logo

Lista leków pochodzących z presji nowego pokolenia

Dla wszystkich pacjentów z ciśnieniem krwi powyżej 160 na 100 mm Hg potrzebna jest terapia lekami. Art. Jest to również wymagane, jeśli zmiany w stylu życia nie doprowadziły do ​​poprawy przy stawkach powyżej 140 o 90 mm Hg. Art. Istnieje duża liczba leków obniżających ciśnienie krwi. Rozważmy bardziej szczegółowo leki hipotensyjne ostatniej generacji - listę, główne cechy i wskazania do ich odbioru.

Cechy nowej generacji narzędzi

Leki przeciwnadciśnieniowe są wytwarzane od około połowy XX wieku dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Do tego momentu choroba była leczona zmianami w odżywianiu, stylu życia i uspokojeniu.

Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej rozpoznawaną chorobą układu sercowo-naczyniowego. Prawie co druga osoba starsza ma objawy, które wymagają terminowego leczenia.

Aby przepisać lek na ciśnienie nowej generacji, konieczne jest ustalenie diagnozy, ocena możliwych zagrożeń dla pacjenta, przeciwwskazań, możliwości leczenia farmakologicznego.

Takie leki na ciśnienie mają kilka zalet:

  • Chociaż istnieją przeciwwskazania do stosowania, nowoczesne leki są dobrze tolerowane przez osoby starsze;
  • Nowe leki mają korzystny wpływ na serce, zapobiegając lub zmniejszając przerost lewej komory;
  • W przeciwieństwie do przestarzałych leków, nie ma działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy, przeciwnie, występuje efekt przeciwdepresyjny;
  • Poprawia się funkcja wydalnicza nerek;
  • Nowoczesne leki do leczenia nadciśnienia tętniczego mają przedłużony efekt, więc stosowanie tabletek kilka razy dziennie nie jest konieczne. Zazwyczaj wystarczy raz zażyć lek;
  • Długotrwałe stosowanie leków jest środkiem zapobiegawczym przeciwko chorobie Alzheimera.

Wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do stosowania jest nadciśnienie. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych zmniejszyło śmiertelność z powodu ciężkich postaci w ciągu ostatnich 20 lat o prawie 50%. Optymalny poziom ciśnienia, który należy osiągnąć podczas terapii, nie powinien przekraczać 140 przy 90 mm Hg. Art. Dla każdego pacjenta potrzeba takiego leczenia jest rozwiązywana oddzielnie. Jeśli ciśnienie jest zwiększone przez długi czas, istnieją patologie serca, siatkówki, nerek, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Ważne: Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia bezwzględnym wskazaniem do leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi jest ciśnienie rozkurczowe (niższe) 90 mm Hg. Art. i więcej. Terapia jest pilnie potrzebna, jeśli ta wartość została zaobserwowana przez ponad miesiąc.

Zazwyczaj leki są przepisywane na czas nieokreślony, dla większości pacjentów - na całe życie. Po zniesieniu leczenia u 3/4 pacjentów ponownie obserwuje się objawy nadciśnienia.

Wielu obawia się długotrwałego lub długotrwałego używania narkotyków. Obawy wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Jednak liczne badania wykazały, że ryzyko ich wystąpienia jest minimalne w przypadku prawidłowo dobranej dawki i schematu leczenia. Specjalista indywidualnie identyfikuje cechy terapii, biorąc pod uwagę formę i przebieg choroby, przeciwwskazania, istniejące patologie u pacjenta.

Klasyfikacja i lista leków

Właściwości przeciwnadciśnieniowe mają wiele leków, ale nie wszystkie z nich mogą być stosowane w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ze względu na konieczność długotrwałego stosowania i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Obecnie leki są przepisywane z następującej klasyfikacji:

  1. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
  2. Blokery receptora angiotensyny II;
  3. Diuretyki (diuretyki);
  4. Antagoniści wapnia;
  5. Beta-blokery.

Preparaty z tych grup są skuteczne w walce z nadciśnieniem tętniczym, są przepisywane w terapii początkowej lub wspomagającej, w połączeniu lub oddzielnie.

Uwaga: Wybierając lek, lekarz opiera się na wskaźnikach pacjenta, niuansach przebiegu choroby, obecności patologii sercowo-naczyniowych. Pod uwagę bierze się ocenę prawdopodobnych skutków ubocznych, możliwość połączenia leków z różnych grup, przeszłe leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjenta.

Wiele nowych leków nie można nazwać tanimi, więc nie zawsze są dostępne dla pacjentów. Cena leku czasami staje się jednym z czynników, w których pacjent musi wybrać niedrogi podobny lek.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE)

Leki te są bardzo popularne, często przepisywane różnym kategoriom pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem krwi. Lista leków z wysokiego ciśnienia krwi nowej generacji, które należą do grupy inhibitorów ACE:

Poziom ciśnienia jest kontrolowany przez nerki, w tym układ renina-angiotensyna-aldosteron. Ton ścian naczyń i poziom ciśnienia krwi w końcu zależą od jego prawidłowego funkcjonowania. Jeśli jest za dużo angiotensyny II, obserwuje się skurcz naczyń tętniczych. W rezultacie wzrasta całkowity opór naczyń obwodowych. Aby zapewnić odpowiedni przepływ krwi do narządów wewnętrznych, serce pracuje z nadmiernym obciążeniem, a krew w naczyniach jest pompowana pod zwiększonym ciśnieniem.

W celu spowolnienia pojawiania się angiotensyny II stosuje się leki blokujące enzym zaangażowany w ten etap transformacji biochemicznych. Ponadto leki zmniejszają uwalnianie wapnia, co zmniejsza ścianki naczyń krwionośnych i zmniejsza ich skurcz.

Dzięki lekom zmniejsza się ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już przewlekłą niewydolność serca, rokowanie choroby staje się lepsze.

Zwracając uwagę na cechy działania, konieczne jest przepisanie leków osobom z patologiami nerek, CHF, arytmią, po zawale serca. Mogą być bezpiecznie stosowane w podeszłym wieku i przy rozpoznaniu cukrzycy.

Główną wadą leku jest najczęstszy efekt uboczny, a mianowicie suchy kaszel. Jest to związane ze zmianą metabolizmu bradykininy. Również u niektórych pacjentów pojawienie się angiotensyny II obserwuje się bez określonego enzymu, a nie w nerkach. Powoduje to zmniejszenie skuteczności leczenia, konieczne staje się wybranie innego leku.

  • okres ciąży;
  • znaczny wzrost potasu we krwi;
  • Obrzęk Quincke podczas wcześniejszego stosowania tych leków;
  • ostre zwężenie tętnicy nerkowej.

Blokery receptora angiotensyny II (ARB)

Takie leki dla nowej generacji pod wysokim ciśnieniem są uważane za najnowocześniejsze i najbardziej skuteczne. Podobnie jak poprzednie leki przeciwnadciśnieniowe, zmniejszają one działanie angiotensyny II, ale nie ograniczają jej do jednego enzymu. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje z powodu naruszenia wiązania angiotensyny z receptorami komórek różnych narządów. W wyniku tego celowego działania ściany naczyń relaksują się, wydalanie nadmiaru soli i wody przez nerki wzrasta.

Przedstawiciele tej grupy:

Zauważalny pozytywny skutek w chorobach serca i nerek. Skutki uboczne są praktycznie nieobecne, a długotrwałe stosowanie jest dobrze tolerowane.

  • alergie;
  • okres ciąży;
  • zwiększony poziom potasu we krwi;
  • zwężenie tętnicy nerkowej.

Leki moczopędne

Leki te były stosowane w leczeniu nadciśnienia przez bardzo długi czas. Z ich pomocą nadmiar wody i soli jest eliminowany z organizmu. Z tego powodu zmniejsza się objętość krwi krążącej, obciążenie naczyń i serca. Rezultatem jest efekt rozszerzający naczynia.

Diuretyki dzielą się na następujące grupy:

  • Diuretyk tiazydowy. Obejmuje to Chlorthalidon, Indapamid i Hipotiazyd. Nie są gorsze pod względem skuteczności niż leki przeciwnadciśnieniowe z innych grup. Jeśli ich dawkowanie jest duże, metabolizm elektrolitów, metabolizm węglowodanów i lipidów może się zmienić. Przy niskich dawkach leki są bezpieczne nawet przy długotrwałym stosowaniu. Leki są przyjmowane jako część leczenia skojarzonego inhibitorem ACE i antagonistami receptora angiotensyny II. Mogą być przepisywane pacjentom w podeszłym wieku, z cukrzycą, zaburzeniami metabolicznymi. Kiedy dna przepisująca leki jest surowo zabroniona;
  • Leki moczopędne oszczędzające potas. Mają łagodniejszy efekt w porównaniu z innymi gatunkami. Mechanizm działania polega na blokowaniu działania aldosteronu. Jest to hormon antydiuretyczny, który zatrzymuje wodę. Ciśnienie spada z powodu usuwania soli i wody bez utraty jonów potasu, wapnia i magnezu. Obejmuje to takie leki jak Eleron, Amiloride, Spironolactone. Są wypisane w CHF, obrzęki serdecznego pochodzenia. Leki są skuteczne w opornym na leczenie nadciśnieniu, które jest trudne do leczenia lekami z innych grup. Nie można ich przepisywać w przypadku przewlekłej i ostrej niewydolności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii i wpływ aldosteronu na receptory nerkowe;
  • Diuretyki pętlowe mają bardziej agresywny efekt, ale zmniejszają wskaźniki ciśnienia szybciej niż inne. Leki przeciwnadciśnieniowe z tej grupy obejmują „Edekrin”, „Lasix”, „Torsid”. Nie są one przepisywane do długotrwałego stosowania, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zaburzeń metabolicznych z powodu eliminacji elektrolitów wodą. Leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych.

