Niewydolność naczyń mózgowych: przyczyny, powikłania, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest niewydolność naczyń mózgowych, jakie są przyczyny tego, jak lekarze leczą patologię.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Niewydolność naczyń mózgowych (inne nazwy: zespół naczyniowo-mózgowy, choroba naczyń mózgowych, CVD) to grupa patologii naczyń mózgowych, w której krążenie krwi w naczyniach tego narządu jest chronicznie upośledzone. Prowadzi to do zaburzeń w dostarczaniu tlenu i składników odżywczych do tkanki mózgowej (niedokrwienie mózgu).

Pojęcie „zespołu naczyniowo-mózgowego” obejmuje całą grupę patologii naczyniowych, z powodu których pojawia się niedokrwienie mózgu. Ich cechy są przedstawione w tabeli:

Jeśli wystąpią objawy choroby, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem, ponieważ ośrodek jest bardzo niebezpieczną chorobą. Długotrwały brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do różnych patologii mózgu, o których dowiesz się w dalszej części artykułu.

Przyczyny choroby

Ludzie zagrożeni

Zagrożone są:

• ci, którzy palą i / lub piją alkohol, narkomani;
• pracownicy biurowi, którzy nie uprawiają sportu;
• diabetycy;
• ludzie powyżej 60 lat.

Przyczyny różnych patologii naczyń mózgowych

Objawy niewydolności naczyń mózgowych

Pierwszy etap

Pierwszy etap zespołu mija się z tymi objawami:

• częste bóle głowy
• zawroty głowy
• senność
• zmniejszona wydajność
• letarg
• zapomnienie i rozproszenie uwagi.

Objawy pierwszego etapu niewydolności naczyń mózgowych

Niewiele osób z pojawieniem się tych znaków spotyka się z lekarzem. I na próżno! Jeśli rozpoznasz chorobę na tym etapie - możesz pozbyć się objawów, bez uciekania się do operacji, a także uniknąć komplikacji.

Drugi etap

W miarę postępu niewydolności naczyń mózgowych występują następujące objawy:

• bóle głowy gorzej;
• w uszach słychać hałas;
• pogorszenie wzroku;
• są omdlenia.

Jeśli choroba przejdzie do drugiego etapu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ już na tym etapie mogą się rozwinąć niebezpieczne komplikacje, o których przeczytasz poniżej.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby, pojawią się zaburzenia psycho-emocjonalne. Mogą to być dramatyczne wahania nastroju, nieodpowiednia reakcja na sytuacje stresowe, różne nerwice i psychozy, fobie, stany obsesyjne. Często w takiej sytuacji pacjent zwraca się do psychoterapeuty, który leczy problemy ze zdrowiem psychicznym, nie znając prawdziwej przyczyny ich wystąpienia. Dlatego, jeśli neuroza lub psychoza były poprzedzone znakami opisanymi na dwóch poprzednich listach - oprócz psychoterapeuty skontaktuj się z kardiologiem, który przeprowadzi kompleksową diagnozę naczyń mózgowych.

Również w drugim etapie pojawiają się zaburzenia aparatu ruchowego. Może być chwiejny chód, drżenie kończyn.

Dalszy postęp patologii

Jeśli na tym etapie nie przeprowadzisz właściwego leczenia patologii, nasilą się negatywne objawy psychiki:

• zmniejszona zdolność uczenia się;
• pogarsza pamięć długoterminową i krótkoterminową;
• emocjonalna reakcja na zachodzące wydarzenia jest stracona;
• zmniejszona zdolność do logicznego myślenia;
• zaburzona orientacja w przestrzeni.
• postępują również zaburzenia i koordynacja ruchów.

Wszystko to prowadzi do całkowitej niepełnosprawności pacjenta.

Powikłania zespołu naczyniowego mózgu

Choroba często prowadzi do komplikacji, ponieważ we wczesnym stadium pacjenci po prostu nie chodzą do lekarza.

Demencja

W ostatnim etapie choroba prowadzi do demencji umysłowej. Wraz z postępem objawów psychoemocjonalnych rozwijają się silne zaburzenia logicznego, krytycznego i wyobrażeniowego myślenia, osłabia się pamięć krótkotrwała i długotrwała, osłabia się mowa, a także zdolność do postrzegania i analizowania informacji wizualnych i słuchowych, dzięki czemu orientacja w przestrzeni prawie znika.

Udar

Na każdym etapie progresji zespołu naczyniowego mózgu mogą wystąpić dwa rodzaje udaru:

Powstaje z powodu silnego i długotrwałego braku tlenu i składników odżywczych. Część tkanki mózgowej umiera. Zamknięcie naczyń mózgowych za pomocą płytek cholesterolu lub skrzepów krwi prowadzi do udaru niedokrwiennego.

Objawy patologii: silny ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, ból oka, tępota słuchu, uczucie gorąca, pragnienie, pocenie się, możliwe omdlenia i drgawki. Zaburzenia mogą również występować w działaniu dowolnej części ciała, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru. Czasami rozwija się śpiączka.

Udar, który powstał w wyniku CVD, niezależnie od jego rodzaju, można nazwać udarem mózgowo-naczyniowym.

Przemijający atak niedokrwienny

Inną możliwą komplikacją jest przemijający atak niedokrwienny (inne nazwy: TIA, microstroke). Jest to ostry spadek dopływu krwi do obszaru mózgu. Powstaje na tle patologii naczyń mózgowych.

Objawy: paraliż jednej części ciała, osłabiona wrażliwość. Objawy ustępują same i utrzymują się nie dłużej niż jeden dzień, więc TIA nazywana jest mikrokropieniem.

Pomimo szybkiego przebiegu choroby nie należy tego lekceważyć, ponieważ według statystyk około 40% pacjentów z TIA doznało udaru mózgu w ciągu 5 lat po mikrozdrożeniu.

Diagnoza niewydolności naczyń mózgowych

Jeśli wystąpią pierwsze objawy, skonsultuj się z kardiologiem. Przepisze następujące procedury diagnostyczne:

skanowanie dwustronne naczyń szyi i głowy;

MRI lub tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Wszystkie patologie wywołujące TsVB wymagają długotrwałego leczenia (często trwającego całe życie). W większości przypadków leki należy przyjmować przez całe życie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, możesz całkowicie pozbyć się objawów negatywnych i zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom.

Najczęściej leki są stosowane w leczeniu choroby, ale w przypadku ostrej zakrzepicy lub całkowitego zablokowania naczynia płytką nazębną lekarz może zdecydować o konieczności zabiegu.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Miażdżyca: patogeneza, klinika, diagnostyka funkcjonalna, leczenie., 1998

LECZENIE PRZEWLEKŁEJ NIEWYSTARCZALNOŚCI CEREBROVASCULARIC

Przyczyną rozwoju przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych (CCVN) jest pogorszenie ukrwienia mózgu, niedotlenienie niedotlenienia spowodowane upośledzeniem drożności miażdżycy.
naczynia stwardniałe, a przede wszystkim ze względu na zwężenie miażdżycowe tętnic szyjnych.
Wczesna zewnątrzczaszkowa miażdżyca obejmuje zmiany błony wewnętrznej i początkowe bezobjawowe hemodynamicznie nieistotne blaszki miażdżycowe w tętnicach szyjnych. Termin „wcześnie” nie oznacza rozwoju miażdżycy w młodym wieku, ale wskazuje, że pacjent ma najwcześniejszy możliwy etap patologii naczyniowej [196].
Prawidłowy przepływ krwi w naczyniach mózgu wynosi 40-60 ml / 100 g / min. Ilość przepływu krwi w naczyniach mózgowych, zmniejszona do 20 ml / 100 g / min, nazywana jest „progiem niedokrwienia” [197]. Jednocześnie odnotowuje się pierwsze oznaki niedoboru fosforanów w komórkach, nieznaczny wzrost poziomu pozakomórkowego potasu, środków zwężających naczynia i stymulatorów agregacji płytek w naczyniach (ryc. 6.9). Na tym progu znikają również sygnały elektroencefalograficzne. Jednak wszystkie te zmiany są nadal całkowicie odwracalne [198], są przedmiotem zastosowania efektów terapeutycznych.
Obecnie niestety nie ma leków selektywnie działających na krążenie mózgowe. Jednocześnie wiele leków wykazujących ogólną aktywność przeciwskurczową, powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawiających krążenie krwi w różnych narządach i tkankach, może w pewnym stopniu pozytywnie wpływać na dopływ krwi do mózgu, zwiększać zaopatrzenie w tlen, zwiększać procesy metaboliczne i tym samym znaleźć szeroki zastosowanie w leczeniu pacjentów z CVVN [199].
W przeszłości, gdy naruszenia krążenia mózgowego są stosunkowo szeroko stosowane aminofilina. Spośród nowoczesnych leków w tej grupie często stosuje się pentoksyfilinę (agapurin, trentale).
Kwas nikotynowy i zawierające go preparaty są ekspandowane nikowiryną, nikoshpan. Należy także wziąć pod uwagę zdolność kwasu nikotynowego do działania hipolipidemicznego. Stosunkowo szeroko stosowany w HTSVN związanych z lekami kwasu nikotynowego nikotynian ksantynolu, pikamilon.

