Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Nadciśnienie śródczaszkowe jest zespołem zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Może być idiopatyczny lub rozwijać się z różnymi zmianami w mózgu. Obraz kliniczny obejmuje ból głowy z naciskiem na oczy, nudności i wymioty, czasem - przejściowe zaburzenia widzenia; w ciężkich przypadkach osłabiona świadomość. Diagnoza jest dokonywana zgodnie z danymi klinicznymi, wynikami Echo EG, badaniami tomograficznymi, analizą płynu mózgowo-rdzeniowego, monitorowaniem dokomorowym ICP i UZDG naczyń mózgowych. Leczenie obejmuje leki moczopędne, terapię etiotropową i objawową. Według zeznań przeprowadzono operacje neurochirurgiczne.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Nadciśnienie śródczaszkowe jest diagnozą syndromologiczną, często występującą zarówno w neurologii dorosłych, jak i dziecięcej. Chodzi o zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (wewnątrzczaszkowego). Ponieważ poziom tego ostatniego bezpośrednio wpływa na ciśnienie w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe nazywane jest również zespołem nadciśnienia CSF lub zespołem CSF. W większości przypadków nadciśnienie śródczaszkowe jest wtórne i rozwija się z powodu urazów głowy lub różnych procesów patologicznych w obrębie czaszki.

Nadciśnienie pierwotne, idiopatyczne, śródczaszkowe, sklasyfikowane według ICD-10 jako łagodne, jest również szeroko rozpowszechnione. Jest to diagnoza wykluczenia, to znaczy ustalona dopiero po potwierdzeniu wszystkich innych przyczyn wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Pierwszy z reguły towarzyszy urazom czaszkowo-mózgowym i procesom zakaźnym, drugi - zaburzeniom naczyniowym, wolno rosnącym guzom śródmózgowym, torbielom mózgu. Przewlekłe nadciśnienie śródczaszkowe jest często pozostałą konsekwencją ostrych procesów wewnątrzczaszkowych (urazy, infekcje, udary, toksyczne encefalopatie), a także operacji mózgu.

Przyczyny i patogeneza nadciśnienia śródczaszkowego

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe wynika z wielu powodów, które można podzielić na 4 główne grupy. Pierwszą jest obecność w jamie czaszkowej formacji masowej (pierwotny lub przerzutowy guz mózgu, torbiel, krwiak, tętniak mózgu, ropień mózgu). Drugim jest rozlany lub zlokalizowany obrzęk mózgu, który rozwija się na tle zapalenia mózgu, stłuczenia mózgu, niedotlenienia, encefalopatii wątrobowej, udaru niedokrwiennego i zmian toksycznych. Obrzęk nie jest samą tkanką mózgową, ale błony mózgowe w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu pajęczynówki również prowadzą do nadciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Następna grupa to przyczyny natury naczyniowej, powodujące zwiększone wypełnienie mózgu. Nadmierna objętość krwi w czaszce może być związana ze wzrostem jej napływu (z hipertermią, hiperkapnią) lub trudnościami z jej wypływem z jamy czaszki (z encefalopatią z zaburzeniami krążenia z upośledzonym odpływem żylnym). Czwartą grupą przyczyn są zaburzenia płynno-dynamiczne, które z kolei są spowodowane wzrostem produkcji alkoholu, naruszeniem cyrkulacji płynu lub zmniejszeniem absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). W takich przypadkach mówimy o wodogłowiu - nadmiernym gromadzeniu się płynu w czaszce.

Przyczyny łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego nie są do końca jasne. Częściej rozwija się u kobiet iw wielu przypadkach wiąże się z przyrostem masy ciała. W związku z tym istnieje założenie o znaczącej roli w tworzeniu hormonalnej regulacji organizmu. Doświadczenie pokazuje, że rozwój idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego może być spowodowany nadmiernym spożyciem witaminy A w organizmie, podawaniem pewnych preparatów farmaceutycznych i zniesieniem kortykosteroidów po długim okresie ich stosowania.

Ponieważ jama czaszkowa jest ograniczoną przestrzenią, jakikolwiek wzrost jej rozmiarów pociąga za sobą wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Rezultatem jest kompresja mózgu wyrażona w różnym stopniu, prowadząca do zmian dismetabolicznych w jej neuronach. Znaczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest niebezpieczny przez przemieszczenie struktur mózgowych (zespół dyslokacji) z wprowadzeniem migdałków móżdżku do dużego otworu potylicznego. Gdy to nastąpi, pnia mózgu ulega kompresji, co prowadzi do załamania funkcji życiowych, ponieważ centra nerwowe układu oddechowego i sercowo-naczyniowego są zlokalizowane w tułowiu.

U dzieci zaburzenia rozwoju mózgu (mikrocefalia, wrodzony wodogłowie, wady rozwojowe mózgu tętniczo-żylnego), uraz wewnątrzczaszkowy, zakażenie wewnątrzmaciczne, niedotlenienie płodu, asfiksja noworodka mogą działać jako etiofaktory nadciśnienia śródczaszkowego. U młodszych dzieci kości czaszki są bardziej miękkie, a szwy między nimi są elastyczne i giętkie. Takie cechy przyczyniają się do znacznej kompensacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, co zapewnia jego niekiedy długi przebieg podkliniczny.

Objawy nadciśnienia śródczaszkowego

Głównym klinicznym podłożem zespołu nadciśnieniowego CSF ​​jest ból głowy. Ostremu nadciśnieniu śródczaszkowemu towarzyszy nasilony ból głowy, przewlekły - okresowo wzrastający lub stały. Charakteryzuje się lokalizacją bólu w obszarach czołowo-ciemieniowych, jego symetrią i towarzyszącym uczuciem nacisku na gałki oczne. W niektórych przypadkach pacjenci opisują ból głowy jako „wyginający się”, „od wewnątrz naciskając na oczy”. Często, wraz z bólem głowy, występuje uczucie mdłości, ból przy poruszaniu oczami. Przy znacznym wzroście ciśnienia śródczaszkowego możliwe są nudności z wymiotami.

Szybko narastające ostre nadciśnienie śródczaszkowe z reguły prowadzi do poważnych zaburzeń świadomości aż do śpiączki. Przewlekłe nadciśnienie śródczaszkowe zwykle prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta - drażliwości, zaburzeń snu, zmęczenia psychicznego i fizycznego oraz zwiększonej wrażliwości na meteosensywność. Może wystąpić z kryzysami alkoholowo-nadciśnieniowymi - ostrymi wzrostami ciśnienia śródczaszkowego, objawiającymi się klinicznie silnym bólem głowy, nudnościami i wymiotami, a czasami - krótkotrwałą utratą przytomności.

Idiopatycznemu nadciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego w większości przypadków towarzyszą przemijające zaburzenia widzenia w postaci zaparowania, pogorszenia ostrości obrazu, podwojenia. Zmniejszenie ostrości wzroku obserwuje się u około 30% pacjentów. Wtórnemu nadciśnieniu śródczaszkowemu towarzyszą objawy choroby podstawowej (otyłość, zatrucie, mózg, ogniskowa).

