Norma chloru we krwi i przyczyny podwyższonego poziomu

Chlor w organizmie człowieka koncentruje się głównie w krwi i płynie tkankowym. Człowiek otrzymuje to z pożywienia, ponieważ sam nie jest produkowany w ciele, jak każdy inny element.

Sam chlor jest trującym, żółto-zielonym, duszącym gazem o ostrym zapachu. Wdychanie może prowadzić do obrzęku płuc, a nawet śmierci. Ale związki pierwiastków z kwasem chlorowodorowym - chlorki - substancje silne, rozpuszczalne w wodzie. Jedną z tych substancji jest chlorek sodu lub zwykła sól kuchenna. Stężenie chlorku sodu dysocjowanego na jony we krwi jest stałą wartością 0,85%. To stężenie nazywa się izotoniczne. Jeśli szybkość chloru we krwi wzrasta, jest to sygnał do przeprowadzenia badania w celu zidentyfikowania chorób, które spowodowały wzrost.

Co to jest chlor w organizmie?

Chlorki we krwi, gdy są normalne, biorą udział w wielu procesach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Ten element zapewnia:

• utrzymywanie normalnego poziomu płynu w organizmie;
• utrzymywanie normalnego ciśnienia osmotycznego płynu pozakomórkowego;
• tworzenie soku żołądkowego (trawiennego);
• utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej;
• dezaktywacja bakterii chorobotwórczych.

Co powoduje wzrost chloru?

Gdy poziom chloru we krwi jest podwyższony, mogą być różne przyczyny. Wszystkie są podzielone na 2 duże kategorie - względne i bezwzględne. Względne przyczyny zwiększonego chloru obejmują:

• odwodnienie
• zwiększona lepkość krwi
• złe odżywianie,
• zwiększona zakrzepica.

Brak płynu w organizmie jest w pierwszej kolejności przyczyną zwiększonych ilości chlorków we krwi. Odwodnienie może rozwinąć się w wyniku niewystarczającego spożycia wody i ze względu na stosowanie leków moczopędnych, dysbiozy, przedłużającej się intensywnej biegunki i obfitych wymiotów. W przypadku niedoboru płynu organizm traci zdolność usuwania nadmiaru potu lub moczu, a zatem jego poziom, jeśli to konieczne, nie może być obniżony w sposób naturalny.

Wiadomo, że przy intensywnych i powtarzających się wymiotach chloru traci się więcej niż przy biegunce. Tak rozwija się hipochloremia.

Absolutnymi powodami podwyższonego poziomu chloru we krwi są:

• jade,
• nerczyca
• nephrosclerosis,
• zaburzenia metaboliczne,
• kwasica metaboliczna,
• nadmiernie silny i bardzo częsty oddech,
• naruszenia układu sercowo-naczyniowego,
• niewydolność nerek
• Choroba Cushinga
• moczówka prosta
• zatrucie kwasem acetylosalicylowym,
• uretrigostomia,
• stosowanie inhibitorów karbanhydrazy (Diacarb).

Grupa ta nazywana jest absolutną, jak zawsze ze wszystkimi wyżej wymienionymi chorobami i stanami, chlorki we krwi są podwyższone.

Norma ludzkiego chloru

Podczas rozszyfrowywania badania krwi należy postępować zgodnie z przyjętymi normami, aby ustalić, czy występuje odchylenie od nich, czy nie. Normalna koncentracja pierwiastka według wieku to:

Chlorki w badaniu krwi

Funkcje chloru i cechy jego wymiany w organizmie

Chlor jest ważnym makroelementem, który jest częścią wszystkich tkanek ludzkiego ciała. W tkankach chlor występuje głównie w postaci anionów (chlorków) - atomów naładowanych ujemnie. Aby podkreślić ujemny ładunek chlorków, są one zwykle oznaczane przez Cl - w ich liście. Chlorki są zwykle związane z dodatnio naładowanymi kationami sodu (Na +) i potasem (K +) i razem z nimi tworzą mobilny kompleks elektrolitowy, główny regulator równowagi kwasowo-zasadowej.

Zmieniając ilość chlorków we krwi i innych tkankach, organizm reaguje na wiele procesów patologicznych.

Aniony chloru zapewniają szereg ważnych funkcji w organizmie:

• Wraz z kationami sodu i potasu są jednym z głównych składników metabolizmu wody i soli. W rezultacie chlorki zapewniają utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi i zapobiegają rozwojowi obrzęku.
• Chlorki regulują równowagę kwasowo-zasadową krwi i ciśnienie osmotyczne płynu pozakomórkowego.
• Aniony chloru biorą udział w procesie trawienia: są częścią soku żołądkowego i aktywują enzym trawienny amylazę.
• Chlorki biorą udział w syntezie enzymów litycznych fagocytów, które są odpowiedzialne za odporność organizmu.
• Z udziałem chlorków w wątrobie zachodzą procesy metaboliczne, które zapewniają funkcje detoksykacyjne tego narządu.

Ponad 90% chloru dostaje się do organizmu z pożywieniem - głównie z solą stołową, a także z chlebem, mięsem, mlekiem, owocami morza, roślinami strączkowymi i zbożami.

Dzienne spożycie chloru (4-6 g) odpowiada zrównoważonej codziennej diecie. Dawka 8-10 g jest uważana za nadmierną, ale bezpieczną dla organizmu. Dawka chloru w dawce 15 g ma silne działanie toksyczne i może być śmiertelna.

Większość chlorków jest skoncentrowana w przestrzeni pozakomórkowej, w samych komórkach aniony chloru są kilkakrotnie mniejsze. Przenoszenie chlorków z komórek do przestrzeni pozakomórkowej i pleców pomaga utrzymać neutralny ładunek błon komórkowych. Głównym składem chloru w organizmie jest tkanka podskórna, która może przechowywać do 50-60% jej rezerw.

Większość chlorków jest wydalana z moczem (do 90%), w mniejszym stopniu - z potem i kałem. Procesy wymiany chloru są regulowane przez hormony wytwarzane w nadnerczach i tarczycy.

Podczas upałów i intensywnego wysiłku fizycznego, któremu towarzyszy zwiększona potliwość, wzrasta utrata chlorków. Lekarze zalecają zrekompensowanie zwiększonego spożycia soli i wody mineralnej.

Norma chlorku krwi

Normalna zawartość chlorków we krwi osoby dorosłej, niezależnie od płci, wynosi 97-108 mmol / l. U dzieci ilość anionów chloru we krwi odpowiada w przybliżeniu liczbom dorosłych. Jednak wartości referencyjne (granice dopuszczalnych parametrów) tego wskaźnika, w zależności od wieku, mogą zmieniać się nieco bardziej niż u dorosłych - od 95 do 116 mmol / l.

Utrzymanie stałej równowagi woda-sól jest jednym z warunków prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów, dlatego zawartość chlorków we krwi jest stosunkowo stabilna. Stały wzrost lub spadek ilości chloru w organizmie wskazuje na obecność zmian patologicznych w organizmie.

