Pełny przegląd przerostu prawego przedsionka

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest przerost prawego przedsionka, jaki jest mechanizm jego rozwoju. Rodzaje przerostu, przyczyny występowania i charakterystyczne objawy. Charakterystyczne objawy przerostu prawego przedsionka w EKG, leczeniu i prognozowaniu.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Hipertrofia (pogrubienie ścian komory) prawego przedsionka nie jest chorobą serca, ale charakterystycznym objawem, wynikiem patologii sercowo-naczyniowych lub regularnego wysiłku fizycznego (norma dla zawodowych sportowców).

Na tle niektórych procesów patologicznych (zwężenie zastawki trójdzielnej, wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych) wypełnienie i ciśnienie w prawym przedsionku stają się nadmierne. Aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi i chronić komorę przed pęknięciem, mięsień sercowy gromadzi warstwy (gęstnieje), zwiększa się siła i częstotliwość skurczów przedsionków.

W rezultacie u pacjenta rozwija się arytmia, występują charakterystyczne objawy przekrwienia żylnego w płucach - kaszel, duszność, podobne do astmy.

Patologia zawsze pojawia się na tle chorób (płucnych, sercowo-naczyniowych), zaburzeń przepływu krwi w dużym lub małym okręgu krążenia krwi (z wyjątkiem pracy przerostu - pogrubienie warstwy mięśnia sercowego w odpowiedzi na regularny wysiłek fizyczny, „serce sportowca”).

Można go całkowicie wyleczyć, jeśli przyczyna przerostu zostanie wyeliminowana w czasie (na przykład zwężenie zastawki trójdzielnej, choroba płuc), grubość ściany mięśnia zmniejszy się, funkcja serca zostanie przywrócona (siła skurczów przedsionków zmniejszy się, rytm serca normalizuje się).

Jeśli przyczyny nie można usunąć, z czasem takie zagęszczenie może się skomplikować, dopóki:

• zaburzenia rytmu serca (skurcze nadkomorowe);
• tworzenie się serca płucnego (dysfunkcja prawej komory z powodu patologii w naczyniach płucnych);
• stagnacja (niewydolność żylna);
• być śmiertelnym z powodu zatorowości płucnej.

Leczenie w patologii przepisane przez kardiologa.

Mechanizm rozwoju i rodzaje przerostu prawego przedsionka

Gdy występują wady rozwojowe zastawki trójdzielnej (jest to przegroda trójdzielna między prawym przedsionkiem a komorą), otwór, przez który krew normalnie swobodnie płynie z przedsionka do komory, silnie zwęża się lub nie zamyka wystarczająco. To zakłóca wewnątrzsercowy przepływ krwi:

• po napełnieniu komory w czasie rozkurczu (relaksacja), dodatkowa porcja krwi pozostaje w przedsionku;
• naciska mocniej na ściany mięśnia sercowego niż przy zwykłym wypełnieniu i prowokuje ich pogrubienie.

W patologii w małym kręgu krążenia krwi (w chorobach płuc) wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach płucnych iw prawej komorze (z niego zaczyna się mały lub płucny krąg krążenia krwi). Proces ten zapobiega swobodnemu przepływowi pożądanej objętości krwi z przedsionka do komory, część pozostaje w komorze, zwiększa ciśnienie na ścianach przedsionka i prowokuje proliferację warstwy mięśniowej mięśnia sercowego.

Schemat małych i dużych kręgów krążenia krwi. Warstwa mięśniowa mięśnia sercowego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Najczęściej przerost prawego przedsionka rozwija się na tle zaburzeń sercowo-naczyniowych, ale czasami staje się wynikiem regularnego wysiłku fizycznego lub martwicy mięśnia sercowego.

W zależności od czynnika, pod wpływem którego pojawiło się pogrubienie ścian komory, są:

1. Przerost regeneracyjny spowodowany bliznowaceniem w miejscu martwicy (po zawale serca). Miokardium przedsionkowe rośnie wokół blizny, próbując przywrócić funkcję komórki (trzymanie i kurczenie).
2. Zastępowanie jako sposób na mięsień sercowy, aby zrekompensować niedobory krążenia krwi pod wpływem różnych patologii i czynników negatywnych.
3. Praca - forma, która rozwija się pod wpływem regularnej aktywności fizycznej (szkolenia zawodowego), jako mechanizm ochronny zwiększonej częstości akcji serca, hiperwentylacji płuc, zwiększenia objętości pompowanej krwi itp.

Hipertrofia robocza jest charakterystyczna nie tylko dla sportowców, ale także dla ludzi ciężkiej pracy fizycznej (górnicy).

Objawy przerostu prawego przedsionka, leczenie, profilaktyka

Wiele osób interesuje się przerostem prawego przedsionka. Jest to dość poważna anomalia, której towarzyszy wzrost tego fragmentu serca. U sportowców zjawisko to może być wariantem normy. Dla innych ludzi jest to uważane za patologię. Należy pamiętać, że przerost nie może być uważany za niezależną chorobę. Staje się jednym z objawów innej choroby.

Przyczyny rozwoju

Przerost prawego przedsionka jest dość niebezpieczną chorobą, często związaną z zaburzeniami dziedzicznymi. Oznacza to, że choroba jest często przenoszona na dzieci od rodziców. Następujące czynniki są również uważane za kluczowe przyczyny anomalii:

1. Zwężająca się zastawka trójdzielna. Znajduje się między komorą a przedsionkiem. Ten element jest odpowiedzialny za prawidłowy przepływ krwi. Przy zmniejszeniu otwarcia między małżowiną a komorą obserwuje się zmniejszenie objętości transportowanej krwi. Aby normalizować krążenie krwi, atrium zmuszone jest do większego wysiłku, aby wypchnąć krew. W rezultacie jego ściany znacznie się zwiększają.
2. Uszkodzenia płuc. Rozwój niedrożności płuc lub zapalenia oskrzeli często powoduje wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. To w jej krwi przenika z komory. Wzrost parametrów ciśnienia powoduje rozwój przerostu.
3. Niedomykalność zastawki trójdzielnej. Pod tym pojęciem rozumiem awarię zaworu. W przypadku rozwoju tej anomalii zastawka trójdzielna między fragmentami narządu nie jest w stanie całkowicie zamknąć. W rezultacie krew jest przenoszona z komory do przedsionka. To prowokuje jego wzrost.
4. Wrodzone wady rozwojowe. Pod tym pojęciem powszechnie rozumiane są nieprawidłowości genetyczne w strukturze serca. Ten organ dziecka tworzy się nieprawidłowo nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Odchylenie powoduje trudności w pracy serca. Zwykle anomalie dotyczą zastawki mitralnej lub zastawki trójdzielnej. Zastawka płucna może również podlegać zmianom patologicznym. Odchylenia w strukturze narządu powodują problemy z krążeniem krwi i wywołują rozwój przerostu.
5. Przerost prawej komory. Dość często procesy patologiczne w tym elemencie serca powodują wzrost prawego przedsionka.
6. Zatorowość płucna. Komora serca jest połączona z płucami specjalną tętnicą. To naczynie transportuje krew o niskiej zawartości tlenu do płuc. Dzięki temu jest oczyszczany z dwutlenku węgla i przywracana jest wymagana ilość tlenu. Wraz z rozwojem zatorowości płucnej obserwuje się naruszenie swobodnego krążenia, ponieważ w określonym obszarze naczynia tworzy się zakrzep krwi. W takiej sytuacji serce jest zmuszone do intensywnego funkcjonowania w celu normalizacji przepływu krwi. Kluczowe obciążenia występują w przedsionku i komorze. W rezultacie ich rozmiary zmieniają się w górę.

