logo

Rodzaje krwi

Grupy krwi są systemami opisującymi indywidualne właściwości antygenowe erytrocytów. Określa się ją za pomocą metod biochemicznych do identyfikacji określonych grup węglowodanów i białek znajdujących się na zewnętrznej powierzchni zwierzęcych błon erytrocytów.

U ludzi istnieją dziesiątki systemów antygenowych, z których najbardziej zbadane są opisane w tym artykule.

  • Zobacz także krótki opis większości (29 z 43) grup krwi ludzkiej.

Treść

  • Ludzka błona erytrocytów zawiera ponad 300 różnych determinant antygenowych, których struktura molekularna jest kodowana przez odpowiadające geny chromosomalne allele genów. Liczba takich alleli i loci nie jest obecnie dokładnie ustalona.
  • Określenie „grupa krwi” opisuje układy antygenów erytrocytów kontrolowanych przez specyficzne loci zawierające różne liczby genów allelicznych, takich jak A, B i 0 w układzie AB0. Termin „grupa krwi” odzwierciedla jego fenotyp antygenowy (pełny antygenowy „portret” lub profil antygenowy) - całość wszystkich grupowych cech antygenowych krwi, serologiczna ekspresja całego kompleksu odziedziczonych genów grup krwi.
  • Dwie najważniejsze klasyfikacje grupy krwi danej osoby to system AB0 i system Rhesus.

Istnieje również 46 klas innych antygenów, z których większość jest znacznie mniej powszechna niż AB0 i czynnik Rh.

System ABO Edytuj

Znanych jest kilka głównych genów allelicznych tego systemu: A¹, A², B i O. Locus genu dla tych alleli znajduje się na długim ramieniu chromosomu 9. Główne produkty pierwszych trzech genów, genów A¹, A² i B, ale nie genu 0, są specyficznymi enzymami transferazy glikozylowej związane z klasą transferaz. Te glikozylotransferazy przenoszą specyficzne cukry - N-acetylo-D-galaktozaminę w przypadku typów glikozylotransferaz A i A2 oraz D-galaktozę w przypadku glikozylotransferazy typu B. Jednocześnie wszystkie trzy typy glikozylotransferaz dodają przenośny rodnik węglowodanowy do alfa-łącznika krótkich łańcuchów oligosacharydowych.

Substraty glikozylacji tych glikozylotransferaz są w szczególności i w szczególności tylko częściami węglowodanowymi glikolipidów i glikoprotein błon erytrocytów oraz w znacznie mniejszym stopniu glikolipidów i glikoprotein innych tkanek i układów ciała. Jest to specyficzna glikozylacja glikozylotransferazy A lub B jednego z antygenów powierzchniowych - aglutynogenu - erytrocytów przez jeden lub inny cukier (N-acetylo-D-galaktozaminę lub D-galaktozę) i tworzy specyficzny aglutynogen A lub B.

Ludzkie aglutyniny α i β mogą być obecne w ludzkim osoczu krwi, aglutynogeny A i B mogą być obecne w erytrocytach, a jeden i tylko jeden z białek A i α może być obecny, taki sam dla białek B i β.

Tak więc istnieją cztery ważne kombinacje; który typowy dla danej osoby określa jego grupę krwi [1]:

  • α i β: najpierw (O)
  • A i β: drugi (A)
  • α i B: trzeci (B)
  • A i B: czwarty (AB)

System Rh (system Rhesus) Edytuj

Czynnik Rh jest antygenem (białkiem), który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Został odkryty w 1919 roku we krwi małp, a później u ludzi. Około 85% Europejczyków (99% Hindusów i Azjatów) ma czynnik Rh, a zatem jest Rh-dodatnie. Pozostałe 15% (7% wśród Afrykanów), którzy go nie mają, są Rh-ujemne. Czynnik Rh odgrywa ważną rolę w tworzeniu tak zwanej żółtaczki hemolitycznej noworodków, spowodowanej konfliktem Rh komórek krwi immunizowanej matki i płodu. Wiadomo, że czynnik Rh jest złożonym systemem, który zawiera ponad 40 antygenów, oznaczonych liczbami, literami i innymi symbolami. Najczęstszymi antygenami typu Rh są typ D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - mają także najbardziej wyraźną antygenowość. System Rh zwykle nie ma takich samych aglutynin, ale mogą pojawić się, gdy osoba Rh-ujemna jest przetoczona krwią Rh-dodatnią.

Niektóre inne systemy antygenowych grup krwi Edytuj

Obecnie badano i scharakteryzowano dziesiątki grupowych antygenowych systemów krwi, takich jak Duff, Kell, Kidd, Lewis itp. Liczba grupowanych systemów krwi badanych i charakteryzowanych stale rośnie.

Edycja Kell

System grupowy Kell (Kell) składa się z 2 antygenów, które tworzą 3 grupy krwi (K - K, K - k, k - k). Antygeny systemu Kell według aktywności znajdują się na drugim miejscu po systemie rezusa. Mogą powodować uczulenie podczas ciąży, transfuzję krwi; powodować chorobę hemolityczną noworodków i powikłania związane z transfuzją krwi. [2]

Edycja Kidd

System grupy Kidd obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antygeny układu Kidd mają również właściwości izoimmunologiczne i mogą prowadzić do choroby hemolitycznej noworodków i powikłań hemotransfuzji.

Duffy Edit

System grupy Duffy obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +). Antygeny Duffy w rzadkich przypadkach mogą powodować uczulenie i komplikacje związane z transfuzją krwi.

Lewis Edit

System grup Lewisa (Lewis) jest związany z identyfikacją określonego węglowodoru błonowego, fukozy. Główne antygeny Le a i Le b są związane z wydzielaniem antygenów tkankowych ABH.

MNSs Edit

System grupowy MNS to złożony system; składa się z 9 grup krwi. Antygeny tego systemu są aktywne, mogą powodować powstawanie przeciwciał izoimmunologicznych, to znaczy prowadzić do niezgodności podczas transfuzji krwi; zdarzają się przypadki choroby hemolitycznej noworodka spowodowane przez przeciwciała utworzone na antygeny tego układu.

Teoria zgodności grup krwi AB0 powstała u zarania transfuzji krwi podczas II wojny światowej, w warunkach katastrofalnego niedoboru krwi dawcy.

Dawcy i biorcy krwi muszą mieć „zgodne” grupy krwi. W Rosji dozwolone są tylko transfuzje krwi pojedynczej grupy. W Rosji, ze względów zdrowotnych i przy braku pojedynczych grup krwi w systemie AV0 (z wyjątkiem dzieci), dopuszcza się transfuzję grupy Rh-ujemnej 0 (I) do biorcy dowolną inną grupą krwi w ilości do 500 ml. Masa krwinek czerwonych ujemnych pod względem rezusów lub zawiesina od dawców z grup A (II) lub B (III), zgodnie z istotnymi wskazaniami, może zostać przeniesiona na biorcę z grupą AB (IV), niezależnie od jego przynależności do Rh. W przypadku braku osocza pojedynczej grupy, osocze grupy AB (IV) można przetoczyć biorcy [3]

W połowie XX wieku założono, że krew grupy 0 (I) Rh- jest zgodna z innymi grupami. Osoby z grupą 0 (I) Rh– były uważane za „dawców uniwersalnych”, a ich krew mogła zostać przekazana potrzebującym. Obecnie takie transfuzje krwi uważa się za dopuszczalne w trudnych sytuacjach, ale nie więcej niż 500 ml.

Niezgodność krwi grupy 0 (I) Rh- z innymi grupami obserwowano stosunkowo rzadko, a tego faktu nie poświęcano należnej uwagi przez długi czas. Poniższa tabela ilustruje ludzi, z którymi grupy krwi mogą oddawać / otrzymywać krew (X oznacza kompatybilne kombinacje). Na przykład właściciel grupy A (II) Rh - może otrzymać krew grup 0 (I) Rh− lub A (II) Rh− i oddać krew osobom z krwią grup AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + lub A (II) Rh−.

