Przegląd dusznicy bolesnej (dławica piersiowa): przyczyny, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest dławica piersiowa, jakie są przyczyny jej rozwoju, jak manifestuje się choroba i jakie metody diagnostyki i leczenia są w niej stosowane.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Ropucha klatki piersiowej jest popularnie nazywana dławicą piersiową. W przypadku tej patologii dochodzi do bólu w klatce piersiowej, gdy pogarsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).

Zakłócenie przepływu krwi przez tętnice wieńcowe (naczynia serca) zwykle rozwija się z powodu zwężenia blaszki miażdżycowej. W początkowej fazie choroby ból w sercu rozwija się tylko podczas intensywnego wysiłku fizycznego. W miarę postępu choroby i wzrostu blaszki miażdżycowej zmniejsza się tolerancja wysiłku, co oznacza, że ​​atak dusznicy bolesnej może powodować nawet regularne chodzenie. U takich pacjentów dusznica bolesna znacznie wpływa na jakość życia i ogranicza codzienne czynności. W miarę postępu miażdżycy u pacjenta może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego, choroba zagrażająca życiu, która opiera się na całkowitym ustaniu dopływu krwi do mięśnia sercowego i śmierci komórek serca.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Współczesna medycyna ma dość szeroki zakres możliwości, które mogą drastycznie złagodzić objawy dusznicy bolesnej, zmniejszyć ryzyko zawału mięśnia sercowego i poprawić jakość życia.

Terapeuci, kardiolodzy i kardiochirurgowie zajmują się problemem dusznicy bolesnej.

Powody

Ropucha piersiowa zwykle staje się objawem choroby wieńcowej serca, to znaczy przyczyny tych dwóch chorób są prawie takie same.

Dowody naukowe sugerują, że choroba niedokrwienna serca zaczyna się z powodu uszkodzenia pewnych ścian przez wewnętrzne ściany tętnic wieńcowych. Czynniki te obejmują:

• palenie;
• podwyższony poziom pewnych tłuszczów i cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie;
• zwiększony poziom glukozy we krwi.

Po uszkodzeniu ściany naczyniowej w tym miejscu zaczyna się rozwijać blaszka miażdżycowa (miażdżyca), stopniowo blokując światło tętnicy i ograniczając dopływ krwi do mięśnia sercowego. Na początku przepływ krwi, nawet zdegradowany, jest wystarczający, aby serce mogło funkcjonować w stanie spoczynku. Jedynie przy intensywnym wysiłku fizycznym, gdy zapotrzebowanie serca na tlen wzrasta wielokrotnie, pojawia się jego brak, w wyniku czego rozwija się atak dusznicy bolesnej. Wraz ze wzrostem blaszki miażdżycowej, krwioobieg staje się coraz bardziej ograniczony, a objawy dusznicy bolesnej pojawiają się z coraz mniej intensywnym wysiłkiem.

Czasami pęknięcie miażdżycy, po którym powstaje zakrzep krwi, częściowo lub całkowicie blokuje tętnicę. Następnie rozwija się niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego.

Miażdżyca jest główną przyczyną dusznicy bolesnej. Jednak dla pojawienia się jej ataku potrzebne są dodatkowe czynniki uruchamiające - czynniki wyjściowe powodujące wzrost zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym. Do nich należą:

• Ćwiczenie jest najczęstszym czynnikiem wywołującym dusznicę bolesną.
• Stres emocjonalny.
• Narażenie na bardzo niskie lub bardzo wysokie temperatury.
• Przejadanie się
• Palenie

Bardziej rzadkie przyczyny dusznicy bolesnej to skurcz tętnic i uszkodzenie drobnych naczyń serca.

Objawy

Głównymi objawami dławicy piersiowej są ból i dyskomfort w okolicy serca. Czasami pacjenci opisują dusznicę bolesną jako uczucie ściskania, pieczenia lub guzka w klatce piersiowej. Ból może występować w ramionach, ramionach, szyi, dolnej szczęce, gardle lub plecach. Czasami przypomina uczucie ciężkości i bólu żołądka. Niektórzy pacjenci nie mogą dokładnie opisać natury swoich uczuć i wskazać miejsca bólu.

Podczas ataku dusznicy bolesnej mogą wystąpić nudności i wymioty, uczucie zmęczenia, duszność, pocenie się, zawroty głowy i osłabienie. Objawy zależą od rodzaju rozwiniętej dławicy piersiowej.

Przyczyny i leczenie dusznicy bolesnej

Nagły atak ostrego bólu w klatce piersiowej w większości przypadków jest oznaką przewlekłej dusznicy bolesnej (inne nazwy to dławica piersiowa, ostra niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa).

To właśnie napadowa natura bolesnych odczuć umożliwia dokładne zdiagnozowanie choroby. Angina jest uważana za formę niedokrwienia serca. Najbardziej przerażającym powikłaniem choroby jest zawał mięśnia sercowego.

Ogólne informacje

W sercu dławicy piersiowej znajduje się patologiczne zwężenie dużych naczyń krwionośnych, które zasilają mięsień sercowy (stenos tłumaczone z greckiego - wąskie). Przyczyną spadku średnicy tętnic jest miażdżyca tętnic - obrastanie wewnętrznych ścian naczyń płytkami cholesterolowymi.

Złogi tłuszczu stopniowo zmniejszają światło tętnic wieńcowych, co prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego (niedostateczne dopływ krwi do warstwy mięśniowej ściany serca).

W stanie relatywnego odpoczynku osoba nie może odczuwać dyskomfortu, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju dusznicy bolesnej. Zespół bólowy zwykle rozwija się podczas stresu fizycznego lub psychicznego, gdy serce potrzebuje zwiększonej ilości tlenu.

Może to być bieganie, podnoszenie ciężarów, opuszczanie domu w zimnych i wiatrowych, stresujących sytuacjach. Istnieje ostra rozbieżność między potrzebą mięśnia sercowego a rzeczywistym przepływem krwi, co prowadzi do ostrej niewydolności wieńcowej.

Klasyfikacja dusznicy bolesnej

Istnieją dwa główne typy choroby - stabilna i niestabilna dławica piersiowa.

Stabilna postać, w zależności od progu obciążenia, powyżej którego rozwija się zespół bólu, jest podzielona na 4 klasy funkcjonalne (FC):

1. FC-1 - rzadkie ataki pojawiają się, gdy nadmierne obciążenie;
2. FC-2 - ostry ból występuje przy szybkim chodzeniu i wyraźnym napięciu nerwowym;
3. FK-3 - atak rozwija się spokojnym spacerem i powolnym wspinaniem się po schodach;
4. FK-4 - ból ustępuje w spoczynku.

Niestabilna dławica piersiowa jest bardziej niebezpiecznym stanem. Ataki występują często, trwają dłużej, odczucia bólu są szczególnie intensywne. Osoba może obudzić się rano z powodu silnego bólu. Odbiór nitrogliceryny jest nieskuteczny, przynosi tylko krótką ulgę.

Przyczyny patologii

Oprócz miażdżycy, do powstawania choroby przyczyniają się inne czynniki:

• Predyspozycje genetyczne;
• Wady serca;
• Zmiany zapalne w tętnicach wieńcowych z reumatyzmem, zacierające zapalenie wsierdzia, syfilityczne zapalenie mezortytyzmu;
• Ucisk ust tętnic przez nowotwory (guzy, gummas);
• Przesunięcia między tętnicami wieńcowymi a żyłami serca (płucnymi);
• Nadciśnienie;
• Otyłość;
• Zaburzenia metabolizmu lipidów (dyslipidemia, hipercholesterolemia);
• Palenie;
• Zwiększone krzepnięcie krwi;
• Choroby endokrynologiczne;
• Hipodynamika;
• Nadużywanie alkoholu;
• Zatrucie tlenkiem węgla.

