logo

Głowa meduzy z marskością wątroby

Objaw, zwany „głową meduzy”, jest dość często obserwowany w marskości wątroby.

Ten symptom charakteryzuje się ekspansją żył odpiszczelowych na skórze brzucha, bogatą siecią naczyniową, mnóstwem gałęzi przypominających mityczną postać - Meduzę, z której węże wyrosły zamiast włosów. Pojawienie się tego objawu w marskości wątroby jest związane z nadciśnieniem wrotnym.

Przyczyny „głowy meduzy” w marskości wątroby

Marskość wątroby powoduje zaburzenia przepływu krwi w układzie żyły wrotnej.

Z jednej strony, objętość krwi wzrasta z powodu ekspansji naczyń krwionośnych, z drugiej strony przepływ krwi w wątrobie jest utrudniony ze względu na wzrost tkanki łącznej.

W rezultacie ciśnienie w żyle wrotnej wzrasta o ponad 12 mm Hg. Art., Podczas gdy w normie nie przekracza 7 mm Hg. Art. Rozwój nadciśnienia wrotnego powoduje wiele powikłań marskości wątroby.

Ze względu na przeszkodę w przepływie krwi w wątrobie, w układzie żyły wrotnej, zaczyna się tworzyć wiele zabezpieczeń - tak zwane obejścia dla wypływu krwi.

Na skórze brzucha rozwijają się również naczynia oboczne, które otrzymały swoją specjalną nazwę - „głowa meduzy”. Te naczynia są połączone z żyłą pępowinową.

Oprócz tego, że sieć żylna znacznie się rozszerza, wszystkie te żyły są rozszerzone żylaki, co sprawia, że ​​sieć naczyniowa jest bardzo widoczna.

Gdy pojawia się wodobrzusze, układ naczyniowy jest jeszcze lepiej widoczny. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Z tego powodu objętość brzucha znacznie wzrasta, zwłaszcza w późniejszych etapach, skóra staje się cieńsza, lśniąca, przezroczysta.

Zatem „głowa meduzy” jest jednym z objawów nadciśnienia wrotnego i sugeruje, że przepływ krwi w żyle wrotnej jest upośledzony.

Inne powody rozwoju „głowy meduzy”

Objawowi temu mogą towarzyszyć nie tylko marskość wątroby, ale także inne stany patologiczne, w których rozwija się nadciśnienie wrotne. Obejmują one:

  1. Ostre choroby wątroby (ostre alkoholowe zapalenie wątroby, ostra niewydolność wątroby).
  2. Przewlekłe choroby wątroby (sarkoidoza, inwazje pasożytnicze, przerzuty nowotworów złośliwych w wątrobie).
  3. Zakrzepica żyły wrotnej.
  4. Zakrzepica żyły głównej dolnej.
  5. Patologie układu sercowo-naczyniowego (kardiomiopatia, wady zastawkowe, zapalenie osierdzia).

Leczenie objawu „głowy meduzy”

Oczywiście nie ma terapii mającej na celu wyeliminowanie tego konkretnego objawu.

Lecz chora osoba ma przepisane leczenie nadciśnienia wrotnego, które jest przede wszystkim niebezpieczne dla rozwoju krwawienia z żylaków i występowania wodobrzusza.

Aby zmniejszyć ciśnienie w układzie żyły wrotnej, stosuje się różne (i terapeutyczne i chirurgiczne) techniki.

Metoda numer 1: Powołanie leków rozszerzających naczynia (leki rozszerzające naczynia)

Rozluźniają ściany mięśniowe naczyń systemu portalowego. Azotany (5-monoazotan izosorbidu) są stosowane jako środki rozszerzające naczynia. Leki te są przepisywane tylko w połączeniu z innymi.

Środki zwężające naczynia są stosowane do zwężania naczyń w śledzionie, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w układzie żyły wrotnej. Leki te działają poprzez zmniejszenie przepływu krwi.

Wazokresynę i terlipresynę (bezpośrednie środki zwężające naczynia) stosuje się jako środki zwężające naczynia. Działają bezpośrednio na ściany mięśniowe naczyń krwionośnych, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych, co utrudnia ich szerokie stosowanie.

Z tego powodu stosuje się pośrednie środki zwężające naczynia. Ich punktem zastosowania są substancje organizmu, które przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych - na przykład glukagonu.

Pośrednie środki zwężające naczynia zmniejszają działanie glukagonu. Należą do nich somatostatyna i oktreopid. Substancje te nie mają praktycznie żadnego wpływu na krążenie ogólnoustrojowe, nie powodują dużej liczby skutków ubocznych.

Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia wrotnego i jego powikłań. Czasami oktreopid jest przepisywany jako jedyny lek (jeśli krwawienie ustało już przed rozpoznaniem).

Stosowanie leków z pierwszej i drugiej grupy pomaga w leczeniu nadciśnienia wrotnego, zmniejszając ciśnienie w układzie żyły wrotnej iw rezultacie redukując „głowę meduzy”.

Metoda 2: Operacja

Zabiegi chirurgiczne obejmują różne rodzaje chirurgii bypassów - tj. tworzenie sztucznych połączeń między naczyniami systemu portalowego a naczyniami ogólnego przepływu krwi.

Pomaga to obniżyć ciśnienie krwi w żyle wrotnej, a także zapobiega rozwojowi krwawienia i, do pewnego stopnia, wodobrzusza.

Jak często występuje „głowa meduzy” w marskości wątroby?

„Głowa meduzy” - raczej charakterystyczna cecha nadciśnienia wrotnego. Ale nie występuje we wszystkich przypadkach. Najczęściej występuje rozszerzenie jednej lub dwóch żył.

Objaw „głowa meduzy”: przyczyny, przebieg i objawy, diagnoza, leczenie

„Głowa meduzy” - kliniczny objaw nadciśnienia wrotnego, spowodowany zwiększonym ciśnieniem w żyle wrotnej i jej gałęziach. Ten objaw otrzymał swoją nazwę z powodu podobieństwa do mitycznej postaci - Meduzy Gorgony, w której nie włosy, ale węże rosły na głowie. Powiększone żyły odpiszczelowe przechodzą wzdłuż przedniej powierzchni brzucha i skręcają się w okolicy pępka. W medycynie głowa meduzy jest klinicznym objawem marskości wątroby i innych chorób.

Żyła wrotna (żyła wrotna) jest naczyniem krwionośnym, które pobiera krew z narządów jamy brzusznej i nadaje się do „bramy” wątroby, dzięki czemu otrzymała swoją nazwę. W tkance wątroby, w rozwidleniu żyły wrotnej, krew jest filtrowana z toksyn i produktów przemiany materii. Oczyszczona krew w płucach jest wzbogacona w tlen i rozprzestrzenia się na organy wewnętrzne i tkanki.

