logo

Przerost serca lewej komory: leczenie, przyczyny, objawy

Przerost lewej komory jest zespołem charakterystycznym dla większości chorób układu sercowo-naczyniowego, który polega na zwiększeniu masy mięśniowej serca.

Niestety, obecnie coraz więcej przypadków przerostu lewej komory u młodych ludzi. Niebezpieczeństwo to uzupełnia większy procent śmierci niż u osób starszych. Mężczyźni z przerostem lewej komory umierają 7 razy częściej niż kobiety.

Mechanizm rozwoju

W normalnym stanie fizjologicznym serce, przepychając krew do aorty, pełni funkcję pompy. Z aorty krew przepływa do wszystkich narządów. Gdy lewa komora rozluźnia się, otrzymuje część krwi z lewego przedsionka. Jego ilość jest stała i wystarczająca do zapewnienia optymalnej wymiany gazowej i innych funkcji metabolizmu w całym organizmie.

W wyniku powstawania zmian patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym wykonywanie tej funkcji staje się trudniejsze dla mięśnia sercowego. Aby zakończyć poprzednie obciążenie, potrzebna jest większa ilość energii. Następnie włącza się naturalny mechanizm kompensacyjny - wzrost obciążenia prowadzi do zwiększenia masy mięśniowej serca. Można to porównać ze wzrostem obciążenia mięśni w siłowni, wzrostem masy i objętości mięśni.

Dlaczego lewa komora nie może „zbudować” masy mięśniowej i nie przeszkadzać właścicielowi? Chodzi o to, że tylko kardiomiocyty zwiększają się w tkance serca. I stanowią tylko jedną czwartą tkanki serca. Część tkanki łącznej nie zmienia się.

Przerost LV nie ma czasu na rozwinięcie sieci naczyń włosowatych, więc szybko przerostowa tkanka może cierpieć z powodu głodu tlenowego. Co prowadzi do zmian niedokrwiennych w mięśniu sercowym. Ponadto system przewodzenia serca pozostaje taki sam, co prowadzi do naruszenia przewodzenia impulsów i różnych arytmii.

Tkanka lewej komory, w szczególności przegrody międzykomorowej, jest najbardziej narażona na przerost.

Przy intensywnym wysiłku fizycznym serce musi pompować więcej krwi, pracować ciężej. Dlatego u profesjonalnych sportowców może występować umiarkowany przerost lewej komory, który jest fizjologiczny lub kompensacyjny.

Etiologia przerostu

Prawie we wszystkich długoterminowych chorobach serca, przerost lewej komory jest konieczną konsekwencją.

Przerost lewej komory obserwuje się w:

  • nadciśnienie;
  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • kardiomiopatia przerostowa;
  • intensywny przedłużony wysiłek fizyczny;
  • otyłość;
  • palenie, picie alkoholu.

Tak więc w każdej chorobie serca przerost lewej komory jest obowiązkowym zespołem.

Nadciśnienie tętnicze, szczególnie uporczywe, słabo leczone, jest głównym winowajcą. Jeśli pacjent twierdzi, że liczby wysokiego ciśnienia są dla niego i „pracowników” nawykowe, jeśli nadciśnienie zostało skorygowane tylko sporadycznie lub w ogóle nie było leczone, to z pewnością ma wyraźny przerost lewej komory.

Nadwaga jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia, w którym powstaje przerost lewej komory. Ponadto, w otyłości, dopływ krwi do powiększonego ciała wymaga wiele pracy, aby zapewnić dopływ krwi do wszystkich tkanek, co również prowadzi do zmiany w mięśniu sercowym.

Chorób wrodzonych, główne miejsce wad serca z upośledzonym wypływem krwi z komory.

Jednak objawy przerostu lewej komory będą takie same dla każdej etiologii.

Rodzaje przerostu

W zależności od stopnia zmiany kształtu lewej komory serca i jej grubości wyróżnia się ekscentryczny i koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory.

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się pogrubieniem ścian. Wnęka w tym przypadku się nie zmienia. Powstaje, gdy nadmierne obciążenie ciśnienia krwi w komorze. Ta forma jest charakterystyczna dla nadciśnienia. Ta etiologia wynosi co najmniej 90% i ma wysokie ryzyko zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych - ponad 35%.

Ekscentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się względną ochroną grubości ścian komory, zwiększeniem jej masy i wielkości wnęki. Ryzyko ciężkich powikłań wynosi około 25%. Gatunek ten rozwija się z nadmierną objętością krwi.

Jak podejrzewać chorobę

Przez długi czas przerost serca lewej komory ma nieznaczne objawy lub serce nie wie, że działa przez siłę. Kiedy możliwości kompensacyjne są wyczerpane i osoba zaczyna się skarżyć, zmiany w mięśniu sercowym są już znaczące.

Następujące objawy przerostu lewej komory pojawiają się w różnym stopniu nasilenia:

  • duszność;
  • tachykardia;
  • ból serca;
  • uczucie słabości i omdlenia;
  • zmęczenie.

Terminowe wczesne wykrywanie zmniejsza ryzyko poważnych powikłań. Objawy EKG przerostu lewej komory są łatwe do określenia przez każdego terapeuty. Ta metoda jest tania i pouczająca.

Przerost lewej komory serca w EKG objawia się wzrostem czasu przejścia tętna, zmianami niedokrwiennymi w EKG, zaburzeniami przewodzenia impulsów, odchyleniem osi od obszaru przerośniętego, przesunięciem pozycji elektrycznej serca, położeniem strefy przejściowej.

Leczenie

Jeśli występują trudności w oddychaniu, istnieje pragnienie zatrzymania się i wzięcia oddechu przy zwykłym obciążeniu, jeśli naciśnie się w klatce piersiowej, istnieje nieuzasadniona słabość, wtedy należy skonsultować się z lekarzem.

Kardiolog przepisze pełne badanie kliniczne, biochemiczne i instrumentalne. Podczas badania można wykryć konkretne szmery serca i wzrost jego granic. Badanie rentgenowskie pokaże, jak bardzo serce jest powiększone, w których działach. Echokardiogram pomoże określić lokalizację nieprawidłowości, stopień zmniejszenia aktywności serca.

Po ustaleniu rozpoznania przerostu mięśnia sercowego lewej komory leczenie zależy od jego ciężkości i ciężkości ogólnego stanu pacjenta.

