Udar: leczenie i zapobieganie

Do niedawna leczenie udaru było ograniczone do podstawowego podtrzymywania życia w trakcie ataku i rehabilitacji. Leczenie może być teraz pomocne jak najszybciej po wystąpieniu udaru. Bardzo ważne jest, aby dostać się do szpitala i postawić diagnozę jak najszybciej. Wczesne rozpoczęcie leczenia jest ważne dla zmniejszenia szkód spowodowanych udarem.

Prognoza udaru

Udar jest czwartą główną przyczyną śmierci. Jednak śmiertelność z tego powodu maleje. Ponad 75% pacjentów przeżywa rok po pierwszym udarze, a ponad połowa żyje do 5 lat.

Ludzie, którzy cierpią na udar niedokrwienny, są bardziej narażeni na przeżycie niż ci, którzy mają udar krwotoczny. Największe niebezpieczeństwa udaru niedokrwiennego wynikają z ataków zatorowych, a następnie z zakrzepowego udaru mózgu.

Udar krwotoczny nie tylko niszczy komórki mózgowe, ale także powoduje inne komplikacje, w tym zwiększony nacisk na mózg lub skurcze naczyń krwionośnych, co może być bardzo niebezpieczne. Badania pokazują jednak, że ludzie, którzy doświadczyli udaru krwotocznego, częściej odzyskują funkcje niż ci, którzy przeżyją udar niedokrwienny.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Natychmiastowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu rozpuszczenie skrzepliny. Pacjenci przyjmowani do karetki z objawami ostrego udaru niedokrwiennego zwykle otrzymują aspirynę, aby pomóc rozcieńczyć krew. Aspiryna może być śmiertelna dla pacjentów cierpiących na udar krwotoczny, więc najlepiej nie przyjmować aspiryny samodzielnie w domu, dopóki lekarz nie zdecyduje, który udar wystąpił.

Jeśli pacjent wchodzi do szpitala w ciągu 3-4 godzin po udarze (kiedy pojawiają się tylko objawy), może być kandydatem do leczenia lekami trombolitycznymi („Buster clot”). Leki trombolityczne są stosowane do niszczenia istniejących zakrzepów krwi. Standardowymi lekami trombolitycznymi są aktywatory tkanek plazminogenu (T-SPAs). Należą do nich: Alteplazu (Activazu) i Reteplazu (Retavazu).

Następujące kroki są kluczowe przed wstrzyknięciem skrzepu Buster: tomografia komputerowa jest wykonywana przed terapią trombolityczną - lekarz musi najpierw upewnić się, że udar nie jest udarem krwotocznym. Jeśli jest niedokrwiona, a uraz jest bardzo rozległy, może to wpłynąć na stosowanie leków trombolitycznych. Leki trombolityczne powinny być zwykle podawane w ciągu 3-4 godzin po udarze, w przeciwnym razie nie będą miały żadnego efektu. Najlepsze wyniki osiąga się, jeśli leki trombolityczne podaje się pacjentom w ciągu 90 minut po udarze.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać korzyści leczenia trombolitycznego 4,5 godziny po wystąpieniu objawów udaru. Pacjenci ci są młodsi niż 80 lat, mają mniej ciężki udar, mają udar lub cukrzycę i nie przyjmują produktów krwiopochodnych (cienkie antykoagulanty). Pacjenci, którzy nie spełniają tych kryteriów, nie powinni stosować leczenia trombolitycznego po 3 godzinach.

Leki trombolityczne są niebezpieczne dla ryzyka krwawienia, więc nie mogą być odpowiednie dla pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka krwawienia.

Leczenie udaru krwotocznego

Leczenie udaru krwotocznego zależy częściowo od tego, czy udar spowodowany jest krwawieniem między mózgiem a czaszką (krwotok podpajęczynówkowy) lub krwotokiem śródmózgowym. Można stosować zarówno leki, jak i operacje.

- Leki. W zależności od przyczyny krwawienia przepisywane są różne rodzaje leków. Jeśli przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi, podaje się leki przeciwnadciśnieniowe, aby je zmniejszyć. Jeśli przyczyną są leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna (kumadyna) lub heparyna, są one natychmiast anulowane, a inne leki są dodawane w celu zwiększenia krzepliwości krwi. Leki takie jak blokery kanału wapniowego Nimodipina (Nimotop) mogą zmniejszyć ryzyko udaru niedokrwiennego po udarze krwotocznym.

- Chirurgia Operacja może być wykonana w przypadku tętniaków lub malformacji tętniczo-żylnych, które powodują krwawienie. Operację można wykonać za pomocą kraniotomii, która polega na utworzeniu dziury w kości czaszki. Mniej inwazyjny, można to zrobić przez włożenie cewnika. Cewnik przechodzi przez małe nacięcie w obszarze pachwiny do tętnicy, a następnie do małych naczyń krwionośnych mózgu, w którym znajduje się tętniak. Jeśli tętniak ma pęknięcie, można na nim umieścić klamrę, aby zapobiec dalszemu wyciekowi krwi do mózgu.

Powiązane artykuły:

Kontrola i leczenie powikłań udaru

W pierwszych dniach po udarze pacjenci są narażeni na powikłania. W takim przypadku należy podjąć następujące kroki:

- Utrzymuj odpowiednią podaż tlenu. To jest bardzo ważne. W niektórych przypadkach może być wymagana wentylacja dróg oddechowych. Ponadto pacjenci mogą potrzebować dodatkowego tlenu, gdy ich poziom krwi jest niski;

- Zarządzaj gorączką. Od samego początku gorączka powinna być monitorowana i intensywnie leczona lekami i, jeśli to konieczne, kocem chłodzącym;

- Zapewnienie połykania. Pacjent musi zapewnić sposoby przełknięcia, zanim przyjmie jedzenie, płyny lub leki. W przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo zadławienia;

- Utrzymuj elektrolity. Utrzymanie zdrowej równowagi elektrolitowej (stosunek sodu, wapnia i potasu w płynach ustrojowych) jest kluczowe;

- Monitoruj ciśnienie krwi. Kontrola ciśnienia krwi jest ważna, ale trudna. Ciśnienie krwi często spada samoistnie, w ciągu pierwszych 24 godzin po udarze. Pacjenci, u których ciśnienie krwi pozostaje podwyższone, powinni ostrożnie stosować leki przeciwnadciśnieniowe;

- Uważaj na ciśnienie mózgowe. Pracownicy szpitala powinni dokładnie monitorować dowody na zwiększony nacisk na mózg (obrzęk mózgu), który jest częstym powikłaniem udaru krwotocznego. Może to również wystąpić kilka dni po udarze niedokrwiennym. Wczesne objawy zwiększonego ciśnienia w mózgu: senność, splątanie, letarg, osłabienie i ból głowy. Leki można podawać w celu zmniejszenia ciśnienia lub ryzyka. Trzymając górną część ciała nad dnem - na przykład, podnosząc głowę łóżka, można zmniejszyć ciśnienie w mózgu. Jest to standardowa praktyka dla pacjentów z udarem niedokrwiennym, ale obniża ciśnienie krwi, co może być niebezpieczne dla pacjentów z masywnym udarem;

- Monitorowanie aktywności serca. Pacjenci powinni być monitorowani za pomocą sprzętu elektrokardiograficznego w celu monitorowania migotania przedsionków i innych problemów z rytmem serca, zwłaszcza tych, którzy mają wysokie ryzyko zawału serca po udarze;

