Monitorowanie Holtera

Redaktor naukowy: Strokina OA, lekarz ogólny, lekarz diagnostyki funkcjonalnej. Praktyczne doświadczenie od 2015 roku.
Listopad 2018 r.

Synonimy: dynamiczna elektrokardiografia, 24-godzinne monitorowanie EKG, monitorowanie Holtera.

Zdjęcie: Instrument EKG Holtera

Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera to instrumentalny test diagnostyczny, czyli zapis EKG (elektrokardiogram) przez 24, 48, 72 lub więcej godzin.

W niektórych przypadkach pacjent jednocześnie z nałożeniem elektrod również zakłada mankiet na ramieniu, aby jednocześnie rejestrować ciśnienie krwi na dobę. W tym przypadku jest to dwufunkcyjny zapis EKG i ciśnienia krwi.

Codzienne monitorowanie rejestruje zmiany w pracy serca i monitoruje dynamikę ciśnienia krwi (BP) i tętno w zwykłych warunkach dla pacjenta. Dzięki tej metodzie rozpoznaje się ukryte choroby sercowo-naczyniowe: bezbolesne niedokrwienie, zaburzenia rytmu, utajoną (powolną) dusznicę bolesną itp.

Ta metoda diagnostyczna została nazwana na cześć jej twórcy, Normana J. Holtera, który w 1961 roku zaproponował nagrywanie EKG w sposób ciągły (w ciągu dnia) za pomocą przenośnego urządzenia rejestrującego. Uzyskane wyniki pozwalają zidentyfikować związki przyczynowo-skutkowe między zmianami kardiogramu i aktywności behawioralnej człowieka podczas monitorowania.

Wskazania EKG Holtera

EKG Holtera wykonuje się zwykle w ciągu 24 godzin, jeśli napady występują dość często (prawie codziennie). Jeśli dzień nie pogorszył się, a instrument nie zarejestrował żadnych zmian, czas monitorowania można zwiększyć do 2-3, a czasami do 10 dni.

Procedurę można przypisać w następujących przypadkach:

• zaburzenia rytmu serca;
• wydłużony zespół QT;
• skrócony zespół odstępu QT;
• Zespół Brugady
• uczucie „zanikania” serca, przerwy w jego pracy, w tym w nocy;
• bóle w klatce piersiowej związane z fizycznym lub emocjonalnym przeciążeniem (brak zmian w spoczynkowym EKG);
• nieuzasadnione zawroty głowy i omdlenia;
• skoki ciśnienia krwi;
• zawał mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia przerostowa (pogrubienie ściany lewej komory);
• diagnostyka zaburzeń autonomicznych, które nie są związane ze stresem fizycznym lub psychicznym (spadki ciśnienia, różne arytmie, ból w klatce piersiowej itp.);
• zależność meteorologiczna;
• podejrzewana dławica piersiowa;
• ocena skuteczności środków terapeutycznych;
• analiza rozrusznika serca;
• Diagnoza zaburzeń rytmu u sportowców jest specjalną grupą zawodową z dużym obciążeniem układu sercowo-naczyniowego i wysokim ryzykiem powikłań, z których najbardziej niebezpieczna jest nagła śmierć sercowa.

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do monitorowania Holtera, z wyjątkiem ostrych zapalnych zmian skórnych w okolicy klatki piersiowej. Monitorowanie może być przeprowadzane na ludziach w każdym wieku i przy wszelkich powiązanych chorobach. Podczas noszenia rejestratora ryzyko porażenia prądem jest całkowicie nieobecne.

Przygotowanie

Specjalne przygotowanie pacjenta do tej procedury nie jest wymagane. Tylko mężczyźni muszą golić włosy rosnące na piersi, aby zabezpieczyć elektrody na skórze.

Skórę leczy się środkiem odtłuszczającym (alkohol) i lekkim peelingiem (dla lepszego kontaktu czujnika ze skórą). Elektrody jednorazowe są montowane na specjalnym żelu w klatce piersiowej i dodatkowo mocowane taśmą klejącą. Na ramieniu lub na pasku pacjenta znajduje się etui do stałego przenoszenia rejestratora.

Metodologia monitorowania holtera

Istnieją dwa rodzaje monitorowania Holtera:

1. Fragmentaryczny - rejestracja EKG podczas arytmii - jest zwykle przydzielany pacjentom w warunkach ambulatoryjnych, w których ataki te rzadko występują. Najczęściej używany tak zwany rejestrator „zdarzeń”. Wyczuwając pogorszenie stanu, pacjent naciska przycisk start na rejestratorze i rozpoczyna się zapis EKG. Ponadto metoda fragmentaryczna może być stosowana w trybie stałym.
2. Rejestratory ze stałym zapisem - najbardziej praktykowany typ monitorowania dla Holtera. Jego czas trwania wynosi od 1 do 3 dni. W tym czasie zarejestrowanych jest około 100 tysięcy cykli sercowych. Niektóre rejestratory mają możliwość analizowania kompleksu komorowego (QRST) i, jeśli występują określone odchylenia, przekazują informacje zwrotne osobie. Ponadto te same monitory mogą wysyłać te kardiogramy do centrum diagnostycznego, gdzie są dekodowane przez specjalistę.

Oprócz wymienionych monitorów (są one najczęściej stosowane), istnieją również wszczepialne rejestratory, które rejestrują EKG przez kilka miesięcy.

Zwykle używa się 7 elektrod do rejestracji kardiogramu. Są one przymocowane do ciała pacjenta na dzień lub dłużej, co oznacza, że ​​w tym czasie lepiej jest wybrać luźną odzież z tkanin bawełnianych. Aby zapewnić nieprzerwaną pracę rejestratora, należy unikać bliskiego kontaktu z magnesami, urządzeniami elektrycznymi (w tym kuchenką mikrofalową, telewizorem, komputerem, tabletem, telefonem) i wykrywaczami metali. Niektóre monitory „boją się” wody, więc powinieneś także powstrzymać się od pływania, kąpieli lub prysznica.

Podczas monitorowania podmiot prowadzi normalne życie, tylko na polecenie lekarza, wykonuje dodatkowe testy stresowe: bieganie, wchodzenie po schodach, przysiady, zakręty itp. Wszystkie czynności i ważne wydarzenia są starannie zapisywane w specjalnym dzienniku i zawsze w odniesieniu do czasu:

• nocny sen;
• rodzaj działalności;
• aktywność fizyczna;
• spożycie żywności;
• odpoczynek dzienny;
• stresująca sytuacja;
• pogorszenie stanu (zawroty głowy, nudności, ból);
• leki itp.

Komplikacje

W związku z tym powikłania zdrowotne nie zostały naprawione po tym badaniu, ale istnieją pewne niedogodności związane z noszeniem urządzenia.