Nadciśnienie alkoholowe u dzieci do jednego roku objawia się zmianami behawioralnymi (niepokój, płaczliwość, nastroje, porzucenie klatki piersiowej), częste zwracanie się do fontanny, zaburzenia okulomotoryczne, wyrzucanie wiosny. Przewlekłe nadciśnienie śródczaszkowe u dzieci może powodować opóźnienie umysłowe wraz z powstawaniem oligofrenii.

Diagnoza nadciśnienia śródczaszkowego

Ustalenie faktu zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego i ocena jego stopnia nie jest łatwym zadaniem dla neurologa. Faktem jest, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) ulega znacznym wahaniom, a lekarze nadal nie mają powszechnej opinii na temat jego normy. Uważa się, że normalne ICP osoby dorosłej w pozycji poziomej mieści się w zakresie od 70 do 220 mm wody. Art. Ponadto nie ma jeszcze prostego i niedrogiego sposobu dokładnego pomiaru ICP. Echo-encefalografia dostarcza jedynie danych orientacyjnych, których poprawna interpretacja jest możliwa tylko w porównaniu z obrazem klinicznym. Wzrost ICP może wskazywać na obrzęk nerwów wzrokowych wykryty przez okulistę podczas oftalmoskopii. Przy długotrwałym istnieniu zespołu nadciśnieniowego płynu mózgowo-rdzeniowego wykrywa się tak zwane „naciśnięcia palców” na rentgenografii czaszki; dzieci mogą doświadczyć zmiany kształtu i przerzedzenia kości czaszki.

Wiarygodne określenie ciśnienia śródczaszkowego pozwala jedynie na bezpośrednie wprowadzenie igły do ​​przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez nakłucie lędźwiowe lub nakłucie komór mózgu. Obecnie opracowano czujniki elektroniczne, ale ich wstrzyknięcie dokomorowe jest nadal dość inwazyjną procedurą i wymaga utworzenia otworu trefinacyjnego w czaszce. Dlatego tylko takie oddziały neurochirurgiczne używają takiego sprzętu. W ciężkich przypadkach nadciśnienia śródczaszkowego i podczas interwencji neurochirurgicznych umożliwia monitorowanie ICP. W celu zdiagnozowania przyczynowej patologii, CT, MSCT i MRI mózgu, neurosonografii przez ciemiączko, USDG naczyń głowy, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, stereotaktyczna biopsja guzów śródmózgowych.

Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego

Leczenie zachowawcze nadciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi się z jego resztkowym lub przewlekłym charakterem bez wyraźnego postępu, w ostrych przypadkach z powolnym wzrostem ICP, brakiem danych dla zespołu dyslokacji i poważnymi zaburzeniami świadomości. Podstawą leczenia są leki moczopędne. Wybór leku jest podyktowany poziomem ICP. Mannitol i inne osmodiuretyki są stosowane w ostrych i ciężkich przypadkach: furosemid, spironolakton, acetazolamid, hydrochlorotiazyd są lekami z wyboru w innych sytuacjach. Większość leków moczopędnych należy stosować na tle podawania preparatów potasu (asparaginian potasu, chlorek potasu).

Równoległe traktowanie przyczynowej patologii. Gdy zakaźne zapalnych zmian mózgowych przypisany leczenia przyczynowego (przeciwwirusowe, antybiotyki) toksycznych - detoksykacji naczyniowy - terapii naczynioruchowy (aminofilina, winpocetyna, nifedypina), zastoju żylnego - venotoniki (dihydroergokrystyna, ekstrakt z kasztanowca, diosmina) + hesperydyny itp. W celu utrzymania funkcjonowania komórek nerwowych w warunkach nadciśnienia śródczaszkowego, środki neurometaboliczne (kwas gamma-aminomasłowy, piracetam, lukrecja n, hydrolizowany mózg świni itp.). W celu poprawy odpływu żylnego można zastosować manualną terapię czaszkową. W ostrym okresie pacjent powinien unikać przeładowań emocjonalnych, wykluczać pracę przy komputerze i słuchać nagrań dźwiękowych w słuchawkach, ostro ograniczać oglądanie filmów i czytanie książek, a także innych czynności ze stresem wzrokowym.

Leczenie chirurgiczne nadciśnienia śródczaszkowego stosuje się w trybie pilnym i zgodnie z planem. W pierwszym przypadku celem jest natychmiastowa redukcja ICP w celu uniknięcia rozwoju zespołu dyslokacji. W takich sytuacjach dekompresja trepanningu czaszki jest często wykonywana przez neurochirurgów, zgodnie ze wskazaniami - zewnętrzny drenaż komorowy. Zaplanowana interwencja ma na celu wyeliminowanie przyczyn zwiększonego ICP. Może to obejmować usunięcie masy wewnątrzczaszkowej, korektę wad wrodzonych, eliminację wodogłowia za pomocą przetaczania mózgowego (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognoza i profilaktyka nadciśnienia śródczaszkowego

Wynik zespołu CSF zależy od leżącej u jego podstaw patologii, tempa wzrostu ICP, terminowości terapii i zdolności kompensacyjnych mózgu. Wraz z rozwojem zespołu dyslokacji może być śmiertelne. Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe ma łagodny przebieg i zwykle dobrze reaguje na leczenie. Przedłużone nadciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci może prowadzić do opóźnienia rozwoju neuropsychicznego wraz z rozwojem moralności lub głupoty.

Zapobieganie rozwojowi nadciśnienia śródczaszkowego umożliwia zapobieganie patologii wewnątrzczaszkowej, terminowe leczenie neuroinfekcji, zaburzeń układu krążenia i zaburzeń płynno-dynamicznych. Środki zapobiegawcze można przypisać przestrzeganiu normalnej codziennej rutyny, racjonowania pracy; unikanie przeciążenia umysłowego; odpowiednie zarządzanie ciążą i porodem.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: objawy i leczenie

Nadciśnienie śródczaszkowe jest stanem patologicznym, w którym ciśnienie wzrasta wewnątrz czaszki. Oznacza to, że jest to tylko wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Przyczyn tego stanu jest bardzo wiele (zaczynając od chorób i urazów mózgu, a kończąc na zaburzeniach metabolicznych i zatruciach). Niezależnie od przyczyny, nadciśnienie śródczaszkowe objawia się tym samym rodzajem objawów: bolesnym bólem głowy, często związanym z nudnościami i wymiotami, zaburzeniami widzenia, letargiem, spowolnieniem procesów umysłowych. Nie są to wszystkie objawy możliwego zespołu nadciśnienia śródczaszkowego. Ich spektrum zależy od przyczyny i czasu trwania procesu patologicznego. Rozpoznanie nadciśnienia śródczaszkowego zwykle wymaga zastosowania dodatkowych metod badania. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, jaki to jest stan, jak się przejawia i jak sobie z tym poradzić.

