Zawał mózgu - co to jest i jak niebezpieczny jest sposób identyfikacji i leczenia w krótkim czasie

Ludzki mózg jest naprawdę wyjątkowym organem. Wszystkie procesy życiowe są przez niego kontrolowane.

Niestety, mózg jest bardzo podatny na wszelkiego rodzaju uszkodzenia, a nawet pozornie nieznaczące zmiany w jego pracy mogą prowadzić do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Porozmawiajmy o zawale mózgu - co to jest i jak objawia się udar niedokrwienny.

Opis

Ludzki mózg składa się z wysoce specyficznej tkanki, która ma stałe zapotrzebowanie na dużą ilość tlenu, której brak powoduje negatywne zmiany.

Zawał mózgu (lub udar niedokrwienny) nazywany jest zmianą niedokrwienną obszarów substancji mózgowej, które następnie powstają zaburzenia krążenia. Istnieje również krwotoczny zawał mózgu, ale porozmawiamy o tym w innym artykule.

Rozpowszechnienie

Niedokrwienny zawał mózgu jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. W wieku 40 lat jest to rzadkość, średnio dla 100 osób, to jest 4 razy. Po 40 roku liczba ta znacznie wzrasta i wynosi już 15 procent populacji.

Ludzie, którzy przekroczyli piątą dziesiątkę, jeszcze częściej cierpią na konsekwencje tej choroby - 30%. Po 60 latach zawał mózgu występuje u aż 50% osób.

Klasyfikacja i różnice

W zależności od przyczyn, które pociągnęły za sobą zawał mózgu, eksperci postanowili rozróżnić kilka jego form:

• Aterotrombotic;
• Kardioemboliczny;
• Hemodynamiczny;
• Lacunar;
• Hemorologiczne.

Rozważ każdą z odmian.

Zakrzepica miażdżycowa

W miażdżycy dużych lub średnich tętnic mózgowych rozwija się miażdżycowo-zakrzepowa postać udaru niedokrwiennego.

Ta forma zawału mózgu charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Symptomatologia choroby powoli, ale pewnie wzrasta. Od początku rozwoju choroby do wystąpienia wyraźnych objawów może potrwać kilka dni.

Choroba sercowo-zatorowa

Ta forma udaru występuje na tle częściowego lub całkowitego zatkania tętnic zakrzepami. Często taka sytuacja występuje w wielu uszkodzeniach serca, które występują, gdy w jamie serca tworzą się skrzepy ścienne.

W przeciwieństwie do poprzedniej postaci, zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych pojawia się niespodziewanie, gdy pacjent jest przytomny.

Najbardziej typowym obszarem tego typu choroby jest obszar dopływu krwi do tętnicy środkowej mózgu.

Hemodynamiczny

Zdarza się to na tle gwałtownego spadku ciśnienia lub w wyniku nagłego spadku objętości minutowej jam serca. Atak udaru hemodynamicznego może rozpocząć się ostro i stopniowo.

Lacunar

Występuje w stanie uszkodzeń środkowych tętnic perforujących. Uważa się, że udar mózgu często występuje przy wysokim ciśnieniu krwi pacjenta.

Zmiany zlokalizowane są głównie w strukturach podkorowych mózgu.

Hemorologiczne

Ta forma udaru rozwija się na tle zmian w normalnych parametrach krzepnięcia krwi.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta udar jest klasyfikowany według trzech stopni:

Ponadto zawały serca dzieli się na klasyfikację według obszaru lokalizacji dotkniętego chorobą obszaru. Pacjent może mieć uszkodzenia:

• w obszarze wewnętrznej strony tętnicy szyjnej;
• w głównej tętnicy, jak również u różnych kręgowców i ich odchodzących gałęzi;
• w obszarze tętnic mózgu: przedniej, środkowej lub tylnej.

Etapy

Oficjalna medycyna wyróżnia 4 etapy choroby.

Pierwszym etapem jest ostry przebieg choroby. Ostra faza udaru trwa trzy tygodnie od momentu uderzenia. Świeże nekrotyczne zmiany w mózgu powstają w ciągu pierwszych pięciu dni po ataku.

Pierwszy etap jest najbardziej dotkliwy. W tym okresie obserwuje się zanik cytoplazmy i karoplazmy, objawy obrzęku okołogałkowego.

Drugi etap to okres wczesnego powrotu do zdrowia. Czas trwania tej fazy wynosi do sześciu miesięcy, podczas których w komórkach zachodzą zmiany panecrotyczne.

Często zdarza się proces powrotu niedoboru neurologicznego. W pobliżu miejsca lokalizacji zmienionej choroby krążenie krwi zaczyna się poprawiać.

Trzeci etap to późny okres odzyskiwania. Trwa od sześciu miesięcy do roku po zawale mózgu. W tym czasie w mózgu pacjenta rozwijają się blizny glejowe lub różne wady torbielowate.

Czwarty etap to okres pozostałych objawów zawału. Zaczyna się 12 miesięcy po udarze i może trwać do końca życia pacjenta.

Powody

W rzeczywistości przyczyny rozwoju jednej lub drugiej formy zawału mózgu są w dużym stopniu konsekwencją różnych stanów patologicznych ludzkiego ciała.

Ale wśród głównych przyczyn udaru wyróżniają się:

• zmiany miażdżycowe;
• obecność zakrzepicy w żyłach;
• hipotonia systematyczna;
• choroba skroniowego zapalenia tętnic;
• porażka dużych tętnic śródczaszkowych (choroba Moya-Moya);
• encefalopatia podkorowa o charakterze przewlekłym.

Palenie prowokuje zakrzepicę, więc jeśli podejrzewasz problemy zdrowotne, należy koniecznie zapomnieć o złym nawyku.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również nieznacznie zwiększa ryzyko zawału mózgu.

Obejrzyj film o głównych przyczynach choroby:

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Choroba jest niezwykle niebezpieczna. W 40% przypadków jest to śmiertelne w pierwszych godzinach po ataku. Jednak dzięki udzielonej na czas pierwszej pomocy pacjent może nie tylko przeżyć, ale także prowadzić normalną aktywność życiową.

Konsekwencje zawału mózgu mogą być bardzo różne, począwszy od drętwienia kończyn, kończąc na całkowitym paraliżu, a nawet śmierci.

Tutaj porozmawiamy o wszystkich etapach rehabilitacji pacjentów z zawałem serca.

Niezależnie od tego, czy dana grupa osób z niepełnosprawnością jest podana, czy nie, dowiesz się osobno.

Objawy i objawy

W przytłaczającej większości przypadków natychmiast pojawia się udar: nieznośne bóle głowy zaczynają się nagle u osoby, która najczęściej dotyka tylko jednej strony, skóra twarzy nabiera wyraźnego czerwonego zabarwienia podczas ataku, zaczynają się drgawki i wymioty, oddech staje się ochrypły.

Warto zauważyć, że drgawki wpływają na tę samą stronę ciała, której stronę mózgu uderzył udar. Oznacza to, że jeśli uszkodzenie znajduje się po prawej stronie, skurcze będą bardziej wyraźne po prawej stronie ciała i odwrotnie.

Istnieją jednak przypadki, gdy napad jako taki jest całkowicie nieobecny, i tylko jakiś czas po udarze, o którym pacjent nie mógł nawet podejrzewać, odczuwa się drętwienie policzków lub dłoni (pewnego rodzaju), jakość zmian mowy, ostrość widzenia zmniejsza się.

Następnie osoba zaczyna narzekać na osłabienie mięśni, nudności, migrenę. W tym przypadku udar można podejrzewać w obecności sztywnego karku, a także nadmiernego napięcia mięśni nóg.

Jak jest diagnoza

Aby ustalić dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie, stosuje się kilka badań: MRI, CT, EWG, CTG i sonografię dopplerowską tętnicy szyjnej.

Ponadto pacjent ma przepisany test krwi na skład biochemiczny krwi, a także badanie krwi pod kątem krzepnięcia (koagulogram).

Pierwsza pomoc

Pierwsze środki zapobiegające nieodwracalnym skutkom i śmierci powinny rozpocząć się w pierwszych minutach po ataku.

Procedura:

• Aby pomóc pacjentowi położyć się na łóżku lub innej płaszczyźnie, tak aby głowa i ramiona były nieco wyższe niż poziom ciała. Niezwykle ważne jest, aby nie ciągnąć zbyt mocno rannego.
• Pozbądź się wszystkich przedmiotów wyciskających ciało.
• Podaj maksymalną ilość tlenu, otwórz okna.
• Zrób zimny kompres na głowie.
• Za pomocą butelek z gorącą wodą lub plastrów musztardowych utrzymują krążenie krwi w kończynach.
• Aby pozbyć się nadmiaru śliny i wymiotów.
• Jeśli kończyny są sparaliżowane, należy je wcierać w roztwory oparte na oleju i alkoholu.

Wideo o zawale mózgu w mózgu i znaczeniu zapewnienia właściwej pierwszej pomocy:

Taktyka leczenia

Zawał mózgu to nagły przypadek wymagający natychmiastowej hospitalizacji.

W szpitalu głównym celem leczenia jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu, a także zapobieganie możliwym uszkodzeniom komórek. W pierwszych godzinach po pojawieniu się patologii pacjentowi przepisuje się specjalne leki, których działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepów krwi.

Aby zahamować wzrost istniejących zakrzepów krwi i zapobiec pojawieniu się nowych, stosuje się leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają stopień krzepnięcia krwi.

