Bądź zawsze
w nastroju

Zwiększona objętość i masa serca z powodu mięśnia sercowego nazywa się przerostem. Jest to objaw zwiększonego ciśnienia w krążeniu dużym lub płucnym, a także zaburzeń hemodynamicznych w jamach serca podczas defektów.

Jeśli ciężki przerost rozwija się z niewydolnością serca, może być konieczne przeszczepienie serca. Zwykle przerost prawej komory występuje w okresie dojrzewania, a lewej komory, podczas wykonywania spontanicznych lub ciężkich fizycznych stresów zawodowych.

Przeczytaj w tym artykule.

Mechanizm rozwoju przerostu mięśnia sercowego

Hipertrofia jest odpowiedzią kompensacyjną na przeciążenie. Włókno mięśniowe doświadcza zwiększonego stresu, w odpowiedzi na to aktywowane jest tworzenie się w nim składników komórkowych. Każdy kardiomiocyt zwiększa swoją objętość, dzięki czemu ciśnienie spada na jednostkę powierzchni.

Wzrasta mięsień sercowy tej części serca, który odpowiada za główny ładunek. Dlatego komory są częściej przerośnięte, a mięśnie przedsionkowe pozostają normalne przez długi czas.

Przerost lewej komory

Najczęstszą przyczyną jest nadciśnienie, które prowadzi do trudności w uwalnianiu krwi do krążenia ogólnoustrojowego, co wymaga znacznej siły z mięśnia sercowego. Z biegiem czasu wzrasta grubość ścianek o różnym nasileniu.

• zwężenie zastawki aortalnej z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia, miażdżycy;
• kardiomiopatia przerostowa pochodzenia dziedzicznego;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• nadwaga;
• zmiany hormonalne;
• nefropatia z zespołem nadciśnieniowym.

Przerost lewej komory w zwężeniu aorty

Przerost prawej komory

Występuje po przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc. Miokardium prawej komory wzrasta ze względu na to, że ciśnienie zwiększa się w krążeniu płucnym, powodując trudności w uwalnianiu krwi. Drugą najczęstszą przyczyną jest przekrwienie żylne niewydolności serca. Wraz ze zwężeniem zastawki w tętnicy płucnej i wrodzonymi zaburzeniami struktury serca można również zauważyć pogrubienie mięśnia sercowego w obszarze prawej komory.

Przerost lewego przedsionka

Krew z lewego przedsionka przedostaje się do komory przez zastawkę mitralną, jeśli otwór jest zwężony, wtedy atrium musi zastosować dodatkową siłę, aby wypchnąć krew. W przypadku niewydolności zastawki następuje odwrotny powrót części płynu, co prowadzi do zwiększenia objętości wyrzutu przedsionków. Ta patologia występuje w reumatyzmie i miażdżycy. Ponadto wszystkie czynniki przerostu lewej komory prowadzą do stopniowego wzrostu mięśnia sercowego w lewym przedsionku.

Przerost lewego przedsionka ze zwężeniem zastawki dwudzielnej

Przerost prawego przedsionka

Przyczyny patologicznego wzrostu warstwy mięśniowej w takich przypadkach są następujące:

• astma oskrzelowa;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• rozedma płuc;
• stwardnienie tkanki płucnej;
• naruszenie struktury zastawki tętnicy płucnej i zastawki trójdzielnej;
• defekt przegrody między komorami;
• przerost prawej komory.

Przerost prawego przedsionka z niewydolnością zastawki trójdzielnej

Krew w prawym przedsionku pochodzi z łożyska żylnego, wchodzi do prawej komory przez zastawkę trójdzielną, a następnie do tętnicy płucnej. Jeśli w jakimkolwiek miejscu pojawi się przeszkoda, z czasem zwiększone ciśnienie prowadzi do przerostu włókien mięśniowych. W przypadku chorób płuc tkanka łączna w nich rośnie, mikrokrążenie jest zaburzone, a ciśnienie w naczyniach płucnych wzrasta. Dlatego prawa połowa serca jest zmuszona do przerostu.

Rodzaje przerostu mięśnia sercowego

Przerost mięśnia sercowego jest chorobą heterogeniczną. Włókna mięśniowe mogą mieć grubość i długość. Dlatego wyróżnia się dwa typy - przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Przerost koncentryczny

Występuje przy obciążeniu podwyższonym ciśnieniem krwi. Włókna mięśniowe nie zmieniają długości, ich objętość wzrasta ze względu na pogrubienie. Miokardium rozszerza się w przekroju, ale końcowa objętość rozkurczowa nie zmienia się. Ta forma przerostu prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w tętnicach wieńcowych i zmian niedokrwiennych mięśnia sercowego.