U pacjentów z CVVN powszechnie stosuje się preparaty zawierające dihydrogenowane alkaloidy sporyszu.
Pewna popularność w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego w ostatnich latach uzyskała lek Vinpocetine.
Znaczącym sukcesem w ostatnich latach jest tworzenie aktywnych środków rozszerzających naczynia mózgowe z grupy antagonistów wapnia.
Duże znaczenie dla poprawy krążenia mózgowego mają środki normalizujące procesy metaboliczne mózgu, w tym leki nootropowe i cerebrolizynę.
Naturalnie, w przypadku zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, leki przeciwmiażdżycowe powinny mieć pozytywny wpływ [199].
Poniżej omówimy niektóre z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych środków farmakologicznych pokazanych w celu korekty CVVN.
Alkaloidy sporyszu i zawierające je preparaty są z powodzeniem stosowane w klinice od ponad 30 lat jako środek poprawy krążenia mózgowego.
Charakterystyczną właściwością alkaloidów sporyszu jest ich zdolność do blokowania receptorów a-adrenergicznych, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i jest najbardziej widoczne w dihydroergotaminie i uwodornionych pochodnych ergotoksyny. Pod tym względem są one szeroko stosowane do leczenia zaburzeń krążenia obwodowego i mózgowego, zarówno jako oddzielne leki, jak i jako część wielu połączonych gotowych leków (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, itp.) [199].
Obiecującym lekiem w tej grupie jest vazobral, który jest połączeniem dihydroergokryptyny A i kofeiny. Posiadając wysoką antagonistyczną zdolność do receptorów a-adrenergicznych i zmniejszając agregację płytek i erytrocytów, naczynia krwionośne mają pozytywny wpływ na metabolizm mózgowy, zwiększają mózgowy przepływ krwi i poprawiają funkcjonowanie mózgu w udarach niedokrwiennych i wyraźne objawy CVVN [200,201].
Weź vazobral wewnątrz 2-4 ml 2 razy dziennie podczas posiłków z niewielką ilością wody.
Nicergolina (sermion) w strukturze chemicznej jest analogiem alkaloidów sporyszu, zawierających oprócz rdzenia ergoliny resztę kwasu nikotynowego podstawionego bromem. Oprócz działania adrenoblokiruyuschee, nicergolina wykazuje działanie spazmolityczne, zwłaszcza w odniesieniu do naczyń mózgowych.
Wskazaniami do przepisywania nicergoliny są ostre i przewlekłe zaburzenia naczyniowe mózgu, zwłaszcza we wczesnych zaburzeniach krążenia mózgowego.

Nicergolinę (sermion) przyjmować doustnie przed posiłkiem w postaci tabletek 10 mg 3 razy dziennie. Leczenie prowadzi się przez długi czas (2-3 miesiące lub dłużej) w zależności od ciężkości choroby, skuteczności leczenia i tolerancji. Efekt rozwija się stopniowo.
Winpocetyna (Cavinton), ester etylowy kwasu apowinkaminowego, jest półsyntetyczną pochodną alkaloidu devincan. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne winpocetyny wiąże się z bezpośrednim działaniem relaksującym na komórki mięśni gładkich ściany tętnicy. Lek poprawia metabolizm noradrenaliny i serotoniny w tkance mózgowej, zmniejsza lepkość krwi, przyczynia się do odkształcalności czerwonych krwinek.
Winpocetyna jest stosowana w zaburzeniach neurologicznych i psychicznych związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego [202]. Przyjmuje się doustnie w postaci tabletek (5 mg) 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Dawka podtrzymująca 15 mg / dobę. Złóż wniosek przez długi czas; poprawę obserwuje się zwykle po 1-2 tygodniach; Przebieg leczenia wynosi około 2 miesiące lub dłużej.
Antagoniści wapnia są częściej stosowani jako leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdławicowe i antyarytmiczne, ale wśród nich są leki o względnie selektywnym działaniu naczyniowo-mózgowym.
Cynaryzyna (stugeron) ma pozytywny wpływ na krążenie mózgowe, poprawia mikrokrążenie, zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie, zdolność czerwonych krwinek do deformacji, zmniejsza zwiększoną lepkość krwi. Lek ma bezpośrednie działanie przeciwskurczowe na naczynia krwionośne, zmniejsza ich reakcję na biogenne substancje zwężające naczynia, wzmacnia działanie dwutlenku węgla na naczynia mózgowe. Układowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca, kurczliwość i przewodność cynaryzyny w sercu nie ulegają istotnym zmianom.
Jako środek mózgowo-naczyniowy, cynaryzyna jest przepisywana w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego związanych ze skurczem naczyń, miażdżycą, udarem.
Lek należy przyjmować wewnątrz po posiłku, zwykłą dawkę - 75 mg / dobę. Stosuj lek przez długi czas (kursy od kilku tygodni do kilku miesięcy).
Flunaryzyna (sibelium), podobnie jak cynaryzyna, blokuje kanały wapniowe, rozluźnia mięśnie gładkie, poprawia ukrwienie i dostarczanie tlenu do mózgu; poprawia ukrwienie i zaopatrzenie mózgu w tlen; zmniejsza zaburzenia przedsionkowe. Fluunarizin jest przepisywany dorosłym w dawce 15-20 mg / dobę; może powodować przyrost masy ciała, senność [199].
Nimodypina (nimotop) ma podobną budowę do nifedypiny. Jednak specyficzną cechą nimodypiny jest jej dominujący wpływ na dopływ krwi do mózgu, zdolność do redukcji
odporność naczyń oporowych mózgu, zwiększenie mózgowego przepływu krwi, zmniejszenie zjawiska niedotlenienia. Nimodypina była stosowana jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny w niedokrwiennych zaburzeniach krążenia mózgowego [26]. Profilaktycznie podaje się go doustnie co 4 godziny do 360 mg / dobę [199].
Leki nootropowe są substancjami, które aktywują wyższą integralną aktywność mózgu, przywracają upośledzone funkcje mostkowe (związane z pamięcią) i umysłowe, które zmniejszają niedobór neurologiczny i zwiększają odporność organizmu na ekstremalne wpływy [203].
Głównymi lekami z tej grupy są piracetam i szereg jego analogów, a także niektóre leki strukturalnie związane z kwasem gamma-aminomasłowym (Aminalon, Phenibut, Picamilon) i niektóre inne.
Szczególnie istotny w mechanizmie działania nootropów jest wpływ na procesy metaboliczne i bioenergetyczne w komórce nerwowej: aktywacja syntezy białek i RNA, poprawa wykorzystania glukozy, zwiększona synteza ATP, działanie przeciwhipoksyczne i stabilizujące błonę [199,203].
Piracetam (nootropil) jest głównym przedstawicielem grupy leków nootropowych. Ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu, stymuluje procesy redoks, zwiększa wykorzystanie glukozy i poprawia regionalny przepływ krwi w niedokrwionych regionach mózgu. Poprawa procesów energetycznych pod wpływem piracetamu prowadzi do wzrostu odporności tkanki mózgowej na niedotlenienie i efekty toksyczne. Istnieją dowody na wzmocnienie syntezy jądrowego RNA w mózgu pod wpływem piracetamu [203].
W praktyce neurologicznej piracetam jest przepisywany na miażdżycę tętnic i inne choroby z objawami CVVN. Nałóż w środku, zaczynając od dawki 1,2 g / dobę, i przenieś dawkę do 2,4-3,2 g / dzień lub więcej. Efekt terapeutyczny obserwuje się z reguły po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Następnie dawkę zmniejsza się do 1,2-1,6 g / dzień (0,4 g 3-4 razy dziennie).
Cerebrolysin zawiera biologicznie czynne neuropeptydy o niskiej masie cząsteczkowej, które przekraczają barierę krew-mózg i trafiają bezpośrednio do neuronów. Lek ma specyficzny dla narządu multimodalny wpływ na mózg, to znaczy, że jest zdolny do regulacji metabolicznej, neuroprotekcji, funkcjonalnej neuromodulacji i aktywności neurotroficznej.
Cerebrolysin zwiększa wydajność beztlenowego metabolizmu energii w mózgu, poprawia syntezę białek wewnątrzkomórkowych, zapobiega tworzeniu się wolnych rodników, zwiększa wskaźnik przeżycia mózgu i zapobiega śmierci neuronów w warunkach hipoksji i

