Przeciwciała ludzkiego osocza krwi podczas odpowiedzi immunologicznej na Helicobacter pylori

Specyficzny mikroorganizm, spiralna bakteria, wnikająca w człowieka, aktywuje reakcję obrony immunologicznej poprzez produkcję specyficznego przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.

Ta reakcja obronna nazywana jest humoralną odpowiedzią immunologiczną, z aktywną pracą, w której syntetyzowane są związki białkowe, wykrywane w osoczu krwi jako przeciwciała Igg przeciwko Helicobacter pylori.

Ponadto w kompleksie można wytwarzać inne przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, takie jak IgM, IgA, których wzrost wskazuje również na zakażenie zjadliwym patogenem.

Przyczyny edukacji

Penetracja dowolnego patogennego mikroorganizmu, takiego jak bakteria lub wirus, powoduje odpowiedź immunologiczną u osoby. Włączono mechanizmy obronne mające na celu zwalczanie przenikliwych czynników patogennych. Szkodliwy organizm jest niszczony, jego dystrybucja, reprodukcja, wzrost jest zablokowany, a przede wszystkim wpływ patogenu i produktów odpadowych jest wyeliminowany.

Odpowiedź pojawi się w postaci oczywistych objawów choroby lub infekcja będzie przebiegać w sposób utajony, w zależności od wielu czynników: liczby obiektów chorobotwórczych, stopnia ich wirulencji, zdrowia fizycznego, wpływu czynników zewnętrznych, a co najważniejsze - stanu obronnego organizmu. Jednym z tych mechanizmów obronnych stosowanych przez ludzi jest pozakomórkowa odporność humoralna.

Mechanizm ochrony polega na wytwarzaniu związków białkowych zwanych immunoglobulinami na dowolnym obiekcie patogennym.

Opracowany specjalnie dla niektórych organizmów lub innych przenikających patogenów. Mają cechy strukturalne i rodzaj receptorów na ich powierzchni, które pozwalają im oddziaływać tylko ze specyficznym zakaźnym patogenem.

Ta interakcja zachodzi jako zamek z kluczem lub jak rękawica ręczna. Kontakt lub wiązanie przeciwciał z antygenami zakłóca aktywną aktywność życiową tych ostatnich, unieruchamia je, eliminuje ich zjadliwy wpływ na komórki docelowe i usuwa patogenny wpływ na organizm.

Kiedy człowiek jest zakażony Helicobacter pylori i włączana jest odpowiedź humoralna organizmu, uruchamia się mechanizm syntezy związków takich jak immunoglobulina. Obecność we krwi wysokiego stężenia specyficznych związków biologicznych może wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w organizmie człowieka i aktywne reakcje ochronne.

Struktura

Przeciwciała są cząsteczkami białkowymi syntetyzowanymi przez układ odpornościowy, które krążą w osoczu krwi. Powstają w odpowiedzi na wprowadzenie wirusów, mikroorganizmów, toksyn pochodzenia białkowego i innych patogennych i warunkowo patogennych czynników uznanych za obce.

Są to raczej masywne glikoproteiny o złożonej strukturze. Tworzone przez dwa sparowane łańcuchy ciężkich aminokwasów i dwa podobne łańcuchy lekkie.

Łańcuchy ciężkie są wyposażone w oligosacharydy. Są one podzielone na dwa miejsca wiązania i jedno miejsce krystalizacji. W zależności od celu i klasy są reprezentowane przez strukturę monomeryczną - IgG lub strukturę wielowymiarową - IgA, IgM.

Mechanizm działania

Interakcja przeciwciał zachodzi przez ich miejsca aktywne - receptory z patogennymi lub warunkowo patogennymi obiektami, takimi jak wirusy, czynniki zakaźne. W wyniku interakcji reprodukcja jest zatrzymywana lub wytwarzane toksyny są neutralizowane.

Jest to specyficzna klasa glikoprotein zlokalizowanych na biologicznej powierzchni limfocytów B w postaci receptorów błonowych, które aktywnie krążą w osoczu krwi. Są jednym z głównych czynników humoralnej opozycji. Może być używany przez ludzki układ odpornościowy do identyfikacji i uzyskiwania informacji o obcych agentach.

Drugą z ich funkcji jest wyzwalacz lub wyzwalacz, prowadzący do włączenia mechanizmów pewnego rodzaju odpowiedzi humoralnej. Dokonują wyboru zastosowania najskuteczniejszego mechanizmu przeciwdziałania implementacji.

Rezultatem jest aktywacja wielu dodatkowych mechanizmów w celu przeciwdziałania infekcji, takich jak aktywacja komplementu.

Jako ochronna odpowiedź na przenikanie takiego patogennego czynnika jak Helicobacter pylori, synteza kompleksów biologicznych charakterystycznych dla tej infekcji zachodzi etapami. Obejmują one IgM, IgG, IgA, których sekwencja wyglądu i miana zależy od stopnia zakażenia, stanu narządów docelowych, aktywności odpowiedzi na patogen.

U zdrowej osoby wyżej wymienione globuliny są nieobecne, pojawiają się jedynie w wyniku włączenia odporności na patogen.

Są laboratoryjnym potwierdzeniem obecności infekcji i mówią o etapie procesu infekcji. Jest to wskaźnik, który można ocenić na podstawie liczby tych cząsteczek krążących w osoczu krwi.

Wartość diagnostyczna

IgM - przekroczenie normy powyżej pewnej wartości informuje o obecności infekcji na wczesnym etapie. Na tym etapie czynnik chorobotwórczy przenika do ludzkiego żołądka i dopiero zaczyna swoją aktywność. W przypadku braku innych typów specyficznych cząsteczek wskazuje to na brak infekcji lub nietypowy przebieg.

IgG - zwiększenie jego zawartości powyżej normy informuje o aktywnym przebiegu procesu patologicznego i odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Może mówić o początkowym okresie po odzyskaniu ciała pacjenta, gdy poziom immunoglobulin nie wrócił jeszcze do normy.

Powrót do normalnego stanu następuje po trzech do czterech tygodniach po zakończeniu okresu zdrowienia klinicznego. Normalny poziom wskazuje na brak infekcji.

IgA - przekroczenie ustalonej normy liczby tej klasy związków wskazuje na aktywną fazę choroby. Pokazuje również maksymalne uwzględnienie środków zaradczych. Na normatywnym poziomie innych związków i ten kompleks może wskazywać na niezarażony organizm.

Ponadto, jeśli jego stężenie nie przekracza normy, może to wskazywać na wczesny etap zakażenia. Taki obraz laboratoryjny może pokazać skuteczność pacjenta leczonego lekami przeciwbakteryjnymi, które częściowo niszczą mikroorganizmy.