Zmiana wielkości serca jest konsekwencją innych chorób. Podczas leczenia pacjenta z rozpoznaniem przerostu lewej komory serca, przyczyny, które do niej doprowadziły, mają pierwszorzędne znaczenie.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta i stopnia przerostu lewej komory, leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.

Warunkiem powodzenia leczenia jest prawidłowy styl życia. Jeśli to zalecenie zostanie zignorowane, każda terapia jest bezużyteczna.

W diecie zmniejsza się spożycie soli. Zalecane produkty wzmacniające mięsień sercowy.

Konieczna jest stała kontrola elektrokardiogramu i poziomu ciśnienia, regularne badania kardiologa.

W zadowalającym stanie dobre spacery na świeżym powietrzu są dobre. Również umiarkowany przerost lewej komory nie wyklucza praktyki chodzenia i pływania w łagodnym rytmie. Nadmierna aktywność fizyczna jest wykluczona.

Leki są przyjmowane przez całe życie. Są to blokery kanału wapniowego, beta-blokery, leki przeciwnadciśnieniowe, metaboliczne leki kardiologiczne.

W niektórych przypadkach zalecana może być operacja. Podczas operacji wycinane są obszary zagęszczonego mięśnia.

Komplikacje

Komplikacje są bardziej niż niebezpieczne. To i niewydolność krążenia i zaburzenia rytmu, zmiany niedokrwienne i zawał mięśnia sercowego.

Niewydolność sercowo-naczyniowa objawia się niezdolnością serca do wykonywania funkcji pompowania i dostarczania organizmowi krwi.

Zaburzenia rytmu występują w wyniku tego, że układ przewodzenia serca nie ma zdolności przerostu. Zmienia czas i jakość impulsów. Mogą istnieć obszary, w których impulsy nie przechodzą.

Objawy niedokrwienne (brak tlenu w tkance) powstają w wyniku stosunkowo powolnego rozwoju sieci naczyń włosowatych w przerośniętej tkance serca. W rezultacie traci tlen. Z drugiej strony, przy zwiększonym obciążeniu, zapotrzebowanie tlenu na mięsień sercowy znacznie wzrasta.

Z przerostem lewej komory serca leczenie trwa przez długi czas. Udowodniono, że wczesne leczenie i odpowiedzialna postawa pacjenta mogą znacznie poprawić jakość i długowieczność pacjentów.

Przerost serca lewej komory: co to jest, objawy, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w patologii przerostu lewej komory (w skrócie LVH), dlaczego tak się dzieje. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia. Jak zapobiegać tej chorobie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Gdy dochodzi do przerostu lewej komory, pogrubienie ściany mięśniowej lewej komory.

Zwykle jego grubość powinna wynosić od 7 do 11 mm. Wskaźnik równy ponad 12 mm można już nazwać przerostem.

Jest to powszechna patologia, która występuje zarówno u ludzi młodych, jak i w średnim wieku.

Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej, ale najczęściej prowadzi leczenie zachowawcze, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, jak przepisanie operacji wszystkim pacjentom.

Leczenie tej anomalii wykonuje kardiolog lub kardiochirurg.

Przyczyny choroby

Taka patologia może pojawić się z powodu czynników, które powodują, że lewa komora bardziej się kurczy, a ściana mięśniowa rośnie z tego powodu. Mogą to być pewne choroby lub nadmierny stres serca.

Przerost serca w lewej komorze często występuje u zawodowych sportowców, którzy otrzymują nadmierne ćwiczenia aerobowe (aerobik - czyli „z tlenem”): są to sportowcy, piłkarze, hokeiści. Ze względu na rozszerzony tryb działania ściana mięśni lewej komory jest „pompowana”.

Ponadto choroba może wystąpić z powodu nadwagi. Duża masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie serca, dzięki czemu mięsień jest zmuszony do intensywniejszej pracy.

Ale choroby, które wywołują pogrubienie ścian komory serca:

  • przewlekłe nadciśnienie (ciśnienie powyżej 145 na 100 mm Hg);
  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • miażdżyca aorty.

Choroba jest również wrodzona. Jeśli ściana nie jest silnie zagęszczona (wartość nie przekracza 18 mm) - zabieg nie jest wymagany.

Charakterystyczne objawy

Specyficzne objawy choroby nie istnieją. U 50% pacjentów patologia jest bezobjawowa.

W drugiej połowie pacjentów nieprawidłowość objawia się objawami niewydolności serca. Oto objawy przerostu lewej komory w tym przypadku:

  1. słabość
  2. zawroty głowy
  3. duszność
  4. obrzęk
  5. napady bólu w sercu,
  6. arytmie.

U wielu pacjentów objawy pojawiają się dopiero po wysiłku lub stresie.

Objawy choroby znacznie się nasilają w czasie ciąży.

Diagnostyka

Taka choroba może zostać wykryta podczas rutynowego badania lekarskiego. Najczęściej diagnozuje się ją u sportowców, którzy są poddawani dokładnemu badaniu przynajmniej raz w roku.

Podczas prowadzenia Echo KG można zaobserwować anomalię - badanie wszystkich komór serca za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Ta procedura diagnostyczna jest zalecana zarówno dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jak i dla tych, którzy przychodzą ze skargami na duszność, zawroty głowy, osłabienie i ból w klatce piersiowej.

Jeśli echo CG ujawniło pogrubienie ściany lewej komory - pacjentowi przepisano dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny choroby:

  • pomiar ciśnienia krwi i tętna;
  • EKG;
  • dupleksowe skanowanie aorty (badanie ultrasonograficzne naczynia);
  • Echokardiografia dopplerowska (rodzaj Echo CG, która pozwala na określenie prędkości przepływu krwi i jej turbulencji).

Po zidentyfikowaniu przyczyny przerostu zaleca się leczenie choroby podstawowej.

Metody leczenia

Pomimo faktu, że pogrubienie ściany lewej komory można całkowicie wyeliminować tylko przez operację, najczęściej przeprowadza się leczenie zachowawcze, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, jak przepisywanie operacji wszystkim pacjentom.

Taktyka leczenia zależy od choroby, która spowodowała problem.

Terapia konserwatywna: leki

Z nadciśnieniem

Zastosuj jeden z następujących leków, nie wszystkie jednocześnie.

Przerost lewej komory

Choroba taka jak przerost lewej komory odnosi się do stanu funkcjonalnego serca, w którym mięsień sercowy jest w stanie budować swoją masę mięśniową.

