Kryzys nadciśnieniowy: objawy i pierwsza pomoc

Kryzysu nadciśnieniowego nie daremnie przypisuje się stanom zagrażającym życiu, ponieważ to niebezpieczne powikłanie nadciśnienia tętniczego może spowodować poważne komplikacje. Zawał mięśnia sercowego, pęknięcie aorty, udar krwotoczny lub niedokrwienny, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, obrzęk mózgu, rozwój zaburzeń rytmu lub rzucawki u kobiet w ciąży - te możliwe konsekwencje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi mogą spowodować śmierć.

Według statystyk ponad 3% pacjentów na oddziałach ratunkowych poszukuje opieki medycznej z powodu kryzysu nadciśnieniowego. Określają trwały związek między terminowością pierwszej pomocy w nagłych wypadkach a liczbą powikłań tego niebezpiecznego stanu.

Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju kryzysu nadciśnieniowego. Są to patologie serca i naczyń krwionośnych, nerek, mózgu, gruczołów dokrewnych lub złych nawyków, zmiany pogody ze zmianami ciśnienia atmosferycznego, stres psycho-emocjonalny, zmęczenie i przedwczesne leki przepisane przez lekarza. Ważną rolę w identyfikowaniu gwałtownych wzrostów ciśnienia krwi odgrywa niewłaściwie zorganizowane podejście do eliminacji bólów głowy i kontrolowania ciśnienia krwi.

W naszym artykule przedstawimy symptomy i zasady pierwszej pomocy w kryzysie nadciśnieniowym. Ta wiedza pomoże ci w odpowiednim czasie zidentyfikować to poważne powikłanie nadciśnienia tętniczego i odpowiednio pomóc sobie lub ukochanej osobie. Według większości lekarzy każdy z nas musi posiadać te umiejętności. Pomoże to zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań prowadzących do długotrwałej niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.

Objawy

Głównymi objawami rozwoju kryzysu nadciśnieniowego są:

• nagły wzrost ciśnienia krwi;
• intensywny ból w okolicy ciemieniowej lub potylicznej głowy;
• szybkie oddychanie;
• uczucie braku tchu;
• migające „latać” przed moimi oczami;
• zawroty głowy;
• zmiany w świadomości lub senności;
• nudności lub wymioty nierozsądne przez jedzenie;
• zaburzenia chodu.

Nasilenie objawów przełomu nadciśnieniowego jest zmienne i zależy od rodzaju tego stanu.

Kryzys nadciśnieniowy może być:

• hiperkinetyczny (typ I) - często rozwija się w początkowych stadiach nadciśnienia tętniczego i jest spowodowany wzrostem napięcia współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, występuje w ciągu kilku minut i jest częściej obserwowany u mężczyzn;
• hipokinetyczny (typ II) - często rozwija się w późnych stadiach nadciśnienia tętniczego i jest spowodowany wzrostem napięcia podziału przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, występuje w ciągu kilku godzin lub dni i jest częściej obserwowany u kobiet.

Objawy kryzysu hiperkinetycznego:

• znaczny wzrost normalnych wskaźników ciśnienia krwi;
• kołatanie serca;
• ogólne pobudzenie;
• drżące kończyny;
• pocenie się;
• bóle głowy połączone z pulsacją;
• bóle serca, którym towarzyszą uczucia „zanikającego serca”;
• suche usta;
• zaczerwienienie twarzy;
• częste i obfite oddawanie moczu po wyeliminowaniu ataku.

Objawy kryzysu hipokinetycznego:

• letarg;
• apatia i zmęczenie;
• senność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy wyginające się;
• nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• obrzęk twarzy;
• obrzęk rąk i nóg;
• wyraźny spadek ilości wydalanego moczu;
• bladość i suchość skóry;
• niewyraźne widzenie.

Wbrew panującej opinii publicznej kryzys nadciśnieniowy nie oznacza pewnej liczby ciśnień krwi. Są zawsze indywidualne i zależą zarówno od stadium nadciśnienia tętniczego, jak i od wskaźników tzw. „Ciśnienia roboczego”, w którym osoba czuje się normalnie.

Pierwsza pomoc

Pomimo różnych rodzajów przełomu nadciśnieniowego, opieka w nagłych wypadkach z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi jest taka sama. Algorytm jego renderowania jest następujący:

1. Wygodne jest położenie pacjenta w pozycji pół-siedzącej, za pomocą poduszek lub improwizowanych środków.
2. Zadzwoń do lekarza. Jeśli po raz pierwszy u pacjenta wystąpi kryzys nadciśnieniowy, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia ratunkowego.
3. Uspokój pacjenta. Jeśli pacjent nie może sam się uspokoić, niech weźmie nalewkę waleriany, serdecznika, Carvalolu lub Valokardina.
4. Zapewnij swobodny oddech pacjenta, uwalniając go od ubrań, które utrudniają ruchy oddechowe. Zapewnij świeże powietrze i optymalną temperaturę. Poproś pacjenta, aby wziął kilka głębokich oddechów i wydechów.
5. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi. Powtarzaj pomiary co 20 minut.
6. Jeśli pacjent przyjmuje jakiś lek przeciwnadciśnieniowy zalecany przez lekarza w celu wyeliminowania kryzysu, daj mu go. Jeśli nie ma takich spotkań, należy podać podjęzykowo Captopril (Capoten) 0,25 mg lub 10 mg nifedypiny. Jeśli po 30 minutach nie ma oznak obniżenia ciśnienia krwi, lek należy powtórzyć jeszcze raz. W przypadku braku efektu i otrzymania powtarzającej się dawki leku, należy wezwać karetkę.
7. Przymocuj zimny kompres lub okład z lodu do głowy i ciepłą podkładkę grzejną do stóp. Zamiast podkładki grzewczej można nałożyć tynki musztardowe na mięśnie głowy i łydek.
8. Po pojawieniu się bólu w sercu pacjent może otrzymać tabletkę nitrogliceryny i Validol pod językiem. Należy pamiętać, że przyjmowanie nitrogliceryny może spowodować gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, dlatego powinno być przyjmowane tylko z Validolem, co eliminuje ten efekt uboczny.
9. W przypadku bólu głowy o poszerzającym się charakterze, który wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, pacjentowi można podać tabletkę Lasix lub Furosemid.

Pamiętaj! Przed zażyciem leku należy dokładnie rozważyć i ocenić stan pacjenta. Dzięki temu możesz pomóc operatorom, którzy wezwali wezwanie pogotowia ratunkowego.

Co zrobić po przełamaniu kryzysu nadciśnieniowego?

Po normalizacji ciśnienia krwi konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że całkowita stabilizacja stanu nastąpi po 5-7 dniach. W tym okresie konieczne jest przestrzeganie wielu ograniczeń i zasad, które zapobiegną drugiemu skokowi ciśnienia krwi. Ich lista zawiera następujące zalecenia:

1. W odpowiednim czasie wziąć leki przeciwnadciśnieniowe zalecane przez lekarza.
2. Regularnie monitoruj wskaźniki ciśnienia krwi i zapisuj ich wyniki w specjalnym „Dzienniku hipertonicznym”.
3. Porzuć wysiłek fizyczny i nie rób gwałtownych ruchów.
4. Porzuć poranny jogging i inne ćwiczenia.
5. Wyklucz oglądanie programów wideo i telewizyjnych, które przyczyniają się do przeciążenia umysłowego.
6. Ogranicz spożycie soli i płynów.
7. Nie przejadaj się.
8. Unikaj konfliktów i innych stresujących sytuacji.
9. Przestań pić i palić.

Nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy można leczyć w warunkach domowych i ambulatoryjnych. W innych sytuacjach pacjent powinien być hospitalizowany w celu przeprowadzenia kompleksowego badania, wyeliminowania powikłań i wyznaczenia terapii lekowej.

Komitet Telewizji i Radia Gubkinsky, wideo na temat „Kryzys nadciśnieniowy”:

Kryzys nadciśnieniowy. Objawy, diagnoza, pierwsza pomoc

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Kryzys nadciśnieniowy jest poważnym schorzeniem charakteryzującym się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, któremu towarzyszą poważne objawy kliniczne, a także ryzyko powikłań. Ten stan jest pilny i wymaga pilnej pomocy medycznej.

Ciekawe fakty

• Czas trwania kryzysu nadciśnieniowego może wahać się od kilku godzin do kilku dni.
• Wśród populacji częstość występowania choroby wynosi 39,2% u mężczyzn i 41,1% u kobiet.
• Po rozwinięciu kryzys nadciśnieniowy ma tendencję do nawrotów (nawrotów);
• Ze względu na brak leków przeciwnadciśnieniowych do połowy XX wieku oczekiwana długość życia po wystąpieniu kryzysu nadciśnieniowego wynosiła dwa lata.
• Przyczyną przełomu nadciśnieniowego w około 60 procentach przypadków jest nieuregulowane nadciśnienie tętnicze.