Antagoniści wapnia

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie są leki hipotensyjne, zwane antagonistami wapnia. Włókna mięśniowe, w tym ściany naczyń, zmniejszają się przy udziale wapnia. Leki z tej grupy działają poprzez zmniejszanie przenikania jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Zmniejsza również wrażliwość naczyń krwionośnych na substancje wazopresyjne, które wywołują skurcz naczyń.

Antagoniści wapnia dzielą się w następujący sposób:

  1. Dihydropirydyny (felodypina, amlodypina, nifedypina);
  2. Fenyloalkiloaminy (werapamil);
  3. Antagoniści wapnia benzotiazepiny („Diltiazem”).

Charakter oddziaływania na ściany naczyń, mięsień sercowy, układ przewodzenia serca tych leków jest różny. „Felodypina”, „Amlodypina” i inne leki tego typu działają głównie na naczynia, zmniejszając ich napięcie bez zmiany pracy serca. Pozostałe leki mają nie tylko działanie hipotensyjne, ale także zmniejszają puls, przywracając go do normy. Dlatego są one często używane do arytmii. Ze względu na zmniejszenie zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym, werapamil zmniejsza ból w dławicy piersiowej.

Przepisując leki inne niż dihydropirydynowe, należy rozważyć prawdopodobieństwo bradykardii i innych rodzajów bradyarytmii. Leki nie mogą być usuwane z blokadą przedsionkowo-komorową, ciężką niewydolnością serca, wraz z wprowadzeniem dożylnie beta-blokerów. Antagoniści wapnia zmniejszają ryzyko udaru, zmniejszają stopień przerostu lewej komory serca, nie wpływają na metabolizm.

Beta-blokery

Działanie przeciwnadciśnieniowe stosowania beta-blokerów wynika ze zmniejszenia pojemności minutowej serca i reniny w nerkach, co prowadzi do skurczu naczyń. Leki przeciwnadciśnieniowe z tej grupy są reprezentowane przez następującą listę:

Ze względu na zdolność do regulacji częstości akcji serca i zapewnienia działania przeciwdławicowego, beta-blokery są lepiej przepisywane w celu obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca.

Leki powodują zmiany w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów, dzięki czemu ich masa może wzrosnąć. Dlatego nie należy ich przyjmować z cukrzycą i innymi patologiami metabolicznymi.

Substancje o właściwościach adrenoblokiruyuschim prowadzą do skurczu oskrzeli i powolnego rytmu serca. W rezultacie nie są one zalecane w przypadku astmy, ciężkich zaburzeń rytmu, w tym blokady przedsionkowo-komorowej drugiego stopnia.

Agoniści receptora alfa-adrenergicznego

Jeśli choroba wystąpi z powodu przedłużonego stanu stresu, leki przeciwnadciśnieniowe działające centralnie (alfa adrenomimetyki) są przepisywane w celu zmniejszenia nadpobudliwości w współczulnym układzie nerwowym. Grupa obejmuje:

Inne leki przeciwnadciśnieniowe

Oprócz wymienionych funduszy z powodzeniem stosuje się dodatkowe leki, takie jak:

  • Bezpośrednie inhibitory reniny („Aliskiren”). Zmniejsza się stężenie enzymu konwertującego angiotensynę, angiotensyny, reniny. Okazuje się działanie nefrorektoryczne, kardioprotekcyjne i hipotensyjne;
  • Alfa-blokery („Kardura”, „Prazozin”, „Fentolamin”). Są one przepisywane jako terapia skojarzona jako trzeci lub czwarty lek na nadciśnienie. Obserwuje się poprawę metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, zwiększa się przepływ krwi w nerkach.

Zasady przyjęcia

Podstawowe zasady leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi:

  • Leki nadciśnieniowe powinny być stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia bez przerwy przez całe życie;
  • Lek musi być przepisany przez specjalistę. Jego wybór zależy od indywidualnych cech choroby, obecności pewnych patologii serca, czynników ryzyka dla ich wyglądu, indywidualnej tolerancji;
  • Terapia rozpoczyna się od minimalnej dawki. W ten sposób dokonuje się ocena reakcji ciała pacjenta, zmniejszając nasilenie działań niepożądanych. Jeśli przenośność jest dobra, ale nie ma wyniku w postaci spadku ciśnienia do normalnego, dawka powoli wzrasta;
  • Szybko można obniżyć ciśnienie krwi, ponieważ prowadzi to do niedokrwiennych uszkodzeń narządów. Jest to szczególnie zabronione w przypadku osób starszych i starszych;
  • Długo działające leki pije się raz dziennie. Lepiej jest wybrać takie leki, ponieważ mają one mniej zauważalne dzienne wahania ciśnienia. Pacjentowi łatwiej jest pić pigułkę rano niż trzykrotnie - ryzyko, że zapomni go przyjąć, jest mniejsze;
  • Jeśli nie ma wyniku przy przyjmowaniu minimalnej lub średniej dawki leku z jednym środkiem czynnym, nie należy pić dawki maksymalnej. Lepiej jest dodać niewielką dawkę leku przeciwnadciśnieniowego innej grupy do stosowanego leku. Dzięki temu można uzyskać bardziej zauważalny wynik, a efekty uboczne będą minimalne;
  • Istnieją leki, w których istnieje kilka aktywnych leków przeciwnadciśnieniowych różnych grup. Wygodniej jest ich używać niż pojedyncze tablety;
  • Jeśli nie ma wyniku lub obserwuje się słabą tolerancję w postaci działań niepożądanych, które wpływają na jakość życia, nie ma potrzeby łączenia leku z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi ani zwiększania dawki. Lepiej jest odwołać i rozpocząć terapię inną grupą leków. Wybór leków przeciwnadciśnieniowych jest duży, więc lekarz wybiera lek o normalnej tolerancji dla każdego pacjenta.

Aby leki miały najlepszy efekt, pacjenci powinni zmienić swój styl życia. Jest to zaprzestanie palenia, napojów alkoholowych, słonych potraw. Za pomocą aktywności fizycznej wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i zwiększa efekt hipotensyjny.

Leki przeciwnadciśnieniowe ostatniej generacji

W dawnych czasach nasze babcie stosowały zwykłe naparstnice, aby zmniejszyć ciśnienie. Dlatego nadciśnienie i powikłania spowodowane tą chorobą były przyczyną wysokiej śmiertelności. Dzięki dzisiejszemu rozwojowi farmakologii opracowano nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe ostatniej generacji do leczenia tej choroby, charakteryzujące się nie tylko wysoką wydajnością, ale również minimalnymi skutkami ubocznymi.

Brak leczenia nadciśnienia lub niewłaściwie dobranego leku może zagrozić rozwojowi poważnych stanów, w tym takich zagrażających życiu jak zawał serca, udar. W takim przypadku konieczne może być znacznie poważniejsze leczenie, wymagające hospitalizacji pacjenta.

Leczenie powikłań nadciśnienia tętniczego przeprowadza się w jednej z najlepszych klinik w Moskwie - Szpital Jusupow. Klinika neurologii wyposażona jest w najnowszy sprzęt diagnostyczny i terapeutyczny, pozwalający na osiągnięcie wysokich wyników w leczeniu i rehabilitacji pacjentów po udarze.

Nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe: efekty

Poziom ciśnienia krwi zależy bezpośrednio od napięcia naczyń. Skurcz tkanki mięśni gładkich, który powoduje skurcz, prowadzi do zwężenia światła, w wyniku czego rozwija się nadciśnienie. Najczęściej procesy te wiążą się z wysiłkiem fizycznym i napięciem nerwowym. Czasami wzrost ciśnienia może być spowodowany chorobami nerek, układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami hormonalnymi. Aby znormalizować poziom ciśnienia krwi, przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe.

Nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe ostatniej generacji, stosowane w szpitalu Jusupow, mają następujące skutki:

  • znormalizować ciśnienie krwi przez długi czas;
  • korzystny wpływ na aktywność narządów docelowych (serce, nerki, oczy);
  • minimalne lub żadne skutki uboczne.