Inną grupą leków skutecznych w leczeniu udaru mózgu są środki przeciwpłytkowe. Ich działanie ma na celu sklejenie płytek krwi. Te same leki są stosowane w celu zapobiegania nawracającym napadom.

Jaka jest prognoza?

Ludzie, którzy doznali zawału mózgu, mają dobrą szansę na wyzdrowienie, a nawet w pełni wyzdrowieć. Jeśli w ciągu 60 dni po ataku stan pacjenta pozostanie stabilny, oznacza to, że będzie mógł powrócić do normalnego życia za rok.

Aby ta choroba nie miała na ciebie wpływu, musisz przestrzegać prawidłowego stylu życia, diety, ćwiczeń, unikać stresujących sytuacji, monitorować masę ciała, porzucić złe nawyki.

Przyczyny zawału mózgu i główne objawy

Zawał mózgu jest stanem, który rozwija się w wyniku ostrego naruszenia krążenia mózgowego i prowadzi do pojawienia się różnych objawów neurologicznych. Choroba może dotknąć osoby w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osoby starsze. Zazwyczaj łatwo jest rozpoznać chorobę, ponieważ pacjenci mają typowe specyficzne objawy. Jego leczenie obejmowało lekarzy neurologów.

Różnice między udarem niedokrwiennym a krwotocznym

Zawał mózgu nazywany jest również udarem niedokrwiennym. Centralny układ nerwowy jest dobrze zaopatrzony w krew i gwałtownie reaguje na brak tlenu, glukozy i innych pokarmów.

Z różnych powodów może dojść do naruszenia przepływu krwi do pewnych obszarów mózgu, co prowadzi do pojawienia się typowych objawów choroby.

Udar niedokrwienny jest często powikłaniem określonej patologii układu sercowo-naczyniowego. Klasyfikacja choroby obejmuje czynnik etiologiczny choroby iw zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje zawału mózgu:

• Udar miażdżycowo-zakrzepowy. Występuje w wyniku zmian miażdżycowych naczyń mózgowych.
• Udar sercowo-zatorowy. Rozwija się na tle nieprawidłowości w sercu - arytmii, wad zastawkowych, zawału mięśnia sercowego.
• Udar Lacunara. Opracowany w wyniku porażki statku małego kalibru.
• Zawał mózgu z innych przyczyn. Wśród nich są: zapalenie naczyń, stany nadkrzepliwości krwi, rozdzielenie ścian naczyń krwionośnych.
• Idiopatyczny (nieznanego pochodzenia) udar niedokrwienny. W tym przypadku nie jest możliwe ustalenie przyczyny ostrych zaburzeń krążenia.

Odrębny gatunek jest stanem przejściowym lub małym udarem. Charakteryzuje się występowaniem charakterystycznych objawów zawału mózgu, ale znika w ciągu kilku godzin lub dni.

Stopień zaawansowania zawału mózgu jest bardzo ważny, ponieważ jeśli znasz czas wystąpienia choroby, możesz zdecydować o zastosowaniu pewnych metod leczenia i rehabilitacji. Podczas udaru niedokrwiennego występuje kilka okresów:

• Pierwszy okres jest najostrzejszy. Trwa trzy dni. Jeśli w tym czasie objawy znikną, diagnoza jest interpretowana jako przemijający atak niedokrwienny.
• Drugi okres jest ostry. Trwa nie dłużej niż cztery tygodnie. To jest czas na ustalenie i wzmocnienie charakterystycznych objawów.
• Trzeci okres to wczesna poprawa. Jego czas trwania wynosi do sześciu miesięcy. Ostre zdarzenia zaczynają się zmniejszać i ustala się nieprawidłowości w układzie nerwowo-mięśniowym. W tym czasie konieczne jest zastosowanie maksymalnych środków rehabilitacyjnych.
• Czwarty okres to późna poprawa. Jego czas trwania nie przekracza dwóch lat. Poprawia się stan pacjentów, ale utrzymują się uporczywe zaburzenia układu nerwowo-mięśniowego.
• I piąty okres - efekty resztkowe. Cały czas kolejne dwa lata. Pacjenci pozostają przez całe życie zaburzeniami, które nie podlegają rehabilitacji.

Formacja udaru niedokrwiennego

W 90% przypadków udar występuje w wyniku miażdżycy tętnic mózgowych i naczyń w rejonie szyjki macicy. Występuje na tle nadciśnienia tętniczego, zatoru kardiogennego lub cukrzycy.

Głównym czynnikiem rozwoju choroby jest miażdżyca tętnic - choroba, która dotyka ściany naczynia i tworzy na niej blaszki miażdżycowe. Nie tylko zmniejszają światło tętnic, ale mogą również oderwać się od jego ściany i zatkać naczynia o mniejszym kalibrze.

Często proces miażdżycowy jest powikłany zakrzepicą powierzchowną, ponieważ organizm reaguje na obecność płytek, co powoduje uszkodzenie, a płytki krwi zaczynają się nakładać w miejscu zmiany. Takie połączenie płytki nazębnej z komórkami krwi ma jeszcze większe ryzyko złamania i zakrzepicy tętnic.

Na tle zakrzepicy jest rozwój niedokrwienia mózgu. Przez pewien czas ten stan jest kompensowany i nie ma objawów chorób. Tylko w przypadku całkowitej okluzji (upośledzenia drożności) lub długotrwałego spadku perfuzji (dopływ krwi) dochodzi do niedokrwienia (niedostatecznego dopływu krwi) komórek nerwowych, które dalej rozwija się w zmiękczenie i martwicę tkanki mózgowej.

Czynnikami predysponującymi i prowokującymi chorobę są:

• Historia przemijających ataków niedokrwiennych lub udarów mózgu. Należy zauważyć, że w 40% przypadków u takich pacjentów udary niedokrwienne rozwijają się w ciągu pięciu lat.
• Wysokie ciśnienie krwi i nadciśnienie. Prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mózgu u tych pacjentów jest pięciokrotnie wyższe niż u osób z normalnym ciśnieniem.
• Podwyższone stężenie lipidów we krwi (hipertriglicerydemia i hipercholesterolemia).
• Wiek powyżej 60 lat. U osób starszych ryzyko choroby jest sześciokrotnie wyższe niż u pacjentów w wieku 45–50 lat.
• Migotanie przedsionków.
• Cukrzyca. Cztery razy zwiększa ryzyko choroby.
• Choroba niedokrwienna serca. Ryzyko wzrasta 2-4 razy.
• Otyłość.
• Złe nawyki. Palenie cztery razy zwiększa ryzyko udaru.
• Hipodynamika.
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zwiększa również ryzyko udarów.

Podstawą choroby jest ogniskowe uszkodzenie mózgu. Ten stan występuje, gdy przepływ krwi do tkanki nerwowej maleje. Jeśli na minutę na 100 g tkanki nerwowej przypada mniej niż 10 ml przychodzącej krwi, zaczynają się rozwijać nieodwracalne zmiany - atak serca. Jeśli ten poziom dopływu krwi utrzymuje się przez 6-8 minut, w mózgu powstaje ośrodek martwicy.

Strefy dotkniętego obszaru tkanki mózgowej podczas udaru

Wokół miejsca martwicy zawsze znajduje się strefa unieruchomienia (półcienia). Dopływ krwi w tej strefie jest większy niż 10 ml, ale znacznie poniżej normalnego poziomu, a komórki nerwowe nie mogą pełnić swojej funkcji w pełni, ale pozostają żywe przez pewien czas. Jeśli w ciągu trzech godzin (maksymalnie sześć) od początku choroby nie wystąpi tromboliza (rozpuszczenie skrzepów krwi), strefa niedokrwienia zamienia się w martwicę.

W klinice te 3-6 godzin nazywano „oknem terapeutycznym”. Jest to czas, w którym komórki nerwowe mogą zachować swoje źródła utrzymania, a zmiany, które się w nich rozwinęły, pozostają odwracalne.

Po strefie niedokrwienia następuje strefa oligemii, zmniejsza ona także dopływ krwi, ale nie ma ryzyka śmierci komórek.

Bez pomocy w odpowiednim czasie procesy zapalne zaczynają się rozwijać w strefie zawału z biegiem czasu, prowadząc do obrzęku substancji mózgowej. Wielkość obrzęku zależeć będzie od wielkości uszkodzenia udaru niedokrwiennego. Najbardziej niebezpieczne i zagrażające życiu powikłania obrzęku to zwichnięcie mózgu i włożenie tułowia do dużego otworu.

Ostry początek i szybki rozwój objawów jest charakterystyczny dla zawału mózgu. Można go podzielić na dwie duże grupy - mózgowe i ogniskowe. Do najważniejszych należą:

• Pojawienie się połowiczego niedowładu połowiczego (naruszenie siły mięśniowej i wrażliwości kończyn z jednej strony).
• Upośledzenie mowy.
• Naruszenie symetrii twarzy.
• Rozwój nagłej ślepoty w prawym lub lewym oku.
• Zmiany wrażliwości w różnych częściach ciała, częściej - hemianestezja (brak wrażliwości po jednej stronie ciała).
• Język asymetryczny.
• Oczopląs (drżące gałki oczne patrząc w bok).
• Anisocoria (różnice w wielkości źrenicy).

W ostrych i ostrych stadiach dotkniętych chorobą kończyn obserwuje się spadek napięcia mięśniowego i miednicy ścięgien. Jednak po kilku dniach lub tygodniach u pacjentów z udarem zwiększa się napięcie mięśniowe. W kończynach górnych hiperton jest bardziej wyraźny w zginaczach, a w kończynach dolnych - w prostownikach.