Ekscentryczny przerost

Gatunek ten jest spowodowany przeciążeniem dużą ilością krwi. Jama serca jest wydłużona, włókna mięśniowe rosną ze względu na rozmiar podłużny. Charakteryzuje się zwiększoną pojemnością serca i niskim oporem naczyń obwodowych.

Etapy rozwoju zmian w lewej komorze i przedsionkach

Pierwszy etap przerostu nazywany jest nagłym. Obciążenie mięśnia sercowego jest większe niż jego pojemność. Wchłanianie przez komórki tlenu i glukozy z krwi wzrasta, zmniejsza się zawartość potasu, fosforanu kreatyny. Procesy tworzenia białek i energii są aktywowane, włókna mięśniowe gwałtownie zwiększają swoją objętość.

Drugi etap charakteryzuje się trwałym przerostem. W tym okresie napięcie komórek mięśniowych jest równe sile nacisku na nie. Metabolizm jest znormalizowany, serce może odpowiednio reagować na zwiększone obciążenie w długim okresie czasu.

Trzecim etapem jest wyczerpanie rezerwy mocy. Jeśli obciążenie nadal rośnie, wzrost mięśni nie jest wspierany przez rozwój sieci naczyniowej.

Niedokrwienne i dystroficzne procesy rozwijają się w mięśniu sercowym, a funkcjonujące komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Serce nie może zapewnić normalnego uwalniania krwi. Konsekwencją tego jest postęp niewydolności serca.

Zagrożenie dla zdrowia i życia w przeroście mięśnia sercowego

Wzrost warstwy mięśniowej serca może nie manifestować się przez długi czas, a obraz kliniczny będzie związany z patologią prowadzącą do przerostu - nadciśnienia tętniczego lub płucnego, wad serca. Po zakończeniu etapu kompensacji rosną oznaki stagnacji statków. Wraz z postępem choroby wzrasta niewydolność serca i zmiany w mięśniu sercowym.

Przerost lewej komory jest najcięższy, ponieważ odpowiada za dostarczanie tlenu do wszystkich narządów, a ton tętniczego łożyska krążenia płucnego jest znacznie wyższy niż w naczyniach płucnych. Dlatego podczas długotrwałego przeciążenia pojawiają się takie komplikacje:

• niedokrwienie mięśnia sercowego w postaci dusznicy bolesnej lub zawału serca;
• różne arytmie;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

W przypadku niewydolności prawej części serca w okresie dekompensacji występuje nadmiar krwi w łożysku żylnym - obrzęk, powiększenie wątroby, nagromadzenie płynu w klatce piersiowej i brzuchu.

Objawy przerostu mięśnia sercowego u ludzi

Objawy przerostu mięśnia sercowego zależą od lokalizacji uszkodzenia mięśnia sercowego. Objawiają się jedynie pojawieniem się niewydolności krążenia. Gdy lewokomorowe mogą być takie objawy:

• rosnące osłabienie, zawroty głowy i trudności w oddychaniu;
• słaba tolerancja ćwiczeń;
• ból serca;
• arytmia;
• omdlenia.

Zastój krwi w tętnicach płucnych i żyłach układowych objawia się:

• trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej;
• kaszel;
• obrzęk;
• ciężkość w prawym hipochondrium.

W początkowej fazie przerostu nie daje żadnych objawów i jest wykrywany tylko przy dodatkowym badaniu, najczęściej na EKG.

Znaki, które ujawnią EKG

W przerostu lewej komory zmiany w zębach i odstępach są wyrażone w lewych odprowadzeniach klatki piersiowej: R jest powiększone, ST jest poniżej linii, T jest ujemne lub dwufazowe, lewa wiązka Giss jest częściowo lub całkowicie zablokowana, a oś serca jest przesunięta w lewo. Jeśli objętość mięśnia sercowego prawej komory zostanie zwiększona, wtedy wszystkie te zmiany pojawią się w prawym odprowadzeniu, oś zostanie przesunięta w prawo, blokada prawej nogi paczki Guissa.

W hipertrofii przedsionkowej zmienia się konfiguracja fali R. Jej pierwsza połowa odpowiada prawej, a druga lewego przedsionka. Dlatego, w zależności od strony zmiany, jeden z wierzchołków może się zwiększyć lub odkształcić.

Objawy EKG przerostu prawego i lewego przedsionka

Metody diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy

Objawy przerostu mięśnia sercowego w elektrokardiogramie są dość typowe, ale w celu oceny stopnia i zdolności kompensacyjnej serca należy stosować metody instrumentalne:

• USG serca - zbadaj pogrubienie ścian i ścianek działowych, obszary o zmniejszonej kurczliwości, wady struktury.