Po pierwsze, rejestrator ma wagę i rozmiar, choć niewielki (od kilkudziesięciu gramów do 500), ale nie jest zbyt wygodny do spania lub wykonywania z nim żadnych aktywnych czynności.

Po drugie, osoba, uwikłana w druty, w naszych czasach jest związana z terrorystą. W rezultacie może dojść do nieporozumień, nawet w przypadku poważnych postępowań policyjnych. Dlatego zawsze musisz mieć przy sobie zaświadczenie lekarskie ze zdjęciem urządzenia wydanego w miodzie. zakład w tym samym czasie z instalacją urządzenia.

Wyniki EKG Holtera

Dekodowanie zapisów EKG wykonuje kardiolog lub lekarz diagnostyki czynnościowej. Zazwyczaj wynik jest znany następnego dnia po monitorowaniu. W oparciu o wnioski z EKG Holtera wstępną diagnozę można potwierdzić lub obalić lub wykryć każdą inną chorobę.

Podsumowując, zalecenia dotyczące dalszego zarządzania pacjentem. Biorąc to pod uwagę, lekarz prowadzący opracowuje schemat leczenia, oblicza dawkę leków i planuje program rehabilitacji dla pacjenta.

Monitorowanie Holtera jest znacznie bardziej pouczające niż zwykłe EKG. Procedura ta pozwala wykryć potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia i życia osoby na najwcześniejszych etapach, co znacznie ułatwia ich dalsze leczenie i pozwala uniknąć strasznych konsekwencji.

Holter monitorowanie EKG codziennie

Codzienne monitorowanie EKG lub, jak to nazywa autor, Norman Holter, monitorowanie Holtera, jest dość pouczającym testem układu sercowo-naczyniowego. Najważniejsze jest badanie pracy serca w stanie codziennej aktywności podmiotu. W przeciwieństwie do konwencjonalnej elektrokardiografii, z codziennym monitorowaniem, zapis EKG jest wykonywany w sposób ciągły przez określony czas.

Badanie Holtera jest szczególnie ważne, gdy pacjenci mają dolegliwości nawracającego napadu bólu w sercu lub wystąpienia duszności. Bardzo często zdarzają się sytuacje, w których objawy te nie martwią się cały czas, ale w pewnych okolicznościach. Dzieje się to podczas wysiłku lub stresu emocjonalnego, stresu.

Główna różnica w stosunku do elektrokardiografii

Dzięki monitorowaniu metodą Holtera istnieje możliwość zbadania stanu układu sercowo-naczyniowego w różnych warunkach aktywności życiowej. Prawidłowo przeprowadzona procedura pozwala lekarzowi zidentyfikować pewne zaburzenia rytmu i przemijające (nietrwałe) momenty niedokrwienia, które występują w pewnych okolicznościach. Porównanie dolegliwości pacjenta, obraz EKG w momencie wystąpienia objawów i opis tego, co badany robił w tym momencie, może dostarczyć pełnego obrazu fizjologicznych problemów kardiologicznych.

Mówiąc prościej, elektrokardiografia jest „fragmentem” pracy serca przez kilka sekund - minutę. A dzięki codziennemu monitorowaniu Holtera ten „fragment” ma dość długi okres (zwykle 24 godziny).

Możliwości monitorowania EKG metodą Holtera

1. Określenie aktywności serca w warunkach codziennej aktywności (w stanie normalnego lub zwiększonego stresu fizycznego i / lub emocjonalnego).
2. Określ stan i przewodzenie serca podczas snu, występowanie arytmii.
3. Wyjaśnij rzekome przyczyny omdlenia.
4. Aby zbadać nie tylko rodzaj zaburzeń rytmu, ale także liczbę epizodów arytmii w pewnym okresie czasu. W takich warunkach można określić stopień zagrożenia naruszeniem i czas trwania pacjenta.
5. Określ, na jakim poziomie występują zakłócenia w przewodzeniu serca.
6. Zidentyfikuj przypadki niedokrwienia mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Ważnym punktem jest zdolność do określania bezbolesnych przypadków niedożywienia serca.
7. Pośrednio ocenić przyczynę pojawienia się bólu za mostkiem i ich zagrożenie dla ludzi (porównaj fakt występowania bolesnych odczuć ze stanem EKG w tej chwili).
8. Określ związek zaburzeń serca z skurczem naczyń i ciśnieniem krwi.

Tak więc monitorowanie Holtera może zwiększyć skuteczność przepisanego leczenia poprzez określenie stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego u pacjentów otrzymujących leki.

Podstawowe wskazania do monitorowania Holtera

Aby wykryć arytmię:

1. Występowanie omdleń nieokreślonych przyczyn.
2. Poczucie zakłócenia serca.
3. Pojawienie się zmian w EKG wskazuje na obecność zaburzeń rytmu.

Aby określić zaburzenia krążenia serca (niedokrwienie):

1. Pojawienie się nietypowego i typowego dla bólu dławicowego klatki piersiowej i lewej łopatki.
2. Ataki duszności. Zwłaszcza w związku z sytuacjami stresowymi lub zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
3. Częste zwiększanie ciśnienia krwi (w diagnostyce dławicy naczynioruchowej (brak krążenia krwi w wyniku skurczu naczyń wieńcowych)).

Aby kontrolować leczenie:

1. Ocena częstości zaburzeń rytmu serca.
2. Badanie częstości ataków niedokrwiennych.
3. Określ poprawność rozrusznika serca.

Wskazania zapobiegawcze:

1. Po zawale mięśnia sercowego.
2. Naruszenie funkcji skurczowej serca.
3. Obecność wrodzonych i nabytych wad serca.
4. Przewlekła niewydolność krążenia II i III etapy.
5. Wysokie ciśnienie krwi.
6. Przed zabiegiem.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do codziennego monitorowania.

Holter Heart Monitoring Methodology

Podczas prowadzenia codziennego monitoringu, który rejestruje EKG, montuje się go na pasku lub klatce piersiowej za pomocą specjalnej taśmy lub paska. Jest to małe pudełko mniejsze niż smartfon, z którego przewody przechodzą do elektrod. Te ostatnie, przy użyciu gipsu, są przyklejone do klatki piersiowej w pewnych punktach. W ten sposób w ciągu dnia odbywa się ciągłe nagrywanie i zapisywanie danych dotyczących pracy serca w pamięci urządzenia. W procesie monitorowania pacjent utrzymuje zwykły rytm życia, bez zmiany reżimu.

Zasady lub co musisz wiedzieć pacjenta

1. Unikaj wysiłku fizycznego, który powoduje nadmierne pocenie się, ponieważ łaty z elektrodami mogą spaść ze skrzyni.
2. Nie możesz wziąć kąpieli lub prysznica.
3. Nie zbliżaj się do linii energetycznych i mikrofal!
4. Konieczne jest prowadzenie szczegółowego dziennika, w którym ważne jest okresowe rejestrowanie ich aktywności i samopoczucia.