Wskazania do analizy krwi na obecność chlorków

Przedmiotem biochemicznych badań krwi jest objętość próbki 5-10 ml, pobrana na pusty żołądek z żyły łokciowej. Pobieranie próbek do analizy jest zalecane w następujących przypadkach:

• ocenić parametry równowagi kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej;
• w celu zdiagnozowania chorób nerek i wątroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne, a także stany konwulsyjne i zaburzenia świadomości;
• kontrolować równowagę woda-sól u pacjentów poddawanych długotrwałej terapii infuzyjnej, w tym na oddziałach oddziałów intensywnej terapii;
• z chorobami o charakterze zakaźnym i niezakaźnym, któremu towarzyszy długotrwała biegunka i wymioty.

Ilość chlorków we krwi jest zawsze oceniana w połączeniu ze wskaźnikami zawartości kationów potasu i sodu. Różnica między ilością sodu jako głównego kationu krwi a sumą chloru i wodorowęglanu (główne aniony) nazywa się luką anionową lub luką anionową. Liczba ta wynosi zwykle 8-16 mmol / l, a jej wyjście poza normalnym zakresem wskazuje rażące naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Hipochloremia, jej przyczyny i objawy

Zmniejszenie poziomu chlorków we krwi poniżej 97 mmol / l nazywa się hipochloremią. Jego przyczynami mogą być:

• redukcja chloru w organizmie za pomocą diety bezsolnej;
• „Zatrucie wodą” - niekontrolowane spożycie płynów;
• długotrwała utrata chlorków w wymiotach i biegunce;
• Choroba Addisona (niedobór hormonu aldosteronu, który reguluje wymianę chloru);
• rozległe obrażenia i oparzenia, w których chlor wiąże się z jonami K + uwolnionymi z niszczenia komórek i jest aktywnie wydalany przez nerki;
• długotrwałe podawanie pozajelitowe roztworów glukozy i wodorowęglanów, a także leczenie diuretykami;
• wrodzona chloridorea - rzadka dziedziczna choroba, naruszenie wchłaniania chloru w jelicie;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i dziedziczny zespół barterowy, któremu towarzyszy upośledzona filtracja chlorków w nerkach;
• cukrzyca powikłana kwasicą ketonową.

Wariant normy jest uważany za krótkotrwałą hipochloremię po posiłkach. Zmniejszenie poziomu chloru w osoczu krwi jest związane z faktem, że jego aniony są aktywnie „kierowane” przez ciało do komórek pokrywających ściany żołądka, gdzie syntetyzowany jest sok trawienny.

Hipochloremii może towarzyszyć utrata apetytu, zmniejszenie odruchu i pobudliwości emocjonalnej, zaparcia, aw długim okresie - utrata włosów i zębów, opóźniony rozwój psychosomatyczny u dzieci.

Ekstremalnym objawem niskiej zawartości chlorku w osoczu krwi jest zasadowica metaboliczna, przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej ciała w kierunku podstawy. W tym przypadku, oprócz objawów hipochloremii, pacjenci mogą doświadczać drgawkowych skurczów mięśni i silnego wyczerpania ciała.

Przyczyny i objawy hiperchloremii

Hiperchloremia - wzrost ilości chlorków we krwi powyżej 108 mmol / l. Hiperchloremia może powodować:

• zwiększone spożycie soli chloru z żywnością;
• choroby i stany patologiczne związane z odwodnieniem;
• niewydolność serca i nerek, w której cierpi usunięcie chlorków z organizmu;
• długotrwała terapia infuzyjna fizjologicznym roztworem NaCl;
• zespół i choroba Cushinga - hiperprodukcja hormonów nadnerczy, której towarzyszy zwiększony poziom sodu i chloru we krwi;
• hiperwentylacja płuc;
• moczówka prosta;
• zatrucie salicylanami.

Hiperchloremia jest efektem ubocznym w ureterosigmostomy. Ta operacja jest wskazana w przypadku raka pęcherza moczowego. Po usunięciu moczowód jest wydalany do esicy, a chlor, który dostaje się do jelita z moczem, jest ponownie wchłaniany i gromadzony w organizmie.

Objawy hiperchloremii obejmują odwodnienie, zwiększone tworzenie się kamienia w pęcherzu moczowym i rozwój choroby nerek, powikłanie cukrzycy, obrzęk kończyn, zahamowanie wzrostu u dzieci.

Kwasica metaboliczna, która rozwija się z przedłużoną hiperchloremią, występuje z nudnościami i wymiotami, zwiększonym zmęczeniem i osłabieniem, aw skrajnych przypadkach objawia się narastającymi kryzysami hipotonicznymi. W przypadku nieleczenia u pacjenta z objawami kwasicy metabolicznej może wystąpić wstrząs i śpiączka.

Leczenie i zapobieganie hipoglikemii i hiperchloremii

Ponieważ hipo- i hiperchloremia są elementami kompleksu objawowego, który rozwija się w wielu chorobach, nie ma specyficznego leczenia tych stanów. Dzięki terminowej diagnostyce i leczeniu chorób, które pociągają za sobą zmianę zawartości anionów chloru we krwi, ich wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie. Jednak w ciężkich przypadkach, gdy metabolizm elektrolitów jest wyraźny, a na obrazie choroby, pojawiają się wtórne objawy hiperalkalozy i nadkwasoty, wymagane są pilne działania.

Objawy hipochloremii są łagodzone za pomocą terapii zastępczej. Zmniejszenie poziomu chlorków zwykle koreluje ze zmianą ilości sodu i potasu we krwi. Na podstawie wyników analiz oblicza się niedobór elektrolitów, a następnie ich niedobór kompensuje się połączonym roztworem z szybkością ¾ NaCl i ¼ KCl.

W przypadku hiperchloremii wskazana jest transfuzja umiarkowanych ilości wody destylowanej. Procedura ta jest prowadzona pod ścisłym nadzorem, aby uniknąć rozwoju objawów obrzęku mózgu.

Zapobieganie zachwianiu równowagi chlorowej ogranicza się do przestrzegania diety. Pacjentom z grupy ryzyka zaleca się monitorowanie ilości stosowanej soli, częstości oddawania moczu i objętości moczu, aby wykluczyć z diety kawę, herbatę i alkohol.

Wniosek

Oznaczanie chloru w tkankach jest ważnym markerem diagnozy klinicznej. Analiza biochemiczna krwi, której jednym ze składników jest badanie poziomu chlorków, umożliwia identyfikację naruszeń metabolizmu woda-sól - prekursora rozwiniętego obrazu klinicznego wielu chorób. Szczególnie cenne jest badanie w diagnostyce chorób układu moczowego, z niewyraźnymi objawami.

Czym są chlorki krwi i jaka powinna być norma

Treść

Często przypisywany do analizy biochemicznej, aby znaleźć wskaźniki chlorków we krwi. Co to jest i jakie choroby można zidentyfikować, jeśli istnieją odstępstwa od normy? Chlor we krwi pełni ważną funkcję, ponieważ jest zawarty w tkankach i szkielecie osoby. Dzięki niemu zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Jednak nadmiar lub niedobór tej makrokomórki może prowadzić do poważnych patologii, więc powinieneś znać podstawowe objawy, aby szybko skonsultować się z lekarzem.