• EchoCG - określa wielkość jamy mięśnia sercowego i serca, gradient ciśnienia między komorami i naczyniami, pojemność minutową serca, obecność odwrotnego przepływu krwi.
• Testy wysiłkowe - po znormalizowanym obciążeniu na bieżni lub ergometrze rowerowym wykonuje się EKG, EchoCG i wykonuje się ultradźwięki w celu oceny stanu mięśnia sercowego i odporności na wysiłek fizyczny.

Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, można przepisać koronarografię i MRI serca.

Leczenie przerostu mięśnia sercowego

W celu skutecznego leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyny hipertrofii - obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie drożności oskrzeli, prowadzenie antybiotykoterapii chorób zakaźnych lub endokrynologicznych, chirurgia rekonstrukcyjna z powodu wad serca i naczyń krwionośnych.

W wielu przypadkach powinno to być wspierane przez zmianę stylu życia pacjentów, ponieważ jeśli występują złe nawyki, leki zapewniają krótkotrwałą ulgę.

Medicamentous

W przypadku przerostu lewej komory (atrium) przepisuje się leczenie przeciwnadciśnieniowe, stosuje się takie grupy leków:

• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Enalapril);
• blokery receptora angiotensyny (Cozaar);
• leki moczopędne (torasemid);
• beta-blokery (bisoprolol) i antagoniści wapnia (Diltiazem).

Jeśli grubość ścian prawego serca jest zwiększona, leczenie ma na celu usunięcie skurczu dróg oddechowych. W tym celu stosuje się różne leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne w celu zmniejszenia lepkości plwociny. Ponadto, niezależnie od lokalizacji przerostu, stosowanie leków w celu wzmocnienia mięśnia sercowego, antyoksydantów, witamin.

Sposób życia

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, zaleca się:

• pozbyć się nadwagi;
• wykluczyć palenie i spożywanie alkoholu;
• zmniejszyć zawartość soli, tłuszczów zwierzęcych w diecie;
• uwzględnij w codziennej rutynie co najmniej 30 minut na wykonalną aktywność fizyczną.

Sport jest dozwolony tylko przy braku arytmii i niewydolności serca. Wszystkim pacjentom bez oznak dekompensacji krążenia można doradzić chodzenie, pływanie, jogę. Aby zebrać niezbędny ładunek, musisz przejść badanie kardiologiczne za pomocą specjalnych testów.

Objawy, rozpoznanie i leczenie przerostu lewej komory można znaleźć w tym filmie wideo:

Przeszczep serca jako jedyne wyjście na późniejszym etapie

W przypadku, gdy przerost mięśnia sercowego nie zostanie zdiagnozowany na czas, pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia, serce przestało prawidłowo wykonywać swoje funkcje, a ostatnią deską ratunku jest przeszczep. Operacja ta jest przeprowadzana w obecności takich warunków:

• Wiek do 65 lat.
• Bez operacji oczekiwana długość życia jest krótsza niż rok.
• Skrócenie oddechu i kołatanie serca, silne osłabienie występuje podczas chodzenia mniej niż 20 - 50 metrów lub przy najmniejszym wysiłku.
• Nie ma trwałego nadciśnienia płucnego.
• Pacjent nie używa alkoholu, narkotyków, nie pali.
• Istnieje stabilność psychiczna.

Zapobieganie przerostowi mięśnia sercowego

Aby zapobiec przeciążeniu mięśnia sercowego, konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi, zwłaszcza po 40 latach, nawet przy braku objawów klinicznych nadciśnienia (bóle głowy, zawroty głowy, kołatanie serca).

Co najmniej raz w roku należy poddać się badaniu profilaktycznemu, które obejmuje badanie krwi pod kątem profilu lipidowego, testów na nerki i wątrobę, poziomu cukru i badania elektrokardiograficznego.

W obecności nadwagi mięsień sercowy działa w trybie wzmocnionym, dlatego zaleca się stosowanie diety i zwiększenie aktywności fizycznej w celu leczenia otyłości. Reżim treningowy musi odpowiadać indywidualnym umiejętnościom. Dlatego, aby uzyskać pożądany efekt z zajęć, wymagana jest konsultacja z kardiologiem.

Tak więc przerost mięśnia sercowego nie może manifestować objawów, dopóki serce skutecznie radzi sobie z przekrwieniem. Po wyczerpaniu rezerw kompensacyjnych rozwijają się powikłania w postaci niewydolności serca i niedokrwienia mięśnia sercowego. Aby zapobiegać, konieczne jest leczenie chorób, które powodują zwiększone obciążenie serca, aby stosować się do zdrowego stylu życia.