Grupa krwi

Grupa krwi jest znakiem odziedziczonym. Grupa krwi to indywidualny zestaw konkretnych substancji dla każdej osoby, nazywany antygenami grupowymi.

Grupa krwi nie zmienia się w życiu człowieka. W zależności od kombinacji antygenów krew dzieli się na cztery grupy. Grupa krwi nie zależy od rasy, płci, wieku.

Grupa krwi była punktem adaptacyjnym w ewolucyjnym rozwoju narządów wewnętrznych i układów osoby, przede wszystkim układu pokarmowego.
W XIX wieku, badając krew na erytrocytach, znaleziono substancje o charakterze białkowym, były one różne u różnych ludzi i oznaczone jako A i B. Substancje te (antygeny) są wariantami tego samego genu i są odpowiedzialne za grupy krwi.

Po tych badaniach ludzie zostali podzieleni na grupy krwi:

  • O (I) jest pierwszą grupą krwi;
  • A (II) - druga grupa krwi;
  • B (III) - trzecia grupa krwi;
  • AB (IV) - czwarta grupa krwi.

    A poza tym krew może być Rh-dodatnia lub Rh-ujemna. Zobacz czynnik Rh

    Odkrycie grup krwi umożliwiło transfuzję kompatybilnej krwi ludziom. Przed procedurą transfuzji konieczne jest określenie grupy krwi. Wykonywany jest również test zgodności grup krwi.

    Grupy krwi są dziedziczone na wiele sposobów. Warianty manifestacji jednego z genów są równe i nie zależą od siebie. Sparowana kombinacja genów (A i B) określa jedną z czterech grup krwi. W niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie ojcostwa według grupy krwi.

    Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

    Co to jest grupa krwi

    Po raz pierwszy eksperyment z podziałem krwi na grupy został przeprowadzony na początku XIX wieku przez naukowców z Wiednia. W trakcie eksperymentów laboratoryjnych odkrył, że różne osoby mają różne rodzaje białek we krwi, a ktoś nie ma tych białek. Tak więc odkryto trzy grupy krwi: O (pierwsza), A (druga), B (trzecia). Później zwolennicy odkrywcy zauważyli, że istnieje inny, mieszany rodzaj krwi, którego nośniki posiadają zestaw kilku białek. Ta czwarta z rzędu i najrzadziej spotykana grupa nazywała się AB.

    Informacje o grupie krwi są dostarczane w placówce medycznej niemal natychmiast po urodzeniu danej osoby i mogą być opcjonalnie zapisane w jego paszporcie. Informacje te są niezbędne, jeśli potrzebujesz transfuzji krwi, ponieważ nie wszystkie grupy są zgodne. Zatem tylko krew dawcy z tej grupy może pomóc odbiorcy z AV. Najprostszy sposób dla właścicieli pierwszej lub grupy O: są one zgodne z absolutnie wszystkim.

    We współczesnym świecie charakter przewoźnika, lista możliwych chorób, a nawet zalecana dieta są określane przez grupę krwi. Zakłada się więc, że u zarania ludzkości wszyscy nasi przodkowie mieli jedną grupę O. Dziś jest nieformalnie nazywany „polowaniem”, ponieważ w starożytności jego właściciele polowali głównie. Uważa się, że nawet dzisiaj osoby z pierwszą grupą mają pokarm z przewagą mięsa i niską zawartością węglowodanów. O-ludzie są podatni na choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza wrzodziejące, jak również na zapalenie stawów.

    Przedstawiciele drugiej grupy krwi nazywani są także „rolnikami”. Są dietetykami, którzy powinni stosować dietę wegetariańską, ale unikać pszenicy: możliwej nietolerancji zbóż. Często ludzie A są podatni na tęgość i genetycznie mogą rozwijać się guzy i cukrzyca.

    Ci, których krew należy do trzeciej grupy, są przeciwwskazanymi słodyczami. Nie należy ich przepracowywać, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia zespołu przewlekłego zmęczenia. Ogólnie jednak wśród przedstawicieli grupy B są ludzie najzdrowsi.

    Tylko cztery procent populacji ma czwartą grupę krwi. Ich zdrowie jest stale narażone na zagrożenia w postaci wszelkiego rodzaju zakrzepicy, a także przekrwienia i miażdżycy. Jeśli jesteś skłonny do niedokrwistości, powinieneś dodać więcej mięsa do swojej diety.

    Rodzaje krwi

    GRUPY KRWI, odziedziczone oznaki krwi, ze względu na indywidualny zestaw specyficznych substancji dla każdej osoby - antygeny grupowe lub izoantygeny. Antygeny te są obecne na powierzchni erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, a także w osoczu krwi. Powstają we wczesnym okresie rozwoju embrionalnego, a u zdrowych osób nie zmieniają się przez całe życie. Są nie tylko ludzie, ale także niektóre gatunki zwierząt ciepłokrwistych. Antygeny są pogrupowane w grupy zwane układami, na przykład układy erytrocytów ABO, układ Rhesus (patrz czynnik Rh), układ leukocytów HLA (patrz Główny kompleks zgodności histologicznej). Każdy system składa się z jednego lub więcej rodzajów antygenów. Połączenie tego ostatniego tworzy różne rodzaje krwi w systemie.

    System grup krwi ABO. U ludzi znanych jest 29 antygenowych układów erytrocytów, w tym 236 antygenów. Spośród nich najważniejsze w medycynie są systemy ABO i rezus. Według systemu AVO krew wszystkich ludzi, niezależnie od rasy, wieku i płci, jest podzielona na 4 główne grupy (w wąskim znaczeniu termin „grupy krwi” oznacza tylko antygeny systemu ABO). Pierwszy system antygenów erytrocytów, obecnie oznaczony jako ABO, został odkryty w 1900 r. Przez K. Landsteinera (Nagroda Nobla, 1930). Udało mu się podzielić całą ludzkość na kategorie według ich grupy krwi - A, B i O. W 1902 r. Jego uczniowie A. Decastello i A. Sturli odkryli czwartą grupę krwi AB, która początkowo została wykluczona z klasyfikacji jako wątpliwa. W 1906 roku jego istnienie potwierdził czeski psychiatra J. Jansky. Identyfikacja grup krwi polega na wykrywaniu antygenów A i B na błonie erytrocytów i normalnych przeciwciałach osoczowych α lub ß. Tylko odmienne antygeny i przeciwciała (na przykład A + ß i B + α) można znaleźć razem w ludzkiej krwi, ponieważ w obecności podobnych antygenów i przeciwciał (na przykład A i α) własne czerwone krwinki są sklejone i krew przestaje pełnić swoją funkcję oddechową. Pierwszą grupą krwi jest O (Ι) αβ lub O (I), druga grupa to Α (ΙΙ) β lub A (II), trzecia to Β (ΙΙΙ) α lub B (III), czwarta to AB (IV ). Antygen A może być reprezentowany na erytrocytach przez warianty alleliczne, a zatem podgrupy A można rozróżnić w grupach krwi A (II) i AB (IV)1, A2, A1B, A2B. I1 wykryte u 80% osób, A2 - prawie 20%. Różnice między tymi antygenami wynikają zarówno z cech jakościowych, jak i ilościowych. Krwinki czerwone grupy A.1 mają około 1 miliona determinant antygenowych, I2 - około 250 tys. Inne warianty antygenu A są bardzo rzadkie: na przykład podgrupa A3 - jeden przypadek na 1 tys. osób, pozostałe podgrupy - jeden przypadek na 40 tys. osób.

    Reklama

    Częstotliwość dystrybucji antygenów systemu AVO różni się wśród przedstawicieli różnych ras i grup etnicznych. Wśród Kaukazów przeważają grupy O (I) i A (II), wśród osób rasy mongoloidalnej - B (III). U przedstawicieli populacji rosyjskiej grupa krwi O (I) występuje w 33,5%, A (II) w 37,8%, B (III) w 20,5%, AB (IV) w 8,1% przypadków. Australijscy Aborygeni charakteryzują się jedynie grupami krwi O (I) i A (II), wszyscy Indianie Ameryki Południowej mają grupę krwi O (I).

