Wszystko na temat skazy krwotocznej

Skaza krwotoczna jest częstą nazwą wielu zespołów hematologicznych, które rozwijają się, gdy poziom hemostazy jest naruszany (płytki krwi, naczynia, osocze). Wspólne dla wszystkich skaz krwotocznych, niezależnie od ich pochodzenia, jest podwyższony zespół krwawienia (nawracające, przedłużone, intensywne krwawienie, krwotoki różnych lokalizacji) i zespół niedokrwistości po krwotocznej. Określenie postaci klinicznej i przyczyn skazy krwotocznej jest możliwe po kompleksowym badaniu układu hemostatycznego - badaniach laboratoryjnych i testach funkcjonalnych. Leczenie obejmuje leczenie hemostatyczne, transfuzję krwi, miejscowe zatrzymanie krwawienia.

Skaza krwotoczna

Skaza krwotoczna jest chorobą krwi charakteryzującą się tendencją organizmu do spontanicznych lub niewystarczających czynników krwotocznych i krwawienia. W sumie w literaturze opisano ponad 300 skaz krwotocznych. Patologia opiera się na ilościowych lub jakościowych defektach jednego lub kilku czynników krzepnięcia krwi. Jednocześnie stopień krwawienia może się różnić od małych wysypek wybroczynowych do rozległych krwiaków, masywnych krwawień zewnętrznych i wewnętrznych.

Według przybliżonych danych na świecie około 5 milionów ludzi cierpi na pierwotną skazę krwotoczną. Biorąc pod uwagę wtórne warunki krwotoczne (na przykład DIC), częstość występowania skazy krwotocznej jest naprawdę wysoka. Problem powikłań związanych ze skazą krwotoczną leży w polu widzenia różnych specjalności medycznych - hematologii, chirurgii, resuscytacji, traumatologii, położnictwa i ginekologii oraz wielu innych. inni

Klasyfikacja skazy krwotocznej

Skaza krwotoczna jest zwykle rozróżniana w zależności od naruszenia jednego lub drugiego czynnika hemostazy (płytek krwi, krzepnięcia lub naczyń). Zasada ta jest podstawą szeroko stosowanej klasyfikacji patogenetycznej i zgodnie z nią wyróżnia się 3 grupy skazy krwotocznej: małopłytkowość, koagulopatię i wazopatię.

I. Małopłytkowość i trombocytopatia lub skaza krwotoczna związana z defektem hemostazy płytek (plamica małopłytkowa, małopłytkowość w chorobie popromiennej, białaczka, krwotoczna aleukia; nadpłytkowość samoistna, małopłytkowość

Ii. Koagulopatia lub skaza krwotoczna związana z defektem hemostazy krzepnięcia:

• z naruszeniem pierwszej fazy krzepnięcia krwi - tworzenie tromboplastynazy (hemofilia)
• z naruszeniem drugiej fazy krzepnięcia krwi - przekształcenie protrombiny w trombinę (parahemofilia, hipoprotrombinemia, choroba Stuarta Prauera itp.)
• z naruszeniem trzeciej fazy krzepnięcia krwi - tworzenie fibryny (fibrinogenopatia, wrodzona plamica afibrinogenemichesky)
• z naruszeniem fibrynolizy (DIC)
• z zaburzeniami krzepnięcia w różnych fazach (choroba von Willebranda itp.)

Iii. Wazopatie lub skazy krwotoczne związane z defektem ściany naczyń (choroba Randyu-Oslera-Webera, krwotoczne zapalenie naczyń, niedobór witaminy C).

Przyczyny skazy krwotocznej

Występuje dziedziczna (pierwotna) skaza krwotoczna, objawiająca się w dzieciństwie i nabyta, najczęściej wtórna (objawowa). Pierwotne formy są dziedziczne i związane są z wrodzoną wadą lub niedoborem zwykle jednego czynnika krzepnięcia. Przykładami dziedzicznej skazy krwotocznej są hemofilia, zakrzepica Glantsmana, choroba Rendeux-Oslera, choroba Stewarta Prauer itd. Wyjątkiem jest choroba von Willebranda, która jest wieloczynnikową koagulopatią spowodowaną naruszeniem czynnika VIII, czynnika naczyniowego i adhezji płytek krwi.

Rozwój objawowej skazy krwotocznej zwykle skutkuje niepowodzeniem kilku czynników hemostazy jednocześnie. Jednocześnie można zauważyć zmniejszenie ich syntezy, zwiększenie konsumpcji, zmianę właściwości, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego itp. Różne choroby (SLE, marskość wątroby, infekcyjne zapalenie wsierdzia), gorączka krwotoczna (denga, Marburg, Ebola, Krym, Omskaya i inne), niedobór witamin (C, K itd.). Grupa przyczyn jatrogennych obejmuje długotrwałe lub nieodpowiednie leczenie antykoagulantami i lekami trombolitycznymi.

Najczęściej nabyta skaza krwotoczna występuje w postaci rozsianego zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (zespół zakrzepowo-krwotoczny), co komplikuje różnorodne patologie. Być może wtórny rozwój autoimmunologicznej, noworodkowej, po transfuzyjnej małopłytkowości, krwotocznego zapalenia naczyń, plamicy małopłytkowej, zespołu krwotocznego z chorobą popromienną, białaczką itp.