Nadciśnienie wrotne - kompleks objawów, objawiający się objawami dyspeptycznymi, żylakami brzucha, hepatosplenomegalią, wodobrzuszem. Diagnoza patologii polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego i ultrasonograficznego, przezskórnej splenomanometrii i gastroduodenoskopii. Aby pozbyć się „głowy meduzy”, konieczne jest obejście przepływu krwi przez nałożenie zespolenia. Nadciśnienie wrotne komplikuje przebieg chorób gastroenterologicznych, sercowo-naczyniowych i hematologicznych.

naczynia brzuszne tworzące zespół „głowy jellyfish”

Etiologia

Z naruszeniem odpływu krwi żylnej z niesparowanych narządów wewnętrznych jamy brzusznej brzucha pojawia się „głowa meduzy”. Przeszkody powstające w krwiobiegu systemu portalowego prowadzą do pojawienia się obejść - zabezpieczeń. Według nich krew krąży wokół istniejącej bariery. Zabezpieczenia rozszerzają się, rosną i stają się wyraźnie widoczne na brzuchu, przypominając „głowę meduzy”. W przypadku wodobrzusza skóra na brzuchu staje się cieńsza i półprzezroczysta, w wyniku czego sieć naczyniowa nabiera wyraźnego zarysu. Wodobrzusze z tą patologią są znakiem patognomonicznym, który utrzymuje się przez długi czas i jest trudny do leczenia.

kierunek przepływu krwi przez żyły ściany brzucha z niedrożnością żyły wrotnej (z lewej), z niedrożnością żyły głównej dolnej (z prawej).

„Głowa meduzy” pojawia się w różnych stanach:

  • Zaburzenia czynności wątroby - marskość wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, sarkoidoza,
  • Patologie serca i naczyń krwionośnych - zapalenie żył i zakrzepica żyły wrotnej, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, wrodzone i nabyte wady serca;
  • Zaburzenia metaboliczne - amyloidoza, degeneracja węglowodanów w wątrobie;
  • Robaczyca;
  • Onkopatologia - guzy i polipy wątroby, nowotwory i przerzuty do wątroby;
  • Długotrwałe narażenie na substancje toksyczne - trucizny hepatotropowe;
  • Chemioterapia - leczenie cytostatykami;
  • Powikłania operacji, konsekwencje urazów i oparzeń;
  • Choroby zakaźne układu pokarmowego;
  • Zakrzepica żył wątrobowych wewnątrzmacicznych;
  • Krwawienie z żołądka i jelit;
  • Leczenie dawek szokowych leków uspokajających i moczopędnych;
  • Regularne spożywanie mocnych napojów

Symptomatologia

„Głowa meduzy” - nie jedyny objaw patologii. Nadciśnienie typu portalowego objawia się różnymi objawami klinicznymi.

Zaburzenia dyspeptyczne są najwcześniejszymi objawami klinicznymi nadciśnienia wrotnego. Obejmują one:

  1. Utrata apetytu
  2. Nadęty
  3. Zaparcia, biegunka na przemian,
  4. Przepełnienie przy jedzeniu małej ilości jedzenia
  5. Ból brzucha.

manifestacje „głowy Meduzy”

Oznaki osłabienia i zatrucia:

  • Zawroty głowy
  • Letarg
  • Bezsenność
  • Wahania ciśnienia krwi
  • Osłabienie mięśni
  • Bóle stawów i bóle mięśni
  • Wypadanie włosów, łamliwe paznokcie,
  • Utrata masy ciała
  • Gorączka.

Oznaki żółtaczki obturacyjnej:

  1. Ciemny kolor moczu
  2. Jasny cal,
  3. Żółta skóra i żółtaczka twardówka,
  4. Swędząca skóra
  5. Ból w prawym nadbrzuszu.
  • Hepatosplenomegaly,
  • Dysfunkcja układu nerwowego,
  • Zadyszka
  • Krwawienie błon śluzowych nosa i ust,
  • Kaszel
  • Arytmia,
  • Kropla brzucha z obrzękami kostek.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne w przypadku chorób objawiających się objawem głowy meduzy:

  1. Słuchanie skarg pacjentów
  2. Zbiór danych anamnestycznych
  3. Kontrola wzrokowa pacjenta
  4. Badanie dotykowe i uderzenia wątroby
  5. Ogólne badania kliniczne krwi i moczu,
  6. Techniki instrumentalne.

Objawy krążenia obocznego, które określa się wzrokowo: skręcone i rozszerzone żyły na brzuchu w pobliżu pępka - „głowa meduzy”, wodobrzusze, przepuklina paraumbiliczna, obrzęk kończyn.

Niedobór wątrobowo-śledzionowy jest określany przez badanie dotykowe: brzeg wątroby jest gęsty i ostry, wystaje z krawędzi łuku żebrowego, jego powierzchnia jest twarda, guzkowata.

Diagnostyka laboratoryjna polega na przeprowadzeniu badań paraklinicznych krwi i moczu, koagulogramu, oznaczenia przeciwciał przeciwko patogenowi zapalenia wątroby. We krwi występuje spadek liczby leukocytów, erytrocytów, płytek krwi,

Instrumentalne metody diagnozy: angiografia, scyntygrafia wątroby, USG narządów jamy brzusznej, Doppler naczyń wątroby, ezofagoskopia, FGDS, rektomoskopia, badanie radiograficzne kontrastu. Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny ujawnia guzki w tkance wątroby, guzy, zespolenia wątrobowo-wątrobowe. Jeśli to konieczne, przeprowadź biopsję wątroby i badanie histologiczne biopsji.

W przypadku braku terminowego leczenia nadciśnienia wrotnego, u pacjentów może rozwinąć się encefalopatia, objawiająca się sennością, drażliwością, utratą pamięci i koncentracją. Tacy pacjenci są kierowani do konsultacji do neuropsychiatry.

Leczenie

Pozbycie się objawu „głowy meduzy” jest trudne. Aby to zrobić, konieczne jest wyleczenie głównej patologii, która stała się podstawową przyczyną tego problemu, poprzez przeprowadzenie leczenia zachowawczego i leczenia chirurgicznego.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie ciśnienia w żyle wrotnej, gdy problem nie jest jeszcze uruchomiony. Pacjenci są przepisani:

  • Leki zwężające naczynia - „wazopresyna”, „somatostatyna”. Zwężają tętniczki i zmniejszają ciśnienie w układzie żyły wrotnej.
  • Azotany - nitrogliceryna. Przyczyniać się do gromadzenia krwi w małych naczyniach, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi w wątrobie.
  • Blokery β-adrenergiczne - Metoprolol, Anaprilin. Zmniejszają częstość akcji serca, mają działanie hipotensyjne, zmniejszają liczbę zaokrągleń, zwiększają odporność tkanek na niedotlenienie.
  • Inhibitory ACE - Lisinopril, Captopril. Zmniejszona okrągła szyja, niższe ciśnienie krwi i poprawa przepływu krwi w tętnicach obwodowych i żyłach.
  • Diuretyki „Furosemid” i „Lasix” zmniejszają obrzęki i usuwają toksyny z organizmu.
  • „Laktuloza” oczyszcza jelita ze szkodliwych substancji i toksyn.
  • Hepatoprotektory - Essentiale Forte, Karsil.
  • Witaminy z grupy B.

