lewej stronie lub w pół-siedzącym stanie. Możesz użyć specjalnych poduszek, które są zamknięte pod plecami i nogami.
Normalizacja przepływu krwi pomoże chodzić. Prowadzi to do aktywnego skurczu mięśni nóg, co pomaga wznosić się w górę krwi.
Dobry efekt daje pływanie. W wodzie powstaje efekt kompresji, który usuwa krew z kończyn dolnych.
Pokazano zastosowanie zwiększonych ilości kwasu askorbinowego i witaminy E.

Przestrzeganie takich zaleceń pomoże przywrócić prawidłowy przepływ krwi i poprawić zdrowie.

Zakrzepica

Struktura żyły głównej dolnej jest prosta. Patologie w tej dziedzinie są rzadkie. Sporadyczne zatkanie światła. Może się tak zdarzyć z następujących powodów:

Problemy z krzepnięciem krwi.
Uszkodzenie ściany żyły.
Zmniejszony przepływ krwi.

Takie czynniki prowadzą do powstawania skrzepów krwi. Choroby zakaźne, urazy, nowotwory złośliwe, długi pobyt w stanie unieruchomionym mogą pogorszyć sytuację.

Choroba może być bezobjawowa. Wśród jego głównych cech znajdują się: zaczerwienienie i obrzęk kończyn, zmęczenie, senność. W rzadkich przypadkach pojawiają się bolesne doznania.

Leczenie tej choroby ma na celu zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, zatrzymywanie dalszego rozwoju zakrzepicy, zmniejszanie stopnia obrzęku tkanek, przywracanie światła naczynia. W tym celu stosuje się kilka technik:

Farmakoterapia. Obejmuje stosowanie leków przeciwzakrzepowych - rozcieńczalników krwi, a także funduszy mających na celu rozpuszczenie skrzepu krwi. Jeśli chorobie towarzyszy poważny ból, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W okresie, w którym choroba postępuje w ostrej fazie, pokazano specjalny elastyczny bandaż.
Interwencja chirurgiczna. Zaleca się, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. W zależności od nasilenia zmiany chorobowej i stanu pacjenta, wykonuje się interwencję wewnątrznaczyniową lub plazmę.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje obowiązkowe przestrzeganie diety dietetycznej. O ile to możliwe, w diecie powinny znajdować się produkty zawierające witaminy K i C. Do menu należy dodać czosnek i zielony pieprz.

Interwencja wewnątrznaczyniowa

Rozszerzanie wewnątrznaczyniowe obejmuje instalację filtra cava. Jest to małe urządzenie wykonane z drutu w kształcie klepsydry, parasola lub gniazda.

Takie struktury są odporne na korozję i nie mają właściwości ferromagnetycznych. Instalacja ich jest łatwa. Jednocześnie wykonują doskonałą robotę ze swoim zadaniem. Wykonane są z tytanu, nitinolu lub stali nierdzewnej.

Taki filtr jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to specyfikę struktury żyły głównej dolnej i jej średnicę. Filtry Cava są podzielone na trzy główne grupy:

Stały. Usuń je później niemożliwe. Są one ściśle przymocowane do ścian naczynia za pomocą specjalnych anten.
Wymienny. Po zakończeniu zadania są usuwane.

Rozważane są wskazania do instalacji filtrów: niemożność zastosowania terapii środkami przeciwzakrzepowymi, wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej. Instalacja takiego urządzenia nie jest dozwolona, jeśli zwężenie światła jest krytyczne lub nie ma swobodnego dostępu do naczynia.

Plication

Powłoka żyły głównej dolnej polega na utworzeniu światła naczynia za pomocą specjalnych wsporników w kształcie litery U. W rezultacie światło jest podzielone na kilka kanałów. Średnica jednego kanału nie przekracza 5 mm. Ten rozmiar wystarczy, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi, podczas gdy skrzepy krwi nie mogą iść dalej.

Zaleca się, aby montaż był wykonywany, gdy montaż filtra cava jest niemożliwy. Podczas procedury skrzeplinę utworzoną w naczyniu usuwa się. Wskazaniem do takiej operacji jest obecność guza w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.

Taka interwencja może być przeprowadzona nawet w późnej ciąży. Ale zanim to nastąpi, trzeba zrobić kobiecie cesarskie cięcie i wyjąć owoc.

Żyła główna dolna jest ważnym składnikiem układu krążenia. Jej choroby są często bezobjawowe, dlatego trzeba okresowo poddawać się badaniom lekarskim.

Górne i dolne puste żyły: ich układ i anatomia, patologia pustych żył

Górna i dolna żyła główna należą do największych naczyń ludzkiego ciała, bez których prawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego i serca jest niemożliwe. Kompresja, zakrzepica tych naczyń jest obarczona nie tylko nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, ale także poważnymi zaburzeniami przepływu krwi i aktywności serca, dlatego eksperci zasługują na szczególną uwagę.

Przyczyny ucisku lub zakrzepicy żył wydrążonych są bardzo różne, więc patologię napotykają specjaliści o różnych profilach - onkolodzy, fisiopulmonolodzy, hematolodzy, położnicy-ginekolodzy, kardiolodzy. Leczą nie tylko efekt, czyli problem naczyniowy, ale także przyczynę - choroby innych narządów, nowotwory.

Wśród pacjentów ze zmianami żyły głównej górnej (ERW) jest więcej mężczyzn, podczas gdy żyła główna dolna (IVC) jest częściej dotknięta w połowie kobiety ze względu na ciążę i poród, patologię położniczą i ginekologiczną.

Lekarze oferują leczenie zachowawcze w celu poprawy odpływu żylnego, ale często muszą uciekać się do operacji chirurgicznych, w szczególności do zakrzepicy.

Anatomia górnej i dolnej żyły głównej

Z kursu anatomii w szkole średniej wielu pamięta, że obie puste żyły przenoszą krew do serca. Mają dość dużą średnicę światła, gdzie cała krew żylna wypływa z tkanek i organów naszego ciała. Kierując się do serca z obu połówek ciała, żyły są połączone z tzw. Zatoką, przez którą krew dostaje się do serca, a następnie trafia do koła płucnego w celu natlenienia.

System dolnej i górnej żyły głównej, żyły wrotnej - wykład

Doskonała żyła główna

układ żyły głównej górnej

Żyła główna górna (SVC) to duże naczynie o szerokości około dwóch centymetrów i długości około 5–7 cm, które przenosi krew z głowy i górnej połowy ciała i znajduje się w przedniej części śródpiersia. Jest pozbawiony aparatu zastawkowego i powstaje przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych za punktem, w którym pierwsze żebro jest połączone z mostkiem po prawej stronie. Naczynie idzie prawie pionowo w dół do chrząstki drugiego żebra, gdzie wchodzi do worka na serce, a następnie w rzut trzeciego żebra w prawy przedsionek.

Przed SVC znajduje się grasica i obszary prawego płuca, po prawej zaś liść śródpiersia błony surowiczej, po lewej stronie, przylegający do aorty. Tylna część znajduje się przed korzeniem płuc, tchawica znajduje się z tyłu i lekko w lewo. W tkance za naczyniem przechodzi nerw błędny.

ERW zbiera przepływ krwi z tkanek głowy, szyi, rąk, klatki piersiowej i brzucha, przełyku, żył międzyżebrowych, śródpiersia. Z tyłu wpada niesparowana żyła i naczynia przenoszące krew ze śródpiersia i osierdzia.

Wideo: żyła główna główna - tworzenie, topografia, napływ

Dolna żyła główna

Żyła główna dolna (IVC) jest pozbawiona aparatu zastawkowego i ma największą średnicę wśród wszystkich naczyń żylnych. Zaczyna się od połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych, a jej usta znajdują się po prawej stronie niż strefa rozgałęzienia aorty w tętnicach biodrowych. Topograficznie początek naczynia znajduje się w rzucie 4-5 kręgów lędźwiowych krążka międzykręgowego.

IVC jest skierowany pionowo w górę, w prawo, od aorty brzusznej, z tyłu w rzeczywistości leży na głównym mięśniu psoas prawej połowy ciała, z przodu jest pokryty liściem błony surowiczej.

Przechodząc do prawego przedsionka, IVC znajduje się za dwunastnicą 12, korzeniem krezki i głową trzustki, wchodzi do bruzdy wątroby o tej samej nazwie, tam łączy się z wątrobowymi naczyniami żylnymi. Następnie na ścieżce żyły leży przepona, która ma swoje własne otwarcie na dolną żyłę główną, przez którą ta ostatnia podnosi się i przechodzi w tylne śródpiersie, dociera do koszuli serca i łączy się z sercem.

IVC zbiera krew z żył dolnej części pleców, dolnych przeponowych i trzewnych gałęzi, które wychodzą z narządów wewnętrznych - jajnika u kobiet i jąder u mężczyzn (prawe płyną bezpośrednio do żyły głównej, lewe do nerki po lewej), nerki (poziomo od bram nerkowych), prawej żyła nadnercza (lewa połączona bezpośrednio z nerką), wątrobowa.