Przerost lewej komory może rozwinąć się jako powikłanie po wielu chorobach, a jej powstawanie jest niekorzystnym znakiem prognostycznym. Ryzyko śmierci w rozwoju przerostu lewej komory staje się 7-9 razy większe, często płeć męska cierpi na tę chorobę. Szczególnie ważne jest rokowanie dla młodych pacjentów: jeśli takie osoby szybko rozwiną przerost, to w ciągu następnych 5 lat można spodziewać się śmierci pacjenta.

Przyczyny przerostu

Wszystkie powody, które prowadzą do takiego stanu patologicznego, jak przerost serca lewej komory, dzielą się na:

Powody fizjologiczne obejmują aktywne ćwiczenia i styl życia. Ponadto muszą być współmierne do możliwości pacjenta. Rzecz w tym, że cały ładunek lewej komory serca jest wprost proporcjonalny do aktywności fizycznej.

Wśród patologicznych przyczyn hipertrofii wydziela się dziedziczna i nabyta. Wrodzone patologie serca stanowią tylko niewielki procent wszystkich rodzajów przerostów. Najczęstszymi patologiami wrodzonymi są wady serca, które wyrażają się w naruszeniu wypływu krwi z komory serca. Przejmowane przyczyny są wywoływane przez złe nawyki (nadwaga, nadmierne obciążenia itp.).

Objawy

Przerost lewej komory może rozwinąć się na przestrzeni lat, a chory często nawet nie podejrzewa, że ​​ma chorobę serca. Właśnie w tym ukryta jest perfidia, ponieważ nie daje żadnych oczywistych znaków przez długi czas. Dzieje się tak często w początkowej fazie choroby, kiedy wzrost masy ścian nie jest jeszcze w stanie przekroczyć możliwości funkcji krążenia. Często patologia jest wykrywana przez lekarzy podczas elektrokardiografii podczas rutynowych badań profilaktycznych. Ale obraz kliniczny może być inny, a czasami wręcz odwrotny: na samym początku jego objawów stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Najbardziej charakterystycznym znakiem przerostu jest dusznica bolesna, która rozwija się z faktu, że dochodzi do ucisku naczyń, które odżywiają mięsień sercowy.

Występuje ostry ból w klatce piersiowej, ta patologia sprawia, że ​​odczuwa się zawroty głowy, migotanie przedsionków, natychmiastowe zatrzymanie serca i utratę przytomności. Chory może bardzo szybko się zmęczyć, pojawia się arytmia typu przedsionkowego. W obecności takich objawów należy natychmiast zatrzymać EKG i USG serca.

Wśród często spotykanych powikłań przerostu jest niewydolność lewego przedsionka, która powoduje duszność. Może manifestować się podczas wysiłku fizycznego iw absolutnym spokoju. Ten objaw pojawia się już na późniejszym etapie tej patologii.

Oprócz tych objawów objawia się przerost:

  • niestabilność ciśnienia krwi;
  • bóle serca;
  • zły sen;
  • ogólna słabość;
  • pogorszenie samopoczucia.

Z zawałem mięśnia sercowego, miażdżycą, wadami serca, obrzękiem płuc, ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych i niewydolnością serca, sam przerost jest ich pierwszym objawem, na co wskazują wyniki elektrokardiografii.

Powikłania przerostu lewej komory

Lewa komora serca jest łącznikiem z dużym okręgiem krążenia krwi, który odpowiada za dopływ krwi do wszystkich tkanek i narządów, dlatego zwiększenie rozmiaru tej sekcji prowadzi do bardzo poważnych komplikacji, na przykład:

  • niewydolność serca - niezdolność serca bez konieczności pompowania wystarczającej ilości krwi, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu;
  • zaburzenia rytmu serca - nieprawidłowy rytm serca;
  • choroba niedokrwienna serca - niedostateczna podaż tlenu do wszystkich tkanek serca;
  • atak serca - przerwanie dopływu krwi do serca;
  • nagłe zatrzymanie krążenia - nieoczekiwana, nagła utrata oddechu, świadomość i czynność serca.

Bardzo ważne i konieczne jest zidentyfikowanie tej anomalii w czasie, nawet na wczesnym etapie, w czasie, aby zapobiec wystąpieniu poważniejszych powikłań. Aby to zrobić, musisz poddawać się regularnym kontrolom u kardiologa. Ponieważ każdy z nas jest jednostką i normalne wskaźniki stanu organizmu dla każdej osoby mogą mieć pewne ograniczenia, z tego powodu konieczne jest regularne badanie. Dzięki takiemu monitorowaniu lekarz może określić obecność wszelkich zmian, które mogą być obecne w organizmie i podjąć niezbędne działania.

Leczenie

Najczęściej przerost lewej komory nie jest chorobą niezależną, ale objawem określonej patologii, głównie układu sercowo-naczyniowego. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny patologii w celu podjęcia niezbędnych środków w celu leczenia choroby podstawowej.

Na przykład jedną z przyczyn przerostu lewej komory jest wrodzona choroba serca. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, po którym zalecana jest terapia objawowa. Ponadto przepisano leczenie patogenetyczne, którego celem jest spowolnienie procesu przerostu.

Po pierwsze, rozpoczynając leczenie, powinieneś spróbować wyeliminować przyczynę hipertrofii. Bez tego leczenie może nie przynieść pożądanego efektu. Na przykład, jeśli przerost powstał z powodu siedzącego trybu życia, różnych złych nawyków, irracjonalnej i niezdrowej diety, bezcelowe jest podejmowanie pewnych kroków bez normalizacji stylu życia. Lepiej dla takich pacjentów stosować umiarkowaną aktywność fizyczną, aerobik, jogging, pływanie.

W diecie pacjentów z przerostem muszą być obecne produkty, które są bogate w witaminy, koenzym Q-10, mikroelementy (potas, wapń, magnez), kwasy tłuszczowe omega. Obecność takich substancji pomaga wzmocnić ścianę mięśnia sercowego i ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w tkankach.

Leczenie farmakologiczne przerostu lewej komory nie zawsze jest stosowane. Przede wszystkim ma na celu przywrócenie żywienia mięśnia sercowego i tętna. Są to beta adrenobloki (bisoprolol, metoprolol, anaprylina itp.) I leki przeciwarytmiczne (werapamil, atenolol, amiodaron). Akceptacja leków regulujących aktywność serca jest niezbędna przez całe życie pacjenta. W żadnym wypadku nie można ich łączyć z alkoholem. Ponadto wskazane są inhibitory angiotensyny, leki przeciwnadciśnieniowe (ramipryl, enalapryl i inne). Pożądane jest pozbycie się złych nawyków. Na przykład nikotyna zmniejsza nasycenie mięśnia sercowego tlenem.