Asymetria twarzy - częsty znak początku zawału mózgu

Dlatego pacjenci po zawale mózgu mają charakterystyczny wygląd. Ramię na sparaliżowanej stronie jest wygięte w łokciu i przyniesione do ciała, podczas gdy stopa podczas chodzenia opisuje półkole („chód kosiarki”).

Objawy mózgowe obejmują:

• zaburzenia świadomości;
• zmiana pamięci i uwagi;
• zmniejszona inteligencja;
• zaburzenia psychiczne;
• ból głowy

Pacjenci z udarem mózgu w okresie ostrym często nie są zorientowani w miejscu i czasie. Nie rozpoznają bliskich i nie mogą odpowiednio ocenić sytuacji. Nie mogą nazywać obiektów po imieniu, chociaż znają ich przeznaczenie. Przestają rozumieć mowę słyszaną lub pisaną, nie rozpoznają zwykłych przedmiotów dotykiem itp.

Charakterystyczny obraz początku udaru:

• U pacjentów z absolutnym lub względnym samopoczuciem występuje ostra słabość lub wrażliwość znika w kończynach, na twarzy i, co jest szczególnie charakterystyczne, na każdej połowie ciała.
• Istnieje naruszenie widzenia z jednej lub dwóch stron.
• Występują ostre zawroty głowy.
• Trudno jest mówić pacjentom lub przestają rozumieć słowa skierowane do nich.
• Utrata koordynacji i równowagi, najczęściej ten symptom jest połączony z innymi manifestacjami - upośledzoną wrażliwością, podwójnym widzeniem, słabością i tak dalej.
• Ostry rozwój upośledzonej świadomości w połączeniu ze spadkiem napięcia mięśniowego lub całkowitym brakiem ruchu kończyn po jednej stronie ciała.

Ze szczególną czujnością należy leczyć powyższe objawy, jeśli pacjent ma czynniki ryzyka.

Nasilenie i nasilenie zaburzeń udaru mózgu zależy przede wszystkim od lokalizacji i stopnia uszkodzenia mózgu.

Pacjenci z rozpoznaniem zawału mózgu powinni być pilnie hospitalizowani w oddziale neurologicznym lub na oddziale intensywnej terapii, gdzie otrzymują trombolizę w pierwszych godzinach.

Metoda ta polega na wprowadzeniu leków, które mają zdolność rozpuszczania skrzepów krwi. W tym celu pacjenci, tacy jak Aktilize, streptokinase itp., Są podawani pacjentom dożylnie lub dotętniczo Leczenie tymi lekami odbywa się pod ścisłą kontrolą, a krew na zdolność krzepnięcia jest badana co 2-3 godziny. Tromboliza jest przeciwwskazana w udarze krwotocznym, dlatego bardzo ważne jest różnicowanie tych dwóch podobnych warunków.

Podstawowa terapia zawału mózgu obejmuje:

• normalizacja czynności układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego;
• regulacja i kontrola homeostazy (poziom elektrolitów, glukozy itp.);
• monitorowanie i utrzymywanie normalnej temperatury ciała;
• terapia objawowa.

W przypadku naruszenia oddychania lub jego braku pacjenci otrzymują tlenoterapię. Jeśli pacjenci martwią się umiarkowaną dusznością, otrzymują mieszaniny tlenu przez kaniule nosowe lub maski. Jeśli nie ma oddechu, wykonuje się intubację i podłącza się respirator.

Odżywianie odgrywa ważną rolę w regeneracji pacjenta. Musi być rozpoczęty nie później niż dwa dni od początku choroby. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, przeprowadza się karmienie sondą.

Konsekwencje udarów w postaci zaburzeń mowy, niedowładów i paraliżu są eliminowane za pomocą metod terapeutycznych, a także rehabilitacji. Obejmuje kompleks środków medycznych i zapobiegawczych mających na celu przywrócenie utraconych funkcji motorycznych i mowy człowieka. W tym celu należy prowadzić zajęcia terapeutyczne i rekreacyjne, w tym fizjoterapię, masaż, elektrostymulację mięśni, mechanoterapię i inne techniki fizjoterapii. Aby przywrócić funkcję mowy, rehabilitację prowadzą neurolodzy w połączeniu z logopedami lub audiologami.

W celu normalizacji pracy układu sercowo-naczyniowego przeprowadza się terapię hipo- lub nadciśnieniową, której celem powinno być płynne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi. W celu zmniejszenia przepisanych leków, takich jak labetalol, kaptopryl, enalapryl, klonidyna. U pacjentów z niedociśnieniem podaje się roztwory do infuzji chlorku sodu, poliglucyny, a także dopaminę lub noradrenalinę.

Bardzo ważna jest regulacja metabolizmu wody i elektrolitów w pierwszych dniach choroby. W zależności od naruszeń stosuje się różne roztwory soli (chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu, chlorek wapnia itp.). Pacjenci z cukrzycą muszą mieć ustabilizowany poziom glukozy we krwi. W tym celu zaleca się podawanie insuliny z potasem.

Na początku choroby temperatura ciała powinna być utrzymywana pod kontrolą. Zwiększenie jej w ciągu dnia znacznie pogarsza stan pacjenta i zwiększa manifestację objawów neurologicznych. W celu zmniejszenia gorączki zaleca się stosowanie następujących leków: siarczan magnezu, aspiryna, paracetamol, analgin + difenhydramina, acelizin i inne.

Leczenie objawowe polega na wyeliminowaniu tych lub innych objawów, które rozwinęły się na tle udaru. Gdy występują napady, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe - diazepam (Relanium, Sibazon). Aby wyeliminować nudności lub wymioty za pomocą metoclopramide (Zeercal), Osetron. W przypadku pobudzenia psychomotorycznego przepisuje się Relanium, magnezję lub haloperidol.

Zawał mózgu - przyczyny, pierwsze objawy, diagnoza i metody leczenia

Zakłócenie mózgowego ukrwienia o charakterze krwotocznym lub niedokrwiennym, które prowadzi do ogniskowych lub rozległych zmian martwiczych w tkance mózgowej, nazywane jest atakiem serca, udarem lub udarem udarowym. Z reguły patologia objawia się nagłym osłabieniem kończyn, zawrotami głowy, asymetrią twarzy, upośledzoną świadomością, mową i wzrokiem. Zdiagnozować naruszenie krążenia mózgowego na podstawie kontroli, wyników badań klinicznych.

Czym jest zawał mózgu

Termin ten odnosi się do ostrej katastrofy naczyniowej, która rozwija się z powodu przewlekłych patologii lub nieprawidłowości naczyń mózgowych. W zależności od mechanizmu rozwoju istnieją dwa główne typy: krwotoczny i niedokrwienny.

W pierwszym przypadku niewydolność naczyniowa jest spowodowana pęknięciem naczynia, aw drugim - drożnością tętnic mózgowych. Niedokrwienny zawał mózgu stanowi około 80% wszystkich przypadków patologii, zwykle obserwuje się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Krwotoczna postać zaburzenia jest charakterystyczna dla osób w wieku 30–40 lat.

Rozległy zawał mózgu powoduje zmiany martwicze na dużych obszarach tkanki z powodu zakłóceń w dostawie troficznej i tlenowej. Z reguły patologia powstaje z powodu ustania przepływu krwi w jednej z wewnętrznych tętnic szyjnych. W zależności od lokalizacji zmiany, atak serca może mieć różne konsekwencje. W przypadku tego typu udaru mózgowego rokowanie jest słabe.

Klasyfikacja

W zależności od etiologii i lokalizacji wyróżnia się następujące formy:

1. Zakrzepica miażdżycowa. Główną przyczyną takiej zmiany jest miażdżyca. Miażdżycowy zawał mózgu występuje częściej niż inne (około 70% wszystkich przypadków patologii), dotykając głównie starszych kobiet.
2. Choroba sercowo-zatorowa. Zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych. Ta forma zaburzeń krążenia mózgowego rozwija się na tle uszkodzeń serca, którym towarzyszą skrzepliny ciemieniowe.
3. Hemodynamiczny. Rozwija się w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Atak hemodynamicznego ataku serca może się dramatycznie rozwinąć na tle dobrego samopoczucia człowieka.
4. Lacunar Jest to około 20% wszystkich przypadków patologii. Charakteryzuje się rozwojem małego (do 2 cm) ogniska martwiczego w głębokich tkankach półkul mózgowych lub w sekcji łodygi. Przyczyną tej zmiany jest zablokowanie małych tętnic mózgowych. Często w miejscu martwicy powstaje torbiel z płynem, która nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie mózgu.
5. Hemorologiczne. Ta forma zawału jest konsekwencją naruszenia układu krzepnięcia krwi. Często wpływa na kilka tętnic jednocześnie, powodując rozległą koncentrację martwicy. Wymaga natychmiastowej terapii skojarzonej z lekami trombolitycznymi i antykoagulantami.

Etapy

Nasilenie zmiany i objawy kliniczne zależą od średnicy zablokowanego lub pękniętego naczynia, jego lokalizacji. Warunkowo patologiczny proces dzieli się na kilka etapów:

1. Całkowite nałożenie światła naczynia na skrzeplinę, płytkę miażdżycową lub pęknięcie tętnicy.
2. Zakłócenie trofizmu tkanek mózgowych.
3. Zniszczenie i zmiękczenie struktury neuronów (funkcjonalnych komórek nerwowych), ich śmierć.
4. Tworzenie strefy martwicy, tj. nieodwracalne zmiany w strukturze tkanki mózgowej, co pociąga za sobą naruszenie funkcji motorycznych, poznawczych.