Przyczyny powstawania nadciśnienia śródczaszkowego

Ludzki mózg jest umieszczony w jamie czaszki, to znaczy w kostce, której rozmiar u osoby dorosłej się nie zmienia. Wewnątrz czaszki znajduje się nie tylko tkanka mózgowa, ale także płyn mózgowo-rdzeniowy i krew. Wszystkie te struktury zajmują odpowiednią objętość. Płyn mózgowo-rdzeniowy tworzy się we wnękach komór mózgu, płynie wzdłuż ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego do innych części mózgu, jest częściowo wchłaniany do krwiobiegu i częściowo przepływa do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego. Objętość krwi obejmuje łóżko tętnicze i żylne. Wraz ze wzrostem objętości jednego ze składników jamy czaszki wzrasta również ciśnienie śródczaszkowe.

Najczęściej występuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu upośledzonego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Jest to możliwe dzięki wzrostowi jego produkcji, naruszeniu jego odpływu, pogorszeniu jego absorpcji. Zaburzenia krążenia powodują słaby przepływ krwi tętniczej i jej zastój w odcinku żylnym, co zwiększa całkowitą objętość krwi w jamie czaszkowej, a także prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Czasami objętość tkanki mózgowej w jamie czaszkowej może wzrosnąć z powodu puchnięcia samych komórek nerwowych i przestrzeni międzykomórkowej lub wzrostu guza (guza). Jak widać, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może być spowodowane różnymi przyczynami. Ogólnie, najczęstszymi przyczynami nadciśnienia śródczaszkowego mogą być:

• urazy głowy (wstrząsy mózgu, siniaki, krwiaki śródczaszkowe, urazy urodzeniowe itp.);
• ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (udary, zakrzepica zatok opony twardej);
• guzy jamy czaszki, w tym przerzuty guzów o innej lokalizacji;
• procesy zapalne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień);
• wrodzone nieprawidłowości struktury mózgu, naczyń krwionośnych, samej czaszki (porażenie dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, anomalii Arnolda-Chiariego itd.);
• zatrucia i zaburzenia metaboliczne (zatrucie alkoholem, ołów, tlenek węgla, jego własne metabolity, na przykład marskość wątroby, hiponatremia itp.);
• choroby innych narządów, które prowadzą do niedrożności odpływu krwi żylnej z jamy czaszki (wady serca, obturacyjne choroby płuc, nowotwory szyi i śródpiersia itp.).

To oczywiście nie wszystkie możliwe sytuacje prowadzące do rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego. Osobno chciałbym powiedzieć o istnieniu tak zwanego łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego, gdy wzrost ciśnienia śródczaszkowego pojawia się, jakby bez powodu. W większości przypadków łagodne nadciśnienie śródczaszkowe ma korzystne rokowanie.

Objawy

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe prowadzi do kompresji komórek nerwowych, co wpływa na ich pracę. Niezależnie od przyczyny, manifestuje się zespół nadciśnienia śródczaszkowego:

• rozrywający rozproszony ból głowy. Ból głowy jest bardziej wyraźny w drugiej połowie nocy i rano (ponieważ w nocy odpływ płynu z jamy czaszkowej pogarsza się) jest nudny, któremu towarzyszy uczucie nacisku na oczy od wewnątrz. Ból nasila się z kaszlem, kichaniem, wysiłkiem, wysiłkiem fizycznym, może towarzyszyć hałas w głowie i zawroty głowy. Przy niewielkim wzroście ciśnienia śródczaszkowego można poczuć ciężkość głowy;
• nagłe nudności i wymioty. „Nagłe” oznacza, że ​​żadne czynniki z zewnątrz nie wywołują nudności ani wymiotów. Najczęściej wymioty pojawiają się na wysokości bólu głowy, w okresie największego nasilenia. Oczywiście, takie nudności i wymioty nie są całkowicie związane z przyjmowaniem pokarmu. Czasami wymioty występują na pustym żołądku natychmiast po przebudzeniu. W niektórych przypadkach wymioty są bardzo silne, przypominające fontannę. Po wymiotach osoba może odczuwać ulgę, a intensywność bólu głowy maleje;
• zwiększone zmęczenie, szybkie wyczerpanie zarówno podczas wysiłku psychicznego, jak i fizycznego. Wszystkiemu temu mogą towarzyszyć niemotywowana nerwowość, niestabilność emocjonalna, drażliwość i płaczliwość;
• meteosensitivity. Pacjenci z nadciśnieniem śródczaszkowym nie tolerują zmian ciśnienia atmosferycznego (zwłaszcza jego spadku, który ma miejsce przed deszczową pogodą). Większość objawów nadciśnienia śródczaszkowego w tych momentach jest nasilona;
• zakłócenie autonomicznego układu nerwowego. Przejawia się to zwiększoną potliwością, spadkiem ciśnienia krwi, kołataniem serca;
• zaburzenia widzenia. Zmiany rozwijają się stopniowo, początkowo są przemijające. Pacjenci zauważyli pojawienie się okresowego rozmycia, jakby niewyraźne widzenie, czasami podwajając obraz obiektów. Ruchy gałek ocznych są często bolesne we wszystkich kierunkach.

Czas trwania opisanych powyżej objawów, ich zmienność, tendencja do zmniejszania się lub zwiększania są w dużej mierze determinowane przez główną przyczynę nadciśnienia śródczaszkowego. Wzrostowi zjawiska nadciśnienia śródczaszkowego towarzyszy wzrost wszystkich objawów. W szczególności może to nastąpić:

• utrzymujące się codzienne poranne wymioty na tle silnego bólu głowy przez cały dzień (i nie tylko w nocy i rano). Wymiotom mogą towarzyszyć uporczywe czkawki, co jest bardzo niekorzystnym objawem (który może wskazywać na obecność guza w tylnym dole czaszki i sygnalizować potrzebę natychmiastowej pomocy medycznej);
• wzrost zahamowania funkcji umysłowych (pojawienie się letargu, aż do zakłócenia świadomości typu oszałamiania, otępienia, a nawet śpiączki);
• wzrost ciśnienia krwi wraz z depresją (spowolnieniem) oddechu i spowolnieniem akcji serca do mniej niż 60 uderzeń na minutę;
• pojawienie się uogólnionych napadów.

W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ wszystkie one stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Wskazują na wzrost obrzęku mózgu, w którym jest możliwe naruszenie, które może prowadzić do śmierci.

Przy długotrwałym istnieniu zjawiska nadciśnienia śródczaszkowego, wraz ze stopniowym postępem procesu, upośledzenie wzroku nie jest epizodyczne, ale trwałe. W takich przypadkach wielką pomocą w planie diagnostycznym jest badanie okulisty dna oka. W dnie oka z oftalmoskopią wykrywa się zastałe krążki nerwów wzrokowych (w rzeczywistości jest to ich obrzęk), możliwe są drobne krwotoki w ich strefie. Jeśli zjawisko nadciśnienia śródczaszkowego jest dość znaczące i istnieje przez długi czas, stopniowo zastałe dyski nerwów wzrokowych zastępuje się ich wtórną atrofią. W tym przypadku ostrość widzenia jest osłabiona i nie można jej naprawić za pomocą soczewek. Atrofia nerwów wzrokowych może zakończyć się całkowitą ślepotą.