Objawy skazy krwotocznej

W klinice różnych form hemostasiopatii dominują zespoły krwotoczne i anemiczne. Nasilenie ich objawów zależy od patogenetycznej formy skazy krwotocznej i zaburzeń pokrewnych. Przy różnych rodzajach skazy krwotocznej mogą rozwinąć się różne rodzaje krwawień.

Krwawienie mikrokrążeniowe (kapilarne) występuje z trombocytopatią i małopłytkowością. Obnażone wybroczyny wysypki i siniaki na skórze, krwotoki w błonach śluzowych, krwawienie po ekstrakcji zęba, dziąsła, macica, krwawienie z nosa. Krwotoki mogą wystąpić z lekkim uszkodzeniem naczyń włosowatych (gdy naciska się na skórę, mierzy ciśnienie krwi itp.)

Krwawienie typu krwiotwórczego jest charakterystyczne dla hemofilii, możliwe jest przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych. Charakteryzuje się tworzeniem głębokich i bolesnych krwiaków w tkankach miękkich, hemarthrosis, krwotokami w tkance podskórnej i tkance zaotrzewnowej. Masywne krwiaki prowadzą do separacji tkanek i rozwoju destrukcyjnych powikłań: przykurczów, deformacji stawów, patologicznych złamań. Przez pochodzenie takie krwawienie może być spontaniczne, pourazowe, pooperacyjne.

Krwotoki włośniczkowe (mieszane) towarzyszące przebiegowi DIC, choroby von Willebranda, są obserwowane po przekroczeniu dawki leków przeciwzakrzepowych. Połącz krwotok z plamkami i krwiak tkanek miękkich.

Krwawienie krwotoczne występuje w postaci mikroangiomatycznej krwawienia, objawowej kapilaropatii. Przy tej skazie krwotocznej występuje uporczywe nawracające krwawienie jednego lub dwóch miejsc (zwykle nosa, czasami żołądkowo-jelitowego, płucnego, krwiomoczu).

W krwotocznym zapaleniu naczyń obserwuje się krwawienie typu naczyniowo-purpurowego. Jest to punktowy krwotok, z reguły mający symetryczny układ na kończynach i ciele. Po zniknięciu krwotoków na skórze, pozostała pigmentacja utrzymuje się przez długi czas.

Częste krwawienie powoduje rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zespół niedokrwistości towarzyszący skazie krwotocznej charakteryzuje się osłabieniem, bladością skóry, niedociśnieniem, zawrotami głowy, tachykardią. W niektórych skazach krwotocznych może rozwinąć się zespół stawowy (obrzęk stawów, bóle stawów), zespół brzuszny (nudności, bóle skurczowe) i zespół nerek (krwiomocz, ból pleców, dyzuria).

Diagnoza skazy krwotocznej

Celem diagnozy skazy krwotocznej jest określenie jej kształtu, przyczyn i nasilenia zmian patologicznych. Plan badania dla pacjenta z zespołem krwotocznym sporządza hematolog wraz ze specjalistą (reumatologiem, chirurgiem, położnikiem-ginekologiem, traumatologiem, specjalistą chorób zakaźnych itp.).

Przede wszystkim badane są analizy kliniczne krwi i moczu, liczba płytek krwi, koagulogram, kał do krwi utajonej. W zależności od uzyskanych wyników i zamierzonej diagnozy zaleca się rozszerzoną diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną (biochemiczne badania krwi, nakłucie mostka, biopsja trefiny). W skazie krwotocznej z genezą immunologiczną przedstawiono definicję przeciwciał przeciw erytrocytom (test Coombsa), przeciwciał przeciwpłytkowych, antykoagulantów tocznia itp. Dodatkowe metody mogą obejmować testy funkcjonalne w kierunku łamliwości naczyń włosowatych (próbki opaski uciskowej, szczypta, test mankietu itp.) USG wątroby; zdjęcia rentgenowskie stawów itp. Aby potwierdzić dziedziczną naturę skazy krwotocznej, zaleca się poradnictwo genetyczne.

Leczenie skazy krwotocznej

Przy wyborze leczenia praktykuje się podejście różnicowe, biorąc pod uwagę patogenetyczną formę skazy krwotocznej. Tak więc, wraz ze zwiększonym krwawieniem spowodowanym przedawkowaniem leków przeciwzakrzepowych i leków trombolitycznych, wykazano anulowanie tych leków lub dostosowanie dawki; recepta preparatów witaminy K (vikasol), kwasu aminokapronowego; transfuzja osocza. Terapia autoimmunologicznej skazy krwotocznej opiera się na stosowaniu glukokortykoidów, leków immunosupresyjnych, plazmaferezy; z niestabilnym efektem ich użycia wymagana jest splenektomia.

W przypadku dziedzicznego niedoboru jednego lub drugiego czynnika krzepnięcia wskazana jest terapia zastępcza ich koncentratami, transfuzje świeżo mrożonego osocza, masa erytrocytów i terapia hemostatyczna. W celu lokalnego zatrzymania małego krwawienia stosuje się opaskę uciskową, bandaż uciskowy, gąbkę hemostatyczną, lód; trzymanie tamponady nosa, itp. Gdy hemarthrosis, wykonuje się medyczne nakłucia stawów; w krwiakach tkanek miękkich - ich drenaż i usuwanie nagromadzonej krwi.

Podstawowe zasady leczenia DIC obejmują aktywne eliminowanie przyczyn tego stanu; zaprzestanie krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, zahamowanie hiperfibrynolizy, terapia zastępcza hemokomponentem itp.