Przerost lewej komory serca, głównie z powodu zwiększonego ciśnienia. Powody mogą być nawet w tle hormonalnym. Znaki i wskazania na EKG są dość wyraźne. Zdarza się umiarkowanie, koncentrycznie. Jakie jest ryzyko przerostu u dorosłych i dzieci? Jak leczyć choroby serca?

W wyniku zwiększonego stresu serca przerost prawej komory może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Znaki są widoczne na EKG. Może także występować hipertrofia - prawa i lewa komora, prawy przedsionek i komora. W każdym przypadku decyduje się indywidualnie, jak leczyć patologię.

Przerost lewego przedsionka może rozwinąć się z powodu problemów podczas ciąży, wysokiego ciśnienia krwi itp. Początkowo objawy mogą pozostać niezauważalne, EKG pomoże ujawnić rozszerzenie i przerost. Ale sposób leczenia zależy od stanu pacjenta.

Z powodu treningów serce sportowca różni się od przeciętnego człowieka. Na przykład pod względem objętości uderzenia, rytmu. Jednak poprzedni sportowiec lub przyjmujący używki mogą rozpocząć chorobę - arytmię, bradykardię, przerost. Aby temu zapobiec, warto pić specjalne witaminy i leki.

Nie zawsze powiększone serce wskazuje na patologię. Niemniej jednak zmiana wielkości może wskazywać na obecność niebezpiecznego zespołu, którego przyczyną jest deformacja mięśnia sercowego. Objawy są zmyte, diagnoza obejmuje prześwietlenie, fluorografię. Leczenie kardiomegalii jest długotrwałe, konsekwencje mogą wymagać przeszczepu serca.

Ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu serca i komór odgrywa zdolność skurczowa mięśnia sercowego. Podczas ultradźwięków można określić spadek, wzrost i fakt zachowania funkcji.

Ze względu na wewnętrzne problemy (wady, zaburzenia) można wykryć obciążenie prawego przedsionka EKG. Oznaki zwiększonego stresu objawiają się zawrotami głowy, dusznością. Dziecko na jej czele UPU. Objawy - zmęczenie, zażółcenie i inne.

Zmiany bliznowate mięśnia sercowego (lewa komora, dolna ściana, obszar przegrody) pojawiają się po pewnych chorobach. Wyobraź sobie obecność możliwych znaków na EKG. Zmiany nie działają wstecz.

Uszkodzenie serca z upośledzonym krążeniem krwi nazywane jest kardiomiopatią u dzieci. Może być rozszerzony, przerostowy, restrykcyjny, pierwotny i wtórny. Objawy pojawiają się jako standardowy zestaw objawów niewydolności serca. Wykryty przez Holtera na USG. Leczenie może obejmować operację.

Przerost serca (mięsień sercowy i przedsionkowy): przyczyny, typy, objawy i diagnoza, sposób leczenia

Hipertrofia różnych części serca jest dość powszechną patologią, która powstaje w wyniku uszkodzenia nie tylko mięśni serca lub zastawek, ale także wtedy, gdy przepływ krwi w małym okręgu jest zakłócany w chorobach płuc, różnych wadach wrodzonych w strukturze serca, w wyniku wysokiego ciśnienia krwi i u zdrowych ludzi doświadcza znacznego wysiłku fizycznego.

Najczęściej dochodzi do przerostu serca lewej komory, co wiąże się z dużym obciążeniem funkcjonalnym tej sekcji, który wypycha krew pod wysokim ciśnieniem do aorty w celu dostarczenia krwi do wszystkich narządów i tkanek. Wraz z tym, ale zauważalnie rzadziej (w kolejności występowania): przerost prawej komory, lewy przedsionek, prawy przedsionek. Występują również współistniejące przerosty - na przykład przerost lewego lub prawego serca lub przerost lewego przedsionka i prawej komory itd.

Komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) są dość wysoko wyspecjalizowane i nie są zdolne do namnażania przez prosty podział, dlatego przerost mięśnia sercowego występuje ze względu na wzrost liczby struktur wewnątrzkomórkowych i cytoplazmy, powodując zmiany wielkości kardiomiocytów i zwiększenie masy mięśnia sercowego.

Przerost serca jest procesem adaptacyjnym, to znaczy powstaje w odpowiedzi na różne zaburzenia, które uniemożliwiają jego normalne działanie. W takich warunkach mięsień sercowy jest zmuszony do kurczenia się ze zwiększonym obciążeniem, co pociąga za sobą wzrost jego procesów metabolicznych, wzrost masy komórek i objętości tkanki.

Na początkowych etapach rozwoju hipertrofia jest adaptacyjna, a serce jest w stanie utrzymać prawidłowy przepływ krwi w narządach z powodu wzrostu jej masy. Jednak z czasem funkcjonalność mięśnia sercowego ulega wyczerpaniu, a przerost zastępuje atrofia - zjawisko przeciwne, charakteryzujące się zmniejszeniem wielkości komórek.