- Kontroluj poziom cukru we krwi (glukozy). Podwyższony poziom cukru we krwi (glukoza) może wystąpić w ciężkim udarze i może być poważną uciążliwością. Tacy pacjenci mogą wymagać leczenia insuliną;

- Monitorowanie krzepnięcia krwi. Regularne testy krzepnięcia krwi są ważne, aby upewnić się, że krew nie jest „gęsta”;

- Sprawdź, czy nie ma zakrzepicy żył głębokich. Zakrzepica żył głębokich to skrzep krwi w żyłach nogi lub uda. Może to być poważne powikłanie po udarze, ponieważ istnieje ryzyko zakrzepu (skrzepliny) i jego ruchu przez żyły w mózgu lub sercu. Zakrzepica żył głębokich może również powodować zator płucny. W razie potrzeby można podać leki przeciwzakrzepowe - na przykład heparynę, ale zwiększa to ryzyko krwawienia. Pacjenci z udarem są również zagrożeni zatorowością płucną;

- Zapobieganie infekcjom. Pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, są bardziej narażeni na zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych i inne częste zakażenia.

Powikłania udaru mózgu i niepełnosprawność

Wielu pacjentów ma osłabienie fizyczne, częste bóle i spastyczność (sztywność mięśni lub skurcze). W zależności od nasilenia objawów, zaburzenia te mogą wpływać na zdolność chodzenia, wstawania z krzesła, korzystania z komputera, prowadzenia samochodu i wielu innych codziennych czynności.

- Czynniki wpływające na jakość życia osób, które przeżyły. Wiele osób po udarze może odzyskać niezależność po udarze. 25% pozostaje - z lekką niepełnosprawnością i 40% - cierpi na niepełnosprawność od umiarkowanej do ciężkiej.

- Czynniki wpływające na nawroty. Ryzyko nawrotu udaru jest największe w ciągu pierwszych kilku tygodni i miesięcy po poprzednim udarze. Ale u około 25% ludzi pierwszy atak będzie kontynuowany, a kolejny udar może wystąpić w ciągu 5 lat. Czynniki ryzyka nawrotu obejmują: podeszły wiek; zablokowane tętnice (historia choroby wieńcowej, choroby tętnic szyjnych, tętnic obwodowych, udaru niedokrwiennego lub TIA); udar krwotoczny lub zator; cukrzyca; alkoholizm; choroba zastawki serca; migotanie przedsionków.

Zapobieganie udarom

Pacjenci po pierwszym udarze lub TIA mają wysokie ryzyko nawrotu udaru. Wtórne środki profilaktyczne są niezbędne do zmniejszenia tego ryzyka.

Zmiana stylu życia

- Rzuć palenie. Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Pacjenci powinni również unikać narażenia na wtórny dym tytoniowy.

- Jedz zdrową żywność. Pacjenci powinni stosować dietę bogatą w owoce i warzywa, o dużej zawartości potasu i niskiej zawartości tłuszczów nasyconych. Każdy powinien ograniczyć spożycie sodu (soli) do mniej niż 1500 mg / dzień. Jest to szczególnie ważne dla osób powyżej 50 roku życia i wszystkich z wysokim ciśnieniem krwi.

- Ćwiczenie. Ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy, co może pomóc zmniejszyć ryzyko udaru. Lekarze zalecają co najmniej 30 minut ćwiczeń przez wszystkie dni tygodnia.

- Utrzymuj zdrową wagę. Otyli pacjenci powinni starać się schudnąć poprzez zdrowe odżywianie i regularne ćwiczenia.

- Przestań pić alkohol. Picie alkoholu zwiększa ryzyko zarówno udarów niedokrwiennych, jak i krwotocznych.

- Kontrola cukrzycy. Osoby chore na cukrzycę powinny dążyć do poziomu glukozy we krwi na czczo poniżej 110 mg / dl i hemoglobiny A1C około 7%. Ciśnienie krwi dla osób chorych na cukrzycę powinno wynosić 130/80 mmHg. Art. lub mniej.

- Kontroluj ciśnienie krwi. Zmniejszenie ciśnienia krwi jest ważne w zapobieganiu udarowi. W przeciwnym razie zdrowi pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi powinni mieć tendencję do obniżania ciśnienia krwi poniżej 140/90 mm Hg. Art. Pacjenci z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, miażdżycą tętnic lub powinni mieć tendencję do ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mm Hg. (jednak zalecenia te są obecnie przewartościowane). Farmakoterapia jest zalecana osobom z nadciśnieniem tętniczym, które nie mogą kontrolować ciśnienia krwi za pomocą diety i innych zmian stylu życia. Do kontrolowania ciśnienia krwi stosuje się wiele różnych rodzajów leków.

- Niższy poziom cholesterolu. Pacjenci z udarem niedokrwiennym lub TIA powinni przyjmować statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Większość pacjentów powinna dążyć do obniżenia LDL („złego” cholesterolu) do mniej niż 100 mg / dL. Pacjenci z wieloma czynnikami ryzyka powinni dążyć do poziomu LDL poniżej 70 mg / dL.

Powiązane artykuły:

Leki stosowane w profilaktyce udaru mózgu

Lekarz może zasugerować stosowanie aspiryny lub innego leku przeciwpłytkowego, takiego jak klopidogrel (Plavix), w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi w tętnicach lub sercu. Leki te nazywane są środkami przeciwpłytkowymi, powodują, że płytki krwi są mniej lepkie, a tym samym zmniejszają prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi. Ale nigdy nie powinieneś brać aspiryny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

- Pierwotna profilaktyka (aby zapobiec pierwszemu udarowi). Leki przeciwpłytkowe są przyjmowane przed udarem lub TIA. Przed podjęciem decyzji, czy należy przyjmować aspirynę, aby zapobiec udarowi w wyniku zatkania tętnicy (udar niedokrwienny), lekarz powinien ocenić, na ile pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek spowodowanych przez krwotok mózgowy (udar krwotoczny), a także krwawienie w innym miejscu. Dla mężczyzn i kobiet w każdym wieku, którzy mają niskie ryzyko udaru, nie ma dowodów na to, że sama aspiryna pomoże zapobiec atakowi.

- Kobiety w wieku 55–79 lat powinny rozważyć przyjmowanie niskich dawek aspiryny (81 mg na dobę), jeśli są narażone na ryzyko udaru lub zawału serca. Czynniki ryzyka: choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, palenie tytoniu, migotanie przedsionków, przerost lewej komory.

- Kobiety w wieku poniżej 55 lat nie powinny przyjmować aspiryny do pierwotnego zapobiegania udarowi.

- Mężczyźni w wieku 45-79 lat powinni rozważyć przyjmowanie aspiryny, jeśli mają zwiększone ryzyko zawału serca. Aspiryna nie jest zalecana dla mężczyzn tylko w celu zapobiegania udarowi. Niektóre czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca i zawału serca: choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, palenie tytoniu, migotanie przedsionków, przerost lewej komory.

- Mężczyźni w wieku poniżej 45 lat nie powinni przyjmować aspiryny do pierwotnego zapobiegania udarowi.
Dla kobiet i mężczyzn w wieku 80 lat i starszych nie jest jasne, czy korzyści płynące ze stosowania aspiryny w zapobieganiu udarom przeważają nad ryzykiem krwawienia w przewodzie pokarmowym lub mózgu.

Codzienne stosowanie aspiryny może powodować wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego. Musisz porozmawiać z lekarzem o tym ryzyku.

- Wtórna profilaktyka (aby zapobiec drugiemu uderzeniu po pierwszym). Po udarze niedokrwiennym lub TIA zaleca się stosowanie aspiryny dwa razy dziennie, aby zapobiec drugiemu udarowi. Klopidogrel można stosować zamiast aspiryny u pacjentów, którzy mają zwężone tętnice wieńcowe lub mają stent. Połączenie aspiryny i klopidogrelu nie ma już zalet i zwiększa ryzyko krwawienia.

Leki przeciwzakrzepowe do zapobiegania udarom

Leki przeciwzakrzepowe to leki zwane również przeciwzakrzepowymi lub rozrzedzającymi krew. Są stosowane w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi i udaru. U większości pacjentów z migotaniem przedsionków, o umiarkowanym lub wysokim ryzyku udaru, uważa się je za najlepszy sposób zapobiegania udarowi.

Warfaryna (kumadyna) jest głównym lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym w zapobieganiu udarom u pacjentów wysokiego ryzyka z migotaniem przedsionków. Podobnie jak wszystkie leki przeciwzakrzepowe, warfaryna zwiększa ryzyko krwawienia, ale dla większości pacjentów jej korzyści znacznie przewyższają ryzyko. Ryzyko krwawienia jest wysokie, gdy warfaryna jest podawana po raz pierwszy, przy wyższych dawkach i przy długich okresach stosowania. Pacjenci z ryzykiem krwawienia są zwykle starsi, mają problemy z żołądkiem i nadciśnienie. Ważne jest, aby pacjenci przyjmujący warfarynę regularnie sprawdzali krew, aby upewnić się, że nie stanie się ona „zbyt cienka”, ponieważ zbyt duża ilość krwi zwiększa ryzyko krwawienia, podczas gdy zbyt gęsta krew zwiększa ryzyko skrzepy krwi i udar.

Osoby z migotaniem przedsionków, które zwykle uważa się za kandydatów na warfarynę, często mają jedną lub więcej z następujących cech:

- Poprzednia zakrzepica płucna, udar lub przemijające ataki niedokrwienne;
- Zakrzep krwi w jednej z komór serca;
- Zastawkowa choroba serca;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Cukrzyca w wieku powyżej 65 lat;
- Powiększenie lewego przedsionka (jedna z komór serca);
- Choroba niedokrwienna serca;
- Niewydolność serca
- Wiek: 75 lat i więcej.

Pacjenci przyjmujący dabigatran, w przeciwieństwie do pacjentów przyjmujących warfarynę, nie muszą regularnie monitorować krzepnięcia krwi. Dabigatran należy jednak przyjmować dwa razy na dobę (warfaryna jest przyjmowana raz na dobę). Może powodować większe ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych niż warfaryna - od niestrawności do zawału serca. Lekarze zalecają obecnie, aby pacjenci, którzy czują się dobrze z użyciem warfaryny, nie przechodzili na Dabigatran. Dabigatran może zwiększać ryzyko krwawienia, ale obecnie korzyści przewyższają ryzyko.

Operacja w celu zapobiegania udarowi

- Endarterektomia tętnicy szyjnej. Endarterektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie osadu na tętnicy szyjnej. Osad płytki nazębnej może spowolnić, a nawet zatrzymać przepływ krwi. Z wiekiem blaszki miażdżycowe tworzą się na wewnętrznej ścianie tętnic. Płytki te składają się z cholesterolu, wapnia i tkanki włóknistej.

U niektórych pacjentów, u których występują objawy zwężenia i zwężenia tętnicy szyjnej o 70% lub więcej, zaleca się operację, aby zapobiec udarowi niedokrwiennemu. Dla osób, u których tętnice szyjne są zwężone o 50% lub mniej, zamiast zabiegu chirurgicznego zaleca się zwykle stosowanie leków przeciwpłytkowych.

Dla pacjentów z umiarkowanym zwężeniem (50-69%) decyzja o przeprowadzeniu zabiegu jest podejmowana indywidualnie. Efektem operacji jest przywrócenie upośledzonego przepływu krwi w tętnicy szyjnej.

W wyniku tej procedury istnieje ryzyko zawału serca lub udaru. Każdy, kto przechodzi, musi mieć pewność, że jego chirurg ma duże doświadczenie w wykonywaniu tej procedury, a centrum medyczne ma mniej niż 6% powikłań. Endarterektomii tętnicy szyjnej zazwyczaj nie zaleca się pacjentom z ostrym udarem.

- Angioplastyka tętnic szyjnych i stentowanie. Angioplastyka i stenty dla niektórych pacjentów mogą być stosowane jako alternatywa dla endarterektomii tętnicy szyjnej. Metody te stosuje się głównie jako alternatywną procedurę dla pacjentów, którzy nie mogą przejść endarterektomii, zwłaszcza u pacjentów z ciężkim zwężeniem (blokada tętnicy powyżej 70%) i wysokim ryzykiem chirurgicznym. Niektóre ostatnie badania wykazały, że stentowanie zewnątrzczaszkowe (stent - wykonany w postaci cylindrycznego szkieletu - jest elastyczną konstrukcją metalową lub plastikową, która pasuje do światła pustych narządów i rozszerza obszar zwężony przez proces patologiczny; stent zapewnia przepuszczalność płynów fizjologicznych) wydrążony organ - na przykład tętnice) tętnic szyjnych może działać w taki sam sposób jak endarterektomia tętnicy szyjnej z wysokim poziomem ryzyka łóżko 70 lat. Jednak inne badania wykazały, że stentowanie zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Stentowanie tętnic szyjnych obejmuje: umieszczenie stentu w szyi jako leczenie zewnątrzczaszkowego (poza czaszką) zwężenia tętnicy szyjnej. Inny typ - przezskórna angioplastyka i stentowanie (SPT) był badany jako leczenie zapobiegania udarowi u pacjentów ze zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej. Procedura PTAS jest podobna do CAS, ale wymaga umieszczenia stentu w celu podtrzymania i otwarcia zablokowanych tętnic w mózgu, a nie w tętnicach szyjnych w szyi.

Zapobieganie udarom: jak unikać i co oznacza

Terminowe zapobieganie udarowi może zapobiec rozwojowi tej patologii w 80% przypadków. Opowiem krótko o przyczynach choroby, której należy zapobiegać.

Skuteczne zapobieganie udarowi mózgu jest niemożliwe bez znajomości przyczyn tej choroby.

W zależności od przyczyn jego występowania, jest on podzielony na 2 główne typy: udar niedokrwienny lub zawał mózgu i udar krwotoczny lub krwotok mózgowy.

Zawał mózgu występuje, gdy zaprzestanie przepływu krwi przez tętnice, które zasilają pewien obszar mózgu. Może to nastąpić z następujących powodów:

• wzrost blaszki miażdżycowej;
• oddzielona skrzeplina, która wchodzi do naczyń krwionośnych mózgu z zastawek serca w momencie nagłej arytmii;
• spadek ciśnienia krwi lub zmniejszenie ilości krwi pompowanej przez serce;
• zwiększyć lepkość krwi z tworzeniem się jej skrzepów w naczyniach mózgu.