U pacjentów z przerostem lewej komory wskazane jest żywienie frakcyjne. Konieczne jest wypicie wystarczającej ilości płynu, pamiętaj o regularnym opróżnianiu jelit (co najmniej 1–2 razy dziennie), ponieważ jest ono odpowiedzialne za wchłanianie w organizmie wszystkich składników odżywczych. Wysoki poziom cukru we krwi może wywołać hipertrofię, dlatego konieczne jest zastosowanie środków normalizacji cukru w ​​celu leczenia tego stanu.

Jeśli podjęte środki nie pozwolą zatrzymać procesu przerostu, w niektórych przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną, która polega na usunięciu części przerośniętego mięśnia. Operacja jest wskazana w przypadku wrodzonych wad serca w dzieciństwie.

Interwencja chirurgiczna przerostu lewej komory polega na wykonaniu dwóch rodzajów operacji. Pierwszym z nich jest wyeliminowanie niedokrwienia, wykonywane na etapie dekompensacji procesu patologicznego. Można to osiągnąć za pomocą tętnic wieńcowych i angioplastyki. Innym rodzajem operacji jest korekcja wad serca. W tym celu wykonuje się zastawki protetyczne z ich niedostateczną funkcją i komisurotomią.

Przerost lewej komory jest niebezpieczną patologią. W obecności tego w organizmie zwiększa się odsetek różnych powikłań. Dlatego zawsze konieczne jest monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, regularne monitorowanie przez kardiologa i poddanie się badaniu ultrasonograficznemu i elektrokardiograficznemu serca, aby móc śledzić dynamikę tej sytuacji. Przy odpowiedniej realizacji wszystkich zaleceń wynik choroby jest korzystny.

Jak leczyć przerost lewej komory: co jest niebezpieczne, jakie są objawy

Kardiolog opowie ci o powikłaniach wywołanych przerostem serca lewej komory (LV), czym może być i jak go leczyć, nie wspominając o tym, jak niebezpieczne jest to. Patologia jest wynikiem niewielkiego pogrubienia ścian LV bez lub z częściowym rozszerzeniem jamy LV. Zmiany patologiczne są wywoływane przez wrodzone lub nabyte zmiany w mięśniu sercowym. Można ocenić stopień jej powagi dopiero po szczegółowym badaniu. Kardiolodzy zalecają, aby nie odkładać tego na później, w przeciwnym razie u pacjenta wystąpi przewlekła postać niewydolności serca (CHF).

Przyczyny chorób serca

Prawidłowo przeprowadzony kurs diagnostyczny jest podstawą skutecznego leczenia. Kardiolog musi dowiedzieć się, jaki był punkt wyjścia.

Zadaniem lekarza jest zrozumienie, dlaczego u pacjenta rozwinął się przerost ścian lewej komory. W większości przypadków połączenie kilku czynników prowadzi do patologii.

Objawy kliniczne

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli twoje nogi i plecy są SICK, wlej je głęboko. »Czytaj więcej»

Objawy rzadko są jednoznaczne. Lekarz jest w stanie określić, co dokładnie spowodowało przerost lewej komory serca dopiero po kompleksowej analizie. Objawy takie jak duszność, bladość apatii, nadciśnienie itd. Pomogą podejrzewać, że coś jest nie tak.

Różna ostrość choroby

W zależności od tego, jakie objawy przerostu lewej komory występują u pacjenta, rozpoznaje się u niego jeden z dwóch stopni choroby:

  1. Umiarkowany przerost mięśnia sercowego lewej komory (LVH) - rozwija się na tle nadciśnienia. Pacjent rejestruje drobne zmiany. Obraz kliniczny jest niewyraźny. Zmiany są zauważalne dopiero po analizie danych EKG.
  2. Ciężki przerost lewej komory - zauważalne są zmiany patologiczne w strukturze zastawki mitralnej.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz potwierdza diagnozę na co najmniej 2 sposoby.

Istnieje kilka typów LVH

W zależności od lokalizacji deformacji i jej ekspresji kardiolog formułuje diagnozę. Każdy z 4 typów można odróżnić tylko na podstawie danych uzyskanych w wyniku echokardiogramu.

Stopień skuteczności kursu terapeutycznego w dużej mierze zależy od etapu, na którym patologia jest ustalona.

W normalnym stanie ludzkie serce jest redukowane w tempie 60-80 uderzeń na minutę. Jeśli jest arytmia -...

Etap diagnostyczny

Kardiolog może ustalić, w jaki sposób leczyć przerost lewej komory serca dopiero po dokładnym zbadaniu stanu zdrowia pacjenta. W arsenale mężczyzny w białym fartuchu istnieje kilka technik.

W razie potrzeby kardiolog skieruje pacjenta do specjalisty, aby potwierdzić lub odrzucić poprzednią diagnozę.

Leczenie narkotyków

Kardiolog opowie ci o przerostu lewej komory, o tym, co to jest i jak można go leczyć. Kurs terapeutyczny uważa się za skuteczny w przypadku, gdy możliwe było wydłużenie oczekiwanej długości życia pacjenta i zmniejszenie zaburzeń zastawki mitralnej. Jeżeli w ciągu następnych 6-9 miesięcy choroba nie postępuje, lekarz ma prawo mówić o skuteczności wybranego kursu leczenia. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana wcześnie, kardiolog przepisze lek:

  • blokery kanału wapniowego („werapamil”) - zmniejszają kliniczne objawy miażdżycy;
  • Inhibitory ACE („Enalapril”) - skuteczne narzędzie do obniżania poziomu ciśnienia krwi;
  • antyarytmiczne (disopyramide) - leki przepisywane do normalizacji rytmu serca;
  • sartany („kandesartan”) - substancje normalizujące pracę mięśnia sercowego;
  • beta-blokery („Atenolol”, „Metoprolol”) - w szczególności zmniejszają obciążenie serca i mięśnia sercowego.

Dawkowanie i czas przyjmowania określa lekarz. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, pacjent jest przygotowany do operacji:

  • stentowanie aorty jest wskazane, gdy choroba jest wywoływana przez nadmiar płytek cholesterolu;
  • aorta protetyczna - pozwala przywrócić naturalne światło tętnicy.

Przed wyznaczeniem operacji na tylnej ścianie lewej komory kardiolog ocenia stosunek wskazań i przeciwwskazań.

