Hipokaliemia

Hipokaliemia jest chorobą, która występuje w wyniku zmniejszenia stężenia potasu w organizmie człowieka. Proces patologiczny wiąże się ze zmniejszeniem stężenia potasu w kompozycji surowicy, a także z przeniesieniem tej substancji do środka komórek.

Większość strat następuje przez nerki, a także przez przewód pokarmowy. W przypadku hipokaliemii leczenie wymaga wysokiej jakości, aktualnej, ponieważ jest to dość poważna choroba z poważnymi powikłaniami.

Przyczyny hipokaliemii

W normalnym stanie ilość potasu w organizmie człowieka powinna wynosić około 15 mmol / l. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, są to objawy hiperkaliemii, jeśli wręcz przeciwnie, są to przyczyny hipokaliemii.

Około 3-4 g potasu powinno się spożywać dziennie, jeśli to nie nastąpi, pojawiają się pierwsze objawy hipokaliemii. Ludzkie ciało wymaga natychmiastowego wyjaśnienia przyczyn i dalszego leczenia choroby.

Przy pomocy takiego pierwiastka śladowego jak potas, substancje toksyczne są usuwane z ludzkiego ciała. Przyczyną wycieku z ciała potasu może być niewłaściwa praca nerek lub nadnerczy. Inne czynniki to skutki neurologiczne i niewystarczające spożycie omawianego mikroelementu poprzez pokarm.

Ponadto takie zaburzenia mogą wystąpić z powodu wymiotów lub biegunki - intensywny spadek poziomu potasu w organizmie człowieka. Powody pojawienia się niskiego poziomu pojawiają się przy stosowaniu leków takich jak: insulina lub epinefryna.

U dzieci pierwiastek śladowy jest obliczany inaczej. Na każdy kilogram masy ciała należy spożywać 15-30 mg potasu. Badania wykazały, że poziom takiego pierwiastka śladowego jako potasu odgrywa rolę w regulowaniu równowagi płynów w organizmie człowieka, jak również jego stabilności elektrolitowej.

Brak tego może prowadzić do zaburzeń metabolicznych i dalszego rozwoju objawów hemostazy z dalszym spadkiem potasu w organizmie człowieka. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, zaczną pojawiać się poważne komplikacje.

Utrata nerki takiego pierwiastka śladowego jak potasu przez organizm występuje podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych w leczeniu choroby. Należą do nich penicylina lub gentamycyna. Podczas przyjmowania leków moczopędnych lub amfoterycyny występuje również zaburzenie czynności nerek i spadek poziomu potasu w ciele pacjenta.

Występowanie hipokaliemii zależy od sytuacji stresowych. Często pacjenci cierpią na obniżony poziom potasu we krwi, aktywnie uczestniczą w treningu sportowym, z niewłaściwym odżywianiem.

Objawy tego patologicznego procesu zaczynają się dość szybko.

Zdarza się tak, że z hipokaliemią trudno jest ustalić przyczynę choroby. Procesy patologiczne rozpoczynają swój rozwój od niewłaściwego odżywiania i nadmiernego spożycia słodkich pokarmów. W bardziej dojrzałym wieku objawy choroby mogą pojawić się, gdy zaobserwuje się niewłaściwą dietę, na przykład podczas odchudzania.

Objawy patologii

Często ból i osłabienie pojawiają się w kończynach dolnych, w niektórych przypadkach są to silne skurcze, które zmniejszają ogólną wydajność. W większości przypadków, kiedy pojawiają się te objawy, rzadko zdarza się, aby ktokolwiek przychodził do lekarza po pomoc, wyjaśniając wszystko z powodu warunków pogodowych, stresu lub braku witamin.

Ale stężenie potasu wciąż się zmniejsza. To w przyszłości jeszcze bardziej pogarsza sytuację, zakłóca funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych.

Objawy tej choroby, wraz ze spadkiem poziomu potasu, są zróżnicowane i niespecyficzne.

Mogą występować w różnych chorobach.

Jeśli patologia jest na wczesnym etapie i potas jest nieznacznie obniżony, pacjenci mogą cierpieć z powodu niemotywacji osłabienia i zmęczenia. W przypadku niskiego poziomu potasu zdarza się to nawet wtedy, gdy silny wysiłek fizyczny jest praktycznie nieobecny, a sen nocny jest normalny.

Podczas progresji hipokaliemii objawy mogą wyglądać inaczej. W zależności od nich, ludzki układ nerwowy może być znacząco zmieniony.

Podczas hipokaliemii występują następujące objawy:

• zdrowy sen nie przyniesie wigoru;
• tło emocjonalne maleje na początku procesów patologicznych w ciele;
• występowanie patologii, takich jak porażenie lub niedowład;
• zmiany w psychice;
• hipokaliemia powoduje poważne uczucie pieczenia;
• mrowienie w skórze;
• przejawy apatii i depresji;
• napady osłabienia i drętwienia kończyn, zwłaszcza nóg z zaniedbaną postacią hipokaliemii;
• uczucie pełzania.

Zaburzenie funkcji w żołądku i przewodzie pokarmowym jako całości jest spowodowane faktem, że perystaltyka jest zmniejszona. W ten sposób pojawia się pewien zestaw objawów obecnego niedoboru głodu potasu: zmniejszony apetyt, wymioty, wzdęcia, odbijanie, ciężkie nudności, porażenie jelitowe.

Naruszenie ilości takiego składnika, jak potas w ludzkim ciele, prowadzi do tego, że dochodzi do nieprawidłowego działania serca. Istnieje silny pobudliwość rytmu.

Identyfikacja objawów choroby, takiej jak hipokaliemia we wcześniejszym wieku, wymaga wysokiego profesjonalizmu. Lekarze wiedzą, że dzieci nie są w stanie poprawnie wyjaśnić lub scharakteryzować choroby i jej objawów. Z tego powodu ważne jest, aby zwracać uwagę na takie objawy, jak:

• wielomocz (zwiększona ilość dziennego moczu);
• niskie ciśnienie krwi;

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wszechstronne badania diagnostyczne, aby podjąć właściwe decyzje.

Jak rozpoznaje się hipokaliemię?

Główną metodą badań diagnostycznych w hipokaliemii jest ustalenie procentu występowania takiego pierwiastka śladowego jako potasu w składzie surowicy krwi. Do jego produkcji używa się krwi żylnej. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą wpłynąć na otrzymanie wyniku diagnostycznego. Na przykład, mając inną chorobę, która jest identyczna z jej objawami.