Istnieją inne powody występowania GPP:

• złe nawyki - palenie lub picie alkoholu może prowadzić do problemów;
• obecność nadwagi;
• obrażenia klatki piersiowej;
• nerwica, sytuacje stresujące;
• przeciążenie fizyczne;
• zawał mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego;
• wrodzone deformacje szkieletu;

Klasyfikacja przerostu przedsionków

Rodzaj powiększenia prawego przedsionka zależy od przyczyny rozwoju. Istnieje kilka rodzajów hipertrofii:

1. Regeneracyjny - rozwija się po zawale serca, który charakteryzuje się pojawieniem się blizny na dotkniętym obszarze. Aby przywrócić skurcz komórek w tym obszarze, rośnie warstwa mięśni.
2. Substytucja - w tym przypadku, ze względu na wzrost masy mięśniowej, uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Dzięki temu serce może pełnić swoje funkcje we wszystkich rodzajach patologii.
3. Miofibrylarny - występuje przy systematycznym wysiłku fizycznym. Jest to bardziej charakterystyczne dla profesjonalnych sportowców lub osób, które codziennie zmagają się z ciężką pracą fizyczną.

Objawy choroby

Nie ma konkretnych objawów przerostu przedsionków. Wszystkie objawy są spowodowane obecnością rozwijającej się niewydolności serca. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na takie manifestacje:

• duszność w spoczynku i podczas ruchu;
• dyskomfort i ból w lewej klatce piersiowej;
• kaszel w nocy;
• okresowe pojawianie się odczuć odchyleń w rytmie serca;
• upośledzona funkcja oddechowa - nabiera większej intensywności, gdy pacjent kładzie się;
• obrzęk kończyn;
• ostra blada skóra;
• naruszenie napięcia naczyniowego, rozwój nadciśnienia;
• zwiększone zmęczenie.

Ważne: Aby uniknąć niebezpiecznych skutków dla zdrowia, konieczne jest wczesne wykrycie choroby serca. Dlatego zabronione jest ignorowanie wymienionych objawów.

W niektórych sytuacjach przerost jest bezobjawowy. Choroba objawia się tylko w zaawansowanych przypadkach. Dlatego pojawienie się odchyleń w rytmie serca, obrzęk kończyn lub zawroty głowy powinny być powodem pilnego odwołania się do specjalisty.

Diagnostyka i znaki na EKG

Aby ustalić przyczyny choroby, kardiolog przeprowadza następujące badania:

• badanie pacjenta - specjalista powinien zbadać historię choroby;
• palpacja - lekarz klika określone obszary ciała, aby wykryć nieprawidłowe zmiany;
• perkusja - procedura polega na stukaniu w serce;
• Osłuchiwanie - słuchanie rytmu serca.

Możliwe jest ujawnienie przerostu prawego przedsionka nie tylko w EKG. W tym celu przeprowadza się następujące procedury instrumentalne:

1. Badanie ultrasonograficzne lub echokardiografia serca - wykonuje się manipulacje w celu zbadania narządu. Za pomocą procedury można wykryć objętość atrium, zidentyfikować pogrubienie jego ścian i określić rodzaj wady.
2. Radiografia kontrastowa i tomografia komputerowa - pozwalają zidentyfikować odchylenie granic prawej komory i przedsionka od normy, a także ocenić stan siatki tętnic. Badania pomagają odkryć przerost nie tylko prawego przedsionka, ale także prawej komory.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - wykonane z niewystarczającą zawartością informacji w echokardiografii.
4. Skanowanie dupleksowe i dopplerowskie - pomaga ocenić hemodynamikę.

Przerost prawego przedsionka w EKG

Przy tej diagnozie obserwuje się wzrost wektora pobudzenia prawego przedsionka. Podczas wykonywania elektrokardiogramu można wykryć pojawienie się wysokiej fali R. Objawy przerostu EKG obejmują:

• wysokość nieprawidłowego załamka P jest większa niż 2–2,5 mm;
• czubek nieprawidłowej fali P jest zwykle symetryczny;
• szerokość nieprawidłowej fali P jest utrzymywana normalnie - czasami parametr ten wzrasta do 0,11-0,12 s;
• Nienormalnie wysoka fala P jest rejestrowana w standardowych odprowadzeniach II, III i wzmocnionych odprowadzeniach aVF.

W przypadku rozwoju zmian przerostowych w prawym przedsionku występuje odchylenie osi elektrycznej fali P we właściwym kierunku. Typowe objawy nieprawidłowej fali P w przypadku takiej patologii obejmują następujące:

1. W odprowadzeniu aVR znajduje się głęboki szpiczasty ząb R. Jest ujemny. Z reguły jego szerokość się nie zmienia.
2. W standardowym przewodzie jest ujemny lub wygładzony. W rzadszych przypadkach spiczasta fala P jest diagnozowana w odprowadzeniach I, aVL.
3. W odprowadzeniu V1 fala P jest czasami słabo dodatnia, gładka lub lekko ujemna. Jednak w odprowadzeniach V2 i V3 jest wysoki i spiczasty.
4. W odprowadzeniach klatki piersiowej V1 i V2 obserwuje się wysoki szpiczasty ząb. Może być również dwufazowy, z wyraźną przewagą fazy dodatniej. W normalnych warunkach fala P jest dwufazowa wygładzona.
5. Im bardziej wyraźny jest przerost, tym większa liczba odprowadzeń klatki piersiowej to wysoki i ostry ząb P. Dla odprowadzeń V5, V6 charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy fali P.

Traktowanie DPL

W przypadku wykrycia przerostu prawego przedsionka konieczne jest określenie sposobu leczenia tej anomalii. Lekarz powinien wybrać schemat leczenia, biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju choroby. Najczęściej stosowane są następujące metody:

1. Kompleksowe leczenie głównej patologii. Aby zidentyfikować przyczynę hipertrofii, musisz przeprowadzić szczegółowe badanie.
2. Korekta stylu życia. Pacjent powinien całkowicie wyeliminować alkohol i rzucić palenie. Równie ważne jest zmniejszenie ilości soli w diecie. Lekarze zalecają ograniczenie spożycia płynów i pokarmów zawierających dużo cholesterolu. Pamiętaj o normalizacji masy ciała. Pomoże to przyspieszyć proces odzyskiwania i zapobiec nawrotom patologii.
3. Używanie narkotyków. W obecności zespołu płucnego związanego z patologiami narządów oddechowych należy stosować leki hamujące zapalenie i rozszerzające oskrzela.
4. Interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana przy wykrywaniu wad zaworu.
5. Leczenie objawowe. Z jego pomocą można poprawić zdrowie osoby. Takie leczenie obejmuje stosowanie leków na arytmie. Ponadto lekarze przepisują glikozydy nasercowe i leki, które aktywują procesy metaboliczne w organizmie.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Rokowanie określa się na podstawie przyczyn rozwoju patologii i terminowości leczenia lekarza. Jeśli nie wystąpią nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym, a czynnik prowokujący można wyeliminować, osoba zostanie całkowicie wyleczona.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas lub zignorujesz objawy patologii, prowadzi to do niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Należą do nich:

• zdekompensowana postać stabilnej dławicy piersiowej;
• blokada tętnicy płucnej;
• blok przedsionkowo-komorowy - stanowi naruszenie przewodnictwa i prowadzi do rozwoju arytmii;
• występowanie przewlekłej choroby płuc serca;
• śmierć.