Naukowcy nie poprzestają na tym, co zostało osiągnięte i nadal prowadzą różne badania, opracowują nowe leki przeciwnadciśnieniowe, które spełniają powyższe wymagania, a także pracują nad wcześniej używanymi lekami, ulepszając je.

Leki przeciwnadciśnieniowe: lista głównych grup

Aby obniżyć ciśnienie krwi, stosuje się leki należące do różnych grup leków. Najbardziej skuteczne leki mają złożone działanie. Z ich pomocą następuje nie tylko zmniejszenie ciśnienia, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ale także przywrócenie serca i nerek, a także zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań.

Działanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących wzrost ciśnienia. Ich klasyfikacja zależy od metody zmiany normalnej regulacji ciśnienia: jak dokładnie działają leki przeciwnadciśnieniowe. Lista składa się z leków następujących kroków:

  • neurotropowy;
  • miotropowy;
  • moczopędny;
  • wpływa na mechanizm regulacji humoralnej.

Taka różnorodność leków pozwala wybrać leki w każdym indywidualnym przypadku. Jednak wybór należy powierzyć wykwalifikowanemu specjalistowi, ponieważ te lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, ze względu na ich wieloaspektowe działanie, mogą nie być odpowiednie dla wszystkich pacjentów.

Skuteczne leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu neurotropowym

Leki przeciwnadciśnieniowe z tej grupy mają wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Pomagają zmniejszyć aktywność współczulnego układu nerwowego, łagodzą napięcie mięśni gładkich, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi. W tym celu otrzymuj następujące leki:

  • środki uspokajające;
  • środki blokujące zwoje;
  • α-blokery;
  • β-blokery;
  • sympatycy.

Tabletki przeciwnadciśnieniowe o działaniu neurotropowym, w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania, mogą powodować szybki i trwały wzrost ciśnienia krwi.

Leki przeciwnadciśnieniowe nowej generacji o działaniu miotropowym

Te leki przeciwnadciśnieniowe wpływają na regulację wymiany jonowej w tkankach mięśni gładkich. Wśród nich są:

  • blokery kanału wapniowego;
  • aktywatory kanału wapniowego;
  • inhibitory fosfodiesterazy;
  • Stymulatory tworzenia tlenku azotu.

Leki przeciwnadciśnieniowe, które wpływają na regulację humoralną

Zwiększone ciśnienie krwi w organizmie człowieka wiąże się z produkcją hormonu - angiotensyny. Dlatego, aby zmniejszyć ciśnienie, opracowano specjalne leki przeciwnadciśnieniowe nowej generacji, które uciskają jej produkty:

  • Inhibitory ACE;
  • blokery receptora aldosteronu;
  • blokery receptorów angiotensyjnych.

Leki przeciwnadciśnieniowe, które hamują enzym konwertujący angiotensynę, mają korzystny wpływ na serce, ale mogą powodować pewne skutki uboczne. Podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych może wystąpić kaszel - inhibitory ACE, ponadto może wystąpić rozwój obrzęku naczynioruchowego, tachykardii.

Leki moczopędne o działaniu przeciwnadciśnieniowym

Leki przeciwnadciśnieniowe nowej generacji, mające działanie moczopędne, poprawiają metabolizm wody i soli. Spadek ciśnienia krwi jest spowodowany zmniejszeniem liczby jonów sodu i płynów, które dostają się do krwi.

Należy pamiętać, że przyjmując leki moczopędne, potas i magnez są aktywnie eliminowane, których obecność w organizmie jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Dlatego przyjmowanie leków moczopędnych należy łączyć z przyjmowaniem asparkamu lub pananginy.

Najnowsza generacja leków przeciwnadciśnieniowych w połączeniu

Korekta opornej postaci choroby nadciśnieniowej często wymaga stosowania leków przeciwnadciśnieniowych, mających w swoim składzie dwie substancje czynne, pozwalające na stabilizację ciśnienia krwi. Leczenie tymi lekami trwa zwykle długo lub nawet przez całe życie.

Leki przeciwnadciśnieniowe centralne działanie nowej generacji

Ze względu na obecność dużej liczby skutków ubocznych, odbiór leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu centralnym jest dziś dość rzadko wyznaczany. Ponadto leki w tej kategorii mogą uzależniać.

Środkowo działające leki przeciwnadciśnieniowe są najczęściej stosowane do łagodzenia przełomu nadciśnieniowego. Celowość ich zastosowania w tej sytuacji tłumaczy się szybkim początkiem działania.

Odbiór danych leków rozszerzających naczynia może być trwały, ale obecnie opracowano wiele leków przeciwnadciśnieniowych nowej generacji, które mają wyższą skuteczność, lepszą tolerancję i długi efekt terapeutyczny.

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania leków przeciwnadciśnieniowych działających centralnie:

  • ciąża;
  • wstrząs kardiogenny;
  • niewydolność nerek;
  • miażdżyca mózgu.

Ze względu na ciągły rozwój przemysłu farmaceutycznego opracowano nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe, które mają wysoką skuteczność i minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Wybierając lek hipotensyjny, który jest najbardziej odpowiedni w każdym konkretnym przypadku, lekarz ogólny lub neurolog szpitala Yusupov bierze pod uwagę szereg czynników: indywidualną tolerancję substancji czynnej, obecność chorób towarzyszących i morfologię krwi pacjenta.

Nasi specjaliści zapewnią pełne wsparcie i pomoc pacjentom na wszystkich etapach terapii. Pacjenci otrzymują niezbędne konsultacje z wąskimi specjalistami. Szpital w Jusupowie ma całodobowy szpital. Klinika ma wszystkie warunki do komfortowego pobytu i kompetentnego leczenia pacjentów.

Możesz umówić się na spotkanie ze specjalistą i wyjaśnić wszystkie szczegóły hospitalizacji, dzwoniąc do kliniki lub na naszą stronę internetową, kontaktując się z naszymi koordynatorami.

Współczesne nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe

Leczenie farmakologiczne nadciśnienia jest pokazane wszystkim pacjentom z ciśnieniem krwi wyższym niż 160/100 mm Hg. Art., A także gdy środki modyfikujące styl życia nie doprowadziły do ​​normalizacji ciśnienia i pozostają wyższe niż 140/90 mm Hg. Art. Leki obniżające ciśnienie krwi są liczne. W zależności od składu i mechanizmu działania, są one podzielone na grupy, a nawet podgrupy.

Leki te są nazywane lekami przeciwnadciśnieniowymi lub hipotensyjnymi. Oferujemy przegląd leków obniżających ciśnienie krwi.

Zanim osobno przeanalizujemy każdą z grup leków, krótko omówmy podstawowe zasady leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego pierwotnego lub nadciśnienia tętniczego.

Leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi można podzielić na 2 duże grupy:
I. leki pierwszego rzutu. Są lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia. Zdecydowana liczba pacjentów z nadciśnieniem zaleciła ich przepisywanie. Ta grupa obejmuje 5 kolejnych grup leków:

  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (skrócone inhibitory ACE);
  • leki moczopędne lub leki moczopędne;
  • inhibitory receptora angiotensyny II;
  • β-blokery lub β-blokery;
  • antagoniści wapnia.

Ii. Drugie leki. W przypadku długotrwałego leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego stosuje się je tylko u niektórych klas pacjentów, na przykład kobiet w ciąży lub osób o niskich dochodach, którzy ze względów finansowych nie mogą sobie pozwolić na zakup leków pierwszej linii. Leki te obejmują:

  • α-blokery;
  • Alkaloidy Rauwolfia;
  • centralni agoniści α2;
  • środki rozszerzające naczynia działające bezpośrednio.

Rozważ każdą z tych grup osobno.

Grupa najskuteczniejszych leków przeciwnadciśnieniowych. Zmniejszenie ciśnienia krwi podczas przyjmowania tych leków następuje z powodu ekspansji naczyń krwionośnych: zmniejsza się ich całkowity opór obwodowy, aw konsekwencji ciśnienie spada. Ilość rzutu serca i szybkość skurczu serca inhibitora ACE są praktycznie niezmienione, dlatego są one szeroko stosowane w przypadku współistniejącej przewlekłej niewydolności serca.

Już po przyjęciu pierwszej dawki leku w tej grupie pacjent odnotowuje spadek ciśnienia krwi. Po kilku tygodniach działanie hipotensyjne jest wzmocnione, a osiągając maksimum, stabilizuje się.

Działania niepożądane inhibitorów ACE są dość rzadkie i objawiają się głównie w obsesyjnym suchym kaszlu, zaburzeniach smaku i objawach hiperkaliemii (zwiększone stężenie potasu we krwi). Rzadko zaznaczone reakcje nadwrażliwości na inhibitor ACE w postaci obrzęku naczynioruchowego.