Nadciśnienie tętnicze - choroba, w której ciśnienie krwi przekracza 140/90 mm. Hg Art. Podnoszenie...

Metody leczenia ludowego

Niezależnie od tego, jak wysokie jest nadciśnienie u pacjenta, zabronione jest samodzielne poprawianie kursu terapeutycznego. Tradycyjne metody leczenia opierają się na składnikach pochodzenia roślinnego, ale tylko lekarz może ocenić skuteczność tej lub innej metody.

Tradycyjne techniki uzupełniają tradycyjny kurs terapeutyczny, a nie go zastępują.

Prawdopodobieństwo komplikacji

Terapia przerostowej komory nie zawsze daje pozytywny wynik. Z biegiem czasu pacjent rozwija chorobę niedokrwienną lub zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca. Jeśli lekarz nie postawił dokładnej diagnozy, istnieje wysokie ryzyko patologicznych zaburzeń krążenia w mózgu, więc przed rozpoczęciem kursu terapeutycznego lekarz poinformuje cię, jak niebezpieczny jest przerost prawej lub lewej komory. Pacjenci, którzy nie spieszą się z oddaniem tłuszczu, alkoholu lub tytoniu, częściej umierają z powodu zatrzymania krążenia.

Środki zapobiegawcze

Kardiolodzy zgadzają się, że proces pogrubienia ściany prawej lub lewej komory nie może być uważany za niezależną chorobę. To tylko objaw poważniejszej choroby. Im szybciej osoba zwróci się do lekarzy, tym lepiej. Na przykład wrodzoną chorobę serca można kontrolować za pomocą leków, co zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. Na podstawie informacji zebranych w wyniku badania kardiolog określi czynniki ryzyka:

  • chrapanie patologiczne;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • nadwaga;
  • czynniki dziedziczne;
  • zaburzenia czynności nerek;
  • palenie tytoniu;
  • alkoholizm;
  • brak aktywności ruchowej;
  • naruszenie przewodu pokarmowego;
  • nadmierne obciążenie nerwów.

Im wcześniej zidentyfikowane zostaną czynniki ryzyka, tym łatwiej wybrać skuteczne metody leczenia.

Potrzebujesz zmienić dietę

Lekarze z żalem mówią, że większość ludzi nie je prawidłowo. Niedobory składników odżywczych są główną przyczyną chorób sercowo-naczyniowych. Po rozpoznaniu u pacjenta zespołu pogrubienia ściany lewej komory kardiolog stworzy odpowiednią dietę:

  • odrzucenie pieczenia, mąki i słodyczy;
  • im więcej osób spożywa świeże owoce i warzywa, tym lepiej;
  • Produkty mleczne dominują w diecie;
  • Dieta jest zdominowana przez żywność z minimalną ilością cholesterolu i tłuszczu zwierzęcego;
  • jedz co 4 godziny w małych porcjach;
  • odrzucenie soli.

Im dokładniej pacjent się z tym zgadza, tym mniej prawdopodobny jest rozwój problemów z sercem.

Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu rokowanie jest pozytywne. Wskaźnik śmiertelności wynosi tylko 4-5%, co wskazuje, że kardiolodzy mają skuteczne metody terapeutyczne. Przerost lewej komory jest dziedziczny i nabywany, więc lekarz przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta przed przepisaniem kursu terapeutycznego. Zapobieganie chorobom jest łatwiejsze, więc lekarze nie męczą się, przypominając ci, aby poddać się corocznemu badaniu. Im wcześniej ustalona zostanie patologia, tym łatwiej ją pokonać, stosując wyłącznie konserwatywne metody.

Jak leczyć przerost lewej komory

Przerost lewej komory nie jest, na ogół, oddzielną chorobą, ale jej określonym objawem. W większości przypadków towarzyszy patologii serca i naczyń krwionośnych.

Leczenie przerostu mięśnia sercowego ma na celu osiągnięcie takich celów:

  1. zmniejszenie intensywności objawów klinicznych;
  2. zdolność do przedłużenia życia pacjenta;
  3. zmniejszenie nasilenia, zapobieganie postępowi przerostu mięśnia sercowego i jego konsekwencje;
  4. zapobieganie wszelkim typom powikłań, w tym zagrażającym życiu.

Leczenie określa się na podstawie postaci choroby, prognozy, odsetka ryzyka nagłej śmierci sercowej, a także na podstawie dynamiki przewlekłej niewydolności serca, wyglądu lub nieobecności w klinice pacjenta z arytmią, która zagraża jego życiu.

Z prostych środków, które pacjent może wykonać, normalizacji reżimu snu i odpoczynku, dostosowania stresu fizycznego i psychicznego, odrzucenia złych nawyków, zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarza.

Ważnym elementem leczenia jest dawkowanie. Dozwolone: ​​bieganie, aerobik, pływanie. Obciążenia nie powinny być nadmierne. Nie zapominaj o konieczności regularnego monitorowania ciśnienia krwi i wizyt u kardiologa.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane, jeśli przerost lewej komory objawia się klinicznie. Przepisane leki powinny wpływać na zwiększone ciśnienie na ścieżce wyjściowej lewej komory, uwzględniać stopień LVH, korygować objawy przewlekłej niewydolności serca.

Główne leki stosowane w leczeniu przerostu mięśnia sercowego to beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Jeśli wystąpi zaburzenie rytmu, należy użyć amylodaronu i disopyramidu dla LVH.

Beta-blokery pomagają osiągnąć sukces w 30-60% przypadków, jak w przypadku postaci obturacyjnych i nieobciążających. Leki z tej grupy: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Wszystkie zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, a podczas stresu psychoemocjonalnego i fizycznego zmniejszają wpływ systemu sympathoadrenal.
Rezultatem leczenia tą grupą leków jest poprawa jakości życia pacjenta, zatrzymanie objawów: bolesny atak dławicy ustaje lub zapobiega jego wystąpieniu, a duszność i kołatanie serca zmniejszają się. Komórki beta-adrenergiczne są w stanie zapobiec wzrostowi gradientu ciśnienia w wyjściowym przewodzie LV w labilnej lub utajonej formie niedrożności, powodując przebudowę mięśnia sercowego. Brak tych leków nie wpływa na przeżycie pacjentów z przerostem lewej komory.