Odszyfrowywanie i interpretacja danych

Po przeprowadzeniu badania urządzenie jest usuwane z pacjenta i podłączane do komputera. Lekarz diagnostyki czynnościowej bada elektrokardiogram wykonany w ciągu dnia. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy specjalista rejestruje czas ich pojawienia się i porównuje z dziennikiem pacjenta, który opisuje odczucia tematu i aktywności w danym momencie.

Monitorowanie EKG metodą Holtera - co to jest i jak jest wykonywane

Co to jest - monitorowanie EKG metodą Holtera, nazwane na cześć wynalazcy biofizyka Holtera? Ta technika była nowym etapem ulepszeń w dziedzinie kardiologii.

Dostępność ciągłego monitorowania serca przez dzień lub więcej spowodowała dostosowanie do koncepcji normalnego rytmu narządu i jego zaburzeń.

Stała modyfikacja urządzenia otwiera nowe możliwości rejestracji procesów elektrycznych mięśnia sercowego. Pozwala to dokładnie określić lokalizację, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i przepisać skuteczną terapię.

Zastosowanie i skuteczność

Potrzeba monitorowania metodą Holtera była podyktowana częstymi sytuacjami, w których pacjent doświadczał problemów z sercem w ciągu dnia w spoczynku lub po wysiłku fizycznym, w każdym zdarzeniu, ale rejestracja standardowego EKG wyprodukowanego po pewnym czasie nie ujawniła żadnych nieprawidłowości.

System codziennego monitorowania EKG metodą Holtera umożliwia:

• Ocena czynnościowej czynności mięśnia sercowego, jego rytmu i przewodzenia w warunkach zwykłego trybu życia, aktywności emocjonalnej i fizycznej.
• Aby ocenić stan serca w spoczynku, podczas snu.
• Określ występowanie zaburzeń rytmu serca, zapisz ich cykliczne zmiany, liczbę powtarzających się epizodów podczas monitorowania, czas trwania, intensywność, naturę (komorowa, nadkomorowa) oraz warunki występowania arytmii. Ważne jest, aby codzienna rejestracja ekstrasystoli (przedwczesnych uderzeń serca) ujawniała, czy ich liczba mieści się w normalnym zakresie, czy nie.
• Ujawnienie postaci dławicy piersiowej (stabilnej, niestabilnej), w tym bezobjawowego (bezbolesnego) niedokrwienia mięśnia sercowego. Metoda określa liczbę i czas trwania epizodów, a także warunki, próg obciążenia i częstość tętna, przy których rozwija się niedokrwienie. W przypadku bólu w okolicy serca rozpoznaje się przyczynę ich wystąpienia (niedobór dopływu krwi, osteochondroza, nerwoból).
• Aby prześledzić związek między subiektywnymi odczuciami pacjenta a obiektywnymi wskazaniami urządzenia.
• Aby dokonać dokładnej diagnozy, przepisz odpowiednie leczenie i monitoruj skuteczność leków przyjmowanych przez pacjenta.
• Oceń zmiany w sercu w obecności rozrusznika serca.

Różnica od konwencjonalnej elektrokardiografii i echokardiografii

Opracowano standardowe metody EKG, echokardiografii i monitorowania metodą Holtera wyłącznie w celu wykrywania patologii w pracy mięśnia sercowego. Jednak znaczne różnice w metodach decydują o możliwości ich wdrożenia w niektórych przypadkach.

Standardowa elektrokardiografia ujawnia zaburzenia rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, migotanie przedsionków), odżywianie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna) i przewodzenie impulsów elektrycznych (blokada), ale tylko w czasie badania (rejestracja danych).

Na przykład epizod arytmii, który wystąpił wcześniej, nie pojawi się na zapisie EKG godzinę później. Również patologie, którym nie towarzyszą impulsy elektryczne (wady zaworów w niewielkim stopniu) nie zostaną naprawione.

Monitorowanie Holtera w przeciwieństwie do standardowego EKG jest bardziej niezawodną i informacyjną metodą z dużą liczbą analizowanych parametrów.

Rejestracja pracy serca odbywa się w ciągu dnia (w razie potrzeby do 7 dni), więc wszystkie niestałe, przejściowe naruszenia są rejestrowane na urządzeniu.

Niewątpliwą zaletą najnowszych modeli urządzenia do monitorowania EKG metodą Holtera jest obecność dodatkowej funkcji kontrolującej codzienne ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).

Echokardiografia znacznie różni się od tych technik. Pozwala zobaczyć serce na ekranie skanera USG, a tym samym określić rozmiar i grubość ścian komór serca, szybkość przepływu krwi, obecność skrzepów krwi w jamach, stopień procesu miażdżycowego, a także zobaczyć serce w czasie rzeczywistym.

Przypisany jako badanie podstawowe lub po wykryciu zmian w elektrokardiogramie.

Wskazania do monitorowania

Długoterminowe badanie danych zarejestrowanych przez instrument Holtera umożliwiło określenie, kiedy cel tej metody jest odpowiedni. To jest:

• Stan pacjenta, prawdopodobnie wskazujący na arytmię (zawroty głowy o niewyjaśnionej etiologii, omdlenia, szybkie bicie serca, nieprawidłowe działanie serca).
• Wykrywanie zmian w EKG, często powikłanych arytmią (zawał mięśnia sercowego, wydłużony zespół QT).
• Stany sugerujące chorobę niedokrwienną (ból w klatce piersiowej, duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym, wybuch psycho-emocjonalny), a także diagnoza bezobjawowego niedokrwienia serca.

Więcej o technice i jej zaletach zobacz film:

Technika codziennego kantaru

Urządzenie Holter to przenośny rejestrator o wadze mniejszej niż 0,3 kg, przymocowany do ciała pacjenta specjalnym pasem. Elektrody są przymocowane do pewnych punktów obszaru klatki piersiowej po odtłuszczeniu skóry roztworem alkoholu.

Nagrywanie odbywa się na kilku kanałach (od 2 do 12), ale najczęściej są to rejestratory 2 i 3 kanałowe. W pierwszej ankiecie zwykle używane jest urządzenie 12-kanałowe, ponieważ zapewnia więcej informacji, a 3 kanały wystarczają do wielokrotnego monitorowania.

W czasie badania pacjent otrzymuje dziennik, w którym wszystkie czynności, czas snu, przyjmowane leki, doznania, dolegliwości i samopoczucie są rejestrowane przez zegar.

Lekarz zaleca pewną aktywność fizyczną (wchodzenie po schodach, szybkie chodzenie) w celu przeanalizowania pracy serca podczas i po ciężkim wysiłku.

Reszta pacjenta prowadzi jego zwykły styl życia. Po upływie tego czasu należy wrócić do kliniki, aby usunąć urządzenie.