Główną przyczyną krwotoku w substancji mózgu jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Nie mogąc tego wytrzymać, naczynia pękły. W rzadkich przypadkach, przy stale wysokich wartościach ciśnienia krwi, następuje stopniowe „wyciskanie” krwi przez ścianę naczynia do tkanki mózgowej. Wraz z nagromadzeniem wystarczającej ilości krwi rozwijają się objawy neurologiczne.

Dlatego rozważane przyczyny pomagają zrozumieć, jak zapobiegać udarowi i zapobiegać rozwojowi powikłań neurologicznych.

Dla których zapobieganie udarom jest ważne

Lekarze sporządzili listę warunków (grup ryzyka), w których zapobieganie jest obowiązkowe:

• kobiety powyżej 50 lat, mężczyźni powyżej 45 lat;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• niewydolność serca;
• choroba serca z arytmią;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• choroby związane z tworzeniem się skrzepów krwi;
• cukrzyca;
• palacze z doświadczeniem.

Szczególnym miejscem wśród tych chorób jest zapobieganie udarom w podeszłym wieku. U osób w wieku powyżej 50 lat występują normalne zmiany związane z wiekiem w naczyniach krwionośnych - zmniejszenie elastyczności ściany naczyń, które może nie wytrzymać gwałtownego wzrostu ciśnienia, na przykład w warunkach stresu lub silnych emocji.

Udarowe środki zapobiegawcze

Ponieważ przyczyny rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu całkowicie pokrywają się z przyczynami w ostrych zaburzeniach krążenia mięśnia sercowego, zapobieganie udarowi i zawałowi mięśnia sercowego można przeprowadzić według jednego schematu.

Dla wygody pacjentów opracowano „Listę kontrolną zapobiegania udarom”. Obejmuje 7 pozycji.

Pozycja 1. Ciśnienie krwi - pod kontrolą

W 99% przypadków nadciśnienie jest odpowiedzialne za rozwój krwotoku mózgowego. Dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi. Jego normalne wartości to: skurczowe („górne”) - nie wyższe niż 140 mm Hg. Art., Rozkurczowy („dolny”) - nie wyższy niż 90 mm Hg. Art.

Jak uniknąć udaru u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym? Aby to zrobić, musisz mieć osobiste urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi. Pacjenci w podeszłym wieku powinni wybierać modele automatyczne lub półautomatyczne, ponieważ nie wymagają specjalnych umiejętności podczas ich używania. Wyniki muszą być zapisane w dzienniku: rano po przebudzeniu, po południu, wieczorem przed pójściem spać, z podaniem daty i uzyskanych wartości.

Jeśli po raz pierwszy znajdziesz wysokie wartości ciśnienia krwi, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli już rozpoznano nadciśnienie, kontrola ciśnienia pomoże ocenić skuteczność przepisanych leków i, jeśli to konieczne, zmienić schemat leczenia.

Punkt 2. Zwalczanie arytmii serca

Zakrzepy krwi, które tworzą się w jamie serca i na jego zastawkach w niektórych chorobach, mogą przedostać się do ogólnego krwiobiegu i zablokować światło naczyń mózgowych. Ryzyko tego wzrasta, jeśli występuje nieprawidłowy rytm serca - arytmia. Pacjenci z grupy ryzyka muszą przejść EKG (elektrokardiografię) raz na sześć miesięcy. Podczas wykrywania zaburzeń rytmu serca należy przyjmować przepisane leki przeciwarytmiczne, aby zapobiec udarowi.

Punkt 3. Złe nawyki - przestań!

Udar występuje u palaczy dwa razy częściej w porównaniu z osobami bez złych nawyków. Dzieje się tak, ponieważ nikotyna zwęża tętnice mózgowe i zmniejsza elastyczność ściany naczyniowej. W niekorzystnych warunkach statki mogą nie wytrzymać gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i pęknąć.

Udowodniono, że jeśli rzucisz palenie, to po 5 latach prawdopodobieństwo wystąpienia udaru spada do średniego poziomu u pacjentów w tym wieku.

Punkt 4. Cholesterol - nie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma zapobiegać tworzeniu się blaszek miażdżycowych. Wszyscy pacjenci zagrożeni powinni być badani na lipidy przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Aby zacząć obniżać poziom cholesterolu, musisz zmienić swoje nawyki żywieniowe i ćwiczenia.

Menu dla tych, którzy chcą zapobiec rozwojowi udaru, powinny obejmować: produkty mięsne na parze, gotowane i gotowane na parze, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso, ryby, oliwę z oliwek.

Należy wybrać ćwiczenie, biorąc pod uwagę wiek i dostępne choroby. Najważniejsze jest to, że aktywność fizyczna jest codziennie. Odpowiedni dla większości pacjentów codzienny spokojny spacer po 30-60 minutach.

W przypadku niedoboru metod nielekowych lekarz powinien przepisać leki przeciwlipidowe (przeciwcholesterolowe) w celu zapobiegania udarowi.

Punkt 5. Uwaga, cukrzyca!

Zmiany w ścianie naczyniowej w cukrzycy są ważnym czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu. Dlatego ważne jest regularne badanie poziomu glukozy we krwi: raz na sześć miesięcy, jeśli nie ma żadnych skarg, i ściśle według schematu sugerowanego przez lekarza, jeśli diagnoza została już podjęta.

Punkt 6. Zapobieganie zakrzepom krwi

Preparaty zapobiegające udarowi i zawałowi serca, działające na zdolność krzepnięcia krwi, mogą zapobiegać tworzeniu się mikrozakrzepu. Są one niezbędne dla pacjentów, którzy przeszli różnego rodzaju operacje z chorobami żył (żylaki).

Punkt 7. Nie przegap czasu

Zawał mózgu w przeciwieństwie do krwotoku rzadko rozwija się nagle. Najczęściej można zidentyfikować prekursory udaru, rozpoznając z czasem, że można zapobiec rozwojowi poważnych zaburzeń neurologicznych.

Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli zaobserwowane zostaną następujące objawy:

• nagłe osłabienie, zawroty głowy;
• drętwienie rąk, nóg lub z każdej strony twarzy;
• trudność mowy;
• nagłe upośledzenie wzroku;
• ostry ból głowy.

Dla wygody pacjenta i przypomnienia o głównych kierunkach zapobiegania zaburzeniom krążenia mózgowego możliwe jest drukowanie i zawieszanie zdjęć „zapobieganie udarom” w widocznych miejscach.

Siła natury dla zdrowia naczyń

Zapobieganie udarom za pomocą środków ludowych można przeprowadzać wyłącznie jako dodatek do leków przepisanych przez lekarza w tym celu.

Tradycyjna medycyna może zapobiegać rozwojowi udaru, głównie poprzez wzmacnianie ściany naczyń i oczyszczanie organizmu z nadmiaru cholesterolu.

Nalewka Sophora japońska

Aby nadać naczyniom siłę i przywrócić elastyczność pomoże Japończykom Sophora. Weź suszone pąki i wlej 70% roztwór alkoholu medycznego w ilości 1 łyżki surowców na 5 łyżek płynu. Domagaj się 2-3 dni, nie pozwalaj na przechowywanie w świetle. Weź 20 kropli po każdym posiłku (3-4 razy dziennie).