Lekarze twierdzą, że pod warunkiem wykrycia choroby w odpowiednim czasie i podjęcia odpowiednich środków terapeutycznych, naruszenie to nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia choroby, musisz przestrzegać szeregu zaleceń:

• stosować się do zdrowego stylu życia;
• kontrolować tryb pracy i odpoczynku;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• uprawiać sport;
• jeść racjonalnie i w zrównoważony sposób;
• odmówić nadmiernego wysiłku fizycznego;
• unikać hipodynamiki;
• chodzić na świeżym powietrzu - zaleca się robić to wieczorem;
• unikać stresujących sytuacji, ponieważ prowadzą one do szybkiego zużycia serca;
• wykonuj medytację lub jogę - pomoże wzmocnić układ nerwowy.

Aby szybko wykryć objawy choroby, musisz systematycznie poddawać się badaniom lekarskim. Jest to zalecane co najmniej raz na sześć miesięcy. Jeśli dana osoba ma nieprawidłowości, które mogą prowadzić do problemów z krążeniem krwi i pogorszeniem pracy serca, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Przerost przedsionkowy jest niebezpiecznym odchyleniem, które może powodować różnego rodzaju komplikacje. Aby temu zapobiec, należy skontaktować się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Kardiolog przeprowadzi szczegółowe badanie i wybierze optymalną terapię, biorąc pod uwagę prowokujący czynnik patologii.

Co powoduje przerost prawego przedsionka?

Data publikacji artykułu: 28.08.2018

Data aktualizacji artykułu: 4/09/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Przerost prawego przedsionka (w skrócie GPP) nie jest osobną patologią.

Są to objawy, które występują na tle istniejącej choroby serca lub płuc, w której występują trudności z pompowaniem krwi z prawego przedsionka do komory.

Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki GPP, w celu ustalenia przyczyny jego wystąpienia. Szybka reakcja i kompetentne podejście specjalisty szybko znormalizuje pracę serca i stan pacjenta.

Co to jest?

Przerost prawego przedsionka, jak wynika z terminologii medycznej, oznacza pogrubienie ścian atrium poprzez zwiększenie ich masy mięśniowej.

GPP nie jest izolowany, zazwyczaj obserwuje się go w połączeniu ze zmianami w innych częściach serca i sąsiednich narządach.

Przeszkody mechaniczne podczas pompowania krwi lub zwrotu części krwi z prawej komory powodują przeciążenie mięśnia sercowego i kompensacyjny wzrost jego masy.

Na przykład, z powodu zwężenia (zwężenia) zastawki trójdzielnej, pojawiają się trudności we wpychaniu krwi do prawej komory. Zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej w chorobach płuc prowadzi również do przerostu prawego przedsionka i prawej komory.

Hipertrofia może rozwijać się przez kilka tygodni lub miesięcy, niektórzy ludzie mają zdolność kompensacyjną mięśnia sercowego przez dziesięciolecia.

W każdym razie prędzej czy później nadejdzie czas, kiedy serce i jego funkcje osłabną lub całkowicie się wyczerpią. Ten stan to niebezpieczny rozwój ciężkiej patologii - niewyrównanej niewydolności serca.

Przyczyny rozwoju

Przerost prawego przedsionka jest związany z upośledzonymi procesami hemodynamicznymi wywołanymi przez różne choroby.

Pełna lista możliwych przyczyn rozwoju GPP w tabeli:

Inne czynniki rozwoju GPP:

• nadmiar wagi;
• szkodliwe uzależnienia (palenie tytoniu, alkoholizm);
• stres, nerwica;
• uraz klatki piersiowej;
• przeciążenie aktywności fizycznej.

Odmiany

Rodzaj przerostu prawego przedsionka jest bezpośrednio powiązany z przyczyną rozwoju patologii.

Istnieją trzy rodzaje GLP:

1. Regeneracyjny - stan po zawale, w którym blizna powstaje na dotkniętym obszarze. Aby przywrócić funkcje skurczowe komórek wokół blizny, rośnie warstwa mięśniowa.
2. Substytucja - włączenie mechanizmu kompensacyjnego poprzez zwiększenie masy mięśniowej dla normalnego funkcjonowania funkcji w różnych chorobach.
3. Myofibrylarna (lub działająca) - rozwija się w wyniku ciągłego przeciążenia fizycznego u profesjonalnych sportowców lub zawodów, które wymagają ciężkiej pracy fizycznej (górnicy, tragarze itp.).

Symptomatologia

Objawy GPP zależą od chorób współistniejących, a także od tego, jak powiększone jest prawe przedsionek.

• zwiększone zmęczenie;
• problemy z koncentracją, pogorszenie uwagi;
• mrowienie lub lekki dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej;
• napadowe zaburzenia rytmu serca;
• kaszel, duszność. obrzęk;
• upośledzona czynność oddechowa, zwłaszcza podczas leżenia;
• blady odcień skóry, aż do sinicy (sinica);

We wczesnym stadium rozwoju przerost prawego przedsionka występuje bez widocznych zmian w stanie ogólnym. Objawy zależą od choroby, która spowodowała zmiany w sercu.

Na przykład podczas tworzenia serca płuc obserwuje się następujące objawy:

• pojawienie się duszności podczas wysiłku lub w spoczynku;
• suchy kaszel w nocy;
• odkrztuszanie krwi.

Niewydolność krążenia w głównym okręgu objawia się dużym obciążeniem prawego przedsionka, z którym nie może sobie poradzić. Wynika to ze stagnacji krwi żylnej.

• bolesność z prawego hipochondrium;
• obrzęk nóg, zwłaszcza rano;
• wzrost brzucha z rozwojem żylaków.

Oznaki EKG

Elektrokardiografia jest najbardziej pouczającą metodą badania patologii serca.

Jakie mogą być wskaźniki EKG z rozwojem przerostu prawego przedsionka:

Przerost serca (mięsień sercowy i przedsionkowy): przyczyny, typy, objawy i diagnoza, sposób leczenia

Hipertrofia różnych części serca jest dość powszechną patologią, która powstaje w wyniku uszkodzenia nie tylko mięśni serca lub zastawek, ale także wtedy, gdy przepływ krwi w małym okręgu jest zakłócany w chorobach płuc, różnych wadach wrodzonych w strukturze serca, w wyniku wysokiego ciśnienia krwi i u zdrowych ludzi doświadcza znacznego wysiłku fizycznego.