    Antygeny systemu ABO występują nie tylko na ludzkich erytrocytach, ale także na erytrocytach niektórych małp człekokształtnych (wykryto antygeny A, B, H), kotów (A i B), świń (A i O). Ponadto specyficzne dla grupy (antygenowe) substancje można wykryć w roślinach, wirusach i bakteriach. Na przykład czynnik sprawczy ospy ma substancję podobną do antygenu A, dżumę, salmonellozę i czerwonkę - N.

    Pod względem chemicznym antygeny układu ABO są glikoproteinami, glikolipidami, których specyficzność jest określona przez obecność lub brak pewnych monosacharydów na końcach łańcucha węglowodanowego. Biosynteza antygenów u ludzi odbywa się pod kontrolą trzech alleli (A, B i O) pojedynczego genu znajdującego się w chromosomie 9. Gen ten zawiera informacje na temat syntezy enzymu glikozylotransferazy, który katalizuje przenoszenie monosacharydów do końca łańcuchów węglowodanowych glikolipidów - prekursorów antygenów. Specyficzność grupy krwi A wynika z obecności pozostałości acetylogalaktozaminy, dodanej przez enzym transferazy acetylogalaktozaminy, grupy krwi B - przez galaktozę, przyłączoną przez enzym galaktozylotransferazę. Jeśli dodatek reszty cukrowej nie występuje, nie powstają antygeny (grupa krwi O). W rzadkich przypadkach (pod nieobecność prekursora glikolipidu) antygeny A i B na powierzchni czerwonych krwinek są również nieobecne. Ten rodzaj krwi określany jest jako typ Bombaju. Antygeny erytrocytów systemu ABO są układane na najwcześniejszych etapach rozwoju płodu. Naturalne przeciwciała α i ß u noworodka pojawiają się w pierwszym roku życia. Dziedziczenie antygenów grupowych systemu AVO dzieci jest ściśle określone w zależności od grupy krwi ich rodziców. Aby określić grupę krwi, opracowano specjalne odczynniki testowe. W niektórych chorobach, w szczególności w chorobach onkologicznych, przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy z inną grupą może powodować zmianę swoistości antygenów erytrocytów.

    Wiedza o grupach krwi leży u podstaw teorii transfuzji krwi (obowiązkową regułą jest tożsamość dawcy i biorcy antygenów systemu ABO, zgodność antygenów systemu Rhesus), są szeroko stosowane w praktyce klinicznej i medycynie sądowej, w genetyce człowieka i antropologii w badaniach osób i populacji zmienność. Szeroko dyskutowane pytanie o związek grupy krwi z różnymi chorobami zakaźnymi i niezakaźnymi nie zostało ostatecznie wyjaśnione.

    Układy antygenowe płytek krwi. Płytki krwi zawierają antygeny systemów ABO, HLA (klasa I) i swoiste antygeny na błonach, należące głównie do systemu HPA (antygeny ludzkich płytek krwi - ludzkie antygeny płytkowe). Geny kodujące syntezę antygenów systemu HPA znajdują się na 5, 17, 22 i niektórych innych chromosomach. Istnieje 16 jednostek strukturalnych - loci, które mają dwa allele. Allel „a” występuje z reguły częściej niż allel „b”. Alleliczne warianty „a” i „b” loci NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 identyfikuje się za pomocą odczynników otrzymanych od ludzi (surowice alloimmune) lub metodami hybrydoma. Metody molekularne pozwalają na określenie wszystkich genów w systemie NDA. Różne rasy i grupy etniczne mają własne częstotliwości NRA. Niezgodność pomiędzy dawcy i biorcy, dla matki jak i dla płodu antygenów płytkowych może prowadzić do wytwarzania przeciwciał (alloimmunization) i rozwoju patologicznych, których cechą jest zmniejszenie liczby płytek krwi w krwi obwodowej (posttransfusion plamicy małopłytkowej, małopłytkowość po transplantacji komórek macierzystych), a także odporność na transfuzja płytek krwi dawcy, pojawienie się temperatury i reakcje alergiczne oraz powikłania.

    Systemy antygenowe białek osocza. Białka osocza różnią się również właściwościami antygenowymi, na podstawie których rozróżnia się kilka systemów, z których głównymi są systemy Gm i Km (Inv). W systemie Gm warianty antygenów wynikają z różnic w strukturze łańcuchów ciężkich γ-globulin i Km w łańcuchach lekkich.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Grupa ludzkiej krwi. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. Płytki krwi i przeciwciała przeciwpłytkowe. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Fakty dotyczące antygenu grupy krwi. 2nd ed. L., 2004; Mineeva N.V. Grupa ludzkiej krwi (podstawy immunohematologii). SPb., 2004; Eseje o transfuzjologii przemysłowej i klinicznej. M., 2006.

    Rodzaje krwi

    Grupy krwi są systemami opisującymi indywidualne właściwości antygenowe erytrocytów. Określa się ją za pomocą metod biochemicznych do identyfikacji określonych grup węglowodanów i białek znajdujących się na zewnętrznej powierzchni zwierzęcych błon erytrocytów.

    U ludzi istnieją dziesiątki systemów antygenowych, z których najbardziej zbadane są opisane w tym artykule.

    • Zobacz także krótki opis większości (29 z 43) grup krwi ludzkiej.

    Treść

    • Ludzka błona erytrocytów zawiera ponad 300 różnych determinant antygenowych, których struktura molekularna jest kodowana przez odpowiadające geny chromosomalne allele genów. Liczba takich alleli i loci nie jest obecnie dokładnie ustalona.
    • Określenie „grupa krwi” opisuje układy antygenów erytrocytów kontrolowanych przez specyficzne loci zawierające różne liczby genów allelicznych, takich jak A, B i 0 w układzie AB0. Termin „grupa krwi” odzwierciedla jego fenotyp antygenowy (pełny antygenowy „portret” lub profil antygenowy) - całość wszystkich grupowych cech antygenowych krwi, serologiczna ekspresja całego kompleksu odziedziczonych genów grup krwi.
    • Dwie najważniejsze klasyfikacje grupy krwi danej osoby to system AB0 i system Rhesus.

    Istnieje również 46 klas innych antygenów, z których większość jest znacznie mniej powszechna niż AB0 i czynnik Rh.

    System ABO Edytuj

    Znanych jest kilka głównych genów allelicznych tego systemu: A¹, A², B i O. Locus genu dla tych alleli znajduje się na długim ramieniu chromosomu 9. Główne produkty pierwszych trzech genów, genów A¹, A² i B, ale nie genu 0, są specyficznymi enzymami transferazy glikozylowej związane z klasą transferaz. Te glikozylotransferazy przenoszą specyficzne cukry - N-acetylo-D-galaktozaminę w przypadku typów glikozylotransferaz A i A2 oraz D-galaktozę w przypadku glikozylotransferazy typu B. Jednocześnie wszystkie trzy typy glikozylotransferaz dodają przenośny rodnik węglowodanowy do alfa-łącznika krótkich łańcuchów oligosacharydowych.

    Substraty glikozylacji tych glikozylotransferaz są w szczególności i w szczególności tylko częściami węglowodanowymi glikolipidów i glikoprotein błon erytrocytów oraz w znacznie mniejszym stopniu glikolipidów i glikoprotein innych tkanek i układów ciała. Jest to specyficzna glikozylacja glikozylotransferazy A lub B jednego z antygenów powierzchniowych - aglutynogenu - erytrocytów przez jeden lub inny cukier (N-acetylo-D-galaktozaminę lub D-galaktozę) i tworzy specyficzny aglutynogen A lub B.

    Ludzkie aglutyniny α i β mogą być obecne w ludzkim osoczu krwi, aglutynogeny A i B mogą być obecne w erytrocytach, a jeden i tylko jeden z białek A i α może być obecny, taki sam dla białek B i β.