W zależności od zmian strukturalnych w sercu, zwyczajowo rozróżnia się dwa typy hipertrofii:

• Koncentryczny - gdy wielkość serca wzrasta, jego ściany gęstnieją, a komory lub ubytki przedsionkowe zmniejszają swoją objętość;
• Ekscentryczny - serce jest powiększone, ale jego wgłębienia są rozszerzone.

Wiadomo, że przerost może rozwinąć się nie tylko z chorobą, ale także u zdrowej osoby ze zwiększonym obciążeniem. Tak więc sportowcy lub osoby zaangażowane w ciężką pracę fizyczną, przerost występuje jako mięśnie szkieletowe i mięśnie serca. Istnieje wiele przykładów takich zmian, a czasami mają one bardzo smutny wynik, nawet rozwój ostrej niewydolności serca. Nadmierny wysiłek fizyczny w pracy, pogoń za wyraźnymi mięśniami kulturystów, zwiększona praca serca, powiedzmy, hokeiści, są obarczeni tak niebezpiecznymi konsekwencjami, dlatego uprawiając takie sporty, trzeba uważnie monitorować stan mięśnia sercowego.

Tak więc, biorąc pod uwagę przyczyny przerostu mięśnia sercowego, emitują:

1. Przerost roboczy (miofibrylarny), który powstaje w wyniku nadmiernego obciążenia narządu w warunkach fizjologicznych, tj. W zdrowym organizmie;
2. Substytucja, która jest wynikiem adaptacji organu do funkcjonowania w różnych chorobach.

Warto wspomnieć o tym typie patologii mięśnia sercowego, jak przerost regeneracyjny. Jego istota polega na tym, że gdy blizna powstaje w miejscu zawału z tkanki łącznej (ponieważ komórki mięśnia sercowego nie są w stanie rozmnażać się i uzupełniać ujawnionego defektu), otaczające kardiomiocyty zwiększają się (przerost) i częściowo przejmują funkcje utraconego obszaru.

Aby zrozumieć istotę takich zmian w strukturze serca, należy wspomnieć o głównych przyczynach występowania przerostu w różnych jego działach w warunkach patologii.

Przyczyny przerostu serca

Jak wspomniano powyżej, mięsień sercowy lewej komory serca jest najczęstszą proliferacją patologiczną. Zwykle grubość ścianki tego wydziału nie powinna przekraczać 1 - 1,2 cm Przy wzroście większym niż 1,2 cm możemy mówić o przerostu. Z reguły przegroda międzykomorowa również może ulec zmianie. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach grubość mięśnia sercowego może osiągnąć 2-3 cm, a masa serca wzrasta do kilograma lub nawet więcej.

przerost ściany lewej komory z kardiomiopatią przerostową

Oczywiste jest, że takie serce nie może odpowiednio pompować krwi do aorty iw związku z tym dopływ krwi do narządów wewnętrznych zostaje zakłócony. Ponadto, ze względu na zwiększoną masę tkanki mięśniowej, tętnice wieńcowe nie radzą sobie już z dostarczaniem tlenu i składników odżywczych w coraz większej potrzebie. W rezultacie - rozwój niedotlenienia, a co za tym idzie, stwardnienie, czyli wzrost tkanki łącznej w grubości przerośniętego mięśnia sercowego (rozlana miażdżyca).

Przyczyny przerostu lewej komory

Wśród przyczyn przerostu LV są następujące:

• Nadciśnienie;
• Zwężenie (zwężenie) zastawki aortalnej;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Zwiększone ćwiczenia.

Miliony ludzi na całym świecie cierpi na nadciśnienie tętnicze (AH), liczba takich pacjentów stale rośnie, a u wszystkich pacjentów występuje jeden lub drugi stopień przerostu mięśnia sercowego. W przypadku wzrostu ciśnienia w naczyniach wielkiego koła krążenia krwi, mięsień sercowy lewej komory zmuszony jest wepchnąć krew dalej do światła aorty ze znaczną siłą, co prowadzi do jej umiarkowanego lub nawet poważnego przerostu po upływie czasu. To właśnie ta zmiana serca leży u podstaw rozwoju rozproszonej miażdżycy u pacjentów z nadciśnieniem (pojawienie się wiązek tkanki łącznej), objawiających się objawami dusznicy bolesnej.