Objawy zaburzeń krążenia mózgowego pojawiają się natychmiast po pierwszym etapie procesu patologicznego. Dzięki terminowej opiece medycznej (hospitalizacja, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych itp.), Która przywróci dopływ krwi do tkanek i komórek, nie będzie dalszego rozwoju patologii, powikłań, konsekwencje udaru udarowego będą minimalne.

Powody

Głównymi przyczynami zawału mózgu są miażdżycowe uszkodzenie naczyń i wysokie ciśnienie krwi. Stres, nadmierne przeciążenie nerwowe, wysoki poziom cholesterolu itp. Mogą wywołać udar udarowy. Niedokrwienny lub krwotoczny zawał mózgu z reguły nie występuje nagle, ale rozwija się przez kilka miesięcy lub lat.

Porażka naczyń mózgowych jest często konsekwencją dysfunkcji kilku narządów i układów. Wśród głównych powodów rozwoju następujących:

• zmiany miażdżycowe;
• zakrzepica żylna;
• hipotonia systematyczna;
• przewlekła encefalopatia podkorowa;
• otyłość;
• cukrzyca;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• predyspozycje genetyczne;
• wrodzona i nabyta patologia zastawek serca;
• choroba niedokrwienna;
• uszkodzenie tkanki płuc;
• reumatyzm;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nadczynność tarczycy;
• zaburzenia krwawienia;
• choroby nadnerczy;
• Choroba Moya-Moya.

Objawy niedokrwienia mózgu

Obraz kliniczny patologii zależy od etiologii, lokalizacji i zakresu zmian martwiczych w tkance mózgowej. Typowe objawy to:

• słabość;
• utrata przytomności;
• drętwienie dotkniętej połowy ciała;
• nudności;
• wymioty;
• utrata czucia w kończynach;
• zaburzenia mowy, słuchu;
• ból głowy;
• naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
• senność;
• zawroty głowy.

Konsekwencje

Każdy rodzaj zawału mózgu może powodować szereg działań niepożądanych, które obniżają standard życia pacjenta lub prowadzą do niepełnosprawności. Obejmują one:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• demencja, zaburzenia poznawcze;
• trudności z połykaniem;
• niewyraźne widzenie lub całkowita ślepota;
• rozwój ataków padaczki, drgawki;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

W celu skutecznego leczenia lekarz musi ocenić stopień uszkodzenia mózgu, jego charakter i lokalizację ognisk martwiczych. W przypadku podejrzenia zawału mózgu zaleca się następujące badania instrumentalne i laboratoryjne:

• Rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT). Badanie pomaga dokładnie określić obecność zmiany chorobowej, jej lokalizację, rozmiar.
• Dopplerografia tętnic szyjnych. Dzięki temu badaniu ocenia się drożność tętnic szyjnych, wykrywa się obecność skrzepów krwi.
• Analiza składu biochemicznego krwi. Pokazuje ogólny stan ciała (wątroba, nerki itp.).
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Pomaga określić stadium zawału, naturę i prawdopodobną przyczynę.
• Koagulogram. Przeprowadzono w celu zidentyfikowania naruszeń w układzie krzepnięcia krwi.
• Angiografia mózgowa. Wykrywa obecność skurczów, skrzepów tętnic mózgowych, ich lokalizacji, natury.

Pierwsza pomoc

Ważna w przypadku zawału mózgu jest pierwsza pomoc dla ofiary. Dzięki odpowiednim i terminowym środkom można znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci i niebezpiecznych komplikacji. Istnieją następujące zalecenia dotyczące udzielania pierwszej pomocy w przypadku zawału serca:

1. Połóż ofiarę na plecach, włóż coś pod ramiona i głowę. Odpiąć odzież, guziki i paski.
2. W przypadku braku przytomności puls, oddychanie natychmiast rozpoczynają resuscytację.
3. Zapewnij świeże powietrze.
4. Zrób zimny kompres na głowie.
5. Obróć głowę ofiary na bok, aby zapobiec aspiracji wymiotów lub śliny.
6. Natychmiast wezwij karetkę, wskazując na objawy charakterystyczne dla zawału mózgu. W niektórych przypadkach (w obecności samochodu osobowego, bliskości placówki medycznej) pacjent jest hospitalizowany niezależnie od szpitala.
7. Nie podawaj pacjentowi leków, ponieważ może pogorszyć jego stan.

Prognoza

Ze względu na szybką śmierć funkcjonalnych komórek mózgu rozwijają się zaburzenia neurologiczne. W zależności od rodzaju zawału, objętości ogniska martwiczego, zmiana może mieć następujące wyniki:

1. Korzystne. W tym przypadku świadomość ofiary zostaje przywrócona po krótkim okresie czasu (1-2 godziny), funkcje motoryczne i poznawcze nie są upośledzone.
2. Przerywany. Dzięki terminowej diagnozie, hospitalizacji i rozpoczętemu leczeniu i rehabilitacji, prawie wszystkie upośledzone funkcje podlegają regeneracji. W takim przypadku często występują nawroty udaru, dołączają wtórne patologie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Aby utrzymać zdrowie pacjenta, konieczne jest sprawowanie nadzoru lekarskiego, regularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, leków przeciwgorączkowych, leków moczopędnych, normalizacja i kontrola ciśnienia tętniczego.
3. Postępowy. Zmienione funkcjonalne tkanki i komórki mózgu nie mogą zostać przywrócone, wszystkie środki terapeutyczne mają na celu zapobieganie pogorszeniu stanu pacjenta.

Prawdopodobieństwo zgonu w pierwszych tygodniach po zmianie, według statystyk, wynosi około 20% w patologii typu niedokrwiennego i około 55% w krwotoku. Głównymi przyczynami śmierci są powikłania (niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał mięśnia sercowego). Znaczenie wieku pacjenta i obecność chorób przewlekłych.

Zapobieganie

Aby uniknąć zawału mózgu, konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, regularne poddawanie się badaniom lekarskim i terminowe leczenie chorób przewlekłych. Aby zapobiec rozwojowi tak niebezpiecznej patologii, istnieje szereg zaleceń:

1. Jeśli twoi krewni cierpią na ataki serca, przeprowadź kompleksowe badanie i rozpocznij leczenie profilaktyczne.
2. Porzuć złe nawyki (palenie, alkohol).
3. Unikaj stresu.
4. Obserwuj tryb aktywności motorycznej.
5. Ogranicz używanie soli, tłustych potraw, wędzonych mięs, kiełbas.
6. Zmniejsz spożycie kawy.
7. Jeśli masz predyspozycje do nadciśnienia, monitoruj ciśnienie krwi.

Diagnoza zawału mózgu

Nie każdy wie, dlaczego rozwija się zawał mózgu, co to jest i do czego może doprowadzić. Zawał serca i udar niedokrwienny są jednym i tym samym, to znaczy niebezpiecznym stanem, który zagraża życiu chorego. Często zawał mózgu jest śmiertelny.

Jakie są przyczyny, objawy i leczenie tego stanu patologicznego?

1 Rozwój patologii

Zawał mózgu jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym dochodzi do śmierci komórek nerwowych i objawów neurologicznych. Serce i mózg są bardzo wrażliwe na brak tlenu. Gdy przepływ krwi ustaje na 6-7 minut, w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany. Zawał mózgu nie jest niezależną patologią. Jest to powikłanie po innych chorobach naczyniowych (miażdżyca, IHD, zakrzepica).

W przypadku ataku serca następuje zmiękczenie dotkniętego obszaru mózgu. Zawał serca (udar) jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów. Nawet po szybkiej i odpowiedniej pomocy ludzie często stają się niepełnosprawni. Bardzo często zawał mózgu łączy się z zawałem mięśnia sercowego. Osoby, które wielokrotnie doświadczały tych zagrażających życiu stanów, są narażone na wysokie ryzyko przedwczesnej śmierci.

Zawał mózgu występuje z powodu trudności w przepływie krwi w jednym lub kilku naczyniach. Mózg jest zasilany krwią przez następujące tętnice:

• przedni mózg;
• przeciętny mózg;
• tylny mózg;
• kręgowe;
• podstawna;
• wewnętrzny senny;
• móżdżek.

2 Klasyfikacja udarów niedokrwiennych.

Niedokrwienny atak serca jest kilku rodzajów. W zależności od głównego czynnika rozróżnia się następujące formy zawału mózgu:

• zakrzepica miażdżycowa;
• lacunar;
• kardioemboliczny;
• hemodynamiczny;
• krwotoczny;
• nieokreślona etiologia.

Zawał mózgu występuje w kilku okresach. Występują ostre, ostre, wyzdrowienie i okres resztkowych zjawisk. Najbardziej dotkliwe postępuje 3 dni. W przypadku zaobserwowania objawów przez okres do 4 tygodni, występuje ostry zawał mózgu.

Postępujący zawał mózgu musi być odróżnialny od przejściowego ataku niedokrwiennego. Jeśli stan pacjenta poprawi się w pierwszym dniu, rozpoznaje się atak niedokrwienny. Cechą charakterystyczną postępującego udaru niedokrwiennego jest wzrost objawów neurologicznych i pogorszenie stanu ofiary.

3 Główne czynniki predysponujące

Zawał mózgu rozwija się pod wpływem różnych czynników. W większości przypadków przyczyną są choroby układu krążenia, w tym:

Czynniki ryzyka rozwoju tej patologii obejmują palenie tytoniu, alkoholizm, nadmiar tłuszczów zwierzęcych w diecie, niedobory witamin, stres, otyłość, brak aktywności fizycznej, choroby endokrynologiczne (cukrzyca), obciążone dziedziczenie, starość i patologię nerek. Wiele z wymienionych powyżej czynników ma charakter zewnętrzny. Można je wyeliminować.