    Tak więc istnieją cztery ważne kombinacje; który typowy dla danej osoby określa jego grupę krwi [1]:

    • α i β: najpierw (O)
    • A i β: drugi (A)
    • α i B: trzeci (B)
    • A i B: czwarty (AB)

    System Rh (system Rhesus) Edytuj

    Czynnik Rh jest antygenem (białkiem), który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Został odkryty w 1919 roku we krwi małp, a później u ludzi. Około 85% Europejczyków (99% Hindusów i Azjatów) ma czynnik Rh, a zatem jest Rh-dodatnie. Pozostałe 15% (7% wśród Afrykanów), którzy go nie mają, są Rh-ujemne. Czynnik Rh odgrywa ważną rolę w tworzeniu tak zwanej żółtaczki hemolitycznej noworodków, spowodowanej konfliktem Rh komórek krwi immunizowanej matki i płodu. Wiadomo, że czynnik Rh jest złożonym systemem, który zawiera ponad 40 antygenów, oznaczonych liczbami, literami i innymi symbolami. Najczęstszymi antygenami typu Rh są typ D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - mają także najbardziej wyraźną antygenowość. System Rh zwykle nie ma takich samych aglutynin, ale mogą pojawić się, gdy osoba Rh-ujemna jest przetoczona krwią Rh-dodatnią.

    Niektóre inne systemy antygenowych grup krwi Edytuj

    Obecnie badano i scharakteryzowano dziesiątki grupowych antygenowych systemów krwi, takich jak Duff, Kell, Kidd, Lewis itp. Liczba grupowanych systemów krwi badanych i charakteryzowanych stale rośnie.

    Edycja Kell

    System grupowy Kell (Kell) składa się z 2 antygenów, które tworzą 3 grupy krwi (K - K, K - k, k - k). Antygeny systemu Kell według aktywności znajdują się na drugim miejscu po systemie rezusa. Mogą powodować uczulenie podczas ciąży, transfuzję krwi; powodować chorobę hemolityczną noworodków i powikłania związane z transfuzją krwi. [2]

    Edycja Kidd

    System grupy Kidd obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antygeny układu Kidd mają również właściwości izoimmunologiczne i mogą prowadzić do choroby hemolitycznej noworodków i powikłań hemotransfuzji.

    Duffy Edit

    System grupy Duffy obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +). Antygeny Duffy w rzadkich przypadkach mogą powodować uczulenie i komplikacje związane z transfuzją krwi.

    Lewis Edit

    System grup Lewisa (Lewis) jest związany z identyfikacją określonego węglowodoru błonowego, fukozy. Główne antygeny Le a i Le b są związane z wydzielaniem antygenów tkankowych ABH.

    MNSs Edit

    System grupowy MNS to złożony system; składa się z 9 grup krwi. Antygeny tego systemu są aktywne, mogą powodować powstawanie przeciwciał izoimmunologicznych, to znaczy prowadzić do niezgodności podczas transfuzji krwi; zdarzają się przypadki choroby hemolitycznej noworodka spowodowane przez przeciwciała utworzone na antygeny tego układu.

    Teoria zgodności grup krwi AB0 powstała u zarania transfuzji krwi podczas II wojny światowej, w warunkach katastrofalnego niedoboru krwi dawcy.

    Dawcy i biorcy krwi muszą mieć „zgodne” grupy krwi. W Rosji dozwolone są tylko transfuzje krwi pojedynczej grupy. W Rosji, ze względów zdrowotnych i przy braku pojedynczych grup krwi w systemie AV0 (z wyjątkiem dzieci), dopuszcza się transfuzję grupy Rh-ujemnej 0 (I) do biorcy dowolną inną grupą krwi w ilości do 500 ml. Masa krwinek czerwonych ujemnych pod względem rezusów lub zawiesina od dawców z grup A (II) lub B (III), zgodnie z istotnymi wskazaniami, może zostać przeniesiona na biorcę z grupą AB (IV), niezależnie od jego przynależności do Rh. W przypadku braku osocza pojedynczej grupy, osocze grupy AB (IV) można przetoczyć biorcy [3]

    W połowie XX wieku założono, że krew grupy 0 (I) Rh- jest zgodna z innymi grupami. Osoby z grupą 0 (I) Rh– były uważane za „dawców uniwersalnych”, a ich krew mogła zostać przekazana potrzebującym. Obecnie takie transfuzje krwi uważa się za dopuszczalne w trudnych sytuacjach, ale nie więcej niż 500 ml.

    Niezgodność krwi grupy 0 (I) Rh- z innymi grupami obserwowano stosunkowo rzadko, a tego faktu nie poświęcano należnej uwagi przez długi czas. Poniższa tabela ilustruje ludzi, z którymi grupy krwi mogą oddawać / otrzymywać krew (X oznacza kompatybilne kombinacje). Na przykład właściciel grupy A (II) Rh - może otrzymać krew grup 0 (I) Rh− lub A (II) Rh− i oddać krew osobom z krwią grup AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + lub A (II) Rh−.

    Rodzaje krwi

    Grupy krwi to funkcja, która oddziela ludzi (także zwierzęta) w zależności od ich indywidualnych właściwości krwi. Rozróżnienie grup polega na właściwościach antygenowych erytrocytów, których błony zawierają określone grupy węglowodanów i białek. Pierwsze trzy grupy krwi u ludzi odkrył w 1900 r. Austriacki lekarz K. Landsteiner. Wkrótce wybrano czwarty [1]. Obecnie podział cyfrowy na grupy na świecie jest uważany za przestarzały i używany jest system napisów ABO, w Rosji obie wersje notacji są połączone.

    Treść

    [edytuj] Historia

    Pierwsze znane nam transfuzje krwi zostały przeprowadzone już w XVII wieku, ale nie wyróżniały się naukowym podejściem, więc francuski lekarz Jean-Baptiste Denis przetoczył dziko zmieszaną krew jagniąt w nadziei, że delikatność tkwiąca w tych zwierzętach upokorzy zamieszki chorych. Metoda ta została zabroniona przez sąd po jednej śmierci w wyniku tej procedury. Regularne transfuzje krwi od człowieka do człowieka prowadzone są w Anglii od początku XIX wieku. Uratowali jedno życie, ale nie pomogli innym ludziom, dopiero w XX wieku odkryto grupy krwi i ustalono ich kompatybilność ze sobą, i chociaż ostatnia kwestia dotycząca tej kwestii nie została jeszcze osiągnięta, główne prawa zostały ujawnione.

    [edytuj] Transfuzja krwi i kompatybilność

    Nauka o transfuzji krwi nazywa się transfuzjologią. Krew jest przetaczana ludziom, którzy popadli w katastrofę i utracili dużo własnej krwi, kobiety porodu, obfite krwawienie podczas porodu, upośledzone tworzenie krwi, oparzenia, specyficzne infekcje, zatrucie w celu ratowania życia ludzkiego. Transfuzja może być bezpośrednia i ze wstępnym pobraniem krwi dawcy do przechowywania. Krew musi być testowana na obecność patogenów, takich jak HIV. Krew dawcy i biorcy musi być zgodna: w grupie krwi iw czynniku Rh. W tej chwili istnieje również uniwersalny równoważny substytut krwi [2], stworzony w Rosji - perftoran, aka. „Niebieska krew”, w której rozwiązano problem kompatybilności.

    Gdy grupy krwi są kompatybilne, czerwone krwinki dawcy (które oddały krew) nie są rozpoznawane przez biorcę (osobę, której krew jest przetaczana) jako nieznajomych i nie kolidują z „czerwonymi” komórkami w organizmie. Gdy krew jest niekompatybilna, czerwone krwinki sklejają się w grudki i skrzepy krwi, blokując naczynia krwionośne. Wyjaśnienie jest proste: osoba ma dwa antygeny białkowe na powierzchni erytrocytów, które określają jego grupę krwi. Antygeny białkowe mogą mieć cztery kombinacje - A, B, AB, O (uszkodzony gen A). W osoczu krwi znajdują się białka-przeciwciała dwóch typów - anty-A (alfa) i anty-B (beta), które są wrogo nastawione do każdego z ich antygenów.

