logo

Skrócenie oddechu w przypadku niewydolności serca: przyczyny, leczenie, rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest zadyszka na tle niewydolności serca, jak niebezpieczne jest to. Charakterystyczne cechy duszności serca, przyczyny pojawienia się. Objawy i powikłania, takie jak leczenie duszności w niewydolności serca, rokowanie powrotu do zdrowia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Niedobór powietrza w ruchu lub w stanie spoczynku jest najczęstszą dolegliwością u pacjentów z zaburzeniami czynności serca. Dlatego w przypadku niewydolności serca eliminacja duszności rozpoczyna się od przywrócenia pracy serca i wyeliminowania przyczyn objawu.

W zdrowym ciele serce jest pompą odpowiedzialną za dopływ krwi. W niewydolności serca jego praca nie zapewnia wystarczającej ilości tlenu w tkance, co jest niezbędne do prawidłowego metabolizmu. W rezultacie zmniejsza się objętość rzutu serca, przekrwienie, objawy niedoboru tlenu, pojawia się duszność - jeden z pierwszych i najczęstszych objawów niewydolności serca.

Po wystąpieniu objawu jest prawie niemożliwe całkowite pozbycie się go i wyleczenie CH. Dzięki terapii farmakologicznej możliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu i konsekwentne kompensowanie niektórych z najbardziej widocznych objawów choroby, ponieważ duszność na tle niewydolności serca wskazuje na poważne zmiany w pracy mięśnia sercowego. W tym przypadku sukces leczenia zależy od etapu i formy niepowodzenia.

Zlekceważona patologia jest niebezpieczna przez rozwój powikłań w postaci astmy sercowej, obrzęku płuc, choroby zakrzepowo-zatorowej (niedrożności naczyniowej skrzepliny) tętnic płucnych i ataków ostrej niewydolności serca ze skutkiem śmiertelnym.

Wszelkie wizyty i monitorowanie pacjentów z dusznością na tle niewydolności serca wykonuje kardiolog.

Mechanizm rozwoju duszności serca

Dlaczego ten objaw pojawia się najpierw? Na etapach, w których mięsień sercowy zaczyna odczuwać brak tlenu, aktywowane są neurohumoralne mechanizmy regulacji procesu wymiany gazowej: przysadka mózgowa wydziela hormon antydiuretyczny, zmniejszając wydalanie wody z organizmu. W rezultacie wzrasta objętość krwi, wzrasta wchłanianie tlenu z naczyń krwionośnych przez tkanki (z 30% do 70%), co przy normalnej funkcji serca prowadzi do normalizacji wymiany gazowej.

Ale w przypadku niewydolności serca (w skrócie CH), praca serca nie jest w stanie zaspokoić potrzeby tkanek i narządów dla tlenu, aby usunąć produkty przemiany materii i dwutlenek węgla w wymaganej objętości. Ich nagromadzenie prowokuje wzmożoną pracę organów oddechowych i mięśni oddechowych (częstotliwość inhalacji-wydechu wzrasta z 15 do 30 na minutę), zwiększa metabolizm i powoduje dług tlenowy. W rezultacie pojawia się skrócenie oddechu (zwiększona częstotliwość i głębokość oddechu) - reakcja organizmu na uczucie braku powietrza, uduszenie.

Zastój krwi i zaburzenia wymiany gazowej w niewydolności serca mogą być spowodowane przez patologie w lewym przedsionku i komorze (w małym okręgu krążenia krwi) oraz w prawym przedsionku i komorze (w dużym okręgu krążenia krwi).

W niewydolności lewej komory i lewego przedsionka, zadyszka staje się pierwszym, jednym z głównych objawów i wskazuje na obecność takich patologii, jak:

  • Nadciśnienie.
  • Niewydolność lub zwężenie (zwężenie) zastawki mitralnej.
  • Choroba niedokrwienna
  • Wrodzone i nabyte wady.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Cardiopathy.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Izolowana (prawa lub lewa) niewydolność serca nie trwa długo. Jeśli przyczyny HF nie zostaną wyeliminowane, choroba zostanie połączona.

Powody

Przyczynami duszności w niewydolności serca są liczne choroby i patologie, które wywołują rozwój przewlekłej niewydolności serca:

  • nadciśnienie;
  • zwężenie (zwężenie) i niewydolność zastawki mitralnej;
  • choroba niedokrwienna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • kardiomiopatia niedokrwienna (śmierć komórek mięśnia sercowego i jego zastąpienie innymi tkankami);
  • wrodzona lub nabyta choroba serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
  • komory dylatacyjne (wzrost) serca;
  • efekty toksyczne (alkohol).

Przewlekła niewydolność serca postępuje szybko, zwłaszcza jeśli osoba ma choroby współistniejące (cukrzyca lub nadczynność tarczycy).

Objawy duszności

Pojawienie się duszności wskazuje na postępującą niewydolność serca, zaburzenia pracy serca, krążenia krwi i wymiany gazowej. Dlatego też, nawet na początkowych etapach, objaw łączy się ze zmęczeniem i osłabieniem po wykonaniu jakiejkolwiek aktywności fizycznej, która odbywa się w stanie spoczynku.

Ponadto, jeśli rozwój patologii nie zostanie zatrzymany, takie zaburzenie oddechowe pozostaje w spoczynku, uniemożliwiając pacjentowi nie tylko wykonywanie najprostszych codziennych czynności, ale także spanie w pozycji poziomej.

Jak rozwija się duszność na tle HF:

  1. W początkowej fazie niewydolności serca duszność serca pojawia się tylko na tle wysiłku fizycznego i towarzyszą jej zaburzenia rytmu, zwiększone zmęczenie i osłabienie. W spoczynku przechodzi.
  2. W wyraźnym stadium niewydolności serca duszność rozwija się na tle codziennej aktywności fizycznej, coraz trudniej jest wykonywać czynności domowe, a wydajność wyraźnie spada.
  3. Duszność pozostaje w stanie uśpienia i zwiększa się w pozycji poziomej, zmuszając pacjenta do spania na wpół siedzącego (ortopedia). Wiąże się to ze zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, zaburzeniami rytmu, sinicą, obrzękiem stawu skokowego, początkowymi objawami chorób zaangażowanych narządów (powiększenie wątroby), wodobrzusza (wzrost brzucha z powodu gromadzenia się płynów).
  4. W stadium dystroficznym HF wszelkie działania fizyczne mogą doprowadzić do uduszenia i ataku ostrej niewydolności serca. Pełna niepełnosprawność, osłabienie, arytmia, sinica, obrzęk, objawy chorób zaangażowanych narządów (nerki, wątroba, płuca), wyczerpanie fizyczne połączone są ze stałą dusznością.

W stadium dystroficznym zmiany w mięśniu sercowym i innych tkankach stają się nieodwracalne i skutkują śmiercią 60% w ciągu roku.

Charakterystyka duszności w patologii serca

Duszność może być spowodowana nie tylko przez niewydolność serca, może wystąpić z różnymi chorobami płuc (zapalenie), oskrzeli (astma), upośledzonym krążeniem mózgowym (guz mózgu, udar), z niedokrwistością (jako mechanizm kompensacyjny dla ciężkiego wysiłku fizycznego).

Jakie są znaki odróżniające duszność w CH:

  • objaw występuje, gdy normalne obciążenia, chodzenie po płaskiej powierzchni, podczas wykonywania codziennych obowiązków;
  • stan powstały nie przechodzi w ciągu 10–15 minut (w spoczynku);
  • trudności w oddychaniu (wdechowa postać duszności) i wydech (mieszana postać);
  • objaw staje się wyraźny w pozycji poziomej;
  • towarzyszy nieproduktywny (bez plwociny) kaszel.

Ponadto inne charakterystyczne objawy niewydolności serca łączą się z dusznością: arytmia, sinica (sinica) końców uszu, nos, palce, obrzęk kostki, ból serca itp.

Komplikacje

Przewlekła niewydolność jest szybko komplikowana przez zaburzenia wymiany gazowej i metabolizmu (metabolizmu). W rezultacie zadyszka, niezbyt wyraźna w początkowych stadiach choroby, nie zanika w spoczynku i może skutkować atakiem ostrej niewydolności serca.