Norma wskaźników

Chlor w ludzkim ciele jest połączony z dodatnio naładowanymi jonami, takimi jak sód i potas. Reguluje ilościowy skład płynu w organizmie i zapewnia równowagę sodowo-potasową, a także utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową. Główna część elementu łączy się z jadalną solą (około 90%).

Główną funkcją makra jest usuwanie toksyn i odpadów z organizmu, proces osiadania normalnego trawienia. U zdrowej osoby szybkość chloru we krwi wynosi 98-107 mmol / l. Odchylenie od tych wskaźników w obu kierunkach wskazuje na procesy patologiczne w ciele.

Zwykle poziom makra nie ulega zmianie. Ale jeśli przekażesz analizę natychmiast po posiłku, stężenie chloru może się nieznacznie zmniejszyć, ponieważ jest częścią kwasu solnego i bierze udział w trawieniu. Chlorki we krwi pomagają również w określeniu rozpoznania każdej choroby.

Są one podzielone na grupy:

1. Hiperchloremia (wartość zwiększona).
2. Hipochloremia (obniżona).

Przyjmowanie leków może również zniekształcić poziom chloru we krwi, zwłaszcza u kobiet przyjmujących leki hormonalne. Dlatego dzień przed badaniem konieczne jest anulowanie glikokortykosteroidów i leków moczopędnych.

Zwiększona szybkość

Często po testach chlorki wykazują zawyżone wartości. Istnieje kilka powodów, które mogą spowodować taki wynik.

• nadużywanie słonej żywności;
• odwodnienie;
• choroba serca;
• Choroba Cushinga;
• niewydolność nerek;
• moczówka prosta;
• zatrucie kwasem acetylosalicylowym.

Z reguły hiperchloremia zaczyna się, gdy duża dawka chloru jest wstrzykiwana powyżej 15 gramów w ciągu dnia. Jest to bardzo niebezpieczny znak, ponieważ pierwiastek jest toksyczny i niszczy zdrowe komórki, w wyniku czego normalne funkcjonowanie organizmu zostaje zakłócone.

Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie, dana osoba doświadczy trwałego odwodnienia i może rozwinąć się cukrzyca. Inne poważne komplikacje nie są wykluczone. Picie mocnych napojów, takich jak herbata, kawa i alkohol, może mieć wpływ na badanie krwi. W każdym przypadku należy przeprowadzić dodatkowe badanie, aby ustalić przyczynę. Aby zmniejszyć częstość, konieczne jest kontrolowanie ilości wydalanego moczu i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Obniżona stawka

Normalny poziom chloru we krwi wynosi około 100 mmol na litr płynu. Hipochloremia zwykle rozwija się z zaburzoną równowagą kwasowo-zasadową. Brak minerału obserwuje się pod ciśnieniem osmotycznym. Dlatego organizm ludzki sam kieruje chlorki do niezbędnego kursu w celu normalizacji stanu zdrowia.

Określ niedoszacowaną wartość makra na następujących symptomach:

• Wymioty
• Raportowanie.
• Nadmierny pot.
• Kruchość włosów, paznokci i zębów.
• Zaparcia.
• Uczucie mózgu.
• Zaburzenia metaboliczne.

Brak chlorków we krwi często występuje przy długotrwałych wymiotach, po lewatywie, przy stosowaniu środków przeczyszczających i leków. Często ten zespół występuje u noworodków karmionych butelką.

Ponadto, gdy u człowieka występuje niedobór chloru, obserwuje się osłabienie mięśni za pomocą drgawek, zaburzenia oddychania i pojawienie się problemów trawiennych.

Aby zwiększyć poziom chlorków we krwi, należy zwiększyć spożycie soli w małych ilościach, włączyć do diety oliwki i oliwki. Zaleca się również podawanie dożylnych zastrzyków roztworów soli.

Chlor: funkcje w organizmie, szybkość w badaniu krwi, przyczyny wysokiego i niskiego poziomu

Sód i chlor we krwi wraz z glukozą i innymi substancjami czynnymi w tym zakresie tworzą siły osmotyczne organizmu, które stwarzają warunki do utrzymania normalnych wartości osmolarności płynów biologicznych, a głównie osocza.

Jeśli sód w organizmie jest głównym kationem pozakomórkowym (Na +), wówczas chlor we krwi jest głównym anionem pozakomórkowym zwanym jonem chlorkowym (Cl -), który kompensuje wpływ tego kationu (Na +) i innych dodatnio naładowanych jonów obecnych w komórce zawartość i przestrzeń pozakomórkowa (plazma, płyn limfatyczny, płyn). Z tego powodu Cl pomaga w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej w surowicy i innych płynach biologicznych.

Najczęściej ten pierwiastek chemiczny można znaleźć w tkankach i narządach w stanie związanym (z kationami potasu - KCl, magnez - MgCl₂, Wapń - CaCl₂) jednak pierwsze miejsce wśród soli utworzonych przez chlor i inne pierwiastki należy do dobrze znanej soli, którą nazywamy: „chlorkiem sodu lub chlorkiem sodu (NaCl)”, aw życiu codziennym - „solą zwykłą”.

Z uwagi na fakt, że chlor w organizmie głównie „rozciąga się” na kationy sodu (zwłaszcza) i potasu, jego ilość bezpośrednio koreluje z zawartością tych pierwiastków we krwi.

Chlorki we krwi i innych płynach, normalne

Zawartość chloru we krwi determinuje głównie poziom wodorowęglanu, którego wzrost stężenia prowadzi do zmniejszenia wartości jonów chlorkowych. W organizmie całkowite stężenie pierwiastka jest bliskie 18,3 g, co stanowi 2400 mmol chlorków, we krwi norma jest zwykle określana przez wartości od 97,0 do 108,0 mmol / l. Główna część anionów Cl jest skoncentrowana w przestrzeni pozakomórkowej, ich zawartość w komórkach jest kilka razy mniejsza.

W niektórych źródłach iw różnych laboratoriach wskaźniki odmienne od podanych wartości ilościowych można znaleźć na przykład w zakresie 95,0–110 mmol / l chlorków we krwi. Ich norma w płynie limfatycznym zasadniczo odbiega wyraźnie od wskazanych granic i wykazuje wahania od 92 do 141 mmol / l. (zmiany dolnej i górnej granicy wartości normalnych zależą od metod analizy i charakterystyki użytych odczynników).

Podobnie jak inne elementy układu okresowego DI Mendelejewa, obecne w ciele w postaci dodatnio (kationów) lub ujemnie (aniony) naładowanych jonów, chlor we krwi może nieznacznie zmienić swoje wskaźniki cyfrowe w zależności od przeżywanych dni lub lat (chociaż, nawiasem mówiąc, bardzo nieznacznie).

Do badań laboratoryjnych (zawartość chloru we krwi) wystarczy przeznaczyć 1 ml surowicy. Tymczasem czytelnikowi należy przypomnieć o istnieniu wskaźników referencyjnych, dlatego poziom chlorków we krwi, którego norma jest określona w 97,0 - 108,0 mmol / l, w innych laboratoriach może się nieznacznie różnić od podanych wartości.