Cechy ankiety, jak się przygotować

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Wyjątek stanowią mężczyźni o silnie owłosionej klatce piersiowej. Aby zapewnić ścisłe dopasowanie elektrod, musisz golić włosy.

Podczas monitorowania nie ma żadnych ograniczeń w zwykłym stylu życia i diety, ale:

• procedury wodne nie powinny być podejmowane w celu uniknięcia uszkodzenia urządzenia;
• mechaniczne i termiczne uszkodzenia urządzenia nie mogą być dozwolone;
• nie być w pobliżu linii energetycznych;
• Nie należy dopuszczać do nadmiernego pocenia się ładunków, ponieważ może to spowodować łuszczenie się elektrod.

Wyniki dekodowania

Po wyjęciu urządzenia zapisy te są wprowadzane przez lekarza do komputera - dekodera. System cyfrowy analizuje dane, które są oglądane i korygowane przez lekarza, a następnie wyciąga wnioski na ich podstawie.

Standardowy transkrypt niekoniecznie wskazuje informacje na temat tętna, skurczów komorowych i nadkomorowych (zaburzeń rytmu), przerw rytmicznych i zmian w odstępach PQ i QT. Ujawnione patologie ilustrują wydruki elektrokardiograficzne w okresie monitorowania.

Czas odszyfrowywania zajmuje około 2 godzin. Po przejrzeniu wyników lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.

Niezaprzeczalną zaletą metody jest możliwość prowadzenia w znanych warunkach domowych i bez przerwy od pracy, nauki. Łatwe i bezbolesne badanie urządzenia Holtera daje obiektywny obraz aktywności serca, co ułatwia wyznaczenie skutecznej terapii.

Holter: funkcje diagnostyczne

Dzięki powstającym technologiom diagnostyki medycznej, obecnie możliwe jest skuteczniejsze i wydajniejsze prowadzenie badań całego ciała ludzkiego w celu określenia chorób i ich przyczyn, powstawania różnych patologii.

Holter był stosowany w medycynie urzędowej od 1961 r. Do monitorowania aktywności serca. Sprzęt i metodologia badania zostały opracowane przez amerykańskiego biofizyka Normana Holtera, po którym później nazwano tę metodę diagnostyczną.

Jest to wiarygodna diagnoza, która pozwala na uzyskanie dokładnych danych, których wyniki są przepisane na skuteczne leczenie.

Podczas procedury, która może trwać od dwóch dni do kilku tygodni, na ludzkim ciele instalowane jest urządzenie - przenośny rejestrator, który stale monitoruje stan serca i jego aktywność. Sprzęt rejestruje kardiogram, który jest bardziej informacyjny niż przy zwykłej procedurze czytania czynności serca.

Elektroda jest przymocowana do skóry klatki piersiowej i przekazuje ciągły sygnał, który rejestruje urządzenie, rejestruje każde naruszenie aktywności serca.

Dzięki technice Holtera możliwe jest zidentyfikowanie tych patologii, zmian w ciele i jego aktywności, których zwykłe badanie przez lekarza nigdy nie pokaże. Nie zapominaj, że trzymanie standardowego elektrokardiogramu jest przyczyną stresującego stanu pacjenta, a kardiogram pokaże niezupełnie poprawny obraz, w którym wystąpią zjawiska, które nie powodują choroby.

A zwykłe badanie nie pokazuje również, jak serce działa w momentach jedzenia, wysiłku fizycznego, w stanie odpoczynku i relaksu. Te wskazania są bardzo ważne dla dokładnego obrazu klinicznego i prawidłowej diagnozy.

Ten rodzaj badań jest również stosowany, gdy występują wahania ciśnienia krwi, często powodując choroby serca.

Dynamiczne EKG - Monitorowanie Holtera jest wykonywane w różnych okresach czasu. Wybór czasu trwania procedury zależy w dużej mierze od tego, jakie anomalie podejrzewa lekarz.

Do codziennego monitorowania stosuje się kompaktowe urządzenie mobilne rejestrujące wszystkie wskazania sercowo-naczyniowe. Wiele nowoczesnych modeli sprzętu może naprawić inne wskaźniki oddychania, ciśnienie krwi i tak dalej. Monitorowanie może być przeprowadzone w czasie ciąży, wykonać kardiogram u osób starszych.

Zaletą tej metody badawczej jest jej wszechstronność: wystarczy zainstalować czujniki i sprzęt w małej skrzyni na piersi. Nie zmienia zwykłego stylu życia, nie powoduje dyskomfortu. W tym czasie urządzenie będzie stale rejestrować wszystkie wskazania i zmiany, które występują w czynności serca i narządach.

Równolegle, pacjent przeprowadza niezależne utrwalenie wszelkich zmian w swoim stanie zdrowia, rejestruje dane na papierze na czas. Dzięki holterowi bardzo szczegółowy obraz stanu serca można uzyskać na podstawie uzyskanych danych. Lekarz dokona dokładnej diagnozy i zaleci skuteczną i odpowiednią terapię.

• Znajome środowisko dla pacjenta daje dokładne odczyty serca, gdy pacjent nie jest niczym zakłócony;
• Za pomocą sprzętu można na czas zidentyfikować niebezpieczeństwo rozwoju choroby niedokrwiennej, arytmii, niedociśnienia i nadciśnienia;
• dzięki urządzeniu możliwe jest wykrycie lub obalenie obecności patologii serca;
• wielokanałowy sprzęt pozwala uzyskać bardzo dużą ilość informacji, których analiza da dokładną diagnozę.

Holter jest pokazywany wszystkim osobom niepełnosprawnym lub z zaburzeniami czynności serca. Jedynym przeciwwskazaniem może być choroba skóry w klatce piersiowej.

Monitorowanie EKG metodą Holtera i jego warianty

W wielu przypadkach zalecane jest monitorowanie EKG metodą Holtera, na które narażone są dzieci, dorośli w każdym wieku. Często, nawet przy skargach pacjenta na szybkie bicie serca, powtarzające się zawroty głowy lub utratę przytomności, lekarz zaleci procedurę potwierdzającą lub obalającą diagnozę i rozwój niedokrwiennej choroby serca, arytmii.

Monitorowanie EKG metodą Holtera jest również przypisywane, gdy:

• u pacjenta po raz pierwszy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze;
• diagnoza nadciśnienia „biały płaszcz”;
• wady serca;
• umiarkowanie ciężkie lub ciężkie nadciśnienie, które nie może być leczone;
• zawał mięśnia sercowego;
• występuje ostra niewydolność serca lub choroba przewlekła;
• należy monitorować działanie rozrusznika serca;
• Występuje choroba endokrynologiczna w obecności pacjenta lub otyłości.

Aby monitorowanie EKG metodą Holtera zapewniało właściwe wyniki, konieczne jest przygotowanie się do procedury, która trwa nieprzerwanie przez dzień lub kilka dni.

