Zadzwoń: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49
Vinallight
Skontaktuj się z nami
Z epizodami (uogólniona ropna infekcja)
Posocznica (posocznica; grecka sepsa gnilna; synonim - uogólniona ropna infekcja) - częsta poważna choroba zakaźna wynikająca z rozprzestrzeniania się zakażenia z pierwotnego ogniska z powodu naruszenia lokalnych i ogólnych mechanizmów immunologicznych.
Głównym ogniskiem septycznym może być dowolny ropny proces tkanek miękkich, kości, stawów i narządów wewnętrznych. Długiemu istnieniu lokalnego ropnego ogniska (z powodu długotrwałego samoleczenia pacjenta, jego odmowy opieki medycznej, nieskutecznej długoterminowej fazy leczenia ambulatoryjnego), jak również nie radykalnej interwencji chirurgicznej w procesie ropnym może towarzyszyć rozwój sepsy. Czasami nie można zidentyfikować głównego ogniska septycznego. W takich przypadkach mówią o kryptogennej lub pierwotnej posocznicy.
Występuje sepsa chirurgiczna, zębopochodna, otogeniczna, rhogeniczna, położnicza i ginekologiczna.
Posocznica chirurgiczna, najczęstsza, może być powikłaniem różnych chorób chirurgicznych, zwłaszcza ropnych (zapalenie otrzewnej, ropień płuc itp.) I urazów (na przykład oparzeń - posocznicy oparzeniowej).
Głównym ogniskiem septycznym w posocznicy zębopochodnej są ziarniniaki zębów, procesy ropne w dziąsłach lub szczękach; ten ostatni może być skomplikowany przez ropienie podostnych węzłów chłonnych i flegmę jamy ustnej. Może być również konsekwencją dusznicy bolesnej (sepsa migdałkowata).
Posocznica posocznica występuje jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego i może szybko doprowadzić do kontaktowego rozprzestrzeniania się czynników zakaźnych na wyściółkę mózgu wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych.
Posocznica rhogeniczna może wystąpić jako powikłanie ropnych chorób nosa i zatok. Miejscowe rozprzestrzenianie się procesu prowadzi do regionalnego zakrzepowego zapalenia żył lub zapalenia kości i szpiku struktur kostnych, które tworzą ściany zatok, cellulitis orbity, któremu towarzyszy zapalenie spojówek, wytrzeszcz. Możliwe są zakrzepica zatoki strzałkowej i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Posocznica i ginekologia mogą być wynikiem skomplikowanej pracy, interwencji chirurgicznych narządów płciowych lub ich chorób zapalnych. Jest to niezwykle trudne (często w postaci wstrząsu septycznego) sepsa, która występuje w wyniku przestępczej aborcji.
Pierwotne ognisko septyczne w moczicy jest zlokalizowane w układzie moczowo-płciowym (wstępujące zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, zapalenie nerek, zapalenie stawów u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn).
Ze względu na rodzaj patogenu rozróżnić gronkowcowe, paciorkowcowe, pneumokokowe, gonokokowe, koloidalne, beztlenowe, mieszane posocznice itp.
Posocznicę beztlenową można zaobserwować w zgorzelinie beztlenowej (zakażenie beztlenowe). Wiodącym mechanizmem w patogenezie sepsy jest bakteriemia i zatrucie. Posocznica (posocznica z bakteriemią, ale bez ropnych przerzutów) jest najczęściej obserwowaną postacią sepsy. Często jest ostry i towarzyszy mu zatrucie, dystroficzne zmiany w narządach wewnętrznych. Patogenami są gronkowce, paciorkowce, często drobnoustroje Gram-ujemne (Pseudomonas intestinalis i E. coli), jak również beztlenowe (nie-Clostridium) beztlenowce (bakteroidy, fusobakterie, peptostreptokokkki itp.). Septicopyemia (piremia) - sepsa z powstawaniem ropnych przerzutów w narządach wewnętrznych. Patogenami mogą być dowolne mikroorganizmy, które znajdują się w pierwotnym ropnym ognisku, które wraz z przepływem krwi do układu naczyniowego, często płuc i nerek.
Typowymi objawami posocznicy są wysoka temperatura ciała (do 39-40 °), ciężka tachykardia, często dreszcze, leukocytoza (rzadziej leukopenia) z przesunięciem w lewo, ostry wzrost ESR, limfopenia, hipoproteinemia i oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych (toksyczne zapalenie nerek, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego). Zgodnie z przebiegiem klinicznym występuje sepsa błyskawiczna, ostra, podostra, nawracająca i przewlekła. W piorunującej posocznicy objawy kliniczne gwałtownie wzrastają, aw ciągu 1-3 dni choroba kończy się śmiercią.
W najczęstszej ostrej posocznicy objawy rozwijają się szybko; czas trwania kursu zależy od charakteru i skuteczności leczenia - zwykle 1-2 miesięcy po którym następuje okres zdrowienia lub choroba staje się podostra. W posocznicy ostrej stopniowo nasilają się ostre zjawiska (gorączka, zatrucie itp.).
Mówi się o przewlekłej posocznicy, utrzymując jej objawy przez ponad 6 miesięcy, co zwykle tłumaczy się obecnością ropnych ognisk, które trudno poddać leczeniu chirurgicznemu (w kościach, stawach, ale częściej w narządach wewnętrznych - zapalenie wsierdzia, przewlekły ropień płuc, ropniak opłucnej). Nawracająca posocznica charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia z wyraźną symptomatologią i okresami remisji, gdy nie można ujawnić żadnych zauważalnych objawów klinicznych.
Jednym z powikłań sepsy jest wstrząs toksyczny - reakcja organizmu na uwalnianie drobnoustrojów ropotwórczych lub ich toksyn do krwiobiegu, które mogą wystąpić w dowolnym okresie sepsy. Początkowe oznaki wstrząsu to wysoka gorączka (do 40-41 °) z ogromnymi dreszczami, które są zastępowane przez silne pocenie się (silne poty) z obniżeniem temperatury ciała do normalnego lub podgorączkowego. Głównym objawem wstrząsu toksycznego bakterii, jak każdy wstrząs, jest ostra niewydolność naczyniowa: częste tętno (120-150 uderzeń na minutę) słabego wypełnienia, spadek ciśnienia krwi. Istnieją pobudzenia ruchowe, bladość skóry, akrocyjanoza, zwiększone oddychanie (do 30-40 w ciągu 1 minuty). Ciężkie zmiany w hemodynamice i zaburzenia krzepnięcia krwi (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - DIC) prowadzą do nagłej nagłej dekompensacji funkcji ważnych narządów i układów.
Leczenie posocznicy jest złożone, powinno być prowadzone na oddziale intensywnej terapii dla pacjentów z zakażeniem ropnym. Obejmuje aktywne leczenie chirurgiczne ognisk ropnych (dostępnych do interwencji chirurgicznej) i ogólną intensywną terapię wieloskładnikową. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu wszystkich zaatakowanych tkanek, długotrwałym aktywnym drenażu rany chirurgicznej i najszybszym zamknięciu powierzchni rany przez zszycie lub nałożenie plastyku na skórę. Po chirurgicznym leczeniu ropnego ogniska w celu jego najszybszego oczyszczenia i przygotowania do zamknięcia, osmotycznie aktywne maści stosuje się na bazie rozpuszczalnej w wodzie (lewocyna, lewomekol, maść dioksinowa), które mają wyraźne właściwości antyseptyczne i sorpcyjne. Wskazane jest również powołanie enzymów proteolitycznych. Przy rozległych płaskich ranach leczenie z powodzeniem stosuje się w kontrolowanym środowisku bakteryjnym: dotknięty obszar ciała umieszcza się w plastikowym izolatorze, przez który przepuszcza się sterylne powietrze.