Funkcje głównego anionu zewnątrzkomórkowego

Biorąc pod uwagę, że opisany pierwiastek chemiczny jest zajęty rozwiązywaniem ważnych problemów, ciało odczuje, gdy poziom chloru we krwi jest podwyższony lub jego poziom jest niedopuszczalnie niski. Wahania w jednym lub innym kierunku ze wskazanych granic z pewnością wpłyną na stan ludzkiego zdrowia. Normalna zawartość chlorków jest niezbędna do zapewnienia pełnej aktywności wielu systemów:

• Obecność we wszystkich typach tkanek iw każdym organie ludzkiego ciała, chlor jest bezpośrednio zaangażowany w wiele procesów fizycznych i reakcji chemicznych, jest głównym elementem metabolizmu wody i soli, gdzie „działa” razem z potasem (K +) i sodem (Na +). Aby ustalić równowagę wodno-solną, chlor „monitoruje”, że objętość dostępnej cieczy nie przepełnia ciała ludzkiego, a jednocześnie, że nie cierpi na brak wody, to znaczy zapewnia pewną stałość. Z powodu tej pracy obrzęk ustępuje, w tym z powodu patologii serca, ciśnienie tętnicze wraca do normy;
• Anion chloru (Cl -), który jest niezbędny dla żywego organizmu, wspomaga równowagę kwasowo-zasadową (czerwone krwinki w osoczu). Będąc substancją aktywną osmotycznie, chlor reguluje równowagę osmotyczną (krew ↔ tkanka), która zapewnia usuwanie nadmiaru płynu (wody) i nadmiaru soli, głównie, oczywiście, chloru sodu (NaCl), a także zachowuje i redystrybuuje je, jeśli to konieczne.. Dzięki takim zdolnościom chloru uzyskuje się stabilność ciśnienia osmotycznego w organizmie;
• Poprawiając funkcjonalność organów detoksykacyjnych (wątroby), chlor bierze udział w usuwaniu z organizmu już niepotrzebnych produktów odpadowych (żużli), a także pomaga usuwać mocznik z płynu międzykomórkowego;
• Każdy zna udział tego pierwiastka w procesie trawienia pokarmu w żołądku, ponieważ Cl wraz z wodorem (H) tworzy kwas solny (HCl), który z kolei jest głównym składnikiem soku żołądkowego. Ponadto chlor pobudza apetyt, zwiększa produkcję enzymu amylazy trzustkowej.

Na podstawie obowiązków funkcjonalnych opisanego pierwiastka chemicznego można stwierdzić, że wszelkim odchyleniom od normy (niewystarczający lub podwyższony poziom chloru we krwi) będą towarzyszyć problemy dla całego ciała.

Zwiększone stężenie chlorków we krwi

Stan, w którym chlorki we krwi są podwyższone, nazywany jest hiperchloremią i powstaje głównie w wyniku braku równowagi w równowadze woda-sól (w warunkach niedoboru wody pozornej). Powodem rozwoju takiej nierównowagi może być:

1. Brak wody i pojawienie się oznak odwodnienia ze względu na fakt, że ze względu na różne okoliczności organizm nie może go zaspokoić na własne potrzeby;
2. Utrata wody podczas realizacji procesu oddechowego w ekstremalnych warunkach (hiperwentylacja, rozwój hipokapnii, zmiany pH - pH, alkaliczne) lub podczas niekontrolowanego parowania w przypadku rozległych oparzeń;
3. Patologia układu wydalniczego (ostra niewydolność nerek - ostra niewydolność nerek, uszkodzenie miąższu nerek i aparatu kłębuszkowego różnego pochodzenia - nefropatia, procesy zapalne zlokalizowane w nerkach);
4. Głębokie zaburzenia funkcji funkcjonalnych układu sercowo-naczyniowego;
5. Moczówka prosta;
6. Nadmierna obecność soli w diecie;
7. Wprowadzenie dużych ilości chloru sodu w inny sposób (nie przez przewód pokarmowy) - nerki oczywiście usuwają nadmiar sodu, ale nie będą w stanie poradzić sobie z chlorem.

• Ciężki obrzęk twarzy i kończyn;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Ciągłe pragnienie picia;
• Nawiedzające uczucie niepokoju i nerwowości;
• Drżenie rąk

Gdy poziom chloru jest obniżony

Hipochloremia jest stanem, gdy poziom chloru we krwi jest obniżony. Głównym powodem rozwoju takiego stanu jest nadmiar płynu (wody) w ciele lub niekontrolowane wycofanie danego pierwiastka chemicznego, co może się zdarzyć w różnych okolicznościach:

1. Dieta bez soli (brak chloru sodu w diecie) lub nieodpowiednie użycie soli w żywności;
2. Nadmierne spożycie płynów;
3. Pielęgnacja jonów chlorkowych w „trzeciej” przestrzeni (wgłębienie, tłuszcz podskórny) wraz z gromadzeniem się tam wody i rozwojem obrzęku;
4. Hipowentylacja (wzrasta stężenie wodorowęglanów w osoczu, co prowadzi również do zmniejszenia stężenia Cl i zmniejszenia jego wydalania z moczem);
5. Nadmierne wydzielanie soku żołądkowego (ponad 2 litry) - chlor opuszcza organizm;
6. Powtarzające się wymioty, które są najczęściej wynikiem zwężenia odźwiernika (promocja treści żołądkowej w jelicie staje się prawdziwym problemem);
7. Trwała biegunka;
8. Utrata zawartości jelita cienkiego przez przetokę jelitową (przetoka);
9. Kwasica ketonowa w cukrzycy (akumulacja silnych kwasów organicznych prowadzi do tego, że jony fosforanowe (PO₄ 3−) i jony siarczanowe (SO₄ 2−) zaczynają wypierać jony chloru (Cl -) i wodorowęglany (HCO₃ -);
10. Procesy zapalne dotyczące trzustki, żołądka, dwunastnicy (perforowane wrzody);
11. Śpiączka kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa), gdy kwas mlekowy zaczyna płynąć do tkanek i gromadzi się tam niezmiernie;
12. Naruszenie produktów w hormonach nadnerczy, które zapewniają kontrolę nad przestrzeganiem równowagi wodno-elektrolitowej;
13. Zapalenie płuc;
14. Poważne procesy zakaźne;
15. Szorstkie stosowanie leków moczopędnych;
16. Nadpotliwość;
17. Ciąża (nie zawsze, ale często - głównie od połowy drugiego trymestru, czyli w drugiej połowie).

Nie można liczyć na wzrost siły i dobrego nastroju z hipochloremią. Osłabienie mięśni, duszność, omdlenia, a także takie nieprzyjemne zjawiska, jak zniszczenie i rozluźnienie zębów, wypadanie włosów, nie pozwolą ci żyć, studiować i pracować.

Konsumpcja i wydalanie

Zużycie chloru, w przeciwieństwie do innych pierwiastków, jest w jakiś sposób niezdefiniowane przez ekspertów, ale dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z jedzeniem, dlatego też, używając soli kuchennej w gotowaniu, osoba nieświadomie dostarcza chlorowi swojego ciała. Inna rzecz - dieta bez soli, w takich przypadkach, i brak sodu będzie odczuwalny, a poziom chloru zostanie obniżony.