Przy długotrwałym istnieniu utrzymującego się nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozdęcie od wewnątrz prowadzi do powstawania równomiernych zmian kości. Płytki kości czaszki stają się cieńsze, tył tureckiego siodła zapada się. Na wewnętrznej powierzchni kości sklepienia czaszki, jakby niejako, odciśnięty jest zakręt mózgu (zwykle opisuje się to jako wzmocnienie cyfrowych wrażeń). Wszystkie te objawy są wykrywane podczas przeprowadzania banalnej radiografii czaszki.

Badanie neurologiczne w obecności zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego może w ogóle nie ujawniać żadnych nieprawidłowości. Od czasu do czasu (a nawet przy długim przebiegu procesu) można wykryć ograniczenie wyładowania gałek ocznych na boki, zmiany odruchów, patologiczny objaw Babińskiego, naruszenie funkcji poznawczych. Jednak wszystkie te zmiany są niespecyficzne, to znaczy nie mogą świadczyć o obecności nadciśnienia śródczaszkowego.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się wzrost ciśnienia śródczaszkowego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, oprócz standardowego gromadzenia skarg, wywiadu i badania neurologicznego. Po pierwsze, pacjent zostaje wysłany do okulisty, który zbada dno oka. Przepisano również radiografię kości czaszki. Bardziej pouczające metody badania to tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, ponieważ pozwalają nam rozważyć nie tylko struktury kości czaszki, ale także bezpośrednio tkankę mózgową. Mają one na celu znalezienie bezpośredniej przyczyny zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.

Wcześniej nakłucie kręgosłupa wykonywano w celu bezpośredniego pomiaru ciśnienia śródczaszkowego, a ciśnienie mierzono za pomocą manometru. Obecnie uważa się, że jest to niewskazane do wykonywania punkcji wyłącznie w celu pomiaru ciśnienia śródczaszkowego w kategoriach diagnostycznych.

Leczenie

Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego można przeprowadzić dopiero po ustaleniu bezpośredniej przyczyny choroby. Wynika to z faktu, że niektóre leki mogą pomóc pacjentowi z jedną przyczyną zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i mogą być całkowicie bezużyteczne dla innego. Poza tym w większości przypadków nadciśnienie śródczaszkowe jest tylko konsekwencją innej choroby.

Po dokładnej diagnozie, przede wszystkim leczą chorobę podstawową. Na przykład w obecności guza mózgu lub krwiaka śródczaszkowego stosuje się leczenie chirurgiczne. Usunięcie guza lub krwi, która wylała się (z krwiakiem) zwykle prowadzi do normalizacji ciśnienia śródczaszkowego bez żadnych środków towarzyszących. Jeśli choroba zapalna (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych) stała się przyczyną zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, to główną terapią staje się masowa antybiotykoterapia (w tym wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych do przestrzeni podpajęczynówkowej z ekstrakcją części płynu mózgowo-rdzeniowego) Mechaniczna ekstrakcja płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Środki objawowe zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe są lekami moczopędnymi różnych grup chemicznych. Rozpoczynają leczenie w przypadkach łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego. Najczęściej stosowane są furosemid (Lasix), Diakarb (Acetazolamide). Furosemid jest preferowany do stosowania krótkiego kursu (gdy przepisuje się Furosemid, suplementy potasu są dodatkowo stosowane), a Diakarb może być przepisywany przez różne schematy, które wybiera lekarz. Najczęściej diakarb w łagodnym nadciśnieniu śródczaszkowym jest przepisywany przez przerywane kursy przez 3-4 dni, po czym następuje przerwa 1-2 dni. Nie tylko usuwa nadmiar płynu z jamy czaszki, ale także zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, obniżając w ten sposób ciśnienie śródczaszkowe.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentom przypisuje się specjalny schemat picia (nie więcej niż 1,5 litra dziennie), który pozwala zmniejszyć ilość płynu przedostającego się do mózgu. Do pewnego stopnia akupunktura i terapia manualna, a także zestaw specjalnych ćwiczeń (fizykoterapia), pomoc w nadciśnieniu śródczaszkowym.

W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia. Rodzaj i zakres zabiegu jest ustalany indywidualnie. Najczęstszą operacją planową nadciśnienia śródczaszkowego jest chirurgia bypassowa, czyli stworzenie sztucznej drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednocześnie, za pomocą specjalnej rurki (bocznika), która z jednej strony opada w przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu, a druga w jamę serca, jamę brzuszną, nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest stale usuwany z jamy czaszki, normalizując w ten sposób ciśnienie śródczaszkowe.

W przypadkach, gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe gwałtownie wzrasta, istnieje zagrożenie dla życia pacjenta, a następnie uciekaj się do pilnych środków, aby pomóc. Pokazano dożylne podawanie roztworów hiperosmolarnych (mannitol, 7,2% roztwór chlorku sodu, 6% HES), pilną intubację i sztuczną wentylację płuc w trybie hiperwentylacji, wprowadzenie pacjenta w śpiączkę lekarską (za pomocą barbituranów), usunięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego przez nakłucie (punkcja brzuszna). ). Dzięki możliwości zainstalowania cewnika wewnątrzkomorowego ustalane jest kontrolowane odprowadzanie płynu z jamy czaszki. Najbardziej agresywną miarą jest dekompresyjna kraniotomia, którą stosuje się tylko w skrajnych przypadkach. Istotą operacji w tym przypadku jest stworzenie defektu czaszki z jednej lub dwóch stron, tak aby mózg nie „opierał się” o kości czaszki.

Tak więc, nadciśnienie śródczaszkowe jest stanem patologicznym, który może występować z różnymi chorobami mózgu i nie tylko. Wymaga obowiązkowego leczenia. W przeciwnym razie możliwe są różne wyniki (w tym całkowita ślepota, a nawet śmierć). Im wcześniej rozpoznamy tę patologię, tym lepsze wyniki można osiągnąć przy mniejszym wysiłku. Dlatego nie należy opóźniać wizyty u lekarza, jeśli istnieje podejrzenie wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Neurolog M. M. Shperling mówi o ciśnieniu śródczaszkowym:

Opinia pediatry EO Komarowskiego na temat nadciśnienia śródczaszkowego u dzieci:

Ciśnienie śródczaszkowe: objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki jest niebezpiecznym syndromem, prowadzącym do poważnych konsekwencji. Nazwa tego zespołu to nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (VCG). Termin ten jest dosłownie tłumaczony jako zwiększony stres lub zwiększone ciśnienie. Co więcej, ciśnienie jest równomiernie rozłożone w całym pudełku czaszki i nie jest skoncentrowane w oddzielnej jego części, dlatego ma szkodliwy wpływ na cały mózg.

Przyczyny nadciśnienia śródczaszkowego

Zespół ten nie zawsze ma oczywiste powody do pojawienia się, więc zanim go potraktujesz, lekarz powinien dokładnie zbadać pacjenta, aby zrozumieć, co spowodowało takie naruszenia i jakie środki należy podjąć, aby je wyeliminować.