Czynnikami prowokującymi są napięcie fizyczne i nerwowe. Ból może rozpocząć się podczas wchodzenia po schodach, chodzenia pod silnym zimnym wiatrem, po ciężkim posiłku.

U mężczyzn patologia występuje częściej niż u kobiet. Według statystyk, ataki występują corocznie w 180 tys. Osób na milion ludności, a 120 tys. To mężczyźni.

Obraz kliniczny

Głównym objawem patologii jest ostry, przemijający ból w klatce piersiowej. Choroba dusznicy bolesnej ma wyraźne objawy:

• Ciężkość, ściskanie, palenie w klatce piersiowej;
• Rozprzestrzenianie się bólu na ramieniu, ramieniu, obojczyku, górnej części brzucha, szczęce, pod lewą łopatką;
• Niestabilność rytmu serca;
• Przerwy w sercu (arytmia);
• Ostry skok ciśnienia krwi;
• Pallor skóry, potu;
• Brak powietrza, poczucie paniki;
• Zawroty głowy, bóle głowy, wymioty.

Czasami nie ma oczywistego bólu, ale w klatce piersiowej występuje uczucie dyskomfortu, ciężkiego ciężaru, ściskania lub rozciągania. Wszystko to towarzyszy ciężka duszność. Objawy dusznicy bolesnej przejawiają się w charakterystycznych reakcjach behawioralnych - osoba zatrzymuje się, „zamarza”, przyciska dłoń do piersi, wymusza pozycję ciała, ułatwiając cierpienie.

Atak trwa od 3 do 15 minut, czasem do pół godziny. Ważne jest natychmiastowe zatrzymanie aktywności ruchowej, uspokój się. Ból może przejść samoistnie lub pod wpływem nitrogliceryny.

Diagnozowanie

Chociaż diagnoza może być postawiona na podstawie wyraźnych objawów dusznicy bolesnej, kardiolog przepisze badania lekarskie:

• Badanie krwi pod kątem lipidów, glukozy, kreatyniny, hematokrytu.
• Analiza moczu leukocytów, białka, cukru, ciał ketonowych.
• RTG klatki piersiowej. Wykrywa anomalie w lewej komorze, stopień choroby wieńcowej, powiększenie serca.
• Elektrokardiografia, w tym codziennie.
• Elektrokardiografia naprężeniowa (usuwanie EKG przed i po testach na ergometrze rowerowym lub bieżni).
• Koronagrafiya. Wykrywa miażdżycę tętnic i zmiany obturacyjne w tętnicach wieńcowych, ocenia funkcję skurczową komór.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Pacjent, doświadczając ostrego bólu i strachu przed śmiercią, często znajduje się w bezradnej pozycji. Dlatego otoczenie powinno zapewnić osobie wszelką możliwą pomoc. Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie (przerwanie) zespołu bólowego. Pacjent siedzi na nim, rozpięty ciasno, otwiera okna. Spośród leków zwykle używano nitrogliceryny pod językiem.

Jeśli atak nie zniknie, możesz podać kolejne 2-3 tabletki z przerwą 2 minut.

Najczęściej ofiara niesie ze sobą lek, który mu pomaga. Może to być validol, molsidomine, nitromint. Jeśli nitrogliceryna powoduje silny ból głowy, jednocześnie przyjmuj dowolny środek przeciwbólowy: baralgin, tsitramon, analgin.

W przypadku bezskuteczności podjętych środków wezwana jest karetka. Nie możemy pozwolić pacjentowi samodzielnie dotrzeć do placówki medycznej. Po drodze możliwe są różne komplikacje, aż do zawału mięśnia sercowego.

Działania terapeutyczne

Przybycie na miejsce lekarzy łagodzi atak, używając wielu leków:

• Środki rozszerzające naczynia - Promedol, Omnopon lub Morfina;
• Skurcze mięśni gładkich azotany (trinitrolon, diazotan izosorbidu, 5-monoazotan izosorbidu);
• Beta-blokery - Concor, Nebilet, Betalok. Obniża ciśnienie krwi i tętno (HR), łagodzi drżenie rąk i uczucie strachu;
• Blokery wapnia - werapamil, cynaryzyna, fenigidyna. Zmniejsz ton tętnic wieńcowych, poprawiając przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Dalsze leczenie dusznicy bolesnej wykonuje kardiolog.

Pacjentowi przepisano leki na kompleksową terapię choroby:

• Kordarol, TSerukal, Amiodaron, zapobiegający rozwojowi dusznicy bolesnej;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval w kroplach, łagodzi silny ból i uczucie skurczu w klatce piersiowej;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Środki zmniejszają lepkość krwi, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Są to B-blokery, zmniejszające ryzyko nowego ataku;

W celu korekty ciśnienia tętniczego zaleca się stosowanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leki są nieskuteczne, rozważ możliwość operacji. Angioplastyka pomaga wyeliminować przyczyny choroby i przywrócić dopływ krwi do serca. Istotą interwencji jest wyprostowanie zwężonego naczynia od wewnątrz i wszczepienie stentu.

Światło tętnicy wzrasta, zapewniając prawidłowy przepływ krwi.

Jeśli duże części naczynia są dotknięte lub zablokowane przez płytki, wskazana jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Z pomocą bocznika tworzy nową ścieżkę przepływu krwi. Aby to zrobić, weź naczynia powierzchowne - wielką żyłę odpiszczelową, klatkę piersiową lub tętnicę promieniową. Jeden koniec bocznika jest zszyty do aorty, drugi do tętnicy środkowej. Przywraca się dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Medycyna ludowa dla Anginy

Ropucha piersiowa jest leczona zarówno lekami, jak i środkami ludowymi. Pacjenci są dobrze wspierani, w tym profilaktycznie, następujące przepisy:

• Wymieszać w równych częściach suszonych moreli, suszonych śliwek, miodu, cytryny, orzecha włoskiego, rodzynek;
• Odwar z pączków brzozy, kwiatów rumianku, dziurawca i nieśmiertelnika;
• Tricolor fioletowa herbata;
• Mieszanka 10 głów czosnku, 10 cytryn i 1 kg miodu;
• Wyciągnij złote wąsy;
• „Koktajl VKPB” - Corvalol, nalewki spirytusowe waleriany, serdecznika i głogu, zmieszane w równych częściach;
• Kulki z konwalii w maju z cukrem.

Leczenie tradycyjną medycyną jest skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu. Pojedyncze sztuczki ziół i nalewek są bezużyteczne.

Podsumowując. Ropucha piersiowa objawia się, gdy naczynia są zatkane cholesterolem o 60-70%. Przebieg choroby ma również charakter czysto indywidualny. Dlatego ważne jest, aby przejść przepisane badanie, postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i prowadzić prawidłowy tryb życia. To znacznie poprawia rokowanie w dusznicy bolesnej.

Czym jest dusznica bolesna?

Serce ma własny rozrusznik (węzeł zatokowy) - zbiór włókien nerwowych i mięśniowych, które generują impulsy nerwowe, co ma duży wpływ na częstość akcji serca.

Istnieje jednak wiele powodów, które uniemożliwiają jego normalne działanie. Taka przyczyna jest jedną z głównych chorób układu sercowo-naczyniowego - dusznicy bolesnej. Obecnie termin wprowadzony przez Heberdena w XVIII wieku został zastąpiony terminem bardziej naukowym, angina pectoris.