Preferowane są leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, które nie posiadają wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Na przykład propranolol. Początkowa dawka 20 mg., Wielokrotność odbioru 3-4 razy dziennie. Dawka jest stopniowo zwiększana, z ciągłym monitorowaniem tętna i poziomu ciśnienia krwi. Dawka jest zwiększana do najbardziej skutecznej, od 120 do 240 mg. Jeśli stosowanie wysokich dawek prowadzi do niepożądanych reakcji, zaleca się zastąpienie leku blokerem receptora beta kardioselektywnego.
Oddzielne podejście stosuje się do pacjentów, u których rozwinęła się przewlekła niewydolność serca. Należy wziąć to pod uwagę przepisując metoprolol, karwedilol, bisoprolol.

Inny mechanizm działania blokerów kanału wapniowego. Ich cel jest uzasadniony, zgodnie z patogenezą przerostu LV. Zmniejszają stężenie jonów wapnia w kardiomiocytach, normalizując w ten sposób funkcję skurczową, hamując proces przerostu. Ich głównym działaniem jest zmniejszenie siły skurczu serca, pozytywny efekt inotropowy, a także pozytywny efekt chronotropowy. W związku z tym subiektywne objawy choroby są zmniejszone.
Przykładem jest werapamil. To, podobnie jak blokery receptorów beta, zmniejsza zapotrzebowanie komórek mięśnia sercowego na tlen i zmniejsza jego zużycie przez tkanki serca. To znacznie zmniejsza objawy charakterystyczne dla niedokrwienia mięśnia sercowego, poprawia jego funkcję rozkurczową, pacjenci są bardziej odporni na obciążenia fizyczne, a gradient ciśnienia podaortalnego zmniejsza się.
Leczenie Verapamilem daje skuteczne wyniki u 60-8% pacjentów z nieobciążającą postacią LVH, nawet w przypadku oporności na leki blokujące receptory beta.

Przy wyznaczaniu leku należy wziąć pod uwagę niektóre cechy:

  1. zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy;
  2. zmniejsza obciążenie następcze.

Ze względu na ryzyko rozwoju zagrażających życiu powikłań u pacjentów z ciężką astmą serca, obecność ciężkiej niedrożności przewodu wyjściowego komór, z wysokim ciśnieniem w trzonie tętnicy płucnej, leki są przepisywane z ostrożnością.
Możliwe powikłania: obrzęk płuc, zespół nagłej śmierci sercowej, wstrząs kardiogenny w wyniku gwałtownego wzrostu gradientu ciśnienia w jamie lewej komory.

Dawka werapamilu wynosi od 20 do 40 mg. trzy razy dziennie. Preferowane jest powolne uwalnianie form. Jeśli pacjent toleruje leczenie, stopniowo zwiększaj średnią dawkę dzienną, zwiększając ją do 160-240 mg. Nie zapominając o kontroli tętna.

  1. Przede wszystkim jest to środek antyarytmiczny. Na przykład Disopyramide. Należy do klasy 1A, ma wyraźny efekt inotropowy. Zastosowanie tego leku w przeroście mięśnia sercowego pomaga zmniejszyć zjawisko niedrożności, zmniejsza się również objętość odwrotnego przepływu krwi (niedomykalność mitralna), poprawia się funkcja rozkurczowa serca. Dawka waha się od 300 do 600 mg. Uważa się, że efekt uboczny ma negatywny wpływ na hemodynamikę z powodu przyspieszenia przewodzenia impulsu elektrycznego przez węzeł przedsionkowo-komorowy, co powoduje szybkie bicie serca.
  2. Antykoagulanty. Przypisz pacjentom ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.
  3. Preparaty z magnezu, potasu.
  4. Jeśli przerost lewej komory jest spowodowany nadciśnieniem tętniczym lub towarzyszy mu nadciśnienie tętnicze, leczenie uzupełnia się lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Kryteria skuteczności terapii:

  1. zmniejszony stopień niedrożności na drodze odpływu lewej komory;
  2. zwiększona długość życia;
  3. Nie ma niebezpieczeństwa zagrażających życiu powikłań (zaburzenia rytmu, omdlenia, ataki dusznicy bolesnej);
  4. postęp przewlekłej niewydolności serca został zatrzymany lub uniemożliwiony;
  5. poprawa jakości życia pacjenta (toleruje akceptowalną aktywność fizyczną, łatwo wykonuje codzienną pracę domową).

Trudności w leczeniu pacjentów z chorobami współistniejącymi

Znaczne trudności przedstawiają sytuacje, w których pacjent ma przerost towarzyszący przewlekłej niewydolności serca. Leki, takie jak leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia azotanowe, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, glikozydy wpływają na poziom ciśnienia w przewodzie odpływowym lewej komory. W związku z tym nasila kliniczny przebieg choroby. Dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane, jeśli przerostowi serca pacjenta towarzyszą objawy niedrożności w spoczynku lub po próbach prowokacyjnych.

Interwencja chirurgiczna

Jak leczyć przerost lewej komory za pomocą innych metod, jeśli nie ma wpływu leków, wiedzą eksperci. Przerost serca, forma obturacyjna była leczona metodą chirurgiczną od lat 60-tych. Głównym wskazaniem jest obecność postaci obturacyjnej, opornej na leczenie lekami. Jest to obserwowane w około 5% przypadków LVH.
Niestety leczenie chirurgiczne nie ma prawie żadnego wpływu na oczekiwaną długość życia pacjentów. Główne metody: mioseptektomia i miomektomia.

Oprócz metod operacyjnych istnieją inne równie skuteczne:

  1. ablacja przegrody, alkoholowa z cewnikiem;
  2. stymulacja dwukomorowa.

Jeśli więc leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, specjaliści mogą skorzystać z innych metod: leczenia chirurgicznego, elektrycznego i minimalnie inwazyjnych metod leczenia LVH.

Należy pamiętać, że pacjenci z przerostem obturacyjnym należą do kategorii ryzyka rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Dlatego wszelkie manipulacje medyczne (dentystyczne, drobne chirurgiczne, endoskopowe) są przeprowadzane „pod osłoną” leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Przerost serca w lewej komorze, co to jest i jak można go leczyć?

Biorąc pod uwagę pytanie: „Przerost serca lewej komory, co to jest i jak można ją leczyć?” Chcę tylko zauważyć, że przerost jest manifestacją choroby, a nie oddzielną patologią.

Najczęściej jest to objaw problemu z układem sercowo-naczyniowym, wykrywany jest we wszystkich grupach wiekowych, w tym w młodym wieku iu dzieci, podczas gdy śmiertelność wynosi do 4% wszystkich przypadków. Osoby z przerostem komór mają stabilne nadciśnienie.

Co to jest?