Co to jest przewlekła niewydolność naczyń mózgowych?

Treść

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych jest poważnym uszkodzeniem naczyń mózgowych, które rozwija się pod wpływem wewnętrznych i zewnętrznych czynników negatywnych. Jednocześnie zaburzony jest krążenie mózgowe, co powoduje pojawienie się wielu różnych objawów i powikłań. Bez terminowego leczenia choroba stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Główne przyczyny i etapy rozwoju

Choroba naczyń mózgowych rozwija się dość szybko. W tym samym czasie zwężają się małe tętnice w mózgu, komórki tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i odżywiania. Istnieje wiele czynników, które wywołują rozwój przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.

Wśród nich są następujące:

1. Miażdżyca naczyń mózgowych, w której odkładają się płytki cholesterolu, zwężenie i zablokowanie ich światła.
2. Zaburzona funkcjonalność układu krzepnięcia krwi.
3. Skurcze ścian naczyń krwionośnych (tętnic), które rozwijają się w wyniku zmian ciśnienia krwi.
4. Zapalenie naczyń
5. Osteochondroza.
6. Cukrzyca.
7. Zmiany związane z wiekiem w ciele.
8. Otyłość.
9. Stała obecność w sytuacjach stresowych, stres emocjonalny i psychiczny.
10. Urazowe uszkodzenie mózgu.
11. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które mogą zmienić poziom hormonów.
12. Złe nawyki.
13. Niska aktywność fizyczna pacjentów.
14. Predyspozycje genetyczne.

Choroba naczyń mózgowych (CVD) ma 3 etapy rozwoju:

1. Pierwszy. Tutaj choroba praktycznie się nie objawia, dlatego bardzo trudno jest osobie podejrzewać jakiekolwiek naruszenie krążenia mózgowego. Nawet pomimo tego, że okresowo ma ból głowy, słabość, nie może go skojarzyć z uszkodzeniem mózgu.
2. Drugi. Ten etap niewydolności naczyń mózgowych charakteryzuje się rozwojem patologii psychicznych, w których specjaliści mogą już dostarczyć pacjentowi grupę niepełnosprawności. Jednak możliwość samoobsługi jest zachowana.
3. Po trzecie. Na tym etapie rozwoju przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych dochodzi do całkowitego otępienia naczyniowego. Tutaj pacjent traci zdolność do samodzielnego poruszania się, jego orientacja w przestrzeni jest zaburzona, a przynajmniej przez pewien czas potrzebuje pomocy innej osoby.

Objawy i diagnoza choroby

W żadnym przypadku nie należy pominąć pierwszych objawów przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych. Od tego zależy skuteczność leczenia, jakość i długość życia pacjenta.

W przyszłości CEC prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Na przykład, nie może skoncentrować uwagi, jego myślenie i logika są zakłócone, jest stały i silny ból głowy. Jeśli leczenie przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych nie zostanie przeprowadzone, w mózgu wystąpią nieodwracalne zmiany. Patologia może prowadzić do udaru, uporczywego pogorszenia zdolności intelektualnych, ataku niedokrwiennego, śpiączki mózgowo-naczyniowej.

Choroba naczyń mózgowych jest uważana za trudną do zdiagnozowania patologii. Aby to ustalić, musisz zostać zbadany przez neurologa i chirurga naczyniowego.

Diagnoza choroby obejmuje:

1. Kliniczne biochemiczne badanie krwi.
2. Oznaczanie wskaźnika protrombiny.
3. Elektrokardiogram.
4. Analiza moczu.
5. Testy serologiczne w celu określenia zakażeń przenoszonych drogą płciową.
6. Angiografia dupleksowa.
7. Kontrastowe badanie rentgenowskie.
8. Scyntygrafia mózgu.
9. Badanie USG naczyń krwionośnych.
10. MRI (rezonans magnetyczny).
11. Tomografia komputerowa.

Leczenie i zapobieganie patologii

Główną zasadą leczenia niewydolności naczyń mózgowych jest przywrócenie krążenia mózgowego. Leczenie objawowe jest ważne. Ciężkie formy choroby są najczęściej leczone w szpitalu.

Terapia lekowa i chirurgiczna

Pacjenci nie mogą obejść się bez leków z niewydolnością naczyń mózgowych.

Lekarz może przepisać takie leki:

1. Blokery kanału wapniowego (Verapamil, Cardil). Pomagają poprawić przepływ krwi w mózgu, poprawiają skład krwi.
2. Środki do ekspansji naczyń mózgowych (kordipina).
3. Przeciwutleniacze (Actovegin, Cerebrolysin).
4. Nootropy (Piracetam, Glycine).
5. Leki przeciwhipoksydowe (Ketoprofen).
6. Środki przeciwskurczowe (papaweryna).
7. Leki przeciwzakrzepowe (Fraxiparin, Sinkumar).

Ponadto pacjent z przewlekłą niewydolnością naczyń mózgowych jest rehabilitacją dróg oddechowych, normalizacją układu sercowo-naczyniowego. Przepisano mu leki antyarytmiczne, osmotyczne leki moczopędne (zapobiegające obrzękowi mózgu), leki stabilizujące ciśnienie. Aby znormalizować procesy metaboliczne w organizmie, stosuje się glukozę, roztwory osocza. Objawowe leczenie niewydolności naczyń mózgowych obejmuje leki przeciwdrgawkowe psychotropowe - leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, jest on stosowany w szczególnie trudnych przypadkach. Pacjent usuwa skrzepy krwi, a także przylegające blaszki miażdżycowe. Światło naczynia rozszerza się stentem, balonem i cewnikiem.

Choroba naczyń mózgowych pozwala na stosowanie niekonwencjonalnych terapii. Jednak ich użycie musi być uzgodnione z lekarzem.

Takie popularne przepisy mogą być przydatne:

1. Nalewka z korzenia piwonii. Surowce muszą być dobrze wysuszone, ostrożnie posiekać i zalać szklanką wrzącej wody. Aby ustawić, zajmie to 30 minut, po czym ciecz zostanie przefiltrowana i weźmiemy 1 łyżkę. l do 5 razy dziennie.
2. Nalewka z glistnika. Możesz go kupić w dowolnej aptece. Weź płyn powinien być na pusty żołądek przez 2 tygodnie. Częstotliwość przyjęć - 3 razy dziennie.

Stosując środki ludowe na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych, musisz być jak najbardziej ostrożny. Niezależnie od tego takiej terapii nie można zastosować. Jest to jednak znaczący pozytywny dodatek do tradycyjnego leczenia.