Żyła główna dolna pobiera krew z nóg, narządów miednicy, brzucha i przepony. Płyn porusza się w górę wzdłuż niego, na lewo od naczynia aorta leży prawie na całej długości naczynia. W miejscu wejścia do prawego przedsionka żyła główna dolna pokryta jest nasierdziem.

Wideo: żyła główna dolna - formacja, topografia, napływ

Patologia żyły głównej

Zmiany w żyle głównej najczęściej mają charakter wtórny i są związane z chorobą innych narządów, dlatego nazywane są zespołem żyły głównej górnej lub dolnej, co wskazuje, że patologia nie jest niezależna.

Zespół żyły głównej górnej

Zespół żyły głównej górnej jest zwykle diagnozowany wśród populacji mężczyzn zarówno w podeszłym wieku, jak i starszych, średni wiek pacjentów wynosi około 40-60 lat.

Sercem zespołu żyły głównej górnej jest kompresja z zewnątrz lub tworzenie się skrzepliny z powodu chorób narządów i płuc śródpiersia:

Rak oskrzelowo-płucny;
Lymphogranulomatosis, zwiększenie liczby węzłów chłonnych śródpiersia z powodu raka innych narządów;
Tętniak aorty;
Procesy zakaźne i zapalne (gruźlica, zapalenie osierdzia ze zwłóknieniem);
Zakrzepica na tle cewnika lub elektrody, która jest długa w naczyniu podczas stymulacji serca.

kompresja guza płuca żyły głównej górnej

Kiedy statek jest ściśnięty lub jego drożność jest naruszona, następuje gwałtowne utrudnienie ruchu krwi żylnej z głowy, szyi, ramion, obręczy barkowej do serca, co powoduje przekrwienie żylne i poważne zaburzenia hemodynamiczne.

Jasność objawów zespołu żyły głównej górnej zależy od tego, jak szybko zaburzono przepływ krwi i jak dobrze rozwinęły się szlaki krążenia. Wraz z nagłym zachodzeniem światła naczyń krwionośnych, zjawisko dysfunkcji żylnej gwałtownie wzrośnie, powodując ostre upośledzenie krążenia krwi w układzie żyły głównej górnej, ze stosunkowo powolnym rozwojem patologii (wzrost węzłów chłonnych, wzrost guza płuc) i przebieg choroby będzie powoli wzrastał.

Objawy towarzyszące ekspansji lub zakrzepicy ERW „pasują” w klasycznej triadzie:

Obrzęk tkanek twarzy, szyi, dłoni.
Sinica skóry.
Rozszerzenie żył odpiszczelowych górnej połowy ciała, dłoni, twarzy, obrzęk żylnych pni szyi.

Pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu nawet przy braku wysiłku fizycznego, głos może stać się chrapliwy, zaburzenia połykania, tendencja do krztuszenia się, kaszel, ból w klatce piersiowej. Gwałtowny wzrost ciśnienia w żyle głównej górnej i jej dopływach powoduje rozerwanie ścian naczyń krwionośnych i krwawienie z nosa, płuc, przełyku.

Jedna trzecia pacjentów ma obrzęk krtani na tle zastoju żylnego, który objawia się hałaśliwym, świszczącym oddechem i niebezpiecznym uduszeniem. Wzrost niewydolności żylnej może prowadzić do obrzęku mózgu - śmiertelnego stanu.

Aby złagodzić objawy patologii, pacjent stara się przyjąć pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, w której odpływ krwi żylnej w kierunku serca jest nieco ułatwiony. W pozycji leżącej zwiększają się opisane objawy zastoju żylnego.

Naruszenie odpływu krwi z mózgu jest obarczone takimi znakami, jak:

Ból głowy;
Zespół konwulsyjny;
Senność;
Świadomość aż do omdlenia;
Zmniejszony słuch i widzenie;
Pucheglaziya (z powodu obrzęku tkanki za gałkami ocznymi);
Łzawienie;
Guma w głowie lub uszach.

W diagnostyce zespołu żyły głównej górnej stosuje się radiografię płuc (umożliwia wykrywanie guzów, zmiany w śródpiersiu, od serca i osierdzia), obrazowanie rezonansem magnetycznym (nowotwory, badania węzłów chłonnych), flebografię określa się w celu określenia lokalizacji i stopnia okluzji naczynia.

Oprócz opisanych badań, pacjent jest kierowany do okulisty, który wykryje przekrwienie dna i obrzęk, do badania ultrasonograficznego naczyń głowy i szyi w celu oceny skuteczności odpływu z nich. W przypadku patologii klatki piersiowej konieczne może być wykonanie biopsji, torakoskopii, bronchoskopii i innych badań.

Zanim przyczyna stagnacji żylnej stanie się jasna, pacjentowi przepisuje się dietę z minimalną zawartością soli, lekami moczopędnymi, hormonami, a schemat picia jest ograniczony.

Jeśli patologia żyły głównej górnej jest spowodowana rakiem, pacjent musi przejść chemioterapię, radioterapię, operację w szpitalu onkologicznym. W przypadku zakrzepicy przepisywane są leki trombolityczne i planowane jest szybkie przywrócenie przepływu krwi w naczyniu.

Bezwzględne wskazania do leczenia chirurgicznego w przypadkach zmian w żyle głównej górnej to ostra niedrożność naczynia z zakrzepem lub szybko rosnący guz z brakiem krążenia obocznego.

stentowanie żyły głównej górnej

W ostrej zakrzepicy usuwana jest skrzeplina (trombektomia), jeśli przyczyną jest guz, zostaje ona usunięta. W ciężkich przypadkach, gdy ściana żyły jest nieodwracalnie zmieniona lub kiełkowana przez guz, możliwa jest resekcja części naczynia z zastąpieniem ubytku własnymi tkankami pacjenta. Jedną z najbardziej obiecujących metod jest stentowanie żylne w miejscu największych trudności w przepływie krwi (angioplastyka balonowa), które stosuje się w przypadku guzów i deformacji bliznowatych tkanek śródpiersia. Jako leczenie paliatywne, operacje przetoki są stosowane w celu zapewnienia wypływu krwi, z pominięciem dotkniętej chorobą części.

Zespół żyły głównej dolnej

Zespół żyły głównej dolnej jest uważany za raczej rzadką patologię i zwykle wiąże się z zablokowaniem światła naczynia za pomocą skrzepliny.

zaciskanie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Specjalna grupa pacjentów z upośledzonym przepływem krwi w żyle głównej składa się z kobiet w ciąży, które mają warunki do ściskania naczynia z powiększającą się macicą, jak również zmiany krzepnięcia krwi od strony hiperkoagulacyjnej.

Przebieg, charakter powikłań i wyniki zakrzepicy żyły głównej należą do najcięższych rodzajów zaburzonego krążenia żylnego, ponieważ zaangażowana jest jedna z największych żył ludzkiego ciała. Trudności związane z diagnozą i leczeniem mogą być związane nie tylko z ograniczonym wykorzystaniem wielu metod badawczych u kobiet w ciąży, ale także z rzadkością samego zespołu, o którym nawet w literaturze specjalistycznej nie napisano wiele.

Zakrzepica, która jest szczególnie często połączona z zablokowaniem głębokich naczyń nóg, żyły udowej i biodrowej, może być przyczyną zespołu żyły głównej dolnej. Prawie połowa pacjentów ma ścieżkę zakrzepicy w górę.

Zakłócenie przepływu krwi przez żyłę główną może być spowodowane celowanym podwiązaniem żyły w celu uniknięcia zatorowości płucnej z uszkodzeniem żył kończyn dolnych. Nowotwory złośliwe narządów zaotrzewnowych, jamy brzusznej powodują zablokowanie NIP w około 40% przypadków.

W czasie ciąży powstają warunki do kompresji NIP przez stale rosnącą macicę, co jest szczególnie zauważalne, gdy występują dwa owoce i więcej, ustalono rozpoznanie polihydramii lub płód jest dość duży. Według niektórych danych, objawy upośledzonego odpływu żylnego w żyle głównej dolnej można znaleźć u połowy przyszłych matek, ale objawy występują tylko w 10% przypadków, a wyraźne formy występują u jednej kobiety na 100, z bardzo prawdopodobnym połączeniem ciąży i patologii hemostazy i choroby somatyczne.

Kliniczne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej zależą od jej stopnia, szybkości okluzji światła i poziomu, w którym wystąpiła okluzja. W zależności od poziomu okluzji, zakrzepica jest dystalna, gdy fragment żyły jest dotknięty poniżej miejsca napływu żył nerkowych do niej, w innych przypadkach zaangażowane są segmenty nerek i wątroby.