    [edytuj] Najprostszy (historyczny) podział na cztery grupy

    • Grupa krwi O (pierwsza grupa); antygeny na powierzchni erytrocytów - ani A, ani B, przeciwciała w osoczu krwi - anty-A i anty-B, grupa krwi, którą można wylać na właściciela tej grupy to O; grupy krwi, których właściciele mogą być przetoczeni krwią z tej grupy - dowolna.
    • Grupa krwi A (druga grupa); antygen na błonie erytrocytów - A, przeciwciała w osoczu krwi - anty-B, grupy krwi, które mogą być przetoczone właścicielowi tej grupy - A, O; grupy krwi, których właściciele mogą być przetoczeni krwią z tej grupy - A, AB.
    • Grupa krwi B (trzecia grupa); antygen na błonie erytrocytów - B, przeciwciała w osoczu krwi - anty-A; grupy krwi, które można przetoczyć właścicielowi tej grupy - B, O; grupy krwi, których właściciele mogą być przetoczeni krwią z tej grupy - B, AB.
    • Grupa krwi AB (czwarta grupa); antygeny na powierzchni erytrocytów - A i B, przeciwciała w osoczu krwi - nie, grupy krwi, które można przetoczyć właścicielowi tej grupy - dowolne; grupy krwi, których właściciele mogą być przetoczeni krwią z tej grupy - AB [3].

    [edytuj] Czynnik Rh

    Czynnik Rh jest drugą najważniejszą cechą, którą należy wziąć pod uwagę przy określaniu grupy krwi i jej transfuzji. Oprócz białek z grupy ABO, w erytrocytach znajduje się białko, które nazywa się czynnikiem Rh (po nazwie małpy rezus, w której po raz pierwszy znaleziono). Jeśli to białko jest nieobecne, czynnik nazywa się Rh-ujemny, w przeciwnym razie jest Rh-dodatni. Obecność lub nieobecność tego białka jest kodowana w genach: gen obecności czynnika Rh jest oznaczony jako Rh, a gen nieobecności jest rh. Czynnik Rhesus jest cechą dominującą, dlatego osoby Rh-dodatnie mogą mieć podwójną kombinację genów - RhRh (homozygotyczność) lub Rhrh (heterozygotyczność) i Rh-ujemną - tylko rhrh. Zatem dwa heterozygotyczne Rh-dodatnie rodzice mogą urodzić dziecko Rh-ujemne, ale nigdy dziecko z czynnikiem Rh-dodatnim nie urodzi się w rodzinie Rh-ujemnej. Czynniki Rh-dodatnie stanowią około 85% światowej populacji. Istnieją terytoria, w których prawie wszyscy ludzie są Rh-dodatni (Afryka, Japonia, rdzenni Amerykanie). Do ludów Rhesus ujemnych należą Baskowie w Hiszpanii, ludzie rasy kaukaskiej mają duży odsetek ludzi bez Rh. Różnica między czynnikiem Rh we krwi matki i dziecka jest obarczona wielkim niebezpieczeństwem dla tej ostatniej, ponieważ może powodować konflikt między jej krwią a przeciwciałami we krwi matki. Jeśli dziecko jest pierworodnym, to nie grozi mu, ale podczas kolejnych ciąż istnieje wysokie ryzyko porodu martwego lub narodzin dzieci z chorobą hemolityczną (objawy - niedokrwistość i żółtaczka). Wcześniej wiele noworodków zmarło z powodu tej choroby, ale współczesna medycyna z powodzeniem wykorzystuje w tym przypadku transfuzje u dziecka Rh-ujemnego, powodując szybkie zniknięcie objawów choroby.

    [edytuj] Oznaczenie

    Grupa krwi w Rosji może być umieszczona w paszporcie w formie pieczęci, również umieszczonej na karcie wojskowej. Żołnierze, podobnie jak w grupie ryzyka, mogą również nosić naklejkę z grupą krwi na piersi jako łatę. Na przykład napis B (III) Rh + oznacza trzecią grupę krwi z czynnikiem dodatnim Rh itd.

    [edytuj] Dziedziczność

    Gen O (zepsuty A) jest recesywny, geny A i B są dominujące, więc pierwsza grupa krwi ma tylko kombinację genów OO, druga ma opcje AA, AO, trzecia - BB, VO, a czwarta - tylko AB. Dlatego też, przy różnych kombinacjach genów, dziecko może mieć grupę krwi, która różni się od grupy macierzystej.

    Oprócz systemu ABO i czynnika Rh pozostałe białka i ich kombinacje nie mają pierwszorzędnego znaczenia w medycynie, reprezentując jedynie zainteresowanie naukowe. Najbardziej ciekawy jest system Duffy. Antygeny białkowe z tej grupy są obecne w komórkach krwi wszystkich ludzi o białej skórze i są całkowicie nieobecne w czarnych plemionach Afryki Zachodniej, co sprawia, że ​​miejscowa ludność jest odporna na patogeny malarii, które wykorzystują te białka do wprowadzenia do krwinek.

    [edytuj] Tabela zgodności

    W Rosji, ze względów zdrowotnych i przy braku pojedynczych grup krwi w systemie AV0 (z wyjątkiem dzieci), dopuszcza się transfuzję grupy Rh-ujemnej 0 (I) do biorcy dowolną inną grupą krwi w ilości do 500 ml. Masa krwinek czerwonych ujemnych pod względem rezusów lub zawiesina od dawców z grup A (II) lub B (III), zgodnie z istotnymi wskazaniami, może zostać przeniesiona na biorcę z grupą AB (IV), niezależnie od jego przynależności do Rh. W przypadku braku osocza pojedynczej grupy, osocze AB (IV) można przetoczyć do biorcy.

    W połowie XX wieku założono, że krew grupy 0 (I) Rh- jest zgodna z innymi grupami. Osoby z grupą 0 (I) Rh– były uważane za „dawców uniwersalnych”, a ich krew mogła zostać przekazana potrzebującym. Obecnie takie transfuzje uważa się za dopuszczalne w sytuacjach rozpaczliwych, ale nie większych niż 500 ml.

    Poniższa tabela wyraźnie pokazuje dorosłych, którym grupy krwi mogą oddawać lub otrzymywać krew (X jest znakiem kompatybilnych kombinacji). Na przykład właściciel grupy A (II) Rh - może otrzymać krew grup 0 (I) Rh− lub A (II) Rh− i oddać krew osobom z krwią grup AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + lub A (II) Rh−. Idealny - transfuzja krwi o tej samej nazwie.

    [edytuj] Określenie grupy krwi ABO

    Grupy krwi układu AB0 określa się za pomocą reakcji aglutynacji (klejenie, „krzepnięcie krwi”) erytrocytów. Reakcję prowadzi się w temperaturze pokojowej w dobrym świetle na porcelanie lub innej białej płytce o zwilżalnej powierzchni. Stosuje się następujące odczynniki: standardowe serum z grup 0ab (I), Ab (II), Ba (III) i AB (IV) - kontrola; standardowe erytrocyty grup A (II), B (III), a także 0 (I) - kontrola. Krew pobierana jest z palca (u niemowląt z pięty) lub żył. Zastosuj dwa sposoby określenia grupy krwi:

    W pierwszym przypadku jedna duża kropla standardowej surowicy każdej próbki z dwóch różnych serii każdej grupy jest nakładana na płytkę z wcześniej napisanymi oznaczeniami grup krwi [0ab (I), Ab (II), Ba (III) i AB (IV)], tak że dwie rząd kropli. Obok każdej kropli standardowej surowicy nanosi się pipetą lub szklaną pałeczką małą kroplę (0,01 ml) badanej krwi. Krew dokładnie miesza się z surowicą za pomocą suchego szkła (lub plastikowego) sztyftu, po czym płytkę okresowo wytrząsa się przez 5 minut, obserwując wynik w każdej kropli. Obecność aglutynacji ocenia się jako reakcję pozytywną, a jej brak - jako negatywną. Aby wykluczyć niespecyficzność wyniku jako aglutynacji, ale nie wcześniej niż po 3 minutach, do każdej kropli, w której zachodzi aglutynacja, dodaje się jedną kroplę izotonicznego roztworu chlorku sodu, a obserwację kontynuuje się, potrząsając płytką, przez 5 minut. W przypadkach, gdy aglutynacja występuje we wszystkich kroplach, badanie kontrolne przeprowadza się przez zmieszanie badanej krwi z surowicą grupy AB (IV), która nie zawiera przeciwciał i nie powinna powodować aglutynacji krwinek czerwonych.