Pamiętaj, aby wziąć prysznic, ponieważ w trakcie zabiegu nie będziesz mógł usunąć sprzętu. Należy również pozbyć się wszelkich metalowych akcesoriów (biżuterii, zegarków i innych), ponieważ metal może wpływać na dokładność odczytów i działanie urządzenia.

Powiedz lekarzowi, jakie leki zażywałeś w przeszłości, ponieważ wiele z nich może mieć wpływ na funkcjonowanie serca.

Jeśli niedawno wykonałeś normalne EKG, przed monitorowaniem pokaż wyniki lekarzowi.

Obecnie badanie Holtera jest uważane za najlepsze i najbardziej pouczające, dlatego monitorowanie EKG jest stosowane nawet w przypadku, gdy dana osoba musi jedynie przeprowadzić ogólną diagnozę ciała i jego zdrowia. Codzienne monitorowanie tętna za pomocą rejestratora pomaga dokonać dokładnej diagnozy.

EKG Holtera wykonuje się w dwóch wersjach - dziennej pełnej skali lub fragmentarycznej.

Badanie fragmentaryczne jest zalecane w przypadku, gdy pacjent rozpoczyna arytmię. Gdy tylko pacjent poczuje dyskomfort i pogorszenie jego stanu, wystarczy, że naciśnie przycisk na urządzeniu i zacznie naprawiać wszystkie dane.

EKG metodą Holtera można również wykonywać w sposób ciągły.

Codzienne badanie na pełną skalę może trwać od 1 do kilku dni. Świadectwo tego badania da pełny obraz stanu i funkcjonalności serca. W przypadku standardowego kardiogramu obraz jest dwa razy mniej informacyjny niż w przypadku metody Holtera.

Podczas procedury, aby badanie EKG metodą Holtera dało dokładne wyniki, pacjent powinien zachować ostrożność przy stosowaniu tej techniki: unikać wody, uszkodzeń mechanicznych, unikać jakiegokolwiek kontaktu sprzętu z tymi typami sprzętu, które tworzą wokół siebie pole magnetyczne.

Zgodnie z zaleceniem lekarza EKG Holtera może również obejmować różne zadania, które umożliwiają identyfikację różnych patologii. Na przykład pacjent będzie musiał wspiąć się na 5 piętro i zejść, aby lekarz mógł określić poziom ogólnego stanu zdrowia, a także chorobę, która może zagrażać życiu.

Codzienne monitorowanie serca (holter EKG): właściwe przygotowanie i postępowanie

Codzienne monitorowanie serca rozpoczyna się od przygotowania pacjenta do zabiegu. Konieczne jest wzięcie prysznica, aby w procesie diagnostyki osoba nie miała żadnych nieprzyjemnych doznań. Nosić bawełnianą odzież, która nie przeszkadza w wymianie powietrze-woda.

Ponadto, w trakcie procesu codziennego monitorowania serca, pacjent powinien unikać kontaktu ze sprzętem, który może tworzyć pole magnetyczne wokół siebie, co negatywnie wpływa na działanie urządzenia holter.

Urządzenie Holter składa się z dwóch głównych części - stacjonarnego dekodera i mobilnego urządzenia rejestrującego, które pobiera odczyty. Elektrody są zawsze przymocowane do najmniej ruchomej skóry, co zapobiega ryzyku przerwania pracy sprzętu.

Codzienne monitorowanie serca na pełną skalę wymaga odczytów serca, gdy pacjent prowadzi normalny i nawykowy tryb życia dla siebie, stosuje różne aktywności fizyczne, wykonuje ćwiczenia fizyczne, biegnie i wykonuje inne czynności.

Wszystko, co pacjent wykonuje podczas codziennego monitorowania (1 lub więcej dni) monitorowania serca, jest również rejestrowane w dzienniku, wskazując rodzaj akcji, czas jej przeprowadzenia i własne uczucia. Jest to nocny sen, posiłki, rodzaje wysiłku fizycznego, leki, odpoczynek, stres, cechy stanu (pogorszenie lub poprawa, bez zmian).

Monitorowanie serca metodą Holtera odbywa się z uwzględnieniem zaleceń lekarza i określonych zasad:

• ochrona sprzętu przed wnikaniem wilgoci, aby nie naruszyć dokładności danych z powodu awarii sprzętu;
• nie narażaj sprzętu na ekstremalne temperatury, jest to konieczne do uzyskania obiektywnych danych z badań przeprowadzonych w zwykłych warunkach dla pacjenta;
• Monitorowanie serca metodą Holtera będzie dokładne, jeśli podczas procesu diagnostycznego nie wystąpią wibracje, spadki ciśnienia (latanie na samolotach, przyciąganie);
• przestrzeganie zwyczajowego sposobu życia bez ryzyka naprężeń;
• w diagnozie Holtera, podczas monitorowania serca, nie można użyć wyższej aktywności fizycznej niż zwykle. Przede wszystkim dlatego, że dane będą niedokładne, a także - elektrody mogą się oddalać od skóry.

Pacjenci powinni spoczywać na plecach, aby nie zakłócać pozycji elektrod. Szczypta, z boku, ale upewnij się, że kantar serca działa prawidłowo.

Ta metoda diagnostyczna holtera jest całkowicie bezpieczna, a monitorowanie serca nie powoduje żadnych patologii ani poważnych stanów.

Codzienne monitorowanie EKG zapewnia bardziej szczegółowe dane dotyczące stanu serca, wszelkich zmian w jego pracy w różnych warunkach i działaniach. Dzięki tej metodzie, która od dawna została opracowana przez amerykańskiego naukowca, można uzyskać dane, które nigdy nie dadzą normalnego EKG lub badania przez lekarza.

W procesie zwykłego elektrokardiogramu osoba znajduje się w stanie spokoju i odprężenia i nie można dostrzec zmian w aktywności serca w warunkach lęku, aktywności fizycznej. Informacje te mogą dać pełny obraz kliniczny rozwoju choroby, wszelkich zmian patologicznych zachodzących w sercu. Dlatego codzienne monitorowanie EKG jest obecnie najskuteczniejszą metodą badań.

Elektrody urządzenia są przymocowane do skóry klatki piersiowej pacjenta, która przeprowadzi poprawne obserwacje i utrwalenie danych. Często codzienne monitorowanie EKG w pełnej skali łączy się z diagnozą ciśnienia krwi i ramieniem pacjenta, a mankiet jest przymocowany, aby naprawić wszelkie wahania i zmiany ciśnienia.

Jak już zauważyliśmy, podczas badania nie ma negatywnego wpływu na organizm i stan zdrowia pacjenta. Rejestrator kardiologiczny nie powoduje żadnych nieprawidłowości w sercu. To codzienne (o różnym czasie trwania) monitorowanie EKG przypisuje się osobom w każdym wieku, z różnymi podejrzeniami o rozpoznanie choroby serca.

