Hematokryt w badaniu krwi. Interpretacja wskaźników HCT

Nawet w najprostszej formie - wniosek z laboratorium, można zobaczyć oznaczenie HCT w badaniu krwi - co to jest? Ten skrót oznacza hematokryt. Hematokryt w badaniu krwi jest wskaźnikiem lepkości. Ale krew nie jest jednorodna, dlatego standardowa definicja lepkości nie ma do niej zastosowania, jak na przykład miód. W związku z tym istnieje specyficzna definicja tego, czym jest hematokryt lub co jest HCT w badaniu krwi.

Krew ludzka jest unikalną tkanką o konsystencji płynnej, która pełni przede wszystkim funkcję transportową i zapewnia wymianę gazową. Dlatego specjalne cechy mają zastosowanie do tej tkanki, której nie można wykorzystać do oceny zwykłych, gęstych tkanek. Ponieważ krew jest cieczą, na przykład charakteryzuje się taką koncepcją jak lepkość. Ale jeśli pójdziesz do kliniki i spróbujesz przejść analizę lepkości krwi, technicy laboratoryjni cię nie zrozumieją. To oznaczenie w analizie nie istnieje.

Ale ta wartość jest bardzo ważną wartością: w końcu ta ciekła tkanka ma dość niejednorodną strukturę i zazwyczaj składa się z ciekłego osocza i uformowanych elementów - erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Te odpowiednio ukształtowane lub komórkowe elementy krwi nazywane są odpowiednio czerwonymi, białymi ciałami i płytkami Bitstsotsero.

Co to jest hematokryt w analizie?

Hematokryt jest specjalnym wskaźnikiem, który jest włączony w kliniczne badanie krwi, które określa zawartość czerwonych krwinek w całkowitym osoczu lub stosunek komórek do części płynnej.

Zgodnie z definicją hematokryt we krwi jest po prostu stosunkiem uformowanych elementów objętościowo do części ciekłej lub plazmy. Zatem badanie krwi na hematokryt (HCT) pokazuje gęstość krwi pośrednio, bez bezpośredniego pomiaru jego lepkości.

Wiadomo, że czerwone krwinki stanowią największą liczbę i największą objętość wszystkich elementów komórkowych, a zatem można uznać, że gęstość krwi jest metodą szacowania głównie liczby czerwonych krwinek w ciekłej porcji krwi, a raczej wpływu tej masy na płynność. Istnieje oczywiście wiele płytek krwi i jest mniej leukocytów. Ale ich liczby nie można porównać z ogromną masą czerwonych krwinek, która ma główny wpływ na lepkość.

Teraz wiemy, czym jest HCT. Jakie są normalne wskaźniki tej wartości w organizmie człowieka i jakie wartości hematokrytu odniesienia w ogólnym badaniu krwi można uznać za normalne?

Norma HCT w badaniu krwi

Hematokryt (HCT) jest związany z ilością płynu w organizmie i funkcją szpiku kostnego. Wartość tej wartości może wskazywać na zmianę tych wskaźników. U dzieci zawartość płynów w organizmie jest znacznie wyższa niż u dorosłych.

W starszym wieku ilość płynu w organizmie zmniejsza się, a to wszystko wpływa na hematokryt. Dlatego u dorosłych wskaźnik hematokrytu jest stały, a u małych dzieci zależy od wieku i innych czynników.

Normy hematokrytu u dzieci NBT w różnym wieku podano w tabeli.

Widać, że u noworodka następuje stopniowy spadek fizjologiczny. W tym przypadku przyczyną spadku jest przejście z istnienia wewnątrzmacicznego w środowisku płynnym do normalnego życia ludzkiego, w którym płyn znajduje się tylko wewnątrz ciała, ale nie na zewnątrz. Wraz z przejściem do spożycia przez dziecko gęstej żywności, hematokryt również maleje.

Średnio wskaźnik hematokrytu u dorosłych mieści się w 40%. Oznacza to, że 60% to część ciekła, a 40% to elementy uformowane.

Norma hematokrytu u mężczyzn i kobiet jest nieco inna, ale w każdym przypadku u dorosłego wskaźnik ten nie może być mniejszy niż 35 i nie może być wyższy niż 50%.

Odchylenie od wartości odniesienia

Kiedy potrzebuję testu lepkości krwi?

Zanim zaczniemy mówić o tym, dlaczego występują odchylenia hematokrytu od wartości optymalnej, należy przypomnieć o względności tego wskaźnika. Hematokryt jest stosunkiem objętości, ale nie liczby elementów komórkowych, a zatem zmiana hematokrytu nie zawsze dokładnie odzwierciedla zmiany w liczbie czerwonych krwinek we krwi.

Oto przykład: pacjent miał utratę krwi w upale. W wyniku ciepła powstają zakrzepy krwi, a w wyniku utraty liczba czerwonych krwinek jest znacznie zmniejszona. Dlatego te dwa wskaźniki wzajemnie się kompensują, a pacjent w stanie wstrząsu może mieć normalny hematokryt.

Ta sytuacja dokładnie ilustruje znany żart o „średniej szybkości” temperatury na oddziale. Oznacza to, że ewentualne odchylenia wskaźnika powinny być natychmiast sprawdzone innymi metodami badań, aby zidentyfikować przyczynę.

Zwiększony hematokryt

Podwyższony hematokryt jest znacznie bardziej powszechny niż zmniejszony. Wzrost hematokrytu mówi o zjawisku hemokoncentracji lub zagęszczania krwi. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może fizjologicznie prowadzić do zakrzepicy, zatorowości i zaburzeń mikrokrążenia. W stanie hemokoncentracji może wystąpić zawał serca, udar i inne wypadki naczyniowe. Jakie warunki mogą prowadzić do hemokoncentracji? Przede wszystkim są to takie stany jak:

Zmniejszenie objętości krążącego płynu - odwodnienie. Odwodnienie prowadzi do gęstej krwi i może być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Odwodnienie fizjologiczne występuje, gdy panuje gorący klimat, i zwiększa się pocenie. Patologiczne odwodnienie występuje podczas wymiotów, biegunki z obfitym oddawaniem moczu, na przykład cukrzycy. Odwodnienie występuje również, gdy osocze znacznie poci się przez ścianę naczynia lub narządu, gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Dzieje się tak w ostrej niedrożności jelit i ciężkim zapaleniu otrzewnej.

Tutaj mamy do czynienia z względnym odwodnieniem, kiedy całkowita objętość płynu w organizmie nie zmienia się, ale opuszcza łożysko naczyniowe w tkance i jamie. Najbardziej gwałtowne odwodnienie rozwija się w przypadku ostrych infekcji jelitowych, a zwłaszcza w przypadku cholery.

Zwiększonego HCT można się również spodziewać ze zwiększonym wzrostem krwinek czerwonych w szpiku kostnym.

