Diagnoza i leczenie kryzysu nadciśnieniowego

Wszyscy ludzie mają własne normy ciśnienia krwi: niektórzy mają standard 120/80, inni mogą mieć wyższe lub niższe liczby, ale ich stan zdrowia pozostaje normalny, a wydajność nie cierpi. Ostry skok ciśnienia krwi, który pojawia się z różnych powodów, jest już kryzysem nadciśnieniowym, który wymaga najbliższej uwagi i pilnej opieki.

Dlaczego choroba się rozwija

Głównym tłem rozwoju kryzysów nadciśnieniowych są już istniejące problemy z ciśnieniem krwi o różnej etiologii. Może to być samo nadciśnienie lub kompleksy objawów, które obejmują okresowy lub trwały wzrost ciśnienia krwi:

• Choroba nerek;
• Cukrzyca;
• Guzkowe zapalenie okołowierzchołkowe;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• Miażdżyca aorty;
• Choroba i zespół Cushinga;
• Guz chromochłonny (substancja nowotworowa nadnerczy);
• Nefroptoza (wypadanie nerek);
• Nefropatia w ciąży.

Istnieją również czynniki zewnętrzne, które mogą powodować kryzysy nadciśnieniowe: obejmują one nadwrażliwość, nadużywanie alkoholu, nadmierny stres psychiczny (doświadczenia i stresy).

Nagły wzrost ciśnienia może również wystąpić jako reakcja na zniesienie zwykłych leków przeciwnadciśnieniowych.

Rodzaje kryzysów i ich objawy

Nagłe skoki ciśnienia krwi są związane z rzutem serca i poziomem oporności naczyń obwodowych. Czasami oba te czynniki się pokrywają. Zatem klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych jest przeprowadzana w zależności od mechanizmu zwiększania ciśnienia krwi.

Istnieją następujące rodzaje kryzysów:

• Hiperkinetyczny;
• Hipokinetyka;
• Eukinetyka.

Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy występuje z powodu zwiększonej pojemności minutowej serca, a oporność naczyń obwodowych pozostaje normalna lub nawet nieznacznie zmniejszona.

Objawy kryzysu hiperkinetycznego polegają na zwiększeniu ciśnienia skurczowego („górnego”), podczas gdy ciśnienie rozkurczowe („niższe”) rośnie bardzo umiarkowanie i płynnie. Oprócz wysokich liczb na tonometrze pacjenci zauważają nagłe pojawienie się bólu głowy, do którego dodaje się:

• Drżenie w ciele;
• Błyskające muchy przed jego oczami;
• Pocenie się, gorączka;
• Nudności;
• Kołatanie serca i zwiększone ciśnienie tętna.

Takie kryzysy są najczęściej we wczesnych stadiach nadciśnienia: szybko mijają - dosłownie w ciągu kilku minut lub godzin, nie powodując poważnych komplikacji.

Hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy - konsekwencja gwałtownego wzrostu oporności naczyń obwodowych ze spadkiem pojemności minutowej serca, więc pomiar ciśnienia krwi wykazuje znaczny wzrost ciśnienia rozkurczowego.

Jeśli elektrokardiogram zostanie wykonany podczas kryzysu hipokinetycznego, zarejestruje dość znaczące nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca.

Kryzysy hipokinetyczne często występują w późniejszych stadiach nadciśnienia i charakteryzują się wzrostem objawów - bólów głowy, nudności, letargu, zaburzeń widzenia.

Takie kryzysy trwają kilka dni, ich niebezpieczeństwo polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia ciężkich powikłań - na przykład udaru niedokrwiennego lub zawału serca.

Po ustąpieniu hipertonicznego kryzysu typu hipokinetycznego w badaniach moczu mogą pojawić się zmiany w postaci białka, cylindrów i erytrocytów.

Kryzys aukinetyczny rozwija się z normalnym poziomem rzutu serca i wzrostem obwodowego oporu naczyniowego. Charakteryzuje się równomiernym wzrostem ciśnienia skurczowego i rozkurczowego oraz szybkim wzrostem innych objawów - bólu głowy, nudności, zaburzeń widzenia i koordynacji ruchów, bólu w okolicy serca.

Kryzys nadciśnienia tętniczego występuje w późnych stadiach nadciśnienia i może być powikłany niewydolnością serca lewej komory, co prowadzi do obrzęku płuc.

W badaniach laboratoryjnych moczu takich pacjentów stwierdzono również zmiany: pojawiają się erytrocyty, białko i cylindry.

Istnieje kolejna klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych: są one podzielone na skomplikowane i nieskomplikowane.

Nieskomplikowane kryzysy mijają szybko i kończą się całkowitym odzyskaniem pacjentów. Powikłania nazywane są kryzysami, które pociągają za sobą zakłócenia w pracy innych narządów - mózgu, serca, płuc i nerek.

Te komplikacje obejmują:

• Udary niedokrwienne i krwotoczne;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Krwotok podpajęczynówkowy;
• Obrzęk ciała, mózgu, płuc;
• Retinopatia;
• Eclampsia;
• Niewydolność lewej komory serca;
• Rozwarstwienie tętniaka.

Kryzys nadciśnieniowy każdego rodzaju wymaga leczenia w nagłych wypadkach. Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi na pierwszy rzut oka, któremu towarzyszy gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu, musi być wspomagany i monitorowany przez specjalistów.

Leczenie

Leczenie kryzysu musi rozpocząć się natychmiast - nawet przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego. Otoczenie musi wykonać następujące czynności:

• Połóż pacjenta, podnosząc głowę;
• Zdejmij kołnierzyk koszuli lub bluzkę, poluzuj krawat;
• Zapewnić świeże powietrze;
• Monitoruj ciśnienie krwi, mierząc je co 10-15 minut przed przybyciem specjalistów;
• Podaj lek, który pacjent zazwyczaj przyjmuje w celu leczenia nadciśnienia.

Farmakoterapia w sytuacjach kryzysowych

Ciśnienie musi być odpowiednio zmniejszone - to znaczy stopniowo. Jego gwałtowny spadek może prowadzić do zawału serca, spowodować niedokrwienie mózgu i nerek, dlatego w ciągu pierwszych dwóch godzin ciśnienie krwi można obniżyć tylko o 20-25 procent.

W zależności od rodzaju przełomu nadciśnieniowego pacjentowi można przypisać różne schematy leczenia.

Terapia nieskomplikowanym kryzysem hiperkinetycznym

Kryzys nadciśnieniowy typu hiperkinetycznego zostaje najłatwiej zatrzymany: wymaga to użycia jednego leku - na przykład 5-30 mg nifedypiny lub 25-50 mg kapotenu. Tabletki należy połknąć lub rozpuścić pod językiem.

Hipokinetyczne i eukinetyczne formy kryzysu wymagają już połączonej terapii, obejmującej nie tylko stosowanie wyżej wymienionych leków, ale także brak efektu - dodanie dożylnych zastrzyków droperidolu, proxodololu lub furosemidu.