Terapia dietetyczna ma również korzystny wpływ na ogólny stan pacjentów z nadciśnieniem wrotnym. Eksperci zalecają minimalizację dziennego spożycia soli, która zatrzymuje płyn w organizmie, co jest niepożądane dla pacjentów z obrzękiem i wodobrzuszem. Ilość białka w diecie również powinna być ograniczona. Dieta niskobiałkowa zmniejsza ryzyko encefalopatii wątrobowej. W przypadku jakichkolwiek chorób układu pokarmowego zabronione są tłuste, smażone, pikantne, wędzone potrawy, alkohol, konserwy i przyprawy.

Interwencja operacyjna w późniejszym terminie pozwala osiągnąć pożądany rezultat. Polega na sztucznym tworzeniu przetoki między naczyniami, co pozwala na obniżenie ciśnienia krwi w żyle wrotnej. Chirurdzy narzucają zespolenie portocaval, przez co tworzy obejście przepływu krwi. Oprócz przetaczania, zaszywa się lub wiąże obszary patologiczne naczyń, przeprowadza się skleroterapię i instaluje się chowane pierścienie lub zamki, przeprowadza się elektrokoagulację. W zaawansowanych przypadkach, gdy interwencja zachowawcza i chirurgiczna nie daje oczekiwanych rezultatów, wykonuje się splenektomię lub przeszczep wątroby.

Leczenie nadciśnienia wrotnego u kobiet w ciąży zasługuje na szczególną uwagę, ponieważ ta patologia może poważnie wpłynąć na zdrowie nie tylko matki, ale także dziecka.

Tradycyjna medycyna może uzupełniać główną terapię lekową. Stosowanie środków ludowych na nadciśnienie wrotne jest dozwolone tylko po konsultacji ze specjalistą. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży.

Najczęstsze przepisy w ludziach do leczenia żylaków brzucha:

  1. Odwar z mniszka lekarskiego trzy razy dziennie. Do przygotowania surowiec wlewa się wrzącą wodą, nalega na pół godziny i pije.
  2. Świeżo wyciśnięty sok z buraków należy wziąć pół szklanki przed posiłkiem.
  3. Zbieranie narkotyków z krwawnika, rumianku, pokrzywy, dzikiej róży zalać gorącą wodą, podgrzewać w kąpieli wodnej przez trzydzieści minut i wziąć 2 łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Choroby, które przejawiają symptom „głowy meduzy”, mają długi i trwały przebieg. Przy niekorzystnym wyniku śmierć pacjentów wynika z wewnętrznego krwawienia. Terminowe nałożenie anastomoz portokawalnych sprzyja prognozowaniu patologii, poprawia jakość życia pacjentów i przedłuża ich życie na kilkanaście lat. Gdy pojawiają się pierwsze kliniczne objawy patologii, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem i przejście do przepisanej terapii.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, aby uniknąć pojawienia się objawu głowy meduzy:

  • Walka z przyczynami rozwoju zespołu nadciśnienia wrotnego,
  • Regularnie przeprowadzaj badania krwi i moczu,
  • Poddaj się terminowemu badaniu, gdy jest zagrożone,
  • Jedz dobrze i zrównoważony
  • Weź witaminy
  • Nie pal i nie bierz alkoholu,
  • Prowadź zdrowy styl życia.

Najważniejszą rzeczą jest pamiętać: nie ma żadnych nieszkodliwych chorób wpływających na ważne narządy. Jedynie wykryte na czas patologie można całkowicie wyeliminować za pomocą odpowiedniej terapii, co daje skuteczne wyniki.

Dlaczego na brzuchu pojawia się głowa meduzy, charakterystyczne objawy i leczenie?

Głowa meduzy jest patologicznym stanem żył zlokalizowanych w przedniej ścianie brzucha, rejestrując się z trudnościami z krążeniem krwi w żyle wrotnej.

Stan ten jest wspierany przez zwiększony nacisk na ściany naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich obrzęku i wyraźnej manifestacji na brzuchu.

Stan ten jest charakterystycznym objawem śmierci tkanki wątroby i innych stanów patologicznych.

Ta nazwa jest symptomem wywodzącym się z podobieństwa do Meduzy Gorgony, ponieważ żyły podskórne brzucha puchną i przypominają włosy tej postaci (Gorgon miał węże zamiast włosów).

Takie medyczne jednostki frazeologiczne są często stosowane w medycynie i umożliwiają wyraźne wyrażenie choroby.

Anatomia struktury żył jamy brzusznej

Główną żyłą, która uczestniczy w tworzeniu głowy meduzy, jest żyła portalowa i jej gałęzie. Ta żyła jest naczyniem krwionośnym, które pobiera krew z narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

To naczynie dochodzi do wejścia do wątroby, od którego otrzymało nazwę „brama”. Dostając się do nabłonka wątroby, ta żyła zaczyna swoje gałęzie, a krew jest oczyszczana z toksyn i produktów rozkładu.

Następnie krew trafia do płuc, gdzie jest nasycona tlenem i ponownie wchodzi do ogólnego krwiobiegu.

Medycyna podkreśla wartość nadciśnienia wrotnego - zespołu objawów, które objawiają się nudnościami, kneblowaniem, zaparciem, powiększeniem żyły w jamie brzusznej, stężeniem płynu w jamie brzusznej i jednoczesnym zwiększeniem wymiaru śledziony i wątroby.

Diagnoza stanu patologicznego następuje za pomocą metod badań sprzętowych. Pozbyć się głowy meduzy tworzą obejścia odpływu krwi, narzucając zespolenie.

Głowa meduzy objawia się jako powikłanie chorób z dziedziny hematologii i gastroenterologii, patologicznych chorób serca i naczyń.

Przyczyny rozwoju patologii

Jeśli ktoś jest zaniepokojony odpływem krwi przepływającej w żyłach z narządów jamy brzusznej, pojawia się objaw taki jak głowa meduzy. Przyczynami tego stanu jest naruszenie pobocznego odpływu krwi.

Sytuacja ta objawia się w tworzeniu barier dla zdrowego przepływu krwi w żyle wrotnej. Najczęściej nasilenie patologii głowy meduzy występuje w okresie śmierci tkanki wątroby.

Jeśli pacjent ma wodobrzusze, skóra staje się cieńsza i bardziej przezroczysta, co prowadzi do wyraźnego zarysu sieci naczyniowej.

Wygląd głowy meduzy jest charakterystyczny dla następujących stanów patologicznych:

  • Zaburzenia czynności wątroby - śmierć tkanki wątroby, zapalenie wątroby itp.;
  • Guzy w wątrobie, oncoza w wątrobie lub przerzuty do niego;
  • Zaburzenia metaboliczne - przerzedzenie wątroby węglowodanowej, amyloidoza;
  • Zakrzepica żył wątrobowych wewnątrz macicy;
  • Krwotoki żołądkowe i jelitowe;
  • Terapia dużymi dawkami leków uspokajających i moczopędnych;
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego - wrodzone lub nabyte wady serca, zakrzepica żyły wrotnej, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia;
  • Chemioterapia (terapia cytostatyczna);
  • Obciążenia po operacji, oparzeniach lub urazach;
  • Choroby zakaźne przewodu pokarmowego;
  • Stałe korzystanie z napojów alkoholowych.
Występowanie nadciśnienia wrotnego z powodu nieprawidłowości w wątrobie

Objawy głowy

Pojawienie się patologii meduzy głowy nie jest jedynym objawem choroby żylnej. Nadciśnienie żyły wrotnej charakteryzuje się różnymi objawami klinicznymi.