Zwężenie zastawki aortalnej jest najczęściej spowodowane gorączką reumatyczną z rozwojem zapalenia wsierdzia - zapaleniem wewnętrznej wyściółki serca, a także zaworami. Inną bardzo częstą przyczyną uszkodzenia zastawki aortalnej jest proces miażdżycowy. Czasami zmiany patologiczne zachodzą w wyniku przeniesienia kiły. Po ustąpieniu zapalenia kolagen odkłada się w płatkach zastawki aortalnej, które łączą się ze sobą, zwężając w ten sposób otwór, przez który krew opuszcza lewą komorę do krwiobiegu. W rezultacie lewa komora poddawana jest znacznemu stresowi i przerostowi.

Kardiomiopatia przerostowa jest dziedziczna i objawia się jako nierówne zgrubienie różnych części mięśnia sercowego, w tym lewej komory i przegrody międzykomorowej (MWD).

Zwiększona aktywność fizyczna przyczynia się do wzmożonej pracy serca, a także towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, co nasila objawy przerostu lewej połowy serca.

Oprócz tych, najczęstszych przyczyn przerostu lewej komory, może również przyczyniać się do otyłości ogólnej, zaburzeń hormonalnych, chorób nerek, wraz z występowaniem wtórnego nadciśnienia tętniczego.

Przyczyny przerostu prawej komory:

1. Przewlekłe nadciśnienie płucne związane z POChP;
2. Zwężenie otworu zastawki płucnej;
3. Wrodzone wady serca;
4. Zwiększone ciśnienie żylne w przypadku zastoinowej niewydolności serca z przeciążeniem zwiększoną objętością krwi w prawej połowie serca.

Zwykle grubość ściany prawej komory wynosi 2 - 3 mm, a jeśli ta liczba zostanie przekroczona, oznacza to pojawienie się przerostu.

Przerost prawego serca, a następnie rozszerzenie (rozszerzenie) prowadzi do powstania tak zwanego serca płucnego, któremu nieuchronnie towarzyszy niewydolność krążenia w obu kręgach. Z powodu porażki prawego przedsionka i komory zaburzony jest żylny powrót krwi z narządów i tkanek przez puste żyły. Istnieje zastój żylny. Tacy pacjenci skarżą się na obrzęk, duszność, sinicę skóry. Z czasem dodawane są oznaki zakłócenia narządów wewnętrznych.

Należy zauważyć, że procesy przerostu różnych komór serca są ze sobą powiązane: wraz ze wzrostem ściany lewej komory nieuchronnie dochodzi do przerostu lewego przedsionka, z czasem, w wyniku zwiększonego ciśnienia w małym okręgu, możliwe będzie ujawnienie różnych stopni przerostu w prawej połowie serca.

U dzieci przerost mięśnia sercowego jest również możliwy. Najczęstszymi przyczynami są wrodzone wady serca (triady, tetrady Fallota, zwężenie tętnicy płucnej itp.), Kardiomiopatia przerostowa i inne.

Przyczyny przerostu lewego przedsionka

1. Otyłość ogólna, która stanowi szczególne zagrożenie w dzieciństwie iu młodych ludzi;
2. Zwężenie lub niewydolność zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej;
3. Nadciśnienie;
4. Kardiomiopatia przerostowa;
5. Wrodzone wady serca lub aorty (koarktacja).

przerost lewego przedsionka

Zastawka mitralna jest dziurą między lewym przedsionkiem a komorą. Uszkodzenie, takie jak aorta, najczęściej występuje z reumatyzmem, zmianą miażdżycową i objawia się zwężeniem (zwężeniem) lub niepowodzeniem. Kiedy ten otwór zwęża się, lewe przedsionek ze zwiększonym obciążeniem popycha krew dalej, a gdy pojawia się niewydolność mitralna, liście zastawki mitralnej nie zamykają się całkowicie, dlatego pewna ilość krwi z komory powraca do lewego przedsionka (niedomykalność) podczas każdego uderzenia serca, tworząc tam nadmiar objętość płynu i zwiększone obciążenie. Wynikiem takich zmian w hemodynamice wewnątrzsercowej jest przerost (wzrost) mięśnia sercowego lewego przedsionka.

Przyczyny przerostu prawego przedsionka

Rozwój zmian przerostowych w prawej połowie serca jest prawie zawsze związany z patologią płucną i zmianami przepływu krwi w małym okręgu. Krew ze wszystkich narządów i tkanek dostaje się do prawego przedsionka przez wydrążone żyły, następnie przez zastawkę trójdzielną (trójdzielną) przemieszcza się do komory, a stamtąd wchodzi do tętnicy płucnej i dalej do płuc, gdzie następuje wymiana gazowa. Dlatego też następuje zmiana w prawym sercu z powodu różnych chorób układu oddechowego.

Głównymi przyczynami przerostu przedsionków z lokalizacją prawostronną są:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, stwardnienie płuc;
• Zwężenie lub niewydolność zastawki trójdzielnej, a także zmiany zastawki w tętnicy płucnej i obecność wzrostu w prawej komorze;
• Wrodzone wady serca (defekt MZHP, tetrad Fallota).