Anatomia naczyń i struktura układu sercowo-naczyniowego

Układ sercowo-naczyniowy wraz z układem narządów krwiotwórczych służy do zapewnienia wszystkim innym organom ciała przepływu krwi zawierającego tlen i składniki odżywcze, aby stworzyć korzystne warunki dla stanu funkcjonalnego wszystkich innych narządów i układów.

Układ sercowo-naczyniowy obejmuje:

• serce (ze względu na rytmiczne skurcze zapewnia ciągły przepływ krwi w naczyniach krwionośnych);
• naczynia krwionośne (elastyczne formacje kanalikowe, przez które krąży krew).

Wyróżnia się następujące typy naczyń krwionośnych:

• tętnice (przenosić krew z serca; przez tętnice krew nasycona tlenem jest dostarczana do narządów i tkanek);
• żyły (przenosić krew z narządów i tkanek do serca, usuwać dwutlenek węgla);
• naczynia włosowate (mikrokrążenie).

Krew porusza się przez naczynia z mocą rytmicznie kurczącego się serca.

Regulacja ciśnienia krwi jest procesem złożonym i wieloskładnikowym. Układ naczyniowy zapewnia odpowiednią podaż krwi tętniczej do wszystkich narządów i tkanek, niezależnie od ich potrzeb.

Ciśnienie krwi jest spowodowane przez:

• wzrost pojemności minutowej serca i zwiększona objętość krwi krążącej (na przykład przy spożywaniu dużej ilości soli kuchennej);
• zwiększone napięcie naczyniowe (na przykład stres psychoemocyjny), które charakteryzuje się uwalnianiem adrenaliny i noradrenaliny, które powodują skurcz naczyń krwionośnych.

Przyczyny przyczyniające się do rozszerzania i kurczenia się naczyń krwionośnych:
Receptory znajdujące się na ścianach naczyń krwionośnych i w warstwie mięśniowej serca reagują nawet na niewielkie zmiany w metabolizmie tkankowym. Jeśli tkanki nie są zaopatrzone w składniki odżywcze, receptory szybko przekazują informacje do kory mózgowej. Ponadto, odpowiednie impulsy są wysyłane z centralnego układu nerwowego, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zapewnia intensywną pracę serca.

Włókna mięśniowe naczyń reagują na ilość krwi dostającej się do naczynia.
Jeśli statek bardzo się rozszerza, a ściany naczyń nie rozciągają się dobrze, ciśnienie krwi na nich wzrasta. Skurcz lub rozszerzenie naczyń krwionośnych jest bardzo zależne od wchodzących do nich substancji mineralnych - potasu, magnezu i wapnia. Na przykład niedobór potasu może powodować wzrost ciśnienia krwi. Podobnie jak zawartość dużej ilości wapnia we krwi może powodować rozszerzanie się ścian naczyń krwionośnych, aw rezultacie wzrost ciśnienia.

Przyczyny kryzysu nadciśnieniowego

Objawy i oznaki przełomu nadciśnieniowego

Głównym objawem kryzysu nadciśnieniowego jest znaczny wzrost liczby ciśnień krwi (powyżej 140 na 90 mm Hg. Art.)

Klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych:

1. Kryzys nadciśnieniowy pierwszego typu jest spowodowany uwalnianiem adrenaliny we krwi i jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów nadciśnienia. Ciśnienie krwi w tym przypadku wzrasta z powodu ciśnienia skurczowego.
2. Kryzys nadciśnieniowy drugiego typu jest spowodowany uwalnianiem do krwi noradrenaliny. Ten rodzaj kryzysu charakteryzuje się długoterminowym rozwojem i przebiegiem. Ciśnienie krwi w tym przypadku wzrasta ze względu na wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.

Adrenalina i noradrenalina są hormonami rdzenia nadnerczy. Uwalnianie tych hormonów do krwi powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i wzrostu ciśnienia krwi.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego pierwszego typu mogą wystąpić następujące objawy:

• przekrwienie skóry (zaczerwienienie), zaczerwienienie policzków, połysk w oczach;
• bicie serca;
• drżenie w ciele;
• ból głowy i zawroty głowy;
• duszność;
• szybki puls.

Czas trwania tych znaków może się wahać od kilku minut do kilku godzin.

Ponadto w pierwszym typie kryzysu nadciśnieniowego można zaobserwować następujące zjawiska:

• ostry i silny ból głowy, który jest zlokalizowany najczęściej w okolicach potylicznych i ciemieniowych;
• nudności lub wymioty, nie przynoszą ulgi;
• ból w okolicy serca kłucia bez promieniowania (bez rozprzestrzeniania się bólu);
• szum w uszach;
• migające muchy przed oczami, a także zaburzenia widzenia;

Takie kryzysy nadciśnieniowe trwają od kilku godzin do kilku dni i mogą powodować poważne komplikacje.

Diagnoza kryzysu nadciśnieniowego

Pomiar ciśnienia tętniczego jest główną metodą diagnostyczną przełomu nadciśnieniowego.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w dużych tętnicach osoby.

Istnieją dwa wskaźniki ciśnienia krwi:

• skurczowy (górny) - to poziom ciśnienia we krwi w momencie maksymalnego skurczu serca;
• rozkurczowe (niższe) - to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia serca.

Obecnie istnieje duża liczba przyrządów (monitorów ciśnienia krwi) do pomiaru ciśnienia krwi.

Tonometry są następujących typów:

• tonometr rtęciowy (jest to jeden z najdokładniejszych przyrządów do pomiaru ciśnienia krwi, jednak ze względu na toksyczność rtęci, te tonometry obecnie praktycznie nie są używane);
• tonometr mechaniczny (standardowy monitor ciśnienia krwi);
• automatyczny monitor ciśnienia krwi (automatycznie pompuje powietrze, wynik wyświetlany jest na wyświetlaczu);
• tonometr półautomatyczny (zawiera dmuchawę do wdmuchiwania powietrza, mankiet i wyświetlacz, na którym wyświetlany jest wynik pomiaru).

Tonometr mechaniczny obejmuje:

• mankiet (nałożony na część barkową ręki);
• gruszka (dzięki gruszce powietrze jest wtłaczane do mankietu);
• manometr (określa ciśnienie wtryskiwanego powietrza w mankiecie);
• fonendoskop (słychać dźwięki).

Istnieją następujące zasady korzystania z tonometru mechanicznego:

• lepiej jest mierzyć ciśnienie pół godziny przed posiłkiem lub półtorej godziny po posiłku, a także 30-40 minut przed pomiarem, należy wykluczyć palenie i wysiłek fizyczny;
• Przed pomiarem ciśnienia należy siedzieć 10–15 minut w stanie zrelaksowanym;
• połóż rękę na stole, tak aby mankiet przyłożony do dłoni znajdował się na poziomie serca;
• zaleca się założenie mankietu na nieaktywne ramię (na przykład, jeśli pacjent jest praworęczny, mankiet jest przyłożony do lewego ramienia);
• mankiet nałożony na obszar barkowy (powyżej zgięcia łokcia dwa centymetry), uprzednio uwolniony z odzieży;
• Konieczne jest dokręcenie mankietu, aby po nałożeniu palec wskazujący przeszedł między dłonią a mankietem;
• konieczne jest założenie fonendoskopu i założenie i umocowanie jego podstawy na kubalnej fossie;
• następnie należy wziąć gruszkę, włączyć zawór i rozpocząć wstrzykiwanie powietrza;
• po rozładowaniu konieczne jest powolne opuszczanie powietrza, otwieranie zaworu i jednoczesne ustalanie sygnałów dźwiękowych;
• Pierwsze pukanie to ciśnienie skurczowe, a ostatnie pukanie jest rozkurczowe.

Ocena ciśnienia krwi (BP):

• 110 - 139 (skurczowe ciśnienie krwi) / 70 - 89 (rozkurczowe ciśnienie krwi) mm Hg uważa się za prawidłowe wartości ciśnienia krwi. Art. (milimetry rtęci);
• 140/90 uważa się za normalne wysokie ciśnienie krwi.

Nadciśnienie tętnicze to wzrost liczby ciśnień krwi powyżej normy. Istnieją trzy etapy nadciśnienia tętniczego (AH).

Pierwsza i pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy - co robić i jakie leki zażywać w domu?

Kryzys nadciśnieniowy (kryzys) - jest jednym z najczęstszych zjawisk, które diagnozuje się głównie u osób w podeszłym wieku. Cechą tego procesu patologicznego jest jego nieoczekiwana manifestacja. Osoba z chorobą nadciśnieniową może być złapana gdziekolwiek, czy to w transporcie publicznym, pracy, czy rekreacji na świeżym powietrzu.