Główne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej:

Bóle brzucha i pleców, mięśnie brzucha mogą być napięte;
Obrzęk nóg, obszar pachwiny, łono, brzuch;
Sinica poniżej strefy okluzji (nogi, talia, brzuch);
Być może rozszerzenie żył podskórnych, które często łączy się ze stopniowym zmniejszaniem się obrzęku w wyniku ustanowienia krążenia obocznego.

W przypadku zakrzepicy nerek prawdopodobieństwo ostrej niewydolności nerek z powodu ciężkiego nadmiaru żylnego jest wysokie. Jednocześnie gwałtownie narusza się zdolność filtracji narządów, ilość powstającego moczu gwałtownie zmniejsza się do całkowitego braku (bezmoczu), stężenie we krwi azotowych produktów metabolicznych (kreatyniny, mocznika). Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek na tle zakrzepicy żylnej skarżą się na ból w dole pleców, ich stan pogarsza się stopniowo, nasila się zatrucie i możliwe jest osłabienie świadomości, takie jak śpiączka mocznicowa.

Zakrzepica żyły głównej dolnej w połączeniu z dopływami wątroby objawia się ciężkimi bólami brzucha - w nadbrzuszu, pod prawym łukiem żebrowym, charakteryzującym się żółtaczką, szybkim rozwojem wodobrzusza, zatruciem, nudnościami, wymiotami, gorączką. W przypadku ostrej blokady naczynia objawy pojawiają się bardzo szybko, ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek i niewydolności wątroby o wysokiej śmiertelności jest wysokie.

Zaburzenia przepływu krwi w żyle głównej na poziomie dopływów wątrobowych i nerkowych należą do najcięższych odmian patologii o wysokiej śmiertelności, nawet w warunkach możliwości współczesnej medycyny. Okluzja żyły głównej dolnej poniżej punktu rozgałęzienia żył nerkowych przebiega korzystniej, ponieważ narządy życiowe nadal pełnią swoje funkcje.

Po zamknięciu światła dolnej żyły głównej pokonanie nóg jest zawsze obustronne. Typowe objawy patologii można uznać za ból, dotykający nie tylko kończyn, ale także obszar pachwiny, brzucha, pośladków, a także obrzęk, równomiernie rozłożony na całej nodze, przedniej ścianie brzucha, pachwinie i łonie. Pod skórą widoczne stają się rozszerzone pnie żylne, przyjmując rolę objazdów do przepływu krwi.

Ponad 70% pacjentów z zakrzepicą żyły głównej dolnej cierpi na zaburzenia troficzne w tkankach miękkich nóg. Na tle ciężkiego obrzęku pojawiają się nie gojące się owrzodzenia, często są one liczne, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnego rezultatu. U większości pacjentów z uszkodzeniami żyły głównej dolnej zastój krwi w narządach miednicy i mosznie powoduje impotencję i bezpłodność.

U kobiet w ciąży, kiedy żyła główna jest wyciskana spoza rosnącej macicy, objawy mogą być nieznacznie zauważalne lub całkowicie nieobecne przy odpowiednim bocznym przepływie krwi. Objawy patologii pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży i mogą obejmować obrzęk nóg, silne osłabienie, zawroty głowy i stan przedpiersiowy w pozycji na plecach, gdy macica rzeczywiście leży na dolnej żyle głównej.

W ciężkich przypadkach podczas ciąży zespół żyły głównej dolnej może objawiać się epizodami utraty przytomności i ciężkiego niedociśnienia, które wpływa na rozwój płodu w macicy, który doświadcza niedotlenienia.

Aby zidentyfikować niedrożność lub kompresję żyły głównej dolnej, flebografię stosuje się jako jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Być może użycie ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, obowiązkowych badań krwi do krzepnięcia i moczu w celu wykluczenia patologii nerek.

Wideo: zakrzepica żyły głównej dolnej, pływająca skrzeplina na USG

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej może być zachowawcze w postaci przepisywania leków przeciwzakrzepowych, leczenia trombolitycznego, korygowania zaburzeń metabolicznych poprzez infuzję roztworów leczniczych, jednak przy masywnych i wysoce zlokalizowanych niedrożnościach naczynia konieczna jest operacja. Wykonuje się trombektomię, resekcję obszarów naczyniowych, operacje przetaczania mające na celu krążenie krwi omijające miejsce okluzji. W celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej w układzie tętnicy płucnej instalowane są specjalne filtry cava.

Kobietom w ciąży z objawami ucisku żyły głównej zaleca się spać lub leżeć tylko na boku, aby wyeliminować ćwiczenia w pozycji leżącej, zastępując je zabiegami chodzenia i wody.

Doskonała żyła główna

Żyła główna górna to krótka, cienkościenna żyła o średnicy od 20 do 25 mm, zlokalizowana w przednim śródpiersiu. Jego długość waha się średnio od pięciu do ośmiu centymetrów. Żyła główna górna należy do żył krążenia ogólnoustrojowego i powstaje w wyniku połączenia dwóch (lewej i prawej) żył ramienno-głowowych. Zbiera krew żylną z głowy, górnej klatki piersiowej, szyi i ramion i wpływa do prawego przedsionka. Jedynym dopływem żyły głównej górnej jest niesparowana żyła. W przeciwieństwie do wielu innych żył, naczynie to nie ma zaworów.

Żyła główna górna jest skierowana w dół i wchodzi do jamy osierdzia na poziomie drugiego żebra, a nieco poniżej płynie do prawego przedsionka.

Obwód żyły głównej górnej:

Po lewej - aorta (część wstępująca);
Prawa - opłucna śródpiersia;
Naprzód - grasica (grasica) i prawe płuco (część śródpiersia, pokryta opłucną);
Za - korzeń prawego płuca (przednia powierzchnia).

Systemowa żyła główna

Wszystkie naczynia wchodzące do systemu żyły głównej górnej znajdują się wystarczająco blisko serca, a podczas relaksacji wpływa na nie ssanie ich komór. Ponadto wpływają one na ruchy oddechowe klatki piersiowej. Z powodu tych czynników w układzie żyły głównej górnej powstaje wystarczająco silne podciśnienie.

Głównymi dopływami żyły głównej górnej są bezbłędne żyły ramienno-głowowe. Są one również zawsze bardzo niskie ciśnienie, więc istnieje ryzyko, że powietrze wejdzie, jeśli są ranne.

Układ żyły głównej górnej składa się z żył:

Szyja i głowa;
Ściana klatki piersiowej, a także niektóre żyły ścian brzucha;
Górny pas barkowy i kończyny górne.

Krew żylna ze ściany klatki piersiowej wchodzi w dopływ żyły głównej górnej - niesparowanej żyły, która pochłania krew z żył międzyżebrowych. Niesparowana żyła ma dwa zawory umieszczone w pysku.

Zewnętrzna żyła szyjna znajduje się na poziomie kąta żuchwy pod małżowiną. W tej żyle zbiera się krew z tkanek i narządów znajdujących się w głowie i szyi. Tylne ucho, potyliczne, nadpęcherzowe i przednie żyły szyjne wpływają do zewnętrznej żyły szyjnej.

Wewnętrzna żyła szyjna powstaje w pobliżu szyjnego otworu czaszki. Ta żyła, wraz z nerwem błędnym i wspólną tętnicą szyjną, tworzy wiązkę naczyń i nerwów szyi, a także obejmuje żyły mózgowe, oponowe, oczne i diploidalne.

Kręgowe sploty żylne wchodzące do układu żyły głównej są podzielone na wewnętrzne (przechodzące wewnątrz kanału kręgowego) i zewnętrzne (zlokalizowane na powierzchni trzonów kręgowych).

Ucisk syndromu żyły głównej górnej

Zespół kompresji żyły głównej górnej, objawiający się naruszeniem jej drożności, może rozwinąć się z kilku powodów:

Wraz z postępem rozwoju raka. W przypadkach raka płuca i chłoniaków często wpływa się na węzły chłonne, w bezpośrednim sąsiedztwie których przechodzi żyła główna główna. Również przerzuty raka piersi, mięsaki tkanek miękkich, czerniak mogą prowadzić do naruszenia drożności;
Na tle niewydolności sercowo-naczyniowej;
Wraz z rozwojem wola siatkówki na tle patologii tarczycy;
Wraz z postępem niektórych chorób zakaźnych, takich jak kiła, gruźlica i histioplazmoza;
W obecności czynników jatrogennych;
Z idiopatycznym włóknistym zapaleniem śródpiersia.

Zespół kompresji żyły głównej górnej, w zależności od przyczyn, które ją spowodowały, może się stopniowo rozwijać lub rozwijać się dość szybko. Główne objawy rozwoju tego zespołu to:

Opuchlizna twarzy;
Kaszel;
Zespół konwulsyjny;
Ból głowy;
Nudności;
Zawroty głowy;
Dysfagia;
Zmiana rysów twarzy;
Senność;
Duszność;
Omdlenie;
Bóle w klatce piersiowej;
Obrzęk żył klatki piersiowej, aw niektórych przypadkach - szyi i kończyn górnych;
Sinica i nadmiar górnej części klatki piersiowej i twarzy.