Najczęstszymi przyczynami zawału niedokrwiennego są niedrożność tętnicza z zakrzepem lub zator z innych narządów, miażdżyca tętnic i nadciśnienie.

W tym drugim przypadku przepływ krwi jest zaburzony z powodu gwałtownych wzrostów ciśnienia, częstych kryzysów i uszkodzenia tętnic. Zwykle ciśnienie nie przekracza 140/90 mm Hg.

4 Jak objawia się dolegliwość

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od poziomu upośledzenia przepływu krwi. Typowe objawy obejmują upośledzoną mimikę twarzy i aktywność ruchową, trudności w mówieniu, dezorientację, bladą skórę, senność, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi i tachykardię. Wszystkie objawy dzielą się na ogniskowe i mózgowe.

Objawy zależą od tego, która strona mózgu jest dotknięta. Kiedy obserwuje się atak serca, śmierć neuronów. Przyczynia się to do zakłócenia określonego obszaru mózgu. Prawa półkula reguluje pracę lewej strony ciała, a lewa odpowiada za drugą połowę ciała. Dzięki pracy prawej półkuli osoba jest zorientowana w przestrzeni, ma intuicję, kreatywne umiejętności. Lewa półkula jest odpowiedzialna za mówienie, czytanie, rozumienie zwrotów.

Ostre zaburzenia krążenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej charakteryzują następujące cechy:

• hemiplegia lub monoplegia;
• zaburzenia mowy (afazja);
• zaburzenia widzenia, a nawet ślepota.

Pleghia charakteryzuje się całkowitą utratą zdolności do poruszania ręką i nogą. Gdy tętnica szyjna jest zablokowana na poziomie szyi, udar niedokrwienny może nie rozwinąć się, ponieważ krew przepłynie przez naczynia omijające. Upośledzony przepływ krwi w przedniej tętnicy mózgowej charakteryzuje się zaburzeniami ruchu (chwytanie odruchu i porażenie), dyzartrią, niedowładem języka i twarzy, objawami automatyzmu jamy ustnej, utratą wrażliwości.

U takich pacjentów często rozwija się afazja, afonia, psuje się psychika, pogarsza się pamięć. Udar niedokrwienny, który rozwinął się w strefie ukrwienia tętnicy środkowej mózgu, charakteryzuje się porażeniem połowiczym, zmniejszoną wrażliwością ramienia i nogi z jednej strony (lewa lub prawa), obustronną ślepotą (hemianopią). Ślepota rozwija się z powodu uszkodzenia kory wzrokowej. W przypadku dominującego zawału półkuli obserwuje się afazję. Wraz z pokonaniem strefy w obszarze niedominującej półkuli, takie objawy jak anosognosia (zaprzeczanie własnej chorobie), obserwowane są zaburzenia celowych działań i percepcji.

5 Co powoduje chorobę

Konsekwencje zawału mózgu są bardzo ciężkie. Prawie nigdy udar nie przechodzi bez śladu. Ciężkie powikłania i śmierć pacjenta są możliwe dzięki samoleczeniu lub opóźnionej opiece. Są takie konsekwencje udaru niedokrwiennego:

• słabość kończyn;
• paraliż;
• brak koordynacji ruchów i mowy, aż do całkowitej afazji;
• utrata temperatury lub wrażliwość na ból;
• otępienie (charakterystyczne dla osób starszych);
• zaburzenia poznawcze;
• trudności z połykaniem;
• ślepota;
• rozwój padaczki;
• dysfunkcja narządów miednicy (nietrzymanie moczu).

W ciężkich przypadkach z rozległym uszkodzeniem mózgu dochodzi do śmierci pacjenta. Śmiertelność w udarze niedokrwiennym wynosi 15-20%. Rokowanie dla zdrowia zależy w dużej mierze od rozległości zmiany, lokalizacji zgryzu, wieku osoby, szybkości opieki medycznej, okresu rehabilitacji. Najczęściej obserwowane zaburzenia ruchowe, zaburzenia mowy i wrażliwość.

Problemy z funkcją mowy objawiają się niespójnością lub trudnościami w wymawianiu fraz. Nawet po przywróceniu urabialności możliwy jest drugi skok. W tej sytuacji konsekwencje są bardziej rozległe, a rokowanie jest mniej korzystne. Im wyższa częstotliwość uderzeń, tym większe prawdopodobieństwo śmierci.

Opieka nad osobą musi być codzienna, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne.

Przestań go tolerować, nie możesz dłużej czekać, opóźniając leczenie. Przeczytaj, co radzi Elena Malysheva i dowiedz się, jak pozbyć się tych problemów.

Przeczytaj cały artykuł >>

Zawał mózgu - zespół kliniczny, który wyraża się w gwałtownym naruszeniu lokalnych funkcji mózgu. Trwa dłużej niż 24 godziny lub prowadzi do śmierci osoby w tym czasie. Ostre zaburzenia krążenia podczas zawału mózgu wynikają z zablokowania jego tętnic, co powoduje śmierć neuronów w obszarze, który żywi się tymi tętnicami.

Zawał mózgu nazywany jest również udarem niedokrwiennym. Ten problem jest bardzo aktualny we współczesnym świecie, ponieważ ogromna liczba ludzi umiera każdego roku z powodu zawału mózgu. Śmiertelność w udarze niedokrwiennym wynosi 25%, kolejne 20% pacjentów umiera w ciągu roku, a 25% pozostałych przy życiu osób pozostaje niepełnosprawnych.

• Objawy zawału mózgu
• Przyczyny zawału mózgu
• Konsekwencje zawału mózgu
• Jaka jest różnica między zawałem mózgu a udarem?
• Leczenie zawału mózgu

Objawy zawału mózgu zależą od tego, gdzie znajduje się zmiana.

Niemniej jednak możliwe jest wyodrębnienie ogólnych symptomów tego patologicznego procesu, wśród których są:

Utrata świadomości, śpiączka może czasami się rozwinąć;

Dysfunkcje narządów miednicy;

Ból w gałkach ocznych;

Nudności i wymioty z silnym bólem głowy;

Ataki (nie zawsze obecne).

Jeśli ognisko zawału mózgu jest zlokalizowane w prawej półkuli, charakterystyczny jest następujący obraz kliniczny:

Całkowite unieruchomienie (niedowład połowiczy) lub znaczne zmniejszenie siły (porażenie połowicze) kończyn lewych;

Czułość w lewej połowie ciała i twarzy gwałtownie zanika;

Zaburzenia mowy będą obserwowane u osób leworęcznych. Zaburzenia mowy praworęcznych rozwijają się wyłącznie w wyniku porażki lewej półkuli. Pacjent nie może odtworzyć słów, ale zachowane są świadome gesty i mimika;

Twarz staje się asymetryczna: lewy kącik ust opada, fałd nosowo-wargowy wygładza się.

W zależności od tego, która połowa mózgu jest uszkodzona, objawy zawału mózgu będą obserwowane z przeciwnej strony. Oznacza to, że jeśli uszkodzenie znajduje się w lewej półkuli, cierpi na to prawa połowa ciała.

Jeśli w naczyniu naczyniowym kręgowo-podstawnym rozwija się zawał mózgu, pacjent ma następujące objawy:

Zawroty głowy, które zwiększają się po odrzuceniu głowy;

Cierpi na koordynacji, obserwuje się zaburzenia statyczne;

Istnieją naruszenia ruchu gałek ocznych, pogarsza się widzenie;

Osoba z trudem wymawia pojedyncze litery;

Istnieją problemy z połykaniem jedzenia;

Mowa staje się cicha, w głosie pojawia się chrypka;

Porażenie, niedowład, upośledzona wrażliwość kończyn będzie obserwowana od strony przeciwnej do zmiany.

Konieczne jest osobne rozważenie objawów zawału mózgu, w zależności od rodzaju uszkodzonej tętnicy mózgowej:

Przednia tętnica mózgowa - niepełny paraliż nóg, występowanie odruchów chwytania, zaburzenia ruchów oczu, afazja ruchowa;

Środkowa tętnica mózgowa - niepełny paraliż i zaburzenia rąk, a także dolna połowa twarzy, afazja czuciowa i ruchowa, późniejsze przymocowanie głowy;

Tylna tętnica mózgowa jest zaburzeniem widzenia, pacjent rozumie mowę innej osoby, może mówić, ale zapomina większość słów.

W ciężkich przypadkach występuje depresja świadomości i osoba zapada w śpiączkę, która może wystąpić, gdy dotknięta jest jakakolwiek część mózgu.

Rozróżnia się następujące przyczyny zawału mózgu:

Miażdżyca. Rozwija się u mężczyzn wcześniej niż u kobiet, ponieważ w młodym wieku naczynia żeńskie ze zmian miażdżycowych są chronione przez hormony płciowe. Przede wszystkim dotyczy to tętnic wieńcowych, a następnie tętnic szyjnych, a później systemu dopływu krwi do mózgu;

Nadciśnienie. Wzmacnia miażdżycę i narusza reakcje adaptacyjne tętnic, łagodne nadciśnienie (ciśnienie do 150/100 mm Hg), które jest najbardziej niebezpieczne;

Choroba serca. Tak więc ludzie, którzy doznali zawału mięśnia sercowego, mają wysokie ryzyko rozwoju zawału mózgu. U 8% pacjentów po zawale mięśnia sercowego udar niedokrwienny wystąpi w ciągu pierwszego miesiąca, a u 25% pacjentów w ciągu sześciu miesięcy. Choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca;

Wysoka lepkość krwi;

Migotanie przedsionków. Powodują one powstawanie skrzepów w wyrostku lewego przedsionka, które są następnie przenoszone do mózgu;

Zaburzenia układu hormonalnego, przede wszystkim cukrzyca;

Choroby naczyniowe (patologie ich rozwoju, choroba Takayasu, niedokrwistość, białaczka, nowotwory złośliwe).