Jeśli wrodzone przyczyny rozwoju niewydolności naczyń mózgowych są przeważnie niemożliwe do zmiany, to aby zapobiec rozwojowi takiego uszkodzenia naczyń mózgowych, konieczne jest uniknięcie wpływu zewnętrznych czynników negatywnych.

W celu zapobiegania CVD należy stosować następujące zalecenia specjalistów:

1. Normalizuj ciśnienie krwi.
2. Szybko leczyć choroby naczyniowe i serca.
3. Porzuć złe nawyki.
4. Codziennie wykonywać nieskomplikowane ćwiczenia.
5. Dostosuj dietę i dietę.
6. Dostosuj masę ciała.
7. Zoptymalizuj tryb odpoczynku i pracy.

Aby zapobiec niewydolności naczyń mózgowych, niektórzy pacjenci otrzymują specjalne leki w celu poprawy krążenia mózgowego.

Wczesna diagnoza, a także skuteczna terapia pomogą szybko pozbyć się choroby, poprawić jakość życia.

Co to jest przewlekła niewydolność naczyń mózgowych?

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych (CCVN) jest jedną z najczęstszych patologii układu nerwowego. Ta choroba ma wiele nazw. Występuje w literaturze medycznej, jak encefalopatia z zaburzeniami krążenia, przewlekłe niedokrwienie mózgu, naczyniowe, miażdżycowe, nadciśnieniowe, miażdżycowe zapalenie naczyń, parkinsonizm naczyniowy (miażdżycowy), padaczka naczyniowa (późna), otępienie naczyniowe.

Stopnie patologii

CCVN to stopniowe zakłócanie aktywności mózgu, w którym występują wyraźne objawy uszkodzenia komórek mózgowych z powodu niewystarczającego krążenia krwi w mózgu. Patologie dotykają głównie osób starszych po 50 latach.

Istnieją 3 stopnie (etapy) przebiegu klinicznego choroby:

1. Etap początkowy (1 stopień). Objawy: bóle głowy, zaburzenia aparatu przedsionkowego (niestabilny chód), bezsenność, zaburzenia pamięci, zmęczenie i obniżona wydajność. Występują zmiany w strukturze dna oka (angiopatia siatkówki), podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca.
2. Na środkowych etapach (stopień 2) otępienia naczyniowego następuje zmniejszenie zdolności umysłowych i intelektualnych, stwardnienie naczyń mózgowych, zmiana struktury płynu mózgowego.
3. Na ostatnim etapie (stopień 3) CVDV przypisuje się niepełnosprawności pacjentom z powodu wyraźnych objawów zaburzeń psychicznych.

Często chorobie towarzyszą ataki udaru, zawału mięśnia sercowego i arytmii serca.

Objawy objawowe

Choroba naczyń mózgowych jest zmianą patologiczną w naczyniach mózgu, powodującą naruszenie krążenia mózgowego przepływu krwi. Patologie poprzedzone są miażdżycą i nadciśnieniem, a jego konsekwencją jest udar z niepełnosprawnością lub śmiercią.

Etiologia choroby wyraża się w powolnym zwężaniu małych tętnic w mózgu, rozwoju ogniskowego niedokrwienia białej mózgu. Objawy choroby naczyń mózgowych są następujące:

• uporczywy ból głowy;
• odgłosy w uszach;
• ataki zawrotów głowy;
• redukcja pola widzenia, plamy przed oczami;
• dysfunkcje umysłowe (zaburzenia myślenia, pamięć, utrata uwagi, bezsenność, drżenie palców, opóźniona mowa);
• zmiana zachowania (letarg, apatia, nierozsądna drażliwość i wrażliwość);
• patologiczne uszkodzenia większości mózgu, wyrażające się w zaburzeniach koordynacji ruchowej, porażeniu, zaburzeniach mowy i pamięci, objawach parkinsonizmu, otępieniu.

Choroba naczyń mózgowych dzieli się na formy ostre i przewlekłe.

Ostre typy CVD:

• ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
• kryzys niedokrwienny tranzystora;
• udar krwotoczny lub niedokrwienny.

Przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa - encefalopatia obwodowa podzielona na następujące typy:

• zakrzepica mózgowa - niedrożność naczyń spowodowana zablokowaniem światła przez skrzepy krwi lub blaszki miażdżycowe;
• zator mózgowy - blokada małych naczyń z zatorami, oderwana od dużych naczyń;
• krwawienie mózgowe spowodowane pęknięciem naczynia (udar krwotoczny);
• encefalopatia krążkowa z późniejszym przejściem do ostrej postaci CVD.

Przyczyny CVVN

Przyczyny patogenezy mózgu są podzielone na główne i dodatkowe.

• rozwój miażdżycy naczyń mózgowych;
• cukrzyca, dna;
• hierotonia.

• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• występowanie w diecie tłustej żywności;
• siedzący tryb życia;
• przyczyny dziedziczne;
• infekcje zapalne;
• osteochondroza szyi;
• choroby układu sercowego;
• nadwaga;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• poprzednie obrażenia;
• zatrucie różnymi substancjami chemicznymi;
• stres emocjonalny (stres, doświadczenia).

Konsekwencje DVC

Choroba naczyń mózgowych jest niebezpieczna ze względu na jej nieodwracalne skutki. Zaburzenia krążenia w mózgu często prowadzą do udarów, poważnych zaburzeń pamięci i aktywności umysłowej, trudności w orientacji w przestrzeni, otępienia, napadów padaczki.

W niektórych przypadkach choroba Binswangera rozwija się wraz z rozwojem upośledzenia umysłowego, całkowitej niepełnosprawności i dysfunkcji mowy (dyzartria).

Diagnoza przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych

Badanie laboratoryjne obejmuje analizę kliniczną krwi w celu określenia poziomu płytek krwi, erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów o rozwiniętej formule leukocytów. Przeprowadzono analizę widma lipidowego, szybkości krzepnięcia krwi, poziomu glukozy we krwi.

Diagnozę choroby przeprowadza się głównie za pomocą metod instrumentalnych:

• Dopplerografia naczyń mózgowych za pomocą ultradźwięków do wykrywania anomalii naczyniowych;
• elektroencefalografia (EEG) mózgu, która pozwala badać aktywność półkul mózgowych;
• Naczynia do tomografii komputerowej mózgu typu spiralnego;
• MRI głowy w celu określenia stopnia uszkodzenia naczyń i materii białego mózgu;
• radiografia głowy z wprowadzeniem środków kontrastowych.

Aby potwierdzić tę diagnozę, przepisywane są również badania stanu neurologicznego i psychologicznego pacjenta.

Prowadzone są badania fizyczne w celu zidentyfikowania procesów patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym.

Przeprowadzane są następujące procedury:

• pomiar pulsacji naczyń kończyn i głowy;
• nacisk w 4 punktach kończyn górnych i dolnych;
• EKG i USG serca;
• osłuchiwanie serca i aorty jamy brzusznej na obecność zaburzeń rytmu i hałasu;
• dopplerogram naczyń szyjnych w celu wykluczenia zwężenia tętnic szyjnych i głowy.

Leczenie CVD

Głównym zadaniem terapii jest regeneracja i normalizacja krążenia krwi w mózgu, mająca na celu poszerzenie światła naczyń krwionośnych.

Chorobę mózgowo-naczyniową leczy się kompleksowo, stosując różne metody terapii.

Farmakoterapia prowadzona jest w następujących obszarach:

• środki rozszerzające naczynia (Mefakor, Papaverin) i antykoagulanty (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl itp.);
• leki nootropowe do regeneracji pamięci i aktywności poznawczej mózgu (Cinnaryzyna, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton itp.)
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• przygotowania do normalizacji wagi.

• w przypadku niedrożności naczyń stosuje się plastykę naczyń - wprowadza się cewnik z balonem;
• usuwanie skrzepów krwi (endarterektomia);
• wprowadzenie do ścian tętnic stentów, które chronią przed zwężeniem (steniracja).

• ćwiczenie terapeutyczne;
• masaż;
• elektroforeza;
• USG.

Leczenie niemedyczne - zajęcia logopedyczne, poradnictwo psychologiczne.