W większości przypadków prowokują stresujące sytuacje, emocjonalne wstrząsy, które zakłócają układ nerwowy. W rezultacie dochodzi do załamania naczyń, pojawiającego się na tle stresu psychicznego.

Kryzys nadciśnieniowy może spowodować zawał serca i udar. Dlatego musisz wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy pacjentowi w domu przed przybyciem ratownika medycznego. Szczegółowy algorytm działań dla skomplikowanego i nieskomplikowanego kryzysu zostanie opisany poniżej.

Co może wywołać kryzys nadciśnieniowy?

Takie czynniki mogą wywołać atak gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi:

1. Nerwica, stres, stres emocjonalny i wszelkie inne zaburzenia układu nerwowego.
2. Dziedziczność (jeśli w rodzinie ktoś miał diagnozę „nadciśnienia”).
3. Patologia gruczołu tarczowego.
4. Awaria hormonalna. U kobiet może to być początek miesiączki, zespół napięcia przedmiesiączkowego, menopauza.
5. Niewłaściwe odżywianie. W przypadku nadciśnienia tętniczego zabrania się pacjentowi spożywania niektórych produktów - kawy, soli, a także napojów alkoholowych. Zaniedbanie tej zasady prowadzi do rozwoju ataku.
6. Palenie
7. Wzmocniony trening fizyczny, duże obciążenie narządów wzroku i słuchu (głośna muzyka, jasne światło, silne wibracje).
8. Zmieniające się warunki pogodowe. W tym przypadku ciało nie może szybko się odbudować.
9. Zaostrzenie istniejących chorób w postaci przewlekłej.
10. Osteochondroza górnego odcinka kręgosłupa.
11. Niewydolność nerek.
12. Nagłe odwołanie („zespół odstawienia”) lub niechęć do przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi przepisanych przez lekarza.

Każdy z tych czynników może wywołać przełom nadciśnieniowy.

Jaki jest obraz kliniczny kryzysu nadciśnieniowego?

Pierwszej pomocy w nagłych wypadkach należy zapewnić wraz z pojawieniem się takich znaków:

1. Wysokie ciśnienie krwi. Warto zauważyć, że objawy kryzysu mogą wystąpić nawet przy niewielkim wzroście ciśnienia.
2. Zaburzenia serca - stenokardia (ból), kołatanie serca.
3. Zaburzenia krążenia w mózgu. Przejawia się w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, dezorientacji, mowy i zaburzeń widzenia.
4. Naruszenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego - niepokój, strach, szybki oddech, pocenie się, dreszcze, uczucie braku powietrza, przypływ krwi do głowy.
5. Upośledzenie słuchu, skazy lub „wzrok” przed oczami.

Organy, które cierpią podczas ataku, nazywane są celami. Najczęściej dotyczy to nerek, serca, mózgu i naczyń.

Narządy docelowe w kryzysie nadciśnieniowym

Ważne: Poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta z rozpoznaniem „nadciśnienia tętniczego” niesie ze sobą skomplikowany kryzys. W takim przypadku świadczenie opieki medycznej powinno nastąpić w ciągu 1 godziny. W przeciwnym razie zagraża rozwojowi udaru, encefalopatii nadciśnieniowej, zawału serca, krwawienia z powodu przedłużających się zaburzeń czynności mózgu, serca, naczyń i nerek.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym

Co robić w domu, gdy ukochana ma objawy ataku?

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy

Oto algorytm pierwszej pomocy:

1. Zadzwoń po brygadę pogotowia.
2. Pozycja pacjenta podczas ataku jest bardzo ważna. Powinien leżeć (głowa podniesiona).
3. Uspokój pacjenta. Aby to zrobić, daj mu nalewkę z waleriany, serdecznika, rozcieńczyć 40 kropli Corvalolu w 50 ml wody (zwłaszcza jeśli atakowi towarzyszy atak paniki).
4. Otwórz wszystkie okna. Zapewnij ukochanej osobie dostęp do świeżego powietrza.
5. Przed przybyciem asystenta medycznego ciśnienie krwi mierzy się co 10 minut.
6. Jeśli pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej pod wysokim ciśnieniem, tabletkę nitrogliceryny umieszcza się pod językiem.
7. Rozpiąć guziki na ubraniach, które wstrzymują oddech.
8. Aby zmniejszyć ciśnienie pomoże standardowe tabletki, które pacjent wziął z nadciśnieniem.
9. Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek, wyłącz światła, telewizor, radio.
10. Nie pokazuj, że jesteś zdenerwowany, staraj się być spokojny.

Ważne: Uważaj przy przyjmowaniu leków w przypadku osób starszych. W tej kategorii ludzi często obserwuje się wtórne patologie, które mogą nasilać się podczas przyjmowania niektórych leków.

Pierwsza pomoc przed kryzysem, której towarzyszy tachykardia (kołatanie serca)

Leczenie ataku powinno rozpoczynać się od pomiaru tętna. Atak tachykardii polega na przyjmowaniu następujących leków.

Kryzys nadciśnieniowy - pierwsza pomoc

Jak właściwie zapewnić sobie i innym pierwszą pomoc w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym. Z rozmowy z kandydatem na miód. Z.G. Guseinova (HSE Bulletin 2008, nr 12, s. 12-13)

Kryzys nadciśnieniowy jest nagłym nagłym wzrostem ciśnienia krwi, któremu towarzyszy skurcz naczyń krwionośnych lub wzrost krwi krążącej w krwiobiegu.

Na jakich wskaźnikach tonometru możemy mówić o kryzysie nadciśnieniowym? Różni ludzie mają różne wskaźniki. Jeśli dana osoba ma ciśnienie życia 90/60, wówczas kryzys może wystąpić w 120/90, a u pacjenta z nadciśnieniem, stopień 3, kryzys może rozpocząć się od 250/180. Dlatego wysoki wskaźnik nie jest jeszcze objawem kryzysu nadciśnieniowego. Zawsze należy wziąć pod uwagę ciśnienie robocze, a wzrost jej o ponad 30 ml rtęci jest uważany za jeden z objawów kryzysu nadciśnieniowego.

Przyczyny kryzysu nadciśnieniowego

1. Nadciśnieniowa choroba serca
2. Urazowe uszkodzenie mózgu
3. Patologia nerek
4. Endokrynologiczne i inne choroby

Objawy

1. Ostry wzrost ciśnienia krwi o 20-50 jednostek
2. Ciężki ból głowy
3. słabość
4. Zawroty głowy
5. Nudności, wymioty
6. Zasłona przed oczami lub migotanie przednich celowników
7. Pocenie się
8. Ograniczanie bólu w sercu
9. Panika, strach przed śmiercią
Niektóre z powyższych objawów kryzysu nadciśnieniowego mogą nie występować.

Kryzys nadciśnieniowy - pierwsza pomoc

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym

Kryzys może trwać 2-3 godziny, czasem dłużej. Im dłużej trwa, tym gorsze konsekwencje - naczynia są w stanie skurczu, zaburzone jest odżywianie tkanek mózgu, serca, oczu i nerek. Dlatego konieczne jest zapewnienie pacjentowi opieki w nagłych wypadkach.

Co zrobić, jeśli Ty lub ukochana osoba cierpi na przełom nadciśnieniowy - pierwsza pomoc.
1. Zachowaj spokój, nie rób zamieszania.
2. Pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą, podnosząc zagłówek - spowoduje to wypływ krwi z głowy. Pozycja leżąca nie jest pożądana.
3. Odkręć ciasne ubranie.
4. Gorąca kąpiel stóp, jeśli nie ma żylaków.
5. Zimno na szyi i szyi.
6. Wyeliminuj wszystkie źródła zakłóceń, wyłącz telewizor
7. Nie możesz pić wody - może powodować wymioty, a odruch wymiotny zwiększa ciśnienie.
8. Weź lek obniżający ciśnienie krwi - corinfar, capoten, kaptopril. Ostro nie można zmniejszyć ciśnienia. Proces powinien być rozciągany przez 3-4 godziny. Gwałtowny spadek ciśnienia może powodować skurcz naczyń krwionośnych, zaburzenia procesów metabolicznych w mózgu.
Przy ciśnieniu krwi mniejszym niż 180, weź 1/4 pigułki i zmierz ciśnienie w ciągu 30-40 minut. Jeśli zmniejszysz, weź kolejną 1/4 pigułki. I tak dalej.
9. Co zrobić w przypadku przełomu nadciśnieniowego, jeśli nie było leków redukujących ciśnienie. Możesz pić 2 pigułki noshpy i coś uspokajającego - waleriana, Corvalol, valokardin.
10. Przyjmuj środki uspokajające, ponieważ kryzys nadciśnieniowy to przypływ adrenaliny, któremu towarzyszy strach przed śmiercią, osoba jest w strachu przed paniką, z której ciśnienie nadal rośnie, a pigułki mogą nie działać.
11. Co zrobić, jeśli krwawienie z nosa otworzyło się podczas kryzysu nadciśnieniowego? Nie trzeba się bać, wręcz przeciwnie - gdy wypływa krew, ciśnienie wewnątrzczaszkowe maleje, w przeciwnym razie naczynia mózgowe mogłyby pęknąć. Nie da się przechylić głowy do tyłu, w przeciwnym razie nastąpi wyciek krwi, ale nie można również obniżyć jej nisko, umieścić zimno na mostku nosowym. Zwilżyć bandaże nadtlenkiem wodoru i zapomponirovat nos. Nie trzeba litować bandaża, czasem wchodzi on do nosa do 2 metrów bandaża. Po 10-15 minutach zwykle mijają krwawienia z nosa.