Objawy hipokaliemii są diagnozowane różnymi metodami. Obejmują one:

• wykorzystanie elektrokardiografii (oznaczanie uszczelnień lub odwrócenie fali T, zmniejszenie odcinka ST poniżej normy);
• wykonywanie testów funkcjonalnych w celu stłumienia aldosteronu;
• testy diagnostyczne poziomu insuliny i adrenaliny;
• osłuchiwanie serca i tkanki płucnej;
• określanie poziomów ciśnienia krwi;
• badanie składu krwi przy pH
• badania dziennej produkcji potasu przez nerki;
• przyjmowanie historii;
• wykonywanie testów i testów na nieżyt nosa i aldosteron w osoczu krwi;
• ocena stanu pacjenta w związku z jego skargami;
• oznaczanie poziomu potasu w składzie moczu.

Przed przekazaniem krwi do dalszych badań istnieje zestaw zaleceń:

• Przed badaniem krwi ważne jest przerwanie stosowania wszystkich leków moczopędnych, a także leków, takich jak środki przeczyszczające i leki przeciwnadciśnieniowe.
• Krew należy zbadać natychmiast po wykonaniu testu (jest to konieczne, aby zapobiec hemolizie podczas badania krwi w wirówce).
• Pobranie pewnej ilości krwi do badania należy wykonać rano, zanim jeszcze wstanie z łóżka. Podczas rysowania krwi nie jest konieczne mocne zaciśnięcie opaski uciskowej na kończynie.
• Tydzień przed badaniem kosztuje mniej soli. Jego średnia waga powinna wynosić około 5–6 g przez cały dzień.
• Badanie krwi powinno być wykonywane kilka razy - jest to ważne, aby prawidłowo określić poziom potasu. Dzieje się tak, ponieważ poziom potasu jest epizodyczny.

W osoczu krwi, oprócz określenia poziomu potasu, możliwe jest zidentyfikowanie ważnych przyczyn etiopatogenetycznych dla pojawienia się takiej choroby jak hipokaliemia.

Jeśli otrzymane informacje nie są wystarczające do postawienia diagnozy hipokaliemii, przepisuje się dodatkowe badanie, stosuje się CT, USG i MRI.

Jak leczyć hipokaliemię?

Jeśli zostaną wykryte objawy hipokaliemii, co potwierdzają wyniki badań, ważne jest, aby lekarze korygowali poziom elektrolitów. Zmniejszona ilość takiego pierwiastka śladowego jako potasu w surowicy krwi musi być zwiększona w dowolny sposób.

Istnieją różne preparaty typu doustnego, mające na celu zwiększenie takiego pierwiastka śladowego, który powoduje hipokaliemię, takie jak potas. Ale niektóre z nich mogą powodować podrażnienie przewodu pokarmowego, a także okresowe krwawienia. Leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Na przykład, KCI w stanie ciekłym, gdy jest stosowany doustnie podczas niskiego poziomu potasu w organizmie, jest w stanie szybko zwiększyć poziom pierwiastka śladowego, w ciągu zaledwie 2-3 godzin.

Jeśli jednak dawka zostanie przekroczona, istnieje ryzyko uszkodzenia powierzchni żołądka podczas leczenia. Zasadniczo leki do leczenia hipokaliemii mają specjalną membranę dla łatwości użycia. Stosuje się je w dawce nie większej niż 25–50 mEq.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń ekspertów, krwawienie żołądka będzie występować rzadziej. Jeśli pacjent ma ciężką postać hipokaliemii i nie jest leczony prostymi metodami doustnymi, wówczas poziom potasu należy kompensować pozajelitowo.

Roztwór tego mikrokomponentu może podrażniać wewnętrzną część żył obwodowych, dlatego stężenie w żadnym wypadku nie powinno przekraczać 40 meq / l. Jeśli chodzi o tempo wzrostu poziomu potasu w ciele pacjenta, wszystko zależy od jego ruchu w komórkach.

Jeśli hipokaliemia spowodowała taką patologię jak arytmia, wprowadzenie KCI powinno być przeprowadzone z dużą prędkością. Zwykle w tym przypadku należy stosować przy wielu pozajelitowych żyłach.

Nie zaleca się stosowania wraz z wprowadzeniem roztworu glukozy, który może zwiększyć poziom insuliny we krwi. Doprowadzi to do przejściowego pogorszenia objawów głównej choroby.

Jeśli pacjenci przyjmują leki moczopędne, nie muszą stale używać potasu, ale zaleca się kontrolowanie jego poziomu bez błędów:

• gdy wcześniej pacjenci mieli problemy z komorą lewej komory;
• podczas przyjmowania digoksyny, z cukrzycą;
• ludzie z astmą;
• pacjentów, którzy otrzymują beta-agonistów.

Aby zwiększyć poziom potasu, użyj Triamteren. Jego dawka powinna wynosić około 100 mg (doustnie raz na dobę). Podczas stosowania spironolaktonu zaleca się stosowanie go doustnie (25 mg w ciągu dnia).

Jeśli hipokaliemia jest wyraźna, szczególnie u dorosłych i nie można jej skorygować, wstrzykuje się dużą dawkę takiego leku w postaci chlorku potasu. Może być stosowany razem z diuretycznymi środkami oszczędzającymi potas (Triamteren, Amiloride lub Spironolactone).

Podsumowując

Zastosowanie pewnej diety umożliwia zapobieganie czynnikom rozwoju hipokaliemii i podobnym procesom patologicznym. Nikt nie wie, czy ta choroba pojawi się w przyszłości, czy nie - lepiej wcześniej zadbać o zdrowy sposób prawidłowego odżywiania, niż później poradzić sobie z zaawansowaną postacią choroby i jej objawami.

Hipokaliemia: co to jest, objawy, przyczyny, leczenie, objawy

Hipokaliemia - zmniejszenie stężenia K w surowicy +] w osoczu krwi.

Objawy kliniczne hipokaliemii

• Zaburzenia sercowo-naczyniowe
  
  • Nieprawidłowości elektrokardiogramu: załamki U, wydłużenie Q - T, obniżenie ST
    • Predyspozycja do toksycznego działania preparatów naparstnicy (naparstnicy)
    • Arytmie przedsionkowe i komorowe
• Zaburzenia nerwowo-mięśniowe
  
  • Mięśnie szkieletowe
    • Słabość
    • Skurcze
    • Tetany
    • Porażenie wiotkie
    • Rabdomioliza
  • Mięśnie gładkie
    • Zaparcia
    • Niedrożność jelit
    • Zatrzymanie moczu
• Zaburzenia endokrynologiczne
  • Nietolerancja węglowodanów
  • Cukrzyca
  • Hipoaldosteronizm
  • Opóźnienie wzrostu
• Zaburzenia czynności nerek i równowagi elektrolitowej
  • Spadek ukrwienia nerek i szybkość filtracji kłębuszkowej
  • Moczówka prosta z nefrogenią
  • Ulepszona amoniogeneza (encefalopatia hepatogenna)
  • Hiperchloridemia / zasadowica metaboliczna
  • Powstawanie torbieli w nerkach; śródmiąższowe zapalenie nerek
  • Odkurzanie kanalików nerkowych

Diagnoza hipokaliemii

• Oznaczanie poziomu K w surowicy
• EKG
• Z niejasnego powodu określenie dziennego wydalania K z moczem i stężenia Mg w surowicy.