Prawie całkowita absorpcja chloru sodu występuje w jelicie cienkim. Anion chloru ostatecznie opuszcza cząsteczkę soli. Następnie (poprzez wielokrotne wchłanianie zwrotne) opuszcza się, aby równomiernie rozproszyć się w płynach wypełniających przestrzeń pozakomórkową.

Chlor jest usuwany, podobnie jak inne pierwiastki, głównie przez nerki (141 - 310 mmol Cl są usuwane dziennie). To prawda, że ​​pewna jego ilość opuszcza ciało przez skórę podczas pocenia się, ale jest tak mała, że ​​nie jest szczególnie brana pod uwagę.

Badanie chlorków w moczu tylko w innych przypadkach może mieć znaczenie kliniczne (gdy analiza jest rozpatrywana w połączeniu z innymi wskaźnikami) i może być użytecznym testem laboratoryjnym dostarczającym informacji na temat poziomu Cl w narządach i tkankach.

Poziom chloru w moczu można obniżyć, jeśli jego stężenie we krwi jest mniejsze niż 95 mmol / l.

Przyczyną wzrostu zawartości chloru w moczu mogą być pewne stany patologiczne:

• Choroba Addisona (nawiasem mówiąc, w tej sytuacji, chociaż chlorki w moczu mają tendencję do zwiększania się, we krwi występuje bardzo niski poziom krwi);
• Odwodnienie;
• Dieta głodowa;
• Biorąc leki moczopędne;
• Zatrucie preparatami kwasu salicylowego.

Jednak nadal konieczne jest uwzględnienie faktu, że w gruczołach błony śluzowej żołądka i kościach szkieletu stężenie tego pierwiastka jest o kilka rzędów wielkości wyższe niż w surowicy, moczu lub innych płynach biologicznych.

Podsumowując, kilka komentarzy.

Pacjent, któremu przepisano regularne monitorowanie poziomu elektrolitów w surowicy krwi, powinien wiedzieć, że ten wskaźnik może zależeć od pewnych czynników, na przykład:

1. Przytłaczająca większość leków ma pewien wpływ na stan kwasowo-zasadowy, co prawdopodobnie wpłynie na wyniki testu;
2. Stężenie elektrolitów we krwi ma tendencję do zmiany jej wartości w ciągu dnia, ponieważ zależy od ilości wypitej cieczy w tym okresie, temperatury otoczenia (pot sprzyja wydalaniu wody i pierwiastków śladowych z organizmu), wysiłku fizycznego i, oczywiście, diety i odżywiania.

Rozszyfrowanie wyników badań laboratoryjnych przeprowadzonych przez lekarza, który oprócz tych analiz bierze pod uwagę objawy kliniczne i inne badania (np. Instrumentalne).

Jeśli poziom chloru we krwi jest podwyższony - co robić?

Analiza wykazująca, że ​​poziom chloru we krwi jest podwyższona, nie jest powodem do obaw, ale powodem do poszukiwania pomocy medycznej.

Zmiana poziomu makro w znaczny sposób może mówić o niektórych patologiach narządów wewnętrznych.

Jakie są przyczyny zwiększania stężenia chloru we krwi i jakie wartości są uważane za normalne - na te i inne pytania odpowiada artykuł.

Rola chloru w organizmie

Chlor jest jednym z głównych pierwiastków chemicznych w organizmie człowieka. Aniony chloru są obecne w prawie wszystkich płynach ustrojowych, ale większość z nich znajduje się we krwi i płynie międzykomórkowym.

Chlor bierze udział w regulacji ciśnienia onkotycznego płynu w organizmie, zachowaniu równowagi kwasowo-zasadowej.

Ponadto kwas nadchlorowy (związek jonów chloru z wodorem) jest częścią soku żołądkowego potrzebnego do trawienia pokarmu. Kwas zabija patogeny i wspomaga ich usuwanie z organizmu.

Elektrolit oddziałuje z innymi cząsteczkami, głównym - sodem i potasem. Te trzy elementy są podstawowymi składnikami metabolizmu wody i soli w organizmie.

Makroelement przyczynia się do zachowania równowagi wodnej w organizmie oraz usuwania toksyn i mocznika.

Utrzymując stałą objętość cieczy, chlor łagodzi obrzęki, w tym wokół mięśnia sercowego, stabilizuje ciśnienie krwi. Chlorki mają korzystny wpływ na pracę wątroby, pomagają poprawić trawienie.

Całkowita ilość pierwiastka w surowicy zdrowej osoby dorosłej wynosi około 2000 mmol (w zależności od wagi, około 30 mmol / kg).

Makroelement gromadzi się w tkankach skóry, mięśni, tłuszczu, koncentruje się w przestrzeni pozakomórkowej. Skóra gromadzi do 30 - 60% produkowanego chloru.

Chlorki są eliminowane, głównie z moczem (do 90%), pozostałościami - z potem i kałem. Regulacja stężenia i metabolizmu makro jest wytwarzana przez hormony wydzielane przez nadnercza i tarczycę.

Chlor dostaje się do organizmu z pożywieniem zawierającym pokarmy, które zawierają również potas i sód. Większość chlorków znajduje się w zwykłej soli spożywczej, oliwkach, produktach mięsnych, mleku i mące (najwyższa klasa).

Konsumpcja makroskładników odżywczych w żywności nie została ustalona, ​​ograniczenie jest związane z ogólnymi zaleceniami dotyczącymi spożycia soli.

Stężenie chlorków w organizmie jest zwykle stałe, ale po zjedzeniu ich poziom zostanie nieznacznie zmniejszony.

Faktem jest, że podczas posiłku wytwarzany jest sok żołądkowy, którego najważniejszym składnikiem jest kwas nadchlorowy.

Jeśli podejrzewasz spadek lub wzrost poziomu elementu makro, lekarz może przepisać test na zawartość chlorków we krwi.

Takie badanie przeprowadza się zawsze w połączeniu z jonogramami innych substancji, z którymi związany jest chlor (sód, potas, fosfor, magnez itp.).

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy można wykonać biochemiczne badanie krwi, testy czynności wątroby i testy hormonalne.

Zawartość chloru we krwi reguluje wiele procesów zachodzących w organizmie człowieka, dlatego tak ważne jest ustalenie na czas wszelkich odchyleń od normy i rozpoczęcie określonej terapii.

Przyczyny nadmiaru chloru we krwi

Szybkość chloru we krwi dorosłych wynosi od 97 do 108 mmol / l, a wartości te powinny występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Zwiększenie stężenia jest typowe dla noworodków do 6 tygodnia życia (do 116 mmol / l). U dzieci w pierwszym roku życia wskaźniki 95 - 115 mmol / l są uważane za normalne.

Tak wysoki poziom chloru we krwi utrzymuje się do około 15 lat, po czym stężenie pierwiastka w surowicy zbliża się do „dorosłego”.

Jeśli makroelement we krwi jest podwyższony, lekarz koniecznie będzie mówił o analizie potasu lub sodu, ponieważ stan pacjenta może być oceniany tylko w połączeniu ze wszystkimi danymi dotyczącymi składu makroelementów krwi.