Stężenie wraca do normy po procesie gojenia, zanim poziom Igg spadnie do normy.

Diagnostyka laboratoryjna

Obecność lub brak charakterystycznych globulin dla Helicobacter pylori, ich normalne lub podwyższone poziomy w osoczu nie zawsze wskazują na zakażenie.

Immunoglobuliny czasami nie są wykrywane na samym początku choroby, gdy reakcja jest opóźniona lub rozwija się powoli. Ponadto ich podwyższone poziomy można wykryć po odzyskaniu, gdy musi upłynąć określony czas, aby je zmniejszyć.

Gdy klinika chorób pojawia się w wyniku ekspozycji na ten patogen, wymagane są regularne testy laboratoryjne w celu oceny zmian dynamiki określonych związków białkowych. Konieczne jest również kontrolowanie zmiany ich liczby w czasie, co wskaże etapy procesu infekcji i skuteczność terapii.

Stopień informatywności na temat obecności zakażenia i etapów przebiegu choroby zależy tylko od zestawu badań.

Jednym z elementów tego kompleksu wraz z innymi rodzajami diagnostyki i klinik jest dynamika poziomu tych wskaźników we krwi, ich wygląd i zanik. Szczególnie ważne są przedziały czasowe do określania stężenia immunoglobulin na Helicobacter pylori.

Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej

Jedną z nowoczesnych metod wykrywania przeciwciał przeciwko zakażeniu Helicobacter pylori jest test immunoenzymatyczny - ifa. Ta metoda diagnostyczna może określić wszystkie klasy konkretnych cząsteczek do pełnej analizy klinicznej.

ELISA jest metodą immunologiczną do ilościowego i jakościowego wykrywania biologicznych form molekularnych, wirusów.

Opiera się na specyficznej reakcji, zwanej antygenem - przeciwciałem. W wyniku etapów reakcji powstaje pojedynczy kompleks, który za pomocą pewnego enzymu, który jest tak zwaną etykietą, daje sygnał pozytywny lub negatywny.

Ten typ oznaczania obecności specyficznych immunoglobulin jest jednym z najbardziej dynamicznie rozwijających się i obiecujących. Wynika to z unikalnego określenia powstałego kompleksu, ponieważ globuliny są związane tylko z pewnymi rodzajami antygenów i niczym innym.

Do tego dochodzi ogromna czułość oznaczania znakowanego enzymu.

Ta metoda diagnostyczna jest wysoce odporna na stosowane składniki. Prosty system rejestracji, możliwość wykorzystania wielu dodatkowych komponentów i etapów reakcji, jego taniość przyczyniły się do jego szerokiego zastosowania w diagnostyce definicji konkretnych cząsteczek bakterii spiralnych.

Określenie specyficznej klasy immunoglobulin A do patogenu odbywa się poprzez laboratoryjną diagnostykę osocza surowicy pacjenta. W tym przypadku IgA jest określana w czasie dla pewnego przedziału czasu, jego dynamika jest szacowana.

Wyniki analizy uzyskuje się w kategoriach ilościowych, w postaci charakterystyki liczbowej, wskazując intensywność procesu patologicznego lub jego brak.

Wartości referencyjne stężenia związków klasy A wahają się od 0 do 13,5 IU / ml. Jeśli wyniki analizy odpowiadają tym ograniczeniom, to informuje o wczesnym okresie infekcji, który następuje od momentu wystąpienia choroby w ciągu dwóch lub trzech tygodni. Potrafi mówić o udanym wyzdrowieniu pacjenta i zniszczeniu bakterii. Może to również oznaczać brak choroby jako takiej.

Gdy przekroczona zostanie górna cyfra wartości referencyjnej, jeśli istnieją inne dowody klinicznych metod diagnostycznych i objawów, wskazuje to na zakażenie Helicobacter pylori. W tym okresie występuje intensywny przebieg choroby, wysoka aktywność odpowiedzi immunologicznej.

Określenie specyficznej klasy globuliny G na Helicobacter pylori jest również przeprowadzane przez laboratoryjną diagnozę pacjenta. W tym przypadku stężenie helicobacter pylori igg jest określane w określonym przedziale czasu, jego dynamika czasowa jest szacowana. Wyniki analizy uzyskuje się w kategoriach ilościowych, w postaci pewnego stężenia, mówiąc o przebiegu procesu patologicznego.

Wartości odniesienia związku klasy G wynoszą od 0,9 do 1,1 U / ml. Jeśli wyniki analizy są niższe lub odpowiadają tym limitom, to pokazuje albo brak, albo wczesny okres infekcji, który następuje od początku choroby w ciągu trzech lub czterech tygodni.

Wzrost Igg po zakażeniu jest wolniejszy w porównaniu z globulinami klasy A. Po wyleczeniu pacjenta zakażeniem Helicobacter pylori, wysoki poziom Igg może pozostać przez pewien czas i ma tendencję do spadku dynamiki. Przekroczenie górnego poziomu wartości referencyjnej wyraźnie informuje o infekcji pacjenta.

Helicobacter pylori, przeciwciała IgG

Helicobacter pylori jest Gram-ujemną, ruchliwą, spiralną bakterią, która pasożytuje na fałdach błony śluzowej żołądka. Zakażenie Helicobacter pylori jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka i choroby wrzodowej; również badania epidemiologiczne przeprowadzone w ostatnich latach potwierdziły związek utrzymującego się zakażenia ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka. Ponadto, bakteria ta jest przyczyną większości przypadków chłoniaka (forma onkohematologicznych chorób charakteryzujących się proliferacją komórek tkanki limfatycznej związanych z błoną śluzową przewodu pokarmowego). Ustalono, że zakażenie jest dość powszechne wśród bardzo młodych grup wiekowych (dzieci i młodzieży). Osoby zakażone H. pylori są głównym rezerwuarem infekcji, a kontakty wewnątrz rodziny między członkami rodziny są najważniejszym sposobem przenoszenia, głównie we wczesnym dzieciństwie. W krajach rozwijających się mogą wystąpić inne sposoby transmisji, na przykład przez wodę. Zakażenie rozwija się w wielu przypadkach bezobjawowo. W przypadku towarzyszących objawów klinicznych pacjenci zwykle doświadczają objawów dyspeptycznych z dyskomfortem i bólem brzucha, nudnościami, zgagą, odbijaniem i uczuciem pełności po jedzeniu. Wykrywanie przeciwciał IgG H. pylori jest standardowym narzędziem do badania epidemiologii zakażenia. Test stosuje się do badania osób bezobjawowych z rodzin pacjentów z chorobami związanymi z zakażeniem H. pylori. Szczepy H. pylori są niezwykle heterogeniczne i dzielą się na dwie duże grupy - szczepy eksprymujące zarówno antygeny VacA i CagA (typ I), jak i szczepy, które nie wyrażają tych antygenów (typ II). Szczepy pierwszej grupy dominują u pacjentów z chorobą wrzodową i rakiem żołądka. Białko CagA przenika komórki nabłonka śluzówki, prowadzi do zakłócenia mitozy i indukuje niestabilność chromosomową. Kiedy człowiek jest zakażony szczepami H.pylori wyrażającymi białko CagA, w organizmie człowieka wytwarzane są przeciwciała specyficzne dla tego antygenu. Przeciwciała przeciwko białkom CagA określa się u 80-100% pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy iu 94% pacjentów z rakiem żołądka. Dlatego wykrywanie przeciwciał przeciwko białkom CagA jest znacznikiem informacyjnym w diagnozowaniu wrzodu dwunastnicy i raka żołądka. Szczepy H. pylori typu II, które nie eksprymują antygenów CagA i VacA, nie są związane z ciężkimi zmianami żołądka i dwunastnicy, w szczególności z chorobą wrzodową i rakiem.