Najczęściej dochodzi do przerostu serca lewej komory, co wiąże się z dużym obciążeniem funkcjonalnym tej sekcji, który wypycha krew pod wysokim ciśnieniem do aorty w celu dostarczenia krwi do wszystkich narządów i tkanek. Wraz z tym, ale zauważalnie rzadziej (w kolejności występowania): przerost prawej komory, lewy przedsionek, prawy przedsionek. Występują również współistniejące przerosty - na przykład przerost lewego lub prawego serca lub przerost lewego przedsionka i prawej komory itd.

Komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) są dość wysoko wyspecjalizowane i nie są zdolne do namnażania przez prosty podział, dlatego przerost mięśnia sercowego występuje ze względu na wzrost liczby struktur wewnątrzkomórkowych i cytoplazmy, powodując zmiany wielkości kardiomiocytów i zwiększenie masy mięśnia sercowego.

Przerost serca jest procesem adaptacyjnym, to znaczy powstaje w odpowiedzi na różne zaburzenia, które uniemożliwiają jego normalne działanie. W takich warunkach mięsień sercowy jest zmuszony do kurczenia się ze zwiększonym obciążeniem, co pociąga za sobą wzrost jego procesów metabolicznych, wzrost masy komórek i objętości tkanki.

Na początkowych etapach rozwoju hipertrofia jest adaptacyjna, a serce jest w stanie utrzymać prawidłowy przepływ krwi w narządach z powodu wzrostu jej masy. Jednak z czasem funkcjonalność mięśnia sercowego ulega wyczerpaniu, a przerost zastępuje atrofia - zjawisko przeciwne, charakteryzujące się zmniejszeniem wielkości komórek.

W zależności od zmian strukturalnych w sercu, zwyczajowo rozróżnia się dwa typy hipertrofii:

• Koncentryczny - gdy wielkość serca wzrasta, jego ściany gęstnieją, a komory lub ubytki przedsionkowe zmniejszają swoją objętość;
• Ekscentryczny - serce jest powiększone, ale jego wgłębienia są rozszerzone.

Wiadomo, że przerost może rozwinąć się nie tylko z chorobą, ale także u zdrowej osoby ze zwiększonym obciążeniem. Tak więc sportowcy lub osoby zaangażowane w ciężką pracę fizyczną, przerost występuje jako mięśnie szkieletowe i mięśnie serca. Istnieje wiele przykładów takich zmian, a czasami mają one bardzo smutny wynik, nawet rozwój ostrej niewydolności serca. Nadmierny wysiłek fizyczny w pracy, pogoń za wyraźnymi mięśniami kulturystów, zwiększona praca serca, powiedzmy, hokeiści, są obarczeni tak niebezpiecznymi konsekwencjami, dlatego uprawiając takie sporty, trzeba uważnie monitorować stan mięśnia sercowego.

Tak więc, biorąc pod uwagę przyczyny przerostu mięśnia sercowego, emitują:

1. Przerost roboczy (miofibrylarny), który powstaje w wyniku nadmiernego obciążenia narządu w warunkach fizjologicznych, tj. W zdrowym organizmie;
2. Substytucja, która jest wynikiem adaptacji organu do funkcjonowania w różnych chorobach.

Warto wspomnieć o tym typie patologii mięśnia sercowego, jak przerost regeneracyjny. Jego istota polega na tym, że gdy blizna powstaje w miejscu zawału z tkanki łącznej (ponieważ komórki mięśnia sercowego nie są w stanie rozmnażać się i uzupełniać ujawnionego defektu), otaczające kardiomiocyty zwiększają się (przerost) i częściowo przejmują funkcje utraconego obszaru.

Aby zrozumieć istotę takich zmian w strukturze serca, należy wspomnieć o głównych przyczynach występowania przerostu w różnych jego działach w warunkach patologii.

Przyczyny przerostu serca

Jak wspomniano powyżej, mięsień sercowy lewej komory serca jest najczęstszą proliferacją patologiczną. Zwykle grubość ścianki tego wydziału nie powinna przekraczać 1 - 1,2 cm Przy wzroście większym niż 1,2 cm możemy mówić o przerostu. Z reguły przegroda międzykomorowa również może ulec zmianie. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach grubość mięśnia sercowego może osiągnąć 2-3 cm, a masa serca wzrasta do kilograma lub nawet więcej.

przerost ściany lewej komory z kardiomiopatią przerostową

Oczywiste jest, że takie serce nie może odpowiednio pompować krwi do aorty iw związku z tym dopływ krwi do narządów wewnętrznych zostaje zakłócony. Ponadto, ze względu na zwiększoną masę tkanki mięśniowej, tętnice wieńcowe nie radzą sobie już z dostarczaniem tlenu i składników odżywczych w coraz większej potrzebie. W rezultacie - rozwój niedotlenienia, a co za tym idzie, stwardnienie, czyli wzrost tkanki łącznej w grubości przerośniętego mięśnia sercowego (rozlana miażdżyca).

Przyczyny przerostu lewej komory

Wśród przyczyn przerostu LV są następujące:

• Nadciśnienie;
• Zwężenie (zwężenie) zastawki aortalnej;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Zwiększone ćwiczenia.

Miliony ludzi na całym świecie cierpi na nadciśnienie tętnicze (AH), liczba takich pacjentów stale rośnie, a u wszystkich pacjentów występuje jeden lub drugi stopień przerostu mięśnia sercowego. W przypadku wzrostu ciśnienia w naczyniach wielkiego koła krążenia krwi, mięsień sercowy lewej komory zmuszony jest wepchnąć krew dalej do światła aorty ze znaczną siłą, co prowadzi do jej umiarkowanego lub nawet poważnego przerostu po upływie czasu. To właśnie ta zmiana serca leży u podstaw rozwoju rozproszonej miażdżycy u pacjentów z nadciśnieniem (pojawienie się wiązek tkanki łącznej), objawiających się objawami dusznicy bolesnej.

Zwężenie zastawki aortalnej jest najczęściej spowodowane gorączką reumatyczną z rozwojem zapalenia wsierdzia - zapaleniem wewnętrznej wyściółki serca, a także zaworami. Inną bardzo częstą przyczyną uszkodzenia zastawki aortalnej jest proces miażdżycowy. Czasami zmiany patologiczne zachodzą w wyniku przeniesienia kiły. Po ustąpieniu zapalenia kolagen odkłada się w płatkach zastawki aortalnej, które łączą się ze sobą, zwężając w ten sposób otwór, przez który krew opuszcza lewą komorę do krwiobiegu. W rezultacie lewa komora poddawana jest znacznemu stresowi i przerostowi.

Kardiomiopatia przerostowa jest dziedziczna i objawia się jako nierówne zgrubienie różnych części mięśnia sercowego, w tym lewej komory i przegrody międzykomorowej (MWD).