Główne objawy to:

  • Uczucie mdłości;
  • Emetyczne pragnienia;
  • Zażółcenie skóry;
  • Krwotok;
  • Naruszenia rytmicznych skurczów serca;
  • Odchylenia od normalnego ciśnienia krwi;
  • Ciemny mocz;
  • Letarg;
  • Duszność;
  • Zawroty głowy;
  • Kaszel;
  • Zakłócenie układu nerwowego;
  • Utrata masy ciała;
  • Kłopoty ze snem;
  • Ogólna słabość;
  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Swędząca skóra;
  • Patologiczne powiększenie wątroby;
  • Obrzęk z obrzękami kostek;
  • Ból w prawym nadbrzuszu;
  • Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Diagnostyka

Przy pierwszej wizycie lekarz bada pacjenta, bada historię i słucha jego skarg.

Po wstępnym badaniu i wykryciu oznak głowy meduzy, lekarz wyśle ​​pacjenta na badania laboratoryjne i sprzętowe, które pomogą dokładnie zdiagnozować przyczynę, która spowodowała ten objaw.

Główne metody badawcze to:

  • Ogólna analiza krwi - pomaga określić ogólny stan krwi pacjenta;
  • Ogólna analiza wilgoci - określa się możliwe patologie nerek i dróg moczowych;
  • Koagulogram - analiza krzepnięcia krwi;
  • Badania nad schizofrenią krwi;
  • Biopsja skóry - badanie skóry w miejscu uszkodzenia, w celu określenia procesów zachodzących w tkankach;
  • Scyntygrafia wątrobowa - badanie radioizotopowe wątroby. Podczas badania wykonano serię zdjęć, po wprowadzeniu radioizotopu do żyły, jako środka kontrastowego;
  • Badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych - pomaga określić stan naczyń w miejscu urazu, zidentyfikować uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych oraz możliwe nakładanie się i zwężenie;
  • Promieniowanie rentgenowskie ciała w celu określenia ognisk patologicznych;
  • Angiografia - RTG ze środkiem kontrastowym;
  • MRI i CT - określ guzki w wątrobie i innych nowotworach. Metody są dość drogie w porównaniu z powyższymi.
Przy pierwszej wizycie lekarz bada pacjenta, bada historię i słucha jego skarg.

Zabieg na głowę meduzy

Farmakoterapia ma na celu zmniejszenie nacisku na ściany żyły wrotnej podczas początkowych etapów choroby.

Główne leki to:

Szef meduzy w medycynie

Czym jest „głowa meduzy”? W medycynie tak zwany objaw, który często można zaobserwować u pacjentów z marskością wątroby. Charakteryzuje się tym, że żyły odpiszczelowe rozszerzają się na skórze brzucha. W tym miejscu znajduje się bardzo bogata sieć statków z dużą liczbą oddziałów. Wszystko to przypomina postać z mitów starożytnej Grecji - meduzę, na której węże wyrosły zamiast włosów. Ten objaw pojawia się w marskości wątroby z powodu nadciśnienia wrotnego.

Głowa meduzy w medycynie: przyczyny

Pojawienie się marskości wątroby prowadzi do zakłócenia krążenia krwi w układzie żyły wrotnej. Objętość krwi przez ekspansję naczyń krwionośnych wzrasta, ale prąd w wątrobie z powodu proliferacji tkanek łącznych nie może. Z tego powodu ciśnienie w żyle wzrasta do 12 milimetrów rtęci, gdy normalnie nie powinno być wyższe niż 7 milimetrów. Ze względu na rozwój nadciśnienia wrotnego występuje wiele powikłań marskości. Ponieważ w wątrobie występuje niedrożność dla przepływu krwi, w żyle wrotnej pojawiają się obejścia, aby zrzucić krew. Nazywane są zabezpieczeniami. Te same ścieżki rozwijają się na skórze brzucha. Więc otrzymali nazwę „głowa meduzy”. W medycynie ten idiom jest już ustalony, ale dla innych brzmi nietypowo. Naczynia oboczne są połączone z żyłą paraumbiliczną. Oprócz wzrostu sieci żylnej wszystkie żyły są żylakowate. Z tego powodu cała sieć statków jest bardzo dobrze widoczna. Co więcej, można to zobaczyć, gdy rozwija się wodobrzusze. Co to jest? Tak zwane przekrwienie w płynie jamy brzusznej. Z powodu objętości brzucha znacznie wzrasta, skóra staje się cienka, aw późniejszych etapach zaczyna świecić i świecić.

Tak więc „głowa meduzy” jest jednym z objawów nadciśnienia wrotnego, które mówi o zaburzeniach przepływu krwi w układzie żyły wrotnej.

Inne przyczyny rozwoju objawów

Ten objaw może być nie tylko w przypadku marskości wątroby. Towarzyszy innym stanom patologicznym prowadzącym do rozwoju tego samego nadciśnienia. Warunki te obejmują:

  • ostra choroba wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby, niewydolność);
  • przewlekłe choroby wątroby (nowotwory złośliwe, sarkoidoza);
  • zakrzepica wrota i żyły głównej dolnej;
  • nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym.

Leczenie objawów

Oczywiście nie ma takiej terapii, która ma na celu wyeliminowanie tego konkretnego objawu. Ale lekarze przepisują pacjentowi leczenie nadciśnienia, które jest niebezpieczne, ponieważ może rozwinąć się krwawienie z rozszerzonych żył i spowodować wodobrzusze. Aby zmniejszyć ciśnienie w układzie żylnym, należy stosować różne techniki, wśród których są zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne.

Cel leków rozszerzających naczynia

Leki te przyczyniają się do rozluźnienia ścian mięśni naczyniowych układu portalowego. Leki, które rozszerzają naczynia krwionośne, są azotanami. Są one przepisywane tylko w połączeniu z innymi środkami. Środki zwężające naczynia są używane do zwężania naczyń znajdujących się w śledzionie. W ten sposób zmniejsza się ciśnienie w układzie żyły wrotnej. Takie leki zmniejszają przepływ krwi i mają bezpośredni wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Warto zauważyć, że w przypadku bezpośrednich środków zwężających naczynia występuje duża liczba skutków ubocznych, więc ich powszechne stosowanie jest trudne. Często używane pośrednie, które rozszerzają naczynia krwionośne, a ich punktem zastosowania są bezpośrednio substancje ciała. Takie substancje nie mają prawie żadnego wpływu na układowy przepływ krwi i nie powodują wielu skutków ubocznych. Stosuje się je w leczeniu nadciśnienia wrotnego, a także jego powikłań.