Przeważające objawy mózgu wymagają użycia dibazolu, siarczanu magnezu lub aminofiliny. Dawkowanie określa lekarz.

Jeśli te środki nie przyniosły pożądanego efektu, dalsze leczenie odbywa się w szpitalu. Pacjenci będący w stanie przełomu nadciśnieniowego, który „Ambulans” został wezwany z miejsc publicznych - z ulicy lub z pracy, trafiają do szpitala.

Następnie leczone są skomplikowane kryzysy nadciśnieniowe

Jeśli kryzys wystąpi z powikłaniami, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Wybór leków zależy od objawów, więc schemat leczenia jest przepisywany ściśle indywidualnie, a samo leczenie rozpoczyna się w domu lub w karetce.

Tak więc wraz z rozwojem niewydolności lewej komory z obrzękiem płuc, lekami z wyboru są nitrogliceryna, nitroprusydek w połączeniu z diuretykami pętlowymi - furosemid lub torasemid.

Ostra encefalopatia nadciśnieniowa wymaga stosowania nitroprusydku lub fenoldopamy.

W ostrym zawale mózgu wskazane jest stosowanie fenoldopamu i nikardypiny.

Ostry zawał mięśnia sercowego i niestabilna dławica piersiowa wymagają stosowania nitrogliceryny lub beta-blokerów.

Do rozwarstwienia tętniaka aorty zaleca się stosowanie nitroprusydku, beta-blokerów.

Jeśli na tle azotemii wystąpi przełom nadciśnieniowy (nadmierne nagromadzenie azotowych produktów metabolicznych we krwi w chorobach nerek), wówczas jego ulga wymaga użycia werapamilu, nikardypiny lub labetalolu w połączeniu z diuretykami pętlowymi - furosemidem lub torasemidem.

Po kryzysie

Tak więc kryzys przeszedł pomyślnie, twój stan się poprawił. Czy możesz się uspokoić i żyć nadal? Nie! To, co się stało, jest niezaprzeczalnym znakiem, że stan twoich naczyń krwionośnych pozostawia wiele do życzenia, co oznacza, że ​​rozwój nowego kryzysu nadciśnieniowego nie jest odległy.

Oto algorytm pierwszych kroków, które należy wykonać niemal natychmiast:

1. Aby przejść badanie, podczas którego należy zidentyfikować przyczyny wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli jesteś pacjentem z nadciśnieniem i doświadczeniem, a twoje problemy są od dawna wyrażane w postaci licznych diagnoz, nadal poddawaj się testom. Pomoże to wyjaśnić sytuację: być może przebieg choroby uległ pogorszeniu i musisz się ponownie wyleczyć.
2. Monitoruj ciśnienie, mierząc go codziennie rano i wieczorem. Zachowaj dziennik, w którym zapisujesz wyniki pomiarów.
3. Weź ściśle leki przepisane przez lekarza. Pamiętaj, że nawet normalne wskaźniki ciśnienia krwi nie zwalniają cię z ciągłego stosowania leków przeciwnadciśnieniowych: dlatego jest to normalne, ponieważ jesteś leczony.
4. Zmień swój styl życia, reżim picia, dietę. Staraj się unikać dużego stresu psycho-emocjonalnego, odpocznij więcej, aby nie sprowokować rozwoju kolejnego kryzysu nadciśnieniowego.
5. Porzuć mocną kawę, alkohol, papierosy, dostosuj spożycie soli. Unikaj smażonego mięsa (szczególnie wieprzowiny), zbyt słodkich napojów, pikantnych i tłustych potraw, położyć kres fast foodowi - jest za dużo ukrytej soli i szkodliwych dodatków smakowych.
6. Nie przepisuj leków samodzielnie ani za radą przyjaciół: każdy ma własną diagnozę, własne powody rosnącej presji i rodzaj nadciśnienia. Zaufaj zdrowiu tylko specjalistom. Nie dostosowuj dawki leku samodzielnie, nawet jeśli osobiste odczucia mówią, że lek jest „za duży” lub „za mały”: skonsultuj się z lekarzem w celu dostosowania.

Czy można poradzić sobie z kryzysem środków ludowych?

Nadciśnienie tętnicze prawdopodobnie istnieje tak długo, jak ludzkość istnieje, ale skuteczne leki, które mogą „utrzymać” ciśnienie, powstały dopiero w ostatnich latach.

Naturalnie tradycyjna medycyna od wielu stuleci gromadzi własne doświadczenia w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych, które mogą być również wykorzystywane do łagodzenia nagłych skoków ciśnienia.

Tradycyjne metody tradycyjnie stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi można podzielić na dwie grupy zgodnie z kierunkiem działania:

Środki do refleksoterapii

Należą do nich kompresy, które nakładają się na pewne obszary ciała lub kończyn, a także kąpiele stóp i dłoni. Zapewniając miejscowe działanie drażniące na receptory skóry, produkty do refleksoterapii powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia ciśnienia.

Kompres z octu jabłkowego lub zwykłego

Rozcieńczyć ocet wodą, aby zmniejszyć jego stężenie do 5 procent. Zwilżyć kawałki tkaniny w tym roztworze i zastosować na piętach. Połóż się z kompresem przez około dziesięć minut. Narzędzie jest uważane za silne i szybko działające, dlatego uważnie monitoruj swoje samopoczucie i nie pozwól na nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

Kąpiel stóp z musztardą

Do miski wlej bardzo ciepłą wodę, aby była wyższa niż kostki, dodaj łyżkę lub dwie suchej musztardy, wymieszaj. Trzymaj nogi w miednicy, aż ciśnienie będzie normalne. Uważa się, że taka łazienka działa znacznie szybciej, więc pozostań dobrze.

Gorąca kąpiel do rąk

W misce z gorącą wodą opuść ręce i trzymaj je w wodzie, aż poczują się lepiej.

Środki ziołowe

Ziołowe wywary, sok z niektórych warzyw przyczyniają się do szybkiego wycofania nadmiaru płynu, co samo w sobie znacząco obniża ciśnienie krwi. Aby zmniejszyć skok ciśnienia, możesz przygotować i pić stopniowo takie buliony i soki:

Sok z buraków

Umyć, obrać, opłukać i zetrzeć jeden mały burak. Sok wyciska się i pije kilka razy dziennie, jedną łyżkę, kontrolując ciśnienie.

Opcja przepisu - sok z buraków z nalewką z głogu lub jego sok. Składniki miesza się w równych proporcjach i pije na łyżce po posiłkach.

Borówka brusznica

Odwar z liści lub owoców borówki brusznicy, sok z borówki brusznicy ma wyraźne działanie moczopędne, dlatego zaleca się, aby stale lub w trakcie pogorszenia stanu - zwłaszcza z obrzękiem.

Skórki granatu

Skórka granatu powinna być drobno krojona i gotowana we wrzącej wodzie, aby uzyskać brązowy napój, który można pić prawie bez przerwy. Należy uważać na ten lek dla osób podatnych na zaparcia: wywar ma wyraźny efekt utrwalania.