Jest to niezbędne dla lepszej wymiany gazu. Powodem może być sport o wysokich osiągnięciach, niskie ciśnienie parcjalne tlenu w wdychanym powietrzu. Dlatego w tym drugim przypadku mamy miejsce z erytrocytozą fizjologiczną. Jeśli osoba z równiny przenosi się w górzystą okolicę, aby zrekompensować niedotlenienie, szpik kostny zaczyna wytwarzać dodatkowe czerwone krwinki, a we wszystkich góralskich mieszkańcach mamy do czynienia z wysokim hematokrytem.

Również erytrocytoza może być patologiczna. Istnieje choroba taka jak choroba Vacaise lub erytremia. Jest to guz czerwonego szpiku kostnego, który niestrudzenie wytwarza nadmierną ilość czerwonych krwinek. Istnieje również patologiczna erytrocytoza względna w patologii nerek, obecność takich stanów jak przewlekła niewydolność oddechowa, aw innych przypadkach.

Obniżony NST

Zmniejszenie wskaźnika wskazuje na zmniejszenie produkcji czerwonych krwinek lub zwiększenie ciekłej części krwi. W pierwszym przypadku niższy wynik jest zwykle związany z niedokrwistością, w której wytwarzana jest niewielka ilość czerwonych krwinek. Przyczyną niedokrwistości może być najbardziej zróżnicowany stan patologiczny, od nowotworu złośliwego do beri-beri. Poziom NST pacjenta nie mówi nam nic o przyczynie tego stanu, nie może nawet dokładnie wskazać, co się poruszyło - podaje jedynie stosunek względny. Również NBT we krwi zmniejsza się w drugiej połowie ciąży i jest to norma.

W przypadku, gdy pacjent ma nadmierne nawodnienie lub nadmierną ilość płynu w krwiobiegu, może to być przyczyną niskiej hematokrytu. Nadmierne picie płynów u pacjentów z nerwami prowadzi również do zmniejszenia, a także stanu po masowej terapii infuzyjnej, na przykład w celu zwiększenia diurezy podczas zatrucia alkoholem u pacjenta.

W każdym razie sam hematokryt nie ma wartości diagnostycznej: jest to analiza, która, choć bardzo ważna, wymaga dodatkowego wyjaśnienia.

Interpretacja HCT w klinicznej analizie krwi

Badanie krwi to podstawowe badanie, które pozwala uzyskać wiele informacji o stanie ciała w danym momencie. Nie do końca przyzwyczailiśmy się do faktu, że takie badanie stało się teraz zautomatyzowane i zamiast znanych nazw „erytrocyty”, „leukocyty” itp. Dają nam wynik z angielskimi skrótami. Musimy stopniowo zapoznać się z nowymi skrótami i zrozumieć, co one oznaczają. Rozważ dekodowanie indeksu HCT w całkowitej liczbie krwinek. Co on ma na myśli W jakich przypadkach odbiega od normy? Jak mogę to naprawić?

Co to jest HCT?

HCT to hematokryt, czyli wskaźnik pokazujący stosunek całkowitej objętości uformowanych elementów do objętości osocza krwi (w procentach). Ponieważ erytrocyty znacznie przeważają wśród formowanych elementów, inne komórki krwi mogą być zaniedbane. Wcześniej, aby to określić, użyto specjalnej szklanej rurki z podziałką, którą wysłano do wirówki, a następnie obserwowano, jaką część krwi tworzą zajęte elementy. Obecnie coraz częściej stosuje się automatyczne analizatory wykorzystujące inne metody zliczania HCT.

Hematokryt zależy w równym stopniu od objętości osocza i zawartości czerwonych krwinek. Jeśli którykolwiek z tych wskaźników odbiega od normy, zmienia się wartość HCT. Na przykład, jeśli krew stanie się bardziej gęsta z powodu odwodnienia, hematokryt wzrośnie z powodu zmniejszenia objętości osocza, aw prawdziwej policytemii, przeciwnie, ze względu na wzrost liczby czerwonych krwinek. Dlatego podczas odczytywania wyników analizy bardzo ważne jest zrozumienie kosztem, który z dwóch wskaźników zmienił się hematokryt.

Należy zauważyć, że HCT jest w przybliżeniu taki sam w krwi żylnej i kapilarnej, więc nie ma różnicy w sposobie, w jaki płot jest pobierany - z palca lub z żyły. Tradycyjnie, kliniczne badanie krwi jest pobierane z palca, ponieważ jest to mniej traumatyczna manipulacja, jednakże, jeśli istnieje potrzeba pobrania krwi z żyły, to hematokryt może być dość zdeterminowany przez niego - nie ma potrzeby ponownego pobierania kolejnej porcji z palca. Przygotowanie do analizy HCT jest standardem: zaleca się odmowę przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi. Ale przestrzeganie diety w przeddzień nie jest konieczne: powinieneś przestrzegać normalnej diety.

Normalne wartości hematokrytu

Średni wskaźnik HCT dla dorosłych wynosi 40-50%, jednak konieczne jest zróżnicowanie tej wartości dla mężczyzn i kobiet. Wskaźnik hematokrytu u kobiet (36–42%) jest nieco niższy niż u mężczyzn (40–48%). Tłumaczy to fakt, że zawartość krwinek czerwonych we krwi kobiet jest mniejsza, ponieważ męskie hormony płciowe - androgeny - stymulują bardziej intensywną erytropoezę. Ponadto istnieje pewna tendencja do wzrostu hematokrytu z wiekiem, co jest związane z odwodnieniem i wynika ze zmniejszenia objętości osocza. Dlatego też odsetek HCT u osób starszych jest nieco wyższy.

Ten wskaźnik w analizie klinicznej krwi różni się znacznie u dzieci. U noworodków jest ona o prawie 10% wyższa niż wartości dla dorosłych, aw pierwszych dwóch tygodniach życia wartość ta nieco wzrasta. U dzieci w wieku od jednego do dwóch miesięcy odsetek HCT prawie pokrywa się z liczbą dorosłych. Potem nadal spada i zaczyna rosnąć ponownie u dzieci w okresie dojrzewania, co jest związane z początkiem produkcji hormonów płciowych.

Dajemy pewne wartości cyfrowe normy hematokrytu dla dzieci w różnym wieku:

• 1-3 dni: 45-67%
• 1 tydzień: 42-66%
• 2 tygodnie: 39-63%,
• 1 miesiąc: 31-55%,
• 2 miesiące: 28-42%,
• 3 - 6 miesięcy: 29-41%,
• pół roku - 2 lata: 27,5–41%,
• 3 - 6 lat: 31-40,5%,
• 7–12 lat: 32,5–41,5%,
• 13–19 lat: 33–47,5%.

Jak widać, wahania HCT są dość znaczące. Wynika to z faktu, że ciało dziecka nie stoi w miejscu: jest w ciągłym procesie wzrostu i rozwoju, ale wszystko nie dzieje się równomiernie, ale skacze: wtedy jeden wskaźnik wychodzi naprzód, potem drugi. Okresy wzrostu objętości osocza u dzieci zastępuje się okresami intensywnego tworzenia komórek krwi i odwrotnie.