    • Jeśli w żadnej z kropel nie wystąpiła aglutynacja, oznacza to, że badana krew nie zawiera antygenów A i B, to znaczy należy do grupy 0 (I).
    • Jeśli surowica grupy 0ab (I) i Ba (III) spowodowała aglutynację erytrocytów, a surowica grupy Ab (II) dała wynik negatywny, oznacza to, że badana krew zawiera antygen A, to znaczy należy do grupy A (II).
    • Jeśli surowice z grupy 0ab (I) i Ab (II) spowodowały aglutynację erytrocytów, a surowica grupy Ba (III) dała wynik negatywny, wynika z tego, że badana krew zawiera antygen B, to znaczy należy do grupy B (III).
    • Jeśli surowica wszystkich trzech grup spowodowała aglutynację erytrocytów, ale w kontrolnej kropli z surowicą grupy AB (IV) reakcja jest ujemna, wskazuje to, że badana krew zawiera zarówno aglutynogen, A i B, to znaczy należy do grupy AB (IV).

    W drugiej (krzyżowej) metodzie stosuje się jednocześnie standardowe surowice i erytrocyty, określa się obecność lub nieobecność antygenów grupowych, a ponadto ustala się obecność lub nieobecność przeciwciał grupowych (a, b), co ostatecznie daje pełną charakterystykę grupy badanej krwi. W tej metodzie krew jest pobierana z żyły z góry do probówki i badana po rozdzieleniu na surowicę i krwinki czerwone.

    Na tabliczce we wcześniej napisanych oznaczeniach, jak również w pierwszej metodzie, dwa rzędy standardowych surowic z grup 0ab (I), Ab (II), Ba (III) i badanej krwi (erytrocyty) są umieszczane obok każdej kropli. Ponadto na dole płytki umieścić trzy punkty na jednej dużej kropli surowicy krwi testowej, a obok nich - jedną małą kroplę (0,01 ml) standardowych czerwonych krwinek w następującej kolejności od lewej do prawej: grupa 0 (I), A (II) i B (III). Erytrocyty z grupy 0 (I) są kontrolą, ponieważ nie powinny być aglutynowane przez żadną surowicę. We wszystkich kroplach surowicę dokładnie wymieszano z krwinkami czerwonymi, obserwowano przez 5 minut, wytrząsając płytki i dodając izotoniczny roztwór chlorku sodu.

    Po pierwsze, wynik ocenia się w kroplach ze standardową surowicą (dwa górne rzędy) w taki sam sposób, jak w pierwszej metodzie, a następnie wynik uzyskany w dolnym rzędzie, to jest w tych kroplach, w których badana surowica jest mieszana ze standardowymi krwinkami czerwonymi.

    • Jeśli reakcja ze standardową surowicą wskazuje, że krew należy do grupy 0 (I), a surowica testowanej krwi aglutynuje erytrocyty grupy A (II) i B (III) z negatywną reakcją z erytrocytami z grupy 0 (I), wskazuje to na obecność w badanej grupie przeciwciała aib, to znaczy, że należą do grupy 0ab (I).
    • Jeśli reakcja ze standardowymi surowicami wykazuje, że krew należy do grupy A (II), a surowica testowanej krwi aglutynuje erytrocyty z grupy B (III) z negatywną reakcją z erytrocytami z grupy 0 (I) i A (II), wskazuje to na obecność przeciwciał w badanej krwi b, to znaczy, że należy do grupy Ab (II),
    • Jeśli reakcja ze standardowymi surowicami wskazuje, że krew należy do grupy B (III), surowica krwi testowej aglutynuje krwinki czerwone grupy A (II) z negatywną reakcją z krwinkami czerwonymi grup 0 (I) i B (III), co wskazuje na obecność krwi w teście przeciwciała a, to znaczy, potwierdzają swoją przynależność do grupy Ba (III).
    • Jeśli reakcja ze standardowymi surowicami wskazuje, że krew należy do grupy AB (IV), surowica daje wynik ujemny dla standardowych erytrocytów wszystkich trzech grup, co wskazuje na brak przeciwciał grupowych w badanej krwi, to znaczy, że należy ona do grupy AB (IV) [ 5].

    Anatomia grup krwi ludzkiej - informacje:

    Nawigacja artykułu:

    Grupa krwi -

    Grupa krwi zdrowej osoby pozostaje niezmieniona przez całe życie, a także odciski palców.

    Grupa krwi - opis poszczególnych cech antygenowych erytrocytów, określany za pomocą metod identyfikacji określonych grup węglowodanów i białek zawartych w błonach erytrocytów zwierząt.

    Nauczanie o grupach krwi

    Historia starożytna

    Grupa krwi stanowi pewien etap milenijnej ewolucji układu trawiennego i odpornościowego, będący wynikiem adaptacji naszych przodków do zmieniających się warunków środowiskowych.

    Zgodnie z teorią polskiego naukowca Ludwiga Hirstsfelda starożytni ludzie wszystkich trzech ras mieli tę samą grupę krwi - pierwszą O (I). Ich przewód pokarmowy był najlepiej przystosowany do trawienia pokarmów mięsnych. Dlatego nawet współczesna osoba z pierwszą grupą krwi ma kwasowość soku żołądkowego, która jest wyższa niż u innych. Z tego samego powodu choroba wrzodowa występuje najczęściej u osób z pierwszą grupą. Pozostałe grupy krwi wyróżniono mutacją z „pierwszej krwi” naszych pierwotnych przodków. Wraz ze wzrostem liczby ludności i zmianami środowiskowymi, zdolność do pozyskiwania mięsa jest zmniejszona. Stopniowo białko roślinne staje się głównym źródłem energii dla ludzi. W rezultacie doprowadziło to do powstania „wegetariańskiej” drugiej grupy krwi A (II).

    Przesiedlenie ludów do Europy jest powodem przewagi ludzi z drugą grupą krwi. Jego właściciele są bardziej przystosowani do przetrwania na gęsto zaludnionych obszarach. Gen A jest znakiem typowego mieszkańca miasta. Nawiasem mówiąc, uważa się, że był on gwarantem przetrwania podczas średniowiecznych epidemii zarazy i cholery w Europie Zachodniej, które pochłonęły życie mieszkańców całych miast. Właściciele grupy krwi A (II) na poziomie genu mają zdolność i potrzebę istnienia we wspólnocie, mniej agresywności, większy kontakt.

    Uważa się, że miejsce narodzin genu trzeciej grupy B (III) znajduje się u podnóża Himalajów, w Indiach i Pakistanie. Utrzymywanie hodowli bydła przy użyciu produktów mleczarskich do żywności z góry wyznacza kolejną ewolucję układu trawiennego. Surowe warunki klimatyczne przyczyniły się do pojawienia się takich cech, jak cierpliwość, poświęcenie i spokój. Czwarta grupa krwi AB (IV) jest wynikiem mieszaniny właścicieli genu A i nosicieli genu B. Dziś tylko 6% Europejczyków ma czwartą grupę krwi, która jest najmłodsza w systemie ABO. Wyjątkowość tej grupy w dziedziczeniu wysokiej ochrony immunologicznej, która przejawia się w odporności na choroby autoimmunologiczne i alergiczne.

    Nowa historia

    W 1891 roku australijski naukowiec Karl Landsteiner przeprowadził badanie czerwonych krwinek. Znalazł ciekawy wzór: niektórzy ludzie mogą mieć specjalny znacznik w czerwonych krwinkach (erytrocytach), który naukowiec oznaczył literą A, inni mają znacznik B, a trzeci nie pokazuje ani A, ani B. Trochę później okazało się, że markery opisane przez Landsteinera są specyficzne białka, które określają specyficzność gatunkową komórek, tj. antygeny.