Wysoki poziom chloru może być inny. Niektóre z nich są tymczasowe i nie wymagają leczenia, podczas gdy inne powinny zostać poddane wczesnemu leczeniu.

Hiperchloremia (patologia rozwija się, gdy stężenie pierwiastka w surowicy wynosi powyżej 108 mmol / l) jest często spowodowane odwodnieniem i kwasicą metaboliczną.

Ponieważ chlor, sód i potas regulują równowagę wodno-solną i kwasowo-zasadową organizmu, zmiana poziomu jednego z pierwiastków zaburza równowagę w układach i prowadzi do stanów patologicznych.

Kwasica metaboliczna rozwija się z powodu niedostatecznego utleniania kwasów organicznych i niepełnego ich usunięcia z organizmu. Niskie pH krwi i niski poziom wodorowęglanów we krwi wskazują na taką chorobę.

Odwodnienie jest niebezpiecznym sygnałem o stanie ciała. W przypadku naruszenia reżimu wodnego, biegunki, wymiotów, utraty płynów podczas oparzeń, rozwija się względna hiperchloremia.

Bezwzględna hiperchloremia występuje w przypadku nieprawidłowego działania układu wydalniczego. Niewydolność nerek, uszkodzenie nerek prowadzi do naruszenia równowagi wodno-solnej organizmu i silnego wzrostu stężenia chloru we krwi. Przyczyną patologii jest często poważne naruszenie układu sercowo-naczyniowego.

Wśród przyczyn patologicznego wzrostu ilości chloru we krwi są syndrom i choroba Cushinga, moczówka prosta, ureterosigostomia.

Ponadto leczenie niektórymi lekami, wprowadzenie soli fizjologicznej w nadmiernych ilościach prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby jonów chloru w surowicy i rozwoju hiperchloremii.

Choroba charakteryzuje się występowaniem obrzęku, podwyższonego ciśnienia krwi. Pacjent doświadczy niepokoju, narzeka na drżące dłonie i intensywne pragnienie.

Leczenie hiperchloremii zawsze zaczyna się od wyeliminowania czynnika etiologicznego, który spowodował wystąpienie stanu patologicznego.

Oprócz leczenia choroby pacjentowi przepisuje się pewną dietę mającą na celu ograniczenie stosowania chloru. Podczas okresu leczenia monitorowana jest objętość wypijanego i wydalanego z organizmu płynu.

Poziom chloru we krwi jest ważnym wskaźnikiem pracy całego organizmu. Odchylenia od normy mogą mówić o rozwoju chorób nerek i układu sercowo-naczyniowego, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej na czas i rozpocząć leczenie stanu patologicznego.

Norma i inne wskaźniki chlorków we krwi

Jak chlorki organizmu wpływają na organizm? Istnieją pewne normy chloru w organizmie, które pomagają regulować działanie wszystkich systemów. Zawartość pierwiastków chemicznych w organizmie jest ściśle powiązana. Wraz ze wzrostem poziomu sodu i jego związków wzrasta zawartość chloru. Wynika to ze stałej pracy elektrolitów, które regulują zmiany w środowisku wewnątrz ciała.

Odchylenie poziomu chlorków od normy grozi poważnymi konsekwencjami w całym ciele. Jak można dostosować ten współczynnik?

Chlorki we krwi

Przeciętnie zawartość chlorków w organizmie wynosi 2000 moli. Przy wadze 70 kg wynosi 30 mmoli na kilogram masy ciała. Chlor służy jako kation typu zewnątrzkomórkowego, ponieważ jest stale zjonizowany i stanowi część różnych soli. Mogą to być sole sodu, magnezu, potasu i wapnia oraz inne.

Obecność pierwiastka we krwi pozwala dostosować równowagę między poziomami w osoczu a liczbą czerwonych krwinek. Substancja chemiczna utrzymuje stosunek kwasów i zasad, równoważy poziom wody, odpowiada za aktywację amylazy. Ponadto chlorki stymulują wydzielanie soku żołądkowego, który obejmuje kwas solny.

Zasadniczo stężenie chloru ma charakter drugorzędny i ma tendencję do tworzenia obojętnego środowiska. Gdy poziom wodorowęglanów jest podwyższony, ilość chloru spada. Podobnie jak w przypadku przewagi innych kwasów lub ich braku, niedobór pierwiastków prowadzi do kwasicy - tzw. Nieskompensowanej hiperchloremii. Jony chloru hamują procesy osmotyczne, są odpowiedzialne za stabilny metabolizm soli i wody. Chlor jest jednym z głównych elementów regulacji równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Jego związki są wydalane z moczem i innymi wydzielinami, w tym z potem. Absorpcja związków chloru i absorpcja zachodzi w procesie trawienia żywności i przemieszczania odpadów w odbytnicy. Nadnercza i tarczyca, które wydzielają hormony substancji korowej, są odpowiedzialne za regulację wymiany chloru. Wszelkie naruszenia procesów wymiany chlorowej mogą prowadzić do obrzęku, zmniejszając ilość soku żołądkowego. Gwałtowny spadek poziomu chlorków powoduje omdlenie, śpiączkę i śmierć.

Objawy niskiej zawartości

Zazwyczaj zawartość chloru w organizmie wynosi około 100 mmoli na litr płynu. Przeprowadzono wiele badań mających na celu zbadanie wpływu nadmiaru chlorków lub niskiej zawartości pierwiastka chemicznego we krwi na organizmy żywe. Wyniki są dostępne tylko w formacie eksperymentalnym, ale obserwuje się najbardziej bezpośrednie połączenie między chlorkami a normalnym funkcjonowaniem ludzkiego ciała.

Brak substancji - hypochlorademia - jest rodzajem kompensacji w czasie rozwoju zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej we krwi. Niedobór chloru występuje pod ciśnieniem osmotycznym. W ten sposób ciało niezależnie redystrybuuje chlorki w odpowiednim stężeniu, aby normalizować stan.

Znaki wskazują niski poziom chloru:

• obfite pocenie się;
• wymioty;
• pojawienie się obrzęku bez szczególnego powodu;
• anoreksja;
• kwasica;
• wypadanie włosów, zęby, przerzedzenie paznokci;
• zaparcie;
• konwulsyjna gotowość lub opóźnienie wzrostu u dzieci;
• uszkodzenie mózgu.

Hypochlorademia rozwija się jako reakcja na brak związków chloru w żywności lub zaburzeniach metabolicznych. Występuje niedobór chlorków i nagłe usunięcie dużej ilości chloru - lewatywa, płukanie żołądka, przedłużone wymioty, przyjmowanie środków przeczyszczających i diuretyków. U dzieci karmionych butelką obserwuje się również początkowy etap hipochloridremii.

Objawy zwiększonego chloru

Hiperchloridemia - wzrost poziomu chloru, który rozwija się z ostrym obfitym spożyciem związków chloru w organizmie powyżej 15 gramów w ciągu 24 godzin. Jest to dość niebezpieczny objaw, ponieważ chlor jest substancją toksyczną, która w dużych ilościach przyczynia się do niszczenia żywych komórek i hamuje rozwój procesów w organizmie.