Jakie leki należy przyjmować w przypadku kryzysu nadciśnieniowego.

Zdarza się, że ktoś wziął lek, ale to mu nie pomogło. Co robić Czy mogę wziąć inny lek lub nie brać dwóch leków w tym samym czasie? Nie ma nic złego w przyjmowaniu dwóch leków, ale musisz wiedzieć, który z nich jest silniejszy. Corinfar działa szybko - po 15 minutach ciśnienie spada. Kapaten zaczyna działać później, ale ciśnienie zmniejsza się wolniej, co jest konieczne podczas kryzysu. Dlatego picie po corinfar kapaten nie ma sensu.
Ponadto musimy pamiętać, że te same leki są uwalniane z krótkim lub przedłużonym działaniem, na przykład istnieje lek Corinfar Retard, który zaczyna działać dopiero po 4-5 godzinach. W przypadku nagłej potrzeby leczenia nadciśnienia tętniczego ten lek z pewnością nie jest odpowiedni

Co zrobić po kryzysie nadciśnieniowym.

Gdy tylko ciśnienie krwi powróci do normy, powinieneś wypić 20-30 g nalewki serowarskiej, głogowej lub piwonii lub ich mieszaninę. 3-4 dni po przełomie nadciśnieniowym przyjmuj te nalewki 3 razy dziennie. W nocy możesz wziąć 1/4 tabletek lekkich tabletek nasennych (mezepam, fenazepam)
Jeśli pacjent bierze kurs pigułek z choroby przewlekłej. 1-2 dni po przełomie nadciśnieniowym lepiej jest porzucić je na 1-2 dni. Nie dotyczy to antybiotyków i stosowania leków nadciśnieniowych w przypadku leków przeciwnadciśnieniowych.
Hałas w głowie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie po przełomie nadciśnieniowym, aby utrzymać jeszcze kilka dni. W dzisiejszych czasach trzeba odpoczywać i nie pozwalać na fizyczne i emocjonalne przeciążenia, nie być na słońcu, nie pochylać się, nie pracować na komputerze i nie czytać drobnego druku.

Odżywianie po przełomie nadciśnieniowym: ograniczenie spożycia soli, marynat i marynat, gorących przypraw. Porozmawiaj ze swoim lekarzem - może być konieczne zastąpienie zwykłej soli kuchennej niską solą sodową. Dobrze jest uwzględnić w diecie miód, orzechy włoskie, warzywa, owoce, sok żurawinowy, kalina, aronia, wywar z dogrose.

Kilka popularnych przepisów na normalizację ciśnienia

1. Odwar z dzikiej róży: pół szklanki suszonych owoców dzikiej róży na 1 litr wrzącej wody - przytrzymaj przez 15 minut na łaźni parowej. Lub zaparz owoc dzikiej róży w termosie. Pij zamiast herbaty.
2. Soki: wymieszać 1 szklankę soku z buraków, marchewki, chrzanu, miodu i soku z jednej cytryny. Weź 1 łyżkę. l 3 razy dziennie przed posiłkami przez 1 godzinę.
3. Wlew nasion kopru: 1 łyżeczka. Nasiona zalać 0,5 szklanką gorącej wody. Zaparzaj przez 30 minut, pij przed posiłkami 3 razy dziennie. Nasiona kopru można zastąpić kwiatami koniczyny.

Jak często może wystąpić kryzys nadciśnieniowy u pacjenta.

To zależy od przyczyn, które go spowodowały. Jeśli przyczyną jest ciężka nietypowa praca, stres, nadużywanie alkoholu, to są to kryzysy jednorazowe. Ale tutaj musimy poważnie zbadać. Wykonaj EKG, USG serca - ważne jest, aby wyeliminować nadciśnienie. Często ludzie nie odczuwają wysokiego ciśnienia krwi i nie wiedzą, że mają nadciśnienie, a zatem nie przeprowadzają leczenia, a powikłania nadciśnienia tętniczego stopniowo się rozwijają, aż do momentu, gdy zostaną przejęci udarem lub zawałem serca.
Jeśli przyczyną kryzysu jest nadciśnienie i kryzysy powracają w ciągu 2-3 dni, wówczas następuje zaostrzenie nadciśnienia i konieczne jest poważne leczenie, a raczej korekcja leczenia przez terapeutę, neurologa lub okulistę.

Jak poradzić sobie z kryzysem nadciśnieniowym - kiedy zadzwonić po karetkę Z rozmowy z kandydatem na miód. Sciences Poskrebyshevoy A.S. (Biuletyn zdrowego stylu życia 2013, №5, str. 16-17)

Jeśli zmierzysz ciśnienie i stwierdzisz, że bardzo różni się od zwykłych wskaźników, powinieneś uspokoić się i ponownie zmierzyć kolejne 1-2 razy. Jeśli wyniki pomiarów są niezadowalające, należy ocenić sytuację - niezależnie od tego, czy poradzisz sobie z kryzysem lub musisz zadzwonić po karetkę.

Jeśli zwiększone ciśnienie trwa dłużej niż godzinę i nie zmniejsza się, nagle załamuje się, drętwienie rąk lub nóg, ból, uduszenie, wtedy może to być stan przed udarem, a następnie natychmiastowa hospitalizacja jest konieczna. Jeśli nie ma takich oznak, możesz sam spróbować pomóc sobie z kryzysem nadciśnieniowym.

Konieczne jest jasne zrozumienie zasady - nie można gwałtownie zmniejszyć ciśnienia, w przeciwnym razie może dojść do udaru. Aby zmniejszyć ciśnienie podczas kryzysu nadciśnieniowego, potrzebne będą zupełnie inne leki niż te, które osoba z nadciśnieniem stosuje codziennie. Mianowicie, pigułka nie jest prolangirovannogo i krótko działająca, która może zostać wchłonięta pod język. Dzięki tej resorpcji lek natychmiast wchodzi do krwi, to znaczy działa jak zastrzyk. Najbardziej bezpieczne dla tych celów są kapoten i prazosin. Każdy pacjent z nadciśnieniem tętniczym powinien mieć go w apteczce pierwszej pomocy w razie kryzysu. Często lekarze pogotowia używają zastrzyków z dibazolu, magnezja to tylko strata czasu, ich działanie jest znacznie słabsze niż działanie wyżej wymienionych leków.

Pacjent bierze pigułkę pod język. Po 30 minutach mierzy ciśnienie. Jeśli się zmniejszy, nic więcej nie trzeba robić, tylko mierzyć ciśnienie i monitorować trend. Główne kryterium - przez 3-4 godziny powinno być zmniejszone o 25 procent w stosunku do oryginału. Jeśli po 4 godzinach ten spadek nie wystąpił, rozpuść kolejną tabletkę.

Możesz użyć ludowego środka - moczyć serwetkę w occie jabłkowym i przyczepić do podeszew. przez 10 minut.

Po przełomie nadciśnieniowym zazwyczaj zwiększa się dzienną dawkę leków, najlepiej po konsultacji z lekarzem. I możesz dodać do tradycyjnej medycyny tradycyjnej medycyny: napar z ziół, które zmniejszają ciśnienie, mieszankę soku z buraków, marchewki i cytryny, sok czosnkowy z miodem.

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym

Kryzys nadciśnieniowy: objawy, pierwsza pomoc przedmedyczna w domu przed nagłym wypadkiem

Kryzys nadciśnieniowy - jest to stan, w którym ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta (niekoniecznie do wartości krytycznych), wyraża się to przez pewne objawy, głównie z układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Ponieważ stan jest niebezpieczny, ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, co to jest, przejawiają kryzys nadciśnieniowy, objawy, pierwszą pomoc przedmedyczną w domu przed nagłym wypadkiem.

Z reguły przyczyną jest nadciśnienie. Jak pokazuje praktyka, albo nie było leczone, albo leczenie było nieprawidłowe. Bardzo rzadko, ale atak kryzysu nadciśnieniowego występuje bez wcześniejszych objawów nadciśnienia. Czynniki prowokacyjne: stany stresowe, przepracowanie, ciężki wysiłek fizyczny, przerwanie przyjmowania leków i odmowa diety z ograniczonym spożyciem soli jadalnej, spożywanie alkoholu, nagłe zmiany temperatury (na przykład w kąpieli) itp.