Ogólne informacje

Angina jest postacią choroby niedokrwiennej serca. Jego głównymi przyczynami są miażdżyca naczyń i skurcz tętnic wieńcowych. Jednocześnie światło naczyń krwionośnych jest mniejsze niż normalnie, podobnie jak blaszki miażdżycowe (cholesterol odkładający się na ścianach tętnic) uniemożliwiają sercu otrzymywanie krwi i tlenu w odpowiedniej ilości. Mięśnie są w stanie niedotlenienia, co prowadzi do arytmii i bólu serca.

W zależności od stopnia głodu tlenu i charakteru jego występowania istnieje sześć głównych postaci IHD - choroba niedokrwienna serca:

1. Po raz pierwszy powstał lub arytmii. Występuje spontanicznie i w większości przypadków nie nosi żadnego niebezpieczeństwa. Ale nawet po wystąpieniu ataku dusznicy bolesnej jest to powód do pójścia do lekarza;
2. Bezobjawowy, ukryty. Pacjent nie odczuwa ataków i nie odczuwa bólu ani dyskomfortu;
3. Progresywna niestabilna forma. Z czasem ataki stają się coraz częstsze, a ich intensywność i czas trwania rosną;
4. Przewlekła postać obciążenia dławicowego. Występują okresowe napady bólu w okolicy klatki piersiowej, ból może się rozprzestrzeniać. Ból występuje po intensywnym stresie emocjonalnym i fizycznym;
5. Mięśnie mięśnia sercowego. Ostra postać choroby wieńcowej z częścią mięśnia sercowego ulega zmianom martwiczym;
6. Niewydolność serca. Całkowicie przestaje bić z powodu braku przepływu krwi.

Zadaniem lekarza jest określenie stanu pacjenta i wyznaczenie kursu rehabilitacyjnego.

Objawy

Ból w dławicy piersiowej jest podobny do bólu spowodowanego nerwicą, wywołanego przez nerw błędny. Muszą być wyróżnione. Z nerwicą ból ma przewlekłą naturę, boli i jest zlokalizowany w okolicy serca, a nie za mostkiem.

Wyróżniają się również tym, że bolesne objawy dusznicy bolesnej są związane ze stresem i są usuwane przez nitroglicerynę, a podczas nerwicy ból nie jest łagodzony przez tę substancję i nie jest związany z chodzeniem lub innym stresem.

• Silny ból nacisku lub cięcia, który występuje głównie po silnym stresie fizycznym lub psychicznym;
• W stanie bezczynności ból może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, ramię, obszar międzyzębowy i szczękę;
• Większość ataków trwa krócej niż 20 minut;
• Rosnąca natura bólu, po osiągnięciu maksimum, ból znika;
• Ataki częściowo lub całkowicie zatrzymują się dzięki sile nitrogliceryny.

Jeśli wystąpią wszystkie powyższe objawy, wówczas dławica piersiowa jest diagnozowana z 95% prawdopodobieństwem.

Diagnostyka

Diagnoza obejmuje pełną kontrolę wzrokową pacjenta i przeprowadzenie badań klinicznych i laboratoryjnych. Kardiolog sonduje pacjenta, ustala częstotliwość ataków i lokalizację zespołu bólowego. Robi się obraz choroby.

Umożliwia to zrozumienie przyczyn, ocenę ciężkości przebiegu choroby, rokowanie, a następnie podjęcie środków zapobiegających postępowi choroby.

Do diagnozy przy użyciu następujących metod:

1. Badanie kliniczne. Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem w celu wstępnej oceny ciężkości choroby.
2. Testy obciążenia. Zbadaj reakcję serca na mierzone napięcie.
3. EKG - elektrokardiografia. Bardzo rutynowa i jednocześnie jedna z najważniejszych metod diagnozowania problemów z sercem;
4. Angiografia wieńcowa. Badanie radiokontrastowe stanu naczyń krwionośnych jest dokładną i wiarygodną metodą diagnozowania choroby wieńcowej serca (CHD), pozwala określić charakter, zasięg i lokalizację zwężenia tętnicy;
5. Tomografia komputerowa serca. Stosuje się go do badania krwiobiegu, jak również różnych defektów, w tym miażdżycy i kalcenozy;
6. Badanie EKG metodą Holtera. Obserwacja serca w ciągu dnia.
7. Echokardiografia wewnątrznaczyniowa. Daje pełną ocenę natury uszkodzenia naczyń w sercu.
8. Radiografia okolicy klatki piersiowej. Badanie daje możliwość wykrycia wzrostu serca, odkładania wapnia w mięśniu sercowym i zmiany wielkości przedsionka.

Ropucha piersiowa u mężczyzn jest zdiagnozowana ponad dwukrotnie częściej, co najprawdopodobniej wynika z potrzeby produkcji testosteronu.

Powody

Występowanie dławicy jest spowodowane faktem, że mięsień sercowy serca otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu, rozwija się niedotlenienie. Ale serce ma swój własny rozrusznik serca i nie może po prostu przestać, nadal bije i przechodzi w beztlenową ścieżkę do utleniania glukozy.

W rezultacie uwalniane są produkty niekompletnego rozkładu glukozy - kwasu mlekowego i pirogronowego. Substancje gromadzą się i podrażniają zakończenia nerwowe, osoba doświadcza bólu. Zauważa się, że dusznica bolesna u kobiet występuje znacznie rzadziej, co wynika z faktu, że tło hormonalne kobiet chroni je przed miażdżycą.

Niedotlenienie mięśnia sercowego występuje z wielu powodów:

• Miażdżyca tętnic w ponad 95% przypadków rozwija się z powodu niedożywienia, stresu, braku aktywności fizycznej;
• Zakrzepica tętnic wieńcowych - z powodu postępującej miażdżycy;
• Skurcz tętnic wieńcowych - ostry spadek światła naczyń krwionośnych ma wiele przyczyn;
• Dysfunkcja śródbłonka tętnic wieńcowych - występuje w odpowiedzi na nadciśnienie;
• Wrodzone wady tętnic wieńcowych są wadą rozwojową, w ciężkich przypadkach mogą być leczone chirurgicznie.

W rzadszych przypadkach dusznica bolesna występuje w wyniku procesów zapalnych w naczyniach wieńcowych z zarostem zapalenia wsierdzia, syfilitycznym zapaleniem mezoortalicznym, zapaleniem panarterowym, guzkowatym zapaleniem okołostawowym, reumatyzmem lub kardiomiopatią przerostową.

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł, który mówi o FitofLife w leczeniu chorób serca. Z tą herbatą można NIEZWŁOCZNIE leczyć arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału serca i wielu innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torebkę.
Tydzień później zauważyłem zmiany: stały ból i mrowienie w moim sercu, które mnie dręczyło, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka prowadzące do dusznicy bolesnej to wszystko, co niekorzystnie wpływa na metabolizm człowieka, spowalnia wydalanie szkodliwych substancji, prowadzi do destrukcyjnych zmian lub zmniejsza funkcję ochronną.

Rozważ więcej:

• Starzenie się - im starszy człowiek, tym większe szanse na dławicę piersiową;
• Dziedziczność - pokazuje stopień predyspozycji;
• Szkodliwe nawyki, takie jak picie i palenie, mają negatywny wpływ na organizm jako całość, a także wpływają na stan całego układu naczyniowego;
• Nadciśnienie tętnicze - chroniczny wzrost ciśnienia krwi. Jednocześnie aktywowane są komórkowe czynniki wzrostu, które z czasem powodują proliferację masy komórkowej mięśni serca i mięśni gładkich naczyń. W rezultacie zmniejsza światło naczyń krwionośnych i zapotrzebowanie serca na tlen;
• Niedostateczna aktywność prowadzi do zastoju krwi, gromadzenia się szkodliwych substancji i otyłości;
• Wrodzone wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego - zwiększają ryzyko rozwoju dusznicy bolesnej, konieczne jest dokładne monitorowanie i indywidualne podejście;
• Wysokie stężenie cholesterolu o niskiej gęstości we krwi - zwiększa liczbę zakrzepów krwi, a ich rozmiar w ciężkich przypadkach może prowadzić do ostrej dławicy - zawału mięśnia sercowego z następową martwicą tkanki serca;
• Niedobór estrogenów - hormony mają wpływ na tworzenie się płytek cholesterolu. Brak hormonów prowadzi do zmniejszenia tej funkcji;
• Otyłość jest związana z nadciśnieniem tętniczym, podwyższonym poziomem cholesterolu, zaburzeniami procesów metabolicznych, a także z funkcjami narządów i tkanek.