Zwiększona aktywność fizyczna przyczynia się do wzmożonej pracy serca, a także towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, co nasila objawy przerostu lewej połowy serca.

Oprócz tych, najczęstszych przyczyn przerostu lewej komory, może również przyczyniać się do otyłości ogólnej, zaburzeń hormonalnych, chorób nerek, wraz z występowaniem wtórnego nadciśnienia tętniczego.

Przyczyny przerostu prawej komory:

1. Przewlekłe nadciśnienie płucne związane z POChP;
2. Zwężenie otworu zastawki płucnej;
3. Wrodzone wady serca;
4. Zwiększone ciśnienie żylne w przypadku zastoinowej niewydolności serca z przeciążeniem zwiększoną objętością krwi w prawej połowie serca.

Zwykle grubość ściany prawej komory wynosi 2 - 3 mm, a jeśli ta liczba zostanie przekroczona, oznacza to pojawienie się przerostu.

Przerost prawego serca, a następnie rozszerzenie (rozszerzenie) prowadzi do powstania tak zwanego serca płucnego, któremu nieuchronnie towarzyszy niewydolność krążenia w obu kręgach. Z powodu porażki prawego przedsionka i komory zaburzony jest żylny powrót krwi z narządów i tkanek przez puste żyły. Istnieje zastój żylny. Tacy pacjenci skarżą się na obrzęk, duszność, sinicę skóry. Z czasem dodawane są oznaki zakłócenia narządów wewnętrznych.

Należy zauważyć, że procesy przerostu różnych komór serca są ze sobą powiązane: wraz ze wzrostem ściany lewej komory nieuchronnie dochodzi do przerostu lewego przedsionka, z czasem, w wyniku zwiększonego ciśnienia w małym okręgu, możliwe będzie ujawnienie różnych stopni przerostu w prawej połowie serca.

U dzieci przerost mięśnia sercowego jest również możliwy. Najczęstszymi przyczynami są wrodzone wady serca (triady, tetrady Fallota, zwężenie tętnicy płucnej itp.), Kardiomiopatia przerostowa i inne.

Przyczyny przerostu lewego przedsionka

1. Otyłość ogólna, która stanowi szczególne zagrożenie w dzieciństwie iu młodych ludzi;
2. Zwężenie lub niewydolność zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej;
3. Nadciśnienie;
4. Kardiomiopatia przerostowa;
5. Wrodzone wady serca lub aorty (koarktacja).

przerost lewego przedsionka

Zastawka mitralna jest dziurą między lewym przedsionkiem a komorą. Uszkodzenie, takie jak aorta, najczęściej występuje z reumatyzmem, zmianą miażdżycową i objawia się zwężeniem (zwężeniem) lub niepowodzeniem. Kiedy ten otwór zwęża się, lewe przedsionek ze zwiększonym obciążeniem popycha krew dalej, a gdy pojawia się niewydolność mitralna, liście zastawki mitralnej nie zamykają się całkowicie, dlatego pewna ilość krwi z komory powraca do lewego przedsionka (niedomykalność) podczas każdego uderzenia serca, tworząc tam nadmiar objętość płynu i zwiększone obciążenie. Wynikiem takich zmian w hemodynamice wewnątrzsercowej jest przerost (wzrost) mięśnia sercowego lewego przedsionka.

Przyczyny przerostu prawego przedsionka

Rozwój zmian przerostowych w prawej połowie serca jest prawie zawsze związany z patologią płucną i zmianami przepływu krwi w małym okręgu. Krew ze wszystkich narządów i tkanek dostaje się do prawego przedsionka przez wydrążone żyły, następnie przez zastawkę trójdzielną (trójdzielną) przemieszcza się do komory, a stamtąd wchodzi do tętnicy płucnej i dalej do płuc, gdzie następuje wymiana gazowa. Dlatego też następuje zmiana w prawym sercu z powodu różnych chorób układu oddechowego.

Głównymi przyczynami przerostu przedsionków z lokalizacją prawostronną są:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, stwardnienie płuc;
• Zwężenie lub niewydolność zastawki trójdzielnej, a także zmiany zastawki w tętnicy płucnej i obecność wzrostu w prawej komorze;
• Wrodzone wady serca (defekt MZHP, tetrad Fallota).

W przewlekłych chorobach płuc na część naczyniową małego okręgu wpływa pojawienie się nadmiaru tkanki łącznej (stwardnienie), zmniejszenie obszaru wymiany gazowej i wielkości układu mikrokrążenia. Takie zmiany pociągają za sobą wzrost ciśnienia odpowiednio w naczyniach płucnych, mięsień sercowy prawej połowy serca jest zmuszony do kurczenia się z większą siłą, w wyniku czego przerasta.

Gdy zastawka trójdzielna jest zwężona lub niecałkowicie zamknięta, zmiany w przepływie krwi są podobne do zmian w lewej połowie serca, gdy zmienia się zastawka mitralna.

Objawy przerostu serca

W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego lewej połowy serca mogą wystąpić następujące objawy:

• Duszność;
• Zawroty głowy, omdlenia;
• Ból serca;
• Różnorodność arytmii;
• Szybkie zmęczenie i słabość.

wynikiem przerostu jest redukcja jam serca

Ponadto hipertrofię można podejrzewać w obecności czynnika sprawczego, takiego jak: nadciśnienie tętnicze, choroba zastawkowa i inne.
W przypadku przerostu prawej połowy serca widoczne są kliniczne objawy patologii płucnej i przekrwienia żylnego:

1. Skrócenie oddechu, kaszel, duszność;
2. Sinica i blada skóra;
3. Obrzęk;
4. Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, migotanie przedsionków, różne skurcze dodatkowe itp.).

Metody diagnozowania zmian przerostowych

Najprostszy, najbardziej dostępny, ale jednocześnie najskuteczniejszy sposób diagnozowania przerostu mięśnia sercowego to USG lub echokardiografia. Możesz dokładnie określić grubość różnych ścian serca i jego wielkość.

Pośrednie oznaki takich zmian można wykryć za pomocą EKG:

• Tak więc z przerostem prawego serca w EKG nastąpi zmiana przewodności elektrycznej, pojawienie się zaburzeń rytmu, wzrost fali R w odprowadzeniach V₁ i V₂, jak również odchylenie osi elektrycznej serca w prawo.
• Gdy przerost lewej komory w EKG będzie oznaką odchylenia osi elektrycznej serca w lewo lub jego pozycji poziomej, wysoka fala R w odprowadzeniach V₅ i V₆ i inni. Ponadto rejestrowane są znaki napięcia (zmiany amplitudy zębów R lub S).

Zmianę konfiguracji serca spowodowaną wzrostem jednej lub drugiej części można również ocenić na podstawie wyników radiografii narządów klatki piersiowej.

Schematy: przerost komór i przerost przedsionków w EKG

Przerost lewej komory (po lewej) i serce prawej komory (po prawej)

Hipotropia lewego (lewego) i prawego (prawego) przedsionka

Leczenie przerostu serca

Leczenie przerostu różnych części serca jest zredukowane do wpływu na przyczynę, która go spowodowała.