Duszność nasilona przez:

  1. Astma sercowa. Pacjent rozwija ostry atak uduszenia, zwykle wywołany stresem fizycznym lub psycho-emocjonalnym. Atakowi towarzyszy ostre uczucie braku powietrza, zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia krwi, osłabienie i zimny pot.
  2. Obrzęk płuc, który rozwija się pod wpływem wzrostu ciśnienia w naczyniach płucnych na tle niewydolności lewej komory (w krążeniu płucnym). W rezultacie część krwi przedostaje się do pęcherzyków płucnych i wywołuje rozwój obrzęku. Atakowi towarzyszy uduszenie, „trzepotanie” oddechu, arytmia, sinica, tętno przypominające nitkę, obrzęk żył, zimny pot. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
  3. Choroba zakrzepowo-zatorowa dużych naczyń płucnych. Patologia rozwija się po zablokowaniu światła naczynia za pomocą skrzepu krwi i towarzyszy mu uduszenie, zaburzenia rytmu, słaby puls, spadek ciśnienia krwi, obrzęk żył szyi, obrzęk kostek, ból w prawym nadbrzuszu i okolicy serca.
  4. Stwardnienie płuc i rozedma płuc. Objawy rozwijają się na tle stagnacji w krążeniu płucnym, naruszenia elastyczności i stwardnienia (zastępowania normalnej tkanki) naczyń płucnych i tkanki płucnej. Duszność serca łączy się z uduszeniem nocnym, sinicą, zaburzeniami rytmu, obrzękiem, wodobrzuszem (wzrost wielkości brzucha z powodu gromadzenia się płynów), bólem w prawym podbrzuszu, krwioplucie.

Wszystkie powikłania wymagają pilnej opieki medycznej, ponieważ wskazują na poważne upośledzenie pracy serca i zaangażowanych organów i tkanek.

Metody leczenia

Po wystąpieniu duszności, nawet na najwcześniejszych etapach, całkowite wyleczenie niewydolności serca jest całkowicie niemożliwe. Kompleksowe leczenie może jedynie zatrzymać rozwój patologii, co pozwala poprawić jakość i przedłużyć życie pacjenta.

Obserwacja i leczenie prowadzone są w sposób ciągły, przy użyciu połączonych metod: terapii lekowej, diety, schematu i korekty chirurgicznej, w przypadku gdy terapia jest nieskuteczna i choroba postępuje.

Farmakoterapia

Farmakoterapia to powołanie kompleksu leków, które eliminują przyczynę patologii lub wyraźne objawy niedoboru (zwłaszcza duszności):

  • Inhibitory ACE (kaptopryl, prestarium);
  • środki rozszerzające naczynia (cardiket);
  • glikozydy nasercowe (digoksyna);
  • środki przeciw niedokrwieniu (sustak);
  • blokery adrenergiczne (amiodaron, prazosyna);
  • leki moczopędne (lasix, indapamid);
  • antykoagulanty (kuranty).

Dodatkowo przepisuj leki, które poprawiają metabolizm w mięśniu sercowym (witaminy z grupy B, ryboksyna).

Po wystąpieniu objawu jest prawie niemożliwe całkowite pozbycie się go i wyleczenie CH. Przy pomocy terapii lekowej możliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu i konsekwentne kompensowanie niektórych z najbardziej wyraźnych objawów choroby, ponieważ duszność w przypadku niewydolności serca wskazuje na poważne zmiany w pracy mięśnia sercowego. W tym przypadku sukces leczenia zależy od etapu i formy niepowodzenia.

Schemat diety i aktywności fizycznej

W przypadku duszności na tle niewydolności serca pacjent jest zobowiązany do zmniejszenia spożycia soli do 1,5–2 gramów dziennie i płynów do 500 ml dziennie. Wyłączone ciężkie, tłuste, pikantne potrawy, napoje alkoholowe i palenie. W diecie preferowane jest mięso drobiowe, chude ryby, warzywa, parzone bez soli. Zaleca się, aby żywienie dietetyczne pacjentów z HF przylegało przez całe życie.

Wszelkie wyraźne objawy HF z dusznością i innymi towarzyszącymi objawami wymagają leżenia w łóżku z ograniczeniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej (etap dekompensacji). Po normalizacji stanu (etap kompensacji) zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej poprzez wykonywanie tylko wykonalnych czynności domowych.

Zabiegi chirurgiczne

Niektórych przyczyn rozwoju duszności spowodowanej niewydolnością serca nie można wyeliminować za pomocą terapii lekowej (zwężenie zastawki mitralnej). W tym przypadku pacjentowi chirurgicznie usuwa się patologię (wymiana zastawki, eliminacja wrodzonych wad serca, aorta, do wymiany serca włącznie).

Z komplikacjami

Pod wpływem narastających zaburzeń duszność z HF może przekształcić się w ostry atak uduszenia. W tym przypadku pacjent wymaga hospitalizacji i opieki w nagłych wypadkach. Jedną ze skutecznych metod eliminacji ostrej duszności i uduszenia jest inhalacja tlenu.

Prognozy

Duszność w niewydolności serca nie jest chorobą niezależną, jest tylko objawem, który pojawia się na tle patologii. Aby się go pozbyć, konieczne jest wyeliminowanie przyczyn choroby.

W 95% przypadków pojawienie się duszności sugeruje, że zdolność organizmu do utrzymania wymiany gazowej i funkcji serca wyschła i rozwinęła się patologia. Dlatego na etapie, w którym dana osoba ma duszność, niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby.

Dzięki terminowej diagnozie rozwój niewydolności serca można zatrzymać, skompensować. Po rozwoju przewlekłej niewydolności serca około 10% pacjentów umiera w początkowych stadiach choroby w ciągu roku, od 20 do 40% - z wyraźnymi zmianami, 60% - ze zmianami dystroficznymi.

Pomimo rozwoju i wprowadzenia nowych metod leczenia i leków, niewydolność serca postępuje szybko, a śmiertelność nie zmniejsza się: tylko 50% pacjentów z przewlekłą HF przeżywa 5 lat. Dalsze prognozy zależą od ciężkości choroby, stylu życia, obecności chorób współistniejących i innych czynników.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Występowanie duszności w niewydolności serca

Duszność w niewydolności serca jest niebezpiecznym objawem choroby sercowo-naczyniowej. Układ krążenia krąży limfa i krew. Składa się z serca i naczyń krwionośnych, które zapewniają połączenie między wszystkimi narządami.

Jej głównym zadaniem jest dostarczanie narządów z tlenem i niezbędnymi składnikami odżywczymi, a jej troską jest oczyszczenie organizmu z produktów rozpadu, które „odchodzą”. Centralnym organem mięśniowym układu jest serce.

Pompuje krew z żył do tętnic, tworząc w ten sposób niezbędny nacisk dla jej ciągłego krążenia, to znaczy zapewnia krążenie krwi w organizmie. Naruszenie układu sercowo-naczyniowego prowadzi do nieprawidłowego działania wszystkich innych narządów.

Niewydolność serca

Niewydolność serca to poważna choroba, w której serce słabnie i nie jest w stanie pompować krwi z taką samą siłą i we właściwej ilości. Z tego powodu występuje stagnacja w różnych częściach naczyń krwionośnych i niedostateczna podaż narządów z tlenem. W rezultacie głód tlenu rozwija się w narządach i tkankach ciała.

Niewydolność serca jest zwykle podzielona na cztery podklasy:

  • Brak poważnych zmian w stanie spoczynku lub podczas wysiłku fizycznego. Szybkie chodzenie lub ciężkie ładunki czasami prowadzą do lekkiej słabości.
  • Podczas wykonywania znanych zadań domowych występuje dyskomfort.
  • Pogorszenie następuje z powodu niewielkiego wysiłku fizycznego.
  • Objawy choroby objawiają się w spoczynku, lekkie napięcie fizyczne zwiększa ból.

Rodzaje duszności

Duszność zwykle sygnalizuje początek choroby. Chociaż u zdrowej osoby czasami występują małe problemy z oddychaniem. Przejawiają się one szybkim oddychaniem podczas wysiłku z powodu braku powietrza. Chora osoba musi oddychać znacznie częściej i głębiej niż zdrowa, aby nasycić ciało tlenem.