Intensywna terapia sepsy obejmuje wprowadzenie antybiotyków i środków antyseptycznych, biorąc pod uwagę wrażliwość na izolowaną mikroflorę, terapię detoksykacyjną - wymuszoną diurezę (patrz Zatrucie), hemosorpcję, wymianę osocza (Cytferez), ukierunkowaną immunokorcję z wprowadzeniem komórki (Ie) lub anty-cytoforezę; antystaphylococcus hyperimmuna plasma) leki, immunostymulanty i immunomodulatory (tymalina, interferon, decaris), korekcja strat energii białkowej (wysokoenergetyczne e) żywienie, sondy i żywienie pozajelitowe), terapia infuzyjno-transfuzyjna (transfuzja świeżej krwi cytrynianowej, elektrolity, poli- i reopolyglucyna, emulsje tłuszczowe, preparaty białkowe, podawanie glikozydów nasercowych), korekta upośledzonych funkcji różnych narządów i układów.
Leczenie posocznicy beztlenowej powinno obejmować podawanie domięśniowe i dożylne kroplówki dużych dawek surowicy przeciwgrzybiczej (10 do 20 dawek profilaktycznych na dzień), kroplówkę dożylną i domięśniowe podawanie mieszaniny fagów przeciwzakrzepowych.
Zapobieganie opiera się na prawidłowym i terminowym leczeniu lokalnych procesów ropnych. Przy nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego pacjentów należy hospitalizować w oddziale chirurgicznym. Konieczne jest prowadzenie prac sanitarnych i edukacyjnych skierowanych przeciwko samoleczeniu pacjentów z chorobami ropnymi o dowolnej lokalizacji.
Sepsa u dzieci. Noworodki i dzieci w pierwszych latach życia są najbardziej podatne na sepsę, co tłumaczy związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne (niedoskonały układ odpornościowy, skłonność do uogólniania procesów patologicznych i niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego). Główną rolę w jego wystąpieniu mają gronkowce, flora gram-ujemna. Często ujawnia się ich związek, a także skojarzenie wirusów i bakterii. Zakażenie zachodzi na różne sposoby: wewnątrzmaciczne - przez łożysko lub kanał rodny; w okresie poporodowym - przez upuszczenie i kontakt (przez ręce personelu medycznego i matki, przez bieliznę i produkty pielęgnacyjne) przenoszenie patogenów. Bramy wejściowe czynników zakaźnych: naczynia pępowinowe i rana pępowinowa, drogi oddechowe, przewód pokarmowy, skóra, uszy, oczy. W miejscu wprowadzenia czynników zakaźnych rozwija się ropne zapalenie - ropne zapalenie skóry, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc. W zależności od bramy wejściowej rozróżnia się sepsę pępowinową, otogeniczną, skórną, jelitową i inną.Jeśli odporność immunologiczna spada, matka jest zakażona, a wady opieki i odżywiania są osłabione, miejscowy proces ropny może przekształcić się w sepsę ogólną z przerzutami do różnych narządów.
Zwiastunami posocznicy są opóźnione zwiększenie masy ciała dziecka, krwawienie z rany pępowinowej, zapalenie pęcherza, choroba pęcherzykowa (patrz ropne zapalenie skóry). Takie dzieci są narażone na ryzyko rozwoju sepsy.
Wczesne objawy posocznicy: pogorszenie snu, niepokój lub letarg, odrzucenie klatki piersiowej, niestabilna temperatura ciała, cofanie się, wymioty, luźne stolce, tachykardia, jasnoszary kolor skóry. Posocznica charakteryzuje się zatruciem, podwyższoną temperaturą ciała, gwałtownym pogorszeniem ogólnego stanu, sinicą trójkąta nosowo-wargowego, tachykardią, zmniejszeniem turgoru tkanek i obniżeniem świadomości. Podostry, falisty przebieg posocznicy z mniej wyraźnymi objawami klinicznymi jest bardziej powszechny. Gdy septicopyemia na tle ciężkiego przebiegu powstają przerzuty ropne: ropne zapalenie ucha, ropień zapalenie płuc, ropowica, zapalenie stawów, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej. We krwi stwierdza się leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów na lewo, zwiększonym ESR, niedokrwistością, spadkiem zawartości białka całkowitego i frakcji białkowych, pozytywną reakcją na białko C-reaktywne itp.
Leczenie należy przepisać jak najszybciej, zawsze w szpitalu. Powinien być wystarczająco długi i złożony. Antybiotyki są przepisywane w dużych dawkach, biorąc pod uwagę wrażliwość flory na nie. W przypadku braku antybiotyku jeden lub dwa antybiotyki powinny być podawane dożylnie lub domięśniowo. Najlepszy efekt dają półsyntetyczne penicyliny (ampicylina, oksacylina, ampioks, metycylina), cefalosporyny, gentamycyna, ristomycyna, karbenicylina. Antybiotyki należy zmieniać po 10-12 dniach. Kortykosteroidy, leki odczulające, glikozydy nasercowe na objawy niewydolności serca i witaminy są zwykle wprowadzane do złożonej terapii. Aby zwiększyć reaktywność ciała dziecka, przetocz plazmę, wstrzyknij gamma globulinę. W celu detoksykacji stosować hemodez, dożylnie kroplówkę reopolyglukine.
W posocznicy wywołanej przez gronkowce lub Pseudomonas aeruginosa przeprowadza się specyficzną terapię antystafylokokową gamma globuliną i osoczem. Toksoid gronkowcowy jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 3 miesięcy. Heparyna jest wskazana dla DIC. Wraz z rozwojem dysbiozy jelitowej (zwykle spowodowanej leczeniem antybiotykami) i w celu jej zapobiegania, przepisywane są laktobakterie, bifidumbacterin. Leczenie należy kontynuować aż do całkowitego ustąpienia wszystkich objawów zakażenia, normalizacji hemogramu, proteinogramu i stałego wzrostu masy ciała. Dzieci, które miały sepsę są pod nadzorem pediatry rejonowego przez 2-3 lata.
Charakterystyczne objawy i typy zakażenia wirusem cytomegalii
Obecnie najczęstszym wirusem jest wirus cytomegalii i nie wszyscy wiedzą o jego istnieniu. Objawy wirusa zależą od stanu układu odpornościowego, więc objawy cytomegalowirusa mogą się nie manifestować. W tym przypadku jedynym zagrożeniem jest to, że nośnik wirusa może przekazać wirusa innej osobie.
W rzeczywistości wirus cytomegalii jest grupą wirusów opryszczki, która obejmuje również ospę wietrzną i mononukleozę. Wirus znajduje się w moczu, krwi, ślinie, łzach, nasieniu, śluzu pochwy, więc zakażenie może nastąpić poprzez bliski kontakt z wymienionymi płynami. Mimo to wirus cytomegalii nie jest klasyfikowany jako choroba zakaźna, ponieważ aby zostać zakażonym, konieczne jest systematyczne mieszanie płynów zdrowego i nosiciela wirusa. Nie przesadzaj z chorobą, ale nie możesz zaniedbywać środków bezpieczeństwa.
Rodzaje chorób
Eksperci dzielą chorobę według niektórych kryteriów:
- wrodzone zakażenie;
- ostry;
- uogólniony.
Wrodzona infekcja
Objawy obejmują powiększony stan wątroby i śledziony. Istnieje również ryzyko żółtaczki z powodu krwotoku w narządach wewnętrznych. Zaburzenia te mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji, takich jak nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Kobiety z tego rodzaju zakażeniami najczęściej cierpią na poronienia i ciążę pozamaciczną.
Ostra infekcja
Głównym rodzajem zakażenia jest tu przenoszenie seksualne, ale może ono również nastąpić poprzez transfuzje krwi. W rzeczywistości infekcja może wystąpić nawet po pocałunku. Objawami są zimna, biała blaszka w jamie ustnej, wzrost gruczołów ślinowych.