VCG z powodu krwiaka w jamie czaszkowej

Nadciśnienie mózgu może wystąpić z różnych powodów. Występuje z powodu powstania guza lub krwiaka w czaszce, na przykład z powodu udaru krwotocznego. W tym przypadku nadciśnienie jest zrozumiałe. Guz lub krwiak ma własną objętość. Zwiększenie jednego lub drugiego zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki, które w tym przypadku są tkanką mózgową. A ponieważ siła działania jest równa sile opozycji, a mózg nie ma dokąd pójść, ponieważ ogranicza się do czaszki, to ze swej strony zaczyna się opierać i tym samym powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

Nadciśnienie występuje także w wyniku wodogłowia (obrzęku mózgu), chorób takich jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w przypadku zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i urazowych uszkodzeń mózgu. Ogólnie można powiedzieć, że zespół ten pojawia się w wyniku chorób, które przyczyniają się do rozwoju obrzęku mózgu.

VCG ze względu na ciśnienie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego na czaszce

Czasami u dziecka występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Powodem tego może być:

1. Jakiekolwiek wrodzone wady rozwojowe.
2. Niekorzystna ciąża lub poród matki dziecka.
3. Długi głód tlenu.
4. Wcześniactwo
5. Infekcje wewnątrzmaciczne lub neuroinfekcje.

U dorosłych zespół ten może również występować w chorobach takich jak:

• Zastoinowa niewydolność serca.
• Przewlekła choroba płuc (obturacyjna).
• Problemy z przepływem krwi przez żyły szyjne.
• Wysięk osierdziowy.

Objawy nadciśnienia śródczaszkowego

Zwiększone ciśnienie w pudełku czaszki dla każdej osoby manifestuje się inaczej, więc objawy nadciśnienia śródczaszkowego są zbyt zróżnicowane. Obejmują one:

1. Nudności i wymioty, które zwykle występują rano.
2. Zwiększona nerwowość.
3. Stałe siniaki pod oczami, z normalnym stylem życia i wystarczającą ilością snu. Jeśli dokręcisz skórę na takim siniaku, możesz zobaczyć rozszerzone naczynia.
4. Częste bóle głowy i ogólna ciężkość głowy. Ból może być objawem nadciśnienia śródczaszkowego w przypadku pojawienia się rano lub w nocy. Jest to zrozumiałe, ponieważ kiedy ktoś kłamie, jego płyn mózgowy jest bardziej aktywnie wytwarzany i jest wchłaniany znacznie wolniej. Obfitość płynu i powoduje ciśnienie w jamie czaszki.
5. Stałe zmęczenie, pojawiające się nawet po małych obciążeniach, zarówno psychicznych, jak i fizycznych.
6. Częste skoki ciśnienia krwi, powtarzające się stany przedświadomości, pocenie się i kołatanie odczuwane przez pacjenta.
7. Zwiększona wrażliwość na zmiany pogody. Taka osoba zachoruje przy spadku ciśnienia atmosferycznego. Ale to zjawisko jest dość powszechne.
8. Zmniejszone libido.

Niektóre z tych objawów już same w sobie wskazują, że pacjent może mieć zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, podczas gdy inne mogą być obserwowane w innych chorobach. Jeśli jednak osoba zauważy co najmniej kilka z wymienionych powyżej objawów, musi skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia poważnego badania, zanim pojawią się powikłania choroby.

Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe

Istnieje inny rodzaj nadciśnienia śródczaszkowego - łagodne nadciśnienie śródczaszkowe. Trudno przypisać to osobnej chorobie, jest raczej stanem przejściowym spowodowanym przez pewne niekorzystne czynniki, których wpływ może wywołać podobną reakcję organizmu. Stan łagodnego nadciśnienia jest odwracalny i nie jest tak niebezpieczny jak patologiczny zespół nadciśnienia. Z łagodną postacią przyczyną zwiększonego ciśnienia w pudełku czaszki nie może być rozwój nowotworu lub pojawienie się krwiaka. Oznacza to, że kompresja mózgu nie jest spowodowana objętością przemieszczoną przez ciało obce.

Co może spowodować ten stan? Takie czynniki są znane:

• Ciąża
• Hipowitaminoza.
• Nadczynność przytarczyc.
• Przerwanie stosowania niektórych leków.
• Otyłość.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego,
• Przedawkowanie witaminy A i więcej.

Ta choroba jest związana z upośledzonym wypływem lub wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym przypadku pojawia się CSF (CSF nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym lub mózgowym).

Pacjenci z łagodnym nadciśnieniem podczas wizyty u lekarza skarżą się na bóle głowy, które nasilają się podczas ruchów. Takie bóle mogą być nawet nasilone przez kaszel lub kichanie. Jednak główna różnica między łagodnym nadciśnieniem polega na tym, że osoba nie wykazuje objawów depresji świadomości, w większości przypadków nie wymaga specjalnego traktowania i nie ma żadnych konsekwencji.

Z reguły łagodne nadciśnienie ustępuje niezależnie. Jeśli objawy choroby utrzymują się, lekarz zazwyczaj przepisuje leki moczopędne, aby przyspieszyć regenerację, aby przyspieszyć wypływ płynu z tkanek. W cięższych przypadkach zaleca się leczenie hormonalne, a nawet nakłucie lędźwiowe.

Jeśli dana osoba ma nadwagę, a nadciśnienie jest konsekwencją otyłości, taki pacjent powinien być bardziej uważny na swoje zdrowie i zacząć walczyć z otyłością. Zdrowy styl życia pomoże pozbyć się łagodnego nadciśnienia i wielu innych chorób.

Co zrobić z nadciśnieniem śródczaszkowym?

W zależności od przyczyn syndromu powinny to być i sposoby radzenia sobie z tym. W każdym razie tylko specjalista powinien znaleźć przyczyny, a następnie podjąć pewne działania. Pacjent nie powinien tego robić sam. W najlepszym razie nie osiągnie absolutnie żadnych wyników, w najgorszym razie jego działania mogą prowadzić tylko do komplikacji. I ogólnie, tak długo, jak stara się jakoś złagodzić swoje cierpienie, choroba spowoduje nieodwracalne konsekwencje, których nawet lekarz nie może wyeliminować.

Jakie jest leczenie zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym? Jeśli jest to łagodne nadciśnienie, neurolog przepisuje leki moczopędne. Z reguły samo to wystarcza do złagodzenia stanu pacjenta. Jednak to tradycyjne leczenie nie zawsze jest akceptowalne dla pacjenta i nie zawsze może być wykonywane przez niego. Podczas godzin pracy nie „siedzisz” na lekach moczopędnych. Dlatego w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego można wykonywać specjalne ćwiczenia.

Bardzo dobrze pomaga także w nadciśnieniu śródczaszkowym, specjalnym schemacie picia, oszczędnej diecie, terapii manualnej, fizjoterapii i akupunkturze. W niektórych przypadkach pacjent rezygnuje nawet bez leczenia. Objawy choroby mogą minąć w ciągu pierwszego tygodnia od rozpoczęcia leczenia.

Nieco inne leczenie stosuje się w nadciśnieniu czaszkowym, które pojawiło się na podstawie innych chorób. Ale przed leczeniem skutków tych chorób konieczne jest wyeliminowanie ich przyczyny. Na przykład, jeśli osoba ma guz, który wytwarza ciśnienie w czaszce, musisz najpierw uratować pacjenta od tego guza, a następnie uporać się z konsekwencjami jego rozwoju. Jeśli jest to zapalenie opon mózgowych, nie ma sensu leczyć leków moczopędnych bez jednoczesnego zwalczania procesu zapalnego.

Są też cięższe przypadki. Na przykład pacjent może mieć blokadę płynu mózgowego. Zdarza się to czasami po operacji lub jest wynikiem wrodzonej wady rozwojowej. W tym przypadku pacjentowi implantowane są boczniki (specjalne probówki), przez które nadmiar płynu mózgowego.

Powikłania choroby

Mózg jest bardzo ważnym organem. Jeśli jest w stanie zwężonym, po prostu traci zdolność normalnego funkcjonowania. Sama rdzeń może w tym przypadku zanikać, co pociąga za sobą zmniejszenie zdolności intelektualnych osoby, a następnie niepowodzenie regulacji nerwowej w narządach wewnętrznych.

Jeśli w tym momencie pacjent nie prosi o pomoc, ściskanie mózgu często prowadzi do jego przemieszczenia, a nawet zaklinowania w otworach czaszki, co bardzo szybko prowadzi do śmierci osoby. Po ściśnięciu i przemieszczeniu mózg jest w stanie wprowadzić się do dużego otworu potylicznego lub do wycięcia dołu móżdżku. Jednocześnie ważne ośrodki pnia mózgu są zaciśnięte, co skutkuje śmiercią. Na przykład śmierć z powodu niewydolności oddechowej.

Może również wystąpić zaklinowanie haka płata skroniowego. W tym przypadku pacjent ma rozszerzenie źrenicy po stronie, na której nastąpiło klinowanie, i całkowity brak jego reakcji na światło. Wraz ze wzrostem ciśnienia, drugi uczeń zostanie powiększony, nastąpi oddychanie i nastąpi śpiączka.

Kiedy zaklinuje się w wycięciu robotnika, obserwuje się oszołomiony stan pacjenta, również silną senność i ziewanie, głębokie oddechy, które wykonuje bardzo często, zauważalne jest zwężenie źrenic, które następnie mogą się rozszerzać. Pacjent ma wyraźny rytm oddychania.

Ponadto, wysokie ciśnienie śródczaszkowe powoduje szybką utratę wzroku, ponieważ z tą chorobą dochodzi do zaniku nerwu wzrokowego.

Wnioski

Wszelkie objawy nadciśnienia śródczaszkowego powinny być powodem natychmiastowej wizyty u neurologa. Jeśli zaczniesz leczenie, mózg nie został jeszcze uszkodzony przez ciągłe ściskanie, osoba zostanie całkowicie wyleczona i nie będzie już odczuwać żadnych objawów choroby. Co więcej, jeśli przyczyną jest guz, lepiej jest dowiedzieć się o jego istnieniu tak szybko, jak to możliwe, aż osiągnie zbyt duży rozmiar i nie zakłóci normalnego funkcjonowania mózgu.

Powinieneś również wiedzieć, że niektóre inne choroby mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, więc choroby te powinny być leczone na czas. Takie choroby obejmują miażdżycę tętnic z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, otyłością i chorobami płuc.

Terminowe leczenie w klinice pomoże zatrzymać chorobę na początkowym etapie i nie pozwoli na jej dalszy rozwój.

Nadciśnienie mózgowe

Ból głowy (ból głowy)

Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe

Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe to zespół zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego bez oznak organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub wodogłowia. Etiologia nie jest jasna. Nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest najwyraźniej oparte na nadciśnieniu na tle naruszenia jego resorpcji. Może być łączony z otyłością, ciążą, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, retinolem (witamina A), toczniem rumieniowatym układowym.

Objawy

Typowy pacjent - młoda kobieta z otyłością i narzekająca na stały, narastający, rozproszony ból głowy z maksymalną ostrością na czole. Ból głowy nasila się w nocy lub rano, a także kichanie, kaszel. Bólowi głowy mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, bradykardia. W badaniu dna oka stwierdzono obrzęk głowy nerwu wzrokowego.

Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ujawniają zarówno prawidłowy obraz mózgu, jak i zmniejszenie rozmiaru komory. Rozpoznanie potwierdza wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego (ponad 200 mm wody. Art.), Jego skład nie ulega zmianie.

• Pokazano terapię odwodnienia (furosemid itp.), Kortykosteroidy, acetazolamid (diakarb).
• Powtarzające się nakłucie kręgosłupa może prowadzić do poprawy stanu pacjenta.
• W przypadkach opornych wykonywana jest operacja.

Guzy mózgu

Częstość występowania guzów mózgu wynosi 5-10 przypadków na 100 tysięcy populacji. Częstość występowania ma dwa szczyty wieku: 0-10 lat i 35-60 lat.

Około 10-25% wszystkich guzów mózgu to przerzuty. Wśród guzów narządów wewnętrznych w mózgu najczęściej przerzutuje się rak płuc. Przerzuty do mózgu mogą również powodować guzy sutka i tarczycy, przewodu pokarmowego i moczowego.

Czas pojawienia się i intensywności bólu głowy w guzach mózgu zależy od lokalizacji guza:

• Szybki rozwój nadciśnienia śródczaszkowego i zwichnięcia mózgu jest charakterystyczny dla niedojrzałych guzów, które zwykle są zlokalizowane w płacie skroniowym w pobliżu przewodu mózgowo-rdzeniowego, komorach mózgu (III i IV), zaopatrzeniu mózgu w wodę, wzgórzu, nasadce.
• W przypadku guzów czołowych, ciemieniowych, potylicznych, przedniego i tylnego centralnego żyroskopu, guzka tureckiego siodła, dołu węchowego, nadciśnienie śródczaszkowe rozwija się stopniowo, a ból głowy pojawia się stopniowo i jest umiarkowany.

Przy powolnym wzroście łagodnego guza ból głowy może być miejscowy. Jeśli ból głowy jest jednostronny, u 9 na 10 pacjentów występuje po tej samej stronie co guz.

Zwykle ból głowy pojawia się dopiero rano, w postaci poczucia ciężkości i tępego pęknięcia głowy. W początkowych etapach ból głowy może wystąpić tylko w warunkach, które utrudniają żylny odpływ krwi z jamy czaszki (wysiłek fizyczny, wysiłek, kaszel, nadmierne zginanie głowy). Pacjent musi zmienić pozycję ciała, ból głowy mija.

Z czasem, wraz z pogorszeniem zatkania płynu mózgowo-rdzeniowego, ból występuje w każdej pozycji głowy i ciała, z wyjątkiem jednego, w którym utrzymuje się cyrkulacja alkoholu. Takiemu bólowi głowy mogą towarzyszyć nagłe (bez wcześniejszych nudności i niezwiązane z jedzeniem) wymioty „mózgowe”, zwykle rano. Przy pełnej okluzji żadna pozycja nie łagodzi bólu, staje się trwała.