Ponieważ inhibitory ACE są wydalane głównie przez nerki, u pacjenta z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć dawkę tych leków. Leki z tej grupy są przeciwwskazane w czasie ciąży, w przypadku obustronnego zwężenia tętnic nerkowych, a także w hiperkaliemii.

Głównymi przedstawicielami klasy inhibitorów ACE są:

Podobnie jak inhibitory ACE, są one szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia. Leki te zwiększają ilość wydzielanego moczu, co powoduje zmniejszenie krążącej krwi i płynu pozakomórkowego, zmniejszenie pojemności minutowej serca i rozszerzonych naczyń krwionośnych - wszystkie te mechanizmy powodują obniżenie ciśnienia krwi. Warto zauważyć, że w przypadku podawania leków moczopędnych mogą rozwinąć się zaburzenia seksualne.

Leki moczopędne są często stosowane jako część terapii skojarzonej w nadciśnieniu: usuwają nadmiar wody z organizmu, co opóźnia się, gdy przyjmowanych jest wiele innych leków przeciwnadciśnieniowych. Są przeciwwskazane w dnie.

Diuretyki można również podzielić na kilka grup.
1. Diuretyki tiazydowe. Najczęściej stosowany z precyzyjnie hipotensyjnym celem. Zaleca się zwykle niskie dawki. Nieskuteczna z ciężką niewydolnością nerek, która jest również przeciwwskazaniem do ich przyjęcia. Najczęściej stosowanym diuretykiem tiazydowym jest hydrochlorotiazyd (hypotiazyd). Dzienna dawka tego leku wynosi 12,5-50 mg, wielość recepcji - 1-2 razy dziennie.
2. Diuretyki tiazydopodobne. Najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy leków jest indapamid (Indap, Arifon, Ravel-SR). Weź to, z reguły, 1,25-2,5-5 mg 1 raz dziennie.
3. Diuretyki pętlowe. Zasadnicza rola leków w tej grupie w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie odgrywa roli, ale w przypadku współistniejącej niewydolności serca lub nerek u pacjentów z nadciśnieniem należy wybierać leki. Często używany w ostrych warunkach. Główne diuretyki pętli to:

  • Furosemid (Lasix) - dzienna dawka tego leku wynosi od 20 do 480 mg, w zależności od ciężkości choroby, częstotliwość podawania wynosi 4-6 razy dziennie;
  • torasemid (Trifas, Torsid) - przyjmuj dawkę 5-20 mg dwa razy dziennie;
  • kwas etakrynowy (Uregit) - dzienna dawka waha się od 25-100 mg w dwóch dawkach.

4. Leki moczopędne oszczędzające potas. Mają słabe działanie hipotensyjne, a także usuwają niewielką ilość sodu z organizmu, zachowując potas. Samo leczenie nadciśnienia jest rzadko stosowane, częściej - w połączeniu z lekami innych grup. Nie stosować w ciężkiej niewydolności nerek. Najważniejszymi przedstawicielami tej klasy są następujące leki moczopędne oszczędzające potas:

  • Spironolakton (Veroshpiron) - dzienna dawka leku wynosi 25-100 mg, wielość recepcji - 3-4 razy dziennie;
  • triamteren - przyjmuj 25-75 mg 2 razy dziennie.

Drugą nazwą leków w tej grupie jest Sartans. Jest to stosunkowo nowa klasa leków przeciwnadciśnieniowych o wysokiej skuteczności. Zapewnij skuteczną 24-godzinną kontrolę ciśnienia krwi podczas przyjmowania leku 1 raz dziennie. Sartanom brakuje najczęstszego działania niepożądanego inhibitorów ACE - suchego, hakującego kaszlu, dlatego nietolerancja PI na inhibitory ACE z reguły zastępuje je sartanami. Leki z tej grupy są przeciwwskazane w ciąży, obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych, a także w hiperkaliemii.

Głównymi przedstawicielami Sartan są:

  • Irbesartan (Irbetan, Converium, Aprovel) - zaleca się przyjmowanie 150-300 mg 1 raz dziennie;
  • Candesartan (Candesar, Kasark) - przyjmowany w dawce 8-32 g raz dziennie;
  • Losartan (Lozap, Lorista) - dzienna dawka leku 50-100 mg w 1 recepcji;
  • Telmisartan (Prytor, Mikardis) - zalecana dawka dobowa 20-80 mg, w 1 recepcji;
  • walsartan (Vazar, Diovan, Valsakor) - przyjmuj dawkę 80-320 mg dziennie na 1 przyjęcie.

Ciśnienie krwi jest zmniejszone z powodu efektu blokowania receptorów β-adrenergicznych: pojemność minutowa serca i spadek aktywności reniny w osoczu. Szczególnie wskazany w nadciśnieniu, w połączeniu z dusznicą bolesną i niektórymi rodzajami arytmii. Ponieważ jednym z efektów beta-blokerów jest zmniejszenie częstości akcji serca, leki te są przeciwwskazane w bradykardii.
Preparaty z tej klasy dzielą się na selektywne sercowo i nieselektywnie.

Cardioselective β-adrenoblockers działają wyłącznie na receptory serca i naczyń krwionośnych, podczas gdy nie wpływają na inne narządy i systemy działania.
Do leków tej klasy należą:

  • atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - dzienna dawka tego leku wynosi 25-100 mg, dawka jest dwa razy dziennie;
  • Betaksolol (Betak, Betacor, Lokren) - przyjmować dawkę 5-40 mg raz na dobę;
  • bisoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bikard) - przyjmować dawkę 2,5-20 mg na dobę;
  • metoprolol (Betalok, Corvitol, Egilok) - zalecana dzienna dawka leku wynosi 50-200 mg w 1-3 dawkach;
  • Nebiwolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - przyjmuj 5-10 mg raz na dobę;
  • Tseliprolol (Tseliprol) - przyjmuj 200-400 mg raz na dobę.

Sercowo-selektywne β-blokery wpływają nie tylko na receptory serca, ale także na inne narządy wewnętrzne, dlatego są przeciwwskazane w wielu stanach patologicznych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, cukrzyca, chromanie przestankowe.

Najczęściej używanymi przedstawicielami tej klasy leków są:

  • propranolol (Anaprilin) ​​- przyjmowano 40-240 mg na dobę w 1-3 dawkach;
  • carvedilol (Coriol, Medocardil) - dzienna dawka leku wynosi 12,5-50 mg, wielość recepcji - 1-2 razy dziennie;
  • Labetalol (Abetol, Labetol) - zaleca się przyjmowanie 200-1200 mg na dobę, dzieląc dawkę na 2 dawki.

Dobrze obniżają ciśnienie krwi, jednak ze względu na mechanizmy ich działania mogą mieć bardzo poważne skutki uboczne.

1. Pochodne fenyloalkiloaminy. Werapamil (Finoptin, Isoptin, Verathard) - zaleca się przyjmowanie dawki 120-480 mg na dobę w 1-2 dawkach; może powodować bradykardię i blokadę przedsionkowo-komorową.
2. Pochodne benzotiazepiny. Diltiazem (Aldizem, Diakordin) - jego dzienna dawka jest równa dawce werapamilu i wynosi 120-480 mg w 1-2 dawkach; powoduje bradykardię i blokadę AV.
3. Pochodne dihydropirydyny. Mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia. Może powodować bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, przyspieszenie akcji serca, obrzęk kończyn. Główni przedstawiciele tej klasy antagonistów wapnia to:

  • Amlodypina (Azomex, Amlo, Agen, Norvask) - dzienna dawka leku wynosi 2,5-10 mg w jednej dawce;
  • Lacidipina (Lacipil) - przyjmuj 2-4 mg na dobę;
  • lerkanidypina (Zanidip, Lerkamen) - przyjmuj 10-20 mg raz dziennie;
  • Nifedypina (opóźnione - długo działające - formy: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - przyjmować 20-120 mg na dobę;
  • Felodypina (Felodip) - dzienna dawka leku wynosi 2,5-10 mg w jednej dawce.

Często leki przeciwnadciśnieniowe pierwszego rzutu są częścią połączonych leków. Z reguły zawiera 2, rzadziej - 3 substancje czynne należące do różnych klas, a zatem obniżające ciśnienie krwi na różne sposoby.

Podajmy przykłady takich leków:

  • Triampur - hydrochlorotiazyd + triamteren;
  • Tonorma - atenolol + chlortalidon + nifedypina;
  • Captopress - kaptopryl + hydrochlorotiazyd;
  • Enap-N - enalapryl + hydrochlorotiazyd;
  • Liprazyd - lizynopryl + hydrochlorotiazyd;
  • Vazar-N - walsartan + hydrochlorotiazyd;
  • Ziak - bisoprolol + hydrochlorotiazyd;
  • Bi-Prestarium - amlodypina + perindopril.