Uogólniona infekcja
Wraz ze zmniejszeniem odporności zidentyfikowano objawy, takie jak zapalenie nerek, wątroby, śledziony i innych narządów.
Główne objawy
Ponieważ eksperci określają chorobę w trzech typach, objawy związane z leczeniem będą się nieznacznie różnić.
W normalnym stanie pacjenta ukryty proces choroby trwa około dwóch miesięcy. Objawy objawiają się w postaci gorączki, osłabienia, senności i zwiększonych węzłów chłonnych. Przeciwciała wytwarzane przez organizm same radzą sobie z chorobą, bez interwencji leków. Ale to nie znaczy, że sam wirus zostanie całkowicie wyeliminowany. W rzeczywistości pozostanie w ciele, ale nie przejawi się.
Zakażenie, które objawia się w wyniku osłabienia ciała, wpływa na wątrobę, śledzionę, nerki i tkankę oka.
Najczęściej choroba objawia się u osób cierpiących na zakażenie HIV, białaczkę, nowotwory, które tworzą komórki krwiotwórcze.
Wrodzona infekcja jest przenoszona przez matkę i jest infekcją wewnątrzmaciczną, w przypadku braku poronienia. U dzieci z taką chorobą obserwuje się zahamowanie rozwoju, naruszenie formowania się słuchu, wzroku, twarzy i kości. W większości przypadków obserwuje się wzrost narządów wewnętrznych.
Cytomegalowirus podczas ciąży
Podczas ciąży cytomegalowirus wywołuje poważne zaburzenia u dziecka i często prowadzi do licznych poronień. W przypadku, gdy kobieta nosi dziecko po raz pierwszy i to w czasie ciąży nastąpiło zakażenie, konsekwencje byłyby najpoważniejsze, ponieważ w ciele kobiety nie będzie przeciwciał. Kobieta w ciąży powinna poważnie traktować swoje zdrowie. Przed zaplanowaniem dziecka lepiej jest poddać go badaniu pod kątem wirusa cytomegalii wraz z innymi wirusami.
Owoce zostaną zainfekowane w niektórych przypadkach:
- w momencie poczęcia (jeśli czynnik sprawczy znajduje się w nasieniu mężczyzny);
- rozwój (zakażenie przenika przez łożysko);
- poród (przejście przez kanał rodny);
- karmienie piersią (przez mleko).
Najbardziej niebezpieczną infekcją będzie infekcja wewnątrzmaciczna. Zakażenie podczas porodu lub pierwszych miesięcy nie będzie tak niebezpieczne.
Ale nadal istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka, nawet jeśli infekcja wystąpiła w czasie ciąży. Choroba może objawiać się na różne sposoby, a czasami dzieci rodzą się całkowicie zdrowe. Objawem może być niewielka waga, ale po kilku miesiącach wszystko wraca do normy. Niektóre dzieci mogą pozostawać nieco w tyle za rówieśnikami i stać się nosicielami wirusa.
Jeśli jednak nie można uniknąć objawów, obserwowane będą wady i patologie: upośledzony rozwój mózgu, puchlina, choroba serca, porażenie mózgowe, głuchota, ślepota, padaczka.
W większości przypadków, gdy wirus zostanie wykryty podczas ciąży, eksperci zalecają sztuczne przerwanie. Ostateczną decyzję powinien podjąć położnik-ginekolog, który ma kobietę. Przy podejmowaniu decyzji należy wziąć pod uwagę wyniki badań USG, skargi kobiet, analizy wirusologiczne. Jak wspomniano wcześniej, konieczne jest określenie prymatu choroby, jak w tym przypadku, konsekwencje mogą być najgorsze. Przeciwciała nie występują tylko w ciele tej kobiety, która nie miała takiej choroby przed ciążą. Możliwość infekcji w procentach będzie równa 50.
Aby nie poddać się pierwotnej infekcji wirusem, konieczne jest zmniejszenie ilości komunikacji. Lepiej jest też monitorować stan zdrowia i starać się pod każdym względem poprawić odporność, aby nie musieć pić różnych leków, które mogą również zmniejszać obronę organizmu.
Cechy charakterystyczne u kobiet
Istnienie wirusa w ciele kobiety charakteryzuje się osłabieniem i gorączką. Należy zauważyć, że czasami nie ma objawów, a wirus jest wykrywany dopiero po przejściu odpowiednich testów. W celu ustalenia zakażenia płodu należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu określenia choroby.
W przypadku wykrycia choroby i podjęcia decyzji o kontynuacji porodu kobiety przepisują leki, które pobudzają układ odpornościowy lub immunomodulatory. Dzięki terminowemu określeniu wirusa i dalszemu leczeniu ryzyko pojawienia się patologii u dzieci jest znacznie zmniejszone. Istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka.
Kobieta, która jest nosicielem wirusa, ale jej nie czuje, eksperci nie przepisują leków. Wynika to z faktu, że kobieta ma już w swoim ciele przeciwciała, które ochronią ją i jej dziecko. Ważne jest, aby kobieta w ciąży nie zmniejszyła odporności. Po porodzie musisz poczekać około 2 lata przed planowaniem kolejnego.
Wirus cytomegalii u dzieci
Cytomegalowirus u dzieci występuje podczas ciąży u matki z powodu interakcji z łożyskiem. W przypadku zakażenia kobiety przed pierwszym trymestrem dziecko nie przeżyje, nastąpi poronienie. Jeśli infekcja wystąpiła po tym okresie, dziecko rodzi się, ale z niewielkimi odchyleniami podczas rozwoju.
W ujęciu procentowym całkowitej liczby zakażonych tylko jedna czwarta dzieci cierpi na objawy zakażenia. Objaw, który przejawia się w postaci żółtaczki, wzrostu narządów, zmienionego składu krwi na poziomie biochemii, powoduje naruszenie centralnego układu nerwowego. Do tych naruszeń należą także uszkodzenia oczu i uszu.
W pierwszych godzinach porodu dzieci z cytomegalowirusem mogą mieć wysypkę na całym ciele i twarzy. Objawy u dziecka objawiające się krwotokami pod skórą, przez długi czas także krew w kale i krwawienie, rana na pępku.
W najcięższych przypadkach, pod wpływem choroby u dzieci, mózg jest dotknięty, co prowadzi do drżenia rąk, drgawek i osłabienia organizmu. Zakażenie może również prowadzić do utraty wzroku, opóźnienia rozwoju.
W przypadku, gdy w okresie porodu wykryto u matki ostrą postać choroby, specjaliści powinni zbadać badanie krwi dziecka, aby ustalić, czy istnieją przeciwciała. Jeśli wykryto przeciwciała, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie w stanie się oprzeć i nie będzie cierpieć na poważne objawy.
Ale z drugiej strony będzie to również niebezpieczne, ponieważ istnieje możliwość, że ciężka postać choroby objawi się później. Dlatego, aby uniknąć problemów zdrowotnych, dzieci z zakażeniem powinny być stale monitorowane w celu określenia objawów i terminowego leczenia.
W niektórych przypadkach choroba u dzieci może objawiać się po trzech lub pięciu latach. Wynika to z faktu, że dziecko może zostać zarażone w przedszkolu przez ślinę.
Rodzice mogą mylić cytomegalowirusa z ARI, ponieważ w tym przypadku objawy są podobne:
- wysoka gorączka;
- słabość;
- senność;
- powiększone węzły chłonne;
- katar;
- dreszcze;
- gorączka.
Jeśli definicja choroby jest nieprawidłowa (jeśli lekarz stwierdził ORZ), dzieci mogą mieć poważne konsekwencje, takie jak zapalenie płuc, choroba endokrynologiczna, uszkodzenie przewodu pokarmowego. Jeśli choroba u dzieci przebiega w formie utajonej i nie ma naruszenia układu odpornościowego, zakażenie nie zagraża dziecku.