Istnieją trzy rodzaje duszności:

  • Wdechowy - występuje u pacjentów z chorobami płuc lub oskrzeli (ciężki oddech).
  • Wydechowy - cierpią na nie pacjenci z POChP i rozedmą płuc (bolesny wydech).
  • Mieszane - towarzyszy zaniedbanym chorobom płuc i niewydolności serca (wdech i wydech wykonywane są z trudnością).

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną duszności jest niewydolność serca. Pojawia się z powodu nieprawidłowego działania lewej komory serca, w którym objętość tlenu we krwi gwałtownie spada.

Na początku choroby zadyszka powoduje silny wysiłek fizyczny. Przejawia się to brakiem tlenu. Jeśli choroba nie jest leczona, nawet ci, którzy nie są zbyt aktywni, zaczynają wywoływać takie ataki.

Można odróżnić duszność wynikającą ze stresu lub wysiłku fizycznego od manifestacji innych typów zgodnie z określonymi cechami:

  • w duszności oddychanie staje się trudne;
  • sapią w płucach;
  • kończyny puchną i zamarzają;
  • występuje napadowy kaszel;
  • częste kołatanie serca;
  • pojawiają się oznaki arytmii;
  • na czubku nosa i palców pojawiają się niebieskie smugi.

Duszność pogarsza się podczas wysiłku. Objawy jego podejścia:

  • nadmierne zmęczenie;
  • duszność;
  • niebieskie usta;
  • pojawia się zimny pot;
  • występują ataki paniki.

W ciężkich przypadkach duszność z niewydolnością serca wzrasta nawet w spoczynku. Nocny sen staje się prawie niemożliwy z ataków, objawiający się ostrym brakiem tlenu w pozycji leżącej, któremu towarzyszy silny kaszel.

Często pacjent musi spać w pozycji siedzącej. Ten stan powoduje ból serca, niezdolny do poradzenia sobie z przepływem krwi z powodu przekrwienia płuc, gdy osoba kłamie. Te same objawy mogą wystąpić w spoczynku lub podczas rozmowy. A zatrzymanie ataku jest bardzo trudne.

Skrócenie oddechu jest przewlekłe i ostre. Przewlekła duszność często towarzyszy:

Ostra duszność wynika z:

Często osoba cierpiąca na duszność z niewydolnością serca nie wyleczy jej, ponieważ nie podejrzewa, że ​​ma chorobę serca, przypisując brak powietrza długotrwałemu paleniu lub chorobom płuc.

W rezultacie choroba jest diagnozowana zbyt późno, leczenie rozpoczyna się po czasie i istnieje ryzyko obrzęku płuc - niezwykle niebezpieczny stan patologiczny. W tym stanie pacjent może jedynie pomóc w nagłej interwencji lekarzy i hospitalizacji w szpitalu.

Pierwsza pomoc w przypadku duszności

Zmniejszenie pojemności minutowej serca powoduje niedotlenienie - brak tlenu w mózgu i przekrwienie płuc. W rezultacie osoba ma zaburzenia oddychania, wzrost częstotliwości i głębokości oddechu.

Tak więc pojawia się duszność. W tym przypadku niezbędna jest pierwsza pomoc udzielona pacjentowi. Bardzo ważne jest, aby pacjent i jego krewni wiedzieli, co robić i jak złagodzić atak.

W przypadku ciężkiej duszności spowodowanej niewydolnością serca konieczne są następujące działania:

  • Otwórz okno, aby wpuścić świeże powietrze do pokoju.
  • Poluzuj kołnierz pod szyją, aby ułatwić oddychanie.
  • Aby przenieść pacjenta do pozycji siedzącej w celu zmniejszenia obciążenia serca - ułatwi to zadyszkę.
  • Jeśli to możliwe, wykonaj inhalację tlenu.
  • Postaw butelkę ciepłej wody na nogach, aby zwiększyć krążenie.
  • Podaj pacjentowi nitroglicerynę, furosemid.
  • Uspokój pacjenta, aby złagodzić atak paniki.
  • Natychmiast wezwij karetkę. Zwłaszcza, jeśli nie można samodzielnie złagodzić oddechu, ponieważ może wystąpić obrzęk płuc.

Aby szybko podjąć atak, lekarze stosują leki Theofillin, Ephedrine i Solutan. Rozluźniają oskrzela i normalizują rytm serca. Następnie pacjent jest hospitalizowany w celu leczenia i przepisanego odpoczynku w łóżku przez około dwa tygodnie.

Leczenie lekami

Aby pozbyć się zadyszki, należy wyleczyć przyczynę - niewydolność serca. Dlatego leczenie odbywa się w kompleksie, ponieważ nie ma jednego leku na duszność. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko dla życia człowieka.

Gdy nie prowadzi się choroby, farmakoterapia prowadzi do znacznej poprawy stanu pacjenta. Aby wyeliminować częste ataki, pacjentowi przepisuje się tabletki Eltacin. Jest to przeciwutleniacz, który zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego, pomaga łatwiej znosić wysiłek fizyczny.

Przed przepisaniem leczenia lekarz specjalista przeprowadza pełną diagnozę, aby określić główną przyczynę napadów:

  • EKG;
  • USG serca;
  • niezbędne badania laboratoryjne;
  • RTG

Badanie rentgenowskie jest niezwykle ważne. Bardzo dokładnie ujawnia nieregularności w sercu i krążeniu płucnym.

W leczeniu niewydolności serca i przerw w oddychaniu istnieje wiele leków podzielonych na kilka grup:

  • preparaty witaminowe (asparkam, kwas foliowy, orotan potasu, bromek tiaminy, panangina, ryboksyna);
  • glikozydy nasercowe (dwutlenek);
  • mieszanina polaryzująca (glukoza 10%, insulina, Panangin);
  • obniżenie ciśnienia (kaptopryl, enalapryl, karwedilol);
  • leki moczopędne (lazex, veroshpiron);
  • środki rozszerzające naczynia (walsartan, losartan);
  • azotany (nitrogliceryna);
  • leki przeciwzakrzepowe (warfaryna).

Często konieczne jest przyjmowanie leku przez bardzo długi czas, ponieważ nie zawsze jest możliwe całkowite przywrócenie nieodwracalnych zaburzeń w organizmie. Jeśli jednak leczenie rozpoczyna się na czas, wówczas za pomocą leków leczniczych znacznie zmniejsza się duszność i inne bolesne objawy niewydolności serca.

Jeśli choroba nie podlega leczeniu, zalecana jest operacja - kardiomioplastyka. Przeprowadzane jest w przypadkach, gdy jest to konieczne:

  • wyeliminować chorobę zastawek serca;
  • zainstalować elektroniczny stymulator;
  • zainstalować defibrylator;
  • przeszczep sztucznych komór serca;
  • dokonać splątania siatki ochronnej komór serca;
  • przeszczep serca.

Terminowy dostęp do lekarza i przyjmowanie przepisanych leków pomoże powstrzymać rozwój choroby i zadyszkę.

Środki ludowe do leczenia duszności

W porozumieniu z lekarzem, aby wyeliminować ataki duszności, można użyć tradycyjnej medycyny. Najbardziej znane rośliny lecznicze stosowane w leczeniu duszności i niewydolności serca:

  • kolekcja serdecznika pospolitego, tymianku, suszonych sadzonek, jeżyn i marzanki;
  • świeże liście brzozy;
  • liście aloesu;
  • puszysty astragalus;
  • kwiaty i owoce głogu;
  • kasztanowiec (kwiaty);
  • drzewo morwy (morwa);
  • Melisa;
  • napar z kwiatów bzu.

Spośród nich można przygotować lecznicze wywary, nalewki i nalewki w celu złagodzenia ataków duszności i wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego.

Nasiona piołunu z oliwą z oliwek pomagają w duszności, jak również w bezsenności, omdleniu i innych ciężkich objawach.

Do leczenia „duszności serca” należą również skuteczne produkty naturalne: miód, cytryna, czosnek i soki warzywne, z których przygotowują różne mieszaniny terapeutyczne.

  • Cytryny zmieszane ze startym czosnkiem, łagodzą duszność, łagodzą zmęczenie, zapewniają zdrowy, głęboki sen.
  • Z świeżego naturalnego miodu, cytryn i czosnku przygotuj mieszaninę, przywracając zubożony organizm w niewydolność serca z dusznością.
  • Mieszanka czosnku z nierafinowanym olejem słonecznikowym ułatwia stan pacjenta.
  • Mieszanka warzyw (cebula, sok z buraków, sok z marchwi) i miodu bardzo dobrze eliminuje ostry atak niewydolności oddechowej.