Nieinwazyjne metody diagnostyczne obejmują immunologiczne metody badania surowicy pacjenta pod kątem obecności przeciwciał swoistych dla H. pylori i test ureazy oddechowej przy użyciu radioaktywnie znakowanego mocznika. Test immunoenzymatyczny do wykrywania swoistych przeciwciał IgG / IgA / IgM jest szybką, wysoce czułą i informacyjną metodą diagnozowania zakażenia H. pylori.

Wskaźnik

Charakterystyczny

Materiał

Zasady przygotowania pacjenta

Standard, patrz sekcja 15

Medium transportowe, probówka

Vacutainer z / bez antykoagulantu z / bez fazy żelowej

Warunki transportu, stabilność próbki

Standard, patrz sekcja nr 17

Metoda testowania

Immunochemiczne z detekcją chemiluminescencyjną (CLIA), ELISA, ELISA

Analizator i system testowy

Immulite (Siemens AG), Niemcy;
EUROIMMUN, Niemcy; Vitrotest (CIS)

Wartości referencyjne, indeks

Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori: mniej niż 0,9 - wynik ujemny, 0,9-1,1 - wynik wątpliwy, większy lub równy 1,1 - wynik pozytywny.
Przeciwciała IgM przeciwko Helicobacterpylori: mniej niż 0,9 - wynik ujemny, od 0,9 do 1,1 - wynik wątpliwy, ponad 1,1 - wynik pozytywny.
Całkowite przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori (SCREEN)
Dzieci: mniej niż 0,8 - wynik negatywny; 0,8-0,9 - wynik wątpliwy, ponad 0,9-pozytywny wynik.
Dorośli: mniej niż 0,9 - wynik negatywny; 0,9-1,1 - wynik wątpliwy; ponad 1,1-pozytywny wynik.
Helicobacter pylori (białko CagA), przeciwciała IgA: mniej niż 0,8 - wynik ujemny; 0,8-1,1 - wynik wątpliwy; więcej lub równe 1,1 - wynik pozytywny

Czynniki zakłócające

Wykrywanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori jest uzasadnione w obecności kliniki oraz w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi. Pozytywny wynik wskazuje na obecną infekcję lub wcześniejszą infekcję, dlatego test immunologiczny nie ma dokładności diagnostycznej u osób, które już miały infekcję. Test można również wykorzystać do monitorowania skuteczności leczenia, ponieważ przeciwciała mogą utrzymywać się do 3 lat po zakażeniu. Pacjenci z ostrą infekcją we wczesnym stadium mogą nie wykryć poziomów przeciwciał IgG. Nie ma możliwej korelacji między mianem IgG a nasileniem zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori. U pacjentów z obniżoną odpornością uzyskane wyniki należy interpretować ostrożnie. Przeciwciała heterofilne w surowicy pacjentów mogą oddziaływać z immunoglobulinami zawartymi w zestawie i dawać fałszywie dodatnie wyniki.

Jak leczyć Helicobacter pylori

Czym jest Helicobacter

Bakteria Helicobacter pylori ma kształt spiralny i jest zdolna do wywoływania wielu chorób związanych z upośledzonym układem trawiennym. Często można go wykryć w żołądku lub dwunastnicy pacjenta. Helicobacter pylori jest bardzo odporny nie tylko na leki, ale także łatwo toleruje kwaśną mikroflorę żołądka, działanie kwasu solnego i enzymów trawiennych.

Takie mikroorganizmy są w stanie wytwarzać ureazę i rozkładać agresywne kwasy zawarte w soku żołądkowym. Ta funkcja pozwala im być w ciele przez bardzo długi czas.

Bakterie Helicobacter pylori są w stanie wywołać wiele patologii przewodu pokarmowego i powodować wiele niebezpiecznych objawów dla osoby. Bardzo niebezpiecznymi chorobami, które powodują takie mikroorganizmy, są: zapalenie żołądka w żołądku, zapalenie wątroby, zaburzenia wątroby i trzustki, erozja ścian żołądka i wrzody. Ponadto helikobakterioza może powodować tworzenie polipów na powierzchni śluzówki narządu trawiennego lub rozwój złośliwego guza.

Helicobacter pylori jest przyczyną chorób zakaźnych u ludzi.
Potrzebne są specjalne korzystne czynniki, aby rozpocząć rozwój tych szkodliwych mikroorganizmów. Przechodzą one w aktywny etap rozprzestrzeniania się przez narządy wewnętrzne w następujących warunkach: osłabienie układu odpornościowego gospodarza po chorobach wirusowych, załamanie nerwowe, podrażnienie i uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych, zwiększony poziom równowagi kwasowo-zasadowej w żołądku, niewydolność hormonalna, zatrucie organizmu.

Wszystkie te przyczyny mogą dramatycznie aktywować infekcję, która będzie stopniowo oddziaływać na narządy wewnętrzne, a pacjent zacznie wykazywać charakterystyczne objawy helikobakteriozy.

Po spożyciu bakterie przyczyniają się do wytwarzania specyficznych przeciwciał IgG i IgM. Rozpoznanie takich przeciwciał we krwi umożliwia ustalenie helikobakteriozy u pacjenta z dużą dokładnością.