Sepsa jako prywatna forma uogólnionej infekcji
Sepsa jest specjalną formą uogólnionej infekcji, charakteryzującą się niezdolnością mikroorganizmu do zlokalizowania procesu zakaźnego. Wygląda na to, że uogólnienie, cechy obu oddziałujących ze sobą materii, zarówno mikrobów, jak i makroorganizmów, z jednej strony, sepsa rozwija się na tle niepowodzenia bariery i prawidłowych mechanizmów odpornościowych, z drugiej strony wirulencja i liczba drobnoustrojów w pierwotnym ognisku septycznym odgrywa pewną rolę.
W klasycznych definicjach sepsy (I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, A. V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov, V. V. Serov) jest zwykle wskazanie „specjalnie zmodyfikowanej reaktywności organizmu”. Oznacza to, że przynajmniej część objawów sepsy wiąże się z niezwykłą reakcją organizmu na drobnoustrój. Ostatnio ta odpowiedź została określona jako ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna. Opiera się na systemowym braku równowagi cytokin pro- i przeciwzapalnych. Występuje, gdy uogólnione toksyczne i immunologiczne (immunokompleksowe) uszkodzenie śródbłonka i nadmierna stymulacja makrofagów. Ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna nie jest związana z tworzeniem wtórnych ognisk zakaźnych. Przy ogólnie przyjętej opinii na temat poliologii sepsy, w przeważającej większości przypadków jest ona spowodowana przez gronkowce, Klebsiella, pseudomonas i pręty jelitowe, a także mieszaną mikroflorę (ziarenka i pałeczki).
Posocznica obejmuje zakażenia wywołane przez bakterie i grzyby, a jedynie z przewagą krwiotwórczej drogi uogólnienia. Jednocześnie w ogniskach uogólnienia (wtórne ogniska septyczne) cechy interakcji mikro- i makroorganizmów, typowe dla zakażenia, zwykle pozostają. Uogólnione infekcje spowodowane riketsją, chlamydią i mykoplazmami nie są uważane za sepsę.
Pewne porozumienie co do definicji sepsy i kryteria jej rozpoznania osiągnięto tylko wśród klinicystów, głównie Amerykanów (Chicago, 1991). Sformułowano kryteria ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (temperatura ciała wynosi powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C; częstość akcji serca jest większa niż 90 na minutę; szybkość oddychania jest większa niż 20 na minutę; liczba leukocytów we krwi obwodowej jest większa niż 12 000 lub mniejsza niż 4000 na μl; ich niedojrzałe formy są bardziej 10%).
Klasyfikacja posocznicy jest przeprowadzana według kilku kryteriów: 1) przez etiologię, 2) przez lokalizację bramy wejściowej i 3) przez postać objawów klinicznych i anatomicznych.
Zgodnie z etiologią - obecnie sepsę najczęściej wywołują gronkowce i Pseudomonas aeruginosa. Rzadziej jest to spowodowane przez inne Gram-ujemne pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae - Klebsiella, Proteus, Escherichia, itd. Jeszcze rzadziej jest to spowodowane przez Streptococcus. Skojarzenia pałeczek gram-ujemnych i gronkowców są bardzo częste.
Przy bramie wejściowej (miejsce pierwotnej implantacji drobnoustrojów) wyróżnia się sepsę chirurgiczną, terapeutyczną (parainfection), ranną, pępowinową, maciczną (ginekologiczną), otogeniczną, migdałkowatą, urogenną, zębopochodną i kryptogenną.
Najczęściej sepsę obserwuje się u dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia. Wśród osób dorosłych najbardziej podatne na sepsę są chorzy operacyjni, urazowi, poparzeni oraz kobiety porodowe, a także pacjenci z ciężkim niedoborem odporności.
W morfologii sepsy należy rozróżnić bramę wejściową, zmiany lokalne i ogólne. Lokalne zmiany są reprezentowane przez pierwotne ognisko septyczne, które w większości przypadków, choć nie zawsze, topograficznie pokrywa się z bramami wejściowymi. Głównym ogniskiem septycznym jest ognisko ropnego zapalenia, uzupełnione zapaleniem naczyń chłonnych, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych i ropnym zakrzepowym zapaleniem żył, co stwarza większe ryzyko zatorowości zakrzepowej. Struktura głównego ogniska zależy od rodzaju patogenu. Tak więc, w przypadku zakażenia gronkowcem, zwykle ropne zapalenie z tworzeniem ropni. W zakażeniach paciorkowcowych zazwyczaj wyraża się martwicę z naciekiem leukocytów wzdłuż jej obwodu.
Wtórne ogniska septyczne (przerzutowe) są wynikiem rozsiewu (zator drobnoustrojów, choroby zakrzepowo-zatorowej) patogenów z pierwotnego ogniska septycznego. Charakter zapalenia w pierwotnych i wtórnych ogniskach septycznych jest podobny.
Układowa reakcja zapalna objawia się zapaleniem naczyń, zapaleniem śródmiąższowym i zmianami dystroficznymi narządów miąższowych (zapalenie nerek, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego) i ośrodkowego układu nerwowego. W narządach hematopoezy i odporności w ostrych postaciach sepsy z reguły stwierdza się zmiany hiperplastyczne. Składają się z przerostu węzłów chłonnych, szpiku kostnego i śledziony. Bardzo charakterystyczna, tzw. Septyczna śledziona. Jest powiększony 3-4 razy, z napiętą kapsułą i obfitym skrobaniem miazgi na cięciu. Mikroskopowo znaczna ilość głównie dojrzałych granulocytów występuje w czerwonej miazdze.
We wszystkich postaciach sepsy w narządach wewnętrznych rozwijają się zmiany dystroficzne związane z zatruciem i niedotlenieniem. Często dochodzi do hemolizy związanej z bezpośrednim wpływem na toksyny bakterii czerwonych krwinek.
Najpowszechniejsza jest posocznica pępkowa i posocznica cewnikująca, zwykle związane z niesterylnym cewnikowaniem żyły podobojczykowej lub żyły pępowinowej. Sepsa z innymi bramkami wejściowymi, w tym zębopochodnymi, jest obecnie rzadko diagnozowana.
Kliniczne i morfologiczne formy posocznicy są obecnie rozróżniane w następujący sposób: septicopyemia, posocznica, wstrząs bakteryjny (endotoksyczny), zakaźne (bakteryjne) zapalenie wsierdzia i chroniosepsa.
W przypadku septicopemii wykrywa się pierwotne i wtórne ogniska septyczne. W typowych przypadkach mają one postać małych ropni. W błonach mózgu rozwija się rozlane ropne zapalenie - rozproszone ropne zapalenie opon mózgowych. Układowa odpowiedź zapalna w tej postaci posocznicy jest umiarkowana lub słaba.
Pod posocznicą tradycyjnie rozumie się postać posocznicy przy braku ognisk septycznych. Ujawniają bakteriemię, hemolizę, zespół krwotoczny, zapalenie naczyń, zapalenie śródmiąższowe w różnych narządach i procesy rozrostowe w tkankach krwiotwórczych i limfoidalnych. Może rozwinąć się zespół DIC.
Klasyczny punkt widzenia na istnienie dwóch niezależnych od siebie klinicznych i anatomicznych form sepsy: posocznica i septicopyemia przez współczesnych badaczy są poddawane przeglądowi.
Wielu autorów uważa, że posocznica i posocznica są kolejnymi etapami sepsy. Brak przejścia septicemii do septicopyemii jest związany albo ze śmiercią pacjentów ze wstrząsem bakteryjnym, albo z niezdolnością organizmu do odpowiedniej reakcji na mikroflorę (cytostatyka i radioterapia u pacjentów z rakiem, długotrwała terapia kortykosteroidami, agranulocytoza).