Powszechnie znana jest mieszanka rodzynek, orzechów włoskich, suszonych moreli, miodu i soku z cytryny. Zawiera dużą liczbę mikroelementów i witamin niezbędnych do wzmocnienia mięśnia sercowego:

Zwłaszcza ta mieszanina jest przydatna dla pacjentów w okresie pooperacyjnym.

Naturalne środki są potężnym wsparciem w leczeniu duszności serca. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że tradycyjna medycyna nie zastępuje, ale uzupełnia tradycyjne leczenie.

Zapobieganie

Lepiej jest zapobiegać chorobie układu sercowo-naczyniowego niż leczyć ją przez wiele lat.

Istnieją pewne środki zapobiegawcze:

  • regularne ćwiczenia;
  • unikanie nadmiernych obciążeń ciała;
  • codzienne spacery na świeżym powietrzu;
  • utrzymanie normalnej wagi;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków (jeśli już istnieją);
  • regularny pełny odpoczynek;
  • utrzymywanie układu nerwowego (zarządzanie stresem);
  • coroczna wizyta u lekarza.

Ponadto, jeśli pojawiły się już pierwsze objawy choroby, należy przestrzegać dodatkowych ważnych zasad, nie czekając na komplikacje:

  • kiedy stan się pogarsza (zawroty głowy, ból serca, silne osłabienie), natychmiast wezwij „pogotowie”;
  • Nie pij leków, które zatrzymują płyn w organizmie;
  • nie przyjmuj ani nie anuluj leczenia bez zgody lekarza prowadzącego;
  • naruszają zasady leczenia i odpoczynku przepisane przez lekarza;
  • spać w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
  • głowa łóżka powinna znajdować się pod kątem 45 stopni;
  • ubrania muszą być wolne, nie ściskające;
  • noś leki, aby złagodzić zadyszkę z tobą;
  • monitorować ciśnienie krwi;
  • porzuć złe nawyki, podnoszenie ciężarów, wysoką aktywność fizyczną, zbyt odżywcze pożywienie, silny niepokój - wszystko, co może powodować duszność.

Zalecenia dotyczące trybu dnia

Podczas leczenia ciężki wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany, ale w ogóle nie można odmówić ruchu. Niektóre leki pomagają zwiększyć wytrzymałość i poprawić czynność serca.

Powinien codziennie angażować się w delikatną gimnastykę medyczną, stopniowo zwiększając liczbę i częstotliwość ćwiczeń. Gdy duszność staje się rzadsza, możesz spokojnie iść pieszo.

Właściwy sen jest bardzo ważny dla powrotu do zdrowia pacjenta. Poduszka powinna zostać podniesiona - ułatwi to oddychanie we śnie. Aby uniknąć obrzęku nóg, należy położyć poduszkę lub zwinięty koc.

Osoba cierpiąca na niewydolność serca musi przestrzegać diety i ograniczenia stosowania soli i płynów. Pacjent powinien jeść frakcję - do sześciu razy dziennie, z wyłączeniem wędzonych i pikantnych potraw, tłustych mięs, ciastek, słodyczy.

Dla osób cierpiących na duszność na tle chorób sercowo-naczyniowych przepisywanych jest wiele przydatnych produktów:

  • cebula;
  • twaróg;
  • świeże ogórki (z obrzęku);
  • pomidory;
  • naturalny miód z kwiatów;
  • morele;
  • kasza jaglana (wysoka zawartość potasu).

Najbardziej nieprzyjemną i przerażającą manifestacją choroby niewydolności serca jest duszność. Przy pierwszych atakach należy natychmiast udać się do szpitala i rozpocząć leczenie, aby nie czekać na pogorszenie stanu zdrowia. Wszystkie procedury medyczne i naprawcze powinny być przeprowadzane pod nadzorem lekarza.

Choroba serca z powodu niewydolności serca: przyczyny i leczenie

Duszność serca zawsze sygnalizuje spowolnienie ruchu krwi w tętnicach płucnych, a płuca i inne narządy nie są nasycone tlenem. Duszność w niewydolności serca ma zwykle charakter wdechowy (oddychanie jest trudne), a wraz z nią częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta do 30 lub więcej razy na minutę (zwykle około 15). O tym, dlaczego pojawia się duszność i jak leczyć ten stan i który zostanie omówiony w naszym artykule.

Dlaczego duszność występuje w niewydolności serca?

Duszność w niewydolności serca jest wywoływana przez gromadzenie się i zastój płynu w tkankach płuc, co jest spowodowane niezdolnością serca do pompowania wymaganej objętości krwi. Przepływ krwi przez naczynia płucne zwalnia, a płynna część krwi „wykrwawia się” do pęcherzyków. Przeładowane płynem płuca prawie nie zapewniają wymiany gazu.

W początkowej fazie niewydolności serca pacjent zaczyna odczuwać duszność po wysiłku, a wraz z postępem choroby, trudności w oddychaniu stają się zauważalne i spoczywają. W zależności od stopnia obciążenia serca i płuc wyróżnia się cztery klasy niewydolności serca:

  • I - duszność pojawia się po znacznym wysiłku fizycznym;
  • II - oddychanie przyspiesza po umiarkowanym obciążeniu silnika;
  • III - duszność rozwija się nawet przy normalnym i niewielkim obciążeniu;
  • IV - trudności w oddychaniu można odczuć podczas snu lub w stanie absolutnego odpoczynku.

Najczęstszymi przyczynami prowadzącymi do niewydolności serca są:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • CHD;
  • nadciśnienie;
  • zastawkowa choroba serca;
  • zapalne i niezapalne zmiany mięśnia sercowego;
  • nadużywanie narkotyków i alkoholu.

Szybka dekompensacja niewydolności serca i nasilenie duszności serca może skutkować:

  • niewydolność nerek i choroba nerek;
  • infekcje;
  • arytmia;
  • zator płucny;
  • niedokrwistość;
  • nadczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • zapalenie naczyń płucnych;
  • brak odpowiedniego leczenia.

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, duszność i objawy niewydolności serca mogą stać się mniej wyraźne, a postęp choroby może znacznie spowolnić.

Cechy duszności w niewydolności serca

Duszności w niewydolności serca towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które odróżniają ją od innych rodzajów duszności:

  • trudności w oddychaniu;
  • duszność wzrasta i pojawia się po wysiłku;
  • w pozycji poziomej, duszność staje się bardziej intensywna, a po usiąść lub przyjąć pozycję leżącą, zmniejsza się;
  • duszność związana jest ze świszczącym oddechem w płucach, okresową kardialgią, obrzękiem kończyn dolnych i ochłodzeniem stóp i dłoni, sinicą czubka nosa, uszu, palców u rąk i nóg, kołataniem serca i arytmią.

Ponadto, duszności w przypadku niewydolności serca mogą towarzyszyć uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, napady kaszlu serca i obrzęk płuc.

Jak pomóc pacjentowi?

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem, jeśli:

  1. Istnieje uczucie braku powietrza, którego nie można zrekompensować szybkim oddychaniem.
  2. Na tle duszności występuje kardialgia, ochrypłe oddychanie, kaszel z flegmą i obrzęk kończyn.

Aby określić przyczynę duszności serca, przydzielono go do następujących badań:

  • badania krwi;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • CT lub MRI;
  • radiografia itp.

W leczeniu duszności w niewydolności serca pacjentowi zaleca się nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie diety, zdrowego stylu życia, rozwijanie właściwej reakcji na stresujące sytuacje i wystarczającą aktywność fizyczną.