W przewlekłych chorobach płuc na część naczyniową małego okręgu wpływa pojawienie się nadmiaru tkanki łącznej (stwardnienie), zmniejszenie obszaru wymiany gazowej i wielkości układu mikrokrążenia. Takie zmiany pociągają za sobą wzrost ciśnienia odpowiednio w naczyniach płucnych, mięsień sercowy prawej połowy serca jest zmuszony do kurczenia się z większą siłą, w wyniku czego przerasta.

Gdy zastawka trójdzielna jest zwężona lub niecałkowicie zamknięta, zmiany w przepływie krwi są podobne do zmian w lewej połowie serca, gdy zmienia się zastawka mitralna.

Objawy przerostu serca

W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego lewej połowy serca mogą wystąpić następujące objawy:

• Duszność;
• Zawroty głowy, omdlenia;
• Ból serca;
• Różnorodność arytmii;
• Szybkie zmęczenie i słabość.

wynikiem przerostu jest redukcja jam serca

Ponadto hipertrofię można podejrzewać w obecności czynnika sprawczego, takiego jak: nadciśnienie tętnicze, choroba zastawkowa i inne.
W przypadku przerostu prawej połowy serca widoczne są kliniczne objawy patologii płucnej i przekrwienia żylnego:

1. Skrócenie oddechu, kaszel, duszność;
2. Sinica i blada skóra;
3. Obrzęk;
4. Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, migotanie przedsionków, różne skurcze dodatkowe itp.).

Metody diagnozowania zmian przerostowych

Najprostszy, najbardziej dostępny, ale jednocześnie najskuteczniejszy sposób diagnozowania przerostu mięśnia sercowego to USG lub echokardiografia. Możesz dokładnie określić grubość różnych ścian serca i jego wielkość.

Pośrednie oznaki takich zmian można wykryć za pomocą EKG:

• Tak więc z przerostem prawego serca w EKG nastąpi zmiana przewodności elektrycznej, pojawienie się zaburzeń rytmu, wzrost fali R w odprowadzeniach V₁ i V₂, jak również odchylenie osi elektrycznej serca w prawo.
• Gdy przerost lewej komory w EKG będzie oznaką odchylenia osi elektrycznej serca w lewo lub jego pozycji poziomej, wysoka fala R w odprowadzeniach V₅ i V₆ i inni. Ponadto rejestrowane są znaki napięcia (zmiany amplitudy zębów R lub S).

Zmianę konfiguracji serca spowodowaną wzrostem jednej lub drugiej części można również ocenić na podstawie wyników radiografii narządów klatki piersiowej.

Schematy: przerost komór i przerost przedsionków w EKG

Przerost lewej komory (po lewej) i serce prawej komory (po prawej)

Hipotropia lewego (lewego) i prawego (prawego) przedsionka

Leczenie przerostu serca

Leczenie przerostu różnych części serca jest zredukowane do wpływu na przyczynę, która go spowodowała.

W przypadku choroby płuc serca spowodowanej chorobami układu oddechowego, starają się skompensować funkcję płuc, przepisując leczenie przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela i inne, w zależności od przyczyny.

Leczenie przerostu lewej komory serca w nadciśnieniu tętniczym jest ograniczone do stosowania leków przeciwnadciśnieniowych z różnych grup moczopędnych.

W przypadku wyraźnych wad zastawek możliwe jest leczenie chirurgiczne aż do protetyki.

We wszystkich przypadkach zmagają się z objawami uszkodzenia mięśnia sercowego - terapia antyarytmiczna jest zalecana zgodnie ze wskazaniami, glikozydy nasercowe, leki poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym (ATP, ryboksyna itp.). Zalecane przestrzeganie diety z ograniczoną ilością spożycia soli i płynów, normalizacja masy ciała z otyłością.

W przypadku wrodzonych wad serca, jeśli to możliwe, usuń wady chirurgicznie. W przypadku poważnych nieprawidłowości w strukturze serca, rozwój kardiomiopatii przerostowej, jedynym rozwiązaniem może być przeszczep serca.

Ogólnie rzecz biorąc, podejście do leczenia takich pacjentów jest zawsze indywidualne, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące objawy zaburzeń serca, stan ogólny i obecność chorób towarzyszących.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że z czasem wykryto przerost mięśnia sercowego, który jest całkowicie podatny na korektę. Jeśli istnieją podejrzenia co do nieprawidłowości w pracy serca, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zidentyfikuje przyczynę choroby i zaleci leczenie, które da szanse na długie lata życia.

Co to jest przerost mięśnia sercowego?