Ponadto częstość hematokrytu jest nieco inna u kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży. W tym okresie wskaźnik HCT zmniejsza się, gdy kobieta przechodzi hemodilucję fizjologiczną (tj. Wzrost objętości osocza krwi).

Przyczyny odchylenia hematokrytu od wartości optymalnej

Wzrost hematokrytu w badaniu krwi występuje, gdy objętość osocza jest niska lub liczba uformowanych elementów wzrasta. Spadek objętości osocza może być spowodowany niewystarczającym spożyciem płynu w organizmie lub jego nadmierną utratą. W pierwszym przypadku głównym powodem jest brak wody pochodzącej z żywności. Z drugiej przyczyny są one bardziej zróżnicowane: obfite wymioty w przypadku zatrucia, zakażenia lub podczas zatrucia u kobiet w ciąży, przedłużająca się biegunka, nadmierna utrata płynów z moczem (wielomocz), pocenie się, rozległe oparzenia, masywny obrzęk itp.

Znaczny wzrost HCT (do 65%) obserwuje się w przypadku prawdziwej policytemii, mniej znaczącej (50-55%) - z objawową erytrocytozą. Mogą wystąpić jako reakcja kompensacyjna organizmu na niedotlenienie spowodowane niewydolnością serca lub płuc, niektóre dziedziczne hemoglobinopatie występujące u dzieci (to samo obserwuje się u ludzi żyjących na wyżynach, ponieważ żyją w warunkach ciągłego niedotlenienia) powyżej).

Innym czynnikiem prowadzącym do erytrocytozy jest zwiększona produkcja erytropoetyny przez nerki, która jest najczęściej powodowana przez nowotwory w jednym ze skojarzonych narządów.

Hematokryt zmniejsza się z niedokrwistością i wzrostem objętości krążącej krwi. Oprócz fizjologicznej hiperwolemii, która występuje u dzieci i kobiet w ciąży, występuje patologiczna hiperwolemia, która czasami nazywana jest również „obrzękiem krwi”. Jest to spowodowane albo przejściem do krwi dużej ilości płynu tkankowego, albo napływem nadmiaru wody z zewnątrz. Ten stan występuje na etapie oligoanurycznym niewydolności nerek, hiperproteinemii i masywnej terapii infuzyjnej (zwłaszcza podczas transfuzji dekstranów o niskiej masie cząsteczkowej).

W przypadku niedokrwistości HCT zmniejsza się do 20-25% (a nawet mniej). Jego interpretacja w badaniu krwi pozwala ocenić nasilenie niedokrwistości:

• umiarkowany - 37-24%,
• ciężki - 23-13%,
• bardzo ciężki - mniej niż 13%.

Takie skutki mogą być spowodowane różnymi czynnikami: masową utratą krwi, niedoborem żelaza, magnezu, fosforu, kwasu foliowego, witaminy B₁₂, hemoliza erytrocytów (w malarii, chorobach autoimmunologicznych, zatruciach przez hemolityczne trucizny, itp.), układowa supresja hematopoezy w białaczce itp. hematokryt jest obniżony, ale także dla innych wskaźników. Ich systematyczna ocena pozwala wyciągnąć dość dokładne wnioski. Aby potwierdzić założenia uzyskane na podstawie klinicznego badania krwi, często przepisuje się dodatkowe badania biochemiczne i inne.

Nie ma uniwersalnej metody pozwalającej na powrót hematokrytu do normalnych wartości. Wynika to z istnienia wielu powodów, z powodu których wskaźnik może być podnoszony lub opuszczany. Za każdym razem lekarz musi najpierw zidentyfikować czynnik etiologiczny, a dopiero potem przepisać leczenie. Ktoś będzie potrzebował prostej diety z optymalną zawartością płynów, ktoś potrzebuje suplementów żelaza, a ktoś jest o wiele poważniejszy - leczenie raka będzie na przyszłość.

Jaka jest wartość hematokrytu

Znajomość hematokrytu pozwala na stosowanie specjalnych formuł do obliczania innych wskaźników, które są ważne w diagnostyce niedokrwistości i innych chorób - wskaźników erytrocytów. Najczęściej stosowane są średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) i średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych (MCHC).

MCV oblicza się dzieląc hematokryt przez liczbę czerwonych krwinek. Wynikowa wartość jest mierzona w femtoliterach (lub mikrometrach sześciennych), zwykle mieści się w zakresie od 76 do 96 fl. Jeśli wskaźnik znajduje się w optymalnym zakresie, wówczas takie erytrocyty są nazywane normocytami, jeśli są podwyższone - przez makrocyty, obniżone - przez mikrocyty. Znajomość średniej objętości czerwonych krwinek jest konieczna przede wszystkim w diagnostyce różnicowej niedokrwistości. Niedokrwistość mikrocytowa jest z reguły spowodowana niedoborem żelaza, niedokrwistością makrocytową - brakiem witaminy B₁₂ i kwas foliowy. Przyczynami niedokrwistości normocytarnej mogą być rozległa utrata krwi, hemoliza czerwonych krwinek, przewlekła choroba nerek itp.

MCHC określa się przez podzielenie hemoglobiny (w gramach na litr) przez hematokryt (w procentach) i pomnożenie uzyskanej liczby przez 100. Wskaźnik dla tego wskaźnika wynosi 30-38%. Z reguły parametr ten nie przekracza wartości optymalnej, ale można go znacznie zmniejszyć. Główną przyczyną jego spadku jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (ten wskaźnik w tym stanie zmniejsza się w 85% przypadków). W takim przypadku pogarsza się formowanie hemoglobiny i odpowiednio nasycenie krwinek czerwonych. Inną opcją jest niedokrwistość megaloblastyczna, w której objętość czerwonych krwinek znacznie wzrasta, a stężenie hemoglobiny w nich pozostaje takie samo (tzn. Względny parametr zmniejsza się).

Należy pamiętać, że te wskaźniki, jak hematokryt, są różne u dzieci i dorosłych, dlatego w pediatrii dla każdego z nich istnieją różne normy w zależności od wieku. Uwzględnienie tych wskaźników w rozszyfrowaniu klinicznego badania krwi dostarcza dodatkowych informacji na temat natury niedokrwistości, a zatem z większą dokładnością w celu określenia przyczyny.

Indeks HCT w całkowitej liczbie krwinek ma charakter informacyjny. Daje obraz zarówno objętości osocza, jak i stanu tworzenia krwi. Ponadto pozwala wyciągnąć pośrednie wnioski na temat lepkości i płynności krwi. Identyfikacja nieprawidłowości w hematokrycie z normy umożliwia podejrzenie całego szeregu różnych chorób, co oznacza, że ​​wskaźnik ten odgrywa ważną rolę w diagnozie. Oczywiście, na podstawie tylko jednej zmiany hematokrytu, nie można postawić diagnozy, ale nie jest to wymagane. Jego główną wartością jest zwrócenie uwagi na obecność patologii, a następnie zbadanie innych wskaźników, aby dokładniej określić jej naturę i przyczynę.