W przypadku bardzo ciężkiej duszności zaleca się:

  1. Rzuć palenie i pij alkohol.
  2. Częściej na świeżym powietrzu.
  3. Unikaj czynności powodujących duszność.
  4. Wykonuj codzienne czynności powoli, robiąc przerwy na odpoczynek.
  5. Unikaj wchodzenia po schodach i podnoszenia ciężarów.
  6. Nosić nieprzyjemne ubrania.
  7. Umieszczanie leków w dostępnym miejscu, ponieważ podniecenie zawsze pogarsza duszność.
  8. Dopasuj łóżko: od głowy głowy powinno być nachylenie 35-40 stopni.
  9. Są małe porcje.
  10. Obserwuj niskokaloryczną dietę i ogranicz (w ciężkich przypadkach wykluczaj) stosowanie soli. Pacjent musi zmniejszyć spożycie tłuszczów (zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego) i węglowodanów, aw menu uwzględnić więcej pokarmów zawierających białko, błonnik i witaminy.
  11. Monitoruj ciśnienie krwi.

Wraz z rozwojem ciężkiej duszności należy wezwać karetkę pogotowia, a przed jej przybyciem wykonaj następujące czynności:

  • aby pomóc pacjentowi przyjąć pół-siedzącą pozycję z opuszczonymi nogami;
  • zdjąć lub rozpiąć ciasną odzież;
  • uspokoić pacjenta;
  • zapewnić świeże powietrze (jeśli to możliwe, można użyć poduszki tlenowej);
  • podać pacjentowi: nitroglicerynę pod językiem (do 2 tabletek w odstępie 5-10 minut), glikozydy nasercowe (Digoxin, Korglikon, Strofantin K itp.) i Furosemid (40-80 g);
  • wykonać gorącą kąpiel lub założyć uprzęże na biodra (na przemian usuwane na 3-5 minut w odstępach 20-30 minut);
  • przy wysokim ciśnieniu krwi należy podać pacjentowi lek hipotensyjny.

W przypadku ataku duszności lub astmy sercowej, które zostały zarejestrowane po raz pierwszy lub towarzyszyły im inne stany nagłe (obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy itp.), Pacjent jest hospitalizowany.

Leczenie

Leczenie duszności w niewydolności serca jest zawsze złożone i ma na celu leczenie choroby podstawowej. Pacjentowi można przepisać takie leki:

  • glikozydy nasercowe (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): przyczyniają się do zwiększenia objętości skurczowej i skokowej serca, eliminują tachykardię i tachyarytmię, mają działanie kardiotoniczne;
  • Inhibitory ACE (chinapryl, enalapryl, ramipryl, trandolapril itp.): Mają rozszerzający wpływ na tętnice i przyczyniają się do przywrócenia funkcji naczyniowych;
  • leki moczopędne (Furosemid, Torasemid, Britomar, itp.): pomagają zmniejszyć obciążenie serca i ciśnienie krwi, eliminują obrzęki;
  • beta-blokery (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, itp.): pomagają wyeliminować arytmię i zmniejszyć głód tlenu;
  • Inhibitory kanałowe węzła zatokowego (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminują tachykardię;
  • antagoniści receptora aldosteronu (spironolakton, eplerenon): przyczyniają się do eliminacji nadciśnienia tętniczego, przekrwienia i mają słabe działanie moczopędne;
  • środki rozszerzające naczynia (Nitrogliceryna, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomagają zmniejszyć napięcie naczyniowe i eliminują obciążenie serca;
  • leki przeciwarytmiczne (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): są stosowane, gdy konieczne jest kontrolowanie zaburzeń rytmu serca;
  • antykoagulanty (Warfaryna, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, ułatwiają przepływ krwi przez naczynia;
  • środki przeciwzakrzepowe (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zapobiegają powstawaniu skrzepów krwi, ułatwiają przepływ krwi przez naczynia;
  • Statyny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zapobiegają tworzeniu się płytek cholesterolu i obniżają poziom cholesterolu.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjent może zostać zalecony do wykonania następujących operacji:

  • eliminacja wady zaworu;
  • inscenizacja rozrusznika serca;
  • ustawienie defibrylatora kardiowertera;
  • transplantacja sztucznych mechanicznych komór serca;
  • otulając serce specjalną elastyczną ramką z siatki;
  • przeszczep serca.

Skrócenie oddechu w niewydolności serca, którego leczenie jest skomplikowane przez chorobę podstawową

Niewydolności serca zawsze towarzyszy duszność. Nawet zdrowy człowiek po intensywnym wysiłku doświadcza duszności.

Ale w tych przypadkach szybko mija, będąc reakcją fizjologiczną, a nie patologią. Ale z niewydolnością serca rzeczy są inne. Nawet mały ładunek przynosi poważne niedogodności.

Przyjrzyjmy się, czym jest leczenie medyczne i popularne, jak pozbyć się zadyszki, co robić i jak wyleczyć jeden z objawów niewydolności serca, jakie leki i leki są stosowane.

Przyczyny choroby serca

Jeśli serce nie radzi sobie ze stresem, występuje duszność. W naczyniach płucnych przepływ krwi zwalnia, a ciśnienie w tętnicach wzrasta, powodując skurcz tętniczek. Oczywiście wymiana gazowa jest zakłócona.

Możesz opisać bardziej szczegółowo schemat rozwoju duszności w chorobach serca:

  • Jeśli dotknięte są lewe części serca, objętość rzutu serca zmniejsza się, aw obszarze płuc następuje zastój krwi.
  • Objawy zastoinowe zakłócają wymianę gazów w drogach oddechowych, co powoduje ich niepowodzenie.
  • Aby normalizować oddychanie, ciało zwiększa głębokość i częstotliwość oddechów. Tak więc rozwija się duszność.

Prawie wszystkim patologiom sercowo-naczyniowym towarzyszą różne rodzaje duszności:

    U osób starszych brak powietrza objawia się niedokrwieniem i nadciśnieniem.

A ponieważ istnieje związek między nadciśnieniem a nadwagą, u otyłych pacjentów ze stale podwyższonym ciśnieniem, duszność występuje nie tylko podczas ćwiczeń, ale także w spoczynku, a nawet w nocy.

Sen takich ludzi jest niepokojący, a bezdech jest często przerywany.

  • Zawał mięśnia sercowego i jego wariant astmatyczny mają wszystkie objawy niewydolności lewej komory serca. Chrapliwy oddech z dusznością, a nawet uduszeniem.
  • Wszystkim przewlekłym uszkodzeniom serca towarzyszy duszność nocna.
  • Astma serca powoduje wiele cierpienia.
  • Obrzęk płuc jest bardzo niebezpieczny i może być śmiertelny.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa, która powoduje niewydolność oddechową, na ogół nie może istnieć bez duszności i uduszenia.
  • Jak ustalić, że duszność jest sercem? Taka duszność ma specyficzne objawy, które musisz wiedzieć:

    • Oddech jest bardzo trudny.
    • Występuje i zwiększa się przy każdym obciążeniu.
    • Występowanie w pozycji leżącej. Pozycja pozioma sprawia, że ​​serce pracuje w trybie rozszerzonym. Jeśli usiądziesz, oddech wróci do normy.

    Farmakoterapia

    Jak usunąć drgawki i jak leczyć duszność w przypadku niewydolności serca, które tabletki są przepisywane przez specjalistów? Aby go wyeliminować, należy wpływać na przyczynę, którą jest niewydolność serca.

    Konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy, która pomoże znaleźć przyczynę choroby - wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową serca lub wrodzoną chorobę serca.

    Przepisywane są następujące leki:

    • Glikozydy. Digoxin, Korglikon posiada działanie kardiotoniczne. Tachykardia jest wyeliminowana.
    • Inhibitory. Chinapryl, ramipryl, trandolapril przywracają naczynia krwionośne i rozszerzają tętnice.
    • Diuretyki. Britomir, Furosemid usuwają obrzęki i zmniejszają obciążenie serca.
    • Środki rozszerzające naczynia Isoket, nitrogliceryna, Minoksydil normalizują napięcie naczyniowe.
    • Beta-blokery. Karwedipol, Metopropol, Celipropol eliminują arytmię i głód tlenowy.
    • Antykoagulanty. Warfaryna, Arixtra, Sinkumar zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i rozrzedzają krew.
    • Statyny. Lipostat, Anvistat, Zokor obniżają poziom cholesterolu i zapobiegają pojawianiu się płytek.
    • Leki przeciwzakrzepowe. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil działają tak samo jak antykoagulanty.

    Jeśli leczenie duszności w niewydolności serca jest nieskutecznie, zalecana jest interwencja chirurgiczna:

    • Wyeliminuj wadę zaworu.
    • Instalacja stymulatora serca.
    • Przeszczep komorowy.
    • Zawijanie ramki serca.
    • Przeszczep serca.