Określenie niepełnosprawności u pacjentów z encefalopatią krążeniową:

1. W początkowej fazie (stopień 1) pacjenci CMA zachowują zdolność do pracy.
2. Środkowy etap (stopień 2) oznacza przypisanie niepełnosprawnym grup II-III pacjentom. Niepełnosprawność może być tymczasowa z powodu współistniejących dolegliwości lub zaostrzenia przewlekłej niewydolności krążenia krwi.
3. Ciężki etap (3 stopnie) HCPW powoduje całkowitą niepełnosprawność. Pacjentom przypisuje się grupę niepełnosprawności I-II.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec rozwojowi CVVN, proponuje się następujące środki:

• dieta z wyjątkiem diety bogatej w cholesterol, odrzucenie tłustej, słonej, wędzonej żywności, zwiększone spożycie świeżych owoców i warzyw, pokarmy bogate w błonnik, redukcja słodyczy i mąki;
• aktywny tryb życia - regularne spacery, sport;
• kontrola wagi;
• odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
• stałe monitorowanie ciśnienia krwi;
• sportowcy powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• osoby starsze i osoby starsze muszą przejść coroczne badania lekarskie;
• leczenie chorób towarzyszących (cukrzyca, infekcje, patologie serca, nerek, wątroby itp.).

Terminowe wykrycie CEC i odpowiednio dobrana terapia zapobiegną rozwojowi przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, utrzymaniu zdrowia i uniknięciu niebezpiecznych konsekwencji.

Niewydolność naczyń mózgowych: objawy zależne od stadium, leczenia i rokowania

Niewydolność naczyń mózgowych (w skrócie CVN) to ogólna nazwa procesu patologicznego, podczas którego mózg nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu i odżywiania.

Nie powstaje spontanicznie, ale przez pewien czas. W rzeczywistości nie jest to diagnoza, ale stwierdzenie faktu odchylenia.

Pierwotna choroba nie występuje, jest zawsze wtórna do głównej diagnozy. Są to miażdżyca, wrodzone wady naczyniowe, wady nabyte (wady rozwojowe lub zrosty tętniczo-żylne, tętniaki).

Symptomatologia nie jest wystarczająco specyficzna. Rozwija się również stopniowo, z upływem czasu w obrazie klinicznym pojawia się coraz więcej manifestacji, pierwsze stają się trudniejsze. Przemieszczanie się naprzód następuje przez lata. Agresywne przypadki kończą się w nagłych warunkach, takich jak udar mózgu.

Specyficzne leczenie, mające na celu przywrócenie mózgowego przepływu krwi. Rokowanie zależy od jakości terapii.

Mechanizm rozwoju i przyczyny

Znane są co najmniej cztery procesy, które można nazwać niewydolnością naczyń mózgowych. Patogeneza, odpowiednio, jest nieco inna.

Główną opcją jest miażdżyca. Jest to zwężenie lub, częściej, blokada tętnic przez płytki cholesterolu.

W pierwszym przypadku stan jest przejściowy, zwężenie się wycofuje. Nie licząc sytuacji krytycznych. Na przykład u palaczy z doświadczeniem skurcz naczyń może trwać w nieskończoność.

Głównym zagrożeniem jest tutaj prawdopodobieństwo spontanicznego rozwoju udaru, ostrej nerwicy klastrów nerwowych.

Jeśli chodzi o blaszki cholesterolu, powstają na tle problemów metabolicznych (metabolicznych). Zwykle lipidy (związki tłuszczowe) są wydalane w sposób naturalny. Tylko niewielka część tłuszczów jest absorbowana z powodu reakcji enzymatycznych.

Jeśli dojdzie do naruszenia wymiany, stopień absorpcji (absorpcji) będzie wyższy, odpowiednio więcej szkodliwych związków przenika do krwi. W krótkim okresie prowadzi to do rozprzestrzeniania się tablicy. Blokuje przepływ krwi.

Drugą opcją jest zakrzepica. Częściowe zamknięcie światła naczynia przez skrzep krwi. Taka formacja uformowanych komórek nie zawsze jest związana z mózgiem. Źródło może być wszędzie. Najczęściej jest to struktura dostarczająca krew kończyn dolnych.

Trzecia możliwa sytuacja dotyczy zapalenia tętnic. Zapalenie warstwy śródbłonkowej lub wyściółki naczyń krwionośnych. Rozwija się jako powikłanie zakażeń tego samego procesu autoimmunologicznego w ramach patologii systemowych.

W końcu często pojawiają się wady rozwojowe lub tętniaki naczyniowe. Pierwsze to nienormalne obszary komunikacji tętnic i żył, drugie to występy ścian o charakterze sakralnym lub rozproszonym (na całej średnicy w określonym miejscu).

Co jest wspólnego między tymi patologiami?

Pomimo różnicy w istocie odchylenia, jedna chwila jednoczy naruszenia: występowanie mechanicznej przeszkody na drodze przepływu krwi. Płynna tkanka nie dociera do skupisk nerwów.

Z drugiej strony ciało intensyfikuje pracę serca w celu kompensacji. I to jest sposób na zwiększenie ciśnienia krwi.

Zatem ryzyko nie tylko ostrego niedokrwienia wzrasta, gdy tkankom brakuje trofizmu, ale także krwotoku - pęknięcia naczynia z powodu nadmiernego napięcia, co jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Wszystkie opisane warunki bez leczenia są obarczone ostrą niewydolnością mózgu, która diagnostycznie odpowiada udarowi.

Etapy

Proces patologiczny jest etapowany na podstawie jakości żywności, a z drugiej strony stopnia odchylenia troficznego od normalnego poziomu.

Zwyczajowo nazywa się 3 etapy niedoboru dopływu krwi do mózgu:

• Etap 1 Początkowe lub skompensowane. Rozwija się spontanicznie, w wyniku wpływu czynnika negatywnego - zwężenia lub blokady (mechaniczna niedrożność przepływu krwi).

Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, często nie podejrzewa o swój stan, więc nie spieszy się z wizytą do lekarza.

Początkowe objawy, takie jak lekki senność, zmniejszona szybkość myślenia występują sporadycznie. Takie przejawy są odpisywane z powodu przedłużającego się braku odpoczynku, przetwarzania. New-fashioned syndrom chronicznego zmęczenia, który w rzeczywistości nie istnieje.

Czas trwania fazy waha się od kilku miesięcy do 5-7 lat. W tym stanie człowiek może pozostać przez długi czas, czas postępu zależy od indywidualnych cech organizmu.

• Etap 2 Subkompensacja lub objawy kliniczne. Występuje początkowy deficyt neurologiczny. Pacjentowi towarzyszą bóle głowy, nudności. Produktywność aktywności umysłowej spada. Osoba nie może rozwiązać problemu logicznego planu, który wcześniej nie stwarzał trudności.

Intelekt jest formalnie zachowany, ale przewodność impulsu nerwowego jest zmniejszona. Konkretne testy behawioralne wykrywają naruszenia planu emocjonalno-wolicjonalnego.

Osoba jest słaba, senna, porusza się trochę, woli ograniczać kontakty społeczne. Autyzm rośnie. Nie zawsze, ale to możliwe.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z zaburzeniami spektrum schizofrenicznego.

• Etap 3 Dekompensacja lub deficyt neurologiczny. Pacjent popada w demencję. Objawy otępienia naczyniowego rosną. Wykryto wyraźne zjawiska pseudoparkinsońskie: zawroty głowy, drżenie, chwiejność chodu.

Są to zaburzenia pozapiramidowe. Ponadto występuje nietrzymanie stolca, moczu, ogólny spadek inteligencji, zaburzenia emocjonalno-wolicyjne typu apatii, abulii (co ponownie wymaga diagnostyki różnicowej i schizofrenii).

Chodzi tylko o przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych. Ostre nie jest podzielone na etapy, pojawia się nagle, któremu towarzyszy pełny obraz kliniczny. Najczęściej klinicznie odpowiada jej udarowi.

Objawy

Objawy zależą od fazy procesu patologicznego.