Aby zdiagnozować kompresję żyły głównej górnej, z reguły przyjmuje się promieniowanie rentgenowskie w celu zidentyfikowania patologicznego skupienia, a także określenia granic i zakresu jego rozprzestrzeniania się. Ponadto w niektórych przypadkach należy:

Tomografia komputerowa - w celu uzyskania dokładniejszych danych dotyczących lokalizacji śródpiersia;
Flebografia - ocena długości środka naruszenia i diagnoza różnicowa między zmianami naczyniowymi i pozanaczyniowymi.

Po badaniach, biorąc pod uwagę tempo postępu procesu patologicznego, podejmuje się decyzję o prowadzeniu leczenia, chemioterapii lub radioterapii lub chirurgii.

W przypadkach, w których przyczyną zmian w żyle jest zakrzepica, wykonuje się leczenie trombolityczne, a następnie wyznacza się leki przeciwzakrzepowe (na przykład heparynę sodową lub dawki terapeutyczne warfaryny).

2. Żyła główna górna.

Żyła główna górna - żyła główna górna - jest (około 2,5 cm), ale krótki (5-6 cm), położony po prawej i nieco za aortą wstępującą. Główną żyłę główną tworzy fuzja obu żył ramienno-głowowych, vv.brachiocephalicae dextra et sinistra, za skrzyżowaniem 1 prawego żebra z mostkiem; bez dotarcia do osierdzia, przyjmuje v.azugos. schodzi wzdłuż prawej krawędzi mostka za pierwszą i drugą przestrzenią międzyżebrową, a na poziomie górnej krawędzi 3 żeber, chowając się za prawym uchem serca, podaje się prawy przedsionek.

Prawa v.cava superior przylegająca do prawej opłucnej śródpiersia, po lewej stronie - do łuku aorty. Pomiędzy żyłą a opłucną śródpiersia przechodzi prawy nerw przepony, za żyłą znajduje się prawa tętnica płucna, a nad ostatnim prawy oskrzela. Przednia ściana żyły głównej górnej jest oddzielona od przedniej ściany klatki piersiowej raczej grubą warstwą prawego płuca.

Formacja: przyłączenie pierwszej prawej chrząstki żebrowej do mostka, Th₃ lub jedź Th₃ - th₄.

Dolna żyła główna

Gdzie jest żyła główna: funkcje, choroby

Ludzki układ krążenia składa się z wielu naczyń, które różnią się wielkością i funkcją.

Największym naczyniem w ciele jest żyła główna (górna i dolna), która zbiera krew ze wszystkich części, narządów i tkanek ludzkiego ciała i łączy się z mięśniem serca.

Cały układ krążenia będzie zależał od tego, jak działa żyła główna. Każde zakłócenie tych naczyń może spowodować rozwój chorób, które są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Szybka informacja

Żyła główna górna („vena cava superior” - łacina) jest pniem żylnym, który ma większą grubość i znajduje się w klatce piersiowej na prawo od aorty.

Główną funkcją tego krótkiego, ale potężnego naczynia jest zbieranie krwi z narządów znajdujących się w górnej części ciała (mózg, głowa, szyja, ramiona, klatka piersiowa itp.).

Górna żyła pochodzi z miejsca, gdzie prawe żebro łączy się z mostkiem (z żyły ramiennej i głowy). Kolumna żylna wpada do prawego przedsionka.

Początek dolnej żyły, znajdujący się na prawo od aorty, znajduje się w jamie brzusznej (wokół 4-5 kręgu lędźwiowego), skąd naczynie podnosi się, przechodzi obok wątroby, przepony i, podobnie jak górna żyła, wpływa do prawego przedsionka.

A w górnej i dolnej żyle wpadają do wielu różnych naczyń. Takie naczynia, które są połączone z górną kolumną żylną:

żyły osierdziowe;
niesparowana żyła;
prawa żyła piersiowa;
żyła śródpiersia przedniego.

Dolna kolumna żylna jest połączona z następującymi naczyniami:

żyły jelitowe;
żyły lędźwiowe i środkowe krzyżowe;
żyła przeponowa;
żyła jajnika lub jądra;
żyły nerkowe i nadnerczowe;
żyła wątrobowa;
żyły pośladkowe itp.

Możliwe choroby

Najczęstsze stany patologiczne związane z zaburzeniami krążenia to:

zakrzepica;
zespół żyły głównej (często z powodu zakrzepicy).

Każda z tych chorób stanowi zagrożenie dla ludzi. Choroby dotyczące żył dolnych i górnych mają podobne objawy i przyczyny.

Ściskanie statków

Zespół żyły głównej dolnej lub górnej reprezentuje całkowite lub częściowe zatykanie kolumny żylnej.

Ściśnięcie naczyń krwionośnych może nastąpić z powodu następujących chorób i stanów:

choroby zakaźne (kiła, gruźlica itp.);
patologie naczyniowe (tętniak, zakrzepica itp.);
guzy (niedrożność żył może wystąpić, gdy guz pojawia się w płucach, brzuchu, miednicy, wątrobie i innych narządach znajdujących się w pobliżu naczyń);
ciąża (szczególnie u kobiet z bliźniętami lub dużymi płodami występuje ucisk dolnej żyły).

W niektórych przypadkach zespół żyły głównej może być dziedziczny i wrodzony. Ale w większości sytuacji choroba nabywana jest podczas życia.

Zakrzepy krwi

Zakrzepica jest stanem patologicznym, w którym tworzą się naczynia krwionośne w naczyniach krwionośnych, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Choroba ta zwykle rozwija się pod wpływem następujących powodów:

zaburzenia krwawienia;
choroby narządów wewnętrznych;
infekcje;
nadwaga;
siedzący tryb życia;
operacje przeniesione;
urazy;
zaburzenia hormonalne itp.

Symptomatologia

Zarówno zakrzepica, jak i zespół żyły głównej są chorobami pokrewnymi i dlatego mają podobne objawy.

Pacjenci z problemami naczyniowymi zwykle doświadczają następujących objawów:

obrzęk, powiększone żyły na ciele;
zwiększone obrzęki;
niebieska skóra;
wzrost narządów wewnętrznych;
ból w całym ciele;
zmiana ciśnienia krwi;
uporczywy ból głowy;
zawroty głowy;
duszenie się, kaszel, duszność;
bezsenność;
ogólna słabość.

Leczenie

Lekarz może przepisać pacjentowi różne grupy leków:

środki przeciwskurczowe;
przeciwzapalny;
antykoagulanty (do rozrzedzania krwi);
żylaki (w celu utrzymania naczyń krwionośnych w tonie);
kompleksy witaminowe.

Podsumowując

Rozszerzona żyła główna

Żyła główna dolna jest rozumiana jako szerokie naczynie, które tworzy się, gdy prawa i lewa żyła biodrowa łączą się na poziomie 4–5 kręgów w okolicy lędźwiowej. Średnica żyły głównej dolnej wynosi około 20–30 mm.

Jakie są funkcje żyły głównej dolnej?

Górne i dolne puste żyły odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele. Na przykład dolna żyła główna przechodząca przez przeponę pomaga dostarczyć krew do mięśnia sercowego.

W przypadku braku patologii żyła wykonuje swoją pracę równocześnie z procesem oddechowym. Kurczy się podczas inhalacji i rozszerza się podczas wydechu. Jest to znacząca różnica między żyłą główną a aortą.

Głównym celem żyły jest zbieranie krwi żylnej w kończynach dolnych.

To ważne! Jeśli ciśnienie w żyle wzrasta powyżej 200 mm, pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej. W przeciwnym razie może umrzeć.

Występowanie takiej patologii jako ekspansji żyły głównej dolnej jest poprzedzone następującymi przyczynami: ciążą i obecnością guzów w organizmie (mięsak lub chłoniak).

Przyczyny powiększenia żyły

Patologia, która może prowadzić do rozwoju niewydolności żylnej kończyn dolnych, występuje pod wpływem następujących powodów. Najczęściej choroba występuje u przyszłych matek cierpiących na wielowodzie lub patologie serca.

Istnieją inne przyczyny patologii:

obecność wole siatkówki;
zaburzenia krwawienia;
proces zapalny w obszarze wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych; może być wywołany przez różne choroby zakaźne;
brak równowagi hormonalnej w organizmie;
przyjmowanie niektórych leków;
przedłużony bezruch.

Poziomy uszkodzeń

Nasilenie objawów patologii w dużym stopniu zależy od poziomu blokady lub ściskania pnia żylnego. Gdy obserwuje się zakrzepicę żyły dystalnej, obrzęk kończyn dolnych, brzuch.