Oznaki kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy dzieli się na dwa typy, a ich objawy są różne.

Pierwszy typ często występuje w początkowych stadiach nadciśnienia. Jego cechą charakterystyczną jest szybkość rozwoju. W tylnej części głowy i wokół szyi pojawia się pulsujący ból głowy, zawroty głowy, drżenie całego ciała, silne podniecenie. Ciśnienie gwałtownie wzrasta (szczególnie górne, skurczowe) do poziomu 200 mm p. Art. i puls przyspiesza. Pacjent doświadcza bólu i ciężkości w okolicy serca, braku powietrza, duszności. Atakowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty.

Cechą charakterystyczną jest również ciemnienie w oczach, dla pacjenta wszystko dzieje się „jak we mgle”, może narzekać na migotanie ciemnych plam przed oczami. Nagle robi się gorąco lub wręcz przeciwnie, pojawiają się zimne dreszcze. Może wystąpić pot, zaczerwienienie (poplamione) szyi, twarzy, klatki piersiowej. Ten rodzaj przełomu nadciśnieniowego jest raczej łatwo powstrzymywany przez leki, rozwija się w ciągu dwóch do czterech godzin. Kiedy kończy się, pacjent często ma chęć oddania moczu.

Drugi typ kryzysu nadciśnieniowego jest bardziej charakterystyczny dla pacjentów z nadciśnieniem „z doświadczeniem”, to znaczy dla osób już cierpiących na choroby układu krążenia. Rozwój objawów postępuje stopniowo. Po pierwsze, osoba skarży się na ciężkość w głowie, prowadzi do snu, pojawia się letarg. Przez krótki czas ból głowy jest znacznie gorszy (bardziej z tyłu głowy) i staje się bolesny. Nudności i chęć wymiotów, zawroty głowy.

Pogarsza się także widzenie, pojawiają się dzwonienie i szum w uszach, a świadomość staje się zagmatwana. Pacjent prawie nie odpowiada na pytania. Czasami wraz z rozwojem przełomu nadciśnieniowego obserwuje się drętwienie kończyn lub poszczególnych mięśni twarzy. Niższe, rozkurczowe ciśnienie może dramatycznie osiągnąć 160 mm. Art. W przeciwieństwie do pierwszego typu puls pozostaje taki sam. Skóra jest sucha i zimna. Zaczerwienienie pojawia się na twarzy z niebieskawym odcieniem. Pacjent doświadcza bólu serca i pojawia się duszność. Bóle mają inny charakter: bóle, przeszywające lub typowe dla dusznicy bolesnej, zwężające się, dające lewą rękę lub łopatkę. W zależności od ciężkości napadu atak może trwać dłużej (do kilku dni).

Pierwsza pilna pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym

Po pierwsze, jeśli podejrzewasz przełom nadciśnieniowy, natychmiast zadzwoń po karetkę pogotowia, ponieważ może być konieczna nagła hospitalizacja pacjenta (pamiętaj, że proces rozwija się szybko).

Zanim przyjdzie zespół medyczny, musisz pomóc pacjentowi. Natychmiast, ostrożnie, bez gwałtownych ruchów, pomóż mu się położyć: ułóż wygodną pozycję na podłodze, kładąc poduszki, zwinięty koc itp. Pod ramionami i głową, co pomoże uniknąć silnych ataków astmy. Zadbaj o dostęp świeżego powietrza (otwórz okno lub małe okno). Aby ogrzać pacjenta i uspokoić go drżeniem, owiń nogi, załóż im butelkę z gorącą wodą lub przygotuj rozgrzewającą kąpiel stóp. Możesz nałożyć na nogi tynki musztardowe.

Przed przybyciem lekarza konieczne jest zmierzenie ciśnienia pacjenta i podanie pigułki w celu jego zmniejszenia (leku, którego używają stale). Nie da się radykalnie zmniejszyć presji podczas kryzysu nadciśnieniowego (może nastąpić załamanie). Nie bierz nowych leków. Aby zatrzymać bolesny proces, konieczne jest, aby w ciągu godziny ciśnienie spadło o około 30 mm / p. Art. w porównaniu z oryginałem. Jeśli pacjent nie zażył wcześniej leku na serce i jest w stanie stracić, którego powinieneś użyć w tej chwili, to zasugeruj, że umieścił jedną tabletkę „klopheline” pod językiem. Możliwe jest użycie „Captopril” zamiast „Clofelin”. Jeśli za pół godziny ciśnienie nie ustąpi, podaj kolejną pigułkę (ale nie więcej).

Jeśli dana osoba ma silne bóle głowy, wskazane jest podanie mu jednej lub dwóch tabletek moczopędnych („Furosemid”). Gdy zalecany jest ból w sercu lub duszność „Nitrogliceryna” (tabletka pod językiem) lub 30-40 kapsli. „Valocordin”.

Jeśli krwawienie z nosa zostało otwarte, konieczne jest trzymanie nosa przez pięć minut i nałożenie zimnego kompresu na grzbiet nosa (głowa nie porusza się do tyłu).

Ważne jest, aby wiedzieć, że w czasie kryzysu z nadciśnieniem pacjenci często mają silne poczucie strachu. Wynika to z ostrego uwolnienia hormonów stresu. A twoim zadaniem nie jest pokazywanie za pomocą swoich działań lub słów zbyt dużego niepokoju o jego stan, nie panikuj. Mów spokojnie, życzliwie, uspokaja pacjenta i mówi mu, że taki stan mija, nie jest przerażający, a lekarz z pewnością pomoże.

Dalsze wizyty powinny być przeprowadzane tylko przez specjalistę, a jeśli występują komplikacje, hospitalizuje on pacjenta na oddziale kardiologicznym w celu przeprowadzenia niezbędnych procedur medycznych.

Nie można obejść się bez pomocy medycznej, ponieważ kryzys nadciśnieniowy obfituje w różne powikłania: śpiączkę (encefalopatię), krwotok w mózgu, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc itp.

Pamiętaj, że dobre samopoczucie dalszego wyniku choroby zależy od twoich pierwszych działań.

Pierwsza pomoc w nadciśnieniu Cree

12 kwietnia 2015, 12:30, autor: admin

kryzys nadciśnieniowy: objawy I pierwsza pomoc

Kryzys nadciśnieniowy określa się jako stan, który stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Kryzys nadciśnieniowy to nagły wypadek. wynikające z gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, z pojawieniem się subiektywnych zaburzeń i obiektywnych objawów natury mózgowej, sercowej i autonomicznej, objawiające się obrazem klinicznym zmiany narządu docelowego i wymagającej pilnej opieki medycznej.

W przeciwieństwie do opinii publicznej, kryzys nadciśnieniowy nie ma charakterystycznych wartości ciśnienia krwi, dane te są czysto indywidualne, a czasami mogą być pierwszym objawem nadciśnienia u ludzi. Jeśli wystąpi przełom nadciśnieniowy, zwiększa się ryzyko powikłań ze strony wielu układów i narządów, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, niewydolności serca, dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego, obrzęku płuc, tętniaka itp.

Wzrost ciśnienia krwi wynika z dwóch mechanizmów:

Objawy przełomu nadciśnieniowego:

• wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi powyżej 110-120 mm Hg
• silny ból głowy, zwykle w szyi
• uczucie pulsowania w skroniach
• duszność (z powodu zwiększonego stresu lewej komory serca)
• nudności lub wymioty
• zaburzenia widzenia (migające „leci” przed oczami), być może częściowa utrata pola widzenia
• zaczerwienienie skóry
• może wystąpić ściskanie bólu za mostkiem
• podniecenie

Istnieją dwa rodzaje kryzysów:

Kryzys pierwszego typu (hiperkinetyczny) obserwuje się głównie we wczesnych stadiach nadciśnienia tętniczego. Charakterystyczny ostry początek

dominujący wzrost skurczowego ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca, obfitość „objawów wegetatywnych”.