Hematokryt: koncepcja, normy w analizach i odchylenia - spadek i wzrost

Wątpliwe jest, aby pacjent, który niedawno wykonał pełne badanie krwi, które zostało przetestowane na automatycznym analizatorze i który został ukończony na automatycznym analizatorze, będzie zainteresowany takim wskaźnikiem jak hematokryt. Chyba że lekarze rozmawiają między sobą o swoich wartościach lub powiedzą pacjentowi, że jego poziom nie pasuje do norm i powoduje niepokój lekarzy.

Hematokryt to stosunek czerwonych krwinek do ich całkowitej objętości. Przybliżony poziom tego wskaźnika można zobaczyć gołym okiem, jeśli krew może osiąść, a następnie spojrzeć w oko, ile procent zajmują erytrocyty i ile pozostaje dla osocza. Tymczasem ta technika jest podawana jedynie w celu wyjaśnienia czytelnikowi prostego przykładu tego, czym jest hematokryt, ale nie jako sposobu samodzielnego obliczania indeksu. Przy spontanicznej sedymentacji erytrocytów liczba hematokrytu będzie o prawie 20% wyższa, więc ta technika nie jest stosowana w warunkach laboratoryjnych. Odsetek krwinek czerwonych w krwi pełnej, wyrażanie frakcyjne (litry w litrach) lub pomnożone przez 0,01, wynik uzyskany w procentach, zwany hematokrytem, ​​jest mierzony ręcznie przy użyciu niezbędnych narzędzi lub obliczany w automatycznym analizatorze.

Norma hematokrytu dla płci i wieku

W normalnym stanie ciało dorosłego zawiera około 4,5 do 5 litrów krwi, co jest reprezentowane przez czerwoną ciężką część (masę czerwonych krwinek), stojąc na dnie i jasnożółtą ciecz (osocze), jeśli krew została pobrana antykoagulantem. Krew pobierana w suchym naczyniu bez użycia antykoagulantów tworzy skrzep fibrynowy z czerwonymi krwinkami zakleszczonymi na nim, a płynna część jest surowicą, która jest bardziej przezroczysta i różni się od osocza brakiem białka fibrynogenu w niej. Dopóki krew nie opuszcza krwi, istnieje w postaci osocza z zawartymi w niej elementami krążącymi (leukocyty, erytrocyty, płytki krwi), czynnikami krzepnięcia i innymi białkami. Surowica wielu składników jest pozbawiona.

Masa erytrocytów u mężczyzn wynosi około 44 - 48% lub 0,44 - 0,48 l / l. U kobiet wskaźnik ten jest oczywiście niższy (36 - 42%), a u noworodków może być ogólnie wysoki - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Jest to procent hematokrytu, który dla wygody jest mnożony przez 0,01, a wartości są uzyskiwane:

• Normy hematokrytu dla mężczyzn: 0,44 - 0,48 (w niektórych źródłach do 0,52, co jest całkiem możliwe, ponieważ krew męska nie jest aktualizowana tak często jak krew kobieca);
• Normy hematokrytu dla kobiet: 0,36 - 0,43, jednak podczas ciąży (od 20 tygodnia) hematokryt zmniejsza się;
• U dzieci: noworodki - 0,44 - 0,62, niemowlęta do 3 miesięcy - 0,32 - 0,44, do roku - 36 - 44 (jak u kobiet), do 10 lat - 37 - 44, a następnie wszystko zależy od płci i stanu zdrowia.

Zmiany objętości hematokrytu czerwonych krwinek w jednym lub innym kierunku mogą wskazywać na stopień stężenia krwi lub stopień, w jakim krew jest rozcieńczona.

Kiedy hematokryt jest obniżony...

Nietrudno zgadnąć, że wartości hematokrytu zależą bezpośrednio od czerwonych krwinek, a raczej od ich wielkości i ilości. Jeśli z jakiegoś powodu stają się bardzo duże (hematokryt jest podwyższony) lub zbyt mały (hematokryt jest obniżony) lub ich wielkość z powodu pewnych okoliczności zaczyna się zmieniać w kierunku spadku lub wzrostu. Oczywiście, proporcjonalnie, objętość komórkowej części krwi będzie odbiegać w odpowiednim kierunku. Niski hematokryt jest wskazany, jeśli jego poziom spada do 20-25%, co wskazuje na niedokrwistość. Z reguły takie zmiany są spowodowane czynnikami zaangażowanymi w tworzenie procesu patologicznego.

Przyczyną obniżenia hematokrytu może być spadek poziomu czerwonych krwinek (erytropenia), nadmierne gromadzenie się wody w organizmie, które osłabia krew i zmienia procent krwinek czerwonych i osocza (nadmierne nawodnienie) lub nadmierny wzrost stężenia białka (hiperproteinemia), które wiążą i zatrzymują wodę w organizmie. Takie zmiany są obserwowane w następujących okolicznościach:

1. Utrata krwi, ale jeśli objętość krwi krążącej (BCC) może być przywrócona stosunkowo szybko za pomocą roztworów infuzyjnych, to czas potrzebny do powrotu czerwonych krwinek do normalnego stanu zajmuje pewien czas.
2. W szpiku kostnym upośledzone jest tworzenie czerwonych krwinek (niedokrwistość, białaczka, leczenie cytostatykami i lekami przeciwnowotworowymi, niedowład nerkowy).
3. Erytrocyty są intensywnie niszczone: niedokrwistość hemolityczna jest dziedziczna i nabyta, zatrucie trucizną hemolityczną (blady muchomor, sole metali ciężkich), poważne infekcje (dur brzuszny, malaria).
4. Dożylne podawanie dużych ilości płynów pacjentom z zaburzeniami czynności nerek zwiększa całkowitą objętość krwi w normalnych krwinkach czerwonych, co oczywiście prowadzi do tego, że hematokryt staje się niższy.
5. Hematokryt jest również zmniejszony w czasie ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie, ze względu na wzrost objętości osocza o tym samym poziomie krwinek czerwonych.
6. Anemia dowolnego rodzaju i pochodzenia.
7. Nadwodnienie: BCC wzrasta, zawartość czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona - hematokryt jest obniżony (zatrucie wodą, niewydolność krążenia, zmniejszone zdolności funkcjonalne układu wydalniczego itp.).
8. Hiperproteinemia. Powstaje w szerokim zakresie stanów o różnym nasileniu: wymioty, biegunka, ostre infekcje, szpiczak, chłoniak Hodgkina, hemoblastoza paraproteinemiczna. Wzrost białka we krwi ostatecznie prowadzi do nagromadzenia płynu w organizmie i zwiększenia BCC (czerwone krwinki pozostają obojętne na te zmiany).

Dla dzieci nie ma oddzielnych przyczyn niskiego hematokrytu, więc spadek poziomu tego wskaźnika u dziecka podlega temu samemu prawu, co u dorosłego, z tym wyjątkiem, że ciało dziecka jest bardziej wrażliwe na takie zmiany i choroba często przebiega nieco trudniej.

... Lub uaktualniony

Głównym powodem wzrostu hematokrytu jest wzrost liczby czerwonych krwinek (hiperprodukcja w szpiku kostnym) lub zwiększenie ich wielkości, co powoduje dodatkową objętość.