Skąd pochodzą

Zakażenie bakterią halicobacter pylori jest bardzo proste. Przede wszystkim ze zwykłym kontaktem z chorą osobą. Tak więc bakterie mogą przedostać się do organizmu podczas używania tych samych artykułów gospodarstwa domowego, środków higieny osobistej (szczoteczki do zębów), sztućców.

Najczęściej te mikroorganizmy są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Aby to zrobić, wystarczy, że pacjent kicha lub kaszle kilka razy, nie zasłaniając twarzy. Kiedy infekcja Helicobacter pylori jest wdychana, osiada na błonie śluzowej nosogardzieli i z czasem może dostać się do żołądka. Dzięki spiralnej strukturze Helicobacter pylori bardzo szybko rozprzestrzenia się w organizmie.

Możesz także zarazić się prostym pocałunkiem, a także seksualnie.
Dzieci mogą korzystać z sutka, smoczka lub grzechotki innej osoby, co często powoduje helikobakteriozę.

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej lub brak czyszczenia w pomieszczeniach zwiększa ryzyko infekcji. Bakterie mogą przedostać się do organizmu za pośrednictwem niesterylnych instrumentów medycznych, a także poprzez użycie brudnych, nieumytych środków spożywczych.

Objawy

Bardzo łatwo jest zainfekować bakterią Helicobacter pylori, ale obecność takiego mikroorganizmu w organizmie nie wskazuje jeszcze na zaostrzenie chorób żołądka lub jelit.

Jeśli nie ma objawów patologii, nie ma powodów do obaw. Gdy u pacjenta występuje helikobakterioza, wystarczy obserwować profilaktykę, aby nie spowodować zaostrzenia chorób.

Jednak przy pierwszych objawach charakterystycznych objawów konieczne jest postawienie diagnozy i ustalenie ich przyczyny.

Głównym i najważniejszym objawem helikobakteriozy jest uczucie bólu w żołądku i jelitach. Występuje zarówno podczas posiłku, jak i po jedzeniu w ciągu 2-3 godzin. Ból można złapać w nocy. „Ból głodowy” występuje w przypadku przedłużającego się postu lub braku pokarmu w żołądku przez ponad 4 godziny. Zazwyczaj uczucie bólu występuje podczas procesów zapalnych w układzie pokarmowym, a także ze zwiększonym poziomem równowagi kwasowo-zasadowej. Oznacza to, że poziom kwasowości w żołądku wzrasta, praca organów trawiennych jest zaburzona.

Czasami po jedzeniu pacjent może odczuwać nudności i wymioty. Takie objawy występują z powodu upośledzonego procesu metabolicznego.

Jednoczesne objawy zakażenia Helicobacter pylori to kruche paznokcie, zwiększona utrata włosów i kruchość, blada i sucha skóra.
Z zaostrzeniem choroby można wykryć również bardziej niebezpieczne objawy. Jednym z nich jest krwawienie z narządów układu pokarmowego. Podczas diagnozowania patologii przewodu pokarmowego możliwe jest wykrycie ciałek krwi, które gromadzą się wokół dotkniętych obszarów błony śluzowej, w miejscach owrzodzenia i erozji ścian żołądka. Możliwe są również objawy niedokrwistości i niedokrwistości.

Często chorobie Helicobacter pylori towarzyszą zaparcia lub luźne stolce. Następuje szybkie nasycenie niewielką ilością pokarmu, ciężkość brzucha i słaba przyswajalność pokarmu. Obecność Helicobacter pylori w organizmie może wystąpić bez pewnych objawów.

Wideo „Helicobacter Pylori - zatruwasz się antybiotykami?”

Metody diagnostyczne

Aby pozbyć się Helicobacter pylori, pacjent musi przejść szereg badań diagnostycznych.

Potrzebne są różne metody diagnostyczne, aby poszerzyć możliwości badania pacjenta i określenia prawidłowego schematu leczenia dla konkretnego przypadku.

Dość powszechną metodą jest test oddechu ureazy. Ten typ analizy można przeprowadzić w krótkim czasie. Jest bezbolesny i niedrogi.

Polega na podwójnym oddychaniu przez rurkę podłączoną do urządzenia odczytującego. Następnie wskaźniki są porównywane przed przyjęciem specjalnego rozwiązania i po. Test powinien rejestrować zmiany biochemiczne w tych procesach.

Następną metodą jest przeprowadzenie badania krwi pacjenta (ELISA). Taka diagnoza powinna wykryć przeciwciała wytwarzane w organizmie.
Stężenie w surowicy krwi określa się na podstawie mian.
Przeciwciała mają różne kategorie: igg, igm, iga (immunoglobuliny). Jeśli w organizmie nie ma przeciwciała IgG, oznacza to, że pacjent nie ma helikobakteriozy.
Przeciwciała igg i igm różnią się wielkością (igg jest mniejsze, ale żyją dłużej), specyfiką walki z wirusem cytomegalii.

Zostały opracowane w celu zwalczania infekcji, a ich obecność zależy od pozytywnego wyniku diagnostycznego.

Przeciwciała igg i igm przyczyniają się do niszczenia infekcji poza strukturą komórki.
Stężenie immunoglobuliny igg można rejestrować wyłącznie za pomocą serologicznej metody analizy. Badanie prowadzone jest w warunkach laboratoryjnych. Wykrywanie przeciwciał IgG charakteryzuje się dodatnim wynikiem diagnostycznym.

Powszechną metodą jest biopsja z cytologią, a także badanie histologiczne. Biopsja jest wykonywana za pomocą endoskopii, która umożliwia zbieranie materiału biologicznego. Otrzymane tkanki poddawane są analizie histologicznej, która pomaga wykryć przeciwciała przeciwko bakteriom i typowe dla ureazy helikobakteriozy. Ich obecność we krwi oznacza, że ​​wynik diagnostyczny jest pozytywny.

Zastosowano również diagnostykę PCR. Jest przeprowadzany w celu wykrycia szkodliwych bakterii w wydzielinie pacjenta i krwi. Analizę można przeprowadzić na kale, moczu, ślinie. Ta metoda jest bardzo skuteczna i dokładna.

Leczenie

Pacjent z tym schorzeniem chce wiedzieć, jak leczyć Helicobacter pylori.
Jeśli biopsja jest pozytywna, test ureazy lub wykrycie przeciwciał IgG we krwi pacjenta, lekarz powinien przepisać schemat leczenia. Aby pozbyć się bakterii z organizmu, powinieneś nie tylko stosować się do profilaktyki, ale także stosować leki.

Dzięki pozytywnym wynikom testu możliwe jest wyleczenie patologii za pomocą antybiotyków przy użyciu specjalnych schematów.