Objawy o zwiększonej zawartości chloru:

• odwodnienie;
• obecność kamieni w moczowodzie;
• rozwój moczówki prostej;
• zahamowanie wzrostu;
• choroba nerek, niewydolność nerek;
• zasadowica;
• niewydolność nadnerczy;
• nadmierne przyjmowanie i wydalanie płynu w organizmie.

Wysokie stężenia chlorków i utrzymujące się nadmierne wydalanie wody mogą powodować przewlekłe odwodnienie, rozwój cukrzycy i inne powikłania.

Dostosuj ilość chloru

Analizy chloru w organizmie podaje się rano na pusty żołądek, pobierając krew z żyły. Metody pomiaru chloru - analiza kolorymetryczna lub elektrodowa. Technika elektrody nie jest tak szkodliwa i prostsza, jest używana częściej niż klorymetryczna.

Aby zmniejszyć stężenie chloru we krwi, konieczne jest monitorowanie ilości wydalanego moczu, przyjmowanie witamin i poddawanie się badaniom lekarskim. Nierównowaga chloru nie może wystąpić bez żadnego szczególnego powodu. Może to być oznaką rozwoju przewlekłej choroby dowolnego typu, aż do gruźlicy.

Przy wyborze żywności konieczne jest monitorowanie zawartości chloru w nich. Nadmiar chloru - hiperchloridemia - towarzyszy niepokój, pobudzenie, częste bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem i obrzęki. Niektóre często nadużywają napojów stymulujących (herbata, kawa, alkohol), które mogą stymulować rozwój hiperchloridemii. Skrajny stopień, który prowadzi do hospitalizacji. Kiedy to odchylenie występuje u osoby, występuje zamieszanie, słabość i przejście w śpiączkę.

Niedobór chloru prowadzi również do osłabienia mięśni z drganiem mięśni. Hipochloridemia powoduje sztywność mięśni i depresję oddechową. Brak wytwarzanego soku żołądkowego prowadzi do anoreksji i zaparć.

Zaburzenia chloru są diagnozowane tylko przez lekarza. Leczenie nieprawidłowości odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Przy braku chlorków, dożylne wstrzyknięcia roztworów fizjologicznych soli fizjologicznej (w sytuacji krytycznej) i przyjmowanie są przyjmowane niezależnie (z pierwszymi, łagodnymi objawami). Aby zwiększyć poziom chloru, pacjent podaje pacjentowi dożylnie wodorowęglan sodu.

Główną metodą eliminacji objawów hipoglikemii lub hiperchloridemii jest identyfikacja i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała brak równowagi.

Jak samodzielnie regulować zawartość chloru w organizmie? W tym przypadku istnieje kilka opcji samoleczenia. Zwiększ zawartość chloru we krwi przez solenie żywności, jedzenie oliwek, oliwki. Jednak przedawkowanie chlorku sodu (to znaczy soli) o wartości większej niż 15 g jednocześnie może prowadzić do poważnych konsekwencji i powodować liczne działania niepożądane.

Ważne jest, aby monitorować stan nerek i wątroby, nie komplikując ich pracy częstym używaniem alkoholu i wędzonych mięs, marynat, tłustych i słodkich potraw. Poziom chloru w ramach normy pomaga usuwać toksyny i normalizować wątrobę i układ trawienny.

Obserwuj lekarza, monitoruj swoje samopoczucie i nie nadużywaj szkodliwych pokarmów. Właściwy styl życia, terminowe badania lekarskie i uważna obserwacja stanu równowagi kwasowo-zasadowej we krwi zapobiegną potrzebie przeprowadzania testów poziomu chloru.

Chlor we krwi

Chlor jest głównym anionem zewnątrzkomórkowym, utrzymuje pH krwi i równowagę elektrolitową wraz z sodem (Na +).

Terminy „chlor” i „chlorki” są używane zamiennie w medycynie.

Chlor jest

jon naładowany ujemnie - Cl - większość z nich znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej - we krwi i płynie tkankowym, a wewnątrz komórek jego stężenie jest 10-30 razy niższe.

Aniony chloru są zawsze związane z kationami - sodem (Na +), potasem (K +) lub dwutlenkiem węgla (CO ₂ ). Chlorki są obecne we wszystkich płynach ludzkiego ciała, ale maksimum jest we krwi. Wzrost i spadek chloru następuje równolegle z sodem, chlor zachowuje się jak bufor, pomagając utrzymać stałość środowiska wewnętrznego. Ruch jonów chloru do lub z komórki pomaga zachować elektroobojętność membran.

Wymiana chloru

Całkowita liczba chlorków w organizmie wynosi 2400 mmol, z czego 1400 mmol znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej i 1000 mmol wewnątrz komórek.

Źródło chloru - żywność, gdzie jest związana z sodem (pamiętaj, przynajmniej sól kuchenna - NaCl) lub potas. Wydalany z moczem, w mniejszym stopniu z potem (8-10 mmol / dzień) i kałem (10 mmol / dzień).

Ilość chloru we krwi jest stabilna i bardzo rzadko się zmienia. Dopiero po posiłku jest nieznacznie zmniejszona z powodu przekierowania chloru w błonie śluzowej żołądka w celu syntezy kwasu nadchlorowego i trawienia.

Chlor działa w organizmie

• reguluje objętość płynów w organizmie
• utrzymuje ciśnienie osmotyczne płynu pozakomórkowego
• utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową - w przypadku utraty chlorku węgla zastępują je wodorowęglany, aw nadmiarze wodorowęglany zmniejszają się
• związek jonu chloru z wodorem tworzy kwas nadchlorowy HCl, który jest znacznie silniejszy niż kwas węglowy H ₂ CO ₃, dlatego, gdy utracony jest Cl, rozwija się kwasica metaboliczna, a jeśli Cl jest opóźnione, jest to zasadowica metaboliczna.
• kwas chlorowy (HCl) powstaje z chloru
• w neutrofilach z chloru i nadtlenku wodoru (mieloperoksydaza) powstaje kwas nadchlorowy, który eliminuje mikroorganizmy uwięzione podczas fagocytozy

Wyznaczono analizę chloru

• ocenić wymianę pierwiastków śladowych, równowagę wodno-elektrolitową, stan kwasowo-zasadowy
• diagnoza chorób nerek i nadnerczy, wątroby, serca, zaburzeń metabolicznych
• wszyscy pacjenci przyjmujący żywienie pozajelitowe na oddziałach intensywnej terapii
• przy wykrywaniu podwyższonego poziomu sodu lub potasu we krwi lub moczu
• diagnoza przyczyn drgawek, zaburzenia świadomości
• pacjenci otrzymujący roztwory dożylne
• z przedłużającymi się wymiotami, biegunką, ogólnym osłabieniem i zaburzeniami oddechowymi

Norma chloru we krwi, mmol / l

• noworodki 0-6 tygodni - 96-116
• dzieci poniżej 1 roku życia - 95-115 lat
• dzieci od 1 do 15 lat - 95-110 lat
• dorośli (mężczyźni i kobiety) - 97-108

Szybkość chloru w moczu, mmol / l

• noworodki 0-6 tygodni 0,50-2,5
• dzieci do 15 lat - 0,50–4,0
• dorośli (mężczyźni, kobiety) - 0,60–5,50

Pamiętaj, że każde laboratorium, a raczej sprzęt laboratoryjny i odczynniki, mają „własne” normy. W formie badań laboratoryjnych znajdują się w kolumnie - wartości referencyjne lub norma.