    W rzeczywistości badania Karla Landsteinera podzieliły całą ludzkość na trzy grupy według właściwości krwi: O (I), A (II), B (III). Czwarta grupa AB (IV) została opisana przez naukowca Decastello w 1902 roku. Wspólne odkrycie dwóch naukowców nazwano systemem ABO. Ale badania czerwonych krwinek nie zakończyły się. W 1927 r. Naukowcy odkryli cztery kolejne antygeny - M, N, P, p na powierzchni erytrocytów. Później okazało się, że te cztery antygeny nie miały wpływu na zgodność krwi różnych ludzi. W 1940 r. Opisano inny antygen, zwany czynnikiem Rh. W jego systemie jest sześć antygenów - C, D, E, c, d, e.

    Uważa się, że rezus pozytywny to ludzie, których krew zawiera główny antygen systemu Rhesus - D, występujący u małp rezus. Czynnik Rh, w przeciwieństwie do antygenów grup krwi, znajduje się wewnątrz erytrocytów i nie zależy od obecności lub braku innych czynników krwi. Czynnik Rh jest również dziedziczony i utrzymuje się przez całe życie. Występuje w czerwonych krwinkach 85% ludzi, ich krew nazywa się Rh-dodatnia (Rh +). Krew innych ludzi nie zawiera czynnika Rh i nazywa się Rh-ujemnym (Rh-). W konsekwencji naukowcy odkryli kolejne 19 układów antygenów erytrocytów. W sumie ponad 120 z nich jest już znanych, ale jednocześnie najważniejsze dla ludzi i medycyny są grupy krwi ABO i czynnik Rh.

    Biochemiczne podstawy do oznaczania grup krwi

    - Ludzka błona erytrocytów zawiera ponad 300 różnych determinant antygenowych, których struktura molekularna jest kodowana przez odpowiednie allele genów loci chromosomalnych. Liczba takich alleli i loci nie jest obecnie dokładnie ustalona.

    - Określenie „grupa krwi” opisuje układy antygenów erytrocytów kontrolowanych przez specyficzne loci zawierające różne liczby genów allelicznych, takich jak A, B i 0 w układzie AB0. Termin „grupa krwi” odzwierciedla jego fenotyp antygenowy (pełny antygenowy „portret” lub profil antygenowy) - całość wszystkich grupowych cech antygenowych krwi, serologiczna ekspresja całego kompleksu odziedziczonych genów grup krwi.

    - Dwie najważniejsze klasyfikacje grupy krwi danej osoby to system AB0 i system Rhesus. Istnieje również 46 klas innych antygenów, z których większość jest znacznie mniej powszechna niż AB0 i czynnik Rh.

    Typologia grup krwi System ABO

    Znanych jest kilka głównych genów allelicznych tego systemu: A¹, A², B i O. Locus genu dla tych alleli znajduje się na długim ramieniu chromosomu 9. Główne produkty pierwszych trzech genów, genów A¹, A² i B, ale nie genu 0, są specyficznymi enzymami transferazy glikozylowej związane z klasą transferaz. Te glikozylotransferazy przenoszą specyficzne cukry - N-acetylo-D-galaktozaminę w przypadku typów glikozylotransferaz A i A2 oraz D-galaktozę w przypadku glikozylotransferazy typu B. Jednocześnie wszystkie trzy typy glikozylotransferaz dodają przenośny rodnik węglowodanowy do alfa-łącznika krótkich łańcuchów oligosacharydowych.

    Substraty glikozylacji tych glikozylotransferaz są w szczególności i w szczególności tylko częściami węglowodanowymi glikolipidów i glikoprotein błon erytrocytów oraz w znacznie mniejszym stopniu glikolipidów i glikoprotein innych tkanek i układów ciała. Jest to specyficzna glikozylacja glikozylotransferazy A lub B jednego z antygenów powierzchniowych - aglutynogenu - erytrocytów przez jeden lub inny cukier (N-acetylo-D-galaktozaminę lub D-galaktozę) i tworzy specyficzny aglutynogen A lub B. Ludzkie osocze może zawierać aglutyninę i β, w erytrocytach - aglutynogeny A i B oraz z białek A i α zawiera jeden i tylko jeden, ten sam - dla białek B i β. Tak więc istnieją cztery ważne kombinacje; która jest charakterystyczna dla tej osoby określa jego grupę krwi [1]: - α i β: pierwszy (O) - A i β: drugi (A) - α i B: trzeci (B) - A i B: czwarty (AB)

    System Rh (system Rhesus)

    Czynnik Rh jest antygenem (białkiem), który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Został odkryty w 1919 roku we krwi małp, a później u ludzi. Około 85% Europejczyków (99% Hindusów i Azjatów) ma czynnik Rh, a zatem jest Rh-dodatnie. Pozostałe 15% (7% wśród Afrykanów), którzy go nie mają, są Rh-ujemne. Czynnik Rh odgrywa ważną rolę w tworzeniu tak zwanej żółtaczki hemolitycznej noworodków, spowodowanej konfliktem Rh komórek krwi immunizowanej matki i płodu. Wiadomo, że czynnik Rh jest złożonym systemem, który zawiera ponad 40 antygenów, oznaczonych liczbami, literami i symbolami. Najczęstszymi antygenami typu Rh są typ D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - mają także najbardziej wyraźną antygenowość. System rezusów zazwyczaj nie ma takich samych aglutynin, ale mogą pojawić się, jeśli osoba o ujemnym wyniku Rh otrzyma transfuzję krwi Rh-dodatnią.

    Inne systemy

    Obecnie badano i scharakteryzowano dziesiątki grupowych antygenowych systemów krwi, takich jak Duff, Kell, Kidd, Lewis itp. Liczba grupowanych systemów krwi badanych i charakteryzowanych stale rośnie.

    Kell

    Układ grupy Kell (Kell) składa się z 2 antygenów, które tworzą 3 grupy krwi (K-K, K-k, k-k). Antygeny systemu Kell według aktywności znajdują się na drugim miejscu po systemie rezusa. Mogą powodować uczulenie podczas ciąży, transfuzję krwi; powodować chorobę hemolityczną noworodków i powikłania związane z transfuzją krwi.

    Kidd

    System grupy Kidd obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antygeny układu Kidd mają również właściwości izoimmunologiczne i mogą prowadzić do choroby hemolitycznej noworodków i powikłań hemotransfuzji.

    Duffy

    System grupy Duffy obejmuje 2 antygeny, które tworzą 3 grupy krwi Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +). Antygeny Duffy w rzadkich przypadkach mogą powodować uczulenie i komplikacje związane z transfuzją krwi.

    MNS

    System grupowy MNS to złożony system; składa się z 9 grup krwi. Antygeny tego systemu są aktywne, mogą powodować powstawanie przeciwciał izoimmunologicznych, to znaczy prowadzić do niezgodności podczas transfuzji krwi; zdarzają się przypadki choroby hemolitycznej noworodka spowodowane przez przeciwciała utworzone na antygeny tego układu.

    Zgodność grup krwi ludzkiej

    Teoria zgodności grup krwi AB0 powstała u zarania transfuzji krwi podczas II wojny światowej, w warunkach katastrofalnego niedoboru krwi dawcy. Dawcy i biorcy krwi muszą mieć „zgodne” grupy krwi. W Rosji, ze względów zdrowotnych i przy braku pojedynczych grup krwi w systemie AV0 (z wyjątkiem dzieci), dopuszcza się transfuzję grupy Rh-ujemnej 0 (I) do biorcy dowolną inną grupą krwi w ilości do 500 ml. Masa krwinek czerwonych ujemnych pod względem rezusów lub zawiesina od dawców z grup A (II) lub B (III), zgodnie z istotnymi wskazaniami, może zostać przeniesiona na biorcę z grupą AB (IV), niezależnie od jego przynależności do Rh. W przypadku braku osocza pojedynczej grupy, osocze grupy AB (IV) można przetoczyć biorcy.

    W połowie XX wieku założono, że krew grupy 0 (I) Rh- jest zgodna z innymi grupami. Osoby z grupą 0 (I) Rh– były uważane za „dawców uniwersalnych”, a ich krew mogła zostać przekazana potrzebującym. Obecnie takie transfuzje krwi uważa się za dopuszczalne w trudnych sytuacjach, ale nie więcej niż 500 ml.