Jagody wiciokrzewu

Garść jagód musi zaparzyć szklankę wrzącej wody i pić jak herbata. Narzędzie jest uważane za jedno z najbardziej efektywnych.

Istnieje wiele innych środków ludowych, które potrafią regulować presję, ale nie należy na nich polegać: kryzysy mogą występować na różne sposoby i czasami mają tragiczne konsekwencje.

Najlepiej szukać profesjonalnej pomocy medycznej - w arsenale lekarzy znajdują się skuteczne leki i sprzęt diagnostyczny oraz specjalna wiedza, która pomoże poradzić sobie z kryzysem.

Zalecamy zapoznanie się z rodzajem diety niezbędnej do nadciśnienia.

Co to jest niebezpieczny kryzys nadciśnieniowy? Przyczyny, objawy i pierwsza pomoc

Według oficjalnych statystyk liczba pacjentów z rozpoznaniem nadciśnienia wzrasta rocznie. Ponadto 30 procent z nich doświadczyło już kryzysu nadciśnieniowego.

Znajomość natury i metod leczenia choroby jest konieczna nie tylko dla pacjentów cierpiących na tę chorobę, ale także dla osób nie podatnych na nadciśnienie. Informacje te mogą pomóc im złagodzić zaostrzenie choroby u krewnych i przyjaciół, a także złagodzić ich stan podczas i po przełomie nadciśnieniowym.

Ogólne informacje

Sam fenomen kryzysu nadciśnieniowego jest stanem nagłym, charakteryzującym się gwałtownym skokiem ciśnienia krwi, któremu towarzyszy znaczne naruszenie krążenia krwi poszczególnych narządów.

Co z kolei znacznie pogarsza ryzyko takich chorób sercowo-naczyniowych, jak udar, zawał mięśnia sercowego, rozwarstwienie tętniaka aorty, ostra niewydolność nerek i serca.

Ciekawe Należy zauważyć, że nie ma jednej wartości, po której następuje przełom nadciśnieniowy i konieczne jest leczenie. Warunek ten jest zawsze indywidualny i często tylko lekarz rozumie, kiedy rozpocząć leczenie.

Na przykład dla jednego pacjenta, którego normalne ciśnienie wynosi 130/90, skok do 150/100 towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i jest to kryzys nadciśnienia. Dla innej osoby taka presja jest wariantem normy.

Przyczyny

Przyczyny napadów nadciśnienia są niejednoznaczne. W kryzysie nadciśnieniowym brane są pod uwagę dwa typy - endogenny i egzogeniczny.

Czynniki endogenne obejmują te, które występują wewnątrz ciała. Tak więc dziedziczna i predyspozycja do choroby może być czynnikiem endogennym.

Cukrzyca, niewydolność nerek, zaburzenia hormonalne, miażdżyca, guz chromochłonny i wiele innych chorób, których leczenie nie zawsze jest możliwe, mogą stać się inną „wewnętrzną” przyczyną powodującą atak.

Wiek jest również czynnikiem endogenicznym. Pomimo faktu, że choroba może się rozwijać i młodzi ludzie, główną grupą ryzyka są ludzie po 35-40 latach. A kobiety są w większym niebezpieczeństwie.

Jak się zapewne domyślasz, do przyczyn zewnętrznych należą bodźce zewnętrzne:

1. Przeciążenie fizyczne i emocjonalne. Jedną z najczęstszych przyczyn przełomu nadciśnieniowego (i często w młodym pokoleniu) są różne przeciążenia ciała, które powodują zawroty głowy i inne przejawy słabości. Należą do nich chroniczna deprywacja snu, stres, nadmierny wysiłek fizyczny, przepracowanie.

1. Warunki pogodowe. Zmiany pogody, zmiany klimatu, lot powietrzny mogą również wpływać na rozwój choroby.

1. Złe nawyki. Nie mniejszy impuls do rozwoju choroby powoduje złe nawyki ludzi. Takich jak palenie, nadużywanie alkoholu, nadmiar soli w żywności, uzależnienie od kofeiny.

1. Zespół anulowania. Kryzysy nadciśnieniowe często rozwijają się po odstawieniu leków zmniejszających ciśnienie. Zasadniczo, anulowanie ß-blokerów i klonidyny powoduje ten efekt.

Klasyfikacja

Aby zapewnić najlepsze rokowanie i leczenie choroby, nie wystarczy znać przyczyny ataku. Konieczne jest zrozumienie rodzajów kryzysu nadciśnieniowego. Na podstawie cech wzrostu ciśnienia krwi rozróżnia się kryzysy hiperkinetyczne, hipokinetyczne i eukinetyczne.

Kryzys hiperkinetyczny

Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy występuje po ostrym uwolnieniu adrenaliny we krwi.

Charakteryzuje się raczej ostrym wzrostem ciśnienia skurczowego („górnego”) przy stosunkowo łagodnym i nieznacznym wzroście rozkurczowym („niższe”).

Napad hiperkinetyczny jest możliwy głównie we wczesnych stadiach nadciśnienia. W związku z tym jego przejaw nie jest poprzedzony wstępnym pogorszeniem stanu zdrowia.

Przy takim kryzysie nadciśnieniowym główne dolegliwości pacjenta objawiają się ostrym bólem głowy, prawdopodobnie pulsującym.

Występuje również ogólne podniecenie ciała, pojawia się niepokój, dreszcze i gorączka. Kryzysowi hiperkinetycznemu towarzyszą również kołatanie serca, zwiększone pocenie się i pojawienie się plam na skórze.

Często pacjenci skarżą się na zawroty głowy, wizualne zmętnienia („muchy”, „płatki śniegu” itp.), A także nudności, a czasem wymioty.

Taki atak trwa od kilku minut do kilku godzin i nie powoduje poważnych konsekwencji dla ciała.

Kryzys hipokinetyczny

W przeciwieństwie do hiperkinetycznego, hipokinetyczny kryzys jest charakterystyczny dla osób cierpiących na późne stadia nadciśnienia.

Towarzyszy temu gwałtowny wzrost ciśnienia rozkurczowego. Wzrasta także ciśnienie skurczowe, ale nie znacząco. Impuls pozostaje na normalnym poziomie lub zmniejsza się, powodując bradykardię.

To ważne! Kryzys hipokinetyczny ma dłuższy charakter, może trwać od kilku godzin do 5 dni.

Ze względu na to, że kryzys ten jest rozległy, objawy nadal się nasilają. Główne to: ból głowy, zawroty głowy, nudności, letarg i letarg, zaburzenia słuchu i wzroku.

Elektrokardiogram wykonany z przełomem nadciśnieniowym tego rodzaju pokaże niebezpieczne zmiany w pracy mięśnia sercowego. Ze względu na długoterminowy charakter takiego kryzysu, niebezpieczne jest rozwinięcie poważnych powikłań aż do zawału serca lub udaru niedokrwiennego.