Schemat 1. Najpopularniejszy schemat. Polega na stosowaniu pewnych rodzajów antybiotyków (klarytromycyna, tetracyklina lub amoksycyklin). Pozwalają pozbyć się Helicobacter pylori. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie.
Inne leki są przepisywane wraz z antybiotykami. Wśród nich mogą być różne leki o działaniu przeciwzapalnym, znieczulającym i antyseptycznym (na przykład De-nol). De-nol może być przepisywany jednocześnie z antybiotykami.

Schemat 2. Podejście to może wyleczyć pacjenta za pomocą dwóch rodzajów antybiotyków. Oprócz tetracykliny i klarytromycyny zaleca się stosowanie receptorów H2-histaminy (Ranitydyna, Kvamatel), środków zobojętniających kwas (Almagel, Maalox), a także inhibitorów pompy protonowej i leków regenerujących (De-nol, Misoprostol).

Schemat 3. Podejście to polega na połączeniu dwóch pierwszych metod leczenia helikobakteriozy. Zmienia się połączenie antybiotyków, preparatów przeciwhistaminowych i innych środków.

Elastyczna terapia pozwala wybrać indywidualne podejście do leczenia. Oprócz antybiotyków konieczne jest stosowanie środków redukujących, jak również tych, które przyczyniają się do normalizacji poziomu kwasowości w układzie pokarmowym.

Jednym z tych leków jest De-nol. De-nol jest potrzebny do stworzenia warstwy ochronnej na ściankach żołądka z kwaśnego środowiska. Lek jest dostępny w postaci tabletek i może być stosowany w leczeniu dzieci od 4 lat.

De-nol stymuluje również tworzenie się jonów śluzu i biowęglanu w przewodzie pokarmowym. Tabletki mają działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori. Z tego powodu ostatnio De-Nol był przepisywany coraz częściej wraz z wykrywaniem helikobakteriozy i związanych z nią patologii.

Substancje wchodzące w skład De-nolu wchodzą do krwi, słabo wchłaniane przez ściany narządów wewnętrznych pacjenta. Elementy De-nolu są głównie wydalane z kałem, a bizmut, który dostaje się do krwi, jest wydalany z moczem.
W ramach profilaktyki pacjent musi przestrzegać prawidłowej diety i diety, wykonywać ćwiczenia terapeutyczne.

Wideo „Helicobacter - leczyć lub nie leczyć”

W filmie dowiesz się opinii ekspertów na temat tego, czy leczyć chorobę Helicobacter pylori, czy nie.

Analiza i częstość występowania Helicobacter pylori we krwi w liczbach, przeciwciałach i leczeniu

Diagnoza zakażenia Helicobacter pylori jest złożonym procesem, ponieważ żaden z dostępnych testów nie może być podstawą do postawienia ostatecznej diagnozy. Osoba przez całe życie może być nosicielem Helicobacter pylori, a manifestacja objawów klinicznych nie jest obowiązkowa.

Istnieją dane eksperymentalne dotyczące możliwości samoistnej eliminacji zakażenia, jednak w większości przypadków konieczne jest wybranie odpowiednich metod leczenia pod nadzorem lekarza.

Helicobacter pylori: ogólne informacje o drobnoustroju

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest oportunistyczną patogenną bakterią o spiralnym kształcie, o gramowym kolorze czerwonym (gram-ujemnym). Dominującym siedliskiem w ludzkim ciele jest żołądek i dwunastnica.

Od dawna odmawia się roli Helicobacter pylori w rozwoju chorób przewodu pokarmowego (GIT). Dopiero w 2005 r. Australijski patolog R. Worenn i lekarz B. Marshall zdołali udowodnić medyczne znaczenie bakterii, za co otrzymali Nagrodę Nobla.

Cecha: 90% nosicieli Helicobacter pylori jest częścią normalnej mikroflory i nie powoduje rozwoju choroby zakaźnej. Istnieje jednak opinia, że ​​ten szczególny typ jest przyczyną wielu patologii przewodu pokarmowego (wrzód, zapalenie żołądka, rak, chłoniak).

Związek z bakteriami oportunistycznymi oznacza ich zdolność do wywołania procesu zakaźnego w obecności pewnych warunków (czynników). Na przykład długotrwałe stosowanie antybiotyków z późniejszą dysbakteriozą, zmniejszoną odporność i obecność powiązanych patologii. Jednak po zakażeniu szczepami o wyraźnych właściwościach patogennych obecność powyższych czynników nie jest konieczna.

Skąd pochodzi Helicobacter pylori i jak się go przenosi?

Zakażenie nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, ponieważ jest to ściśle beztlenowy (umiera w kontakcie z tlenem). Możesz się zarazić, jeśli zlekceważysz zasady higieny osobistej (sztućce i naczynia, kosmetyki osobiste i środki higieny osobistej), a także podczas pocałunku.

Pierwotne zakażenie może wystąpić w dzieciństwie (od matki do dziecka). Inną drogą zakażenia jest woda i mięso, które zostały poddane niewystarczającej obróbce cieplnej. Możliwe jest zakażenie przez endoskop, który jest używany do gastro-endoskopii.

Jak występuje infekcja?

Szybką kolonizację narządów śluzowych przewodu pokarmowego zapewnia wysoki stopień mobilności Helicobacter pylori (przy użyciu wici). Specyficzne białka i lipopolisacharydy na powierzchni błony pomagają bakteriom przyczepić się do powierzchni komórek. Obecność obcych antygenów wywołuje rozwój odpowiedzi immunologicznej (uwalnianie specyficznych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori) i inicjuje zapalenie błony śluzowej.

Bakterie wydzielają do środowiska enzymy, które rozpuszczają ochronny śluz żołądka. Przetrwanie w kwaśnym środowisku żołądka jest zapewnione przez ureazę enzymatyczną, rozkładającą mocznik z uwolnieniem amoniaku (neutralizuje kwas solny). Efektem ubocznym amoniaku jest chemiczne podrażnienie komórek, a następnie ich śmierć. Wraz z tym bakterie wydzielają toksyny, które intensyfikują proces degradacji i śmierci komórki.

Objawy Helicobacter Pylori u dorosłych

W większości przypadków (do 70%) karetka nie przejawia się w postaci objawów klinicznych i jest wykrywana przypadkowo podczas kompleksowego badania pacjenta. Jednak patologie żołądka i przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zakażenie Helicobacter pylori, mają pewne objawy:

• uczucie bólu brzucha (brzuch);
• częsta zgaga i odbijanie;
• niewyjaśniona utrata apetytu i wagi;
• nudności lub wymioty;
• obfita tablica na języku;
• zapalenie dziąseł;
• gnijący zapach z ust (z wyjątkiem chorób zębów);
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• zwiększone tworzenie gazu.