Tak więc hematokryt jest podwyższony we wszystkich chorobach i stanach spowodowanych zmianami liczby lub wielkości czerwonych krwinek:

• Erytrocytoza redystrybucyjna i prawdziwa.
• Erytremia (czerwienica, choroba Vaqueza) jest wynikiem zwiększonej produkcji czerwonych krwinek. Chorobie towarzyszy ciężkość głowy, bóle serca, nieprzyjemne mrowienie w palcach kończyn górnych i dolnych, nienaturalne zaczerwienienie skóry. Podobne objawy można zaobserwować w innych chorobach związanych z powstawaniem zwiększonych krwinek czerwonych.

zaczerwienienie dłoni z erytremią

Przyczyny zwiększonego hematokrytu o charakterze względnym mogą być stanami przejściowymi:

1. Niedrożność jelita (poruszanie się tam płynem);
2. Częste wymioty;
3. Obfita biegunka (pogrubienie krwi);
4. Nadpotliwość (intensywne pocenie się);
5. Choroba poparzeń;
6. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
7. Warunki góralskie.

Oczywiście, analiza tylko hematokrytu bez określenia liczby erytrocytów i ich cech morfologicznych raczej nie zaspokoi potrzeb klinicystów w diagnozowaniu różnych patologii hematologicznych, ponieważ test, mimo że zawiera informacje ogólne, nie ujawnia przyczyny wzrostu lub spadku. Zazwyczaj hematokryt jest jednym ze wskaźników ogólnego badania krwi, w którym można go porównać z innymi parametrami (czerwone krwinki, hemoglobina, ESR, wskaźnik koloru). Jednak hematokryt może być jednym z pierwszych sygnałów do przeprowadzenia kompleksowego badania pacjenta w celu znalezienia przyczyny spadku lub zwiększenia wskaźnika, a dokładniej, choroby, która była dobrze zamaskowana na początku.

Norma i odchylenia hct w badaniu krwi

Hematokryt lub htc jest jednym ze wskaźników określonych podczas odczytywania ogólnego badania krwi. Jego identyfikacja jest ważna dla zidentyfikowania wielu różnych patologii. Wygoda tej metody polega na tym, że wskaźnik ten jest określany automatycznie za pomocą analizatora.

Norma hct

Normalny hct zależy od płci, a także od wieku. Norma dla różnych kategorii pacjentów wygląda tak:

• mężczyźni od 18 do 45 lat - 39–49%;
• mężczyźni w wieku 45 lat i więcej - 40–50%;
• kobiety od 18 do 45 - 35–45%;
• kobiety w wieku 45 lat i więcej - 35–47%;
• noworodki - 33–65%;
• dzieci od 2 tygodni do 1 roku - 33–44%;
• dzieci od 1 roku do 5 lat - 32–41%;
• dzieci od 6 lat do 11 lat - 33–41%;
• młodzież w wieku od 12 do 17 lat: chłopcy - 35–45%; dziewczyny - 34–44%.

Powody zwiększania hct

Zwiększenie hct jest możliwe w następujących przypadkach:

1. Długotrwałe niedotlenienie (brak tlenu): podczas gdy organizm próbuje zwiększyć wydajność transportu tlenu przez układ krwi z płuc do wszystkich komórek ciała, zwiększając ilość hemoglobiny i bezwzględną zawartość czerwonych krwinek (w których znajduje się hemoglobina). Objawia się w palących ludziach, turystów, którzy byli wysoko w górach, ludziach z chorobami układu oddechowego, alpinistów.
2. Odwodnienie (odwodnienie): często występuje w obecności chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.
3. Choroby krwi i choroby onkologiczne nerek: nadmierna gęstość krwi może wskazywać na obecność białaczki lub raka nerki. Zwiększa to tworzenie erytropoetyny. Jeśli podejrzewasz, że taka patologia powinna być dalej badana.

Poziom hct w badaniu krwi może wzrosnąć, jeśli nastąpi wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi. Podobny warunek obserwuje się w takich chorobach i stanach:

1. Rozwój wielotorbielowatości nerek lub wodonercza.
2. Erytremia.
3. Długotrwała terapia glikokortykosteroidami.

Przyczyny spadku aktywności

Spadek hct jest mniej powszechny niż wzrost. Spadek hct jest możliwy w takich przypadkach:

1. Obecność silnego krwawienia.
2. Ciąża.
3. Z powolnym tworzeniem czerwonych krwinek.
4. Obecność niedokrwistości.
5. Wraz ze wzrostem objętości krwi w organizmie.
6. Z szybką śmiercią czerwonych krwinek.
7. Rozrzedzenie krwi.

Spadek hematokrytu wskazuje czasami na obecność patologii, takiej jak niedokrwistość hipoplastyczna.

Nadmierne nawodnienie nie oznacza, że ​​pacjent zużywa zwiększoną ilość płynu, ale występuje nadmierna jego ilość we krwi. Powodem rozwoju takiego stanu jest często zatrucie, niewydolność nerek, obecność wirusów lub innych czynników zakaźnych w organizmie. Wszystkie te czynniki prowadzą do odchylenia hct od normy.

Obecność hiperproteinemii sugeruje, że białko w organizmie energicznie absorbuje płyn, co prowadzi do zmniejszenia gęstości krwi. Zwiększenie ilości białka we krwi może wskazywać na chorobę wątroby.

Całkowita morfologia pomaga określić poziom hematokrytu. Wynik ten będzie wyrażony jako procent składników formy do całkowitej objętości krwi. Wskaźnik ten odzwierciedla również zawartość czerwonych krwinek we krwi, ponieważ komórki te stanowią większość uformowanych elementów. Czasami hematokryt jest wyrażany w litrach na litr.

Zmniejszony hematokryt w analizie powinien przyciągać szczególną uwagę pacjentów, ponieważ wskazuje na zły stan zdrowia.

Dziś ta analiza jest wykonywana w różnych ośrodkach diagnostycznych i specjalistycznych klinikach.

Istnieją inne powody zredukowanego hct:

1. Spadek hct może wystąpić w obecności przewlekłych procesów zapalnych.
2. Spadek hematokrytu może również wskazywać na występowanie onkologii.
3. Często wskaźnik zmniejsza się dzięki ścisłej diecie, postowi lub złej diecie.
4. Szybkość może się zmniejszyć w przypadku przedłużającego się trzymania się leżenia w łóżku.
5. Wartość hct może być poniżej normy w chorobach serca i nerek. W obecności takich chorób zwiększa się objętość krążącego osocza, co prowadzi do zmniejszenia hematokrytu.

W przypadku obniżenia poziomu hct należy przeprowadzić kompleksowe badanie ciała. Kompleks środków diagnostycznych pomoże ustalić przyczynę spadku hematokrytu i na czas wykryć rozwój choroby.

Czasami zdarzają się przypadki nieprawidłowej definicji wskaźnika hct. Podczas odczytywania badania krwi liczba ta jest często zmniejszana. W tym przypadku można powiedzieć o fałszywym hematokrycie.