Zakrzepica sekcji nerkowej powoduje ciężkie zaburzenia, które często prowadzą do śmierci. Zablokowanie wątrobowego odcinka żyły powoduje pogorszenie czynności wątroby.

Patologia często wywołuje zakrzepicę żyły wrotnej.

Ściskanie żyły głównej dolnej następuje, gdy zwiększa się rozmiar naczynia limfatycznego. Patologia może być spowodowana guzami wątroby lub zwłóknieniem zaotrzewnowym.

Zwróć uwagę! Ściśnięcie żyły głównej dolnej w okresie oczekiwania dziecka prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w obszarze łożyska. Prowadzi do wystąpienia zapalenia żył, utrzymującego się obrzęku kończyn dolnych, zastoju żylnego.

Jak to narusza

Pacjent może odczuwać następujące objawy upośledzonego odpływu żylnego:

ból kończyn;
zwiększone ciśnienie krwi;
kołatanie serca;
pojawienie się poczucia ciężkości w nogach.

Jakie nieprawidłowości pojawiają się, gdy segmenty nerek i wątroby są zablokowane? Zakrzepica segmentu wątrobowego ma następujące objawy niepożądane:

ból brzucha;
powiększona śledziona w rozmiarze;
pojawienie się plam starczych na skórze;
gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Jeśli dotknięty jest segment nerki, obserwuje się następujące objawy:

zwiększone poziomy białka w moczu;
niewydolność nerek;
zmniejszenie ilości wydalanego moczu dziennie.

Diagnoza zakrzepicy żył

Badanie wzrokowe często ujawnia obrzęk kończyn - główny objaw niedrożności żył. Patologię należy odróżnić od wielu innych chorób.

Obrzęk kończyn obserwuje się nie tylko w zakrzepicy żyły głównej dolnej, ale także w niewydolności serca, limfostazie, ciężkich urazach układu mięśniowo-szkieletowego typu zamkniętego lub otwartego.

Dlatego w przypadku podejrzenia patologii przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie. W przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej preferowane są następujące metody diagnostyczne:

dupleks ultradźwięków statków;
radiografia;
skanowanie radionuklidowe z dodatkiem fibrynogenu.

Metody leczenia

Wraz z ekspansją żyły głównej dolnej zastosuj różne leki. W niektórych przypadkach pacjent wymaga operacji.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami przeprowadza się w okresie ostrego stadium patologii. Główne kategorie leków są wymienione w tabeli.

Metody chirurgiczne

Zabrania się usuwania skrzepów krwi przez trombektomię, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

ciężkie choroby towarzyszące;
pacjent ma objawy posocznicy;
poważne wyczerpanie;
gangrena kończyny;
choroby onkologiczne.

Wykonywane są również operacje manewrowe. Aby zapobiec występowaniu choroby zakrzepowo-zatorowej w obszarze tętnicy płucnej, umieszcza się specjalistyczne filtry cava.

Są to urządzenia zaprojektowane do opóźniania zakrzepicy z przepływem krwi.

W rzeczywistości filtry cava można nazwać „sitem”, które umożliwia swobodny przepływ krwi i zatrzymuje cząstki stałe o średnicy większej niż 2 mm.

Nowoczesne urządzenia wykonane są z następujących materiałów:

stal wysokiej jakości, pokryta specjalną membraną;
stop niklu i tytanu.

Rozmiar urządzeń dobierany jest indywidualnie, w zależności od średnicy żyły głównej dolnej pacjenta. Urządzenia mogą być trwałe lub tymczasowe. Stałe filtry cava są instalowane w nieskończoność, ich ekstrakcja nie jest możliwa.

Takie urządzenia są ściśle przymocowane w obszarze ścian żyły. Urządzenia wymienne są instalowane przez krótki czas. Następnie są usuwane. Produkty te mają specjalnego dyrygenta. Jego koniec jest bezpiecznie zamocowany pod skórą.

W przyszłości filtr zostanie usunięty za pomocą tego przewodnika.

Metody ludowe

Przepisy ludowe można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. Są wymienione w tabeli.

Zapobieganie patologii

Zaleca się, aby osoba regularnie monitorowała stan układu krwiotwórczego w obecności predyspozycji do zwiększonych zakrzepów krwi, odziedziczonych. Jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy z krzepnięciem krwi, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu dalszego leczenia.

Kobiety w ciąży muszą zmniejszyć ilość spożywanego płynu dziennie i więcej czasu na spacer. Aktywność ruchowa stymuluje proces przemieszczania krwi żylnej.

Rozbudowa dolnej żyły głównej Link do głównej publikacji

Dolna i górna żyła główna: zespół, układ i co to jest?

Układ krążenia jest uważany za jeden z najważniejszych składników organizmu, ponieważ transportuje krew do organów, które odżywiają organy.

Kiedy nawet mała kapilara jest uszkodzona, nie może już działać w pełni, a jeśli żyła główna cierpi, konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe.

Ten artykuł będzie mówił o tym, czym jest żyła główna, jakie są ich funkcje i zastanów się, jakie patologie mogą mieć te systemy.

Co to jest żyła główna górna?

Żyła główna górna jest żyłą znajdującą się na przedniej ścianie serca. Jest częścią wielkiego koła krążenia krwi i powstaje w wyniku fuzji naczyń krwionośnych wychodzących z obu stron barku. Po jednej stronie znajduje się segment aorty, a po drugiej opłucna.

Nawet przy niewielkich zmianach, ściskaniu, aw rezultacie pogorszeniu funkcjonowania. Jego długość waha się od 5 do 8 cm, a jego średnica wynosi od 20-25 mm.

Żyła główna górna pełni funkcję zbierania krwi nasyconej dwutlenkiem węgla z takich części, jak szyja, ramiona, górna część klatki piersiowej, głowa. Jest pozbawiony zastawek i płynie w obszarze drugiego hipochondrium do obszaru osierdziowego, a nieco niżej do obszaru prawego przedsionka.

Napływ tej żyły jest niesparowanym naczyniem wyposażonym w dwa zawory, które znajdują się w końcowej części, gdzie krew jest pobierana z żył znajdujących się w środku żeber. Inne naczynia, z których krew płynie do żyły głównej górnej, są pozbawione zastawek i charakteryzują się niskim ciśnieniem.

Systemowa żyła główna

System żyły głównej górnej składa się z następujących części:

Górna żyła główna. Jest częścią tego systemu.
Niepasująca część. Z płynącymi naczyniami z obszaru klatki piersiowej.
Półpara. Zaczyna się od jamy brzusznej i przechodzi przez położenie niesparowanej żyły, gdzie jest podawana w rejonie siódmego kręgu klatki piersiowej.
Międzyżebrowy. Jednocześnie z tętnicami tworzą wiązki naczyń krwionośnych. Zbierają żyły z tyłu gałęzi: z kręgosłupa i rdzenia kręgowego.
Dźwignia Występuje poprzez połączenie żył szyjnych i podobojczykowych, gdzie krew płynie z obszarów takich jak krtań, przełyk, tchawica, głowa i szyja.
Wewnętrzna część szyjna. Przechodzi wzdłuż szyi jednym pociągnięciem tętnicy szyjnej. Zbiera krew z szyi, głowy, mięśni żucia, szczęki, języka, gardła, tarczycy.
Zewnętrzna żyła szyjna. Powstaje w wyniku połączenia tylnych żył usznych i tylnych żył szczękowych. Krew odpływa z jej szyi, szyi.

Zespół żyły głównej górnej

Zespół żyły głównej górnej jest stanem patologicznym, który opiera się na zakrzepicy tego obszaru, która narusza wyjście krwi żylnej z barku, górnej połowy ciała, głowy. Ta choroba, z której cierpi żyła główna górna, występuje najczęściej w populacji mężczyzn od 30 do 60 lat, często prowadząc do śmierci.

Zespół żyły głównej górnej

Często z tym syndromem są pulmonolodzy, chirurdzy, onkolodzy, flebolodzy i kardiochirurgowie, ponieważ naczynie to jest otoczone takimi strukturami jak: aorta, ściana klatki piersiowej, oskrzela, tchawica, węzły chłonne. Z powodu tego zespołu ciśnienie w tym obszarze krążenia krwi jest znacznie zwiększone, co powoduje takie objawy, jak:

duszność;
obrzęk;
dławienie się;
chrypka;
ból w klatce piersiowej;
ból głowy;
hałas w głowie;
utrata przytomności

Ten zespół ma dość poważne konsekwencje, a mianowicie:

obrzęk mózgu;
zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
udar mózgu;
zakrzepica w naczyniach mózgu.

Czym jest żyła główna dolna?

Ten obszar krążenia krwi powstaje z połączenia żył biodrowych po lewej i prawej stronie w obszarze 4-5 kręgów lędźwiowych. Ma długość około 20 cm, średnicę 3,5 cm i jest raczej dużym naczyniem.