Czasami lek „Octreopid” jest przepisywany tylko wtedy, gdy krwawienie ustało już do momentu rozpoznania jego lokalizacji. Zatem stosowanie leków zarówno w pierwszej, jak i drugiej grupie pomaga w leczeniu nadciśnienia, zmniejszając ciśnienie w żyle wrotnej. „Głowa meduzy”, zmniejszając się.

Metody chirurgiczne

W medycynie nie tylko leczy się „meduzami głowy”. Zdjęcie tego objawu jest nieprzyjemne. Aby się go pozbyć, zastosuj różne rodzaje obejścia. Ta formacja między naczyniami wchodzi do systemu portalowego, a naczynia ogólnego przepływu sztucznych związków. Operacja pomaga zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej i zapobiec pojawieniu się krwawienia. Unika się również wodobrzusza za pomocą operacji chirurgicznych. Jak często występuje objaw meduzy głowy w przypadku marskości wątroby? Nie we wszystkich przypadkach. Najpopularniejsza ekspansja jednej lub pary żył. Należy pamiętać, że samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych skutków zdrowotnych. Przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ekspansja żył na brzuchu - głowa meduzy

„Głowa meduzy” jest ekspansją podskórnych naczyń żylnych przechodzących przez przednią ścianę brzucha, która jest obserwowana w obecności upośledzonego krążenia krwi (nadciśnienie wrotne).

Ten symptom ma swoją nazwę dzięki temu, że duża liczba gałęzi na skórze brzucha przypomina postać z mitów - Medusa Gorgon, w której węże rosły zamiast włosów.

Powody

Przyczyną pojawienia się „głowy meduzy” na brzuchu jest naruszenie obocznego odpływu krwi żylnej z jamy brzusznej przez żyły. Występuje, gdy przeszkody w normalnym przepływie krwi w żyle wrotnej. Najczęściej występuje to z zanikową marskością wątroby.

Ze względu na to, że pojawiają się przeszkody w przepływie krwi, objazdy pojawiają się w układzie żyły wrotnej, które służą do przemieszczania krwi.

Te naczynia oboczne pojawiają się na skórze brzucha i są połączone z żyłą paraumbiliczną.

Z czasem sieć żylna rośnie, wszystkie żyły rozszerzają się i stają się wyraźnie widoczne, przypominając głowę meduzy.

Jeśli w jamie brzusznej gromadzi się płyn (wodobrzusze), to dodatkowo objętość brzucha znacznie wzrasta, skóra staje się cienka, błyszczy i świeci, a sieć naczyniowa staje się lepiej widoczna.

Jakie choroby mogą wskazywać

Ekspansja żył w brzuchu może wystąpić z powodu chorób takich jak:

  • Wątroby. Rozwija się w wyniku nadmiernej ilości tłuszczu w wątrobie lub trudności w jego uwalnianiu z wątroby. Tłuszcz gromadzi się i rozbija hepatocyt (komórki wątroby). Tkanka tłuszczowa zastępuje wątrobę.
  • Amyloidoza. Choroba ogólnoustrojowa, w której układ odpornościowy jest upośledzony, a nierozpuszczalne białko odkłada się w ścianie naczyń wątrobowych i dróg żółciowych. W tym przypadku zagęszczone naczynia nie działają normalnie i występuje nadciśnienie wrotne.
  • Zwyrodnienie węglowodanów w wątrobie. W tym przypadku glikogen gromadzi się w jądrze hepatocytów, podczas gdy znacznie wzrasta i umiera.
  • Zapalenie wątroby. Choroba wirusowa, która atakuje wątrobę i powoduje stan zapalny;
  • Inwazje robaków. Będąc w wątrobie, robaki żyją tam długo i rozmnażają się swobodnie. Mogą ściskać naczynia wątrobowe i przyczyniać się do zastoju żółci, co prowadzi do nadciśnienia wrotnego;
  • Sarkoidoza. Układowa choroba zapalna, w której białe krwinki stają się bardzo aktywne i wytwarzają substancje tworzące ziarniniaki (zapalenie).
  • Zakrzepica wrotna lub dolnej żyły narządów płciowych;
  • Marskość wątroby. Choroba, w której dochodzi do śmierci tkanki wątroby i jej stopniowe zastępowanie tkanką bliznowatą;
  • Zapalenie osierdzia;
  • Kardiomiopatia;
  • Wady rozwojowe zastawek serca.
  • Choroba Creuvelier-Baumgarten. Jest to wada rozwojowa, w której żyła pępowinowa nie jest zarośnięta (zaopatrując płód w macicy substancjami odżywczymi) w połączeniu z wrodzoną hipoplazją żyły wrotnej.
  • Syndrom Krjuvele-Baumgarten. W przeciwieństwie do choroby, zespół nie jest stanem wrodzonym, ale rozwija się u dorosłych pacjentów z powodu marskości wątroby. Występuje częściej u młodych kobiet.
  • Rak wątroby i przerzuty. Komórki nowotworowe rosną i ściskają hepatocyty, podczas gdy wątroba nie może pełnić swoich funkcji.

Powiązane objawy

Obecności „głowy meduzy” na brzuchu mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Hepatomegalia (powiększona wątroba);
  • Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
  • Zawroty głowy;
  • Letarg;
  • Zaburzenia snu;
  • Naruszenie ciśnienia krwi;
  • Arytmia;
  • Krwawienie;
  • Słabość;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Żółtaczka;
  • Powiększona śledziona;
  • Zakłócenie układu nerwowego;
  • Duszność;
  • Kaszel;
  • Osłabienie mięśni;
  • Ciemny mocz;
  • Rozjaśniające odchody;
  • Ból w prawym nadbrzuszu;
  • Swędzenie skóry;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Słabość;
  • Zwiększona temperatura ciała.

Leczenie

Aby pozbyć się objawu „głowy meduzy”, wszystkie wysiłki należy skierować na leczenie choroby, która go spowodowała. Nie ma oddzielnej terapii eliminującej „głowę meduzy”.

W metodzie chirurgicznej powstają sztuczne stawy między naczyniami (za pomocą boczników), co pomaga obniżyć ciśnienie krwi w żyle wrotnej i zapobiega rozwojowi krwawienia.

Dzięki terapeutycznej metodzie leczenia pacjentom przepisuje się leki, które pomagają zmniejszyć ciśnienie w układzie żyły wrotnej. Leki te obejmują:

  • Bezpośrednie środki zwężające naczynia (terlipresyna, wazopresyna). Działają bezpośrednio na ściany mięśniowe naczyń krwionośnych;
  • Pośrednie środki zwężające naczynia (somatostatyna). Wpływ na substancje, które przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych.
Powiązane artykuły Objawy Ból brzucha - Jak rozpoznać chorobę

Leki te są stosowane do zwężania naczyń w śledzionie, obniżając w ten sposób ciśnienie.

Również w leczeniu nadciśnienia wrotnego, środki rozszerzające naczynia (zwykle azotany) są używane do rozluźnienia mięśniowych ścian naczyń systemu portalowego.