Obecnie stosuje się stosunkowo rzadko, co do zasady, w połączeniu z lekami z pierwszej linii. Główną bardzo poważną wadą leków w tej grupie jest to, że ich długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca, ostrych zaburzeń krążenia mózgowego (udarów) i nagłej śmierci. Jednak α-blokery mają również pozytywną właściwość, która odróżnia je od innych leków: poprawiają metabolizm węglowodanów i lipidów, dlatego są lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia u osób z towarzyszącą cukrzycą i dyslipidemią.

Głównymi przedstawicielami leków tej klasy są:

  • Prazosin - przyjmuj 1-20 mg 2-4 razy dziennie; Lek ten charakteryzuje się działaniem pierwszej dawki: gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi po pierwszej dawce;
  • Doxazosin (Kardura, Zokson) - zalecana dawka - 1-16 mg 1 raz dziennie;
  • terazosin (Kornam, Alfater) - 1-20 mg dziennie na 1 recepcję;
  • Fentolamina - 5-20 mg dziennie.

Mają dobre działanie hipotensyjne (rozwijają się po około 1 tygodniu regularnego stosowania leku), ale mają wiele skutków ubocznych, takich jak senność, depresja, koszmary senne, bezsenność, suchość w ustach, lęk, bradykardia, skurcz oskrzeli, osłabienie siły działania u mężczyzn, nudności, wymioty, reakcje alergiczne, parkinsonizm. Oczywiście leki te są tanie, więc wielu starszych pacjentów z nadciśnieniem nadal je przyjmuje. Jednak wśród leków pierwszego rzutu istnieją również opcje finansowe dla większości pacjentów: należy je przyjmować, gdy tylko jest to możliwe, a rauwolfia powinna być stopniowo porzucana. Leki te są przeciwwskazane w przypadku ciężkiej miażdżycy naczyń mózgowych, padaczki, parkinsonizmu, wrzodów żołądka i dwunastnicy, depresji, bradykardii i ciężkiej niewydolności serca.
Przedstawicielami narkotyków rauwolfia są:

  • rezerpina - zaleca się przyjmowanie 0,05-0,1-0,5 mg 2-3 razy dziennie;
  • raunatin - weź schemat, zaczynając od 1 tabletki (2 mg) na dobę w nocy, zwiększając dawkę codziennie o 1 tabletkę, przynosząc 4-6 tabletek dziennie.

Częściej używane kombinacje tych leków:

  • Adelfan (rezerpina + hydralazyna + hydrochlorotiazyd);
  • Cinepres (rezerpina + hydralazyna + hydrochlorotiazyd + chlorek potasu);
  • Neokrystepina (rezerpina + dihydroergokrystyna + chlortalidon).

Leki w tej grupie zmniejszają ciśnienie krwi, wpływając na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszając nadczynność współczulną. Może powodować dość poważne skutki uboczne, jednak w niektórych sytuacjach klinicznych są niezbędne, na przykład, metyldopa lek na nadciśnienie u kobiet w ciąży. Skutki uboczne centralnych agonistów receptora α2 wynikają z ich wpływu na ośrodkowy układ nerwowy - senność, zmniejszoną uwagę i szybkość reakcji, letarg, depresję, osłabienie, zmęczenie i ból głowy.
Głównymi przedstawicielami leków w tej grupie są:

  • Klonidynę (klofelinę) - stosuje się 0,75-1,5 mg 2-4 razy dziennie;
  • Methylldopa (Dopegit) - pojedyncza dawka 250-3000 mg, wielość recepcji - 2-3 razy dziennie; lek z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży.

Mają łagodne działanie hipotensyjne ze względu na umiarkowane rozszerzenie naczyń. Bardziej skuteczny w postaci zastrzyków niż przez podawanie doustne. Główną wadą tych leków jest to, że powodują syndrom „kradzieży” - w przybliżeniu zakłócają one dopływ krwi do mózgu. Ogranicza to ich przyjęcie do osób cierpiących na miażdżycę tętnic i jest to większość pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.
Przedstawicielami tej grupy leków są:

  • Bendazol (Dibazol) - do użytku wewnętrznego 0,02-0,05 g 2-3 razy dziennie; częściej stosuje się je domięśniowo i dożylnie, aby szybko obniżyć ciśnienie krwi - 2-4 ml 1% roztworu 2-4 razy dziennie;
  • hydralazyna (Apressin) - dawka początkowa - 10-25 mg 2-4 razy dziennie, średnia terapeutyczna - 25-50 g dziennie w 4 dawkach podzielonych.

W celu leczenia niepowikłanych kryzysów nadciśnieniowych zaleca się natychmiastowe, ale stopniowe zmniejszanie ciśnienia przez okres 1-2 dni. Na tej podstawie leki są przepisywane w postaci tabletek.

  • Nifedypina - stosowana wewnątrz lub pod językiem (ta metoda podawania oznacza skuteczność dożylną) 5-20 mg; po podaniu doustnym efekt występuje po 15–20 minutach, a podjęzykowy po 5–10 minutach; możliwe działania niepożądane, takie jak ból głowy, ciężkie niedociśnienie, tachykardia, zaczerwienienie skóry twarzy, objawy dusznicy bolesnej;
  • Kaptopryl - stosowany w dawce 6,25–50 mg pod językiem; zaczyna działać za 20-60 minut;
  • Klonidyna (klofelina) - jest przyjmowana doustnie przez 0,075-0,3 mg; efekt obserwuje się już za pół godziny; skutki uboczne obejmują sedację, suchość w ustach; należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku u pacjentów z arytmią;
  • Nitrogliceryna - zalecana dawka wynosi 0,8-2,4 mg podjęzykowo (pod język); działanie hipotensyjne występuje szybko - po 5-10 minutach.

W leczeniu skomplikowanych kryzysów nadciśnieniowych pacjentowi przepisuje się dożylne wlewy (infuzje) leków. Jednocześnie przeprowadzaj ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi. Większość leków stosowanych w tym celu zaczyna działać w ciągu kilku minut po podaniu. Z reguły stosuj następujące leki:

  • Esmolol - podawany dożylnie; początek działania odnotowuje się już po 1-2 minutach od rozpoczęcia infuzji, czas działania wynosi 10-20 minut; jest lekiem z wyboru do wycinania tętniaka aorty;
  • Nitroprusydek sodu - stosowany dożylnie; efekt obserwuje się natychmiast po rozpoczęciu infuzji, trwa 1-2 minuty; nudności, wymioty, a także gwałtowny spadek ciśnienia krwi są możliwe podczas podawania leku; należy zachować ostrożność podczas stosowania nitroprusydku sodu u osób z azotemią lub wysokim ciśnieniem śródczaszkowym;
  • Enalaprylat - podawany dożylnie w dawce 1,25-5 mg; działanie hipotensyjne rozpoczyna się 13–30 minut po wstrzyknięciu i trwa 6–12 godzin; Ten lek jest szczególnie skuteczny w ostrej niewydolności lewej komory;
  • Nitrogliceryna - podawana dożylnie; efekt rozwija się w ciągu 1-2 minut po infuzji, czas działania - 3-5 minut; na tle infuzji często występuje silny ból głowy, nudności; bezpośrednie wskazania do stosowania tego leku są oznakami niedokrwienia mięśnia sercowego;
  • Propranolol - podawany dożylnie, efekt rozwija się w ciągu 10-20 minut i utrzymuje się przez 2-4 godziny; Lek ten jest szczególnie skuteczny w ostrym zespole wieńcowym, a także w przypadku rozwarstwienia tętniaka aorty;
  • Labetalol - podawany dożylnie w strumieniu 20-80 mg co 5-10 minut lub dożylnie; spadek ciśnienia krwi obserwuje się po 5-10 minutach, czas trwania efektu wynosi 3-6 godzin; na tle przyjmowania leku może być gwałtowny spadek ciśnienia, nudności, skurcz oskrzeli; Jest przeciwwskazany w przypadku ostrej niewydolności serca;
  • Fentolamina - podawana dożylnie w dawce 5-15 mg, efekt obserwuje się w ciągu 1-2 minut i trwa 3-10 minut; może powodować tachykardię, ból głowy i zaczerwienienie twarzy; Lek ten jest szczególnie wskazany w przypadku przełomu nadciśnieniowego na tle guza nadnerczy - guza chromochłonnego;
  • Klonidyna - dożylnie wstrzyknięta w dawce 0,075-0,3 mg, efekt rozwija się po 10 minutach; działania niepożądane obejmują nudności i ból głowy; możliwy rozwój tolerancji (niewrażliwości) na lek.

Ponieważ skomplikowanym kryzysom nadciśnieniowym często towarzyszy opóźnienie w płynie ustrojowym, leczenie należy rozpocząć od dożylnego wstrzyknięcia leku moczopędnego - furosemidu lub torasemidu w dawce 20-120 mg. Jeśli kryzysowi towarzyszy zwiększone oddawanie moczu lub silne wymioty, leki moczopędne nie są pokazane.
Na Ukrainie i w Rosji z kryzysem nadciśnieniowym często podaje się takie leki, jak siarczan magnezu (popularnie Magnezja), papaweryna, dibazol, aminofilina i tym podobne. Większość z nich nie ma pożądanego efektu, obniżając ciśnienie krwi do pewnych liczb, ale przeciwnie, prowadzi do nadciśnienia z odbicia: wzrostu ciśnienia.