W takich przypadkach możliwe jest fałszywe obniżenie hematokrytu:

1. Podczas pobierania krwi do analizy pacjent jest w pozycji leżącej.
2. Z przedłużonym ściskaniem żyły sznurkiem.
3. W przypadku rozrzedzenia krwi. Taka sytuacja jest możliwa, jeśli krew zostanie pobrana do analizy w miejscu niedawnej infuzji.

Poziom Hct podczas ciąży

Hematokryt jest wskaźnikiem ilości hemoglobiny we krwi pacjenta. Podczas ciąży zwiększa się liczba czerwonych krwinek we krwi, wraz ze wzrostem jej całkowitej objętości w organizmie. Podczas wizyty u ginekologa kobiety w ciąży są zobowiązane do przeprowadzenia testu hematokrytu. Jeśli w dekodowaniu jego wskaźnik jest zmniejszony, może to wskazywać na rozwój niedokrwistości. W przypadku braku jakichkolwiek chorób podczas ciąży, hematokryt wzrasta i wraca do normy w ostatnim trymestrze ciąży.

Oczywiście podczas ciąży kobieta przechodzi istotne zmiany, które wpływają na układ krążenia. Podczas porodu kobieta może stracić znaczną ilość krwi. W przypadku niskiego hematokrytu w momencie porodu kobieta może potrzebować transfuzji krwi, aby uniknąć zagrożenia dla jej życia.

Oznaki patologii i leczenia

Spadek hct może wskazywać:

• regularne zmęczenie;
• zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
• bladość skóry;
• obecność duszności;
• wypadanie włosów.

Objawy są bardziej wyraźne podczas ciąży i w przypadku ostrej niedokrwistości.

Przy obniżonym poziomie hematokrytu w rozszyfrowaniu badania krwi należy pozbyć się przyczyny tego stanu. Jeśli nieprawidłowa racja doprowadziła do naruszeń, pacjentowi przepisuje się preparaty zawierające żelazo, a także specjalną dietę, w tym jedzenie o wysokiej zawartości. Produkty te obejmują wątrobę, orzechy, jabłka, jaja, owoce i czerwone mięso. Hematokryt można zwiększyć za pomocą hematogenu.

Jeśli wskaźnik zmniejszył się z powodu przyjmowania jakichkolwiek leków, powinieneś przestać ich używać. W ciąży spadek poziomu hct nie jest związany z chorobami, aby go zwiększyć, zaleca się przyjmowanie w nim leków zawierających żelazo.

Ogólnie rzecz biorąc, pozbycie się patologii obejmuje leczenie chorób, które pociągają za sobą spadek hematokrytu. W związku z tym leczenie jest przepisywane w zależności od przyczyny tego stanu.

Podsumowując, należy powiedzieć, że poziom hematokrytu jest dość ważnym wskaźnikiem w rozszyfrowywaniu badania krwi, a jego odchylenia od normy mogą wskazywać na różnorodne zaburzenia w organizmie. Należy pamiętać, że spadek poziomu hct może wskazywać na obecność takich chorób, jak niedokrwistość, krwawienie i rozwój onkologii. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować taki stan w odpowiednim czasie i zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby określić przyczynę jego wystąpienia.

Prawidłowo rozszyfruj badanie krwi!

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu musiał oddać krew do analizy. Dlatego, jak ten proces ma miejsce, wszyscy wiedzą. Ale są przypadki, w których nie wszyscy wiemy, co można, a czego nie można zrobić przed analizą. Kilka słów o tym.

Dlatego powstrzymaj się od przeprowadzania badań rentgenowskich i procedur fizjologicznych przed badaniami laboratoryjnymi. Na wskaźniki będą miały wpływ nadmierny stres psychiczny i spożycie narkotyków dzień wcześniej, zwłaszcza dożylnie lub domięśniowo. Jeśli te proste zasady nie zostaną spełnione, wyniki mogą być błędne i prowadzić do błędnej diagnozy.

Więc śpij i chodź do laboratorium na pusty żołądek. Nie zapomnij się uspokoić przed pobraniem krwi.

Nauka interpretowania wyników

ABC krwi nie jest tak skomplikowane. Ale dla wielu normalna wydajność jest tajemnicą. Jak sam je czytać? Na co najpierw zwrócić uwagę?

Tu i teraz zajmiemy się formularzami, z wykresami, gdzie wymienione są niektóre elementy z liczbami.

Ogólne badanie krwi

Krew zostanie pobrana z twojego palca. Dzięki tej analizie można określić choroby krwi, a także procesy zapalne, które występują w organizmie.