Podczas badania neurologicznego pacjent z reguły ujawnia ogniskowe objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, które utrzymują się między atakami bólu głowy.

Pacjenci z guzami mózgu są poddawani leczeniu chirurgicznemu. Środki odwadniające są stosowane w przygotowaniu do operacji, w okresie pooperacyjnym, jak również u pacjentów nieoperacyjnych.

Następny w pliku Ból głowy (ból głowy)

Nadciśnienie śródczaszkowe

Zobacz także w innych słownikach:

NADCIŚNIENIE DOMOWE - - Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Objawia się bólem głowy, nudnościami, wymiotami, uporczywą czkawką, sennością, depresją świadomości, podwójnym widzeniem (ze względu na jednostronną lub obustronną kompresję nerwu brzusznego), przejściowymi epizodami zaburzenia... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

nadciśnienie wewnątrzczaszkowe - (h. intracranialis) G. w jamie czaszkowej z powodu obecności w nim patologicznej formacji, obrzęku mózgu, nadmiernego wydzielania lub niewydolności wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego... Duży słownik medyczny

Nadciśnienie śródczaszkowe, łagodne - Umiarkowane niestabilne nadciśnienie śródczaszkowe, w którym jednak występują objawy kliniczne wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, w szczególności zastoinowe dyski nerwu wzrokowego. Często objawia się u kobiet z nadwagą...... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Nadciśnienie tętnicze - medycyna Najczęściej termin nadciśnienie tętnicze odnosi się do nadciśnienia tętniczego. Ogólnie rzecz biorąc, nadciśnienie oznacza „zwiększone ciśnienie w systemie” i może być stosowane nie tylko do tętniczej części układu naczyniowego... Wikipedia

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe - obraz ludzkiego mózgu z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym na podstawie wyników MRI. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (VCG) (inna grecka... Wikipedia

Nadciśnienie, płuca, wtórne - miód. Wzrost ciśnienia wtórnego nadciśnienia płucnego w tętnicy płucnej powyżej 30 mm Hg. dla ciśnienia skurczowego i powyżej 12 mm Hg. dla ciśnienia rozkurczowego. Etiologia • Przedłużony wzrost ciśnienia w lewym przedsionku • Poradnik mitralny...... Przewodnik po chorobach

nadciśnienie mózgowo-rdzeniowe - (h. liquoris) wewnątrzczaszkowe G. ze względu na zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszkowej... Duży słownik medyczny

nadciśnienie mózgowe - (h. cerebralis) wewnątrzczaszkowe G. spowodowane zwiększeniem objętości substancji mózgowej i płynu śródmiąższowego... Duży słownik medyczny

Nadciśnienie tętnicze Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, Fałszywy guz mózgu (Mózg rzekomy rzekomy) to zespół objawiający się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego spowodowanym pogorszeniem ssania wstecznego płynu mózgowo-rdzeniowego. Główne objawy choroby: ból głowy, wymioty, podwójne widzenie i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Zwykle działa niezależnie... Terminy medyczne

NADCIŚNIENIE JEST INNOWACYJNYM, LUDZKIM ZBIOREM MÓZGU (Pseudotumour cerebri), objawiającym się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego spowodowanym pogorszeniem ssania wstecznego płynu mózgowo-rdzeniowego. Główne objawy choroby: ból głowy, wymioty, podwójne widzenie i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Zazwyczaj...... Słownik medyczny

Ciśnienie śródczaszkowe - (łac. Tensio intracranialis) ciśnienie wewnątrz czaszki (w zatokach opony twardej, komorach mózgu, w przestrzeniach nadtwardówkowych i podpajęczynówkowych). Spis treści 1 Pomiar fizjologii 2... Wikipedia

Książki

• Ogólna neurologia. Nikiforov Anatoly Sergeevich, Gusev Evgeny Ivanovich. Książka zawiera dużą ilość informacji na temat ogólnej neurologii. W pierwszej części przedstawiono propedeutykę chorób nerwowych. Po krótkim eseju historycznym i niezbędnych informacjach o... Szczegóły Kup za 1958 rub
• Ogólna neurologia. Jewgienij Iwanowicz Giewiew, Anatolij Siergiejewicz Nikiforow. Książka zawiera dużą ilość informacji na temat ogólnej neurologii. W pierwszej części przedstawiono propedeutykę chorób nerwowych. Po krótkim eseju historycznym i niezbędnych informacjach o... Szczegóły Kup za 1785 rub
• Ogólna neurologia. Gusiew Jewgienij Iwanowicz. Książka zawiera dużą ilość informacji na temat ogólnej neurologii. W pierwszej części przedstawiono propedeutykę chorób nerwowych. Po krótkim eseju historycznym i niezbędnych informacjach o... Szczegóły Kup za 1583 rub

Możliwe uszkodzenie mózgu w nadciśnieniu

Nadciśnienie, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może spowodować uszkodzenie mózgu.

Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym czynnikiem determinującym ryzyko udaru. W porównaniu z osobami, które mają normalny poziom ciśnienia krwi, ryzyko udaru jest 3-4 razy większe u pacjentów z nadciśnieniem. Przyczyną 80% udarów jest nakładanie się światła naczynia, aw pozostałych 20% przypadków udar ma charakter krwotoku. W około jednej trzeciej przypadków światło naczynia jest zablokowane przez skrzep krwi, który odrywa się od miejsca zwapnienia wewnętrznej ściany tętnicy szyjnej lub aorty.

W nadciśnieniu występuje uszkodzenie naczyń mózgowych wraz z rozwojem miażdżycy (makroangiopatii). U pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi można zaobserwować niedrożność i wyraźne zwężenie dużych naczyń krwionośnych mózgu z późniejszym rozwojem udaru. Ponadto upośledzony przepływ krwi prowadzi do uszkodzenia małych naczyń krwionośnych mózgu, a także ich gałęzi (mikroangiopatii). W rezultacie rozwija się stały niedobór tlenu i składników odżywczych w mózgu, jego funkcja jest zaburzona, a zaburzenia psychiczne pojawiają się przedwcześnie (otępienie naczyniowe).

Nadciśnienie mózgowe: co to jest i jak go leczyć

Nadciśnienie w mózgu lub wewnątrzczaszkowe - dość niebezpieczny stan, który może prowadzić do poważnych konsekwencji dla życia i zdrowia. Co to jest - nadciśnienie mózgu, w jaki sposób ten stan się objawia, jakie istnieją metody leczenia tej choroby?

Nadciśnienie mózgowe czaszki - wzrost ciśnienia wewnątrz ludzkiej czaszki. Ludzki mózg jest zanurzony w płynie mózgowo-rdzeniowym - płynie mózgowo-rdzeniowym. Wraz z rozwojem pewnych patologii ciała i szeregu innych chorób, ilość tego płynu zaczyna wzrastać z powodu jego skomplikowanego odpływu lub zwiększonej produkcji. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz czaszki zaczyna się zwiększać.