W celu wyznaczenia terapii przeciwnadciśnieniowej należy skonsultować się z lekarzem ogólnym. Jeśli choroba zostanie wykryta po raz pierwszy lub trudno ją wyleczyć, terapeuta może skierować pacjenta do kardiologa. Ponadto wszyscy pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są badani przez neurologa i okulistę, aby wykluczyć uszkodzenie tych narządów, a także wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek w celu wykluczenia naczyniowego lub nerkowego wtórnego nadciśnienia.

Lista produktów farmaceutycznych grupy:

Adelfan-Ezidreks (rezerpina + dihydralazyna + hydrochlorotiazyd): połączenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Accuside (hinapril + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Amprylan ND (ramipryl + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Amprylan NL (ramipryl + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Aprovask: Połączony lek przeciwnadciśnieniowy.

Aritel Plus (bisoprolol + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (bloker „wolnych” kanałów wapniowych + antagonista receptora angiotensyny II). Tabletki powlekane filmem

Brinerdin (rezerpina + dihydroergokrystyna + klopamid): Kombinowane leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Vazotenz N (losartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Walz H (walsartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Walsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin: Połączone leki przeciwnadciśnieniowe.

Viskaldiks (klopamid + pindolol): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Pigułki

Hipotensyjny lek złożony (antagonista receptora angiotensyny II + diuretyk). Pigułki

Gizaar (losartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (diuretyk + inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitor ACF)). Kapsułki

Skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (diuretyk + inhibitor ACE). Kapsułki

Walsartan + hydrochlorotiazyd: skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (antagonista receptora angiotensyny II + diuretyk). arkusze powlekane folią.

Iruzid (Lisinopril + hydrochlorotiazyd): Tabletki.

Caposid (kaptopryl + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Co-Diovan (walsartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Co-Dyroton (lisinopril + hydrochlorotiazyd): Kombinowane leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Indapamid + peryndopryl: w połączeniu z lekiem przeciwnadciśnieniowym (inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) + diuretyk).

Co-perineva (indapamid + perindopril): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Co-Renitec (enalapril + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

CoAprovell (irbesartan + hydrochlorotiazyd): antagonista receptora angiotensyny II + diuretyk tiazydowy. Pigułki

Concor AM (bisoprolol + amlodypina): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Korypren (lerkanidypina + enalapryl): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Kristepin (rezerpina + dihydroergokrystyna + klopamid): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Dragee

Lisinoton N (lizynopryl + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Lysoretic (lisinopril + hydrochlorotiazyd): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Pigułki

Liten N (lisinopril + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Logimaki (felodypina + metoprolol): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Lodoz (bisoprolol + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (bloker „wolnych” kanałów wapniowych + antagonista receptora angiotensyny II). Pigułki

Lozap plus (losartan + hydrochlorotiazyd): antagonista receptora angiotensyny II + diuretyk tiazydowy. Pigułki

Lozarel Plus (Losartan): Połączony środek hipotensyjny.

Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva (Losartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Lorista H (losartan + hydrochlorotiazyd): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Lorista ND (losartan + hydrochlorotiazyd): połączenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

MikardisPlyus (telmisartan + hydrochlorotiazyd): antagonista receptora angiotensyny II + diuretyk tiazydowy. Pigułki

Skojarzony lek przeciwnadciśnieniowy (bloker „wolnych” kanałów wapniowych + beta1-selektywny bloker). Pigułki

Nebilong N: Środkowo działający lek przeciwnadciśnieniowy.

Noliprel (perindopril + indapamid): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Noliprel A pills (perindopril + indapamide): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Pigułki

Noliprel A forte (perindopril + indapamid): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Pigułki

Noliprel A Bi-forte (perindopril + indapamid): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Pigułki

Noliprel forte (perindopril + indapamid): skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Normatens (rezerpina + dihydroergokrystyna + klopamid): Kombinacja leków przeciwnadciśnieniowych. Dragee

Tabletki Normatens (rezerpina + dihydroergokrystyna + klopamid): skojarzone leki przeciwnadciśnieniowe. Pigułki

Amlodypina + peryndopryl: lek przeciwnadciśnieniowy złożony (inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) + „wolny” bloker kanału wapniowego (BMCC)). Pigułki

Do połowy XX wieku w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi zalecano ścisłe jedzenie dietetyczne, utrzymywanie zdrowego stylu życia i przyjmowanie środków uspokajających. Nadciśnieniowa choroba serca w drugiej połowie ubiegłego wieku nabrała skali globalnej. Skłoniło to naukowców medycznych do opracowania specjalnych leków do leczenia tej podstępnej choroby. Były więc leki przeciwnadciśnieniowe działające centralnie i nie powodujące kaszlu, które podzielono na oddzielne grupy.

Statystyki chorób układu sercowo-naczyniowego pokazują, że prawie co drugi mieszkaniec Ziemi napotyka wiek z objawami wysokiego ciśnienia krwi. Objawy te wymagają uwagi lekarzy w celu zmniejszenia ryzyka, na jakie narażony jest organizm z nadciśnieniem.

Przy wyborze schematu leczenia lekarz ustala dokładną diagnozę, ocenia ryzyko, bierze pod uwagę indywidualne cechy. Główną rzeczą w leczeniu nadciśnienia jest łagodne obniżenie wskaźników ciśnienia krwi i zapobieganie chorobom towarzyszącym, takim jak atak serca, choroby nerek i naczyń.

Działanie leków przeciwnadciśnieniowych

Kompetentny wybór farmakoterapii zmniejsza o połowę odsetek zgonów z powodu złożonych postaci choroby. Z poziomem ciśnienia 140/90 mm Hg i powyżej możemy mówić o rozwoju nadciśnienia. Terapia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie. W przypadku wystąpienia powikłań innych chorób pilnie należy rozpocząć leczenie.

Według WHO, nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe na ciśnienie powinny być stosowane przy ciśnieniu rozkurczowym powyżej 90 mm Hg. Szczególnie ważne jest, aby zacząć korzystać z funduszy, jeśli dane te są utrzymywane stale przez ponad kilka miesięcy. Leki są przepisywane pacjentowi przez długi czas, a dla wielu osób na całe życie, ponieważ często anulowanie leczenia prowadzi do nawrotu nadciśnienia.

Dla większości pacjentów stosowanie leków przez całe życie prowadzi do stresu. Takie uczucia można zrozumieć, zwłaszcza przy przepisywaniu kompleksu leków. Każdy lek ma działania niepożądane, które są zminimalizowane dzięki dobrze rozwiniętej terapii. Każdy pacjent wybiera własny schemat leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, biorąc pod uwagę cechy organizmu, postać choroby. Nawet przy wszystkich warunkach leczenia lekarz ma obowiązek ostrzec o możliwych skutkach ubocznych.

Recepta leków przeciwnadciśnieniowych odbywa się z uwzględnieniem podstawowych zasad leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego, które sformułowano po serii badań z udziałem kilku tysięcy pacjentów.

Podstawowe zasady obejmują:

  • wyznaczenie minimalnej dawki na początku leczenia, przy użyciu najbezpieczniejszego leku;
  • utrzymując wysokie ciśnienie, dawka przyjmowanego leku jest zwiększana do tej, która utrzymuje optymalną wydajność;
  • rozwój kompleksowego leczenia;
  • przy utrzymaniu dawki głównego leku i przy nieskuteczności drugiego środka, selekcja jest przeprowadzana z innych grup, zachowując dawkę i schemat;
  • pierwszeństwo mają te leki, które utrzymują optymalny poziom ciśnienia w ciągu dnia.

Nie wszystkie leki, które mają właściwość obniżania ciśnienia krwi, są stosowane w leczeniu nadciśnienia. Wynika to z długiego okresu odbioru tych funduszy i listy właściwości pobocznych.

Obecnie istnieje pięć głównych grup leków przeciwnadciśnieniowych, pigułek obniżających ciśnienie krwi:

  • Inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitor ACE).
  • Blokery receptora angiotensyny II (ARB).
  • Diuretyki.
  • Beta-blokery.
  • Antagoniści wapnia.

Wszystkie leki z tych grup są szczególnie skuteczne w leczeniu nadciśnienia i mogą być przyjmowane zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu. Wybierając schemat leczenia, lekarz opiera się na pomiarach wskazań nacisku pacjenta, na cechy przebiegu choroby, równolegle z występowaniem chorób naczyniowych i serca.

Pracownik służby zdrowia jest zobowiązany do rozważenia możliwych konsekwencji połączenia leków, wcześniejszego doświadczenia w leczeniu pacjenta.