1. Wyniki wskazują litery - RBC. Są to czerwone krwinki, czyli czerwone krwinki. Nazywane są także głównymi komórkami krwi. Czerwone krwinki pełnią wiele funkcji, z których najważniejszą jest dostarczanie tlenu do każdego narządu i do wszystkich tkanek, a także eliminacja dwutlenku węgla z organizmu. Normalna wartość erytrocytów dla kobiet wynosi 3,7-4,7 x 10 12 / l, dla mężczyzn - 4,0-5,5 x 10 12 / l. Wzrost ich liczby wskazuje na choroby układu krążenia, takie jak choroby serca lub ostre zatrucie organizmu. Mniejsza liczba mówi o niedokrwistości. A potem lekarze natychmiast zwracają uwagę na inny wskaźnik.
2. Ta hemoglobina - HGB jest złożonym białkiem. Jego niski poziom mówi o niedoborze żelaza - niedokrwistości. Norma dla kobiet wynosi 120-140 g / l, dla mężczyzn - 130-160 g / l. Stężenie hemoglobiny wzrasta wraz z krzepnięciem krwi, które obserwuje się podczas odwodnienia, z erytremią (choroba Vaqueza). Zmniejszenie stężenia hemoglobiny jest oznaką niedokrwistości, zatrzymywania płynów w organizmie (nadmierne nawodnienie).
3. Hematokryt jest określany jako HCT, stosunek objętości komórek krwi (erytrocytów) do osocza krwi. Spadek hematokrytu obserwuje się w przypadku utraty krwi, masywnych obrażeń, głodówki, rozrzedzenia krwi w wyniku dożylnego podawania dużych objętości płynu podczas ciąży. Podwyższony hematokryt występuje z odwodnieniem - nadmierna utrata płynów lub niewystarczające spożycie do organizmu, z chorobą poparzeniową, zapaleniem otrzewnej i chorobą nerek. Norma dla kobiet wynosi 0,36-0,46 l / l, dla mężczyzn - 0,41-0,53 l / l, dla noworodków 0,54-0,68 l / l.
4. RDW jest szerokością dystrybucji czerwonych krwinek. Wskaźnik określa, jak czerwone krwinki różnią się wielkością. Zwykle wynosi od 11,5 do 14,5%. Jeśli krew składa się zarówno z dużych, jak i małych czerwonych krwinek, szerokość ich rozkładu będzie większa. Ten stan wskazuje na niedobór żelaza i inne rodzaje niedokrwistości.
5. MCV, czyli średnia objętość czerwonych krwinek, rozróżnia różne rodzaje niedokrwistości w celu wyboru właściwej metody leczenia. MCV jest dość dokładnym parametrem, ale jeśli we krwi znajduje się wiele czerwonych krwinek, a nawet ze zmienioną formą, to jego niezawodność maleje. Normalny MCV wynosi od 80 do 100 femtolitrów (jednostka). Wartość MCV określa rodzaj niedokrwistości (mikrocytowej, makrocytowej, normocytowej).
6. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach lub MCH (norma 27 - 35 pikogramów) pokazuje, jaka jest bezwzględna liczba hemoglobiny zawarta w 1 erytrocycie. To naprawdę określa niedobór lub nie wchłanianie żelaza w organizmie. Zgodnie z tym wskaźnikiem niedokrwistość jest określana jako hipochromiczna, normochromowa i hiperchromiczna. Ważne jest, aby MCH był skorelowany z MCHC i MCV. Ale na podstawie obszernego przeglądu wyróżnijmy niedokrwistość różnych typów.
7. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Odzwierciedla stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Norma - 310 - 360 g / l. Zwiększona MCHC nie może być, ponieważ nastąpi krystalizacja. Ale niższa wartość wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, talasemię (chorobę, w której zaburzona jest synteza hemoglobiny).
8. PLT oznacza płytki krwi - komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Norma - 150 - 400x10 9 / l. Jeśli jest ich kilka, wtedy będzie zwiększone krwawienie, ciągłe siniaki. Podwyższony poziom może prowadzić do ryzyka zakrzepów krwi - skrzepów krwi.
9. Skrót WBC oznacza leukocyty, czyli białe krwinki, obrońców ciała. Ich wskaźnik wynosi od 4,5 do 9x10 9 / l. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką zapalenia w organizmie, ich spadek jest oznaką słabej odporności osoby na infekcje.
10. Limfocyty są oznaczone jako LIM. Ich odsetek wynosi 25-35 całkowitej liczby leukocytów. Jeśli zauważono nadmiar, można założyć wirusowe i przewlekłe zakażenia bakteryjne.
11. Zawartość neutrofili, eozynofili, bazofili. Komórki te nazywane są również ogólnym terminem granulocyty. W celu określenia charakteru zmian zazwyczaj bada się stosunek każdego gatunku w procentach. Norma monocytów wynosi 2-6%, eozynofile 0,5-5%, bazofile 0-1%. Liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiami i chorobami pasożytniczymi (robakami), neutrofilami - różnymi rodzajami zapalenia, bazofilami - przewlekłą białaczką szpikową, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i niektórymi zmianami skórnymi.
12. Monocyty (MON) to niedojrzałe komórki. Tylko w tkankach stają się makrofagami, czyli komórkami absorbującymi patogeny, martwe komórki i obce cząsteczki. W procentach wskaźnik MON waha się od 2 do 6. Wzrost monocytów wskazuje na proces zakaźny, to znaczy przenikanie mikroorganizmów do organizmu ludzkiego, a spadek wskazuje na spadek odporności.
13. ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji erytrocytów, która jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu ciała. Norma dla kobiet wynosi 2-15 mm / h, dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Wzrost wskaźnika powyżej tych wartości jest oznaką zapalenia. ESR może również wzrastać z różnymi nowotworami. Jego niskie wskaźniki są niezwykle rzadkie, mówią o erytrocytozie (wiele czerwonych krwinek). W tej chorobie krew staje się lepka, gęsta i lepka od dużej liczby erytrocytów, co stwarza niebezpieczeństwo powstawania zakrzepów krwi, blokad naczyniowych i może prowadzić do zawału serca i udaru.

Tak więc masz już wiedzę, ale oczywiście nie możesz samodzielnie zalecić leczenia, dostosowując wskaźniki do normy.

Należy pamiętać, że nasze ciało jest mądrym systemem. I we współpracy z doświadczonym lekarzem łatwiej będzie dostosować wszystkie jego funkcje. Lustro krwi znacznie w tym pomoże.

Oferujemy również korzystanie z usługi - odszyfrowywanie analiz online >>>

Przyczyny niedokrwistości w odniesieniu do HCT w badaniu krwi

Rozszyfrowanie HCT w badaniach krwi odgrywa szczególną rolę w diagnozie.

W większości przypadków analiza ta daje możliwość ustalenia przyczyn niedokrwistości.

Istota i cele hematokrytu

HCT to skrót od hematokrytu (hematokrytu), jednego z podstawowych parametrów badanych w ogólnym badaniu krwi.

Wartość hematokrytu pokazuje procentowy stosunek między ilością czerwonych krwinek a objętością krwi, co z kolei charakteryzuje zdolność krwiobiegu do transportu tlenu.

W niektórych przypadkach wykonuje się analizę hematologiczną HCT w celu określenia całkowitej wartości wszystkich komórek krwi, to znaczy nie tylko czerwonych krwinek, ale także płytek krwi i leukocytów.

Krew jest płynną tkanką organizmu. Jego główne funkcje obejmują przenoszenie składników odżywczych, dostarczanie tlenu, ochronę przed infekcją.

Ze względu na ruch metabolizmu krwi zachodzą między tkankami i narządami.

Aby krew mogła w pełni wykonywać swoje funkcje, musi mieć pewien poziom lepkości.

Istnieje zasada regulująca ten wskaźnik w zależności od wieku i płci pacjenta.

Jeśli norma zostanie naruszona, oznacza to, że zmiany we wzorze krwi i aby ją przywrócić, potrzebna jest pomoc medyczna.

Płynna część krwi jest nazywana osoczem, pozostałe składniki to komórki - czerwone krwinki, leukocyty i płytki krwi.

Podstawą osocza jest woda, w której rozpuszczają się białka, enzymy, hormony, witaminy i pierwiastki śladowe.

Komórki krwi różnią się nie tylko strukturą i rozmiarem, ale także funkcjonalnością i ilością. Każda komórka krwi ma swoją własną normę, a odchylenie od niej jest uważane za proces patologiczny.

Limity wiekowe

Hematokryt u dorosłych

Hematokryt u młodzieży

Hematokryt u dzieci

Norma dla cząstek tworzących krew jest następująca: 45% jest zajętych przez komórki, a 55% jest podanych do osocza.

Wstępna diagnoza jest ustalana w zależności od tego, jak bardzo norma różni się od tej uzyskanej w badaniu krwi.

Wykonuje się test hematokrytu w celu ustalenia stopnia przepływu krwi i krzepnięcia krwi.

Ale jeśli odsetek HCT jest wyższy lub niższy niż wyniki badania, wówczas diagnoza choroby i powody jej wystąpienia będą różne.

Wartości HCT są określane podczas ogólnego badania krwi, jak również ze wskazaniami, takimi jak:

• niedokrwistość - spadek poziomu hemoglobiny;
• policytemia - nadmierny wzrost poziomu czerwonych krwinek. Najczęściej występuje u osób starszych, rzadko u dzieci;
• polyglobulia - nadmierny wzrost stężenia białka;
• odwodnienie;
• krwawienie.