Etap 1

Typowe konkretne punkty nie są jeszcze dostępne.

• Ból głowy Wciąż słaby, ale występuje z godną pozazdroszczenia regularnością. Epizod głowicy trwa od kilku minut do kilku godzin.

Jest to bolesna manifestacja, chociaż intensywność dyskomfortu nie jest tak wyraźna. Pacjent jest w pozycji wymuszonej, ponieważ jak tylko się położy, może złagodzić nieprzyjemne uczucie.

Leki przeciwbólowe działają dobrze, ale nie usuwają innych objawów towarzyszących przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.

• Zawroty głowy. Zawroty głowy. Na wczesnym etapie pojawia się również spontanicznie, zatrzymuje się nagle. Czas trwania objawu wynosi od kilku minut do godziny.
• Nudności, wymioty. Występuje rzadko, w około 15% zgłoszonych przypadków, ponieważ nie można nazwać objawów klinicznych typowych dla niewydolności naczyń mózgowych.
• Rozproszenie, osłabiona pamięć i sfera mentalna. Testy sprawdzające inteligencję pacjenta przebiegają dobrze, ale z pewnym opóźnieniem.

Istnieje spowolnienie myślenia z nienaruszoną ogólną produktywnością. Zmniejszona jest również możliwość zatwierdzania informacji. Nie można zapamiętać numeru telefonu, adresu. W tym samym czasie osoba zapomina wyłączyć światło, wodę.

• Senność, słabość. Zjawiska asteniczne. Senność nie pozwala na wykonywanie obowiązków domowych i zawodowych. Z upływem czasu moment jest tylko pogarszany, zamieniając niegdyś aktywnego pacjenta w ospałego i słabego.

Początkowe objawy niewydolności naczyń mózgowych rzadko są alarmujące, ponieważ niewiele osób idzie do lekarza.

Tymczasem jest to najlepszy czas na rozpoczęcie leczenia, gdy istnieje możliwość pełnej korekty sytuacji za pomocą małych sił i bez komplikacji.

Etap 2

Już daje wyraźne znaki, które wyraźnie wskazują na chorobę neurologiczną.

• Ból głowy Staje się silniejszy, bardziej natrętny, już trudno się go pozbyć za pomocą środków przeciwbólowych, nie obserwuje się pełnej korekty. Uporczywe bóle głowy uważane są za cechę procesu patologicznego.
• Inne objawy opisane powyżej są również obecne, stają się bardziej wyraźne.
  Dodaje się bezsenność. Budzenie co kilka godzin lub częściej w nocy. Jest to niezwykle niewygodne uczucie, eliminuje przywracanie siły. Rano człowiek wstaje jeszcze bardziej zmęczony niż poprzedniego dnia.
• Zmniejszenie efektywności aktywności intelektualnej. Logiczne, arytmetyczne problemy, inne pytania testowe są rozwiązywane długo i nieefektywnie. Pamięć znacznie się pogarsza.
• Szumy uszne. To brzmi jak buczenie lub dzwonienie, stale zmieniająca się wysokość.
• Migotanie much przed oczami, zwężenie pól widzenia, fotopsia (jasne błyski światła, fałszywe obrazy lub proste halucynacje).
• Zaburzenia emocjonalne. Przez rodzaj apatii, niechęć do czegokolwiek, abulia, czyli praktyczna niemożność działania (pacjenci opisują ten stan jako „brak siły”), depresję, ogólną dystymię. Samoizolacja jest logicznym wnioskiem tego procesu.

Zaczynając od drugiego etapu, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia stanów awaryjnych, takich jak udar krwotoczny lub udar niedokrwienny.

Etap 3

Towarzyszy pozycji końcowej. Ryzyko martwicy struktur mózgowych jest maksymalne. Obraz kliniczny odpowiada otępieniu naczyniowemu.

• Objawy neurologiczne pozostają na swoim miejscu. Jak bóle głowy, nudności, senność, osłabienie i ogólna astenia. Jednocześnie pacjent poświęca im mało uwagi, koncentruje się na wewnętrznych doświadczeniach.
• Demencja indukowana. Objawia się zaburzeniami poznawczymi, zaburzeniami zachowania (utrata adekwatności reakcji emocjonalnych na bodźce, na przykład nieodpowiednią wesołością lub płaczem), ogólną apatią i niechęcią do robienia czegokolwiek.

W ciężkich przypadkach osoba nie może jeść, aby poradzić sobie z naturalnymi potrzebami. Całkowicie traci kontakt z rzeczywistością, zagłębiając się w siebie.

Nawet po terapii powrót do zdrowia nie nastąpi. Zmiany organiczne zaczynają się z powodu długotrwałego głodu tlenowego. Zazwyczaj rodzaj demencji zmniejsza skuteczność myślenia, uporczywe zaburzenia zachowania.

Pełne leczenie jest możliwe tylko w pierwszych dwóch etapach. Wtedy wszystkie metody są z natury „kosmetyczne”, nie mogą zasadniczo zmienić stanu rzeczy.

Powody

Już został częściowo dotknięty. Czynniki w rozwoju procesu patologicznego są następujące.

• Miażdżyca. Zwężenie lub zablokowanie tętnic mózgu i płytek cholesterolu szyi.
• Angiospazm. Podobny charakter do pierwszego opisanego czynnika. Z różnicą, która przechodzi niezależnie po kilku godzinach lub dniach. Może być trwały.
• Zapalenie tętnic, zapalenie naczyń. Zapalenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych. Ma pochodzenie zakaźne lub autoimmunologiczne.
• Wady anatomiczne. Wady rozwojowe, tętniaki. Niosą ze sobą ogromne niebezpieczeństwo, w każdej chwili mogą wywołać stan zagrożenia.

Diagnostyka

Przeprowadzane jest w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych. Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych nie wymaga hospitalizacji. Głównym specjalistą jest neurolog.

Przykładowa lista wydarzeń:

• Kwestionariusz ustny i wywiad. Wyjaśnienie charakteru skarg. Identyfikacja objawów klinicznych, wykrycie prawdopodobnej przyczyny stanu jest głównym zadaniem. To jest podstawa do określenia dalszego wektora diagnostycznego.
• Elektroencefalografia. Badanie aktywności funkcjonalnej mózgu. Z natury emitowanych fal, staje się jasne, który obszar struktur mózgowych jest zaangażowany w proces patologiczny, perspektywy powrotu do zdrowia.
• Dopplerografia naczyń szyi, mózgu, badanie dupleksowe. Pozwala określić, jak osłabiony jest przepływ krwi w strukturach mózgowych.
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi z pełnym obrazem związków tłuszczowych. Lekarze interesują się lipoproteinami o niskiej i wysokiej gęstości (odpowiednio zły i dobry cholesterol), jak również ogólnym wskaźnikiem aterogennym (stosunek drugiego i pierwszego).
• W razie potrzeby - EKG, echokardiografia. Jeśli prawdopodobny problem tkwi w sercu.
• MRI mózgu do wykrywania wad.

Leczenie

Najważniejsze jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. W przypadku miażdżycy przypisuje się statynom. Atoris jako główny. Usuwają cholesterol i rozpuszczają płytki cholesterolu, które już się pojawiły.

Środki przeciwzapalne pozwalają przywrócić płynność krwi, nie powodują powstawania skrzepów krwi, skrzepów, które mogą blokować naczynia. Aspiryna, heparyna.

Leki przeciwzapalne, glikokortykoidowe (Prednisolone, Dexamatezon, itp.), W razie potrzeby antybiotyki w celu wyeliminowania zapalenia tętnic, zapalenia naczyń. Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych.

W rzeczywistości środki naczyniowo-mózgowe i środki ochronne stosowane są do korygowania mózgowego przepływu krwi. Piracetam, Actovegin, butortop jak Glycine i inne.

Operacje są wymagane w skrajnych przypadkach, na przykład, jeśli wystąpią wady rozwojowe, tętniak, zaawansowana miażdżyca z utwardzeniem płytki. Kwestia wykonalności terapii jest podejmowana według uznania specjalisty.