Są inni, ale wpływ większości z nich można zredukować, a niektóre można całkowicie zneutralizować, zmieniając zwykły sposób życia.

Leczenie

Leczenie ma na celu zmniejszenie liczby i siły napadów, zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego i poprawę jakości życia. W niefarmakologicznym leczeniu dusznicy bolesnej poprawia się styl życia pacjenta.

Kurs fizjoterapii - chodzenie, pływanie, nordic walking, gimnastyka, techniki oddechowe i inne. Intensywność obciążenia, a także czas trwania zajęć zalecanych przez lekarza.

Podczas leczenia stenokardii lekami następujące grupy substancji obejmują:

1. Leki przeciwpłytkowe - substancje zmniejszające stopień krzepnięcia krwi;
2. Anty-niedokrwienny: azotany, B-blokery, antagoniści wapnia i inni;
3. Statyny - leki obniżające poziom cholesterolu;
4. Inhibitory ACE - obniżają ciśnienie krwi.

Podczas ataków i przed ciężkimi ładunkami zaleca się przyjmowanie pigułki z dusznicy bolesnej. Azotany, takie jak nitrogliceryna, szybko rozszerzają naczynia krwionośne, usuwając atak.

Środki ludowe do pomocy w dusznicy bolesnej:

• Głównym asystentem w anginie jest głóg. Z niego powstają preparaty fitopreparatów, różne nalewki, można na nich również wytwarzać dobre herbaty;
• Konieczne jest wzięcie 150 gramów startego czosnku i wymieszanie 1: 1 z miodem, naleganie nieco ponad tydzień w lodówce, mieszanie od czasu do czasu. Pij jedną łyżkę przed posiłkami;
• Dziurawiec, krwawnik i waleriana w równych proporcjach. Jedną łyżeczkę kolekcji zalać 250 ml zimnej wody. Domagaj się trzech godzin. Następnie gotować przez 5 minut. Szczep po schłodzeniu. Pij trzy razy dziennie;
• Leczenie pijawkami - zmniejszanie ciśnienia i uwalnianie substancji rozrzedzających krew.

Pomóż w ataku dusznicy bolesnej

Gdy atak jest konieczny, aby wykonać następujące czynności:

1. Zatrzymaj się, spróbuj oddychać powoli;
2. Weź nitroglicerynę, to pomoże złagodzić atak dusznicy bolesnej w ciągu kilku minut;
3. Umieść plastry musztardy na kawioru;
4. Weź kąpiel w ocieplaniu dłoni lub stóp;
5. Aby się uspokoić, objawy znikną średnio 2-3 minuty po zażyciu nitrogliceryny. Pamiętaj, że im szybciej się uspokoisz, tym szybciej miną ataki.

Jeśli w ciągu kilku minut drgawki się nie zatrzymają, weź kolejną pigułkę, zadzwoń po karetkę.

Możliwe komplikacje

Jednym z najczęstszych powikłań jest uzależnienie organizmu od nitrogliceryny. Występuje w wyniku nadmiernego stosowania leku, a także z powodu indywidualnych cech organizmu.

Aby rozwiązać ten problem, użyj terapii zastępczej - pacjentowi przepisywany jest inny lek na określony czas. Po pewnym czasie uzależnienie znika i można ponownie użyć azotanów.

Istnieją również komplikacje związane z przejściem do fazy niestabilnej. W takich przypadkach zmień przebieg leczenia.

Zalecenia, styl życia, dieta. Zapobieganie

Postępuj zgodnie z tymi wytycznymi:

• Porzuć złe nawyki;
• Uprawiaj sport;
• Ogranicz spożycie tłuszczu;
• Utrzymuj swoje ciało w dobrej formie;
• Unikaj spożywania dużych ilości tłuszczu.

Ropucha piersiowa: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie

Ropucha piersiowa (dławica piersiowa) jest zespołem klinicznym we współczesnej medycynie zwanym „dusznicą bolesną”. Opisana przez lekarzy sto lat temu, jest charakterystyczna dla choroby, takiej jak choroba wieńcowa (CHD). Należy od razu zauważyć, że termin „CHD” odzwierciedla istotę procesów patofizjologicznych zachodzących w sercu i jest osobną jednostką nozologiczną. Oznacza to, że podczas diagnozy termin ten nie jest używany w przypadku „dusznicy bolesnej”, a mianowicie IHD.

Tak więc dusznica bolesna jest stanem charakteryzującym się występowaniem określonych dolegliwości serca. Z reguły te dolegliwości polegają na pojawieniu się typowych bólów w klatce piersiowej. Nazwa zespołu wynikała z wyraźnych odczuć nacisku natury podczas ataku dusznicy bolesnej. Pacjenci opisują swoją chorobę w takich momentach, jak gdyby olbrzymia ropucha siedziała na piersi i miażdżyła, powodując ból i zakłócając oddychanie.

Przyczyny dusznicy bolesnej

Ze względu na to, że dławica piersiowa jest klinicznym objawem niedokrwienia mięśnia sercowego, główną przyczyną tego jest rozbieżność między zapotrzebowaniem na tlen w mięśniu sercowym i tym, jak bardzo wpływa on do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe. Głównym mechanizmem patogenetycznym w tym przypadku jest zwężenie jednej lub więcej tętnic wieńcowych (sercowych) z powodu ich uszkodzenia przez blaszkę miażdżycową lub w wyniku skurczu mięśni gładkich w ścianie tętnicy.

patogeneza i rozwój niedokrwienia w dławicy piersiowej

Wśród czynników, które znacząco zwiększają ryzyko miażdżycy, aw konsekwencji dusznicy bolesnej, można wyróżnić główne:

• Płeć męska i wiek powyżej 40 lat
• Nadwaga,
• Nadciśnienie,
• Szkodliwe nawyki, zwłaszcza palenie tytoniu,
• Nadmierne stresujące sytuacje.

Innymi słowy, palący z otyłością w wieku powyżej czterdziestu lat ma znacznie wyższe ryzyko rozwoju dławicy piersiowej niż młoda kobieta niepaląca. Z wiekiem ryzyko rozwoju dławicy piersiowej u mężczyzn i kobiet jest prawie takie samo (ponad 60 lat).

Jak rozpoznać klinicznie atak dusznicy bolesnej?

Z reguły objawy dusznicy bolesnej są specyficzne i trudne do zdiagnozowania. Pacjent z ropuchą piersiową doświadcza krótkotrwałego (nie dłuższego niż 5-7 minut), dość intensywnego bólu nacisku w lewej klatce piersiowej lub w mostku. Często ten ból zmienia swój charakter podczas jednego ataku - może stać się palący lub zwężający. U wielu pacjentów ból promieniuje do lewej ręki, łopatki po lewej, obojczyka, a nawet żuchwy.

Jeśli mówimy o warunkach występowania bolesnych ataków, głównym czynnikiem wyzwalającym jest aktywność fizyczna (bieganie, chodzenie, wchodzenie po schodach) lub stres. U pacjentów w młodym wieku (około 40 lat) mogą wystąpić bolesne ataki w nocy - dławica nocna lub we wczesnych godzinach porannych - dławica Prinzmetalla.