Aby przywrócić przepisaną czynność wątroby:

  • Hepa-Mertz, arginina - poprawia tworzenie mocznika z amoniaku;
  • Witaminy z grupy B;
  • Essentiale, Lipoid, Liv-52 - hepaprotektory, przywracają komórki wątroby i wspierają jej normalne funkcjonowanie;
  • Aminokwasy;
  • Laktuloza - przepisywana w celu zmniejszenia wchłaniania w jelicie.

Konsekwencje

Ponieważ ekspansja żył ściany brzucha jest poważnym objawem, konsekwencje chorób, które ją powodują, mogą być poważne:

  • Marskość wątroby;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Krwawienie;
  • Wodobrzusze;
  • Śmiertelne.

Dlatego, jeśli zidentyfikujesz ten symptom, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. W większości przypadków choroby te wymagają od pacjenta przebywania w szpitalu.

„Głowa meduzy” na brzuchu: dlaczego jest, jak się leczyć

„Głowa meduzy” jest jednym z objawów nadciśnienia wrotnego rozwijającego się w różnych patologiach, co objawia się pojawieniem się na przedniej powierzchni brzusznej widocznych, krętych i rozszerzonych żył rozchodzących się w różnych kierunkach od pępka. Wygląd naczyń krwionośnych oglądanych przez skórę przypomina głowę mitów starożytnej Grecji Medusa Gorgon, która zamiast włosów miała węże.

Pojawienie się omawianego objawu może wskazywać na rozwój różnych patologii, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w żyle wrotnej i jej gałęziach. Naczynie to pobiera krew ze wszystkich narządów jamy brzusznej, a naruszenie jej odpływu powoduje pojawienie się wielu dodatkowych naczyń obocznych. Rozgałęziają się w różnych kierunkach, rozszerzają się i stają się widoczne na skórze brzucha. W wyniku wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej pacjent rozwija wodobrzusze, w którym skóra na przedniej ścianie brzucha staje się cieńsza z powodu nadmiernego rozciągnięcia. W rezultacie sieć rozszerzonych naczyń staje się jeszcze bardziej widoczna.

Powody

„Głowę meduzy” można wykryć u pacjentów z różnymi patologiami wątroby i innych narządów:

  • patologie wątroby: alkoholowe, ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, wątroby, pierwotna lub wtórna marskość żółciowa, sarkoidoza, degeneracja węglowodanów w wątrobie, amyloidoza, polipy i nowotwory wątroby, przerzuty z innych narządów;
  • nowotwory trzustki;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • schistosomatoza;
  • patologie układu sercowo-naczyniowego: wady serca (wrodzone i nabyte), kardiomiopatia restrykcyjna, zakrzepica żył w zespole Budd-Chiari, zwężające zapalenie osierdzia;
  • przewlekłe zatrucie truciznami hepatotropowymi;
  • powikłania chirurgiczne, urazy i oparzenia;
  • przyjmowanie leków do chemioterapii;
  • krwawienie z żołądka i jelit;
  • choroby zakaźne układu pokarmowego;
  • przyjmowanie wysokich dawek leków moczopędnych i uspokajających;
  • zakrzepica żył wewnątrzmacicznych wątroby.

Objawy

Wzrostowi ciśnienia w żyle wrotnej towarzyszy nie tylko pojawienie się objawu głowy meduzy. Zwykle pierwszymi objawami tego stanu są zaburzenia trawienia:

  • uczucie pełności w żołądku podczas przyjmowania małych porcji jedzenia;
  • zaparcie na przemian z biegunką;
  • ból brzucha;
  • utrata apetytu;
  • wzdęcia.

Zaciśnięcie przewodów wątrobowych powoduje u pacjenta żółtaczkę mechaniczną:

  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • ciemny mocz;
  • przebarwienie kału;
  • świąd;
  • ból w prawym nadbrzuszu.

Nadciśnienie wrotne powoduje astenizację pacjenta i towarzyszy mu zatrucie:

  • częste uczucie słabości;
  • zawroty głowy;
  • niestabilność ciśnienia krwi;
  • utrata masy ciała;
  • ból mięśni i stawów;
  • osłabienie mięśni;
  • gorączka;
  • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie;
  • zaburzenia snu.

Zmiany w krążeniu krwi prowadzą do wystąpienia niewydolności wielonarządowej:

  • wzrost wielkości wątroby i śledziony;
  • tendencja do krwawienia z nosa;
  • duszność;
  • zaburzenia rytmu;
  • obrzęk kostek;
  • kaszel;
  • wodobrzusze;
  • zaburzenia układu nerwowego.

Przedłużający się wzrost ciśnienia w żyle wrotnej prowadzi do rozwoju żylaków przełyku, żołądka i odbytnicy. Z tego powodu pacjent może doświadczyć krwawienia, które może stać się przyczyną niedokrwistości po krwotoku.

Nieleczone nadciśnienie wrotne jest powikłane encefalopatią, a pacjent skarży się na senność, zaburzenia pamięci, utratę koncentracji i nadmierną drażliwość.

Diagnostyka

„Głowa meduzy” znajduje się po sprawdzeniu przedniej ściany brzucha - żyły są powiększone, skręcone i wystające ponad powierzchnię skóry. Ponadto pacjent wykazuje obrzęk na kostkach i objawy wodobrzusza (zwiększenie objętości brzucha). Podczas sondowania plików cookie określa się ich wzrost. Ciało staje się wyboiste i gęste.

Aby zidentyfikować przyczyny pojawienia się „głowy meduzy”, pacjentowi przypisuje się następujące badania:

  • badania krwi: kliniczne, biochemiczne, dla immunoglobulin w surowicy, koagulogram;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • dopplerometria naczyń wątroby;
  • techniki radiograficzne: angiografia naczyń krezkowych, celiaografia, portografia, kawografia, splenoportografia;
  • Skan CT;
  • MRI;
  • scyntygrafia wątroby;
  • ezofagoskopia;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • sigmoidoskopia.

W niektórych przypadkach badanie pacjenta uzupełnia biopsja wątroby z późniejszą analizą histologiczną.

Leczenie

Aby wyeliminować „głowę meduzy” należy leczyć chorobę podstawową i prowokować pojawienie się tego objawu nadciśnienia wrotnego.

Następujące leki są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia w basenie żyły wrotnej:

  • środki zwężające naczynia (wazopresyna, somatostatyna) - stosowane do zwężania tętniczek i zmniejszania ciśnienia w żyle wrotnej;
  • azotany organiczne (nitrogliceryna, izosorbid itp.) - przyczyniają się do zmniejszenia objętości krwi w żyle wrotnej poprzez zwiększenie jej objętości w małych naczyniach;
  • Inhibitory ACE (fozynopryl, lizynopryl, enalapryl, kaptopryl itp.) Stosuje się w celu wyeliminowania nadciśnienia i poprawy przepływu krwi w naczyniach obwodowych;
  • beta-blokery (propranolol, metroprolol, itp.) - zmniejszają liczbę skurczów serca, obniżają ciśnienie krwi i zwiększają odporność tkanek na niedobór tlenu;
  • leki moczopędne (furosemid itp.) - eliminują obrzęki i wspomagają usuwanie toksycznych substancji z moczem;
  • laktuloza - pomaga wyeliminować substancje toksyczne z jelita;
  • hepatoprotektory;
  • witaminy z grupy B.