Wskazania do stosowania monitorowania tętna w ciągu dnia to skargi pacjentów na omdlenia i stany przedświadome, częste ataki arytmii. Lekarz przepisuje diagnozę, aw przypadku podejrzenia obecności patologii prowadzącej do śmierci.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, z rozpoznaniem dysfunkcji lewej komory, z wadami zastawkowymi serca, zaburzeniami. Dotyczy to również pacjentów z podejrzeniem bezobjawowego niedokrwienia serca, dławicy wariantowej, cichego niedokrwienia.

Codzienne monitorowanie EKG: wyniki dekodowania i komplikacje

Codzienne monitorowanie EKG cholery zapewni dokładny i pełny obraz stanu serca pacjenta, zmian, które występują w różnych warunkach.

Po zakończeniu diagnostyki rozpoczyna się etap deszyfrowania danych. Poprzednio procedura ta była wykonywana ręcznie i trwała dość długo. Dzisiaj, w obecności nowoczesnego oprogramowania, przeprowadzana jest pełna analiza obrazu za pomocą komputera, a wyniki uzyskiwane są bardzo szybko.

Wszystkie odebrane sygnały z urządzenia są przetwarzane automatycznie, a komputer wyświetla wykres zmian, zgodnie z którymi diagnoza jest wykonywana.

Ze względu na fakt, że procedura jest dostępna dla wszystkich pacjentów, 24-godzinne monitorowanie stężenia cholesterolu w EKG pozwala na dokładną diagnozę, szybkie powiadomienie o patologicznych zmianach w stanie serca, zaburzenia w jego pracy, przepisywanie skutecznej i odpowiedniej terapii, zapobieganie rozwojowi ciężkich postaci chorób i powikłań.

W standardowym zestawie otrzymanych danych musisz być obecny:

• parametry rytmu zatokowego;
• dane dotyczące zaburzeń rytmu serca;
• zaburzenia przewodzenia serca;
• naruszenia, które ujawniły się w wyniku różnych działań pacjenta;
• Dynamika segmentu ST.

Codzienne pełne monitorowanie EKG holtera daje wyniki, które mogą rozwiązać wiele problemów, które mogą pojawić się, gdy serce jest negatywne, a jego funkcjonalność jest osłabiona.

Na przykład lekarz będzie w stanie ocenić wszystkie zagrożenia, które powodują choroby serca u dzieci i dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku, tych, którzy niedawno przeszli operację i wkrótce rozpoczną normalną pracę.

Ponadto badanie pomaga zidentyfikować wszystkie trudności wynikające z zaburzeń rytmu serca na tle chorób serca: kardiomiopatii, zawału mięśnia sercowego, dysfunkcji lewej komory itp.

Dzięki EKG cholery można również ocenić skuteczność terapii w różnych chorobach i patologiach serca, a jeśli analiza danych wykaże, że leczenie jest nieskuteczne, wybierana jest inna metoda leczenia.

Pacjenci z rozrusznikiem serca są często badani w celu określenia jakości sprzętu.

Dzisiaj codzienne lub fragmentaryczne monitorowanie EKG holtera pomaga zidentyfikować patologie - tachykardię, migotanie przedsionków, bradykardię i tło do pojawienia się tych nieprawidłowości. Określa także podwójny lub strukturalny rytm, przedwczesne skurcze, bigeminię i ektopię komorową.

Ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń rytmu serca w tle utraty przytomności, będą one widoczne podczas przetwarzania wyników monitorowania cholery w postaci trwałego częstoskurczu komorowego, migotania przedsionków, które mają wskaźnik odpowiedzi większy niż 180 uderzeń na minutę.

Zaburzenia serca, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, są zdeterminowane przez różne rodzaje arytmii:

• napady częstoskurczu komorowego, w których wzrost rytmu występuje stopniowo i zamienia się w trzepotanie komór;
• wczesne skurcze komorowe, prowadzące do częstoskurczu w okresie wrażliwości;
• wczesne, grupowe lub politopowe skurcze komorowe;
• niepowodzenie przewodzenia dokomorowego w ostrych postaciach;
• krótkie epizody arytmii.

Pomaga w identyfikacji i zaburzeniach serca podczas przyjmowania różnych leków przeciwarytmicznych. Analizę przeprowadza się według danych, takich jak 4-krotny lub 10-krotny wzrost liczby ekstrasystoli na dzień, jak również manifestacja tachykardii, której wcześniej nie obserwowano u pacjenta.

Niedokrwienie mięśnia sercowego podczas badania wykrywa się, gdy następuje uniesienie lub depresja odcinka ST.

Wszystkie wyniki uzyskane podczas monitorowania cholery są indywidualne i tylko lekarz znający pełny obraz kliniczny pacjenta może postawić dokładną diagnozę.

Głównym zadaniem diagnozy pozostaje identyfikacja i ocena zaburzeń rytmu serca, a także poszukiwanie obszarów, w których przemieszczenia i wibracje odcinka ST są wyraźnie wyrażone. Jako uzupełnienia, ocenia się również czas trwania interwałów w rytmie serca, pracę komór i ich aktywność.

Nowoczesny kardioregulator pomaga uzyskać kompletny i dokładny obraz tego, jak serce działa i zapobiec pojawieniu się i rozwojowi ciężkich stanów.

Obecnie diagnostyka Holtera jest przeprowadzana w specjalistycznych ośrodkach kardiologicznych i szpitalach. Procedura jest dostępna i kosztuje od 1500 rubli. Funkcjonalność metodologii badań pomaga szybko ukończyć tę procedurę bez inwestowania dodatkowych środków, zmian stylu życia i innych niedogodności.

Najważniejszą rzeczą jest ścisłe przestrzeganie zasad używania sprzętu, a nie tworzenie warunków, w których mogą wystąpić błędy transmisji sygnału.

Holter Heart Monitoring: Przygotowanie, jak to zrobić, zasady dla pacjenta

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest monitorowanie Holtera, komu jest przepisywane, jak mija. Zasady ankiety, przeciwwskazania i skutki uboczne.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Codzienne monitorowanie Holtera jest procedurą diagnostyczną w elektrokardiografii, w której aktywność elektryczna serca jest rejestrowana przez cały dzień za pomocą urządzenia przenośnego.

Ta metoda diagnostyczna jest zalecana przez specjalistę chorób serca: kardiologa lub arytmologa.

Wskazania dla

Jakie są zalecane objawy

Monitorowanie EKG metodą Holtera jest przepisywane pacjentowi z następującymi objawami:

• ból i pieczenie w klatce piersiowej;
• kołatanie serca;
• zawroty głowy;
• duszność;
• omdlenie lub omdlenie.

Ta procedura jest szczególnie popularna, gdy pacjent obawia się nieprzyjemnych objawów, a zwykły elektrokardiogram i USG serca nie wykazują nieprawidłowości.