Obecnie nie wszystkie leki są oferowane po przystępnej cenie dla każdego. W większości jego preparaty są drogie, a niektórzy pacjenci są zmuszeni do ich porzucenia, zdobywając bardziej przystępne odpowiedniki.

Tabela klasyfikacji leków przeciwnadciśnieniowych

Spośród wszystkich grup leków szczególnie popularne są inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny). Przypisz je niemal wszystkim kategoriom pacjentów z nadciśnieniem.

Ta grupa obejmuje leki:

  • enalapryl;
  • lizynopryl;
  • kaptopryl i inne.

Wiadomo, że wskaźniki ciśnienia krwi zależą od pełnej pracy nerek, w której układ renina-angiotensyna-aldosteron reguluje napięcie ściany naczyń. Nadmiar poziomu angiotensyny II wywołuje zjawiska spazmatyczne w dużych naczyniach dużego krążenia, zwiększając tym samym odporność przepływu krwi. W tej sytuacji serce pracuje z rosnącym obciążeniem, a krew w naczyniach wchodzi pod zwiększonym ciśnieniem.

Aby spowolnić proces, opracowano leki, które obniżają zawartość wapnia, dzięki czemu następuje skurcz naczyń i usuwany jest skurcz.

Zalecając stosowanie inhibitora ACE przez lekarza, zmniejsza się prawdopodobieństwo chorób układu krążenia, a ładunek jest usuwany z nerek. W obecności patologii serca u pacjenta stan przyjmowania leków w tej grupie jest ustabilizowany.

Funkcje działania inhibitora ACE pozwalają na przyjmowanie go przez osoby z chorobami nerczycowymi, sercowo-naczyniowymi, a także osoby podatne na arytmię, cierpiące na cukrzycę, po zawale serca. W niektórych sytuacjach leki te mogą być stosowane u kobiet w ciąży.

Jedną z głównych wad inhibitora ACE jest suchy kaszel, który występuje w wyniku zmiany metabolizmu bradykininy. W tym przypadku lek lepiej jest anulować i zastąpić bardziej odpowiednim dla pacjenta.

Grupa ARB (blokerów receptora angiotensyny) to nowa generacja leków przeciwnadciśnieniowych. W przeciwieństwie do inhibitora ACE, nie tylko obniżają ciśnienie, ale także rozluźniają ściany naczyń krwionośnych, przyspieszają wydalanie płynu i soli przez nerki. Efekt ten uzyskuje się dzięki zakłóceniu połączenia angiotensyny z receptorami różnych narządów.

Najbardziej znany lek blokujący receptor angiotensyny:

Środki tej grupy są bardzo skuteczne w chorobach nerek i serca. Ich zaletą jest to, że praktycznie nie mają skutków ubocznych. Są dobrze tolerowane przez pacjentów z długotrwałym schematem leczenia, co pomaga lekarzom szeroko je stosować. Od przeciwwskazań można zauważyć: ciąża, indywidualna nietolerancja, hiperkaliemia.

Diuretyki (diuretyki) to najczęściej stosowana grupa leków. Z ich pomocą ciało usuwa nadmiar płynu, soli. Z tego powodu zmniejsza się objętość krwi, zmniejsza się obciążenie serca i naczyń krwionośnych, co relaksuje i poprawia samopoczucie pacjenta. Diuretyki dzielą się na oszczędzające potas, tiazyd i pętlę.

Nazwy leków hipotensyjnych z grupy tiazydów są znane wielu pacjentom z nadciśnieniem - indapamidem, chlortalidonem, hypotiazydem i innymi. W wysokich dawkach mogą prowadzić do zmiany równowagi elektrolitowej, metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, ale w zalecanych minimalnych dawkach są całkowicie bezpieczne przy długotrwałym stosowaniu. Jedynym przeciwwskazaniem jest dna moczanowa.

Leki oszczędzające potas działają łagodniej. Mechanizm działania leków przeciwnadciśnieniowych w tej grupie opiera się na blokowaniu działania aldosteronu, hormonu antydiuretycznego, który zatrzymuje płyn. Właściwości hipotensyjne uzyskuje się dzięki usuwaniu cieczy i soli, ale jednocześnie zachowują się jony K, Ca, Mg.

Do leków w tej grupie należą:

  • Amiloryd;
  • Eplerenon;
  • Spironolakton i tak dalej.

Przeciwwskazania to ostra i przewlekła niewydolność nerek.

Diuretyki pętlowe, które są bardzo aktywne, zmniejszają ciśnienie najszybciej. Nie zaleca się ich używania przez długi czas, ale podczas kryzysu nadciśnieniowego są one bardzo skutecznie stosowane przez lekarzy.

Wszelkie skurcze mięśni są zapewnione przez obecność wapnia. Z jego pomocą następuje zmniejszenie naczyń krwionośnych. Leki z grupy antagonistów wapnia wykonują swoje działanie dzięki przepływowi Ca do mięśni gładkich komórek naczyniowych.

Lista leków przeciwnadciśnieniowych w tej grupie obejmuje leki, które różnią się stopniem wpływu na ściany naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. Na przykład felodypina wpływa na naczynia krwionośne, obniżając ich ton, nie narusza aktywności serca. Ale werapamil, oprócz zmniejszenia ciśnienia, wpływa na mięsień sercowy, obniża puls i jest stosowany z naruszeniem rytmu serca, zespołu blevom z dławicą.

Antagoniści wapnia zmniejszają ryzyko udaru.

Preparaty blokerów beta-adrenergicznych zmieniają metabolizm tłuszczów i węglowodanów, prowadzą do wzrostu masy ciała, nie są zalecane w cukrzycy.

Oprócz powyższych grup leków do leczenia nadciśnienia stosuje się inne środki.

Na przykład agoniści receptora imidazolinowego wpływają na przedziały nerwowe w rdzeniu, zmniejszając aktywność unerwienia współczulnego naczyń. Moksodonina pomaga poprawić procesy metaboliczne i przyczynia się do utraty masy ciała u pacjentów z otyłością.

Aktywnie rozwija się produkcja chemiczna, grupy badawcze nieustannie pracują nad nowymi, bardziej skutecznymi lekami zmniejszającymi ciśnienie.

Listą leków przeciwnadciśnieniowych kieruje:

Drugiemu lekowi zaleca się przyjmowanie cukrzyków. Być może nawet długotrwałe stosowanie tego leku.

Aby skuteczniej leczyć leki, lekarze zalecają pacjentom poprawę stylu życia. Polecam porzucić uzależnienie od nikotyny, słone jedzenie, alkohol. Energiczne ćwiczenia pomogą zwiększyć efekt hipotensyjny przyjmowania leków, wzmocnić ściany naczyń. Podjęte środki zminimalizują dawkę leków w walce z wysokim ciśnieniem.

Leki przeciwnadciśnieniowe - jest to farmakologiczna grupa urządzeń medycznych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Wszechrosyjskie Towarzystwo Naukowe Kardiologii klasyfikuje te fundusze na kilka grup (biorąc pod uwagę mechanizm działania).

1 Zasady klasyfikacji

Przed przyjęciem leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu centralnym badana jest tabela klasyfikacji. Specjaliści VNOK dzielą leki przeciwnadciśnieniowe na następujące klasy:

  1. 1. Diuretyki.
  2. 2. Beta-blokery.
  3. 3. Antagoniści wapnia.
  4. 4. Inhibitory ACE.
  5. 5. Blokery receptora angiotensyny.

Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza. Środki uspokajające zmniejszają zaburzenia czynnościowe ośrodkowego układu nerwowego, które obserwuje się w nadciśnieniu tętniczym. Leczenie nadciśnienia za pomocą środków uspokajających i nasennych we wczesnym stadium ma przedłużony efekt hipotensyjny (obniżenie ciśnienia krwi). Jaki jest efekt hipotensyjny, każdy pacjent cierpiący na nadciśnienie powinien wiedzieć.

Lista środków uspokajających (niektóre na receptę):

Można zastąpić powyższe leki środkami uspokajającymi, takimi jak Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Dawkowanie dobiera się na podstawie wrażliwości pacjenta na takie leki. W trakcie leczenia konieczne jest porzucenie pracy, która wymaga szybkiej reakcji ze strony układu ruchu.

Środki uspokajające częściej przyjmują aminazynę. Wskazania do przyjęcia:

  • pobudzenie emocjonalne;
  • przełom nadciśnieniowy, któremu towarzyszy pobudzenie psychomotoryczne.

Aminazyna ma centralne działanie hipotensyjne, szybko obniżając ciśnienie krwi. Ale działanie hipotensyjne tego leku jest wyrażane w różnym stopniu u wszystkich pacjentów. Jaki jest efekt hipotensyjny, jak się wydaje, każdy pacjent powinien wiedzieć. Pod wpływem działania hipotensyjnego odnosi się do zmniejszenia częstotliwości i siły skurczów serca, co pomaga zmniejszyć minutę i zwolnienie wstrząsu.