W przypadku choroby płuc serca spowodowanej chorobami układu oddechowego, starają się skompensować funkcję płuc, przepisując leczenie przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela i inne, w zależności od przyczyny.

Leczenie przerostu lewej komory serca w nadciśnieniu tętniczym jest ograniczone do stosowania leków przeciwnadciśnieniowych z różnych grup moczopędnych.

W przypadku wyraźnych wad zastawek możliwe jest leczenie chirurgiczne aż do protetyki.

We wszystkich przypadkach zmagają się z objawami uszkodzenia mięśnia sercowego - terapia antyarytmiczna jest zalecana zgodnie ze wskazaniami, glikozydy nasercowe, leki poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym (ATP, ryboksyna itp.). Zalecane przestrzeganie diety z ograniczoną ilością spożycia soli i płynów, normalizacja masy ciała z otyłością.

W przypadku wrodzonych wad serca, jeśli to możliwe, usuń wady chirurgicznie. W przypadku poważnych nieprawidłowości w strukturze serca, rozwój kardiomiopatii przerostowej, jedynym rozwiązaniem może być przeszczep serca.

Ogólnie rzecz biorąc, podejście do leczenia takich pacjentów jest zawsze indywidualne, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące objawy zaburzeń serca, stan ogólny i obecność chorób towarzyszących.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że z czasem wykryto przerost mięśnia sercowego, który jest całkowicie podatny na korektę. Jeśli istnieją podejrzenia co do nieprawidłowości w pracy serca, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zidentyfikuje przyczynę choroby i zaleci leczenie, które da szanse na długie lata życia.

Diagnoza i leczenie przerostu prawego przedsionka

Wzrost którejkolwiek z komór serca z pogrubieniem mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca. Przerost prawego przedsionka występuje, gdy przepływ krwi do tętnicy płucnej jest upośledzony i objawia się ekspansją jam po prawej stronie serca. Objawy wskazują na chorobę podstawową, a zmiany sercowe wykrywa się za pomocą elektrokardiografii lub sonografii. Przy właściwym podejściu do leczenia choroby, która spowodowała zmiany przerostowe, funkcja serca poprawi się, a rozmiar atrium powróci do normy.

Czynniki sprawcze dla zwiększenia komory prawego serca

Zmiany w grubości ściany i poszerzenie wewnętrznej jamy prawego przedsionka pojawiają się wraz ze wzrostem obciążenia: krew żylna jest gromadzona w prawym sercu, które przez tętnicę płucną wchodzi do krążenia płucnego i jest nasycone tlenem w płucach.

Główne przyczyny przerostu mięśnia sercowego po prawej stronie występują, gdy występują trudności z otrzymaniem krwi do prawej komory i pnia tętnicy płucnej w następujących przypadkach:

• częściowe zamknięcie naczynia (zator tętnicy płucnej);
• serce płucne;
• przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego;
• wrodzone wady serca (ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, transpozycja dużych naczyń);
• nabyte wady ze znacznym zwężeniem otworu między przedsionkiem a komorą (niewydolność zastawki lub zwężenie);
• przerost mięśnia sercowego prawej komory;
• zawał mięśnia sercowego.

Czynniki przyczyniające się do nadciśnienia płucnego i powstawania przerostowych komór serca obejmują:

• otyłość;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie tytoniu;
• ciężka praca fizyczna;
• urazy klatki piersiowej;
• wrodzone deformacje szkieletu (kifoza, skolioza).

Głównym czynnikiem sprawczym jest wyraźne obciążenie głównej tętnicy krążenia płucnego wraz z powstaniem zespołu nadciśnienia płucnego. Prawe części serca próbują popchnąć krew żylną w kierunku płuc, co prowadzi do jednego z 3 rodzajów przerostowego zgrubienia mięśnia sercowego:

1. kompensacyjny (miofibrylarny), który występuje podczas ciężkiego wysiłku fizycznego;
2. wymiana (w przypadku wyraźnego napięcia mięśnia sercowego na tle chorób płuc i patologii układu sercowo-naczyniowego);
3. regeneracyjny, który jest konsekwencją procesów regeneracyjnych w sercu na tle zawału mięśnia sercowego.

Dowiadując się o rzekomej przyczynie choroby serca, należy ocenić objawy i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania diagnostyczne.

Objawy choroby

Brak typowych objawów przerostu prawego przedsionka. Wszystkie objawy wynikają z choroby podstawowej i objawów rozwijającej się niewydolności serca. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące objawy:

• dyskomfort i ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• powtarzające się uczucia przerwania bicia serca;
• duszność podczas poruszania się i odpoczynku;
• nocny kaszel;
• problemy z oddychaniem, zwłaszcza w pozycji poziomej;
• zmiana napięcia naczyniowego w kierunku nadciśnienia;
• obrzęk kończyn;
• ciężka bladość;
• zmęczenie.

Gdy niewydolność serca postępuje z upośledzonym przepływem krwi w małym okręgu, występują typowe objawy serca płucnego.

Wskazane jest rozpoznanie patologii serca przed pojawieniem się objawów poważnych powikłań.

Zasady diagnozy

Lekarz zgodnie ze skargami pacjenta podejmie przypuszczalną diagnozę, co może potwierdzić następujące badanie:

• EKG;
• dupleksowe skanowanie ultradźwiękowe;
• Doppler naczyniowy;
• tomografia.

Przerost prawego przedsionka w EKG objawia się następującymi objawami:

1. zwiększenie wysokości i wyostrzenie fali P;
2. zmienić szerokość fali P;
3. wzrost amplitudy zęba S.

Oznaki echokardiograficzne są wystarczająco wiarygodne i pouczające, aby udowodnić obecność przerostu. Skanowanie ultradźwiękowe pomoże ocenić wielkość serca, wartość dylatacji i stopień pogrubienia ściany prawego przedsionka, które normalnie nie powinno przekraczać 12 mm. Dopplerometria ujawni zaburzenia hemodynamiczne, a podczas tomografii lekarz będzie mógł szczegółowo zbadać trójwymiarowy obraz przedsionków i komór.

Taktyka terapii

Aby uzyskać pożądany pozytywny efekt złożonego leczenia, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarza:

• całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu;
• stopniowa utrata wagi;
• regularne wykonywanie złożonej terapii fizycznej;
• normalizacja diety pod nadzorem dietetyka.

Skuteczna taktyka leczenia zakłada obowiązkowe leczenie choroby podstawowej. Jeśli istnieją dowody (wady wrodzone lub nabyte, choroba zakrzepowo-zatorowa), przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. W innych przypadkach leczenie farmakologiczne mające na celu normalizację przepływu krwi przez tętnicę płucną, korygowanie chorób płuc i oskrzeli, normalizację ciśnienia krwi i zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego będzie optymalne (więcej informacji na temat tej choroby można znaleźć w naszym artykule tutaj).

Przerost prawego serca jest prawie zawsze zmianą wtórną, dlatego przy odpowiednim leczeniu pierwotnej patologii nie będzie poważnych problemów w przedsionku i komorze.