Irridation of ból w dusznicy bolesnej

Tak więc głównymi objawami dusznicy bolesnej są bóle w klatce piersiowej uciskowe lub palące, z napromieniowaniem lub bez, występujące po wysiłku, trwające nie więcej niż 5-7 minut i kończące się po zakończeniu obciążenia lub po przyjęciu nitrogliceryny pod język (jeśli nitrogliceryna nie pomaga (do 2-3 dawek) prawdopodobnie wystąpi zawał mięśnia sercowego lub ból w klatce piersiowej ma inne pochodzenie.

Od strony pacjenta z dławicą piersiową jest następujący. Po bieganiu lub intensywnym chodzeniu zatrzymuje się nagle, na jego twarzy pojawia się grymas bólu, a jego cera może stać się czerwona lub niebieskawa. Pacjent zaczyna pocierać dłonią obszar serca. Po kilku minutach może wznowić ładowanie rozpoczęte. Jeśli pacjent traci przytomność, osiada na podłodze, zaczyna się dusić i sapie, można podejrzewać rozwój powikłań.

Jak zdiagnozować ropuchę piersiową?

Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem już po pierwszych bolesnych atakach. Nawet jeśli nie doświadcza on tak intensywnego bólu uciskowego, ale niewielki dyskomfort płonącego charakteru, który występuje po wysiłku i znika w spoczynku, nadal konieczne jest zbadanie go przez lekarza. Wielu pacjentów zauważa płonące bóle nie w sercu, ale pod łopatką lub w przestrzeni międzyzębowej. Jest to również kryterium dla dusznicy bolesnej, zwłaszcza jeśli po wysiłku występuje uczucie pieczenia.

W odniesieniu do diagnostyki różnicowej zarówno pacjent, jak i lekarz powinni być świadomi, że często patologie przełyku i żołądka wywołują uczucie pieczenia w mostku i nadbrzuszu. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach trudno jest odróżnić dusznicę bolesną od refluksu żołądkowo-przełykowego, ale w pierwszym przypadku ból pojawia się po wysiłku, aw drugim może być wywołany przez przyjmowanie pokarmu i wzrost w nocy, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą. Ponownie, w przypadku dusznicy bolesnej, ból ustaje w spoczynku, a gdy wleje się szklankę wody, pojawia się refluks.

Zmiany EKG w dusznicy bolesnej

Po konsultacji z lekarzem pacjent otrzymuje dodatkowe metody diagnostyczne. Najbardziej pouczający jest elektrokardiogram i jego modyfikacje - codzienny monitor EKG, testy z EKG po wysiłku fizycznym (test na bieżni, VEM, test 6 = minutowy spacer). Obowiązkowe badania z dusznicą bolesną to badanie ultrasonograficzne serca. Po badaniu wewnętrznym można przepisać inne metody diagnostyczne, w szczególności angiografię wieńcową, która umożliwia kontrolę naczyń wieńcowych od wewnątrz i ocenę stopnia ich zwężenia z powodu blaszek miażdżycowych.

Jak leczyć ropuchę piersiową?

Złotym standardem w leczeniu dusznicy bolesnej jest stosowanie nitrogliceryny pod językiem. Lek ten ma szybkie i krótkotrwałe działanie, wpływając na rozszerzenie naczyń wieńcowych. Ponadto zmniejsza przepływ krwi do serca, co zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego, a tym samym zmniejsza zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego.

Z leków stosowanych nitrogliceryny 0,5 mg tabletki podjęzykowo, 1 dawka nitrozprysku lub niromint. Schemat stosowania leku jest następujący: jeśli atakuje ropucha piersiowa, weź nitroglicerynę pod język, po pięciu minutach nie ma efektu - kolejna 1 dawka pod językiem, po pięciu minutach nie ma efektu - kolejna 1 dawka pod językiem. Jeśli zespół bólowy utrzymuje się po przyjęciu nitrogliceryny trzy razy dziennie, konieczne jest żucie 1 tabletki aspiryny i wezwanie karetki, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego.

W przypadku zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca pacjentowi podaje się kompleksowy lek. Znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i wydłuża żywotność kombinacji następujących leków:

1. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (BAB) - kompozycja, korony, aegiloc, metoprolol, bisoprolol itp. - zmniejszają częstość akcji serca, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym;
2. Inhibitory ACE (inhibitory ACE) - lizynopryl, perindopril, enalapryl itp. - normalizują ciśnienie krwi, co zmniejsza obciążenie następcze mięśnia sercowego;
3. Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, acekardol, zakrzepica i inne) - zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i ich osiadaniu na blaszkach miażdżycowych (skrzep krwi w połączeniu z płytką nazębną znacząco blokuje przepływ krwi przez tętnicę wieńcową);
4. Leki obniżające poziom lipidów (rosuwastatyna, atorwastatyna i inne statyny) = normalizują poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając w ten sposób dalszym uszkodzeniom naczyń krwionośnych i tętnic wieńcowych.

Schemat leczenia dla pacjenta z dławicą piersiową jest zawsze wybierany indywidualnie, na podstawie objawów klinicznych i częstości bolesnych ataków, a także w zależności od powikłań, które się rozwinęły.

Czy leczenie dusznicy bolesnej jest dopuszczalne w przypadku środków ludowych?

Wiele osób z bólem w sercu leków preferuje stosowanie środków ludowych, a nawet spisków. Ale musisz zrozumieć, że głównym mechanizmem dławicy piersiowej jest skurcz tętnic wieńcowych i można go wyeliminować za pomocą leków lub operacji (stentowanie lub operacja bypassów). Dlatego stosowanie roślin leczniczych ma drugorzędne znaczenie, ponieważ wiele substancji w roślinach działa tonizująco na mięsień sercowy. Dlatego ludzie, którzy koncentrują się na środkach ludowych na bolesne ataki, powinni zrozumieć, że żaden lek nie zapobiegnie rozwojowi ostrego zawału mięśnia sercowego, jeśli nie używasz nitrogliceryny i innych leków.

Spośród roślin leczniczych wykorzystywanych jako pomocnicza metoda leczenia, dopuszczalne jest stosowanie takich środków jak nalewka i płynny ekstrakt z głogu, mieszanina kwiatów rumianku, nieśmiertelnika, dziurawca i pączków brzozy, pestek dyni, waleriany itp.

Jednym ze skutecznych starych rosyjskich receptur na wzmocnienie serca w przypadku dusznicy bolesnej jest:

Musisz wziąć około jednego litra miodu, dziesięciu cytryn i dziesięciu główek czosnku (nie goździków). Cytryny wycisnąć, obrane czosnku przewiń w maszynce do mięsa. Następnie wymieszaj słoik i nalegaj na około dwa tygodnie. Na wystąpienie określonego czasu, aby zacząć pić mieszankę 4 łyżeczek dziennie przez dwa miesiące. Kursy profilaktyczne - raz lub dwa razy w roku.

Sposób życia

Korekta wagi ciała pozostaje najpilniejszym zadaniem dla pacjenta z dławicą piersiową. W prawidłowym stylu życia odnosi się do następujących elementów:

• Właściwe odżywianie, wykluczenie tłuszczów zwierzęcych, szybkich węglowodanów, tłustych, smażonych potraw,
• Eliminacja palenia i alkoholu
• Ograniczenie stresu i ograniczenie wysiłku fizycznego do optymalnego poziomu tolerowanego przez pacjenta bez bolesnych ataków,
• Korekta nadwagi
• Regularne przyjmowanie przepisanych leków, stała samokontrola nadciśnienia i obserwacja u lekarza.

Czy możliwe są komplikacje z dusznicą bolesną?