Do dokładnej diagnozy arytmii

Takie badanie przepisuje się pacjentom z podejrzeniem przedsionkowego (napadowego) tachyarytmii. Są prawie niemożliwe do zdiagnozowania za pomocą normalnego EKG, ponieważ manifestują się w postaci ataków, a pacjent nie może dojść do diagnozy bezpośrednio podczas jednego z nich. Przy tych chorobach mogą wystąpić napadowe tachyarytmie:

• wrodzone wady serca (zespół WPW, zespół LGL, kardiomiopatia);
• zawał mięśnia sercowego lub wiele mikroinfar;
• dusznica bolesna;
• niedokrwienie mięśnia sercowego.

Możesz także zdiagnozować inne rodzaje arytmii, takie jak ekstrasystole.

Aby monitorować skuteczność leczenia

Codzienne monitorowanie aktywności serca jest zalecane w celu monitorowania skuteczności leczenia (na przykład po usunięciu dodatkowego szlaku w zespole WPW).

Ponadto należy upewnić się, że badanie Holtera zaleca się przejść po zainstalowaniu rozrusznika serca - aby sprawdzić, czy działa prawidłowo.

Przygotowanie do ankiety

Niektóre złożone szkolenia specjalne nie są wymagane.

Zalecamy jednak wziąć prysznic krótko przed zabiegiem, ponieważ podczas badania nie będzie to możliwe (elektrody i urządzenie nie mogą być zwilżone).

Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki.

Jak przeprowadza się monitorowanie Holtera

Procedura jest bardzo prosta:

1. Pacjent jest rozebrany do pasa.
2. W miejscu mocowania elektrod włosy są golone, a skóra jest odtłuszczana alkoholem.
3. Specjalne jednorazowe elektrody (podobne do stosowanych w normalnym EKG) są przymocowane do ciała.
4. Urządzenie z baterią jest przymocowane do elektrod przewodami, które rejestrują aktywność elektryczną serca przez cały dzień i zapisują go w pamięci wbudowanej. Można go przymocować do ciała pacjenta za pomocą specjalnego paska lub przymocować w inny sposób dla wygody pacjenta (aby nie nosić go w rękach lub w kieszeni).
5. Dzięki urządzeniu pacjent prowadzi swój zwykły styl życia. Czasami lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie jakiegokolwiek ćwiczenia fizycznego podczas monitorowania Holtera. Jest to konieczne, aby ocenić reakcję serca na stres i jego powrót do zdrowia po nich. Ponadto lekarz może poprosić o prowadzenie dziennika, w którym podmiot zapisuje, co i kiedy robił w ciągu dnia i kiedy kładł się spać.
6. Po jednym dniu (jest to minimalny okres badania, czasami lekarz może zalecić dłuższe monitorowanie EKG - do 7 dni) pacjent przychodzi do kliniki, aby usunąć urządzenie.
7. Pod koniec procedury jednorazowe elektrody są odrywane i wyrzucane. Specjalista łączy urządzenie z komputerem. Następnie skanuje i deszyfruje otrzymane dane.

Co napisać w dzienniku

Jeśli lekarz powiedział ci, abyś prowadził dziennik, musisz zapisać najważniejsze momenty swojego dnia. Pamiętaj, aby nagrać czas:

• przyjmowanie leków;
• spożycie żywności;
• spać (zarówno w nocy, jak iw dzień, jeśli był);
• stres emocjonalny, gdyby był;
• działania, które różnią się pod względem aktywności (pamiętaj, aby zapisać dokładny moment zmiany w działaniach, które różnią się pod względem aktywności, czas ich zmiany można zapisać w przybliżeniu).

Uwaga! Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli możesz wykonać tego rodzaju działania podczas codziennego monitorowania EKG. Ponadto upewnij się, że podczas ćwiczeń elektrody nie odklejają się, a urządzenie do mocowania danych nie jest uszkodzone.

Pamiętaj, aby ustalić czas zmiany aktywności jednej kategorii na działania innej kategorii.

Jeśli w trakcie badania wystąpiły jakiekolwiek nieprzyjemne objawy (zawroty głowy, atak serca i inne), pamiętaj o wpisaniu ich do dziennika i zapisaniu czasu.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Zasady dla pacjenta

Aby wyniki codziennego monitorowania aktywności elektrycznej serca były możliwie najdokładniejsze, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Nosić ciasne ubranie z naturalnej tkaniny. Lepiej nie nosić luźnego ubrania, ponieważ w nim elektrody mogą oderwać się od ciała. Można naelektryzować tkaninę syntetyczną, która zniekształca odczyty urządzenia. Na ubraniach nad pasem nie powinny znajdować się metalowe elementy.
• Nie należy nadmiernie chłodzić ani przegrzewać urządzenia.
• Nie pozwól, aby spadła na nią woda lub inna ciecz.
• Nie kładź go na wibrujących powierzchniach.
• Nie pozostań w pobliżu urządzeń elektrycznych lub skrzynek transformatorowych.
• Nie używaj laptopa lub telefonu komórkowego dłużej niż 3 godziny dziennie. Nie trzymaj gadżetu bliżej niż 30 cm od urządzenia monitorującego EKG Holtera. Nie zbliżaj się do działającej mikrofalówki.
• Nie siadaj i nie kładź się na urządzeniu. Połóż go, aby nie przygniatać się podczas snu.
• Uważaj, aby elektrody nie odrywały się.
• Nie poddawaj się zabiegom fizjoterapii i nie wykonuj prześwietlenia podczas badania.
• Zapytaj swojego lekarza z wyprzedzeniem, czy możesz ćwiczyć podczas badania.

Odszyfrowane dane

Na arkuszu wyników zobaczysz następujące wskaźniki.

Holter heart monitoring: do czego służy EKG Holtera?

Jeśli występują problemy z sercem, elektrokardiogram nie zawsze ma charakter informacyjny. Często trzeba naprawić pracę głównego mięśnia ludzkiego ciała przez dłuższy czas. W tym celu stosuje się Holter Heart Monitoring.
Po co używać EKG w Holterze iw jakich przypadkach jest to konieczne - opiszemy w tym artykule.

Co to jest?

Monitorowanie serca metodą Holtera (24-godzinne monitorowanie EKG) to metoda ciągłego rejestrowania elektrokardiogramu (EKG) przez jeden dzień lub dłużej za pomocą noszonych kardioregregatorów (monitorów).

Istotą badania jest ciągłe zapisywanie EKG na karcie pamięci znajdującej się w urządzeniu. Po przetworzeniu tego zapisu na komputerze lekarz diagnostyki czynnościowej przedstawia wniosek na temat rytmu, jego zaburzeń, zmian niedokrwiennych, obecności przerw.