Kryzys eukinetyczny

Kryzys aukinetyczny charakteryzuje się jednoczesnym wzrostem ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Może występować u ludzi w II-III stadium nadciśnienia.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego o charakterze eukinetycznym są podobne do kryzysu hiperkinetycznego. Ból głowy i zawroty głowy występują dość często w przypadku tego rodzaju kryzysu. Objawy rozwijają się równie szybko, ale nie są tak niespokojne.

Skomplikowany i nieskomplikowany kryzys

Oprócz powyższej klasyfikacji pojęcie kryzysu nadciśnieniowego dzieli się na skomplikowany i nieskomplikowany kryzys. Taki podział występuje w zależności od tego, czy jakikolwiek organ docelowy został ranny podczas ataku hipertonicznego czy nie.

Nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy może pojawić się na wczesnym etapie choroby. W przypadku tego rodzaju kryzysu ciśnienie gwałtownie wzrasta, ale bez sygnałów uszkodzenia narządów.

Możliwym przebiegiem nieskomplikowanego kryzysu może być tymczasowe utrudnienie prawidłowego przepływu krwi w mózgu, zaburzenia hormonalne, a także szereg zaburzeń nerwowo-naczyniowych.

Skomplikowany kryzys nadciśnieniowy objawia się w późniejszych stadiach nadciśnienia. Typowymi objawami skomplikowanego kryzysu są patologie sercowo-naczyniowe, z których najczęstszym jest encefalopatia nadciśnieniowa.

Takie napady nadciśnienia są straszne z powodu takich powikłań jak udar, choroba Parkinsona, spadek aktywności intelektualnej.

Przebieg skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego jest powolny i może trwać kilka dni. Pierwszymi sygnałami takiego ataku są senność, dzwonienie w uszach, ciężkość głowy.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego o skomplikowanym typie obserwuje się również: ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, ból w okolicy serca.

To ważne! Skomplikowane kryzysy są wyraźnym zagrożeniem dla życia i zdrowia pacjenta. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, a presja pacjentów z takimi kryzysami wymaga natychmiastowej redukcji.

Dla złagodzenia różnego rodzaju kryzysów istnieją różne leki, tylko lekarz może je prawidłowo wybrać.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego

Objawy kryzysów nadciśnieniowych są zróżnicowane i nie zawsze są takie same. Jednak ogólna lista objawów, po których może nastąpić atak, jest następująca:

• ból głowy;
• kołatanie serca;
• alarm wewnętrzny;
• zawroty głowy;
• podniecenie nerwowe;
• dreszcze wewnętrzne;
• brak tlenu;
• zaburzenia widzenia;
• zaczerwienienie skóry.

Powyższe objawy ze zwiększonym ciśnieniem krwi pomogą rozpoznać kryzys nadciśnieniowy w czasie, a zatem dokonać prawidłowego przewidywania i zminimalizować komplikacje po ataku.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym

Jak wspomniano wcześniej, nierzadko rozwija się kryzys nadciśnieniowy na tle normalnego lub nawet dobrego ogólnego samopoczucia, który nie był poprzedzony leczeniem nadciśnienia.

Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoznanie choroby i podjęcie wszelkich niezbędnych środków, aby zminimalizować jej skutki.

Niezwykle ważne jest podjęcie niezbędnych środków przy pierwszych oznakach ataku, które mogą być nawet zawrotami głowy.

Podczas oczekiwania na lekarza pacjentowi należy pomóc usiąść w łóżku w pozycji półsiadującej. Pomoże to uniknąć oznak zadławienia lub zmniejszenia intensywności.

Częstym objawem kryzysu jest dreszcze i dreszcze, więc pacjent powinien być przykryty kocem i ogrzany. Nie zapomnij o potrzebie świeżego powietrza.

Czekanie na lekarza powinno próbować zmniejszyć ciśnienie pacjenta. Jednocześnie spadek nie powinien być ostry (może to zwiększać zawroty głowy) - o około 25-30 mm Hg. 1 godzina w porównaniu z początkiem.

W tym celu ważne jest posiadanie następujących leków w domowej apteczce:

• Kapoten lub Corinfar (gdy górne ciśnienie wynosi około 200 mm Hg).
• Możliwe jest również zastosowanie hipoglikozy Clophelin w przełomie nadciśnieniowym.

To ważne! Stosowanie tych leków jest zalecane u pacjentów z już rozpoznanym nadciśnieniem. Ponadto dawkę niezbędnych leków należy wcześniej omówić z lekarzem.

Pacjenci z nieokreśloną diagnozą powinni przyjmować te leki z ostrożnością, gdy stan pacjenta powoduje poważne obawy.

Dzwonienie do załogi karetki i prawidłowe przedstawienie objawów pomoże zmniejszyć szkody spowodowane atakiem i zapewni terminowe leczenie.

Leczenie kryzysu nadciśnieniowego

Po ocenie stanu pacjenta lekarze pogotowia ratunkowego zaczynają łagodzić kryzys - jest to pierwszy i główny etap opieki.

Przygotowania do usunięcia kryzysu:

• W prostych przypadkach kaptopryl może być wystarczający (1-2 szt. Język).
• W przypadku braku efektu terapeutycznego stosuje się bardziej poważne leki, w tym działające centralnie leki przeciwnadciśnieniowe, inhibitory ACE, środki rozszerzające naczynia i blokery. Najczęstsze z nich to fentolamina, labetalol, enalapril, diazoksyd, nitroprusydek sodu, klonidyna i nifedypina.

Leki te mogą być stosowane zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu ze sobą, jak również z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

To ważne! Wszystkie leki zawierają szereg działań niepożądanych, wśród których mogą być zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, zaburzenia hormonalne i wiele innych. Dlatego wybór leków powoduje, że lekarz otrzymuje ogólny obraz pacjenta.

W zależności od ciężkości ataku pacjent może otrzymać pomoc domową lub zalecana jest hospitalizacja. Jeśli kryzys nadciśnieniowy został łatwo zatrzymany i nie spowodował powikłań, lekarz prowadzący zaleci dalsze rokowanie i leczenie.

Jeśli sytuacja jest bardziej skomplikowana, odpowiednie leczenie będzie oferowane w szpitalu po hospitalizacji.

Co to jest niebezpieczny kryzys nadciśnieniowy?

Konsekwencje kryzysu nadciśnieniowego mogą być przerażające. Często są to nieodwracalne zmiany w pracy organów wewnętrznych i układów ciała, które wpływają na przyszłe życie pacjenta.