Jest to zapobieganie tak strasznym komplikacjom, jak leczenie dusznicy bolesnej i modyfikacja stylu życia, a pacjent z dusznicą bolesną musi najpierw pomyśleć o zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, ponieważ zawał jest nie tylko chorobą powodującą kalectwo, ale także chorobą zagrażającą życiu.

Prognoza

Rokowanie niepowikłanej dławicy piersiowej i postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza, dieta i właściwe podawanie przepisanych leków są korzystne. W przypadku zawału mięśnia sercowego rokowanie będzie określane przez strefę uszkodzenia mięśnia sercowego, klasę czynnościową niewydolności serca oraz obecność lub brak powikłań samego zawału serca. W ciężkich przypadkach (rozległe zawały przezścienne z zaburzeniami rytmu serca lub ostrą niewydolnością lewej komory) rokowanie jest wątpliwe.

Pacjenci muszą zrozumieć, że rozwój dusznicy bolesnej można zatrzymać tylko wtedy, gdy pacjent przestrzega zaleceń dotyczących korekty stylu życia i przyjmuje wszystkie leki przepisane przez lekarza. Jednak w tym przypadku patofizjologiczne mechanizmy miażdżycy nadal funkcjonują, a najmniejsze zmiany poziomu cholesterolu we krwi ponownie prowadzą do odkładania się płytek w tętnicach. Jedynym radykalnym sposobem wyeliminowania skurczów tętnic wieńcowych jest chirurgia - stentowanie i operacja pomostowania aortalno-wieńcowego. Ale nawet w tym przypadku częstotliwość bolesnych ataków znacznie się zmniejszyła, pod warunkiem, że przyjmowane są regularne leki.

Ropucha piersiowa (stenokardia): przyczyny, objawy i leczenie, pierwsza pomoc

Choroba niedokrwienna - zespół objawów, dusznica bolesna serca (dławica piersiowa) jest jedną z tych postaci. Obecność płytek na naczyniach, odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, prowadzi do obniżenia poziomu tlenu we krwi, co z kolei powoduje głód tlenu i powoduje ostry ból w obszarze mięśnia sercowego, zwany także dusznicą bolesną.

Co to jest i jak pokonać tę chorobę i zostanie omówione w artykule. Szczegółowo przyjrzymy się głównym objawom i leczeniu.

Powody

Atak dusznicy rozpoczyna się nagle i nie ustaje, dopóki nie wezwie się karetki. Przyczyn tego ataku jest wiele, może to być spowodowane obfitym odżywianiem, przejadaniem się, otyłością, lękiem, zmianami temperatury, stresem, piciem alkoholu na czczo i paleniem.

Według statystyk ośrodka zdrowia przyczyny stenokardii są następujące:

• palenie - rzucić palenie, palenie zwęża naczynia krwionośne (narządy rurowe);
• nie przejadaj się, wysoki poziom cholesterolu jest pewnym znakiem początku zmian w naczyniach;
• rzucić palenie, podjąć kroki w celu obniżenia ciśnienia krwi, obniżyć podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Zacznij od wychowania fizycznego. Cukrzyca nasila przebieg choroby.

IHD (choroba niedokrwienna serca) i dławica piersiowa, ponieważ jej szczególny przypadek rozpoczyna się zwężeniem naczyń krwionośnych. Krew słabiej odżywia mięsień sercowy, zaczyna się uczucie ogólnego osłabienia organizmu, powstawanie blaszek na ścianach narządu cewkowego, stresy i ciągłe zmęczenie pogarszają sytuację. Nieprzyjemne bolesne odczucia wynikają z faktu, że głodujące receptory bólu reagują na brak tlenu impulsami.

Warunek ten nazywany jest atakiem. Organy rurkowe tracą swoją elastyczność, a ból zwiększa się w wyniku normalnych obciążeń. Ten stan nie został skorygowany, zwany przewlekłą niewydolnością serca.

Etapy rozwoju i progresji choroby

Wszystko zaczyna się od stanu napięcia na służbie, lekarze nazywają ten stan dusznicy napięcia, pacjent coraz częściej ucieka się do pigułek na ból serca, a osoby znajdujące się blisko niego są zobowiązane do pomiaru jego ciśnienia. Poczucie ciężkości w klatce piersiowej jest znakiem, że potrzebna jest pomoc medyczna. Państwo nie puści, jak mówią ludzie, nie można oczekiwać od dusznicy bolesnej, że sama przejdzie, ta choroba jest podstępna, atak łapie osobę na schodach, w pracy, w transporcie.

Objawy

Atak jest klasycznym objawem, jest postrzegany przez pacjentów jako zwykły ból serca, osoba kładzie się i nie rusza się, jakiekolwiek próby zrobienia czegoś powodują ból. Uczucie pieczenia w okolicy serca nie ustaje samo, ciężar na duszy nie jest łatwy do usunięcia, trzeba otworzyć okno, włożyć osobę i założyć mokry bandaż na głowę. Z takim bólem trudno jest oddychać, osoba stara się zasadniczo zmniejszyć aktywność, ponieważ każdy ruch powoduje nieprzyjemne bolesne odczucia pod łopatką. Jeśli krewni mają tabletkę nitrogliceryny, należy ją umieścić pod językiem. Zdarza się, że atak rozwiązuje się sam, ale jest to raczej wyjątek niż reguła niż reguła.

Podsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że głównymi objawami dusznicy bolesnej są ból, który ma następujące cechy:

1. ma kształt napadu;
2. według charakteru - opresyjne, kompresyjne;
3. zlokalizowane w górnej lub środkowej części mostka;
4. ból daje lewą kończynę górną osoby, to znaczy ramię;
5. dyskomfort narasta powoli, ale szybko zatrzymuje się po przyjęciu nitrogliceryny lub eliminacji jej przyczyny.

Prowokowanie bólu może:

1. szybki marsz, wchodzenie po schodach, noszenie ciężkich przedmiotów;
2. podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie);
3. zimno;
4. ciężkie przejadanie się;
5. szok emocjonalny lub stres.

Ropucha klatki piersiowej zaczyna się od palącego bólu w klatce piersiowej, cierpieniu towarzyszy pocenie się, wymioty. Odnosi się wrażenie, że lutownica jest podgrzewana wewnątrz osoby, a ból pulsujący z czasem pokrywa całą jamę brzuszną. Niezdolność do podniesienia lewej ręki i nogi powinna zaalarmować krewnych pacjenta, oddychanie staje się gwałtowne i częste.

Różne formy dusznicy bolesnej

Kardiolodzy identyfikują różne formy tej choroby, w tym:

• stabilny (dławica piersiowa) - moment wzmocnienia występuje pod obciążeniem mięśni serca, podczas biegania i pracy;
• wariant - skurcz tętnic serca;
• oba są prekursorami zawału serca.

Komplikacje

Choroba wieńcowa serca i dławica piersiowa, jako szczególny przypadek, mają wspólne cechy. Przewlekła niewydolność serca jest wyraźną konsekwencją zmęczenia. Gdy choroba puchnie nogi, duszność i ciężkość w klatce piersiowej.

Zmiany ciśnienia są regularne, zużycie mięśnia sercowego jest wprost proporcjonalne do wzrostu ciśnienia. Punktem końcowym jest atak serca, ale może również wystąpić od zera.

Tło zawału serca

Skurcz tętnic (narządów cewkowych, które odżywiają serce), miażdżyca, blaszki, wynik skrzepu w tętnicach wieńcowych. W każdym razie wynikiem jest jeden - atak serca, serce traci zdolność do odpowiedniej pracy.

Ponadto każdy atak pociąga za sobą tak poważne choroby, jak:

Będąc naocznym świadkiem podobnej sytuacji, natychmiast wezwij karetkę i pomóż pacjentowi, stwórz warunki odpoczynku.