Zauważa się, że u dzieci nasilenie objawów klinicznych jest większe niż u dorosłych. Szczególnie często sytuacja ta jest obserwowana w obecności stresu fizycznego lub emocjonalnego, a także w przypadku zmiany sposobu odżywiania na gorsze (zastępowanie zup kanapkami lub okazjonalne spożywanie posiłków).

Pacjenci zadają pytanie - kiedy muszą być testowani na Helicobacter pylori? Lekarz, pediatra, gastroenterolog lub specjalista chorób zakaźnych może wydać skierowanie na diagnostykę laboratoryjną. Wskazania do przepisywania testu na Helicobacter pylori: podejrzenie lub obecność choroby przewodu pokarmowego, jak również manifestacja powyższych objawów.

Jak przekazać analizę Helicobacter pylori?

Metody wykrywania Helicobacter pylori są różne:

• test oddechowy (ureaza);
• PCR w czasie rzeczywistym do wykrywania DNA patogenu;
• test immunoenzymatyczny (ELISA) w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi na zakażenie;
• jednoetapowa metoda immunochromatograficzna do wykrywania antygenów patogenów w materiale testowym;
• biopsja podczas esophagogastroduodenoscopy.

W zależności od metody diagnostycznej badany biomateriał różni się, a także koszt i czas badania. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał zasad przygotowania do analizy, od tego zależy dokładność i wiarygodność uzyskanych wyników. Przyjrzyjmy się bliżej każdej technice.

Co to jest test ureazy na Helicobacter pylori?

Wykrywanie Helicobacter pylori za pomocą analizy oddechowej Test helikalny jest coraz częściej stosowany w rutynowej praktyce diagnostycznej. Zalety metody:

• krótki czas na otrzymanie wyników (do kilku godzin);
• niski koszt;
• bezbolesność;
• brak przeciwwskazań;
• nie ma potrzeby stosowania drogiego sprzętu.

Wady obejmują możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego. Zmniejszenie wiarygodności badania na tle krwawienia wewnętrznego.

W jakich przypadkach test ureazy oddechowej dla Helicobacter może wykazywać fałszywie ujemny wynik? Oprócz niewłaściwego przygotowania pacjenta do badania i błędów na etapie zbierania biomateriału, wynik fałszywie ujemny można uzyskać przez zakażenie szczepami, które nie wydzielają ureazy. Innymi słowy, nawet jeśli bakterie przewodu pokarmowego pacjenta są skolonizowane, ale nie wydzielają ureazy, wynik testu będzie ujemny.

Przygotowanie do testu ureazy

Przez 3 dni alkohol i leki są całkowicie wykluczone, a rozpuszczalnikiem jest alkohol. Przez 6 godzin jedzenie jest ograniczone, czysta woda niesłodzona jest dozwolona do picia. Minimalny odstęp między ostatnim przyjmowaniem antybiotyków a lekami zawierającymi bizmut wynosi 6 tygodni. Przez 2 tygodnie zaleca się odmowę przyjęcia jakichkolwiek leków, w porozumieniu z lekarzem.

Pozyskiwanie biomateriału (wydychanego powietrza) można przeprowadzić 24 godziny po FGDS (gastroskopia).

10 minut przed zebraniem powietrza wypij sok (grejpfrutowy lub pomarańczowy), aby spowolnić ewakuację z żołądka. Następnie pacjent wydycha maksymalne powietrze w specjalnym opakowaniu.

Następnie należy wypić roztwór izotopu węgla znakowanego mocznikiem (50 ml dla dorosłych, 25 ml dla dzieci poniżej 12 lat). Roztwór nie ma określonego smaku ani zapachu, należy go przygotować bezpośrednio przed użyciem. Po 30 minutach przeprowadza się kontrolę wydychanego powietrza.

Obie próbki analizuje się na specjalnym instrumencie i określa stosunek dwutlenku węgla.

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori

Zakażenie zakażeniem Helicobacter pylori wywołuje ochronne odpowiedzi immunologiczne. Najpierw wytwarzane są immunoglobuliny M (IgM), a następnie IgG i IgA są produkowane w dużych ilościach. Krew na przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori pozwala ustalić fakt zakażenia, ponieważ IgG występuje w 90-100%, a IgA w 80% przypadków.

Należy zauważyć, że badanie krwi na Helicobacter pylori może być alternatywą dla inwazyjnych metod diagnostycznych (jeśli endoskopia nie jest możliwa). Ta zasada nie dotyczy starszych pacjentów. Siła ich odpowiedzi immunologicznej jest niewystarczająca, dlatego wyniki fałszywie ujemne nie są wykluczone.

Wysokie miano IgG wskazuje na niedawną infekcję i aktywny proces rozprzestrzeniania się infekcji, pod warunkiem, że pacjent nie przyjmował antybiotyków. Stężenie IgG pozostaje umiarkowanie podwyższone przez długi czas (do 1,5 roku), więc tego testu nie stosuje się do oceny skuteczności wybranego leczenia.

Wartość IgA umożliwia określenie ciężkości choroby zakaźnej. Niskie poziomy IgA utrzymują się przez kilka lat, jednak brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu jej wielkości wskazuje na nieskuteczność leczenia.

W jaki sposób oddawanie krwi dla Helicobacter pylori (jak wykonać analizę)? Biomateriał to krew żylna z żyły obwodowej w łokciu. Specjalne przygotowanie do analizy nie jest wymagane. Zaleca się oddanie krwi na Helicobacter pylori po 2-3 godzinach bez jedzenia, przez pół godziny nie wolno palić.

Co to oznacza, jeśli IgG Helicobacter pylori jest dodatni?

Jeśli przeciwciała na Helicobacter pylori IgG zostaną wykryte w materiale biologicznym, stwierdza się, że:

• aktywne zakażenie - w obecności wyraźnego obrazu klinicznego;
• nośnik bakteryjny.

Zmniejszenie miana IgG w badaniu krwi na Helicobacter o 25% w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia wskazuje na śmierć bakterii.

Analiza kału dla Helicobacter pylori

Kał bada się za pomocą 2 metod: immunochromatografii (wykrywanie antygenów) i PCR (obecność DNA czynnika sprawczego). Obie metody charakteryzują się wysoką czułością i działają jako komplementarne.