Przerost mięśnia sercowego jest nieprawidłowym, niezdrowym wzrostem mięśnia sercowego. Taka choroba może wystąpić zarówno z objawami objawów, jak i całkowicie bez nich, to znaczy bezobjawowo. Jest rozpoznawany jako śmiertelny, ponieważ człowiek może żyć i nie podejrzewać, że jest na skraju śmierci. Można więc uznać, że szczęście oznacza tych, którzy nagle zaczęli odczuwać ból serca i inne objawy choroby. W końcu mieli szansę wyzdrowieć. Czym jest przerost mięśnia sercowego?

Rodzaje chorób

W większości przypadków chorób mięśnia sercowego występuje tzw. Ekscentryczny przerost mięśnia sercowego. W przypadku takiego przerostu choroba dotyka ścian lewej komory, zwiększając w ten sposób jej masę i objętość, podczas gdy ściany pozostają niezmienione.

Jeśli choroba mięśnia sercowego była spowodowana koncentrycznym przerostem, który muszę powiedzieć, jest znacznie mniej powszechny, wówczas w tym przypadku aorta zwęża się, co prowadzi do niedrożności przepływu krwi z lewej komory. W wyniku tego stale wzrasta ciśnienie w lewej komorze, co dodatkowo prowadzi do rozwoju choroby.

Objawy i przyczyny

Jak wspomniano powyżej, choroba jest często bezobjawowa, ale nadal występują objawy, ale są one bardzo podobne do objawów innych chorób serca:

1. Ciężka duszność.
2. Osoba może zacząć chorować bez powodu.
3. Zwiększona potliwość, niezwiązana ze wzrostem temperatury otoczenia lub wysiłku fizycznego.
4. Nagłe zawroty głowy lub omdlenia.
5. Ból serca.
6. Zwiększone ciśnienie.
7. Nieuzasadniona tachykardia.
8. Chroniczne zmęczenie.

Tak więc wymienione objawy nie zawsze oznaczają, że pacjent ma przerost mięśnia sercowego.

Przyczyny choroby są różne i niejednoznaczne, ale wśród dużej listy czynników prowokujących jest kilka głównych:

1. Znaczny odsetek chorób serca występuje z powodu nadużywania alkoholu, nikotyny lub narkotyków. Nie powinniśmy zapominać, że serce, podobnie jak inne organy, jest bardzo odurzone tymi truciznami.
2. Nadmierna waga, która była konsekwencją braku regularnych ćwiczeń lub braku równowagi hormonalnej, naraża również osobę na ryzyko przerostu mięśnia sercowego.
3. Choroby, które mogą prowadzić do rozwoju przerostu mięśnia sercowego, takie jak nadciśnienie, obrzęk płuc, atak serca.

Ludzie z genetycznymi predyspozycjami do chorób serca są narażeni na wysokie ryzyko zachorowania.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza tej choroby jest bardzo pracochłonnym procesem, który obejmuje wiele procedur i testów. Oto główne z nich:

1. Badanie krwi na cholesterol i inne elementy.
2. Metoda diagnostyczna z zastosowaniem tomografii komputerowej
3. Nie mniej nowoczesny typ diagnozy MRI.
4. Tradycyjną metodą badania serca jest kardiogram elektryczny.
5. Wiele szpitali wykorzystuje echokardiografię jako metodę głębokiego badania serca za pomocą fal dźwiękowych.
6. Jeśli organizm jest w stanie przenieść barwnik izotopowy we krwi, stosuje się metodę angiografii wieńcowej, podczas której można zobaczyć zwężenie tętnicy wieńcowej.

Pomimo faktu, że choroba jest bardzo poważna i co do zasady śmiertelna, jej leczenie jest bardzo zróżnicowane i nie zawsze jest przeprowadzane chirurgicznie. Na przykład, po pierwsze, jeśli choroba nie zaszła daleko, przepisuje się leczenie nielekowe. Z reguły jest to zakaz używania alkoholu, nikotyny, narkotyków, zestaw środków mających na celu zmniejszenie masy ciała.

Metoda medyczna obejmuje stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, stymulujących serce. Każdy lek jest wybierany i przepisywany przez lekarza w zależności od cech pacjenta i formy zaniedbania choroby, biorąc pod uwagę wiek, płeć, styl życia pacjenta. Metoda chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjent musi wszczepić rozrusznik serca lub jeśli konieczne jest wykonanie operacji na tętnicy wieńcowej.

Zapobieganie

Aby uniknąć ryzyka choroby, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń przez całe życie, które nie są podawane kardiologom. Przede wszystkim obserwuj swoją dietę: nie możesz jeść dużo tłuszczu i ostre. Wyeliminuj kawę z diety. Jedz dużo świeżych owoców i warzyw.