Diagnoza i leczenie

Obowiązkiem lekarza jest pomoc pacjentowi, zalecana jest hospitalizacja w celu badania i leczenia.

Przed leczeniem choroby osoba musi przejść serię badań. Podczas diagnozowania pacjent jest przepisywany:

Diagnoza jest dokonywana na podstawie tych analiz. Lekarz przepisuje silne środki przeciwbólowe, a także tlenoterapię.

Natychmiastowe procedury i środki w celu usunięcia skutków zakrzepów krwi, wyznaczenia leków trombolitycznych, angioplastyki (rozszerzenie naczyń krwionośnych, za pomocą plastikowej puszki).

Obecnie popularna operacja pomostowania tętnic wieńcowych (obejście z języka angielskiego jest tłumaczona jako objazd, obejście) koryguje problem dopływu krwi do naczyń serca, po operacji wskazana jest rehabilitacja.

Przede wszystkim pacjent potrzebuje monitora ciśnienia krwi. Możesz wybrać tonometr w kategorii budżetowej, pozwoli Ci kontrolować ciśnienie i prowadzić dziennik pacjentów z nadciśnieniem. Ciśnienie jest mierzone za pomocą specjalnego mankietu, a stan osoby musi być wzięty pod uwagę, w przeciwnym razie częste wstrząsy i pomiary mogą osłabić i wyczerpać pacjenta. Nie możesz przestać brać leków:

Azotany (nitrogliceryna) są przepisywane pacjentowi w celu zmniejszenia częstości napadów i ich siły. Ich działanie trwa zwykle 10-14 godzin, zwykle jest pigułką i sprayem, forma takich leków może się różnić, niektóre z nich przyjmują 4 razy dziennie, z uczuciem ciężkości w klatce piersiowej lub w warunkach przewlekłych.

Należy o tym pamiętać! Atak dusznicy bolesnej jest poważnym stanem, niemożliwe jest przeciągnięcie pacjenta z miejsca na miejsce, odstęp między przyjmowaniem leku, który usuwa zysk, powinien wynosić pięć do dziesięciu minut. Jeśli to nie pomoże, jest to bezpośrednie wskazanie do hospitalizacji.

Azotany pomagają usunąć efekt, ale nie powodują, niestety, w ostrych atakach, tylko hospitalizacja pomaga, chociaż przy wypisie pacjentowi przepisuje się beta-blokery i antagonistów wapnia. Lekarze często przepisują kwas acetylosalicylowy, zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi, pomaga wyeliminować skutki powikłań serca w postaci zawału mięśnia sercowego.

Każda osoba ma swoje własne tempo życia - pamiętaj o tym!

Nie komplikuj, nie równaj zdrowych młodych ludzi. Nie ma potrzeby ustanawiania nowych rekordów, nie słuchaj głupich ludzi, którzy zaczną cię wstydzić i twoich możliwości. Dusznica bolesna podlega niepełnosprawności, a zatem możliwości organizmu należy uznać za ograniczone.

Aktywny styl życia może i powinien być prowadzony, zwłaszcza przed ciężkimi obciążeniami natury (uratowanie życia, pływanie, ucieczka przed niebezpieczeństwem) nadal będzie musiało stawić czoła. Pij lek nitrogliceryny przed energiczną aktywnością, to zaoszczędzi!

Zdrowy styl życia o 70 procent kontroluje przebieg choroby lepiej niż jakikolwiek inny lekarz, jak powiedzieli Brytyjczycy, chcesz być zdrowy, nie palić i codziennie jeść jabłko. Cukrzyca i choroby przewodu pokarmowego znacznie komplikują przebieg choroby, jednak aby osiągnąć znaczne osłabienie, można nawet w obecności tych chorób, przede wszystkim skonsultować się z lekarzem na czas i monitorować ciśnienie i odżywianie.

Ulga w ataku

Jeśli ludzka ropucha dogoni człowieka, konieczne jest pilne udzielenie pierwszej pomocy. Przerwanie choroby pomoże:

• Wszyscy wiedzą, że nitrogliceryna jest uważana za panaceum na choroby serca, chociaż można stosować zarówno aspirynę, jak i aspirynę. Tak, udowodniono, że jest toksyczny, ale co robić? Validol jest nieskuteczny, po zażyciu aspiryny musisz przyjąć stacjonarną pozycję poziomą i być w pokoju ze świeżym powietrzem.
• Pacjenci są poddawani relaksującemu masażowi, pomagają szybko odejść od ostrego ataku, czasami pacjenci robią sobie masaż własny, trzeba masować obszary twarzy i szyi, które są blisko serca, to znaczy po lewej stronie. Masaż dłoni jest również skuteczny, zwłaszcza jeśli atak trwa długo.
• Skurcz naczyń krwionośnych wpływa na mózg, występuje silny ból głowy, środek przeciwbólowy jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle jest to analgin, jeśli puls przekracza 120 uderzeń, należy wypić anaprilinę.
• Jeśli aspiryna jest w postaci proszku, wlewa się ją do szklanki, wlewa ciepłą wodą (nie zimno, zimno wzmacnia skurcz). Ciężkie zwężenie naczyń, w którym obserwuje się bladość i zimny pot, wskazują na spadek ciśnienia, w którym to przypadku niemożliwe jest picie nitrogliceryny.
• Napady w spoczynku i podrażnienie są inne, napad drgawek leży? Podnieś osobę tak, aby nogi znajdowały się poniżej głowy, odwrotnie proporcjonalne do pozycji podczas omdlenia.

Rola palenia w przebiegu choroby jest znacząca - sam kwas nikotynowy rozszerza naczynia krwionośne, jednak podczas palenia naczynia krwionośne zwężają się. Zagadka tkwi w metabolizmie komórek, nikotyny i smoły - to trucizny blokujące narządy kanalikowe, a sam kwas nikotynowy to witamina PP, która ma pozytywny wpływ na organizm.

Spośród substancji powodujących przyjemność, a mianowicie geneza szkodliwych dla tłuszczu, substancji psychoaktywnych i alkoholu, nie ma jednej substancji, która miałaby pozytywny wpływ na zdrowie. Zaakceptuj myśl, że wszystko, co przyjemne, jest szkodliwe. Jeśli istnieje potrzeba przywrócenia pracy mięśnia sercowego i stanu naczyń krwionośnych, należy rozpocząć oczyszczanie organizmu z toksyn, a przy niewłaściwym odżywianiu i obfitości złych nawyków nawet najbardziej inteligentny i utalentowany lekarz nie pomoże osobie, jeśli nie ma szczęścia, nawet chirurg nie będzie w stanie uratować życia. Wszystko zależy od pacjenta.

SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:

To nie zajmuje dużo czasu, zgodnie z wynikami będziesz miał pojęcie o swoim zdrowiu.

Ropucha w klatce piersiowej

Ropucha piersiowa (dławica piersiowa) - ostra, szybko przechodząca niewydolność dopływu krwi do serca - ostre niedokrwienie mięśnia sercowego.

Przyczyny ropuchy piersiowej. Przyczyną dusznicy bolesnej jest skurcz jednej lub drugiej gałęzi tętnicy wieńcowej serca.

Zwykle taki skurcz rozwija się u osób z blaszkami miażdżycowymi w tętnicach serca, w bardzo rzadkich przypadkach choroba ta jest obserwowana podczas procesów zapalnych w naczyniach (reumatyzm i inne choroby) lub na podstawie krwotoku do ściany naczynia.

Ale skurcz może być również całkowicie niezmieniony. Klatka piersiowa ropucha częściej mężczyźni są chorzy niż kobiety.