Hipokaliemię można wykryć za pomocą rutynowej analizy surowicy dla elektrolitów. Należy podejrzewać u pacjentów z typowymi zmianami w EKG lub występowaniem objawów mięśniowych i czynników ryzyka. Diagnoza jest potwierdzona wynikami badań krwi.

Przede wszystkim konieczne jest odróżnienie fałszywej (rozwiniętej w wyniku ruchu jonów potasu do komórek) od prawdziwej hipokaliemii (wynikającej ze zmniejszenia całkowitej ilości potasu w organizmie).

Fałszywa hipokaliemia jest często obserwowana przy silnej leukocytozie (in vitro, izolowane leukocyty szybko wychwytują K + z podłoża inkubacyjnego) i nie są związane z żadnym naruszeniem metabolizmu potasu.

Szybki ruch potasu wewnątrz komórek jest czasami obserwowany w chorobach, którym towarzyszy wzrost stężenia insuliny lub katecholamin we krwi. W astmie, zaostrzeniu przewlekłych obturacyjnych chorób płuc, niewydolności serca, bólach w klatce piersiowej (na przykład z powodu zawału mięśnia sercowego), rozwijają się zaburzenia oddechowe, którym towarzyszy masowe uwalnianie katecholamin do krwi. Takie uwolnienie może być również konsekwencją syndromu odmowy (co odnotowano u alkoholików, narkomanów lub w przerwaniu przyjmowania niektórych leków, w szczególności barbituranów). We wszystkich tych sytuacjach nadmiar katecholamin może powodować fałszywą hipokaliemię. Hipokaliemia może być również spowodowana infuzją egzogennej insuliny (w celu skorygowania cukrzycowej kwasicy ketonowej) lub rozwinąć się w wyniku stosowania agonistów (32-adrenoreceptory (na przykład teofilina). Hipokaliemia może być również przyczyną hipokaliemii bez zmniejszenia całkowitej ilości potasu w organizmie) lub dziedzicznego porażenia (dziedzicznego lub nadczynności tarczycy)., leczenie niedokrwistości megalo-blastycznej, zespołu nawrotów żywieniowych (prawdopodobnie za pośrednictwem insuliny) Zespół nawrotów żywieniowych z przedłużającym się głodem Pacjenci, którzy zaczynają lub nie otrzymują pożywienia, zaczynają otrzymywać pokarm za pomocą sond nosowo-żołądkowych, a także u starszych pacjentów, którzy mają słabą kliniczną manifestację niedożywienia.

Zmniejszenie całkowitej ilości potasu w organizmie może być spowodowane albo niewystarczającą podażą potasu z zewnątrz, albo nadmierną utratą potasu przez nerki lub nadmiernymi stratami. Aby określić ścieżkę utraty potasu, konieczne jest określenie jego stężenia w dziennej porcji moczu i obliczenie jego ilości. Jeśli stężenie K + w moczu jest niższe niż 20 mEq / l, wówczas albo występuje niewystarczające spożycie potasu, albo elektrolit ten zostaje utracony z zewnątrz. Jest również przydatny do oceny stanu równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta. Obecność kwasicy metabolicznej wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo utraty przez przewód pokarmowy. Przyczyną takich strat może być biegunka dowolnego pochodzenia (zakaźna, toksyczna z powodu stosowania środków przeczyszczających itp.). Jeśli pH surowicy nie zmieniło się, trudniej jest ustalić przyczynę hipokaliemii, zwłaszcza, że ​​często ma ona pochodzenie wtórne, na przykład ze względu na zmniejszone sole potasu i utratę potasu przez przewód pokarmowy. Jednak zasadowica metaboliczna na tle stężenia K + w moczu ([K +] m) poniżej 20 mEq / l (która jednak jest rzadko obserwowana) wskazuje na możliwe zatrucie środkami przeczyszczającymi, gruczolakiem kosmków jelitowych lub dziedziczną biegunką z utratą chlorków. Hipokaliemia z [K +] m ponad 20 mEq / l wskazuje na nadmierne wydalanie elektrolitu przez nerki. Aby określić przyczyny takiego wydalania, przydatne jest również ustalenie pH surowicy. Kwasica metaboliczna jest zwykle przyczyną kwasicy kanalikowej nerki (typu 1 lub 2) lub kwasicy ketonowej, jest spowodowana ureterosigmoidomią lub rozwija się w wyniku podawania inhibitorów anhydrazy węglanowej.

Częściej utrata potasu w nerkach jest związana z zasadowicą metaboliczną. Przy identyfikacji tego odchylenia przydatne jest określenie stężenia chlorków w moczu. Przy niskim stężeniu chlorków (poniżej 20 mEq / L) utrata potasu prawdopodobnie występuje w górnym odcinku przewodu pokarmowego, jest związana z niedawnym przyjmowaniem leków moczopędnych lub jest konsekwencją zespołu hiperkapnii. Hipokaliemia na tle wysokiego stężenia Cl - w moczu wymaga dalszych badań, a przede wszystkim konieczne jest oszacowanie ciśnienia krwi u pacjenta. U pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi hipokaliemia z zasadowicą metaboliczną i wysokim stężeniem chlorków w moczu najprawdopodobniej rozwija się z powodu nadmiernego stosowania leków moczopędnych (pętla lub działanie na dystalne kanaliki kręte), ale może być również objawem zespołów Barter lub Gittelman. Czasami występuje z powodu ciężkiego niedoboru potasu lub magnezu w ciele pacjenta. Hipokaliemia na tle zwiększonego wydalania potasu i chlorków przez nerki i nadciśnienie wymaga określenia stężenia aldosteronu w moczu. Jeśli liczba ta jest wyższa niż normalnie, przyczyną hipokaliemii może być pierwotna (gruczolak lub rozrost nadnerczy, nadmierne spożycie glikokortykosteroidów) lub wtórne (nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego, nadmierne stosowanie leków moczopędnych) hiperdosteronizm. Normalne stężenie aldosteronu w moczu na tle podwyższonego stężenia kortyzolu w osoczu wskazuje na zespół Cushinga lub przyjmowanie hormonów steroidowych. Prawidłowe stężenie kortyzolu we krwi wskazuje na zespół Lidzla (zwiększona aktywność kanałów sodowych zbierających komórki kanalikowe) lub nadmierny zespół mineralokortykoidów (związany z niedostateczną aktywnością dehydrogenazy 11β-hydroksysteroidowej w komórkach nerki, odziedziczony lub spowodowany przez lukrecję (lukrecja), któremu towarzyszy aktywacja glukokortykoid receptora mineralokortykoidowego). Nadmierne wydalanie potasu przez nerki bez znaczących zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej obserwuje się w fazie zdrowienia po ostrej martwicy kanalików nerkowych (OTN), z przywróceniem diurezy po wyeliminowaniu niedrożności dróg moczowych i niedoboru magnezu w organizmie z powodu zatrucia niektórymi lekami (aminoglikozydy lub preparaty platyny). Czasami podobna sytuacja występuje z powodu białaczki mielomonocytowej (wtórnej do pojawiającej się lizozymurii).