Potrzebny jest zwykły alkohol. Wypełnia jamę czaszki, chroniąc mózg przed wstrząsami i innymi obrażeniami. Jest stale aktualizowany, przyczynia się do normalnego metabolizmu w mózgu. Naruszenia jego rozwoju i wchłaniania mogą prowadzić do poważnych problemów w funkcjonowaniu układu nerwowego. Nadciśnienie trunkowe mózgu wymaga pilnej interwencji specjalistów.

Warto jednak pamiętać, że nie tylko wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki. Istnieje również obrzęk mózgu, który może wystąpić w wyniku urazu głowy.

Ponadto nadciśnienie naczyń mózgowych może wystąpić, gdy zwężają się one tak bardzo, że ciśnienie w nich gwałtownie wzrasta. W niektórych przypadkach różne rodzaje wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki i mózgu są łączone, a przyczyny, które je powodują, mogą się pokrywać. W przypadku wystąpienia objawów nadciśnienia śródczaszkowego należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Powody

Nadciśnienie mózgowe nie zawsze ma wyraźne, oczywiste przyczyny. Ponadto zazwyczaj wymagana jest zróżnicowana diagnostyka, ponieważ czasami trudno jest określić, co wpłynęło na wzrost ciśnienia w naczyniach lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Istnieją również inne patologie, które powodują podobne objawy. Zazwyczaj głównymi przyczynami zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego są:

1. Krwiak i różne urazy mózgu i głowy jako całości. W tym przypadku nagromadzenie płynu następuje szybko, objawy rozwijają się wyjątkowo łatwo i często prawie natychmiast stają się dość ciężkie.
2. Z powodu różnych wrodzonych zaburzeń, urazów podczas porodu, ciężkiej ciąży i chorób matka często ma nadciśnienie mózgowe u dzieci. W tym przypadku rozwija się patologia zwana wodogłowiem, gdy głowa dziecka jest dość duża, co może prowadzić do upośledzenia umysłowego.
3. Różne guzy. Pojawienie się torbieli i innych nowotworów w jamach czaszki prowadzi również do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Sam guz zaczyna wywierać nacisk na mózg i czaszkę, a ponadto może zakłócać normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Zapalenie opon mózgowych i inne choroby układu nerwowego, które wpływają na mózg. W tym przypadku zachodzi również brak równowagi płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce.

To ważne! Czasami choroby układu sercowo-naczyniowego mogą również prowadzić do naruszenia ciśnienia śródczaszkowego.

Są to główne zaburzenia prowadzące do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. Warto zauważyć, że jego niewielkie wahania mogą być normalne. Napięcie w częściach czaszki wzrasta pod wpływem wielu czynników. Tymczasowe nadciśnienie może wystąpić z powodu przedłużającego się płaczu, płaczu, pojawia się przy zimnie i silnym kaszlu. W tym przypadku jest łagodny i raczej szybko przechodzi sam.

Objawy

Objawy tej choroby są zwykle dość nieoczywiste i mogą mówić o innych patologiach układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Dlatego nie jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy wyłącznie na podstawie symptomatologii - konieczna jest pełna diagnoza. Zazwyczaj choroba ta objawia się następującymi objawami:

1. Nudności, czasem aż do wymiotów. Ten stan wzrasta w porannej porze dnia. Nudnościom towarzyszy silny ból głowy, który ma raczej rozproszony charakter. Zwykle cała głowa boli, jest uczucie ściskania.
2. U dzieci, zwłaszcza niemowląt, gdy nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach sprężyn czaszki zaczyna puchnąć. Naczynia głowy mogą również puchnąć - stają się widoczne pod skórą.
3. Stałe zmęczenie, możesz odczuwać dyskomfort, trudności z mruganiem. Ponadto wiele osób z nadciśnieniem śródczaszkowym zauważa, że ​​stają się zbyt wrażliwe na zmiany warunków pogodowych.

Są to główne objawy tej choroby. Warto zauważyć, że mogą się one zwiększać z czasem. Najbardziej niebezpieczny jest stan wynikający z urazu głowy - uszkodzenie czaszki i mózgu prowadzi do najpoważniejszych naruszeń.

To ważne! Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz skontaktować się z neurologiem. Zazwyczaj wymagany jest cały szereg badań, w tym MRI i różne testy. Bezpośrednie mierzenie ciśnienia śródczaszkowego jest dość trudne - wymaga to nakłucia.

W przypadku zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego należy natychmiast rozpocząć leczenie. Po pierwsze, wystąpienie tego warunku samo w sobie wskazuje na obecność zaburzeń w ciele, co może prowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji. Po drugie, ciężkie nadciśnienie może poważnie wpłynąć na normalne funkcjonowanie układu nerwowego, a prawdopodobieństwo udaru wzrasta. U niemowląt może prowadzić do upośledzenia umysłowego, a nawet śmierci.

Jak leczyć?

Terapia nadciśnienia w komorze mózgu zwykle rozpoczyna się od określenia dokładnej przyczyny rozwoju tej patologii. Bez tego każde leczenie będzie nieskuteczne i może w ogóle zaszkodzić. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe jest leczone różnymi technikami, w zależności od przyczyny - od przyjmowania różnych leków do operacji.

1. Reżim picia i łatwa dieta. To jest podstawa leczenia łagodnego nadciśnienia. Wykluczone są duże ilości wody i innych płynów, a także należy zaprzestać spożywania pokarmów, które mogą spowodować zatrzymanie płynów w organizmie.
2. Akceptacja leków moczopędnych. Pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu i przywrócić jego normalny metabolizm w organizmie. Istnieje wiele różnych leków moczopędnych - obejmują one furosemid i jego analogi.
3. Oprócz diuretyku można stosować różne narzędzia wspomagające pracę układu nerwowego. Większość pacjentów ma wystarczającą ilość glicyny i jej głównych analogów.
4. Różne leki przeciwnadciśnieniowe. Są one konieczne, jeśli występuje nadciśnienie wraz ze wzrostem ciśnienia krwi. Powszechnie stosuje się blokery kanału wapniowego i inhibitory ACE. Takie środki można przypisać dopiero po konsultacji z lekarzem - można je podjąć tylko pod nadzorem specjalistów.
5. Interwencja chirurgiczna. Przeprowadza się ją w ciężkich przypadkach, gdy niemożliwe jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrz czaszki za pomocą leków. Zwykle jest to wymagane w przypadku urazów głowy z powstawaniem krwiaków, różnych nowotworów, dużych nagromadzeń płynu. Podczas operacji usuwane są krwiaki, wypompowywany jest nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. Czasami wymaga to kilku procedur.

Są to główne metody leczenia nadciśnienia w mózgu. Nie można samodzielnie przeprowadzać terapii tego schorzenia, ponieważ łatwo jest wywołać pogorszenie stanu zdrowia. Jeśli ciśnienie wzrasta bardzo szybko, to jest to pierwszy atak tej patologii - musisz wezwać karetkę. Samo przyjmowanie jakichkolwiek leków jest wysoce niepożądane.