Hiperfibrynogenemia podczas ciąży

Wskaźnik lepkości krwi u kobiet w ciąży jest znacznie wyższy niż u innych osób. Jest to normalne zjawisko, natura zadbała o ochronę kobiety przed krwawieniem. W trzecim trymestrze ciąży zawartość fibrynogenu, białka odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi, zaczyna się zwiększać i stopniowo osiąga sześć gramów na litr. Wskaźniki wykraczające poza normalny zakres mogą powodować zakrzepy krwi i są podstawą do postawienia diagnozy hiperfibrynogenemii.

Niepotrzebna hiperfibrynogenemia w czasie ciąży może spowodować opóźnienie w rozwoju przyszłego dziecka, wywołać przedwczesne starzenie się łożyska, niewydolność łożyska i stan przedrzucawkowy, jak również prowadzić do nie rozwijającej się ciąży i śmierci płodu. Aby monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi, istnieje specjalna analiza - koagulogram. Analizę przeprowadza się na pusty żołądek, pobierając krew z palca pacjenta. Kobiety, które są zarejestrowane na ciążę regularnie (raz na trymestr), przechodzą to badanie i, w przypadku krytycznych odchyleń, otrzymują poradę od lekarza w sprawie korekty stwierdzonych naruszeń.

Leczenie hiperfibrynogenemii u kobiet w ciąży

Aby zapobiec hiperfibrynogenemii podczas ciąży z powodu szkodliwego wpływu na zdrowie dziecka, lekarze przepisują specjalne leki - leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają fibrynogen i zmniejszają krzepliwość krwi. Wybór leków, dawka i czas trwania leczenia w każdym przypadku są indywidualne i zależą od obrazu analizy i ogólnego stanu ciała kobiety. Najczęściej kobiety w ciąży przepisywane są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (klivarina, etoksaparyna, certyparyna i inne), korantyna, fenilina (pośredni antykoagulant), aw rzadkich przypadkach - aspiryna. Tradycyjna medycyna zaleca przyjmowanie wywarów z owoców kasztanowca i korzenia piwonii. Ważne jest, aby pamiętać, że odchylenie od normy na drugą stronę - zmniejszenie stężenia fibrynogenu we krwi może być nie mniej niebezpieczne, więc nie należy nawet brać pod uwagę samoleczenia i przyjmowania leków na podstawie zaleceń niekompetentnych osób.

Dieta, która zmniejsza krzepnięcie krwi

Aby zmniejszyć krzepliwość krwi, zachęca się przyszłe matki do włączenia do swojej diety granatów, buraków, malin, wiśni, cytryn, soku pomidorowego, nasion słonecznika, wodorostów. Pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi codziennego użycia 1-2 łyżeczek oleju roślinnego lub 1 łyżki miodu.

Powinieneś wiedzieć, że banany, pietruszka i koper, szpinak, biała kapusta, orzechy włoskie, żurawina, dzika róża i jarzębina przyczyniają się do wzrostu krzepliwości krwi, dlatego też ostrożnie je spożywaj.

Hiperfibrynogenemia podczas ciąży: diagnoza i leczenie

W okresie noszenia dziecka w ciele kobiety następuje wiele zmian. Są nawet takie, które nie są normą przed ciążą. Jednym z nich jest zwiększenie lepkości krwi. Jest to rodzaj ochrony przed występowaniem krwawienia. Na początku trzeciego trymestru stężenie fibrynogenu (specjalnego białka odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi) zaczyna stopniowo wzrastać i osiąga 6 g / l przez okres urodzenia. I to jest uważane za patologię. Ale jeśli wskaźniki są wyższe, u kobiety rozpoznaje się hiperfibrynogenemię. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może powodować zakrzepy krwi.

Pacjent z taką diagnozą wykazuje obserwację i wyznaczenie odpowiedniego leczenia. Nie można zignorować tego problemu, ponieważ patologiczny wzrost lepkości krwi prowadzi do poważnych zaburzeń zdrowia zarówno przyszłej matki, jak i jej dziecka. Konsekwencje takie jak wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, przedwczesne starzenie się łożyska, późna toksyczność, niewydolność płodowo-łożyskowa, a nawet śmierć płodu mogą się rozwinąć.

Rozpoznanie hiperfibrynogenemii podczas ciąży

Kontrolę stanu krwi przeprowadza się za pomocą takiej analizy jako koagulogramu. Aby to zrobić, krew jest pobierana z palca, koniecznie na pusty żołądek, i badana za pomocą specjalnej techniki laboratoryjnej. Jeśli w przychodni jest kobieta w ciąży, zaleca się, aby była badana raz w miesiącu. Przyszłe mamy, które nie są zagrożone, są testowane raz na trzy miesiące.

Dlaczego wzrasta fibrynogen

Nadmierny fibrynogen we krwi może być spowodowany wieloma czynnikami patologicznymi. Istnieje jednak kilka głównych powodów, które najczęściej prowadzą do zwiększenia lepkości krwi:

• procesy zapalne w organizmie o różnej etiologii,
• zakaźne uszkodzenie ciała (grzyby, wirusy, bakterie),
• ogniska martwicy, na przykład w cukrzycy,
• wrodzone nieprawidłowości układu krwionośnego.

Zwiększony poziom fibrynogenu niesie ze sobą realne zagrożenie dla zdrowia i życia matki i dziecka. Wzrasta ryzyko zakrzepicy. Pod wpływem niekorzystnych czynników skrzep może się oderwać i zablokować ważne naczynia (tętnice płucne lub wieńcowe). To jest często przyczyną śmierci. Naczynia łożyska i pępowiny również cierpią na zwiększoną lepkość krwi. Najczęstsze powikłania w tym przypadku to głód tlenowy płodu, przedwczesne starzenie się łożyska i zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego. Ryzyko śmierci okołoporodowej dziecka wzrasta.

Wraz ze wzrostem lepkości krwi kobieta w ciąży stale martwi się bólami głowy, szumami w uszach, szybko się męczy i czuje ogólne osłabienie. Z czasem włosy stają się matowe, suche i łamliwe, zaczynają się problemy ze skórą. Większość kobiet w ciąży nie słyszała nawet o takiej koncepcji jak fibrynogen, nie wie, co to jest i jakie powikłania mogą powodować. Zaburzenie zdrowia związane z niedoborem witamin.

Leczenie hiperfibrynogenemii podczas ciąży

Niewątpliwie należy zwiększyć poziom fibrynogenu. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Zaleca się łączenie farmakoterapii ze specjalną dietą.

Aby zmniejszyć lepkość krwi, pacjentowi przepisuje się Fraxiparin i Heparin. Ponadto wskazana jest grupa pośrednich antykoagulantów, na przykład dipirydamol. Leki zawierające kwas acetylosalicylowy nie są przepisywane w czasie ciąży, ponieważ mają negatywny wpływ na płód.

W diecie bez wątpienia dodaj buraki, cytryny, jarmuż morski, wiśnie, maliny, granaty. Zmniejsz spożycie lub całkowicie wyeliminuj z diety banany, koperek, orzechy, kapustę.

Dodatkowe testy diagnostyczne

Aby ocenić stan krwi kobiety w ciąży, lekarz może przepisać jej dodatkowe badania. Zasadniczo w tym celu stosuje się następujące testy laboratoryjne:

• określenie poziomu D-dimerów,
• określenie poziomu czynników krzepnięcia krwi,
• określenie czasu krzepnięcia krwi,
• wykrywanie specyficznych przeciwciał.

Po zakończeniu wszystkich tych testów powstaje prawdziwy obraz układu krwionośnego pacjenta, a lekarz może zdecydować o metodach leczenia. Jeśli problemem jest tylko podwyższony poziom fibrynogenu, to są one omijane zgodnie z opisanym powyżej schematem leczenia.

W przypadku ujawnienia poważnych odchyleń od normalnych wskaźników kobietom w ciąży zaleca się konsultację hematologa i leczenie szpitalne. Czasami pacjent może spędzić na oddziale patologii ciąży prawie przez cały okres noszenia dziecka, jeśli wskaźniki nie powrócą do normy. Dostawa odbywa się w obecności ginekologa, położnej, resuscytatora i neonatologa, ponieważ możliwy jest nieprzewidziany skutek.

Hiperfibrynogenemia

Wpływ na organizm poważnych uszkodzeń spowodowanych operacją, urazem, infekcją, powoduje powiązaną ze sobą reakcję metaboliczną, hormonalną i hemodynamiczną. Układy nerwowe, hormonalne i odpornościowe są głównymi systemami adaptacyjnymi, których wzajemna regulacja określa, po pierwsze, ich własny stan funkcjonalny, a po drugie, charakter przepływu procesów patologicznych w organizmie.