Powikłania i rokowanie skazy krwotocznej

Najczęstszym powikłaniem skazy krwotocznej jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Gdy powtarzające się krwotoki w stawach mogą rozwinąć ich sztywność. Kompresja masywnych krwiaków pni nerwowych jest obarczona pojawieniem się niedowładów i paraliżu. Szczególnie niebezpieczne są obfite krwawienia wewnętrzne, krwawienie w mózgu, nadnercza. Częste powtarzające się przetaczanie produktów krwiopochodnych jest czynnikiem ryzyka reakcji po transfuzji, zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, zakażenia HIV.

Przebieg i wynik skazy krwotocznej jest inny. Przy prowadzeniu odpowiedniej terapii patogenetycznej, zastępczej i hemostatycznej rokowanie jest względnie korzystne. W złośliwych postaciach z niekontrolowanym krwawieniem i powikłaniami wynik może być śmiertelny.

Skaza krwotoczna: objawy i leczenie

Skaza krwotoczna - główne objawy:

• Krwawiące dziąsła
• Nosica
• Krwawienie z macicy
• Siniaki
• Krwotok oka
• Krwiaki
• Krwawienie dostawowe
• Czerwona wysypka skórna
• Krwawienie z żołądka
• Krwotok w mózgu
• Burgundowe plamy na skórze

Skaza krwotoczna to grupa chorób charakteryzujących się zwiększoną podatnością organizmu na krwotoki, które mogą pojawić się same, bez widocznego powodu, lub po drobnych obrażeniach.

Skaza krwotoczna może być dziedziczna i wtórna, wynikająca z procesu zapalnego w organizmie lub różnych chorób krwi. Ta choroba jest dość powszechna i może wystąpić w każdym wieku, nawet we wczesnym dzieciństwie. Chorobę tę można wyrazić jako małą, ledwo zauważalną wysypkę i duże plamy na skórze przypominające silne krwiaki.

Etiologia

Istnieje kilka przyczyn manifestacji skazy krwotocznej. Główne czynniki etiologiczne są następujące:

• predyspozycje genetyczne;
• nieprawidłowy wpływ na naczynia krwionośne;
• niewystarczająca liczba płytek krwi;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• nadużywanie narkotyków;
• reakcje alergiczne;
• niewystarczająca ilość witaminy C;
• zatrucie ciała;
• uszkodzenie struktur ścian naczyń;
• zaburzenia wątroby lub nerek;
• zła dieta, ponieważ organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin i składników odżywczych.

Połączenie kilku powyższych przyczyn przyczynia się do pojawienia się w ciele tej konkretnej choroby.

Odmiany

W medycynie istnieje kilka rodzajów skaz krwotocznych.

Zgodnie z formą pochodzenia chorobą może być:

• wrodzony - w którym brakuje jednego lub więcej określonych elementów we krwi, zapewniając jego pełną krzepliwość;
• objawowe - pojawiające się na tle problemów z układem sercowo-naczyniowym lub nowotworami nowotworowymi. W przypadku tego typu chorób krwotok może pogorszyć przebieg chorób towarzyszących i komplikuje proces leczenia i rehabilitacji;
• neurotyczny - pojawia się z zaburzeniami psychicznymi. Zwykle jest poprzedzony urazem, lekami, które naruszają krzepnięcie krwi, samouszkodzenia, w których osoba sama wyrządziła szkodę.

Zgodnie z czynnikami pochodzenia skaza krwotoczna wynika z:

• nieprawidłowy skład krwi (nie wykrywa wystarczającej liczby płytek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie);
• niedobór w organizmie substancji, takiej jak fibryna, która jest odpowiedzialna za krzepnięcie krwi;
• niewłaściwa struktura ścian naczyń;
• połączenie wszystkich powyższych czynników.

Objawy

Głównym objawem skazy krwotocznej jest krwawienie. Istnieje kilka ich typów, z których każdy ma swoją własną manifestację i może być:

• kapilara - na ciele pojawiają się małe czerwone wysypki i małe siniaki. Dalsze krwawienie obejmuje dziąsła, nos, macicę i żołądek;
• krwiotwórczy - z powstawaniem głębokich i dużych krwiaków na ciele. Krwotok często obserwuje się w stawach;
• mikroangiomatyczne - bordowe plamy na skórze są zgrupowane w kilku miejscach, ale nie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Patologia występuje z przyczyn dziedzicznych i z powodu zaburzeń w rozwoju naczyń krwionośnych;
• zapalenie naczyń jest wysypką średniej wielkości. Często pojawia się na dolnej, rzadziej na kończynach górnych;
• mieszane - w których wysypki i krwiaki mogą mieć postać kilku lub wszystkich rodzajów opisanych powyżej.

W niektórych przypadkach krwotoki mogą wystąpić w oczach i mózgu.

U dzieci, zwłaszcza noworodków, skaza krwotoczna może pojawić się nawet z powodu niewielkiego zadrapania. Typowe objawy charakterystyczne dla wszystkich pacjentów ze skazą krwotoczną nie istnieją, ponieważ każda osoba cierpi na wystąpienie jednej lub innej formy choroby wyłącznie indywidualnie (w zależności od ogólnego stanu odporności).

Komplikacje

Powikłania tej choroby nie są obserwowane u wszystkich pacjentów i powstają w zależności od rodzaju choroby i pewnych powiązanych czynników, które są wykrywane osobiście.

Powikłania skazy krwotocznej to:

• niedostateczny poziom żelaza w organizmie, co doprowadzi do stałej słabości pacjenta i zaburzeń snu;
• ograniczona ruchliwość stawów, w których wystąpił krwotok. Spowoduje to zmniejszenie zdolności do pracy;
• paraliż może wystąpić z ciężkich krwiaków;
• zapalenie wątroby lub zakażenie HIV z częstymi transfuzjami krwi;
• całkowita utrata wzroku.

Dzięki terminowemu leczeniu specjalistów i odpowiedniemu leczeniu można uniknąć powikłań. Ale jeśli utrata krwi jest niekontrolowana lub wystąpienie powikłań jest nieuniknione, przebieg takiej choroby może się źle skończyć. Z niewystarczającej liczby czerwonych krwinek we krwi pacjenta może zapaść w śpiączkę.

Diagnostyka

Przy ustalaniu diagnozy lekarze powinni rozważyć:

• czynniki etiologiczne, które mogą wywołać postęp skazy krwotocznej;
• forma choroby;
• stopień występowania wysypki.

Ostateczna diagnoza może być postawiona tylko przez hematologa wraz z poradnictwem:

• reumatolog;
• chirurg;
• ginekolog położnik;
• traumatolog;
• specjalista chorób zakaźnych;
• pediatra;
• genetyka (aby potwierdzić czynnik dziedziczny).

Aby zdiagnozować pacjenta, należy przejść następujące testy:

• kliniczne badanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi. Prowadzone jest również badanie biochemiczne krwi w celu ustalenia czasu krzepnięcia;
• kał - do wykrywania ukrytej krwi.

Ponadto pacjent musi przejść przez:

• USG wątroby i nerek;
• RTG;
• próbki do łamliwości naczyń włosowatych;
• badania szpiku kostnego.

Leczenie

Leczenie skazy krwotocznej składa się z kilku etapów:

• leczenie farmakologiczne;
• zatrzymanie krwawienia;
• interwencja chirurgiczna;
• fizjoterapia;
• specjalne ćwiczenia terapeutyczne;
• transfuzja krwi.

Leczenie farmakologiczne ma na celu:

• wzrost liczby płytek krwi;
• lepsze krzepnięcie krwi;
• poprawa struktury ścian naczyń (za pomocą kompleksu witaminowego).

Aby zatrzymać krwawienie, zastosuj:

• gumka;
• gąbka do zatrzymania przepływu krwi;
• wypełnianie jamy nosowej wacikiem lub gazą;
• bandaż;
• poduszka grzewcza wypełniona lodem jest umieszczana na miejscu krwawienia.

Interwencja chirurgiczna obejmuje:

• ekstrakcja śledziony (interwencja przedłuży życie komórek krwi);
• eliminacja krwawiącego naczynia. Czasami takie naczynie zastępuje proteza;
• przebicie jamy stawu (do pompowania krwi);
• wymiana uszkodzonego złącza.

Terapia krwi to transfuzja:

• osocze (świeże mrożone);
• płytki krwi;
• czerwone krwinki.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie takiej jak skaza krwotoczna, będziesz potrzebował:

• przeprowadzać testy w celu identyfikacji predyspozycji genetycznych;
• planowanie ciąży (zawsze z profesjonalną poradą);
• stosować się do zdrowego stylu życia podczas ciąży;
• poprawić dietę, jeść mięso i witaminy, aby dostarczyć organizmowi składników odżywczych;
• być badane przez lekarzy;
• całkowicie odmówić alkoholu, palenia i niekontrolowanego używania leków.

Jeśli uważasz, że masz skazę krwotoczną i charakterystyczne objawy tej choroby, wtedy twój hematolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół krwotoczny jest stanem patologicznym charakteryzującym się zwiększonym krwotokiem naczyniowym i rozwijającym się w wyniku upośledzonej homeostazy. Oznaki patologii to pojawienie się krwotoków skórnych i śluzowych, jak również rozwój krwawień wewnętrznych. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku - u noworodków i osób starszych. Istnieją ostre i przewlekłe formy tego stanu patologicznego. W ostrej formie konieczna jest pilna opieka medyczna u dzieci lub dorosłych, aw przypadku przewlekłej postaci - kompleksowe leczenie patologii.

Hemofilia jest chorobą hemostatyczną dziedziczoną z pokolenia na pokolenie, charakteryzującą się upośledzoną syntezą czynników krzepnięcia VIII, IX lub XI, której niedobór powoduje wolniejszy czas krzepnięcia krwi i wydłuża czas krwawienia. Nosicielką hemofilii jest płeć żeńska, podczas gdy przeważnie mężczyźni są chorzy. Chłopcy urodzeni przez taką kobietę dziedziczą taką chorobę w 50% przypadków. U tego samego nosiciela objawów choroby zwykle nie obserwuje się.

Choroba trombocytopeniczna plamicy lub Verlgofa jest chorobą występującą na tle spadku liczby płytek krwi i ich patologicznej skłonności do sklejania się i charakteryzuje się pojawieniem się licznych krwotoków na powierzchni skóry i błon śluzowych. Choroba należy do grupy skaz krwotocznych, jest dość rzadka (według statystyk, 10-100 osób choruje rocznie). Po raz pierwszy został opisany w 1735 r. Przez słynnego niemieckiego lekarza Paula Werlhofa, od którego otrzymał jego nazwę. Częściej wszystko manifestuje się w wieku 10 lat, podczas gdy wpływa na twarze obu płci z taką samą częstotliwością, a jeśli mówimy o statystykach wśród dorosłych (po 10 roku życia), kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.

Trombocytopatia jest chorobą układu hemostazy, charakteryzującą się jakościową niższością płytek krwi z ich wystarczającą ilością we krwi. Choroba występuje dość często, głównie w dzieciństwie. Ponieważ leczenie patologii jest objawowe, osoba cierpi na nią przez całe życie. Według ICD 10 kodem takiej patologii jest D69.1, z wyjątkiem jednej z odmian choroby von Willebranda, która według ICD 10 ma kod D68.0.

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą spowodowaną postępującym zastępowaniem tkanki miąższowej wątroby włóknistą tkanką łączną, co powoduje restrukturyzację jej struktury i naruszenie rzeczywistych funkcji. Głównymi objawami marskości wątroby są żółtaczka, wzrost wielkości wątroby i śledziony, ból w prawym nadbrzuszu.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Co to jest skaza krwotoczna?

Skaza krwotoczna - grupa chorób, w których występuje zwiększona tendencja do krwotoku podskórnego i krwawienia. Ten stan może być osobną patologią lub objawem różnych chorób. Bez leczenia takie zaburzenie krwawienia może prowadzić do poważnych powikłań.

Przyczyny i rodzaje patologii

Skaza krwotoczna występuje w każdym wieku. Przyczyny tych patologii są związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi, dysfunkcją płytek krwi lub zwiększoną przepuszczalnością ścian naczyń. Tendencja do zwiększonego krwawienia może być objawem wrodzonych i nabytych chorób.

Wrodzone formy skazy krwotocznej występują w następujących chorobach genetycznych:

1. Hemofilia. Jest to dziedziczna choroba, która charakteryzuje się bardzo niskim krzepnięciem krwi. W przypadku zmian skórnych u takich pacjentów występują długie krwawienia, które bardzo trudno zatrzymać. Częściej jednak dochodzi do krwotoków wewnętrznych niż zewnętrznych, które objawiają się skazą krwotoczną.
2. Niedobór protrombiny. Jest to bardzo rzadka patologia genetyczna, w której krzepnięcie krwi jest gwałtownie zmniejszone z powodu wrodzonych zaburzeń syntezy protrombiny.
3. Trombastenia Glantsmanna i zespół Bernarda-Soilera to choroby genetyczne, w których proces krzepnięcia jest zaburzony z powodu dysfunkcji płytek. Zaobserwowano zwiększone krwawienie i skazę krwotoczną na skórze.
4. Choroba von Willebranda jest chorobą genetyczną, w której czynnik von Willebranda nie działa prawidłowo w organizmie - białko odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.

Wrodzone choroby, w których obserwuje się skazy krwotoczne, występują rzadko. Częściej występuje zwiększone krwawienie z nabytymi dolegliwościami. Następujące patologie mogą prowadzić do naruszenia krzepnięcia krwi:

1. Choroby wątroby, zwłaszcza marskość wątroby, mogą prowadzić do trombocytopenii i zmniejszenia krzepliwości krwi. Przyczyną tego może być choroba nerek.
2. Niedobór witaminy K można zaobserwować u niemowląt (choroba krwotoczna noworodka). Może to nastąpić z powodu naruszenia wchłaniania tej substancji lub braku specjalnych bakterii w jelicie, które produkują witaminę.
3. Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy) prowadzą do tego, że przeciwciała organizmu zaczynają atakować płytki krwi.
4. Krwotoczne zapalenie naczyń. W tej chorobie zwiększa się przepuszczalność naczyń i występuje wiele krwotoków podskórnych.
5. W ciężkich stanach, takich jak posocznica lub wstrząs, ściany naczyń krwionośnych mogą zostać uszkodzone, powodując skazy.
6. Brak witaminy C prowadzi do kruchości naczyń krwionośnych. Jest to szczególnie widoczne u pacjentów po zabiegach chirurgicznych.
7. Często skaza krwotoczna jest obserwowana w podeszłym wieku z powodu zwiększonej kruchości naczyń.
8. Duże dawki promieniowania i chemioterapii powodują naruszenie tworzenia płytek krwi i zwiększone krwawienie.
9. Przyjmowanie niektórych leków (na przykład hormonów steroidowych) może prowadzić do zwiększonego krwawienia.
10. Czasami skaza ma pochodzenie neurotyczne. U pacjentów psychiatrycznych może to wynikać z przyjmowania leków, które wpływają na skład krwi i przepuszczalność naczyń krwionośnych, a także na samouszkodzenia (samouszkodzenia).

Objawy i powikłania choroby

W skazie krwotocznej objawy są wyraźne. Na różnych obszarach skóry występuje czerwona wysypka. W ciężkich przypadkach chorobie towarzyszą powstawanie owrzodzeń, ból brzucha, nudności i wymioty z krwią.

Czasami zwiększa się wątroba i śledziona, występują oznaki niedokrwistości. Mogą wystąpić następujące rodzaje krwawienia:

1. Hematomatyczny. Na ciele pacjenta można wykryć duże wysypki w postaci krwiaków (siniaków), w okolicy torebek stawowych wylewa się krew. Takie krwawienie może być oznaką hemofilii.
2. Kapilara. Odnotowuje się małe krwotoki punktowe. Na początku wysypki pokrywają tylko zewnętrzną skórę. Dalej, krwawienie z nosa, dziąseł, macicy, żołądka. Objaw ten można zaobserwować w przypadku małopłytkowości i nieprawidłowości genetycznych związanych z upośledzonym wytwarzaniem i funkcjonowaniem płytek krwi.
3. Fioletowy. Na nogach jest mała czerwona wysypka. Zwykle jest to objaw krwotocznego zapalenia naczyń.
4. Microangiomatous. Czerwone plamy znajdują się na skórze w grupach. Ta wysypka zwykle występuje z wrodzonymi nieprawidłowościami w budowie naczyń krwionośnych.
5. Mieszane Pacjent może znaleźć wszystkie tego typu wysypki. Na przykład skóra jest pokryta niewielką purpurową wysypką i krwiakami. Może to wynikać z długotrwałego leczenia, które wpływa na krzepnięcie krwi.

Długotrwały krwotok może prowadzić do ciężkich powikłań: niedokrwistości, sztywności stawów, porażenia, utraty wzroku (z krwotokiem w twardówce).

Objawy skazy krwotocznej u dziecka mówią o chorobie wrodzonej.

Wady naczyń krwionośnych, płytek krwi i układu krzepnięcia w takich przypadkach są uwarunkowane genetycznie. Czasami choroba objawia się u niemowląt i wyraża się w wymiotach i biegunce z mieszaniną krwi. U starszych dzieci mogą wystąpić następujące objawy krwotoczne:

• krwawiące dziąsła podczas ząbkowania i zmiany zębów;
• wysypka w postaci czerwonych podskórnych wysięków;
• częste krwawienie z nosa;
• zaczerwienienie oka;
• bóle stawów;
• podwyższone krwinki czerwone w moczu;
• ciężkie miesiączki u nastoletnich dziewcząt.

Zwiększone krwawienie jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży, mają one następujące objawy w skazie krwotocznej:

• zagrożenie poronieniem;
• późna toksykoza;
• niewydolność łożyska;
• poród przedwczesny;
• puchlina u kobiet w ciąży.

Taki stan matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie nienarodzonego dziecka. U kobiet cierpiących na skazę krwotoczną dzieci często rodzą się z wcześniactwem, niedotlenieniem i opóźnionym rozwojem fizycznym i umysłowym. Czasami rozpoznaje się wrodzone choroby hematologiczne u noworodków.

Diagnoza i leczenie patologii

W leczeniu chorób krwi zaangażowany jest hematolog i należy skonsultować się z tym specjalistą, gdy pojawi się wysypka krwotoczna. Zazwyczaj przed wyznaczeniem terapii pacjent jest diagnozowany, co obejmuje następujące badania:

• badanie krwi czerwonych krwinek, hemoglobiny i płytek krwi;
• analiza moczu czerwonych krwinek;
• koagulogram;
• badanie czasu trwania krwawienia;
• określenie czasu krzepnięcia krwi;
• biopsja lub przebicie szpiku kostnego.

Leczenie skazy krwotocznej jest leczeniem choroby podstawowej, która spowodowała zwiększone krwawienie. Zwiększ krzepliwość krwi:

• witaminy (do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych);
• glukokortykoidy;
• leki, które zastępują czynniki krzepnięcia.

W niektórych przypadkach wskazana jest terapia transfuzji krwi. Pacjent jest przetaczany osoczem, erytrocytami lub masą płytek krwi od zdrowego dawcy.

W skrajnych przypadkach uciekaj się do zabiegów chirurgicznych. W skazie krwotocznej wykonuje się następujące operacje:

• przebicie jamy stawowej i pompowanie nagromadzonej krwi;
• endoprotetyka stawu dotknięta krwotokami;
• usunięcie zaatakowanych naczyń z późniejszą protetyką;
• usunięcie śledziony (z częstym rozległym krwawieniem).

Przewidywanie i zapobieganie chorobom

Pacjenci cierpiący na skazę krwotoczną są pod stałym nadzorem hematologa. Podczas wykonywania operacji chirurgicznych i wizyty u dentysty należy ostrzec lekarzy o obecności zwiększonego krwawienia u pacjenta.

Konieczne jest poinformowanie krewnych pacjenta o zasadach udzielania pierwszej pomocy w przypadku nagłego krwawienia.

Jeśli pacjent regularnie otrzymuje wszystkie niezbędne leki i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, rokowanie choroby może być korzystne. W przypadku złośliwej postaci choroby i obecności powikłań wynik może być śmiertelny.

Aby zapobiec występowaniu wrodzonych postaci skazy krwotocznej jest prawie niemożliwe. Możesz zmniejszyć ryzyko krwawienia, jeśli zastosujesz się do następujących środków:

1. Regularnie przyjmuj witaminę K.
2. Wzmocnij układ odpornościowy organizmu.
3. Jak może być mniej na słońcu.
4. Terminowo leczyć choroby zakaźne, aby uniknąć zakażenia ognisk krwawienia.

Nie wszystkie choroby prowadzące do zwiększonego krwawienia można całkowicie wyleczyć. Często mają przewlekły przebieg. Przy odpowiednim leczeniu zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzeń.

Skaza krwotoczna

Krótki opis choroby

Skaza krwotoczna to grupa chorób charakteryzujących się zwiększoną tendencją ciała do krwawienia i krwotoku.

Skaza krwotoczna ma inną etiologię i mechanizmy rozwojowe.

Rodzaje skazy krwotocznej

Skaza krwotoczna może występować jako niezależna choroba, jak również rozwijać się w innych chorobach. W tym przypadku mówią o wtórnej skazie krwotocznej.

- wrodzona lub dziedziczna skaza krwotoczna. Dziedziczna skaza krwotoczna objawia się u dzieci i towarzyszy osobie przez całe życie. Charakteryzują się takimi chorobami, jak krwotoczne krwotoki, różne rodzaje hemofilii, choroba Glanzmana, małopłytkowość u dzieci itp.

- Nabyta skaza krwotoczna u dzieci i dorosłych jest objawem chorób związanych z krzepnięciem krwi i stanem ściany naczyń. Należą do nich plamica krwotoczna, trombocytopatia dziedziczna i dezagregacyjna, krwotoczne zapalenie naczyń, uszkodzenie naczyń w chorobach wątroby, zatrucie lekami, zakażenia.

Rodzaje skazy krwotocznej

W zależności od przyczyn i mechanizmu rozwoju wyróżnia się następujące typy (grupy) skazy:

- skaza, która jest spowodowana naruszeniem hemostazy płytek krwi. Ta grupa obejmuje małopłytkowość i małopłytkowość. Mogą również wystąpić w przypadkach upośledzonej odporności, chorób nerek i wątroby, infekcji wirusowych, pod wpływem chemioterapii i dużych dawek promieniowania.

- skaza, która występuje w wyniku krzepnięcia krwi. Grupa ta obejmuje takie choroby, jak hemofilia A, B, C, plamica fibrynolityczna itp. Skazy te mogą wystąpić w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub fibrynolitycznych.

- skaza z powodu naruszenia integralności ściany naczyniowej. Należą do nich awitaminoza C, krwotoczne zapalenie naczyń, teleangiektazje krwotoczne i inne choroby.

- skaza wynikająca zarówno z hemostazy płytek, jak i zaburzeń krwawienia. Ta grupa obejmuje chorobę Willebranda, zespół zakrzepowo-krwotoczny. Taka skaza może wystąpić w chorobie popromiennej, hemoblastozie i innych chorobach.

Rodzaje krwawień w skazie krwotocznej

Istnieje pięć rodzajów krwawień.

Krwawienie typu krwotocznego - zwykle obserwowane w hemofilii, z obecnością dużych krwiaków, krwotoków w stawach, krwawienie po zabiegu.

Krwawienie typu włosowatego jest charakterystyczne dla małopłytkowości, dziedzicznej i niezagregowanej trombocytopatii. W przypadku tego rodzaju krwawienia odnotowuje się małe krwotoki w postaci wybroczyn lub wybroczyn, a także krwawienie z nosa, dziąseł, macicy i krwawienie z żołądka.

Typ mieszany - charakteryzuje się obecnością krwiaków i małych plamistych zmian skórnych. Obserwowane przy przyjmowaniu dużej liczby leków przeciwzakrzepowych i zespołu zakrzepowo-krwotocznego.

Typ purpurowy - charakteryzuje się małymi symetrycznymi wysypkami na kończynach dolnych. Ten rodzaj krwawienia występuje z krwotocznym zapaleniem naczyń.

Mikronaczyniowy rodzaj krwawienia - charakteryzujący się nawracającym krwawieniem. Występuje z dziedzicznymi zaburzeniami rozwoju małych naczyń.

Objawy skazy krwotocznej

Głównym objawem choroby jest obecność różnych erupcji na ciele, których charakter i lokalizacja zależą od rodzaju i rodzaju choroby. Możliwe krwawienie i krwotok, rozległe krwiaki. W ciężkiej postaci choroby wysypka zamienia się w wrzody. Ból brzucha, nudności i wymioty zmieszane z krwią mogą stanowić problem.

Diagnoza skazy krwotocznej

Diagnoza choroby polega na określeniu przyczyny krwotoku. Aby to zrobić, przepisz ogólne badania krwi i moczu, a także biochemię, koagulację (analizę w celu określenia krzepliwości krwi), analizę do oznaczania pierwiastków śladowych w surowicy. Określ także całkowity czas krzepnięcia krwi, stężenie protrombiny, przeprowadź testy protrombiny i trombiny. Do diagnozowania choroby za pomocą testów immunologicznych, a także innych testów zalecanych przez lekarza.

Leczenie skazy krwotocznej

Leczenie zależy od rodzaju i rodzaju skazy, a także od mechanizmu krwawienia.

Jeśli występują takie choroby, jak zapalenie naczyń i plamica małopłytkowa, stosuje się leczenie kortykosteroidami, W przypadku niedoboru witaminy C przepisuje się kwas askorbinowy, witaminę Pp, rutynę. Jeśli pacjent obawia się obfitego i często powtarzającego się krwawienia, wskazana jest interwencja chirurgiczna z usunięciem śledziony. W przypadku hemofilii stosuje się transfuzje krwi lub osocza. Rozwój niedokrwistości obejmuje wyznaczanie suplementów żelaza, diety.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison stał się dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa pewną ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba powinna zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby osób cierpiących na brodawki narządów płciowych. Pomimo faktu, że ta patologia występuje.

Skaza krwotoczna u dzieci i dorosłych (zdjęcie) - co to jest?

Możesz dowiedzieć się o skazie krwotocznej od nas - czym jest, ponieważ ta dolegliwość martwi dziś wiele dzieci i dorosłych. Omówimy klasyfikację choroby i pokażemy je na opublikowanych zdjęciach.

Lekarze doszli do naukowego wniosku, analizując chorobę, która jest skazą krwotoczną, która to definicja łączy grupę chorób z obszerną klasyfikacją związaną z nieprawidłową tendencją do krwawienia w organizmie. Chorobie przypisano nawet kod ICD 10.

Skaza krwotoczna u dzieci - co to jest?

Koncepcja skazy krwotocznej u dzieci pokazuje, że jest to zaburzenie, które może wystąpić z powodu defektów w ścianie naczyń włosowatych (naczynia włosowate są siecią małych naczyń (pokazanych na zdjęciu), przez które przepływają gazy wymienne i odpady metaboliczne).

Patogeneza w przypadku dziedzicznego stanu krwotocznego u dzieci jest zaburzeniem normalnego przebiegu procesów mających charakter hemostatyczny.

Te ostatnie można przedstawić w formie:

• nieprawidłowości megakariocytów;
• niedobór lub defekt czynników osocza związanych z krzepnięciem;
• niższość małych statków (są one pokazane na zdjęciu).

Skaza krwotoczna u dzieci prowadzi do objawów, które wyrażają:

• krwawienie z nosa dziecka;
• czerwone cząsteczki w moczu;
• obecność czerwonych wtrąceń w stolcu.

Dane epidemiologiczne w dziedzinie pediatrii wskazują na wysoką częstość występowania tej choroby.

Skaza krwotoczna u dorosłych (zdjęcie)

Choroba tego typu następuje po plamicy naczyniowej. Jest to zjawisko, w którym małe plamy krwotoczne pojawiają się na skórze i błonie śluzowej (jak pokazano na zdjęciu) dorosłych. Gdy to nastąpi, wyciek płynu z powodu osłabienia ścian naczyń krwionośnych.

Czynniki, które przyczyniają się do tego warunku, są reprezentowane przez:

• zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, gorączka krwotoczna, dur brzuszny i inne;
• wiele substancji chemicznych odpowiedzialnych za nieprawidłową skłonność do krwawień (aspiryna, chinina, fenylobutazon);
• zmiany wieku, gdy skóra staje się zbyt cienka, a małe naczynia pod skórą mogą pęknąć z powodu drobnego urazu, wtedy małe czerwone plamy są widoczne z tyłu dłoni (zdjęcie skazy krwotocznej u dorosłych można znaleźć poniżej);
• niedobór witaminy C (który wzmacnia ściany naczyń krwionośnych), niewystarczająca ilość tej substancji prowadzi do krwotoku włośniczkowego;
• Choroba Cushinga;
• długotrwała terapia kortykosteroidami;
• niewydolność wątroby.

W ramach patanatomii rozróżnia się następujące zmiany strukturalne zachodzące w organizmie człowieka:

• siniaki - początkowo czerwone, a potem stają się fioletowe po dniu lub dwóch;
• przedłużone krwawienie z miejsc drobnych urazów (przykłady pokazano na zdjęciu), wyodrębnione zęby u dzieci i dorosłych;
• nadmierne i przedłużające się miesiączki.

Ta choroba może mieć etiologię alergiczną. Tak więc choroba alergiczna może być jedną z przyczyn, które spowodowały wystąpienie problemu.

Jeśli chcesz kupić rozwiązanie do rzęs Platinus Lashes, tutaj znajdziesz prawdziwe recenzje Platinum Lachaise, plus cena.

Opinia lekarza

Istnieje duża liczba zaburzeń, które powodują predyspozycje do nieprawidłowego krwawienia.

Organ ma trzy czynniki odpowiedzialne za jego zatrzymanie:

• kompresja uszkodzonych naczyń włosowatych;
• wystarczająca liczba płytek krwi, która pomaga zablokować punkt krwawienia w uszkodzonej kapilarze;
• mechanizm krzepnięcia.

Kiedy jeden lub kilka (z powyższych) pojawia się w ciele w mniejszym stopniu, ciało staje się podatne na tego rodzaju anomalie.

Porady i wskazówki

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie przedmiotowe pacjenta.

Musisz poinformować lekarza o:

• leki lub suplementy przyjmowane przez pacjenta;
• niedawne upadki lub urazy u dzieci lub dorosłych;
• czy często występuje krwawienie;
• Jak długo to trwa?
• co poprzedza u dzieci i dorosłych.

Testy diagnostyczne obejmą również: wyznaczenie całkowitej liczby krwinek, pomiar liczby czerwonych i białych krwinek w organizmie; test, który sprawdza, jak dobrze łączą się płytki krwi.

Ponieważ istnieje wiele schorzeń, które można ukryć pod wpływem takiej dolegliwości, leczenie będzie się różnić w zależności od konkretnego problemu leżącego u jego podstaw.

Zalecenia kliniczne będą prawdopodobnie następujące:

• prowadzić leczenie w klinice;
• opieka pielęgniarska;
• transfuzje krwi;
• stosowanie antykoagulantów;
• antybiotykoterapia, jeśli przyczyną problemu jest infekcja.

Organizacja procesu diagnostyki medycznej na wczesnych etapach występowania naruszenia jest kluczem do szybszej i skuteczniejszej walki z nim oraz zapobiegania zagrożeniom możliwych komplikacji.