Aby zachować normalne życie pacjenta, niemal natychmiast po ataku należy podjąć następujące kroki:

1. Wykonaj badanie ciała, aby zidentyfikować przyczyny gwałtownych wzrostów ciśnienia krwi. Badanie jest konieczne nie tylko dla pacjentów z niewykrytą diagnozą, ale także dla pacjentów z „długotrwałą” sytuacją. Konieczne są okresowe kontrole w celu śledzenia stadium choroby, leczenia chorób współistniejących i, jeśli to konieczne, dostosowania leczenia uzależnień od kryzysu.
2. Utwórz dziennik, aby rejestrować odczyty ciśnienia. Niezależnie od dobrego samopoczucia, pomiar ciśnienia 2-3 razy dziennie powinien stać się twoim nawykiem.
3. Aby kontrolować przyjmowanie przepisanych leków. Pamiętaj! Konieczne jest przyjmowanie przepisanych leków, nawet jeśli nie występuje nadciśnienie. To leki hamują manifestację choroby, a nieautoryzowane anulowanie ich stosowania może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i nowych ataków.
4. Pacjenci z nadciśnieniem muszą zmienić dietę. Monitoruj liczbę przychodzących i zużywanych kalorii. Wyeliminuj (w skrajnych przypadkach, zminimalizuj) zużycie soli z powodu zawartego w niej sodu. Włącz do diety więcej pokarmów zawierających kwasy wielonienasycone, wapń, magnez i potas. Porzuć złe nawyki, takie jak alkohol i papierosy. W przypadku nieregularnego bicia serca zapomnij o mocnej herbacie i kawie. Można je zastąpić napojem z cykorii.
5. Rozważ swój styl życia. Jeśli to możliwe, zmniejsz liczbę stresujących sytuacji, przestrzegaj schematów snu i nie przeciążaj ciała.
6. Dostosuj ilość zużywanego płynu. Wysokie ciśnienie krwi powinno ograniczyć przyjmowanie płynów do 1,5 litra dziennie.
7. Nie należy samoleczyć. Niezwykle ważne jest, aby nie przepisywać leków dla siebie lub na polecenie przyjaciół. Nie zmieniaj też dawki przyjmowanych substancji „zgodnie z osobistymi odczuciami” (osłabienie, zawroty głowy itp.) Bez konsultacji z lekarzem. Każdy przypadek kryzysu nadciśnieniowego jest wyjątkowy na swój sposób i tylko specjalista może skorygować leki.

Kryzys nadciśnieniowy

Kryzys nadciśnieniowy jest stanem, w którym ciśnienie krwi wzrasta nagle i bardzo mocno. I bardzo nie „ogólnie”, ale dla konkretnego pacjenta. Dla jednej osoby skok ciśnienia od 140/90 do 160/100 jest już poważnym pogorszeniem. A drugi, który ma przewlekłe nadciśnienie w 3. ciężkim stadium, z regularnym ciśnieniem 180/110, może czuć się normalnie, a jeśli zaostrzy się, jego górne ciśnienie „zejdzie ze skali” powyżej 220. Jeśli czujesz się źle, ale tonometr pokazuje, że masz presję „tylko” 160/100 lub nawet mniej, w każdym razie nie wahaj się zadzwonić po karetkę i poprosić o pomoc innych.

Kryzys nadciśnieniowy objawia się znacznym pogorszeniem stanu zdrowia i pojawieniem się objawów klinicznych, na które skarży się pacjent. Mogą wystąpić komplikacje serca, mózgu (udar), wzroku lub nerek. Celem leczenia w nagłych wypadkach jest zapobieganie uszkodzeniom narządów docelowych i łagodzenie objawów. Zmniejszenie ciśnienia krwi za pomocą leków „awaryjnych” powinno być szybkie, ale kontrolowane. Jeśli okaże się, że jest nadmierna, może brakować dopływu krwi do tkanek, co doprowadzi do ich głodu tlenowego.

Tylko lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek przeciwnadciśnieniowy, jego dawkowanie i drogę podawania. Jednocześnie planuje szacowaną prędkość i wielkość spadku ciśnienia krwi, w zależności od ciężkości stanu pacjenta i obecności powikłań. Ważne jest, aby lekarz prawidłowo zrozumiał, co naprawdę oznaczają dolegliwości i objawy pacjenta, aby prawidłowo przepisać leczenie. Tylko dobrze wyszkolony lekarz z rozległą wiedzą i doświadczeniem może kompetentnie to zrobić w sytuacji awaryjnej, która jest kryzysem nadciśnieniowym.

W krajach rozwiniętych specjaliści w ciągu ostatnich 20 lat odnotowali stały spadek częstości występowania kryzysów nadciśnieniowych. Wynika to z faktu, że nadciśnienie w populacji jest lepiej rozpoznawane i leczone. W Rosji i na Ukrainie do tej pory nie zaobserwowano niczego podobnego. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi pozostaje u nas jedną z najczęstszych przyczyn wezwania karetki i późniejszej hospitalizacji.

Ponadto uśrednione statystyki dotyczące przypadków zaostrzenia nadciśnienia stały się jeszcze bardziej przygnębiające niż w latach sowieckich. Ponieważ częstotliwość ataków serca i udarów na tle kryzysu nadciśnieniowego nie spada, a nawet wzrasta. Ale te komplikacje są jedną z najczęstszych przyczyn śmierci i niepełnosprawności pacjentów.

Po tym, jak stan pacjenta wraca do normy, konieczne jest skorygowanie „zaplanowanej” terapii nadciśnienia, którą otrzymuje. Oczywiście, jeśli pojawił się kryzys nadciśnieniowy, regularne leczenie choroby nadciśnieniowej okazało się niewłaściwe lub niewystarczające. Chociaż częściej okazuje się, że leczenie zostało przepisane prawidłowo, ale pacjent przyjmuje tabletki nieregularnie lub nawet samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem, przestaje je przyjmować. Weź zdyscyplinowane leki na nadciśnienie, przepisane przez lekarza, i wykonaj korektę stylu życia. Jeśli doświadczyłeś kryzysu nadciśnieniowego bez poważnych konsekwencji, nie daj się nadmiernie uwiedzić. Kolejne zaostrzenie z dużym prawdopodobieństwem może być śmiertelne. Przedyskutuj z lekarzem możliwość przepisania Ci leków, które wystarczą na 1 raz dziennie.

Objawy przełomu nadciśnieniowego

Najczęstsze czynniki wywołujące kryzys nadciśnieniowy:

• zmiana pogody
• znaczny stres
• pijąc alkohol poprzedniego dnia
• znaczna ilość soli w żywności

Czy wiesz, że przyczyną zaostrzenia choroby nadciśnieniowej może być również nagłe zaprzestanie przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi? Najczęściej dzieje się tak, gdy pacjent tęskni za przyjmowaniem klonidyny lub beta-blokera.

Wymieniamy najczęstsze objawy kryzysu nadciśnieniowego:

• znaczny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90
• zmęczenie
• ból głowy
• pocenie się
• nudności i wymioty
• niewyraźne widzenie
• bezsenność

Obejrzyj film na temat leczenia nadciśnienia i zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym

Jeśli pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca, wówczas kryzys nadciśnieniowy pogarsza jego przebieg i pogarsza rokowanie. Mogą pojawić się zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej i strach przed śmiercią. W ciężkich przypadkach osoba może zapaść w śpiączkę.