Wreszcie hipokaliemia jest często wynikiem przewlekłego alkoholizmu. Dokładne mechanizmy jego rozwoju w tej chorobie są niejasne, ale sugerują, że hipokaliemia występuje w wyniku połączenia kilku czynników, w tym niedostatecznego spożycia soli potasowych, biegunki, towarzyszącego alkoholowego zatrucia zasadowicy oddechowej i nadmiernego wydalania potasu z powodu hipomagnezemii.

Chociaż hipokaliemia spowodowana ruchem potasu do komórek i hipokaliemią spowodowaną zmniejszeniem całkowitej ilości potasu w organizmie nie jest uważana za niezależne formy nozologiczne, często występują one jednocześnie. Faktem jest, że zmniejszenie całkowitej ilości potasu w organizmie zwiększa skuteczność tych czynników, które powodują przeniesienie tego elektrolitu z VCL do komórek. Na przykład, zazwyczaj aktywacja wejścia potasu do komórek podczas leczenia insuliną nie prowadzi do wystąpienia hipokaliemii. Jednak na tle spadku całkowitej ilości potasu w organizmie (w szczególności z powodu leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej lub stosowania leków moczopędnych) każde podanie insuliny może być skomplikowane przez ciężką hipokaliemię.

EKG Gdy hipokaliemia jest niezbędna, badanie EKG. Przy poziomach w surowicy> 3 meq / l, objawy sercowe są zwykle minimalne. Hipokaliemii towarzyszy spadek odcinka ST, obniżenie fali T i wzrost fali U. Im głębsza hipokaliemia, tym bardziej zmniejsza się fala T i wzrasta fala U. Czasem płaska lub dodatnia fala T łączy się z falą U, tworząc zwodnicze wrażenie wydłużonego odstępu QT. W przypadku hipokaliemii mogą wystąpić przedwczesne skurcze komorowe i przedsionkowe. Wraz z pogłębianiem się hipokaliemii takie zaburzenia rytmu stają się bardziej wyraźne, co powoduje migotanie komór.

Wyjaśnienie przyczyny. Przyczyna hipokaliemii zwykle ujawnia się w historii (zwłaszcza w przypadku stosowania leków farmakologicznych). W innych przypadkach należy przeprowadzić dodatkowe badania. Po wykluczeniu kwasicy i innych przyczyn wewnątrzkomórkowego przesunięcia potasu (zwiększone działanie 0-a-drenergiczne, hiperinsulinemia), mierzone jest dzienne wydalanie K z moczem i stężenie Mg w surowicy. Gdy hipokaliemia K jest zwykle wydzielana do moczu w ilości 25-50 mEq. Leki impregnowane woskiem KC1 są bezpieczne i lepiej tolerowane. Jeszcze rzadziej występuje krwawienie z przewodu pokarmowego, gdy stosuje się mikrokapsułkowane preparaty KCL Niektóre z tych preparatów zawierają 8-10 meq w każdej kapsułce.

W ciężkiej hipokaliemii (na przykład zmiany w EKG lub ciężkich objawach), nie eliminowanej przez terapię doustną, lub u hospitalizowanych pacjentów otrzymujących preparaty naparstnicy, a także u pacjentów z ciężką chorobą serca lub utrzymującymi się stratami. Wybierając szybkość korekcji hipokaliemii, należy wziąć pod uwagę czas przesuwania K z surowicy do komórek. Gdy zaburzenia rytmu związane z hipokaliemią, roztwór KC1 jest wstrzykiwany szybciej, zwykle przez żyłę centralną lub jednocześnie do kilku żył obwodowych. Infuzja KSL z szybkością 40 meq / h wymaga stałego monitorowania stanu serca i godzinnych oznaczeń poziomu K w surowicy. Roztworów glukozy nie stosuje się, ponieważ wzrost stężenia insuliny może przejściowo dalej obniżać poziom K w surowicy.

W przypadku braku ciągłych strat K należy wprowadzać rzadko, w ilościach przekraczających 100-120 meq dziennie. Przy niedoborze K z podwyższonym stężeniem w surowicy, jak w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej, dożylne podanie K jest opóźnione do momentu, gdy jego poziom w surowicy zaczyna się zmniejszać.

Leczenie hipokaliemii zależy od przyczyny jej rozwoju, stopnia redukcji [K +] w osoczu krwi i toffi rozwoju niedoboru potasu w ciele pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, hipokaliemia spowodowana ruchem potasu do komórek jest leczona przez wyeliminowanie okoliczności, które się do tego przyczyniają. Na przykład ten rodzaj hipokaliemii związany z nadmiarem katecholamin we krwi, uwalniany z powodu bólu w klatce piersiowej, jest eliminowany po wyeliminowaniu tego bólu. Jeśli jednak hipokaliemia jest tak silnie wyrażona, że ​​może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta (na przykład towarzyszy mu paraliż, niedowład lub komplikuje zawał mięśnia sercowego), jego korektę wykazuje infuzja roztworów soli potasowych. W przypadku hipokaliemii (związanej z brakiem całkowitego potasu w organizmie) ilość wstrzykniętego potasu zależy od stopnia niedoboru. Na przykład, jeśli [K +] w osoczu pacjenta z hipokaliemią zmniejszył się z 3,5 do 3,0 mEq / l, niedobór potasu w jego ciele wynosi 150–200 mEq. Spadek [K +] w osoczu z 3 do 2 mEq / l wskazuje na dodatkowy deficyt kolejnych 200–400 mEq. Roztwory soli potasowych można podawać dożylnie, ale z ograniczoną szybkością (nie więcej niż 10 mEq / hz wlewem do żył obwodowych i 15-20 mEq / hz wlewem do żył centralnych). Jeśli wymagane jest wprowadzenie dużych ilości soli potasowych, konieczne jest dodatkowe zastosowanie leków wewnątrz lub wykonanie HD.