Możliwe komplikacje

Dylatacja prawej jamy przedsionkowej z pogrubieniem ściany mięśnia sercowego przy braku odpowiedniej terapii może spowodować następujące niebezpieczne powikłania:

• przewlekła niewydolność serca;
• postępowe serce płucne;
• zaburzenia rytmu serca i przewodzenia według typu bloku;
• całkowita choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• zawał mięśnia sercowego;
• nagła śmierć sercowa.

Łączona terapia i długoterminowa obserwacja medyczna są najlepszą opcją dla taktyki leczenia: dzięki odpowiedniemu podejściu do leczenia można zapobiec śmiertelnym powikłaniom, zmniejszyć rozmiar serca i znacząco poprawić jakość życia chorego.

Czym jest przerost komorowy serca

Termin „przerost” zwykle oznacza zwiększenie objętości każdego narządu z powodu różnych czynników. Często rozwija się z powodu zwiększonego obciążenia konkretnego organu. Hipertrofia komór serca jest jedną z najczęstszych patologii, które powstają w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego, zaburzeń wrodzonych, nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) lub dużego przeciążenia fizycznego. Jednocześnie najczęściej dochodzi do przerostu lewej komory.

Jak się rozwija

Aby lepiej zrozumieć, co to jest - hipertrofia, musisz dowiedzieć się, jak zachodzi jej rozwój. Jak już wspomniano, przerost rozwija się w odpowiedzi na nieprawidłowe funkcjonowanie serca z powodu niektórych czynników. W tym przypadku choroba niekoniecznie występuje na tle jakichkolwiek patologii.

Hipertrofia komór serca, w prawo lub w lewo, może rozwinąć się u osoby zdrowej, jeśli zajęcie się nią wymaga ciężkiej pracy fizycznej. Na przykład, kulturyści, którzy chcą szybko zdobyć imponujące mięśnie, oprócz ryzyka przerostu nie tylko serca, ale także mięśni szkieletu. I to jest obarczone katastrofalnymi konsekwencjami, aż do niewydolności serca. Dlatego angażując się we wzmocnioną aktywność fizyczną, konieczne jest kontrolowanie stanu swojego serca.

Tętno i przerost

We wczesnych stadiach patologii serce utrzymuje krążenie krwi na normalnym poziomie, zwiększając rozmiar, ale z czasem zasoby mięśnia sercowego są wyczerpane, a stan przeciwny, atrofia, czyli spadek komórek, zastępuje wzrost.

Istnieją dwa rodzaje przerostu mięśnia sercowego: koncentryczny, w którym komory serca lub przedsionki ulegają atrofii, a wielkość samego serca wzrasta, i ekscentryczny, gdy zarówno serce, jak i jego jamka wzrasta.

Ponadto, w zależności od przyczyn rozwoju patologii, rozróżnia się przerost pracy, który występuje u całkowicie zdrowych ludzi z powodu dużego obciążenia serca i substytucji - to znaczy zmiany w funkcjonowaniu serca z powodu chorób. Jednocześnie mogą wystąpić zarówno patologiczne powiększenie komór, jak i przerost przedsionków.

Powody

Przyczyny przerostu serca różnią się nieco w zależności od lokalizacji patologii.

Na przykład, jeśli zwiększa się rozmiar lewej komory serca, przyczyną mogą być:

• Zwężenie aorty.
• Kardiomiopatia przerostowa.
• Wysokie ciśnienie.
• Ciężka praca fizyczna.
• Zaburzenia hormonalne.
• Choroba nerek.
• Otyłość.

Przyczyny przerostu prawej komory to:

Przerostowe zmiany w lewym przedsionku występują z powodu:

• Otyłość (zwłaszcza w młodym wieku lub u dzieci).
• Zwężenie zastawki aortalnej lub zastawki mitralnej (lub jej niewydolności).
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wrodzone patologie serca i aorty.

Czynniki ryzyka przerostu komór

Prawe przedsionek jest zwykle powiększony z następujących powodów:

• Przewlekła choroba płuc.
• Zwężenie zastawki trójdzielnej (lub jej niewydolność).
• Wrodzone wady serca.

Objawy

Objawy przerostu serca serca zależą także od lokalizacji choroby.

Jeśli lewa część narządu przeszła przerost, pacjent zwykle ma duszność, ból serca, osłabienie i zawroty głowy, objawy arytmii i zwiększone zmęczenie.

W przypadku wzrostu prawej połowy, objawy zastoju żylnego krwi i oznaki patologii płuc objawiają się jako pierwsze: skomplikowane oddychanie, bladość i akrocyjanina skóry (sinica), obrzęk, kaszel i niewydolność serca.

Diagnostyka

Diagnozę przerostu serca często wykonuje się za pomocą USG lub echokardiografii - takie metody są uważane za najbardziej pouczające, ponieważ pozwalają na wizualną ocenę wielkości ścian serca.

Czasami pośrednie objawy nieprawidłowości patologicznych można wykryć za pomocą elektrokardiogramu (EKG serca) i badania rentgenowskiego klatki piersiowej.

Leczenie

Leczenie przerostu komorowego serca polega przede wszystkim na eliminacji przyczyn tej patologii. Na przykład, jeśli na tle nadciśnienia tętniczego rozwinął się przerost lewej komory serca, pacjentowi przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe w celu normalizacji ciśnienia, a także leki moczopędne - w celu usunięcia nadmiaru płynu i zapobiegania obrzękom.

Jeśli przerost serca żołądka jest spowodowany chorobami układu oddechowego, stosuje się leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwzapalne, w zależności od początkowej choroby.

W przypadku, gdy są zaznaczone (wrodzone lub nabyte) wady zastawek serca, leczenie może być chirurgiczne, dopóki pacjent nie zastąpi zastawki protezą. W szczególnie trudnych sytuacjach jedynym możliwym rozwiązaniem jest przeszczep organów.

Z jakiegokolwiek powodu przerost komorowy serca nie rozwija się, każde leczenie obejmuje walkę z uszkodzeniem mięśnia sercowego - mianowanie glikozydów nasercowych i leków w celu stymulowania procesów metabolicznych w mięśniu sercowym. W razie potrzeby przepisać leczenie przeciwarytmiczne.

Czasami, oprócz podstawowych metod, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, która ogranicza spożycie soli i płynu. Jeśli wystąpi nadmierna masa ciała (otyłość), należy ją znormalizować.

W każdym razie podejście do leczenia serca musi być czysto indywidualne, musi uwzględniać wszystkie istniejące objawy niewydolności serca, a także obecność lub brak współistniejących chorób pacjenta i jego ogólny stan zdrowia.

Jest całkiem możliwe wyleczenie zdiagnozowanego przerostu w odpowiednim czasie, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu nieprawidłowości pracy serca należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Lekarz przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i zaleci odpowiednie leczenie, które da pacjentowi wszelkie szanse na długie życie.

Objawy i leczenie przerostu prawego przedsionka

Hipertrofia różnych części serca - często występująca patologia. Powstaje na tle różnych zaburzeń, które mogą wpływać tylko na stan samego serca. W zależności od tego, która część serca jest powiększona, uwalnia się przerost prawego przedsionka (GLP), prawa komora, lewy przedsionek, lewa komora.