W przypadku nadciśnienia wrotnego pacjent musi przestrzegać diety, która implikuje ograniczenie spożycia soli i produktów białkowych.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego pacjent ma przepisane leczenie chirurgiczne. W przypadku krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka można wykonać endoskopowe podwiązanie lub miażdżycę dotkniętych naczyń. Jeśli te minimalnie inwazyjne techniki są nieskuteczne, żylaki są przeszywane przez błonę śluzową.

W przypadku powikłań nadciśnienia wrotnego z krwawieniem z przewodu pokarmowego, powiększeniem śledziony i nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej zaleca się przeprowadzenie operacji mających na celu wytworzenie przetoki omijającej, która zapewni wypływ krwi z żyły wrotnej do dolnego wgłębienia lub żyły nerkowej. W zależności od przypadku klinicznego wykonywane są następujące rodzaje operacji bypass:

  • krezka - powstaje zespolenie portocaval między żyłą główną dolną a żyłą krezkową górną;
  • portocaval - wykonuje się przeciek między portalem a żyłą główną;
  • selektywne zespolenie śledzionowo-dystalne naczyniowe nakłada się między śledzionę i lewą żyłę nerkową;
  • przezwątrobowy portosystemowy - stent jest wszczepiany przez żyłę szyjną, co tworzy przetokę między portalem a żyłami wątrobowymi;
  • Zmniejszenie przepływu krwi tętniczej śledziony - droga wewnątrznaczyniowa (przez tętnicę udową) wprowadza spiralę do tętnicy śledzionowej, co zmniejsza objętość przepływu krwi tętniczej i zapobiega odpływowi żylnemu do żyły wrotnej.

W zdekompensowanym lub skomplikowanym przebiegu nadciśnienia wrotnego wykonuje się laparocentezę lub drenaż jamy brzusznej. W niektórych zaawansowanych przypadkach pacjentowi może być zalecany przeszczep wątroby i splenektomia.

Prognoza

Choroby, którym towarzyszy pojawienie się „głowy meduzy”, zwykle mają trwały i długotrwały przebieg. Dlatego rokowanie nadciśnienia wrotnego zależy od rodzaju i przebiegu głównej choroby. Dzięki terminowemu leczeniu i przetaczaniu możliwe jest poprawienie samopoczucia pacjenta i przedłużenie jego życia (średnio o 10-15 lat). W ciężkich przypadkach patologia prowadzi do krwawienia wewnętrznego, co powoduje śmierć pacjenta.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawi się „głowa meduzy” (widoczne splątane rozszerzone żyły na brzuchu), objawy niestrawności, żółtaczki, pogorszenie ogólnego stanu i zwiększenie objętości brzucha, skontaktuj się z terapeutą. Po przeprowadzeniu szeregu badań (ultrasonografia narządów jamy brzusznej, dopplerowskich naczyń krwionośnych wątroby, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, portografii, scyntygrafii wątroby itp.) I identyfikacji objawów nadciśnienia wrotnego lekarz może przepisać specjalistę (kardiologa, hepatologa itp.) chirurg.

„Głowa meduzy” jest objawem nadciśnienia wrotnego i objawia się w postaci rozszerzonych i krętych żył na przedniej ścianie brzucha. Może występować w różnych chorobach i stanach i zawsze wymaga natychmiastowego leczenia choroby podstawowej. W celu zmniejszenia ciśnienia w żyle wrotnej zaleca się leczenie zachowawcze i leczenie chirurgiczne.

O nadciśnieniu wrotnym w programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Co oznacza „głowa meduzy”?

Słownik terminów medycznych

mityczny potwór, którego głowa pokryta jest wijącymi się wężami zamiast włosów)

Wikipedia

Głowa meduzy (łac. Caput medusae) to nazwa nadana powiększonym, karbowanym żyłom odpiszczelowym na przedniej ścianie brzucha, co ma znaczenie okrężnego odpływu krwi żylnej z układu żyły wrotnej (vena portae). Nazwa ta jest podawana, ponieważ w takich przypadkach żyły wokół pępka, rozszerzające się, przypominają wizerunek głowy mitologicznej Meduzy - najsłynniejszej z trzech sióstr Gorgon, potwora o kobiecej twarzy, z wijącymi się wężami zamiast włosów.

Rozszerzanie się żylnych naczyń krwionośnych w przedniej ścianie brzucha rozwija się z powodu redystrybucji krwi żylnej do zespoleń boczno-bocznych i zespoleń jamy, które mają wartość obwodowej drogi odpływu z układu żyły wrotnej, gdy przeszkody pojawiają się do jej normalnego przejścia w żyle wrotnej. Takie naruszenia odpływu krwi żylnej przez żyłę wrotną najczęściej rozwijają się z patologiami, które utrudniają przepływ krwi przez wątrobę: z marskością wątroby, w tym z marskością wątroby, jak również z rakiem wątroby.

Zwykle krew żylna ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelita cienkiego i grubego, śledziony i trzustki) wpływa do żyły wrotnej, z wyjątkiem wątroby i dolnej trzeciej części odbytnicy. Z tych narządów krew żylna dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, a od niej przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej. W układzie żylnym, dodatkowe drogi odpływu krwi, oprócz głównych żył głębokich i ich dopływów, są również żyłami powierzchownymi lub odpiszczelowymi, jak również splotami żylnymi, które są szeroko rozwinięte u ludzi. Najważniejsze w praktyce klinicznej są międzykomórkowe zespolenia żylne, przez które połączone są układy górnego i dolnego wgłębienia i żył wrotnych. W wyniku tego powstają zespolenia kawaleryjne, kawaleryjne i kawiorowe. Wszystkie mają wartość pobocznego sposobu wypływu krwi omijającego główne żyły. Zespolenia Porto-caval są zwykle słabo rozwinięte u ludzi, ale gdy przepływ krwi jest zaburzony przez układ żyły wrotnej, znacznie się rozszerzają. W tym przypadku zapewniają proces „wyrzucania” krwi, aby ominąć wątrobę z układu żyły wrotnej do układu żyły głównej górnej i dolnej.

Głowa meduzy (lekarstwo)

Głowa meduzy (łac. Caput medusae) to nazwa nadana powiększonym, karbowanym żyłom odpiszczelowym na przedniej ścianie brzucha, co ma znaczenie okrężnego odpływu krwi żylnej z układu żyły wrotnej (vena portae). Nazwa ta jest podawana, ponieważ w takich przypadkach żyły wokół pępka, rozszerzające się, przypominają wizerunek głowy mitologicznej Meduzy - najsłynniejszej z trzech sióstr Gorgon, potwora o kobiecej twarzy, z wijącymi się wężami zamiast włosów.