Zapobieganie hipokaliemii

Przyjmowanie leków moczopędnych w większości przypadków nie wymaga uzupełniania zapasów K. Jednak przy wysokim ryzyku hipokaliemii lub jej powikłań, poziom K musi być kontrolowany. Grupa wysokiego ryzyka składa się z pacjentów:

• ze zmniejszoną funkcją lewej komory;
• otrzymywanie digoksyny;
• z cukrzycą (w której stężenie insuliny może się zmieniać);
• z astmą, którzy otrzymują β-agonistów₂-adrenoreceptory.

Triamteren lub spironolakton (25 mg doustnie 4 razy dziennie) nie zwiększa wydalania K i mogą być przepisywane pacjentom z hipokaliemią, którzy potrzebują leków moczopędnych. Wraz z rozwojem hipokaliemii zwykle wystarcza doustne przyjmowanie KCL.

Hipokaliemia

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym systemem, działającym poprzez spójną równowagę i interakcję wielu różnych substancji. Brak lub nadmiar nawet jednej substancji prowadzi do wielu poważnych naruszeń.

Zwykle stężenie potasu w osoczu krwi ludzkiej wynosi od 3,5 do 5,5 mmol / l. Jeśli zawartość tej substancji spadnie poniżej dolnej granicy normy, wówczas pojawia się stan patologiczny, zwany hipokaliemią. Wraz z nim występują poważne problemy w pracy prawie wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała.

Hipokaliemia: przyczyny

Główne przyczyny prowadzące do rozwoju hipokaliemii to:

• Znaczne wydalanie potasu z organizmu. Obserwowano wymioty, hiperglikemię, biegunkę, hiperaldosteronizm, zasadowicę metaboliczną, chorobę nerek i przyjmowanie niektórych leków moczopędnych. Nadmierna utrata potasu jest główną przyczyną hipokaliemii.
• Niewystarczające spożycie tego pierwiastka w organizmie z pożywieniem. Tę przyczynę hipokaliemii można zaobserwować u ludzi przestrzegających bardzo ścisłej diety lub głodujących. Ponadto hipokaliemia często rozwija się u osób z tendencją do geofagii (jedzenia gliny). W tym przypadku żelazo obecne w glinie wiąże się z potasem, tworząc nierozpuszczalny kompleks. W rezultacie potas nie może być wchłaniany z jelita i nie jest wchłaniany przez organizm.
• Znaczne spożycie potasu z płynu pozakomórkowego do komórek. Taki ruch potasu można zaobserwować po wprowadzeniu dużych dawek insuliny, po nadużywaniu alkoholu, z nadmiarem katecholamin, a także przedawkowaniu niektórych witamin, w szczególności kwasu foliowego.

Hypokalemia: Objawy

Niedobór potasu w organizmie prowadzi do rozwoju ogólnego osłabienia, zmęczenia. Ponadto rozwija się osłabienie mięśni kończyn dolnych i często występują w nich drgawki. Wraz ze spadkiem stężenia potasu w surowicy poniżej 3,0 mmol / l pojawiają się inne objawy kliniczne hipokaliemii:

• Różne zaburzenia neurologiczne (parestezje, drętwienie skóry itp.);
• Zaburzenia psychiczne (apatia, drażliwość, letarg);
• Zaburzenia rytmu serca. Brak potasu zwiększa pobudliwość mięśnia sercowego, co może prowadzić do wystąpienia skurczów komorowych, a nawet migotania komór. Hipokaliemia jest szczególnie niebezpieczna dla osób otrzymujących leczenie glikozydami nasercowymi. Mają nawet niewielki niedobór potasu, który może spowodować nagłą ciężką arytmię, prowadzącą do śmierci.
• W ciężkich przypadkach może wystąpić narastający paraliż z uszkodzeniami mięśni międzyżebrowych i przepony. Gdy to nastąpi, pacjent musi zostać przeniesiony do aparatu oddechowego.

Innymi objawami hipokaliemii są ciężkie nudności i wymioty wynikające z dysfunkcji przewodu pokarmowego. Jednocześnie wymioty zwiększają straty potasu, co z kolei pogarsza objawy hipokaliemii. W bardzo rzadkich przypadkach ciężki niedobór potasu może powodować rozwój dynamicznej niedrożności jelit.

Hipokaliemia: leczenie

Gdy pacjent ma pierwsze objawy hipokaliemii, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju tego stanu i wyeliminowanie go.

Aby uzupełnić potas w organizmie, użyj leków zawierających tę substancję. Z lekkim nasileniem hipokaliemii, pacjentom przepisuje się zwykle tabletki Panangin lub Asparkam. W cięższych przypadkach z hipokaliemią stosuje się dożylne podawanie chlorku potasu, cytrynianu potasu lub wodorowęglanu potasu.

Jeśli jednak przyczyną rozwoju hipokaliemii jest naruszenie redystrybucji potasu między komórkami a podłożem pozakomórkowym, to dożylne podawanie preparatów potasu jest absolutnie przeciwwskazane!

Leczenie hipokaliemii spowodowane zwiększonymi stratami potasu rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej, co prowadzi do pojawienia się tego stanu.

Zapobieganie hipokaliemii

Aby zapobiec występowaniu niedoboru potasu, konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w ten związek chemiczny:

• Suszone owoce;
• Banany;
• Ziemniaki (najlepiej pieczone);
• Kapusta;
• Szpinak;
• Sałatka;
• Orzechy (orzeszki ziemne, migdały, sosna lub orzechy włoskie).