Metoda otrzymała nazwę od nazwiska naukowca, który jako pierwszy zastosował długi zapis EKG w 1952 roku.

Jaka jest metoda?

Przed codziennym monitorowaniem EKG pacjenta terapeuta lub kardiolog powinni zbadać pacjenta. Jest to konieczne, aby właściwie zaprojektować skierowanie na badanie, wyjaśnić szczegóły badania (na przykład anulowanie leków) i sformułować diagnozę.
Codzienne monitorowanie EKG ujawnia:

• rodzaj rytmu serca i tętna;
• zaburzenia rytmu (skurcze nadkomorowe i komorowe, napadowe zaburzenia rytmu, przerwy);
• niedokrwienne zmiany EKG spowodowane CHD;
• w niektórych modelach - zmienność rytmu serca.

Codzienne monitorowanie EKG jest stosowane w następujących sytuacjach:

• diagnoza zaburzeń rytmu w dolegliwościach częstego lub powolnego bicia serca, przerwy w pracy serca, nieregularne bicie serca, epizody zawrotów głowy, ciężkie osłabienie lub utrata przytomności, uczucie niewydolności serca;
• diagnoza niedokrwienia (głodu tlenowego) mięśnia sercowego z dolegliwościami ściskania, ściskania, pieczenia bólów za mostkiem, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, przed wyznaczeniem testów wysiłkowych, dolegliwości odczuwania „guzka w gardle”, zgagi, epizodów bólu w dolnej szczęce lub łokciach;
• kontrola zainstalowanego rozrusznika serca;
• monitorowanie stanu pacjenta w czasie, w tym monitorowanie skuteczności leczenia.

Jak przygotować się do procedury?

Rano przed badaniem musisz wziąć prysznic higieniczny. Nie smaruj skóry, powinna być sucha i czysta. Mężczyznom zaleca się golenie włosów w klatce piersiowej: to nie tylko złagodzi bolesne usunięcie elektrod, ale także znacznie poprawi jakość nagrania.

Narkotyki są anulowane na zalecenie lekarza. Jeśli lekarz, który skierował badanie, nie podał żadnych szczegółowych instrukcji, wszystkie leki są stosowane w zwykłej dawce.

Jeśli musisz kupić baterie do monitora, musisz zwrócić uwagę na etykietowanie. Baterie powinny być alkaliczne (alkaliczne), rozmiar AA („palec”) lub AAA („mały palec”).

Jeśli plaster samoprzylepny jest źle tolerowany, zaleca się zakup specjalnej hipoalergicznej substancji klejącej na bazie jedwabiu w aptece. Pomoże to uniknąć podrażnień skóry.

Zaleca się, aby przed badaniem spać dostatecznie często, zazwyczaj na śniadanie, a nie spieszyć się, aby przyjść do kliniki. Dla pacjenta wygodniej będzie założyć dopasowaną koszulkę, a na górze luźne ubranie, pod którym można ukryć rejestrator. Kobiety chcą nosić biustonosz.

Jak wygląda ankieta?

Pielęgniarka przywiązuje okrągłe jednorazowe elektrody do przedniej powierzchni klatki piersiowej, zabezpieczając je taśmą klejącą. Najczęściej są to 5-7. Przewody do małego urządzenia - rejestratora - odchodzą od elektrod. Rejestrator zawiesza pacjenta na szyi (rzadziej na pasku) w specjalnym futerale. Po włączeniu rejestratora rozpoczyna się zapis EKG. Następnie dotknij monitora nie jest konieczne. Naciśnięcie dowolnego przycisku jest konieczne tylko wtedy, gdy otrzymasz takie instrukcje od pielęgniarki i nie jest to konieczne.

Pacjent otrzymuje dziennik obserwacji. Musi w nim wskazać czas nocnego snu (o której godzinie wstawał wieczorem do łóżka, o której godzinie wstał rano). W niektórych klinikach zaleca się, aby pacjent rejestrował wszystkie swoje działania i uczucia w ciągu dnia. W innych zaleca się wykonywanie kilku obciążeń.

Najczęściej pacjentowi zaleca się kilkakrotne wchodzenie po schodach w ciągu dnia w celu zmęczenia (bez dodatkowego wysiłku), zwracając uwagę na czas rozpoczęcia takiego podnoszenia i wskazywanie uczuć po obciążeniu. Ten wpis w dzienniku pomoże lekarzowi określić związek zmian EKG z obciążeniem i skargami.

Jeśli w ciągu dnia pacjent odczuwał przerwy w pracy serca, szybkie bicie serca, miał zawroty głowy lub inne dolegliwości, należy to również odnotować w dzienniku. Nie musisz pisać szczegółowo, najważniejsze jest wskazanie czasu takich skarg.

Warto zwrócić uwagę na czas leczenia. Nie trzeba stale mierzyć i rejestrować ciśnienia krwi. Należy pamiętać o czasie posiłków, odpoczynku, stresie emocjonalnym, jeśli w jakiś sposób zmieniły one swój stan zdrowia.

Pacjent powinien spać jak zwykle, po prostu nie leżąc na brzuchu.

Odrywając elektrody, należy je odłączyć.

Następnego ranka pacjent wraca do biura, aby wyjąć monitor. Po tym wpisie jest analizowany przez lekarza. Proces ten może potrwać kilka godzin, więc najczęściej wynik jest gotowy następnego dnia.

Podczas badania nie można przejść przez wykrywacz metalu w sklepach, na stadionach i tak dalej. Możesz korzystać z telefonu komórkowego i komputera. Nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich ani rezonansu magnetycznego narządów. Badanie ultrasonograficzne jest możliwe, jeśli nie wpływa na klatkę piersiową i nie zakłóca nagrywania.

Wskazania

1. Skargi na epizody zawrotów głowy, utraty przytomności, zaburzenia rytmu serca.
2. Badanie zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii przerostowej i innych poważnych chorób serca.
3. Zespół WPW, wydłużony zespół odstępu Q-T.
4. Podejrzenie bezobjawowego niedokrwienia mięśnia sercowego.
5. Podejrzenie zespołu bezdechu sennego (stosuje się specjalny program do analizy bezdechu).
6. Monitorowanie stymulatora serca.

Przeciwwskazania

Codzienne monitorowanie EKG nie jest wskazane w przypadku ostrych chorób zapalnych skóry klatki piersiowej. Nie ma innych istotnych ograniczeń dla tego badania. Może być przeprowadzona w dowolnym wieku i na jakiekolwiek choroby powiązane.

Co robić po badaniu?

Analiza codziennego monitorowania EKG jest tekstem z wieloma terminami, liczbami, wykresami i obrazami, które nie są łatwo zrozumiałe dla nie-eksperta. Dlatego tylko lekarz może go prawidłowo ocenić. Skonsultuj się ze specjalistą, aby wyjaśnić diagnozę, wyznaczyć dodatkowe metody badań i leczenia.