Notatka dla lekarza ratunkowego

Aby wybrać taktykę leczenia kryzysu nadciśnieniowego, lekarz pogotowia ratunkowego może jedynie po starannie zebranych informacjach. Jakie pytania należy zadać:

• Jak długo pacjent cierpi na nadciśnienie?
• Jakie są jego zwykłe i maksymalne poziomy ciśnienia krwi?
• Kiedy rozpoczął się obecny kryzys nadciśnieniowy? Jak długo to trwa?
• Jakie pigułki z nacisku pacjent zdążył już przyjąć przed przybyciem karetki?
• Jakie leki na nadciśnienie tętnicze przyjmuje pacjent regularnie?
• Może kryzys powstał z powodu pominięcia lub anulowania leków obniżających ciśnienie krwi? Jeśli tak, jakie narkotyki?

Należy również zapytać o powiązane i odroczone choroby układu krążenia, zaburzenia krążenia mózgowego, problemy z nerkami, obecność cukrzycy.

Jeśli pacjent skarży się na duszność, ból serca, ma zaburzenie rytmu serca, należy wykonać EKG. Jeśli zostaną wykryte zmiany w końcowej części kompleksu komorowego (zmniejszenie lub podniesienie odcinka ST, tworzenie symetrycznej ujemnej fali T), oznacza to ostry zespół wieńcowy.

Istnieją różne opcje klasyfikacji kryzysów nadciśnieniowych. Do praktycznej pracy lekarza pogotowia wystarczy rozróżnić hiperkinetyczny i hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy.

Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy

Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy - powstaje głównie w wyniku zwiększenia pojemności minutowej serca (zbyt intensywna praca serca). Jednocześnie całkowity opór naczyń obwodowych nie zmienia się wcale lub nieznacznie wzrasta. W takiej sytuacji wzrasta ciśnienie skurczowe (górne), ale jednocześnie ciśnienie rozkurczowe (niższe) pozostaje stabilne lub zmienia się nieznacznie.

Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy zwykle rozwija się szybko i trwa nie dłużej niż 2-4 godziny. Towarzyszy temu zwiększona częstość akcji serca, tachykardia (kołatanie serca), pocenie się, a czasem skóra pacjenta zmienia kolor na czerwony i poplamiony. Często uzupełniany przez wielomocz - obfite wydalanie moczu.

Hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy

Hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy występuje z powodu wysokiego ogólnego oporu naczyń obwodowych. W tym samym czasie pojemność minutowa serca zmniejsza się o jeden stopień. Taki wariant przełomu nadciśnieniowego występuje zwykle u pacjentów z długim „doświadczeniem” nadciśnienia, którzy byli źle leczeni, a zatem ich narządy docelowe są dotknięte.

Hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy rozwija się powoli, przez kilka dni lub nawet tygodni i jest trudny. Zwiększa się ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi. Co więcej, wzrost ciśnienia rozkurczowego jest często bardziej znaczący. Pacjent ma zmęczenie, bladą skórę, często rozwijają się komplikacje z sercem lub mózgiem.

W leczeniu kryzysów hiperkinetycznych i hipokinetycznych stosuje się różne leki, które omówimy szczegółowo w następnej części tej strony.

Zatrzymanie kryzysu nadciśnieniowego

Słowo „cupping” oznacza „blokadę”, „lokalizację”, „redukcję”. Zwolnienie kryzysu nadciśnieniowego jest pilnym środkiem do obniżenia ciśnienia krwi pacjenta, złagodzenia objawów i zapobiegania powikłaniom. Przeprowadzane są w domu lub w szpitalu. Praktyka pokazuje, że podczas pierwszych 2 godzin po wystąpieniu ostrych objawów u pacjenta, ciśnienie krwi nie powinno być zmniejszone o więcej niż 20-25%, a następnie w ciągu 6 godzin do 160/100 mm Hg. Art. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy z dopływem krwi do serca i innych narządów wewnętrznych. Tutaj przyjrzymy się, jak zaleca się zatrzymanie nieskomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego. Jeśli pojawią się komplikacje, poniższy rozdział poświęcony jest ich leczeniu, a także poszczególnym artykułom na naszej stronie internetowej.

Najpopularniejszymi lekami na łagodzenie kryzysu nadciśnieniowego są:

Corinfar (nifedypina)

Corinfar (nifedypina) to lek na ciśnienie, który zaczyna działać szybko, ale nie na długo. Jest najczęściej zalecany do zatrzymywania kryzysów nadciśnieniowych do końca lat 90-tych. Corinfar (nifedypina) podaje się pacjentowi pod językiem w dawce 5-10 mg. Później możesz wziąć te tabletki, całkowitą całkowitą dawkę - nie więcej niż 30 mg.

Lek ten rozluźnia się na ścianie naczyniowej i można oczekiwać spadku ciśnienia krwi w ciągu 15-30 minut. Przeciwwskazania do stosowania corinfaru (nifedypiny) w łagodzeniu przełomu nadciśnieniowego:

• ciężka tachykardia (zwiększona częstość akcji serca, bicie serca);
• ciężkie zwężenie aorty (zwężenie tętnicy);
• dekompensacja niewydolności serca;
• ciężkie objawy naczyniowo-mózgowe - ból głowy w szyi, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia świadomości.

Kiedy nifedypina (corinfar) powinna być przepisana ostrożnie:

• wysiłkowa dusznica bolesna III-IV klasa czynnościowa;
• nieprzyjemna dławica piersiowa;
• zawał mięśnia sercowego.

W 2000 roku pojawia się coraz więcej publikacji, w których kwestionuje się korzyści płynące z nifedypiny w łagodzeniu kryzysów nadciśnieniowych. Zamiast tego zaleca się przepisywanie innych długo działających antagonistów kanału wapniowego.

Capoten (kaptopryl)

Capoten (kaptopryl) jest skutecznym lekiem na kryzysy nadciśnieniowe. Zaczyna obniżać ciśnienie krwi po 10 minutach. Działanie kaptoprylu utrzymuje się do 5 godzin. Przeciwwskazania - ciąża i karmienie piersią, a także ciężka niewydolność nerek.

Beta-blokery

Beta-blokery stosuje się do zatrzymania hipertonicznego kryzysu typu hiperkinetycznego, jeśli częstość akcji serca wzrasta. Propranolol (obzidan) w dawce 2-5 mg podaje się powoli dożylnie z szybkością 1 mg na minutę. Jednocześnie ciśnienie krwi, tętno i EKG są dokładnie monitorowane przez pacjenta.

Propranolol ma obszerną listę przeciwwskazań, które ograniczają jego stosowanie. Ta lista zawiera:

• bradykardia - zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę;
• naruszenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego;
• niedrożność oskrzeli - naruszenie drożności oskrzeli z pewnych powodów;
• zastoinowa niewydolność serca.