Pasta z cytryny i miodu

Ten przepis pomoże obniżyć poziom cholesterolu i oczyścić naczynia krwionośne. 1 cytrynę, 1 pomarańczę dokładnie umyj szczoteczką i przewiń maszynkę do mięsa wraz ze skórką. Nadmiar soku. Masa powinna być gruba. W powstającej zawiesinie wprowadzić 1 łyżkę naturalnego gęstego miodu i wymieszać. Efekt można osiągnąć, biorąc 1 łyżeczkę. wklej po każdym posiłku.

Rzepak zwyczajny

Ziele rzepiku pomoże wzmocnić naczynia krwionośne i zapobiec osiadaniu cholesterolu na nich. Suszone surowce nalegają na gotowanie wody w szklanym pojemniku przez 1 godzinę. Do infuzji pobiera się 1 część ziół i 20 części wody. Pij pół szklanki 4 razy dziennie.

Aby zachować zdrowie i radość z przemieszczania się na starość, należy pamiętać, że profilaktyka i leczenie udaru będą skuteczne tylko wtedy, gdy będą wykonywane wspólnie przez lekarza i pacjenta.

Zapobieganie udarom

Udar mózgu jest stanem patologicznym mózgu, który rozwija się w wyniku nagłego przerwania dopływu krwi do komórek nerwowych i ich śmierci z pojawieniem się mózgowych lub ogniskowych objawów neurologicznych, które utrzymują się dłużej niż dzień lub powodują śmierć pacjenta w krótszym czasie. W przyszłości choroba ta powoduje trwałe naruszenia w postaci niedowładów, paraliżu, zaburzeń mowy i zaburzeń przedsionkowych, które są przyczynami niepełnosprawności i upośledzenia adaptacji społecznej pacjentów po udarach. Obecnie zapobieganie rozwojowi tej patologii ma pierwszorzędne znaczenie - prewencja pierwotna i wtórna udaru mózgu.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Wszystkie obszary działań zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi udarów, mają na celu kontrolowanie czynników ryzyka i ich korektę.

Wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na kilka kategorii - predysponujące, behawioralne i „metaboliczne”.

Czynniki predysponujące obejmują aspekty, które nie podlegają korekcie:

1. wiek (częstotliwość udarów wzrasta po 50 latach i rośnie z każdym rokiem);
2. płeć (mężczyźni po 40 roku życia mają większe ryzyko rozwoju udaru niż kobiety);
3. wywiad rodzinny i predyspozycje dziedziczne.

Czynnikami behawioralnymi przyczyniającymi się do rozwoju udarów są:

• palenie (podwaja ryzyko udaru);
• czynniki psychologiczne (stres, depresja, zmęczenie);
• przyjmowanie alkoholu, narkotyków i narkotyków (doustne środki antykoncepcyjne);
• nadwaga i otyłość;
• dieta miażdżycogenna;
• aktywność fizyczna (hipodynamika zwiększa ryzyko udarów niedokrwiennych).

„Metaboliczne” czynniki ryzyka - nadciśnienie, dyslipidemia, zespół metaboliczny, endokrynopatia (cukrzyca), koagulopatia.

Indywidualna korekcja leków „metabolicznych” czynników i eliminacja aspektów behawioralnych leży u podstaw zapobiegania udarom niedokrwiennym i krwotocznym.

Główne wskazówki dotyczące zapobiegania udarom

Głównymi przyczynami etiologicznymi ostrej miażdżycy naczyń mózgowych uważa mózgowych i nadciśnienia w niedokrwiennym udarze mózgu, nadciśnienie złośliwe i pośród patologię naczyń mózgowych (tętniak, malformacji tętniczo angiopatii cukrzycowej i innych vazopaty) po udarze krwotocznym typu.

W związku z tym główne obszary prewencji pierwotnej i wtórnej udaru to:

• aktywna identyfikacja i odpowiednie leczenie pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem;
• zapobieganie udarom niedokrwiennym (zawał mózgu) u pacjentów z patologią serca i naczyń krwionośnych (zaburzenia rytmu, wady serca, zawał mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia) i terminowe leczenie tych chorób;
• zapobieganie nawracającym ostrym zaburzeniom krążenia mózgowego u pacjentów z przejściowymi atakami niedokrwiennymi lub „drobnymi” udarami, w tym metodami leczenia chirurgicznego;
• farmakoterapia zaburzeń metabolizmu lipidów u osób ze zmianami miażdżycowymi naczyń mózgowych, tętnic szyjnych iu pacjentów z IHD.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Pierwotne zapobieganie ostrym zaburzeniom naczyniowo-mózgowym

Istnieją dwa główne typy pociągnięć:

1. niedokrwienny (związany z zablokowaniem lub skurczem tętniczych naczyń mózgowych i powodujący niedostateczny dopływ krwi do obszaru mózgu i śmierć komórek nerwowych w centrum martwicy i rozwój zawału mózgu);
2. krwotoczny (krwotok związany z pęknięciami naczynia mózgowego (tętnice lub żyły) z przepływem krwi do substancji mózgu lub pod jej skorupą, ściskając otaczającą tkankę nerwową, powodując śmierć neuronów i stymulując rozwój i postęp obrzęku mózgu).

Profilaktyka udaru pierwotnego to zestaw środków mających na celu zapobieganie rozwojowi ostrych zaburzeń krążenia mózgowego - udar krwotoczny lub zawał mózgu (udar niedokrwienny) - utrzymanie zdrowego stylu życia, racjonalne odżywianie, utrzymanie odpowiedniej masy ciała, powstrzymanie się od palenia i odpowiednie leczenie chorób serca i naczyń krwionośnych, cukrzyca i inne choroby.

Korekta leków w celu zapobiegania zawałowi mózgu

Udar niedokrwienny występuje znacznie częściej - od 75 do 80% wszystkich przypadków ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Występowanie zawału mózgu występuje z reguły na tle zmian miażdżycowych w ścianach naczyń mózgowych w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi, uszkodzeniem zastawek serca (wady wrodzone lub nabyte) i / lub zaburzeniem rytmu serca (migotanie przedsionków).

Zapobieganie udarom obejmuje terminowe leczenie za pomocą leków:

• terapia obniżająca poziom lipidów (stosowanie statyn);
• terapia przeciwnadciśnieniowa;

Możesz odzyskać siły po udarze w domu. Tylko nie zapomnij pić raz dziennie.

Stosowanie leków hipolipemicznych

Miażdżyca tętnic występuje w wyniku upośledzonego metabolizmu lipidów i rozwoju hipercholesterinemii. Cholesterol odkłada się na wewnętrznej wyściółce naczyń, tworząc blaszki miażdżycowe, które utrudniają przepływ krwi przez naczynia - serce, mózg i inne narządy. Ich owrzodzenie z usunięciem części blaszek prowadzi do obliteracji tętnicy mózgowej - niedożywienia i oddychania komórek nerwowych, prowadząc do martwicy neuronów z utworzeniem zawału mózgu.

Przedłużony wzrost poziomu cholesterolu we krwi o 10% prowadzi do wzrostu ryzyka zawału mózgu nawet o 25-30%.

Statyny (prawastatyna, niacyna, symwastatyna) są lekami, które obniżają stężenie lipidów w osoczu i zwiększają powstawanie i odkładanie się cholesterolu w postaci płytek cholesterolu i zmniejszają ryzyko udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego.

Cel terapii przeciwnadciśnieniowej

Zwiększenie ciśnienia krwi jest najważniejszym i najlepiej uleczalnym czynnikiem ryzyka rozwoju zarówno udarów krwotocznych, jak i niedokrwiennych.