Żyła główna dolna jest skierowana w górę w górę bruzdy wątrobowej podczas pobierania krwi z żył wątroby. Następnie przechodzi przez jamę klatki piersiowej przez okno przepony i wchodzi do prawego przedsionka, gdzie gęstnieje.

Recenzja naszego czytelnika - Aliny Mezentseva

Niedawno przeczytałem artykuł, który opowiada o naturalnym kremu „Bee Spas Chestnut” do leczenia żylaków i czyszczenia naczyń krwionośnych z zakrzepów krwi. Dzięki temu kremowi możesz NAJLEPSZE wyleczyć VARICOSIS, wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi, poprawić napięcie żył, szybko przywrócić ściany naczyń krwionośnych, oczyścić i przywrócić żylaki w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jedną paczkę. Zauważyłem zmiany już po tygodniu: ból ustąpił, moje nogi przestały „brzęczeć” i puchły, a po 2 tygodniach guzki żylne zaczęły się zmniejszać. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.

Naczynie to odpływ krwi z brzucha, miednicy, nóg. Tętnice wychodzące z brzucha: z naczyń lędźwiowych wpadają do niego żyły przeponowe. Dolna żyła główna jest pozbawiona zastawek, podczas oddychania zmienia się jej średnica, to znaczy podczas inhalacji naczynia kurczy się, a po wydechu przeciwnie, rozszerza się.

System ten uważany jest za najpotężniejszy, ponieważ stanowi około 70% całej krwi żylnej ciała.

Naczynie to pełni funkcję pobierania krwi z narządów miednicy, brzucha, ud, narządów jamy brzusznej, kończyn dolnych.

System dolnej żyły głównej

System żyły głównej dolnej składa się z następujących elementów:

Dolna żyła główna.
Naczynia lędźwiowe. Powstaje w jamie brzusznej, gdzie zbierają krew.
Dolne żyły przeponowe. Wpadnij w ten obszar układu krążenia.
Żyła jądra. Zacznij od bramy jajników, przechodząc wzdłuż sznura nasiennego (u mężczyzn), a następnie wchodząc do dolnej żyły.
Naczynie nerkowe. Zaczyna się od bramy nerki. Następnie wpływa do żyły głównej dolnej w obszarze 1-2 kręgów okolicy lędźwiowej. Ponadto żyła nerkowa pochodząca z lewego narządu jest nieco dłuższa niż prawa.
Naczynie nadnerczowe. Pochodzi z nadnerczy, a lewe naczynie wchodzi do lewej żyły nerkowej. Prawa przechodzi przez dolne puste naczynie.
Żyłki wątroby. Przejdź przez bruzdę wątroby, od której zaczyna się żyła główna dolna.

Naruszenie żyły głównej dolnej

Niestety, ten system często cierpi z powodu patologicznych zjawisk. Wśród nich często występują następujące zjawiska, które tworzą syndrom żyły głównej dolnej:

Żyła główna dolna jest poddawana kompresji, co często ma miejsce podczas ciąży. Ten problem dotyczy dużych płodów i ciąż mnogich. Ponadto ciśnienie powoduje procesy nowotworowe w wątrobie, nerkach, trzustce.

Ciąża jest najczęstszą przyczyną, ponieważ płód wywiera nacisk na naczynie w późniejszych stadiach, co prowadzi do zwiększonego nacisku na nogi i niewielkiej ilości krwi wraca do serca. Ta patologia powoduje niedotlenienie płodu i ciała matki, a kobieta czuje zawroty głowy, brak powietrza.

Kolejnym problemem jest zakrzepica tego naczynia. Według statystyk medycznych, 11% wszystkich zakrzepicy odpowiada za to. Zakrzepica jest klasyfikowana jako pierwotna i wtórna. Pierwotny powstaje z wykształconych guzów o charakterze zarówno złośliwym, jak i łagodnym, urazach lub wadach wrodzonych.

Pierwotna choroba charakteryzuje się kruchym przyczepieniem skrzepu krwi do ścian. Wtórna zakrzepica charakteryzuje się silniejszym przyleganiem skrzepliny do ścian i powstawaniem zakrzepowego zapalenia żył. Szczególnie trudna jest zakrzepica wątroby, która charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami, często prowadzącymi do śmierci.

Kiedy to naruszenie zmienia kolor skóry, pojawia się ból, wzrost łez i wątroby. Zakrzepica lędźwiowa prowadzi do obrzęku okolicy. Naczynie to może przenosić oddzielone skrzepy krwi do górnej części ciała, co doprowadzi do poważnych konsekwencji.

Górne i dolne puste naczynia są ważną częścią krążenia krwi, a każda patologia prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu, co może powodować trwałe upośledzenie lub śmierć.

Górna i dolna żyła główna

Żyła główna stanowi podstawę układu żylnego i składa się z dwóch pni - górnych i dolnych żył, które zbierają krew z całego ciała osoby i wpływają do serca.

Anatomia pustych żył

Cholewka jest w klatce piersiowej, a mianowicie w górnej części. Powstaje w wyniku połączenia dwóch żył - ramion (prawych i lewych).

Powstaje na poziomie pierwszego żebra po prawej stronie mostka, opada, płynie na poziomie trzeciego prawego żebra do prawego przedsionka. Przylega do prawego płuca, po lewej stronie przechodzi przez aortę.

Za górnym zagłębieniem znajduje się korzeń prawego płuca, na poziomie drugiego prawego żebra pokrywa on osierdzie. Przed wejściem do jamy osierdziowej napływają do niej dwie żyły: niesparowane i dodatkowe półzwiązane.

Żyła główna dolna zaczyna się w jamie brzusznej. Powstaje przy zbiegu żył biodrowych, idzie w górę, odchyla się w prawo od aorty w kierunku przepony.

Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej za narządami wewnętrznymi.

Przez otwór w przeponie wchodzi do jamy klatki piersiowej, skąd trafia do osierdzia, płynie, jak również górna dziura, do prawego przedsionka. Następujące żyły wpływają do IVC:

wątrobowy;
przepony niższe;
nadnercza w prawo;
nerkowy;
prawy jajnik lub jąder;
lędźwiowy.

Żyła główna dolna jest zwykle podzielona na trzy części: podnerkową, nerkową i wątrobową.

Choroby żyły głównej

Główną patologią pustych żył jest ich całkowita lub częściowa niedrożność (okluzja) z powodu zakrzepicy lub guza. Stany patologiczne, które rozwijają się w tym zakresie, nazywane są zespołem żyły głównej górnej i zespołem żyły głównej dolnej.

Zespół ERW

Patologia ta rozwija się na tle zakrzepicy lub kompresji żyły głównej górnej, w wyniku czego zostaje przerwany odpływ żylny z szyi, głowy, obręczy barkowej, górnej części ciała. Zespół występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Naruszenie drożności ERW wiąże się ze specyfiką jego lokalizacji, struktury i niskiego ciśnienia żylnego. Żyła główna górna jest wyposażona w system zespolenia, który pełni funkcję kompensacyjną w przypadku niedrożności naczynia głównego, ale nie jest w stanie go całkowicie zastąpić.

Przyczyny rozwoju

Istnieją trzy główne przyczyny zespołu:

kompresja pozaziemska;
kiełkowanie guza;
tworzenie się skrzepliny.

W większości przypadków nowotwory złośliwe, takie jak:

rak płuc (zwykle dobrze);
chłoniak;
przerzuty w śródpiersiu w przypadku raka piersi, jąder, prostaty;
limfogranulomatoza;
mięsak.

Ponadto mogą istnieć inne powody:

łagodne guzy;
infekcje (kiła, gruźlica i inne);
tętniak aorty;
zwężające zapalenie osierdzia;
włókniste zapalenie śródpiersia.

Zespół ERW może rozwinąć się w przypadku zakrzepicy żył, która często występuje podczas jej długotrwałego cewnikowania lub jeśli w nim znajduje się stymulator serca.

Objawy

Nasilenie objawów zależy od tego, jak bardzo zaburzone jest krążenie krwi, a także od tempa rozwoju zespołu ERW. Jego przebieg może być zarówno przewlekły (z uciskiem i guzami), jak i ostry (w przypadku zakrzepicy).

Patologia charakteryzuje się trzema objawami: sinicą skóry, obrzękiem, rozszerzonymi żyłami odpiszczelowymi na twarzy, szyi, ramionach i górnej części tułowia.

Ponadto objawy zespołu żyły głównej górnej obejmują:

Inny artykuł: Jak usunąć żyły nóg za pomocą środków ludowych

ból w klatce piersiowej;
kaszel;
duszność;
ataki astmy;
ochrypły głos;
obrzęk krtani i głośny świszczący oddech;
trudność w połykaniu:
krwawienie (nosowe, przełykowe, płucne) z powodu zwiększonego ciśnienia żylnego;
ból głowy, hałas w głowie;
zmieszana świadomość;
senność;
drgawki;
zmniejszone widzenie, łzawienie, szybkie zmęczenie oczu;
szum w uszach, omamy słuchowe, utrata słuchu.