    Środki ludowe na chorobę

    Pacjenci często starają się leczyć środkami ludowymi. Jest to powszechne, ponieważ niewydolność oddechowa może utrzymywać się przez lata, postępując boleśnie iz wyraźnym spadkiem jakości życia.

    Ponieważ większość preparatów farmaceutycznych powstaje na podstawie właściwości leczniczych roślin, to dlaczego nie spróbować przygotować lek w domu.

    Ale zanim wypijesz coś z powodu duszności i niewydolności serca, skonsultuj się z lekarzem.

    Niektóre domowe środki zaradcze pomagają (tymczasowo):

    • Korzenie lukrecji, mięta i krwawnik doskonale nadają się do samodzielnego wytwarzania leków.
    • Liście aloesu z dodatkiem wódki szybko eliminują kaszel i duszność. Weź łyżeczkę naparu, łyżkę miodu i po 10 minutach przerwy wypij szklankę herbaty. Powód pozostaje, choroba postępuje i konieczne jest przejście do tradycyjnego leczenia. Bez pomocy lekarzy nie można tego zrobić.
    • Dobrze wspomaga trawę żurawinową, którą parzy się i pije jak herbatę.
    • Możesz pozbyć się duszności serca za pomocą nalewki serdecznika.

    Czy można wyleczyć

    Powszechne leczenie choroby nadal nie istnieje. Terapia zależy od choroby podstawowej. Ale jak usunąć zadyszkę w przypadku niewydolności serca podczas ostrych i ciężkich ataków?

    Lekarze zalecają:

    • Leki przeciwlękowe. Zmiana postrzegania tego objawu przez pacjentów zmniejsza niewydolność oddechową.
    • Tlen. Jest wskazany dla pacjentów z niewydolnością serca, którzy mają duszność i spoczynek, a nawet we śnie.
    • Pomoc oddechowa. Wentylacja płuc ze specjalnymi maskami.

    Są to jednak dodatkowe metody leczenia, a główne leczenie jest prowadzone w obszarze patologii serca.

    Co robić w sytuacji awaryjnej

    W przypadku poważnego ataku, przed przybyciem karetki podejmowane są następujące działania:

    1. Pacjent powinien być w pozycji pół-siedzącej.
    2. Odpiąć ciasne ubranie i zapewnić świeże powietrze.
    3. Pod językiem Nitrogliceryna (nie więcej niż dwie tabletki, z przerwą 7 minut).
    4. Pożądane jest, aby pacjent przyjmował środek hipotensyjny.

    Przydatne zalecenia

    Aby wyeliminować objaw, nie wystarczy zażywać narkotyków. Konieczne jest zintensyfikowanie życia, odpowiednia reakcja na stres, dietę i aktywność fizyczną. Zaleca się pacjenta:

    • Porzuć złe nawyki.
    • Częste spacery, najlepiej w parku lub w lesie.
    • Wyklucz działania, które powodują zadyszkę.
    • Odzież nie powinna utrudniać ruchu.

  • Leki powinny znajdować się w widocznym miejscu (nikt nie ma gwarancji lęku).
  • Głowa łóżka powinna być podniesiona o 40 stopni.
  • Posiłek w małych porcjach.
  • Wymaga niskokalorycznej diety z ograniczoną zawartością soli.
  • Codzienna kontrola ciśnienia.
  • Co nie może:

    • Weź leki, które hamują płyn.
    • Zmień dawkę.
    • Ignoruj ​​tryb zaplanowanego dnia.
    • Spać mniej niż 8 godzin.
    • Przez długi czas być w dusznym pokoju.

    Opóźnia to diagnozę i opóźnia rozpoczęcie koniecznej terapii. Biegająca niewydolność serca zagraża niebezpiecznej patologii - obrzęk płuc.

    Jak leczyć duszność z niewydolnością serca?

    Data publikacji artykułu: 25.06.2018

    Data aktualizacji artykułu: 09/08/2018

    Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

    Duszność w niewydolności serca jest charakterystycznym objawem tej patologii.

    Jest to znak poważnych naruszeń układu krążenia, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

    W tym artykule omówimy szczegółowo cechy pojawienia się duszności serca i możliwe opcje jej leczenia.

    Przyczyny

    Mechanizm rozwoju duszności wynika z bliskiego związku między funkcjonowaniem układu sercowego i płucnego.

    Jego patogenezę określa spadek objętości krwi przepływającej z lewej komory do aorty, co powoduje powolne krążenie krwi w płucach i powoduje zaburzenia wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych.

    W niewydolności serca serce nie jest w stanie utrzymać prawidłowego metabolizmu tlenu. Niepowodzenie zdolności wentylacyjnej w płucach stwarza korzystne warunki dla szybko rozwijającego się głodu tlenowego (niedotlenienia). Nasz mózg w odpowiedzi na zagrożenie próbuje zrekompensować sytuację, aktywując pracę układu oddechowego, zwiększając częstotliwość ruchów przepony.

    Pacjent zaczyna częste i krótkie oddechy i wydechy, próbując przywrócić brak tlenu. W osobie o zdrowym sercu mechanizm ten powinien zrównoważyć wymianę gazu, ale „rdzenie” mają odwrotną sytuację.

    Niewydolność serca objawia się zmniejszeniem kurczliwości komór. Jeśli patologia wpływa na lewą komorę, wówczas pojawiają się nieprawidłowości w małym okręgu krążenia krwi, jeśli prawa komora - następnie w dużym kręgu krążenia krwi.

    Z biegiem czasu patologia przyjmuje połączoną postać, poddając obie komory zmianom patologicznym i wchodzi w stadium przewlekłe (CHF = przewlekła niewydolność serca).

    Zakłócenie aktywności oddechowej (duszności) w niewydolności serca może wystąpić z wielu powodów:

    • przedłużony wzrost ciśnienia (nadciśnienie tętnicze);
    • brak tlenu dostarczanego do mięśnia sercowego (choroba wieńcowa serca - IHD);
    • wady w strukturze serca, jego zastawkach i dużych naczyniach (choroba serca, choroba zastawek, przewlekły tętniak, zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność zastawki mitralnej);
    • uszkodzenie mięśnia sercowego pochodzenia zapalnego (zapalenie mięśnia sercowego);
    • wzrost grubości (przerostu) ścian i ekspansja (rozszerzenie) jam serca (na przykład w kardiomiopatii niedokrwiennej).

    Różnorodność duszności

    Duszność może być dwojakiego rodzaju - fizjologiczna i patologiczna.

    Duszność fizjologiczna jest naturalną reakcją organizmu na ćwiczenia. U zdrowej osoby przechodzi ona po kilku minutach odpoczynku.

    Duszność patologiczna charakteryzuje się tym, że obserwuje się ją nawet przy braku jakiejkolwiek aktywności ruchowej.

    Jest on podzielony na następujące typy:

    1. Inspiratory - osoba ma trudności z oddychaniem. Ten rodzaj duszności może być spowodowany niewydolnością serca (tak zwana duszność serca), zmniejszoną drożnością tchawicy, oskrzeli lub krtani w wyniku ich zwężenia patologicznego. Stan ten powstaje na skutek obrzęku błon śluzowych dróg oddechowych, zapalenia opłucnej - anomalii struktury narządów oddechowych, wniknięcia obcego ciała do dróg oddechowych itp.
    2. Wydechowy - trudno jest oddychać osobie. Ta duszność jest spowodowana przez choroby, którym towarzyszy zwężenie średnicy otworów oskrzelików (małe oskrzela). Na przykład astma, zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie oskrzelików i inne.
    3. Mieszany - przejawia się w trudnościach i wdychaniu i wydechu, wykrywany w ciężkich postaciach chorób układu krążenia, takich jak ostra niewydolność oddechowa i CHF.

    Stopień duszności i jej objawy

    Nasilenie duszności zależy od stadium niewydolności serca.