Kryzys drugiego typu (hipokinetyczny) zwykle rozwija się w późnych stadiach choroby na tle wysokiego ciśnienia krwi, charakteryzującego się stopniowym rozwojem (od kilku godzin do 4–5 dni) i ciężkim przebiegiem, z objawami mózgu i serca.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy:

• położyć pacjenta (z podniesionym końcem głowy);

• stworzyć całkowity spokój fizyczny i umysłowy;

• monitorować ciśnienie krwi i tętno co 15 minut przed przybyciem lekarza;

• Biorąc pod uwagę potrzebę zapewnienia opieki w nagłych wypadkach i natychmiastowe wprowadzenie leków obniżających ciśnienie krwi, leczenie rozpoczyna się natychmiast (w domu, w karetce pogotowia, w izbie przyjęć w szpitalu);

• jeśli obserwuje się częstoskurcz na tle wysokiego ciśnienia krwi, zaleca się leki z grupy nieselektywnych beta-blokerów (propranolol);

• Kaptopril jest również stosowany w celu skutecznego łagodzenia kryzysów, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowała miażdżyca, niewydolność serca i cukrzyca;

• Nifedypina jest zalecana do stosowania na tle ciąży, z towarzyszącą patologią nerek i układu oskrzelowo-płucnego;

• procedury rozpraszające:

- tynki musztardowe z tyłu głowy, w dolnej części pleców, u stóp

-zimno do głowy z silnymi bólami głowy

-gorące kąpiele stóp.

Ważne jest, aby pamiętać, że w celu obniżenia ciśnienia krwi w przełomie nadciśnieniowym może być nie więcej niż 10 mm Hg. na godzinę, aby uniknąć upadku. W ciągu pierwszych 2 godzin poziom ciśnienia krwi można zmniejszyć o 20-25%.

Zazwyczaj pacjent już wie, które leki należy przyjmować w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Kiedy po raz pierwszy w życiu pojawi się kryzys nadciśnieniowy, jego przebieg jest skomplikowany, pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji.

Zapewnienie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach na przełom nadciśnieniowy

Podobne dokumenty

Diagnoza chorób i urazów układu sercowo-naczyniowego oraz zapewnienie im pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Dławica piersiowa jako forma choroby wieńcowej serca. Cechy ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej podczas przeciążenia fizycznego.

Główne przyczyny, rozpowszechnienie i rodzaje kryzysów nadciśnieniowych. Instrumentalne i dodatkowe metody badawcze. Taktyka opieki medycznej. Badanie kombinacji zwiększonego skurczowego ciśnienia krwi i tachykardii.

Przyczyny przełomu nadciśnieniowego jako znacznego wzrostu ciśnienia krwi. Opis objawów mózgowego kryzysu niedokrwiennego i nadciśnieniowego. Działania pierwszej pomocy i pielęgniarki w kryzysie nadciśnieniowym.

Objawy zimnego urazu. Zapewnienie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Zmiany patologiczne, które występują podczas zamrażania. Eksperymentalne badanie częstości występowania zimnych obrażeń w mieście Orsk. Sposoby zapobiegania patologii.

Koncepcja pierwszej pomocy jako pilne środki niezbędne do ratowania życia i zdrowia ofiar. Pierwsza pomoc na oparzenia, ich klasyfikacja. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia, krwawienia z nosa, urazy elektryczne, ukąszenia owadów i udar cieplny.

Pierwsza opieka przedmedyczna jako zbiór pilnych środków niezbędnych do ułatwienia dalszej wykwalifikowanej opieki medycznej. Identyfikacja oznak życia i śmierci, pierwsza pomoc w krwawieniu, zatruciu, oparzeniach, odmrożeniach, ukąszeniach.

Zapewnienie pierwszej pomocy i etapu reanimacji. Błędy i komplikacje wentylacji mechanicznej, kolejność jej realizacji. Oznaki śmierci klinicznej i biologicznej. Algorytm działania dla pośredniego masażu serca. Zasady postępowania ze zwłokami.

Warunki awaryjne w ginekologii. Zakłócona ciąża pozamaciczna. Skręcanie guza jajnika. Niedożywienie mięśniaków macicy. Technologia świadczenia pierwszej pomocy medycznej w przypadku apopleksji jajników. Objawy kliniczne i diagnoza.

Cechy pierwszego asystenta medycznego, opieki medycznej i przedmedycznej. Zapewnienie wykwalifikowanej pomocy ofiarom w poszczególnych instytucjach medycznych. Zasady specjalizacji i integracji w praktycznej opiece zdrowotnej. Rozwój opieki medycznej.

Objawy mechanicznego uszkodzenia szyi, twarzy, orbit. Czynniki termiczne: oparzenia i odmrożenia. Chemiczne oparzenia oczu i skóry. Ich objawy kliniczne. Udzielenie ofiarom pierwszej, przedmedycznej i wykwalifikowanej pomocy przy różnych rodzajach szkód.

Ból uciskowy w obszarach potylicznych i ciemieniowych. Odczuwanie hałasu w uszach, migające muchy przed jego oczami. Mieszany charakter duszności. Regularne zwiększanie ciśnienia krwi. Napadowy ból serca ograniczający naturę. Duszność podczas chodzenia.

Skład apteczki pierwszej pomocy. Rodzaje złamań kości. Transport unieruchomienia. Uraz czaszki i opatrunku „czapka”. Sposoby zatrzymania krwawienia żylnego i tętniczego. Powierzchowne oparzenia skóry. Kontuzje i omdlenia. Pierwsza pomoc dla ofiary.

Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom. Definicja pojęcia „reanimacja” i opis znaków stanu końcowego. Sformułowanie algorytmu działania i ocena skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej, analiza powikłań.

Objawy urazu głowy. Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń głowy. Wykonywanie opasek na głowę. Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu. Otwarte uszkodzenia czaszki i mózgu. Kompresja mózgu. Definicja zespołu hiper- lub hipotensyjnego.

Uniwersalny schemat pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia. Zatrzymanie krwawienia tętniczego. Zasady opatrywania ran. Leczenie i rodzaje oparzeń. Pomoc przy złamaniach kości kończyn. Schemat działania z porażeniem elektrycznym.

Ogólna charakterystyka bólu dławicowego jako sygnałów serca o niedostatecznym zaopatrzeniu w krew i tlen. Etiologia skurczu i miażdżycy jako przyczyny ataków dusznicy bolesnej. Opis algorytmu diagnostycznego i opieki w nagłych wypadkach w przypadku ataków dusznicy bolesnej.

Krótki opis republikańskiego szpitala klinicznego. Praca z placówkami medycznymi i sprzętem. Zgodność z reżimem sanitarnym i epidemiologicznym w departamencie. Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ostrych chorób i wypadków.

raport z praktyki

Złamanie i pierwsza pomoc na złamanie. Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia, urazu, skręcenia. Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy przy obrażeniach. Opis objawów, przyczyn, rodzajów klasyfikacji, zalecenia dotyczące ich diagnozy.

Ciężkie postacie późnej gestozy. Nefropatia, stan przedrzucawkowy, rzucawka. Złamana ciąża macicy. Placenta previa. Ropne choroby septyczne. Zapewnienie dzieciom opieki w nagłych wypadkach Wielkość opieki medycznej w sytuacjach awaryjnych w chirurgii.

Kryteria prawidłowo zastosowane uprząż, wykorzystanie dostępnych narzędzi. Zatrzymanie krwawienia za pomocą bandaża ciśnieniowego. Technika nakładania go na szyję, gdy tętnica szyjna jest uszkodzona. Zasady zgodności z unieruchomieniem. Technika nakładania opon Cramer.

Oznaki przełomu nadciśnieniowego i pierwszej pomocy

Kryzys nadciśnieniowy (GC) jest zjawiskiem tak powszechnym, że być może nie znajdziesz w metropolii ludzi po czterdziestce, którzy nie doświadczyli wszystkich rozkoszy tej niespodziewanej i smutnej niespodzianki.

Nie ostrzega szczególnie o swoim wyglądzie i może znaleźć pacjenta w dowolnym miejscu - w minibusie, w pracy, na pikniku, w kawiarni. Warunki wstępne CC są zazwyczaj stresem, z którego układ nerwowy konkretnej osoby nie jest w stanie odpowiednio wyjść. Jej reakcja wyjaśnia rozwój załamania naczyniowego na tle przeciążenia emocjonalnego.

Niespójne działy pracy autonomicznego układu nerwowego (ANS) tworzą GC określonego typu. Na tych zasadach i zbudowałem ich klasyfikację.

Czynniki ryzyka powodujące GK

Leczenie HA powoduje jego typ, ponieważ musi mieć bezpośredni wpływ na przyczynę rozwoju kryzysu. Jego pojawienie się jest ułatwione przez zmiany w środkowym mechanizmie humoralnym i lokalnym (obszar nerki), z powodu utraty zdolności przystosowania się do stresów, w których zachowanie naczyń odgrywa szczególną rolę.

Czynnikami ryzyka prowokującymi rozwój GC mogą być:

• Zaburzenia układu nerwowego - nerwice sytuacyjne i podobne warunki;
• Przeciążenie psychiczne, regularne sytuacje stresowe;
• Tendencja dziedziczna;
• Problemy endokrynologiczne;
• Nierównowaga hormonów (zespół napięcia przedmiesiączkowego), menopauza);
• Nagromadzenie wody i soli w narządach z powodu nadmiernego użycia żywności niebezpiecznej dla hipertonicznego;
• Palenie i picie w dowolnej formie i dawce;
• Nadmierny wysiłek (emocjonalny, fizyczny, przeciążenie słuchu lub wzroku, silne wibracje);
• Burze geomagnetyczne i gwałtowna zmiana pogody, które nie pozwalają organizmowi na szybką odbudowę;
• Zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych;
• Niewydolność nerek;
• Nieautoryzowane anulowanie lub okresowe stosowanie przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych;
• Osteochondroza kręgów szyjnych.