Oznaczanie antygenów

Analiza kału dla antygenu Helicobacter pylori jest metodą jakościową, której dokładność sięga 95%. Otrzymanie pozytywnych wyników po 7 dniach po zażyciu antybiotyków wskazuje na niepowodzenie leczenia. Ponowny test wykonuje się po 1,5 miesiącach terapii, podczas gdy brak antygenów w kale pacjenta wskazuje na całkowite zniszczenie bakterii.

Metoda ta nie pozwala na określenie rodzaju bakterii: H. suis, H. Baculiformis lub H. Pylori, ponieważ ich cały biomateriał jest obcy (antygen) dla ludzi.

PCR w czasie rzeczywistym

Wrażliwość metody PCR na kał na zakażenie Helicobacter pylori sięga 95%. Analiza umożliwia ustawienie infekcji nieuprawnych form bakterii. Wady obejmują możliwość uzyskania fałszywych wyników pozytywnych po pomyślnym przebiegu leczenia, ponieważ zniszczone komórki bakterii (i ich DNA) pozostają w organizmie człowieka przez długi czas.

Możliwość fałszywie dodatnich wyników jest wykluczona, ponieważ specyfika metody sięga 100%. Metoda jest alternatywą dla testu oddechowego lub FGDS dla małych dzieci.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zbierania biomateriałów dla obu badań. Odchody są zbierane w naturalny sposób bez użycia środków przeczyszczających, najlepiej przed rozpoczęciem antybiotyków.

Biopsja

Pacjenci zadają pytanie - co to jest biopsja i cytologia jako badanie dla Helicobacter? Istotą tej metody jest zbieranie komórek in vivo lub miejsca tkanki w celu późniejszych badań. Procedurę przeprowadza się podczas inwazyjnej diagnostyki metod EGD żołądka i dwunastnicy.

Zebrany biomateriał jest analizowany pod kątem obecności ureazy i antygenów bakteryjnych. Następnie możliwa jest późniejsza hodowla biomateriału z uwolnieniem Helicobacter pylori.

Jaka jest najdokładniejsza analiza Helicobacter pylori?

Pomimo faktu, że żadna z metod nie jest chroniona przed błędami diagnostycznymi, najdokładniejszą analizą Helicobacter jest biopsja.

W takim przypadku lekarz musi posiadać wystarczające kompetencje i unikać błędów. Na przykład biopsja nie wyklucza wyników fałszywie ujemnych, jeśli miejsce pobrania biomateriału zostanie wybrane nieprawidłowo. Dlatego diagnoza Helicobacter pylori obejmuje jednoczesny kompleks badań laboratoryjnych i inwazyjnych.

Norma Helicobacter pylori we krwi w liczbach

Dekodowanie badania krwi na obecność Helicobacter pylori, a także innych uzyskanych danych, jest pracą lekarza i nie pozwala na niezależną interpretację wyników przez pacjenta. Tabela pokazuje wartości normalne dla każdej procedury diagnostycznej.

Pacjenci obawiają się pytania - co oznacza negatywny wynik testu Helicobacter? Uzyskanie podobnego wyniku wskazuje na brak zakażenia Helicobacter pylori lub skuteczną terapię z całkowitym zniszczeniem bakterii.

Leczenie Helicobacter pylori bez antybiotyków

Metody mające na celu całkowite zniszczenie Helicobacter pylori nazywane są eradykacją. W 1987 r. Powstała Grupa Europejska, której celem jest opracowanie najbardziej skutecznych, niedrogich i bezpiecznych metod zwalczania. Ich zalecenia, sporządzone w formie prac, nazywane są konsensusem z Maastricht.

Główną metodą leczenia są antybiotyki. Jednak nie zawsze jest możliwe osiągnięcie dodatniej dynamiki z uwagi na wysoki poziom oporności Helicobacter pylori na większość znanych antybiotyków. Ponadto, w niektórych obszarach przewodu pokarmowego bakterie chorobotwórcze są niedostępne dla substancji przeciwbakteryjnych z powodu dużej ilości śluzu.

Niezależne stosowanie metod medycyny alternatywnej nie pozwala na całkowite zniszczenie infekcji. Jednak technika ta może być stosowana jako suplement w leczeniu farmakologicznym.

Zmniejszenie kwasowości przyczynia się do leczenia nasion lnu, którego nalewka jest spożywana przed jedzeniem. Konsystencja wywaru w postaci śluzu pomaga dodatkowo chronić żołądek przed szkodliwym działaniem enzymów i toksyn bakteryjnych.

Leczenie sokiem ziemniaczanym polega na codziennym stosowaniu przed posiłkami. Należy zauważyć, że sok z ziemniaków, podobnie jak inne warzywa, pomaga złagodzić ból i zmniejszyć proces zapalny.

Dopuszczalne jest stosowanie nalewek z różnych ziół, takich jak ziele dziurawca, rumianek i tysiącletnie. Zioła są mieszane w równych ilościach, wlewane są wrząca woda i podawane. Przed posiłkami nie należy przyjmować więcej niż 2 łyżki nalewki.

Obróbka korzeni tataraku pomaga zwiększyć kwasowość. Nalewka jest przyjmowana przed posiłkami 50-70 ml do trzech razy.

Przeglądy dotyczące leczenia środkami ludowymi Helicobacter pylori są różne. Wiele osób kojarzy swój powrót wyłącznie z nalewkami i wywarami, z całkowitym wyłączeniem antybiotyków. Nie należy jednak zapominać o znanych przypadkach samorzutnej eliminacji bakterii z organizmu ludzkiego. Pomimo braku bazy dowodowej tego zjawiska jego wykluczenie jest niemożliwe.

Maksymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki ścisłemu przestrzeganiu diety, stosowaniu antybiotyków i metod medycyny nieformalnej. Leczenie uważa się za skuteczne, w wyniku czego objawy kliniczne stają się mniej wyraźne lub całkowicie zanikają.

Julia Martynovich (Peshkova)

W 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem FSBEI HE Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FGBOU Orenburg GAU.

W 2015 roku w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddział Uralski Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym profesjonalnym programie „Bakteriologia”.

Zwycięzca Ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Autor wielu publikacji naukowych. Czytaj więcej

Co jeszcze napisała Julia Martynovich (Peshkova) (zobacz wszystkie)

• Niska hemoglobina u niemowląt i dzieci od 1 roku życia - znaki, żywność, produkty - 20.11.2018
• Niskie płytki krwi w czasie ciąży (małopłytkowość) i jak zwiększyć - 20.11.2018
• Płytki krwi u osób dorosłych są niskie, co to znaczy i jak należy leczyć? - 16.11.2018

Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Helicobacter pylori, IgG (ilościowo)

Wykrywanie w surowicy immunoglobulin klasy G (IgG) do Helicobacter pylori, stosowanych do diagnozowania antralnego i dna żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz do monitorowania ich leczenia.