Ponadto nie zapomnij o czynnikach ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zawału mózgu, między innymi:

Wiek (co dziesięć lat życia zwiększa ryzyko zawału mózgu o 5-8 razy);

Palenie (jeśli ten nawyk jest uzupełniany przez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, palenie staje się głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zawału mózgu);

Ostry stres lub przedłużający się stres psycho-emocjonalny.

Konsekwencje bólu głowy mogą być bardzo poważne i często stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia człowieka, w tym:

Obrzęk mózgu. To właśnie powikłanie rozwija się częściej niż inne i jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjenta w pierwszym tygodniu po udarze niedokrwiennym;

Zastoinowe zapalenie płuc jest wynikiem tego, że pacjent jest w pozycji poziomej przez długi czas. Rozwija się najczęściej przez 3-4 tygodnie po przebytym zawale mózgu;

Zatorowość płucna;

Ostra niewydolność serca;

Odleżyny ze względu na długie nieruchome leżenie pacjenta w łóżku.

Oprócz tych skutków zawału mózgu, które rozwijają się we wczesnych stadiach, można odróżnić powikłania długoterminowe, w tym:

Zaburzenia czynności ruchowych kończyn;

Zmniejszona wrażliwość ramion, nóg i twarzy;

Problemy z mową;

Upośledzenie umysłowe;

Trudności z połykaniem żywności;

Dysfunkcja koordynacji podczas chodzenia podczas zakrętów;

Napady padaczkowe (do 10% osób, które miały zawał mózgu);

Awaria narządów miednicy (dotknięty pęcherzem, nerkami, jelitami, narządami rozrodczymi).

Gdy dochodzi do zawału mózgu, jego dopływ krwi zostaje zakłócony, w wyniku czego tkanki dotkniętego obszaru zaczynają obumierać. Niewystarczający przepływ krwi do mózgu występuje z powodu blaszek miażdżycowych, które zakłócają jego normalny prąd, z powodu zaburzenia rytmu serca lub z powodu problemów z układem krzepnięcia krwi.

Kiedy krwotoczny udar mózgu, przeciwnie, zwiększa przepływ krwi do niego, z powodu tego, co się dzieje zerwanie tętnicy. Przyczyną jest patologia naczyniowa lub przełom nadciśnieniowy.

Istnieją różnice w przebiegu choroby. Zatem zawał mózgu rozwija się stopniowo, przez kilka godzin lub nawet dni, a udar krwotoczny występuje niemal natychmiast.

Leczenie zawału mózgu opiera się głównie na terapii trombolitycznej. Ważne jest, aby pacjent wszedł do oddziału neurologicznego w ciągu pierwszych trzech godzin po rozpoczęciu ataku. Konieczne jest transportowanie pacjenta w pozycji podniesionej. Głowa powinna być o 30 stopni wyższa niż ciało. Jeśli tromboliza zostanie podana pacjentowi w określonym czasie, lek bardzo szybko rozpuści istniejącą skrzeplinę, która jest najczęściej przyczyną dopływu krwi do mózgu. Efekt często można zobaczyć niemal natychmiast, w pierwszych sekundach podawania leku.

Jeśli leczenie trombolityczne nie zostanie przeprowadzone w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia zawału mózgu, to dalej nie ma sensu. Zmiany zachodzą w mózgu, którego natura jest nieodwracalna.

Należy pamiętać, że trombolizę wykonuje się tylko wtedy, gdy lekarz upewni się, że pacjent ma zawał mózgu, a nie udar krwotoczny. W tym drugim przypadku taka terapia będzie śmiertelna.

Jeśli nie jest możliwe podanie trombolizy, pokazane są następujące środki:

Zmniejszenie ciśnienia krwi;

Akceptacja leków przeciwpłytkowych (aspiryny) lub antykoagulantów (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Przepisywanie leków mających na celu poprawę zaopatrzenia mózgu w krew (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacjenci otrzymują także witaminy z grupy B, są poddawani zabiegom naprawczym i są zaangażowani w zapobieganie odleżynom. Samo-leczenie jest niedopuszczalne, przy pierwszych objawach zawału mózgu należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Warto pamiętać, że w domu nie można odróżnić zawału mózgu od udaru krwotocznego.

Leczenie chirurgiczne zawału mózgu to operacyjna dekompresja mająca na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego. Metoda ta pozwala zmniejszyć procent śmiertelności w zawale mózgu z 80 do 30%.

Ważnym elementem ogólnego schematu leczenia zawału mózgu jest kompetentna terapia rehabilitacyjna, zwana „neurorehabilitacją”.

Powinien zaczynać się od pierwszych dni choroby:

Zaburzenia ruchu koryguje się za pomocą fizykoterapii, masażu i metod fizjoterapii. W tej chwili istnieją specjalne symulatory, które pomagają ludziom odzyskać zdrowie po zawale mózgu;

Zaburzenia mowy są korygowane podczas indywidualnych sesji z logopedą;

Naruszenia funkcji połykania są wyrównane przez specjalne urządzenia, które stymulują pracę mięśni krtani i gardła;

Klasy Stabiloplatform pomagają radzić sobie z problemami z koordynacją;

Nie mniej ważna jest pomoc psychologiczna dla chorych. Psychoterapeuta pomaga radzić sobie z problemami emocjonalnymi;

Na całe życie przepisuje się statyny i aspirynę;

Aby poprawić wydajność mózgu, zalecane są leki takie jak Cavinton, Tanakan, Bilobil itp.

Ważne jest, aby sam pacjent stale monitorował poziom ciśnienia krwi, poziom cukru i cholesterolu we krwi, a także rezygnował ze złych nawyków i prowadził zdrowy tryb życia przy obowiązkowej obecności umiarkowanych ćwiczeń.

Autor artykułu: Ptichkin Alexander Dmitrievich, lekarz neurochirurga, specjalnie dla strony ayzdorov.ru

Zawał serca jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu. Problemy pojawiają się z powodu braku dopływu krwi. W tym przypadku komórki nerwowe dotkniętego obszaru mózgu mogą stać się śmiertelne. Choroba nazywana jest również udarem niedokrwiennym.

Takie naruszenia często występują z powodu powstawania skrzepów krwi w układzie krążenia. Choroba dotyka ludzkiego mózgu i jest przyczyną zaburzeń centralnego układu nerwowego.

W wyniku przeniesienia takiej choroby u ludzi, silnik, mowa i inne naturalne funkcje organizmu mogą zostać zakłócone.

Główną przyczyną martwicy obszaru mózgu jest zablokowanie tętnicy. Powodem powstawania zakrzepicy jest przemiana ściany naczyniowej, jak również pogorszenie właściwości reologicznych.

Długotrwałe skurcze naczyń krwionośnych w mózgu mogą również powodować niedokrwienny zawał mózgu.

Nieodwracalne zmiany mogą wystąpić z powodu niewystarczającej podaży podstawowych składników odżywczych do mózgu.

Podtypy etiopatogenetyczne rozróżniają następujące podtypy zawału mózgu:

• zakrzepica miażdżycowa;
• kardioemboliczny;
• lacunar;
• hemodynamiczny;
• krwotoczny.

Choroba może być zlokalizowana w takich obszarach:

• tętnica szyjna wewnętrzna;
• czołowa tętnica mózgowa;
• środkowa tętnica mózgowa;
• tętnica kręgowa;
• tętnica podstawna;
• móżdżek;
• Obszar Talamus;
• tylna tętnica mózgowa.

Obserwuje się następujące objawy choroby:

• osłabienie lub drętwienie lewej lub prawej połowy ciała;
• ciężka migrena;
• trudność w orientacji w przestrzeni i czasie;
• zwiększona senność;
• nudności, odruch wymiotny, zawroty głowy;
• pogorszenie receptorów w rękach i stopach;
• trudności w mówieniu;
• słabe odrętwienie;
• drżenie

Podczas ataku osoba zaczyna blednąć, ciśnienie krwi spada. Jeśli w samym tułowiu wystąpi zawał mózgu, rzadko obserwuje się gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Impuls wzrasta, ale staje się słabszy.

W przypadku powtarzających się zawałów serca stan psychiczny pacjenta może zostać zakłócony. Objawy osłabienia często można zaobserwować nawet po normalizacji stanu psychicznego.

Używane metody diagnostyczne:

• angiografia mózgowa;
• tomografia komputerowa;
• MRI mózgu;
• badanie tętnic szyjnych;
• badanie alkoholu;
• rezonans magnetyczny.

Zawał mózgu jest uważany za nagły wypadek i zawsze wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. Przywrócenie układu krążenia w mózgu, zapobieganie dalszym możliwym uszkodzeniom włókien nerwowych to główne cele leczenia szpitalnego.