Rozszerzanie się żylnych naczyń krwionośnych w przedniej ścianie brzucha rozwija się z powodu redystrybucji krwi żylnej do zespoleń boczno-bocznych i zespoleń jamy, które mają wartość obwodowej drogi odpływu z układu żyły wrotnej, gdy przeszkody pojawiają się do jej normalnego przejścia w żyle wrotnej. Takie naruszenia odpływu krwi żylnej przez żyłę wrotną najczęściej rozwijają się z patologiami, które utrudniają przepływ krwi przez wątrobę: z marskością wątroby, w tym z marskością wątroby, jak również z rakiem wątroby.

Zwykle krew żylna ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelita cienkiego i grubego, śledziony i trzustki) wpływa do żyły wrotnej, z wyjątkiem wątroby i dolnej trzeciej części odbytnicy. Z tych narządów krew żylna dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, a od niej przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej. W układzie żylnym, dodatkowe drogi odpływu krwi, oprócz głównych żył głębokich i ich dopływów, są również żyłami powierzchownymi lub odpiszczelowymi, jak również splotami żylnymi, które są szeroko rozwinięte u ludzi. Najważniejsze w praktyce klinicznej są międzykomórkowe zespolenia żylne, przez które połączone są układy górnego i dolnego wgłębienia i żył wrotnych. W wyniku tego powstają zespolenia kawaleryjne, kawaleryjne i kawiorowe. Wszystkie mają wartość ścieżki pobocznej (objazdu) odpływu krwi omijającej główne żyły. Zespolenia Porto-caval są zwykle słabo rozwinięte u ludzi, ale gdy przepływ krwi jest zaburzony przez układ żyły wrotnej, znacznie się rozszerzają. W tym przypadku zapewniają proces „wyrzucania” krwi, aby ominąć wątrobę z układu żyły wrotnej do układu żyły głównej górnej i dolnej.

Napisz recenzję o artykule „Głowa meduzy (medycyna)”

Literatura

  • Wielka Encyklopedia Medyczna T. VII. Gimnastyka-Gotstein
  • Atlas anatomii człowieka. Ed. RD Sinelnikova. - M.: Medicine, 1996
  • Gerd Herold Medycyna wewnętrzna PZWL, Warszawa, 2005, ISBN 83-200-3018-8

Fragment charakteryzujący głowę meduzy (lekarstwo)

W tym nastroju feldmarszałek wydawał się oczywiście tylko przeszkodą i hamulcem nadchodzącej wojny.
Aby uniknąć kolizji z samym starym człowiekiem, istniała droga wyjścia, która, jak w Austerlitz i na początku kampanii pod Barclayem, została usunięta spod naczelnego wodza, nie przeszkadzając mu, nie ogłaszając mu podstawy władzy, na której stanął i przekaż go samemu władcy.
Dzięki temu celowi siedziba stopniowo się zmieniła, a cała zasadnicza siła kwatery głównej Kutuzowa została zniszczona i przekazana suwerenowi. Toll, Konovnitsyn, Yermolov - otrzymali inne spotkania. Wszyscy głośno powiedzieli, że feldmarszałek stał się bardzo słaby i zdenerwowany swoim zdrowiem.
Musiał być w złym stanie zdrowia, aby przenieść swoje miejsce do tego, który mu się przeciwstawił. I rzeczywiście, jego zdrowie było słabe.
Było to naturalne i proste, a Kutuzow stopniowo przybył z Turcji do milicji, a potem do armii, kiedy był potrzebny, naturalnie, stopniowo i właśnie teraz, kiedy grała rolę Kutuzowa, na swoim miejscu w państwowej izbie Petersburga. pojawiła się nowa żądana postać.
Wojna 1812 r., Oprócz drogiej wartości narodowej rosyjskiego serca, powinna była mieć inną - europejską.
Po ruchu ludów z zachodu na wschód miał nastąpić ruch ludów ze wschodu na zachód, a do tej nowej wojny potrzebna była nowa postać, posiadająca właściwości inne niż Kutuzow, napędzana innymi motywami.
Aleksander I był tak niezbędny dla ruchu narodów ze wschodu na zachód i dla przywrócenia granic narodom, jak Kutuzow potrzebny do zbawienia i chwały Rosji.
Kutuzow nie rozumiał znaczenia Europy, równowagi, Napoleona. Nie mógł tego zrozumieć. Przedstawiciel narodu rosyjskiego, po zniszczeniu wroga, Rosja została wyzwolona i postawiona na najwyższy stopień chwały, Rosjanin, jako Rosjanin, nie miał nic więcej do roboty. Dla przedstawiciela wojny ludowej nie było nic, ale śmierć. I umarł.


Pierre, podobnie jak w większości przypadków, odczuwał ciężar niedostatków fizycznych i napięć doświadczanych w niewoli, tylko wtedy, gdy skończyły się te napięcia i niedostatki. Po zwolnieniu z niewoli przyjechał do Orzeła i trzeciego dnia swego przyjazdu, kiedy jechał do Kijowa, zachorował i leżał w Orel przez trzy miesiące; gorączka żółciowa stała się, jak powiedzieli lekarze, z nim. Pomimo tego, że lekarze leczyli go, krwawili i dawali mu lekarstwa, on wciąż wyzdrowiał.
Wszystko, co przydarzyło się Pierre'owi od chwili jego uwolnienia i zanim jego choroba nie pozostawiła prawie żadnego wrażenia. Pamiętał tylko szarą, ponurą, czasami deszczową, potem śnieżną pogodę, wewnętrzną tęsknotę, ból w nogach, z boku; pamiętał ogólne wrażenie nieszczęścia, cierpienia ludzi; przypomniał sobie ciekawość oficerów, generałów, którzy go przesłuchiwali, jego kłopoty ze znalezieniem powozu i koni, co go niepokoiło i, co najważniejsze, pamiętał jego niezdolność do myślenia i odczuwania w tym czasie. W dniu jego uwolnienia ujrzał zwłoki Petyi Rostów. Tego samego dnia dowiedział się, że książę Andrzej żył ponad miesiąc po bitwie pod Borodino i dopiero niedawno zmarł w Jarosławiu, w domu Rostowa. Tego samego dnia Denisov, który zgłosił tę wiadomość Pierre'owi, wspomniał między rozmowami o śmierci Helene, sugerując, że Pierre wiedział o tym od dawna. Wszystko to wydawało się Pierre'owi tylko dziwne. Czuł, że nie może zrozumieć znaczenia wszystkich tych wiadomości. Potem spieszył się, by jak najszybciej wydostać się z tych miejsc, gdzie ludzie zabijali się nawzajem, do jakiegoś cichego schronienia i opamiętali się tam, odpoczywając i myśląc o wszystkich dziwnych i nowych rzeczach, których nauczył się w tym czasie. Ale gdy tylko przybył do Orła, zachorował. Budząc się z choroby, Pierre zobaczył wokół siebie swoich dwóch ludzi, którzy przybyli z Moskwy - Terenty i Vaskę, oraz starszą księżniczkę, która mieszkając w Yelets w posiadłości Pierre'a, dowiedziała się o jego uwolnieniu i chorobie, za nim.