Prawidłowe i racjonalne odżywianie pozwala ludzkiemu ciału uzyskać wszystkie substancje niezbędne do jego normalnej aktywności życiowej z pożywienia, co pozwala uniknąć rozwoju hipokaliemii.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Hypokalemia: objawy i leczenie

Hipokaliemia - główne objawy:

• Nudności
• Częste oddawanie moczu
• Kołatanie serca
• Wymioty
• Biegunka
• Osłabienie mięśni
• Zaburzenia rytmu serca
• Sucha skóra
• Przygnębiony
• Szybki oddech
• Kruchość włosów
• Apatia
• Niepłodność
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Zmniejszona odporność
• Płytkie oddychanie
• Niewydolność oddechowa

Hipokaliemia jest patologią występującą na tle spadku ilości takiego pierwiastka śladowego jako potasu w organizmie człowieka. Dzieje się tak z różnych powodów, wewnętrznych lub zewnętrznych, i może prowadzić do rozwoju poważnych patologii. Dlatego, jeśli poziom potasu w moczu spada poniżej 3,5 mmol / l, lekarze alarmują i mówią o hipokaliemii wymagającej pilnego leczenia.

Powody

Zwykle ilość pierwiastka śladowego w moczu powinna wynosić około 15 mmol / l. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika mówią o hiperkaliemii, a zatem o spadku - o takim naruszeniu jak hipokaliemia. Codzienna potrzeba dorosłego człowieka tego pierwiastka śladowego wynosi 3 g, a dla dziecka 16-30 mg na kg masy ciała.

Trzeba powiedzieć, że ten mikroelement aktywnie uczestniczy w regulacji bilansu wodnego i równowagi elektrolitowej, dlatego jego brak w organizmie prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i wpływa na hemostazę. A potas pomaga wyeliminować toksyny, co pozwala organizmowi nie doświadczać objawów zatrucia szkodliwymi substancjami.

Jak wspomniano powyżej, przyczyny wycieku potasu mogą być wewnętrzne (nerkowe) i zewnętrzne (extrarenal). Zewnętrzne przyczyny rozwoju takich chorób jak hipokaliemia obejmują niewystarczające spożycie tego pierwiastka śladowego z pokarmem. Ponadto takie naruszenie może wystąpić z powodu nadmiernego wydalania potasu w wyniku rozwoju osoby wymiotującej lub biegunki. Do przyczyn pozanerkowych należy również redystrybucja potasu, która może wystąpić w wyniku stosowania niektórych leków (insuliny, epinefryny), jak również w szybko rosnących guzach.

Jeśli mówimy o nerkowych przyczynach tego naruszenia, to powinny one obejmować przyjmowanie niektórych leków przeciwbakteryjnych, takich jak penicylina lub gentamycyna. Związane z narkotykami są inne powody:

• przyjmowanie leków moczopędnych;
• przyjmowanie amfoterycyny B i innych leków.

Istnieją także przyczyny indukowane hormonalnie, w których hipokaliemia rozwija się w wyniku procesów patologicznych w organizmie, na przykład w chorobach nadnerczy, nadciśnieniu złośliwym, pewnych typach nowotworów itp.

Czasami przyczyny tej patologii, takie jak hipokaliemia, są bardziej banalne i polegają na ciągłym doświadczaniu stresujących sytuacji i emocjonalnego zamieszania. Również osoby, które aktywnie uczestniczą w sporcie, cierpią z powodu naruszeń. W szczególności, jeśli sportowiec nie podejmuje żadnych działań w celu uzupełnienia potasu w swoim ciele, to znaczy nie używa specjalnych suplementów sportowych, bardzo szybko zaczyna odczuwać objawy tego zaburzenia.

Czasami hipokaliemia może rozwinąć się u osób, które spożywają duże ilości słodkich pokarmów. Lub indywidualne objawy mogą pojawić się u dorosłych, gdy wyczerpują się z dietą i niedożywieniem.

Objawy

Istnieją wyraźne i ukryte objawy hipokaliemii. Wyraźne obejmują:

• rozwój zespołu przewlekłego zmęczenia;
• osłabienie mięśni;
• ciężka depresja i apatia;
• osłabienie odporności;
• sucha skóra i kruche włosy;
• częste oddawanie moczu;
• występowanie zaburzeń dyspeptycznych (biegunka, wymioty, nudności).

Objawy, które nie są tak wyraźne, obejmują upośledzenie oddychania, co prowadzi do tego, że osoba zaczyna oddychać powierzchownie i szybko. Istnieje również wyczerpanie nadnerczy, co zmniejsza adaptacyjne właściwości organizmu.

U kobiet na tle takiej patologii jak hipokaliemia może rozwinąć się erozja szyjki macicy, co może również prowadzić do rozwoju niepłodności. Jeśli brak potasu w organizmie wystąpił u kobiet w ciąży, mogą napotkać taki problem, jak trudności w noszeniu płodu.

Objawy hipokaliemii potwierdzają EKG. Podczas badania pacjentów z taką patologią lekarz może wykryć arytmię lub tachykardię, czynnościowe zaburzenia mięśnia sercowego i zaburzenia czynnościowe. W wyniku zmian repolaryzacji komór na EKG zachodzą charakterystyczne zmiany - odwrócenie i spłaszczenie załamka T, wydłużenie odstępu QT, obniżenie odcinka ST i zwiększenie amplitudy fali U. W ciężkich przypadkach zmiany w EKG są bardziej wyraźne i typowe dla tego stanu patologicznego.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę ustala lekarz po zbadaniu pacjenta. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich objawów choroby, przeprowadzenie EKG, a także pobranie moczu do analizy. Podają również krew do analizy i przepisują USG nerek.

Leczenie takiej patologii, jak hipokaliemia, powinno przede wszystkim mieć na celu kompensację utraty tego pierwiastka śladowego przez organizm ludzki. Jeśli patologia jest spowodowana zaburzeniami wewnętrznymi w pracy narządów i układów, konieczne jest równoczesne leczenie tych chorób, aby zapobiec powtarzającemu się wyciekowi potasu.

Leczenie osób bez zaburzeń wewnętrznych wiąże się ze zmianą diety ich diety - produkty bogate w tę mikrokomórkę są wprowadzane do diety bez powodzenia.

Ponadto leczenie polega na stosowaniu leków, które zwiększają zawartość tego pierwiastka śladowego w organizmie. Przy lekkich niedoborach potasu można użyć leku takiego jak Panangin, aw przypadku poważniejszych zaburzeń należy dodatkowo przepisać Asparcam lub Veroshpilakton.

W zaawansowanych przypadkach, gdy objawy braku tego pierwiastka śladowego są bardzo wyraźne i hipokaliemia zagraża życiu pacjenta, wskazane jest dożylne podawanie dużych dawek chlorku wapnia. Ale nie tylko leczenie ma korzystny wpływ na stan pacjenta - ważne jest, aby zwracać uwagę na zapobieganie temu naruszeniu. W tym celu osoba musi jeść więcej żywności z zawartością potasu.