Gdy stan udaru niedokrwiennego zaczyna się rozwijać, pacjentom przypisuje się specjalne środki, które przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi:

1. Środki trombolityczne są z powodzeniem stosowane w leczeniu zawału mięśnia sercowego. Oprócz rozpuszczania utworzonej skrzepliny narzędzia te zapobiegają późniejszemu uszkodzeniu tkanek nerwowych, znacznie zmniejszając obszar uszkodzeń. Należy pamiętać, że takie fundusze mogą być podawane tylko oddzielnej grupie pacjentów i są wykorzystywane na różnych etapach rozwoju zawału serca.
2. Inna grupa leków stosowanych do zmiany właściwości krwi, leki przeciwpłytkowe, które zapobiegają procesowi klejenia płytek krwi. Środki przeciwpłytkowe są włączone do listy konwencjonalnych środków przeciw udarowi spowodowanych przez miażdżycę naczyń mózgowych lub różne infekcje krwi, które przyczyniają się do tworzenia skrzepów z powodu agregacji płytek. Takie leki są również stosowane w celu zapobiegania nawrotom udaru.
3. Należy rozumieć, że uformowane elementy tkanek mózgu zaczynają stopniowo odblokowywać się bez otrzymania wystarczającej ilości tlenu, jak również składników odżywczych. Procesowi temu towarzyszy cała lista różnych reakcji biochemicznych, których zapobieganiu sprzyjają cytoprotektory lub neuroprotektory. Ponadto neuroprotektory przyczyniają się do aktywności komórek znajdujących się w pobliżu już uformowanych elementów. Tak więc sąsiednie komórki są w stanie wykonywać funkcje zmarłych.

Stosuje się również zabiegi chirurgiczne, takie jak endarterektomia tętnicy szyjnej. Działanie wymagane do usunięcia wewnętrznej ściany w pobliżu tętnicy szyjnej, uszkodzone przez blaszkę miażdżycową w procesie deformacji lub zwężenia naczynia krwionośnego.

Ta interwencja jest również stosowana w profilaktyce. Przed podjęciem decyzji i przeprowadzeniem takich operacji konieczne jest uwzględnienie istniejących wskazań i przeciwwskazań.

Pacjenci, którzy w jednym czasie przeszli zawał mózgu, mają dość dużą szansę na wyzdrowienie, jak również pełne wyzdrowienie.

Zdolność do utrzymania poprzedniego stylu życia po przebytym zawale mózgu w dużej mierze zależy od terminowych i wysokiej jakości procedur rehabilitacyjnych.

Aby móc jak najszybciej wrócić do dawnego życia, zaleca się rehabilitację w specjalnych ośrodkach, w których podejmowane są kompleksowe działania w celu promowania leczenia udarów.

Ogólnie rzecz biorąc, takie procesy są bardzo długie, ale wszystkie przypadki choroby mają charakter indywidualny, więc stan niektórych pacjentów jest normalizowany później, a inne - szybciej.

Obecnie istnieje wystarczająca liczba metod opracowanych w celu przywrócenia funkcjonalności układu nerwowego po chorobie. Najbardziej efektywny wpływ na stan pacjentów zapewniają specjalnie opracowane kompleksy medyczno-sportowe.

Procedury pomagają przywrócić siły i funkcje motoryczne dotkniętej chorobą strony ciała po trzech miesiącach. Społeczne i umysłowe procesy adaptacyjne trwają znacznie dłużej.

Zapobieganie chorobie musi mieć pewien wpływ na czynniki powodujące jej wystąpienie.

Niestety, specjaliści medycyny współczesnej nie mają możliwości wpływania na każdy czynnik, który to powoduje. Przede wszystkim należy wymienić okoliczności, na które współczesna medycyna nie ma wpływu.

Kiedy osoba osiągnie wiek 55 lat, szansa na udar wzrasta i podwaja się po każdych 10 latach.

Większą skłonność do choroby obserwuje się u mężczyzn. Ważną rolę odgrywają różnego rodzaju uwarunkowane genetycznie predyspozycje. Pozostałe znane przyczyny choroby można kontrolować.

Wymieniamy główne środki zapobiegawcze:

1. Dieta Ta metoda zapobiegania ma na celu przede wszystkim zapobieganie progresji miażdżycy. Odpowiednia dieta oznacza minimalną ilość pokarmu zawierającego tłuszcze zwierzęce lub cholesterol. Zaleca się odpowiednie ilości owoców, warzyw, białek i zbóż, a także oleju roślinnego. Ryby morskie będą bardzo przydatne, ponieważ takie jedzenie zawiera kwasy tłuszczowe, które zapobiegają uszkodzeniu naczyń krwionośnych.
2. Palenie Prawdopodobieństwo rozwoju zawału mózgu wzrasta pod wpływem nikotyny. Naczynia krwionośne zwężają się, a intensywność procesów przyczyniających się do rozwoju miażdżycy wzrasta. Uważa się, że jednym z głównych środków zapobiegawczych jest zaprzestanie używania tytoniu.
3. Stres. Wpływ stresu na szanse wystąpienia udaru mózgu został zbadany i udowodniony dawno temu. Należy nauczyć się patrzeć na wydarzenia zachodzące w życiu, bardziej pozytywnie, unikając rozwoju sytuacji konfliktowych. Jeśli nie ma możliwości samodzielnego radzenia sobie z tym problemem, lepiej szukać pomocy wykwalifikowanych psychologów.
4. Kontrola lipidemii. Nadmierna ilość tłuszczu we krwi przyczynia się do rozwoju miażdżycy i zwiększa prawdopodobieństwo zawału mózgu poprzez zmianę składu krwi. Przy wykrywaniu wzrostu stężenia cholesterolu lub jakichkolwiek innych substancji, które zwiększają prawdopodobieństwo miażdżycy, zaleca się przejście na specjalną dietę i, jeśli to konieczne, przejść kurs terapeutyczny z użyciem leków, które przyczyniają się do normalizacji widma lipidowego we krwi.
5. Aktywność fizyczna. Uprawianie sportu powinno być regularne. Zapobiega to oszczędzaniu przed otyłością i innymi zaburzeniami, które są istotnymi czynnikami ryzyka. Aktywność fizyczna pomaga również zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi. Prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci zmniejsza się o około 30% przy ciągłym wysiłku fizycznym.

Prognoza dalszego rozwoju choroby zależy od lokalizacji i wielkości dotkniętego obszaru, a także niektórych powiązanych zaburzeń i chorób. Korzystne rokowanie może się pogorszyć w zależności od wielkości uszkodzonego obszaru i momentu rozpoczęcia procedur medycznych.

W ciężkich przypadkach bardzo trudno jest przywrócić pamięć, mowę, normalną koordynację ruchów, zwłaszcza gdy pacjent cierpi na kogo.

Każdego dnia ten warunek zmniejsza możliwość odzyskania o około 15%. Należy pamiętać, że około 25% osób, które doznały zawału serca, umiera za około miesiąc.

Jeśli pacjent ma udar mózgu, prawdopodobieństwo zgonu wynosi około 2%.

Zawał mózgu to stan zagrażający życiu, zwany inaczej „udarem niedokrwiennym”. Rozwija się w wyniku ostrego upośledzenia krążenia krwi, w którym krew albo nie przepływa dobrze w niektórych częściach mózgu, albo całkowicie przestaje płynąć. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że jeśli sytuacja nie zostanie skorygowana w ciągu 7 minut, wówczas w dotkniętych nią częściach występują nieodwracalne zmiany. Konsekwencje mogą być bardzo różne.

W większości przypadków spóźniona opieka nad pacjentem prowadzi do jego śmierci. Najbardziej wrażliwe na głód tlenu jest istota szara, która tworzy korę mózgu. W końcu ta część jest odpowiedzialna za wykonywanie najbardziej złożonych funkcji w ciele.

Więc wszystko może wywołać zawał mózgu. Jest to szczególnie często diagnozowane u osób powyżej 50 roku życia, chociaż młodzi ludzie nie są na to odporni. Można wymienić główne przyczyny rozwoju patologii:

• Miażdżyca. Zatkane naczynia w połączeniu z nadciśnieniem mogą prowadzić do udaru.
• Schorzenie tętnicy szyjnej lub kręgowej. Przyczynę tę rozpoznaje się w połowie wszystkich przypadków choroby mózgu.
• Operacja serca lub naczyń.

• Zbyt duży stres psychiczny lub fizyczny.
• Migotanie przedsionków.
• Zarostowe zapalenie naczyń krwionośnych.
• Zwężenie tętnic mózgowych.

• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Zakaźne zapalenie tętnic.
• Złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu.

• Zaburzenia układu hormonalnego.
• Nadmierna masa ciała.
• Choroba nerek.
• Niska mobilność.

• Uszkodzenia ogólnoustrojowe tkanki łącznej.
• Onkologiczna patologia krwi.
• Przewlekła postępująca encefalopatia podkorowa.

Słuchamy uważnie porady neurologa Michaiła Moiseevicha Shperlinga na temat problemu:

• Rozwarstwienie tętnic szyjno-mózgowych.
• Systemowy spadek ciśnienia.
• Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, które mogą zakłócić układ hormonalny.

Wszystkim tym przyczynom można zapobiec, dlatego należy uważnie monitorować ich zdrowie. Zawał mózgu często prowadzi do śmierci pacjenta lub poważnych konsekwencji, znacznie obniżając jakość jego życia.