Esmolol jest dobrą alternatywą dla propranololu. Jest to super selektywny ultrakrótki beta-bloker. Może być stosowany nawet u pacjentów z astmą oskrzelową i ostrą niewydolnością serca klasy I-II według Killipa. Lekarz pogotowia może wstrzykiwać esmolol dożylnie 15–40 mg na 1 minutę, a następnie 3–10 mg na minutę w dawce 100 mg.
Lek zaczyna działać w pierwszej minucie, a jego działanie trwa do 20 minut.

Początkowa dawka nasycająca zależy od masy ciała pacjenta. Jeśli efekt jest niewystarczający, możliwe jest wielokrotne podawanie leku, dopóki ciśnienie tętnicze i tętno nie osiągną wartości docelowych. Esmolol jest szczególnie ważnym lekiem na chorobę wieńcową, ponieważ zapewnia niezawodną ochronę medyczną mięśnia sercowego.

Procodolol jest lekiem, który ma nie tylko beta-blokowanie, ale także wyraźny efekt alfa-adrenolityczny. W ten sposób rozluźnia napięcie naczyniowe i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. W związku z tym może być również stosowany do kryzysów hipokinetycznych typu nadciśnieniowego.

Podaje się go dożylnie w dawce 2 ml w 10 ml roztworu izotonicznego. Jeśli efekt jest słaby lub nieobecny, co 10 minut można dodatkowo wprowadzić dawkowanie ułamkowe, do 10 ml. Lista przeciwwskazań jest taka sama jak lista propranololu. Leku nie stosuje się, jeśli u pacjenta występuje bradykardia, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego lub zastoinowa niewydolność serca.

Inne leki

Droperidol podawany dożylnie w dawce 2-4 ml, jeśli pacjent ma poczucie strachu, wyraźne podniecenie lub prawdopodobne drgawki. Dawka droperidolu zależy od masy ciała pacjenta. Lek ten daje nie tylko efekt neuroleptyczny, ale także obniża ciśnienie krwi.

Hipokinetyczny kryzys nadciśnieniowy charakteryzuje się zwykle obrzękiem błony wewnętrznej (ściany) naczyń. Często występuje u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca lub przewlekłą niewydolnością nerek. W takich sytuacjach szybkie podanie dożylne diuretyku furosemidu w dawce 40-80 mg ma dobry efekt.

Jeśli przeważają objawy upośledzenia krążenia mózgowego, ciśnienie tętnicze jest ostrożnie obniżane, nie więcej niż o 20-25% wartości początkowej. W przeciwnym razie stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć. Aby uzyskać płynny spadek ciśnienia, są one uważane za bezpieczne i skuteczne, co oznacza:

• Inhibitory ACE;
• dibazol;
• aminofilina;
• siarczan magnezu.

Dibazol podaje się dożylnie w dawce 30-40 mg. Zaczyna działać za 10-15 minut. Dibazol zmniejsza pojemność minutową serca, rozszerza naczynia obwodowe, a tym samym umiarkowanie obniża ciśnienie krwi. Jego działanie trwa do 2 godzin. Jeśli wejdziesz szybko, mogą wystąpić działania niepożądane w postaci ostrego krótkotrwałego wzrostu ciśnienia, uczucia gorączki, bólu głowy, nudności.

Euphyllinum jest również wskazany w przypadku kryzysów nadciśnieniowych z objawami mózgu. Jest podawany dożylnie w strumieniu lub kroplówce, 5-10 ml 2,4% roztworu. Euphyllinum poprawia krążenie mózgowe, obniża ciśnienie krwi, ma umiarkowane działanie moczopędne. Pacjenci w podeszłym wieku powinni być ostrożnie wstrzykiwani, ponieważ możliwa jest tachykardia lub ekstrasystol.

Siarczan magnezu nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także działa uspokajająco i przeciwdrgawkowo. Aby zatrzymać nadciśnienie, podaje się go dożylnie, powoli, w 5-10 ml 25% roztworu przez 5-10 minut. Działanie rozpoczyna się po 15-25 minutach po podaniu. Przeciwwskazania do stosowania siarczanu magnezu:

• ciężka niewydolność nerek;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• niedoczynność tarczycy;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• bradykardia.

Wielu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nadal przyjmuje klotelinę. W wyniku odwołania lub pominięcia przyjęcia często dochodzi do przełomu nadciśnieniowego. W tej sytuacji wskazane jest dożylne podanie 0,15 mg klonidyny.

Jeśli nadciśnienie tętnicze pacjenta występuje często, a leki nie pomagają kontrolować ciśnienia krwi, należy przeprowadzić dokładne badanie medyczne, aby znaleźć „podstawową” chorobę, która powoduje „wtórne” nadciśnienie. Złośliwe nadciśnienie i częste pogorszenie stanu zdrowia mogą powodować:

• Choroba nerek (zablokowanie tętnic nerkowych i śmierć tkanek filtrujących krew)
• Miażdżyca aorty (ważna tętnica w układzie krążenia serca)
• Guz nadnerczy

Skomplikowane kryzysy nadciśnieniowe i ich leczenie

W sytuacji, gdy pacjent ma skomplikowany kryzys nadciśnieniowy, lekarz musi szybko zdecydować, jak się zachować. Jakie leki użyć? Aby wprowadzić pacjenta dożylnie lub doustnie w formie pigułki? Jaki jest docelowy poziom ciśnienia krwi? Jaka powinna być optymalna stopa jej spadku? Aby podjąć właściwą decyzję we wszystkich tych kwestiach na miejscu, lekarz musi mieć nie tylko dobre „teoretyczne” szkolenie, ale także praktyczne doświadczenie. Co więcej, ustalenie dokładnej liczby ciśnień krwi pacjenta nie pomaga w rozpoznaniu diagnozy. O wiele ważniejsze jest poprawne zinterpretowanie objawów i dolegliwości pacjenta, aby rozpoznać, jakie ma komplikacje. Ta umiejętność lekarza ratunkowego to „mieszanka nauki i sztuki”.

Rozkład powikłań kryzysu nadciśnieniowego w częstotliwości

Pilne działania lekarza mają na celu:

• zmniejszyć obciążenie lewej komory serca;
• poprawić przepływ krwi w naczyniach wieńcowych (karmiących serce);
• wyeliminować ostrą niewydolność serca;
• normalizuje objętość krążącej krwi i osocza, jeśli jest podwyższona;
• wpływać na przyczyny nadmiernego zwężenia światła naczyń krwionośnych;
• przywrócić dopływ krwi do mózgu (zwłaszcza jeśli pacjent ma drgawki).

Jeśli oczywiste jest, że u pacjenta wystąpiły pewne komplikacje związane z kryzysem nadciśnieniowym, terapię należy prowadzić intensywnie, dożylnie podając leki. W przypadku rozwarstwienia tętniaka aorty należy bardzo szybko obniżyć ciśnienie krwi. Mianowicie o 25% od początkowych 5-10 minut, a następnie do docelowego poziomu „górnego” ciśnienia nie większego niż 110-100 mm Hg. Art. W ostrych zaburzeniach krążenia mózgu - przeciwnie, ciśnienie jest zmniejszane bardzo powoli i ostrożnie. W kryzysie nadciśnieniowym, który okazał się skomplikowany, pacjent jest hospitalizowany, ale pomoc medyczna jest pilnie świadczona w domu i przewożona do szpitala.