Ostra faza odpowiedzi (CRF) jest ogólnoustrojową odpowiedzią na zlokalizowane uszkodzenie tkanki i charakteryzuje się zmianą poziomu różnych białek w osoczu, określanych jako markery ostrej fazy. CRF jest bezpośrednią konsekwencją szkodliwego stresu, który może rozwinąć się w odpowiedzi na różne bodźce. Najbardziej niezawodną i dobrze zbadaną cechą CRF jest zmiana poziomu białek w osoczu. Białka są syntetyzowane głównie w wątrobie i są podzielone na 2 grupy:

1) markery dodatnie (aLantihemotrypsyna, dopełniacz NW, ceruloplazmina, fibrynogen, haptoglobina i białko C-reaktywne), których poziom wzrasta w CRF;

2) markery ujemne (albumina i transferyna), których poziom w CRF maleje.

Poziom pozytywnych markerów CRF wzrasta w ciągu 24 godzin po urazie. Charakterystyczny wzrost w każdym z nich jest więcej niż 2 razy, a stopień wzrostu odpowiada dotkliwości uszkodzenia. W przypadku nieskomplikowanego urazu lub gładkiego okresu powrotu do zdrowia po operacjach nieurazowych poziom pozytywnych markerów zmniejsza się w ciągu 48 godzin i powraca do poziomu wyjściowego 72-96 godzin po ekspozycji na uraz. Jednak w pewnych okolicznościach (posocznica, choroby przewlekłe) poziom markerów pozostaje podwyższony przez długi czas i może być stosowany jako kryterium diagnostyczne.

Głównymi cytokinami odpowiedzialnymi za stymulację odpowiedzi układowej CRF są interleukiny (IL-1, IL-2, IL-6, alfa-TIF), a IL-6 odgrywa dominującą rolę. IL-6 ma zdolność do zwiększania syntezy fibrynogenu przez wątrobę i zwiększenia wytwarzania płytek krwi szpiku kostnego.

Zatem hiperfibrynogenemia i trombocytoza obserwowane u wielu pacjentów są spowodowane ogólnoustrojową odpowiedzią zapalną i nie są bezpośrednio związane z aktywacją układu hemostatycznego. Zarówno hiperfibrynogenemia, jak i trombocytoza zaburzają właściwości reologiczne krwi i stwarzają warunki wstępne do rozwoju schorzeń zakrzepowych.

Opinia w literaturze, że hiperfibrynogenemia jest oznaką przewlekłego przebiegu DIC, nie jest całkowicie poprawna, ponieważ ta ostatnia charakteryzuje się zużyciem fibrynogenu, a nie wzrostem jego stężenia. Ponadto, nawet jeśli występują oznaki w postaci pozytywnych testów paracoagulacji, wskazujących na aktywację układów krzepnięcia i fibrynolitycznych, należy pamiętać, że te testy w warunkach hiperfibrynogenemii mogą być fałszywie dodatnie. Jednakże hiperfibrynogenemia, jak każdy inny stan zakrzepowy, może w pewnych okolicznościach stanowić dodatkowy czynnik ryzyka dla rozwoju DIC.

Leczenie hiperfibrynogenemii jest leczeniem choroby podstawowej, na tle której rozwinęły się te zaburzenia, mianowanie leków przeciwpłytkowych i bezpośrednich leków przeciwzakrzepowych.

Co to jest hiperfibrynogenemia?

Aplikacja mobilna „Happy Mama” 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

to jest bardzo gęsta krew. jeśli to masz, idź do lekarza!

potrzeba hemastaziologu / hematologa. wypisze zastrzyki, takie jak keksan, fraxiparyna, fragmin

Hiperfibrynogenemia
nazwij ten proces
podwyżki krwi
fibrynogen.
Fibrynogen we krwi
niesie ochronną
funkcja z
utrata krwi inaczej
mówiąc to
krzepnięcie krwi.
Ale podwyższone
krzepnięcie krwi
może być niebezpieczne
pojawienie się skrzepów krwi
statków. Podwyższony
fibrynogen we krwi
powinien być leczony przez lekarza
specjalne
narkotyki, ponieważ
tylko badanie krwi
może pokazać
ile podniesiony
fibrynogen.

Fibrynogen Doofiga we krwi. Krzepliwość powyżej normy

Podwyższony poziom fibrynogenu we krwi

Białko fibrynogenu jest jednym ze wskaźników ogólnego badania krwi. Celem oznaczania fibrynogenu - identyfikacja procesów zapalnych i innych patologii. Tak więc, wraz ze wzrostem wskaźników, możliwe jest ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Ale jakie są inne cechy podwyższonego poziomu fibrynogenu? Przeczytaj więcej w naszym materiale.

Co oznacza wysoki fibrynogen?

Fibrynogen jest białkiem, które jest pierwszym czynnikiem krzepnięcia krwi. W standardowej postaci białko jest nieaktywne aż do powstania skrzepu krwi. Fibrynogen powstaje w wątrobie i jest odnawiany co 4 dni. Wartość fibrynogenu jest ważna do ustalenia w czasie ciąży, choroby wątroby, chorób układu krążenia i przed operacją.
Ponadto fibrynogen spełnia kilka funkcji:
• Udział w krzepnięciu krwi.
• Wzmocnienie i odbudowa ścian naczyń.
• Tworzenie nowych naczyń włosowatych w przypadku uszkodzenia skóry.
• Poprawiona interakcja komórek krwi.

Co to jest fibrynogen?

Szybkość fibrynogenu zależy od wieku, płci, a także od stanu hormonalnego pacjenta. Tak więc u noworodków wskaźnik waha się między 1,3–3 g / l, u dzieci powyżej 1 roku - 2-3 g / l. Ponadto wskaźnik fibrynogenu u dorosłych pacjentów wynosi 2–4 g / l, a u kobiet w ciąży - 6 g / l.
Wraz ze wzrostem wskaźników możliwe jest ryzyko powstawania zakrzepów krwi, co powoduje rozwój zawału serca, udaru, niedokrwienia serca. Oznacza to, że wzrost białka jest ochronną reakcją organizmu w celu wyeliminowania czynnika prowokującego.

To ważne! Stan, w którym fibrynogen jest wyższy niż normalnie, nazywany jest hiperfibrynogenemią.

Aby określić przyczyny odrzucenia, lekarze badają inne wskaźniki badania krwi, ponieważ nie jest możliwe określenie dokładnej diagnozy do celów dalszego leczenia za pomocą jednego kryterium.

Objawy wzrastającego fibrynogenu

Objawy hiperfibrynogenemii zależą od konkretnej patologii, ale pacjent jest zobowiązany do podjęcia działań w obecności takich powszechnych objawów, jak:
• Zwiększone ciśnienie.
• Drętwienie kończyn.
• Zwiększona potliwość.
• Migrena.
• Słabość i zmęczenie.
• Suchość w ustach.
• Ból serca.
• Duszność.
Jeśli występuje 50% objawów, pacjent powinien udać się do terapeuty i wykonać badanie krwi na obecność fibrynogenu.

Dlaczego wzrasta?

Przyczyny zwiększonego fibrynogenu są tymczasowe i trwałe. W pierwszym przypadku odchylenie wskaźników może być związane z:
1. Stresujące sytuacje.
2. Złe nawyki.
3. Odwodnienie.
4. Ciąża.
5. Wiek emerytalny.
6. Burns.

W drugim przypadku przyczyny hiperfibrynogenemii mogą być następujące:
• Skok.
• Cukrzyca.
• Gruźlica.
• Onkologia.
• Okres pooperacyjny.
• Niedoczynność tarczycy - stan patologiczny związany z przewlekłym niedoborem hormonów tarczycy.
• Grypa, SARS.
• Zapalenie płuc.
• Amyloidoza - niepowodzenie w metabolizmie białek.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.

To ważne! Częściej nadmiar wskaźników wiąże się z przyczynami fizjologicznymi, gruźlicą, grypą.

Zwiększenie stężenia fibrynogenu w czasie ciąży

W okresie ciąży fibrynogen jest nieznacznie podwyższony, co nie jest odchyleniem. Zwłaszcza ten wzrost wyraża się w trzecim trymestrze, a także przed porodem. Takie odchylenie jest związane z przygotowaniem organizmu do utraty krwi podczas porodu.
Tak więc normą podczas ciąży jest 6 g / l. Jednocześnie normalny poziom białka zmienia się w trymestrze:
• 1 trymestr - 2,8 - 3 g / l - spadek związany jest z toksykozą.
• 2 trymestry - 3,1 g / l.
• 3 trymestr - 4,8 - 7 g / l.

Wzrost fibrynogenu w powyższej normie negatywnie wpływa na przebieg ciąży:
1. Zerwanie łożyska.
2. Poród przedwczesny.
3. Niepłodność.
4. Poronienie.
5. Gestoza - powikłanie ciąży, objawiające się obrzękiem, zwiększonym ciśnieniem.
6. Tworzenie skrzepów krwi.
7. Fading ciąży.
8. Niedotlenienie płodu.

Dlatego kobieta w ciąży powinna śledzić zmiany wartości fibrynogenu przez badania krwi w każdym trymestrze ciąży. W przypadku stwierdzenia poważnych nieprawidłowości kobieta idzie na poród specjalistycznej kliniki w celu zachowania zdrowia płodu.

Jak zmniejszyć?