    Niezgodność krwi grupy 0 (I) Rh- z innymi grupami obserwowano stosunkowo rzadko, a tego faktu nie poświęcano należnej uwagi przez długi czas. Poniższa tabela ilustruje ludzi, z którymi grupy krwi mogą oddawać / otrzymywać krew (X oznacza kompatybilne kombinacje). Na przykład właściciel grupy A (II) Rh - może otrzymać krew grup 0 (I) Rh− lub A (II) Rh− i oddać krew osobom z krwią grup AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + lub A (II) Rh−. Dzisiaj jest jasne, że inne układy antygenów mogą również powodować niepożądane efekty podczas transfuzji krwi. Dlatego jedną z możliwych strategii usługi transfuzji krwi może być stworzenie zaawansowanego systemu kriokonserwacji własnych ukształtowanych elementów krwi dla każdej osoby.

    Kompatybilność z plazmą

    W osoczu antygeny grupy czerwonych krwinek grupy I i A są nieobecne lub ich liczba jest bardzo mała, dlatego wcześniej uważano, że krwinki czerwone grupy I mogą być przetaczane pacjentom z innymi grupami w dowolnej objętości bez strachu. Jednak aglutyniny α i β są zawarte w osoczu grupy I, a to osocze można podawać tylko w bardzo ograniczonej objętości, w której aglutyniny dawcy są rozcieńczane przez osocze biorcy i nie występuje aglutynacja W IV osoczu (AB) nie ma aglgutynin w osoczu, zatem IV osocza (AB) a) grupy mogą być przetransferowane do odbiorców dowolnej grupy.

    Oznaczanie grup krwi Oznaczanie grupy krwi za pomocą systemu AB0

    W praktyce klinicznej grupy krwi są określane przy użyciu przeciwciał monoklonalnych. W tym przypadku erytrocyty badanej osoby miesza się na płytce lub białej płytce z kroplą standardowych przeciwciał monoklonalnych (poliklony anty-A i poliklony anty-B, a przy rozmytej aglutynacji i przy AB (IV) dodaje się kroplę roztworu izotonicznego w celu kontroli grupy krwi. Stosunek erytrocytów i koliclonów :

    0.1 tsiklononov i

    0,01 czerwonych krwinek. Wynik reakcji ocenia się po trzech minutach.

    • jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła tylko w przypadku cyklonów anty-A, wówczas krew testowa należy do grupy A (II);
    • jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła tylko w przypadku cyklonów anty-B, wówczas krew testowa należy do grupy B (III);
    • jeśli test aglutynacji nie wystąpił z poliklonami anty-A i anty-B, wówczas krew testowa należy do grupy 0 (I);
    • jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła zarówno z poliklonami anty-A, jak i anty-B i nie występuje w kropli kontrolnej z roztworem izotonicznym, wówczas krew testowa należy do grupy AB (IV).

    Sprawdź zgodność poszczególnych systemów AB0

    Aglutyniny, które nie są charakterystyczne dla tej grupy krwi, nazywane są ekstraglutynami. Czasami są one obserwowane ze względu na obecność odmian aglutynogenu A i aglutyniny α, podczas gdy aglutyniny α1M i α2 mogą odgrywać rolę ekstraglutynin. Zjawisko ekstraglutynin, a także niektórych innych zjawisk, w niektórych przypadkach może być przyczyną niezgodności krwi dawcy i biorcy w systemie AB0, nawet jeśli grupy się pokrywają. Aby wykluczyć taką niekompatybilność wewnątrzgrupową krwi dawcy i krwi biorcy za pomocą tego samego systemu AB0, przeprowadzany jest test indywidualnej zgodności. Na białej płytce lub talerzu w temperaturze 15-25 ° C umieścić kroplę surowicy biorcy (

    0,1) i kropla krwi dawcy (

    0,01). Krople miesza się ze sobą i ocenia wynik po pięciu minutach. Obecność aglutynacji wskazuje na niekompatybilność krwi dawcy i krwi biorcy w systemie AB0, mimo że ich grupy krwi są takie same.

    Łącz grupy krwi i wskaźniki zdrowia

    W niektórych przypadkach znaleziono wzór między grupą krwi a ryzykiem rozwoju niektórych chorób (predyspozycji). U osób z grupą krwi B (III) częstość występowania dżumy jest kilkakrotnie mniejsza. U osób homozygotycznych pod względem antygenów (pierwszej) grupy krwi 0 (I) wrzód żołądka występuje 3 razy częściej. Właściciele grupy krwi B (III) są wyżsi niż pierwsza lub druga grupa, ryzyko poważnych chorób układu nerwowego - choroba Parkinsona. Oczywiście sama grupa krwi nie oznacza, że ​​dana osoba będzie musiała cierpieć na „charakterystyczną” chorobę. Zdrowie zależy od wielu czynników, a grupa krwi jest tylko jednym ze znaczników. Obecnie stworzono bazy danych dotyczące korelacji niektórych chorób i grup krwi, na przykład przegląd Petera d’Adamo analizuje związek między różnymi typami chorób onkologicznych i grupami krwi.

    Ostatnio teoria peri naukowa amerykańskiego badacza-naturoterapeuty ze Stanów Zjednoczonych Petera D'Adamo, który od ponad 20 lat analizuje związek między częstością występowania a markerami grup krwi, staje się coraz bardziej popularna. On w szczególności łączy niezbędną ludzką dietę z grupą krwi, co jest bardzo uproszczonym podejściem do problemu. Istnieją jednak dowody na związek między grupami krwi a częstością występowania niektórych chorób zakaźnych (gruźlica, grypa itp.). Odżywianie „zgodnie z grupą krwi”, pomimo oczywistego rozciągnięcia, słusznie zwraca uwagę lekarzy na istotny problem uwzględnienia cech genetycznych konkretnej osoby podczas leczenia.

    Dziedziczenie grupy krwi AB0

    Istnieje kilka oczywistych wzorców dziedziczenia grup krwi:

    1. Jeśli przynajmniej jeden rodzic ma grupę krwi I (0), dziecko z grupą krwi IV (AB) nie może urodzić się w takim małżeństwie, niezależnie od grupy drugiego rodzica.
    2. Jeśli oboje rodzice mają grupę krwi I, ich dzieci mogą mieć tylko grupę I.
    3. Jeśli oboje rodzice mają II grupę krwi, ich dzieci mogą mieć tylko grupę II lub I.
    4. Jeśli oboje rodzice mają III grupę krwi, ich dzieci mogą mieć tylko III lub I grupę.
    5. Jeśli przynajmniej jeden rodzic ma grupę krwi IV (AB), dziecko z grupą krwi I (0) nie może urodzić się w takim małżeństwie, niezależnie od grupy drugiego rodzica.
    6. Najbardziej nieprzewidywalne dziedziczenie dziecka przez grupę krwi wraz ze związkiem rodziców z grupami II i III. Ich dzieci mogą mieć dowolną z czterech grup krwi.

    Fenotyp A (II) może występować u osoby, która odziedziczyła po rodzicach lub dwóch genach A (AA) lub genach A i 0 (A0). W związku z tym fenotyp B (III) - z dziedziczeniem lub dwoma genami B (BB) lub B i 0 (B0). Fenotyp 0 (I) pojawia się, gdy dwa geny 0 są dziedziczone.

    Zatem, jeśli oboje rodzice mają grupę krwi II (genotypy A0 i A0), jedno z ich dzieci może mieć pierwszą grupę (genotyp 00). Jeśli jedno z rodziców ma grupę krwi A (II) z możliwym genotypem AA i A0, a drugie B (III) ma możliwy genotyp BB lub B0, dzieci mogą mieć grupę krwi 0 (I), A (II), B (III ) lub AB (IV). Podane w tabeli probabilistyczne procenty dziedziczenia grup krwi pochodzą z elementarnych obliczeń kombinatorycznych. Ich zgodność z rzeczywistymi prawdopodobieństwami wymaga potwierdzenia statystycznego.