Każdy ze wskazanych powodów wystarczy, aby wywołać HA. W zależności od tego, która część ANS będzie zaangażowana w pierwszej kolejności, istnieją 2 rodzaje choroby. Kryzys nadciśnieniowy będzie miał objawy zależne od jego rodzaju.

Główne objawy choroby

Typ hiperkinetyczny występuje, gdy wysoki ton sympatycznego podziału ANS. Najczęściej występuje w młodym wieku, najlepiej u mężczyzn. Rozwija się natychmiast i charakteryzuje się następującymi cechami:

• Poważny wzrost ciśnienia krwi;
• Ogólne nadpobudliwość;
• Zwiększona potliwość;
• Tachykardia;
• Ból głowy, pulsujący;
• Bolesne objawy w sercu z uczuciem, że okresowo się zatrzymuje;
• Drżenie rąk;
• Suchość w ustach, pęd krwi do twarzy;
• Po zatrzymaniu GC - częste popychanie do toalety z dużą ilością płynu.

GC pierwszego typu (nazywany jest także sercem, skurczowym) występuje, gdy następuje wzrost uwalniania krwi do serca i wzrost jej skurczów, podczas gdy opór naczyń i objętość krwi pozostają takie same. Przejawia się to w postaci wzrostu ciśnienia (puls, serce). Konsekwencje HA typu kardiologicznego mogą się skończyć:

• Krwotok lub obrzęk mózgu;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Zaburzenie czynności nerek;
• Uszkodzenie oczu.

Typ hipokinetyczny rozwija się niepostrzeżenie, stopniowo, ale pewnie. Wyprzedza kobiety, które zyskały na wadze podczas menopauzy z powodu zaburzeń hormonalnych. GK drugiego typu wysyła wskazówki dotyczące jego wyglądu w ciągu kilku dni. Objawy kryzysu hipertonicznego drugiego typu:

1. Senny stan, apatia.
2. Upadająca zdolność do pracy i nastroju.
3. Zawroty głowy i osłabienie.
4. Ból głowy łukowatej postaci, gdy istnieje chęć przeciągnięcia głowy ręcznikiem.
5. Nudności i wymioty nie łagodzą wszystkich oznak niedyspozycji.
6. Zmniejszenie wydalania moczu, objawiające się obrzękiem twarzy, ramion, nóg.
7. Spadek ostrości wzroku, przyciemnienie oczu.
8. Skóra jest sucha i blada.

Drugi typ (jego inna nazwa to obrzęk) kontroluje przywspółczulną część ANS. Charakteryzuje się zmniejszeniem częstotliwości skurczów serca i uwalnianiem krwi, przy jednoczesnym wzroście jego objętości i oporu obwodowego. Objawy GK na typie obrzękowym mówią o jego rozkurczowym pochodzeniu. Gdy powstanie ostrej niewydolności lewej komory może mówić o powikłaniach CC.

Powikłania GK

Skomplikowane (konwulsyjne, mózgowe) kryzysy są leczone w neurologii. GK w postaci zaburzeń przepływu krwi wieńcowego i mózgowego, któremu towarzyszą drgawki, może rozwijać się z równym prawdopodobieństwem z GK dowolnego typu. Indywidualne podejście w tym przypadku jest konieczne nie tylko w podstawowej opiece zdrowotnej, ale także w późniejszym leczeniu HA, ponieważ kryzys drgawkowy może być obciążony takimi poważnymi chorobami, jak:

• Udar;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Arytmia;
• Obrzęk płuc lub mózgu;
• Patologia nerek.

Zdiagnozuj stan na podstawie wywiadu, cech związanych z wiekiem, wskaźników klinicznych i porównanych z nadciśnieniem objawów, charakteryzujących się:

1. Kłębuszkowe zapalenie nerek (choroba nerek).
2. Nowotwory nadnerczy produkujących hormony.
3. Przejawy urazowego uszkodzenia mózgu.
4. Obrzęk mózgu na tle wysokiego ciśnienia.
5. Dystonia z jej różnymi przejawami.
6. Konsekwencje używania narkotyków, takich jak LSD, amfetamina lub kokaina.

Powikłania CC w postaci zaburzeń przepływu krwi w mózgu i jego konsekwencje szybko prowadzą do śmierci. Według statystyk medycznych około połowa pacjentów z tą diagnozą umiera na 3 lata, jeśli mają problemy z nerkami lub udarem. U 83% pacjentów odnotowano uszkodzenie pierwszego narządu docelowego, u 14% - 2, około 3% miało niewydolność wielonarządową.

Objawy GK

Po zidentyfikowaniu charakteru HA pacjent zostanie przepisany na leczenie zgodnie z rodzajem choroby. Ale najczęściej problemy naczyniowe tego rodzaju zdarzają się niespodziewanie, gdy osoba nie ma nawet pojęcia o problemie. Aby szybko nawigować, ważne jest rozróżnienie objawów GC:

• Nagłe spadki ciśnienia krwi;
• Ostry ból w okolicy karku i ciemieniowej;
• Brak koordynacji, zawroty głowy, spojrzenie „much” w oczy;
• Ból serca, tachykardia;
• Omdlenia i zmęczenie;
• Niedobór tlenu, duszność;
• Nosebleed;
• Nudności i wymioty, nie łagodzące wszystkich innych objawów;
• Senność i zaburzenia świadomości;
• Nadmierna stymulacja psychomotoryczna.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego i pierwsza pomoc są standardowe, niezwiązane z jego rodzajem.

Kryzys nadciśnieniowy: opieka w nagłych wypadkach (algorytm)

Pomoc w nagłych wypadkach w związku z kryzysem nadciśnieniowym jest zatem nazywana pierwszą pomocą w nagłych wypadkach, ponieważ tylko natychmiastowe i wyraźne działania innych mogą zapobiec poważnym komplikacjom.

1. Natychmiast wezwij lekarza lub karetkę (lepiej, jeśli ktoś to zrobi, a nie sam pacjent).
2. Używanie poduszek do stworzenia wygodnej pozycji dla ofiary - leżącej.
3. Otwórz kołnierz i inne ubrania, które utrudniają oddychanie, ponieważ pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas kryzysu.
4. Przewietrzyć pomieszczenie, uprzednio zakrywając pacjenta kocem, aby nie przechłodzić.
5. Przymocuj poduszkę grzejną do stóp (zrobi to plastikowa butelka gorącej wody). Na cielęta można włożyć tynk musztardowy.
6. Jeśli nadciśnienie dotknięte chorobą, daj mu lekarstwo, które zwykle bierze.
7. Corvalol pomoże złagodzić napięcie (20 kropli). Zwykle atakowi towarzyszy paniczny strach przed śmiercią.
8. Pod językiem można umieścić kaptopryl i poprosić o rozpuszczenie pigułki.
9. Jeśli pacjent skarży się na ból głowy, znak wysokiego ciśnienia, pomoże tabletka furosemid.
10. Jeśli masz pod ręką nitroglicerynę, możesz umieścić ofiarę pod językiem. Ważne jest, aby pamiętać, że lek dramatycznie obniża ciśnienie, czemu towarzyszą nasilające się bóle głowy. Aby zneutralizować negatywny efekt uboczny nitrogliceryny, czasami przyjmuje się go wraz z validolem.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym, kolejność działań powinna być jasna i spójna.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy

Środki te, mające na celu obniżenie ciśnienia krwi, są pierwszą pomocą. Należy koniecznie pomóc pacjentowi w pierwszym etapie, przed przybyciem karetki. Ale niemożliwe jest zastąpienie opieki medycznej takimi metodami. Przy kryzysie nadciśnieniowym pierwsza pomoc powinna podlegać głównemu przykazaniu medycyny „nie szkodzić!”. Przede wszystkim ma to związek z wyborem leków, ponieważ nie wszystkie leki stosowane w celu łagodzenia kryzysu nadciśnieniowego są całkowicie bezpieczne.

Na przykład inhibitory ACE, takie jak kaptopryl lub enalapryl, mogą powodować obrzęk naczynioruchowy. Zewnętrznie reakcja przypomina alergię, ale jej konsekwencje są znacznie bardziej niebezpieczne i niewystarczająco kontrolowane.