Przerost lewej komory serca jest pogrubieniem ściany tego odcinka w porównaniu z normą. Jednocześnie objętość przestrzeni wewnętrznej pozostaje niezmieniona, a grubość warstwy mięśniowej wzrasta w kierunku zewnętrznym. W hipertrofii przegroda między komorami często się zmienia.

Ściana traci swoją elastyczność, a pogrubienie jest równe lub występuje tylko w niektórych jego obszarach. Często mięsień sercowy rozszerza się nieregularnie z naruszeniem zastawek serca - aorty i zastawki dwudzielnej.

Pogrubienie może również wpływać tylko na górną część mięśnia sercowego (przerost wierzchołkowy), być symetryczne lub okrągłe.

Przyczyny przerostu lewej komory to dwie grupy czynników:

  • Fizjologiczne, związane z nadmiernymi obciążeniami u sportowców i osób, których praca wiąże się z ciężką pracą fizyczną.
  • Patologiczne, w tym zaburzenia wrodzone (słaby odpływ krwi z komory, niewłaściwa struktura ścian i ścian) i nabyte (otyłość lub nadwaga, brak aktywności fizycznej, złe nawyki, choroby).

Z chorób pogrubienia mięśnia sercowego najczęściej prowokują:

  • nadciśnienie, w którym lewa komora kurczy się z wielką siłą, aby popchnąć krew;
  • zwężenie zastawki aortalnej zapobiega prawidłowemu przepływowi krwi, który służy również jako obciążenie mięśnia sercowego;
  • miażdżyca tętnic;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność serca;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zawał mięśnia sercowego.

Ważnym czynnikiem jest wpływ dziedziczności - ryzyko przerostu zwiększa się, jeśli problem ten występuje w historii choroby.

Objawy i objawy przerostu lewej komory

Gdy przerost ścian objawów lewej komory może nie być przez długi czas, a osoba nie odczuwa żadnego bólu lub dyskomfortu. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach wzrastające ściany są nadal dość elastyczne i wykonują dobrą robotę z zadaniem pompowania krwi. W tym przypadku pogrubienie można wykryć przypadkowo podczas przejścia EKG. Jednak objawy mogą pojawić się na wczesnych etapach rozwoju problemu.

Charakterystycznym objawem przerostu ścian lewej komory jest dławica piersiowa. Powstaje w wyniku ciągłego ściskania naczyń krwionośnych, które dostarczają składniki odżywcze i tlen do mięśnia sercowego.

Dusznica bolesna objawia się bólem w klatce piersiowej, okolicy serca i dusznością - są to dwa z jej najważniejszych objawów. Ból jest zwykle zwężający, może być podawany w lewą rękę lub ramię, pod obojczykiem. Ataki dusznicy początkowo trwają około 5 minut, a gdy ściany komory gęstnieją, ich czas trwania wzrasta. Często mogą wywoływać wysiłek fizyczny, przejadanie się.

Duszność najczęściej towarzyszy bólowi i pojawia się z powodu zaburzenia czynności skurczowej serca, co ułatwia rozwój niewydolności lewego przedsionka. W późniejszych etapach występuje nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.

Inne objawy przerostu to:

  • zawroty głowy;
  • zmęczenie, słabość;
  • zwiększone ciśnienie;
  • słaby sen;
  • arytmia;
  • zatonięcie serca;
  • bóle głowy;
  • omdlenia.

Wszystkie te objawy stanowią ważny powód, aby pójść do kardiologa i poddać się badaniu elektrokardiograficznemu.

Co to jest niebezpieczny przerost lewej komory?

Przerost ścian lewej komory jest niebezpieczny, ponieważ może wywołać atak serca lub udar mózgu, aw najgorszym przypadku nagłe zatrzymanie krążenia i śmierć (około 4% wszystkich pacjentów).

Do grupy ryzyka należą osoby z nadwagą, palacze i osoby nadużywające alkoholu.

Sytuacja, w której niewyszkolona osoba z siedzącym trybem życia naraża się na intensywny wysiłek fizyczny, również stanowi wielkie niebezpieczeństwo.

Diagnostyka

W diagnostyce przerostu lewej komory stosuje się takie metody:

  • EKG;
  • Echokardiogram (Doppler i dwuwymiarowy);
  • PET (pozytronowa tomografia emisyjna);
  • MRI;
  • Stopień przerostu określa się przez obliczenie wskaźnika masy mięśnia sercowego.

Na EKG z przerostem lewej komory charakterystyczne jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo i wysoka fala RV5, V6 (patrz zapis EKG).

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu serca lewej komory zaczyna identyfikować i eliminować jego przyczyny. Spośród leków w przypadku nabytych chorób układu sercowo-naczyniowego stosuje się środki w celu poprawy wydajności mięśnia sercowego i jego odżywiania, w celu przywrócenia prawidłowego rytmu.

  1. Blokery kanału wapniowego - Diltiazem, werapamil (na atak serca, dusznicę bolesną, zaburzenia rytmu), Amlodypina, Nimotop (na nadciśnienie);
  2. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne - Betaksolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol i inne - zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, w szczególności podczas stresu i wysiłku fizycznego, zespołu bólu zatrzymanego podczas udarów;
  3. Leki przeciwnadciśnieniowe - ramipryl, enalapryl.

Przyjmowanie beta-adrenolityków odbywa się ze stopniowym zwiększaniem dawki i ścisłą kontrolą ciśnienia tętniczego i tętna.

Jeśli leki nie dają rezultatu, uciekają się do leczenia chirurgicznego, są również wskazane w przypadku wrodzonych wad serca, które doprowadziły do ​​przerostu.

Operacja polega na nadaniu ścianie komorowej normalnego kształtu i grubości. W okresie pooperacyjnym przeprowadza się leczenie objawowe.

Sukces leczenia przerostu lewej komory zależy w dużej mierze od stylu życia pacjenta. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, nie zapominając o codziennej umiarkowanej aktywności (chodzenie, pływanie, aerobik). Dieta powinna być bogata w witaminy, łatwo przyswajalne tłuszcze roślinne, wapń, magnez, błonnik i zawierać minimum soli, cukru, muffinów i tłustych potraw.

Osoby z przerostem komór powinny uważnie monitorować swoje zdrowie i być systematycznie badane przez kardiologa.