Posocznica zębopochodna jest związana z procesami ropno-martwiczymi w okolicy szczękowo-twarzowej, których głównym głównym źródłem są kieszenie zakażenia zębopochodnego wynikające z próchnicy.
Do głównych źródeł sepsy zębopochodnej należą pulpit i zapalenie przyzębia.
Wtórnymi źródłami posocznicy zębopochodnej mogą być zapalenie szpiku, ropnie i zapalenie tkanki łącznej przestrzeni komórkowej twarzy i szyi. Objętość i wielkość pierwotnego ogniska zębopochodnego w rozwoju powikłań o charakterze ogólnym nie mają znaczenia.
Posocznica septyczna zwykle występuje w postaci posocznicy z zakrzepowym zapaleniem żył, wieloma wrzodami przerzutowymi w różnych narządach i tkankach, często z ogniskami zgorzelinowymi w płucach i narządach krążenia płucnego w związku z mieszaną infekcją, która obejmuje florę fuzospirohetoznaya.
uogólniona infekcja
Duży słownik medyczny. 2000
Zobacz, czym jest „uogólniona infekcja” w innych słownikach:
uogólniona infekcja - forma choroby zakaźnej charakteryzująca się wieloma zmianami narządów i tkanek osoby (zwierzęcia). [Angielski rosyjski słownik podstawowych terminów dotyczących wakcynologii i immunizacji. World Health Organization, 2009]...... Podręcznik techniczny tłumacza
Zakażenie - (proces zakaźny) zestaw patologicznych, adaptacyjnych, adaptacyjnych i naprawczych reakcji organizmu, wynikających z jego konkurencyjnej interakcji z patogennymi i warunkowo patogennymi wirusami w określonych warunkach... Słownik mikrobiologii
ZAKAŻENIE - (późne łac. Infectio? Infekcja, z łac. Inficio? Przynoszę coś szkodliwego, infekuję), stan zakażenia organizmu; kompleks ewolucyjny reakcji biologicznych powstających w wyniku oddziaływania organizmu zwierzęcia i...... słownika encyklopedycznego weterynaryjnego
ZAKAŻENIE HIV I AIDS - med. Zakażenie HIV to zakażenie wywołane przez retrowirusy wywołane zakażeniem limfocytów, makrofagów i komórek nerwowych; objawia się jako powoli postępujący niedobór odporności: od bezobjawowego przewozu do ciężkich i śmiertelnych chorób... Przewodnik po chorobach
ZAKAŻENIE CYTOMEGALOVIRUS - Choroba wirusowa charakteryzująca się uszkodzeniem gruczołów ślinowych i innych narządów, z utworzeniem olbrzymich komórek z dużymi komórkami wewnątrzjądrowymi w ich tkankach. Zakażenie jest spowodowane przez ludzki cytomegalowirus należący do rodziny...... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki
ZAKAŻENIE HIV - - choroba zakaźna, która rozwija się w wyniku wieloletniej trwałości w limfocytach, makrofagach i komórkach tkanki nerwowej ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) i charakteryzuje się powoli postępującym defektem układu odpornościowego, który...... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki
Zakażenie HIV jest chorobą zakaźną, która rozwija się w wyniku wieloletniej trwałości w limfocytach, makrofagach i komórkach tkanki nerwowej ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) i charakteryzuje się powoli postępującym defektem układu odpornościowego, który...... Encyklopedia medyczna
Zespół nabytego niedoboru odporności - symbol Czerwonej Wstążki solidarności z... Wikipedią
Anatomia patologiczna zakażeń wewnątrzmacicznych - Zakażenia wewnątrzmaciczne są chorobami zakaźnymi wynikającymi z zakażenia przedsionkowego lub porodowego. Spis treści 1 Ogólne pytania dotyczące zakażeń wewnątrzmacicznych 1.1... Wikipedia
Limfadenopatia - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipedia
215. Uogólnione formy zakażenia opryszczką
Uogólnione zakażenie opryszczkowe charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, uszkodzeniem wielu narządów i układów (wspólne uszkodzenia skóry i błon śluzowych, opryszczkowe zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zapalenie płuc itp.)
1. Opryszczkowe zapalenie mózgu - spowodowane częściej przez HSV-I, rzadziej HSV-II:
- ostry początek choroby z ostrą gorączką, dreszczami, bólami mięśni i innymi objawami zatrucia ogólnego poprzedzającymi uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
- po kilku dniach nagle pojawiają się zaburzenia świadomości (splątanie, dezorientacja, pobudzenie psychomotoryczne, otępienie, śpiączka), często obserwuje się powtarzające się uogólnione drgawki, rozwijają się objawy ogniskowe (niedowład i porażenie kończyn, nerwy czaszkowe, upośledzone funkcje pnia)
- zmiana może wystąpić jako powolne zakażenie progresywne ze skutkiem śmiertelnym
- osoby, które wyzdrowiały, mają organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego w postaci gwałtownego spadku inteligencji, niedowładu i porażenia kończyn, prowadzącego do uporczywej niepełnosprawności
- badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: niska pleiocytoza limfocytowa lub mieszana, często domieszka erytrocytów, ksantochromia, umiarkowanie podwyższone poziomy białka i glukozy
- CT lub MRI mózgu: ogniska rozrzedzenia tkanki mózgowej w obszarach skroniowo-czołowych i skroniowo-ciemieniowych mózgu
Leczenie: Acyklowir 10 mg / kg 3 razy / dobę IV przez 10-14 dni + odpowiednia terapia patogenetyczna i objawowa jak w przypadku innego wirusowego zapalenia mózgu.
2. Ospa wietrzna jest ostrą antropotyczną chorobą zakaźną z mechanizmem aspiracji przenoszenia patogenu - wirus ospy wietrznej-półpaśca (VZV), charakteryzujący się wysypką pęcherzykową, gorączką i łagodnym przebiegiem.
Epidemiologia: źródło - pacjenci z ospą wietrzną (zaraźliwy dzień przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki i do 5 dni po pojawieniu się ostatnich elementów, wirus jest wydzielany przez kaszel, kichanie, mówienie, ma dużą zmienność) i półpasiec, mechanizm transmisji jest aspirowany (w powietrzu przez); największa zapadalność występuje w wieku do 7 lat, szczyt zapadalności przypada na okres jesienno-zimowy
Patogeneza: wprowadzenie wirusa do komórek nabłonkowych górnych dróg oddechowych -> pierwotna replikacja -> wiremia -> utrwalenie wirusa w komórkach nabłonkowych skóry i błon śluzowych -> replikacja, efekt cytopatyczny w postaci dystrofii równoważącej i martwicy komórek, wysięk płynu do strefy martwicy z utworzeniem pęcherzyków -> stopniowa resorpcja wysięku, zapadnięcie się pęcherzyków i przykrycie ich skórą; zmiany centralnego układu nerwowego i narządów wewnętrznych są możliwe, ale rzadkie; po chorobie odporność jest trwała, ale wirus jest ukryty w zwojach kręgosłupa i wraz z CID można go reaktywować poprzez rozwój półpaśca.
Obraz kliniczny ospy wietrznej:
- okres inkubacji średnio 10-21 dni
- choroba zaczyna się od pojawienia się wysypki, gorączki i ogólnych objawów zatrucia, których nasilenie odpowiada obfitości wysypek; u dorosłych temperatura ciała jest wyższa, czas trwania gorączki i nasilenie zatrucia są wyższe niż u dzieci
- Wysypka jest obfita, wydaje się falista na ciele, kończynach, twarzy, skórze głowy, każdemu upadkowi towarzyszy wzrost temperatury ciała; elementy wysypki mają najpierw czerwone plamy, które w ciągu kilku godzin zamieniają się w grudkę, a następnie w pęcherzyk wypełniony przezroczystą zawartością; jednokomorowe małe pęcherzyki, zapadające się po przebiciu, mogą być otoczone cienką koroną przekrwienia, duże pęcherzyki mogą mieć pępkowe wrażenie; po 1-2 dniach pęcherzyki wysychają, pokrywają się brązową skorupą, po której odpadnięciu pozostają plamy pigmentowane, w niektórych przypadkach blizny
- wysypka z towarzyszącym ciężkim świądem, poliadenopatią, u dorosłych może wystąpić krostkowanie wysypki (z powodu dodania flory bakteryjnej)
- charakterystyczny jest polimorfizm wysypki: w jednym obszarze elementów skóry można znaleźć na różnych etapach rozwoju (od plamki do skorupy) i różnej wielkości (od 1-2 do 5-8 mm)
- elementy wysypki mogą pojawić się na spojówce oczu, błony śluzowej jamy ustnej, krtani, narządów płciowych; ciężkie postacie choroby są możliwe u osłabionych pacjentów (pęcherzowy, krwotoczny, zgorzelowy)
- w KLA u dorosłych - leukocytoza z przesunięciem w lewo, umiarkowany wzrost ESR
Diagnoza ospy wietrznej:
1) kliniczne na podstawie charakterystycznego rodzaju wysypki
2) wykrywanie zawartości pęcherzyków podstawowego wirusa Taurus (Aragao Taurus) podczas przetwarzania metodą srebrzenia lub wirusa metodą immunofluorescencji
3) reakcje serologiczne: RSK, RTGA (stosowane do diagnozy retrospektywnej)
Leczenie ospy wietrznej:
1. Hospitalizacja ze wskazań klinicznych i epidemiologicznych, w innych przypadkach leczenie domowe
2. Nie ma terapii etiotropowej, w przypadku ciężkiego zatrucia obfitymi zmianami krostkowymi wskazana jest terapia antybakteryjna, u osób z ospą wietrzną na tle ICD można stosować leki przeciwwirusowe (acyklowir, vidarabina - tylko zmniejszać nasilenie objawów klinicznych), w ciężkich przypadkach u osób osłabionych i starszych - swoista immunoglobulina
3. Pielęgnacja skóry i błon śluzowych: smarowanie pęcherzyków 1% wodnym roztworem błękitu metylenowego lub zielonego, stężonego roztworu nadmanganianu potasu
4. W przypadku silnego świądu: kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu, pocieranie skóry wodą z octem lub alkoholem, smarowanie skóry gliceryną, leki przeciwhistaminowe
3. Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest przewlekłą antropotyczną chorobą zakaźną o różnorodnych mechanizmach przekazywania patogenów - homogenizm cytomegalowirusa, charakteryzujący się przez całe życie utrzymywaniem się patogenu w organizmie, tworzeniem się specyficznych komórek olbrzymich (cytomegali) w dotkniętych narządach, różnorodnych objawów klinicznych.
Epidemiologia: źródłem są chorzy i nosiciele wirusów (wirus znajduje się w ślinie, moczu, nasieniu, zawartości w pochwie, mleku matki, łzach, z aktywną infekcją we krwi), droga zakażenia jest transplantacyjna, donosowa, gdy karmi się piersią, kontakt (przez przedmioty, zanieczyszczone śliną), seksualne, powietrzne, z przeszczepem narządów; podatność jest wysoka, jednak klinika pojawia się tylko u osób z zakażeniem HIV (zakażenie oportunistyczne)
Patogeneza: wirus przedostaje się do organizmu przez liczne bramy (błony śluzowe jamy ustnej i gardła, drogi oddechowe i narządy płciowe, bezpośrednio krew, itp.) -> replikacja w komórkach nabłonkowych -> pierwotna wiremia z utrwaleniem w jednojądrzastych fagocytach, pomocnikach T i trwającej przez całe życie trwałości w nich później bez klinicznie istotne objawy -> reaktywacja wirusa na tle komórkowego IDS -> klinicznie wyrażone formy zakażenia
Obraz kliniczny CMVI:
A) wrodzony CMVI - najczęściej rozwija się podczas zakażenia matki podczas ciąży, rzadko z zaostrzeniem utajonej infekcji; charakter porażki płodu zależy od czasu zakażenia, gdy zakażony we wczesnych stadiach umiera płód, gdy zakażony w późniejszych okresach dziecko rodzi się z objawami CMVI (gorączka, krwotoki na skórze, żółtaczka, hepatosplenomegalia)
B) nabyte przez CMVI:
- okres inkubacji 15-90 dni
- jeśli dziecko jest zarażone podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu, zakażenie może wystąpić utajone lub w postaci zlokalizowanej z uszkodzeniem ślinianki przyusznej, rzadziej niż innych gruczołów ślinowych
- w pierwotnym zakażeniu zespół mononukleozopodobny z gorączką, wzrost w l jest częściej charakterystyczny. y (głównie grupy szyjki macicy), przekrwienie i obrzęk migdałków, hepatosplenomegalię, pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych we krwi, zwykle na tle leukopenii; może być również śródmiąższowe zapalenie płuc, cholestatyczne zapalenie wątroby, zapalenie jelit itp.
- w IDS (zakażenie HIV) objawia się uogólnionymi formami CMVI ze zmianami wielonarządowymi (najczęściej zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wrzodziejące zmiany w jelitach i przełyku) z ciężkim postępującym przebiegiem
1) wykrywanie komórek cytomegalicznych („oko sowy”) podczas cytoskopii osadu moczu, śliny, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych płynów biologicznych
2) wykrywanie fragmentów wirusowego DNA metodą PCR (pozwala także określić obciążenie wirusem)
3) badanie wirusologiczne (izolacja kultury wirusa z biologicznych płynów ustrojowych)
4) reakcje serologiczne: ELISA do wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi (obecność IgM-AT jest oznaką pierwotnej infekcji, IgM - i IgG - AT - reaktywacja utajonej infekcji, IgG - AT - obecność utajonej infekcji).
Leczenie CMVI: terapia etiotropowa - gancyklowir (najskuteczniejszy), 500 mg 3 razy / dobę doustnie lub 5-15 mg / kg / dobę i / v przez 10-15 dni lub dłużej; ludzka hiperimmunizowana immunoglobulina, immunomodulatory (T-aktywina, dekaris, itp.) i inne środki są również stosowane w celu zmniejszenia stanu niedoboru odporności + jednoczesnej terapii patogenetycznej i objawowej.
Infekcja
Nauka o infekcji nazywa się infekcją. Jest to nauka, która bada proces zakaźny, chorobę zakaźną, patologię zakaźną wynikającą z konkurencyjnego oddziaływania organizmu z patogennymi lub oportunistycznymi mikroorganizmami oraz opracowuje metody diagnozowania, leczenia i zapobiegania chorobom zakaźnym. Zakaźna patologia może mieć wpływ. Na drugim krańcu diagnostyki różnicowej choroby zakaźnej jest ropna i septyczna operacja, najczęściej brzuszna lub odbytniczo-odbytnicza. Powikłania chirurgiczne są zwykle kontynuacją niekorzystnego przebiegu ostrego procesu zakażenia, jego uogólnienia, jak w posocznicy lub tężcu; lub jeśli patogen ma na przykład skłonność do ropnia lub ropienia, takiego jak na przykład ropień amebiazy wątroby lub torbiel echinokokowa. Infekologia jest najściślej związana z immunologią, toksykologią, pulmonologią, gastroenterologią, neurologią i otolaryngologią. Infektiologia ma kilka filii zajmujących się odpowiednimi infekcjami: parazytologią, mikologią, wirusologią, bakteriologią, protozoologią, prohistologią, helmintologią, fisiologią, dermatowereologią. Epidemiologia dotyczy kwestii siedlisk, procesu epidemii - rozprzestrzeniania się zakaźnych patogenów. Mikrobiologia - zajmuje się badaniem właściwości patogennych organizmów żywych. Higiena, środki antyseptyczne i szczepienia dotyczą kwestii zapobiegania i powstrzymywania rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych i powstawania pandemii.
Treść
- 1 Rodzaje infekcji
- 2 etapy chorób zakaźnych
- 3 Zobacz także
- 4 Literatura
- 5 referencji
Rodzaje infekcji
Infekcja może rozwijać się w różnych kierunkach i przybierać różne formy. Forma zakażenia zależy od stosunku patogenności mikroorganizmu, czynników chroniących makroorganizm przed infekcją i czynników środowiskowych.
Uogólnione zakażenie - zakażenie, w którym patogeny rozprzestrzeniają się głównie krwiotwórczo przez cały makroorganizm.
Miejscowe zakażenie - miejscowe uszkodzenie tkanki spowodowane przez czynniki chorobotwórcze mikroorganizmu. Proces lokalny z reguły zachodzi w miejscu przenikania drobnoustrojów do tkanek i zazwyczaj charakteryzuje się rozwojem lokalnej reakcji zapalnej. Miejscowe infekcje obejmują ból gardła, czyraki, błonicę, róży itp. W niektórych przypadkach miejscowe zakażenie może stać się powszechne.
Powszechną infekcją jest przenikanie mikroorganizmów do krwi i ich rozprzestrzenianie się w organizmie. Po wniknięciu do tkanek ciała drobnoustrój rozmnaża się w miejscu penetracji, a następnie wchodzi do krwi. Taki mechanizm rozwoju jest charakterystyczny dla grypy, salmonellozy, tyfusu, kiły, niektórych postaci gruźlicy, wirusowego zapalenia wątroby itp.
Utajona infekcja - stan, w którym mikroorganizm, który żyje i rozmnaża się w tkankach, nie powoduje żadnych objawów (przewlekła rzeżączka, przewlekła salmonelloza itp.)
Etapy chorób zakaźnych
Okres inkubacji -. Zwykle między przenikaniem czynnika zakaźnego do ciała a objawami klinicznymi występuje okres czasu dla każdej choroby - okres inkubacji, który jest charakterystyczny tylko dla zakażeń egzogennych. W tym okresie patogen mnoży się, następuje nagromadzenie zarówno patogenu, jak i toksyn wydzielanych przez niego do pewnej wartości progowej, dla której organizm zaczyna reagować klinicznie wyraźnymi reakcjami. Czas trwania okresu inkubacji może się wahać od godzin i dni do kilku lat.
Okres prodromalny -. Z reguły początkowe objawy kliniczne nie niosą żadnych objawów patognomonicznych dla konkretnej infekcji. Zwykła słabość, ból głowy, uczucie słabości. Ten etap choroby zakaźnej nazywa się okresem prodromalnym lub „etapem prekursorowym”. Jego czas trwania nie przekracza 24-48 godzin.
Okres rozwoju choroby - W tej fazie objawia się indywidualność choroby lub objawy wspólne dla wielu procesów zakaźnych - gorączka, zmiany zapalne itp. W fazie klinicznie ciężkiej możliwe jest rozróżnienie etapów wzrostu objawów (stadium incrementum), kwitnienia choroby (stadium decrementum).
Rekonwalescencja. Okres powrotu do zdrowia lub rekonwalescencja jako ostatni okres choroby zakaźnej może być szybki (kryzysowy) lub powolny (liza), a także charakteryzować się przejściem w stan przewlekły. W korzystnych przypadkach objawy kliniczne zwykle ustępują szybciej niż normalizacja zaburzeń morfologicznych narządów i tkanek i następuje całkowite usunięcie patogenu z organizmu. Powrót do zdrowia może być całkowity lub towarzyszyć mu rozwój powikłań (na przykład ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego lub układu sercowo-naczyniowego). Okres ostatecznego usunięcia czynnika zakaźnego może być opóźniony, aw przypadku niektórych zakażeń (na przykład tyfusu) może trwać dziesiątki lat.
Uogólniona infekcja co to jest
Jak pomóc dziecku odzyskać zdrowie po zażyciu.
Kiedy dziecko choruje na chorobę zakaźną, lekarze często zalecają przyjmowanie antybiotyków. Jednak niszcząc bakterie, często przyczyniają się do rozwoju dysbiozy u dzieci, co uniemożliwia produkcję substancji ochronnych i przetwarzanie żywności. To jest przyczyną spadku odporności organizmu na choroby, niedobory witamin itp. Aby uniknąć tych problemów, musisz pomóc dziecku przywrócić zdrowie po zażyciu antybiotyków. Co możesz polecić Przed
Rita (Streptococcus B). Ciąża i poród
Rita, ale czy te imiona (KIPFERON i Polygynax) w literach łacińskich spytam lekarza, jakie są analogie tutaj w stanach. Chciałbym porodzić się poza szpitalem (mamy tu ośrodek macierzyński, a także w domu), ale ubezpieczenie nie obejmuje takiej ekstrawagancji (wydaje mi się, że „inflacja” jest oczywistą przesadą. Zresztą kłamanie z kroplówką to wszystko rodzenie kota Brak postępu - wkładają kolejny ze stymulantem, nakładają stymulant - bez znieczulenia w żaden sposób znieczulenie zewnątrzoponowe płonie.
Olya, niestety, nie mogłem znaleźć łacińskiej nazwy ktpferon, ale znalazłem krótki opis leku.
„Kipferon, czopki są mieszaniną złożonego preparatu immunoglobulin, rekombinowanego ludzkiego alfa-2 interferonu i tłuszczu stosowanego jako wypełniacz. Kompleksowy preparat immunoglobulin - TRC zawiera immunoglobuliny klasy G, M, A, wyizolowane z osocza lub surowicy ludzkiej krwi, testowane za brak przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV) typu 1 i 2, wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B. Ludzki rekombinowany interferon alfa-2 jest białkiem z cząsteczką oh masy 18 kDa, syntetyzowanych przez szczep Pseudomonas putida, jednostka genetyczny, który jest zintegrowany gen ludzkiej leukocytów interferonu alfa-2.
Z inicjatywy producenta leku - moskiewskiej firmy produkcyjnej i farmaceutycznej „ALPHARM” w 2001 r., Przeprowadzono cykl badań po rejestracji leku przeciwwirusowego, przeciwbakteryjnego i immunomodulującego Kipferon, czopki (reg. Beats. Р? 000126 / 01-2000 z 30.11.00), aby ocenić jego skuteczność kliniczną w różnych zakaźnych chorobach ginekologicznych u kobiet w ciąży.
Podstawami klinicznymi przeprowadzonych testów były następujące instytucje medyczne i medyczne:
Moskiewska Akademia Medyczna. I.M. Sechenov, wydział kształcenia zawodowego podyplomowego na podstawie szpitala położniczego? 11 Moskwa
Federalne Centrum Naukowe Położnictwa, Ginekologii i Medycyny Perinatalnej, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Zakład Patologii Ciąży, Moskwa
Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego, Zakład Położnictwa i Ginekologii na podstawie GKB? 72 i szpital położniczy? 72 Moskwa
Moskiewski Regionalny Instytut Badań Klinicznych. Mf Vladimirsky (MONIKI)
Moskiewski Instytut Epidemiologii i Mikrobiologii. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
Skuteczność kliniczną leku badano u 136 pacjentów w wieku od 17 do 38 lat z różnym wiekiem ciążowym - od pierwszego trymestru do 40 tygodni. Przed leczeniem pacjenci zidentyfikowali patogenne i warunkowo patogenne patogeny: chlamydię, ureaplazmę, mykoplazmę, enterokoki, STRIPTOKOKK, gronkowce, Escherichia coli, a także ich różne kombinacje w postaci infekcji mieszanych. Ponadto u większości badanych kobiet stwierdzono współistniejącą kandydomycozę i niespecyficzne zapalenie okrężnicy.
Kipferon podawano kobietom w ciąży doodbytniczo lub dopochwowo przez 1-2 czopki rano i wieczorem przez 10-14 dni, na tle konwencjonalnej terapii zakażeń lub jako pojedynczy lek.
We wszystkich ośrodkach klinicznych, pod koniec terapii przeciwbakteryjnej, przeprowadzono kontrolne badania mikrobiologiczne. Wyniki przeprowadzonych prac przedstawiono w formie raportów opracowanych zgodnie z wymaganiami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w zakresie przygotowania ogólnych raportów z przeprowadzania klinicznych badań klinicznych leków. Obowiązkowe było dostarczenie informacji o celu, materiale i metodach badań, wynikach i wnioskach. Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać bezpośrednio od firmy - producenta leku lub na stronie internetowej firmy Alfarm pod adresem: www.alfarm.ru.
Ogólnie rzecz biorąc, zgodnie z wynikami testów narkotykowych przeprowadzonych przez specjalistów powyższych instytucji publicznych, można wyciągnąć następujące wnioski.
Żadna z 136 przypadków nie ujawniła powikłań w stosowaniu leku i nie wymagała jego anulowania.
Terapia za pomocą leku „Kipferon, czopki”, przeprowadzana w odpowiednim czasie u pacjentów z zakażeniem układu moczowo-płciowego, zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia przedporodowego i poprawia wyniki okołoporodowe.
Lek można zalecić, aby zwiększyć skuteczność i skrócić czas trwania terapii we wczesnej ciąży oraz pod koniec drugiego i trzeciego trymestru jako środek terapeutyczny i profilaktyczny z lub z wysokim ryzykiem rozwoju zakaźnych powikłań procesu ciążowego. ”
„Badania” przeprowadzone przeze mnie wykazały, że zakażenie dzieci występuje w 50% przypadków. Konsekwencje są bardzo zróżnicowane i bardzo poważne. Najczęstszym jest zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zagraża upośledzeniem umysłowym), posocznica, porażenie mózgowe, ogólnie najgorsze, co może wyniknąć, może dać Streptococcus B. Właśnie dlatego (IMHO) pomyślałbym bardzo o porodzie w domu, ponieważ W szpitalu lekarze obserwują dziecko przez pierwsze dni, a im szybciej zauważą odchylenia w zdrowiu, tym lepiej. Ponadto z pewnością nie bałem się stymulacji, ale przeciwnie, ponieważ im szybciej dziecko przechodzi przez zakażony kanał rodny, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że ilość paciorkowców może rozwinąć się w chorobie.
Olchik, porozmawiaj z położnymi. Istnieją pewne statystyki dotyczące tego problemu na pewno.
W Yandex wygodnie jest szukać rosyjskich leków dla łacińskich nazw. Polygynax jest rodzajem środka przeciwgrzybiczego. Z tego, co nazwaliśmy infekcjami drożdży.
Nawiasem mówiąc, innowacja w dźganiu wszystkimi antybiotykami prowadzi do problemów z trudnym do wyleczenia drozdem (a to może być problem z sutkami) i dzieckiem.
Często chore dzieci | Infekcje opryszczkowe
Termin „często chore dzieci” jednoczy dzieci cierpiące na ostre infekcje dróg oddechowych - do 1 roku - 4 lub więcej razy w roku - do 3 lat - 6 lub więcej razy w roku - w wieku 4-5 lat - 5 lub więcej razy w roku - od 5 lata - 4 lub więcej razy w roku Do tej grupy zaliczają się również osoby, które chorują przez długi czas, na przykład 2-3 razy w roku, ale przez 14-20 dni. Ten termin nie jest diagnozą. Dlaczego dziecko często choruje? Czynniki wewnętrzne: nieprawidłowości układu odpornościowego słabe ogniska alergii lokalnej odporności na infekcje c.
Angina Użytkownik bloga Klinika dziecięca Litfonda na 7ya.ru
Angina jest chorobą zakaźną-alergiczną z pierwotnym uszkodzeniem tkanki limfoidalnej gardła, najczęściej migdałków; Często w procesie zapalenia biorą udział sąsiadujące tkanki miękkie, włókno bliskiego zasięgu. Przyczyny dusznicy bolesnej mogą być różne - bakterie, wirusy, grzyby, są nawet idiopatyczne (bez dobrze zdefiniowanego powodu); jedno łączy te choroby - ból gardła. Warto również zwrócić uwagę na czynniki ryzyka: miejscowe lub ogólne chłodzenie, niedobór witamin, niedobór.
Często chore dzieci | Infekcje opryszczkowe
Termin „często chore dzieci” jednoczy dzieci cierpiące na ostre infekcje dróg oddechowych - do 1 roku - 4 lub więcej razy w roku - do 3 lat - 6 lub więcej razy w roku - w wieku 4-5 lat - 5 lub więcej razy w roku - od 5 lata - 4 lub więcej razy w roku Do tej grupy zaliczają się również osoby, które chorują przez długi czas, na przykład 2-3 razy w roku, ale przez 14-20 dni. Ten termin nie jest diagnozą. Dlaczego dziecko często choruje? Czynniki wewnętrzne: - nieprawidłowości w układzie odpornościowym - słaba odporność miejscowa - alergie - ogniska - zakażenia w gardle.
Opinia eksperta: „Śmierć Umarali nie mogła nadejść. „
Zarina Yunusova wraz z ciałem syna, który zmarł 12 godzin po tym, jak został zabrany matce, poleciał do domu. Nikt już nie zwróci jej syna, ale w naszej mocy możemy zrobić wszystko, aby zbadać śmierć dziecka, aby to się już nigdy nie powtórzyło. Prawnik RVS, który był w bliskim kontakcie z rodzicami, będzie dalej reprezentował ich interesy. Pisaliśmy już o tym, jak dziwnie prowadzone jest śledztwo i że śledczy nie zapoznali się z konkluzjami ani rodziców, ani prawników.
Oddzielenie dziecka od matki jest zagrożeniem dla jego życia.
Minął ponad miesiąc od śmierci Umarali Nazarowa - pięciomiesięcznego tadżyckiego chłopca. Funkcjonariusze FMS zatrzymali jego matkę, Zarinę Yunusovą, w mieszkaniu, w którym mieszkała, i zabrali ją i jej syna na posterunek policji, ponieważ nie mieli dokumentów. Tam dziecko zostało zabrane kobiecie. Dokumenty - paszport matki i akt urodzenia - były przechowywane przez babcię, prawie natychmiast przyniosła je na posterunek policji (akt urodzenia Umarali jest wymieniony w akcie „o zajęciu.
Dlaczego przeziębienie u dzieci może być skomplikowane przez zapalenie ucha środkowego?
Przeziębieniom u dzieci zazwyczaj towarzyszy zapalenie nosogardzieli. A stan zapalny, jak wiadomo, prowadzi do zwiększonego wydzielania wydzieliny śluzowej z nosa i po prostu, smark. Dlatego wąchanie nosa jest stałym i znanym towarzyszem ostrych infekcji układu oddechowego lub SARS. Płynny smród z zwykłym przeziębieniem u dzieci nie jest szkodliwy, a nawet działa ochronnie. Ale z przedłużającym się przebiegiem choroby, obecnością infekcji bakteryjnej lub wirusowej, mogą powodować.
Traktujemy ARVI u dzieci: pracujemy nad błędami
Podczas leczenia przeziębienia dziecka, matki mogą napotkać błędne zalecenia, które nie tylko nie pomogą dziecku odzyskać zdrowia, ale są nawet niebezpieczne dla jego zdrowia. Proponujemy rozważyć najczęstsze błędy i nieporozumienia w leczeniu zakażeń układu oddechowego u dzieci. „Temperaturę trzeba szybko obniżyć.” Zwiększenie temperatury ciała jest ochronną reakcją organizmu dziecka, której celem jest zniszczenie infekcji. Obniża temperaturę już na.