Jeśli uważasz, że masz hipokaliemię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój lekarz może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kwasica ketonowa jest niebezpiecznym powikłaniem cukrzycy, które bez odpowiedniego i terminowego leczenia może prowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci. Stan zaczyna się rozwijać, jeśli organizm ludzki nie może w pełni wykorzystać glukozy jako źródła energii, ponieważ brakuje jej insuliny. W tym przypadku mechanizm kompensacyjny jest aktywowany, a organizm zaczyna wykorzystywać przychodzące tłuszcze jako źródło energii.

Niewydolność nadnerczy jest ciężkim zaburzeniem układu hormonalnego charakteryzującym się zmniejszeniem wytwarzania hormonów nadnerczy. Choroba wyróżnia się ciężkim i stale postępującym przebiegiem. Występuje u obu płci prawie jednakowo. Często zdiagnozowany w wieku średnim, od dwudziestu do czterdziestu lat. W medycynie ten stan ma drugą nazwę - hipokortyk.

Zespół nerczycowy jest zaburzeniem w funkcjonowaniu nerek, charakteryzującym się silną utratą białka, które jest eliminowane z organizmu wraz z moczem, zmniejszeniem zawartości albuminy we krwi i zaburzeniem metabolizmu białek i tłuszczów. Towarzyszy mu choroba obrzękowa z lokalizacją w całym ciele i zwiększona zdolność krwi do krzepnięcia. Rozpoznanie opiera się na danych dotyczących zmian w badaniach krwi i moczu. Leczenie jest złożone i składa się z diety i terapii lekowej.

Hipotermia jest patologicznym spadkiem centralnej temperatury ciała u mężczyzn i kobiet (w tym noworodków) do poziomu poniżej 35 stopni. Stan jest bardzo niebezpieczny dla życia człowieka (nie jest to już kwestia komplikacji): jeśli nie zapewnisz osobie opieki medycznej, nastąpi śmierć.

Zespół astenowegetatywny (ABC) jest procesem patologicznym, w którym zachodzi zaburzenie funkcjonalne układu autonomicznego, odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Najczęściej takie naruszenie powstaje w wyniku niezdolności osoby do odpowiedniego reagowania na stresujące sytuacje.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Hipokaliemia

Hipokaliemia to spadek stężenia jonów potasu we krwi.

Treść

Ogólne informacje

Jony potasu odgrywają ważną rolę w zapewnieniu normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Wraz z sodem potas spełnia następujące zadania:

• reguluje równowagę kwasowo-zasadową (KSHB);
• normalizuje równowagę woda-sól;
• utrzymuje stężenie osmotycznej krwi;
• stwarza warunki do skurczu mięśni i występowania potencjału błonowego.

Całkowita ilość potasu w ciele zdrowej osoby wynosi około 40-45 mmol / kg. Z tej objętości główna część (90%) znajduje się w komórkach, kolejne 8% - w tkance kostnej, pozostałe 2% - w przestrzeni pozakomórkowej. Osoba w normalnych warunkach otrzymuje 60-100 mmol dziennie z jedzeniem, podczas gdy około 80% jest wydalane z moczem, reszta - z kałem i potem.

Zwykle objętość jonów potasu we krwi mieści się w zakresie 3,5-5,0 mmol / l, wewnątrz komórek - 140-160 mmol / l. Gdy pierwszy wskaźnik spada poniżej 3,5 mmol / l, u pacjenta rozpoznaje się hipokaliemię. Gdy poziom potasu we krwi spada do 2 mmol / L i niżej, istnieje ryzyko ogólnego porażenia mięśni i zniszczenia komórek mięśniowych (rabdomioliza).

Przyczyny

Hipokaliemia może być spowodowana trzema głównymi powodami:

1. zmniejszone spożycie potasu z jedzeniem;
2. ruch jonów potasu z przestrzeni pozakomórkowej do komórek;
3. zwiększone wydalanie (z moczem, potem, przez przewód pokarmowy).

Zmniejszenie spożycia potasu w bardzo rzadkich przypadkach jest główną przyczyną niedoboru potasu: jeśli to konieczne, z powodu wchłaniania zwrotnego, ilość potasu w moczu zmniejsza się do 15 mmol / dzień. Zwykle ilość potasu otrzymywanego z pożywieniem jest większa niż ten wskaźnik, z wyjątkiem przedstawicieli niższych warstw społecznych i osób nadużywających surowej diety. Ale ten czynnik może poważnie pogorszyć przebieg hipokaliemii spowodowanej usunięciem potasu z organizmu.

Hipokaliemia spowodowana stratami potasu w przewodzie pokarmowym rozwija się z polipami kosmków, biegunką, po aktywnym przyjmowaniu leków przeczyszczających itp. Może wystąpić zwiększone wydalanie K z moczem z powodu hiperdosteronizmu, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub nerek itp. główną przyczyną patologii jest to, że w przypadku wystąpienia niedoboru potasu utrata zawartości żołądka musi wynosić co najmniej 30 litrów. W tym przypadku hipokaliemia rozwija się głównie na tle zasadowicy metabolicznej (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej) i hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi).

Innym czynnikiem, który może prowadzić do hipokaliemii, jest geofagia lub jedzenie gliny (wiąże jony żelaza i potasu oraz zakłóca ich wchłanianie). Ta patologia jest dość rzadka i jest obserwowana u niektórych kobiet w czasie ciąży, u dzieci, a także długa tradycja czarnych na południu Stanów Zjednoczonych.

Hipokaliemia może powodować zasadowicę metaboliczną, hiperglikemię, okresowe porażenie rodzinne. W niektórych przypadkach zmniejszenie niedoboru potasu jest spowodowane długotrwałym podawaniem leków moczopędnych, znacznymi dawkami insuliny w diagnostyce cukrzycowej kwasicy ketonowej, zastosowaniem beta2-adrenostimulyatorov.

Hipokaliemia jest zwykle charakterystyczna dla młodych kobiet nadużywających surowych diet, dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy regularnie przyjmują leki moczopędne, cierpiących na zaburzenia hormonalne i choroby onkologiczne. Patologia może również wystąpić u profesjonalnych sportowców, jeśli utrata potasu ze skóry (w wyniku pocenia się) nie zostanie zrekompensowana specjalną dietą.

Objawy

Hipokaliemia może objawiać się różnymi objawami zależnymi od ciężkości i przyczyny patologii. Typowe objawy hipokaliemii to:

• gwałtowny spadek wydajności i zmęczenia;
• apatia i ciągła senność;
• parestezje (mrowienie, pieczenie, gęsia skórka);
• bóle mięśni, skurcze, drżenie kończyn;
• zaburzenia trawienia (biegunka, zaparcia, wzdęcia), nudności, wymioty;
• wzrost oddawania moczu;
• zaburzenia rytmu serca.