Objawy zmiany zależą od tego, na którą półkulę mózgu ma wpływ, jak duże są uszkodzenia, jak źle przepływ krwi. Na ogół udar niedokrwienny ma takie objawy:

1. Naruszenie ruchów i mimiki.
2. Zamieszanie świadomości.
3. Problemy z mową.
4. Pallor skóry.
5. Senność.

1. Skoki ciśnienia krwi.
2. Niewyraźne widzenie
3. Paraliż i niedowład.

1. Zwiększona liczba uczniów po stronie dotkniętej chorobą.
2. Ruchy mimowolne.

Możesz także podkreślić objawy, które pojawiają się w zależności od tego, jak część mózgu jest uszkodzona:

1. Zaburzenia w basenie środkowej tętnicy mózgowej mają następujące objawy: upośledzenie napięcia mięśniowego, porażenie połowicze, nieprawidłowe odruchy stóp, niedowład i porażenie rąk, upośledzenie połykania, apraksję.
2. Jeśli atak serca wystąpił w przedniej tętnicy mózgowej, charakteryzuje się następującymi objawami: porażeniem i niedowładem nóg, zaburzeniami psychicznymi.
3. W przypadku zaburzenia dopływu krwi w tylnej tętnicy mózgowej pacjent ma następujące objawy: zawroty głowy, oczopląs, uczucie drętwienia.

Dla przedstawionych objawów charakterystyczne jest, że pojawia się po stronie ciała, która jest przeciwna do dotkniętej półkuli.

Klasyfikuj prezentowaną chorobę z kilku powodów:

Przez podtypy etiopatogenetyczne:

• Miażdżycowy zawał mózgu. Przyczyną udaru mózgu jest uformowana skrzeplina, która zatyka naczynie. Ten typ zmiany obserwuje się najczęściej po poranku. Stan patologiczny objawia się nagle, a uszkodzenie mózgu może być rozległe.
• Choroba sercowo-zatorowa. Objawy patologii są wyrażone na samym początku jej rozwoju. Sztuczna zastawka na sercu, migotanie przedsionków, napięcie emocjonalne lub fizyczne może wywołać chorobę.

• Udar Lacunara. W tym przypadku małe naczynia krwionośne docierające do głębokich struktur mózgu są podatne na zmiany patologiczne. Z czasem tworzą się cysty w miejscu zmian. Charakterystycznym znakiem patologii jest wzrost ciśnienia. Wyższa aktywność nerwowa nie jest praktycznie zaburzona, nie występują objawy mózgowe. Ta forma choroby trwa nie dłużej niż 21 dni. Jego diagnoza jest bardzo trudna, ponieważ nie zawsze jest wykrywana nawet przy użyciu CT. Prowokuje ten typ patologii cukrzycy, przewlekłą chorobę płuc, zmiany w naczyniach dna oka.
• Hemodynamiczny. Taki zawał mózgu jest charakterystyczny dla osób starszych, które mają miażdżycę tętnic i niższe ciśnienie krwi. Początek napadu jest stopniowy lub nagły.

• Krwotoczny. Powodem rozwoju patologii jest naruszenie przepływu krwi. Naruszeniu funkcjonalności mózgu może towarzyszyć całkowita utrata ruchliwości, problemy z oddychaniem i połykaniem. Ryzyko śmierci pacjenta w tym przypadku jest bardzo wysokie. Atak serca może się zdarzyć w dowolnym miejscu i czasie. Okres rehabilitacji rozpoczyna się tutaj za 2-4 tygodnie.

W basenie naczyniowym, na który ma wpływ:

1. Wewnętrzna tętnica szyjna. Najczęstszą chorobą, która na nią wpływa, jest miażdżyca tętnic. Jednak całkowita blokada nie może spowodować zawału mózgu, ponieważ nastąpi wymiana krążenia.
2. Przednia tętnica mózgowa. Ten stan patologiczny charakteryzuje się niedowładem rąk i nóg. Charakteryzuje się nietrzymaniem moczu, spontanicznym zgięciem lub odruchami prostowników, zaburzeniami psychicznymi.
3. Środkowa tętnica mózgowa. Ten typ choroby występuje częściej niż inne. W przypadku zablokowania głównego pnia prezentowanego naczynia dochodzi do rozległego ataku serca.

Rysunek przedstawia główne tętnice szyi i głowy.

W zależności od dotkniętego obszaru:

• Zawałowe obszary wodne. Uszkodzenie znajduje się na styku obszarów dopływu krwi.
• Lacunar Krążenie krwi jest zaburzone u podstawy mostu mózgowego. Zwykle jest wielokrotny, a średnica zmian wynosi 1,5 cm.
• Terytorialny. W tym przypadku dotyczy to głównych tętnic mózgu.

Więcej informacji na temat klasyfikacji, objawów i leczenia choroby mówi neurologowi, kierownikowi oddziału neurologicznego Władimirowi Pietrowiczowi Shepotinnikowi w tym filmie:

Objawy, które występują w wyniku uszkodzenia mózgu, można również podzielić na kilka typów:

1. Ostry Charakteryzuje się początkowym objawem objawów neurologicznych.
2. Falisty. Ten typ objawów obserwuje się na początkowym etapie rozwoju zawału serca. Ich intensywność wzrasta w ciągu kilku godzin.
3. Guzowate. Objawy neurologiczne również wzrastają stopniowo. Mówią, że mózg pęcznieje, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.

Aby skutecznie leczyć zawał mózgu, należy go rozpoznać na czas. Wszelkie opóźnienia są obarczone konsekwencjami.

Badanie pacjenta odbywa się za pomocą następujących metod:

• CT Dzięki tej procedurze możliwe jest odróżnienie krwotoku mózgowego od zawału serca.
• MRI Przedstawione badanie pozwala szczegółowo zbadać wszystkie naczynia głowy.
• Dopplerowskie lub dupleksowe skanowanie naczyń krwionośnych mózgu.

• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma krwi, można postawić diagnozę udaru niedokrwiennego.
• Angiografia. Ta metoda badawcza jest stosowana, jeśli pacjent wymaga operacji.

Właściwa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia zawału mózgu. Ale czas na egzamin jest bardzo ograniczony, dlatego potrzebny jest doświadczony specjalista.

Terapia ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu. Musisz także usunąć objawy, które wywołują chorobę. Pierwsza pomoc dla ofiary jest nadal w karetce. Powinien być transportowany w pozycji ściśle poziomej, a jego głowa powinna być podniesiona. W celu normalizacji ciśnienia wstrzykuje się dożylnie Dibozol lub klofelinę. Możesz także potrzebować leków przeciwdrgawkowych, leków, aby zatrzymać krwawienie. Ważne jest zachowanie funkcjonalności narządów oddechowych i serca.

W celu dalszego leczenia pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Leki przeciwzakrzepowe: heparyna. Są one nieodzowną częścią leczenia uszkodzeń mózgu, ale nie zawsze jest możliwe przyjmowanie takich leków. Istnieją takie przeciwwskazania: poważne naruszenia czynności wątroby, nasilenie wrzodów żołądka, skaza krwotoczna.
2. Środki przeciwpłytkowe. Przedstawione leki są niezbędne, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, zatykaniu naczyń krwionośnych.
3. Leki trombolityczne. Są wstrzykiwane bezpośrednio do naczyń i przyczyniają się do rozpuszczenia skrzepliny. Jeśli pacjent ma krwotok lub krwawienie z powodu wrzodu żołądka.

W bardzo ciężkich przypadkach z zawałem mózgu pacjentowi przedstawiono operację chirurgiczną. Najczęstszą interwencją jest endarterektomia tętnicy szyjnej. Polega ona na usunięciu fragmentu ściany dotkniętej chorobą tętnicy blaszki miażdżycowej.

W przypadku zawału mózgu wykonywana jest kolejna operacja: stentowanie. Jest wyświetlany, gdy istnieje ryzyko konsekwencji po poprzedniej interwencji.

Leczenie uszkodzenia mózgu jest dość ciężkie i długie. Nawet jeśli lekarze i krewni pacjenta zareagują szybko i wyeliminują porażkę, konsekwencje mogą pozostać. Pacjent będzie potrzebował długoterminowej rehabilitacji, mającej na celu przywrócenie funkcji motorycznych i innych funkcji organizmu.

Przydatne informacje na temat choroby, leczenia i rehabilitacji można znaleźć w tym filmie od specjalistów Centrum Naukowego Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych:

Podczas okresu rekonwalescencji pacjent musi ustabilizować ciśnienie, puls, oddychanie. Musi także spróbować odnowić przynajmniej częściowo wcześniej nabyte umiejętności. Najtrudniejsza rzecz do poprawy zaburzeń psychicznych. Pacjent będzie potrzebował pomocy psychoterapeutów, ponieważ jest w stanie wpaść w depresję, co pogarsza jego ogólny stan.

Zawał mózgu może spowodować poważne komplikacje. Jeśli pacjent nie umrze, będzie miał następujące konsekwencje:

• Trwałe naruszenie aktywności umysłowej.
• Paraliż pół ciała lub całkowite unieruchomienie.

Zakłócenia w krążeniu mózgowym mogą prowadzić do rzadkiej choroby -

• Ślepota
• Trudności z połykaniem.
• Nietrzymanie moczu.

Prawie połowa pacjentów z udarem niedokrwiennym traci sprawność i staje się niepełnosprawna. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zawału mózgu, nie należy samoleczyć ani mieć nadziei, że wszystko samo zniknie. Konsekwencje mogą być tragiczne.

Jeśli chodzi o profilaktykę, aby zapobiec zawałowi mózgu, należy wykluczyć wszystkie te czynniki, które mogą wywołać chorobę. Na przykład lepiej jest zrezygnować ze złych nawyków. Ważne jest, aby uważnie monitorować stan zdrowia osób cierpiących na nadciśnienie. Konieczne jest również wytwarzanie wtórnej profilaktyki patologii: w czasie leczenia przewlekłych chorób układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego.