Konsekwencje udaru prawej strony mózgu, ile osób żyje

Z tego artykułu dowiesz się: jakie mogą być konsekwencje udaru mózgu w prawej półkuli, jak źle jest zaburzony stan pacjentów i od czego to zależy. Ile osób żyje, doznał udaru prawej strony.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Udar mózgu to grupa poważnych chorób. Każdego roku tysiące ludzi umiera i staje się niepełnosprawne na świecie. Na ogół 50–60% pacjentów może przeżyć, a nie więcej niż 10% może w pełni wyzdrowieć. Oznacza to, że konsekwencje choroby są naprawdę trudne i nie zawsze można na nie wpływać.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Prognoza zależy od kilku czynników opisanych w tabeli:

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia po skoku w prawej półkuli, jest ona w szerokim zakresie, ponieważ zależy od czynników opisanych w tabeli i waha się od kilku godzin do kilkudziesięciu lat.

Udar prawej strony mózgu różni się od objawów lewostronnych objawami i konsekwencjami. Wynika to z faktu, że każda z półkul jest odpowiedzialna za różne funkcje mózgu.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Jeśli udar prawej strony jest niedokrwienny

Większość uderzeń prawej półkuli ma charakter niedokrwienny - z powodu zablokowania tętnic, które doprowadzają krew do mózgu. Taki wariant zaburzeń krążenia mózgowego występuje stopniowo - 75% pacjentów zgłasza wzrost objawów w ciągu kilku godzin lub nawet dni. Umożliwia to szybkie poszukiwanie pomocy medycznej i zmniejszenie powagi konsekwencji. Dlatego najważniejszą rzeczą wpływającą na rokowanie dla tej formy choroby jest wielkość udaru.

Obrazy MRI pokazują rozwój udaru niedokrwiennego w prawym regionie skroniowym mózgu.

Małe wymiary martwego mózgu

Jeśli, zgodnie z tomografią, eksperci nie klasyfikują udaru niedokrwiennego jako masywnego (dużego) lub nie mówią o nim jako mikrokropieniu, oznacza to, że rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Takie zmiany w mózgu nie mają znaczącego wpływu na jego czas trwania - choroba nie jest śmiertelna. Wyjątkiem są przypadki, w których dopływ krwi do pnia mózgu jest osłabiony. Mieści ważne ośrodki - oddechowe i sercowo-naczyniowe. Dlatego nawet niewielki udar dotykający pnia mózgu, w 95-99% kończy się śmiercią pacjentów w ciągu kilku godzin lub dni.

Głównym problemem, z jakim borykają się pacjenci, którzy przeszli niewielki prawostronny udar mózgu, jest inny stopień niepełnosprawności (im mniejszy ognisko, tym mniejsza wada neurologiczna). U 60–70% tych pacjentów występuje ograniczona mobilność, ale nie są oni obłożnie chowani, tracą zdolność do odpowiedniego postrzegania otaczającego ich świata, wszystkiego, co się z nimi dzieje, oraz zdolności do logicznego myślenia.

Ten charakter konsekwencji jest spowodowany faktem, że na prawej półkuli osób praworęcznych istnieją ośrodki nerwowe odpowiedzialne za aktywność motoryczną lewej połowy ciała, zdolności intelektualne i umysłowe oraz pamięć. Odpowiednie centra dla leworęcznych znajdują się w lewej półkuli. Dlatego mają prawostronny udar, charakteryzujący się innymi konsekwencjami - podobny do procesu niedokrwiennego w lewej półkuli u osób praworęcznych.

Udar krwotoczny - co to jest? Objawy, leczenie i rokowanie

Udar krwotoczny, ostry wypadek naczyniowo-mózgowy (ONMK) dla typu krwotocznego - ostry zespół kliniczny, który jest konsekwencją uszkodzenia naczyń mózgowych i krwotoku w mózgu. Przyczyną może być uszkodzenie tętnic i żył. Im większe jest uszkodzone naczynie, tym bardziej obfite krwawienie, w ciężkich przypadkach do 100 ml krwi wlewa się do tkanki. Powstały krwiak mechanicznie ściska i przemieszcza tkankę nerwową, obrzęk szybko rozwija się w obszarze dotkniętym chorobą.

Jeśli ofiara nie otrzyma pomocy medycznej w ciągu trzech godzin, szanse na przeżycie szybko spadną i spadną do zera. Według statystyk odsetek udarów krwotocznych stanowi nieco ponad 20% przypadków udaru.

Co to jest?

Udar krwotoczny jest ostrym krwotokiem w mózgu z powodu pęknięcia lub zwiększonej przepuszczalności naczyń. Takie naruszenie krążenia mózgowego różni się od klasycznego (niedokrwiennego) udaru, który występuje częściej (70% pacjentów).

Charakter zmian naczyniowych w udarze niedokrwiennym jest zatykaniem ich światła przez skrzepy krwi, w wyniku czego komórki mózgowe stają się martwe, aw przypadkach krwotocznych integralność ściany naczyniowej jest zaburzona, w wyniku czego tkanka mózgowa jest moczona i wyciskana.

Udar mózgu typu krwotocznego jest niebezpieczną i podstępną chorobą. Charakteryzuje się:

1. Wysoka śmiertelność (60–70% pacjentów umiera w ciągu pierwszego tygodnia po wystąpieniu choroby).
2. Nagłość (u 60–65% pacjentów krwotok występuje bez wcześniejszych objawów).
3. Głęboka niepełnosprawność pacjentów, którzy przeżyli - 70–80% osób jest przykutych do łóżka i nie jest w stanie utrzymać się, pozostałe 20–30% ma mniej wyraźny deficyt neurologiczny (praca kończyn, chodzenie, mowa, wzrok, inteligencja itp.)

Ponad 80% krwotoków mózgowych wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi (nadciśnienie). Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (normalizujących ciśnienie) może zmniejszyć ryzyko udaru, krwotoku i ciężkości uszkodzenia mózgu. Jeśli pacjenci są hospitalizowani w szpitalu w ciągu pierwszych 3 godzin, zwiększa to szanse na przeżycie. Specjalistyczne ośrodki rehabilitacyjne pomagają przywrócić utracone funkcje mózgu po udarze. Całkowite wyleczenie jest rzadkie, ale możliwe.

Klasyfikacja

Należy zauważyć, że udar pnia mózgu prowadzi do niemal natychmiastowej śmierci. Tylko w rzadkich przypadkach możliwe jest uratowanie życia pacjenta dzięki takiej diagnozie. Jednocześnie nie ma prawdopodobieństwa powrotu do pełnego życia.

Pień mózgu jest centrum wszystkich układów ciała i jest bezpośrednio połączony z rdzeniem kręgowym. Służy jako łącznik między zespołami ośrodków mózgowych i nerwami ciała: to dzięki niemu jesteśmy w stanie poruszać się, oddychać, połykać, widzieć, słyszeć i tak dalej. Pień mózgu reguluje również układ krążenia, termoregulację i bicie serca. Dlatego jego uszkodzenie podczas udaru najczęściej prowadzi do śmierci.

Według pochodzenia rozróżnia się pierwotny i wtórny udar krwotoczny:

W zależności od strefy lokalizacji wyróżniam następujące rodzaje udaru krwotocznego:

1. Podpajęczynówkowe - krwotok do przestrzeni między twardymi, miękkimi i pająkowymi osłonami mózgu;
2. Krwotok na obrzeżach mózgu lub w grubości jego tkanki;
3. Krwotok wentylacyjny - zlokalizowany w bocznych komorach;
4. Typ połączony: występuje z rozległym krwotokiem, dotykającym kilka obszarów mózgu.

Krwotok obwodowy jest znacznie mniej niebezpieczny niż krwotok śródmózgowy, co z konieczności powoduje powstawanie krwiaków, obrzęków i późniejszą śmierć tkanki mózgowej. Krwiaki wyróżniają się również lokalizacją:

1. Lobar - krwiak jest zlokalizowany w jednym płacie mózgu, nie wykraczając poza granice kory mózgowej.
2. Medial - krwotok uszkadza wzgórze.
3. Boczne - porażenie jąder podkorowych zlokalizowanych w istocie białej półkul (szermierka, jądro migdałowca, jądro ogoniaste, soczewkowate).
4. Najczęstsze są mieszane krwiaki dotykające kilku obszarów mózgu.

Objawy kliniczne

Objawy udaru krwotocznego są zróżnicowane i dzielą się na dwie duże grupy: mózgową i ogniskową. Ponadto objawy silnie zależą od lokalizacji ogniska krwotoku, jego wielkości, stanu somatycznego pacjenta i wielu innych czynników.

Objawy udaru krwotocznego mózgu obejmują następujące objawy:

1. Zaburzenia świadomości (oszołomienie, otępienie, śpiączka). Im większy nacisk, tym niższy poziom świadomości. Jednakże, gdy pień mózgu jest uszkodzony, nawet mały krwotok prowadzi do wyraźnego obniżenia świadomości.
2. Zawroty głowy.
3. Nudności, wymioty.
4. Bóle głowy.
5. Ogólna słabość.
6. Zaburzenia układu oddechowego.
7. Zaburzenia hemodynamiczne.

Głównie objawy ogniskowe obejmują objawy:

1. Niedowład lub plegia w kończynach, częstsza niedowład połowiczy.
2. Niedowład mięśni mimicznych.
3. Zaburzenia mowy rozwijają się głównie w przypadku dotknięcia lewego płata skroniowego.
4. Zaburzenia widzenia (w tym rozwój anizokorii).
5. Upośledzenie słuchu.

Udar należy podejrzewać w przypadku każdego rodzaju zaburzenia mowy u pacjenta, osłabienia ręki i nogi z jednej strony, rozwoju napadów padaczkowych bez wywoływania czynników (na przykład spożycia alkoholu), upośledzenia świadomości do śpiączki. W każdym podejrzanym przypadku lepiej zagrać bezpiecznie i wezwać karetkę. Zachowanie i ocena sytuacji z podejrzeniem udaru należy rozważyć w oddzielnym artykule.

Śpiączka z udarem krwotocznym

Około 90% pacjentów z GI w stanie odrętwienia lub śpiączki umiera w ciągu pierwszych pięciu dni, pomimo intensywnej terapii. Zaburzenia świadomości są charakterystyczne dla wielu patologii, przejawiających się zahamowaniem funkcji formacji siatkowej mózgu.

Zaburzenia funkcji mózgu rozwijają się pod wpływem:

1. Endo- i egzotoksyny, pochodne produktów końcowych metabolizmu;
2. Tlen i energia głodu mózgu;
3. Zaburzenia metaboliczne w strukturach mózgu;
4. Ekspansja substancji mózgu.

Najważniejsze w rozwoju śpiączki to kwasica, obrzęk mózgu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, upośledzone mikrokrążenie płynów mózgowych i krwi.

Stan śpiączki wpływa na funkcjonowanie układu oddechowego, wydalanie (nerki), trawienie (wątroba, jelita). Usunięcie ze śpiączki w domu jest niemożliwe i jest bardzo trudne nawet w warunkach resuscytacji.

Kliniczną definicję śpiączki przeprowadza się w GCS (skala śpiączki Glasgow), wykorzystując inne techniki istotne dla klinicystów. Przydziel precom i cztery etapy śpiączki. Najłatwiejszy i beznadziejny stan pacjenta odpowiada czwartemu etapowi śpiączki.

Leczenie

Terapia udaru mózgu w ostrym okresie może obejmować:

• Łagodzenie bólu, korekta temperatury ciała (paracetamol, żałobny, naproksen, diklofenak, często - opiaty, propafol). Dożylne podawanie aspizolu, dantrolenu, kroplówki - siarczanu magnezu.
• Zmniejszone ciśnienie krwi, co pomaga zatrzymać krwawienie w mózgu. W tym celu podaje się dożylnie leki: labetalol, nikardypinę, esmolol, hydralazynę. Jednak ostry spadek ciśnienia w pierwszych dniach nie jest dozwolony. Przepisywane są kolejne przepisane tabletki - kaptopryl, enalapryl, kapoten (jako podstawowa terapia doustna lub przez sondę).
• Leki moczopędne z utrzymującym się wzrostem ciśnienia (chlorotiazyd, anapamid, lasix), antagoniści wapnia (nimotope, nifedypina).
• W przypadku ciężkiego niedociśnienia, leki wazopresyjne są przepisywane jako kroplówka (noradrenalina, mezaton, dopamina).
• Często stosowano ciągły wlew dożylny w celu wprowadzenia powyższych leków z kontrolą poziomu ciśnienia co 15 minut.
• W celu zmniejszenia obrzęku mózgu zaleca się stosowanie deksametazonu przez 3 dni (dożylnie). Jeśli obrzęk postępuje, wstrzykuje się glicerynę, przynęty, albuminę i refortan.
• Często stosowano ciągły wlew dożylny w celu wprowadzenia powyższych leków z kontrolą poziomu ciśnienia co 15 minut.
• Preparaty do korekty objawów neurologicznych (uspokajające - diazepam, środki zwiotczające mięśnie - wekuronium).
• Terapia miejscowa ma na celu wyeliminowanie odleżyn i obejmuje leczenie skóry alkoholem kamforowym, sproszkowanym talkiem w proszku.
• Leczenie objawowe - leki przeciwdrgawkowe (lorazepam, tiopental lub znieczulenie przez 1-2 godziny), leki na wymioty i nudności (metoklopramid, torecan), przeciw pobudzeniu psychomotorycznemu (haloperidol). W przypadku zapalenia płuc i zakażeń urologicznych przeprowadza się kurs leczenia przeciwbakteryjnego.

W obecności dużych krwiaków (ponad 50 ml). Operacja jest wykonywana. Wycięcie miejsca krwotoku można przeprowadzić, jeśli jest ono zlokalizowane w dostępnej części mózgu, a także wtedy, gdy pacjent nie znajduje się w stanie śpiączki. Najczęściej stosuje się obcinanie szyi tętniaka, eliminację krwiaka z punkcji i aspiracji, jego bezpośrednie usunięcie i drenaż komorowy.

Konsekwencje

Jeśli pacjent może zostać uratowany, ma do czynienia z deficytem neurologicznym - objawami spowodowanymi uszkodzeniem obszaru mózgu, w którym wystąpił krwotok.

Mogą to być konsekwencje udaru krwotocznego:

• niedowład i paraliż - naruszenie ruchów kończyn na jednej połowie ciała, ponieważ są one ciągle w pół-zgiętej pozycji i niemożliwe jest ich rozpięcie;
• upośledzenie mowy i jego brak;
• zaburzenia psychiczne i drażliwość;
• uporczywy ból głowy;
• zaburzenia koordynacji;
• niezdolność do samodzielnego chodzenia, a nawet do siedzenia;
• zaburzenia widzenia do całkowitej ślepoty;
• skręcona twarz;
• stan wegetatywny - brak jakichkolwiek oznak aktywności mózgu (świadomości, pamięci, mowy, ruchów) z zachowanym oddychaniem i biciem serca.

Objawy choroby i czas ich trwania zależą od umiejscowienia krwotoku i jego objętości. Pierwsze 3 dni są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w tym czasie w mózgu występują poważne zaburzenia. Większość zgonów (80–90%) występuje w tym okresie. Pozostałe 10–20% pacjentów umiera w ciągu jednego do dwóch tygodni. Pacjenci, którzy przeżyli, stopniowo odradzają się od kilku tygodni do 9–10 miesięcy.

Lewa strona

Jeśli dotknięta jest lewa strona, konsekwencje charakteryzują się nieprawidłowym działaniem prawej strony ciała. Pacjent ma całkowity lub częściowy paraliż, a nie tylko cierpią nogi i ramię, ale także połowa języka, krtań. U takich pacjentów pojawiają się zaburzenia chodu, charakterystyczna postawa prawej ręki (złożona w łodzi).

Ofiara ma pogorszenie pamięci i mowy, upośledzona zdolność do wyraźnego wyrażania myśli. Uszkodzenie lewej półkuli mózgu charakteryzuje się problemami z rozpoznaniem sekwencji czasowej, nie może rozkładać złożonych elementów na składniki. Istnieją naruszenia mowy pisemnej i ustnej.

Prawa strona

Jeśli dotknięta jest prawa strona, najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest uszkodzenie pnia mózgu, w którym szanse przeżycia osoby zbliżają się do zera. Ten dział jest odpowiedzialny za pracę serca i układu oddechowego.

Zdiagnozowanie udaru krwotocznego po prawej stronie jest dość trudne, ponieważ w tej części znajdują się centra orientacji w przestrzeni i wrażliwości. Ta zmiana jest określona przez zaburzenia mowy u osób praworęcznych (dla leworęcznych centrum mowy znajduje się w lewej półkuli). Ponadto istnieje wyraźna korelacja: w ten sposób, jeśli prawa połowa mózgu zostanie naruszona, cierpi na to lewa strona i odwrotnie.

Ilu żyje po udarze krwotocznym?

Prognoza udaru krwotocznego jest niekorzystna. Zależy to od lokalizacji i zasięgu zmiany. Krwotok w pniu mózgu jest niebezpieczny, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa i ostre, źle skorygowane leki, spadek ciśnienia krwi do wartości krytycznych. Śmiertelny krwotok do komór z ich przełomem jest często trudny i często kończy się.

Ilu żyje z udarem krwotocznym? Ta patologia kończy się śmiercią w 50-90% przypadków. Być może początek śmierci w pierwszym dniu - na tle uogólnionych drgawek, gdy oddychanie jest zaburzone. Często śmierć następuje później, w 2 tygodniu. Wynika to z kaskady reakcji biochemicznych wywołanych wylewem krwi do jamy czaszki i prowadzącym do śmierci komórek mózgowych. Jeśli nie ma przemieszczenia mózgu, nie ma zaklinowania (dostania się do otworu kostnego), nie ma przełomu krwi do komór i możliwości kompensacyjne mózgu są wystarczająco duże (jest to bardziej typowe dla dzieci i młodzieży), wówczas osoba ma wielką szansę na przeżycie.

Po 1-2 tygodniach, oprócz zaburzeń neurologicznych, dodaje się powikłania związane z nieruchomością pacjenta, zaostrzeniem chorób przewlekłych lub przyłączeniem go do aparatu sztucznego oddychania (zapalenie płuc, odleżyny, niewydolność wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego). A jeśli nie doprowadzą do śmierci, pod koniec 2-3 tygodni obrzęk mózgu zostanie zatrzymany. W trzecim tygodniu staje się jasne, jakie są konsekwencje udaru krwotocznego w tym przypadku.

Odzyskiwanie obrysu

Okres rehabilitacji po udarze krwotocznym jest długi, zwłaszcza w starszym wieku. To zależy od utraconych funkcji i nie gwarantuje ich pełnej rehabilitacji. Najszybsze utracone zdolności są przywracane w pierwszym roku po udarze, a następnie proces ten przebiega wolniej. Deficyt neurologiczny, który utrzymuje się po trzech latach, może trwać przez całe życie.

Neurolodzy i rehabilitanci są gotowi pomóc w jak największym stopniu przywrócić utracone funkcje. W tym celu:

• zajęcia z psychologiem lub psychoterapeutą;
• w przypadku utraty umiejętności czytania / pisania oferowane są zajęcia w celu ich odnowienia;
• hydroterapia (masaż w basenie, lekkie ćwiczenia w wodzie);
• zajęcia na specjalnych symulatorach;
• za naruszenie reprodukcji mowy osoba będzie musiała poradzić sobie z logopedą; z niedowładem lub porażeniem, wykonuje się fizjoterapię (na przykład na aparacie „Myoton”), wykonuje się masaż i terapię wysiłkową z instruktorem;
• przepisywane są leki, które pomogą przywrócić utracone połączenia nerwowe (Cerakson, Somazina), które obniżają wysokie ciśnienie krwi (Enalapril, Nifedypina), leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
• Terapia kolorami - leczenie obrazami wizualnymi.

Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od wielkości obszaru objętego krwotokiem, a także od stopnia kwalifikacji lekarzy i rehabilitantów. Udar krwotoczny jest bardzo złożoną patologią, której skutków nie można całkowicie pozbyć. Leczenie podtrzymujące i rehabilitacja trwają bardzo długo.

Udar krwotoczny po prawej stronie mózgu

Mózg jest jednym z najważniejszych składników centralnego układu nerwowego. Półkule mózgu stanowią około 80% całej masy mózgu. Są najważniejszym składnikiem centralnego układu nerwowego. Mózg składa się z 25 miliardów neuronów. Wiadomo, że męski mózg waży więcej niż samica. Jednak zdolności umysłowe nie zależą od jego wagi. Każda półkula składa się z skupisk istoty szarej, które zawierają wiele najważniejszych ośrodków. Półkule są podzielone na płat czołowy, skroniowy, ciemieniowy i potyliczny. Wszystkie te akcje są odpowiedzialne za wykonywanie określonych funkcji. Każda połowa mózgu ma różne funkcje i reprezentuje złożony system odpowiedzialny za emocje, uczucia, ruchy.

Prawa strona odpowiada głównie za ludzkie emocje. Dlatego dominacja prawej półkuli przypisywana jest kobiecej połowie ludzkości. Prawa połowa jest odpowiedzialna za przetwarzanie informacji niewerbalnych, czyli za przetwarzanie informacji otrzymanych w postaci obrazów, symboli i słów. Dzięki niemu osoba może śnić, marzyć, komponować i uczyć się poezji, podejmować decyzje, rozwiązywać problemy. Większość ludzi dominuje nad jedną z półkul. Po urodzeniu osoba ma dwie półkule w równym stopniu rozwinięte. Jednak w procesie rozwoju jedna z półkul rozwija się bardziej aktywnie.

Krwotoczny udar prawej strony jest spontanicznym krwotokiem w prawej półkuli mózgu, spowodowanym pęknięciem naczynia. Udar po prawej stronie jest inny, ponieważ trudno jest zdiagnozować go w pierwszych minutach katastrofy, a dla tej choroby jest to niezwykle ważne, w wielu przypadkach od tego zależy życie pacjenta. Ciężkość diagnozy polega na tym, że najczęstszym objawem choroby jest upośledzona mowa, ponieważ prawa półkula mózgu nie jest odpowiedzialna za funkcję mowy, a następnie przy takim udarze często nie jest zaburzona. Zakłócenie mowy obserwuje się tylko u osób leworęcznych, ponieważ mają one centrum mowy po prawej stronie. Brak najczęstszego objawu prowadzi do utraty cennego czasu iw rezultacie umiera duża liczba komórek nerwowych.

Przyczyny krwotocznego udaru prawej strony

Udar krwotoczny po prawej stronie - objawy

• Podwyższone ciśnienie krwi przez długi okres czasu (nadciśnienie, choroba nerek)
• Wady naczyń głowy
• Miażdżycowe zmiany naczyniowe
• Zakrzepowe zapalenie żył
• Choroby krwi

Czynniki wyzwalające pęknięcie naczynia mózgowego:

• Stres fizyczny
• Stresujące sytuacje
• Kryzys nadciśnieniowy
• Hipertermia

Objawy udaru po prawej stronie

Prawostronny udar rozpoczyna się objawem objawów mózgowych, takich jak:

• Ostry ból głowy występujący po fizycznym lub emocjonalnym przeciążeniu
• Zawroty głowy
• Nudności i wymioty
• Utrata przytomności
• Częściowa lub całkowita utrata wzroku
• Brak koordynacji

Specyficzne objawy

Specyficzne objawy są charakterystyczne dla takich chorób, jak udar prawej półkuli mózgu.

• Paraliż lewej strony ciała. Porażenie może dotyczyć kończyn lub całej lewej strony ciała. Skokowi krwotocznemu prawej strony towarzyszy naruszenie mięśni twarzy. Brakuje kąta ust i zewnętrznego kącika oka po lewej stronie. Czasami dochodzi do naruszenia funkcji organów wewnętrznych po lewej stronie. W przypadku opóźnionej dostawy opieki medycznej rozwija się uporczywy paraliż lewego oka i utrata słuchu.
• Zaburzenia percepcji pewnej części ciała. Pacjent traci zdolność do odczuwania bólu, wyczuwania wrażliwości na temperaturę w lewej połowie ciała.

Prekursory krwotocznego udaru prawej strony

W większości przypadków istnieje wiele oznak, które mogą wskazywać na możliwe wystąpienie patologii, które powinny ostrzec osobę. Mogą wystąpić zarówno w starszym wieku, jak iw młodości. Często nikt nie zwraca należytej uwagi na te znaki. Obejmują one pojawienie się gęsiej skórki przed oczami, zawroty głowy, bóle głowy, z czasem mijają i zapominają o nich. Innym poważnym zwiastunem jest naruszenie krążenia mózgowego, które trwa przez krótki czas i kończy się pełnym przywróceniem wszystkich funkcji komórek nerwowych. Wraz z pojawieniem się takich objawów konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Diagnostyka

Diagnoza udaru krwotocznego

W celu szybkiej diagnozy udaru po prawej stronie należy poprosić osobę o wykonanie kilku prostych ruchów.

• Uśmiechnij się Jeśli występuje krwotoczny skok prawej strony, wtedy kącik ust zostanie obniżony w lewo.
• Mowa Z reguły przy uderzeniu prawej półkuli nie ma złamania, wyjątek jest leworęczny.
• Ruch. Prosząc osobę o podniesienie rąk, widać asymetrię. Krwotok po prawej stronie towarzyszy zmniejszenie siły lewej ręki.
• Musisz zadać osobie kilka prostych pytań dotyczących orientacji. Zwykle umysł jest zdezorientowany lub całkowicie nieobecny.

Po wykryciu tych objawów konieczne jest położenie pacjenta w pozycji poziomej, zapewnienie świeżego powietrza w przypadku nadciśnienia tętniczego, podanie tabletek obniżających ciśnienie krwi i natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Rozpoznanie krwotocznego udaru prawej strony dokonuje się na podstawie takich badań:

• Tomografia komputerowa
• Rezonans magnetyczny

Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego umożliwiają ujawnienie szerokiego wykształcenia w prawej tkance mózgu. Krwiak przyczynia się do kompresji tkanki mózgowej, co prowadzi do mieszaniny rdzenia. Jeśli istnieje możliwość wykonania MRI, jest on preferowany. Ta metoda jest bardziej dokładna i dzięki tej metodzie możliwe jest rozpoznanie nawet niewielkich krwiaków.

Metoda leczenia

Udar krwotoczny prawej półkuli w stosunku do zasad leczenia nie różni się od lewej strony.

Udar krwotoczny jest leczony na dwa sposoby:

1. Chirurgiczne - metoda, w której interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie krwiaka. Wykonywany jest z rozległymi krwotokami, co prowadzi do ucisku tkanki mózgowej.
2. Konserwatywny - stosowanie leków eliminujących obrzęk mózgu, obniżających ciśnienie krwi i normalizujących pracę układu sercowo-naczyniowego, leków, które chronią mózg przed powtarzającymi się katastrofami.

Konsekwencje krwotocznego udaru prawej półkuli

Konsekwencje krwotocznego udaru prawej półkuli

• Paraliż lewej strony ciała.

Porażenie waha się od niewielkiego osłabienia do całkowitego paraliżu (całkowita utrata funkcji motorycznych lewej strony ciała).

Problemy ze wzrokiem.

Inna konsekwencja krwotoku mózgowego, objawiająca się niemożnością określenia odległości między przedmiotami.

Po pokonaniu prawej strony następuje zmiana osobowości, co wynika z faktu, że ta strona mózgu jest odpowiedzialna za emocje.

Najważniejszą rzeczą jest utrata pamięci krótkotrwałej, pacjent zapomina o tym, co wydarzyło się ostatnio, a jednocześnie pamięta wydarzenia sprzed wielu lat.

Prognoza

Rokowanie dla udaru krwotocznego po prawej stronie zależy od wielkości krwiaka, wieku ofiary, aktualności opieki medycznej. To pytanie pojawia się u każdej osoby, która kiedykolwiek spotkała się z tą straszną patologią. Jeśli krwiak jest mały i udzielana jest pomoc na czas, rokowanie jest całkiem korzystne, być może nawet całkowite przywrócenie wszystkich utraconych funkcji.

Odzyskiwanie

Powrót do zdrowia po krwotoku prawostronnym jest dłuższy z uwagi na fakt, że tacy pacjenci nie odczuwają nagłej sytuacji i nie szukają szybkiego powrotu do zdrowia. Pacjenci do wczesnego powrotu do zdrowia mają przepisane leki, które przyczyniają się do normalizacji układu nerwowego. Standardowe środki do odzyskania polegają na przeprowadzeniu sesji masażu, fizjoterapii, fizjoterapii.

Konsekwencje prawostronnego udaru krwotocznego

Światowa Organizacja Zdrowia przypisuje udar krwotoczny grupie najbardziej niebezpiecznych warunków, które występują nagle. Ta patologia prowadzi do ogniskowego lub globalnego zniszczenia tkanki mózgowej w jednym z jej płatów - w prawo lub w lewo, a zatem w ponad 50% przypadków pacjent pozostaje niepełnosprawny. Statystyki twierdzą, że mężczyźni i kobiety w wieku od 35 do 50 lat cierpiący na nadciśnienie tętnicze są najbardziej podatni na udar.

Pomimo wysokiej śmiertelności ponad jedna trzecia pacjentów w pierwszych dniach po wystąpieniu udaru próbuje samodzielnie leczyć ten rodzaj udaru, a około 7% ofiar odmawia pójścia do wykwalifikowanych specjalistów. Kliniczne konsekwencje takiej niedbałości często prowadzą do poważnych powikłań, których nie można wyeliminować nawet przy długotrwałej terapii.

Co to jest krwotoczny udar prawej strony mózgu

Udar krwotoczny jest krwotokiem w mózgu spowodowanym pęknięciem naczynia. W większości przypadków, podczas tego procesu, krew rozprzestrzenia się na powierzchni GM, ale w niektórych przypadkach (przy silnym krwawieniu) krew dostaje się do mózgu. W tym przypadku udar komorowy jest zdiagnozowany jako GM.

Po pokonaniu prawego płata mózgu objawy nieco się różnią od tych występujących w lewostronnym udarze mózgu. Zjawisko to nie jest przypadkowe, ponieważ prawa i lewa półkula wykonują różne zadania. Tak więc lewa półkula jest odpowiedzialna za umiejętności mówienia i pisania, logikę i zdolność do wykonywania manipulacji matematycznych. Prawa półkula jest odpowiedzialna głównie za zdolności niewerbalne: emocje, zdolność do analizowania sytuacji z kilku pozycji. Produktem tej części GM jest intuicja, emocje i analiza, percepcja wzrokowo-przestrzenna.

Jeśli pacjent ma prawostronny udar krwotoczny, staje w obliczu problemu upośledzonej integracji obu półkul, przed którym następuje utrata kontroli nad lewą stroną ciała.

Wśród przyczyn krwotoku mózgowego po prawej stronie nazywa się:

• niedociśnienie - jest przyczyną pęknięcia GM w 75% przypadków;
• nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych mózgu - tętniak, zapalenie naczyń, angiopatia;
• Choroby ogólnoustrojowe układu krążenia, w tym miażdżyca tętnic i problemy z krzepnięciem krwi;
• patologie ogólnoustrojowe rdzenia kręgowego, serca, układu hormonalnego;
• guzy mózgu.

Fizyczne przeciążenie, zatrucie ciała (w tym alkoholowe i narkotyczne), stres i rozległe obrażenia głowy lub innych części ciała działają jako czynniki wywołujące udar krwotoczny.

Objawy udaru prawej strony mózgu

Ponieważ prawa połowa mózgu jest odpowiedzialna za funkcjonalność lewej strony ciała, większość objawów objawowych udaru krwotocznego dotyczy ograniczeń tej funkcjonalności. Wyraża się to w następujący sposób:

• wrażliwość ciała na niektórych obszarach znika - pacjent nie odczuwa bólu, efektów temperaturowych itp.;
• utracona jest zdolność do napięcia i rozluźnienia mięśni znajdujących się po lewej stronie ciała, w tym kończyn;
• głowa ma charakterystyczny obrót w lewo;
• lewe oko nie odbiera sygnałów (ślepy) lub odbierany sygnał jest zniekształcony (zmiany mogą wpływać na postrzeganie koloru, kształtu, odległości);
• utracone jest rozpoznawanie mowy;
• traci się zdolność do orientacji w przestrzeni.

Wraz z powyższymi objawami pacjenci mogą doświadczyć drgawkowych skurczów kończyn po lewej stronie, utraty przytomności. W tym drugim przypadku następuje spowolnienie oddechu i krytyczne osłabienie bicia serca. Ciśnienie krwi na tle tego pozostaje wysokie.

W 90% przypadków, jeśli wystąpił udar krwotoczny, prawa strona ciała ofiary pozostaje praktycznie niezmieniona.

Konsekwencje i prognozy

Krwotoczna postać udaru po prawej stronie pociąga za sobą konsekwencje o różnym stopniu nasilenia. Najczęstszym powikłaniem jest uporczywy paraliż lewej strony ciała, który może utrzymywać się do końca życia. Drugim najczęstszym powikłaniem jest zmniejszenie ostrości wzroku w lewym oku i zaburzenie aparatu przedsionkowego.

Istnieją patologie i skutki długoterminowe:

• zaburzenia neurologiczne;
• zaburzenia psychiczne;
• zaburzenia snu.

Przy długotrwałym zachowaniu rozległych parestezji pacjenci doświadczają wtórnych infekcji dróg moczowych, narządów oddechowych, stawów i tkanek miękkich (odleżyny). Podczas powrotu do zdrowia około 60% pacjentów cierpi na depresję, zawroty głowy i zaburzenia czynności połykania.

Warto zauważyć, że im wcześniej pacjentowi, który doznał krwotoku mózgowego, udzielona zostanie pierwsza pomoc, tym większa szansa na jego całkowite wyzdrowienie. W świadczeniu opieki medycznej w ciągu pierwszych 30 minut po ataku wskaźnik śmiertelności wynosi około 6%, a gdy pacjent zostaje przyjęty do szpitala kilka godzin po krwotoku, liczba ta wynosi już 50%.

Leczenie prawostronnego udaru krwotocznego

Zaleca się, aby środki terapeutyczne w przypadku podejrzenia udaru krwotocznego zaczęły się jak najszybciej po rozpoczęciu ataku. Eksperci zauważają, że dosłownie każda minuta może wpłynąć na wynik sytuacji. Podstawą leczenia jest eliminacja skutków krwotoku.

Główny cel interwencji terapeutycznych:

• przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu;
• zwiększona neurogeneza (odzyskiwanie komórek nerwowych dotkniętych krwotokiem);
• eliminacja obrzęku mózgu;
• utrzymywanie funkcji narządów i układów, na które może wpływać krwotok;
• leczenie objawowe i leczenie stanów patologicznych powstających po udarze.

Powyższe cele osiąga się za pomocą kilku metod: stosowania leków, interwencji chirurgicznej. Fizjoterapia, psychokorekcja i tradycyjne metody są szeroko stosowane w leczeniu udarów.

Leczenie lekami

W ostrym stadium udaru krwotocznego leki są stosowane w celu wyeliminowania obrzęku mózgu i płuc, przywrócenia czynności serca i zatrzymania krwawienia. W tym celu są używane:

• leki kardiotoniczne;
• leki o działaniu hipotermicznym;
• leki hipotoniczne;
• leki zwiększające krzepliwość krwi i hamujące jej aktywność fibrynolityczną;
• leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe.

Terapię wymienionymi grupami leków prowadzi się od pierwszych minut po zabraniu pacjenta do placówki medycznej. Większość leków wstrzykuje się pozajelitowo lub transfuzyjnie, ponieważ pacjentowi z porażką prawej strony mózgu brakuje zdolności przyjmowania leków doustnie.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne po udarze mózgu przeprowadza się nie później niż trzy dni po wystąpieniu krwotoku. Główne wskazania do interwencji to:

• rozległe krwiaki;
• krew w jamie wewnątrz mózgu (udar komorowy);
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.

Celem interwencji jest usunięcie krwi z czaszki. Po operacji szansa na korzystny wynik wzrasta wielokrotnie.

Inne metody leczenia udaru mózgu

Po przezwyciężeniu ostrego stanu zaleca się pacjentom z uszkodzeniami prawej półkuli poddanie się kursowi fizjoterapii. Ten rodzaj leczenia stymuluje przywracanie połączeń nerwowych i pomaga pacjentom szybciej się regenerować. Wśród najskuteczniejszych fizjoterapii lekarze nazywają balneoterapię, elektroterapię (darszyngol), terapię parafinową i ekspozycję na prądy o niskiej częstotliwości.

Nie mniej ważne w pokonaniu prawej półkuli i psychoterapii. Pacjenci z rozpoznaniem udaru krwotocznego prawej strony mózgu bardzo często cierpią na zaburzenia psychiczne. Kompetentnie skonstruowany wzór wpływu na poziomie psychologii pomaga przezwyciężyć wiele problemów, w tym niechęć do przyjmowania pomocy od krewnych.

Terapia wysiłkowa po udarze

Gimnastyka terapeutyczna pozwala przywrócić utracone funkcje kończyn i przywrócić interakcję tkanki nerwowej i mięśniowej. Ponadto ćwiczenia gimnastyczne pomagają utrzymać napięcie mięśni, przyczyniają się do lepszego odżywiania tkanek w częściach ciała unieruchomionych z powodu niedowładów.

W początkowej fazie zaleca się wykonywanie ruchów z pozycji leżącej. W przypadku braku zdolności pacjenta do kontrolowania ciała, należy położyć nacisk na ćwiczenia pasywne, w których ruch kończyn jest wykonywany przy pomocy specjalisty lub bliskiej osoby. O ile to możliwe, należy przejść do bardziej złożonych ćwiczeń, które pacjent może wykonać samodzielnie: ściskając i rozluźniając ręce, wyginając i wyciągając kończyny (bez obciążenia), obracając głowę.

To ważne! W żadnym wypadku pacjent nie powinien czuć się zmęczony po wykonaniu ćwiczeń!

Jeśli zalecenia są przestrzegane, powrót do zdrowia następuje w ciągu 1-3 lat. Jednocześnie mogą wystąpić resztkowe problemy z mową lub drobnymi zdolnościami motorycznymi. Co najmniej 70% pacjentów zachowuje zdolność samodzielnego służenia.

Udar krwotoczny po prawej stronie: konsekwencje

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Udar jest jedną z najpoważniejszych chorób neurologicznych, która stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Częstą przyczyną jest krwotok, po którym następuje ściskanie tkanki rozlaną krwią, obrzęk mózgu i wzrost ciśnienia śródczaszkowego. W sumie istnieje kilka postaci klinicznych udaru, z których każdy ma swoje charakterystyczne cechy, a poniżej będziemy mówić o udarze krwotocznym ze zmianą prawostronną.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co to jest udar krwotoczny?

Udar krwotoczny jest gwałtownym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym krew z rozerwanych naczyń krwionośnych wpada do jamy czaszki. Jest uważany za jedną z najbardziej niebezpiecznych postaci choroby, ponieważ często prowadzi do obrzęku mózgu i śmierci pacjenta. Według statystyk udar krwotoczny stanowi około 10-15% przypadków udaru mózgu, przy czym połowa pacjentów umiera już pierwszego dnia. Rokowanie zależy od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od tego, która półkula mózgu została uszkodzona.

Klinika udaru krwotocznego

Uszkodzenie lewej i prawej półkuli: jaka jest różnica?

Mózg jest bez wątpienia najtrudniejszą częścią ludzkiego ciała, z każdą połową kontrolującą boki ciała w lustrzanym odbiciu, a także odpowiada za poszczególne funkcje.

Funkcjonalna asymetria lewej i prawej półkuli mózgu

Innymi słowy, krwotok na określonej półkuli mózgu daje różne objawy i prowadzi do różnych konsekwencji. Uważa się, że krwotoczny udar prawej strony pozostawia osobę bardziej podatną na wyzdrowienie, ale jej objawy zwykle nie są tak wyraźne, więc pacjenci szukają pomocy medycznej dość późno.

Objawy udaru po prawej stronie

Prawostronny udar krwotoczny może objawiać się następującymi objawami:

paraliż i odczulanie lewej strony twarzy, kończyn;

Należy zauważyć, że zaburzenia mowy, które są najbardziej widocznym objawem choroby, z prawostronnym udarem krwotocznym nie są obserwowane (z wyjątkiem osób leworęcznych, w których lewa półkula mózgu jest odpowiedzialna za umiejętności mowy).

Rodzaje suwów i ich charakterystyka

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Pięć zrobi udar i pierwszą pomoc

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby pomóc osobie z objawami udaru, jest wezwanie załogi karetki, a dyspozytor powinien zostać szczegółowo wyjaśniony, co się stało z ofiarą. W oczekiwaniu na opiekę medyczną możesz podjąć następujące działania:

• podnieś głowę pacjenta o 30%, włóż koc lub odzież pod tył głowy;
• zapewnić świeże powietrze i zdjąć lub poluzować ciasne ubranie;
• po wystąpieniu wymiotów należy położyć osobę na boku, a po zakończeniu ataku, aby pomóc mu oczyścić usta wymiocin;
• mierzyć ciśnienie krwi i rejestrować wskaźniki.

Pierwsza pomoc dla udaru mózgu

Diagnoza krwotocznego udaru prawej strony

Głównymi metodami diagnostycznymi do określania udaru krwotocznego prawej strony są obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, spiralna lub konwencjonalna tomografia komputerowa mózgu. Pozwalają one określić lokalizację i objętość krwiaka wewnętrznego, obecność i częstość krwotoków, obszar obrzęku. Wskaźniki te są najbardziej pouczające w czasie, więc badania CT będą musiały być powtórzone po pewnym czasie.

Diagnoza udaru krwotocznego

Ponadto bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej udaru krwotocznego z niedokrwieniem, a także innymi chorobami, którym towarzyszą krwiaki śródmózgowe. Wymaga to szeregu badań, które można przeprowadzić wyłącznie w szpitalu. Wśród objawów charakterystycznych dla udaru krwotocznego można wyróżnić objawy oponowe i powolny wzrost zaburzeń mózgowych. Ponadto, w przypadku udaru niedokrwiennego, ciecz brana do analizy zwykle ma normalny skład, aw krwotocznej postaci choroby obserwuje się w niej zanieczyszczenia krwi.

Zespół udaru krwotocznego

Leczenie udaru krwotocznego

Taktyka leczenia udaru krwotocznego zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, a także od cech organizmu i ogólnego stanu pacjenta. W celu zwalczania objawów choroby i normalizacji funkcji życiowych organizmu stosuje się terapię lekową, leczenie chirurgiczne, fizjoterapię i środki ludowe.

Leczenie narkotyków

Podstawowym zadaniem leczenia zachowawczego jest wyeliminowanie obrzęku mózgu, zatrzymanie krwawienia, a także wczesna rehabilitacja pacjenta. Aby zatrzymać krwawienie, konieczne jest znormalizowanie ciśnienia, dla którego stosuje się „Gemiton” i „Dibazol”.

W przypadku braku pozytywnego działania, Novocain i Aminazin mogą być przepisane pacjentowi.

W celu zwiększenia krzepliwości krwi i zmniejszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych stosuje się roztwór vikasolu, preparaty wapnia, rutynę i roztwór kwasu askorbinowego. Aby wyeliminować obrzęk mózgu i zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w udarze krwotocznym, przepisuje się Lasix i mannitol.

Ponadto, kardiotonika może być stosowana do normalizacji funkcji życiowych, Amidopyrine lub Analgin może być stosowany do eliminacji hipertermii, aw przypadku obrzęku płuc wdychania tlenu parami alkoholu.

Leczenie chirurgiczne

Operacja udaru krwotocznego jest przeprowadzana zgodnie z następującymi wskazaniami:

• obecność rozległych krwiaków w prawej półkuli;
• obecność krwi w komorach mózgowych;
• pęknięcie tętniaka z towarzyszącym wysokim ciśnieniem śródczaszkowym.

Nowoczesne technologie leczenia udaru mózgu

Operacja powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego neurochirurga w ciągu pierwszych trzech dni po wystąpieniu choroby. Podczas swojej pracy lekarz usuwa nagromadzoną krew z krwiaków, dzięki czemu ciśnienie w tkankach mózgu i jarmułce jest znacznie zmniejszone. Zwykle prognozy dotyczące życia pacjenta po interwencji ulegają poprawie, ale w niektórych przypadkach możliwe są nawroty krwawienia i inne powikłania.

Fizjoterapia

Fizjoterapia udarowa

Środki fizjoterapeutyczne odnoszą się do metod rehabilitacji i, jak pokazuje praktyka, mają pozytywny wpływ na organizm osób po udarze. Obejmują one:

• darsonwalizacja (wpływ na tkanki pulsujących prądów wysokiej częstotliwości);
• balneoterapia (terapia błotem) i hydroterapia;
• faradyzacja (użycie prądu przemiennego o niskiej częstotliwości);
• akupunktura;
• terapia światłem.

Środki ludowe

Przepisy tradycyjnej medycyny do leczenia udaru krwotocznego mogą być stosowane jako leczenie uzupełniające dopiero po konsultacji ze specjalistą. Najbardziej popularne i skuteczne są następujące środki.

Napar piwonii. Jedna łyżeczka zagotować wysuszone i zmiażdżone korzenie rośliny za pomocą wrzącej wody, pozostawić na godzinę i dobrze przefiltrować. Wypij cztery łyżki stołowe jednej łyżki stołowej.

Liść laurowy nalewki olejowej

Nalewka z szyszek sosny na udar

Perespen biały (korzeń Adama, biały brion)

Pomimo faktu, że udar krwotoczny jest uważany za bardzo poważną i niebezpieczną chorobę neurologiczną, z terminową opieką medyczną i kompetentną taktyką leczenia, pacjent ma wszelkie szanse na przeżycie i rehabilitację. Aby zapobiec jego rozwojowi, należy pozbyć się złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia i regularnie monitorować ciśnienie krwi.

Udar prawej strony mózgu

Udar jest zawsze trudną patologią, niezależnie od rodzaju i lokalizacji. Oprócz wysokiego wskaźnika śmiertelności, który obserwuje się w ostrym okresie choroby, udar zawsze opuszcza po poważnych zaburzeniach w organizmie, aż do całkowitej utraty zdolności i konieczności stałej opieki osób trzecich.

Jak wiadomo, ludzki mózg składa się z dwóch półkul, prawej i lewej, których funkcje są różne. To właśnie leży u podstaw różnic między objawami a konsekwencjami apopleksji tkanki mózgowej w prawej i lewej półkuli.

Należy podkreślić, że przyczyny zarówno krwotocznego, jak i niedokrwiennego udaru dwóch połówek mózgu są takie same, a także diagnoza i terapia. Istnieją jednak pewne cechy perkolacji, manifestacji i konsekwencji dla osoby, która doznała udaru.

Częstotliwość zmian na różnych półkulach jest prawie taka sama. Jak pokazuje praktyka, udar prawej strony mózgu jest łatwiej tolerowany przez pacjentów i ma korzystniejsze rokowanie niż lewa strona. Ale szybka diagnoza uszkodzenia prawej półkuli może być trudna.

Faktem jest, że pierwszym objawem, który sam pacjent lub inni wokół niego zauważa, jest zaburzenie mowy. I, jak wiesz, centrum mowy dla większości ludzi znajduje się w lewej półkuli. Dlatego z udarem prawej strony nie ma afazji, co utrudnia natychmiastową diagnozę. Ale dla osób z dominującą prawą półkulą centrum mowy jest po prawej stronie i będą miały oznaki afazji motorycznej lub czuciowej.

Udar jest poważną chorobą, która powoduje niepełnosprawność, a nawet śmierć.

Przyczyny prawego skoku

Jak już wspomniano, przyczyny uszkodzenia prawego mózgu są takie same jak po lewej. Istnieją 2 główne rodzaje burzy mózgów - krwotoczna i niedokrwienna.

Udar niedokrwienny nazywany jest również zawałem mózgu. Występuje, gdy światło tętnicy, która odżywia pewien obszar tkanki mózgowej, jest zamykane przez masy zakrzepowe, zator, zwężony przez blaszki miażdżycowe, spazmizowany lub ściśnięty na zewnątrz.

Najczęściej dotknięte są osoby w wieku 60 lat i więcej z miażdżycą układową, przedłużonym nadciśnieniem, zawałem serca lub przemijającym atakiem niedokrwiennym w historii, cukrzycą, chorobami serca (wady reumatyczne, sztuczne zastawki, migotanie przedsionków).

Poza opisanymi przyczynami, które są częste, są rzadsze (i nie zależą od wieku, a nawet młodzi ludzie mogą cierpieć):

• choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie właściwości reologicznych i tendencja do tworzenia skrzepów krwi (trombofilia, białaczka, trombocytoza, erytrocytoza);
• osteochondroza szyjki macicy z zespołem tętnicy kręgowej;
• zakaźne zapalenie wsierdzia i inne choroby septyczne organizmu, które są źródłem wytwarzania zatorów bakteryjnych;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył w kończynach;
• migrenowy ból głowy z aurą;
• przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• zatrucie niektórymi substancjami;
• kompresja tętnic mózgowych przez guzy, torbiele pasożytnicze;
• przedłużony skurcz naczyń mózgowych;
• zapalenie naczyń i układowe choroby tkanki łącznej (choroba Takayasu, zespół Kawasaki).

Udar krwotoczny jest znacznie trudniejszy niż zawał mózgu i ma gorsze rokowanie. Najczęściej dotyka ludzi w wieku 40-60 lat.

Przyczyny:

• nadciśnienie (a mianowicie patologiczne zmiany naczyń mózgowych spowodowane długotrwałym wysokim ciśnieniem krwi, które tracą elastyczność i zerwanie z tworzeniem się krwotoku);
• miażdżyca naczyń mózgowych, która również uszkadza naczynia krwionośne;
• choroby krwi, którym towarzyszy zwiększone krwawienie (koagulopatia, hemofilia);
• przedawkowanie rozrzedzaczy krwi;
• zapalenie naczyń mózgowych (zapalenie naczyń).

Główne funkcje prawej półkuli mózgu

Aby zrozumieć, dlaczego te i inne objawy mają udar po prawej stronie mózgu, musisz mieć pojęcie o jego normalnej funkcji:

• kontroluje ruchy lewej strony ciała (ramiona, nogi i mięśnie twarzy);
• zapewnia wszystkie rodzaje czułości w lewej połowie ciała;
• reguluje wzrok, zapach i słuch;
• odpowiedzialny za poczucie intuicji;
• przetwarza informacje niewerbalne, czyli zapewnia zrozumienie symboli, obrazów;
• odpowiedzialny za postrzeganie lokalizacji i orientacji w przestrzeni;
• postrzeganie muzyki i skłonności do niej;
• zrozumienie metafor i symbolicznych znaczeń słów i wyrażeń;
• odpowiedzialny za marzenia, fantazję i wyobraźnię;
• zapewnia umiejętność sztuk pięknych;
• rozwój i kontrola emocji;
• zapewnia możliwość jednoczesnego przetwarzania dużych ilości informacji i wielozadaniowości;
• pozwala nam postrzegać obiekt jako całość, a nie jego poszczególne części, na przykład w ten sposób rozpoznajemy twarz osoby, a nie jej indywidualne cechy;
• zapewnia możliwość znajdowania różnic;
• zapewnia konkretne myślenie;
• postrzeganie kolorów.

Konsekwencje udaru w prawym mózgu mogą obejmować naruszenie którejkolwiek z tych funkcji, a także ich kombinację. Najczęściej cierpi na to funkcja ruchowa kończyn lewych. U pacjenta rozwija się lewostronny niedowład połowiczy lub porażenie jednej z kończyn, mięśni lewej strony twarzy. Wrażliwość na lewą stronę może być osłabiona, ale mowa nie cierpi, jeśli pacjent nie jest leworęczny.

Prawa i lewa półkula mózgu mają zupełnie inne funkcje.

Objawy te są wykrywane już w ostrym okresie udaru, a wszystkie inne znacznie później. Człowiek traci zdolność rozpoznawania twarzy i przedmiotów, nie rozumie emocji, dostrzega jedynie dosłowne znaczenie słów, nie rozumie humoru, nie może znaleźć różnic, traci zdolność do bycia kreatywnym.

Objawy udaru prawej półkuli

Ważne jest, aby pamiętać! Im szybsza jest diagnoza i leczenie, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. Ponieważ musisz znać pierwsze objawy udaru, aby nie stracić sekundy.

Jest bardzo prosty test, który jest stosowany na całym świecie do szybkiej diagnozy udaru mózgu:

1. Uśmiechnij się Musisz poprosić osobę o uśmiech. Po pokonaniu prawej półkuli lewy róg ust nie unosi się, a uśmiech będzie krzywy, a ponadto lewy policzek może płynąć.
2. Mowa Poproś ofiarę o zrobienie prostego zdania, jeśli nie może tego zrobić lub jeśli mowa nie jest jasna, powinieneś podejrzewać udar mózgu. Pamiętaj! Prawie nie ma problemów z mową w obrysie prawej strony, tylko dla osób leworęcznych
3. Ruch. Poproś, aby najpierw podnieść obie ręce, a następnie nogi. Jeśli ofiara nie może podnieść kończyn w lewo lub siła mięśni w nich jest zmniejszona w porównaniu z prawą stroną, najprawdopodobniej dotyczy to prawej półkuli.
4. Orientacja. Konieczne jest sprawdzenie poziomu ludzkiej świadomości. Aby to zrobić, zapytaj, kim on jest, gdzie jest, jaki jest dzień. Jeśli pacjent odpowiada prawidłowo, nie przeszkadza to świadomości. Z reguły w przypadku udaru niedokrwiennego tak będzie, a najprawdopodobniej w przypadku krwotoku świadomość zostanie zaburzona lub nawet nieobecna.

Jeśli przynajmniej jeden z opisanych powyżej objawów występuje, natychmiast wezwij karetkę, ponieważ lekarze mają 3-6 godzin, aby uratować życie danej osobie i zmniejszyć skupienie uszkodzeń w mózgu.

Szybka diagnoza udaru mózgu

Inne objawy udaru po prawej stronie:

• nagły i intensywny ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i chęć wymiotowania;
• wysokie ciśnienie krwi;
• utrata wrażliwości na lewo (drętwienie, pełzanie, mrowienie);
• niedowład lub porażenie po lewej stronie ciała;
• problemy ze wzrokiem (podwójne widzenie, utrata pola widzenia), słuch, zapach;
• problemy z koordynacją ruchów i wsparciem równowagi;
• objawy wegetatywne (kołatanie serca, duszność, zaczerwienienie twarzy, „wylewanie” potu).

Diagnoza i leczenie

Można podejrzewać udar, pozostawiając objawy i historię choroby, pacjent ma czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego lub krwotocznego.

Obowiązkowe jest zbadanie ofiary przez neurologa w celu określenia ogniskowych objawów neurologicznych, aw razie potrzeby neurochirurga.

Aby ustalić rodzaj udaru, jego lokalizacja i wielkość zmiany mogą pozwolić na zastosowanie metod neuroobrazowania - MRI i CT. Wychodząc z danych uzyskanych podczas tych badań, lekarze tworzą program terapeutyczny.

MRI pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu

Wyznacz także pełne badanie laboratoryjne krwi i moczu w celu określenia nieprawidłowości i ich korekty. Pamiętaj, aby przetestować krew pod kątem krzepnięcia (krzepnięcia) i lipidogramu (cholesterolu i innych frakcji lipoproteinowych).

W celu rozpoznania współistniejącej patologii, EKG, USG serca, monitorowania ciśnienia krwi, RTG OGK, ultradźwięków naczyń nóg itp., Przepisuje się, w zależności od wyników, zaleca się leczenie objawowe.

Film o rodzajach udarów i ich objawach:

Zasady leczenia udaru prawej strony mózgu nie różnią się od lewej strony. Różnice zależą od rodzaju udaru. W każdym przypadku przepisywana jest podstawowa terapia, której celem jest wspomaganie oddychania, czynności serca, normalizacja ciśnienia, zapewnienie homeostazy, eliminacja objawów patologicznych, takich jak gorączka, ból, skurcze, wymioty.

Specyficzna terapia zawału mózgu polega na stosowaniu leków, które rozpuszczają skrzepy krwi i zapobiegają ich ponownemu powstawaniu. Gdy przepisywany jest udar krwotoczny, przeciwnie, środki hemostatyczne.