Objawy stają się bardziej wyraźne, jeśli pacjent przyjmuje pozycję leżącą.

Diagnostyka

Przeprowadzono szereg badań w celu zdiagnozowania zespołu ERW, w tym:

prześwietlenie klatki piersiowej;
MRI;
Skan CT;
bronchoskopia;
USDG;
mediastinoskopia;
torakoskopia i biopsja.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny zespołu. Jeśli jego wystąpienie jest związane ze złośliwym nowotworem, zaleca się radioterapię i chemioterapię. W przypadku kompresji pozaustrojowej mogą być wymagane metody chirurgiczne: usunięcie złośliwych i łagodnych guzów lub torbieli.

Zakrzepica wykazuje działanie trombolityczne, a także trombektomię.

Ponadto, aby określić przyczynę rozwoju patologii, może być wymagane leczenie objawowe, które obejmuje diety o niskiej zawartości soli, inhalacje tlenowe, leki moczopędne i kortykosteroidy.

Rokowanie zależy od pierwotnej choroby i możliwości jej wyleczenia. Jeśli przyczyny zespołu zostaną wyeliminowane, jego objawy znikną.

Zespół NIP

Niedrożność żyły głównej dolnej, zarówno w jej objawach, jak i wynikach, jest jedną z najcięższych postaci niedrożności żylnej.

Zazwyczaj rozwija się w połączeniu z zakrzepicą kończyn dolnych i jest jej powikłaniem w rozwoju choroby w górę.

Jest to typowe dla pacjentów z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył nóg i dla tych, których dolna żyła główna została zabandażowana, aby zapobiec zatorowości płucnej.

Z reguły zakrzepica NLV jest połączona z zakrzepicą żyły jelitowo-udowej lub zakrzepicą żył głębokich nóg, a to połączenie może być zarówno dwustronne (w większości przypadków), prawostronne, jak i lewostronne.

Powody

Dokładne przyczyny zespołu NIP nie są jasne, ale wśród czynników prowokujących są następujące czynniki:

zwiększone krzepnięcie krwi;
zakaźne choroby żylne;
zmiany w biochemii krwi;
predyspozycje genetyczne.

Rzadziej zespół rozwija się w guzach jamy brzusznej i bąblowicy.

Diagnostyka

Diagnoza jest wykonywana na podstawie badań laboratoryjnych: ogólnych, biochemicznych i analizy metod krzepnięcia krwi i instrumentalnych: RTG, USG, MRI, CT, flebografia.

Objawy

Objawy zależą od stopnia zablokowania naczynia. Jest szczególnie ciężki z zamknięciem górnej części tułowia żyły głównej dolnej i jej połączeniem z zablokowaniem żył wątrobowych i rozwojem zespołu nerkowego. Przy takiej lokalizacji zakrzepicy najczęściej dochodzi do śmierci.

Gdy niedrożność dolnej części NIP z uszkodzeniem głębokich naczyń nóg, objawy niewydolności żylnej nóg, objawy zakrzepicy kończyn dolnych i zakrzepicy biodrowo-udowej są najczęściej obserwowane.

Pierwsze objawy zespołu NIP obejmują pełzające gęsią skórkę na kończynach dolnych. Dalsze przejawy są związane z lokalizacją procesu patologicznego:

Jeśli zasłonięty obszar żyły znajduje się powyżej punktu, w którym tętnice nerkowe rozbiegają się, mogą wystąpić następujące objawy: białko w moczu; opuchnięte stopy; niewydolność nerek.
Jeśli światło naczynia jest zamknięte poniżej rozbieżności tętnic nerkowych, zwykle występują oznaki choroby żylakowej: obrzęk nóg, narządów płciowych; siniaki na skórze; uczucie osłabienia i ból w nogach; rozszerzone żyły.

Oprócz powyższych objawów, tętno może wzrosnąć, może pojawić się osłabienie i niepokój, a ciśnienie wzrośnie.

Leczenie zespołu NIP

Nie ma określonego schematu leczenia. Zwykle przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, które są skuteczne w początkowych stadiach tworzenia skrzepów krwi. Pokazano spożycie witamin (C i E), które wzmacniają ścianę naczyń. Przydatne jest spożywanie pokarmów bogatych w te witaminy.

Kwas askorbinowy występuje w owocach cytrusowych, kiwi i wielu jagodach, witaminie E w zbożach, roślinach strączkowych, wątrobie wołowej i olejach roślinnych. Zaleca się włączenie do diety żywności bogatej w rutynę (winogrona, morele, kapusta, pietruszka, pomidory, koper, pietruszka itp.).

Ponadto niezbędne pierwiastki śladowe, takie jak żelazo, miedź, cynk.

W niektórych przypadkach może być wskazane leczenie chirurgiczne, w którym usuwana jest skrzeplina lub wykonywane jest stentowanie zwężonego obszaru żyły. Z reguły operacja jest potrzebna:

z zacięciem zakrzepowo-zatorowym;
z zatkanymi żyłami nerek i wątroby;
z chwytem koarktacyjnym.

Zapobieganie

Ważne jest, aby monitorować krzepnięcie krwi, aw przypadku naruszenia natychmiast skontaktować się z lekarzem. Konieczne jest leczenie chorób organów krwiotwórczych i chorób układu krążenia w czasie. Lekarz powinien być leczony przy pierwszym znaku IVC.

Prognoza

Przy szybkim wykryciu zespołu i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest stosunkowo korzystne.

Zespół żyły głównej dolnej w okresie ciąży

Zespół NPS może rozwinąć się w czasie ciąży. Dzieje się tak dlatego, że macica jest powiększona i zmienił się krążenie żylne.

Najczęściej w zespole występuje wiele płodów, duży płód, wielowodzie, zaburzenia krwawienia, niedociśnienie.

Z reguły zespół w czasie ciąży nie prowadzi do żadnych poważnych konsekwencji.

Zwykle odpływ krwi żylnej z niższych części ciała u kobiet w ciąży odbywa się poprzez niesparowane żyły kręgowe i krążenie krwi pozostaje normalne.

Niebezpieczna sytuacja może się zdarzyć, gdy wystąpi lekkie załamanie, co dzieje się podczas cesarskiego cięcia, a lekarze biorą to pod uwagę.

Jeśli IVC jest kompresowane przez macicę, krążenie krwi w nerkach i samej macicy może zostać zakłócone, a to zagraża płodowi, może prowadzić do uszkodzenia łożyska, rozwoju żylaków i zakrzepicy.

Wniosek

Zespół górnych i dolnych pustych żył jest dość poważną patologią, która może zagrozić życiu człowieka, dlatego bardzo ważne jest wykrycie i rozpoczęcie leczenia na czas. Szczególnie uważnie musisz monitorować ich zdrowie, jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju zespołu.

Zespół żyły głównej dolnej lub ostrożne skrzepy krwi!

Wśród wszystkich chorób naczyń żylnych najbardziej niebezpieczne są zaburzenia patologiczne rozwijające się w basenie żyły głównej dolnej.

Kompresja tego największego naczynia, które zbiera krew z dolnych części ciała, prowadzi do poważnych konsekwencji związanych z wystąpieniem przewlekłej niewydolności aparatu żylnego i dysfunkcją narządów wewnętrznych.

Zespół kompresji żyły głównej dolnej jest często identyfikowany z zakrzepicą tego naczynia, ponieważ jest to konsekwencja lub powikłanie. Dlaczego rozwija się podobna sytuacja, jak sobie z tym poradzić i czy można uniknąć takiego obrotu wydarzeń?

Odniesienie anatomiczne i fizjologiczne

Żyła główna dolna (IVC) jest jednym z największych i najbardziej znaczących naczyń krążenia ogólnego. Ma własną pulę rozległej sieci i zbiera krew z całego niższego piętra ciała.

Ta żyła znajduje się po prawej stronie aorty w przestrzeni zaotrzewnowej (obszar włókien od przepony do miednicy małej). W jamie brzusznej IVC przechodzi za jelito cienkie i trzustkę i wpływa do poprzecznego rowka wątroby.

Następnie żyła przenika przez przeponę do środkowego śródpiersia, gdzie przekazuje krew bezpośrednio do jamy prawego przedsionka. W IVC nie ma żadnych zaworów, jego średnica zmienia się w zależności od cyklu oddechowego od 21 do 35 mm (przy wydechu jest szerszy niż podczas wdechu).

Na zdjęciu strzałka wskazuje dolne piętro żyły.

Basen żyły głównej dolnej jest najbardziej rozwiniętym i silnym systemem naczyń żylnych w organizmie człowieka (zawiera około 65% - 70% całej krwi żylnej). Sieć ta jest tworzona przez statki o różnym kalibrze. Chwyt ma kilka dopływów. Niektóre z nich są wewnętrzne:

nerkowe naczynia żylne;
żyły jajników i jąder;
żyły wątrobowe;
gałęzie nadnerczy.