Analizę chlorku przeprowadza się wraz z następującymi badaniami.

• pełna morfologia krwi
• analiza moczu
• biochemiczne badanie krwi
• testy czynności wątroby - bilirubina, AST, ALT, GGT, fosfataza alkaliczna
• dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
• badania nerkowe - kreatynina, mocznik, kwas moczowy
• pierwiastki śladowe we krwi (jonogram) iw moczu - sód, potas, fosfor, wapń, magnez
• całkowite białko krwi, albumina, globuliny
• osmolarność krwi i moczu
• gazy krwi
• różnica anionów
• aldosteron
• kortyzol i ACTH
• hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna)
• peptyd uretonowy sodu
• renina

5 faktów na temat chloru w organizmie człowieka

• Analiza chloru we krwi nigdy nie jest przeprowadzana niezależnie - zawsze w połączeniu z innymi testami.
• Głównym „partnerem” anionu chloru jest kation sodu
• stężenie chlorków w krwi żylnej jest niższe niż w krwi tętniczej
• dziennie żołądek wytwarza 5000 mmol jonów chloru, jelita 3000, trzustki 1400, gruczołów ślinowych 1200 i żółci 1200, ale 99% izolowanych anionów jest ponownie wchłanianych
• aldosteron reguluje wydalanie chlorków z chlorków

Czynniki wpływające na wynik analizy

• przyjmowanie leków moczopędnych - w zależności od leku (niektóre zmniejszają się, inne - zwiększają zawartość chloru we krwi), czytaj dalej
• bromek potasu (środek uspokajający, stosowany w nerwicy, neurastenii i zwiększonej drażliwości) - zwiększa stężenie chloru we krwi
• z podwyższonym poziomem cholesterolu, triglicerydów lub całkowitego białka we krwi, wynik badania poziomu chloru może być niższy niż wartości rzeczywiste, ze względu na specyfikę technologiczną pomiaru

Przyczyny obniżonego poziomu chloru we krwi

Hipochloremia jest stanem, w którym poziom chloru we krwi jest mniejszy niż 95 mmol / l.

Zmniejszenie poziomu chloru we krwi nie zawsze jest bezpośrednim niedoborem chloru, ale objawem rozcieńczenia krwi, na przykład przy aktywnym dożylnym podawaniu płynów lub zatruciu wodą.

• niewystarczające spożycie jonów chloru w organizmie - diety bez soli (potencjalnie zagrażające życiu)
• wymioty (zwężenie odźwiernika, bulimia, toksykoinfekcja) lub biegunka (cholera, czerwonka)
• rozedma płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), nieleczona astma oskrzelowa
• zastoinowa niewydolność serca
• usunięcie treści żołądkowej (np. zgłębnik żołądkowy)
• leczenie moczopędne (furosemid)
• niewydolność nadnerczy - choroba Addisona - brak hormonu (aldosteronu), który zatrzymywałby sód i chlor we krwi
• w ciężkim katabolizmie w wyniku zniszczenia tkanki mięśniowej - w oparzeniach, politraumie, przedłużonym zespole kompresji - jony chloru są aktywnie eliminowane przez nerki poprzez wiązanie się z jonami potasu uwalnianymi ze zniszczonych komórek
• szybkie usuwanie płynu puchlinowego
• nadmierne pocenie się - praca w gorących warsztatach, gorączka lub ćwiczenia w podwyższonych temperaturach
• w ostrych powikłaniach cukrzycy - w cukrzycowej kwasicy ketonowej, w celu wyrównania kwasicy nerkowej, zwiększa się wydalanie chloru
• Wrodzona chloridorea jest rzadką chorobą dziedziczną, w której wchłanianie chloru jest upośledzone, co objawia się luźnymi stolcami o podwyższonym poziomie chlorku i hipochloremii, najwyższą częstością w Finlandii
• zatrucie wodą - nerki nie mają czasu na filtrowanie wody, która stopniowo dostaje się do komórek, co prowadzi do ich obrzęku; najstraszniejszym powikłaniem jest obrzęk mózgu z rozwojem śpiączki i włożenie rdzenia przedłużonego, co prowadzi do zatrzymania akcji serca i śmierci
• glukoza dożylna
• przedawkowanie wodorowęglanów w zakraplaczach
• Zespół barterowy - dziedziczna choroba z upośledzonym wchłanianiem chlorków i sodu w kanalikach nerek
• z uszkodzeniem kanalików nerkowych - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• zespół wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) - hormon antydiuretyczny lub ADH jest syntetyzowany w podwzgórzu (części mózgu) i zwiększa wchłanianie zwrotne wody w nerkach; ADH jest intensywnie wytwarzany przez niektóre nowotwory (w przypadku raka płuc, raka jajnika), po uszkodzeniach mózgu lub zakażeniach (oponiak, zapalenie mózgu,), jadłowstręcie psychicznym

Przy obniżonym poziomie chloru we krwi rozwija się alkaloza metaboliczna.

Przyczyny wysokiego poziomu chloru we krwi

Hiperchloremia - wzrost poziomu chloru we krwi powyżej 108 mmol / l. Wraz ze wzrostem chloru we krwi rozwija się kwasica metaboliczna.

• odwodnienie
• w kwasicy metabolicznej - w wyniku utraty alkaliów
• ze zwiększonym i częstym oddychaniem (hiperwentylacja) - zasadowica oddechowa
• nadmiar soli fizjologicznej
• niewydolność serca
• niewydolność nerek - zmniejszone wydalanie chloru przez nerki, podczas gdy inne silne kwasy (siarczany i fosforany) zwiększają się, rozwija się kwasica metaboliczna
• Zespół Cushinga i choroba Cushinga - nadmiar aldosteronu prowadzi do wzrostu stężenia chloru i sodu we krwi
• kwasica kanalikowa
• leczenie inhibitorami karbanhydrazy - acetazolamid
• moczówka prosta
• ureterosigostomia - przetoka między moczowodem a esicy w celu odprowadzenia moczu, głównie po cystektomii; mocz dostaje się do jelit i skąd chlor jest wchłaniany z powrotem do krwi
• powtarzane kroplówki z chlorkiem sodu
• zatrucie salicylanem (kwas acetylosalicylowy)

Chlorki w pocie

Definicja chlorków w pocie służy do diagnozowania mukowiscydozy - ciężkiej wrodzonej choroby.

Mukowiscydoza lub kwaśne zwłóknienie jest genetycznie uwarunkowaną chorobą, która w swojej klasycznej postaci objawia się przewlekłymi chorobami układu oddechowego, niewydolnością trzustki, wysokim stężeniem elektrolitów w pocie i obturacyjnej azoospermii.

Wadliwy gen CFTR (przezbłonowy regulator przewodnictwa w mukowiscydozie) koduje kanał chlorowy na powierzchni wnętrza oskrzeli i przewodów wydalniczych wszystkich gruczołów. Znanych jest ponad 1000 mutacji tego genu.