W ciężkich stadiach hipokaliemii pacjent doświadcza zaburzeń oddechowych, zmiany zapisywane są w EKG (spłaszczenie, poszerzenie lub odwrócenie fali T, zmiana amplitudy fali U, zmniejszenie odcinka ST itp.). U osób z chorobami współistniejącymi - przerostem lewej komory i niedokrwieniem mięśnia sercowego - obserwuje się komorowe zaburzenia rytmu.

Wielomocz (zwiększone oddawanie moczu) rozwija się w odwrotną patologię - bezmocz, gdy oddawanie moczu całkowicie ustaje. Jeśli we wczesnych stadiach hipokaliemii pacjent cierpi z powodu drgawek, rozwijają się późniejszy niedowład i porażenie mięśni.

Hipokaliemia może wywołać zatrucie glikozydowe i nadciśnienie tętnicze. Często hipokaliemia jest diagnozowana jednocześnie z zaburzeniami CR. Upośledzone wydzielanie insuliny i insulinooporność (odporność tkanek na działanie insuliny) z hipokaliemią czasami przyczynia się do powstawania moczówki prostej nefrogennej.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania niedoboru potasu jest gromadzenie wywiadu, na tym etapie łatwo jest określić objawy kliniczne hipokaliemii. Lekarz wyjaśni obecność przewlekłych patologii i zaburzeń trawienia, niezależnie od tego, czy pacjent pije leki moczopędne lub antybiotyki, czy też niedawno zażył środek przeczyszczający.

Inne metody diagnostyczne podejrzewanej hipokaliemii to poziomy K w surowicy, analiza moczu i tomografia komputerowa nadnerczy oraz elektrokardiogram (EKG).

W analizie krwi u pacjentów z ciężką leukocytozą możliwa jest pseudohypokaliemia (leukocyty ekstradują potas z osocza). Taki efekt zwykle występuje podczas długotrwałego przechowywania testów w temperaturze pokojowej, dlatego w celu uniknięcia fałszywej diagnozy konieczne jest utrzymanie krwi w lodówce lub jak najszybsze oddzielenie surowicy lub osocza od krwinek.

Analiza moczu daje możliwość zidentyfikowania głównej przyczyny spadku poziomu potasu. Jeśli funkcja nerek nie cierpi, to dzienna objętość potasu w moczu wynosi około 15 mmol. W tym przypadku przyczyną niedoboru potasu jest jego usunięcie przez przewód pokarmowy i pot, a także po obfitych wymiotach lub przebiegu leków moczopędnych.

Następujące objawy mówią o hipokaliemii pacjenta w EKG: jeśli poziom K spadnie umiarkowanie, obserwuje się obniżenie odcinka ST, amplituda fali U itd. W ciężkich postaciach hipokaliemii odstęp PQ wydłuża się, czasami QRS jest wydłużony. Nie ma jednak bezpośredniego związku między niedoborem potasu a zmianami w EKG.

Skutecznym i szybkim sposobem badania uwalniania K z komórek jest oznaczenie ChGKK (przezskórny gradient stężenia potasu). Jest to stosunek objętości potasu w świetle obszarów korowych kanalików zbiorczych nerki oraz w osoczu naczyń włosowatych okołotubkowych.

Leczenie

Podstawowym zadaniem w leczeniu hipokaliemii jest wyeliminowanie braku K w organizmie i zatrzymanie jego wycieku.

Korekta hipokaliemii powinna rozpoczynać się od prawidłowego odżywiania: już od pierwszych dni po postawieniu tej diagnozy pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną bogatą w potas (orzechy, szpinak, rodzynki, suszone morele, banany, grzyby itp.). We wczesnych stadiach hipokaliemii bez wycieku potasu przez przewód pokarmowy może to wystarczyć, aby pozbyć się objawów patologii.

Farmakoterapia w diagnostyce „hipokaliemii” obejmuje przebieg leków potasowych, zwiększających jego stężenie w organizmie („Panangin”, chlorek potasu itp.). Korekta hipokaliemii w zaburzeniach czynności nerek u pacjentów przyjmujących leki moczopędne musi również obejmować leki oszczędzające potas, które utrzymują potas w organizmie i zapobiegają jego wyciekowi. Są to Asparks, Veroshpiron i inni.

Chlorek potasu jest stosowany we wszystkich postaciach hipokaliemii, gdy niedoborowi potasu towarzyszy kwasica metaboliczna, zaleca się stosowanie wodorowęglanów lub innych soli potasu.

Leki są zwykle przepisywane pacjentom doustnie; jeśli występuje ciężka postać hipokaliemii, możliwe jest podawanie leków dożylnie, w szczególności chlorku potasu.

Jednakże, jeśli hipokaliemia jest spowodowana nieprawidłowym ruchem potasu w komórkach, wówczas przyjmowanie leków dożylnie może wywołać hiperkaliemię ricochet. Ponadto, takie leczenie może prowadzić do powikłań układu wydalniczego i sercowego, więc stosowaniu potasu pozajelitowo powinny towarzyszyć regularne testy biochemiczne i EKG co 4-6 godzin.

Zapobieganie

Dietetycy i terapeuci twierdzą, że najskuteczniejsza i najprostsza profilaktyka takich chorób, jak hipokaliemia, to kompletna dieta z włączeniem pokarmów bogatych w potas. Przede wszystkim są to warzywa, owoce i grzyby - szpinak, rodzynki, banany, rośliny strączkowe, białe grzyby, pieczone ziemniaki. Płatki owsiane, gryka, otręby pszenne i nasiona słonecznika są również ważnymi źródłami potasu.

Świeże soki owocowe i warzywne pomogą wypełnić niedobór potasu w organizmie: pomidor, marchew i cytrynę. Jednak świeże soki można przyjmować tylko wtedy, gdy nie ma alergii na ich składniki. Inne napoje, które zapobiegną utracie potasu to świeże mleko, herbata z cytryną, kakao.

Konieczne jest również wyeliminowanie lub zminimalizowanie czynników żywnościowych, które mogą powodować wyciek potasu: napoje alkoholowe, słodycze, świeżo parzona kawa.

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele produktów bogatych w potas ma wysoką zawartość kalorii. Dlatego osoby cierpiące na otyłość lub cukrzycę, w celu uzupełnienia podaży potasu, pomogą kompleksom witaminowym lub specjalnym preparatom potasowym w zapobieganiu hipokaliemii.