Najczęściej występują problemy z lewą komorą, wiąże się to z dużym obciążeniem funkcjonalnym tej sekcji. Ponieważ wzrost prawego przedsionka jest bardziej rzadką diagnozą, należy rozważyć ten temat, aby pacjenci mieli jaśniejszy obraz tej diagnozy.

Powody

Przyczyny rozwoju GPP, wzrost lewej komory i innych oddziałów kardiologicznych, nadal różnią się od siebie, chociaż istnieją pewne te same czynniki. Przeciążenie ciśnieniowe prawego przedsionka występuje, gdy ciśnienie wzrasta w układzie tętnicy płucnej. Z tego powodu następuje wzrost ciśnienia w prawej komorze, a następnie w prawym przedsionku. Ta sytuacja jest obserwowana w formowaniu serca płucnego, a warunkiem tego jest:

• choroby płuc, takie jak rozedma płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• deformacje klatki piersiowej;
• choroba naczyń płucnych, na przykład choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi.

Normalna zastawka trójdzielna i zwężenie

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę inne czynniki:

1. Prawe przedsionek jest przeciążony zwężeniem zastawki trójdzielnej. Ta wada serca jest nabywana pod wpływem różnych czynników. Jeśli tak, obszar otwarcia między komorą a przedsionkiem zmniejsza się. Ta wada jest czasem konsekwencją zapalenia wsierdzia.
2. Prawe przedsionek jest przeciążony objętością w przypadku niewydolności zastawki trójdzielnej, która jest również nabytą wadą serca. W tym przypadku krew z prawej komory w procesie jej kurczenia przenika nie tylko do tętnicy płucnej, ale nawet z powrotem, czyli do prawego przedsionka. Z tego powodu działa z przeciążeniem.
3. Ważne są również niektóre wady serca, z którymi rodzą się dzieci. Na przykład, jeśli w przegrodzie znajduje się defekt między przedsionkami, wówczas krew z lewego przedsionka wchodzi zarówno do lewej komory, jak i prawego przedsionka, przez co jest przeciążona. Wrodzone wady serca, które powodują rozwój przerostu u dzieci, obejmują tetradę Fallota, anomalię Ebsteina i kilka innych.

Przeciążenie prawego przedsionka może rozwijać się dość szybko. Jest dobrze widoczny na EKG.

Czasami obserwuje się objawy przerostu w EKG ze zwiększeniem częstotliwości skurczów serca, a nadczynność tarczycy może służyć jako tło tego. Jeśli pacjent ma chudą budowę ciała, objawy przerostu w EKG można uznać za normalne.

Wymienione powody, dla których rozwija się hipertrofia prawego przedsionka, różnią się od przerostu innych działów serca, na przykład lewej komory. W tym przypadku przyczyną są utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, nadmierna aktywność fizyczna, kardiomiopatia przerostowa i tak dalej.

Przerost lewego przedsionka może rozwinąć się z powodu otyłości ogólnej. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, jeśli objawia się u dzieci i w młodym wieku. Oczywiście niektóre powody mogą być podobne, ale istnieje różnica.

Objawy

Sam UBP nie powoduje żadnych objawów. Wszystko sprowadza się do objawów związanych z główną chorobą. Na przykład, gdy powstaje przewlekłe serce płuc, objawy mogą być następujące:

• duszność w spoczynku i przy małym obciążeniu;
• nocny kaszel;
• krew harkanie.

Gdy prawy przedsionek nie jest już w stanie poradzić sobie z dużym obciążeniem, zaczynają się pojawiać oznaki niedostatecznego krążenia krwi w głównym kole, które są związane ze stagnacją krwi żylnej. Objawy kliniczne:

• ciężkość w hipochondrium po prawej stronie;
• zmiana wielkości brzucha w wielkim stopniu;
• pojawienie się powiększonych żył w brzuchu;
• obrzęk kończyn dolnych i inne objawy.

Diagnostyka

Objawy stresu w prawym przedsionku pojawiają się po ostrej sytuacji, może to być zapalenie płuc, astma oskrzelowa i inne. Główna metoda ich wykrywania - EKG. Ten rodzaj badania pomaga zrozumieć, kiedy lewe przedsionek jest przeciążony i zidentyfikować inne problemy z sercem, dlatego zaleca się regularne wykonywanie EKG.

EKG dla przerostu prawego przedsionka

Kiedy kardiolog odszyfrowuje kardiogram, zwraca uwagę na położenie zębów, ich wysokość. Po dokładnym przeanalizowaniu informacji wyciągnięto wniosek i postawiono diagnozę. EKG - główna metoda badań. Ponadto lekarz może przepisać tomografię komputerową narządów znajdujących się w klatce piersiowej, a także zdjęcia rentgenowskie. Aby wyjaśnić przyczyny hipertrofii, wyznacza się dodatkowe środki diagnostyczne.

Leczenie

Ponieważ przerost prawego przedsionka jest problemem wtórnym, istnieje jedna cecha leczenia. Jest możliwe, aby normalny rozmiar, aby poprawić zaopatrzenie organizmu w tlen za pomocą dobrego funkcjonowania serca, tylko przez leczenie pierwotnej przyczyny.

Lekarze wydają korektę medyczną pacjenta. Ale sam pacjent musi także dokonać pewnych zmian. Musi dostosować swój styl życia. Wysiłki specjalistów mogą być bezużyteczne, jeśli niewłaściwie potraktujesz swoje ciało.

Dzięki takim działaniom proces leczenia będzie szybki i skuteczny, a ryzyko nawrotu również się zmniejszy.

Jeśli zostanie znalezione serce płucne, które jest wynikiem problemów z płucami, działania lekarzy mają na celu kompensację funkcji płuc. Zastosuj środki zapobiegające zapaleniu, przepisane leki rozszerzające oskrzela i inne

Glikozydy nasercowe są przepisywane w celu wyeliminowania objawów chorób mięśnia sercowego.

Jeśli ujawniono wady zaworu, przeprowadzany jest pomiar operacyjny. Aby wyeliminować objawy chorób mięśnia sercowego, zaleca się leczenie antyarytmiczne, w tym glikozydy nasercowe. Ważną rolę odgrywają leki, które stymulują wymianę struktur mięśniowych.

To właśnie nowoczesna hipertrofia zidentyfikowana za pomocą EKG pozwala na przepisanie leczenia na czas, co zwiększa możliwość całkowitego wyzdrowienia i długie, pełne życie. W żadnym wypadku nie możesz sam przepisać leczenia, możesz spowodować poważne szkody dla zdrowia.

Prewencyjne środki hipertrofii mają na celu wdrożenie zdrowego stylu życia, zrównoważonej diety, odpowiedniego schematu. Nie musisz się męczyć wysiłkiem fizycznym, ale z pewnością powinny one być obecne w życiu człowieka. Ponadto ważne jest terminowe leczenie chorób i tych związanych z sercem, naczyniami krwionośnymi i innymi układami ciała.