Nie nadużywaj i bardzo popularnej nitrogliceryny: jeśli ciśnienie krwi nie jest krytyczne, wówczas gwałtowny spadek stężenia leku może spowodować załamanie. Działanie leku rozszerzającego naczynia krwionośne jest odpowiednie dla problemów sercowo-naczyniowych, dlatego konieczne jest użycie go do zawału mięśnia sercowego. Zanim zaoferujesz pacjentowi lek, musisz spokojnie ocenić sytuację i podjąć właściwą decyzję.

Szczególne znaczenie ma odpowiednia pierwsza pomoc w przypadku przełomu nadciśnieniowego, którego algorytm działania polega na stałym monitorowaniu ciśnienia co 12 godzin. W celu dokładnej oceny ciśnienia krwi, aby zmierzyć, jest to konieczne dla obu rąk, mankiet musi być dopasowany dokładnie do rozmiaru. Dla analizy porównawczej puls jest sprawdzany zarówno na ramionach, jak i nogach.

Z samokontrolującymi odczytami ciśnienia 180/110 mm Hg. Art. mówić o zbliżającym się kryzysie nadciśnieniowym, jeśli parametry są powtarzane po kilku minutach podczas ponownego pomiaru.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy w domu

Zespół pierwszej pomocy powinien być zaangażowany w powstrzymanie kryzysu nadciśnieniowego poprzez ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi. Ale nie zawsze jest możliwe szybkie korzystanie z jego usług. Dobrze jest, jeśli pracownik służby zdrowia mieszka w okolicy (przynajmniej pielęgniarka), aw apteczce znajdują się jednorazowe strzykawki i zastrzyki, dzięki którym można przerwać atak w domu.

Taka taktyka bardzo pomaga pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, którzy byli chorzy przez długi czas i zawsze mają leki w magazynie, które mogą być użyte do zatrzymania ataku na własną rękę, „aby lekarze nie zawracali sobie głowy”. Z biegiem czasu sami zdobywają już pewne kompetencje, dlatego zapewnienie opieki w nagłych wypadkach w związku z kryzysem nadciśnieniowym może być ograniczone do wprowadzenia domięśniowo kompleksu leków:

• Furosemid (nie zapominaj, że jest w stanie usunąć wapń, potas i inne pierwiastki śladowe, dlatego jego regularne stosowanie obejmuje jednoczesne przyjmowanie pananginy);
• Dibazol (z niezwykle wysokim ciśnieniem krwi jest niebezpieczny, ponieważ ma tendencję do zwiększania ciśnienia, zanim zacznie powoli go obniżać);
• Magnezja kwasu siarkowego - wstrzyknięcie dożylne daje pozytywny efekt, ale należy to zrobić z najwyższą ostrożnością lub powierzyć procedurę lekarzowi;
• Leki przeciwskurczowe, takie jak shpy, papaweryna;
• Witamina B6.

W takiej sytuacji powyższe środki będą wystarczające, ważne jest tylko, aby wziąć pod uwagę, że gwałtowny spadek ciśnienia krwi jest niebezpieczny nie tylko ze względu na zły stan zdrowia, ale utrudnia przepływ krwi przez ważne narządy, dlatego ciśnienie można zmniejszyć nawet o 25%!

Zatrzymanie przełomu nadciśnieniowego przez lekarza

Brygady ratownictwa medycznego w swojej pracy kierują się protokołami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Dla każdej choroby opracowano własny algorytm opieki medycznej. Zgodnie z tą zasadą kończy się walizka z instrumentami i lekami, którą lekarze nazywają „bayanem”.

W przypadku awaryjnego obniżenia ciśnienia krwi opakowania są uzupełniane środkami przeznaczonymi do powolnego i ostrożnego podawania dożylnego:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Gangliobloki (benzoheksonium)
3. Furosemid (lasix) - lek jest wskazany w przypadku przełomu nadciśnieniowego z objawami zaburzeń mózgu.
4. Dibazol (w wieku dorosłym może drastycznie zmniejszyć uwalnianie krwi w sercu, przed obniżeniem ciśnienia krwi podnosi go wcześniej).
5. Roztwór siarczanu magnezu (leczy encefalopatię).

Które leki należy stosować i zgodnie z jakim protokołem lekarze określają na podstawie wskaźników ciśnienia krwi rodzaj HA, biorąc pod uwagę historię, objawy kliniczne, wiek i reakcję pacjenta na zestaw środków pierwszej pomocy.

Nadciśnienia tętnicze powinny być hospitalizowane z powodu powikłań HA w postaci:

• Udar mózgu;
• Guzy mózgu;
• Niewydolność lewej komory;
• Niewydolność wieńcowa.

Wspólne leki

Doświadczeni pacjenci z nadciśnieniem tętniczym dostosowują się do swojego stanu w taki sposób, że wszystkie leki ratunkowe są przechowywane w apteczce pierwszej pomocy, krewni są instruowani, nie wychodzą z domu bez leków. Ale przy zaburzeniach mózgu, które występują w kryzysie nadciśnieniowym, pacjent nie zawsze jest w stanie odpowiednio myśleć i szybko podejmować właściwe decyzje, więc wiele leków może go tylko zmylić.

Wielu marzy o takiej apteczce pierwszej pomocy, która może być umieszczona w torbie automatycznie, bez zastanawiania się nad wyborem leków i dawek. Apteczki pierwszej pomocy, w których nie trudno zrozumieć pacjenta lub bliskich, istnieją. Zestaw jest opatentowany i otrzymał pozwolenie na użytkowanie w Federacji Rosyjskiej. Jest to algorytm zapewniający opiekę w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu nadciśnieniowego przed pojawieniem się lekarza. W kompaktowej, wodoodpornej obudowie, wygodnej do zabrania ze sobą w drogę, zbiera się leki:

• Nifedypina (blokuje kanały wapniowe) w podwójnej dawce;
• Metoprolol (bloker adrenergiczny) do jednorazowego użytku.

Dzięki temu arsenałowi nadciśnienia można bezpiecznie iść do piłki nożnej i na koncert.

Co zrobić po zaprzestaniu kryzysu nadciśnieniowego

Kiedy najcięższy okres się skończy, ważne jest, aby zrozumieć, że nawet przy normalnym ciśnieniu powrót do zdrowia po HA nastąpi co najmniej kolejny tydzień. Jeśli nie podejmiesz środków ostrożności, nowy kryzys z poważnymi komplikacjami nie potrwa długo. Rytm życia pacjenta powinien być spokojny i mierzony:

• Bez nagłych ruchów i stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• Żadnych porannych biegów, nocnego odpoczynku przy komputerze lub telewizorze z horrorem;
• Z dietą bezsolną - możesz zapewnić siebie, że ograniczenia są tymczasowe i nie trzeba długo przyzwyczajać się;
• Wraz ze stopniowym spadkiem objętości płynu;
• Bez zapisów domowych - w kuchni, w ogrodzie, podczas napraw;
• Odpowiednia reakcja na stres, który wpływa na układ nerwowy;
• Nie twórz sytuacji konfliktowych, unikaj tych, którzy ich prowokują;
• Regularnie przyjmuj leki przeciwnadciśnieniowe przepisane przez lekarza;
• Zapomnij o złych nawykach (palenie, przejadanie się, alkohol).

Jeśli ośrodek nie jest przystępny cenowo, możesz ograniczyć się do podróży do specjalistycznej przychodni, gdzie są warunki do odpoczynku, zabiegów fizycznych, terapii ruchowej, masażu, wieczornych spacerów w parku.

Jak zapobiec nawrotowi

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie ponownemu kryzysowi, szczególnie w przypadku osób, które już zdiagnozowały „nadciśnienie”.

1. Zdrowy styl życia: dzięki zrównoważonej diecie, łagodnemu reżimowi pracy i właściwemu odpoczynkowi.
2. Regularne stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi.
3. Ciągłe monitorowanie zawartości soli w produktach dla Twojej diety.
4. Wyklucz napoje z kofeiną (mocna herbata, kawa).
5. Zwolnienie od złych nawyków.
6. Leczenie osteochondrozy szyjki macicy i innych chorób, które mogą być warunkiem rozwoju nadciśnienia tętniczego.
7. Fizjoterapia i masaż (uwaga na okolicę szyi).
8. Systematyczny kurs terapii profilaktycznej w szpitalu.
9. Leczenie uzdrowiskowe w strefie klimatycznej.
10. Regularne przyjmowanie środków uspokajających, w tym medycyny alternatywnej.

Kryzys nadciśnieniowy zwykle przychodzi niespodziewanie, a zadanie powstrzymania jego wizyty nie wynika z prostych prób, ale z prawdziwych. Aby go rozwiązać, sam musi przede wszystkim nadciśnienie. Jeśli nie ma gdzie uciec od swojej choroby (około miliarda ludzi żyje na planecie z nadciśnieniem ogólnoustrojowym), to jej przejawy, w tym HA, można przewidzieć, co oznacza, że ​​może zapobiec poważnym konsekwencjom.