Częstymi powikłaniami choroby nadciśnieniowej lub pierwotnego nadciśnienia tętniczego są nawracające mózgowe kryzysy nadciśnieniowe z ostrym wzrostem ciśnienia krwi, któremu towarzyszy śmierć miocytów ściany naczyniowej, co prowadzi do powstawania wielu tętniaków z rozwojem krwotoku w mózgu. Lub obrzęk ścian tętnic mózgowych i tętniczek, ich zwężenie lub zamknięcie luk w rozwoju małych głębokich zawałów mózgu.

Zapobieganie udarom mózgowym polega na kontrolowaniu ciśnienia tętniczego krwi, a następnie na ustaleniu leków przeciwnadciśnieniowych - inhibitorów ACE, blokerów kanału wapniowego, diuretyków lub blokerów receptora angiotensyny II przy indywidualnym doborze leku w każdym przypadku. Leki przeciwnadciśnieniowe są przyjmowane przez długi czas w celu ustabilizowania optymalnego poziomu ciśnienia krwi poprzez obowiązkową korektę terapii przez lekarza prowadzącego (kardiologa lub terapeutę).

Cechy profilaktyki pierwotnej udaru niedokrwiennego u kobiet

Obecnie udary niedokrwienne w wieku od 18 do 40 lat często rozwijają się u kobiet z powodu długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, patologicznego przebiegu ciąży i zaburzeń hormonalnych (ze względu na zwiększony poziom estrogenów prowadzący do zwiększonego krzepnięcia krwi i powstawania zakrzepów krwi). A także z częstymi i długotrwałymi atakami migreny, którym towarzyszy długi skurcz naczyń mózgowych w połączeniu z paleniem, co powoduje długi skurcz naczyń i zatrucie organizmu, przyczynia się do postępu procesów degeneracyjnych w naczyniach mózgowych.

Podstawą zapobiegania rozwojowi ostrego niedokrwiennego udaru mózgu u kobiet jest:

• rzucenie palenia i inne złe nawyki;
• kontrola ciśnienia krwi i leki przeciwnadciśnieniowe;
• racjonalne odżywianie i utrzymanie zdrowego stylu życia z aktywnością fizyczną;
• odpowiednie doustne środki antykoncepcyjne z kontrolą poziomu hormonów i konsultacje z ginekologiem-endokrynologiem;
• leczenie zaburzeń hormonalnych i chorób, które wywołują jego zmianę (mastopatia, endometrioza, policystyczne jajniki).

Wtórne zapobieganie udarom niedokrwiennym i krwotocznym

Zapobieganie udarom wtórnym to kompleksowy program zapobiegania nawrotom udaru mózgu, który obejmuje metody nielekowe i lekowe.

Metody nielekowe obejmują:

• rzucenie palenia i inne złe nawyki (alkohol, uzależnienie od narkotyków);
• dieta hipocholesterolowa;
• stopniowy wzrost aktywności fizycznej (terapia ruchowa, masaż, chodzenie);
• utrata masy ciała.

Środki terapeutyczne zapobiegające ponownemu udarowi:

• leki przeciwzakrzepowe (środki przeciwpłytkowe i pośrednie antykoagulanty);
• leczenie przeciwnadciśnieniowe;
• zapobieganie udarom za pomocą środków ludowych;
• leczenie chirurgiczne (endotektomia tętnicy szyjnej).

Nowoczesna terapia przeciwzakrzepowa

Stosowanie leków przeciwzakrzepowych jest dziś ważną częścią zapobiegania nawrotom udarów. W tym celu stosuje się głównie kwas acetylosalicylowy (aspirynę), tiklopidynę, klopidogrel i dipirydamol.

Profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe, które należy przeprowadzać przez długi czas i nieprzerwanie (przez kilka lat) pod kontrolą badania agregacji płytek krwi przed podaniem i kilka dni po rozpoczęciu terapii przeciwagregacyjnej. Wzrost aktywności agregacji płytek krwi u pacjentów z groźbą udaru niedokrwiennego i skuteczna korekcja leku tej patologii jest jednym z kryteriów konieczności przepisywania leków przeciwpłytkowych.

Cechy mianowania leków przeciwzakrzepowych

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania i działania niepożądane podczas stosowania tych leków - astmy aspirynowej, wysokiego ryzyka krwotoków u osób starszych i starszych, nieprawidłowej czynności wątroby, erozyjnych zmian w żołądku i jelitach. W tym przypadku przepisywane są bardziej miękkie preparaty doustne - heparynoidy sulodeksydu i lomoparanu, które są względnie bezpieczne do stosowania pod kontrolą czasu aktywowanej tromboplastyny ​​przed i po podaniu.

Zapobieganie udarom w grupach wysokiego ryzyka

Zapobieganie udarom jest wykonywane wspólnie przez terapeutów i neurologów. Leki przeciwpłytkowe i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki hipolipidemiczne i przeciwnadciśnieniowe są stosowane w celu zapobiegania niedokrwiennym i krwotocznym udarom mózgu, a także zawałowi mięśnia sercowego. Powodzenie interwencji chirurgicznych na głównych naczyniach mózgu w większości przypadków zależy od stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta, aw przypadku operacji pomostowania tętnic wieńcowych konieczna jest kompleksowa ocena rezerwy naczyniowo-mózgowej i stanu układu naczyniowego mózgu jako całości.

Osiągnięcie znacznego zmniejszenia częstości występowania udaru tylko poprzez identyfikację i leczenie grup wysokiego ryzyka jest trudne i prawie niemożliwe. Konieczne jest stworzenie ukierunkowanych programów promujących zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, a także poprawę stanu środowiska. Jedynie połączenie profilaktyki pierwotnej w grupach wysokiego ryzyka oraz ogólna krajowa strategia zapobiegania chorobom naczyń mózgowych zmniejszy częstość występowania i śmiertelność z powodu udarów.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Leczenie udarów i zapobieganie

Leczenie udarów i zapobieganie

Udar jest bardzo niebezpieczną chorobą u osoby, która charakteryzuje się upośledzonym krążeniem krwi w mózgu. W wyniku tej choroby tkanka mózgowa zostaje zabita z powodu niedożywienia. Zamknięcie lub pęknięcie naczyń występuje w mózgu, powodując jego uszkodzenie.

Powody

Główną przyczyną udaru jest zakrzepica mózgowa. Gdy tak się dzieje, tętnica jest zablokowana, co powoduje dopływ krwi do ludzkiego mózgu. Naczynie jest zatkane przez skrzep krwi, jest to skrzep krwi. Zakrzepy krwi powstają u ludzi cierpiących na miażdżycę.

Drugą przyczyną udaru jest krwawienie w mózgu. Tętnica dotknięta chorobą zostaje rozbita, a krew wypełnia tkanki znajdujące się w pobliżu. Cierpią na to komórki mózgowe, które zjadły z zaatakowanej tętnicy. Takie zjawisko obserwuje się głównie u pacjentów chorych na miażdżycę tętnic i jednocześnie zwiększających ciśnienie krwi.
Podsumowując powyższe, należy zauważyć, że udar powstaje z powodu uszkodzenia komórek nerwowych, które kontrolują funkcjonowanie ludzkiego ciała i znajdują się w mózgu. Umierają z powodu braku dopływu krwi do określonej części mózgu. Nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i umierają. Prowadzi to do tego, że niektóre mięśnie ciała nie otrzymują już sygnałów. Może wystąpić paraliż, uszkodzenie mowy, wzroku lub innych funkcji ludzkiego ciała.