Szczegółowe informacje można znaleźć w artykule „Skomplikowany i nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy: jak odróżnić”, link do którego znajdziesz poniżej

Co zrobić po kryzysie nadciśnieniowym

Ostre zaostrzenie nadciśnienia jest sygnałem z ciała, że ​​należy poważnie dbać o swoje zdrowie. Jeśli tym razem kryzys szczęśliwie obejdzie się bez udaru mózgu lub ataku serca, to nie powinieneś mieć nadziei, że nadal będziesz kontynuować. Dlatego należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Lekarz najpierw wyśle ​​cię do laboratorium, aby wykonać testy, przeprowadzić dokładne badanie różnych systemów ciała, a następnie przepisać leczenie. Po kryzysie nadciśnieniowym pacjenci z reguły nie muszą już długo być przekonani, że w ich interesie jest uważne przestrzeganie zaleceń lekarza.

Jeśli miałeś kryzys nadciśnieniowy, oznacza to, że choroba poszła wystarczająco daleko. Dlatego korekta stylu życia i właściwa dieta może nie wystarczyć do obniżenia ciśnienia krwi do akceptowalnego poziomu. Jeśli lekarz przepisuje Ci lek na nadciśnienie, nic nie możesz zrobić, musisz ostrożnie połykać tabletki codziennie, nie tracąc dawki. Istnieją oczywiście efekty uboczne leków, ale groźba nowego zaostrzenia choroby jest jeszcze gorsza.

Im więcej „doświadczenia” nadciśnienia u pacjenta, tym wyższe jego ciśnienie krwi wzrasta podczas zaostrzenia. W pierwszym stadium nadciśnienia znaczne pogorszenie stanu zdrowia może prowadzić do wzrostu ciśnienia tylko do 140/90 mm. Hg Art. Jeśli nie leczysz nadciśnienia, organizm stopniowo „przyzwyczaja się” do życia z niezmiennie wysokim ciśnieniem krwi. Następnie symptomy, które wymieniliśmy powyżej, są już zauważone z naprawdę potężnymi liczbami na tonometrze. U niektórych pacjentów ciśnienie krwi podczas kryzysu może wzrosnąć do 220/120 mm Hg. Art. a nawet wyżej. Zwykle prowadzi to do nieodwracalnych powikłań: zawału serca, udaru, uszkodzenia nerek, a także niewyraźnego widzenia z powodu krwotoku do naczyń oka.

Wniosek: zwróć uwagę na zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu. Kup dobry tonometr automatyczny lub półautomatyczny i regularnie mierz ciśnienie krwi dla siebie i wszystkich dorosłych członków rodziny. Niewielu naszych rodaków regularnie przechodzi testy i przechodzi badania lekarskie w szpitalu. Większość pacjentów z nadciśnieniem nie podejrzewa, że ​​ma wysokie ciśnienie krwi i nie wie, do czego może to prowadzić. Dlatego nie są one traktowane aż do „piorunów”, tj. nie ma przełomu nadciśnieniowego lub, co gorsza, zawału serca lub udaru mózgu.

Jak leczyć nadciśnienie, aby nie doszło do kryzysów

Kryzys nadciśnieniowy może wystąpić tylko w sytuacji, gdy pacjent od dawna ma nadciśnienie tętnicze, ale nie został zdiagnozowany lub nie jest odpowiednio leczony. Niestety przestrzeganie zaleceń przez pacjenta jest bardzo słabe. Statystyki pokazują, że docelowy (bezpieczny) poziom ciśnienia krwi osiąga tylko nie więcej niż 5% pacjentów. Jest wiele powodów.

1. Lekarz w placówce zdrowia publicznego musi czasami przyjmować do 60 pacjentów dziennie. W takiej sytuacji nie będzie w stanie stworzyć relacji zaufania z każdym z pacjentów, przekonać ich do umówienia się na spotkanie, a podczas kolejnych wizyt uważnie monitorować leczenie.
2. Wiele leków na nadciśnienie powoduje dyskomfort, ponieważ muszą być przyjmowane kilka razy dziennie. Skutki uboczne występują również częściej niż pożądane.
3. Do 10% pacjentów cierpi na „wtórne” nadciśnienie, spowodowane zaburzeniami czynności nerek lub innymi „pierwotnymi” chorobami. Diagnoza w tych przypadkach jest często nieprawidłowo ustawiana. Standardowe leczenie nie daje rezultatów, wtórne nadciśnienie przejawia się w nim „oporem”. Normalizację ciśnienia krwi można wyleczyć tylko z pierwotnej choroby, która ją zwiększa.

Pacjenci powinni zdawać sobie sprawę, że główna odpowiedzialność za leczenie nadciśnienia i zapobieganie kryzysom spoczywa na nich samych. Nikt, oprócz pacjenta, nie będzie kontrolował sposobu, w jaki utrzymuje dietę, przyjmuje leki, ćwiczy i obniża poziom stresu psychicznego. Ci, którzy za bardzo polegają na państwie i na lekarzach, znajdują się pod „kłamliwym kamieniem” znacznie wcześniej niż byśmy tego chcieli.

• Najlepszy sposób na wyleczenie nadciśnienia (szybkie, łatwe, dobre dla zdrowia, bez „chemicznych” leków i suplementów diety)
• Nadciśnienie tętnicze jest popularnym sposobem leczenia go w etapach 1 i 2
• Przyczyny nadciśnienia i jak je wyeliminować. Analizy nadciśnienia
• Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków

Jeśli jesteś pacjentem, który chce utrzymać presję w normalnych warunkach i uniknąć kryzysów nadciśnieniowych, możesz wykonać następujące czynności:

1. Znajdź najbardziej kompetentnego terapeutę lub kardiologa i regularnie konsultuj się z nim.
2. Zbadaj klasy leków na nadciśnienie, aby zrozumieć, dlaczego lekarz przepisał ci określone leki. Ale nie bierz leków na własną rękę!
3. Przeczytaj nasze materiały lecznicze w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Taka terapia jest kilka razy bardziej skuteczna, przy niższych dawkach leków.
4. Jeśli to możliwe, poproś lekarza o przepisanie nowej generacji skutecznych tabletek. Zwykle można je przyjmować tylko 1 raz dziennie, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne. Nowe leki na nadciśnienie są często przenoszone przez pacjentów nie gorszych niż placebo. To prawda, że ​​są znacznie droższe.
5. Przeczytaj artykuł w bloku „Leczenie nadciśnienia przez 3 tygodnie - to prawda!”. Z dużym prawdopodobieństwem będziesz w stanie kontrolować swoje nadciśnienie bez „chemicznych” leków.