Styl życia nie odgrywa dużej roli. Wystarczy zrezygnować z palenia i alkoholu, zminimalizować ilość tłustych potraw i wszystko się ułoży. Odpowiedni wysiłek fizyczny nie będzie zbędny.

Leczenie niewydolności naczyń mózgowych mózgu jest indukowane lekami, rzadziej chirurgicznie, jak wskazano.

Możliwe konsekwencje

Główną komplikacją jest udar mózgu. Zwykle niedokrwienny, niezwiązany z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych.

Krwiak nie tworzy się, rozwija wyraźną, szybką martwicę tkanek mózgowych. Jest to nagły wypadek medyczny, który prowadzi do śmierci lub ciężkiej niepełnosprawności. Bez pilnej pomocy nie można uniknąć takiego wyniku.

Drugą prawdopodobną opcją jest demencja naczyniowa. Według objawów klinicznych przypomina chorobę Alzheimera, z wyjątkiem tego, że jest ona potencjalnie odwracalna we wczesnych stadiach. Zaburzenie rozwija się wraz z postępem przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.

Ciężka niepełnosprawność. Wynik nieodwracalnych zmian w mózgu. Towarzyszy deficyt neurologiczny. Jaka funkcja układu nerwowego będzie upośledzona, zależy od lokalizacji procesu niedokrwienia.

Śmierć pacjenta. W wyniku krytycznego naruszenia wyższej aktywności OUN. Zwykle pośród zatrzymania akcji serca, oddychania. Z obrzękiem struktur mózgowych i uszkodzeniem pnia mózgu.

Prognoza

Zależy od przyczyny źródłowej. W pierwszych dwóch etapach - korzystne. Możliwe jest całkowite odwrócenie procesu, przywrócenie funkcji poznawczych i ogólnej aktywności nerwowej.

Z dodatkiem nieprawidłowości świadomości, dużych deficytów (zaburzenia zachowania, upośledzenia umysłowe), wskaźnik wyleczenia jest niski. Ale wciąż jest szansa na przejęcie kontroli nad procesem.

Niemniej jednak zaleca się, aby skonsultować się z lekarzem na pierwszych etapach, gdy pojawią się podejrzane objawy.

Podsumowując

Niewydolność naczyń mózgowych jest wynikiem zewnętrznych patologii naczyniowych. Diagnoza nie jest dużym problemem, więc są szanse na wczesne wykrycie naruszenia.

Terapia jest długa, trwa dłużej niż miesiąc. Dzięki dobrze dobranemu schematowi wynik jest korzystny.

Choroba naczyń mózgowych: formy, przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia

Choroba naczyń mózgowych (CVD) jest patologią naczyń mózgowych prowadzącą do niedokrwienia, niedotlenienia i zaburzeń różnych funkcji organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników egzogennych i endogennych uszkadza się naczynia mózgowe i zaburza krążenie mózgowe.

Choroba naczyniowo-mózgowa prowadzi do rozwoju encefalopatii układu krążenia - choroby, która reprezentuje postępujące organiczne uszkodzenie mózgu, wynikające z przewlekłej niewydolności naczyń. Ta patologia była wcześniej uważana za problem osób starszych. Obecnie niewydolność naczyń mózgowych jest „młodsza”: choroba coraz częściej występuje u osób poniżej 40 roku życia. Jest to związane z utrzymaniem niezdrowego stylu życia, złej ekologii, złego odżywiania.

Choroba naczyń mózgowych jest obecnie istotnym problemem medycznym. Zajmuje trzecie miejsce w strukturze całkowitej śmiertelności po chorobie wieńcowej i onkopatologii. CVD - przyczyna udaru i długotrwałej niepełnosprawności.

śmiertelność na świecie

Klasyfikacja

Choroby naczyń mózgowych - choroby układu krążenia, które obejmują:

• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Przewlekła patologia układu krążenia w mózgu - niedrożność i skurcz naczyń, zapalenie tętnic, tętniak.
• Krwotok śródczaszkowy.
• Nadciśnieniowe choroby naczyń mózgowych - encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa.

Etiologia

Główne czynniki etiologiczne choroby:

1. Miażdżycowe uszkodzenie naczyń mózgowych prowadzi do odkładania się cholesterolu, powstawania blaszek miażdżycowych, ich zwężenia i zablokowania, a ponadto do naruszenia dopływu krwi mózgowej, trofizmu mózgu i procesów umysłowych.
2. Dysfunkcja układu krzepnięcia krwi, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa często powodują zaburzenia mikrokrążenia w mózgu.
3. Skurcz ściany tętnicy na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego zmniejsza mózgowy przepływ krwi.
4. Zapalenie naczyń zakłóca dopływ krwi do mózgu.
5. Osteochondroza może prowadzić do niewydolności kręgowo-podstawnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego.

Naruszenie drożności tętnic mózgu z powodu zakrzepicy, miażdżycy, skurczu (a) i pęknięcia naczyń krwionośnych z krwotokiem w mózgu (b) - główne przyczyny CVP

Czynniki prowokujące rozwój patologii:

• Cukrzyca
• Zaawansowany wiek
• Hipercholesterolemia, dyslipidemia,
• Otyłość
• Nadciśnienie,
• CHD,
• Stres
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Palenie
• Siedzący tryb życia
• Dziedziczność.

Symptomatologia

Choroba naczyń mózgowych w początkowym stadium jej rozwoju objawia się następującymi objawami klinicznymi:

1. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
2. Drażliwość, zły nastrój, niestabilność emocjonalna;
3. Nadmierna zamieszanie;
4. Bezsenność;
5. Uczucie gorąca;
6. Suche usta;
7. Astenia;
8. Kołatanie serca.

W przyszłości, w miarę wzrostu niedotlenienia mózgu, rozwijają się niebezpieczne zaburzenia i pojawiają się poważniejsze objawy: pogorszenie zdolności koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia, logika, koordynacja, stały ból głowy i zmniejszona sprawność umysłowa.

Pacjenci rozwijają depresję, zmniejszają inteligencję, rozwijają się nerwice i psychozy, fobie i lęki, pojawiają się egocentryzm, wybuchowość, słabość. Pacjenci stają się podatni na hipochondrię i zwątpienie w siebie. W ciężkich przypadkach rozwijają się drgawki, drżenie, chwiejność chodu, zaburzenia mowy, ruchy i wrażliwość kończyn, zanikają odruchy fizjologiczne, wpływa na narządy wzroku.

Dalszy wzrost zmian morfologicznych tkanki mózgowej prowadzi do pojawienia się bardziej wyraźnych i zauważalnych zespołów - kryzysów mózgowych i udarów mózgu, niedowładu i porażenia kończyn, zaburzeń miednicy, dysfagii, wymuszonego śmiechu i płaczu.

Te objawy kliniczne, które występują u pacjentów przez cały dzień, wskazują na ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar mózgu. Jeśli znikną w krótszym czasie, podejrzewa się przejściowy atak niedokrwienny.

Występują 3 stopnie zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

• TsVB pierwszego stopnia postępuje niepostrzeżenie. Jego objawy są bardzo podobne do objawów innych chorób lub urazów.
• Drugi stopień objawia się zaburzeniami psychicznymi. Choroba jest wskaźnikiem na potrzeby niepełnosprawności, ale pacjent służy samemu sobie.
• Trzeci stopień - patologia przejścia w fazie demencji naczyniowej. Pacjent nie jest w stanie poruszać się i poruszać w przestrzeni, potrzebuje pomocy i opieki ludzi wokół siebie. Zachowanie takich pacjentów powinno być monitorowane.

Najczęstsze powikłania CVD to udar, przemijający atak niedokrwienny, otępienie, śpiączka mózgowo-naczyniowa.

Diagnostyka

Diagnoza i leczenie patologii naczyń mózgowych obejmowały neuropatologów i chirurgów naczyniowych. Wybierają taktykę leczenia zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, ogólnym stanem pacjenta i obecnością dolegliwości towarzyszących.