Lista i klasyfikacja leków przeciwarytmicznych

2 Druga grupa leków

Jeśli lekarz zdiagnozował nadciśnienie tętnicze w okresie menopauzy, pacjentowi przepisano Frenolon. W razie potrzeby przeprowadzana jest terapia skojarzona (środki uspokajające i hormonalne). Aby poprawić sen, pokazano sedację. Jeśli w ciągu 3 tygodni sen nie ulegnie poprawie, przyjmuj środki uspokajające z efektem hipnotycznym (Noxiron, Seduxen). W przypadku przedłużających się zaburzeń snu zaleca się picie neuroleptyków (Levomepromazine).

Leki sympatykolityczne i antyadrenergiczne obejmują leki o działaniu centralnym (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Możliwe jest leczenie nadciśnienia za pomocą leków pochodzących z korzenia lub liści rauwolfii. Przyczyniają się do zmniejszenia katecholaminy i serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, sercu, trzustce.

Hamuje to aktywność ośrodków ruchowych i naczyniowych, zapewniając działanie sympatykolityczne. W tym samym czasie centralny układ nerwowy uspokaja się, sen pogłębia się, a odruchy interoreceptywne są zahamowane. W procesie przyjmowania tej grupy leków obserwuje się stopniowe, ale silne działanie hipotensyjne.

Eksperci rozważają wpływ przywspółczulny spowolnionej pracy serca, zwiększoną perystaltykę jelit. Wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem prowadzącym. Leki Rauwolfia korygują centralne mechanizmy adrenergiczne, zmniejszając wewnątrzkomórkowe stężenie sodu. W początkowej fazie nadciśnienia tętniczego przyjmuj Aymalin, Rescinamin. W przypadku rezerpiny można zmniejszyć opór obwodowy.

Objawy i leczenie otępienia naczyniowego

3 Substancje antyadrenergiczne

Do substancji sympatykolitycznych i antyadrenergicznych należą leki takie jak Vixen, Anaprilin. Mają silne, ale krótkie działanie przeciwnadciśnieniowe. Dlatego Tropafen jest przepisywany w celu złagodzenia przełomu nadciśnieniowego. Jednocześnie istnieje zagrożenie nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Z pomocą ganglioblokiruyuschih leki mogą zapobiec transmisji impulsów między różnymi włóknami przywspółczulnych i współczulnych podziałów. Leki wywołują odnerwienie wegetatywne.

Przeczytaj wywiad z głównym parazytologiem Federacji Rosyjskiej >>

Aby uzyskać efekt hipotensyjny, zmniejsz ton tętniczek, przyjmuj ganglioblokerów.

Jednocześnie obserwuje się spadek ciśnienia żylnego i spadek aktywności ruchowej jelit w różnych narządach.

Przyjęcie takich leków podlega następującym warunkom:

  • odbiór stacjonarny;
  • indywidualne ustawienie dawki;
  • przyjmowanie leku / zastrzyku w tym samym czasie;
  • po wprowadzeniu leku pacjent powinien położyć się (2 godziny), podnosząc głowę;
  • stopniowy wzrost dawki, podczas gdy lekarz musi monitorować reakcję organizmu;
  • długoterminowa terapia;
  • lek jest anulowany przez stopniowe zmniejszanie dawki.
  • w kryzysie nadciśnieniowym;
  • jeśli pacjent ma ponad 60 lat;
  • z wrodzoną miażdżycą tętnic mózgowych;
  • z guzem chromochłonnym;
  • podczas ciąży.

Ale są one podejmowane z nieskutecznością terapii skojarzonej, uporczywym nadciśnieniem z powikłaniami, nadciśnieniem, niewydolnością lewej komory, zapaleniem mózgu. Również leki z tej grupy farmakologicznej są przepisywane w przypadku nietolerancji na nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe.

Leki nowej generacji: przegląd nowoczesnych inhibitorów ACE

4 Leki innych grup

Aby zwiększyć diurezę u pacjentów z nadciśnieniem, wykazano inhibitory aldosteronu. Ten hormon bierze udział w tworzeniu wyraźnego i stabilnego nadciśnienia. Pacjentowi można również przepisać inne leki moczopędne o działaniu moczopędnym (przyczyniające się do odstawienia nadmiaru sodu). Przy podwyższonym ciśnieniu krwi mają wyraźny i trwały efekt hipotensyjny. Leki moczopędne zwiększają działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. Dlatego są zabierane w kompleksie. Za pomocą tiazydowych leków moczopędnych eksperci obejmują furosemid, klopamid, kwas etakrynowy.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe współczesnej generacji są prezentowane w postaci metylodopy i klofeliny. Lista leków przeciwnadciśnieniowych ostatniej generacji:

Rasilez jest inhibitorem reniny, który pomaga utrzymać prawidłowy poziom ciśnienia krwi przez cały dzień. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie powodując suchego kaszlu, charakterystycznego dla przyjmowania inhibitorów ACE. Współcześni antagoniści obejmują Cardosal. Ma następujące zalety:

  • systematyczny odbiór środków zapewnia stały spadek PUPZ;
  • brak zespołu odstawienia;
  • niewielkie skutki uboczne.

Cardosal, w przeciwieństwie do Rasilez, zapewnia normalne ciśnienie krwi przez 8 tygodni. Od diuretyków nowej generacji wyróżnia się Trifas. Jest przepisywany pacjentom z cukrzycą. Trifas, w przeciwieństwie do analogów klasycznych, jest przyjmowany codziennie.

W leczeniu nadciśnienia wykazano otrzymywanie blokerów kanału wapniowego. Od ostatniego pokolenia można wyróżnić amlodypinę. Takie blokery są przyjmowane pojedynczo lub w połączeniu z innymi lekami. Wszelkie leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane po konsultacji z lekarzem.

5 Ważne kombinacje leczenia

Zgodnie z zaleceniami Wszechrosyjskiego Towarzystwa Naukowego Kardiologii leczenie nadciśnienia tętniczego rozpoczyna się od terapii skojarzonej. Wstępnie przepisany lek z małą dawką. Jeśli pacjent ma ciśnienie krwi większe niż 160/100 mm Hg. istnieje wysokie ryzyko powikłań sercowych i naczyniowych, wskazane jest leczenie skojarzone w pełnej dawce.

Lekarz wstępny ocenia interakcje leków pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. Stosowane leki przeciwnadciśnieniowe muszą spełniać następujące wymagania:

  • komplementarność;
  • osiągnięcie lepszego wyniku dzięki wspólnemu odbiorze;
  • obecność parametrów farmakokinetycznych i farmakodynamicznych.

Zgodnie z zaleceniami VNOK, małą dawkę diuretyku tiazydowego można przyjmować w skojarzeniu z beta-blokerem o wysokiej selektywności lub działaniu rozszerzającym naczynia. Mężczyźni z nadciśnieniem tętniczym mają następujący schemat leczenia: alfa i beta-blokery.

Wielka wątpliwość jest spowodowana przez takie połączenie jako antagonista wapnia i środek moczopędny. Może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Specjaliści VNOK zalecają łączenie inhibitorów ACE z antagonistami wapnia. Dzięki tym narzędziom możesz szybko obniżyć ciśnienie krwi.

Schemat Amlodypina + Lizynopryl zmniejsza poziom rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi, podczas gdy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne. Aby zapewnić komfortowe leczenie, lekarz łączy leki. Taki schemat leczenia nadciśnienia, w przeciwieństwie do terapii skojarzonej, ma następujące zalety:

  • zapewnienie komfortu społecznego i psychicznego;
  • niska cena leków.

Cechy odbioru połączonych leków przeciwnadciśnieniowych:

  • pokazany pacjentom potrzebującym leczenia skojarzonego;
  • typowy przebieg nadciśnienia;
  • stosowany jako terapia podtrzymująca;
  • wymagają przyjęcia na całe życie.

Wśród nowych leków złożonych eksperci wyróżniają Equator, prezentowany w postaci kombinacji lizynoprylu i amlodypiny. Kontroluje ciśnienie krwi przez cały dzień. Zmniejsza to ryzyko obrzęku nóg, rozwoju tachykardii. Jeśli lek pierwszego wyboru jest nieskuteczny, to:

  • lekarz dodaje lek innej klasy (biorąc pod uwagę zalecenia GFCF);
  • zastępuje to narzędzie innym lekiem z tej klasy.

Przerwa między etapami terapii wynosi więcej niż 4 tygodnie, jeśli nie ma potrzeby szybszej normalizacji ciśnienia krwi.

A trochę o tajemnicach...

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na ból serca? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po twojej stronie. Oczywiście nadal szukasz dobrego sposobu na przywrócenie normalnego tętna.

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi w swoim programie na temat naturalnych metod leczenia serca i czyszczenia naczyń.