Bezpośrednią przyczyną skurczu tętnicy wieńcowej jest ćwiczenie, zimno, wiatr w twarzy, palenie, przepełnienie żołądka, atak kolki żółciowej, afekty, nadmierna stymulacja umysłowa.

Ataki dusznicy bolesnej spowodowane wysiłkiem fizycznym lub podczas snu są uważane za bardziej dotkliwe i niebezpieczne niż napady padaczkowe spowodowane nerwami i innymi podrażnieniami.

Częstotliwość ataków ma znaczenie. Jeśli napady występują często, kilka razy w ciągu dnia lub prawie każdego dnia, jest to kwestia niebezpiecznego stanu pacjentów, poważniejszej choroby niż w przypadkach, gdy dusznica bolesna pojawia się rzadko - czasami po ciężkim wysiłku fizycznym lub po intensywnym podnieceniu.

Objawy i objawy ropuchy piersiowej. Objawy dusznicy bolesnej - ból serca, często za mostkiem i nieco w lewo. Obszar bolesnego obszaru jest znaczący, a pacjent oznacza go całą dłonią.

Ze swej natury choroba ta naciska, płonie. Podczas ataku pacjent zamarza, a jeśli konieczne jest wykonanie ruchu, wykonuje się go bardzo powoli, z wielką ostrożnością. Pojawienie się ataku w nocy budzi pacjenta.

Ból daje w lewej ręce (zwykle na wewnętrznej powierzchni), pod lewą łopatką. Często słabość występuje w lewej ręce, co powoduje, że pacjenci przesuwają nawet lekką rzecz w prawej ręce.

Atak dusznicy bolesnej trwa zwykle kilka minut. W ciężkich przypadkach atak trwa 10-30 minut. Bez leczenia atak ustępuje stopniowo, poprawia się nastrój i znika uczucie depresji.

Największe wrażenie na pacjencie (i innych) wywierają pierwsze ataki, ponieważ często towarzyszy im strach przed śmiercią.

Stopniowo pacjenci przyzwyczajają się do faktu, że ataki te kończą się bezpiecznie i przestają być zakłócane poczuciem zagrożenia i niebezpieczeństwa dla życia.

W badaniu pacjenta podczas ataku decyduje nieruchoma, sztywna postawa pacjenta i pewna bladość skóry. Przy dłuższych bolesnych atakach pot może pojawić się na twarzy.

Impuls jest rytmiczny, intensywny, zazwyczaj nie szybki, w niektórych przypadkach nawet powolny. Podczas ataku dusznicy bolesnej najczęściej obserwuje się wzrost ciśnienia krwi.

Perkusja i osłuchiwanie serca nie dają żadnych zmian. (Dlatego mówi się, że „podczas tego dramatu najbardziej spokojny aktor jest sercem”).

Rozpoznając dusznicę bolesną, należy pamiętać, że bóle w okolicy serca o charakterze bolesnym lub przeszywającym pojawiają się z nerwicami serca u młodych ludzi. Można je również podawać pod lewą łopatkę lub w lewą rękę.

W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej ten neurotyczny ból w sercu (kardialgia) ma tępy charakter. Atak bólu trwa dziesiątki minut, godziny, często cały dzień i (jest to szczególnie ważne) nie uniemożliwia pacjentowi chodzenia.

Oznaką czystej neurotycznej bolesności jest ograniczony obszar bólu, a następnie pacjent wskazuje obszar bólu czubkiem jednego palca. Ten ból koncentruje się następnie w wierzchołku serca.

Z roztargnieniem lub fascynującą pracą, ból w okolicy serca pochodzenia nerwicowego odchodzi. Te bolesne ataki często powracają przez wiele dni i tygodni, szczególnie w środowisku nerwowym.

Młody wiek pacjentów, zdolność do wykonywania pracy, chodzenie bez ograniczeń, a także inne wymienione powyżej cechy, umożliwiają odróżnienie ropuchy piersiowej od bólów nerwicowych w okolicy serca.

Ropucha piersiowa jest poważną chorobą, kiedy napady nawracają często lub są długotrwałe (do 20-30 minut). W takich przypadkach styl wolny powinien być konsultowany przez kardiologa lub doświadczonego lekarza ogólnego w celu opracowania planu leczenia.

Pierwsza pomoc ropuchy piersiowej. Pierwsza pomoc podczas ataku dusznicy bolesnej rozpoczyna się spokojną rozmową z chorymi iz innymi.

Należy pamiętać, że w sercu ataku dusznicy bolesnej znajduje się skurcz naczyń serca i że jest to związane ze stymulacją układu nerwowego, która może zmieniać światło tętnic serca. (Wszyscy wiedzą, że z podniecenia skóra twarzy może się rumienić lub blednąć).

Wraz z rozmową w spokojnym tonie należy natychmiast podać pacjentowi nitroglicerynę - jedną tabletkę pod językiem lub dwie krople roztworu nitrogliceryny na język, a jeszcze lepiej na kawałku cukru, który następnie pacjent powinien ssać powoli.

Przy nieco mniejszym efekcie validol działa w pigułkach lub kroplach, a ten lek jest stosowany w postaci płynnej, 5 kropli na język, a tabletka jest umieszczana pod językiem. Atak ropuchy piersiowej jest bardzo szybko usuwany przez nitroglicerynę - w ciągu 1-2 minut.

Pozostaje tylko uczucie pulsowania naczyń w głowie. Ta pulsacja jest słabo tolerowana przez niektórych pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem krwi, ale takie powikłanie nie może być powodem zniesienia nitrogliceryny.

W przypadku braku wpływu jednej tabletki nitrogliceryny po 2-3 minutach, należy podać drugą tabletkę tego leku. Należy powstrzymać trwający atak ropuchy piersiowej przez domięśniowe podanie 2% roztworu papaweryny w ilości 2-3 ml lub 2,4% roztworu aminofiliny i 10 ml.

Niewystarczający wynik wprowadzenia tych leków przez 20-30 minut powinien wymusić wprowadzenie środków przeciwbólowych - 2% promedolu 1 ml lub 1 ml 1% pantoponu pod skórę, zamiast nich można wprowadzić 2 ml 50% roztworu analgenu.

W przypadku braku tych środków ręce lub stopy pacjenta należy zanurzyć w wiadrze z gorącą wodą. (Temperatura wody powinna być taka, aby pacjent mógł ją wytrzymać, ale bez ryzyka poparzenia).

W celu uzyskania efektu odruchu na naczyniach serca, zamiast gorącej kąpieli stóp lub dłoni, nakłada się podkładkę grzejną na ręce lub dłonie umieszcza się na gorącym przedmiocie - na kuchence, żelazku, samowarze, czajniku itp. 2 3 tynk musztardowy w okolicy serca może mieć dobry efekt.

Po ciężkim ataku dławicy piersiowej i w celu zapobiegania nawracającym atakom, przepisywany jest nitropenton, 1 tabletka pod językiem 2 razy dziennie - przez 7-10 dni. (w tym samym celu zamiast nitropentonu papawerynę można przyjmować w ilości 0,03 w proszku 2-3 razy dziennie. Dobrze jest umieścić pijawki na skórze w okolicy serca (3-4 sztuki) i powtarzać ją przez 3-4 dni z rzędu.

W przypadku ataków dusznicy bolesnej, występujących podczas snu lub często powtarzanych w ciągu dnia, pacjent powinien zostać wysłany do szpitala na leczenie, ponieważ w takich przypadkach powstaje zagrożenie zawałem mięśnia sercowego.

Pamiętaj, że informacje w Katalogu medycznym mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią przewodnika po leczeniu. Lekarz powinien przepisać leczenie osobiście na podstawie objawów i wykonanych testów. Nie należy samoleczyć.