Kolejną częścią dopływów są naczynia przyścienne:

żyły przepony;
naczynia w okolicy lędźwiowej;
żyły pośladków (górne i dolne);
boczno-sakralny;
dopływy biodrowe.

Czym jest dolna żyła główna, jej funkcje i anatomia są szczegółowo opisane w filmie:

Skąd pochodzi problem

Zespół żyły głównej dolnej jest kompleksem objawowym, który rozwija się w wyniku całkowitej niedrożności (niedrożności) lub częściowej niedrożności (skrzepliny ciemieniowej) głównego pnia żylnego, który zbiera krew z kończyn dolnych, narządów jamy brzusznej i miednicy.

Istnieją 2 formy tego stanu patologicznego: ostra zakrzepica żyły głównej dolnej i przewlekła obturacyjna niedrożność.

Główną przyczyną niedrożności dużego naczynia jest zakrzepica jelita grubego (na poziomie żył biodrowych i udowych), która ma tendencję do wstępowania. Najczęściej zespół żyły głównej dolnej występuje w następujących sytuacjach:

na tle ciąży, zwłaszcza wielorakiego lub dużego płodu;
w obecności guzów jamy brzusznej (wątroby), przestrzeni zaotrzewnowej (nerka, trzustka) lub miednicy małej (układ moczowo-płciowy);
ze zwłóknieniem zaotrzewnowym (choroba Ormonda) - mechaniczna kompresja naczyń ze sklerotyczną zmodyfikowaną tkanką tłuszczową;
wrodzone zacięcie światła przedsionka;
zakrzepica i niedrożność żył wątrobowych pochodzenia wrodzonego lub nabytego (zespół Bad-Chiari).

Pierwszy powód (ciąża) jest najczęstszy. W późniejszych okresach, rosnąca macica zawsze ściska dolną żyłę główną w takim czy innym stopniu, co objawia się wzrostem ciśnienia żylnego w nogach i zmniejszeniem powrotu krwi do serca.

Zmniejszenie pojemności minutowej serca i objętości krwi w krążeniu płucnym prowadzi do głodu tlenowego całego organizmu. Jednak klinika ucisku żyły głównej dolnej rozwija się tylko u 10% kobiet w ciąży, reszta odpływu żylnego odbywa się poprzez sieć formacji pobocznych (objazdów).

Jak to narusza

Nasilenie obrazu klinicznego zespołu żyły głównej dolnej zależy od poziomu blokady lub kompresji pnia żylnego. Gdy prześwit pokrywa się powyżej wylotu naczyń nerkowych, rozwija się uszkodzenie nerek (zespół nerczycowy z obrzękiem i wzrost zawartości białka w moczu) z dalszym wzrostem niewydolności nerek.

Bardzo ciężką postacią choroby jest wysoka niedrożność z niedrożnością żył wątrobowych (zespół Chiariego). Taka lokalizacja szybko prowadzi do rozwoju funkcjonalnej niewydolności wątroby i śmierci.

Jeśli poziom zmiany jest niższy niż żył nerkowych, wtedy dotknięte są kończyny dolne (żylaki, liczne owrzodzenia troficzne nogi, drętwienie i obrzęk nóg).

Bóle związane z tą patologią są często wspólne - nogi, pachwina, dolna część pleców z pośladkami i brzuch.

Obrzęk jest wyraźny - zazwyczaj wychwytuje nogi z pachwiny do palców, a także narządy płciowe i przednią ścianę brzucha. Powiększone żyły odpiszczelowe są najbardziej widoczne na goleniach, mniej na udach, silnie widoczne na brzuchu - po bokach ściany brzucha i powyżej piersi, powyżej łączą się z powierzchownymi żyłami klatki piersiowej.

Cechy zespołu żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży są związane z faktem, że wyraźna kompresja tego naczynia przez dużą macicę (po 25-26 tygodniach) zmniejsza przepływ krwi przez macicę i nerki, co niekorzystnie wpływa na rozwój i stan płodu.

Jest to szczególnie widoczne w pozycji kobiety na plecach - następuje nagłe osłabienie, zawroty głowy, dławienie się, ciśnienie krwi maleje, aż do omdlenia.

U przyszłej matki zmniejsza się filtracja kłębuszkowa i inne funkcje nerek, może nagle wystąpić przedwczesne przerwanie łożyska, a nawet pęknięcie macicy. Takie kobiety często mają oznaki żylaków i hemoroidów.

Diagnoza i wytyczne leczenia

Jeśli podejrzewasz rozwój zespołu NIP, potrzebna jest pilna opieka medyczna. Środki diagnostyczne mają na celu przeprowadzenie flebografii za pomocą środka kontrastowego, obrazy można wykorzystać do określenia lokalizacji zwężenia lub niedrożności żyły.

Dla kompletności diagnozy wykonuje się dodatkowe badanie USG naczyń, jak również MRI. Diagnostyka laboratoryjna polega na przeprowadzeniu ogólnych i biochemicznych analiz pozostałości moczu i krwi, badaniu układu krzepnięcia.

Wybór indywidualnego schematu leczenia jest przypisany po ocenie wyników badania.

Leczenie może być radykalne, operatywne i konserwatywne, przy czym to drugie jest preferowane. Celem terapii farmakologicznej jest wyeliminowanie procesu patologicznego i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.

W tym celu dobierane są indywidualne dawki leków trombolitycznych i przeciwzakrzepowych (w celu rozrzedzenia krwi i usunięcia skrzepów krwi), w razie potrzeby - niesteroidowe leki przeciwzapalne, czasami istnieje zapotrzebowanie na leki przeciwbakteryjne według wskazań.

Ponadto stosuje się terapię kompresyjną, zabiegi balneologiczne i fizjoterapeutyczne.

Lekarze wykonują interwencję chirurgiczną w rzadkich przypadkach, na przykład w przypadku masowego tworzenia się skrzepów krwi w kończynach dolnych lub zwężenia światła IVC powyżej położenia tętnic nerkowych. Skuteczną metodą jest autovenous shunting, rzadziej - sztuczna żyła główna dolna.

Konsekwencje aż do śmierci

Najbardziej przerażającą komplikacją jest zakrzepica w układzie żyły głównej dolnej, to około 10% całkowitej liczby zakrzepicy.

Najczęściej taki stan rozwija się w sposób rosnący krwiotwórczy z żył o mniejszej średnicy lub w wyniku ucisku naczynia przez guz.

Obraz kliniczny ostrej zakrzepicy IVC zależy od szybkości skrzepów krwi, stopnia zablokowania światła głównego pnia żylnego i jego dopływów, a także mocy kompensacyjnej bocznikowania bocznego. Najgorsze rokowanie wiąże się z szybkim rozwojem zakrzepu krwi i rozwojem zatoru płucnego.

Szybki rozwój niedrożności żuchwy dolnej żyły głównej objawia się silnymi bólami w podbrzuszu i plecach, obrzękiem i sinicą kończyny, która jest szeroko rozpowszechniona na całej długości zakrzepicy.

Blokada IVC w obszarze wyjścia żył nerkowych przyczynia się do wystąpienia poważnych konsekwencji, na przykład, do uszkodzenia miąższu narządu wraz z rozwojem niewydolności nerek.

Okluzja w obszarze naczyń wątrobowych prowadzi do naruszenia głównych funkcji wątroby i zakrzepicy światła żyły wrotnej, co znacznie pogarsza rokowanie.

Z tą lokalizacją, ból brzucha, zwłaszcza po prawej stronie pod żebrem iw nadbrzuszu, zwiększa wątrobę i śledzionę, puchlinę brzucha, charakterystyczny wygląd rozszerzonych żył na przedniej powierzchni ściany brzucha, podobnie jak głowa meduzy.

Niebezpieczeństwo, któremu można lepiej zapobiec

Środki zapobiegawcze opierają się na etiologii stanu patologicznego.

Zadaniem jest zapobieżenie pojawieniu się przyczyny powstania takiego naruszenia. Zalecenia:

kontrola układu krzepnięcia krwi, zwłaszcza w obecności dziedzicznej predyspozycji do zwiększonych skrzepów krwi;
przyjmowanie leków aspiryny w dawce 50-75 mg codziennie po konsultacji z lekarzem;
przy pierwszych objawach kłopotów w organizmie, zwróć się o pomoc do odpowiedniego specjalisty;
w okresie ciąży dłuższym niż 26 tygodni nie należy odpoczywać ani ćwiczyć w pozycji „na wznak”;
zaleca się regularne ćwiczenia (chodzenie, pływanie);
w procesie pracy preferowane jest położenie wysokiego wezgłowia lub pozycji siedzącej.

Dzięki terminowej diagnozie problemu i właściwej zgodności z zaleceniami lekarzy, rokowanie dla zespołu NPS może być całkiem zachęcające.