Przerost lewej komory - jaki jest ten stan i jak można go leczyć

Przerost mięśnia sercowego (od łaciny. Hyper - podwyższone, trophos - odżywianie) - stan, który morfologicznie objawia się jako pogrubienie warstwy mięśniowej serca, która pojawia się, gdy narząd działa nadmiernie. Jego grubość wzrasta w wyniku dwóch reakcji kompensacyjnych: przerostu i, w rzeczywistości, przerostu kardiomiocytów.

Jednak liczba miocytów nie zmienia się. Nie ma diagnozy LVH w ICD-10, ponieważ przerost nie jest rozpatrywany osobno, co odróżnia go jako objaw głównej jednostki nozologicznej. Grubość ścianki ponad 1 cm - główny znak LVH.

Etiologia

Przyczyny przerostu lewej komory są wielopłaszczyznowe. Można je podzielić na dziedziczne i nabyte. Na przykład kardiomiopatia, a mianowicie przerostowe (HCMP) i restrykcyjne (RCMP) warianty należą do dziedzicznych.

Nabyta hipertrofia (wtórna) rozwija się najczęściej w chorobach układu krążenia, takich jak:

  • Nadciśnienie lub wtórne nadciśnienie (hormonalne, nerkowe itp.);
  • Wady zastawkowe, zwłaszcza LVH rozwija się w zwężeniu aorty;
  • Miażdżyca aorty i wynikające z tego hemodynamicznie istotne zwężenie jej światła;
  • Wysoka aktywność fizyczna - sportowcy, ciężkie zawody (ładowacz).

Oprócz serca istnieją przyczyny pozakomórkowe - otyłość, zapalenie naczyń, zatrucie nikotyną, alkoholizm itp.

Patogeneza

Aby zrozumieć, jak leczyć przerost lewej komory, należy dowiedzieć się, jak się rozwija. Ogólnie rzecz biorąc, mechanizmy rozwoju przerostu lewej komory dwu - objętościowej przeciążenia i przeciążenia oporowego.

Pierwsza opcja rozwija się w wyniku tego, że serce jest zmuszone do pompowania większej ilości krwi niż normalnie. Dzieje się tak w wadach zastawek, a mianowicie w niewydolności mitralnej i aortalnej. W pierwszym przypadku, z powodu słabego zamknięcia płatków zastawki, krew wpływa do skurczu w lewym przedsionku (co normalnie nie jest obserwowane).

W rezultacie lewy przedsionek przepełnia się, aw momencie rozkurczu dostarcza dużą część krwi do lewej komory - występuje przeciążenie objętościowe. W niewydolności aorty krew po skurczu przez luźno zamknięte zastawki półksiężycowate zastawki wraca z powrotem do komory, a następnie krew przepływa z przedsionka do niej - w rezultacie mięsień jest zmuszony do pompowania większej ilości krwi.

Odporność na przeciążenie obserwuje się w nadciśnieniu i defektach innego typu, na przykład ze zwężeniem aorty. Z powodu niedrożności anatomicznej (zniekształcenia) lub hemodynamicznej (wysokiego ciśnienia), mięsień sercowy musi skurczyć się mocniej, aby wepchnąć krew do aorty. Rezultatem jest przeciążenie oporu.

Etapy procesu

Pogrubienie mięśnia sercowego jest procesem adaptacyjnym lub kompensacyjnym. Można go podzielić na 3 etapy. Początkowo rozwija się etap rozwoju, kiedy mobilizuje się rezerwy tkanek, odbywa się to na poziomie komórkowym.

Drugi - etap konsolidacji lub rzeczywista kompensacja - w tym momencie mięsień sercowy zgęstnieje, wnęki komór serca zwężają się. Ta hipertrofia nazywana jest koncentryczną.

Ale organizm nie może stale przeciwdziałać czynnikowi chorobotwórczemu, rozwija się etap wyczerpania, dochodzi do dekompensacji i rozszerzają się jamy, mięśnie serca stają się wiotkie. To ekscentryczny LVH.

Obraz kliniczny

Przez długi czas ten stan może się nie ujawniać. Objawy pojawiają się, gdy niewypłacalność tętnic wieńcowych, które nie mogą „nakarmić” powiększonej komory, lub już z dekompensacją, to jest z niewydolnością serca. Odnotowano następujące objawy:

  • bóle serca - najczęściej stenokardia;
  • zawroty głowy;
  • ogólna słabość;
  • duszność;
  • niewydolność serca, kołatanie serca;
  • omdlenie;
  • obrzęk itp.

Klinika jest spowodowana niedotlenieniem wszystkich tkanek, ponieważ niewielka ilość krwi wpływa do krążenia ogólnego, obrzęk rozwija się z powodu zastoju płynu w naczyniach, objawów sercowych z powodu niedokrwienia, zmniejszenia kurczliwości.

Komplikacje

Nie można umrzeć z przerostu lewej komory, ale jej powikłania są bardzo niebezpieczne. Główne są różne katastrofy sercowo-naczyniowe:

  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Choroby naczyń mózgowych - udary, przewlekłe niedokrwienie;
  • Zaburzenia rytmu serca i nagła śmierć sercowa;
  • Przewlekła niewydolność serca.

Leczenie

Hipertrofia lewej komory serca i co to jest - odpowiedzieliśmy na to pytanie, teraz zatrzymamy się, jak leczyć dolegliwości. Leczenie przerostu lewej komory powinno być skomplikowane i powinno być przeprowadzone przez kardiologa prowadzącego.

Jednak trzeba zacząć od zmiany stylu życia - staraj się schudnąć, rzucić palenie, alkohol i normalizować aktywność fizyczną.

Terapia farmakologiczna ma 2 cele: powstrzymanie postępu patologii i, jeśli to możliwe, przywrócenie miokardium do normalnej wielkości. Użyj 5 grup leków:

  1. Inhibitory ACE - lizynopryl, perindopril, enalapryl - obniżają ciśnienie krwi i zatrzymują przebudowę mięśnia sercowego - proces jego patologicznej restrukturyzacji;
  2. Beta-blokery - metaprolol, bisoprolol - również mają działanie przeciwnadciśnieniowe, zapobiegają arytmii;
  3. Sartany - kandesartany, walsartan - stosowane w przypadku nietolerancji pierwszej grupy;
  4. Blokery kanału wapniowego - obniżają ciśnienie, stabilizują przewodzenie impulsów wzdłuż układu przewodzenia serca (amlodypina, lerkanidypina);
  5. Diuretyki - indapamid - zmniejszają obciążenie serca poprzez usuwanie płynu.

Kryteria skutecznego leczenia - brak powikłań, normalizacja wielkości serca, zmniejszenie objawów klinicznych.