    Stopień zadyszki określa się w zależności od objawów:

    1. Stopień zerowy - duszność występuje tylko podczas ciężkich ćwiczeń fizycznych, przywrócenie normalnego oddychania następuje po krótkim odpoczynku (fizjologiczna duszność).
    2. Pierwszy (początkowy) stopień - lekka zadyszka. Duszność obserwuje się podczas aktywności fizycznej, takich jak: wchodzenie po schodach, szybki marsz, intensywne ćwiczenia.
    3. Drugi (średni) stopień - trudności w oddychaniu występują, gdy zwykły codzienny stres ruchowy i domowy, podczas chodzenia pacjenta jest zmuszony do okresowego zatrzymywania się. Osoba czuje, że porusza się wolniej niż inni, próbując przyspieszyć, czuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza.
    4. Trzeci (ciężki) stopień - regularne chodzenie przynosi znaczny dyskomfort, istnieje potrzeba częstych przerw, aby przywrócić oddech (co 2-3 minuty). Pacjent odczuwa ciągłe uczucie przepracowania i zmęczenia, skóra nabiera niebieskawego zabarwienia, w dolnej części dolnej części nogi występuje wyraźny obrzęk.
    5. Czwarty (bardzo silny) stopień - oddychanie jest trudne nawet w spoczynku, minimalnej aktywności fizycznej towarzyszy uczucie uduszenia. Osoba nie może wyjść i ubrać się na własną rękę. Pacjent traci sprawność, ponieważ nawet mały ładunek może spowodować zaostrzenie. Występuje znaczny spadek jakości snu, pozostawanie w pozycji poziomej powoduje pogorszenie, więc pacjenci są zmuszeni do snu w pozycji leżącej lub siedzącej (ortopedia).

    Różnice w duszności serca i płuc

    Duszność serca ma szereg charakterystycznych objawów:

    • przejawia się podczas wykonywania codziennych czynności rutynowych;
    • spadek aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów;
    • charakteryzuje się trudnościami w inhalacji, w ciężkich postaciach niewydolności serca - inhalacji i wydechu;
    • stan pacjenta pogarsza się, gdy leży na poziomej powierzchni;
    • kołatanie serca, zimno w kończynach, niebieskie oczy, usta, palce u rąk i nóg;
    • obrzęk w okolicy kostki;
    • w początkowej fazie niewydolności nie ma plwociny podczas kaszlu („suchy” kaszel).

    Przyczyną duszności, oprócz chorób sercowo-naczyniowych, są również choroby oskrzeli i płuc. Specyficzne objawy duszności płuc będą zależeć od rodzaju patologii i stopnia jej nasilenia.

    Częstą przyczyną duszności płucnej jest upośledzenie prawidłowej drożności oskrzeli w wyniku ich skurczu, obrzęku lub wypełnienia wydzieliną z dróg oddechowych (plwocina).

    Ma następujące wyróżniające cechy:

    • duszność może mieć inny stopień manifestacji: może nie być jednego dnia, wręcz przeciwnie, wręcz przeciwnie, wzrasta, aż do poczucia braku powietrza;
    • ma postać wydechową (trudności z oddychaniem odczuwane podczas wydechu);
    • podczas wydechu obrzęk żył wystaje na szyję pacjenta;
    • kaszel „mokry”, któremu towarzyszy wydzielina plwociny;
    • w pobliżu wydechu słychać suchy świst z gwizdkiem.

    Główną różnicą w duszności płucnej od serca jest to, że pacjent może tolerować pozostawanie w pozycji poziomej bez pogorszenia stanu zdrowia, kończyny pozostają ciepłe, nie ma obrzęków na nogach.

    Pierwsza pomoc w przypadku napadu

    Pomoc w nagłych wypadkach powinna rozpocząć się od wezwania karetki pogotowia.

    Przed przybyciem lekarzy należy wykonać następujące czynności, które mogą złagodzić stan pacjenta:

    1. Jeśli okna są zamknięte wewnątrz, najpierw otwórz je, aby zapewnić świeże powietrze.
    2. Poproś pacjenta, aby usiadł, ponieważ w przypadku duszności pozycja leżąca spowoduje zwiększenie objawów i pogorszenie stanu ogólnego. Stopy pacjenta muszą pozostać na podłodze.
    3. Pomóż rozluźnić ubrania, zdejmij akcesoria ograniczające klatkę piersiową i brzuch (odkręć górne guziki, zdejmij pasek itp.).
    4. Jeśli pacjent ma zimne ręce i nogi, spróbuj je ogrzać podkładką grzejną lub innym pojemnikiem z gorącą wodą.
    5. Wdychaj poduszką tlenową, jeśli jest dostępna (dostępna w aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym). Zdezynfekuj ustnik, upewnij się, że pacjent wdychał mieszankę tlenowo-powietrzną przez usta i wydychał przez nos. Procedura jest wykonywana w ciągu 7-10 minut, po czym można zrobić krótką przerwę (10 minut) i powtórzyć procedurę ponownie.
    6. Daj pacjentowi dwie tabletki - nitroglicerynę (do wchłonięcia) i furosemid. Aby normalizować ciśnienie krwi, można podać lek o działaniu hipotensyjnym (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

    Przy udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach ważne jest, aby móc odróżnić objawy duszności i kaszlu serca od ataku płuc. Taktyka pomocy w tych dwóch przypadkach będzie inna.

    W przypadku patologii serca pacjent zaczyna kaszleć silnie i często, odczuwając ból po prawej stronie pod żebrem. Charakterowi kaszlu - suchego, duszącego, podczas ostrych ataków może towarzyszyć krwawe wyładowanie i zwiększona częstość akcji serca. Aby złagodzić kaszel, przepisuje się środki mukolityczne o działaniu narkotycznym - kodeinę, kodepront, hydrokodon lub inne leki przeciwkaszlowe - Glaucin, Libexin, Sinekod.

    Działania lekarzy pogotowia ratunkowego mają na celu powstrzymanie ataku duszności serca za pomocą leków, tlenu i technik stosowania uprzęży żylnej. W celu tymczasowej poprawy czynności serca wstrzykuje się dopaminę.

    Podobnie jak leki moczopędne przepisywane pacjentowi, ich stosowanie zmniejsza obrzęk i normalizuje ciśnienie krwi. Aby zapobiec rozwojowi obrzęku płuc, pracownicy medyczni wykonują nałożenie żył żylnych na nogi i prawe ramię. Prawidłowe wykonanie tej manipulacji zmniejsza obciążenie serca, ponieważ pozwala na pobranie do 2 litrów krwi z krążenia płucnego. W szczególnie trudnych przypadkach wykonuje się inhalację tlenu.

    Metody leczenia

    Leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny duszności, w tym przypadku - niewydolności serca.

    Przed przepisaniem schematu leczenia lekarz musi przesłać pacjentowi kompleksowe badanie, w tym: badanie krwi, elektrokardiografię, badanie ultrasonograficzne układu sercowo-naczyniowego, prześwietlenie klatki piersiowej.

    Wyniki powinny być podstawą wyboru taktyki leczenia skojarzonego.

    Farmakoterapia

    Leczenie duszności w przypadku niewydolności serca za pomocą środków medycznych wpływa na jej przyczynę. Ponadto terapia lekowa ma na celu poprawę pracy serca i zmniejszenie obciążenia serca.

    Główne grupy przepisywanych leków:

    1. Glikozydy nasercowe - zwiększają wytrzymałość serca, zapobiegają rozwojowi arytmii, poprawiają tolerancję wysiłku (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
    2. Beta-blokery - zapobiegają rozwojowi patologicznych zmian w sercu, eliminują tachykardię, zmniejszają niestabilność elektryczną w mięśniu sercowym (Atenolol, Concor, Metoprolol).
    3. Inhibitory ACE - zapobiegają rozwojowi CHF, gdy są stosowane w początkowej fazie choroby, rozszerzając tętnice i poprawiając krążenie krwi (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
    4. Leki moczopędne - pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu, redukują procesy obrzękowe i zastoinowe (Lasix, Furosemid, Britomar).
    5. Metyloksantyny - zapobiegające powtarzającym się atakom uduszenia i zwiększające napięcie mięśni oddechowych (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
    6. Leki rozszerzające naczynia - przyczyniają się do rozluźnienia ścian naczyń krwionośnych, mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia, poprawiają odżywianie tkanek (Nitrogliceryna, Molsidomin, monoazotan izosorbidu).
    7. Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - zmniejszają lepkość krwi, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (Curantil, Cardiomagnyl, Heparyna, Fraxiparyna, Warfaryna, Aspiryna).