Rosyjskie synonimy

Helicobacter, immunoglobuliny klasy G, przeciwciała IgG.

Synonimy angielskie

Przeciwciało Helicobacter pylori, IgG; Przeciwciało przeciw Helicobacter pylori, IgG (ilościowo).

Metoda badawcza

Chemiluminescencyjny test immunoenzymatyczny w fazie stałej (metoda kanapkowa).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Zakażeniu H. pylori towarzyszy rozwój lokalnej i układowej odpowiedzi immunologicznej. Po przejściowym wzroście miana immunoglobulin klasy M (IgM), a następnie przedłużonym i znaczącym wzrostem przeciwciał IgG, a także IgA w surowicy. Określenie stężenia immunoglobulin (badania serologiczne) stosuje się w diagnostyce helikobakteriozy. IgG występuje w 95-100% przypadków zakażenia H. pylori, IgA - w 68-80%, a IgM - tylko w 15-20%. Dlatego, aby potwierdzić zakażenie H. pylori, określa się stężenie IgG w surowicy. Ta analiza ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami laboratoryjnymi do wykrywania Helicobacter.

Wykrywanie IgG we krwi nie wymaga endoskopii, dlatego jest to bezpieczniejszy sposób diagnozowania. Ponieważ czułość testu jest porównywalna z czułością większości testów inwazyjnych (szybki test ureazy, badanie histologiczne), jest szczególnie przydatna, gdy endoskopia nie jest planowana. Należy jednak zauważyć, że test nie ujawnia bezpośrednio mikroorganizmu i zależy od charakterystyki odpowiedzi immunologicznej pacjenta. Na przykład odpowiedź immunologiczna osób starszych charakteryzuje się zmniejszoną produkcją specyficznych przeciwciał (dowolnych, w tym H. pylori), które muszą być brane pod uwagę, jeśli uzyskuje się negatywny wynik testu dla klinicznych objawów dyspepsji. Ponadto odpowiedź immunologiczna jest tłumiona podczas przyjmowania pewnych leków cytotoksycznych.

Test IgG może być stosowany z maksymalnym powodzeniem w diagnostyce pierwotnej infekcji H. pylori (na przykład podczas badania młodego pacjenta z nowo rozwiniętymi objawami niestrawności). W tej sytuacji wysokie miano IgG umożliwia podejrzenie aktywnej infekcji. Również pozytywny wynik testu pacjenta (z objawami dyspepsji lub bez objawów), który nie otrzymał terapii, wskazywałby na helikobakterioz.

Interpretacja pozytywnego wyniku analizy w przypadku, gdy terapia została przeprowadzona (lub jeśli antybiotyki o działaniu przeciwko H. pylori były wykorzystywane do innych celów) ma pewne cechy szczególne. Poziom IgG pozostaje wysoki przez długi czas po całkowitej śmierci mikroorganizmu (około połowa pacjentów wyleczonych z H. pylori będzie miała wysokie miana IgG przez kolejne 1-1,5 roku). W rezultacie pozytywny wynik testu u pacjenta, który przyjmował antybiotyki, nie pozwala na odróżnienie aktywnej infekcji od zakażenia w historii i wymaga dodatkowych badań laboratoryjnych.

Z tego samego powodu badanie IgG nie jest głównym testem do diagnozowania skuteczności terapii. Można go jednak zastosować w tym celu, jeśli miano przeciwciał w momencie wystąpienia choroby porównuje się z mianem po zakończeniu leczenia. Uważa się, że zmniejszenie stężenia IgG o 20–25% w ciągu 6 miesięcy pośrednio wskazuje na śmierć mikroorganizmu. Jednocześnie, jeśli to stężenie nie zmniejsza się, nie oznacza to nieskuteczności terapii. Brak przeciwciał IgG w powtarzanej analizie wskazuje na powodzenie leczenia i pozbycie się mikroorganizmu.

Ilość IgG wobec H. pylori jest również jednym ze składników, według których ocenia się stan błony śluzowej żołądka (jest to tak zwana biopsja serologiczna).

Do czego służą badania?

Aby zdiagnozować choroby H. pylori i monitorować ich leczenie:

• antral i dna żołądka;
• wrzody dwunastnicy lub żołądka.

Kiedy planowane jest badanie?

• Podczas badania pacjenta z nowo rozwiniętymi objawami dyspepsji (pierwotne zakażenie H. pylori), zwłaszcza jeśli nie planuje się endoskopii.
• Podczas badania pacjenta ze wskazaniem niestrawności w wywiadzie, jeśli nie przepisano terapii H. pylori (lub jeśli antybiotyki aktywne przeciwko H. pylori nie były stosowane z innego powodu).
• Podczas początkowej diagnozy helikobakteriozy i 6 miesięcy po zakończeniu jej terapii.

Co oznaczają wyniki?

Stężenie: 0 - 0,9.

Powody pozytywnego wyniku

• Aktywna infekcja H. pylori:

a) spadek miana przeciwciał o 20–25% w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu antybiotykoterapii pośrednio wskazuje na śmierć mikroorganizmu;

b) brak tendencji spadkowej IgG nie wskazuje na niepowodzenie terapii.

• historia zakażenia H. pylori.

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak zakażenia H. pylori;
• śmierć drobnoustroju po przebiegu terapii antybiotykowej;
• niewłaściwe pobieranie biomateriałów do badań.

Co może wpłynąć na wynik?

Odpowiedź immunologiczna osób starszych, jak również pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne, charakteryzuje się zmniejszoną produkcją specyficznych przeciwciał, w tym H. pylori, co prowadzi do większej liczby fałszywie ujemnych reakcji testowych w tej grupie pacjentów.

Ważne uwagi

• Pozytywny wynik badania należy interpretować w świetle dodatkowych danych (w szczególności do innych celów należy wziąć pod uwagę leczenie eradykacyjne lub antybiotyki aktywne przeciwko H. pylori).

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Gastroenterolog, pediatra, lekarz ogólny, choroby zakaźne.

Literatura

• Glupczyński Y. Mikrobiologiczne i serologiczne testy diagnostyczne dla Helicobacter pylori: przegląd. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rola serokonwersji w potwierdzaniu wyleczenia zakażenia Helicobacter pylori. Jama. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnoza zakażenia Helicobacter pylori. Helicobacter. Tom 9, Dodatek do wydania s1, strony 7–14, sierpień 2004.
• Chernecky C.C. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. Chernecky, V.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.