Klasyfikacja

Klasyfikacja uderzeń jest podzielona na dwa typy:

• udar krwotoczny, w którym krwotok do mózgu spowodowany pęknięciem naczynia;
• udar niedokrwienny, który charakteryzuje się zatkaniem tętnic.

Te dwa typy tej choroby są bardzo często manifestowane u osób cierpiących na nadciśnienie i choroby serca, takie jak niewydolność serca, choroby serca, migotanie przedsionków, tachykardia, jak również u pacjentów cierpiących na miażdżycę mózgu.

Udar pojawia się nagle i nagle, w tym procesie ludzki mózg ulega uszkodzeniu w ciągu kilku minut. To jest kompletny etap udaru. Bardzo rzadko zginanie komórek mózgowych następuje stopniowo, przez kilka godzin lub dni. W tym okresie wzrasta uszkodzenie mózgu. Oto forma udaru w rozwoju. Więc może zatrzymać rozwój udaru na jakiś czas.

Objawy udaru niedokrwiennego występują w zależności od uszkodzonej części mózgu. Takie objawy są podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, chociaż w takim stanie funkcje mózgu są bardziej zaburzone, wpływając na dużą powierzchnię mózgu.

Udar niedokrwienny może powodować depresję ludzkiej świadomości lub komu. Osoba z udarem często nie może kontrolować swoich emocji i cierpi na depresję.

Ten rodzaj udaru może wywołać obrzęk mózgu. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego życia, ponieważ w jego czaszce nie ma wolnej przestrzeni. Gdy tkanka mózgowa jest skompresowana, jest jeszcze bardziej uszkodzona. W tym stanie zdrowie pacjenta pogarsza się, chociaż obszar dotknięty udarem nie rośnie. Ludzie, którzy w pewnym momencie doznali udaru niedokrwiennego podczas rehabilitacji, stopniowo przywracają wszystkie funkcje swojego ciała lub większość z nich. Mimo to osoba może żyć pełnią życia przez wiele lat. Ale niektóre przypadki udaru wciąż nie mogą się obyć bez oczywistych naruszeń psychicznych i fizycznych funkcji ludzkiego ciała, możliwa jest utrata zdolności, człowiek nie może normalnie chodzić, mówić, są inni.

Po udarze lekarze nie mogą od razu przewidzieć dalszego rozwoju człowieka. Może stać się lepszy lub gorszy. Według statystyk medycznych pacjenci, którzy otrzymali jednostronny paraliż i drobne obrażenia w wyniku udaru, po pewnym czasie przywracają swoje funkcje. Kiedy taki pacjent zostaje wypisany ze szpitala, może samodzielnie zająć się sobą, kontynuując proces zdrowienia. Tacy pacjenci chodzą stosunkowo dobrze, ale używanie uszkodzonej kończyny jest nadal trudne.

Około 1/5 wszystkich pacjentów dotkniętych udarem niedokrwiennym umiera w szpitalu, zwłaszcza w przypadku osób starszych.

Niekorzystne rokowanie w tej chorobie można zasugerować następującymi objawami udaru: są to zaburzenia czynności oddechowej i niewydolności serca, a także stan nieprzytomności pacjenta. Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia neurologiczne przez pół roku, można przewidzieć nieodwracalność takiego stanu. Są pacjenci po udarze, których stan zdrowia stopniowo się poprawia.

Jeśli udar mózgu został odroczony przez starszą osobę lub pacjentów z innymi poważnymi chorobami, proces powrotu do zdrowia trwa bardzo długo.
Udar krwotoczny charakteryzuje się przedostaniem się krwi do tkanki mózgowej. Jednocześnie narastają zaburzenia neurologiczne i bóle głowy. Inne objawy obejmują osłabienie, splątanie, porażenie, utratę wzroku, mowy i wrażliwość. Mogą wystąpić nudności, wymioty i drgawki. W takim przypadku pacjent może stracić przytomność w ciągu kilku minut.

W diagnostyce tej choroby zwykle nie potrzeba dodatkowych badań. Jeśli istnieje podejrzenie udaru niedokrwiennego, należy wykonać tomografię komputerową.

Objawy

Udar krwotoczny rozwija się w większym stopniu w obecności wysokiego ciśnienia krwi, ponieważ u pacjentów z miażdżycą ściana tętnicy staje się cieńsza i nierówna. Krew, która pod wysokim ciśnieniem trafia do mózgu, rozprzestrzenia swoje tkanki. Jama mózgu wypełnia guz krwi (krwiak śródmózgowy).

W przypadku tego typu udaru może wystąpić krwotok mózgowy z pęknięciem przypominającej torbę masy, która może wystąpić na ścianie naczynia. Nazywa się to tętniakiem. Najczęściej ten odpływ krwi występuje w wyściółce mózgu. Nazywa się to podpajęczynówkiem. Choroba ta najczęściej dotyka młodych ludzi, którzy nie ukończyli jeszcze czterdziestu lat. Oto charakterystyczne objawy udaru mózgu.

W tym stanie osoba ma ostry i silny cios w głowę. Ból takiego uderzenia można porównać z ciosem sztyletu. Ciężki ból powoduje, że pacjent krzyczy i traci przytomność. Mogą nawet występować skurcze. Po chwili, gdy pacjent wyzdrowieje, jest bardzo zmęczony i czuje się śpiący. Ponadto występuje silny ból głowy, letarg, nudności i wymioty.
W przeciwieństwie do udaru mózgu z krwiakiem, nie ma paraliżu na taką chorobę.

Wraz z rozwojem udaru krwotocznego występuje krwiak śródmózgowy. Taka choroba przejawia się aktywnie. Po pierwsze, manifestacja kryzysu nadciśnieniowego przyczynia się do zwiększenia bólu, który często jest zlokalizowany tylko w jednej połowie głowy. Po pewnym czasie cera pacjenta zmienia się, nabierając szarego lub czerwonego odcienia, osoba sapie, traci przytomność, a jednocześnie mogą wystąpić wymioty.

Udar tego typu może wywołać drgawki, które dotyczą głównie tylko połowy ciała. Po tej stronie następuje rozszerzenie ucznia. Po odzyskaniu przytomności pacjent nadal ma paraliż. Przy sparaliżowanej prawej stronie osoba nie może mówić normalnie, takie zjawisko nazywa się afazją. Jeśli porażenie dotyczy lewej strony, pacjent cierpi na zaburzenia psychiczne.

Objawy udaru niedokrwiennego nie są tak wyraźne. Nie ma różnicy w jasności objawów. Takie przebranie sprawia, że ​​choroba jest podstępna, ponieważ rozwój choroby następuje stopniowo. W przypadku tego typu udaru pacjent cierpi na sztywność mięśni z tyłu głowy. W takim stanie zgięcie głowy do przodu jest niemożliwe ze względu na nadmierne napięcie mięśni. To samo zjawisko ogarnia mięśnie nóg pacjenta. Osoba nie może podnieść wyprostowanej nogi. Błony mózgowe są podrażnione krwią, co powoduje wystąpienie zespołu oponowego.

Ludzie, którzy mają udar krwotoczny, zwykle umierają. Śmierć obserwuje się zwykle w ciągu kilku dni po udarze. Śmierć następuje bez odzyskania świadomości przez pacjenta.
Krwotok podpajęczynówkowy z tętniaka występuje najczęściej podczas wysiłku podczas wysiłku fizycznego, z silnym stresem nerwowym, jeśli ciśnienie krwi znacznie wzrasta.
Przejściowe zaburzenia krążenia krwi w mózgu są ukrytą i niebezpieczną chorobą. Pacjent z tą chorobą odczuwa osłabienie nogi lub ramienia od strony, na którą wpływa mózg. Nie może również mówić wyraźnie z powodu zaburzeń mowy. Objawy znikają po chwili, ale pojawiają się ponownie w ciągu dnia. Ślepota jest możliwa. Po pewnym czasie tacy pacjenci mogą ulec paraliżowi i afazji.

Osoba z tymi objawami wymaga pilnej hospitalizacji, ponieważ jest to niedokończony udar, który wkrótce nastąpi.

Metody diagnostyczne

Diagnozowanie udaru dzieli się na kilka etapów. W tym przypadku pierwszym etapem jest różnicowanie udaru od innych chorób, w których występuje uszkodzenie mózgu.

• Drugi etap to określenie rodzaju udaru.
• Trzecim etapem jest określenie lokalizacji zmiany.

Rodzaj skoku określa się za pomocą testów laboratoryjnych. Przeprowadzanie ogólnych analiz, biochemicznych i płynnych badań rdzenia kręgowego.
W razie potrzeby lekarz może zalecić dodatkowe badania kliniczne.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc dla udaru mózgu. Opieka medyczna zapewniona w pierwszych minutach po udarze jest najbardziej skuteczna. Dlatego nie możesz się wahać w tej sytuacji.
Chora osoba jest dla niego umieszczona w wygodnej pozycji, wolna od ubrań, które zakłócają normalne oddychanie, i zapewnia świeże powietrze. Konieczne jest upewnienie się, że w ustach ofiary nie ma wymiotów ani sztucznych kończyn. Aby przepływ krwi do głowy nie uległ pogorszeniu, szyja musi leżeć płasko.

Transport takiego pacjenta powinien odbywać się tylko w pozycji leżącej. Podczas opieki nad takim pacjentem w przyszłości konieczne jest obrócenie go z jednej strony na drugą, co pomoże uniknąć odleżyn, należy je nakarmić i wykonać procedury higieniczne. Taki pacjent otrzymuje masaż.

Leczenie

Przed przystąpieniem do leczenia udaru, lekarze muszą określić stan funkcji życiowych ciała w tej chwili. W tym przypadku mówimy o krążeniu krwi pacjenta i funkcji oddechowej. Jeśli występują zakłócenia w tych funkcjach, lekarz musi je najpierw wyeliminować. Jeśli te problemy zostaną wyeliminowane, konieczne jest ustalenie rodzaju udaru i rozpoczęcie leczenia.

Metoda leczenia udaru zależy od jego rodzaju. Tak więc w przypadku udaru niedokrwiennego wszystkie uprawnienia zawodu lekarza będą miały na celu przywrócenie krążenia krwi w mózgu pacjenta. W krwotocznym typie udaru konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi i zatrzymanie krwawienia w mózgu pacjenta.

W leczeniu tej choroby przeprowadza się terapię naczyniową, przepisane leki, które mogą stymulować metabolizm mózgu. Konieczna i tlenoterapia. Po tym, jak pacjent przeszedł cały cykl leczenia, potrzebuje długotrwałej rehabilitacji.

Rehabilitacja pacjenta po udarze

W przypadku rehabilitacji osoby, która doznała udaru, istnieje wiele technik. Obejmują one kursy masażu, zabiegi fizjoterapeutyczne, leczenie specjalną kulturą fizyczną.
Najważniejszym punktem w leczeniu pacjenta jest dbanie o niego. Tak więc krewni pacjenta muszą kontrolować poziom ciśnienia krwi, pulsować i stale monitorować, czy pacjent wziął wszystkie przepisane leki na czas.

W trosce o chorych należy wziąć pod uwagę wszystko: temperaturę ciała, regularny stolec i ilość moczu. W przypadku braku krzesła przez trzy dni pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą. Jeśli ilość moczu spadnie lub wystąpią zmiany temperatury ciała, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego.

Pacjent powinien mieć zapewnione komfortowe warunki życia. Pomieszczenie powinno być wentylowane, powietrze w pomieszczeniu powinno być czyste, a samo pomieszczenie powinno być ciche. Lepiej jest położyć pacjenta na piankowym materacu, który się nie ugnie.

Inną metodą rehabilitacji pacjenta po udarze mózgu są ćwiczenia oddechowe. To bardzo ważny punkt w procesie odzyskiwania. Aby to zrobić, pacjent powinien pompować gumowe piłki lub zabawki.

Włącz pacjenta powinien być co najmniej raz na trzy godziny, pomoże to uniknąć odleżyn. Higiena ciała pacjenta powinna być monitorowana niezależnie od jego stanu ruchu.
Stan psychiczny pacjentów po udarze mózgu jest często zaburzony, stają się bardziej podatni na ludzi lub, przeciwnie, stają się bierni. Dlatego opiekun musi wykazać się cierpliwością i protekcjonalnością, chociaż spełnianie kaprysów nie jest mile widziane. Nie możesz sprowokować ani utrzymać konfliktów, ponieważ ważne jest, aby zachować spokój pacjenta. Przyczyni się to do szybkiej rehabilitacji.

Odżywianie pacjenta po udarze powinno być zdrowe i pomocne. Kaloryczna żywność dziennie nie powinna przekraczać 2500 kcal.
Bardzo ważne jest, aby dostroić się do faktu, że okres rehabilitacji zajmie dużo czasu, jednak niektóre funkcje ciała pacjenta mogą nie w pełni się zregenerować.

Zapobieganie

Obrysuj środki zapobiegawcze:

• odmowa złych nawyków, w szczególności palenia;
• codzienne ćwiczenia;
• właściwe odżywianie.

Podczas obserwacji środków zapobiegania udarom konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia i przestrzeganie wszystkich środków zapobiegających chorobom układu krążenia. Aktywny styl życia i prawidłowe odżywianie pomogą zapobiec udarowi. Ważne jest, aby nie przekraczać poziomu cholesterolu w organizmie i stale go monitorować. Jeśli ciśnienie krwi stale wzrasta, konieczne jest ciągłe monitorowanie go i stosowanie leków przepisanych przez lekarza.

W celu zapobiegania udarom konieczne jest regularne monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi, a także ciśnienia krwi. Normalne wartości cholesterolu wynoszą 6,2 mmol / litr. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony, należy skonsultować się z lekarzem. Aby to zrobić, powinieneś regularnie ćwiczyć, nie dopuszczając hipodynamiki. Warto chodzić, biegać, jeździć na rowerze. Możesz wykonywać procedury pływania, dźgania i umiarkowanej kąpieli.

Konieczne jest również porzucenie tłuszczów zwierzęcych i spożywanie jak najmniejszej ilości soli.
Profilaktyka lekowa udaru polega na przyjmowaniu aminalonu, cynatyny, cavintona i serum. Takie leki są przyjmowane kilka razy w roku.

Przyczyny udaru