Wraz ze wzrostem stężenia fibrynogenu pacjent poddawany jest dokładnemu badaniu w celu zidentyfikowania przyczyny odchylenia. Następnie lekarz przepisuje indywidualne leczenie na podstawie otrzymanych informacji, które obejmują jeden (lub kilka) z następujących przedmiotów:
• Dieta - ważne jest używanie żywności takiej jak: żurawina; buraki; ogórki; ryby; zielona herbata; granat; malina; kakao; czosnek; cytryna
• Środki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne - wraz z rozwojem chorób zakaźnych.
• Chemioterapia lub chirurgia - w przypadku raka i innych poważnych chorób.
• Hepatoprotektory - na choroby wątroby.

Chcesz wiedzieć więcej na temat fibrynogenu, a następnie kliknij słowo fibrynogen.

• Specjalne serum - neutralizujące jad węża.
• Przyjmowanie witamin - przy nieznacznym odchyleniu fibrynogenu.
• Leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne - leki, które pomagają w długotrwałym leczeniu, aby uniknąć powikłań.
• Zdrowy styl życia - obejmuje aktywność fizyczną, rezygnację ze złych nawyków, zdrowy sen, codzienne spacery na świeżym powietrzu, z wyłączeniem stresujących sytuacji.

Podsumowując, zauważamy, że podwyższony poziom fibrynogenu jest jednym z pierwszych objawów zakrzepicy, który jest śmiertelny w 10% przypadków. Dlatego ważne jest, aby pacjent zwracał uwagę na wartość określonego białka, co omówiono bardziej szczegółowo w naszym materiale.

Hiperfibrynogenemia w czasie ciąży, co to jest

PFCM (rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny): istota i cel analizy, które są niebezpieczne jako zwiększone liczby

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Co oznacza skrót RFMK na hemostasiogramie (koagulogramie)? Wszystko jest bardzo łatwe do rozszyfrowania: rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny. Jednak wiele osób, które przeżyły swoje życie, nigdy się o nich nie dowiedziało i nigdy o nich nie słyszało. A wszystko dlatego, że określenie ilości rozpuszczalnych kompleksów monomerów fibryny lub FPCM uważa się za ważny test laboratoryjny charakteryzujący stan układu hemostatycznego, ale nie są one uwzględniane w analizie każdego dnia. Z reguły koagulogram jest ograniczony do takich wskaźników jak fibrynogen, aPTTV, PTI, INR i inne, ale niektóre parametry, takie jak D-dimer, CPMC, antykoagulant toczniowy, itp. Są przepisywane w razie potrzeby i są uważane za dodatkowe badania zdolności hemokrzepnięcia krwi.

Test na FEMC jest uznawany za ważny marker trombemii - pojawienia się w łożysku naczyniowym znacznej liczby małych „zakrzepów”, co jest bardzo charakterystyczne dla rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC).

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wskaźnik wartości podwyższonych i obniżonych FFMK

Szybkość rozpuszczalnych kompleksów fibryna-monomer nie ma dużego przebiegu i wynosi 3,38 ± 0,02 mg / 100 ml, podczas gdy górna granica 4,0 mg / 100 ml (według poszczególnych źródeł) nie powinna przekraczać stężenia FCMC.

Tymczasem, podobnie jak w przypadku innych testów, należy zwrócić uwagę na wartości referencyjne konkretnego laboratorium, w niektórych przypadkach wskaźnik może wynosić do 5,0 mg / 100 ml lub nawet więcej. A osoba, kierując się normą do 4 mg / 100 ml, może niepotrzebnie być nerwowa. Czy jednak warto się martwić, jeśli (na podstawie wartości referencyjnych) jest oczywiste, że PFMC jest podwyższone? Oczywiście, ponieważ zwiększony wynik wskazuje na aktywację układu krzepnięcia i jak to się może skończyć, z reguły nikt nie powie z góry.

FEMC ma ogromne znaczenie w ciąży, gdzie badanie to jest wysoce pożądane dla każdej przyszłej matki, ponieważ zakrzepica i rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa należą do głównych powikłań, które stanowią poważne zagrożenie dla życia kobiety i jej nienarodzonego dziecka. Przyczyny podwyższonego stężenia PKMK w czasie ciąży i konsekwencje tego zjawiska zostaną przedstawione osobno poniżej, ale na razie skupmy się na innych przypadkach, które wymagają wyznaczenia tej analizy. Rozszerz listę koagulogramów dzięki RFMK, jeśli:

• Pacjent oczekuje na operację (szczególnie dużą);
• Istnieje podejrzenie zakrzepicy, trombofilii lub DIC;
• Leczenie przeciwzakrzepowe podaje się pacjentowi (heparyna);
• Kobieta planuje poczęcie dziecka przez IVF;
• Ciąża nadeszła, a kobieta jest zarejestrowana w klinice przedporodowej, czyli podczas pierwszego badania, na początku trzeciego trymestru i ostatniej analizy, jeśli ciąża jest normalna, bliżej porodu - między 33 a 37 tygodniem.

Czasami stężenie rozpuszczalnych kompleksów fibryna-monomer nie osiąga powyższej normy. Przyczyną tego zjawiska jest zazwyczaj stosowanie heparyny, więc za pomocą tego testu można monitorować skuteczność leczenia heparyną, określić czas rozpoczęcia zapobiegania lub zakończenia leczenia antykoagulantami.

Reakcja hemostazy w nowych warunkach

Pojawienie się nowego kręgu krążenia krwi, zasilającego łożysko i rozwijającego się płodu, oczywiście powoduje reakcję układu krzepnięcia krwi, który teraz nie tylko musi działać w nowych i ciągle zmieniających się warunkach rosnącej ciąży, ale także przygotować się do porodu i zamówienie ”po nich. Krew zmienia swoje parametry (lepkość, liczbę płytek krwi - płytki krwi, poziom fibrynogenu itp.). Ma to oczywiście wpływ na takie parametry koagulogramu jak FDMK, D-dimer itp. Normy FEMC podczas ciąży będą wyższe, ale po raz kolejny chcę przypomnieć o wartościach referencyjnych laboratorium, które przeprowadziło badanie, z którym należy porównać wyniki własnej analizy. Na przykład wskaźnik przed ciążą dla tego laboratorium określa się na 5,0 mg / 100 ml. W takim przypadku stawka za trymestr będzie następująca:

1. W pierwszym trymestrze ciąży system hemostazy „nie zauważył” żadnych specjalnych zmian, mianowicie początku tworzenia się łożyska, dlatego zachowuje się spokojnie, to znaczy bez zmiany wskaźników - liczba ZKP w tym okresie zwykle nie przekracza 5,5 mg / 100 ml;
2. W drugim trymestrze ciąży, kiedy łożysko już się uformowało (do 16 tygodnia) i aby normalnie funkcjonować, zaczęło wymagać pełnego dopływu krwi, stężenie rozpuszczalnych kompleksów monomerycznych fibryny wzrosło do 6,5 mg / 100 ml;
3. W trzecim trymestrze ciąży łożysko już się starzeje i przygotowuje się do opuszczenia kobiecego ciała, system hemostazy „odczuwa” przyszłą utratę krwi i obejmuje mechanizmy ochronne w pełnej mocy - ilościowy FEMC wzrasta do 7,5 mg / 100 ml, co uważa się za normalne w tym okresie.

Rozszyfrowanie analizy należy do lekarza, jednak kobieta w ciąży nie powinna być pominięta i wiedzieć, co robić, gdy PCM jest podwyższone.

Co zagraża zwiększonemu poziomowi PKMK w czasie ciąży?

Nie zamierzamy zastraszać przyszłej matki, ale chcemy przypomnieć, że znacznie większy wynik nie był spowodowany żadnymi nieszkodliwymi powodami. Mogą to być:

• Trombofilia, która zwykle ma charakter dziedziczny i podczas ciąży przejawia się szczególnie agresywnie. Ta patologia, powodująca wysokie ryzyko zakrzepów, uniemożliwia normalny przebieg procesu przenoszenia (poronienia). Zadaniem ginekologa w tym przypadku jest skrupulatne przemyślenie planu środków terapeutycznych, które stwarzają warunki do noszenia płodu do 7 miesięcy (35 - 36 tygodni), kiedy dziecko, choć słabe, jest całkiem zdolne do życia;
• Historia zakrzepicy w czasie ciąży może się powtórzyć, więc ten warunek odnosi się do świadectwa częstszego badania rozpuszczalnych kompleksów monomerycznych fibryny;
• Zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, który może powodować różne przyczyny (zakażenia, wstrząs, uraz, choroby autoimmunologiczne, nowotwory, późna toksykoza, zapalenie ropne, choroby układu sercowo-naczyniowego i inne przewlekłe patologie) podczas porodu może stać się niekontrolowanym procesem z bardzo smutnym końcem. Ryzyko rozwoju DIC powoduje, że FSC jest bardzo często monitorowany, co przyszła mama musi zrozumieć i stosować się do zaleceń lekarza w celu ratowania życia dla siebie i swojego dziecka.

Aby uniknąć poważnych powikłań podczas porodu (w szczególności zespołu DIC), nieplanowane wyznaczenie dodatkowych wskaźników koagulogramu (FDMK, D-dimer, itp.) Jest pokazane w obecności:

1. Ciężkie choroby wątroby, nerek, płuc;
2. Choroby autoimmunologiczne;
3. Patologia sercowo-naczyniowa;
4. Nowotwór;
5. Żylaki kończyn dolnych;
6. Choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca;
7. Ropne stany zapalne;
8. Gestoza;
9. FEMP wzrasta przed ciążą;
10. Złe nawyki (palenie - przede wszystkim bierne);
11. Ciąża po IVF;
12. Ciąża mnoga.

Wszelkie odchylenia od normalnych wartości parametrów hemostasiogramu powinny być dokładnie sprawdzone i zbadane. Jeśli PCM jest podwyższone w ciągu kilku tygodni, ginekolog, w zależności od stopnia wzrostu wskaźnika, przepisuje leczenie, które często ma miejsce w szpitalu (dotyczy to przede wszystkim przypadków, w których stężenie gwałtownie wzrasta i kilkakrotnie przekracza normę). Ze swej strony kobieta w ciąży musi być świadoma swojej odpowiedzialności, aby zapobiec strasznym komplikacjom i w pełni doświadczyć szczęścia macierzyństwa. Niestety, są takie niezdyscyplinowane kobiety w ciąży, które ignorują radę lekarza, nie przychodzą na testy w wyznaczonym czasie, odmawiają hospitalizacji, prowadzą niezdrowego stylu życia, a następnie bezkrytycznie składają roszczenia do wszystkich lekarzy z rzędu.

Przygotowanie do badania, sama analiza

Taki test laboratoryjny, jako określenie ilościowej zawartości rozpuszczalnych kompleksów monomerycznych fibryny, wymaga zasadniczo takiego samego przygotowania, jak każda analiza biochemiczna, to znaczy nic nadprzyrodzonego.

Aby uniknąć konieczności ponownego sprawdzania z powodu nieodpowiednich wyników, powinieneś spróbować spełnić proste wymagania w nocy przed i w dniu testu:

• Normalnie, po kolacji, a nawet po wypiciu herbaty lub kefiru (lepiej zrobić to przed 10 wieczorem), nie jedz rano, nie pij napojów, nie zaspokajaj głodu i nie cierpisz;
• Stosowanie narkotyków, środków farmaceutycznych i ludowych, przyczyniających się do rozrzedzania krwi, należy przerwać na 24 godziny przed badaniem, w przeciwnym razie informacje będą niewiarygodne;
• Przez 1-2 dni staraj się unikać napięcia emocjonalnego i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Samo badanie jest wykonywane szybko, ale uzyskanie odpowiedzi od pacjenta zależy od obciążenia laboratorium: gdzieś można uzyskać wyniki wieczorem, a gdzieś trzeba czekać 2-3 dni.

Krew, jak zwykle, pobierana z żyły znajdującej się w okolicy zgięcia łokciowego. No cóż - przypadek technologii i specjalistów.

Dla zainteresowanych

Ze względu na to, że stężenie rozpuszczalnych kompleksów monomeru fibrynowego jest odwrotnie proporcjonalne do czasu tworzenia ziaren fibryny po dodaniu substancji pacjenta do próbki osocza pacjenta, opracowano specjalną tabelę, aby pomóc lekarzom, która odzwierciedla tę zależność. Być może będzie to interesujące dla naszych czytelników?

Tabela konwersji wyników (czas, sekundy) na wartości cyfrowe stężenia rozpuszczalnych kompleksów monomerów fibryny:

Hiperfibrinogenemia, podwyższony PKMK

Powiązane i zalecane pytania

9 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Fibrynogen w czasie ciąży

Fibrynogen (czynnik krzepnięcia 1) to białko wytwarzane w wątrobie, którego zadaniem jest uczestniczenie w procesie krzepnięcia krwi. W wyniku reakcji biochemicznych substancja przekształca się w fibrynę - „szkielet” skrzepu. Końcowym efektem procesu krzepnięcia krwi jest dekorowana skrzeplina.

Koagulogram to szczegółowe badanie krwi, które odzwierciedla stosunek wskaźników krzepnięcia. Fibrynogen jest jednym z głównych i obowiązkowych punktów tego badania laboratoryjnego. Według jego ilości lekarz może określić stan układu krzepnięcia krwi i określić ryzyko zakrzepów krwi.

Funkcje

Główną funkcją fibrynogenu jest udział w procesie krzepnięcia krwi. W ludzkim łożysku naczyniowym jest forma A białka krążącego w organizmie. Ten typ fibrynogenu jest nieaktywny. Gdy kapilara jest uszkodzona, wysyłany jest sygnał do tętnic lub żył, aby rozpocząć proces krzepnięcia krwi.

Fibrynogen typu A tworzy fibrynogen typu B, który jest aktywną formą białka. Reakcja zachodzi z udziałem enzymu zwanego „trombiną”. Następnie, stosując czynnik krzepnięcia 13 z fibrynogenu B, powstaje fibryna - nierozpuszczalne białko, które jest białą nicią.

Włókna fibrynowe są podstawą tworzenia skrzepu krwi, który „uszczelnia” uszkodzone naczynie. Wyleczona skrzeplina całkowicie blokuje światło tętnicy lub żyły. Sama fibryna bierze udział w procesie regeneracji tkanek.

Oprócz udziału w krzepnięciu krwi, fibrynogen spełnia inne funkcje:

1. Uczestniczy w procesie interakcji między ścianą naczynia a kształtowanymi elementami. Płytki krwi są potrzebne do utworzenia skrzepu krwi. Fibrynogen zwiększa ich migrację do miejsca uszkodzenia ściany tętnicy lub żyły.
   
2. Określa lepkość krwi. Ilość fibrynogenu we krwi jest względnie stała. Wraz ze wzrostem stężenia białka w osoczu obserwuje się wzrost gęstości płynu wewnątrznaczyniowego i tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Zmniejszenie ilości fibrynogenu powoduje zmniejszenie lepkości i tendencję do krwawienia.
   
3. Znacznik stanów patologicznych. Fibrynogen jest białkiem ostrej fazy. Jego ilość może rosnąć wraz z różnymi procesami zakaźnymi w organizmie człowieka.
   

Wpływ fibrynogenu na ciążę

Podwyższony poziom fibrynogenu w czasie ciąży (hiperfibrynogenemia) jest normalną reakcją organizmu przyszłej matki. Ta funkcja jest związana z przygotowaniami do nadchodzącej dostawy. Kiedy rodzi się dziecko, kobieta zawsze traci pewną ilość krwi.

Zwiększone stężenie fibrynogenu zapobiega ciężkiemu krwawieniu podczas procesu porodu. Ze względu na wzrost, kobieta traci do 500 mililitrów płynu wewnątrznaczyniowego, któremu nie towarzyszą objawy patologiczne. Kilka dni po urodzeniu ilość białka we krwi powraca do normalnego poziomu.

Nadmiernie podwyższony poziom fibrynogenu u kobiet w ciąży jest czynnikiem ryzyka głodu tlenu u nienarodzonego dziecka, przedwczesnego przerwania łożyska i śmierci płodu. Białko aktywuje zakrzepicę w ciele przyszłej matki. Zakrzepy krwi mogą dostać się do naczyń łożyska, powodując brak dopływu krwi. W ciężkich przypadkach możliwa jest śmierć dotkniętej chorobą części narządu i jej oderwanie.

Ponadto wysoki poziom fibrynogenu może powodować częste stany patologiczne w ciele matki. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań jest zator płucny. W wyniku patologii osoba może umrzeć z powodu braku wymiany tlenu i dwutlenku węgla.

Zmniejszone białko (hipofibrynogenemia) układu krzepnięcia jest niebezpiecznym ryzykiem krwawienia. Mogą się rozwijać w każdym organie przyszłej matki. Wraz z rozwojem krwawienia z macicy istnieje ryzyko aborcji.

Test fibrynogenu

Przy normalnej ciąży zaleca się trzykrotne sprawdzenie poziomu fibrynogenu - raz w każdym trymestrze. Jeśli przyszła matka ma czynniki obciążające (historia samoistnego poronienia, zawał mięśnia sercowego), analiza jest podawana częściej.

Kierunek dostarczenia analizy wydaje lekarz położnik-ginekolog prowadzący ciążę. Najczęściej lekarz zaleca sprawdzenie kobiety nie tylko poziomu fibrynogenu, ale także innych wskaźników - d-dimeru, APTT, RFMK, antytrombiny, hematokrytu. Rozszerzony koagulogram pozwala na pełną ocenę stanu układu krzepnięcia krwi.

Koagulogram nie jest ściśle obowiązkową analizą okresu, w którym rodzi się dziecko, ale jest zalecany dla wszystkich przyszłych matek. Choroby układu krzepnięcia są niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety i jej dziecka. Terminowe wykrywanie patologii pozwala na właściwe leczenie i zapobieganie poważnym powikłaniom.

Optymalne ramy czasowe dla koagulacji obejmują następujące przedziały czasowe:

• 9-11 tygodni;
  
• 22-24 tygodnie;
  
• 30-36 tygodni.
  

Pobieranie krwi na koagulogram wykonuje się na pusty żołądek, rano przed zabiegiem dopuszcza się wypicie niewielkiej ilości czystej wody. Przyszła matka nakłada się na opaskę uciskową na ramieniu, a specjalista wytwarza materiał z żyły łokciowej. Do analizy wystarczy 10-20 mililitrów krwi. Po zabiegu przyszła mama ma normalną dietę.

Stawka tygodniowa

Szybkość fibrynogenu podczas ciąży w tygodniu przedstawiono w tabelach.

Trombemia podczas ciąży - niebezpieczeństwo i sposób jej leczenia?

Co to jest trombemia i jak to jest niebezpieczne?

Trombemia to stan układu krążenia w organizmie, w którym występuje zwiększony poziom tworzenia skrzepliny (ponad 100 μgml). Jednocześnie zmniejsza się aktywność systemu odpowiedzialnego za ich zniszczenie. We krwi znajduje się duża liczba mikrozakrzepów, które mogą zatkać małe naczynia.

Główne powikłania trombemii podczas ciąży to:

• brakowało aborcji na wczesnym etapie;
• niewydolność łożyska;
• niedotlenienie płodu;
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwój płodu;
• śmierć płodu płodu;
• rozwój DIC (rozsianego zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego);
• zakrzepica siatkówki;
• stan przedrzucawkowy;
• warunki udaru i zawału.

Częstość występowania zakrzepicy żylnej i choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży wynosi 0,7 - 1,3 przypadków na 1000 kobiet w ciąży (prawie 10 razy więcej niż u kobiet w ciąży w wieku rozrodczym).

Trombemia Gravidara

Ciąży prawie zawsze towarzyszy nadkrzepliwość (zwiększone krzepnięcie krwi), co tłumaczy się zwiększonym poziomem fibrynogenu i protrombiny.

Trombemia pomostowa (ciążowa) jest stanem nadkrzepliwości krwi, który rozwinął się podczas ciąży. W zależności od aktywności manifestacji procesów koagulopatycznych i ciężkości ich konsekwencji, dzieli się na kompensowane i dekompensowane.

Trombemia podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży jest dość rzadka. Często rozwój trombemii grawidarnej we wczesnych stadiach jest związany nie tylko z ciążą, ale także z pewnymi autonomicznymi chorobami krwi.

Najbardziej charakterystyczny wzrost krzepnięcia krwi występuje w drugim i trzecim trymestrze. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zmniejsza się szybkość przepływu krwi w naczyniach żylnych kończyn dolnych, co jest spowodowane kompresją żyły głównej dolnej przez powiększoną macicę. Stwarza to dodatkowe warunki dla patologicznej zakrzepicy.

Głównym powikłaniem trombemii podczas ciąży w trzecim trymestrze ciąży jest zatykanie naczyń łożyskowych mikrozakrzepami, co prowadzi do wystąpienia niewydolności płodowo-łożyskowej.

Skompensowana i zdekompensowana trombemia podczas ciąży

Kompensowana patologia występuje w 98% ciąż. Charakteryzuje się łatwym poziomem trombemii i nie stanowi zagrożenia dla życia matki i płodu Kompensacja następuje poprzez zwiększenie aktywności układu antykoagulacyjnego. Wielu lekarzy uważa ten stan za fizjologiczny, zwłaszcza w późnych okresach ciąży.

Zdekompensowaną trombemię obserwuje się w ciężkiej koagulopatii, podczas której elementy układu krzepnięcia są znacząco podwyższone (fibrynogen, protrombina itp.). Ta patologia, wystawiona na działanie czynników prowokujących, jest podatna na progresję do DIC.

Objawy trombemii podczas ciąży

Objawy kliniczne trombemii mogą nie pojawić się u wszystkich pacjentów. Z łagodnym stopniem patologii, zawrotami głowy, bólami głowy, pewnymi słabościami (to znaczy wszystkimi objawami, które już występują podczas ciąży) mogą wystąpić.

W ciężkiej trombemii występują:

• ostra zakrzepica małych i dużych tętnic i żył;
• zespół krwotoczny (objawiający się wysypką wybroczynową);
• niewydolność nerek (zmniejszenie wydalania moczu i pojawienie się obrzęku);
• niedokrwistość (blada skóra, duszność, zwiększone zmęczenie).

Rozpoznanie trombemii podczas ciąży

Stan zakrzepowy jest diagnozowany za pomocą badania krwi - koagulogramu. Główne markery trombemii:

• D-dimer (wzrost o więcej niż 0,6 μgml);
• PFCM - rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny (test dodatni);
• FDP - produkty degradacji fibryny / fibrynogenu (ponad 5 μgml);
• Antytrombina III (redukcja poniżej 70%).

Dodatkowym objawem trombemii jest hiperfibrynogenemia, która może przejawiać się w bardzo wczesnych stadiach ciąży. Często stężenie fibrynogenu nie przekracza 4,5 g / l, ale w ciężkich przypadkach obserwuje się kilkakrotny wzrost. Może również wystąpić zmniejszenie liczby płytek krwi (mniej niż 150 x 10,9 l) i APTT (aktywowany częściowy czas protrombinowy).

Leczenie trombemii podczas ciąży

Aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi i zmniejszyć jego lepkość w praktyce położniczej, można stosować nie tylko leki, ale także specjalną dietę, pończochy do ćwiczeń i kompresję. Jak wybrać pończochy uciskowe w ciąży.

Aby poprawić stan krwi, pożądane jest wykluczenie z diety produktów sojowych i fasoli, wędzonego mięsa, bananów, śmietany i białego chleba. W diecie powinny przeważać owoce i warzywa z dużą ilością błonnika (kapusta, jabłka, gruszki, buraki itp.). Pamiętaj, aby jeść ryby i chude mięso.

Pończochy uciskowe są niezbędne do zapobiegania żylakom. Pomogą nie tylko zapobiegać rozwojowi patologii, ale także poprawią ukrwienie kończyn dolnych, zapobiegając tworzeniu się mikrozakrzepów.

Farmakoterapia dla każdego jest wybierana indywidualnie, z uwzględnieniem stopnia odchyleń wskaźników koagulogramu od normy ciążowej. Do najczęściej stosowanych leków należą następujące grupy:

• środki przeciwpłytkowe: „Zakrzepowy ACC”, „kwas acetylosalicylowy”;
• antykoagulanty: „Warfarin”, „Fragmin”, „Kleksan”;
• leki fibrynolityczne: „Thromboflux”, „Fortelizin”;
• Preparaty naczyniowe: „Curantil”, „Pentoxifylline”;
• leki przeciwskurczowe: „No-shpa”, „Spazmoton”.

Poród z trombemią

Poród w przypadku trombemii, jeśli nie ma innych przeciwwskazań, przeprowadza się w sposób naturalny. Konieczna jest hospitalizacja na dwa do trzech tygodni przed przewidywaną datą porodu w celu kompleksowej oceny stanu kobiety w ciąży i przygotowania optymalnego planu porodu.

W trakcie porodu podejmuje się niezbędne środki, aby zapobiec rozwojowi DIC i krwawieniu. Jeśli wystąpią powikłania, wykonuje się cięcie cesarskie.

Występowanie trombemii podczas ciąży nie powinno wystraszyć przyszłej matki. W większości przypadków choroba nie stanowi groźnego zagrożenia dla życia i zdrowia. Jednocześnie ważne jest, aby wysłuchać opinii lekarza prowadzącego i dokładnie przestrzegać jego instrukcji. Pomoże to w korzystnym przebiegu ciąży i macierzyństwa bez komplikacji.

Metoda korygowania hiperfibrynogenemii z zespołem metabolicznym

Właściciele patentu RU 2345765:

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie hematologii, i może być stosowany do korekcji hiperfibrynogenemii u pacjentów z zespołem metabolicznym (MS). Istota proponowanej metody polega na tym, że pacjentom z SM przez 3 miesiące przypisuje się indywidualnie dobraną dietę niskokaloryczną, dawkowane ćwiczenia i leki - pioglitazon i walsartan. Połączone stosowanie wszystkich składników kompleksu pozwala na normalizację hiperfibrynogenemii u pacjentów z SM przez trzy miesiące leczenia i przeniesienie fibrynogenu osocza do poziomu charakterystycznego dla zdrowych ludzi.

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie hematologii, kardiologii i endokrynologii.

Analogi proponowanej metody korekcji hiperfibrynogenemii u pacjentów z zespołem metabolicznym (MS) nie istnieją.

W literaturze znajdują się zalecenia dotyczące wyznaczenia niskokalorycznej diety i treningu fizycznego w celu korekcji metabolizmu w zespole metabolicznym (Almazov VA, Blagosklonnaya Ya.V., Shlyakhto EV, Krasilnikova EI Metabolic cardiovascular syndrome. SPb. : Ed. St. Petersburg, Państwowy Uniwersytet Medyczny, 1999. - 208 s.) I zmniejszyć stopień otyłości brzusznej, która jest jej składnikiem za pomocą zaleceń, bardziej skoncentrowanych na stosowaniu diety hipokalorycznej (Savelieva L. Nowoczesne podejścia do leczenia otyłości. // Lekarz, 2000, № 12, - str. 12-14; Kadyrova R.., Salhanov BA energii w otyłości Ałma-Acie, Kazachstan, 1990), lub trening fizyczny (Mashkov VN fitness otyłość M., Medicine, 1976 -.. 56)..

Pacjenci z SM przepisują walsartan w celu skorygowania nadciśnienia tętniczego.

Pioglitazon stosuje się w celu poprawy wrażliwości na insulinę w zespole metabolicznym.

Jednak nigdy wcześniej nie zastosowano kompleksu terapeutycznego składającego się z indywidualnie dobranych niskokalorycznych diet, dawkowanych aktywności fizycznych i leków - walsartanu i pioglitazonu, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z zespołem metabolicznym w celu normalizacji hiperfibrynogenemii.

Celem wynalazku jest zwiększenie skuteczności korekcji hiperfibrynogenemii u pacjentów z zespołem metabolicznym.

Istota proponowanej metody polega na tym, że w celu korekty hiperfibrynogenemii u pacjentów z zespołem metabolicznym przepisywana jest indywidualnie dobrana dieta niskokaloryczna przez długi czas, mierzona aktywność fizyczna i leki - pioglitazon i walsartan.

Metoda pozwala na skorygowanie hiperfibrynogenemii u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym przez trzy miesiące, przekładając fibrynogenemię na poziom bliski zdrowemu. Jeśli zastosowane zostaną kolejne zalecenia proponowanej metody, możliwe jest utrzymanie poziomu fibrynogenemii w optymalnym stanie, co pozwoli osobom ze stwardnieniem rozsianym na znaczne zmniejszenie ryzyka powikłań zakrzepowych, zmniejszenie liczby przypadków czasowej niepełnosprawności, przyspieszenie i poprawę jakości leczenia, zmniejszenie niepełnosprawności oraz przedłużenie życia i zmniejszenie śmiertelności pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z zawału serca i udaru mózgu.

Sposób według wynalazku jest następujący.

Hiperfibrynogenemię ustala się u badanego pacjenta następującą metodą (Barkagan Z.S., Momot AP Podstawy diagnozy zaburzeń hemostazy. M., 1999. str. 84-86).

Stosuje się odczynniki: 1. Bufor fosforanowy, pH 7,0 (0,06 M) o następującym składzie: 190 ml 0,5 M KH₂PO₄ (68,045 g na 1 l) i 110 ml 0,5 N wodorotlenku sodu. Do pracy 20 ml tego zasadowego roztworu buforowego uzupełnia się do objętości 100 ml wodą destylowaną. 2. 0,15 M roztwór chlorku sodu. 3. 0,04 M roztwór kwasu monojodooctowego w 0,06 M buforze fosforanowym (40 mg kwasu monojodooctowego w 5 ml buforu). 4. Ludzka lub bydlęca trombina, 50 jednostek NIH / ml. 5. 1,5% roztwór kwasu octowego.

Zastosowany sprzęt. Spektrofotometr z pomiarem gęstości optycznej w strefie ultrafioletowej.

Materiałem badawczym jest osocze ubogie w płytki cytrynianowe.

1,6 ml 0,06 M buforu fosforanowego dodaje się do probówki z 0,2 ml osocza i umieszcza w łaźni wodnej (+ 37 ° C). Po kilku minutach do mieszaniny dodaje się 0,1 ml 0,04 M roztworu kwasu monojodooctowego i po 3 minutach dodaje się 0,1 ml roztworu trombiny. Po dodaniu każdego składnika zawartość probówki dokładnie wymieszano szklanym prętem (z szorstką powierzchnią na końcu), pozostawiając ją w probówce. Otrzymaną mieszaninę inkubuje się w + 37 ° C przez co najmniej 15 minut (dłuższa inkubacja jest dozwolona). Powstały skrzep fibrynowy jest usuwany przez nawijanie na patyk i ściskany o ścianę rurki. Skrzep przemywa się dwukrotnie 50 ml 0,15 M roztworu chlorku sodu. Następnie umyto raz schłodzoną wodą destylowaną. Woda z powierzchni skrzepu jest dodatkowo usuwana za pomocą bibuły filtracyjnej. Powstały skrzep rozpuszcza się mieszając w 5 ml 1,5% kwasu octowego w temperaturze pokojowej. Rozwiązanie kończy się w ciągu 5 minut. Zawartość białka w roztworze określa się spektrofotometrycznie przez pomiar absorpcji przy 280 i 320 nm. Wygaszanie jest stabilne, czas pomiaru można wybrać dowolnie.

Stężenie fibrynogenu (X) w badanej próbce osocza oblicza się według wzoru:

gdzie E (280-320) jest różnicą wartości ekstynkcji przy 280 i 320 nm, co powoduje konieczną korektę mętności; 255 - współczynnik wyrażający ilość fibrynogenu wg / lw analizie przeprowadzonej z 0,2 ml osocza; 15,067 - współczynnik ekstynkcji dla fibrynogenu w środowisku kwaśnym przy długości fali 280 nm (E 1% 1 cm).

Zwykle zawartość fibrynogenu oznaczona tą metodą wynosi 2,0-4,0 g / l.

Gdy hiperfibrynogenemia jest ustalona u pacjentów z SM, przepisuje się im terapię według zastrzeganego sposobu.

Aby stworzyć ujemny bilans energetyczny w ciele pacjentów, zaleca się indywidualnie dobraną dietę niskokaloryczną.

Dzienna dawka kalorii jest obliczana w kcal indywidualnie dla każdego pacjenta ze stwardnieniem rozsianym według wzoru:

dla kobiet w wieku 18-30 lat (0,0621 × masa ciała, kg + 2,0357) × 240,

31 lat - 60 lat (0,0342 × masa ciała, kg + 3,5377) × 240,

powyżej 60 lat (0,0377 × masa ciała, kg + 2,7545) × 240,

dla mężczyzn w wieku 18-30 lat (0,0630 × masa ciała, kg + 2,8957) × 240,

31 lat - 60 lat (0,0484 × masa ciała, kg + 3,6534) × 240,

powyżej 60 lat (0,0491 × masa ciała, kg + 2,45587) × 240.

Uzyskana wartość pozostaje niezmieniona przy minimalnym wysiłku, pomnożona przez współczynnik 1,3 dla umiarkowanego i 1,5 dla wysokiej aktywności fizycznej (z reguły pacjenci z SM mają niski poziom aktywności fizycznej).

Zalecane są 3 główne posiłki i 2 posiłki pośrednie. Zalecany jest następujący dzienny rozkład kalorii: śniadanie - 25%, drugie śniadanie - 10%, obiad - 35%, podwieczorek - 10%, kolacja - 20%.

Aby skompilować menu pacjenta, stosuje się specjalne tabele ze wskazaniami składu chemicznego i zawartości kalorycznej produktów, biorąc pod uwagę, że głównymi źródłami energii są białka (1 g zawiera 4 kcal), tłuszcze (9 kcal), węglowodany (4 kcal) i alkohol (7 kcal).

Drugim składnikiem proponowanej metody jest wykonalny regularny wysiłek fizyczny.

W warunkach rzeczywistych możliwe jest wykonywanie trzech form aktywności fizycznej: 1) poranna gimnastyka higieniczna (ćwiczenia); 2) gimnastyka terapeutyczna i profilaktyczna; 3) ćwiczenie ułamkowe w ciągu dnia.

1. Poranna gimnastyka higieniczna (ćwiczenia).

Poranne ćwiczenia należy ćwiczyć po snu przed śniadaniem w wentylowanym pomieszczeniu. Pod wpływem zawodów organizm uwalnia się od stanu zahamowania procesów fizjologicznych zachodzących podczas snu.

Sekwencja ćwiczeń obejmuje naprzemienne obciążenie różnych grup mięśni (ramiona, nogi, ciało). Ćwiczenia wykonywane są ze stopniowo wzrastającym skokiem oddechu, rozciągania, a warunki siły są stosowane w ograniczonym zakresie. Oddychanie podczas ćwiczeń powinno być wolne, rytmiczne, bezzwłocznie, głównie przez nos; wydech powinien być dłuższy niż inhalacja (inhalacja przez 2-3 s, wydech przez 3-5 s).

Jeśli czujesz się dobrze, możesz zwiększyć liczbę powtórzeń, przyspieszyć tempo, zwiększyć amplitudę ruchów i zmniejszyć przerwy między ćwiczeniami.

Gdy zmęczenie powinno zmniejszyć obciążenie, zwiększ czas trwania przerw między ćwiczeniami, wypełnij je cichym oddychaniem.

Po gimnastyce musisz iść na dół lub wziąć prysznic.

Poranne ćwiczenia powinny powodować uczucie witalności, zwiększać aktywność, poprawiać samopoczucie i wydajność.

W przypadku złego samopoczucia, duszności lub bólu w okolicy serca i za mostkiem, należy tymczasowo przerwać zajęcia i skonsultować się z lekarzem.

W ciągu dnia zaleca się gimnastykę leczniczo-profilaktyczną dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. W zależności od początkowej sprawności fizycznej, możliwe jest użycie najpierw lżejszej wersji wysiłku fizycznego, aw późniejszej wzmocnionej wersji.

2. Kompleksy gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej dla osób cierpiących na SM.

2.1. Lekka wersja gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej.

Ćwiczenie 1. Stojąc. Spokojny spacer ze stopniowym przyspieszaniem i zwalnianiem 1-2 minuty. Podczas wykonywania ćwiczenia stopniowo zwiększaj oddech.

Ćwiczenie 2. Okrągłe ruchy stawów barkowych. Podczas hodowli - wdychaj, podczas mieszania - wydech z lekkim pochyleniem ciała i chowając ścianę brzucha - 6-8 razy. Palce dotykają ramion, łokcie przyciśnięte do ciała.

Ćwiczenie 3. Stanie, ręce na pasku. Naprzemienne przenoszenie ciężaru ciała z jednej stopy na drugą z lekkim zgięciem nóg w stawie kolanowym, bez podnoszenia stóp z podłogi. Ćwiczenia wykonywane 10-16 razy z napięciem mięśni nóg.

Ćwiczenie 4. Stojąc, nogi rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Przechyl ciało do przodu, dotknij lewą ręką prawego palca. 4-6 razy na przemian. Po wyprostowaniu - wdech, podczas przechylania - wydech. Patrząc w przyszłość.

Ćwiczenie 5. Stojąc, ramiona wzdłuż ciała. W tym samym czasie wyciągnij proste ramiona i jedną nogę na boki z naprzemiennym uprowadzeniem nogi. 4-6 razy w każdym kierunku na przemian. Kołysanie rąk i nóg, oddychanie wolne, nie zwlekaj.

Ćwiczenie 6. Stojąc, rozstawiając nogi, ręce przed klatką piersiową, dłonie w dół. Wraz z kolejnością sprawy rozłóż ręce na boki, obracając dłonie do góry - wdychaj. Wróć do pierwotnej pozycji z lekkim przechyleniem skrzyni do przodu - wydech. 3-5 razy na przemian w każdym kierunku. Oddychanie wyrównuje się z ruchem ciała i rąk. Pod koniec wydechu cofnij ścianę brzucha

Ćwiczenie 7. Stanie, wolne ręce. Wolny spacer - 1 minuta, następnie z dużym zgięciem bioder - 10-20 ruchów, a następnie przejście do spokojnego spaceru - 1-2 minuty. Oddychanie rytmiczne, średnia głębokość.

Ćwiczenie 8. Siedzenie na krawędzi krzesła, ręce w talii. Odchylenie do tyłu i zgięcie do przodu tułowia. Powtórz 6-10 razy. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 9. Siedzenie na krawędzi krzesła, podparcie ze szczotkami na krawędzi krzesła i stopy lekko przed krzesłem. Przysiady z rękami spoczywającymi na krawędzi krzesła - 4-6 razy. W kucki - wydech.

Ćwiczenie 10. Stojąc bokiem do tyłu krzesła, przytrzymaj je jedną ręką. Obróć swoją wolną nogę z prostego ramienia. Wróć do pierwotnej pozycji. Powtórz 4-6 razy z każdą ręką i stopą. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 11. Stojąc, rozstawiając nogi, ręce w talii. Obracanie ciała w prawo i lewo - na przemian 6-10 razy. Głowa się nie obraca, patrz do przodu.

Ćwiczenie 12. Stanie, nogi razem, ręce w dół. Rozłóż ręce na bok - wdychaj, zgnij nogę w kolanie i przyciśnij dłonie do brzucha - wydech. 3-5 razy na każdą nogę na przemian. Staraj się utrzymać równowagę; na wydechu wciągnij żołądek.

Ćwiczenie 13. Stanie, nogi razem, ramiona w dół. Boczne zbocza ciała z zgięciem przeciwnej ręki („pompa”). Nie należy opóźniać oddychania, dążyć do większego ruchu wycieczkowego.

Ćwiczenie 14. Stojąc. Spokojny chód z równomiernym oddychaniem średniej głębokości. 1-2 minuty

Ćwiczenie 15. Leżenie na dywanie z poduszką pod głową. Idź do pół-siedzącej pozycji i przytul się do zgiętych bioder - wydech, wróć do pozycji wyjściowej - wdech. Nie wstrzymuj oddechu. Starać się w pozycji pół-siedzącej, aby utrzymać równowagę. Biegnij 4-6 razy.

Ćwiczenie 16. Leżenie, ręce do boku, rozstawione nogi. Półokrągłe ruchy prawej prostej nogi w lewo z obrotem miednicy - wydech - powrót do pierwotnej pozycji - wdech. 3-5 razy w każdym kierunku. Na przemian w lewo i w prawo z największą możliwą zmianą ruchu stopy, przy jednoczesnym zachowaniu nacisku szczotek na podłogę.

Ćwiczenie 17. Siedzenie na podłodze; a) dostać się na czworakach; b) przejdź do pozycji klęczącej; c) podnieś ręce do góry - wdychaj, przechyl ciało i cofnij ręce - wydech. Kiedy przechylisz brzuch, aby narysować. Powtórz 4-6 razy; e) przejdź do pozycji stojącej, a następnie do pozycji leżącej; f) samodzielny masaż brzucha małymi półkolistymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara - 1-2 minuty. Odpoczynek 2 min; g) cichy oddech; h) ćwiczenie w wypukłości (spokoju) i cofanie (aktywne) ściany brzucha. Absorpcja brzucha połączona z wydechem przez usta. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 18. Stojąc, ręce zgięte. Energiczne chodzenie w miejscu lub w pokoju z dużym zgięciem bioder i zamiataniem rąk - 20-30 kroków. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 19. Siedzenie na krześle, rozstawione nogi, ręce w talii lub przylegające do krawędzi krzesła. Ruch kołowy z miednicą, ze skurczem brzucha po odciągnięciu miednicy. 4-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 20. Stojąc. Cichy spacer z oddychaniem o średniej głębokości 2-3 minut.

Przy początkowej dostatecznej sprawności lub podczas tolerancji wysiłku fizycznego, możesz użyć następującego zestawu ćwiczeń.

2.2. Wzmocniona opcja gimnastyki leczniczo-profilaktycznej.

Ćwiczenie 1. Stojąc. Spokojny spacer z pocierającymi dłońmi klatka piersiowa, brzuch, dolna część pleców. To trwa 1-2 minuty.

Ćwiczenie 2. Stojąc, ręce w dół. Jednoczesne zginanie z napięciem i swobodne „rzucanie” ramion do przodu, na boki i do góry, 12-16 razy. Podczas zginania - wydechu, podczas ustawiania - wdychaj.

Ćwiczenie 3. Stanie, ręce w talii, rozstawione nogi na szerokość ramion. Ruchy boczne miednicy w prawo i lewo, w przód iw tył. Wykonywany jest na przemian 6-10 razy. Oddychanie jest bezpłatne.

Ćwiczenie 4. Stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, opuszczone ramiona. Okrągłe ruchy prostych ramion w stawach barkowych, 6-10 razy z maksymalnym skokiem, oddech nie utrzymuje się.

Ćwiczenie 5. Stojąc, ręce przed klatką piersiową, zgięte w łokciach. Chodzenie z dużym zgięciem bioder, z dotykiem dłoni. Na przemian 6-10 razy każda stopa. Ruchy są energiczne, gdy zginają biodra - wydychają przez usta.

Ćwiczenie 6. Chodzenie spokojne 1-2 minuty.

Ćwiczenie 7. Siedzenie na krawędzi krzesła, ręce w talii. Wyginające się i obwisłe ciało. Ćwiczenie odbywa się 8-10 razy. Ruchy są energiczne. Podczas prostowania - wdech, podczas zginania - wydech.

Ćwiczenie 8. Stojąc bokiem do krzesła, trzymaj się pleców, drugą rękę w pasie. Naprzemienne zamiatanie z prostą nogą do przodu z największą możliwą wycieczką. Zamiataj nogi w połączeniu z wydechem. Odbywa się 4-6 razy.

Ćwiczenie 9. Stojąc, rozstawiając nogi, ramiona na bok. Ciało przechyla się do przodu z prawostronnym dotknięciem lewego palca stopy, druga ręka jest wysunięta do góry. Wróć do pozycji wyjściowej. Pochylenie połączone z wydechem, podczas gdy prostowanie wdychać 4-6 razy.

Ćwiczenie 10. Spokojny spacer z oddychaniem średniej głębokości. 1-2 minuty

Ćwiczenie 11. Stanie, ręce w pięści i opuszczone: a) zginanie rąk w łokciach z siłą i odkręcanie ich z powrotem do tyłu, z największym możliwym wyprostowaniem i napięciem oraz opóźnieniem w stanie zestresowanym przez 2-3 sekundy. Stojąc, ręce w pasie; b) pół-kucanie, a następnie uniesienie palców i naprężenie nóg. Ćwiczenie wykonuje się 4-6 razy z możliwie największym wyprostowaniem oraz napięciem i opóźnieniem w stanie zestresowanym przez 2-3 sekundy.

Ćwiczenie 12. Siedzenie na krawędzi krzesła. W pozycji nogi uniesionej i zgiętej w stawie kolanowym, naprzemiennie potrząsając mięśniami dolnej części nogi i ud rękami. Zmniejsz napięcie mięśni. 1-2 minuty

Ćwiczenie 13. Siedzenie na krawędzi krzesła, rozstawione proste nogi. Hodowla i mieszanie prostych ramion i nóg. Podczas hodowli wdychaj, mieszając - wydech. Odbywa się 4-8 razy.

Ćwiczenie 14. Stojąc. Spokojny spacer z przejściem do rytmicznego spokojnego biegu (jogging) na miejscu lub z ruchem. Ze zmęczeniem udaj się na spokojny spacer z oddechem średniej głębokości. 2-5 min.

Ćwiczenie 15. Leżenie na dywanie. Jednoczesne podnoszenie ciała i nóg podczas wydechu. 4-6 razy. Ręce i nogi proste, zachowaj równowagę.

Ćwiczenie 16. Leżąc na dywanie nacisk kładziony jest na podłogę. Prosty ruch krzyżowy nóg - nożyczki. 4-8 razy. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 17. Szybkim prostowaniem nóg przejdź do pozycji siedzącej, a następnie połóż się. Możesz pomóc udarowi 4-6 razy.

Ćwiczenie 18. Leżenie na plecach, nogi na wpół wygięte. Spokojne oddychanie 4-6 razy.

Ćwiczenie 19. Leżenie na plecach, ramiona rozwiedzione z naciskiem szczotki na podłogę. Obracając miednicę w lewo, zegnij nogi, obróć miednicę z nogami skrzyżowanymi w prawo i rozprostuj nogi. Powtarzaj ruchy koliste nóg 3-6 razy w każdym kierunku na przemian. Nie rozdzieraj rąk od podłogi. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 20. Leżenie na plecach, ramionach i nogach rozwiedzionych. Na przemian obraca obudowę w prawo i w lewo, narzucając jedną rękę na drugą. Nogi z miejsca nie do przemieszczenia. Z rozwiedzionymi rękami - wdychaj, podczas skrętu - wydech. Przeprowadza się 3-6 razy.

Ćwiczenie 21. Leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała: a) skręć w lewo; b) skręcić w prawą stronę; c) przejdź do pozycji leżącej; d) uklęknij; e) przejdź do pozycji stojącej; f) chodzenie w miejscu z dużym zgięciem bioder i ruchem ręki - 20-30 kroków; g) usiądź na macie; h) położyć się na plecach, spokojny oddech. Cały kompleks powtarza się 3-4 razy.

Ćwiczenie 22. Stojąc. Spokojny spacer z oddychaniem średniej głębokości - 1-2 minuty.

Ćwiczenie 23. Stanie, nogi rozstawione na szerokość stopy, dłonie w talii. Okrągłe ruchy miednicy, lewe i prawe 6-8 razy. Nie wstrzymuj oddechu.

Ćwiczenie 24. Stojąc z szeroko rozstawionymi nogami, ręce z przodu klatki piersiowej. Naprzemienne zginanie nóg poprzez przesunięcie ciężaru ciała na niego poprzez rozciągnięcie ramion do palca zgiętej nogi. 4-6 razy w każdym kierunku. Druga noga jest prosta. Podczas prostowania - wdech, podczas zginania - wydech.

Ćwiczenie 25. Stanie, rozstawione nogi, rozstawione na szerokość ramion, ramiona w talii. Okrągłe ruchy głowy 4-10 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 26. Stojąc, rozstawiając nogi, rozstawione na szerokość ramion, ramiona w talii. Przechyl ciało w prawo, pociągając lewą rękę do góry - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. 4-6 razy na przemian.

Ćwiczenie 27. To samo, ręce do ramion. Okrągłe ruchy rąk z maksymalnym skokiem w stawach barkowych, po rozcieńczeniu - wdychać, mieszając i wciągając w ścianę brzucha - wydech. Oddychanie jest głębokie.

Ćwiczenie 28. Stojący. Spokojne spacery i oddychanie średniej głębokości. Zmniejszone całkowite obciążenie. 1-2 minuty

3. Ćwiczenia frakcyjne w ciągu dnia.

Pacjent ze stwardnieniem rozsianym jest pacjentem z szeregiem powiązanych zaburzeń, a przede wszystkim z układem sercowo-naczyniowym. Okoliczność ta ogranicza jednoczesne korzystanie z dużej ilości aktywności fizycznej w trakcie porannych ćwiczeń, a także w głównym zajęciu z gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej. Dlatego wzrost aktywności fizycznej osób cierpiących na SM powinien być prowadzony poprzez dystrybucję aktywności fizycznej w małych dawkach przez cały dzień. Ta metoda zwiększania aktywności fizycznej pacjentów ze stwardnieniem rozsianym powinna być traktowana jako metoda ułamkowych obciążeń.

W zależności od rzeczywistych warunków życia pacjentów z SM cierpiących na różne stopnie otyłości brzusznej, różne przykładowe opcje obciążeń ułamkowych mogą być zalecane w celu zwiększenia aktywności fizycznej (motorycznej) w ciągu dnia.

Ćwiczenie 1. Siedzenie - rozłóż łokcie na boki - wdech, rozciągnij ramiona do przodu z napięciem - wydech, 4-6 razy.

Ćwiczenie 2. Siedzenie - wstań z odchyleniem ciała i usiądź - 8-10 razy.

Ćwiczenie 3. Siedzenie - imitacja ruchów boksera z największym możliwym obrotem ciała - 10-12 razy.

Ćwiczenie 1. Stanie - chodzenie z dużym zgięciem bioder - 16-30 razy.

Ćwiczenie 2. Stojące - koliste ruchy głowy w prawo i lewo - 3-8 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 3. Stojąc - szeroko rozstawione nogi - imitacja ruchu procy - 10-12 razy.

Ćwiczenie 4. Siedzenie - przejście do pozycji stojącej - 10-12 razy.

Ćwiczenie 1. Spokój chodzenia - 1 min.

Ćwiczenie 2. Przyspieszone chodzenie - 1 min.

Ćwiczenie 3. Chodzenie z dużym zgięciem bioder i naprzemiennym skokiem ramion 20-30 razy.

Ćwiczenie 4. Spokój chodzenia z oddychaniem - 1-2 minuty; bieganie spokojnie na miejscu lub poruszanie się po pokoju - 2-5 min.

Pieszy spacer o różnej długości.

Praca fizyczna w różnych wersjach i różny czas trwania w zależności od warunków (sprzątanie pomieszczeń, utrzymanie domu, sprzątanie, ogrodnictwo itp.).

Trzeci składnik proponowanej metody - mianowanie pioglitazonu 30 mg 1 raz dziennie, czwarty składnik - walsartan 80 mg 1 raz o tej samej porze dnia.

Przykład. Pacjent K., 62 lata, o masie ciała 86,0 kg, wskaźniku masy ciała 31,8 kg / m2, cierpiącym na zespół metaboliczny przez 16 lat, podczas badania wykryto hiperfibrynogenemię (7 g / l). Pacjentce przepisano indywidualnie dobraną dietę niskokaloryczną (1888,8 kcal), ćwiczenie dawkowane, pioglitazon 30 mg 1 raz na dobę i walsartan 80 mg 1 raz na dobę. Pacjent był badany 4, 8 i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Równolegle z kontrolą oceniono poziom fibrynogenu w osoczu.

W 12. tygodniu leczenia pacjent miał obniżoną masę ciała (78,0 kg) i wskaźnik masy ciała (28,8 kg / m2), osiągnięto całkowitą normalizację poziomu fibrynogenu w osoczu (2 g / l).

Pacjent został poproszony o przestrzeganie zaleceń podanych jej w przyszłości.

Zastosowanie proponowanej metody korygowania hiperfibrynogenemii w hematologii, kardiologii i endokrynologii pomoże uniknąć wielu powikłań naczyniowych u pacjentów z zespołem metabolicznym, zmniejszy częstość występowania tymczasowej niepełnosprawności, zmniejszy długość hospitalizacji, zmniejszy niepełnosprawność i śmiertelność.

Metoda korekty hiperfibrynogenemii u pacjentów z zespołem metabolicznym, w tym stosowanie indywidualnie dobranej diety niskokalorycznej, dawkowanego wysiłku fizycznego, pioglitazonu 30 mg 1 raz na dobę i walsartanu 80 mg 1 raz o tej samej porze dnia przez 3 miesiące.