    Spraye i spraye

    W chorobie niedokrwiennej serca, ostrej niewydolności serca lub dławicy piersiowej aerozole są najbardziej skuteczne w podjęzykowym rozpylaniu, na przykład Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

    Leki te należą do grupy azotanów. Ich zastosowanie w postaci aerozolowego inhalatora lub sprayu znacząco skraca czas wystąpienia efektu terapeutycznego i wynosi tylko 30 sekund.

    Azotany poprawiają przepływ krwi wieńcowej z powodu szybkiej ekspansji naczyń krwionośnych, zmniejszają obciążenie ścian komór serca, mają pozytywny wpływ na zdolność elektryczną mięśnia sercowego.

    Wykonywanie operacji

    Niektóre choroby powodujące niewydolność serca można leczyć chirurgicznie.

    W tym celu stosuje się następujące metody:

    • plastikowe i protetyczne zawory;
    • operacje rekonstrukcyjne lewej komory (rekonstrukcja geometryczna, resekcja, kardiomioplastyka itp.);
    • instalacja rozrusznika serca;
    • eliminacja wad wrodzonych przegrody międzykomorowej, międzyprzedsionkowej i innych wrodzonych wad serca;
    • przeszczep serca dawcy jest stosowany w ostateczności.

    Co można zrobić w domu?

    Duszność w domu jest całkiem możliwa, jeśli podchodzisz do tego problemu systematycznie i celowo.

    Ważne jest przestrzeganie diety, przywracanie wagi, ograniczenie ilości spożywanej cieczy i soli.

    Kiedy poprawia się samopoczucie na tle leczenia farmakologicznego, konieczne jest utrzymanie umiarkowanej aktywności fizycznej, uprawianie gimnastyki oddechowej i fizjoterapii.

    Ćwiczenia oddechowe i inne ćwiczenia

    Gimnastyka oddechowa to zestaw ćwiczeń mających na celu zwiększenie objętości płuc i poprawę wymiany gazowej w tkankach. Jego regularne wdrażanie może zapobiec postępowi zaburzeń oddechowych, poprawić ukrwienie mięśnia sercowego.

    Zdolność prawidłowego oddychania jest ważną częścią zapobiegania rozwojowi ataków oddechowych.

    Przykłady niektórych ćwiczeń „ładowanie oddechowe”:

    1. Wydychaj głęboko powietrze przez usta, weź głęboki oddech przez nos. Ponownie weź głęboki oddech przez usta i wdychaj brzuch, wstrzymując oddech. Policz do siebie aż do 10. Następnie wdychaj przez usta, aby powietrze wypełniało jamę brzuszną. Bez wydychania powietrza z brzucha, wycofaj go i policz do 10 ponownie.
    2. Pozycja wyjściowa - siedząc lub stojąc, ramiona zgięte w łokciach, dłonie rozłożone do góry. Ściśnij pięści 8-10 razy, a jednocześnie bierz krótkie, intensywne oddechy. Przedłuż ręce i opuść je na 5-10 sekund. Powtórz ćwiczenie 15-20 razy.

    Ruchy oddechowe są aktywnie zaangażowane w mięśnie szyi, ramion i mięśni brzucha.

    Badanie tych stref jest również w stanie normalizować procesy wentylacji płuc i poprawić odżywianie tkanek narządów wewnętrznych tlenem.

    Aby to zrobić, możesz użyć następujących ćwiczeń:

    1. Weź wygodną pozycję do siedzenia, upewnij się, że nogi i ręce są całkowicie rozluźnione. Weź krótki oddech i unieś ramiona do góry, maksymalnie naciągając mięśnie górnej części tułowia. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, gdy wydech, obniż ramiona i rozluźnij je. Wykonaj 10 powtórzeń.
    2. Pozycja wyjściowa - leżenie na podłodze, nogi zgięte w kolanach, stopy na podłodze. Podczas wydechu napnij mięśnie brzucha i podnieś miednicę, tak aby plecy były lekko z podłogi. Podczas wdechu weź pozycję wyjściową. Liczba powtórzeń - 5-15 razy w zależności od stanu zdrowia.

    Środki ludowe

    Tradycyjne metody medycyny są często stosowane w celu zapobiegania atakom duszności serca. Naprawdę są w stanie odetchnąć na chwilę przez pacjenta.

    Ich siła polega na tym, że środki ludowe nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i przeciwwskazań, ponieważ zawierają naturalne składniki.

    Cytryna i czosnek

    Przepis na domową medycynę z cytryn i czosnku jest bardzo popularny.

    Aby to zrobić, konieczne jest posiekanie 7-10 cytryn i tej samej ilości główek czosnku, a powstały kleik zmieszany z kilogramem miodu. Powstały produkt powinien parzyć przez 2-3 dni, po czym wziąć 30 minut przed głównym posiłkiem z kilku łyżeczek.

    Nalewka z aloesu

    Jednym z prostych i niedrogich sposobów skutecznego zapobiegania atakom kaszlu na serce z dusznością jest infuzja liści aloesu na wódce. Narzędzie należy podawać przez co najmniej 10 dni w ciemnym miejscu, po czym można wziąć jedną łyżeczkę z miodem. Po 10-15 minutach po zażyciu zaleca się wypić filiżankę gorącej herbaty.

    Nalewka z konwalii

    Napar z majowej konwalii wraz z kozłem lekarskim, koperkiem i miętą łagodzi nie tylko układ nerwowy, ale jest również skutecznym lekarstwem na zaburzenia mięśnia sercowego. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie łyżeczki kwiatów majowej konwalii, dwóch łyżeczek nasion kopru i mięty, trzech łyżeczek waleriany. Wlać mieszaninę litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką, odstawić na godzinę. Po ostygnięciu naparu odcedzić i pobrać 50 gramów co najmniej 3 razy dziennie.

    Wśród innych ziół, które pomagają pozbyć się choroby, można wybrać: serdecznik pospolity, liście żurawiny, korzeń lukrecji, krwawnik.

    Dieta

    Ogólne zasady żywienia pacjentów z niewydolnością serca polegają na kontrolowaniu ilości spożywanej soli i płynów. Zalecane dzienne spożycie soli wynosi do 2 gramów, płyny do 500 ml. Sól można zastąpić przyprawami, które korzystnie wpływają na pracę serca - kardamon, gałka muszkatołowa.

    Jedzenie powinno być zróżnicowane, zrównoważone. Codzienne menu powinno zawierać chude mięso, ryby morskie, warzywa, owoce i suszone owoce.

    Zakazane są produkty tłuszczowe, słone, wędzone, półprodukty, alkohol, słodycze i produkty mączne.

    Palenie jest nawykiem, który wszyscy pacjenci cierpiący na jakiekolwiek choroby układu krążenia powinni w pierwszej kolejności wykluczyć.

    Możliwe komplikacje

    Atak duszności serca jest niebezpieczny dla powikłań, które powstają, jeśli jego rozwojowi nie zapobiegnie się na czas.

    Stan ostrego uduszenia może wywołać następujące zagrażające życiu zaburzenia:

    • zastój krwi w krążeniu płucnym (astma sercowa);
    • nakładanie się tętnicy płucnej lub jej gałęzi na zator (płucna choroba zakrzepowo-zatorowa);
    • zatrzymanie przepływu wieńcowego (astmatyczna postać zawału mięśnia sercowego);
    • naruszenie odpływu krwi i limfy w krążeniu płucnym i ich przenikanie do pęcherzyków płucnych (obrzęk płuc).

    Prognoza

    Rokowanie w leczeniu duszności zależy od postaci niewydolności serca, jej stadium i wieku osoby. Najczęściej jego wygląd już sygnalizuje, że organizm pracuje na granicy swoich możliwości.

    Niewydolność serca jest trudnym stanem do leczenia i może być wyleczona tylko przez przeszczep serca w ostatnich etapach.

    Osobom starszym trudno jest przenieść takie operacje do serca, dlatego rokowanie jest bardziej korzystne w przypadkach wykrywania i leczenia patologii w młodym wieku.

    Prognozy powrotu do zdrowia po leczeniu chirurgicznym zależą od stylu życia danej osoby, przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego oraz terminowego przeprowadzania badań okresowych.