Ogólne badanie pacjentów z CSV obejmuje:

1. Badanie krwi
2. Biochemiczne badanie krwi,
3. Oznaczanie wskaźnika protrombinowego,
4. Serologiczna reakcja na syfilis,
5. EKG
6. Analiza moczu,
7. RTG klatki piersiowej.

Metody zaprojektowane do przeprowadzenia pełnej i kompleksowej diagnostyki instrumentalnej chorób naczyń mózgowych:

• Duplex lub triplex angioscanning jest przeznaczony do podstawowej diagnostyki CVD. Jest najbardziej bezpieczny, szybki i niedrogi. Zbadaj w ten sposób dotknięte naczynia mogą być wielokrotnie i bez szkody dla zdrowia.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania radiologicznego naczyń krwionośnych, która pozwala określić ich stan funkcjonalny, obecność procesu patologicznego i jego długość. Angiografia mózgu jest wykonywana po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi. Pozwala pacjentowi określić obecność zakrzepicy, zmiany miażdżycowej i zwężenia naczyń, onkopatologii, krwiaka i tętniaka.
• Scyntygrafia mózgu jest prostą i nieinwazyjną metodą badań, która nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i nie powoduje komplikacji. Skanowanie jądrowe to bardzo czuły i pouczający sposób diagnozowania udaru mózgu. Radioaktywny lek farmakologiczny jest wstrzykiwany do żyły i skanowany jest obrót 15 minut. Ten czas wystarczy, aby radioizotop rozprzestrzenił się w organizmie i zgromadził w chorej tkance. Wskaźnik zawiera dawkę promieniowania, która jest nieszkodliwa dla organizmu.
• Przezczaszkowe badanie dopplerowskie jest badaniem ultrasonograficznym naczyń mózgowych, które ocenia prędkość przepływu krwi i identyfikuje zaburzenia hemodynamiczne.
• Równie ważne w diagnozie CVD są MRI i CT.

Leczenie

Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie i wyleczenie choroby naczyń mózgowych. Tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany specjalista, po przestudiowaniu skarg pacjenta i pełnym zbadaniu go, zaleci właściwe leczenie. Odpowiednia i terminowa terapia poprawi jakość życia pacjenta i zmniejszy ryzyko wystąpienia stanu zagrażającego życiu - udaru mózgu.

Głównym celem leczenia choroby jest eliminacja zaburzeń funkcji mózgu. Aby całkowicie pozbyć się choroby naczyń mózgowych, konieczne jest określenie i wyeliminowanie jej przyczyny. Oprócz przepisywania leków eksperci przekazują pacjentom ważne zalecenia: zmieniają styl życia, odchudzają się, nie palą i nie piją alkoholu, jedzą właściwie i zrównoważone.

Farmakoterapia

Kompleksowe leczenie chorób naczyń mózgowych zwykle przeprowadza się w oddziale neurologicznym. Eksperci najpierw eliminują czynniki ryzyka: przepisują leki przeciwskrzepowe, hipotensyjne, hipoglikemiczne. Dopiero po korekcji podstawowego metabolizmu zostają przeniesione na bezpośrednie leczenie patologii.

Specyficzna terapia

Główne grupy leków poprawiających krążenie mózgowe i przeznaczonych do leczenia przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych:

1. Blokery kanału wapniowego poprawiają przepływ krwi w mózgu, zmniejszają prędkość impulsów, hamują adhezję płytek i poprawiają skład krwi. Leki oparte na nifedypinie rozszerzają naczynia krwionośne mózgu - Corinfar, Cardipin, leki z grupy diltiazem Dilzem, Cardil. Do blokerów kanału wapniowego należą także cynaryzyna i jej pochodne, werapamil.
2. Przeciwutleniacze. Cerebrolysin jest silnym przeciwutleniaczem przepisywanym w chorobach naczyń mózgowych, udarze mózgu i encefalopatii. Ponadto często stosuje się „Cerebrocurin”, „Actovegin”.
3. Leki przeciwhipoksydowe są przepisywane na uszkodzenia naczyń mózgowych - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolika - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Bezpośrednie antykoagulanty - heparyna, Fraxiparin i pośrednie - Fenilina, Cincumar, Warfaryna.
6. Leczenie przeciwpłytkowe - kwas acetylosalicylowy, Curantil.
7. Leki o działaniu hipocholesterolemicznym, statyny - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Leki nootropowe - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Leki, które rozszerzają naczynia mózgowe - „Pentoksyfilina”, „Trental”, „Agapurin”.
10. Leki przeciwskurczowe - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapia podstawowa

Podstawowe leczenie CVD polega na normalizacji funkcji oddychania zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego, utrzymaniu homeostazy i neuroprotekcji.

• Aby to zrobić, zdezynfekuj drogi oddechowe, intubuj tchawicę, wykonaj sztuczne oddychanie.
• Kiedy pojawiają się objawy niewydolności serca i obrzęku płuc, stosuje się Lasix, Pentaminę.
• Terapia antyarytmiczna jest wskazana u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Zazwyczaj przepisuj leki przeciwdławicowe, glikozydy nasercowe - „Strofantin”, „Korglikon”, przeciwutleniacze.
• „Seduxen”, „Haloperidol”, „Dimedrol”, „Hydroksymaślan sodu” pomogą zatrzymać funkcje wegetatywne.
• W celu zwalczania obrzęku mózgu stosuje się diuretyki osmotyczne - Mannitol, Furosemid.
• Aby ustabilizować ciśnienie krwi, należy przepisać „Atenolol”, „Enalapril”, „Nifedypinę”, „Dibazol”.
• Korektę zaburzeń metabolicznych przeprowadza się wypełniając objętość płynu pozakomórkowego roztworami Ringera, osoczem, glukozą.
• Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe - „Analgin”, „Ketorol”, „Promedol”.

Hiperbaryczne natlenienie jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która zapewnia nasycenie krwi tlenem i jego wejście do chorej tkanki mózgowej. Pacjent jest w specjalnej komorze i oddycha czystym tlenem. Hiperbaryczne dotlenienie eliminuje dług tlenu w tkankach i przywraca tlenową glikolizę. Procedura ta poprawia jakość życia pacjentów, zmniejsza objawy patologii i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie formy patologii, słabo podatne na korektę medyczną, wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjenci usuwają skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, zwiększają światło naczyń za pomocą cewnika i balonu, wkładają stenty do tętnic podtrzymujących światło naczynia otwartego.

Choroby naczyń mózgowych podlegają leczeniu chirurgicznemu: tętniakom tętniczym i krwotokom śródmózgowym.

Medycyna ludowa

Najczęstsze środki tradycyjnej medycyny stosowane w leczeniu chorób naczyń mózgowych:

• Korzeń piwonii suszy się, kruszy i wlewa do wrzącej wody. Nalegaj na godzinę, filtruj i bierz 5 razy dziennie po łyżkę.
• Zmiel 2 mięsa i 2 cytryny w maszynce do mięsa, wymieszaj masę z płynnym miodem i wymieszaj. Nalegaj w zimny dzień, a następnie weź łyżkę 3 razy dziennie.
• Igły iglaste są zalewane wrzącą wodą, nalegając i dodając do bulionu pół cytryny. Zażywaj lek na pusty żołądek przez 3 miesiące.
• Nalewka z glistnika przyjmowana na pusty żołądek trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

Tradycyjna medycyna jest dobrym dodatkiem do głównej terapii patologicznej.

Zapobieganie i rokowanie

Środki zapobiegające rozwojowi choroby naczyń mózgowych:

1. Normalizacja ciśnienia krwi,
2. Terminowe leczenie współistniejących patologii,
3. Walcz ze złymi nawykami,
4. Lekkie ćwiczenia,
5. Właściwe odżywianie
6. Optymalizacja pracy i odpoczynku,
7. Korekta wagi.

W celach profilaktycznych pacjentom przepisuje się leki, które poprawiają krążenie mózgowe i hamują krzepnięcie krwi.

Jeśli choroba jest leczona szybko i prawidłowo, możliwe jest nie tylko poprawienie jakości życia pacjenta, ale także zmniejszenie ryzyka udaru i innych poważnych powikłań.