Ponadto zalecany jest test HCT w celu monitorowania przebiegu leczenia chorób krwi lub oceny stanu pacjenta przed transfuzją krwi.

Specyficzność analizy HCT

Aby wykonać test hematokrytu, wystarczy pobrać próbkę krwi palca. Ale możesz także przeprowadzić analizę z żyły.

Uzyskany materiał umieszcza się w szklanej probówce o tej samej nazwie i dodaje się antykoagulant, aby zapobiec krzepnięciu krwi.

Następnie pojemnik z krwią przesyłany jest do wirówki. Konieczne jest podzielenie krwi na warstwy.

Pod wpływem szybkiej rotacji składniki krwi, które przenoszą większą masę, osiadają na dnie, podczas gdy jaśniejsze pozostają na powierzchni.

W wyniku wirowania krew w probówce jest podzielona na trzy warstwy. Najniższa „ciężka” warstwa to czerwone krwinki.

W środku znajduje się ledwie zauważalny, ponieważ jest cienki, warstwa leukocytów i płytek krwi. Plazma krwi, jako najlżejsza substancja, znajduje się na górze.

Zatem hematokryt jest stosunkiem dolnej warstwy do dwóch górnych warstw.

Jeśli cała objętość krwi w probówce jest przyjmowana jako 100%, wskaźnik HCT powinien być procentem części zajmowanej przez dolną warstwę.

Na przykład, jeśli ze 100 μl krwi, 45 to krwinki czerwone, to HCT wynosi 45%.

W nowoczesnych laboratoriach automatyczne analizatory hematologiczne są również używane do określania liczby hematokrytu.

W większości przypadków analiza hematokrytu jest wykonywana podczas ogólnego badania klinicznego. Po procedurach laboratoryjnych wydaje się wniosek, że pacjent otrzymuje na ręce.

Następnie następuje transkrypcja medyczna, która określa obecność odchyleń w zdrowiu pacjenta.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne dane, bardzo ważne jest wyeliminowanie czynników, które mogą mieć wpływ na wyniki analizy, tzn. Potrzebne jest trochę przygotowania.

Z reguły lekarz ostrzega pacjenta o tym wcześniej, ponieważ okres przygotowawczy rozpoczyna się dzień przed zabiegiem.

Przede wszystkim pacjent jest zobowiązany do czasowego porzucenia złych nawyków. Dzień przed analizą surowo zabrania się spożywania alkoholu, a także tłustych i ciężkich potraw.

W dniu zabiegu musisz ściśle ograniczyć aktywność fizyczną i emocjonalność, rzucić palenie i zjeść regularne śniadanie.

Pozwolono jeść owsiankę, gotowaną bez cukru na wodzie lub jabłku, a także wodę pitną lub niesłodzoną słabą herbatę.

Cechy analizy dekodowania dla hematokrytu

Standardowa interpretacja analizy zapewnia porównanie z tabelą, która wskazuje wskaźnik dla wszystkich kategorii pacjentów.

Z reguły u mężczyzn, kobiet i dzieci wskaźnik HCT jest inny. Również stawka zmienia się z wiekiem.

Najniższy hematokryt obserwuje się u dzieci. Średnio u dzieci HCT jest o 10% niższy niż u dorosłych.

W wieku 1-3 dni u dzieci hematokryt wynosi 45 - 67%. Miesiąc później liczba ta wynosi już 31 - 55%. Do pięciu miesięcy - 32,5 - 41%. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy poziom hematokrytu u dzieci jest taki sam, niezależnie od płci.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat wartość HCT wynosi 32,5 - 41% u dziewcząt i 27,5 - 41% u chłopców. U dzieci w wieku od 3 do 6 lat hematokryt staje się jeszcze niższy - 31-40,5% u dziewcząt i 31-40,5% u chłopców.

U dorosłych wartość hematokrytu pozostaje stabilna w okresie od 20 do 49 lat - u kobiet, 33–45% iu mężczyzn, 38–49%.

Po 50 i do 65 lat częstość HCT zmienia się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet - odpowiednio 34 - 46% i 37,5 - 49,5%.

Po osiągnięciu wieku 65 lat, poziom hematokrytu spada - 31,5 - 45% u kobiet i 30 - 49,5% u mężczyzn.

W szczególnych przypadkach współczynnik hematokrytu może różnić się od akceptowanych standardów:

• u kobiet w ciąży HCT zwykle zmniejsza się. Wynika to z fizjologicznego wzrostu całkowitej objętości krwi;
• dla ludzi żyjących na obszarach górskich lub pracujących na dużych wysokościach wskaźniki HCT rosną ze względu na naturalną adaptację organizmu do środowiska;
• u palaczy hematokryt wzrasta w wyniku intensywnej produkcji czerwonych ciałek krwi przez organizm w celu wyeliminowania niedoboru tlenu w tkankach;
• u dzieci w pierwszych godzinach po urodzeniu wzrasta poziom HCT;
• u osób, które często wykonują testy, hematokryt tymczasowo zmniejsza się.

Interpretacja wskaźników HCT

Jeśli dekodowanie wykazuje zwiększony poziom hematokrytu, można to uznać za objaw zmian patologicznych w organizmie spowodowanych wzrostem masy erytrocytów lub zmniejszeniem ciekłego składnika krwi.

Jest to możliwe dzięki:

• przedłużone niedotlenienie. Brak powietrza zmniejsza skuteczność transportu tlenu przez tkanki. Próbując zrekompensować brak tlenu, organizm zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
• odwodnienie, jeśli ciało nie ma wody przez długi okres;
• pierwotna erytremia;
• zapalenie otrzewnej;
• patologie nerek;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• nieprawidłowości szpiku kostnego;
• oparzenia;
• choroba serca;
• niedrożność jelit;
• zaburzenia krwi;
• entuzjazm dla leków moczopędnych lub glikokortykosteroidowych.

Jeśli transkrypt wykazuje spadek HCT, to jest to traktowane jako objaw niedokrwistości związany ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek.

W przypadku rozpoznania niedokrwistości z niedoboru żelaza przepisuje się suplementację żelaza i zmiany diety.

Przyczyny przyczyniające się do zmniejszenia liczby hematokrytu obejmują również:

• onkologia;
• marskość wątroby;
• niedokrwistość typu krwotocznego spowodowana znaczną utratą krwi;
• niedobór witaminy B12 i kwas foliowy;
• przewlekłe choroby układu serca i nerek;
• hemoliza erytrocytów, która może być spowodowana nadmiernym spożyciem soli.

Istotą każdej analizy jest ustalenie dokładnego obrazu dopasowania funkcjonalnego badanego systemu.

Badanie krwi dla HCT na pierwszy rzut oka wydaje się bardzo proste i nieskuteczne, ale to jego wyniki są w stanie wykryć chorobę w momencie, gdy złe samopoczucie można zatrzymać przy minimalnej utracie zdrowia organizmu.